Как да живеем след белодробен инфаркт. Белодробен инфаркт: причини, лечение и последствия

Всеки човек трябва да се грижи за здравето си. И тази загриженост се изразява не в самоизтезание с диети и физическа активност, а в годишен медицински преглед. Често много сериозни заболявания протичат безсимптомно и се откриват случайно по време на медицински преглед. Например, белодробен инфаркт може да няма симптоми. Това състояние обаче е опасно поради последствията. Какво е белодробен инфаркт, какви прояви трябва да предизвикат бдителност и да принудят човек незабавно да се консултира с лекар?

Описание на заболяването

Има много причини за развитието на това заболяване. Но независимо от факторите, инфарктът се развива поради кръвни съсиреци, които, след като попаднат в съдовете на белите дробове, пречат на кръвния поток. Симптомите на това заболяване са подобни на миокарден инфаркт. Въпреки това се развива много по-бързо. В рамките на 24 часа частта от белия дроб, захранвана от артерията, блокирана от тромба, напълно губи своята функция, причинявайки белодробна недостатъчност.

В редки случаи пациентите изпитват нарушения на централната нервна система под формата на гърчове, припадък и кома. Ако човек има нарушена чернодробна функция, може да се появи жълтеница. Могат да се появят и диспептични симптоми. Те включват:

• гадене;
• повръщане;
• стомашни болки;
• хълцане

Ако белодробната артерия е засегната от инфектиран кръвен съсирек, може да се развие белодробна кандидоза, бактериална пневмония, абсцес и гангрена.

Когато са засегнати малки съдове, човек може да няма никакви признаци на заболяването. Белодробен инфаркт може да се открие само по време на рентгеново изследване.

Методи за диагностика и лечение

Диагностиката и лечението на заболяването са отговорност на двама специалисти: пулмолог и кардиолог. Но преди да започнат директно да помагат на пациента, специалистите ще трябва да разберат какво точно е причинило развитието на белодробен инфаркт.

Принципът на диагностика е да се проведе преглед на пациента, както и лабораторни изследвания на кръв и урина, които позволяват да се направи предварителна диагноза. Методите за хардуерна диагностика помагат да се потвърди. Те включват:

• рентгеново изследване;
• Ултразвук на вените на долните крайници;
• радиоизотропно сканиране на белия дроб;
• ангиопулмонография.

При рентгеново изследване се установява клиновидна сянка, която най-често се намира от дясната страна. Зоната, засегната от тромба, има формата на пирамида, чийто връх е обърнат към корена на белия дроб, а основата - към периферията.

Белодробният инфаркт трябва да се лекува възможно най-рано. В този случай започва с премахване на болката с помощта на аналгетици: както наркотични, така и ненаркотични.

След това на пациента се дават лекарства за предотвратяване на по-нататъшно образуване на тромби и разтваряне на съществуващи кръвни съсиреци. Ако консервативното лечение е неефективно, пациентът се подлага на операция, по време на която в системата на долната вена кава се инсталира филтър за вена кава.

Прогноза за живота и профилактика на заболяването

Това заболяване не е фатално. Внезапна смърт от белодробен инфаркт настъпва в изключителни случаи. Правилното лечение елиминира всички прояви на болестта, което позволява на пациента да води нормален начин на живот.

Заплаха за живота възниква в случай на тежки сърдечни заболявания, рецидиви и усложнения, развиващи се след инфаркт.

Списък с превантивни мерки за предотвратяване на развитието на опасно заболяване се съставя, като се вземат предвид причините, които го причиняват. Те включват:

• своевременно лечение на разширени вени и тромбофлебит;
• ежедневни физически терапевтични упражнения;
• извършване на специална гимнастика след оперативни интервенции;
• носенето на компресионно облекло за разширени вени на краката.

Белите дробове се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества. При блокиране на белодробните артерии се нарушава трофиката на функциониращите алвеоли. Постоянната исхемия с течение на времето води до тъканна некроза, която е изпълнена с появата на фокус на съдова некроза. Кръвните съсиреци навлизат в дихателната система поради дрейф от периферните вени на долните крайници.

Какво е белодробен инфаркт и защо е толкова опасен?

Продължителната исхемия неизбежно води до тъканна некроза. Когато подобни промени настъпват, когато сърдечният мускул се поддаде на некроза поради запушване на коронарните артерии.

Белодробен инфаркт - развива се след появата на кръвен съсирек в артериите на белите дробове или периферните вени

внимание! Струва си да се помни, че това е патологично състояние, което възниква в резултат на съдова емболия. Лобарните, сегментарните и по-малките артерии са податливи на тромбоза.

Причинява значително намаляване на респираторната зона на паренхима и броя на функциониращите алвеоли.

Съществуват следните диагностични методи:

• рентгенография (наблюдава се подуване на единия или двата бели дроба в областта на корена, става по-широк, специален признак е пневмония, последвана от плеврит);
• селективна ангиопулмография (инструментално изследване на съдовата проходимост);
• сцинтиграфия (с използване на въвеждане на радиоактивни изотопи).

Тъй като заболяването е по-често в напреднала възраст, рискът от усложнения при липса на съдово лечение при възрастните хора е много по-висок.

важно! Смъртта на белодробната тъкан причинява хипертрофия на дясната страна на сърцето, която опитен лекар може да проследи под формата на промени в електрокардиограмата.

Повишаването на кръвното налягане в белодробната циркулация е много опасно в напреднала възраст, когато сърцето рискува да не издържи на прекомерен стрес.

Налягането в артерията се повишава и води до кръвоизлив в белите дробове

Каква е прогнозата за белодробен инфаркт?

За разлика от некрозата на миокардиоцитите, некрозата на белодробния паренхим има много по-ниска смъртност. Патологичните промени до голяма степен зависят от диаметъра на запушения съд.

внимание! Най-опасно е, когато кръвен съсирек навлезе в голяма артерия; запушването на сегментарни съдове е много по-лесно за пациентите да понасят.

Вероятността от отрицателен резултат се увеличава, когато:

• тежка форма на сърдечна недостатъчност;
• повтаряща се белодробна емболия;
• значителен белодробен оток;
• постинфарктна пневмония;
• плеврит и образуване на гнойно възпаление.

Много е важно да започнете превантивно лечение навреме, ако подозирате наличието на кръвни съсиреци или емболия в кръвния поток.

внимание! Пациентите с тромбоза на вените на долните крайници са забранени от резки движения или прекомерни динамични натоварвания, тъй като повишеният кръвен поток увеличава риска от развитие на белодробна емболия.

Хората трябва да приемат тромболитици и антикоагуланти, за да забавят прогресията на заболяването. Препоръчва се носенето на компресионно облекло.

Причини за белодробен инфаркт – запушени съдове от кръвни съсиреци

Белодробен инфаркт: основни причини и рискови фактори

Исхемията на белодробната тъкан често се свързва с различни заболявания на сърдечно-съдовата система. Съставът на кръвта се променя, тя става по-гъста и кръвообращението в големите и малките кръгове се забавя. Значителна роля в заболяването играе образуването на имунни комплекси, които се образуват поради прекомерната активност на човешката имунна система. Белодробен инфаркт при новородено възниква в резултат на дефекти в кръвоносната система или тежко инфекциозно заболяване, претърпяно след пневмония.

Съдовите патологии включват:

• нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, предсърдно мъждене или камерно мъждене);
• митрална стеноза (стеснение на митралната клапа);
• остра и хронична сърдечна недостатъчност;
• системен васкулит;
• коронарна болест на сърцето (ангина пекторис или анамнеза за миокардна некроза);
• различни възпалителни процеси в сърцето (ендокардит, миокардит, панкардит).

Има тромбоемболия и мастна емболия. Тромбоемболия на артерия възниква в резултат на навлизане на кръвен съсирек от вените на системното кръвообращение, най-често от долните крайници. Мастна емболия понякога възниква след тежки фрактури на дълги кости.

важно! Развитието на белодробен инфаркт може да бъде предизвикано от продължително раждане, DVD синдром, обширна травма, напреднала възраст или наследствено предразположение към белодробна емболия.

Размерът, местоположението и броят на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци характеризират тежестта на белодробния инфаркт

Симптоми на белодробен инфаркт

Навременното лечение може значително да намали риска от тежки усложнения и да запази голям брой функциониращи алвеолоцити. Доста трудно е да се открие образуването на фокус на некроза, когато малките артерии са блокирани, докато тромбозата на големите белодробни съдове може бързо да доведе до спиране на дишането.

Първите признаци на белодробен инфаркт:

• задух, който не е свързан с физическа активност или тревожност, който бързо се влошава;
• притискаща болка в гърдите;
• бланширане на кожата и лигавиците;
• с развитието на исхемия лицето придобива синкав оттенък;
• Аускултацията на сърцето разкрива различни нарушения в неговия ритъм (тахикардия, предсърдно мъждене и трептене, екстрасистоли);
• артериална хипотония;
• безпокойство, страх, повишен сърдечен ритъм;
• втрисане, повишена телесна температура, прояви на интоксикация;
• продуктивна кашлица, примесена с кръв.

Важен метод за изследване при съмнение за развитие на некротичен процес е аускултацията на гръдния кош.

При пациенти със сърдечни пороци инфарктът може да се разпознае по лек задух и ускорен пулс

внимание! При слушане на засегнатата област на паренхима се наблюдава шум от плеврално триене и фини мехурчета.

Белодробен инфаркт: лечение и профилактика

Некротичният процес винаги е придружен от силна болка, която понякога е много трудна за справяне. В този случай се предписват наркотични аналгетици. След пълна некроза на засегнатата област и образуване на съединителна тъкан на нейно място, болката намалява.

Терапията за инфаркт включва:

• Наркотични аналгетици за облекчаване на болка;
• ензимни средства за ускоряване на резорбцията на кръвни съсиреци (фибринолитици);
• антикоагуланти (разреждат кръвта, намаляват способността й да се съсирва доброволно);
• лекарства, чието действие е насочено към регенерация и подобряване на тъканния трофизъм (ангиопротектори, антиангинални средства).

В случай на увреждане на голям белодробен съд се появява исхемия в значителна област на паренхима. Често пациентите, особено по-възрастните, губят съзнание поради кислороден глад. За да се изведе човек от критично състояние, е необходимо да се прибегне до спешна медицинска помощ.

Лечението на белодробен инфаркт се основава на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци (фибринолитици) срещу съдов колапс (покой, адреналин, топлина)

Реанимацията след инфаркт включва:

• прилагане на болкоуспокояващи за избягване на болезнен шок;
• ако има рязък спад на кръвното налягане, е необходимо да се приложи интравенозно адреналин или допамин;
• за лечение на белодробен оток в този случай трябва да се прилага диуретик парентерално;
• запушването на белодробната артерия от тромб изисква вдишване на кислород;
• в случай на белодробна емболия е подходящо да се използват хирургични методи за почистване на лумена на съда от кръвни съсиреци.

Добавянето на бактериална инфекция провокира развитието на пневмония. За борба с възпалението е необходимо да се вземат антибиотици. При тежки случаи на заболяването протича плеврит с образуване на гной. За да се избегнат тежки усложнения, е важно да започнете антибактериалната терапия навреме.

Какви са последствията от заболяването?

Колкото по-млад е човекът, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване от болестта. Малък фокус на некроза не е в състояние да причини значителна вреда на своя собственик. Много по-опасни са промените в тялото, свързани с намаляване на дихателната повърхност.

важно! След заболяване е необходимо внимателно да наблюдавате собственото си здраве, тъй като задухът и умората често са свързани с намалена дихателна повърхност.

Сериозните усложнения на некротичния процес включват:

• пневмония с бактериална инфекция;
• белодробен оток, водещ до хронична тъканна хипоксия;
• ако инфаркт настъпи на фона на намален имунитет, може да се образува течност в белите дробове и плеврит;
• мъртвата тъкан наблизо увеличава вероятността от гнойни образувания.

Хеморагичният белодробен инфаркт възниква поради недостатъчен приток на кислород, в резултат на което увредената тъкан се напълва с кръв. По този начин тялото се опитва да компенсира исхемията. Такава среда е благоприятна за развитието на бактерии с последващо развитие на пневмония и гнойни образувания. Микропредметно стъкло за тази форма на заболяването ще съдържа плътна конусообразна област от лезии с черешов цвят и фиброзни образувания върху близката плевра.

Под инфаркт повечето хора разбират заболяване на сърдечния мускул. Малко хора знаят, но има и белодробен инфаркт. Заболяването се развива на фона на нарушение на кръвообращението в белодробната артерия. Причината за разстройството може да бъде емболия или тромбоза. Това тежко състояние е причина за смъртта на 40% от съвременните хора след 50-годишна възраст.

Причини и класификация на заболяването

Белодробен инфаркт може да възникне след операция, раждане при жени, със злокачествен тумор и фрактури на костите, при хора, които водят заседнал начин на живот, страдат от затлъстяване или имат васкулит. Поради факта, че в артерията се образува кръвен съсирек, луменът на съдовете се стеснява, като по този начин създава голямо налягане в тях. В крайна сметка стените на съдовете не могат да издържат и настъпва кръвоизлив в белодробната тъкан.

Трябва да се отбележи, че инфарктът възниква в единия бял дроб, почти никога не се засягат двата бели дроба едновременно. Като правило инфарктът се развива в десния бял дроб 2 пъти по-често. В този случай кръвоизливът се появява 4 пъти по-често в долния лоб на органа. На фона на венозен застой се появява инфаркт на десния бял дроб. Това явление има хеморагичен характер. Заболяването се характеризира с тъпи симптоми и се появява на фона на емболия на клоните на белодробната артерия.

Медицината непрекъснато се развива и намира начини за решаване на най-сложните анатомични проблеми. Днес лекарите разбират добре причините за заболяването, така че са добри и в лечението на заболявания като белодробен инфаркт. Има дори определена класификация:

• масивна тромбоемболия;
• субмасивна тромбоемболия;
• тромбоемболия на малките белодробни артерии.

Появява се масивна тромбоемболия в главните клонове на белодробната артерия. Субмасивно засяга лобарни и сегментни клони.

Инфарктът може да бъде първичен или вторичен, ограничен или обширен.

Симптоми на заболяването

Симптомите на белодробен инфаркт започват да се появяват 2-3 дни след образуването на запушването.

Можете да разпознаете лек инфаркт по редица характерни симптоми:

• внезапен задух, който се влошава при най-малкото движение;
• бледа кожа със синкав оттенък;
• болка в гърдите;
• усещане за липса на въздух, пристъпи на задушаване;
• понижено кръвно налягане;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• кашлица с кървави храчки;
• повишена телесна температура;
• хрипове и свирене в гърдите.

Важно е да се отбележи, че при това заболяване половината от пациентите развиват серозен или хеморагичен плеврит. Хеморагичният плеврит се появява, като правило, с тромбоемболия на малките белодробни артерии. Понякога се отбелязват припадък и конвулсии. В резултат на това заболяване хемоглобинът започва активно да се разпада, което провокира жълтеница и промени в черния дроб. Това разпадане се проявява под формата на гадене, пристъпи на повръщане, болка в хипохондриума и корема и непрекъснато хълцане. Ако инфекцията се присъедини към областта на белия дроб, която страда от инфаркт, тогава се развиват и бактериална и абсцесна пневмония, кандидоза и гангрена на белия дроб.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира кардиогенен белодробен оток и белодробен инфаркт, пневмонията играе решаваща роля, тъй като на нейния фон всички симптоми изглеждат много информативни. Ако няма пневмония, диагнозата е трудна, тъй като горните симптоми са доста типични за сърдечни заболявания и могат да характеризират белодробен оток по време на инфаркт на миокарда. За поставяне на правилна диагноза са необходими ясно координирани действия на двама специалисти - пулмолог и кардиолог. Сред лабораторните тестове и инструменталните изследвания, които се предписват за белодробни заболявания, може да се отбележи следното:

• биохимичен кръвен тест и анализ на газовия състав;
• Рентгенов;
• ангиопулмография;
• сцинтиграфия.

Въз основа на получените изследвания лекарят може да диагностицира кардиогенен белодробен оток или инфаркт. Кардиогенният оток води до кръвоизлив в белодробната тъкан. Ако не помогнете своевременно на пациент с диагноза кардиогенен белодробен оток, последствията ще бъдат фатални.

Принципи на лечение

След като се диагностицира белодробен инфаркт, лечението започва незабавно. Белодробният оток при сърдечна недостатъчност, подобно на белодробен инфаркт, изисква незабавна хоспитализация и хирургична интервенция. Самият ход на патологичния процес зависи пряко от броя на увредените съдове и тяхното местоположение. Инфарктът се лекува само в болнични условия, приет пациент с подобна диагноза се класифицира като тежък.

Както бе споменато по-горе, пневмонията често се развива на фона на белодробен инфаркт, така че лечението се провежда с участието на антибактериални лекарства. Лекарят избира лекарството индивидуално. За да елиминира самия белодробен инфаркт, лекарят използва лекарства, които се предписват за разрешаване на кръвния съсирек в съдовете. В комбинация с фибринолитични лекарства се използват и антикоагуланти, които намаляват спазма на белодробните бронхиоли и артериоли. За да се предотврати рецидив на заболяването, се използва терапия с хепарин. Хепаринът се приема в продължение на една седмица, лекарството не може да се приема по-дълго, тъй като рискът от развитие на остеопороза, хипоалдостеронизъм и тромбоцитопения се увеличава. За облекчаване на болката се предписват аналгетици с наркотично и ненаркотично съдържание. Най-често се предписват Морфин, Кордиамин, Мезатон. За да се намали задухът, лекарите често препоръчват озонотерапия. Ако се развие бронхоспазъм, се предписва Eufuli, който е предназначен да намали високото налягане в артерията. Белодробният инфаркт се лекува с лекарства като:

• Алвезин;
• аналгин;
• норепинефрин;
• Реополиглюкин;
• стрептодеказ;
• Фибринолизин.

Ако човек има висок риск от рецидив или консервативното лечение е противопоказано, тогава се предписва хирургична интервенция. В повечето случаи по време на операцията на пациента ще бъдат инсталирани вена кава филтри в областта на бъбречните вени. Те ще спрат съсирека, докато се движи към белите дробове. Операцията се извършва под обща анестезия с по-нататъшен престой в болницата. След операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар в продължение на няколко месеца.

След белодробен инфаркт могат да се образуват белези. Това по принцип не е страшно, тъй като самата болест провокира смъртта на клетките, които впоследствие се заменят с груба съединителна тъкан. Няколко месеца след инфаркт се образува плътна топка от съединителна тъкан. Скоростта на белези зависи пряко от степента на засегнатата тъкан. На ранен етап и най-малкото физическо натоварване може да причини сериозни патологии. В по-късните етапи след инфаркта е необходима физическа активност, за да могат белите дробове да укрепят органа и да възстановят нормалната му функционалност.

Белодробният инфаркт е много сериозно и животозастрашаващо заболяване. Лечението у дома с народни средства е глупаво и строго забранено. Това не само няма да помогне за подобряване на благосъстоянието на пациента, но също така ще влоши ситуацията и в крайна сметка ще доведе до смърт. Единственото, което рецептите на традиционната медицина могат да направят, е да укрепят имунитета на пациента след операцията и да подобрят усвояването на лекарствата по време на рехабилитационния период.

Най-добре е да се предотврати белодробен инфаркт чрез превантивни мерки. Ако имате сърдечно-съдови заболявания, тогава трябва да следвате всички предписания на лекаря: да се придържате към диетата си, да изключите от менюто си мазни и пикантни храни, които повишават холестерола в кръвта. Пациент с нарушения на сърдечно-съдовата система и белите дробове винаги трябва да бъде в пълен покой, да не се натоварва нито емоционално, нито физически. Наложително е да се откажете от лошите навици като пушене и пиене на алкохол, както и да започнете да водите здравословен начин на живот.

Напредналото заболяване води до редица последствия, най-плачевното от които е тромбоемболията. Ето защо след основна терапия и операция лекарите активно предотвратяват тази последица. Пациентът трябва постоянно да следи състоянието на периферните вени, като редовно се подлага на ултразвуково изследване.

Всяка година белодробният инфаркт засяга все по-млади пациенти. Ако преди 10 години подобна диагноза е поставяна на хора след 50 години, днес вече има пациенти на 30-35 години. Въпреки факта, че белите дробове са сдвоен орган, те се нуждаят от грижи и грижи не по-малко от другите. Подлагайки се на профилактични прегледи при пулмолог и кардиолог поне 2 пъти годишно, ще можете да идентифицирате патологичните процеси, които предшестват инфаркт, и да ги отстраните своевременно. Много е важно да не пропускате момента, когато всичко все още може да бъде коригирано чрез приемане на лекарства, без да се прибягва до операция.

Белодробният инфаркт е патологично състояние на белите дробове, при което настъпва смърт на белодробната тъкан, причинена от тромбоза на артериите, локализирани в белия дроб.

Частично или пълно затваряне на съдовете, които захранват белодробната тъкан, води до кислороден глад на зоните, които захранват съда, което води до постепенна смърт на белодробната тъкан.

Това състояние в критични случаи води до бърза смърт.

По своята същност смъртта на белодробната тъкан е подобна на проявите на смъртта на сърдечната мускулна тъкан. И те се провокират от същия патологичен прогрес - недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород.

Белодробният инфаркт не винаги води до смърт, последствията зависят пряко от съда, който се е поддал на патологичното влияние, и степента на неговата оклузия.

Бързата смърт настъпва при тромбоза на белодробната артерия.

Класификация по МКБ-10

Според международната класификация на болестите, белодробният инфаркт принадлежи към кодирането: I26.9 (Белодробна емболия без споменаване на остро пулмонално сърце).

Причини за белодробен инфаркт

Основната причина за смъртта на белодробната тъкан е запушването на белодробните съдове от кръвни съсиреци. Тяхното образуване може да се случи директно в съдовете на белите дробове или да се прехвърли в белите дробове през периферните вени (с белодробна емболия).

Възпалителни или атеросклеротични процеси, засягащи стените на белодробната артерия и нейните притоци, в повечето случаи водят до образуване на кръвни съсиреци.

Кръвен съсирек, който блокира лумена на съда, провокира недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите - този процес се нарича исхемия. Това води до недостатъчни доставки на кислород, който се транспортира при нормално кръвообращение, което води до патологичен процес.

Когато съд в белия дроб е напълно запушен, налягането върху стените на засегнатата артерия се увеличава, достигайки максимални стойности. В резултат на този процес възниква вътрешен кръвоизлив в белодробната кухина.

Основната причина за белодробен инфаркт е запушването на белодробната артерия от кръвен съсирек.

Инфекцията на засегнатия съд може да доведе до прогресиране на пневмония, хеморагична област, гнойни образувания и други също толкова опасни патологични състояния.

Белодробният инфаркт доста често прогресира при пациенти, които се характеризират с наследствени или придобити сърдечни патологии, патологична анатомия на структурата на сърцето или белите дробове, сърдечна исхемия и кардиомиопатия.

Образуването на кръвни съсиреци в сърцето се случва в повечето случаи в дясното предсърдие, след което тромбът се емболизира в съдовата мрежа на белите дробове.

Най-честите причини за смърт на белодробната тъкан са изброени по-долу:

• Туморни образувания;
• Обща инфекция на тялото от патологични микроби, които са влезли в кръвта;
• костни фрактури;
• Висока степен на съсирване на кръвта;
• Възпаление на стените на кръвоносните съдове с образуване на кръвни съсиреци върху тях;
• Ревматични заболявания;
• изгаряния;
• Анемични състояния;
• Бъбречна инфекция;
• Стагнация на кръвта в съдовете на белите дробове;
• Първично миокардно увреждане, което не е свързано с възпаление, тумори или исхемия;
• Отворени хирургични интервенции;
• Сърдечна недостатъчност.

Сред рисковите фактори, които увеличават вероятността от тромбоза на белодробните съдове, са:

• Прекомерно количество наднормено тегло;
• Дългосрочна терапия с хормонални лекарства;
• Операция за отстраняване на далака;
• Прием на лекарства, които повишават кръвосъсирването;
• химиотерапия;
• Продължителна почивка на легло или неподвижност;
• Трудно раждане;
• Увреждане на съдовата стена по време на венозна пункция.

Симптоми на белодробен инфаркт

Симптомите, които се появяват по време на инфаркт на белодробната тъкан, пряко зависят от степента на увреждане и общото благосъстояние на пациента.

Ако кръвният съсирек засяга далечна малка артерия и малко количество тъкан умира, тогава може да няма симптоми.

Ако инфарктът протича без симптоми, самата рентгенова снимка изчезва след десет дни. Незначителната смърт на белодробната тъкан се регистрира случайно по време на лечението на нейните инфекциозни последици.

При по-обширно увреждане на тъканите симптомите са ясно изразени и в повечето случаи съвпадат с признаците на сърдечна недостатъчност и пневмония, но се характеризират с бързо нарастване и силни прояви.

Основните признаци на белодробен инфаркт са:

• Тежко дишане - появата му възниква внезапно, с постепенно бързо засилване;
• Остра болка в гърдите, отстрани или под лопатката;
• Чести сърдечни удари;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Сива кожа, възможна цианоза;
• Слаб пулс;
• Кашлица с отхрачване на кръв и слуз. Първоначално кашлицата ще бъде суха, но скоро ще се появи кръв. При по-нататъшно прогресиране отделянето от кашлица става тъмнокафяво на цвят;
• При тежка сърдечна или дихателна недостатъчност, колапсът прогресира със заплаха от смърт.

Диагностика

Диагнозата е трудна при тежки форми на белодробен инфаркт, тъй като симптомите на пневмония и белодробен инфаркт са много сходни и не винаги се установява кое се е появило първо.

Микроинфарктите в повечето случаи се диагностицират по време на рутинни хардуерни изследвания на белите дробове. И за да се диагностицира умерена тежест, човек трябва да отиде в болницата.

Лекарят извършва първоначален преглед, за да определи очевидни симптоми, изслушва всички оплаквания на пациента и изучава медицинската история.

Въз основа на събраната информация лекарят изпраща пациента на хардуерни тестове, които ще помогнат за точното диагностициране на заболяването.

Най-често срещаните методи за изследване при съмнение за белодробен инфаркт са показани в таблицата по-долу.

Вид обучение	Характеристика
Рентгенова снимка с контрастно вещество	На пациента се прилага интравенозно вещество, което помага да се направят рентгеновите изображения по-ясни. Изображенията показват слаба сянка, локализирана в долната или средната част на белия дроб. Болката при кашляне също се намира в тази област на гръдния кош
Ангиопулмонография	Това хардуерно изследване помага да се определят дефектите на пълнене и да се идентифицира образуването на кръвни съсиреци в артериите на белите дробове
Електрокардиограма	Помага за идентифициране на симптомите на дяснокамерна недостатъчност
Доплерово изследване на вените на долните крайници	Определя наличието или отсъствието на кръвни съсиреци във вените на краката
CT или MRI	Те се използват по-рядко, тъй като са доста скъпи методи за изследване, но те са най-информативните методи за изследване днес.

Какво лечение се прилага при остри състояния и рехабилитация?

Смъртта на белодробната тъкан е спешно състояние, което изисква бърза, висококвалифицирана намеса в интензивното лечение.

Терапията на белодробния инфаркт е комплексна и продължителна. На пациента се предписват няколко групи лекарства наведнъж, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, насърчават тяхното разтваряне и облекчават симптомите на заболяването.

Най-често срещаните лекарства са:

• Фибринолитици (стрептокиназа, урокиназа, тъканен плазминогенен активатор)– използва се преди всичко и изисква пациентът да няма силно повишено кръвно налягане. Противопоказания са: инсулт преди месец, хеморагична диатеза, бременност. При екстремни форми на инфаркт се използва хирургична интервенция - тромбектомия;
• Антикоагуланти (хепарин, дикумарин, фенилин)– лекарствата се противопоставят на разширяването на кръвен съсирек и спират процеса на образуване на кръвни съсиреци, но не ги разтварят. Лекарствата помагат за облекчаване на спазъм от малки съдове на белия дроб, бронхите и алвеолите. Курсът на лечение с хепарин продължава не повече от десет дни, след което се използват останалите посочени лекарства;
• Антиагреганти (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС)– помагат за предотвратяване на повторното образуване на кръвни съсиреци;
• Аналгетици (Морфин, Аналгин) – прилагат се при остра болка. Лекарствата помагат за облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението и премахване на недостиг на въздух. Морфинът се прилага в еднопроцентна форма интравенозно. При болка при дишане, кашляне и смяна на положението на тялото се прилагат аналгетици, които не са наркотични;
• Спазмолитици (папаверин, дротаверин)– помагат за облекчаване на спазъм от кръвоносните съдове чрез инжектиране в мускула;
• Калциеви препарати– използва се при вътрешен кръвоизлив в белите дробове;
• Вазопроцесори (добутамин, допамин) – използва се за лечение на шокови състояния;
• Еуфилин– използва се за облекчаване на спазми от бронхите.

След отшумяване на острото състояние се прилага обща антибактериална терапия и лечението е насочено към премахване на симптомите.

Рехабилитацията след белодробен инфаркт включва използването на следните лекарства:

• Антибиотици (ципрофлоксацин, азитромицин, цефтриаксон)– са широкоспектърни антибиотици и се използват с профилактична цел, за предотвратяване на възпаление на белите дробове и образуване на гной;
• Трентал, Кавинтон, Актовегин– използва се за ускоряване на процесите на възстановяване на тъканите;
• Сърдечни гликозиди (строфантин, коргликон)– спомагат за облекчаване работата на сърцето;
• Фуроземид, Лазикс– използва се при ясно изразено високо кръвно налягане;
• Преднизолон, Реополиглюкин, Строфантин– използва се при ниско кръвно налягане. Когато се въвеждат в тялото, теглото на горепосочените лекарства е забранено;
• Инсталиране на вена кава филтър в долната вена кава– възниква по време на белодробен инфаркт, за да се предотврати навлизането на кръвни съсиреци във вените на долните крайници в общия кръвен поток.

Изборът на лечение се извършва от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента, степента на лезията и резултатите от изследването.

Какви последствия може да има?

Усложненията, които могат да прогресират поради белодробен инфаркт, са животозастрашаващи.

Възможните усложнения са:

• Инфарктна бактериална пневмония;
• Образуване на белези върху белия дроб;
• Белодробна гангрена;
• Разкъсване на аортна протрузия;
• Постинфарктен абсцес;
• Спонтанен пневмоторакс;
• Кръвоизлив в белите дробове;
• Летален изход.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на белодробен инфаркт или да се помогне за елиминирането му възможно най-бързо, е необходимо да се спазват превантивните действия.

Основната цел за предотвратяване на белодробен инфаркт е да се противодейства на стагнацията на кръвта във вените на краката, което ще помогне да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Ежедневният начин на живот трябва да включва:

• Правилното хранене. Диетата трябва да се състои от много пресни плодове и зеленчуци, билкови съставки и други храни, които са богати на витамини и минерали. От диетата трябва да премахнете силно тлъсто и пържено месо и риба, солени, пикантни и други храни с малка полза за тялото;
• Поддържане на водния баланс.Трябва да пиете най-малко един и половина литра чиста питейна вода на ден;
• Водете по-активен начин на живот. Отделяйте поне един час на ден за разходки. Препоръчително е да се занимавате с активен спорт;
• Лекувайте своевременно инфекциозни заболявания;
• Преглеждайте се редовно при лекарза ранна диагностика на възможни заболявания.

На хората, които са изложени на риск или вече са прекарали белодробен инфаркт, се препоръчва:

• Носете компресионно облекло на долните крайници, което ще помогне да се предотврати образуването на кръвни съсиреци;
• Не използвайте лекарства, насочени към повишаване на съсирването на кръвта;
• Навременно предотвратяване на повишаване на кръвното налягане в белите дробове;
• По време на почивка на легло пациентът трябва да бъде мобилизиран възможно най-рано;
• Може да се направи лигиране на вените на краката, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Белодробен инфаркт - прогноза

Прогнозата се прави във всеки отделен случай въз основа на степента на лезията, съпътстващите заболявания и навременността на предоставената помощ.

Белодробният инфаркт не е фатална патология, ако се лекува навреме. Ако квалифицираната медицинска помощ бъде предоставена навреме, прогнозата е благоприятна.

В периода на ненавременно предоставяне на помощ за белодробен инфаркт могат да прогресират сериозни усложнения, които впоследствие могат да застрашат живота на пациента.

Важно е да се спазват всички необходими превантивни препоръки, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, което може допълнително да влоши ситуацията на пациента.

Ако има забавяне или неефективна медицинска помощ, животът на пациента е в опасност. Мащабната смърт на белодробната тъкан ще доведе до внезапна смърт.

В случай на инфаркт е важно пациентът да бъде отведен в интензивно отделение възможно най-скоро за оказване на помощ.

Ако забележите и най-малките симптоми, отидете в болницата за пълен преглед и ефективно лечение.

Не се самолекувайте и бъдете здрави!

Не е тайна, че исхемичното увреждане или инфаркт - некроза или тъканна некроза, може да засегне всеки метаболитно активен орган.

Така че всъщност белодробният инфаркт е лезия на орган, в който се развиват неговите некротични огнища (едно огнище).

За съжаление, белодробният инфаркт се счита за невероятно опасно, страшно състояние, което при определени условия може да доведе до незабавна смърт на пациента.

Патологията не се развива много рядко и в тази връзка е препоръчително всички да знаем и помним основните симптоми на патологията, причините за нейното възникване, както и правилата за оказване на първа помощ на такива пациенти.

Също така е препоръчително да разберете как да разграничите заболяването от обикновена пневмония или настинка, чиито симптоми могат да бъдат подобни.

Какво е това извънредно положение?

Патология, наречена белодробен инфаркт, може да се нарече и белодробна емболия - това са определени нарушения в процеса на кръвообращението в ограничени области на белодробния паренхим.

Белодробен инфаркт има възможност да се развие след първично запушване (тромбоза, емболия) на лобарни, сегментни или по-малки артерии, захранващи белите ни дробове (признаци на застой се откриват както при микроскопски, така и при макроскопски проби).

Според статистиката белодробният инфаркт в една или друга форма представлява от десет до тридесет процента от всички случаи на белодробна емболия. Белодробният инфаркт (понякога и двата) по-често засяга хора над средна възраст, пациенти, страдащи от тромбофлебит, хипертония и атеросклероза.

Проблемът се развива:

• След механично запушване (тромб, емболия) на единия клон на артерията, захранваща нашата белодробна тъкан;
• При локални, общи нарушения на кръвообращението, засягащи белодробното кръвообращение;
• След възникване на възпалителни промени в белодробната тъкан;
• След нервно-рефлексни или биохимични промени в патологичната област.

Причинни фактори, провокиращи заболяването

В по-голямата част от ситуациите причините за развитието на такава патология като белодробен инфаркт се крият в отделянето на кръвен съсирек, неговото движение по кръвния поток и последващото запушване на белодробната артерия. Малко по-рядко може да се развие хеморагичен белодробен инфаркт, свързан с разкъсване на артерии и кръвоизлив в белодробния паренхим.

Състоянието на исхемично или хеморагично белодробно увреждане може да възникне, след като пациентът е изправен пред следните заболявания:

• състояние на хипертония;
• има анамнеза за сърповидноклетъчна анемия;
• нефротичен синдром;
• открити злокачествени новообразувания.

В допълнение, причините за развитието на въпросната патология могат да се крият в първичното лечение с химиотерапия, когато се елиминира онкологичната патология.

Понякога това спешно състояние може да възникне при млади жени в следродилния период, след определени хирургични интервенции, със сложни фрактури на дълги кости, с хронична сърдечна недостатъчност, продължително обездвижване и др.

важно! В редки случаи дори сложна пневмония може да причини развитие на емболия или некроза. Най-често говорим за застойна пневмония с други сложни патологии.

И, разбира се, не може да не се помни, че причината за такъв инфаркт може да бъде първичен белодробен оток по време на инфаркт на миокарда, като негово опасно усложнение. Състоянието на инфаркт, като правило, може да възникне на фона на първичен венозен застой, който се среща при всички горепосочени заболявания.

Симптоми

Как се проявява въпросната патология? Колко често се появява белодробен оток по време на инфаркт на миокарда, когато водата може да се натрупа в органа? Най-често симптомите на некротично белодробно заболяване могат да включват:

• внезапна, доста интензивна болка в гърдите;
• появата на задух в покой;
• силна бледност на кожата;
• понякога повишаване на телесната температура;
• развитие на нарушения на ритъма и сърдечната честота;
• цианоза - по-често при тромбоемболизъм;
• хипотония, понякога колапс;
• развитие на церебрални нарушения;
• появата на кашлица с кървави храчки;
• симптоми на миокардна хипоксия.

Също така, симптомите на въпросната патология могат да бъдат допълнени от признаци на пневмония, абдоминален синдром, чревна пареза, левкоцитоза, обилно повръщане, неукротимо хълцане, дисграфия и др.

Разновидности

Съвсем ясно е, че описаната патология може да има няколко различни варианта или вида.

Така, според механизма на възникване, патологията се разделя на хеморагична (свързана с кръвоизлив в белите дробове) и исхемична (възникваща поради недостатъчно кръвоснабдяване).

Освен това, според времето на развитие на заболяването, лекарите разграничават:

• Първични инфаркти, които не се развиват без откриване на локализацията на отделяне на тромб.
• Вторична исхемия, свързана с венозен тромбофлебит. Това може да включва постоперативни и следродилни белодробни патологии.

Отделно се отличават: неусложнена вторична патология и усложнени белодробни инфаркти. Тази патология може да бъде усложнена от: абсцес, емпием, сепсис.

Въз основа на зоната на увреждане на белодробната тъкан лекарите разграничават:

• Ограничени инфаркти, при които засегнатата област е свързана със субсегментния клон на белодробната артерия.
• Както и обширни белодробни инфаркти, с възможно най-голяма зона на некроза.

Разликите в тези условия са ясно видими при изследване на микроскопични или макроскопични проби.

Методи за диагностика и лечение

За съжаление диагностицирането на въпросното спешно състояние не винаги е лесно. Това се дължи на факта, че патологията може да се прояви по напълно различни начини и степента на интензивност на симптомите също може да варира.

За поставяне на правилна диагноза най-често се използват:

• Ултразвук на гръдни органи;
• ЕКГ, тъй като тази техника ви позволява да забележите претоварване на правилните части на сърдечния мускул;
• Рентгенови изследвания на белите дробове;
• техники за радиоизотопно сканиране;
• Метод на селективна ангиопулмонография.

Несъмнено при откриване на патология лабораторните изследвания, микроскопските изследвания и последващите макроскопски изследвания са от голямо значение.

Микроспецимените и макроспецимените за тази патология позволяват да се открият специфични некротични включвания, уплътнения или разкъсвания на белодробната тъкан.

В допълнение, диференциалната диагноза на това заболяване е изключително важна, разграничавайки сърдечния удар от:

• остър коронарен синдром, при който микропрепаратът и макропрепаратът ще имат напълно различен вид;
• астма;
• разбира се, инфаркт на миокарда, изследвания на микропрепарати и макропрепарати, при които те ще се различават значително;
• миокардит от различен произход;
• плеврит;
• перикардит;
• наранявания на ребрата и др.

Кислородна терапия

Лечението на това спешно състояние пряко зависи от данните, получени от изследванията, от фактите, открити в микропрепарата или макропрепарата, данни от радиологични, компютърни и други изследвания.