Terapi efektive për çrregullimin e stresit post-traumatik. Terapi efektive për çrregullimin e stresit post-traumatik

Si ta trajtojmë bronkitin tek të rriturit? Droga dhe metoda efektive

Bronkiti është një sëmundje inflamatore e mukozës bronkiale. Më shpesh ajo zhvillohet në sfond infeksionet respiratore por mund të ketë arsye të tjera. Për të kuptuar se si të trajtoni bronkitin në një rast të veçantë, është e rëndësishme të identifikoni këto shkaqe. Taktikat kompetente terapeutike do të ndihmojnë në eliminimin e simptomave kryesore të sëmundjes brenda disa ditësh.

Parimet themelore të trajtimit të bronkitit tek të rriturit

Trajtimi i bronkitit është kompetencë e mjekut pneumolog, por në forma të lehta kjo sëmundje trajtohet nga gjeneralistët – terapistë.

Cilat ilaçe, antibiotikë ndihmojnë me sëmundjen?

Para se të përshkruajë ndonjë ilaç, mjeku përcakton shkakun e sëmundjes. Bronkiti i natyrës virale, bakteriale dhe alergjike kërkon një qasje të ndryshme.

Prandaj, në listën e barnave për trajtimin e bronkitit ka fonde nga grupe të ndryshme:

Antibiotikët për bronkit përshkruhen vetëm nëse zbulohet një infeksion. origjinë bakteriale. Ilaçet antivirale rekomandohen për trajtimin e bronkitit infektiv të një natyre virale. Bronkodilatorët - me zhvillimin e bronkospazmës ose në rastet kur vërehet hipersekretim i mukusit në bronke, dhe ata nuk mund të heqin qafe sputumin vetë.

Terapia e bronkitit origjina të ndryshme gjithashtu nënkupton përdorimin e barnave anti-inflamatore dhe imunomoduluese: Timogen, Aflubin, Immunal. mund të caktohet dhe antihistamines- "Suprastin", "Zirtek".

Inhalimet si një metodë trajtimi

Inhalimet janë një procedurë e detyrueshme e përfshirë në programin e terapisë së bronkitit.

Dorëzimi i drejtpërdrejtë i ilaçit në bronke ndihmon për të arritur efektet e mëposhtme:

• lëngëzimi i pështymës së trashë;
• hidratues i mukozës;
• reduktimi i inflamacionit;
• heqja e bronkospazmës.

Ju mund të kryeni inhalimin në shtëpi duke përdorur metodën "e modës së vjetër" - merrni frymë mbi një zgjidhje të nxehtë, duke u mbuluar me një peshqir. Por është shumë më i përshtatshëm dhe më i sigurt për të kryer këtë procedurë duke përdorur një nebulizator.

Nebulizatori lejon përdorimin për inhalim preparate farmaceutike nga bronkiti - "Fluimucil", "Lazolvan", "Gensalbutamol", "Berodual". Në mungesë të pajisjes, inhalimet me avull kryhen me zgjidhje shtëpiake, të cilat do të diskutohen më poshtë.

Kjo procedurë është gjithashtu kundërindikuar në sëmundjet kardiovaskulare historia e sulmeve në zemër dhe goditjeve, patologjitë e rënda sistemi i frymëmarrjes (emfizema, pneumotoraks, etj.).

Mjetet juridike popullore

Në bankën e derrkucëve të mjeteve juridike popullore ka shumë receta të dobishme që mund të përdoren si ndihmëse në trajtimin e bronkitit:

• Infuzion për thithjen e sythave të kamomilit dhe pishës. Vendosni 30 gram lule kamomili dhe 30 gram sytha pishe në një termos dhe krijoni 0,5 litra ujë të valë. Vidhosni kapakun dhe lëreni për 1 orë.
• Infuzion ekspektorant dhe anti-inflamator për inhalim. Bëni një koleksion bimor: 1 lugë gjelle gjethe eukalipti, rrënjë jamballi, lule calendula dhe kamomil, barishte sherebele. Vendosni gjithçka në një termos, derdhni 0,5 litra ujë të valë dhe shtrëngoni kapakun. Këmbëngulni 2 orë.
• Zgjidhje propolisi për inhalim. 1 lugë gjelle tretësirë ​​alkooli Hidhni propolis në 1 gotë ujë të nxehtë dhe përdorni për thithjen e avullit.
• Ekspektorant me mjaltë dhe aloe. Përzieni 120 ml mjaltë, 150 gram gjalpë dhe 20 ml lëng aloe dhe ruajeni në frigorifer. Për bronkitin, 2 herë në ditë holloni 2 lugë çaji nga ilaçi në 1 gotë qumësht të nxehtë.
• Zierje e rrënjës së altheas. Hidhni 2 lugë gjelle rrënjë alte të grimcuar të thatë në 1 filxhan ujë të nxehtë dhe vendoseni në një banjë me ujë. Mbajeni të mbuluar për 30 minuta, ftoheni, filtroni dhe konsumoni 0,5 filxhan 4 herë në ditë.

Me bronkit është e dobishme të pini shumë të ngrohtë pije me vitamina. Për këtë, infuzionet e përgjithshme forcuese të ijeve të trëndafilit, komposto me fruta të thata janë të dobishme. Në një temperaturë, ju mund të gatuani pije frutash nga boronicat, manaferrat, rrush pa fara e zezë. Çaj me mjedër - një tjetër ilaç universal mjekësi tradicionale për trajtimin e shumë sëmundjeve të frymëmarrjes.

Masazh dhe gjimnastikë terapeutike

Metodat ndihmëse në trajtimin e inflamacionit të bronkeve - masazh dhe ushtrime të frymëmarrjes.

Trajtimi i bronkitit në shtëpi: mjete juridike akute, kronike, popullore

Bronkiti më shpesh fillon në programin e gripit ose SARS ose si një ndërlikim i tyre, kur një i thatë, dobësues ose. kollë e lagësht dhe nëse ndihmoni trupin tuaj me kohë, ktheni shpejt kollën e thatë në të lagësht, atëherë bronkiti mund të shërohet më shpejt se në 10 ditë.

Çdo trajtim duhet të jetë kompleks:

• Lufta aktive kundër viruseve dhe infeksioneve
• Përmirësimi i kalueshmërisë bronkiale, lëngëzimi i pështymës dhe heqja më e shpejtë e tij
• Eliminimi i faktorëve provokues

Regjimi për bronkitin

Në fillim të sëmundjes, është thjesht e nevojshme të kryhet pushim në shtrat për 2-3 ditë, pastaj mund të mbani një pushim gjysmë shtrati edhe për 3-4 ditë të tjera, kur të bëhet më e lehtë, temperatura do të jetë normale, mund të dilni dhe të bëni pak shëtitje në ajer i paster, më mirë në park, dhe jo përgjatë autostradës.

Duhet të respektohet kryesisht dieta me perime - drithëra, qumështore, gjatë periudhës së sëmundjes, trupi ka nevojë veçanërisht për vitamina, është më mirë nëse ato janë vitamina natyrale- fruta dhe perime.

Nëse një person pi duhan, lënia e duhanit duhet të ndodhë si vetvetiu, pasi pirja e duhanit shton dhe provokon një kollë të thatë dhe vonon ditën e shërimit, saqë as nuk ia vlen të flitet. shumë e shumë duhanpirës të rëndë Ata që mendojnë për shëndetin e tyre e lënë duhanin pikërisht pas bronkitit akut, pneumonisë apo bronkitit obstruktiv!

Një nga opsionet Shërohuni shpejt me bronkit - lëngëzimi më i shpejtë i pështymës dhe nxjerrja e tij nga trupi, dhe kjo arrihet shumë thjesht me pirjen e bollshme të ngrohtë. Kjo është një këshillë banale, por sa më e saktë dhe e vërtetë, sa më shumë lëngje të pijë një pacient me bronkit, aq më shpejt lëngohet sputumi dhe rrjedhimisht lirimi i bronkeve.

Gjithashtu, gjatë inflamacionit gjatë dehjes, formohen shumë substanca të dëmshme. substancave toksike, të cilat helmojnë trupin dhe pirja e shumë ujit deri në 2-3 litra në ditë është mënyra për të pastruar toksinat dhe për shërim të shpejtë.

Mund të pini çdo pije, është më mirë nëse ato janë të fortifikuara vitamina natyrale- një zierje e trëndafilit të egër, mjedrës, blirit, nenexhikut, çaj kamomili, kokteje qumësht-mjaltë mineral (ujë mineral pa gazra Borjomi, Narzan + qumësht + mjaltë). Dhe duhet të përmbaheni nga çaji dhe kafeja e fortë, pasi kafeina dehidraton trupin, gjë që nuk është e dëshirueshme për asnjë sëmundje.

Kur ajri është i thatë, kolla është shumë më e fortë, ndaj përpiquni të lagni ajrin në dhomën ku ndodhet pacienti. Është mirë të përdorni një pastrues ajri dhe lagështues për këtë qëllim. Është gjithashtu e dëshirueshme që të kryhet pastrimi i lagësht i përditshëm i dhomës së pacientit për të pastruar ajrin.

Keni nevojë për antibiotikë për bronkitin?

Ka raste të bronkitit shumë të rëndë me sindromë obstruktive dhe insuficiencë respiratore, në një situatë të tillë indikohet shtrimi në repartin e pulmonologjisë. Me një formë të lehtë të bronkitit, të pakomplikuar nga patologji të tjera, pas kontaktit me mjekun, bronkiti akut mund të trajtohet në shtëpi, duke përdorur ilaçe të ndryshme ose mjekësi tradicionale.

Zakonisht, nuk këshillohet përdorimi i antibiotikëve për bronkitin nëse shkaktohet nga virusi i gripit, ftohja e zakonshme. Imuniteti i fortë përballon mirë inflamacionin e bronkeve. Agjentët antimikrobikë në mungesë të ndryshimeve të duhura në gjak dhe në mungesë të pështymës purulente nuk mund të përdoren për bronkitin, pasi jo vetëm që nuk kanë anti-inflamator dhe efekt antiviral, por edhe të rrisë alergjinë, mund të provokojë sindromën bronko-obstruktive. Por në rast se:

• Temperatura e lartë zgjat për një kohë të gjatë, pështyma purulente lëshohet kur kollitet
• ose pas një periudhe akute të sëmundjes, pas 4-5 ditësh, gjendja përkeqësohet papritmas, shfaqet një kërcim i ri në temperaturë të lartë, pështyma purulente (e verdhë ose e gjelbër) lëshohet kur kolliten, gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet.

duhet të konsultoheni edhe një herë me një mjek i cili do të ekzaminojë, dëgjojë pacientët, t'i dërgojë ata për analiza dhe rreze x, pas së cilës ai rekomandon një kurs antibiotikësh që synojnë shkatërrimin e infeksionit bakterial të bashkangjitur. Antibiotikët nuk duhet të fillojnë kurrë pa rekomandimin e mjekut. 11 rregulla - si të merrni antibiotikët në mënyrë korrekte.

Si të kuroni shpejt bronkitin në shtëpi

Antivirale

Nëse bronkiti shfaqet në sfondin e gripit, atëherë për terapi mund të lidheni barna antivirale. Ju mund të përdorni preparate intranazale të interferonit, d.m.th., futja në hundë e fëmijëve dhe të rriturve, përdorimi i barnave të tjera antivirale për ARVI dhe gripin reklamohet gjerësisht dhe rekomandohet sot, megjithatë, nuk ka studime dhe prova bindëse për efektin e tyre dhe sigurinë, kështu që vendimi për t'i përdorur ato është një çështje private për të gjithë.

Ekspektorantët

Për të përmirësuar shkarkimin e pështymës, mjeku përshkruan ekspektorantë, ilaçe mukolitike, ato rrjeti i farmacive shumë - më të njohurat dhe më efektive në mesin e tyre: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine, Gerbion, preparate bimore të gjirit (të cilat mund të përdoren nëse nuk ka alergji ndaj barëra medicinale). Në kollë e vazhdueshme dhe elementet e obstruksionit bronkial, është përshkruar Ascoril (Joset, Kashnol) që përmban salbutamol.

Në fillim të bronkitit, pacienti zakonisht ka një kollë të gjatë të thatë jo produktive. Prandaj, për të lehtësuar gjendjen, duhet të merrni ilaçe si Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, të cilët e shtypin kollën e thatë dhe ekspektentët merren më vonë, kur kolla kthehet në të lagësht. Ju gjithashtu mund të përdorni preparate të kombinuara, të tilla si Sinekod - udhëzim, Bronchicum, Bronholitin. Për trajtimin e bronkitit mjetet juridike popullore, me një kollë të thatë, përdoren termopsis, jamballi, kërpudha.

Pas 4 ditësh, si rregull, pështyma fillon të largohet, prandaj duhet të ndërpriten ilaçet kundër kollës dhe të merren hollues të pështymës:

• Mukolitikë - këto përfshijnë acetilcisteinë - ACC, Mukonex, Fluimucil, si dhe karbocisteinë - Fluifort.
• Ekspektorantët - mjete që përmirësojnë ekspektorimin e pështymës, domethënë një efekt refleks, këto përfshijnë delli të njohur (Gerbion), gjethet e dredhkës (Prospan), marshmallow, trumzë, pika anise, si dhe mbledhjen e gjirit.
• Mukokinetika - ilaçe që lehtësojnë lëvizjen e pështymës, për shembull, Bromhexine. Droga të tilla të njohura si Lazolvan (në tableta Ambroxol), Ambrobene, përveç kësaj, kanë aftësinë për të holluar sputumin, duke e bërë atë jo aq viskoz, dhe ta largojnë lehtësisht nga trupi.

Inhalimet

Është shumë efektive për të trajtuar bronkitin me ndihmën e inhalacioneve të ndryshme. Nëse dëshironi të kuroni shpejt bronkitin, atëherë duhet të bëni patjetër inhalacione. Vetëm sigurohuni që fillimisht të mos keni temperaturë të lartë ose palpitacione.

Ka shumë receta për thithjen e avullit me bronkit - këto janë solucione të kripura dhe sode, dhe vajra esencialë të eukaliptit, pishës, myty, preparate bimore, inhalimi i fitoncideve, të cilat janë të pasura me vajra esencialë të hudhrës, rozmarinës - reduktojnë goditjet e kollës dhe lehtësojnë procesin e kollitjes. Megjithatë, nuk janë të rralla rastet kur vajrat esenciale dhe bimët mjekësore kanë reaksione alergjike dhe për këtë arsye është më mirë që personat e prirur ndaj alergjive (ethet e barit) të mos rrezikojnë dhe të shmangin përdorimin e bimëve dhe vajrave esencialë të ndryshëm.

Gjithashtu, për ata që kanë një inhalator në shtëpi, është e mundur të kryhen inhalime për bronkit me një nebulizator me Lazolvan, Ambrobene dhe zgjidhje të tjera speciale medicinale të dizajnuara për të përmirësuar çlirimin e pështymës bronkiale.

Në rastin e bronkitit obstruktiv te fëmijët ose të rriturit, Berodual është një bronkodilator efektiv; zgjidhje të veçanta janë në dispozicion për inhalim.

Masazh, ushtrime të frymëmarrjes

Ndihmon gjithmonë në mënyrë efektive dhe të shpejtë për të përballuar pothuajse të gjitha sëmundjet - masazh, me bronkit mund të kryhet vetëm nëse temperatura e trupit është normale, mund ta bëni vetë, duke përdorur masazhues të ndryshëm, aplikues Kuznetsov ose masazh vibrues. Deri më sot lloje te ndryshme Ka shumë masazhues, kështu që ju mund të blini ndonjë prej tyre.

Pasi ka mbaruar periudhë akute inflamacion dhe do të ketë vetëm efekte të mbetura në formën e një kollë të rrallë, mund të filloni të bëni ushtrime terapeutike të frymëmarrjes, për shembull, sipas Strelnikova. Gratë mund të përpiqen të kryejnë ushtrime të thjeshta nga ushtrimet e frymëmarrjes Bodyflex, të cilat forcon jo vetëm sistemin e frymëmarrjes, por gjithashtu normalizon metabolizmin dhe promovon humbjen e peshës.

Mjaft e çuditshme, por mjetet e vjetra të provuara harrohen nga njeriu modern, dhe metoda të tilla si banka, suva mustardë, kompresa të ngrohta përdoren rrallë nga njerëzit. Por këto janë procedura të sigurta dhe shumë efektive.

Trajtimi i bronkitit kronik me mjete popullore

Në çdo familje ka gjyshe, stërgjyshe, që trajtonin të gjitha sëmundjet, ekskluzivisht me mjete juridike popullore. Ndër të gjitha metodat e trajtimit të bronkitit kronik me mjete juridike popullore, ne do të flasim për më të thjeshtat dhe më të arritshmet për të gjithë:

Rrepkë, mjaltë

Një recetë shumë e vjetër dhe efektive është një rrepkë, në të bëhet një depresion i vogël, në të cilin vendoset një lugë çaji mjaltë. Pas pak, rrepka jep lëng dhe mund të konsumohet 3 herë në ditë. Kjo është një mënyrë e mirë për të lehtësuar kollën nëse nuk jeni alergjik ndaj mjaltit.

Kamomili, kantarioni, sherebela, calendula, calamus

Bimë të tilla medicinale si kamomili, St. lugë në një gotë me ujë të valë, insistoni për një orë dhe pini 3 r / ditë.

Hudhra, kopër, gjalpë

Sanduiçe me hudhër, kopër dhe gjalpë- për të përgatitur një sanduiç të tillë, duhet të merrni 5 thelpinj hudhër, t'i shtrydhni në një shtypje hudhre, ta përzieni me 100 g gjalpë, mund të shtoni kopër ose majdanoz të grirë imët. Hani këtë sanduiç 3 herë në ditë.

bimët medicinale

• Plantain është vlerësuar gjithmonë nga mjekët tradicionalë për vetitë e tij të shkëlqyera ekspektentuese. Prandaj, për trajtimin e bronkitit, mund të blini gjethe delli, 4 lugë gjelle. grini lugët e gjetheve, hidhni gjysmë gote ujë të vluar, lëreni të piqet për 4 orë, kullojeni dhe pijeni këtë sasi gjatë ditës.
• Bimët medicinale si trumza, eukalipti, sythat e pishës, qimnoni, kantarioni, kopër kanë një efekt ekspektorant, ndaj mund të bëhen edhe infuzione dhe inhalacione prej tyre.
• Bimët medicinale të tilla si zierjet e delli, yardhe, vjollcë, rrënjë marshmallow, kërpudha ndihmojnë në rritjen e imunitetit në bronkitin kronik.
• Marrja e mumjes natyrale, tinktura e echinacea-s, shurupi i rrënjës së jamballit gjithashtu përmirëson imunitetin.
• Zierje të majdanozit, dëllinjës, bishtit të kalit, thuprës, gjetheve të manaferrës. Këto mjete nuk janë metoda të drejtpërdrejta për trajtimin e bronkitit akut në shtëpi, por ato janë shumë të dobishme për forcimin e trupit dhe shërimin e shpejtë.

Sorbentët

Për të lehtësuar simptomat e dehjes në sëmundjet virale dhe infektive, për të hequr shpejt toksinat nga trupi, mund të përdorni gjithashtu produkte farmaceutike sorbentët - Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Polyphepan, etj., por ato duhet të merren në intervalet ndërmjet marrjes së ilaçeve dhe ushqimit, më së miri 1 herë në ditë gjatë natës, 2 orë pas vaktit të fundit dhe ilaçit dhe një kursi të shkurtër. .

Qëndrimi psikologjik

Mund të duket e çuditshme dhe e papranueshme për shumëkënd, por qëndrimi psikologjik, emocional, pozitiv ndaj rikuperimit ka gjithmonë një rëndësi të madhe, veçanërisht në sëmundjet kronike. Besimi në shërim - i jep trurit një shtysë shumë të fortë për të intensifikuar luftën e vetë trupit me sëmundjen. lexim i përditshëm qëndrim pozitiv që ju mund të arrini vetë, duke thënë pohime, duke bërë vetë-sugjerim, meditim - mund të ndihmojnë më shumë se disa ilaçe. Gjëja kryesore është të besoni se funksionon, të besoni në forcën e trupit tuaj dhe sëmundja do të largohet.

terapi me lëngje

Terapia me lëngje është konsideruar prej kohësh mënyra më e fuqishme për të përmirësuar të gjithë trupin. Lëngjet e perimeve janë veçanërisht të dobishme:

• Lëngu i panxharit konsiderohet si lëngu më efektiv për pastrimin e gjakut nga toksinat, ndihmon në normalizimin e përbërjes së gjakut, rrit veçanërisht mirë trombocitet, kushti i vetëm për marrjen e tij është që të mos pini lëng të freskët të shtrydhur, fillimisht të papërpunuar. panxhari fërkohet në rende, shtrydhet lëngu dhe më pas futet në frigorifer, pas 3-4 orësh mund ta pini.
• Lëng karrote - shumë lëng panxhari pirja nuk rekomandohet, jo më shumë se 100 ml., është më mirë ta holloni me lëng të dobishëm karrote të shtrydhur fllad. Është edhe e shijshme edhe jashtëzakonisht e shëndetshme.
• Lëngu i manaferrës - shumë i mirë për shkarkimin e pështymës.
• Lëngu i saposhtrydhur i lakrës nuk është shumë i këndshëm për t'u pirë, por nëse shtoni pak sheqer, atëherë është shumë efektiv si një ekspektorant. Përveç kësaj, lëngu i lakrës ndihmon me sëmundjet e stomakut.

Trajtimi i bronkitit në shtëpi tek të rriturit dhe fëmijët

Një nga sëmundjet më të zakonshme të sistemit të frymëmarrjes së njeriut është bronkiti. Kjo sëmundje është një proces inflamator që prek, duke përfshirë bronket. Bronkiti shfaqet për shkak të infeksionit: në shumicën e rasteve me origjinë virale, më rrallë bakteriale. Në klasifikuesin ndërkombëtar të sëmundjeve, bronkiti paraqitet në dy forma: akut dhe kronik. Ato ndryshojnë mes tyre në etiologji, patogjenezë dhe terapi të nevojshme.

Kolla është simptoma kryesore e bronkitit. Në ditët e para të sëmundjes është e thatë me sulme të rënda të natës. Për shkak të kollitjes, pacienti shpesh nuk mund të flejë normalisht dhe vuan nga sëmundje fizike. Pas disa ditësh, kolla laget dhe me taktikat e duhura të trajtimit, bronkiti zhduket për 10 ditë. Mjaft të shpeshta janë rastet kur kolla, në formën e një efekti të mbetur pas bronkitit, zgjat shumë më gjatë se vetë sëmundja. Kjo për faktin se procesi i restaurimit të bronkeve pas procesit inflamator është mjaft i gjatë.

Vetëm një kollë që zgjat më shumë se katër javë duhet të shkaktojë shqetësim. Në raste të tilla, duhet të konsultoheni me një mjek pulmonolog, i cili do të përcaktojë praninë arsye të palëve të treta kollë. Përveç kësaj, përfshirjet e palëve të treta në pështymë, veçanërisht në gjak, duhet të alarmojnë gjatë bronkitit. Ata duhet të shkaktojnë një vizitë të menjëhershme në spital, ku do të ekzaminohen për tuberkuloz dhe kancer të mushkërive, për të cilat gjaku në sputum është një simptomë mjaft karakteristike.

Trajtimi i bronkitit

Duke marrë parasysh çështjen e terapisë për bronkitin, së pari duhet të identifikoni dy pika të rëndësishme:

• taktikat e trajtimit të inflamacionit të bronkeve ndikohen nga forma e sëmundjes (infektive ose bakteriale) dhe lloji i ecurisë (akute ose kronike);
• trajtimi i bronkitit duhet të jetë kompleks. Rezultati vetëm nga marrja e medikamenteve në shumicën e rasteve nuk do të jetë mjaftueshëm efektiv.

Në të njëjtën kohë, terapia me ilaçe për bronkitin është mjaft e thjeshtë. Në vetvete, nuk kërkon ndonjë ilaç ose procedurë komplekse. Gjëja kryesore që kërkon kjo sëmundje është përcaktimi i saktë i agjentit shkaktar të procesit inflamator dhe formës së rrjedhës.

Terapia me antibiotikë për inflamacionin e bronkeve

Çështja e përdorimit të barnave antibakteriale në bronkit shkakton shumë debate. Por protokollet zyrtare mjekësore thonë se përdorimi i antibiotikëve për trajtimin e kësaj sëmundjeje është i nevojshëm në dy raste:

• nëse inflamacioni i bronkeve provokohet nga një infeksion bakterial;
• nëse rrjedha bronkit viral vjen me komplikacione ose pacienti diagnostikohet me sëmundje shoqëruese.

Lista e antibiotikëve këtu është klasike për infeksionet bakteriale: penicilinat, cefalosporinat, makrolidet. Zgjedhja varet nga karakteristikat individuale të pacientit.
Në shumicën e rasteve, me një origjinë virale të inflamacionit të bronkeve, ilaçet antibakteriale nuk kanë efektin e nevojshëm. veprim efektiv. Përveç kësaj, ato mund të shkaktojnë zhvillimin e sindromës bronko-obstruktive - bllokimin e bronkeve të shkaktuar nga ënjtja e mukozës.

Simptoma kryesore e bronkitit, e cila tregon nevojën për përdorimin e antibiotikëve, është pështyma me përfshirje purulente. Nëse është i pranishëm, mjeku përshkruan një studim shtesë, sipas rezultateve të të cilit ai përshkruan një agjent antibakterial. Por në asnjë rast nuk duhet të përshkruhet një antibiotik për bronkitin më vete. Dëmi i mundshëm nga përdorimi i tij mund të tejkalojë ndjeshëm efektin e pritur.

Inflamacion i bronkeve formë akute pothuajse gjithmonë trajtohet në shtëpi dhe kërkon vetëm barna ndikim lokal. Antibiotikët për bronkitin nuk janë një ilaç kyç.

Përdorimi i antiviralëve për bronkitin

Fakti që inflamacioni i bronkeve provokohet nga një infeksion viral, në vetvete lë të kuptohet për nevojën e përdorimit të barnave antivirale për trajtimin e kësaj sëmundjeje. Por, çështja e përdorimit të barnave në këtë grup është shumë, shumë e diskutueshme. Shumë mjekë janë të sigurt se nuk ka ilaçe antivirale me efektivitet të provuar, dhe për të luftuar viruset, trupi duhet vetëm të krijojë kushte optimale. Në një farë mënyre do të kenë të drejtë. Një grup tjetër mjekësh këmbëngul se viruset duhet të shtypen me ilaçe antivirale dhe pa to sëmundja nuk mund të kapërcehet.

Përdoren për infeksionet virale dy agjentë: interferoni dhe oseltamivir. Në të njëjtën kohë, askush nuk i merr në farmaci pa recetë dhe nuk pi pa recetë recetë mjekësore. Përdorimi i barnave antivirale indikohet për trajtimin e bronkitit kronik, në shumicën e rasteve me hospitalizim shoqërues.

E vërteta, në fakt, është diku në mes. Me një rrjedhë normale, bronkiti mposhtet pa ilaçe antivirale, si dhe pa antibiotikë. Nëse sëmundja shoqërohet me komplikime ose ka parakushte individuale, përdorimi i barnave në këtë grup mund të jetë i justifikuar dhe i nevojshëm.
Tani për atë që vërtet nuk mund të bëni pa me bronkitin.

Ekspektorante për bronkitin

Bronkiti fillon gjithmonë me një kollë të fortë dhe të thatë. Prandaj, grupi i vetëm i barnave që vërtet nevojiten për inflamacionin e bronkeve janë ekspektorantët.
Në mjekësi, ky grup barnash ndahet në dy nëngrupe sipas mënyrës se si ndikojnë në organizëm:

• barna për stimulimin e ekspektorimit,
• holluesit e mukusit.

Medikamente për stimulimin e ekspektorimit

Ky nëngrup quhet edhe agjentë sekretomotor. Veprimi i barnave stimuluese synon të irritojë mukozën e stomakut, gjë që provokon një rritje të punës së qendrave të kollitjes dhe të vjellave të medulla oblongata. Pasoja e kësaj është rritja e prodhimit të sekrecioneve të lëngshme në bronke dhe rritja e reflekseve të kollës.

Përgatitjet kryesore të këtij grupi janë bari termopsis, një sërë vajrash esencialë, klorur amoniumi dhe të tjera. Duhet të theksohet se ilaçet për të stimuluar ekspektorimin kanë një efekt mjaft afatshkurtër dhe një mbidozë kërcënon me të vjella, nauze, kongjestion nazal dhe lot.

Holluesit e mukusit

Një nëngrup i këtyre barnave, të quajtura edhe mukolitikë, hollon sputumin pa shkaktuar rritjen e vëllimit të tij. Ky efekt arrihet për shkak të faktit se lidhjet disulfide janë thyer në mukopolisakaridet acidike. Parakushti kryesor për përdorimin e tyre është sputum viskoze, e cila prodhohet në sëmundjet e rrugëve të frymëmarrjes, duke përfshirë bronkitin.

Barnat më të njohura për rrallimin janë:

Në parim, të gjitha këto barna mund të konsiderohen si analoge me njëri-tjetrin dhe emërimi i një ilaçi të veçantë kryhet vetëm për shkak të preferencave të mjekut dhe karakteristikave individuale të trupit të pacientit.

Përveç grupeve të mësipërme të barnave, rrjedha e bronkitit mund të kërkojë përdorimin e antipiretikëve. Në shumicën e rasteve, inflamacioni i bronkeve shoqërohet vetëm rritje të lehtë temperatura e trupit në të cilën trupit i jepet mundësia për të përballuar problemin. Por nëse temperatura shkon përtej 38 gradë, atëherë në terapi medikamentoze ju duhet të shtoni ibuprofen klasik ose paracetamol.

Kjo përfundon trajtimin mjekësor të inflamacionit të bronkeve. Në rrjedhën normale, kjo sëmundje nuk kërkon barna të tjera, por ka nevojë për një regjim të veçantë për pacientin dhe procedurat e fizioterapisë.

Ndryshimet në stilin e jetesës dhe regjimin e bronkitit

Kur pyesni se si të kuroni shpejt bronkitin, duhet të mbani mend: me bronkitin, kushti kryesor për shërim është krijimi i mjedisit më të favorshëm për rikuperim natyral funksionimin normal Sistemi i frymëmarrjes.

Gjëja e parë dhe më e rëndësishme për bronkitin është lagështia. Në të njëjtën kohë, përveç ajrit të lagësht në dhomën ku ndodhet pacienti, ai duhet të sigurojë pijen më të bollshme. Për më tepër, mund të pini absolutisht gjithçka, me përjashtim të sodës: ujë, lëngje, çajra bimor. Gjëja kryesore është që temperatura e pirjes të jetë e rehatshme.

Për të siguruar lagështi të mjaftueshme në dhomë, është mirë të përdorni lagështues. Nëse nuk janë aty, varni peshqirë të lagur në radiatorë, spërkatni ujë me një shishe llak - bëni gjithçka për të rritur përmbajtjen e ujit në ajër.

Tashmë këto dy rregulla do të krijojnë kushte të favorshme për tejkalimin e kollës së thatë dhe fillimin e procesit të ndarjes së pështymës.

Përveç kësaj, me bronkit, veçanërisht në tre ditët e para, është i nevojshëm pushimi në shtrat dhe mungesa e aktivitetit fizik. Shëtitjet e vogla lejohen vetëm në lehtësimin e parë dhe ato duhet të kryhen në vende me ajër të pastër: në sheshe, parqe, në pyll.

Një pikë e veçantë e regjimit për bronkitin është ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit. Inhalimi tymi i duhanitështë një faktor provokues i kollës së thatë dhe pirja e duhanit në bronkit jo vetëm që mund të zgjasë procesin e shërimit në kohë, por edhe të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve serioze. Nga rruga, mjekët besojnë se inflamacioni i bronkeve është një arsye e shkëlqyer (si të thuash) për të lënë duhanin.

Duke iu përmbajtur këtyre rregullave të thjeshta, trajtimi i bronkitit do të bëhet sa më shpejt dhe me një minimum të barnave të nevojshme.

Fizioterapi për bronkitin

• inhalimi,
• masazh,
• ushtrime të frymëmarrjes.

Inhalimet për bronkitin

Rekomandohet kryerja e inhalimeve me ndihmën e pajisjeve speciale - inhalatorëve. Inhalimi i avullit është gjithashtu i mundur, por, veçanërisht për fëmijët, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm për të parandaluar djegiet e mukozave.
Efektive për inhalimin e bronkitit me barnat e mëposhtme:

• solucione të kripura dhe sode;
• vajra esenciale të eukaliptit, pishës, nenexhikut, hudhrës dhe rozmarinës;
• Lazolvan, Ambrobene dhe medikamente të tjera, veprimi i të cilave ka për qëllim heqjen e pështymës nga bronket.

Ekzistojnë vetëm dy kundërindikacione për thithjen: temperatura e lartë dhe palpitacionet. Por menjëherë pas tejkalimit të tyre, mund të përdoren inhalimet. Kjo është një nga metodat më efektive për inflamacionin e bronkeve.

Ushtrime të frymëmarrjes për bronkitin

Ka shumë metoda të ushtrimeve të frymëmarrjes për patologjitë e traktit respirator. Pavarësisht se kush ka zhvilluar një grup të caktuar ushtrimesh, ata të gjithë kanë ndikim pozitiv në ritmin e tejkalimit të bronkitit. Ushtrimet e duhura të frymëmarrjes duhet të zgjidhni vetë ose me rekomandimin e mjekut. Më të njohurat janë metodat e Strelnikova, Buteko, Kofler, si dhe joga dhe Arte marciale wushu.
Çdo grup ushtrimesh për sistemin e frymëmarrjes vendos qëllimet e mëposhtme në plan të parë:

• rritja e rezervave funksionale të organeve të sistemit të frymëmarrjes;
• ndryshimet në punën e organeve, të cilat arrihen duke ndikuar në sistemin e frymëmarrjes.

Dhe më e rëndësishmja: kur kryeni ushtrime të tilla, duhet të mbani mend se ato duhet të kryhen në ajër të pastër, gjë që në vetvete ka një efekt pozitiv në gjendjen e organeve të sistemit të frymëmarrjes.

Masazh për bronkitin

Masazhi gjatë inflamacionit të bronkeve përshkruhet kur sëmundja është ulur: nuk ka temperaturë të lartë, kolla ka kaluar në fazën e lagësht, nuk ka komplikime shoqëruese.
Një dush shumë i ngrohtë duhet t'i paraprijë masazhit, i cili do të zbusë lëkurën dhe do t'ju lejojë të qëndroni në një dhomë me lagështi 100% për ca kohë. Ekzistojnë disa teknika masazhi për bronkitin. Le t'i përshkruajmë ato:

• 1. Pacienti shtrihet me shpinë në një sipërfaqe të fortë. Masazhisti, gjatë frymëmarrjes, i mban duart në anët në drejtim nga gjoksi në shpinë, dhe gjatë nxjerrjes - mbrapa. Kafaz i brinjëve gjatë kësaj duhet të shtrydhet pak.
• 2. I shtrirë me shpinë në një sipërfaqe të fortë, pacienti duhet të ngrejë pak kokën, duke vendosur një jastëk. Me pëllëmbët e duarve të masazhatorit të shtypura kryhen lëvizje nga barku deri tek shpatullat. Lëvizje të ngjashme kryhen edhe për pacientin, i cili shtrihet në bark. Lëvizjet e duarve, përkatësisht, kryhen përgjatë shpinës. Kjo ju lejon të stimuloni heqjen e pështymës nga bronket.
• 3. Një tjetër procedurë masazhi që përmirëson heqjen e pështymës është si vijon: pacienti shtrihet në bark në mënyrë që koka e tij të shkojë përtej tryezës së masazhit dhe të ulet pak poshtë. Në të njëjtën kohë, një jastëk vendoset nën këmbë në mënyrë që ato të ngrihen. Në këtë pozicion bëhet masazh ndër brinjësh. Kohëzgjatja e rekomanduar e procedurës është 25 minuta.

Së fundi, vërejmë se trajtimi i inflamacionit të bronkeve në një kurs të rregullt është mjaft i thjeshtë, por në të njëjtën kohë kërkon një ndërtim kompetent të taktikave për marrjen e medikamenteve dhe përdorimin e fizioterapisë. Prandaj, nëse sëmureni me bronkit, konsultohuni me një mjek. Ai do t'ju tregojë se si të trajtoni bronkitin në shtëpi, të përcaktojë me saktësi karakteristikat e sëmundjes dhe të zgjedhë një terapi që do të japë rezultatin më efektiv në kohën më të shkurtër të mundshme.

Taktikat e trajtimit medikamentoz të bronkitit

Bronkiti është një sëmundje pemë bronkiale natyra inflamatore, e cila karakterizohet nga hipersekretimi i mukusit, produktiv ose kollë joproduktive. Bronkiti shfaqet në formë akute dhe kronike. problem i veçantëështë një bronkit kronik që shfaqet si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj një faktori irritues dhe sjell procese të sklerozës së murit bronkial dhe indeve përreth, si dhe shkelje të pastrimit dhe pastrimit dhe funksionet mbrojtëse bronket. Në mbarë botën, rreth 10% e popullsisë vuan nga bronkiti kronik. Shumica e tyre janë meshkuj mbi 40 vjeç.

Etiologjia e bronkitit

Ka shumë arsye për zhvillimin e bronkitit.

Në këtë rast, është më e përshtatshme të flasim për faktorët e rrezikut për zhvillimin e sëmundjes:

1. Pirja e duhanit, duke përfshirë edhe pasiv.
2. Veprimi i ndotësve të ndryshëm: rrugë (gazrat e shkarkimit, shkarkimet industriale në atmosferë); shtëpiake (nga materialet e mbarimit - benzen, formaldehid, stiren, nikel, fenol, kobalt dhe të tjerë).
3. Rreziqet profesionale për ndërtuesit, punëtorët e fabrikave të endjes, minatorët, punëtorët kimikë, punëtorët e çelikut.
4. Faktori fiziologjik - mosha e moshuar, gjinia mashkullore.
5. Mungesa kongjenitale e antitripsinës.
6. Infeksionet, veçanërisht citomegalovirusi persistent afatgjatë.
7. Alkoolizmi kronik dhe varësia nga droga.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Mekanizmi i zhvillimit të bronkitit bazohet në ndryshime morfologjike të kthyeshme dhe të pakthyeshme në bronke.

Ndryshimet e kthyeshme:

• ndryshime hipertrofike në gjëndrat e bronkeve;
• rritje e sekretimit të mukusit bronkial;
• ënjtje e mukozës;
• ndryshimet infiltrative në membranën mukoze dhe shtresën submukoze.

Ndryshimet e pakthyeshme (zhvillohen vetëm në formë kronike):

• inflamacion i rreshtimit të jashtëm të bronkit;
• zhvillimi i pneumosklerozës;
• zhvillimi i emfizemës;
• dështim të frymëmarrjes;
• sindromi cor pulmonale.

Pamja klinike e bronkitit

Forma akute e bronkitit është shumë shpesh një ndërlikim i rrugëve të frymëmarrjes semundje infektive. Karakterizohet nga ethe subfebrile dhe febrile, shfaqja e simptomave të sëmundjes së përgjithshme - përgjumje, dobësi, dhimbje koke. Më pas vjen kolla. Si rregull, kolla në fillim të sëmundjes është e thatë dhe joproduktive. Në sfondin e trajtimit, kolla laget, sasia e shkarkimit të pështymës rritet.

Përkeqësimi i bronkitit kronik manifestohet me të njëjtat simptoma, por sëmundja zgjat më shumë. Përveç kësaj, ka simptoma të tilla si gulçim, një ndjenjë e mungesës së ajrit. Frymëmarrja është e vështirë, dëgjohet fishkëllima. Gjithashtu, me bronkit kronik, pacienti mund të humbasë intensivisht peshën e trupit. Humbja e peshës ndodh për shkak të muskujve dhe indit dhjamor. Kjo është një shenjë e sigurt e zhvillimit të dështimit të frymëmarrjes. Çrregullime të mundshme të gjumit: gjumë i ndërprerë, i shkurtër, i shoqëruar me gërhitje, zgjimet e shpeshta. Çrregullimet e gjumit çojnë në nervozizëm, lodhje, çrregullime seksuale.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza e bronkitit bazohet kryesisht në të dhëna foto klinike dhe intervistimi i pacientit. Si rezultat i sondazhit, mund të zbuloni faktorët predispozues, të cilët do të ndihmojnë në vendosjen e diagnozës së saktë.

Përveç mbledhjes së një anamneze dhe ekzaminimit të pacientit, përdoren metoda komplekse diagnostikuese:

1. Metoda me rreze X. Metoda ju lejon të përjashtoni pneumoninë dhe të dyshoni për emfizemë pulmonare.
2. Ekzaminimi i pështymës për citologji. Ju lejon të përcaktoni llojin e procesit inflamator. Do të ndihmojë në dallimin e bronkitit katarral, purulent dhe hipertrofik.
3. Analiza mikrobiologjike e pështymës. Përdoret për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj agjentëve antibakterialë.
4. Bronkoskopia ju lejon të përjashtoni sëmundjet onkologjike të mushkërive dhe bronkeve, tuberkulozin, bronkektazinë.

Trajtimi i bronkitit

Para fillimit të trajtimit, pacienti dhe të afërmit e tij duhet të shpjegojnë shkaqet e sëmundjes dhe faktorët predispozues. Pajtueshmëria me kufizime të caktuara do të lehtësojë rrjedhën e sëmundjes dhe do të ndihmojë në arritjen e efikasitetit të lartë të trajtimit. Trajtimi i bronkitit akut konsiston në caktimin e barnave antitusive, ekspektorante, anti-inflamatore, në rastet më të rënda - përdorimi i terapi me antibiotikë. Tregohen gjithashtu fitoterapia dhe fizioterapia. Trajtimi i përkeqësimit të bronkitit kronik është gjithmonë më kompleks dhe më i gjatë.

Parimet themelore të trajtimit të bronkitit kronik kërkojnë konsideratë më të detajuar:

1. Kërkohet ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit. Nëse refuzimi nuk është i mundur, atëherë terapi zëvendësuese preparate që përmbajnë nikotinë në formë transdermale ose në formë çamçakëzi.
2. Një pikë e rëndësishme në trajtim është respektimi i higjienës së shtëpisë dhe vendit të punës. Rekomandohet pastrimi ditor i lagësht i shtëpisë dhe eliminimi i kushteve të dëmshme të punës. Nëse është e pamundur të përmbushen këto kushte në vendin e punës, atëherë duhet të konsiderohet një ndryshim në aktivitetin profesional.
3. Pajtueshmëria me sezonalitetin në zgjedhjen e veshjeve. Shmangni rrymat, hipoterminë. Këshillohet të vishni rroba të bëra nga pëlhura natyrale, të thjeshta që nuk lejojnë humbjen e nxehtësisë dhe mbinxehjen.
4. Pajtueshmëria me rregullat e të ushqyerit mjekësor. Parimet themelore të të ushqyerit në bronkitin kronik janë mjaft të thjeshta: ushqimi duhet të jetë i pjesshëm - deri në 5 herë në ditë; përmbajtja e yndyrave dhe karbohidrateve në ushqim nuk duhet të kalojë normën, dhe sasia e proteinave duhet të rritet ndjeshëm; vaktet duhet të forcohen; mundësisht një numër i madh pijesh të ngrohta. Rekomandohen: bulmet dhe produktet e qumështit, mish pa dhjamë, peshk me vaj, vezë, të fortë bujoni i pulës, fruta dhe perime të pasura me vitaminë C (lakër, qepë, domate, agrume, kivi), lëng trëndafili me mjaltë.

Terapia mjekësore:

Barnat antibakteriale. Trajtimi me antibiotikë përshkruhet vetëm nëse fotografia klinike përfshin një kollë me sputum purulent, ethe, rritje e ESR. Barnat e zgjedhura në këtë rast janë antibiotikët baktericid që i përkasin grupit të penicilinave gjysmë sintetike, në kombinim me acidin klavulanik. Një nga këto barna është Amoxiclav. Është gjithashtu e mundur të përshkruhet një përgatitje e kombinuar që përmban ampicilinë dhe sulbactam. Është gjithashtu e mundur të përshkruhen antibiotikë nga grupi i cefalosporinave dhe makrolideve të gjeneratës 3. Si rregull, një përkeqësim i bronkitit kronik trajtohet në baza ambulatore, kështu që barnat përshkruhen në formën e tabletave, pezullimeve për administrim oral.

E rëndësishme! Ilaçet antibakteriale nuk janë të përshkruara për qëllime profilaktike!

Medikamente që kanë një efekt bronkodilues. Më shpesh, për këtë qëllim, përdoret një ilaç, substanca aktive e të cilit është bromidi Ipratropium - Atrovent. Ilaçi nuk ka një efekt sistemik, pasi nuk ka aftësinë të përthithet në qarkullimin e gjakut. Ilaçi nuk përdoret për ndihmë emergjente, pasi veprimi i tij zhvillohet vetëm 30 minuta pas gëlltitjes. Atrovent administrohet me inhalim. Përdoret gjithashtu për zgjerimin e bronkeve Berotek, Ventolin. Ilaçet administrohen gjithashtu me inhalim. Të përshtatshme për kujdes urgjent, pasi veprojnë pas 3-8 minutash. Barnat nga grupi i teofilinës mund të përshkruhen - Theopec, Theotard. Këto barna lehtësojnë lodhjen muskujt e frymëmarrjes, zvogëloni presionin në qarkullimin pulmonar, zgjeroni mesatarisht bronket. Më vete, vlen të theksohet ilaçi Erespal, i cili përveç veprimit bronkodilues ka edhe efekt antiinflamator.

Barnat që zvogëlojnë viskozitetin e pështymës- mukolitikë dhe mukorregullatorë. Mukorregullatorët përfshijnë Bromhexine, Ambroxol. Ilaçet e këtij grupi prishin sintezën e sialomukoproteinave, gjë që çon në një ulje të viskozitetit të mukusit bronkial. Mukolitikë të përshkruar për bronkitin kronik: Acetilcisteinë, karbocisteinë- shkatërrojnë mukoproteinat, gjë që çon gjithashtu në një ulje të viskozitetit të pështymës.

Ekspektorantët. Ilaçet bimore janë shumë efektive në këtë grup: Shurup jamballi, Tableta Thermopsis, Koleksioni i gjoksit №2,4, si dhe zierje kërpudha, trumzë, Vjollca trengjyrësh. Ilaçet kanë një efekt refleks, si rezultat i të cilit rritet veprimi i gjëndrave bronkiale.

Antitusivë barna përdoret për kollën e thatë me pështymë të vështirë për t'u ndarë. Ilaçet e këtij grupi shtypin refleksin e kollës, ndikojnë në viskozitetin e pështymës dhe kontribuojnë në një zgjerim të moderuar të bronkeve. Kjo perfshin: Libeksin, kodi blu, Omnitus, Herbion me delli.

Barnat hormonale seritë e glukokortikoideve. në bronkit të rëndë kronik të përshkruara Prednizoloni në doza individuale. Në sfondin e trajtimit me glukokortikoid sistemik, caktimi i preparateve të kalciumit tregohet për të parandaluar zhvillimin e osteoporozës.

terapia me oksigjen. Trajtimi me oksigjen kryhet gjatë periudhës së faljes së sëmundjes. me aplikimin sistematik të teknikës, prognoza e sëmundjes përmirësohet dhe jetëgjatësia rritet në 10 vjet.

Trajtimi i rehabilitimit:

1. Ekzaminime mjekësore deri në katër herë në vit, mundësisht me një konsultë me një mjek pulmonolog.
2. Kontrolli i parametrave laboratorikë të gjakut (ESR), pështymës (citologji, bakteriologji, analiza e përgjithshme).
3. Vlerësimi i gjendjes imunologjike.
4. Pneumotakometria është një metodë për përcaktimin e rrjedhës së ajrit gjatë thithjes dhe nxjerrjes. Përdoret gjerësisht në diagnostikimin e sëmundjeve bronko-pulmonare.
5. Emërimi profilaktik në pranverë dhe periudha e vjeshtës ekspektorantë që përmbajnë përbërësit bimor: Thermopsis, Ledum, Trumzë, Marshmallow, Coltsfoot, Plantain.
6. Trajtim mbështetës me metoda inhalimi. Për inhalimet gjatë faljes, zakonisht përdoren solucion klorur natriumi 0.9%, tretësirë ​​bikarbonat natriumi 2%, tretësirë ​​eukalipt. Gjithashtu tregohen inhalimet e vajit duke përdorur vajra natyrale Eukalipt, Buckthorn deti, Bajame. Inhalimet me vaj nuk duhet t'u përshkruhen njerëzve që janë të punësuar në industri me pluhur. Vaji i kombinuar me pluhurin mund të formojë kore që mund të ndikojnë në kalueshmërinë bronkiale.
7. trajtimi imunorehabilitues. Më shpesh kryhet me ilaçin Ribomunil. Ilaçi shkakton një përgjigje imune, e cila siguron imunitet të fortë kundër patogjenëve të sëmundjeve infektive të frymëmarrjes. Vihet re se pas trajtimit me Ribomunil, frekuenca e përkeqësimeve të bronkitit zvogëlohet ndjeshëm. Përveç kësaj, shërohen patologjitë shoqëruese - sinusiti, riniti, bajamet me një mbizotërim të proceseve purulente.
8. Gjithashtu tregohet Trajtim spa në institucione të specializuara gjatë gjithë vitit.

Karakteristikat e terapisë me ilaçe për kategori të caktuara pacientësh:

• gratë shtatzëna. Janë të përshkruara antibiotikë, të cilët nuk janë në gjendje të kenë një ndikim negativ në zhvillimin e fëmijës së palindur. Këto janë droga seria e penicilinës dhe cefalosporinat. Ilaçi bronkodilator Atrovent është kundërindikuar. Sipas indikacioneve, është e mundur të përshkruhen glukokortikoidet në doza të vogla, ekspektorantë dhe mukolitikë;
• të moshuar dhe mosha e vjetër. Para emërimit të barnave antibakteriale, është e nevojshme të përcaktohet ndjeshmëria ndaj antibiotikëve. Përdoren barna pa veprim nefrotoksik. M-kolinolitikët përdoren jashtëzakonisht rrallë, pasi mund të shkaktojnë kapsllëk, mbajtje urinare dhe rritje të presionit intraokular. Glukokortikoidet përshkruhen vetëm në kushte stacionare nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Marrë së bashku me hormonet komplekset minerale për parandalimin e osteoporozës. Ilaçet antitusive duhet të përshkruhen me shumë kujdes, pasi ato mund të shtypin qendrën e frymëmarrjes.

Trajtimi i bronkitit është gjithmonë kompleks dhe kompleks. Vetëm terapia e kombinuar mund të jetë efektive. Vetë-mjekimi i bronkitit është shumë i dekurajuar, pasi terapia joracionale mund të çojë në proces kronik dhe zhvillimin e komplikimeve të rënda

JMedic.ru

Bronkit kronikështë një sëmundje inflamatore e pemës bronkiale, e karakterizuar nga shfaqja e një kolle me sputum dhe gulçim. Procesi inflamator vazhdon me acarime dhe remisione të vazhdueshme.

Metodat e Terapisë

Bronkiti kronik duhet të trajtohet vetëm në mënyrë konservative. Cilat janë metodat e trajtimit konservativ? Të gjitha këto janë metoda të trajtimit joinvaziv, përkatësisht trajtimi medikamentoz, trajtimi me inhalim përmes inhalatorëve, trajtimi popullor dhe fizioterapia.

Duhet të theksohet se trajtimi me ilaçe është ilaçi më efektiv për bronkitin kronik. Ky trajtim përfshin të dyja format tabletash të barnave dhe injeksionet. Zakonisht, për trajtimin e sëmundjes te të rriturit përshkruhen ilaçe të tilla si antibiotikët dhe antiviralët dhe vetëm ato pasohen nga antiinflamatorë, mukolitikë, antitusivë, antihistaminikë, hormone dhe bronkodilatorë.

Ilaçe në tableta dhe për injeksion

• Një nga barnat e para për trajtimin e bronkitit kronik tek të rriturit janë antibiotikët që veprojnë kundër baktereve që shkaktuan një përkeqësim të sëmundjes në bronke. Duhet mbajtur mend se nëse brenda 3 ditëve pas fillimit të trajtimit me antibiotikë gjendja e përgjithshme nuk është përmirësuar dhe temperatura nuk është kthyer në normale, atëherë duhet të përshkruhet një antibiotik tjetër, pasi ky nuk ka dhënë efektin e dëshiruar.

Për trajtimin e bronkitit kronik përdoren antibiotikët e mëposhtëm:

Antibiotikët e serisë së penicilinës: Amoksicilinë (Amoxil, Flemoxin), Amoksicilinë me acid klavulanik (Augmentin, Flemoxin Solutab), të cilët kanë një spektër të gjerë të aktivitetit antibakterial, d.m.th. efektive për infeksionet gram-pozitive (stafilokokike, streptokokale, flora pneumokokale) dhe gram-negative (legionella, proteus, mykoplazma, ureaplazma, Pseudomonas aeruginosa). Antibiotikët e serisë së penicilinës përshkruhen 1000 mg, ato duhet të merren 2 herë në ditë. Ata duhet të trajtojnë bronkitin kronik për 7-14 ditë.

Antibiotikët e serisë së cefalosporinave - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin kanë një efekt të theksuar antibakterial dhe bakteriostatik vetëm për florën gram-negative, një fokus i tillë i ngushtë te bakteret e bën veprimin e tyre shumë më të fortë sesa thjesht ilaçet antibakteriale me spektër të gjerë. Për të rriturit, ilaçi përshkruhet 200 mg 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është mesatarisht 10-14 ditë.

Antibiotikët nga grupi i makrolideve - Klabaks, Fromilid, Azithromycin, Rovamycin kanë efekt bakteriostatik dhe janë efektivë kryesisht për format ndërqelizore të infeksioneve, gjë që i bën të domosdoshëm në trajtimin e bronkitit kronik. Për të rriturit, ilaçet përshkruhen në 500 mg, duhet të merren në të njëjtën kohë, me stomak bosh 1-2 herë në ditë. Për trajtimin e kësaj sëmundjeje duhen 3-7 ditë.

Antibiotikët nga grupi i fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Levofloxacin, Leflok i përkasin barnave antibakteriale me spektër të gjerë, por këto barna përdoren në mënyrë efektive vetëm për trajtimin e sistemit bronkopulmonar, një emër tjetër për këtë grup është fluoroquinolones respiratore. Është e nevojshme të trajtohet bronkiti kronik tek të rriturit me këto barna për jo më shumë se 7 ditë në një dozë prej 500 mg 1 herë në ditë. Leflok ka një formë lëshimi me injeksion, e cila ju lejon të kryeni intravenoz ose injeksione intramuskulare. Është gjithashtu e nevojshme të mbani mend se injeksionet me antibiotikë duhet të merren vetëm për përkeqësime të rënda.

• Nëse viruset kontribuan në përkeqësimin e sëmundjes, atëherë përshkruhen ilaçe kundër viruseve:

• Mukolitikët janë substanca që nxisin ekspektorimin e pështymës. Varësisht se cila kollë mbizotëron te pacienti, përshkruhen barna të ndryshme:

Kur mbizotëron kolla e thatë, përshkruhen barna që ndihmojnë në hollimin e pështymës, d.m.th. zvogëloni viskozitetin e tij - kjo është Acetylcysteine ​​(Acysteine, Mukobene, Mukoneks) 200 mg 4 herë në ditë, 400 mg 2 herë në ditë ose 800 mg 1 herë në ditë. Mund të përdorni edhe shurup delli, i cili merret 1 lugë gjelle 3 herë në ditë. Kolla në fillim bëhet joproduktive, dhe më pas produktive me lëshimin e një sasie të madhe të pështymës. Duhet një kohë e gjatë për të trajtuar një kollë, deri në 10-15 ditë.

Kur shfaqet menjëherë një kollë e lagësht gjatë sëmundjes, ilaçet nga grupi ambroxol (Flavamed, Abrol, Ambroxol) janë të përshkruara për të rriturit. Ilaçet përshkruhen 75 mg 1 herë në ditë ose 30 mg 3 herë në ditë. Nëse kolliteni me sasi e madhe sputum, atëherë këtij grupi të barnave duhet t'i shtohet Erespal, i cili duhet të merret 1 tabletë 2 herë në ditë, nëse kolliteni me një sasi të vogël sputum, atëherë një ilaç i tillë nuk është i nevojshëm. Kolla duhet të trajtohet për 10-20 ditë.

Një nga përfaqësuesit e këtij grupi, Lasolvan, ka një formë lëshimi me injeksion dhe ju lejon të kryeni injeksione intramuskulare. Për shkak të shpejtësisë së veprimit të substancës terapeutike, injeksionet konsiderohen më efektive.

Terapia e inhalimit

Inhalimet me shpërndarjen e substancave medicinale përmes inhalatorëve direkt në bronke janë një nga metodat efektive të trajtimit të bronkitit kronik.

Inhalimet bëhen me barna - hormone, antihistamine, mukolitikë dhe bronkodilatorë. Me ndihmën e inhalimit, substancat aktive hyjnë në sasi të mjaftueshme direkt në fokusin e procesit inflamator dhe nuk kërkojnë kalimin fillestar të traktit gastrointestinal dhe thithjen në gjak. Inhalimet japin barna të pandryshuara në forma aktive.

Gjithashtu, inhalimet mund të kryhen me sode dhe vajra aromatikë, të cilët kanë efekte antibakteriale dhe bronkodiluese. Për mbytje, vajra të tillë janë të përshtatshëm: pisha, livando, pemë çaji, eukalipt dhe trumzë.

Për inhalim, mund të përdorni inhalatorë të veçantë - nebulizues, si dhe inhalatorë, megjithëse më pak efektivë, por në shtëpi nga një tenxhere ose kazan.

Metodat jo tradicionale

Metodat alternative të trajtimit janë të përshtatshme për bronkitin kronik në falje. Metodat alternative zvogëlojnë shpeshtësinë e përkeqësimeve të sëmundjes, si dhe përmirësojnë mirëqenien e përgjithshme, rrisin imunitetin dhe japin forcë.

Metodat alternative të trajtimit me përdorimin e zierjeve dhe infuzioneve të bimëve ndihmojnë trupin në luftën kundër kollës dhe zvogëlojnë sasinë e pështymës së sekretuar nga bronket. I përshtatshëm për zierje: bar delli, kamomil medicinal, rrënjë jamballi, gjethe sherebele, nenexhik, bli, rrënja e marshmallow.

Metodat alternative të trajtimit me përdorimin e fërkimit kontribuojnë në një pastrim më të mirë të bronkeve nga bakteret, viruset dhe pështymë, normalizojnë funksionin e mushkërive dhe bronkeve në përgjithësi. Yndyra e mjaltit, patës, deles ose baldosës është e përshtatshme për fërkim.

Video: Bronkit kronik. Përshkrimi, simptomat dhe trajtimi

Zgjodha trajtimin me inhalacion për veten time. Që nga fëmijëria, mbaj mend se si patatet dhe barishtet më vunë shpejt mua dhe vëllain tim në këmbë. Për familjen, bleva një nebulizator dhe pika Prospan. Unë holloj 20 pika në kripë dhe e lë djalin tim të marrë frymë për 10 minuta disa herë në ditë. Pra, ne trajtuam bronkitin një muaj më parë.

Një postim për kërkime serioze mjekësore.

Pubmed publikoi së fundmi një meta-analizë efikasiteti krahasues metoda të ndryshme trajtimin e çrregullimeve të ankthit. Prova e kontrolluar e rastësishme, të gjitha gjërat. Në total, pothuajse 40,000 pacientë morën pjesë në këtë. U hetuan tre “diagnoza”: çrregullimi i panikut, i gjeneralizuar çrregullim ankthi dhe fobi sociale. U vlerësua dhe u krahasua efektiviteti i disa opsioneve të trajtimit të drogës dhe metodave të ndryshme "psikologjike".

Ndër të tjera, gjatë përmbledhjes së rezultateve në botimin e Pabmed, kishte një frazë të tillë: "ES para-post për psikoterapitë nuk ndryshonte nga placebo-t e pilulave; ky zbulim nuk mund të shpjegohet me heterogjenitet, paragjykim publikimi ose efekte besnike" (c) . Duke e parë atë, disa personalitete të acaruara me çrregullim të deficitit të vëmendjes filluan të thërrasin me gëzim: E dija, besoja, shpresoja që psikoterapia të ishte e paefektshme, e gjitha është një mashtrim, efekti është si një placebo... Thuaj "kush do të dyshonte " (c).

Meqenëse këto thirrje entuziaste filluan të shpërndaheshin në ripostime në të gjithë rrjetin, madje edhe në faqet e njerëzve mjaft seriozë që lidhen me shkencën dhe mjekësinë, e konsideroj të nevojshme të analizoj në detaje thelbin e studimit. Meqenëse tema është interesante dhe është bërë shumë punë nga studiuesit që thjesht të kalojnë tekstin pa u munduar të përpiqen të kuptojnë thelbin e asaj që shkruhet. Por ky esencë mund të jetë krejt i papritur për dikë që lexon pa vëmendje >: 3

Në rreshtat e parë, pak skepticizëm i detyrueshëm. Publikimi në pubmed është i ashtuquajturi abstrakt, aty tregohen vetëm rezultate të shkurtra dhe kaq. Nuk ka përshkrim të metodave të kërkimit dhe detaje të tjera të rëndësishme nga të cilat varet interpretimi i rezultateve.

Për shembull, nuk ka asnjë përshkrim të pasqyrës së saktë klinike të çrregullimeve të ankthit. Pajtohuni që për të vlerësuar efektivitetin e terapisë:
- në një person që përjeton siklet psikologjik nga turma të mëdha njerëzish në transportin publik ose në turmë ...
- një agarofob që kap panik nëse është e nevojshme të kalojë pragun e shtëpisë së tij ...
- një skizofreni të persekutuar të tmerrshëm që po përjeton ankth paniku nga fakti se orangutanët e mëdhenj nga e ardhmja me lazer në duar po e ndjekin pikërisht tani nëpër çatitë e shtëpive ...

Këto janë tre dallime të mëdha, megjithëse në të tre variantet është e mundur të diagnostikohet edhe "çrregullimi i ankthit". Në të tre opsionet, efektiviteti i të njëjtave teknika do të jetë krejtësisht i ndryshëm - dhe kjo nuk është për t'u habitur, e dashur. Kështu duhet të jetë.
Nuk ka asnjë përshkrim të treguesit universal të efektivitetit dhe metodës së llogaritjes së tij për metoda të ndryshme të terapisë.
Nuk ka gjithashtu një përshkrim të detajuar të metodologjisë së kërkimit, domethënë, për shembull, nuk dihet se si studiuesit kanë formuluar dhe përcaktuar "placebo psikologjike" - po, ata kanë një tregues të ngjashëm në botim.

Por - chu! Nuk dua që postimi të duket si një përpjekje për të justifikuar duke kërkuar një grimcë në syrin e dikujt tjetër. Po, nga abstrakti nuk është e qartë se cilat kushte janë studiuar (forma e klinikës, ashpërsia e ankthit etj.), nuk është e qartë se si është kryer analiza dhe me çfarë kriteresh. Ky është një moment skepticizmi i detyrueshëm. Le ta marrim si aksiomë që ky studim ishte organizuar saktë, treguesit ishin formuluar saktë dhe me besueshmëri dhe metodat ishin plotësisht në përputhje me klinikën.

Pra, studiuesit vlerësuan efektivitetin e terapisë. Për këtë, u përdor treguesi universal "madhësitë e efektit" (në tekstin e mëtejmë ES).

Normat e suksesit të trajtimit për çrregullimet e ankthit janë si më poshtë:

ES jo frenuesit selektivë rimarrja e serotoninës = 2.25
ES e frenuesve selektivë të rimarrjes së serotoninës = 2.09
ES e benzodiazepinave = 2.15
ES i antidepresantëve triciklikë = 1,83

Psikoterapia konjitive e vetëdijes ES = 1,56
ES "relaksim" (pa shpjegim, merre si të duash) = 1.36
ES e terapisë individuale kognitive të sjelljes = 1.30
ES e terapisë konjitive të sjelljes në grup = 1,22
ES e terapisë psikodinamike = 1,17
ES e psikoterapisë jopersonale në distancë (për shembull, korrespondenca psikoterapeutike në internet) = 1.11
Metoda ES e Francine Shapiro për përpunimin e traumës emocionale me lëvizjet e syve = 1.03
ES e terapisë ndërpersonale (ndërpersonale) = 0.78

ES e një kombinimi të psikoterapisë njohëse dhe "drogave" (d.m.th., medikamenteve pa specifikuar se cilat prej tyre) = 2.12

ES e "ushtrimit" (çfarëdo që të thotë kjo) = 1.23

ES e barit placebo = 1,29
ES e placebo psikologjike = 0,83
Listat e pritjes ES = 0,20

Këtu janë të gjitha shifrat kryesore që mund të krahasohen dhe analizohen.

Këto të dhëna tregojnë se me të vërtetë psikoterapia konjitive individuale është më efektive se placebo me ilaçe dhe terapia në grup është pak më pak efektive se placebo me ilaçe.

Por le të kujtojmë për një sekondë se çfarë është një ilaç placebo. "Efekti placebo" i referohet një situate ku, gjatë kërkimeve mjekësore, pacientët ushqehen në heshtje me biberon - dhe pacientët ende përmirësohen. Dmth, pacienti nga grupi i kontrollit është i sigurt se po trajtohet me ilaçe të vërteta, si gjithë të tjerët, por i jepet fshehurazi një bedel. placebo. Kjo bëhet me pacientët në grupet e kontrollit për të krahasuar rezultatin e trajtimit me ilaçin dhe pa trajtim.

Efekti placebo është i theksuar efekt psikologjik. Një shembull klasik është kur pacientëve të grupit 1 u jepet një bedel nga një infermiere e shëmtuar, vicioze, e vrazhdë dhe gjithmonë e irrituar, dhe pacientëve të grupit 2 u jepet një bedel nga një menaxher i sjellshëm dhe i qeshur. departamenti. Infermierja të bën me vrazhdësi të pish e të tregosh gjuhën, dhe shefi i departamentit flet për arritjet e mjekësisë dhe e përshkruan bedelin e dhënë si ilaçin më të ri, unik dhe shumë efektiv. Dhe në grupin e dytë, efekti placebo është dukshëm më i lartë se në të parën.

Kur një person merr një placebo mjekësor, ai është i sigurt se po merr pjesë në studimin e ilaçit, dhe një i ri me të (personi u njoftua, ai nënshkroi pëlqimin për të marrë pjesë). Një person është i bindur se trajtohet plotësisht me ilaçet më të fundit, të gjitha kushtet, të gjitha trajtimet, të gjitha ngjarjet, veprimet, mjedisi - tregojnë këtë. Dhe bindja e tij e ndihmon atë të shërohet. Ky nuk është gjë tjetër veçse një element “sugjestioni”, pra është një element i ndikimit psikoterapeutik.

Kështu një britmë ekstatike" PSIKOTERAPIA ISHTE EFEKTIVE SI BARNAT PLACEBO"Në fakt ka kuptim" PSIKOTERAPIA ISHTE I NJËJTI EFIKESIT SI ËSHTË EFEKTIVE PSIKOTERAPIA.
Jo më kot studiuesit ndanë placebo-n mjekësore nga placebo-n psikologjik (sido që ta përcaktuan këtë të fundit, por skepticizmi ishte më i lartë).

Efektiviteti i terapisë me ilaçe është më i lartë se efektiviteti i psikoterapisë, veçanërisht kur bëhet fjalë për një klinikë të përgjithësuar të kushteve psikiatrike.
- Efektiviteti i psikoterapisë konjitive është 1.5-2 herë më i lartë se efektiviteti i "placebos psikologjike". Terapia me ilaçe është gjithashtu rreth një herë e gjysmë më efektive se placebo me ilaçe.
- Efektiviteti total i psikoterapisë konjitive dhe terapisë me ilaçe tejkalon pothuajse të gjitha metodat e izoluara në efikasitet.
- Efektiviteti i psikoterapisë konjitive është shumë më i lartë në krahasim me metodën Shapiro dhe ndërpersonale ( ndërpersonale) psikoterapi

Nëse këto përfundime shprehen me gjuhë të thjeshtë njerëzore:

-Në raste të rënda, mjekimi ndihmon më mirë se psikoterapia
-Psikoterapia është provuar efektive.
-Psikoterapia dhe mjekimi janë më efektive së bashku sesa vetëm.
-Psikoterapia është sa më efektive, aq më pak “valle me dajre” në të. Sa më shumë nga këto kërcime, aq më pak rezultat.

Dhe tani, me dorën tuaj në hapësirën e pestë ndërbrinjore në të majtë, më thoni: këto përfundime doli të ishin lajm i fundit për ju, apo ju vetë e supozuat diçka të tillë më parë?)))

Nuk mund të them mjaftueshëm për efektivitetin e ushtrimeve. Shko kuptoni se çfarë nënkuptojnë: imazh aktiv jeta dhe puna fizike në ajër të pastër, fitnesi i rregullt në një klub, meditimi i jogës në një manastir tibetian, programi gjysmë sekret i autorit për rikuperimin e forcave speciale dhe sportistëve... Një tekst i detajuar i studimit do të ndihmonte këtu, për i sigurt se ka "ushtrime fizike" të paktën disi më të përshkruara >:3

Ne shkruajmë shumë për traumat psikologjike, por zakonisht disi në mënyrë të paqartë. Çfarë është trauma psikologjike, pse është psikologjike, pse trauma është absolutisht e pamundur të kuptohet.

Thjesht – “të gjithë kanë trauma psikologjike, të gjithë duhet të trajtohen”. Në fakt, gjithçka është shumë më interesante. Të gjithë mund të kenë trauma psikologjike, por ato rrallë kthehen në diçka serioze. Kjo serioze quhet PTSD (çrregullim i stresit post-traumatik) dhe është PTSD që në fakt është objekt i vëmendjes së psikologëve. Të gjitha “traumat psikologjike” të tjera kalojnë vetvetiu, si rrjedhje hundësh. Pak më gjatë, sigurisht, por - vetë.

Një tjetër gjë është PTSD. Këtu po citoj librin: Në një studim nga Breslau et al. (Breslau et al., 1991) treguan se afërsisht 25% e njerëzve që i mbijetuan një ngjarjeje traumatike zhvilluan më pas PTSD, duke çuar në një sëmundje afatgjatë në rreth 9%. Norris (Norris, 1992) gjeti PTSD në 5%, ndërsa Resnick dhe kolegët raportojnë 9% të grave me PTSD, 12% e të cilave kishin PTSD kronike. Vlerësimet në të gjithë popullsinë treguan gjithashtu nivele të larta të PTSD. Në Studimin Kombëtar të Incidencës, Kessler et al. (Kessler et al., 1995) zbuloi se PTSD ndodh gjatë jetës në 8% të popullsisë së rritur"..

PTSD është me të vërtetë një problem serioz, por nuk gjendet tek të gjithë. Këtu ju, për shembull, me shumë mundësi nuk e keni atë.

Nuk është e vështirë ta shohësh vetë (një citim tjetër): “PTSD karakterizohet nga rijetesa e vazhdueshme e simptomave që përfshijnë (1) kujtime të përsëritura dhe ndërhyrëse të ngjarjes, (2) ëndrra të përsëritura të ngjarjes, (3) duke vepruar sikur ngjarja po ndodhte përsëri, (4) përvoja të rënda shqetësuese që u evokuan një situatë të jashtme ose të brendshme që të kujton ose simbolizon ngjarjen traumatike; dhe (5) reaktiviteti fiziologjik ndaj stimujve ose situatave që të kujtojnë ngjarjen.

Çrregullimi gjithashtu përfshin simptoma të shmangies dhe mpirjes emocionale. Këto mund të përfshijnë (1) përpjekjet për të shmangur të menduarit, ndjenjën ose të folurit për ngjarjen; (2) përpjekjet për të shmangur aktivitetet, vendet ose njerëzit e lidhur me ngjarjen; (3) pamundësia për të kujtuar aspekte të rëndësishme të ngjarjes; (4) një rënie e dukshme e interesit për atë që dikur ishte e këndshme; (5) ndjenja e tjetërsimit, e shkëputur nga njerëzit e tjerë; (6) kufizimi i spektrit të përvojave emocionale; dhe (7) një ndjenjë e perspektivës së reduktuar të jetës, e shoqëruar nga një mungesë e konsiderueshme e planifikimit për të ardhmen.

Plotësimi i figurës janë simptoma të zgjimit që nuk ishin të pranishme përpara ngjarjes traumatike. Ajo mund të jetë simptomat e mëposhtme: (1) vështirësi për të fjetur ose enderr e keqe, (2) nervozizëm ose shpërthime zemërimi, (3) vështirësi për t'u përqendruar, (4) nivele të rritura vigjilence, hipervigjilencë, pritje e vazhdueshme e rrezikut ose ripërjetim i një situate kërcënuese për jetën dhe (5) reagim i ekzagjeruar i befasimit..

Shumica dërrmuese e njerëzve që vijnë te psikologët nuk shfaqin as gjysmën e këtyre simptomave. Ndaj unë nxitoj t'ju ngushëlloj - nuk keni asnjë traumë psikologjike.

Nëse flasim për vetë librin, atëherë edhe pse është i vjetër, ai është akoma i shkëlqyer. Autorët-përpiluesit iu afruan çështjes jashtëzakonisht seriozisht. Njëqind faqet e para janë një histori se si u përgatit libri, çfarë hyri në të, çfarë jo, pse, e kështu me radhë. Njerëzit nuk shkruanin nga tavani, por përgjithësuan përvojën e kërkimit.

Për më tepër, si studiues të ndërgjegjshëm, kanë vënë në dukje gjatë gjithë kohës se këtu është shkelur metodologjia, ka një mostër të vogël, ka një bllokim të tillë, ja ku është. Në përgjithësi duket qartë se është bërë një punë gjigante.

Fatkeqësisht, libri është disi i vjetëruar dhe nuk mund të shërbejë më si libri referues më i besueshëm. Por kjo është normale - shkenca nuk qëndron ende, dhe në vetë librin, autorët treguan se ata japin vetëm një prerje që ishte e rëndësishme në kohën e përgatitjes së librit, dhe shpresonin se puna e tyre do të rafinohej dhe rafinohej më tej. Dhe kështu rezulton.

Ky skedar është i lidhur 50 skedar(s). Midis tyre: strukturirovannie_tehniki_terapii_sherman.doc, Effektivnaya_terapia_posttravmaticheskogo_stressovogo.pdf, A_Lengle_Yavlyaetsya_li_lyubov_schastyem.pdf, Gorbatova E.A. - Teoria dhe praktika e trajnimit psikologjik (Ps dhe 40 skedarë të tjerë).
Shfaq të gjithë skedarët e lidhur

Terapi efektive stresi post-traumatik
çrregullime
E Redaktuar nga
Edna B. Foa Terence M. Keane Matthew J. Friedman
Moska
"Cogito Center"
2005

UDC 159.9.07 BBK88 E 94
Të gjitha të drejtat e rezervuara. Çdo përdorim i materialit në këtë libër, tërësisht ose pjesërisht
pa lejen e mbajtësit të së drejtës së autorit është e ndaluar
E Redaktuar nga E
DITË
Foa. Terence M. Keane, Matthew Friedman
Përkthim nga anglishtja nën redaksinë e përgjithshme N. V. Tarabrina
Përkthyesit: V.A. Agarkov, SA. gropë- kapitujt 5, 7, 10, 17, 19, 22, 27 O.A. sorrë - Kapitulli 1,
2,11,12,14,15,16, 23, 24, 26 E.S. Kalmykov- kapitujt 9, 21 EL. misco- kapitujt 6, 8, 18, 20 ML.
Padun- kapitujt 3, 4, 13, 25
E 94 Terapi efektive për çrregullimin e stresit post-traumatik / Ed. Edna Foa,
Terence M. Keane, Matthew Friedman. - M.: "Kogito-Qendra", 2005. - 467 f. (Psikologji klinike)
UDC 159.9.07 BBK88
Ky udhëzues bazohet në një analizë të rezultateve të studimeve mbi efektivitetin e psikoterapisë për të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët me çrregullim të stresit post-traumatik (PTSD). Qëllimi i manualit është të ndihmojë klinicistin në menaxhimin e pacientëve të tillë.
Duke qenë se terapia e PTSD kryhet nga specialistë me formime të ndryshme profesionale, autorët e kapitujve të manualit morën një qasje ndërdisiplinore ndaj problemit. Libri në tërësi bashkon përpjekjet e psikologëve, psikiatërve, punonjësve socialë, terapistëve të artit, këshilltarëve të familjes dhe të tjerëve.Kapitujt e udhëzuesit i drejtohen një game të gjerë profesionistësh të përfshirë në trajtimin e PTSD.
Libri përbëhet nga dy pjesë. Kapitujt e pjesës së parë i kushtohen rishikimit të rezultateve të studimeve më të rëndësishme. Pjesa e dytë ofron një përshkrim të shkurtër të përdorimit të qasjeve të ndryshme terapeutike për trajtimin e PTSD.
© Përkthim në Rusisht "Cogito-Center", 2005 © The Guilford Press, 2000
ISBN 1-57230-584-3 (anglisht) ISBN 5-89353-155-8 (rusisht)

Përmbajtja i. Prezantimi.............................................................................................................7
2. Diagnoza dhe vlerësimi...........................................................................................28
Terence M. Keane, Frank W. Wethers dhe Edna B. Foa
I. Qasjet e trajtimit për PTSD: një rishikim i literaturës
3. Debriefing psikologjik...................................................................51
Jonathan I. Bisson, Alexander S. McFarlane, Susanna Ros
4. ...............................................75
5. Psikofarmakoterapia......................................................................... 103
6. Trajtimi i fëmijëve dhe adoleshentëve................................................................ 130
7. Desensibilizimi dhe përpunimi nëpërmjet lëvizjeve të syve.... 169
8. terapi në grup...................................................................................189
David W. Foy, Shirley M. Glynn, Paula P. Schnurr, Mary K. Jankowski, Melissa S. Wattenberg,
Daniel S. Weiss, Charles R. Marmar, Fred D. Guzman
9. Terapia Psikodinamike..............................................................212
10. Trajtimi në spital.............................................................................239
DHE. Rehabilitimi psikosocial.......................................................270
12. Hipnozë.............................................................................................................298
Etzel Cardena, José Maldonado, Otto van der Hart, David Spiegel
13. ....................................................336
David S. Riggs
^.Terapia e artit..............................................................................................360
David Reed Johnson

II. Udhëzues terapie
15. Debriefing psikologjik................................................................377
Jonathan I. Bisson, Alexander MacFarlane, Suzanne Roth
16. Terapia konjitive e sjelljes............................................381
Barbara Olasow Rothbaum, Elizabeth A. Meadows, Patricia Resick, David W. Foy
17. Psikofarmakoterapia.........................................................................389
Matthew J. Friedman, Jonathan R.T. Davidson, Thomas A. Mellman, Stephen M. Southwick
18. Trajtimi i fëmijëve dhe adoleshentëve...............................................................394
Judith A. Cohen, Lucy Berliner, John S. March
19. Desensibilizimi dhe riciklimi
me lëvizjet e syve......................................................................398
Cloud M. Chemtob, David F. Tolin, Bessel A. van der Kolk, Roger C. Pitman
20. terapi në grup...................................................................................402
David W. Foy, Shirley M. Glynn, Paula P. Schnurr, Mary K. Jankowski, Melissa S. Wattenberg,
Daniel S-Weiss, Charles R. Marmar, Fred D. Guzman
21. Terapia Psikodinamike..............................................................405
Harold S. Cudler, Arthur S. Blank Jr., Janice L. Krapnick
22. Trajtimi në spital.............................................................................408
Christine A. Kurti, Sandra L. Bloom
23. Rehabilitimi psikosocial.......................................................414
Walter Penk, Raymond B. Flannery Jr.
24. Hipnozë.............................................................................................................418
Etzel Cardena, José Maldonado, Otto van der Hart, David Spiegel
25. Martesa dhe terapi familjare....................................................423
David S. Riggs
26. Terapia e artit..............................................................................................426
David Reed Johnson
27. Konkluzioni dhe Konkluzionet.............................................................................429
Arie W. Shalev, Matthew J. Friedman, Edna B. Foa, Terence M. Keane
Indeksi i lëndës
457

1
Prezantimi
Edna B. Foa, Terence M. Keane, Matthew J. Friedman
Anëtarët e një komisioni të posaçëm të ngritur për të zhvilluar udhëzime për trajtimin e PTSD morën pjesë drejtpërdrejt në përgatitjen e materialeve të paraqitura në këtë libër. Ky komision u organizua nga Bordi i Drejtorëve të Shoqatës Ndërkombëtare për Studimet e Stresit Traumatik (ISTSS) në nëntor 1997.
Qëllimi ynë ishte të përshkruanim mënyra të ndryshme terapi e bazuar në një rishikim të literaturës së gjerë klinike dhe kërkimore të përgatitur nga ekspertë në çdo fushë specifike. Libri përbëhet nga dy pjesë. Kapitujt e pjesës së parë i kushtohen rishikimit të rezultateve të studimeve më të rëndësishme. Pjesa e dytë ofron një përshkrim të shkurtër të përdorimit të qasjeve të ndryshme terapeutike në trajtimin e PTSD. Ky udhëzues synon të informojë mjekët për zhvillimet që ne kemi identifikuar si më të mirat për trajtimin e pacientëve të diagnostikuar me çrregullim të stresit post-traumatik (PTSD). PTSD është e ndërlikuar gjendje mendore që zhvillohet si rezultat i përjetimit të një ngjarjeje traumatike. Simptomat që karakterizojnë PTSD janë riprodhimi i përsëritur i një ngjarjeje traumatike ose episodeve të saj; shmangia e mendimeve, kujtimeve, njerëzve ose vendeve që lidhen me ngjarjen; mpirje emocionale; eksitim i rritur. PTSD shpesh shoqërohet me çrregullime të tjera psikiatrike dhe është sëmundje komplekse, të cilat mund të shoqërohen me dhimbje të konsiderueshme, paaftësi dhe funksione jetësore të dëmtuara.

8
Në zhvillimin e këtij udhëzuesi praktik, Task Forca konfirmoi se përvojat traumatike mund të çojnë në zhvillimin e çrregullimeve të ndryshme si depresioni i përgjithshëm, fobitë specifike; çrregullim i shkaktuar nga stresi akut, askund tjetër i përcaktuar (çrregullime të stresit ekstrem të paspecifikuara ndryshe, DESNOS), çrregullime të personalitetit të tilla si çrregullimi i ankthit kufitar dhe çrregullimi i panikut. Megjithatë, tema kryesore e këtij libri është trajtimi i PTSD dhe simptomat e tij, të cilat janë renditur në edicionin e katërt të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Sëmundjeve Mendore. (Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore, DSM-IV, 1994)
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë.
Autorët e udhëzimeve pranojnë se shtrirja diagnostike për PTSD është e kufizuar dhe se këto kufizime mund të jenë veçanërisht të dukshme në rastin e pacientëve që kanë përjetuar abuzim seksual ose fizik në fëmijëri. Shpesh, pacientët e diagnostikuar me DESNOS kanë një gamë të gjerë problemesh në marrëdhëniet me të tjerët që kontribuojnë në funksionimin e dëmtuar personal dhe social. Dihet relativisht pak për trajtimin e suksesshëm të këtyre pacientëve. Konsensusi i mjekëve, i mbështetur nga të dhënat empirike, është se pacientët me këtë diagnozë kërkojnë trajtim afatgjatë dhe kompleks.
Task Forca pranoi gjithashtu se PTSD shpesh shoqërohet nga çrregullime të tjera psikiatrike dhe këto sëmundjet shoqëruese kërkesë nga personeli mjekësor ndjeshmëri, vëmendje, si dhe sqarim i diagnozës gjatë gjithë procesit të trajtimit.
Çrregullimet që kërkojnë vëmendje të veçantë janë abuzimi me substancat dhe depresioni i përgjithshëm si gjendjet komorbide më të zakonshme të raportuara.
Praktikuesit mund t'i referohen udhëzimeve për këto çrregullime për të zhvilluar plane trajtimi për individët që paraqesin çrregullime të shumta dhe komenteve në Kapitullin 27.
Ky udhëzues bazohet në rastet e të rriturve, adoleshentëve dhe fëmijëve me PTSD. Qëllimi i manualit është të ndihmojë klinicistin në menaxhimin e këtyre individëve. Meqenëse trajtimi i PTSD kryhet nga klinicistë me formime të ndryshme profesionale, këta kapituj janë zhvilluar në bazë të një qasjeje multidisiplinare. Psikologë, psikiatër, punonjës social, terapistë arti, këshilltarë familjarë dhe profesionistë të tjerë. Prandaj, këta kapituj i drejtohen një gamë të gjerë profesionistë të përfshirë në trajtimin e PTSD.
Komisioni i Posaçëm përjashtoi nga shqyrtimi ata individë që aktualisht janë subjekt i dhunës apo ofendimit. Këta individë (fëmijë që jetojnë me një person abuziv, burra

9 dhe gratë që dhunohen dhe abuzohen në shtëpinë e tyre), si dhe ato që jetojnë në zona lufte, mund të plotësojnë gjithashtu kriteret për diagnozë.
PTSD. Megjithatë, trajtimi i tyre, si dhe shoqëruese ligjore dhe çështjet etike dukshëm të ndryshme nga trajtimi dhe problemet e pacientëve që kanë përjetuar ngjarje traumatike në të kaluarën. Pacientët që janë drejtpërdrejt në një situatë traumatike kanë nevojë për vëmendje të veçantë nga mjekët. Këto rrethana kërkojnë zhvillimin e shtesë udhëzues praktik.
Dihet shumë pak për trajtimin e PTSD në rajonet e industrializuara. Hulumtimi dhe zhvillimi mbi këto tema kryhen kryesisht në vendet e industrializuara perëndimore.
Komisioni Special është i vetëdijshëm për këto kufizime kulturore. Ekziston një besim në rritje se PTSD është një përgjigje universale ndaj ngjarjeve traumatike që shihet në shumë kultura dhe shoqëri. Megjithatë, ekziston nevoja për kërkime sistematike për të përcaktuar nëse trajtimet, si psikoterapeutike ashtu edhe psikofarmakologjike, që kanë rezultuar efektive në shoqërinë perëndimore do të jenë efektive në kulturat e tjera.
Në përgjithësi, profesionistët nuk duhet të kufizohen vetëm në ato qasje dhe teknika që përshkruhen në këtë manual. Integrimi kreativ i qasjeve të reja që janë treguar efektive në trajtimin e çrregullimeve të tjera dhe kanë një bazë të mjaftueshme teorike, për të përmirësuar rezultatet e terapisë.
PROCESI UDHËZUES
Procesi i zhvillimit për këtë udhëzues ishte si më poshtë. Bashkëkryetarët
Një komision i posaçëm identifikoi specialistë në ato shkolla kryesore terapeutike dhe metoda të terapisë që përdoren aktualisht në punën me pacientët që vuajnë nga
PTSD. Me gjetjen e metodave të reja efektive të terapisë, përbërja e Komisionit Special u zgjerua. Kështu, Komisioni i Posaçëm përfshinte specialistë të qasjeve të ndryshme, orientimeve teorike, shkollave terapeutike dhe formimit profesional. Fokusi i udhëzuesit dhe formati i tij u përcaktuan nga Komisioni i Posaçëm gjatë një sërë takimesh.
Bashkëkryetarët udhëzuan anëtarët e Komisionit të Posaçëm që të përgatisin një artikull për secilën fushë të terapisë. Çdo artikull duhej të shkruhej nga një ekspert i njohur me mbështetjen e një asistenti, të cilin ai e zgjidhte në mënyrë të pavarur midis anëtarëve të tjerë të komisionit ose klinicistëve.

10
Artikujt duhet të përmbajnë një rishikim të literaturës mbi kërkimin në këtë fushë dhe praktika klinike.
Shqyrtimet e literaturës për secilën temë u përpiluan duke përdorur motorë kërkimi në internet si Literatura Ndërkombëtare e Botuar mbi Stresin Traumatik (Publikuar
Literatura ndërkombëtare për stresin traumatik, PILOTS), MEDLINE dhe PsycLIT Në draftin përfundimtar, artikujt ishin të standardizuar dhe të kufizuar në gjatësi. Autorët cituan literaturën përkatëse, prezantuan zhvillimet klinike, shqyrtuan në mënyrë kritike bazën shkencore për një qasje të veçantë dhe paraqitën punime në kryesinë. Artikujt e kompletuar më pas iu shpërndanë të gjithë anëtarëve të Komisionit Special për komente dhe diskutim aktiv. Rezultatet e rishikimeve me modifikime u kthyen në artikuj dhe më pas u bënë kapitujt e këtij libri.
Bazuar në artikujt dhe një studim të kujdesshëm të literaturës, një grup i shkurtër këshilla praktike për çdo qasje terapeutike. Mund të gjendet në Pjesën II.
Secilës qasje ose modalitet terapeutik në udhëzime iu caktua një vlerësim sipas efektivitetit të ndërhyrjes së tij terapeutike. Këto vlerësime janë standardizuar sipas një sistemi kodimi të përshtatur nga Agjencia për Politikat dhe Kërkimet e Kujdesit Shëndetësor (AHCPR).
Sistemi i vlerësimit më poshtë është një përpjekje për të formuluar rekomandime për praktikuesit bazuar në përparimet ekzistuese shkencore.
Udhëzimet u shqyrtuan nga të gjithë anëtarët e Komisionit të Posaçëm, u ranë dakord dhe më pas iu prezantuan Bordit të Drejtorëve të ISTSS, u dorëzuan për shqyrtim në një numër shoqatash profesionale, u prezantuan në Forumin Publik të Konventës Vjetore të ISTSS dhe u postuan në faqen e internetit.
ISTSS për komente nga anëtarë laikë të komunitetit shkencor. Materialet që rezultojnë nga kjo punë janë përfshirë gjithashtu në manual.
Hulumtime të publikuara mbi PTSD, si dhe të tjera çrregullime mendore, përmbajnë kufizime të caktuara. Në veçanti, shumica e studimeve zbatojnë kriteret e përfshirjes dhe përjashtimit për të përcaktuar nëse një diagnozë është e përshtatshme për një rast të caktuar; prandaj, çdo studim mund të mos përfaqësojë plotësisht spektrin e pacientëve që kërkojnë trajtim. Studimet e PTSD, për shembull, shumë shpesh nuk përfshijnë pacientë me varësi nga droga. substancave kimike, rrezik për vetëvrasje, dëmtim neuropsikologjik, vonesa zhvillimore ose kardiovaskulare sëmundjet vaskulare. Ky udhëzues mbulon studimet që nuk trajtojnë këto grupe pacientësh.

11
PROBLEME KLINIKE Lloji i lëndimit
Shumica e sprovave klinike të rastësishme të kryera mbi veteranët e luftërave (kryesisht Vietnami) treguan se për këtë popullatë, trajtimi ishte më pak efektiv në krahasim me njerëzit që nuk morën pjesë në operacione luftarake, PTSD e të cilëve shoqërohej me përvoja të tjera traumatike (për shembull, me përdhunimin, aksidente incidente, fatkeqësi natyrore). Prandaj, disa ekspertë besojnë se veteranët e luftës me PTSD reagojnë më pak mirë ndaj trajtimit sesa ata që kanë përjetuar lloje të tjera të traumave. Një përfundim i tillë është i parakohshëm. Dallimi midis veteranëve dhe pacientëve të tjerë me PTSD mund të jetë për shkak të ashpërsisë më të madhe dhe natyrës kronike të PTSD-së së tyre sesa karakteristikave specifike të traumës së luftës. Përveç kësaj, norma të ulëta efektiviteti i trajtimit të veteranëve mund të lidhet me karakteristikat e mostrës, pasi grupet ndonjëherë formohen nga vullnetarë - veteranë, pacientët kronikë me çrregullime të shumta. Në përgjithësi, në ky moment nuk mund të konkludohet përfundimisht se PTSD pas disa traumave mund të jetë më rezistente ndaj trajtimit.
Beqare dhe lëndime të shumta
Në pacientët me PTSD, nuk janë kryer studime klinike për t'iu përgjigjur pyetjes nëse numri i lëndimeve të mëparshme mund të ndikojë në rrjedhën e trajtimit për PTSD. Meqenëse pjesa më e madhe e hulumtimit është bërë ose te veteranët e luftës ose te gratë e dhunuara seksualisht, shumica e të cilave kanë përjetuar trauma të shumta, është zbuluar se shumë nga ajo që dihet për efektivitetin e trajtimit vlen për njerëzit që kanë pasur përvoja të shumta traumatike. Studimet e individëve me traumatizëm të vetëm dhe të shumëfishtë do të ishin me interes të madh, pasi mund të zbulohej se sa më mirë pritet që të parët t'i përgjigjen trajtimit. Megjithatë, studime të tilla mund të jenë të vështira për t'u kryer, pasi faktorë të tillë si diagnozat shoqëruese, ashpërsia dhe kronizmi i PTSD duhet të kontrollohen dhe secili prej këtyre faktorëve mund të jetë një parashikues më domethënës i rezultatit të trajtimit sesa numri i traumave të përjetuara. .