Дисоциално разстройство на личността. Смесено разстройство на личността: симптоми, видове и лечение

В зависимост от етимологията на заболяването се разграничават три вида разстройства на личността.

• Наследствена психопатия. Те могат да бъдат предадени на деца на генетично ниво.
• Придобита психопатия. Такива разстройства на личността могат да се развият на фона на неправилно възпитание или продължително излагане на негативни примери.
• Органичните разстройства на личността се придобиват поради увреждане и инфекция на мозъка и нарушения на централната нервна система както в утробата, така и по време на детството. Такива нарушения могат да се развият на фона на автоимунни заболявания.

Разстройствата на личността могат да бъдат причинени и от прекомерно развитие на характера на детето. Например детските страхове в юношеството могат да доведат до фобии, мании и поведение на избягване.

Симптоми

Разстройствата на личността могат да бъдат идентифицирани по промени в поведението на децата. В зависимост от вида на психопатията, болните деца могат да се държат по различен начин:

• Параноичното разстройство на личността се характеризира с появата на надценена идея (идеята за болест, ревност, преследване и др.). Пациентът може да бъде прекалено подозрителен и чувствителен към отхвърляне. Мисленето му се характеризира със субективност и афективност.
• Шизоидното разстройство на личността е дисбаланс в емоциите, мислите и действията на детето. Пациентът предпочита да прекарва времето си сам, обича да фантазира, но не знае как да съчувства на другите хора, емоционално е студен и му е трудно да установи доверителни отношения.
• Дисоциалното разстройство на личността може също да се нарече психопатия със слаба воля. Основните характеристики на пациент с тази диагноза са липсата на принципи, неспазването на приетите морални стандарти и неспособността да поддържа силни връзки (семейство, приятелство, бизнес).
• Емоционално нестабилното психично разстройство се характеризира с капризно и постоянно променящо се поведение. Възможно е да има изблици на агресия и жестокост, а юношите периодично заплашват със самоубийство или самонараняване.
• Истеричният тип разстройство на личността се характеризира с демонстративно поведение. Всички емоции и действия са преувеличени и целят да привлекат вниманието на пациента.
• Психастеничното разстройство е различно постоянно чувствобезпокойство, безпокойство за всеки детайл, желанието на пациента да направи всичко по най-добрия начин.
• Тревожно или чувствително разстройство на личността се наблюдава при деца, които са в постоянно безпокойство по някаква причина, поради което налагат ограничения върху дейността и комуникацията си.
• Зависимото разстройство е страхът на детето да остане безпомощно, неспособността да бъде независимо. С тази форма на психопатия децата не могат да вземат решения сами и винаги прехвърлят отговорността на другите.

Диагностика на разстройство на личността при дете

За потвърждаване на диагнозата лекарят наблюдава детето в продължение на шест месеца и ако признаците продължават или клиничната картина се засилва, може да постави диагноза.За идентифициране на заболяването могат да се използват таблици на Шулте и се практикува методът на Векслер.

Електроенцефалограма и ядрено-магнитен резонанс се използват за откриване на промени в мозъка и централната нервна система.

Усложнения

Най-важното усложнение на всеки тип психопатия са трудностите с адаптацията и социализацията. В зависимост от формата и стадия на заболяването, това може да доведе до много трудности за детето или неговите близки.

Лечение

Какво можеш да направиш

Ако се открият един или повече признаци, трябва да се свържете със специалист за пълна диагностика на психиката на детето. При поставяне на диагнозата е необходимо да се установи причината и да се отървете от нея.

Много придобити разстройства на личността могат да бъдат лекувани. Разбира се, това ще изисква лечение и психотерапия.

В случай на генетична и органична психопатия, говоренето за лечение не е напълно правилно. Можете само да поддържате стабилно състояние на детето и да предотвратите екзацербации.

Независимо от причините и формата на психичното заболяване на детето, важно е стриктно да следвате препоръките на специалист и да не се ръководите от детските капризи и собствените си страхове.

Какво прави един лекар

За да се постави диагноза, специалистът трябва да наблюдава поведението на пациента поне 6 месеца. В случай на мозъчно увреждане или инфекция, диагнозата може да бъде поставена много по-рано.

В зависимост от формата на психопатията, причините детско разстройствоиндивидуално, лекарят разработва режим на лечение. Лечението включва справяне с основната причина за разстройството и възстановяване на поведението на детето. Това се постига чрез предписване на лекарства и консултация с психолог.

Предотвратяване

На първо място, самите родители трябва да създадат подходящ психологически климат в семейството, в което детето им ще расте. По време на бременността или дори по време на периода на планиране си струва да посетите семеен психолог, който ще ви помогне да се подготвите за пристигането на нов член на семейството и ще ви каже как да се държите с него и един с друг в присъствието на бебето. След раждането можете също да посетите психолог, за да разрешите всички трудности в родителството.

Психичните проблеми могат да се появят още в пренаталния период. За нормално умствено развитие бъдеща майкатрябва да следи състоянието й по време на бременност, всякакви отклонения женско здравесъщо може да има отрицателно въздействие върху психиката на детето.

Ако семейството на съпруга или съпругата е имало роднини с психични разстройства, тогава двойката трябва да бъде подготвена за възможността за такава патология при тяхното бебе.

Ако детето ви е наранило главата си или лекарите са открили автоимунни заболявания, мозъчни тумори или други патологии, те трябва да бъдат лекувани незабавно, за да не станат причина за разстройство на личността на детето.

Разстройство на личността- Това е вид патология на умствената дейност. Това разстройство е тип личност или поведенческа тенденция, характеризираща се със значителен дискомфорт и отклонение от нормите, установени в тази културна и социална среда. Разстройството на личността се счита за тежка патология на поведенческите тенденции или конституцията на характера на индивида, обикновено включваща няколко структури на личността. Почти винаги е придружено от социална и личностна дезинтеграция. Обикновено това отклонение се среща при по-големи деца. възрастов етап, както и през пубертета. Проявите му се наблюдават и в зряла възраст. Диагнозата личностово разстройство не се поставя при наличие на изолирани социални отклонения без наличие на личностна дисфункция.

Причини за разстройства на личността

Тежка патология на индивидуалните модели на възприятие и реакция на различни условия, които правят субекта неспособен за социална адаптация, е заболяване на разстройство на личността. Това заболяване може да се прояви спонтанно или да бъде признак на други психични разстройства.

Когато се описват причините за личностните патологии, на първо място е необходимо да се съсредоточат функционалните отклонения върху основните области на личността: умствена дейност, възприятие, взаимоотношения с околната среда, емоции.

По правило дефектите на личността са вродени и се проявяват през целия живот. В допълнение, описаното разстройство може да започне през пубертета или в по-напреднала възраст. В случай на този вид заболяване, то може да бъде предизвикано от излагане на силен стрес, други отклонения в умствени процеси, мозъчни заболявания.

Също така разстройство на личността може да възникне в резултат на опит на детето с насилие, злоупотреба от интимен характер, пренебрегване на неговите интереси и чувства, живот на бебето в условия на родителски алкохолизъм и тяхното безразличие.

Многобройни експерименти показват, че леки прояви на разстройство на личността се наблюдават при десет процента от възрастните. При четиридесет процента от пациентите в психиатрични институции това отклонение се проявява или като независимо заболяване, или като съставен елементдруга психична патология. Днес причините, които провокират развитието на личностни отклонения, не са напълно изяснени.

Освен това множество научни изследвания показват, че мъжката част от населението е по-податлива на личностна патология. Освен това, тази болестПо-често се среща сред семейства в неравностойно положение и слоеве от населението с ниски доходи. Разстройството на личността е рисков фактор за опити за самоубийство, умишлено самонараняване, пристрастяване към наркотици или алкохол, а в някои случаи провокира прогресирането на специфични психични патологии, като депресивни състояния, обсесивно-компулсивно разстройство. Въпреки факта, че проявите и импулсивността отслабват с възрастта, неспособността за изграждане и поддържане на близки контакти се характеризира с по-голяма упоритост.

Диагнозата на разстройствата на личността е особено специфична поради две причини. Първата причина е необходимостта да се изясни периодът на възникване на разстройството, тоест дали е възникнало по време на ранна фазаобразуване или продължило до по-напреднала възраст. Възможно е да разберете това само чрез общуване с близък роднина на пациента, който го познава от раждането. Общуването с роднина ви позволява да получите пълна представа за естеството и модела на взаимоотношенията.

Втората причина е трудността при оценката на факторите, които провокират нарушаване на адаптирането на личността и тежестта на отклоненията от нормата в поведенческата реакция. Освен това често е трудно да се направи ясна граница между нормата и отклонението.

Обикновено диагнозата разстройство на личността се поставя, когато има значително несъответствие в поведенческия отговор на индивида с неговото социално-културно ниво или причинява значително страдание на околните и самия пациент, а също така усложнява неговата социална и трудова дейност.

Симптоми на разстройства на личността

Хората с разстройство на личността често се характеризират с неадекватно отношение към проблемите, които се проявяват. Какво провокира трудности в изграждането на хармонични отношения с роднини и значими други. Обикновено първите признаци на разстройство на личността се откриват по време на пубертета или в ранна зряла възраст. Такива отклонения се класифицират според тежестта и тежестта. Обикновено се диагностицира лека тежест.

Признаците на разстройство на личността се проявяват преди всичко в отношението на индивида към другите. Пациентите не забелязват неадекватност в собствената си поведенческа реакция, както и в мислите си. В резултат на това те рядко търсят сами професионална психологическа помощ.

Разстройствата на личността се характеризират със стабилен курс, участие на емоции в структурата на поведението и лични характеристики на мисленето. Повечето хора, страдащи от личностни патологии, са недоволни от собственото си съществуване и имат проблеми в социалните ситуации и в комуникативното взаимодействие на работното място. В допълнение, много хора изпитват разстройства на настроението, повишена тревожност и хранително поведение.

Сред основните симптоми са:

• изпитване на негативни чувства, като чувство на страдание, безпокойство, безполезност или гняв;
• трудност или неспособност за управление на негативни чувства;
• избягване на хора и чувство на празнота (пациентите са емоционално откъснати);
• чести конфронтации с други, заплахи за насилие или обиди (често ескалиращи до нападение);
• затруднено поддържане на стабилни връзки с роднини, особено деца и брачни партньори;
• периоди на загуба на контакт с реалността.

Изброените симптоми могат да се влошат при напрежение, например в резултат на стрес, различни преживявания или менструация.

Хората с разстройство на личността често имат други психични проблеми, най-често изпитват депресивни симптоми, злоупотреба с психоактивни вещества, алкохолни напитки или наркотични вещества. Повечето разстройства на личността са генетични по природа, проявени в резултат на влиянието на възпитанието.

Формирането на разстройството и неговото развитие от ранна възраст се проявява в следния ред. Първоначално реакцията се наблюдава като първа проява на личностна дисхармония, след това развитие настъпва, когато разстройството на личността е ясно изразено при взаимодействие с околната среда. След което възниква разстройство на личността, което може да бъде декомпенсирано или компенсирано. Личностните патологии обикновено стават изразени на шестнадесетгодишна възраст.

Типичен устойчив разстройства на личността, характерни за лица, лишени от свобода за дълги периоди от време, преживели насилие, глухи или глухонеми. Така, например, глухонемите хора се характеризират с леки налудни идеи, а хората, които са били в затвора, се характеризират с експлозивност и основно недоверие.

Личностните аномалии са склонни да се натрупват в семействата, което увеличава риска от развитие на психоза в следващото поколение. Социалната среда може да допринесе за декомпенсацията на скритите личностни патологии. След петдесет и пет години, под влияние на инволюционни трансформации и икономически стрес, личностните аномалии често са по-изразени, отколкото в средната възраст. Това възрастов периодхарактеризиращ се със специфичен „синдром на пенсиониране“, изразяващ се в загуба на перспектива, намаляване на броя на контактите, повишаване на интереса към собственото здраве, повишаване на тревожността и чувство за безпомощност.

Сред най вероятни последствияОписаното заболяване се отличава с:

• рискът от развитие на пристрастяване (например алкохол), неподходящо сексуално поведение, възможни опити за самоубийство;
• насилствен, емоционален и безотговорен тип възпитание на детето, което провокира развитието на психични разстройства при деца на лице, страдащо от разстройство на личността;
• възникват психически сривове поради стрес;
• развитие на други психични разстройства (например);
• болният субект не поема отговорност за собственото си поведение;
• формира се недоверие.

Една от психичните патологии е множественото разстройство на личността, което е наличието в един индивид на поне две личности (его състояния). В същото време самият човек не осъзнава едновременното съществуване на няколко личности в него. Под влияние на обстоятелствата едно его състояние се заменя с друго.

Причините за това заболяване са сериозни емоционални травми, настъпили на индивида в ранно детство, повтарящо се сексуално, физическо или емоционално насилие. Множественото разстройство на личността е крайна проява на психологическа защита (дисоциация), при която индивидът започва да възприема ситуацията сякаш отвън. Описаният защитен механизъм позволява на човек да се предпази от прекомерни, непоносими емоции. Въпреки това, при прекомерно активиране на този механизъм възникват дисоциативни разстройства.

При тази патология се наблюдават депресивни състояния, опитите за самоубийство са чести. Пациентът е подложен на чести внезапни промени в настроението и тревожност. Освен това може да изпитва различни фобии и по-рядко нарушения на съня и храненето.

Разстройството на множествената личност се характеризира с тясна връзка с психогенното разстройство, характеризиращо се със загуба на памет без наличие на физиологични патологии в мозъка. Тази амнезия е вид защитен механизъм, чрез който човек придобива способността да изтласква травматичните спомени от собственото си съзнание. В случай на множество разстройства, описаният механизъм помага за „превключване“ на его състояния. Прекомерното активиране на този механизъм често води до общи ежедневни проблеми с паметта при хора, страдащи от разстройство на множествената личност.

Видове разстройства на личността

В съответствие с класификацията, описана в Международното ръководство за психични разстройства, разстройствата на личността се разделят на три основни категории (групи):

• Клъстер "А" е ексцентрични патологии, те включват шизоидно, параноидно, шизотипно разстройство;
• Клъстер “B” е емоционално, театрално или флуктуиращо разстройство, което включва гранично, истерично, нарцистично, антисоциално разстройство;
• Клъстер "C" е тревожност и панически разстройства: обсесивно-компулсивно разстройство, зависимо и избягващо разстройство на личността.

Описаните видове разстройства на личността се различават по етиология и начин на изразяване. Има няколко вида класификации на патологиите на личността. Независимо от използваната класификация различни патологииличности могат едновременно да присъстват в един индивид, но с определени ограничения. В този случай обикновено се диагностицират най-изразените симптоми. Видовете разстройства на личността са описани подробно по-долу.

Шизоидният тип патология на личността се характеризира с желание за избягване на емоционално интензивни контакти чрез прекомерно теоретизиране, бягство във фантазията и отдръпване в себе си. Освен това шизоидните индивиди често са склонни да пренебрегват преобладаващото социални норми. Такива хора не се нуждаят от любов, не се нуждаят от нежност, не изразяват голяма радост, силен гняв или други емоции, които отчуждават околното общество от тях и правят близките отношения невъзможни. Нищо не може да предизвика повишен интерес към тях. Такива хора предпочитат самотни дейности. Те реагират слабо както на критика, така и на похвала.

Параноидната патология на личността се състои от повишена чувствителност към фрустриращи фактори, подозрение и се изразява в постоянно недоволство от обществото и негодувание. Такива хора са склонни да приемат всичко лично. С параноичния тип лична патология субектът се характеризира с повишено недоверие към околното общество. Неизменно му се струва, че всички го мамят и кроят интриги срещу него. Той се опитва да намери скрит смисъл или заплаха за себе си във всяко от най-простите изявления и действия на другите. Такъв човек не прощава обиди, гневен е и агресивен. Но тя е способна временно да не показва емоциите си до подходящия момент, за да може след това да си отмъсти много жестоко.

Шизотипното разстройство е отклонение, което не отговаря на диагностичните критерии за шизофрения: или липсват всички необходими симптоми, или са слабо изразени и изтрити. Хората с описания тип отклонение се отличават с аномалии в умствената дейност и емоционалната сфера, ексцентрично поведение. Шизотипното разстройство може да включва следните симптоми: неподходящ афект, откъсване, хаотично поведение или външен вид, лошо взаимодействие с околната среда с тенденция към отчуждаване от хората, странни вярвания, които променят поведението, несъвместимо с културните норми, параноични идеи, натрапчиви мисли и др.

При антисоциалния тип личностно отклонение индивидът се характеризира с игнориране на нормите, установени в социалната среда, агресивност и импулсивност. Болните хора имат изключително ограничена способност да формират привързаности. Те са груби и раздразнителни, много конфликтни и не се съобразяват с моралните норми и правила. обществен ред. Тези хора винаги обвиняват околното общество за всичките си неуспехи и постоянно намират обяснение за действията си. Те нямат способността да се учат от лични грешки, не могат да планират и се характеризират с измама и висока агресивност.

Граничната патология на личността е разстройство, което включва ниска енергия, импулсивност, емоционална нестабилност, нестабилна връзка с реалността, повишена тревожностИ силна степен. Самонараняването или суицидното поведение се считат за значим симптом на описаното отклонение. Процент на завършените опити за самоубийство фатален, с тази патология е около двадесет и осем процента.

Често срещан симптом на това разстройство е множество опити с нисък риск поради незначителни обстоятелства (инциденти). Най-често причината за опитите за самоубийство са междуличностните отношения.

Диференциалната диагноза на разстройства на личността от този тип може да предизвика определени затруднения, тъй като клиничната картина е подобна на биполярно разстройство тип II поради факта, че биполярното разстройство от този тип няма лесно откриваеми психотични признаци на мания.

Истеричното разстройство на личността се характеризира с безкрайна нужда от внимание, надценяване на значението на пола, нестабилно поведение и театрално поведение. Проявява се в много висока емоционалност и демонстративно поведение. Често действията на такъв човек са неуместни и нелепи. В същото време тя винаги се стреми да бъде най-добрата, но всичките й емоции и възгледи са повърхностни, в резултат на което тя не може да привлече вниманието към собствения си човек за дълго време. Хората, страдащи от този вид заболяване, са склонни към театрални жестове, податливи са на чуждо влияние и лесно се внушават. Те се нуждаят от „публика“, когато правят нещо.

Нарцистичният тип личностна аномалия се характеризира с вяра в личната уникалност, превъзходство над околната среда, специална позиция и талант. Такива индивиди се характеризират с повишено самочувствие, заетост с илюзии за собствени успехи, очакване на изключително добро отношение и безусловно подчинение от другите, невъзможност за изразяване на съчувствие. Те неизменно се опитват да контролират общественото мнение за себе си. Пациентите често обезценяват почти всичко, което ги заобикаля, докато идеализират всичко, с което се свързват.

Избягващото (тревожно) разстройство на личността се характеризира с постоянно желание на човек да бъде социално изолиран, чувство за малоценност, повишена чувствителност към негативна оценка от другите и избягване на социално взаимодействие. Индивидите с това разстройство на личността често смятат, че комуникират лошо или че са непривлекателни. Поради осмиване и отхвърляне пациентите избягват социално общуване. По правило те се представят като индивидуалисти, отчуждени от обществото, което прави социалната адаптация невъзможна.

Зависимото разстройство на личността се характеризира с повишено чувство на безпомощност и липса на жизненост поради липса на независимост и некомпетентност. Такива хора постоянно изпитват нужда от подкрепата на други хора, те се стремят да прехвърлят решаването на важни въпроси в собствения си живот върху плещите на другите.

Обсесивно-компулсивната патология на личността се характеризира с повишена склонност към предпазливост и съмнение, прекомерен перфекционизъм, загриженост за детайлите, упоритост, периодичност или компулсии. Такива хора искат всичко около тях да се случва по установените от тях правила. Освен това те не могат да вършат никаква работа, тъй като постоянното задълбочаване в детайлите и довеждането им до съвършенство просто не позволява да завършат започнатото. Пациентите са лишени от междуличностни отношения, защото не им остава време. Освен това близките не отговарят на високите им изисквания.

Разстройствата на личността могат да бъдат класифицирани не само по клъстер или критерии, но и по въздействие върху социалното функциониране, тежест и приписване.

Лечение на разстройства на личността

Лечението на личностните разстройства е индивидуален и често много продължителен процес. Като правило, като основа се вземат типологията на заболяването, неговата диагноза, навици, поведенчески реакции и отношение към различни ситуации. В допълнение, клиничните симптоми, психологията на личността и желанието на пациента да осъществи контакт с медицински специалист са от определено значение. Често за дисоциалните индивиди е доста трудно да осъществят контакт с терапевт.

Всички личностни отклонения са изключително трудни за коригиране, така че лекарят трябва да има подходящия опит, познания и разбиране на емоционалната чувствителност. Лечението на личностните патологии трябва да бъде изчерпателно. Следователно психотерапията при разстройства на личността се практикува в тясна връзка с лечението на наркотици. Първи приоритет медицински работнике да облекчи симптомите на депресия и да намали. Лекарствената терапия се справя добре с това. В допълнение, намаляването на излагането на външен стрес също може бързо да облекчи симптомите и безпокойството.

По този начин, за да се намалят нивата на тревожност, да се облекчат депресивните симптоми и други съпътстващи симптомипредписва се медикаментозно лечение. При депресивни състоянияи висока импулсивност се практикува използването на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Изблиците на гняв и импулсивността се лекуват с антиконвулсанти.

В допълнение, важен фактор, влияещ върху ефективността на лечението, е семейната среда на пациента. Тъй като може или да влоши симптомите, или да намали „лошото“ поведение и мисли на пациента. Често семейната намеса в лечебния процес е ключова за постигане на резултати.

Практиката показва, че психотерапията помага най-ефективно на пациенти, страдащи от разстройство на личността, тъй като лечението с наркотици няма способността да повлияе на чертите на характера.

За да осъзнае индивидът собствените си неправилни вярвания и характеристиките на неадаптивното поведение, като правило е необходима повторна конфронтация в дългосрочната психотерапия.

Дезадаптивното поведение като безразсъдство, емоционални изблици, липса на увереност и социално оттегляне може да се промени в продължение на много месеци. Участието в групови методи за самопомощ може да помогне за промяна на неподходящите поведенчески реакции. Промените в поведението са особено важни за тези, които страдат от гранична, избягваща или антисоциална патология на личността.

За съжаление, няма бързи начини за излекуване на разстройство на личността. Индивидите с анамнеза за патология на личността като правило не гледат на проблема от гледна точка на собствената си поведенческа реакция; те са склонни да обръщат внимание изключително на резултатите от неподходящи мисли и последствията от поведението. Затова психотерапевтът трябва постоянно да набляга нежелани последствияпсихическата им дейност и поведение. Често терапевтът може да наложи ограничения върху поведенческите реакции (например може да ви каже да не повишавате тон в моменти на гняв). Ето защо участието на роднини е важно, тъй като с подобни забрани те могат да помогнат за намаляване на тежестта неадекватно поведение. Психотерапията има за цел да помогне на субектите да разберат собствените си действия и поведение, които водят до междуличностни проблеми. Например, психотерапевтът помага да се разбере зависимостта, арогантността, прекомерното недоверие към околната среда, подозрението и манипулативността.

Груповата психотерапия за разстройства на личността и модифицирането на поведението понякога са ефективни при промяна на социално неприемливо поведение (напр. липса на увереност, социално отдръпване, гняв). Положителни резултати могат да бъдат постигнати след няколко месеца.

Диалектическата поведенческа терапия се счита за ефективна при гранично разстройство на личността. Състои се от седмични сесии на индивидуална психотерапия, понякога в комбинация с групова психотерапия. Освен това консултациите по телефона между сесиите се считат за задължителни. Диалектическата поведенческа психотерапия е предназначена да научи субектите да разбират собственото си поведение, да ги подготви да вземат самостоятелни решения и да повиши адаптивността.

За лица, страдащи от изразени личностни патологии, изразяващи се в неадекватни вярвания, нагласи и очаквания (например обсесивно-компулсивен синдром), се препоръчва класическата. Терапията може да продължи най-малко три години.

Разрешаването на междуличностни проблеми обикновено отнема повече от една година. В основата на ефективните трансформации в междуличностните отношения е индивидуалната психотерапия, насочена към осъзнаване на пациента за източниците на неговите проблеми във взаимодействието с обществото.

Една от най-противоречивите категории в клиничната област. Някои хора твърдят, че това е просто псевдоклинично име за измамници и други престъпни елементи. Други смятат, че това е сериозно психично разстройство, което клиницистите трябва да разберат по-добре и да лекуват по-ефективно.

Основната аномалия, обединяваща тази група психопатични личности, се счита за недоразвитие на висши морални чувства.

Изборът на този тип разстройства на личносттаизвършено на осн социални критерии, основната от които е невъзможността да се следват преобладаващите социални норми и да се живее в съответствие със закона.

Социопатите са безразлични към социалните стандарти; Това са любители на силните усещания, импулсивни, лишени от чувство за отговорност, въпреки многобройните наказания и наказания, не могат да си извлекат поуки от негативния опит.

Изборът на този тип разстройства на личността, ако подходим към проблема от клинична позиция, изглежда до голяма степен условен. В домашната нозографска традиция такава група личностни разстройства не е идентифицирана, тъй като се смяташе, че не може да съществува специфична група психопатични личности, чието основно свойство е склонността към нарушаване на закона. Тази гледна точка несъмнено има определени основания и може да се твърди, че нарушенията са възможни при всякакъв вид разстройство на личността, както и при напълно здрави индивиди. В същото време клиничната, предимно съдебно-психиатрична реалност е, че лица от психопатичен тип се оказват постоянни жители на местата за лишаване от свобода, извършващи многократни престъпни деяния. Обикновено те са били и са класифицирани като индивиди от възбудим тип, въпреки че могат да бъдат открити някои разлики от тях. Някои от тях принадлежат към кръга на шизоидната психопатия (емоционално студени експанзивни шизоиди), други към емоционално нестабилни и нарцистични разстройства на личността.

Етапи на развитие на дисоциалното разстройство на личността

Психопатичните индивиди, обединени в тази група, се отличават от ранна възраст с липсата на духовни интереси, разпуснатост, егоизъм и импулсивност. Те са упорити, заядливи, измамни, жестоки - подиграват се на по-малките, измъчват животните, рано формират опозиция към родителите си, а понякога и открита враждебност към другите. По време на ранното училище и в юношеството социопатите проявяват модели на негативно поведение, като бягство от училище, бягство от дома, извършване на актове на насилие, увреждане на имущество и започване на палежи. Когато общуват с хората, те се отличават със своя нрав, понякога достигащ пристъпи на ярост и гняв. В училище използват нецензурни думи и започват битки; Преди да достигнат зряла възраст, те започват да крадат, бягат от дома и стават скитници. Систематичен производствена дейностнепоносимо за тях. Техният опит е пълен с чести отсъствия и смени на работа. Освен това при уволнението по правило не се планира бъдеща работа. Поради липсата на духовна мотивация, обич, внимание към другите, те пренебрегват традициите, пренебрегват социалните, моралните и правните норми и грубо нарушават семейната структура. С течение на времето социопатите попадат в затвора. За много хора с това разстройство престъпното поведение намалява след 40-годишна възраст; някои обаче продължават да се занимават с престъпна дейност през целия си живот.

Симптоми на дисоциално разстройство на личността

Те съчетават самодоволство и твърда вяра в своята правота с липса на критична оценка на действията си. Всяко порицание или забележка се възприема като проява на несправедливост. Обикновено тези хора са небрежни към парите. В състояние на опиянение те стават още по-ядосани, конфликтни, бият се и рушат всичко около себе си. Целият им живот е верига от непрекъснати конфликти със социалния ред: от фалшификация ценни книжа, кражби и грабежи до брутални прояви на насилие. В същото време те се ръководят не само от егоистични интереси, но и от желанието да дразнят и обидят другите. Те обикновено умело постигат собствената си изгода за сметка на други хора. Те са лишени от чувство за състрадание, срам, чест, покаяние и съвест. Основната им черта е бездушието. Без да се включват нарушенията при употреба наркотични вещества, това разстройство на личността е най-тясно свързано с престъпното поведение при възрастни.

В най-типичните, "основни" случаи на тази група с изразени емоционални промени винаги е необходима диференциална диагноза с ендогенен процес (шизофрения); ранната морална тъпота често е признак на предишен пристъп или бавно развиваща се шизофрения с хебоидни прояви или хронична мания.

Причини за дисоциално разстройство на личността

В основата на обясненията на антисоциалните разстройства на личносттасе основават на психодинамични, поведенчески, когнитивни и биологични теории.

1. Психодинамичните теоретици предполагат, че това разстройство, подобно на много други разстройства на личността, започва с липса на родителска любов по време на ранна детска възраст и това води до липса на общо доверие в хората. Децата, които са диагностицирани с антисоциално разстройство на личността, реагират на такива ранни преживявания с емоционално откъсване и се опитват да установят контакт с другите само чрез сила и разрушителни средства. В подкрепа на психодинамичната теория изследователите откриват, че хората с това разстройство са по-склонни от другите да изпитват стрес по време на детството си, особено във форми като семейна бедност, домашно насилие и родителски караници или развод. Много от тях също са отгледани от родители, които самите страдат от антисоциално личностно разстройство. Няма съмнение, че като има такъв родител, човек може да загуби вяра в другите хора.
2. Много поведенчески теоретици предполагат, че антисоциалните симптоми може да са придобити чрез имитация или имитация. Като доказателство те също така посочват високото разпространение на антисоциалното личностно разстройство сред родителите на хора с това разстройство.
3. Други бихейвиористи вярват, че някои родители неволно внушават антисоциално поведение на децата си, като редовно засилват агресивното поведение на детето. Например, когато едно дете се държи лошо или реагира с насилие на родителски молби или искания, родителите може да се поддадат, за да възстановят мирните отношения. Неволно те могат да възпитат у детето упоритост и може би дори жестокост.
4. Когнитивните теоретици смятат, че хората с антисоциални Разстройство на личносттасе придържат към нагласи, които не отчитат значимостта на нуждите на другите. Хората с това разстройство наистина трудно приемат гледни точки, които се различават от техните собствени.
5. И накрая, редица изследвания показват, че в антисоциалните Разстройство на личносттамога да играя важна ролябиологични фактори. Изследванията показват, че хората с това разстройство често са по-малко тревожни от другите. На свой ред може да им липсва елемент, който е ключов за учебния процес. Това може да обясни защо им е толкова трудно да се учат от грешките си или да възприемат емоционалните реакции на другите. Няколко проучвания са установили, че субектите с антисоциално разстройство на личността са по-малко способни от контролните субекти да решават лабораторни задачи, като намиране на изход от лабиринт, където ключовите подсилващи средства са наказания, като някаква форма на шок или парична глоба. Когато експериментаторите правят наказанията по-ясни или принуждават субектите да им обърнат внимание, ученето се подобрява. Въпреки това, оставени на собствените си устройства, субектите с това разстройство не реагират много на наказанието. Може да се окаже, че негативните събития просто не причиняват на тези хора толкова безпокойство, колкото на другите хора. Биологичните изследователи са открили, че субектите с това разстройство често реагират на предупреждения или очакване на стрес с ниска мозъчна възбуда, като бавна възбуда на автономната нервна система и нискочестотни ЕЕГ вълни. Поради ниската възбуда, тези индивиди може да изпитват трудности при откриването на заплашителни или емоционални ситуации и такива ситуации може да имат слабо въздействие върху тях. Възможно е също така ниската физиологична възбуда да кара хората с това разстройство на личността да поемат рискове и да търсят приключения. Асоциалните дейности могат да ги привлекат именно защото задоволяват нуждата от по-голяма възбуда. Тази идея се подкрепя от факта, че антисоциалното разстройство на личността, както видяхме по-рано, често е придружено от поведение, търсещо усещане.

Диагностика на дисоциално разстройство на личността

Разстройство на личността, обикновено характеризиращо се с грубо несъответствие между поведението и преобладаващите социални норми, характеризиращо се с:

1. безчувствено безразличие към чувствата на другите;
2. грубо и упорито отношение на безотговорност и незачитане на социалните правила и отговорности;
3. невъзможност за поддържане на взаимоотношения при липса на трудности при тяхното формиране;
4. изключително ниска толерантност към фрустрация, както и нисък праг за разтоварване на агресия, включително насилие;
5. неспособност да се чувства вина и да се възползва от житейския опит, особено от наказанието;
6. изразена тенденция да се обвиняват другите или да се представят правдоподобни обяснения за поведението, което води субекта до конфликт с обществото.

Като допълнителна функцияможе да се проведе постоянна раздразнителност. В детството и юношеството поведенческото разстройство може да потвърди диагнозата, въпреки че не е необходимо.

Трябва да се отбележи:

Включено:

• социопатично разстройство;
• социопатична личност;
• неморална личност;
• антисоциална личност;
• антисоциално разстройство;
• антисоциална личност;
• психопатично разстройство на личността.

Изключено:

• поведенчески разстройства (F91.x);
• емоционално нестабилно разстройство на личността (F60.3-).

Лечение на дисоциално разстройство на личността

Приблизително една трета от всички хора с това разстройство получават лечение, но нито едно от наличните в момента лечения не изглежда ефективно.

Повечето са принудени да се лекуват от техните работодатели, училища или правоприлагащи органи, или попадат на вниманието на терапевти за някакво друго разстройство.

Някои когнитивно-поведенчески терапевти се опитват да накарат клиенти с антисоциално разстройство на личността да мислят за морални проблеми и нуждите на други хора.

Програмите за борба с диферализацията имат за цел да направят човек по-уверен, самоуверен и по-отдаден на интересите на групата. Някои хора изглежда се възползват от такива програми. Въпреки това, като цяло, повечето от съвременните подходи за лечение имат малък или никакъв ефект върху хората с антисоциално разстройство на личността.

Шизотипното разстройство е форма на нискостепенна шизофрения. Диагнозата на последния не може да бъде поставена поради липса на пълна клинични симптомитърпелив. Шизотипното разстройство на личността се определя от наличието на генетичен произход и се диагностицира в 10-15% от всички случаи.

По време на прегледа на пациента е трудно да се идентифицира тази конкретна форма на шизофрения. За да може специалистът да бъде уверен в точността на диагнозата, е необходимо внимателно наблюдение на пациента в продължение на няколко години. Често шизотипното разстройство обикновено се диагностицира като бавен стадий на шизофрения с положителни симптоми.

Симптоми на заболяването

Пациентите с анамнеза за шизотипно разстройство на личността се характеризират с непоследователен начин на говорене, който няма логично начало или край. За тях е типично да общуват на фрагменти от фрази, да прескачат от една тема на друга или да повтарят едно и също нещо няколко пъти. Чувайки такава реч, хората около него трудно я възприемат или изобщо не разбират какво иска да каже такъв пациент.

Комуникационните умения с външния свят са възможни само при хора, които знаят за болестта и са успели да се адаптират към странно поведение. Непознати и непознати може не само да не разберат какво се случва, но и да причинят допълнителни симптоми, като:

агресия;

гняв;

раздразнителност;

пристъп на паника.

При шизотипно разстройство на личността се наблюдава комуникация с невидими хора. Най-често пациентите разговарят със себе си или с въображаеми герои. Последните могат да бъдат както реални, така и измислени. Такива периоди на комуникация се характеризират с откритост от страна на пациента. Той може да плаче, да крещи, да се опитва да докаже нещо на несъществуващ човек наблизо; може да сподели всичките си преживявания и страхове, които са свързани с нещо, което човек е преживял далеч в миналото, в младостта или детството. Може да е всичко: изнасилване, тормоз, подигравки от възрастни и деца и т.н.

Хората с шизотипно разстройство се характеризират с отчуждение от обществото и постоянно, неприкрито желание да бъдат сами. Човек с такова заболяване не се смята за самотен, защото винаги може да общува с невидими или несъществуващи „приятели“. Такива пациенти нямат приятели Истински живот, те са резервирани, понякога срамежливи и постоянно искат да останат лице в лице със себе си.

Постоянните промени в настроението също са един от симптомите на заболяването. Изблици на гняв без причина, ярост, плач, хвърляне на близки предмети от бита (понякога много тежки) - всичко това е характерно за хората с шизотипно разстройство.

Обсебеност от идеи до степен на параноичен синдром на заден план постоянно безпокойствои подозрение за всичко, което се случва наоколо.

Признаци на личностни разстройства при деца

Симптомите на шизотипно разстройство при дете са подобни на изброените симптоми при възрастни. Тази диагноза обикновено се предхожда от аутизъм. На възраст над 14 години, при наличие на остатъчни или новопридобити синдроми на разстройство, детето се диагностицира с шизотипно разстройство. Такива деца се характеризират със свои собствени характеристики и признаци и чрез внимателно наблюдение могат да бъдат идентифицирани промени в поведението.

Детето може да иска да яде и пие от една и съща чиния/чаша през цялото време. Независимо от местоположението, той ще откаже всичко, което е в чиниите на някой друг, а не в неговите.

Чувствата на паника, агресия и гняв могат да бъдат предизвикани от лека промяна в действията на родителите или някой от роднините: поставили са играчките по грешен начин, отворили са погрешно вратата, окачили са погрешно кърпата. Ако действията на другите се разминават с начина, по който детето е свикнало да прави определени неща, неизбежно ще се появи нова атака.

Детето с разстройство на личността обикновено отказва да яде, отказва точно това, което е приготвил човекът, който го е обидил предишния ден (мама, татко, баба и др.).

Липса на нормална координация: прекомерна тромавост, постоянни падания с цялото тяло върху асфалта/пода. Характерни са и промени в походката: твърде дълги стъпки, стъпала.

След нов пристъп децата обикновено имат меко, отпуснато тяло. Когато се опита да прегърне или утеши такова дете, то отново изпада в плач. Рискът от инсулт при такива деца се увеличава няколко пъти.

Диагностика на заболяването

Шизотипното разстройство се диференцира, ако са налице повече от 4 признака в продължение на най-малко 2 години:

асоциалност; безразличие към околните хора и какво се случва;

ексцентричност в поведението, начин на обличане;

раздразнителност при среща с нови хора;

изблици на гняв без причина;

неадекватно мислене, постоянство собствени идеи, противоречащи на социалните норми;

обсесивно подозрение с параноичен синдром;

сексуални разстройства;

наличието на слухови и зрителни халюцинации;

несвързаност в речта;

илюзията за общуване с измислени хора/несъществуващи герои.

За диагностициране на заболяването психотерапевтът провежда първоначален преглед на пациента, както и индивидуален разговор, по време на който се идентифицират нарушения в мисленето и възприемането на случващото се, скованост на тялото, бдителност и раздразнителност. Пациент с шизотипно разстройство упорито отрича наличието на проблеми в собственото си поведение.

Лечение на заболяването

Лечението на шизотипно разстройство на личността зависи от формата на заболяването, етапа на пренебрегване и симптомите, присъщи на индивида. Общите принципи на лечение се основават на следните методи:

лечение с лекарства;

психотерапия;

психотренинги.

Терапия лекарствапричинява употребата на антипсихотици в малки дози. Този методнеобходимо за постоянна агресия и изблици на гняв на пациента. Ако такива симптоми липсват, по-добре е да не започвате лечение с наркотици, за да не провокирате негативна реакция в поведението на пациента.

Какво могат да направят специалистите?

Шизотипното разстройство се характеризира с пълно отричане от страна на пациента на собствената си аномалия, ексцентричност, неадекватно мислене и възприемане на реалността. Лечението се провежда по настояване на близки и приятели на пациента. Най-често на начална фазатова може да предизвика негативно поведение към роднините.

Корекцията на разстройството на личността е насочена към използването на различни форми на терапия в психиатрията. На първо място, психотерапевтът работи с пациента индивидуално, като му обяснява и обяснява собственото си антисоциално поведение, негативни реакции към случващото се, възприятие и мислене, което е странно и неразбираемо за другите. Внимателната работа на психотерапевта включва задачата за коригиране на поведението на пациента, минимизиране на изблиците на агресия и апатия по отношение на социалния живот; да се научат да бъдат открити с приятели и семейство. Задължителна задача е да се регресира комуникацията на пациента със себе си и с невидими хора.

Психотерапията се състои не само от индивидуални сесии с пациента, но и от общуване в групи. Тези групи могат да се състоят както от други пациенти с шизотипно разстройство, така и от роднини на пациента. Последното е необходимо за подобряване на качеството на комуникация и възприемане на пациента от близките.

Психотренингът в малки групи също е показан за лечение на заболяването. По този начин пациентът се научава да намира взаимен език, преговаряйте, решавайте дребни неща, не ежедневни проблеми. Психотренингът е необходим за обучение на комуникация с външния свят и подготовка на пациента за социален начин на живот.

Времето, необходимо за положителната динамика на лечението на пациента, е индивидуално за всеки човек.

Проблеми с увреждане

Шизотипното разстройство причинява инвалидност от 2-ра група. Получава се при официална диагноза от психотерапевт, както и след медицински преглед на пациента. Освен това пациентът трябва да се подлага на преглед всяка година, за да получи държавни помощиза лице с 2-ра група инвалидност.

Това заключение ви освобождава от наборна служба в армията, както и от работа в правоприлагащите органи. В някои случаи пациентът се лишава от шофьорска книжка, временно или окончателно, в зависимост от заключението на лекарската комисия.

Шизотипното разстройство е хронично заболяване. Характеризира се с атаки, изблици на агресия и неадекватно възприемане на реалността. Прогнозата след лечение на заболяването е различни функцииза всеки случай индивидуално.

Деца с гранично разстройство на личността - измамник за родители.

Граничното разстройство на личността при децата, за съжаление, не е рядко явление. Много по-рядко се срещат родители, които знаят, че детето им има гранично разстройство на личността. Още по-рядко се срещат родители, които знаят как да изградят връзка с дете „граничар“. Граничното разстройство е сериозно разстройство душевно здраведеца. Без значение на колко години е едно дете, поддържането на връзка с него е доста трудно. Това разстройство е трудно за диагностициране, особено в ранна възраст, поради тази причина родителите най-често не свързват поведенческите проблеми на детето си с някакво отклонение в развитието на неговата психика.

Междувременно симптомите на разстройства на личността при дете се появяват доста ранна възраст, на около четири години вече може да се забележи определен вид изкривяване; представа за себе си, страх от отхвърляне, екстремни и внезапни промени в настроението, бурни връзки, сложни взаимоотношения, съчетани с лековерие и наивност. Докато детето е малко, родителите смятат някои странности в поведението му възрастови характеристики. Често можете да чуете, че детето има специален характер от раждането. С порастването на детето той поведенчески характеристикипо-забележими, но родителите все още не приписват чертите на характера на детето на някакво нарушение на развитието на личността. Но истинските проблеми често не започват, докато възрастен живот.

Реалност, която трудно се приема.

Под "граничен" психични разстройства» предполагат далеч не еднородна по своите прояви и механизъм на възникване съвкупност от психични разстройства, които заемат междинно положение между „психично заболяване” /„психоза”/ и „психично здраве”. Освен това граничните разстройства се разглеждат не като „мост“ между психичното заболяване и психичното здраве, а като уникална група от неспецифични симптомни комплекси, подобни по тежест на техните прояви и ограничени до „невротичното ниво“ („невротичен регистър“). психични разстройства (Александровски Ю.А., Ганушкин П.Б., Гуревич М.О. и др.). Групата на граничните разстройства при деца и юноши обикновено включва невротични и патохарактерологични реакции, неврози и патохарактерологични развития, психопатии, неврозоподобни и психопатоподобни състояния, както и гранични форми на интелектуална изостаналост и други по-рядко срещани разстройства.

Децата с гранично разстройство обикновено имат лоши комуникативни умения.

Те изразяват емоционалната си болка с писъци.

Те не знаят как да регулират емоционалните си реакции.

Дете с гранично разстройство на личността винаги е в конфликт – със себе си, с членове на семейството, със съученици.

Поведението на дете с гранично разстройство винаги е причина за емоционални проблеми, както за самото дете, така и за неговите родители.

След като детето стане възрастен, помагането му да се научи да управлява симптомите на психично разстройство е много по-трудно. Поведенчески и емоционални проблеми, засяга не само тези, които имат подобна диагноза, но и оказва дълбоко влияние върху живота на хората около тях. Родителите на деца с гранично разстройство на личността често се чувстват безпомощни, защото не знаят как да помогнат на детето си, не знаят как да общуват с тях, не знаят как да ги възпитават правилно, как да ги научат да взаимодействат с други хора, да помагат те се научават да управляват своите симптоми на разстройството и да живеят по-успешен живот.

Опитът да се помогне на възрастно дете с гранично разстройство на личността не е лесен. Той, като правило, отказва всякаква помощ, предлагана от родителите му, тъй като не вижда нужда от нея. Да помогнеш на дете или тийнейджър е много по-лесно, отколкото да помогнеш на възрастен с гранично разстройство на личността.

Някои родители твърдят, че знаците гранично разстройствоТе го забелязали в детето си още в ранна детска възраст. Бебето беше неспокойно и през предучилищната и началната училищна възраст се сблъскваше с обучителни затруднения, множество епизоди на фрустрация и агресия и поведенчески проблеми.

Децата и юношите преминават през много промени в развитието си и понякога може да изглежда, че симптомите на едно разстройство преминават в друго. Поведенческите проблеми може да са признак на по-дълбоко разстройство или просто да са фаза на съзряване, която децата надрастват.

Признаци на гранично разстройство при вашето дете.

Това са някои признаци, за които можете да следите, ако подозирате, че детето ви може да страда от гранично разстройство на личността, включително:

Трудност при определяне на психологическата готовност за училище.

Силен страх от отхвърляне.

Не спокоен сън.

Трудно е да го успокоиш.

Трудности в адаптацията.

Взискателност.

Депресивно състояние.

Чувствителност към критика.

Лесно разочарован.

Проблеми с храненето.

Силни избухвания.

Нестабилно настроение и силни емоции.

Импулсивност.

Дефекти в разсъжденията и мисленето.

Трудности в ученето.

Нестабилно отношение към себе си.

Самонаранявам.

Нестабилно изразяване на емоционална привързаност.

Склонност към пристъпи на гняв и агресия.

Някои от най отличителни чертиГраничното разстройство на личността при децата включва проблеми с личните взаимоотношения и екстремен и неоправдан страх от изоставяне и отхвърляне. Това може да доведе до това детето да трябва да смени училището, защото му е трудно да контролира емоциите си. При общуването с други деца има идеализиране на отношенията и бързо разочарование в тях. Често възниква объркване на самоличността и при юноши това може да се прояви като объркване на пола или да приеме други форми.

Един от показателите за гранично разстройство на личността при децата е манипулацията. С помощта на манипулация децата се опитват да контролират всичко и всички, като обикновено те не осъзнават това. Важно е да се научите да разпознавате кога сте манипулирани от дете с гранично разстройство на личността и да се научите как да избягвате да попадате в капана.

Как да избегнем манипулацията на деца с гранично разстройство на личността.

Най-добрият начин да избегнете манипулацията е да си дадете разрешение да откажете молбите на манипулатора. Не е нужно да правиш каквото искат, както искат. Не е лесно. Да започнете да казвате „не“ на някой с гранично разстройство на личността означава да видите пълния набор от емоционални реакции на вашето дете. Но това единствения начинизбягвайте манипулация. Децата с гранично разстройство на личността често се ядосват и провокират конфликти. Това само по себе си може да се счита за форма на манипулация. Ако избягвате да казвате или правите определени неща от страх, че вашите действия ще ядосат детето ви, това само по себе си е манипулация.

Как да помогнем на дете с гранично разстройство на личността.

Ако подозирате, че детето ви страда от гранично разстройство на личността, вие сте уморени от проблемите, с които се сблъсквате ежедневно, искате да помогнете на детето си и, което е също толкова важно, на себе си. Професионален психолог може да ви помогне да разберете това, да предложи психотерапия, която ще помогне на детето да разбере своите чувства, мисли, да ги промени положително, да управлява разстройството, да му даде необходимите житейски умения и инструменти, за да стане самодостатъчен възрастен. Семейството като цяло също се нуждае от консултативна помощ, която ще им помогне да се научат как да реагират правилно на проявите на разстройството на вашето дете, да разберат същността на проблема му, причините за поведението му.

Преди се смяташе, че граничното разстройство на личността не може да бъде коригирано; днес психологическата подкрепа за семейства с деца с гранично разстройство е необходимост, а психотерапията за деца с гранично разстройство на личността е възможна и това е ключът към гарантирано подобрение на качеството на бъдещия им живот.

Разстройства на личността при деца

Разстройствата на личността, наричани по-рано психични разстройства, са отклонения, при които децата трудно се адаптират към средата и установяват контакти с други хора. Децата рядко се диагностицират с разстройства на личността, тъй като тяхната психика е в състояние на постоянно развитие и те могат периодично да показват признаци на разстройство на личността. Формирането на личността завършва до юношеството, когато вече можем да говорим за дисхармонична личност.

Има много различни форми на разстройство на личността.

В зависимост от етимологията на заболяването се разграничават три вида разстройства на личността.

Наследствена психопатия. Те могат да бъдат предадени на деца на генетично ниво.

Придобита психопатия. Такива разстройства на личността могат да се развият на фона на неправилно възпитание или продължително излагане на негативни примери.

Органичните разстройства на личността се придобиват поради увреждане и инфекция на мозъка и нарушения на централната нервна система както в утробата, така и по време на детството. Такива нарушения могат да се развият на фона на автоимунни заболявания.

Разстройствата на личността могат да бъдат причинени и от прекомерно развитие на характера на детето. Например детските страхове в юношеството могат да доведат до фобии, мании и поведение на избягване.

Разстройствата на личността могат да бъдат идентифицирани по промени в поведението на децата. В зависимост от вида на психопатията, болните деца могат да се държат по различен начин:

Параноичното разстройство на личността се характеризира с появата на надценена идея (идеята за болест, ревност, преследване и др.). Пациентът може да бъде прекалено подозрителен и чувствителен към отхвърляне. Мисленето му се характеризира със субективност и афективност.

Шизоидното разстройство на личността е дисбаланс в емоциите, мислите и действията на детето. Пациентът предпочита да прекарва времето си сам, обича да фантазира, но не знае как да съчувства на другите хора, емоционално е студен и му е трудно да установи доверителни отношения.

Дисоциалното разстройство на личността може също да се нарече психопатия със слаба воля. Основните характеристики на пациент с тази диагноза са липсата на принципи, неспазването на приетите морални стандарти и неспособността да поддържа силни връзки (семейство, приятелство, бизнес).

Емоционално нестабилното психично разстройство се характеризира с капризно и постоянно променящо се поведение. Възможно е да има изблици на агресия и жестокост, а юношите периодично заплашват със самоубийство или самонараняване.

Истеричният тип разстройство на личността се характеризира с демонстративно поведение. Всички емоции и действия са преувеличени и целят да привлекат вниманието на пациента.

Психастеничното разстройство се характеризира с постоянно чувство на тревожност, безпокойство за всеки детайл и желание на пациента да направи всичко по най-добрия възможен начин.

Тревожно или чувствително разстройство на личността се наблюдава при деца, които са в постоянно безпокойство по някаква причина, поради което налагат ограничения върху дейността и комуникацията си.

Зависимото разстройство е страхът на детето да остане безпомощно, неспособността да бъде независимо. С тази форма на психопатия децата не могат да вземат решения сами и винаги прехвърлят отговорността на другите.

Диагностика на разстройство на личността при дете

За потвърждаване на диагнозата лекарят наблюдава детето в продължение на шест месеца и ако признаците продължават или клиничната картина се засилва, може да постави диагноза.За идентифициране на заболяването могат да се използват таблици на Шулте и се практикува методът на Векслер.

Електроенцефалограма и ядрено-магнитен резонанс се използват за откриване на промени в мозъка и централната нервна система.

Усложнения

Най-важното усложнение на всеки тип психопатия са трудностите с адаптацията и социализацията. В зависимост от формата и стадия на заболяването, това може да доведе до много трудности за детето или неговите близки.

Какво можеш да направиш

Ако се открият един или повече признаци, трябва да се свържете със специалист за пълна диагностика на психиката на детето. При поставяне на диагнозата е необходимо да се установи причината и да се отървете от нея.

Много придобити разстройства на личността могат да бъдат лекувани. Разбира се, това ще изисква лечение и психотерапия.

В случай на генетична и органична психопатия, говоренето за лечение не е напълно правилно. Можете само да поддържате стабилно състояние на детето и да предотвратите екзацербации.

Независимо от причините и формата на психичното заболяване на детето, важно е стриктно да следвате препоръките на специалист и да не се ръководите от детските капризи и собствените си страхове.

Какво прави един лекар

За да се постави диагноза, специалистът трябва да наблюдава поведението на пациента поне 6 месеца. В случай на мозъчно увреждане или инфекция, диагнозата може да бъде поставена много по-рано.

В зависимост от формата на психопатия и причините за разстройство на личността в детска възраст, лекарят разработва режим на лечение. Лечението включва справяне с основната причина за разстройството и възстановяване на поведението на детето. Това се постига чрез предписване на лекарства и консултация с психолог.

Предотвратяване

На първо място, самите родители трябва да създадат подходящ психологически климат в семейството, в което детето им ще расте. По време на бременността или дори по време на периода на планиране си струва да посетите семеен психолог, който ще ви помогне да се подготвите за пристигането на нов член на семейството и ще ви каже как да се държите с него и един с друг в присъствието на бебето. След раждането можете също да посетите психолог, за да разрешите всички трудности в родителството.

Психичните проблеми могат да се появят още в пренаталния период. За нормалното умствено развитие бъдещата майка трябва да следи състоянието си по време на бременност; всякакви отклонения в здравето на жената могат да повлияят негативно на психиката на детето.

Ако семейството на съпруга или съпругата е имало роднини с психични разстройства, тогава двойката трябва да бъде подготвена за възможността за такава патология при тяхното бебе.

Ако детето ви е наранило главата си или лекарите са открили автоимунни заболявания, мозъчни тумори или други патологии, те трябва да бъдат лекувани незабавно, за да не станат причина за разстройство на личността на детето.

Разстройство на личността

Разстройството на личността е психично разстройство, което започва да се проявява в детството и юношеството. Характеризира се с потискането на някои черти на личността и яркото проявление на други. По-специално, шизоидното разстройство на личността е нежелание за социални контакти, липса на топли емоционални контакти, но в същото време прекомерна страст към нестандартни хобита. Например, такива пациенти могат да изградят свои собствени теории за воденето на здравословен начин на живот. Като цяло разстройствата на личността имат много форми и видове. Лечение на разстройство на личността при Израелска клиника"IsraClinic" се провежда с помощта на психотерапия и лекарствена терапия, методите и лекарствата се избират индивидуално. Искате ли да научите повече за разстройството на личността? Запазете час при специалистите на IsraClinic.

Често може да чуете хората, които са прекалено емоционални или ексцентрични, да бъдат наричани психопати. относно истински смисълРядко се мисли за този термин. Психопатията е сериозно разстройство, което се определя от прекомерното изразяване на една от чертите на личността с недостатъчно развитие на други. В западната класификация използваме термина „разстройство на личността“, а не „психопатия“. И тази диагноза включва много нарушения, които не са подобни на себе си.

Разстройствата на личността са комплекс от дълбоко вкоренени ригидни и дезадаптивни черти на личността, които предизвикват специфични възприятия и отношение към себе си и другите, намалена социална адаптация и като правило емоционален дискомфорт и субективен дистрес.

Причините, поради които най-често възникват в юношеството или дори детството, и всеки тип разстройство на личността има своя характерна възраст на формиране. От началото на появата си тези неадаптивни черти на личността вече не са дефинирани във времето и проникват през целия период от живота на възрастните. Проявите им не се ограничават до нито един аспект на функциониране, а засягат всички сфери на личността – емоционално-волева, мисловна, стил на междуличностно поведение.

Основни симптоми на разстройство на личността:

• Съвкупността от патологични черти на характера, които се проявяват във всяка среда (у дома, на работа);
• Стабилност на патологичните черти, които са идентифицирани в детството и продължават до зряла възраст;
• Социална дезадаптация, която е следствие от патологични черти на характера и не е причинена от неблагоприятни условия на околната среда.

Личностните разстройства се срещат при 6-9% от населението. Техният произход в повечето случаи е неясен. Следните причини играят роля в тяхното развитие: патологична наследственост (предимно алкохолизъм, психични заболявания, личностни разстройства на родителите), различни видове екзогенно-органични влияния (травматични наранявания на мозъка и други леки мозъчни увреждания на възраст под 3-4 години, както и пре- и перинатални разстройства), социални фактори (неблагоприятни условия на възпитание в детството, в резултат на загуба на родители или възпитание в непълно семейство, с родители, които не обръщат внимание на децата, алкохолици, антисоциални личности, които имат неправилни педагогически нагласи).

Освен това често се отбелязва следните функцииневрофизиологично и невробиохимично функциониране: наличие на биполярни симетрични тета вълни върху ЕЕГ, което показва забавяне на мозъчното съзряване; при пациенти с високо нивоимпулсивност, открива се повишаване на нивото на някои полови хормони (тестостерон, 17-естрадиол, естрон); корелира с общото намаляване на нивото на социална активност на пациентите повишено нивомоноаминооксидази.

Има много класификации на разстройствата на личността. Една от основните е когнитивната класификация на личностните разстройства (другата е психоаналитичната), която разграничава 9 когнитивни профила и съответни разстройства. Нека да разгледаме най-типичните.

Параноично разстройство на личността

Параноично разстройство на личността. Човек, страдащ от това разстройство, е склонен да приписва зли намерения на другите; склонност към формиране на свръхценни идеи, най-важната от които е мисълта за специално значениесобствена личност. Самият пациент рядко търси помощ, а ако е насочен от роднини, тогава при разговор с лекар той отрича проявата на личностни разстройства.

Такива хора са прекалено чувствителни към критика и постоянно са недоволни от някого. Подозрението и общата склонност към изопачаване на фактите чрез погрешно тълкуване на неутрални или приятелски действия на другите като враждебни, често водят до неоснователни мисли за конспирации, които субективно обясняват събитията в социалната среда.

Шизоидно разстройство на личността

Шизоидното разстройство на личността се характеризира с изолация, необщителност, неспособност за топли емоционални отношения с другите, намален интерес към сексуално общуване, склонност към аутистични фантазии, интровертни нагласи, трудности при разбирането и усвояването на общоприетите норми на поведение, което се проявява в ексцентричност. действия. Хората, страдащи от шизоидно разстройство на личността, обикновено живеят със собствените си необичайни интереси и хобита, в които могат да постигнат голям успех.

Често се характеризират със страст към различни философии, идеи за подобряване на живота, схеми за изграждане на здравословен начин на живот чрез необичайни диетиили спортни дейности, особено ако това не включва пряко общуване с други хора. Шизоидите могат да имат доста висок риск от пристрастяване към наркотици или алкохол, за да получат удоволствие или да подобрят контактите си с други хора.

Дисоциално разстройство на личността

Дисоциалното разстройство на личността се характеризира със забележимо, грубо несъответствие между поведението и преобладаващите социални норми. Пациентите могат да имат специфичен повърхностен чар и да правят впечатление (обикновено на лекари от противоположния пол).

Основната характеристика е желанието непрекъснато да се забавлявате, като избягвате работата колкото е възможно повече. Започвайки с детствотехният живот е богата история на антисоциално поведение: измама, бягство от училище, бягство от дома, участие в престъпни групи, битки, алкохолизъм, наркомания, кражба, манипулиране на другите в собствени интереси.. Пикът на антисоциалното поведение настъпва в края на юношеството (16-18 години).

Хистрионно разстройство на личността

Обсесивно-компулсивно разстройство на личността

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство на личността се характеризират с загриженост за реда, желание за съвършенство, контрол върху умствената дейност и междуличностни отношенияза сметка на вашата собствена гъвкавост и продуктивност. Всичко това значително стеснява техните адаптивни възможности към околния свят. Пациентите се лишават от едно от най-важните механизмиадаптация към околния свят - чувство за хумор. Винаги сериозни, те са непоносими към всичко, което застрашава реда и съвършенството.

Постоянните съмнения при вземането на решения, породени от страха да не направят грешка, отравят радостта им от работата, но същият страх им пречи да променят мястото си на дейност. В зряла възраст, когато стане очевидно, че постигнатият професионален успех не отговаря на първоначалните им очаквания и усилия, рискът от развитие на депресивни епизоди и соматоформни разстройства се увеличава.

Тревожно (избягващо) разстройство на личността

Тревожното (отбягващо, избягващо) разстройство на личността се характеризира с ограничени социални контакти, чувство за малоценност и повишена чувствителност към негативни оценки. Още в ранна детска възраст тези пациенти се характеризират като прекалено плахи и срамежливи, те възприемат отношението към себе си изкривено, преувеличавайки неговата негативност, както и риска и опасността. Ежедневието. Трудно им е да говорят публично или просто да се обръщат към някого. Загубата на социална подкрепа може да доведе до тревожно-депресивни и дисфорични симптоми.

Нарцистично разстройство на личността

Най-ясно проявените идеи при хората от юношеството са идеите за собственото им величие, нуждата от възхищение от другите и невъзможността за преживяване. Човек не признава, че може да стане обект на критика - или безразлично отрича, или изпада в ярост. Струва си да се подчертаят характеристиките, които заемат специално място в психичния живот на човек с нарцистично разстройство на личността: неоснователна идея за правото на привилегировано положение, автоматично задоволяване на желанията; склонност към експлоатация, използване на другите за постигане на собствените цели; завист към другите или вярата в завистливо отношение към себе си.

Терапията при нарушения, свързани с характерологични отклонения, е чисто индивидуална. При избора на терапевтична интервенция по правило се вземат предвид не само диагностичните и типологичните характеристики, но и структурата на личностното разстройство, възможността за интроспекция и субективно медииране на психопатологията, характеристиките на поведението и реакциите (агресивни и авто- агресивни тенденции), наличие на коморбидна лична и психична патология, готовност за сътрудничество и доста дългосрочен терапевтичен съюз с лекаря (което е особено важно за избягващите, търсещите признание и дисоциалните индивиди).

Многобройни проучвания показват ефективността на психотерапията при разстройства на личността, както и социални, екологични и педагогически влияния, които хармонизират поведението и допринасят за постигане на стабилна адаптация. Психофармакологичните агенти като метод за коригиране на личностните разстройства са сравнително нова концепция. Психофармакотерапията в този случай не преследва целта за пълно облекчаване на комплексите от симптоми, които се формират в рамките на динамиката на разстройствата на личността, нейните задачи са ограничени до корекция на патохарактерологичните прояви, които хипертрофират до нивото на психопатологични образувания. Съответно лечението на разстройство на личността се провежда в извънболнична обстановка, има поддържащ характер.

Навременното и правилно подбрано психотерапевтично и фармакологично лечение подобрява качеството на живот на човек с такава тежка съдба и „не оставя място за терапевтичен песимизъм“.

Методи за лечение на разстройства на личността

При различни разстройства на личността специалистите, като правило, провеждат лечение по няколко начина - медикаментозно и психотерапевтично лечение, докато Комплексен подходдава най-добри резултатиотколкото да използвате само един от методите. Факт е, че пациентите с разстройство на личността обикновено страдат от вътрешно напрежение и тревожност: всяка ситуация, обичайна за здравите хора, може да причини силен стрес при пациенти с разстройство на личността, следователно използването на изключително фармакологично лечение няма да даде желаните резултати - това е не облекчава всички прояви на симптомите.

Например, SSRI се използва, когато депресивни разстройстваи възбудени състояния, използвайте антиконвулсантипомага за намаляване на възбудата и проявите на гняв. По-специално, лекарство като рисперидон може да се предписва на пациенти с депресия, както и на тези, които имат начална фазаразстройства на личността.

В психотерапията при лечението на различни личностни разстройства основната цел е облекчаване на стреса и изолиране на пациента от източника. стресови ситуации. Това в последствие намалява и другите прояви на симптомите – намаляват тревожността, подозрителността, изблиците на гняв и депресията. Повечето обаче предизвикателна задачаЗа специалист по такива разстройства е важно да се установи доверителна връзка между пациента и лекаря. Успешното взаимодействие може да доведе до резултати, тъй като лечението на разстройствата на личността е дълъг процес.

Разстройство на личността при мъжете

Невъзможно е да се каже недвусмислено, че мъжете се характеризират с един или друг вид разстройство: на практика мъжете имат различни видове разстройства на личността. По-специално това често са параноични и шизоидни разстройства на личността, класифицирани като категория А, а граничните и антисоциалните разстройства също са чести.

При параноичен тип се появяват следните симптоми:

• липса на нормални взаимоотношения с други хора;
• постоянни подозрения по отношение на близки и роднини;
• завист;
• емоционална студенина;
• изолация и прекомерна сериозност.

Шизоидното разстройство на личността се проявява със следните симптоми:

• безразличие към другите;
• необщителност;
• избягване на шумни партита и събития;
• липса на социални контакти;
• безчувственост.

Граничното разстройство на личността се проявява:

• импулсивност;
• честа депресия;
• склонност към деструктивно поведениесамонасочени - например такива пациенти са в състояние да заплашат с гладна стачка, самоубийство или други наранявания, за да постигнат това, което искат;
• липса на здравословна критика, способност за идеализиране на значим човек;
• ексцентрично поведение.

При гранично разстройство на личността мъж във връзка може да прибегне до манипулация, за да принуди жената да бъде с него. Например, демонстративно се обесете или нарязайте китките си, опитвайки се да „съжалите под налягане“. Трябва да знаете, че подобно поведение ясно показва психично разстройство.

Антисоциалното разстройство на личността се проявява:

• безразличие;
• безотговорност;
• измама;
• пренебрегване на безопасността на близките;
• агресия;
• горещ нрав;
• неспособност за поведение в рамките на установените културни и социални норми.

Трябва да се отбележи, че този тип разстройство е типично за престъпниците, хората с това разстройство често попадат зад решетките. Те абсолютно не могат да разберат защо следват правилата и моралните принципи и често извършват престъпления, пренебрегвайки бъдещето си и безопасността на близките си. Подчертаваме, че всеки тип разстройство на личността изисква дългосрочна терапия. Обикновено това е комбинация от медикаменти и психотерапия. В някои случаи може да се препоръча трудова терапия или други поддържащи психотерапевтични техники. Това е много сериозно заболяванеМоже да отнеме месеци, за да видите напредък в лечението.

Разстройство на личността при жените

При жените най-често срещаните видове са истерично и нарцистично разстройство на личността. В първия случай ще се появят следните симптоми:

• неадекватно поведение;
• сексуални разстройства;
• необходимостта да бъдете център на вниманието;
• театрална реч;
• прекомерно драматизиране на ситуации;
• идеализиране на отношенията;
• склонност да се приписват сериозни намерения на случайни познати;
• импулсивност;
• ексцентрично поведение, силни емоции.

Симптомите на нарцистично разстройство на личността включват:

• склонността да се смятаме за център на вселената;
• мечти за власт;
• използване на други хора за собствена изгода;
• необходимостта от специално лечение;
• желанието да спечелите похвала и признание от другите.

Разстройството на личността при жените се лекува по същия начин, както при мъжете - обикновено чрез комбинация от фармакотерапия и психотерапия. Всички лекарства и методи се избират индивидуално от психиатър. Имайте предвид, че както при пациентите от мъжки пол, е необходимо продължително лечение в продължение на няколко месеца.

Разстройство на личността при деца

Тревожните и зависимите разстройства на личността са често срещани при децата. Това се дължи на негативната среда у дома, в училище или друга среда на детето, насилието и моралното унижение.

При тревожно разстройствоДецата имат:

• ниско самочувствие;
• тромавост;
• честа тревожност;
• преувеличаване на проблемите;
• изолация;
• невъзможност за изграждане на социални контакти.

При зависимото разстройство на личността детето ще прояви следните симптоми:

• ролята на жертвата във всяка ситуация;
• пасивност;
• избягване на отговорност;
• трудности в училище по отношение на академичното представяне;
• чувствителност към всякаква критика;
• сълзливост;
• самота;
• силно съмнение в себе си.

Лечението при разстройство на личността при деца се подбира с голямо внимание - това включва щадяща фармакотерапия, продължителна работа с психолог, постоянно наблюдение от психиатър, както и допълнителни психотерапевтични техники (хипотерапия, спортна терапия, снозелен терапия и др. ).

Общи методи за предотвратяване на различни разстройства на личността

Няма установен стандарт за превенция на личностните разстройства, тъй като всеки човек е индивидуален. Има обаче общи препоръкиот психиатри. На първо място избягвайте отрицателно влияниестресови ситуации. Ако човек не контролира емоциите и реакциите си, можете да се консултирате с психолог и да получите психологически инструменти за адекватна реакция на стрес и разрешаване на конфликти.

В същото време има предпоставки за развитие на разстройство на личността, като правило те са свързани с психотипа на човека, формиран в детството и юношеството, както и с претърпени травматични ситуации. В този случай е необходимо да бъдете наблюдавани от психиатър и психотерапевт за поддържащ курс на психотерапия.

Специалистите на IsraClinic ще се радват да отговорят своевременно на вашите въпроси, свързани с диагностиката и лечението в Израел. Попълнете формата за кандидатстване, ние ще се свържем с вас възможно най-скоро.

Благодаря на Олга, специалист по психотерапия, за нейната доброта, учтивост и разбиране.
За д-р Марк. Справям се добре, успях да се върна на училище и възстанових комуникацията със сестра ми. Приемам лекарства според вашите препоръки. Наесен искам да направя една скайп консултация с вас по договореност.
За Валери. Ще пиша, когато трябва да препоръчам лекарствата си. Благодаря ти, че отговори на SMS-а ми и не ме изостави. Много ме беше страх да бъда сама след завръщането си от Израел.
Още веднъж много благодаря на всички.

Бях скептичен към психотерапията, приемах лекарства в продължение на много години с променлив успех. Няма да крия, че в началото много се съпротивлявах на предложението за среща с психотерапевт. Но Олга успя напълно да разсее съмненията ми и вероятно се превърна в опората, върху която успях да изградя своя нов живот, колкото и патетично да звучи. Олга, безкрайно съм ти благодарен за твоите думи, за твоята човечност и откритост, за готовността ти да повториш толкова очевидни истини десет пъти, че буквално крачиш с мен ръка за ръка през джунглата в главата ми. Без теб нямаше да изляза и да се подредя. БЛАГОДАРЯ ТИ!

Моите скъпи!
Позволете ми да ви благодаря за вашия опит и професионализъм.
Дори не можете да си представите колко е хубаво да видите семейството си щастливо.

Благодаря ви за отношението и търпението.
С дълбоко уважение, Олег

Дойдох в Израел след 5 години лечение на шизоафективно разстройство. Тук в Башкирия ми дадоха лекарства, от които мозъкът ми не искаше да работи и не можех да мисля. Сестра ми ме доведе. Тя намери Валери в интернет и той ни помогна да организираме всичко. Сега се чувствам добре и пиша на д-р Марк за това. Много благодаря на всички.

Не винаги можеш да видиш зад маска и усмивка плачеща душаи скръбно сърце. Ти ги видя и успя да излекуваш раните ми. Възможността да не се преструваш, да не се преструваш, а да живееш - това е твоят подарък за мен. Благодаря ти!
Вашият S.P.

Олга, благодаря ти много за работата, която свършихме заедно, за мен беше много важно да погледна ситуацията отстрани и да разбера каква е моята грешка, каква е грешката на майка ми, как можем да изградим комуникация и да намерим общ език . Знаете ли, бях ядосан на майка си много дълго време заради всичко, което се случи в живота ми. След нашите срещи много се промениха за мен. Благодаря ви много отново!

Граничното разстройство на личността, както казах, може да възникне по различни причини. Това не са непременно злодейски родители; може също да е нещо като „гени“.

Разбира се, можете да подозирате някои проблеми от детството. Често трудните деца „надрастват” проблемите си и всичко става нормално.

Въпреки това, юношеството, с постоянни и разширяващи се проблеми, трябва да служи като втори сигнал за събуждане.

Юношеството е доста труден период за всяко дете. Всеки е индивидуален и го преживява по различен начин. Дори ако външно всичко е нормално, това не означава, че детето не изпитва никакви затруднения.

Има деца, които в юношеството имат истински бури и битки с обществото и семейството. И отново, не е факт, че бунтовникът ще стане по-късно лошо адаптиран човек. Както вече казах, всеки тийнейджър трябва да се отблъсне от семейството с различна степен на сила, за да стане независим човек.

Това изобщо не означава, че детето трябва да напусне и повече да не общува със семейството си. Това е времето, когато вече не семейството, а детето решава в кои води да плува.

И така, ето списък с признаци, по които човек отново може да заподозре, че нещо не е наред с детето. Пак да подчертая - не да се поставя диагноза, а пак да се обърне внимание.

1. Интензивна свръхемоционална реакция.

Детето очевидно реагира повече, отколкото би трябвало дори тийнейджърите. Вратите на трамвая се затвориха пред носа ми или сладоледът свърши. Тези. Не е като любимият трамвай да си тръгне с всичките си приятели и не е сладоледът, който детето чака 2 месеца, а банален трамвай и банален сладолед. Тези. Неприятно е, но можете да стигнете до там с друг транспорт и да си купите точно същия сладолед зад ъгъла.

Детето не просто е разстроено, то повръща и се мята, плаче, кърши ръце, ругае съдбата, дори не може да се успокои през нощта и всичките му пъшкания клонят към „Аз ли съм най-нещастният човек на света или всички са наоколо. аз копелета.” С други думи, реакцията към неприятен, но не критичен момент е твърде драматична и може да продължи дори няколко дни.

2. Бързо настъпваща защитна реакция.

Каквото и да се говори, невъзможно е винаги да бъдеш приеман навсякъде в живота само защото го искаш. Някъде все пак трябва малко да се раздвижиш, за да ти хареса, да се покажеш. Хората понякога изразяват своето недоволство.


Тийнейджър в риск от гранично разстройство реагира прекомерно на всяка ситуация, в която отново е бил отхвърлен, и веднага заема позиция на жертва или започва да атакува. Дори претенциите да са основателни, това не го спира.

Например едно дете е написало лошо есе. Е, ето го наистина лошото. Защото вчера цял ден седеше и играеше на компютъра и в 10 вечерта изведнъж му светна, че има още домашно. А опусът си го написах буквално на коляно в тоалетната, докато си миех зъбите вечер. Учителят естествено ми даде грешната оценка, която бих искал. В отговор детето започва или да се държи агресивно към учителя, или се отдава на самоунижение и извинения, изисквайки да даде оценка, която му подхожда.

3. Параноидни реакции.

Ако нещо се обърка, дори случайно, детето си измисля злобата на околните. Тръгна ли трамваят? Шофьорът специално го изчакал да наближи вратите и ги затворил. А после се засмя злобно и цял ден потри ръце, като си представяше как горкото дете е изпуснало транспорта. Учителят нарочно постави ниска оценка на съчинението, защото го мразеше и т.н.

4. Желанието за самонараняване и прилагането на тези идеи (порязване на ръцете, изгаряне с цигари и т.н.)

5. Интензивни нестабилни връзки.

Тийнейджърите се влюбват. Струва им се, че това е най-силната любов за цял живот. За тийнейджър в риск от гранично разстройство такива „любовни“ са доста чести, между тях има дълбоки празнини като „той никога не ме е обичал, а просто искаше да се смее, а сега ще се самоубия“.

Наистина нарязва ръцете ви на тъмни ивици, трови ви и т.н. После нова любов до гроб, и разочарование до гроб. И това се случи няколко пъти през юношеството.

6. Желанието за насилие.

Тийнейджърите понякога се ядосват на родителите си и дори казват, че ги мразят. Дори се случва нещо да се счупи в сърцата ни. Дете, изложено на риск от гранично разстройство, започва да прави това систематично, включително да причинява щети на имущество, да заплашва да убие бивши любовници, учители, съседи и всеки, който не им е угодил.

7. Хранителните разстройства придружават BPD доста често и започват в юношеска възраст.

Тук може да има цял спектър, но най-често булимия, анорексия и преяждане.

8. Импулсивност и търсене на усещания.

Отново, тийнейджърите обичат тръпка, но като цяло техните експерименти не преминават границите на закона или това се случва спорадично.

Проблемните деца редовно продължават напред. Те по-често крадат от магазини, превишават скоростта, пият алкохол и леки наркотици по време на шофиране, тормозят минувачите, не се притесняват да упражняват емоционално и дори физическо насилие спрямо другите, особено към явно по-слабите.

Те са по-склонни да се включат в пристрастяване към хазарта и имат по-висок риск от химически и поведенчески зависимости. Често те опитват наркотици един след друг и именно в тази група има повече хора с полинаркомания.

Често бягат от вкъщи при най-малкия конфликт, ругаейки родителите си. Освен това те по-често участват в случаен секс, без да използват защита.

В тези случаи е по-добре да не чакате детето да полудее, а да го изпратите на специалист. Това е необходимо преди всичко за развиване на по-добър самоконтрол, способност за регулиране на стреса и взаимодействие с обществото. Тийнейджърската психика е по-пластична от психиката на възрастните и децата по това време по-лесно възприемат информацията как да се държат по-ефективно.