Белодробен еозинофилен инфилтрат. Симптоми и лечение на различни патологии

За да излекувате бързо кашлица, бронхит, пневмония и да укрепите имунната система, трябва само...

Белодробна инфилтрация - състояние, при което се получава натрупване в локална част на органа клетъчни елементи, течности и други компоненти, които не са характерни за здрав човек.

Сравнете това явлениевъзможно с оток, но в последния случай има натрупване на биологични течности, а инфилтративните промени включват почти всеки елемент.

Какво може да предшества тази болести каква терапия предписват лекарите в тази ситуация?

Обща информация за проникването

Инфилтрати– това са всякакви органични и неорганични съединения, които имат склонност да проникват през меките тъкани.

Те могат да се образуват в тялото по редица причини, вариращи от злокачествено новообразуваниезавършва с поражение лимфна система, при което мъртвите инфекциозни клетки и техните отпадъчни продукти се натрупват в белите дробове.

Натрупването на инфилтрат може да се случи без никакви промени във функционирането на тялото. Тоест човекът ще се чувства здрав.

Случва се, че процесът на инфилтрация е придружен от следните симптоми:

• кашлица;
• Леко повишаване на телесната температура;
• Болка в гърдите;
• втрисане;
• главоболие;
• Ясни признаци на оток белодробна тъкан;
• Възпаление на меките тъкани в областта на гръдния кош;
• Отслабване на естествения имунитет.

Обхватът на симптомите всъщност е значително по-голям от посочения по-горе. Но, ако вярвате на думите на лекарите, най-често инфилтративната формация не се проявява по никакъв начин.

Открива се случайно, когато се подлага на цялостен преглед медицински преглед(по-специално флуорография).

Освен това, той може да бъде хомогенен и хетерогенен. Ето защо лекарите, на първо място, изключват възможността за злокачествено новообразувание (за това се използват рентгенови лъчи и пункции).

Основни причини за белодробна инфилтрация

Основната причина за инфилтрати– това е развитието на патология в белодробната тъкан, поради което се променя пропускливостта на мембраните на органа.

Процесът на развитие на оток може да бъде ускорен чрез:

• Пневмония (пневмония);
• бронхит;
• Възпаление на лимфните възли;
• Наскоро пренасрочен дългосрочно лечениеизползване на инжекции;
• туберкулоза;
• Отслабен имунитет;
• Онкологични заболявания(независимо от местоположението на самата неоплазма);
• Гнойни патологии (гангрена, абсцес).

Има и такова понятие като инфилтративна пневмония . Това е моментът, когато настъпва увреждане на белодробната тъкан, докато тялото се бори с инфекцията.

В този случай инфилтратът включва остатъци от бактерии, приложеното лекарство (главно интрамускулно), мъртви белодробни клетки и храчки.

Инфилтриращият елемент може да изчезне сам с течение на времето, но най-често запазва размера и местоположението си, без по никакъв начин да повлияе на функционирането на дихателната система.

Перибронхиалната инфилтрация, както подсказва името, засяга колекция от бронхиални тръби. Според лекарите в повечето случаи това се предхожда от проникване на инфекции в белите дробове от устната кухина, назофаринкса, както и предразположеност към подуване на дихателните тръби (например при алергии).

Основният симптом на инфилтрацията е задух дори след незначително физическо усилие.

Инфилтративен рак- в най-лошия случай. Показва, че е открито възпаление в белия дроб, причинено от натрупването на клетки, произведени от тумора. Може да е като доброкачествено новообразувание, и злокачествени. И провокира това в много случаи, дългосрочно пушене, живеещи в екологично беден регион.

Предписана терапия

За всеки случай се изготвя индивидуален алгоритъм на лечение.

• Ако се разкрият полета без фокални и инфилтративни сенки, тогава консервативното лечение е напълно приемливо;
• Ако размерът на инфилтрата се увеличава с времето или има голяма вероятностнарушаване на нормалния кръвен поток, тогава няма да е възможно да се направи без операция;
• Ако стадият на заболяването е висок (т.е. има заплаха за живота на пациента), тогава може да е необходима и временна инсталация на белодробен байпас, което ще предотврати последващо физиологични променив белодробната тъкан.

Почти невъзможно е да се излекува инфилтрацията, ако не се определи провокиращият фактор. Дори извършването на операция не гарантира, че в бъдеще няма да възникне повторно възпаление.

Като цяло това е локална лезияили оток, при който се нарушава пропускливостта на меките тъкани и се получава натрупване на клетъчни елементи, органични и неорганични течности.

Най-често това се дължи на инфекциозни заболяванияИ патологични променив белодробната тъкан (която е предшественик онкологични патологии). Открива се рентгеново и детайлизирано цялостно изследванетялото на пациента.

Първоначално специалистът трябва да установи, че пациентът наистина има белодробен инфилтрат. Може да се открие чрез клинични рентгенови изследвания. Разнообразен изгледфизикални промени в белите дробове се наблюдават в зависимост от характера на белодробния инфилтрат.

Какво е белодробен инфилтрат

Най-изразени са промените при белодробна инфилтрация на инфекциозни възпалителен характер, главно с пневмония от неспецифичен тип: крепитус, бронхиална или трудно дишане, притъпяване или притъпяване на перкуторния звук, повишен локален треперене на гласа. При продуктивен белодробен инфилтрат се чуват хрипове и крепитус, повишен гласов тремор, а при наличие на тумори - отслабено дишане. В този случай въз основа на резултатите клинични изпитванияневъзможно е да се определи белодробен инфилтрат.

Решаващата стъпка за потвърждаване на наличието на инфилтрат в белите дробове е радиографията. Ако изображението показва потъмняване с повече от 1 см в диаметър със среден или нисък интензитет. IN в редки случаипотъмняване с по-плътен инфилтрат.

Контурите на потъмняване пряко зависят от проекцията на изследването, патологичен характерпроцес и мястото на неговата локализация. Структурата може да бъде хомогенна или разнородна. Определя се от наличието на усложнения, стадия и характера на патологичния процес.

Вторият етап от диференциално-диагностичното изследване включва намиране на границата между тумора и възпалителни инфилтрати. Инфилтрирайте възпалителен типлобарен характер се наблюдава главно при туберкулоза и пневмония. Туморните инфилтрати не покриват целия лоб.

Лобарното потъмняване в присъствието на тумори най-често се наблюдава при бронхогенен рак на белия дроб.

Микроорганизмите могат да навлязат в белите дробове по следните начини:

1. заразен;
2. по въздушно-капков път;
3. лимфогенен;
4. хематогенен;
5. бронхогенен.

Фактори на възникване

Факторите, които могат да провокират развитието на белодробна инфилтрация, са:

1. вирусни инфекции;
2. хипотермия;
3. операции;
4. напреднала възраст;
5. алкохол;
6. пушене.

Класификация на пневмония

Пневмонията се класифицира като атипична, нозокомиална и извънболнична.

Те също се класифицират според следните критерии:

Патогени на пневмония в белите дробове

Gr+ микроорганизми:

1. Пиогенен стрептокок до 4%. Чести са усложненията на заболявания като перикардит, плеврит и по време на сезонна грипна епидемия;
2. Staphylococcus aureus до 5%. Склонност към унищожаване, по време на епидемични взривове до 40%;
3. Пневмококи от 70 до 96%.

Gr-организми:

Анаеробни патогени

Среща се много рядко и е придружено от храчки със зловонна миризма.

Протозои

Наблюдава се при хора след лъчетерапия, с имунен дефицит, след трансплантация, при отслабени след боледуване и при ХИВ-инфектирани хора. Стадиране - ателектатична, едематозна, емфизематозна. Определя се чрез петна по Романовски-Гимза.

Вируси

Това включва вируси след трансплантация, по време на супресивна терапия, респираторен синцитиален, параинфлуенца и грип.

Микоплазма

Най-често присъства на многолюдни места. Несъответствие между симптоми на увреждане на белите дробове, катарални симптоми и тежка интоксикация.

Признаци на инфилтрация в белите дробове според рентгеновото изследване

Инфилтрацията се характеризира с умерено увеличение на белодробната тъкан и нейната повишена плътност. Точно поради тази причина радиологични признациинфилтрация в белите дробове има свои собствени характеристики.

При инфилтрация в белите дробове от възпалителен тип се наблюдават неравномерни очертания и неправилни форми на потъмняване. При остър стадийинфилтрация в белите дробове, наблюдават се замъглени контури, постепенно преминаващи в тъканта, която заобикаля белите дробове. При хронично възпалениеконтурите са назъбени и неравни, но по-ясно очертани. При възпалителна форма на инфилтрация в белите дробове често можете да видите разклонени светли ивици - това са бронхите, пълни с въздух.

Поради факта, че патогенът причинява увреждане на дихателната система при редица възпалителни заболявания, може да се наблюдава тъканна некроза различни степени, което от своя страна значително увеличава тежестта на заболяването.

За да се предотврати развитието на некроза и да се възстанови целостта на бронхиалната и белодробната тъкан, може да се препоръча следващ изгледлечение: блатна изсушена трева, лечебна детелина, бял равнец, листа и пъпки от бреза, алое и лечебно лекарство.

Симптоми на инфилтрация в белите дробове

Оплаквания, които възникват най-често при белодробен инфилтрат

Най-често при белодробна инфилтрация възникват следните оплаквания:

1. Повишено изпотяване;
2. главоболие;
3. Слабост;
4. втрисане;
5. Повишена телесна температура;
6. При хронична формабелодробен инфилтрат може да доведе до изтощение на тялото и следователно до загуба на тегло.

Характерът на кашлицата изцяло зависи от етиологията и етапа на белодробния инфилтрат, както и от това колко изразени са промените, съпътстващи плеврата и бронхите.

В началния стадий на развитие на белодробен инфилтрат се наблюдава суха кашлица, при която не се отделя храчка. Но след кратко време започва да се отделя оскъдна храчка, а по-късно кашлицата става по-продуктивна. Кратка, слаба и тиха кашлица може да показва началото на инфилтрация на белите дробове, която се намира в периферията на техните тъкани.

белодробна еозинофилен инфилтрат

Патогенезата на тези промени не е добре разбрана. Има идея за водещата роля на сенсибилизацията и алергиите, които възникват, когато хелминтна инвазия. Едно от доказателствата за тази гледна точка е повишаването на нивото на IgE в кръвния серум на пациентите.

Патоанатомичните промени се изразяват в появата на инфилтрационни огнища в белите дробове, които при микроскопско изследване представляват алвеоларна ексудация с голям брой еозинофили. В някои случаи се наблюдава периваскуларна инфилтрация на левкоцити и лека тромбоза.

Симптоми на белодробен еозинофилен инфилтрат:

При повечето пациенти белодробният еозинофилен инфилтрат, свързан с аскаридоза и други хелминтни инвазии, е асимптоматичен и се открива по време на превантивни флуорографски изследвания. Телесната температура, като правило, е нормална, понякога се повишава до субфебрилни нива с нормализиране в рамките на няколко дни. При някои пациенти появата на белодробен еозинофилен инфилтрат е придружена от неразположение, главоболие, нощно изпотяване, кашлица без храчки или с малко количество оцветени храчки. жълтохрачки.

Физикалният преглед може да разкрие леко скъсяване на перкуторния тон и влажни хрипове над зоната на инфилтрация в белите дробове. Всички горепосочени симптоми и физически признаци изчезват бързо, в рамките на 1-2 седмици.

Диагностика на белодробен еозинофилен инфилтрат:

При рентгеново изследванеопределя се неинтензивно, хомогенно засенчване на различни части на белите дробове без ясни граници. Сенките могат да бъдат локализирани в двата или един от белите дробове, могат да изчезнат на едно място и да се появят на други. По-често сенките са малки по размер, но понякога се разпространяват до почти целия бял дроб. В повечето случаи засенчването изчезва след 6-12 дни. Образуването на кухини в белодробния паренхим и плевралните промени не са типични.

Диференциалната диагноза включва туберкулоза, пневмония и белодробен инфаркт. Отличителни черти на белодробния еозинофилен инфилтрат са лекотата на заболяването, "нестабилността" и бързото изчезване на белодробните инфилтрати и еозинофилията в периферната кръв.

Курсът трябва да включва предварително записване специални средстваза обезпаразитяване. Обикновено не се изисква лечение, насочено директно към белодробния инфилтрат, тъй като при повечето пациенти инфилтратът изчезва след няколко дни и без специално лечение. Ако проявите на заболяването са изразени или персистират дълго време, може да се проведе лечение с кортикостероидни хормони.

Клиничната картина се характеризира с латентно начало с поява и постоянно засилване на кашлица - суха или с поява на малко количество слузести храчки. Кашлицата понякога има пароксизмална природа и е особено изразена през нощта. При кашлица някои пациенти изпитват хрипове и усещане за недостиг на въздух. Някои пациенти изпитват хемоптиза и неуточнена болка в гръден кош. Аускултацията на белите дробове разкрива разпръснати сухи хрипове.

При половината от пациентите на рентгенография се наблюдават дифузни дребноогнищни промени в двата белия дроб. Някои пациенти имат локализирани инфилтрати в белите дробове.

При функционално изследванебелите дробове се откриват предимно обструктивни промени.

Характеризира се с изразена еозинофилия в периферната кръв, левкоцитоза, наличие на еозинофили в храчките и положителна реакция на фиксиране на комплемента с филариален антиген. Филариите могат да бъдат открити чрез биопсия на лимфни възли.

Лечение на белодробен еозинофилен инфилтрат:

Най-ефективното антифиларично лекарство е диегилкарбамазин. При някои пациенти е възможно спонтанно възстановяване, но при пациенти, които не са получили специално лечение, заболяването може да продължи дълго време - месеци и години, с повтарящи се обостряния, водещи до развитие на пневмосклероза.

Белодробни еозинофилни инфилтрати могат да възникнат от излагане на лекарства и химични съединения. Описани са белодробни еозинофилни инфилтрати, развиващи се под въздействието на фурадоин. ацетилсалицилова киселина, азатиоприн, хлорпропамид, хромогликат, изониазид, метатрексат, пеницилин, стрептомицин, сулфонамиди, берилиеви, златни и никелови соли и други съединения. В допълнение, еозинофилни белодробни инфилтрати могат да се появят след вдишване на прашец от определени растения.

Особено подробно е описана клиничната картина на белодробния еозинофилен инфилтрат, който възниква след употребата на фурадонин. Белодробните реакции към фурадонин могат да бъдат остри или хронични. При острия вариант на реакцията от 2 часа до 10 дни след началото на приема на фурадонин се появяват треска, суха кашлица, хрема и задух. Рентгенографията обикновено разкрива дифузни промени в белите дробове, понякога фокални неправилна формаинфилтрати в белите дробове, бързото изчезване и миграция на инфилтрати, типични за синдрома на Loeffler, липсват, понякога се появява ефузивен плеврит, и в плеврална течностсъдържа много еозинофили. Характерно е повишеното ниво на еозинофилите в кръвта. В острия ход на заболяването, скоро след спиране на лекарството, еозинофилният инфилтрат в белия дроб изчезва. При хроничния ход на заболяването резорбцията на белодробния еозинофилен инфилтрат се забавя, а в някои случаи на негово място се развива пневмосклероза.

Лечение. Остри реакции към лекарства и химически агенти специална терапияне са необходими и прекратяването на действието, което е причинило белодробния инфилтрат на фактора, води до пълно изчезване на признаците на заболяването. В някои случаи, при продължителен ход на заболяването, са необходими глюкокортикостероидни препарати.

Белодробните еозинофилни инфилтрати при пациенти с бронхиална астма в половината от случаите са свързани с излагане на пациента на Aspergillus fumigatus. В някои случаи еозинофилните инфилтрати се причиняват от вдишване на растителен прашец, домашен прах, животински пърхот. Сухотата на въздуха допринася за появата на това състояние, което причинява изсушаване на лигавицата на дихателните органи, образуването на гъста слуз в бронхите и нарушаване на секрецията на слуз. Промените често настъпват при пациенти с бронхиална астма на възраст над 40 години и предимно при жени.

Морфологичното изследване разкрива участъци от белите дробове, пълни с ексудат, съдържащ голям брой еозинофили, които също присъстват в лумена на бронхите и понякога инфилтрират стените им.

Клиничната картина при значителна част от пациентите се характеризира с тежко протичане бронхиална астма. Обострянето на заболяването е придружено от повишаване на телесната температура, понякога до високи стойности. Характерен симптоме кашлица, която е пароксизмална и е придружена от отделяне на гъста храчка под формата на тапи и отливки от бронхите.

Белодробни еозинофилни инфилтрати се появяват при системни лезии съединителната тъкан: periarterin nodosa (вижте стр. 379), грануломатоза на Wegener (вижте стр. 357), синдром на J. Churg и L. Strauss (вижте стр. 384).

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате белодробен еозинофилен инфилтрат:

пулмолог

Терапевт

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за Белодробен еозинофилен инфилтрат, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и предостави необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и подкрепа здрав умв тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте на медицински портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Болести на дихателната система:

Агенезия и аплазия

Актиномикоза

Алвеококоза

Алвеоларна протеиноза на белите дробове

Амебиаза

Артериална белодробна хипертония

аскаридоза

Аспергилоза

Бензинова пневмония

Бластомикоза в Северна Америка

Бронхиална астма

Бронхиална астма при дете

Бронхиални фистули

Бронхогенни кисти на белия дроб

Бронхиектазии

вроден лобарен емфизем

Хамартома

Хидроторакс

Хистоплазмоза

Грануломатоза на Wegener

Хуморални форми на имунологичен дефицит

Допълнителен бял дроб

Ехинококоза

Идиопатична белодробна хемосидероза

Идиопатичен фиброзиращ алвеолит

Инфилтративна белодробна туберкулоза

Кавернозна белодробна туберкулоза

Кандидоза

Белодробна кандидоза (белодробна кандидоза)

Кистозна хипоплазия

Кокцидиоидоза

Комбинирани форми на имунологичен дефицит

Кониотуберкулоза

Криптококоза

Ларингит

Лейомиоматоза

кистозна фиброза

Мукороза

Нокардиоза (атипична актиномикоза)

Обърната позиция на белия дроб

остеопластична трахеобронхопатия

Остра пневмония

Остри респираторни заболявания

Остър абсцес и гангрена на белите дробове

Остър бронхит

Остра милиарна белодробна туберкулоза

Остър назофарингит (хрема)

Остър обструктивен ларингит (круп)

Остър тонзилит (възпаление на сливиците)

Фокална белодробна туберкулоза

Парагонимоза

Първична бронхопулмонална амилоидоза

Първичен туберкулозен комплекс

Плеврит

Пневмокониоза

Пневмосклероза

пневмоцитоза

Подостра дисеминирана белодробна туберкулоза

промишлени газови щети

Увреждане на белите дробове поради странични ефекти на лекарства

увреждане на белите дробове поради дифузни заболявания на съединителната тъкан

Увреждане на белите дробове поради заболявания на кръвта

Увреждане на белите дробове поради хистиоцитоза

Увреждане на белите дробове поради дефицит на a1-антитрипсин

увреждане на белите дробове поради лимфогрануломатоза

Увреждане на белите дробове при синдром на Марфан

Белодробно увреждане при синдром на Стивънс-Джонсън

Увреждане на белите дробове от токсични вещества

Инфилтрацията на белодробната тъкан е удебеляване в белите дробове, което се причинява от натрупването на течност, клетки или определени химикали в тъканите. В същото време размерът на тъканта се увеличава и придобива различен нюанс. Появява се болезненост в болния бял дроб, увеличава се плътността на белодробната тъкан. Туморният инфилтрат се състои от ракови клетки, основният признак на рак ще бъде инфилтрацията. При химическа инфилтрация се образува уплътнение поради насищане на тъканите с лекарства или медицински алкохол.

Причини за патология

Инфилтративни промени в белите дробове са патологично състояниекоито могат да се развият във всяка възраст. Основните причини за заболяването са:

• патогени;
• наранявания на белите дробове;
• тежка хипотермия;
• хирургическа интервенция;
• гноен апендицит;
• неправилно извършени инжекции на лекарства.

Причинителите на заболяването са микроорганизми, които всеки човек има в устната кухина.. Инфекцията може да навлезе в белите дробове по контактен и лимфогенен път. В последния случай причината за заболяването може да бъде всяка инфекция, която е в тялото.

Възрастните хора и пушачите са по-податливи на образуване на инфилтрати.

Симптоми

Инфилтрация в белите дробове е възпалителен процес, което се случва с уплътняване на белодробната тъкан. Това патологичен процессе развива в продължение на няколко дни. Заболяването се проявява със специфични симптоми:

• Телесната температура е леко повишена, но това състояние продължава дълго време.
• В някои случаи се открива малък тумор в областта на инфилтрата.
• Появява се болка в областта на засегнатия бял дроб.
• В сравнение с пневмонията, инфилтрацията на белите дробове се проявява с по-малко тежки симптомии по-плавно.
• Основният симптом на заболяването е отделянето на кръв при кашлица, въпреки че кашлицата се появява много рядко. Наличието на кръв в храчките показва, че инфилтратът е започнал да се разлага.
• При това заболяване пациентът кожатамного блед. Този симптом най-често показва инфилтративна туберкулоза.

Еозинофилните инфилтрати най-често възникват при горни лобовебели дробове. Невъзможно е веднага да се определи дали има течност в уплътнението, за това трябва да се извършат редица изследвания.

Най-често инфилтрацията се появява при туберкулоза и пневмония.

Видове инфилтрация

Има няколко вида инфилтративни промени в белите дробове, всеки от които има свои собствени характеристики на протичане и лечение:

1. възпалителна форма. В този случай печатът се състои от различни клетки- левкоцити, еритроцити, лимфоидни клетки и др. По време на лечението такива инфилтрати се разтварят или стопяват, въпреки че могат да бъдат подложени на склероза, с допълнително образованиесъединителната тъкан.
2. Туморна форма. Това уплътнение се състои от ракови клетки от различен характер. Такова явление възниква, когато злокачествени тумори, докато инфилтратът бързо се увеличава по размер.
3. химическа форма. Това състояние е типично след операции на белите дробове. Консолидацията възниква поради въвеждането на лекарства в тъканите.

По време на инфилтрация на белодробна тъкан част от белите дробове се изключва от дихателния процес. Ако тъканите са уплътнени върху голяма част от белия дроб, това създава голяма заплаха за човешкия живот.

При преглед на пациент лекарят може да отбележи бързо дишанеи леко изоставане в дихателния процес на частта от гръдната кост, където се намира тъканната лезия.

Диагностика

Заболяването се диагностицира въз основа на рентгенови данни. На снимката уплътнението изглежда като потъмняла област с размер над 1 см.. При лобарна инфилтрация на изображението може да се види голяма площ от засегната тъкан. Контурите на потъмняването зависят от формата на заболяването, както и от местоположението на уплътняването.

При възпалителната форма на инфилтрация можете да видите неравномерни очертания и напълно неправилна форма на тъмната част на снимката. Подобен инфилтрат в белите дробове възниква при пневмония. В острата фаза на заболяването контурите не са остри и постепенно се трансформират в тъканите, които обграждат белите дробове.

При хронична формазаболявания на ръба на инфилтрата са назъбени, но се виждат много по-ясно. При пневмоничната форма на инфилтрация на изображението често се откриват две светли ивици, това са видими бронхи, пълни с въздух.

Ако болестта е причинена патогенни микроорганизми, често се наблюдава тъканна некроза различни степениземно притегляне. Това влошава хода на заболяването.

Основната задача при диагностицирането на заболяването е да се определи естеството на инфилтрацията при пациента. Лобарното възпаление най-често се наблюдава при туберкулоза или пневмония. Ако естеството на уплътняването е туморно, тогава целият лоб не е заловен от възпалителния процес.

Когато изображението на пациента показва нелобарно уплътняване, това състояние се диференцира от злокачествен тумор. При което начална фазаЗаболяването протича напълно безсимптомно и човекът няма абсолютно никакви оплаквания.

На Рентгеноввъзпалителният инфилтрат се различава от злокачествения тумор. Уплътненията с възпалителна природа винаги имат неправилна форма, докато онкологичните заболявания винаги се проявяват със стандартни очертания. Ако възпалението се е разпространило във външния слой на бронхиалната тъкан, тогава се диагностицира перибронхиална инфилтрация на белите дробове.

В допълнение към рентгеновите лъчи, бронхоскопията се използва за диагностика. Този метод ви позволява да откриете промени в дихателни органии изключете някои заболявания.

Какви патологии могат да причинят инфилтрати в белите дробове?

Инфилтрати в белите дробове от различни видове могат да се появят при редица заболявания, както възпалителни, така и инфекциозни:

Освен това, инфилтратите могат да се дължат на киста или гангрена на белите дробове. Областите на уплътняване могат да продължат известно време след лечение на туберкулоза.

Може да се постави само правилна диагноза опитен лекар. Ето защо, ако имате подозрителни симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата.

Характеристики на лечението

Преди да започнете лечение на инфилтрация в белия дроб, е необходимо правилно да организирате ежедневието на пациента и да премахнете прекомерната физическа активност. Лекарите препоръчват пациентите с тази патология да следват почивка на леглопреди пълно възстановяване . През цялото време на заболяването пациентът трябва да се храни здравословно и лесно смилаема храна. Продуктите трябва да съдържат достатъчно количествовитамини, микроелементи и въглехидрати.

По време на лечението задължително се предписват антибиотици различни групи. Антибиотичната монотерапия е много ефективна, но трябва да се внимава.

Не можете едновременно да приемате бактериостатични и бактерицидни лекарства. В този случай може да има сериозни последствия, понякога вече необратими. Когато лекарствата от тези две групи взаимодействат, тялото е изложено на тежки токсични ефекти.

Присвояване лекарствакато се вземе предвид чувствителността на патогена. Това се определя чрез посявка на храчки или вземане на проби от биоматериал по време на бронхоскопия. Най-често се предписват антибиотици широк обхватдействия, много лекари предпочитат лекарства пеницилинова група. Пациентът приема антибиотици до пълното изчезване на инфилтрата.

Антибиотиците от една и съща лекарствена група могат да се приемат не повече от 10 дни. След това време, ако е необходимо, лекарствата се сменят с други лекарствена група. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар, този показател може да варира значително в зависимост от хода на заболяването.

При продължителна употребаИзползването на едни и същи антибиотици може да причини суперинфекция, която е трудна за лечение.

За лечение на инфилтрати в белите дробове могат да се предписват следните лекарства:

• антивирусно;
• диуретици;
• отхрачващи средства;
• муколитичен.

Антивирусните лекарства могат да се предписват заедно с антибиотици, ако се докаже, че заболяването е било предизвикано от вируси, но след това се е усложнило от бактерии.

За премахване на подуване на възпалените тъкани се предписват диуретици. Заедно с муколитиците, тези лекарства помагат за възстановяване на бронхиалната функция и подобряване на отделянето на храчки.

Играят важна роля при лечението на белодробни инфилтрати физически упражнения. Курсът на упражненията се определя от лекуващия лекар, те трябва да се изпълняват няколко пъти на ден, докато пациентът трябва да лежи на страната на инфилтрата. Дълбочината на вдъхновение при изпълнение на набор от упражнения трябва да бъде ограничена. Благодарение на това се активират дихателните процеси в неувредения бял дроб и се подобрява периферното кръвообращение.

При лечение на инфилтрати в белите дробове е много важно да следвате всички препоръки на лекаря. При злокачествени тумори често е показана операция.

Традиционни методи на лечение

Можете да допълните предписаното от лекаря лечение с народни рецепти. Един от най-предпочитаните методи за лечение е вдишването на пари от чесън.. Чесънът съдържа специални компоненти, които имат пагубен ефект върху много патогени.

За приготвяне вземете няколко големи скилидки чесън, обелете ги и ги настържете. Получената каша се изсипва в малко бурканче и се вдишват по двойки за 5-10 минути. В този случай трябва да дишате последователно през носа и устата. Тази процедура трябва да се извършва няколко пъти на ден.

За укрепване на общия имунитет пациентът може да приема смес от листа от алое, лимон и мед. За да приготвите лекарството, вземете 5 големи листа от алое, дръжте ги в хладилника за 3-4 дни, след това ги усучете заедно с един лимон и добавете 1 чаша мед. Всичко се разбърква старателно и се приема по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Преди да използвате който и да е традиционни методилечение, необходима е консултация с лекар!

При своевременно лечение прогнозата е добра, особено ако има възпалителна формазаболявания. Онкологичните заболявания на белите дробове първоначално протичат безсимптомно, така че диагнозата може да бъде поставена късно. За да се изключи късна диагноза, трябва да вземете за правило да се подлагате на флуорография веднъж годишно.

е алергично-възпалително увреждане на белодробната тъкан, придружено от образуването на нестабилни мигриращи инфилтрати с еозинофилен характер и развитието на хипереозинофилия. Обикновено заболяването протича с общо неразположение, субфебрилна температура, лека суха кашлица, понякога с оскъдна храчка; при остра форма- с болка в гърдите, миалгия, развитие на остър дихателна недостатъчност. Еозинофилната пневмония може да се установи с помощта на рентгенови лъчи и данни от компютърна томография на белите дробове, общ анализкръв, бронхоалвеоларен лаваж, алергологични тестове, серодиагностика. Основата на лечението е специфична хипосенсибилизация и хормонална терапия.

МКБ-10

J82Белодробна еозинофилия, некласифицирана другаде

Главна информация

причини

Може да се получи еозинофилна пневмония алергична реакцияза приемане на лекарства (пеницилин, ацетилсалицилова киселина, сулфонамиди, нитрофурани, изониазид, хормонални и рентгеноконтрастни вещества, златни съединения), за контакт с химически агенти на работното място (никелови соли). Атопичната сенсибилизация на дихателните пътища към гъбични спори (особено род Aspergillus), цветен прашец (момина сълза, лилия, липа) също допринася за развитието на еозинофилни белодробни инфилтрати. Еозинофилната пневмония може да бъде проява на серумна болест и може да бъде свързана с алергия към туберкулин.

Патогенеза

Развитието на еозинофилна пневмония се медиира от реакции на свръхчувствителност незабавен тип. В допълнение към хипереозинофилията, кръвта на пациентите често разкрива повишено ниво IgE (хиперимуноглобулинемия). Мастните клетки, активирани от имунни (IgE) и неимунни (хистамин, система на комплемента) механизми и произвеждащи алергични медиатори (главно еозинофилен хемотактичен фактор на анафилаксия), са отговорни за образуването на алергично-възпалителни огнища в белодробната тъкан. В някои случаи се развива еозинофилна пневмония поради производството на преципитиращи антитела срещу антигени (реакции от типа на феномена на Артус).

Симптоми на еозинофилна пневмония

Клиничната картина е много променлива. Алергично възпалениебелите дробове може да има асимптоматичен курс с липса или много лека тежест на оплакванията и може да се определи само чрез рентгенови и клинични лабораторни методи. Често пневмонията на Loeffler протича с минимални симптоми, проявявайки се със симптоми на катарален назофарингит. Пациентите усещат леко неразположение, слабост, треска до субфебрилна температура, лека кашлица, често суха, понякога с леки вискозни или кървави храчки, болка в трахеята. При масивно хематогенно разпространение на яйца и ларви на червеи в тялото се появяват кожен обрив, сърбеж и задух с астматичен компонент. Еозинофилната инфилтрация на други органи е придружена от леки, бързо изчезващи признаци на тяхното увреждане - хепатомегалия, симптоми на гастрит, панкреатит, енцефалит, моно- и полиневропатия.

Острата еозинофилна пневмония е тежка, с интоксикация, фебрилитет, болка в гърдите, миалгия, бързо (в рамките на 1-5 дни) развитие на остра дихателна недостатъчност, респираторен дистрес синдром. Характерно за хроничната форма подостро протичанес изпотяване, загуба на телесно тегло, нарастващ задух, развитие на плеврален излив.

Еозинофилната пневмония обикновено продължава от няколко дни до 2-4 седмици. Възстановяването може да настъпи спонтанно. В хроничната форма продължителното съществуване на инфилтрати и рецидиви допринася за постепенното прогресиране на заболяването, развитието на белодробна фиброза и дихателна недостатъчност.

Диагностика

Диагнозата на еозинофилна пневмония включва рентгенография и компютърна томография на белите дробове, общ кръвен тест, анализ на изпражненията за яйца на хелминти, бронхоалвеоларен лаваж, тестове за алергия, серологични (RP, RSK, ELISA) и клетъчни тестове (реакции на дегранулация на базофили и мастни клетки). Пациентите с еозинофилна пневмония обикновено имат анамнеза за алергична история. Аускултацията открива малко количество влажни фини хрипове или крепитация. При обширни инфилтрати има забележимо скъсяване на белодробния звук по време на перкусия.

При остра форма на еозинофилна пневмония се използват глюкокортикоиди, на фона на които настъпва бърза (в рамките на 48 часа) регресия на възпалението. Дозата на GC се избира индивидуално и се намалява постепенно, за да се избегне екзацербация. При тежки случаи е необходима механична вентилация и продължителна хормонална терапия. При бронхиална обструкция са показани инхалаторни GC и бета-агонисти. За по-добро освобождаване от отговорностотхрачващи се използват за храчки дихателни упражнения. Лекува се съпътстваща бронхиална астма.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на еозинофилната пневмония като цяло е благоприятна, възможно е спонтанно изчезване на инфилтратите. Правилно лечениеи наблюдението от пулмолог ви позволява да избегнете хронифициране на процеса и рецидиви. Профилактиката на еозинофилната пневмония се свежда до хигиенни мерки за предотвратяване на инфекция на тялото с хелминти, наблюдение на приема на лекарства, ограничаване на контакта с аероалергени и провеждане на специфична хипосенсибилизация. Ако е необходимо, се препоръчва смяна на работата.