Правилният размер на яйчниците при жените. Нормален размер на яйчниците при жените. Промени в матката и яйчниците по време на бременност
Женските полови жлези, разположени в таза и изпълняващи генеративна функция, са яйчниците. Те оказват огромно влияние върху състоянието на хормоналния баланс в женското тяло. Размерът на яйчниците показва възможното наличие на отклонения в тяхното развитие и функционалност. Това са жлези с продълговата форма, белезникав цвят, с разнородна неравна повърхност. Правилното производство на яйцеклетки зависи от състоянието на яйчниците и детеродна функцияженско тяло. Идентифицирането на нарушения в здравето на тези жлези ще помогне ехография, при което се установява размерът на яйчниците при жените, който варира в зависимост от възрастта и здравословното състояние на жената.
Целта на това проучване е да се разработи валидиран модел на обема на яйчниците в здрави жениот зачеването през целия живот до събирането на данни от множество източници. Одобреният модел е полином от степен 14 от вида. С коефициентите, показани в Таблица 1, и връзката с данните, показани на Фигура 1. Моделът има коефициент на определяне, показващ, че около 69% от вариациите в обема на яйчниците през целия живот се дължат само на възрастта. Освен това пропорциите на остатъците в рамките на едно, две и три стандартни отклонения са близки до очакваните стойности на данните с разпределение на Гаус.
Яйчниците се образуват още през втория месец пренатално развитиеплода и продължават да се формират до началото на менструацията. Изпълняват няколко важни функции:
- генеративни, от които зависи образуването на яйца;
- вегетативни, засягащи развитието и формирането на първичните полови белези, както и развитието на млечните жлези, особеностите на скелета и окосмяването, свързани с вторичните полови белези;
- хормонални, поради които женските полови хормони (естроген и прогестерон) и мъжкият полов хормон (андроген) се произвеждат в тялото на жената.
Благодарение на правилно развитиеяйчниците и тяхната функционалност в тялото на жената се поддържа хормонален баланс. Произвеждат се яйцеклетки, поддържа се бременност, необходимото мускулен слойи се образува нормален мастен слой.
Фигура 3 показва пример за процес на 5-кратно валидиране, при който е избран модел, който не печели или коригира основен комплектданни. Логаритмично некоригираният прогнозен нормативен модел е показан на Фигура 4. Това показва средния обем на яйчник в милилитри за здрава човешка популация, заедно с интервалите на прогнозиране и стандартни отклонения. Средните и насоките за обема на яйчниците са дадени от раждането до 50-годишна възраст в таблица 2. Нашият модел показва, че средно обемът на яйчниците се увеличава от 7 ml на 2 години до пик от 7 ml на 20-годишна възраст и намалява през целия живот до 8 мл при менопауза.
Функционалната активност на яйчниците започва от момента на пубертета и продължава до менопаузата на жената. Първи промени в работата това тяломоже да се забележи още на 40-годишна възраст, когато жените забелязват неуспех менструален цикъл. Целта на чифтните полови жлези е да подготвят всичко необходимо за настъпването на бременността. Този период от живота е най-отговорният, засягащ състоянието на целия организъм и водещ до значителни промени в него.
Моделните остатъчни пластири под 10-годишна възраст обикновено се разпределят нормално. Моделните остатъчни парцели на възраст от 10 до 30 години и над 30 години са близки до идеалните нормална дистрибуция. Този по-нисък пик е над 95% доверителен интервал 5-2 ml за пълния пик на модела, което показва статистически значима разлика между двата пика. Описахме и валидирахме първия нормативен модел, който описва обема на яйчниците при здрави жени от зачеването до 82-годишна възраст.
Моделът има коефициент на детерминация, показващ, че 69% от вариациите в обема на яйчниците през целия живот се дължат само на възрастта. Обемът на яйчниците се увеличава в детството и юношествотои е максимумът средна женана 20-годишна възраст, намалявайки след това до менопауза и след това.
Нормален размер на яйчниците
Промяната в размера на яйчниците не винаги показва нарушение на здравословното състояние на пациента. Техните размери варират в зависимост от фазата на менструалния цикъл и нивото на хормоните.В допълнение, размерът на десния яйчник често се различава от параметрите на левия орган, но в повечето случаи такова несъответствие не надвишава 0,2 mm и не предизвиква безпокойство.
Трансвагинално ултразвукова оценкасе използва като заместител на яйчниковия резерв при полово зрели възрастни активни жени. Нашият нормативен модел сега добавя към това, като демонстрира стабилно увеличаване на обема на яйчниците от раждането със скромно ускорение в началото на пубертета. Основният фактор, допринасящ за обема на яйчниците преди пубертета, вероятно е растежът на стромата; докато малки антрални фоликули присъстват в яйчниците на момичета в предпубертетна възраст от всички възрасти, големи фоликули не се откриват, докато серумните концентрации на гонадотропин остават ниски.
Нормалният размер на яйчниците при жените е:
- обем - 4-10 см 3;
- дебелина - 16-22 мм;
- ширина - 18-30 мм;
- дължина - 20-37 мм.
Тези параметри се определят на петия или седмия ден от менструалния цикъл. Диапазонът е доста голям и при провеждане на ултразвуково изследване специалистът взема предвид индивидуалните характеристики на всяка жена. Това е както възрастта, така и наличието на деца или възпалителни заболявания, и нарушения в развитието на органи репродуктивна системаи възрастта на жената.
След менархе и началото на овулацията, основният фактор за промяната в обема на яйчниците вероятно ще бъде броят и размерът на наличните антрални фоликули. Човешкият растеж по време на детството се описва като имащ три допълващи се и частично насложени компонента: ранна детска възраст, детство и пубертет. Всеки компонент изглежда се контролира от отделни биологични механизми.
Установено е, че измерването на обема на яйчниците е полезно за широк обхватразстройства при деца и млади жени. Измерването на обема на яйчниците е точен диагностичен инструмент за момичета в юношеска възраст с нередовна менструация. При повечето от тези момичета увеличените яйчници са свързани със синдрома на поликистозните яйчници, а обемът на яйчниците е част от диагностични критерииза това състояние. Затова цензурирахме нашия набор от данни, за да изключим всички жени с обем на яйчниците над 10 ml.
По време на целия менструален цикъл при здрава жена размерът на яйчниците остава в нормалните граници, незначителни промени в определени параметри са свързани с индивидуални особеноститяло на жена и не изисква намесата на лекари. Въпреки това, ако се открие значително отклонение от нормата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще установи причината и ще предпише подходящо лечение.
Изключването на тези данни доведе до намаляване на пиковия среден обем на яйчниците, както се очакваше, и леко увеличение на възрастта при пика. Последните резултати предполагат, че броят на фоликулите на антралните лъчи има по-добра дискриминационна ефективност от обема на яйчниците.
Момичетата с преждевременен пубертет имат значително увеличен обем на яйчниците в сравнение с нормалната популация и обемът на яйчниците е предложен като полезен дискриминатор между централния преждевременен пубертет и преждевременното събитие.
Определянето на нормалните параметри на половите жлези е необходимо за потвърждаване или отмяна на такава диагноза като изчерпване на яйчниците или наличие на тумор. Често по време на прегледа лекарят открива или киста, която се признава за физиологична и изчезва, когато хормоналният фон се промени.
Определете нивото на хормоните и вземете решение за необходимостта от среща хормонални лекарстваМоже би опитен лекар. Такова лечение може не само да спаси пациента от тези заболявания, но и да възстанови функционалността на жлезите, като елиминира причината за изтощение на яйчниците и началото на ранна менопауза.
Остава трудно да се оцени яйчниковият резерв при юноши и млади жени с рак поради значителни промени, свързани с възрасттав различните налични маркери. Нашият модел е извлечен от данни от няколко източника за измерване на обема на яйчниците при здрави жени. Това е както силна, така и слаба страна на изследването. Силата е, че грешките в измерването, както при подценяване, така и при надценяване на обема на яйчниците, вероятно ще бъдат отхвърлени, тъй като е малко вероятно всяко отклонение винаги да е в една и съща посока за всеки източник на данни.
Слабост е разнородността на стойностите, получени от различни източници. Не можем да сме сигурни, че измерването на обема на яйчниците чрез абдоминален ултразвук, което често е трудно при малки деца, е толкова точно, колкото измерването чрез трансвагинален ултразвук при по-възрастни жени. Най-големият източник на данни се състои от стойности, приписани от много голям източник на данни за трансвагинален ултразвук от програма за скрининг на рак на яйчниците. Това проучване изключва пациенти със солиден или кистозен овариален тумор, открит чрез сонография, но не и пациенти с морфология на поликистозни яйчници.
Нормалният размер на яйчниците по време на менопаузата 
Активната дейност на жлезите продължава до 40-50-годишна възраст, с настъпването на тази възраст производството на яйца спира и женско тялохарчи натрупано предварително.
Във време, когато репродуктивната функция избледнява, размерът на жлезите също се променя. Нормални размериЯйчниците при жените в менопауза са значително намалени и двата органа стават еднакви по размер:
Нашият нормативен модел на обем на яйчниците, използващ данни, получени от множество източници на данни и различни методиоценката преодолява слабостта на други проучвания, използващи само един образен метод, тъй като всяко потенциално отклонение в една посока вероятно ще бъде отрицателно.
Нормален размер на яйчниците и матката след раждане
Показахме, че средно обемът на яйчниците се увеличава от 7 ml на 2-годишна възраст до пик от 7 ml на 20-годишна възраст и намалява по-късно в живота до около 8 ml при менопауза. Методологията на изследването, използвана както за събиране на данни, така и за анализ на данни, следва отблизо това, което се използва за извличане на валидиран нормативен модел за нивата на антимилеровия хормон, открити в кръвта на здрави жени от зачеването до менопаузата.
- обемът е от 1,5 до 4 cm 3;
- ширината се намалява до 1,2-1,5 см;
- дължина - 2-2,5 см;
- дебелината става не повече от 1-1,2 см.
Възможни са малки колебания в размера на яйчниците по време на менопаузата поради факта, че в началото в постменопаузалния период производството на отделни фоликули все още продължава, въпреки факта, че менструацията вече не е налице.
A писмено информирано съгласиекъм оригиналната работа на лицето, което е произвело тъканните проби, и всички данни са анонимизирани преди анализа. След това препратките към тези идентифицирани проучвания бяха прегледани и всички други съответни научни статии бяха извлечени. Бяха включени документи, ако съдържаха резултати от обема на яйчниците при здрави, нормални момичета без овариални или ендокринологични аномалии, за да се изолират данни, които се доближават до здрава човешка популация.
Размер на яйчниците по време на бременност
Всички параметри на репродуктивната система на жената се променят по време на бременност. Размерът на матката и яйчниците се увеличават, а жлезите могат да бъдат изместени.
Причината за увеличаването на жлезите е активният кръвен поток, а изместването е свързано с растежа на матката и принудителното издигане на жлезите под нейния натиск от малкия таз нагоре.
По този метод бяха идентифицирани резюмета на 37 изследвания. След преглед на пълните документи, проучванията бяха изключени, ако резултатите се състоят единствено от описателна статистика или субектите бяха класифицирани по етап на пубертета, а не по възраст. От останалите девет проучвания има седем данни, измерени чрез трансабдоминален ултразвук и нанесени на графики - въпреки че две от тях съдържат таблични данни. Обемите на яйчниците бяха стандартизирани до разширена елипсоидна апроксимационна формула, тъй като в някои проучвания е използвана вариация.
Ехография
Лекарят може да определи причината за промяната в параметрите по време на ултразвуково изследване. Той ще определи точно началото на бременността или наличието на дисфункция, която също причинява увеличаване на жлезата. Промени в настройките могат да бъдат доброкачествен туморили злокачествено новообразувание, възпалителен процес, киста жълто тялояйчник.
Нулевите стойности на обема на зачеването бяха добавени към обединения набор от данни, за да принудят моделите да преминат през единствения известен обем на всяка възраст. Тъй като променливостта се увеличава с обема на яйчниците, ние коригирахме данните. Всеки модел определя общ типкрива и има параметри, които, когато бъдат инстанцирани, дават специфична крива от този тип. За всеки модел изчислихме стойностите на параметрите, които максимизират коефициента.
За всеки кандидат модел, средната квадратна грешка и бяха изчислени след премахване на изкуствените нулеви стойности при зачеването. Най-ефективното семейство от модели бяха полиноми с висока точност. 5-кратно кръстосано валидиране: данните бяха разделени на случаен принцип в 5 подгрупи с еднакъв размер. За всяко подмножество другите четири подмножества бяха използвани за обучение на полиноми с висока точност от степен 8 до 20, като подмножеството беше задържано като тестови данни.
Най-важният показателе обемът на жлезата, което показва наличието патологичен процесизискващи спешно медицинска намеса. половите жлези могат да показват развитието на такива патологии като:
- киста или;
- доброкачествен тумор;
- злокачествена неоплазма;
- наличието на метастази.
Въпреки това е също толкова важно своевременно да се открие такава патология като изчерпване на жлезите. Малките яйчници показват преждевременно избледняване репродуктивна функцияпри жени на възраст 35-40 години. Синдромът на изчерпване на яйчниците е свързан със спиране на производството на фоликули, което води до спиране на овулацията и намаляване на производството на женски полови хормони. Ултразвуковото изследване също ще ви позволи да забележите такива промени, по време на които лекарят не само измерва размера на жлезите, но също така изучава тяхната форма и местоположение.
Какво можете да разберете за състоянието на яйчниците чрез ултразвук?
Стандартната грешка на данните от теста беше изчислена и сравнена със стандартната грешка на данните за обучение за същия модел. С други думи, изчислената грешка на прогнозиране на модела, обобщена към невидимите данни, беше сравнена с грешката на обучение на модела. Моделът се счита за валидиран, ако.
Нормално разпределените остатъци за логаритмично коригирани стойности съответстват на изкривени нормални размери на популацията. Финансистите не играят никаква роля в дизайна на проучванията, събирането и анализа на данни, решението за публикуване или подготовка на ръкописа.
Първият признак на яйчникова недостатъчност е оскъдна менструация. Те могат да се повтарят няколко пъти в месеца и да се различават в незначителен брой. зацапване. В някои случаи менопаузата настъпва внезапно. Само квалифициран гинеколог може да реши какво да направи, за да възстанови функционалността на яйчниците, да предпише подходящо лечение чрез приемане на хормонални лекарства.
Синдромът на поликистозните яйчници е често срещано язвено заболяване, характеризиращо се с наличие на Повече ▼малки кисти на яйчниците. Това са малки, пълни с течност торбички, които обикновено съдържат яйца. Обикновено всички жени детеродна възрастоколо 5-7 малки фоликула във всеки яйчник, всеки от които съдържа незряла яйцеклетка. С началото на всеки менструален цикъл тези фоликули започват да растат в опит да достигнат зрялост и да излюпят яйцеклетка. Въпреки това, само един фоликул ще надрасне останалите и ще бъде избран за пълно развитие.
За да се постави точна диагноза, специалистите извършват:
- трансабдоминално изследване. С помощта на сензор, разположен на повърхността на предната стена на корема, той изучава параметрите на половите жлези и получава възможност да идентифицира грубата патология на жлезите, да определи нормалния размер на матката и здравите яйчници.
- Трансвагиналното изследване ви позволява да установите нормалния размер на яйчниците при жените или да идентифицирате патологията чрез въвеждане на сонда във влагалището.
- Трансректалният метод позволява пълноценно изследване на девици, които се обръщат към гинеколог с оплаквания от силна болкадолната част на корема или менструални нередности.
обикновено, най-доброто времеза изследването - 5-7 ден от цикъла, но ако е необходимо, процедурата се провежда няколко пъти. На 8-10, 14-17, 22-25 дни от менструалния цикъл. Такива изследвания в случай на съмнение за дисфункция или развитие на тежка патология трябва да се извършват най-малко два пъти годишно.
Останалите фоликули се дегенерират и в крайна сметка изчезват. Водещият фоликул ще продължи да расте, докато стане около 2 см в диаметър, когато е готов да освободи яйцеклетка, процес, наречен овулация. Тъй като други фоликули изчезват, нови ще се появят, за да ги заменят в подготовка за следващия цикъл. Това означава, че яйчникът поддържа постоянен брой малки фоликули през целия цикъл.
Видове ултразвукова диагностика в гинекологията
Това се случва в резултат на неизбиране на водещия фоликул, т.е. нито един от фоликулите не достига зрялост. В резултат на това всички фоликули излизат от дегенерация и остават в яйчника. Тъй като новите фоликули продължават да се появяват, а по-старите се запазват, общият брой на фоликулите във всеки яйчник продължава да се увеличава. Тези фоликули са хормонално активни, като произвеждат главно мъжки хормон. Това ще се освободи в кръвта високи ниваандрогени, причиняващи някои прояви като допълнителна косапо тялото, акне, мазна кожаи плешивост.
Поддържането на здравето и репродуктивната функция на жената до голяма степен зависи от навременния достъп до лекар и профилактичен преглед. Такова изследване ще помогне навреме да се открият промени в структурата на половите жлези, увеличаване или намаляване на техния размер, което показва развитието различни заболявания. Съвременни начинидиагностиката позволява ранни стадииоткриване на патология и предприемане на мерки за предотвратяване на развитието на заболявания.
Дискомфортът, болката, неразбираемият секрет винаги трябва да са причина за посещение при гинеколог, който може да роди точна диагнозаи предпише лечение.
Най-добрият начин да проверите вътрешни органие ултразвук. Много често се използва в гинекологията. В крайна сметка резултатът може да се получи бързо, безопасно и точно.
За какво е ултразвук?
Причините, поради които лекарят предписва ултразвук на матката и яйчниците, са различни. Така например те могат да бъдат:
- жената може да бъде обезпокоена от болка в матката и яйчниците;
- постоянни нарушения на цикъла;
- силен болкакоито се появяват по време на менструация;
- при възникване подозрителни секретиот влагалището, но не е свързано с менструация;
- в допълнение, такова изследване трябва да се направи от жени, за да се определи наличието на бременност и да се изключи извънматочна бременност.
Благодарение на този метод могат да бъдат открити всякакви отклонения от нормата и появата на заболявания.
Процес
Много жени се интересуват от това как протича ултразвукът на матката и яйчниците. За това изследване обикновено се използват два метода.
- Трансабдоминален ултразвук.Този метод се основава на изследването на органите през корема. За да направите това, лекарят се прилага Долна часткорема малко специален гел, който позволява на сензора да се плъзга по-добре по кожата. Освен това, ако лекарят предпише този вид ултразвук, е необходимо пикочният мехур да е пълен. Факт е, че ултразвуковите вълни проникват добре през водната среда, но през въздуха - напротив.
- Трансвагинален ултразвук.В този случай във влагалището на жената се вкарва специално устройство, с помощта на което се извършва изследването. За да се избегнат инфекции, върху него се поставя специален презерватив. В този случай, напротив, е необходимо пикочният мехур да е празен. Този метод се счита за по-точен от предишния.
Самият процес не причинява никаква болка, не отрицателно влияниевърху тялото и преминава достатъчно бързо.
Параметри на матката
По време на такъв преглед лекарят оценява определени параметри на матката при жените.
- Позиция. Нормалното положение е, когато матката е наклонена настрани. Пикочен мехурили ректума, т.е. напред. Ако органът има отклонение назад, тогава това може да се превърне в проблем по време на бременност, т.к. това не се счита за норма.
- външни контури.Външната обвивка на органа трябва да е равномерна и да има ясна граница. с миоми или неопластични заболяванияконтурите, напротив, ще бъдат неравномерни. Ако границите не са ясни, това може да означава възпаление.
- Размер. Счита се за нормално, когато дължината на матката е в диапазона от 45 mm до 70 mm, в зависимост от възрастта на жената, броя на бременностите. Ширината на тялото е в диапазона от 45 мм до 60 мм и също зависи от тези показатели. Предно-заден размер - от 34 мм до 44 мм. Ако размерът на матката е по-малък от нормалното, това показва нейното недоразвитие. Ако, напротив, стойностите са по-високи, това може да е признак на бременност или туморни заболявания.
- дебелина на ендометриума.Лекарят трябва да изследва този показател. Факт е, че дебелината на ендометриума е различна в зависимост от това кой ден от цикъла се извършва ултразвукът. Следователно лекарят разглежда съответствието на тази стойност с деня, в който се провежда процедурата. Веднага след края на менструацията дебелината на ендометриума е приблизително 1-2 mm, но след настъпване на овулация размерът му варира от 10 до 15 mm.
- ехогенност. Този индикатор показва плътността на тъканта. За матката хомогенната ехогенност се счита за нормална. Ако има други индикатори, това може да показва наличието на миома или тумор.
- Структурата на маточната кухина.Кухината на този орган при здрави жени е хомогенна, с ясни контури. Неговото замъгляване показва, че има ендометриални заболявания. В допълнение, ултразвукът може да покаже всякакви неоплазми.
- Маточна шийка. Нормалният размер е от 35 до 40 мм. Въпреки това, тя трябва да бъде хомогенна. Диаметърът на цервикалния канал е приблизително 2-3 mm. Вътре трябва да има течност. Ако каналът или самата шийка са разширени, това показва възможни заболявания.
- Наличието на свободна течност.След овулацията жените може да имат малко течност в ретроутеринното пространство. Въпреки това, във всеки друг ден от цикъла, наличието на такава течност показва възможни заболявания, провокирани от сексуални инфекции.
Параметри на яйчниците
В допълнение към изследването на матката, лекарите задължително провеждат изследване на яйчниците. Това са сдвоени органи, по време на процедурата се оценява състоянието на единия и другия. Какви параметри разглежда специалистът и какви стойности се считат за норма?
- Местоположение и форма.И двата органа са разположени отстрани на матката. Освен това тази подредба най-често е асиметрична. При здрави жени яйчниците са овална форма. Фоликуларният апарат е ясно дефиниран, фоликулите са ясно видими в него. Ако се направи ултразвук на 8-9-ия ден от цикъла, тогава специалистът ще определи доминантния фоликул, който по това време може да бъде с размер от 15 до 25 mm. Ако размерът му надвишава тази стойност, това показва възможността за фоликуларна киста.
- Размер на яйчниците.Нормален показател е, когато ширината на яйчника е 25 мм, дължината е около 30 мм, а дебелината е 15 мм. Ако тези стойности се различават нагоре, тогава може да има възпаление или дори сериозно заболяванетези органи.
- Външни контури и ехогенност.Външната обвивка на яйчниците трябва да е чиста и неравна (поради растежа на фоликулите). Ехогенността обикновено трябва да бъде хомогенна. Ако контурите са замъглени, това показва възпалителни процеси.
- Структура. Яйчниците се състоят от фоликули и капсула. Броят на първите може да се различава в левия и десния орган.
Фалопиевите тръби
С ултразвук фалопиевите тръби, ако са в нормално състояние, не трябва да се вижда. Ако специалистът все пак ги открие, тогава можем да говорим за наличните в тях възпалителни процеси.
Заболявания
Често лекарят, сравнявайки получените данни с резултатите от изследването, може да определи наличието на някакво заболяване. Каква е диагнозата?
- миома. В същото време размерът на матката е по-голям от нормалното, нейните контури са замъглени и в миометриума се определя възел.
- Ендометриоза. Това заболяване възниква в резултат на факта, че ендометриалните клетки започват да растат извън матката. На ултразвук може да се види като множество мехурчета, които могат да бъдат разположени в матката, в шийката й и в фалопиевите тръбио
- Неправилно развитие на матката.Това може да са нейните недостатъци в нейното развитие, например двурога матка или хипоплазия на този орган.
- Ендометрит. В този случай ендометриумът става по-дебел, може да се появи оток. Размерът на матката също се променя в посока на увеличаване.
- Рак на матката. В този случай се определя ултразвукът големи образуванияв кухината на този орган.
- Рак на маточната шийка. В същото време специалистът вижда, че размерът на шията е много по-голям от нормата и се деформира поради заболяването.
- Киста. Ако в яйчника се открие формация, пълна с течност и надвишаваща 25 mm в диаметър, тогава най-вероятно има заболяване като киста на яйчника.
- поликистоза. И двата яйчника са по-големи от нормална производителностстават по-дебели. Освен това се определя фиброзата.
- Аднексит. Ако това заболяване е налице, тогава ултразвукът ясно показва, че фалопиевите тръби имат доста дебели стени, яйчниците стават по-големи по размер, техните граници стават размити.
Бременност
Ултразвукът на матката и яйчниците по време на бременност е задължителен. Размерите им се променят. Така например матката се разтяга на дължина около 40 см. Яйчниците също се увеличават по размер, но не много. И причината за това е увеличеният приток на кръв към тазовите органи по време на бременност. Освен това, ултразвуковото изследване ще помогне да се идентифицират патологиите на органите и плодаако някога се появят. След раждането матката се връща към нормалните си размери и яйчниците започват отново да функционират нормално.
Ултразвук на матката и яйчниците - необходима процедураако подозирате заболяване или бременност. Това изобщо не е ужасно изследване, но именно то дава най-пълния и точен отговор на много въпроси.
