При липса на витамин А се развива. Очи и зрение

• Това състояние се причинява от продължителен недостатъчен прием на витамин А от храната, особено ако оризът е основна храна (не съдържа каротин).
• Дефицитът на витамин А възниква, когато има липса на протеини в диетата (маразъм или квашиоркор), главно поради недостиг на храна (но съхранението и транспортирането на витамин А също е нарушено).

Вторичен дефицит на витамин А

• Това състояние възниква, когато има проблем с превръщането на каротина във витамин А или когато усвояването, съхранението или транспортирането на витамин А е намалено.
• Среща се при цьолиакия, тропическа спру, лямблиоза, кистозна фиброза, други заболявания на панкреаса, цироза, шунтиране дванадесетопръстникаи запушване на жлъчните пътища.

Епидемиология

Следните сегменти от населението са най-податливи на появата на дефицит на витамин А:

• Дефицитът на витамин А е рядък в развитите страни, но изключително често срещан в развиващи се държавиособено в Субсахарска Африка и Южна Азия.
• В световен мащаб дефицитът на витамин А засяга 100-140 милиона деца, от които 4,4 милиона имат ксерофталмия.
• Скорошни имигранти или бежанци от развиващи се страни.
• Прохождащи деца и деца предучилищна възрастживеещи под прага на бедността.
• При бременните жени дефицитът на витамин А се проявява особено през последния триместър (нуждата на плода и майката от витамин А е най-висока през този период). Прочетете повече - Витамин А по време на бременност: дозировка, ефект върху плода, норма.

Други рискови фактори за дефицит на витамин А включват:

• Малабсорбция на мазнини, холестаза, възпалително заболяванезаболяване на червата (IBD), кистозна фиброза (кистична фиброза), панкреатична недостатъчност или след операция за трансплантация на тънко черво.
• Веган диета.
• Алкохолизъм.

Симптоми на дефицит на витамин А

Леките форми на дефицит на витамин А може да не причинят никакви симптоми. Все пак може да има повишен риск от развитие респираторни инфекциии гастроентерит, както и забавяне на растежа и развитието на костите. Съществува също риск от безплодие вследствие на нарушена сперматогенеза и повишен риск от спонтанен аборт.

Очи и зрение

Настъпват патогномонични промени в окото (обикновено двустранни, въпреки че могат да бъдат в различна степен):

• Лоша адаптация към тъмното - нощна слепота.
• Кератомалация (изтъняване и в крайна сметка разязвяване на роговицата - коликвационна некроза).
• Сухота на конюнктивата, сухота на роговицата, ксерофталмия.
• Петна на Bitot (области с анормална сквамозна клетъчна пролиферация и кератинизация на конюнктивата, причиняващи овални и триъгълни пенести петна по периферията на албугинеята).
• Перфорация на роговицата.
• Слепота поради структурно увреждане на ретината.
• Намалените нива на витамин А увеличават риска от слепота при децата, заразени с вирусидребна шарка.

Промени в окото

Ранните симптоми започват със сърбеж, парене и възпаление на клепачите, последвани от различни заболяванияоко.

Продължителният дефицит на витамин А води до състояние, известно като никталопия или слепота, при което човек не може да вижда добре при слаба светлина, особено след излагане на ярка светлина. „Слепотата“ се дължи на факта, че витамин А се свързва с протеин в ретината на окото, за да образува пигмент, наречен родопсин (визуално лилаво). Родопсинът се образува от комбинация от витамин А-алдехид (ретинон) и протеин (опсин). Избелва се на силна светлина. По време на фотохимичната реакция се губи малко витамин А. Ако има достатъчно витамин А, очите бързо се приспособяват към слабата светлина и можете да виждате почти веднага.

Нощната слепота е по-често срещана при бедните хора. Мъжете страдат повече от жените. Бременната жена често страда от нощна слепота, отчасти поради основни заболявания и отчасти поради повишена нуждавъв витамин А през този период. Нощната слепота понякога възниква поради физически дефект на очите или в други случаи. Това състояние, свързано с дефицит на витамин А, се нарича функционална нощна слепота.

Ксерофталмия

Това състояние възниква, когато дефицитът на витамин А е тежък и продължителен. Ксерофталмията възниква поради промени в епителни тъканиочи. Роговицата става суха, набръчкана, матова, мътна и пигментирана. Слъзните жлези спират да произвеждат сълзи, които обикновено поддържат окото влажно чрез промиване на бактерии и други чужди вещества, което води до сухота и възпаление. клепачии загуба на блясък на очите. Възпалението води до язва. Последният етап е кератомалация - омекване и разрушаване очна ябълкаводещи до слепота.

Ксерофталмията понякога се свързва с петна на Bitot, които са добре демаркирани пенести бели или сивкави неправилни области, присъстващи в периферията на роговицата на окото. Тези петна не пречат на зрението. Кератомалацията обикновено засяга деца на възраст между 1 и 5 години поради липса на витамин А в диетата им.

Епителни промени

Дефицитът на витамин А води до атрофия (дегенерация) и кератинизация (втвърдяване) на епитела. Епителните клетки се сплескват и се натрупват една върху друга. Това повишава податливостта към сериозни инфекции не само на очите, но и на носните проходи, синусите, средното ухо, фаринкса, устата, дихателните пътища, белите дробове и пикочно-половия тракт. Епителът на окото е толкова силно увреден, че състоянието е нелечимо.

Кожа и коса

Лице, което изпитва липса на витамин А в тялото, също може да изпита следните симптомиотносно кожата и косата:

• Суха кожа, суха коса, сърбеж.
• Фоликуларна хиперкератоза вследствие на оклузия космени фоликули, с кератинови тапи.

Дефицитът на витамин А може да доведе до ксеродерма (суха и лющеща се кожа със сърбеж) и фоликуларна хиперкератоза (суха, груба, лющеща се кожа). Има удебеляване на кератиновите слоеве на кожата на дланите и стъпалата. фоликули като гъши пъпки, появяват се първо на горни частиръцете и бедрата, след това върху раменете, гърба и задните части. Това състояние се нарича фринодермия или „кожа на жаба“. потни жлезикожата е блокирана от рогови тапи от кератин, във връзка с което тяхната секреция намалява.

Дихателната система

Лигавиците на дихателните органи като носа, гърлото, трахеята и бронхите стават сухи и грапави. По този начин, Въздушни пътищаизложени повишен рискразвитие на бактериална инфекция.

Храносмилателната система

Поради дефицит на витамин А храносмилателен трактизсъхва, което води до намалена секреция на храносмилателни сокове, липса на абсорбция и повишена чувствителност към чревна инфекцияи диария.

репродуктивна система

Кератинизиращата метаплазия възниква при бъбречно легенче, пикочен мехур, матка, яйцепровод и допълнителни полови жлези. При жените може да се наблюдава вагинит.

Уролитиаза заболяване

Това е заболяване, при което има уринарни камъни (камъни), състоящи се от калциев фосфат. Поради липсата на витамин А настъпва кератинизация на епитела на урогениталния тракт, което по-късно се придружава от бактериална инвазия.

Промени в скелетната система

Липсата на витамин А води до неравномерно развитие на скелета, включително черепа и гръбначен стълб. Това води до изкривяване и увреждане на главата и гръбначен мозък. Растежът на костите и зъбите е значително отслабен.

Намалена устойчивост на инфекция

Витамин А е от съществено значение за поддържането и функционирането на лигавиците на тялото. Когато има дефицит, черупките стават тънки, сухи, порести и люспести. Те не могат да изпълнят своите защитни функции, а бактериите имат свободен достъп. По този начин липсата на витамин А намалява бариерната функция срещу определени инфекции.

Лечение на дефицит на витамин А

Лечението на субклиничен дефицит на витамин А включва консумация на храни, богати на витамин А, като черен дроб, говеждо, пилешко, яйца, обогатено мляко, моркови, манго, сладки картофи (ямс) и зеленолистни зеленчуци.

Добри животински източници на витамин А включват:

• черен дроб
• яйчни жълтъци
• пълномаслено мляко
• масло
• цяла малка риба (черен дроб непокътнат)

Животинските източници на витамин А, включително млякото, са по-бионалични от растителни източницикато моркови и други оранжево-жълти плодове и зеленчуци и тъмнозелени листни зеленчуци.

Можете да видите списък с храни, богати на витамин А на тази страница - 20 храни, богати на витамин А: списък с храни с витамин А.

Лекарства

При клинично изявен дефицит на витамин А лечението се намалява до ежедневно орален приемвитамин А добавки.

Предозирането на витамин А може да причини симптоми и признаци като:

• грапавост на кожата
• суха коса
• уголемяване на черния дроб
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите, повишена концентрация на калций и алкална фосфатазав серум

Имайки предвид данните, които показват, че високи нивавитамин А може да причини рожденни дефекти, бременни жени и жени, които може да забременеят, не се препоръчва да приемат добавки с витамин А (включително добавки с рибено масло). Те също така се съветват да не консумират черен дроб или храни като черен дроб пастаили черен дроб, освен ако не е предписано от лекар.

Прогноза

Ако пациентът кандидатства за медицински грижикогато дефицитът е субклиничен, прогнозата е добра. С напредването на слепотата прогнозата се влошава. Необратимите състояния включват точкова кератопатия, кератомалация и перфорация на роговицата.

• За пациенти с ранни умерени очни проблеми бързо лечениеможе да доведе до пълно запазване на зрението без остатъчно влошаване (напълно възстановено в рамките на няколко седмици).
• В развиващите се страни тежката степен на дефицит на витамин А, често предизвикана от значително недохранване, води до смърт в повечето случаи. Смъртността при деца с тежък дефицит на витамин А е до 50%.
• Само около 40% от пациентите с ксерофталмия на роговицата продължават да виждат година по-късно (25% са напълно слепи, а останалите са частично слепи).

Предотвратяване

Черен дроб, телешко, пилешко, яйца, пълномаслено мляко, обогатено мляко, моркови, манго, портокалови плодове, сладки картофи, спанак, зеле и други зелени зеленчуци са сред храните, богати на витамин А.

Препоръчително е да се ядат поне пет порции плодове и зеленчуци на ден, за да се осигури нормален прием на каротиноиди в организма. Разнообразие от храни като зърнени закуски, сладкиши, хляб, крекери и зърнени блокчета често са обогатени с витамин А.

Хората с повишен риск от дефицит на витамин А трябва да приемат добавки с витамин А, за да намалят заболеваемостта, смъртността и риска от слепота при децата ранна възрастна възраст от 6 месеца до 5 години.

Поради липса на витамин А в организма могат да настъпят негативни промени - зрително увреждане, конюнктивит, ксерофталмия, хиперкератоза на кожата. В допълнение, хората, страдащи от дефицит на този витамин, са предразположени към заболявания на червата и дихателните пътища. Нека разберем заедно защо се случва това.

Значение на витамин А

Витамин А играе важна роляв човешкото тяло:

• участва в процесите на растеж на клетките;
• поддържа цветното зрение;
• участва в обмяната на органични съединения;
• участва в синтеза на полови хормони;
• поддържа отбранителни силиорганизъм;
• предпазва от удар свободни радикали.

Витамин А е мастноразтворимо вещество, което се състои от редица структурно подобни съединения: ретинол, дехидроретинол, ретинал, ретиноева киселина, естери и техните пространствени изомери.

Ретинолът помага за поддържане на стабилно ниво на кръвната захар. Следователно витамин А се счита за особено важен при лечението на хипертония, диабети затлъстяване.

Причини за хиповитаминоза А

Дефицитът на витамин А може да бъде причинен от нарушение на абсорбцията му в червата. Това обикновено се случва при хронични заболявания на червата, черния дроб, панкреаса, целиакия, желязодефицитна анемия. Яденето дори на малко количество хранителни мазнини може да намали усвояването на витамин А. В допълнение, ниският прием на протеин също допринася за намаляване на нивата на витамин А.

Причината за хиповитаминоза може да бъде значителна загуба от организма при рак, заболявания пикочните пътищаи хронични инфекциозни заболявания.

При раждането нивото на витамин А в детето е намалено. Но бързо се повишава, тъй като основната храна на новороденото (майчиното мляко) е богата на този витамин. Следователно, със здравословен апетит, бебето е защитено от хиповитаминоза. Въпреки това, ако след преминаване към хранене за възрастнидиетата на детето ще съдържа малко количество храни, богати на витамин А, това ще се отрази на здравето му. Особено опасна е възрастта от 2 до 3 години. За да не се случи това, бебето трябва да яде повече зеленчуци, плодове, млечни продукти, черен дроб и да приема обогатени добавки.

Признаци на дефицит

Хиповитаминозата се проявява по различни начини. Основният му симптом е загубата здрачно зрение. Скоро могат да се появят и други симптоми. Процеси на кератинизация кожатаи лигавиците (главно в устната кухина) са нарушени.

Сухата кожа при тийнейджъри преди пубертета може да е признак за дефицит на ретинол. В този случай се получава неговата кератинизация и пилинг.

При възрастни хиповитаминозата може да причини:

• косопад, пърхот;
• чупливи нокти;
• повишена кератинизация на кожата;
• преждевременно стареене на кожата, образуване на бръчки;
• лакримация в студа;
• зачервяване на клепачите, образуване на слуз в ъглите на очите;
• еректилна дисфункция.

Дефицитът на ретинол допринася за развитието на дерматологични заболявания, свръхчувствителностзъбен емайл, заболявания храносмилателни системис ( атрофичен гастрит), чернодробни кисти, рак на панкреаса, гинекологични патологии(мастопатия, тумори на млечните жлези). В допълнение, дефицитът на това вещество може да причини чести настинки и хронични болестигорните дихателни пътища, забавяне на растежа и развитието (при деца).

Основният проблем, свързан с дефицита на витамин А, е, че той влошава работата. имунна системаи тялото става уязвимо към различни инфекции.

Липсата на карнитин причинява развитието на мускулна некроза. Характерни особеноститова заболяване: мускулна болка, слабост, общо неразположение. Недостигът на витамин А е много опасен и изисква лечение.

Лечение

Дефицитът на ретинол в човешкото тяло се коригира с медицински препарати. За да направите това, лекарят предписва среща синтетични средствасъдържащи големи количества витамин А.

ретинол

Ефективно средство за лечение на хиповитаминоза А. Предлага се в капсули или течна форма (за външна употреба). Необходимо е лекарството да се приема в съответствие с инструкциите на лекаря. Трябва да спазвате това правило, дори ако целта ви е превенция. Необходима дозаопределя се от възрастта и индивидуални характеристикиорганизъм. При белодробни нарушенияили средна степен дневна дозаРетинолът за възрастен е 33 000 IU, за дете - 5000 IU. За профилактика обикновено се използват 3300 IU на ден (за възрастен).

По време на бременност употребата на ретинол трябва да се третира с изключително внимание. Прекомерното количество от това лекарство може да доведе до непоправими нарушения в развитието на бебето. Трябва също да запомните опасностите от ретинола, когато планирате да заченете дете. Активна съставкатова лекарство се натрупва в тялото.

Токоферол

Използва се в случаите, когато има едновременен дефицит на витамини А и Е. К популярни средства, съдържащ и двата витамина, е Aevit.

Курсът на лечение обикновено отнема няколко седмици. Но в тежки случаи един курс на лечение може да не е достатъчен, ще е необходимо допълнително или повторно лечение.

Витамин А (ретинол) играе основна роля в поддържането общо здравословно състояниечовек, по-специално - в поддържането на работата на имунната, репродуктивната система, органа на зрението и целостта на епителните тъкани. Липсата му органично съединениеможе да повлияе негативно предимно на зрителната острота и състоянието на кожата. Ако лекарят подозира липса на ретинол в организма, той предписва определяне на концентрацията му в венозна кръв. Анализът може да се вземе в посока или самостоятелно (за превантивни цели). Също така е важно да се изследват органите на стомашно-чревния тракт: хиповитаминозата може да се развие поради намаляване на качеството на абсорбция на витамин А в тънките черва.

Как да подозирате липса на ретинол?

Дефицитът на витамин А причинява следните симптоми:

• зрителни нарушения, особено привечер;
• суха кожа;
• увреждане на лигавицата;
• повишена чупливост на ноктите и косата;
• физическа слабост, намалена производителност;
• лющене на кожата;
• повишена чувствителност на роговицата, образуване на язвени дефекти върху лигавицата на очите;
• световъртеж;
• склонност към развитие на уролитиаза;
• намалена активност на имунната система, склонност към развитие на инфекциозни и възпалителни заболявания.

При децата хиповитаминоза А може дори да доведе до забавяне на физическото и умствено развитие, голяма слабост, намалено зрение в здрач. Ако забележите поне няколко симптома на липса на ретинол, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще проведе преглед и ще постави точна диагноза, а при необходимост – ще предпише лечение на заболяването и спазване на определена диета.

Опит световни ученипоказа, че когато запасите от ретинол са изчерпани, хората имат сериозни проблеми с имунитета, кожата и репродуктивната система. Дори баналната SARS може да доведе до тежки бронхопулмонални усложнения и смърт от инфекции.

Ако се развие хиповитаминоза А, епителът страда вътрешни органи. Това причинява кератинизация на респираторната лигавица, пикочните органи, черва, орган на зрението. секреция епителни клеткибронхите, белите дробове се забавя, което увеличава риска от развитие респираторни заболяванияс бактериални усложненияи други неблагоприятни ефекти. Има кератинизация на кожата и на първо място се увреждат крайниците.

Епител пикочните пътищае повреден, започват да се образуват конкременти около фрагменти от разкъсани тъкани. Продължителният дефицит на витамин А може да доведе до уролитиаза заболяванеи свързаните с него усложнения. На фона на липсата на ретинол, сперматогенезата при мъжете е нарушена, може да настъпи атрофия на тъканите на тестисите. Но дефицитът на витамин А е особено опасен за деца и бременни жени.

Рискове от дефицит на ретинол по време на бременност

Бременните жени са изложени на риск. По време на периода на раждане ретинолът участва в развитието на много органи и тъкани на плода. Британски учени проведоха изследвания върху мишки, резултатите от които установиха, че дори умереният дефицит на ретинол увеличава синтеза на протеин, който разрушава мозъчните неврони. Тези последствия са необратими.

Липсата на ретинол по време на вътреутробния живот може да доведе до намаляване на способността и ранно развитиеБолестта на Алцхаймер в зряла възраст. Хиповитаминоза А води до избледняване на бременността, тежка слабост при жените, проявяваща се със заплаха от спонтанен аборт и висок рискразвитие на малформации при нероденото дете.

Не забравяйте да обърнете внимание на диетата си дори в подготовката за бременност. Голям бройвитамин А се намира в рибено масло, черен дроб, масло, мляко, зелени и жълти зеленчуци и бобови растения. Освен това приемайте мултивитаминни комплекси.

Ролята на витамин А

Истинският витамин А е ретинол (намира се в храни от животински произход), а неговият предшественик е каротинът "провитамин А" (част от зеленчуци, плодове, зеленчуци). В черния дроб каротинът се превръща във витамин А, а резервът му се съхранява в мастната тъкан. Така, дори ако човек се храни лошо за ограничен период от време, но има мазнини по цялото тяло, няма да има хиповитаминоза. Витамин А, натрупан в мастната тъкан, ще се освобождава постепенно, в зависимост от състоянието на тялото.

Ето основните функции на ретинола:

• участие в производството на протеинови структури, ензими и хормонални вещества;
• поддържане на здрачното зрение;
• участие в растежа на скелета;
• поддържане на активност репродуктивна системалице;
• запазване на основните функции на епителните и костните клетки;
• защита срещу свободните радикали и преждевременно стареене;
• предотвратяване на развитието на злокачествени тумори;
• поддържане пълноценна работапикочните органи и стомашно-чревния тракт.

Не толкова отдавна експертите откриха антитуморния ефект на ретиноидите. Експериментално е доказано, че витамин А минимизира действието на канцерогените, поддържа нормалната функционалност на епителните клетки и предотвратява растежа им.

Съвременни изследвания показват, че липсата на витамин А драстично повишава чувствителността на организма към вируси и бактерии. Причината за развитието на инфекции се крие в липсата на прием на ретинол с храната. Допълнително въведениевитамин А помага за намаляване на риска от морбили сред децата, насърчава лесен потокболест.

Количеството витамин А

При възрастни нуждата от витамин А е 700-900 mcg на ден. За една жена е достатъчно да приема 600-700 мкг дневно, за мъжа малко повече - около 900 мкг. Нормата на витамин А за дете под 6 месеца е 400 mcg, от 6 до 12 месеца - 500 mcg на ден. деца по-стари от годинаа юношите трябва да получават до 500-900 микрограма на ден витамин А. Нуждата от ретинол по време на бременност се увеличава - до 800-900 микрограма на ден.

Важно е да запомните, че жлъчката е необходима за усвояването на витамин А. Синтезира се при наличие на мазнини в храната. Нискокалоричните диети са опасни за развитието на авитаминоза, особено при жените, които могат да свалят хормонален фони губят предишните си репродуктивни функции.

Високите дози ретинол са токсични! Не превишавайте препоръчителната доза! Но токсичните свойства на ретинола се проявяват, когато дневен приемнадвишава 3000 мкг.

Храни с високо съдържание на ретинол

Намаляване на количеството витамин А в кръвта се наблюдава при небалансирана диета, когато няма животински продукти, зеленчуци и плодове.

Отнема няколко седмици, за да се нормализират нивата на ретинол. Лечението задължително включва промяна на диетата и прием на витаминни препарати.

Голямо количество ретинол се намира в следните продукти:

• говежди черен дроб;
• масло;
• яйчни жълтъци;
• рибена мазнина;
• сметана;
• хайвер;
• извара;

Храни с високо съдържание на каротин:

• морков;
• чушка;
• броколи;
• тиква;
• спанак;
• соя и грах;
• кайсии и праскови;
• морски зърнастец;
• пъпеш;
• шипка.

Как да увеличим усвояването на витамин А?

Дефицитът на витамин А може да бъде първичен или вторичен. Първично възниква при деца и възрастни, които се хранят неправилно, отказват плодове и зеленчуци, мляко, сирене, извара и масло, замени здравословни ястияполуготови продукти, консерви, сладкиши. Внезапно прекратяване кърменесъщо така увеличава риска от бери-бери при дете.

Вторичният дефицит на ретинол се свързва главно с нарушена абсорбция на мазнини, с проблеми във функционирането на органите, които участват в образуването на жлъчката. Витамин А е мастноразтворим - необходимо е да се поддържат достатъчни нива на мазнини за неговото усвояване. Влошава усвояването на ретинол липсата на цинк, който участва в метаболизма и транспорта на витамин А.

Витамин Е, който се счита за мощен антиоксидант, също се използва за увеличаване на усвояването. Допринася за усвояването на ретинола от червата и поддържането на осн полезни свойствавитамин А. Не се препоръчва да се използва едновременно с ретинол Активен въгленкоето може да наруши абсорбцията полезни веществав червата.

Недостиг на витамин А патологично състояниесвързани с дефицит на дадено вещество в организма. Проявява се чрез зрително увреждане, ксерофталмия, конюнктивит, суха кожа и други симптоми. Липсата на витамин А води до заболявания на червата и дихателните пътища.

Ролята и нормите на витамин А в организма

Витамин А е мастноразтворимо вещество. Има две форми: каротин (провитамин А, витамин А2, намиращ се в растителна храна) и ретинол ( оригинален витамин, A1, идва от животинска храна). Превръщането на каротина в ретинол, натрупването на резерв се случва в черния дроб. Допълнително депо - мастна тъкан. Тялото винаги има запас от ретинол, който се освобождава при нужда.

Ретинолът изпълнява важни функции:

• ускорява окислителните процеси;
• забавя стареенето;
• участва в растежа, регенерацията на клетките, образуването на зъбна и костна тъкан;
• отговорен за поддържането на целостта на епитела;
• стимулира имунната система, половите жлези;
• е антиоксидант: предпазва клетките от увреждане и злокачествено израждане;
• взема пряко участие в работата на органите на зрението. Витамин А участва в ресинтеза на родопсин, пигмент, намиращ се в пръчиците ретината. При липса на витамин А синтезът се нарушава, развива се хемералопия - намалено зрение в здрач;
• отговорен за нормално развитиеембрион.

Той е много важен за децата - осигурява растеж и развитие в съответствие с възрастта.

Нормите на дневния му прием (80% от нормата под формата на ретинол, останалите 20% - под формата на каротеноиди):

• 0-12 месеца: 0,4 mg;
• 1-3 години: 0,45 mg;
• 4-6 години: 0,5 mg;
• 7-10 години: 0,7 mg;
• 11-50 години: 0,8 mg;
• бременни жени: 0,8 + 0,2 mg;
• кърмещи майки: 0,8 + 0,4 mg.

Лица, участващи в тежки физически труд, се нуждаят от 1 мг от витамина дневно. Тази категория е изложена на риск от хиповитаминоза А.

Причини за дефицит на витамин А

Нивото на витамин А при новородените е ниско, но през първите дни от живота бързо се повишава поради приема с коластра, кърма, адаптирани смеси. При здрави деца и възрастни на балансирана диета, рискът от развитие на хипо- и бери-бери А е малък. Какво води до патологично състояние?

• Диета с дефицит на храни, богати на витамин А. Минимизирането в диетата на мляко, зеленчуци, плодове, масла, яйца, черен дроб, мазнини може да доведе до недостатъчност;
• На парентерално хранене;
• Нисък прием на протеинови храни. Води до липса на белтък – носител на витамина;
• Нарушение на абсорбцията на ретинол в червата с: целиакия, целиакия, холецистит, спастичен колит, болест на Crohn, заболявания на черния дроб, панкреаса, червата, анемия, алкохолизъм, холестаза, дисеминирана туберкулоза, продължителна употребаминерално масло;
• Загуба на витамин от организма с: онкологични заболявания, хронични инфекции, заболявания на пикочните пътища;
• Състояния, при които има интензивен прием на витамин А: бърз растеж и развитие, бременност, кърмене, повишена физическа, психически стрес, стрес.

Патогенеза на А-витаминоза

Екзогенната форма на хиповитаминоза А е рядка, състоянието е предимно вторично – т.е. медииран от някаква патология.

Недостигът на витамин А причинява патологична промянакожа, нейните производни и лигавици: атрофия на отделянето на пот, слюнчените жлези, суха кожа и мембрани, покриващи дихателните пътища (ноздри, параназални синуси, трахея, бронхи). Според някои витаминолози псориазисът се свързва и с хиповитаминоза А.

Признаци на дефицит на витамин А

Те не се развиват веднага, те показват изразена хиповитаминоза.

• Сухота на лигавицата на устата, носа;
• Единични бели петна по устната лигавица;
• Сухота, лющене на кожата;
• (късен симптом);
• Дълбоки пукнатини по кожата в областта на коленните и лакътните стави;
• Появата на бръчки, ранно стареене;
• "Настръхване" по бедрата;
• Акне;
• Тежка загуба на коса;
• пърхот;
• Чупливост на нокътните плочи;
• Влошаване на зрението в здрач;
• Болезненост в очите при ярка светлина;
• Сухота, тъпота на конюнктивата;
• кератинизация на роговицата;
• Намалена секреция на слъзните жлези;
• Плаки на Искерски - Бито по склерите на очите;
• В тежки случаи, некротично омекване на роговицата (кератомалация), завършващо със слепота.

Комбинацията от намалено зрение в здрач, сухота, помътняване на конюнктивата - сигурен знакдефицит на витамин А в организма.

Дефицитът на витамин А при деца се проявява чрез забавяне на растежа, постоянна умора, намален имунитет, сухота, бледност на кожата, цветна слепота, спад в здрача.

Неспецифични симптоми на дефицит на витамин А:

• намаляване на производителността
• безсъние,
• репродуктивна дисфункция,
• намален имунитет,
• чести, дълготрайни инфекции.

Симптоми на дългосрочен дефицит на витамин А

Продължителната хиповитаминоза А води до бери-бери и сериозни проблемисъс здравето:

• дерматит;
• чревни инфекции;
• анемия;
• бронхит, синузит, пневмония;
• гноен енцефалит;
• кисти в черния дроб;
• уринарна инконтиненция;
• мастопатия, ерозия на шийката на матката, млечница при жените;
• намалено либидо и ерекция при мъжете;
• хронични инфекции.

Не се изключва ролята на дефицита на витамин А за развитието на рак на панкреаса и белия дроб.

Диагностика на неговия дефицит

Подходът към диагностиката е комплексен.

• Биомикроскопия на окото (жълтеникави и бели малки плаки);
• Определяне на съдържанието на витамин А в кръвния серум (норма: 0,3 до 0,8 μg / ml);
• Проучване тъмна адаптациязрение (водещ симптом).

Лечение на дефицит на витамин А

Предписва се диета, богата на провитамин и витамин А. Ако хиповитаминозата е свързана с нарушение на диетата, тази мярка е достатъчна. Важно е да запомните, че А е мастноразтворимо вещество: мазнините са необходими за неговото усвояване и трябва да присъстват в храната. Необходимо е спиране на тютюнопушенето и алкохола.

• Препаратите с ретинол се прилагат орално или интрамускулно. Ежедневно терапевтична доза 25 000-50 000 IU ретинол (рядко максимум дневна доза 100 000 IU). При вътрешен приемдозата се разделя на 2-3 приема, с инжекция- инжектиран с една инфекция. Курсът на лечение е 2-4 седмици, в профилактични дози - 2-3 месеца.
• Дозата ретинол за деца се изчислява индивидуално според възрастта, горната допустимо ниво- не повече от 1000 mcg (20 000 IU). Средни дози:
  • деца до една година 1650 ME;
  • деца 1-6 години 3300 ME;
  • деца от 7 години 5000 ME.

Препарати с витамин А за деца и възрастни

• Ретинол ацетат маслен разтвор, 100 000 IU в 1 ml;
• Ретинол ацетат (капсули витамин А) за деца над 18 години и възрастни 33 000 IU в 1 капсула.
• Как да дадем на децата витамин А? маслен разтвор- върху парче черен хляб. Капсули - цели, измити с вода.
• Витамин А и Е често се предписват заедно. Популярно лекарство за деца от 14 години и възрастни: Aevit.

Недостигът и излишъкът на витамин А са еднакво опасни за организма. Дългосрочно лечениеретинол в дози от 100 000 IU на ден е изпълнен с развитието на хипервитаминоза, която се характеризира с: подкожни кръвоизливи, повръщане, гадене, главоболие, зачервяване на кожата. Самолечениеи промяната на дозата без лекарско предписание е неприемлива.

Източници на витамин А и каротин / на 100 гр. продукт:

Продукти	Ретинол (IU) - животинска храна	Каротин (МЕ) - растителна храна
Телешки черен дроб	15000	—
свински черен дроб	5000	—
Масло	2000	—
Телешки черен дроб	4000	—
Сметана	700	—
Извара 0% мазнини	130	—
Мазно извара	800	—
Херинга	110	—
Мляко	90	—
Морков	—	15000
Магданоз	—	13000
Офика червена	—	10000
Киселец		10000
спанак	—	10000
зелена маруля	—	3200
Сини сливи	—	2000
тиква	—	1600
домати	—	850
Грах	—	800
Лисички	—	800
Праскови	—	750
кайсии	—	700
Бяло зеле	—	630
Зелен боб	—	450
слива	—	370
Blackberry	—	300
Зелен грах	—	200

Предотвратяване

Рационалното хранене е лесен начин за предотвратяване на недостиг на витамини здрав човек. За хора, страдащи от заболявания, които нарушават усвояването на витамина в червата, периодичното приемане на препарати с ретинол в профилактични дози (5000-10 000 IU) е от значение. за 2-3 седмиципо-добър от мултивитамините Витрум, Дуовит, Компливити т.н.).

Последствия

Течащият процес е опасен със значително влошаване на зрението, неизправност на имунната, храносмилателната система, преждевременно стареене. Липсата на витамин А причинява заболяване и е изпълнена с висок риск от рак. За да предотвратите това, при първите признаци на липса на витамин А трябва да се консултирате с лекар.