Сучасні вимоги до кабінету фізіотерапії. алфавітний покажчик

Для надання фізіотерапевтичної допомоги у всіх лікувально-профілактичних, санаторно-курортних закладах та реабілітаційних центрах організуються фізіотерапевтичні відділення (кабінети).

Залежно від потужності лікувально-профілактичного закладу у ньому можуть або використовуватися окремі апарати для фізіолікування, або створюватися фізіотерапевтичні кабінети чи відділення фізіотерапії.

Площа кабінетів електро- та світлолікування повинна бути не менше 6 м2 на одну кушетку, за наявності однієї кушетки – не менше 12 м2. Кабінет для проведення порожнинних процедур виділяється окремо, площа на одне гінекологічне крісло - 18 м2. Підлога повинна бути дерев'яною або покритою спеціальним лінолеумом, що не утворює статичної електрики. Стіни приміщень фарбуються масляною фарбою світлих тонів на висоту 2 м, для решти стін і стелі використовують клейову фарбу. Облицювання стін керамічною плиткою забороняється.

Для проведення лікувальних процедуробладнуються кабіни. Стаціонарні апарати для УВЧ- та НВЧ-терапії розміщуються у спеціально обладнаних екранованих приміщеннях або кабінах.

В електролікувальному кабінеті має бути виділений спеціальний ізольований бокс площею не менше 8 м2 для підготовчих робіт, зберігання та обробки прокладок, приготування. лікарських розчиніві т. п., обладнаний сушильно-витяжною шафою, мийними раковинами, робочим столом, медичною шафою, дезінфекційними кип'ятильниками, пральною машиною.

У кожному приміщенні для електросвітлолікування в легко доступному місці встановлюють груповий щит із загальним рубильником або пускачем, що має зазначене положення "вкл-викл".

У кабінеті на видному місці має бути інструкція з техніки безпеки.

1.1 Інструкція з техніки безпеки та охорони праці для фізіотерапевтичного відділення (кабінету)

1. Перед початком роботи медична сестраповинна перевірити справність всіх терапевтичних апаратів та заземлюючих проводів. При виявленні дефектів вона повинна повідомити про це лікаря та зробити запис про виявлені несправності у контрольно-технічному журналі. До усунення дефекту проводити процедури на несправному апараті забороняється.

2. Металеві заземлені корпуси апаратів під час проведення процедур із контактним накладенням електродів слід встановлювати поза досяжністю для хворого.

3. Забороняється використовувати як заземлення батареї опалювальної системи, водопровідні та каналізаційні труби. Вони мають бути закриті дерев'яними кожухами, пофарбованими олійною фарбою.

4. Перед увімк. апарата перевіряють встановлення всіх перемикачів у вихідне положення. Зміна параметрів впливу або вимк. апарата допустимо лише за нульовому положенні ручок амплітуди чи інтенсивності.

5. Категорично забороняється усувати несправності, міняти запобіжники та протирати панелі апаратів, включених до мережі. Неробочі апарати не можна залишати підключеними до мережі.

6. При проведенні ультрафіолетових та лазерних опроміненьнеобхідно захищати очі хворих та мед. персоналу окулярами з темним забарвленням стекол та бічною захисною (шкіряною або гумовою) оправою. Не можна дивитися назустріч первинному та відбитому лазерному променю.

7. Ртутно-кварцовий опромінювач і лампу «Соллюкс» необхідно встановлювати збоку від хворого, щоб уникнути небезпечного падіння гарячих скляних осколків або деталей лампи (опромінювача) при випадкових поломках. Лампу «Солюкс» необхідно постачати запобіжними дротяними сітками з вікном діаметром 4-5 мм у вихідному отворі рефлекторів.

8. Забороняється проводити УВЧ-терапію при сумарному зазорі між тканинами та конденсаторними пластинами понад 6 см.

9. Перед проведенням ванни (душа) необхідно обов'язково виміряти її температуру за допомогою термометра.

10. При розігріванні парафіну (озокериту) та проведенні процедур термотерапії необхідно виключити попадання в них води, щоб уникнути опіків у хворих.

11. Під час проведення газових ванн необхідно оберігати газові балони від ударів та падінь. Забороняється торкатися кисневих балонів предметами, що містять жир і олію.

12. Сірководневі ваннинеобхідно проводити в ізольованих відсіках із припливно-витяжною вентиляцією.

14. Під час процедур медична сестра не має права відлучатися з фізіотерапевтичного кабінету. Вона повинна завжди стежити за роботою апаратів та станом хворих.

15. Після закінчення робочого дня всі рубильники, вимикачі апаратів, а також вилки штепсельних розеток повинні бути відключені від мережі.

16. Середній медичний персонал, який не має спеціалізації з фізіотерапії, до проведення процедур не допускається.

17. Ремонт фізіотерапевтичної апаратури випадковими особами категорично заборонено.

2. Організація роботи фізіотерапевтичного кабінету

Роботою фізіотерапевтичного відділення (кабінету) керує завідувач відділенням (кабінетом), який здійснює контроль за лікувальною та профілактичною роботоюперсоналу, забезпечує організацію роботи відділення (кабінету), оснащення його апаратурою, відповідає за правильність призначень та виконання лікувальних процедур, відповідає за безпеку роботи на фізіотерапевтичній апаратурі, контролює належне ведення медичної документації.

Вибір фізіотерапевтичного методу, область впливу, дозування, кратність впливу та кількість процедур є прерогативою лікаря, про що він робить відповідний запис в історії хвороби або амбулаторній карті. Після огляду хворого лікар-фізіотерапевт (лікар-реабілітолог) робить докладний записв історії хвороби (амбулаторної карти), в якій вказує назву процедури, зону впливу, методику, дозування та кількість процедур. У цій карті мед.сестра робить відмітки про виконання кожної процедури, зазначається фактичне дозування фізичного фактората тривалість впливу. Після закінчення курсу лікування процедурна картка зберігається протягом року. У фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті) має бути також така документація: журнал для реєстрації первинних хворих, щоденник щоденного обліку роботи мед. сестри, журнал реєстрації вступного інструктажу при прийомі на роботу, журнал інструктажу на робочому місці, контрольно-

технічний журнал технічного обслуговування, паспорт фізіотерапевтичного відділення (кабінету).

Фізіотерапевтичні процедури проводять лише середні мед. працівники, що пройшли спеціальну підготовку. Окремі процедури проводяться лише лікарем-фізіотерапевтом (лікарем-реабілітологом).

Мед. сестра повинна підготувати хворого до процедури: коротко ознайомити з її суттю та повідомити про можливих відчуттяху процесі лікування, проінструктувати про правила поведінки під час процедури, допомогти прийняти необхідне положення тіла, забезпечити, за необхідності, захист очей чи інших ділянок тіла, які підлягають впливу. Під час проведення процедури мед. сестра повинна перебувати в лікувальному кб., вести спостереження за станом хворого, а у разі його погіршення - припинити дію та викликати лікаря-фізіотерапевта (лікаря-реабілітолога). Вона повинна суворо дотримуватись правил техніки безпеки, знати та вміти надавати невідкладну мед. допомога хворим у ситуаціях, коли це необхідно. В обов'язки мед. сестри входить також ведення обліку та подання звіту про виконану роботу. Через кожні 5 років мед.сестра з фізіотерапії має проходити удосконалення за спеціальністю.

Профілактичний огляд фізіоапаратів проводиться двічі на місяць, про що провадиться відповідний запис у журналі технічного обслуговування.

3. Загальні правилапроведення фізіотерапевтичних процедур

1. Кожен процедурний кабінет повинен мати графік роботи, що вивішується на видному місці, в якому вказується:

а) час прийому хворих на лікаря;

б) час проведення процедур у кабінеті;

в) час проведення процедур у палаті;

г) якщо кабінет розрахований обслуговування стаціонарних і амбулаторних хворих, вказуються години прийому цих груп хворих.

2. Кожному хворому має виділятися визначений часдля проведення процедури. Черговість відпустки процедур визначається часом, вказаним у процедурній картці.

4. Перед першою процедурою медична сестра докладно знайомить хворого з правилами поведінки під час та після процедури та характером відчуттів, які у нього виникатимуть у процесі процедури. Перед кожною наступною процедуроюнеобхідно коротко нагадувати хворим на ці правила.

5. Там, де можливо, процедури слід проводити хворим у лежачому положенні. Після закінчення процедури хворі, особливо похилого віку, повинні повільно переходити до вертикальне положеннящоб уникнути запаморочення.

6. При проведенні будь-якої процедури хворому має бути надано зручне йому положення. Щоб попередити появу у хворих під час процедури болю, оніміння, судом, підкладають мішки з піском під поперек та колінні суглоби. Хворим із порушенням серцевої діяльності та захворюванням легень на час процедури надають піднесеного положення голови та грудної клітки.

7. Для фіксації електродів доцільно виділяти бинти для кожного хворого та складати їх у шафі у спеціальні гнізда із зазначенням прізвища хворого. При нестачі бинтів необхідно виділяти бинти для обличчя, кінцівок та зберігати їх окремо.

8. Хворі з інфекційними захворюваннями(грибкові ураження тощо) повинні обслуговуватись у спеціально виділений час з обов'язковим використанням індивідуальної білизни.

9. Під час проведення процедур не можна залишати дроти безпосередньо на тілі хворого.

10. Після процедури хворі мають відпочивати протягом 20-30 хвилин.

Електролікування

Електролікування (або електротерапія) - це застосування з лікувальною метою різних видівелектрики.

Енергія при електролікуванні підводиться до організму як електричного струму, магнітного чи електричного полів та його поєднань.

За всіх методів проявляються загальні багатьом фізичних чинників звані неспецифічні реакції як посилення кровообігу, обміну речовин, трофіки тканин. Разом про те дію кожного чинника характеризується і властивими лише йому специфічними реакціями.

Постійні та змінні імпульсні струми можуть викликати в залежності від частоти, інтенсивності та інших параметрів посилення гальмівних процесів у ЦНС, болезаспокійливу та покращуючу кровообіг дію, скорочення м'язів.

Протипоказаннямидля електролікування є злоякісні новоутворення, схильність до кровотеч, свіжі значні крововиливи в порожнині чи тканині, виражена недостатність серцевої діяльності, вагітність

Найбільш стійкий ефект досягається при лікуванні хворих у підгострому, а в ряді випадків і в гострому періодізахворювання. Деякі види електротерапії в окремих випадках протипоказані, наприклад застосування тетанізуючого струму при спастичних паралічах, діатермії (довго- та середньохвильової) - при гнійних процесах, що не мають шляхів виходу гною, та ін. Не слід застосовувати електротерапію хворим з недостатністю кровообігу III ступеня, гіпертонічною хворобою ІІІ стадії, при гострих кровотечах, злоякісні захворюваннята ін Деякі хворі не переносять окремі видиелектротерапії.

Електричний струм застосовується у безперервному та імпульсному режимі. Види електричного струму, які застосовуються для лікувальних цілей.

Безперервний постійний струм низької напруги. Гальванізація покращує проникність мембрани клітин, посилює лімфо-кровообіг, сприяє розсмоктуванню продуктів розпаду, покращує трофіку та процеси регенерації тканин, прискорює відновлення порушеної провідності нерва.

Імпульсні постійні струминизькогонапруги. Імпульсний струм посилюють гальмівні процеси в головному мозку, що застосовуються для електросонної терапії; тетанізуючий (раніше званий фарадичним) струм скорочує скелетну мускулатуру, застосовується для електрогімнастики та класичної електродіагностики; експоненційний струм (Лапіка) за структурою нагадує струм дії нерва, викликає рухову реакцію і в глибоко розташованих м'язах, застосовується в основному для електрогімнастики.

Діадинамічний струм (Бернара)- постійний пульсуючий, випрямлений синусоїдальний струм, Застосовується в різних модифікаціях (одно-або двофазний, з короткими або довгими періодами та ін); один із найефективніших знеболювальних агентів при гострих, підгострих та хронічних ураженнях периферичної нервової системи, м'язів, суглобів та ін.

Постійне електричне поле високогонапруги. франклінізація. Діє електричне поле та заряджені частинки повітря - аероіони озону та оксиди азоту. Впливу піддається весь організм, розширюється периферичний кровообіг, посилюється трофічна функція нервової системи, стимулюються процеси кровотворення та обміну речовин.

Змінний струм низької напруги- інтерферуючий (іономодуляція). Струм формується при складанні двох ланцюгів змінного струму з частотою 3900-4000 Гц та 3990-4000 Гц; інтерференція створюється у діапазоні частот 10-100 Гц; іономодуляція впливає безпосередньо на глибоко розташовані тканини та органи, викликає блокаду шляху між осередком ураження та ЦНС.

Синусоїдальний модульований струм, що отримується від апарату «Ампліпульс-3», характеризується несучою частотою 5000 Гц і модуляціями по частоті від 10 до 150 Гц і амплітудою від 0 до максимальної величини; має виражений болезаспокійливий ефект і дію на нервову трофіку.

Токи високої частоти. Імпульсний струм високої частоти та високої напруги- місцева дарсонвалізація- з частотою 300-400 кГц і напругою до 10-15 кВ викликає рефлекторні реакції всіх систем (і внутрішніх органів), знижує збудливість нервово-м'язового апарату, має виражений болезаспокійливий, протисвербіжний, антиспастичним ефектом, покращує трофіку. та епітелію. Діатермія – частота 500-1500 кГц, напруга 100-150 В, сила струму до 1-2 а; у тканинах утворюється ендогенне тепло, активуються біохімічні процесиі трофіка, підвищується обмін речовин, фагоцитоз, виражений болезаспокійливий та особливо антиспастичний ефект.

Електромагнітне поле високої частоти. При загальній дарсонвалізації (аутоіндукції) виникають слабкі високочастотні струми, які хворий не відчуває; посилюються гальмівні процеси в ЦНС, дещо знижується артеріальне кров'яний тиску хворих на гіпертонічну хворобу I Б, II А стадії, посилюються процеси обміну, коригуються функціональні порушення нервової системи.

Актуальність питання

Фізіотерапія - це напрямок медицини, який вивчає вплив фізичних факторів на організм людини. Існує багато апаратних фізіотерапевтичних методів – електро-, світло-, тепло-, водолікування за допомогою спеціальних апаратів та ін.

Фізіотерапевтичне лікування дозволяє зменшити кількість ускладнених форм захворювань, прискорити одужання, знизити медикаментозне навантаження.

Фізіотерапевтичні методи ефективні, чудово переносяться організмом та безпечні. Застосовуються вони ще з давніх-давен, і до сьогодні очевидна їх затребуваність і тенденції розвитку даного напряму.

Фізіотерапевтичні процедури проводяться у спеціально обладнаному кабінеті (наказ Міністерства охорони здоров'я СРСР від 21.12.1984 р. до Положення №4 "Про відділення (кабінету) фізіотерапії лікувально-профілактичного закладу"). Крім того, сучасні кабінетиоснащують апаратами, дозволеними Комітетом по новій медичної технікиМіністерства охорони здоров'я РФ. Вони повинні мати сертифікат якості та реєстраційні документи.

Де відкривати кабінет

Зазвичай його відкривають на базі медичного закладу - лікарні, санаторію, профілакторію, центр з кількістю ліжок мінімум 50 шт. Також кабінет працює на базі поліклініки, якщо в ній веде амбулаторний прийом щонайменше 10 лікарів.

Штат співробітників

У кабінеті працює лікар-фізіотерапевт та медична сестра.

Лікар має вищу медична освіта(спеціалізація «лікувальна справа» або «педіатрія») та пройшов спеціальне навчання з фізіотерапії. Він веде прийом пацієнтів, призначає необхідні процедури, оцінює ефективність лікування, веде документацію та відповідає за роботу кабінету.

Медсестра має середню медичну освіту та пройшла навчання за курсом «фізіотерапія». Вона проводить процедури, які призначив лікар, і навіть готує пацієнта до них; стежить за справністю апаратури та технікою безпеки (заземленням, ізоляцією та ін.). Протягом усієї процедури медична сестра знаходиться поряд із пацієнтом та контролює його стан.

Також вона доглядає апаратуру та перешкоджає перевантаженням, вогкості, пилу, які можуть призвести до несправності приладів.

Вимоги до приміщень

Під фізіотерапевтичний кабінет необхідно відводити приміщення площею щонайменше 30 кв. м. На одну кушетку припадає щонайменше 6 кв. м, а якщо в кабінеті встановлена ​​лише одна кушетка, то мінімум 12 кв. м.

У лікувальному кабінеті обладнано ізольовані кабіни для пацієнтів. Розмір кабіни становить 2 м заввишки, 2,2 м завдовжки, 1,8-2 м завширшки. Кабіна призначена лише для одного стаціонарного приладу або кількох портативних.

Каркаси кабін виготовляють із дерев'яних чи пластикових стійок чи металевих труб. Конструкції з металу обов'язково ізолюють від кам'яної підлоги та стін за допомогою спеціального матеріалу.

Виділяють окреме екрановане приміщення або кабіну для встановлення стаціонарних УВЧ- та НВЧ-апаратів.

Ще одне приміщення виділяють для зберігання та обробки матеріалів (прокладок), приготування лікарських розчинів для процедур, виконання підготовчих процедур. Бокс має бути ізольований від основного приміщення, його площа становить щонайменше 8 кв. м. Тут встановлюють сушильно-витяжну шафу, мийки, медичну шафу, пральну машину, дезінфекційні кип'ятильники та робочий стіл.

Техніка безпеки

Лікування в кабінеті має бути безпечним для пацієнтів та персоналу. Тому про безпеку потрібно подбати ще на стадії проектування кабінету та виконання ремонтних робіт.

Підлога покривають матеріалом, який не утворює статичну електрику, наприклад деревом або спеціальним лінолеумом.

Стіни на висоту 2 м фарбують олійною фарбою світлого відтінку, а решту - клейовою фарбою. Заборонено облицьовувати стіни керамічною плиткою.

У кожному приміщенні кабінету встановлюють щит із загальним рубильником, а в кожній кабіні для процедур – пусковий щиток.

Проводи повинні бути гнучкими, якісно ізольованими, цілісними, а електропроводка – герметичною.

Апарати в металевих корпусах 01-го та 1-го класу електробезпеки необхідно заземлювати (занулювати).

Щонайменше 1 раз на тиждень фізіо-технік проводить профілактичний оглядвсіх приладів. Медична сестра стежить за своєчасністю перевірок та зазначає їх у реєстраційному журналі.

У кабінеті необхідно встановити систему припливно-витяжної вентиляції.

Фізіотерапевтичне обладнання

Існує багато типів обладнання для кабінету фізіотерапії. Тому воно підбирається, залежно від специфіки лікування, яке проводиться у медичній установі.

Стандартно в кабінетах встановлюють апарати для УВЧ- та НВЧ-терапії, магніто-, електро-звукової та лазерної терапії, електрофорез, апарат гальванізації, дарсонваль, ртутно-кварцовий опромінювач, солюкс, інгалятори.

Розробники пропонують фізіотерапевтичні комплекси, які виконують функції відразу кількох апаратів та надають електроімпульсний, хвильовий, магнітний та інші типи фізичного впливу.

Крім апаратури, в кабінеті необхідні: галаінгалятор, УЗ-інгалятор, тонометр, УФ-опромінювачі (для носоглотки та закритий), парафінонагрівач, процедурний годинник.

Всі прилади встановлюють на віддаленій відстані від кушетки або загороджують щитком.

Необхідні меблі

Фізіотерапевтичний кабінет оснащують спеціальними меблями. Необхідний мінімум: кушетки для огляду, які поділяють ширмами; тумби для приладів, письмовий стіл, шафа для зберігання та витяжна шафа.

Кушетки підбирають, залежно від того, які процедури будуть проводитись. Наприклад, для електросна, масажу або акупунктури необхідні комфортні ергономічні моделі.

У столі зберігають гумові рукавички, секундоміри, сантиметрову стрічку, захисні окуляри.

Все обладнання та меблі повинні відповідати нормам та вимогам до якості та техніки безпеки.

Фізіотерапевтичний кабінет - структурний підрозділ лікувально-профілактичного та санаторно-курортного закладу, що забезпечує проведення фізіотерапевтичних процедур населенню. Може функціонувати самостійно (в установах малої потужності) або входити до складу фізіотерапевтичного або реабілітаційного відділення. Залежно від потужності установи у ньому можуть використовуватись або окремі апарати, або групи апаратів, або цілий комплексапаратів та обладнання, для функціонування яких можуть організовуватися декілька фізіотерапевтичних кабінетів. Однак незалежно від кількості та виду фізіотерапевтичних апаратів використовуватися для профілактики та лікування вони можуть лише за умови забезпечення техніки безпеки відповідно до чинних нормативних документів та за наявності як мінімум середнього медичного працівника, який пройшов спеціальну підготовку та має документ на право роботи з фізіотерапевтичною апаратурою.
Кабінети фізіотерапії розміщуються у спеціально обладнаних приміщеннях, що повністю відповідають вимогам «Правил пристрою, експлуатації та техніки безпеки фізіотерапевтичних відділень (кабінетів)», затверджених міністерствомохорони здоров'я. При влаштуванні та обладнанні фізіотерапевтичного кабінету повинні бути забезпечені: 1) техніка безпеки; 2) зручність для хворих; 3) нормальні умовидо роботи персоналу. При будівництві нових або реконструкції діючих фізіотерапевтичних кабінетів (відділень) потрібна наявність затвердженого типового проекту, в якому вказується розміщення обладнання, електро-, водо- та теплопостачання, вентиляції. Введення в експлуатацію кабінету оформляється спеціальним актом із висновком про можливість експлуатації прийнятих кабінетів. Один екземпляр акта повинен зберігатися у головного лікаря установи, другий – у завідувача кабінету (відділення). Особливу увагузвертається на розміщення обладнання та робочого місця медсестри. Від правильного розміщення апаратури залежить його раціональне використаннята зручності при проведенні процедур.
Для проведення процедур щодо кожного або близьких видів лікування повинні обладнатися окремі приміщення. Допускається розміщення в одному приміщенні електро- та світлолікування. Кожен спеціалізований кабінетмає деякі особливості у пристрої та обладнанні. У електросвітлолікувальних кабінетах за кількістю стаціонарних апаратів обладнуються кабіни щодо процедур.
Площа кабінету визначається з розрахунку не менше 6 м2 на одну процедурну кушетку, включаючи площу для проходів та робочого місця персоналу. Робоче місце сестри слід обладнати поблизу входу до кабінету. Кожен кабінет повинен мати суміжне з ним підсобне приміщення площею не менше 6-8 м2 попередньої підготовкилікувальних процедур. Для фізіотерапевтичного кабінету (і відділення) виділяється приміщення, розташоване не нижче за перший поверх. Приміщення кабінету має бути теплим, сухим, світлим і досить просторим. Для систематичного провітрювання у фізіотерапевтичному кабінеті влаштовуються фрамуги та припливно-витяжна вентиляція з підігрівом повітря. У кабінеті встановлюється умивальник із змішувачем, до якого підводиться гаряча та холодна вода. Підлога кабінетів повинна бути дерев'яною, фарбованою олійною фарбою, паркетним або покритим лінолеумом. Стіни кабінетів на висоту 2 м фарбуються олійною фарбою світлих тонів. Батареї центрального опалення, водопровідні та каналізаційні труби мають бути закриті дерев'яними кожухами, пофарбованими олійною фарбою. У кабінеті встановлюють груповий електрощит із загальним рубильником, а для підключення окремих апаратів – пускові щитки. У кабінеті має бути аптечка швидкої медичної допомоги.
Керівництво роботою фізіотерапевтичного кабінету покладається на лікаря-фізіотерапевта, а за його відсутності - на лікаря, який має підготовку з фізіотерапії. Оснащення кабінету фізіотерапії проводиться відповідно до діючого табеля. Профілактичне спостереженнята ремонт фізіотерапевтичної апаратури здійснюють відповідні установи (представники) системи «Медтехніка».
Для кожного кабінету фізіотерапії повинні бути розроблені інструкції з техніки безпеки, які затверджує адміністрація установи. Інструкції мають бути вивішені на видному місці. У кожному кабінеті мають бути детальні інструкції, що визначають дію персоналу з надання першої допомоги при електротравмі, передозуванні факторів, а також інструкції та план евакуації у разі виникнення пожежі, затверджені адміністрацією медичного закладу. На кожен кабінет має бути оформлений технічний паспорт, що містить перелік приміщень, їх оснащення та захисних пристроїв. Інвентарний опис технічного обладнання кабінету, перелік заходів щодо поточної профілактики та ремонту обладнання мають бути у журналі технічного обслуговування.
Офіційним документом хворого у фізіотерапевтичному кабінеті є облікова картка за формою № 44/У, у якій призначення фізіотерапевтичної процедури уточнюється лікарем-фізіотерапевтом або іншим лікарем та підписується ним.
Облік проведення процедур із зазначенням фактичних дозувань та тривалості процедур здійснюється при виконанні кожної процедури медичною сестрою.
Після закінчення лікування картка за формою №044/У зберігається у відділенні протягом року або вклеюється в історію хвороби (амбулаторну картку) хворого.
Діяльність, обсяг роботи кабінету фізіотерапії визначається залежно від профілю медичного закладу відповідними нормативними документами. Для їхнього обліку наказом міністерства охорони здоров'я затверджуються умовні одиниці виконання фізіотерапевтичних процедур.
Для проведення кількісного та якісного аналізудіяльності кабінету у ньому зазвичай ведуться журнали, що містять щоденники обліку роботи фізіотерапевтичного кабінету лікарні чи поліклініки.
Основними завданнями персоналу фізіотерапевтичного кабінету є: проведення лікувальних, відновлювальних та профілактичних заходівіз застосуванням фізичних факторів; впровадження у практику нових методів фізіотерапії та фізіопрофілактики; організація пропаганди методів фізіотерапії серед медичних працівників та хворих; облік роботи кабінету відповідно до затвердженої обліково-звітної документації та ін.

Фізіотерапевтичне відділення (ФТО) - структурний підрозділ лікувально-профілактичного або санаторно-курортного закладу, призначений для проведення фізіотерапевтичних процедур. ФТО створюються, як правило, на базі великих багатопрофільних лікарень, поліклінік, реабілітаційних центрів, санаторіїв та здатні надавати весь спектр фізіотерапевтичної допомоги. Сьогодні ФТО часто функціонують під назвою відділень медичної реабілітаціїабо відновного лікування. До складу ФТО входять кабінети електро-, світло-, водо- та грязелікування. До нього також зазвичай включаються кабінети рефлексотерапії, масажу та мануальної терапії, а іноді - і ЛФК.
Під час будівництва та оснащення фізіотерапевтичних відділень враховуються вимоги галузевого стандарту ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Відділення, кабінети фізіотерапії, Загальні вимогибезпеки». Він встановлює загальні вимоги щодо безпеки проведення фізіотерапевтичних процедур хворим, безпеки праці медичного персоналу у відділеннях та кабінетах фізіотерапії.
Згідно загальним положеннямцього стандарту:
1. Новозбудовані або реконструйовані відділення приймаються (з оформленням акта) в експлуатацію спеціальною комісією за обов'язкової участі в ній представників санітарно-епідеміологічної служби, головного фізіотерапевта або особи, що заміщає її, та технічного інспектора праці профспілки медичних працівників.
2. Для проведення процедур щодо кожного виду лікування повинні обладнатися окремі приміщення (кабінети). Допускається розміщення в одному приміщенні апаратів для електро- та світлолікування.
3. Для оснащення відділень (кабінетів) слід використовувати обладнання та апаратуру, дозволені міністерством охорони здоров'я до застосування та мають експлуатаційну документацію.
4. Безпека роботи у відділенні повинна досягатися: технологічно та санітарно-гігієнічно обґрунтованими розміщенням, плануванням та оздобленням приміщень; раціональною організацієюроботи та робочих місць; використанням справної апаратури та захисного обладнання, що відповідають вимогам безпеки; дотриманням правил експлуатації електроустановок, комунікацій та обладнання; навчанням персоналу безпечним методам та прийомам роботи; застосуванням ефективних засобівзахисту персоналу
5. Відповідальність за забезпечення безпеки роботи у відділеннях фізіотерапії покладається: у частині правильного розміщення, планування, обробки приміщень та оснащення – на керівника установи; щодо експлуатації фізіотерапевтичної апаратури — на завідувача відділення.
6. Завідувач відділення зобов'язаний розробити інструкції з техніки безпеки для кожного кабінету фізіотерапії, які мають бути затверджені адміністрацією установи та погоджені з профспілковим комітетом. Інструкції мають бути вивішені на видному для персоналу місці.
7. У кожному кабінеті повинні бути детальні інструкції, що визначають дію персоналу з надання першої допомоги у разі ураження електричним струмом, світловим випромінюванням, дія у разі виникнення пожеж, затверджених адміністрацією установи.
8. На кожен кабінет має бути оформлений технічний паспорт, що містить перелік приміщень, їх оснащення та захисні пристрої.
Певні вимоги висувають до розміщення та планування кабінетів ФТО. Приміщення для проведення фізіотерапевтичних процедур повинні бути сухими та світлими, висота приміщення — не менше 3 м. Розміщення ФТО у підвальних, напівпідвальних та цокольних приміщеннях, підлога яких розташована нижче за планувальну відмітку тротуару більш ніж на 0,5 м, забороняється.
Площа кабінету електро- та світлолікування приймається з розрахунку 6 м2 на одну кушетку, за наявності однієї кушетки – не менше 12 м2; Для проведення внутрішньопорожнинних процедур (урологічних, гінекологічних) площа приймається в окремому кабінеті з розрахунку 18 м2 на крісло. У електро- та світлолікувальному кабінеті має бути приміщення площею не менше 8 м2 (бокс) для підготовки та проведення процедур. При організації групових профілактичних УФ-опромінення необхідно передбачити такі приміщення: а) фоторій; б) кімнату для роздягання; в) робоче місцемедсестри, площа яких залежить від обладнання, що використовується.
Площа кабінету для аерозоль- та електроаерозольтерапії визначається з розрахунку 4 м2 на одне місце, але не менше 12 м2.
Для проведення електросвітлолікувальних процедур обладнають кабіни розміром: висота -2 м, довжина - 2,2 м, ширина - для стаціонарних апаратів -2 м, для решти -1,8 м.
У водолікарнях на кожну ванну виділяється площа 6 м2 (без площі робочого коридору) та приміщення для роздягання та одягання хворих із розрахунку 2 м2 на одне місце; для сірководневих ваннпередбачається окреме приміщення у тупиковому відсіку водолікарні: площа зали робиться з розрахунку 8 м2 на ванну; лабораторія для приготування розчинів – 10 м2; приміщення для зберігання розчинів – 8 м2.
Для парафіно- та озокеритолікування необхідно мати ізольоване приміщення з розрахунку 6 м2 на одну кушетку, але не менше 12 м2 за наявності однієї кушетки та ізольовану кімнату площею 8 м 2 – для підігріву теплолікувальних середовищ. Процедурний зал грязелікарні може складатися з окремих кабін або бути загальним із розрахунку 8 м2 на одну кушетку, але не менше 12 м2 за наявності однієї кушетки. Для прання та сушіння простирадлом та полотна виділяють окреме приміщення площею не менше 18 м2; приміщення для зберігання лікувального бруду (брудосховища) повинно мати площу з розрахунку 12 м2 на одну кушетку.
Не менші вимоги висуваються до обладнання приміщень ФТО. Зокрема, у приміщеннях для електро- та світлолікування підлога повинна бути дерев'яною або покритою спеціальним лінолеумом, що не утворює статичної електрики, не повинен мати вибоїн, нерівностей. Стіни приміщень на висоту 2 м повинні бути пофарбовані масляною фарбою світлих тонів, решта стін та стеля - клейової. Облицювання стін керамічною плиткою забороняється. У приміщеннях, де працює лазерна апаратура, стіни та стеля повинні мати матове покриття.
Каркаси кабін для проведення процедур виконуються з пластмасових або добре відполірованих дерев'яних стійок або металевих (нікельованих або покритих масляною фарбою) труб. Металеві конструкції кабіни необхідно ізолювати від кам'яних стін та підлог шляхом встановлення фланців на підкладках з ізолюючого матеріалу товщиною не менше 40-50 мм (з дерева, провареного в парафіні та пофарбованого олійною фарбою).
Нагрівальні прилади системи центрального опалення, труби опалювальної, газової, водопровідної та каналізаційної систем, а також будь-які заземлені предмети, що знаходяться в приміщенні електро- та світлолікування, повинні бути закриті дерев'яними кожухами, покритими масляною фарбою.
Приміщення для інгаляційної терапії має бути ізольованим, стіни облицьовані на висоту 2 м глазурованою плиткою, підлога покрита лінолеумом, стеля вапном.
У ФТО для водолікування має бути виділене ізольоване приміщення, висота приміщень у водолікарнях повинна бути не менше 3 м. Стіни водолікувальних залів повинні бути облицьовані глазурованою плиткою, підлога метлахской плиткою, стеля покривається вапном. Підлога повинна мати ухил у бік трапу. Для спостереження медперсоналу за хворими вздовж усіх кабін передбачається загальний прохід шириною не менше 1 м. Ванни встановлюються так, щоб денне світло падало на особу хворих. Ванни мають бути медичні керамічні, із нержавіючої сталі або пластмасові.
Для парафіно- та озокеритолікування має виділятися ізольоване приміщення із спеціальною кімнатою для підігріву теплоносіїв. Підлога приміщень має бути покрита лінолеумом, стіни кухні на висоту 2,5 м - облицьовані глазурованою плиткою; столи для підігрівачів та розливу теплоносіїв необхідно покрити термостійким матеріалом. Приміщення для підігріву парафіну та озокериту має бути обладнане витяжною шафою для парафінонагрівачів та забезпечене вогнегасником.
Процедурний зал грязелікарні, що складається з окремих кабін, повинен мати загальний прохід шириною не менше 1 м. Стіни кабін і перегородки повинні бути підняті на висоту 10-15 см над підлогою, мати висоту 2 м і виконуватися з гладких матеріалів, що легко піддаються вологому прибиранню. Підлоги приміщень повинні бути вистелені мітлах плиткою.
Приміщення ФТО обладнуються припливно-витяжною вентиляцією з подачею підігрітого повітря в кабінетах електро- та світлолікування, що забезпечує 3-4-кратний обмін повітря на годину та віконними фрамугами; в інгаляторії - 8-10-кратний, у водолікарні - 3-5-кратний і в кабінетах теплолікування - 4-5-кратний обмін повітря на годину.
Температура повітря в приміщеннях для електро- та світлолікування, інгаляторії має бути не нижче 20 °С, у водолікарні, в кабінетах тепло- та грязелікування – у межах 23-25 ​​°С; відносна вологість має бути не вище 60-65%.
У кожному приміщенні для електросвітлення в легкодоступному місці встановлюють груповий щит із загальним рубильником або пускачем. У кожній процедурній кабіні для підключення апаратів на висоті 1,6 м від рівня підлоги встановлюється пусковий щиток. Провід, що служить для підключення апаратів до мережі, повинен бути виготовлений з гнучкого кабелю. Провід, що відходить від апарата до хворого, повинен мати високоякісну ізоляцію, а її цілісність необхідно перевіряти перед кожним використанням. Електричне проведення та пускові пристрої в приміщеннях, призначених для проведення водних процедур, Виготовляються зі спеціальних матеріалів, що забезпечують герметичність. Усі апарати, що мають 0I та I клас електробезпеки, підлягають обов'язковому заземленню (зануленню).
Оснащення апаратурою, організаційно-штатна структура та обсяг роботи ФТО визначаються потужністю установи та їх медичним профілем. Роботою фізіотерапевтичного відділення керує завідувач відділення, що призначається з числа найбільш досвідчених лікарів-фізіотерапевтів. Він здійснює контроль за лікувальною та профілактичною роботою персоналу, забезпечує організацію роботи відділення, оснащення його апаратурою, несе відповідальність за якість та ефективність лікування хворого, відповідає за безпеку роботи на фізіотерапевтичній апаратурі, контролює належне ведення медичної документації, забезпечує консультативно-методичну допомогу лікарям інших спеціальностей. з питань фізіотерапії та курортології.
Лікар-фізіотерапевт здійснює контроль за правильністю запропонованих лікарем методик, організовує первинний прийомщо направляються на лікування у відділення хворих. На прийомі він оглядає хворого, вивчає його медичну документацію, уточнює методику проведення процедур, визначає порядок лікарського контролюв процесі лікування коротко знайомить хворого з характером майбутнього лікування та його передбачуваними результатами. Лікар-фізіотерапевт має право скасувати призначення лікаря, якщо вони зроблені без належного обліку протипоказань, сумісності з іншими лікувальними заходами або суперечать основним принципам лікувально-профілактичного використання фізичних факторів.
Свої дії в цьому випадку лікар-фізіотерапевт погоджує з лікарем. Після огляду хворого лікар-фізіотерапевт робить запис в історії хвороби або амбулаторної карти, де вказує назву процедури, зону впливу, методику, дозування та кількість процедур. З призначення заповнюється процедурна карта хворого, що лікується у ФТО (форма № 44У). У ній для медичної сестри вказується методика та параметри впливу, а на схемі-силуеті людини графічно відзначається локалізація впливу (розташування електродів, індукторів та ін.). У цій карті медична сестра робить відмітки про виконання кожної процедури, відзначається фактичне дозування фізичного фактора та тривалість дії. Після закінчення курсу фізіотерапії у процедурній карті відзначається результат лікування, а сама карта зберігається протягом року у ФТО або вклеюється в історію хвороби. У ФТО, крім процедурної карти, ведеться така документація: журнал для реєстрації первинних хворих; щоденник щоденного обліку роботи медичної сестри; журнал реєстрації вступного інструктажу прийому працювати; журнал інструктажу робочому місці; паспорт ФТО; контрольно-технічний журнальчик технічного обслуговування.
Фізіотерапевтичні процедури проводять лише середні медичні працівники, які пройшли спеціальну підготовку та мають посвідчення про закінчення курсів спеціалізації з фізіотерапії (сертифікат) Через кожні 5 років медична сестра з фізіотерапії має проходити удосконалення за фахом.
Медична сестра повинна підготувати хворого до процедури: коротко ознайомити з її суттю та повідомити про можливі відчуття в процесі лікування, проінструктувати про правила поведінки під час процедури та після неї, за необхідності забезпечити захист очей та інших ділянок тіла та ін. сестра повинна перебувати в кабінеті, вести спостереження за станом хворого та цікавитися його відчуттями та показаннями вимірювальних приладів апарату, а у разі погіршення стану хворого – припинити дію та викликати лікаря-фізіотерапевта. Вона повинна суворо дотримуватися правил техніки безпеки, знати та вміти надати невідкладну медичну допомогуколи це необхідно. До обов'язків медичної сестри входить також ведення обліку та подання звіту про виконану роботу. Для обліку роботи медичної сестри запроваджено звані умовні процедурні одиниці. за існуючому становищу, За 1 умовну одиницю (у.о.) прийнято роботу, на підготовку та виконання якої потрібно 8 хв. Норма навантаження медичної сестри становить 15 000 у.о. на рік (на день приблизно 50 у.о. при 6-денній та 60 у.о. при 5-денній робочого тижня). З річної норми навантаження, визначається штат медсестер ФТО. Медсестри, які працюють на апаратах УВЧ-терапії та лазеротерапії, у приміщеннях радонових та сірководневих ванн, теплогрязелікувальних кабінетах мають пільги з оплати праці та ін. Медперсонал ФТО повинен проходити обов'язковий медичний оглядпри вступі працювати і потім періодично — не рідше 1 десь у рік.
Щоденний контроль за станом апаратури проводить медична сестра перед початком роботи. При виявленні будь-якої несправності апарат не використовується і робиться запис у журналі «Поточний та профілактичний ремонт апаратури».
Технічний контроль, обслуговування та ремонт фізіотерапевтичної апаратури здійснюють спеціально підготовлені техніки (інженери) щодо ремонту медичної апаратури системи «Медтехніка».
Профілактичний огляд фізіоапаратів рекомендується проводити 2 рази на місяць та робити відповідний запис у журналі технічного обслуговування.
Основними показниками роботи ФТО вважаються: процентне охоплення фізіотерапією по установі, клінічним відділеннямта за видами фізіотерапії, а також середня кількість процедур на одного хворого.
При сучасне оснащенняфізіотерапевтичним обладнанням задовільним вважається охоплення 60-70% первинних хворих на загальносоматичні лікарні, в т.ч. у гастроентерологічних відділеннях – 85-90 %, неврологічних – 90, гінекологічних – 55-60, пульмонологічних 80-90, травматолого-ортопедичних 60-70, кардіологічних – 40-50, дитячих 80-90, хірургічних відділеннях- 50-60% і т.д. Для поліклінік цей показник становить 25-30% (з розрахунку на 100 відвідувань), для санаторіїв - 90-100, для реабілітаційних центрів -100%. Що стосується кількості процедур на одного хворого, що лікувався у відділенні, то для стаціонарів він у середньому повинен становити 13-14, для поліклінік — 10-12. За видами лікування кількість процедур орієнтовно розподіляється таким чином: електролікування 40-50%, світлолікування - 20, теплолікування 10-12, водолікування - 15-18 і грязелікування 10%.
Під час усього робочого дня у ФТО має бути створено охоронний режимдля хворого Він включає чітку та ефективну організаціюроботи, тишу, ділову робочу атмосферу, ввічливість, чуйність та уважність до запитів хворих, дотримання правил медичної етики. Медичний персоналФТО має вміти надати першу допомогу постраждалим від електротравми, при опіках та отруєннях.

Пропонує повний спектр приладів Ems для фізіотерапії та реабілітації, оздоровчих косметологічних центрів, СПА-салонів.

Нашими партнерами є провідні світові виробники фізіотерапевтичного обладнання для відновного лікування, водолікування, масажу, фітнесу та масажних тренувань. На основі асортименту наші спеціалісти підбирають комплектацію, що відповідає специфіці лікувальних закладів з урахуванням усіх побажань клієнтів.

Сучасне оснащення відділень реабілітації та фізіотерапії

Основним видом діяльності компанії «Тех-Мед» є комплексне оснащення клінік та відділень ЛФК, масажу, мануальної терапії, фізіотерапевтичних кабінетів, бальнеології, СПА-салонів та оздоровчих центрів. Ми постачаємо якісні товари.

Апарати багатофункціональні та допоможуть заощадити при створенні нової установи чи кабінету. Вони мають широкий діапазонрегулювань та великий набір додаткових аксесуарів. Серед переваг відзначимо сучасний дизайн, невелику вагу, зручні аксесуари, велику базуметодичні рекомендації.

Вся техніка має сертифікати ГОСТ та реєстраційні посвідченняМОЗ РФ.

Медичне обладнання для фізіотерапії та реабілітації Emе та BTL

Наша компанія є надійним та перевіреним партнером провідних виробників Європи. За роки успішної роботи ми реалізували сотні видів реабілітаційної технікита меблів. Оцінивши якість послуг, наші нові клієнти стають незмінними. Ми однаково шануємо кожного замовника.

Наш дослідницький відділ ніколи не стоїть на місці. Ми тримаємо руку на пульсі нових технологій і прагнемо якнайшвидше завезти новинки на склад. А значить, пропонуємо найсучасніше медичне обладнаннядля реабілітації, у тому числі Eme та BTL.

Кожен апарат та аксесуар несе в собі певну функцію, впливаючи на різні системи людського організму, сприяючи тим самим прискореному лікуванню чи підтримці та зміцненню здоров'я пацієнта

Багатофункціональність фізіотерапевтичного обладнання для реабілітації

Від техніки залежить багато. Звичайно, більш складні та сучасні пристрої дають більше можливостей, а, відповідно, і лікарі цієї клініки можуть призначати ефективніші процедури.

Багатофункціональний фізіотерапевтичний апарат підійде:

для електротерапії,
УВЧ-,
ДМВ-,
СМВ-,
КВЧ-,
ТЕС-терапії,
хвильовий,
магнітної терапії,
ампліпульс-терапії.

Це далеко не весь перелік. Так, система може бути оснащена апаратами для магнітно-лазерної терапії, інгаляторами, іонізаторами, зволожувачами повітря, очищувачами повітря і так далі.

Ми пропонуємо лише сертифіковану медтехніку плюс від найкращих європейських виробників.

Чому фізіотерапія ефективна?

Сучасні технології та методики дають відмінний результат без побічних ефектів. Пройшовши курс лікування фізіотерапією, пацієнт позбавляється наслідків захворювання, залежності, алергії, швидше відновлюється.

Таку процедуру можна поєднувати з іншими методами лікування: від «народної» медицини у вигляді гірчичників, банок, масажу, парки ніг, лазні до курсу сильнодіючих препаратівта хірургії. Фізіотерапевтичні сеанси безпечні, їх можна проводити без допомоги лікаря. Призначають їх індивідуально, з урахуванням віку, тяжкості стану, хронічних та гострих захворювань.

Наша компанія реалізує терапевтичне обладнання будь-якої конфігурації. У нас великий склад, а за потреби ми можемо доставити товар на замовлення.

Фізіотерапевтичне встаткування. Області застосування

Цю медтехніку використовують у багатьох галузях медицини. Вони просто незамінні у хірургії, стоматології, неврології, акушерстві, гінекології, урології, косметології. Процедури призначають для підготовки організму до подальшого основного лікування та відновлення після. Вони необхідні і для загального зміцненняздоров'я, профілактики рецидивів

Варто купити апарати для хірургії, терапевтичних, неврологічних, ЛОР-відділень. Вони допоможуть організму відновитись після операції.

Медичне обладнання для фіз. кабінетів - найскладніша, дорога техніка, і її потрібно експлуатувати за правилами. Регулярне обслуговування та своєчасний ремонт допоможуть збільшити термін її служби.

Ми пропонуємо надійні, довговічні, прості у догляді та експлуатації, ремонтопридатні пристрої. Ми несемо всю відповідальність за якість продукції. Купуючи її у нас, ви відкриєте нові перспективи.

Де вигідно придбати фізіотерапевтичне обладнання?

Терапевтичне обладнання необхідне медичних установдля ефективного лікування та профілактики різних захворювань. Компанія «Тех-Мед» пропонує вдосконалені пристрої та прилади від провідних світових виробників, що гарантує найбільш вигідні умови покупки.