Kush nuk ka sistem të frymëmarrjes? Struktura e organeve të frymëmarrjes së njeriut

Sistemi i frymëmarrjes (syistema respiratorium) furnizon trupin me oksigjen dhe largon dioksidin e karbonit prej tij. Ai përbëhet nga trakti respirator dhe organet e çiftuara të frymëmarrjes - mushkëritë (Fig. 331). Rrugët e frymëmarrjes ndahen në të sipërme dhe seksionet e poshtme. Trakti i sipërm respirator përfshin zgavrën e hundës, faringun e hundës dhe atë oral. Rrugët e poshtme përfshijnë laringun, trakenë dhe bronket. Në traktin respirator ajri ngrohet, lagështohet dhe

pastruar nga grimcat e huaja. Shkëmbimi i gazit ndodh në mushkëri. Oksigjeni hyn në gjak nga alveolat e mushkërive dhe dioksidi i karbonit del përsëri (nga gjaku në alveole).

Hunda

Zona e hundës(regio nasalis) përfshin hundën e jashtme dhe zgavrën e hundës.

Hunda e jashtme(nasus externus) përbëhet nga rrënja e hundës, dorsum, kulmi dhe krahët e hundës. Rrënja e hundës(radix nasi) ndodhet në pjesën e sipërme të fytyrës, e vendosur në vijën e mesme ura e hundës(dorsum nasi), që përfundon përpara me një majë. Formohet pjesa e poshtme e seksioneve anësore krahët e hundës(alae nasi), kufizuese vrimat e hundës(nares) - vrima për kalimin e ajrit. Rrënja dhe pjesa e sipërme e shpinës së hundës kanë një bazë kockore - kockat e hundës dhe proceset ballore të kockave nofulla. Pjesa e mesme e shpinës dhe pjesët anësore të hundës kanë si bazë kërci i hundës anësore(kartilago nasi lateralis), kërc i madh i hundës(cartilago alaris major) dhe kërce të vogla të krahut të hundës(cartilagines alares minores), (Fig. 332). Ngjitur me sipërfaqen e brendshme të pjesës së pasme të hundës kërc i paçiftuar i septumit të hundës(cartilago septi nasi), (Fig. 333), e cila lidhet mbrapa dhe sipër me pllakën pingule të kockës etmoide, prapa dhe poshtë me vomerin, me shpinën e përparme të hundës.

Zgavër hundore(cavum nasi) ndahet nga septumi i hundës në të djathtë dhe la gjysmë(Fig. 334). Në anën e pasme, përmes choanae, zgavra e hundës komunikon me nazofaringën. Në secilën gjysmë të zgavrës së hundës, ka një pjesë të përparme - holl dhe vetë zgavrën e hundës, të vendosura prapa. Në çdo mur anësor të zgavrës së hundës ka tre ngritje që dalin në zgavrën e hundës - turbinat e hundës. Nën turbinat e sipërme, të mesme dhe të poshtme(conchae nasales superior, media et inferior) ka depresione gjatësore: pasazhet e sipërme, të poshtme dhe të mesme të hundës. Midis septumit të hundës dhe sipërfaqes mediale të turbinateve në secilën anë ekziston një kalim i përbashkët i hundës, i cili duket si një çarje e ngushtë vertikale. NË pasazhi sipëror i hundës(meatus nasi superior) hapen sinusi sfenoid dhe qelizat e pasme të kockës etmoide. Kalimi i mesëm i hundës(meatus nasi medius) lidhet me sinusin frontal (nëpërmjet infundibulumit etmoidal), sinusin maksilar (përmes çarjes lunate), si dhe me qelizat e përparme dhe të mesme të kockës etmoide (Fig. 335). Kalimi i poshtëm i hundës(meatus nasi inferior) komunikon me orbitën përmes kanalit nazolakrimal.

Zgavra e hundës ka zona të nuhatjes dhe të frymëmarrjes. Rajoni i nuhatjes(regio olfactoria) zë turbinatet e sipërme, pjesën e sipërme të turbinateve të mesme, pjesën e sipërme të septumit të hundës dhe seksionet përkatëse të septumit të zgavrës së hundës. Në mbulesën epiteliale të rajonit të nuhatjes ka qeliza neurosensore që perceptojnë erën. Epiteli i pjesës tjetër të mukozës së hundës (rajoni i frymëmarrjes) përmban qeliza kupa që sekretojnë mukozën.

Inervimi i mureve të zgavrës së hundës: nervi etmoidal anterior (nga nervi nasociliar), nervi nazopalatin dhe degët e pasme të hundës (nga nervi maksilar). Inervimi autonom - përgjatë fibrave të pleksuseve perivaskulare (simpatike) dhe nga ganglioni pterygopalatine (parasimpatik).

Furnizimi me gjak:arteria sfenopalatine (nga arteria maksilare), arteriet etmoidale të përparme dhe të pasme (nga arteria oftalmike). Gjaku venoz derdhet në venën sfenopalatine (fluksi i plexusit pterygoid).

Enët limfatike drenazhohen në submandibulare dhe mendore Nyjet limfatike.

Laringu

Laringu(laringu), i vendosur në rajonin e përparmë të qafës, në nivelin e rruazave të qafës së mitrës IV-VI, kryen funksione të frymëmarrjes dhe të zërit. Në krye, laringu është ngjitur në kockën hyoid, në fund vazhdon në trake. Përpara, laringu mbulohet nga pllakat sipërfaqësore dhe paratrakeale të fascisë së qafës së mitrës dhe nëngjuhësore.

Oriz. 331.Diagrami i strukturës Sistemi i frymëmarrjes.

1 - mishi i sipërm i hundës, 2 - mishi i mesit të hundës, 3 - holli i hundës, 4 - mishi i poshtëm i hundës, 5 - kocka nofull, 6 - buza e sipërme, 7 - vetë zgavra me gojë, 8 - gjuha, 9 - hajati i gojës, 10 - buza e poshtme, 11 - nofullën e poshtme, 12 - epiglotis, 13 - trupi i kockës hyoid, 14 - barkushe e laringut, 15 - kërci i tiroides, 16 - zgavra subglotike e laringut, 17 - trake, 18 - bronku kryesor i majtë, 19 - arteria pulmonare e majtë, 20 - lobi i sipërm, 21 - venat pulmonare të majta, 22 - mushkëri e majtë, 23 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së majtë, 24 - lobi i poshtëm i mushkërisë së majtë, 25 - lobi i mesëm i mushkërisë së djathtë, 26 - lobi i poshtëm i mushkërisë së djathtë, 27 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së djathtë, 28 - mushkëri e djathtë, 29 - çarje tërthore, 30 - bronke segmentale, 31 - lobi i sipërm, 32 - venat pulmonare të djathta, 33 - arteria pulmonare, 34 - bronku kryesor i djathtë, 35 - bifurkacioni trakeal, - kërc krikoide, 37 - palosje vokale, 38 - palosje e vestibulës, 39 - pjesa gojore e faringut, 40 - qiellza e butë, 41 - hapja faringale e tubit të dëgjimit, 42 - qiellza e fortë, 43 - turbinati inferior, 44 - turbinati i mesëm, 45 - sinusi sphenoid, 46 - turbinati i sipërm, 47 - sinus frontal.

Oriz. 332.Kërcët e hundës së jashtme.

1 - kocka e hundës, 2 - procesi ballor i maksilës, 3 - kërci anësor i hundës, 4 - kërci i madh i krahut të hundës, 5 - kërci i vogël i krahut të hundës, 6 - kocka zigomatike, 7 - qepja lacrimal-maksilar , 8 - kocka lacrimal, 9 - kocka ballore.

Oriz. 333.Kërcët e septumit të hundës.

1 - krehër gjeli, 2 - pllakë pingule e kockës etmoide, 3 - kërc i septumit të hundës, 4 - sinus sphenoid, 5 - vomer, 6 - pllakë horizontale e kockës palatine, 7 - kreshtë hundore, 8 - proces palatin i maxilla, 9 - kanali inciziv, 10 - shpina e përparme e hundës,

11 - kërc i madh i krahut të hundës, 12 - kërci i hundës anësore, 13 - kocka e hundës, 14 - sinusi ballor.

Oriz. 334.Turbinat e hundës dhe pasazhet e hundës në pjesën ballore të kokës.

1 - septumi i hundës, 2 - meatusi i sipërm i hundës, 3 - meatusi i mesëm i hundës, 4 - orbita, 5 - muskuli i poshtëm i hundës, 6 - muskuli i përkohshëm, 7 - kocka zigomatike, 8 - mishi i dhëmbëve, 9 - molari i dytë i sipërm, 10 - bukali muskul, 11 - hajati i gojës, 12 - qiellza e fortë, 13 - zgavra e duhur me gojë, 14 - gjëndra nëngjuhësore, 15 - barku i përparmë i muskulit digastrik, 16 - muskuli mylohyoid, 17 - muskuli genioglossus, 18 - muskuli geniohyoid, 19 - muskul nënlëkuror i qafës, 20 - gjuha, 21 - nofulla e poshtme, 22 - procesi alveolar i kockës nofull, 23 - sinusi maksilar, 24 - muskul maseter, 25 - konka hundore inferiore, 26 - konka hundore e mesme, 27 - konka hundore superiore, 28 - qeliza etmoidale.

Oriz. 335.Muri anësor i zgavrës së hundës (turbinatet janë hequr). Komunikimet midis zgavrës së hundës dhe sinuseve paranazale janë të dukshme.

1 - konka hundore inferiore, 2 - konka e hundës së mesme, 3 - konka hundore e sipërme, 4 - hapja e sinusit sphenoid, 5 - sinusi sphenoid, 6 - kalimi i hundës sipërore, 7 - kalimi i mesit të hundës, 8 - bursa faringeale, 9 - pasazhi inferior i hundës, 10 - bajame faringeale, 11 - rul tubal, 12 - hapja faringeale e tubit të dëgjimit, 13 - qiellza e butë, 14 - kalimi nazofaringeal, 15 - qiellza e fortë, 16 - goja e kanalit nazalkrimal, 17 dele, 18 - buza e sipërme, 19 - holl i hundës, 20 - pragu i zgavrës së hundës, 21 - kreshta e hundës, 22 - procesi uncinate, 23 - gyp etmoidal, 24 - vezikulë etmoidale, 25 - sinus frontal.

muskujt e qafës. Ngjitur me laringun përpara dhe anash tiroide. Pas laringut është pjesa laringale e faringut. Dallohen vestibuli, seksioni ndërventrikular dhe zgavra subglotike e laringut (Fig. 336). Vestibuli i laringut(vestibulum laryngis) ndodhet ndërmjet hyrje në laring(aditus laryngis) sipër dhe palosjet e vestibulit (palosjet e rreme vokale) poshtë. Muri i përparmë i vestibulit formohet nga epigloti, dhe muri i pasmë nga kërcet aritenoid. Regjioni interventrikular ndodhet midis palosjeve të vestibulit sipër dhe palosjeve vokale poshtë. Në trashësinë e murit anësor të laringut midis këtyre palosjeve në secilën anë ka një depresion - barkushe e laringut(venticulus laryngis). Kufiri i foleve vokale djathtas dhe majtas glottis(rima glottidis). Gjatësia e saj tek meshkujt është 20-24 mm, tek femrat - 16-19 mm. Kaviteti subglotik(cavum infraglotticum) ndodhet midis palosjeve vokale sipër dhe hyrjes së trakesë poshtë.

Skeleti i laringut formohet nga kërce, të çiftëzuar dhe të paçiftuar (Fig. 337, 338). Kërcët e paçiftuar përfshijnë tiroiden, kërcet krikoide dhe epiglotisin. Kërcët e çiftëzuar të laringut janë kërci aritenoid, karobi, në formë pyke dhe të paqëndrueshëm të grimcuar.

Kërci i tiroides(cartilago thyroidea) - kërci më i madh i laringut, përbëhet nga dy pllaka katërkëndëshe të lidhura në një kënd në pjesën e përparme të laringut. Tek meshkujt, ky kënd zgjat fort përpara, duke u formuar zgjatja e laringut(prominentia laryngis). Në skajin e sipërm të kërcit mbi zgjatjen e laringut ka një nivel të thellë sipëror të tiroides. Prerja e poshtme e tiroides ndodhet në skajin e poshtëm të kërcit. Një bri i sipërm më i gjatë dhe një bri i poshtëm i shkurtër shtrihen nga buza e pasme e pllakave në secilën anë. Në sipërfaqen e jashtme të të dy pllakave ka një vijë të zhdrejtë të kërcit të tiroides.

Kërc krikoide (cartilago cricoidea) ka një drejtim përpara hark krikoid(arcus cartilaginis cricoideae) dhe prapa - pllakë e gjerë e kërcit krikoid(lamina cartilaginis cricoideae). Në skajin e sipërm anësor të pllakës së kërcit në secilën anë ka një sipërfaqe artikulare për artikulim me kërcin arytenoid të anës përkatëse. Në pjesën anësore të pllakës së kërcit krikoid ka një sipërfaqe artikulare të çiftëzuar për t'u lidhur me bririn e poshtëm të kërcit të tiroides.

Kërc aritenoid (cartilago arytenoidea) duket si një piramidë me bazën e kthyer nga poshtë. Lëviz përpara nga baza proces i shkurtër vokal(processus vocalis), shtrihet anash proces muskulor(processus muscularis).

Epiglotis(epiglottis) ka një gjethe në formë, të ngushtë pjesa e poshtme - kërcell epiglotis(petiolus epiglottidis), dhe një pjesë e sipërme e gjerë dhe e rrumbullakosur. Sipërfaqja e përparme e epiglotisit përballet me rrënjën e gjuhës, sipërfaqja e pasme është e drejtuar drejt vestibulit të laringut.

Kërci corniculate (cartilago corniculata) ndodhet në majën e kërcit arytenoid, duke formuar tuberkuloz në formë briri(tuberculum corniculatum).

Oriz. 336.Seksionet e laringut në pjesën e përparme të tij.

1 - holl i laringut, 2 - epiglotis, 3 - membrana tirohioidale, 4 - tuberkulozi epiglotis, 5 - palosja e vestibulit, 6 - palosja vokale, 7 - muskuli tiroaritenoid, 8 - kërci krikoid, 9 - zgavra subglotike, 9 - zgavra subglotike, trake, 11 - gjëndër tiroide ( lobi i majtë), 12 - muskul krikotiroid, 13 - glottis, 14 - muskul vokal, 15 - barkushe laringale, 16 - qese laringeale, 17 - çarje vestibulare, 18 - kërc tiroide.

Oriz. 337.Kërcët e laringut dhe lidhjet e tyre. Pamje

përpara.

1 - membrana tiroide, 2 - kërc i grimcuar, 3 - bri i sipërm i kërcit të tiroides, 4 - pllaka e majtë e kërcit tiroide, 5 - tuberkulozi i sipërm i tiroides, 6 - tuberkulozi i poshtëm i tiroides, 7 - bri i poshtëm i kërcit tiroide, 8 - kërc krikoide (hark), 9 - kërce trakeale, 10 - ligamente unazore (trakeale), 11 - ligament kriko-trakeal, 12 - nyje krikotiroide, 13 - ligament krikotiroid, 14 - niveli i sipërm i tiroides, 15 - ligamenti mesatar i tiroides 16 - Ligamenti anësor i tirohioidit, 17 - briri i vogël i kockës hioidale, 18 - trupi i kockës hioidale.

Oriz. 338.Kërcët e laringut dhe lidhjet e tyre. Pamja e pasme.

1 - membrana tirohioidale, 2 - ligamenti anësor i tiroides, 3 - briri i sipërm i kërcit të tiroides, 4 - pllaka e djathtë e kërcit tiroide, 5 - ligamenti tiroepiglotik, 6 - kërci arytenoid, 7 - ligamenti kriko-arytenoid, 8 - i pasmë ligament, 9 - nyje krikotiroide, 10 - ligament kornikoid anësor, 11 - mur membranoz i trakesë, 12 - pllaka e kërcit krikoid, 13 - bri i poshtëm i kërcit tiroide, 14 - proces muskulor i kërcit arytenoid, 15 - zë procesi i kërcit arytenoid, 16 - kërc corniculate, 17 - kërc grimcuar, 18 - bri më i madh i kockës hyoid, 19 - epiglotis.

Kërc sfenoid (cartilago cuneiformis) ndodhet në trashësinë e palosjes ariepiglotike, duke formuar një tuberkuloz në formë pyke (tuberculum cuneiforme).

Kërci granular (cartilago triticea), ose gruri, ndodhet gjithashtu në trashësinë e palosjes anësore të tirohioidit.

Kërcët e laringut janë të lëvizshëm, gjë që sigurohet nga prania e dy nyjeve të çiftëzuara. Artikulacioni kriko-aritenoid(articulacio cricoarytenoidea), çiftëzohet, i formuar nga sipërfaqe artikulare në bazën e kërcit aritenoid dhe në skajin superanësor të pllakës së kërcit krikoid. Kur kërcet arytenoid lëvizin nga brenda, proceset e tyre vokale afrohen më shumë dhe glotisi ngushtohet; kur ato kthehen nga jashtë, proceset vokale ndryshojnë në anët dhe glottis zgjerohet. Artikulacioni krikotiroid(articulacio cricothyroidea) të çiftëzuara, të formuara nga lidhja e bririt të poshtëm të kërcit tiroide dhe sipërfaqe artikulare në sipërfaqen anësore të pllakës së kërcit krikoid. Kur kërci i tiroides lëviz përpara, ai përkulet përpara. Si rezultat, distanca midis këndit të saj dhe bazës së kërcit arytenoid rritet, dhe kordat vokale bëhen të tensionuara. Kur kërci i tiroides kthehet në pozicionin e tij origjinal, kjo distancë zvogëlohet.

Kërcët e laringut lidhen me ligamente. Membrana e tirohioidit(membrana thyrohyoidea) lidh laringun me kockën hyoid. Sipërfaqja e përparme e epiglotisit lidhet me kockën hyoid ligament hipoglosale(lig hyoepiglotticum), dhe me kërc tiroide - Ligamenti tiroepiglotik(lig. thyroepiglotticum). Ligamenti mesatar krikotiroid(lig. cricothyroideum medianum) lidh skajin e sipërm të harkut të kërcit krikoid me skajin e poshtëm të kërcit të tiroides. Ligamenti krikotrakeal(lig. cricotracheale) lidh skajin e poshtëm të harkut të kërcit krikoid dhe kërcit të parë trakeal.

Muskujt e laringutAto ndahen në zgjerues glottis, shtrëngues glottis dhe muskuj tensor të kordave vokale. Të gjithë muskujt e laringut (përveç aritenoidit tërthor) janë çiftuar (Fig. 339, 340).

Zgjeron glotisin muskul krikoaritenoid i pasmë(m. crycoarytenoideus posterior). Ky muskul e ka origjinën në sipërfaqen e pasme të pllakës së kërcit krikoid, shtrihet lart dhe anash, dhe futet në procesin muskulor të kërcit aritenoid.

Glotti ngushtohet nga muskujt aritenoid lateral, tiroid-arytenoid, tërthor dhe të zhdrejtë. Muskuli krikoaritenoid anësor(m. crycoarytenoideus lateralis) fillon në pjesën anësore të harkut të kërcit krikoid, shkon lart e prapa dhe ngjitet në procesin muskulor të kërcit aritenoid. Muskuli tiroaritenoid(m. thyroarytenoideus) fillon në sipërfaqen e brendshme të pllakës së kërcit të tiroides, shkon prapa dhe ngjitet në procesin muskulor të kërcit arytenoid. Muskuli gjithashtu tërheq procesin e muskujve përpara. Në të njëjtën kohë, proceset vokale afrohen më shumë, glottis ngushtohet. Muskuli arytenoid tërthor(m. arytenoideus transversus), i vendosur në sipërfaqen e pasme të të dy kërceve arytenoid, i afron kërcet arytenoid, duke ngushtuar pjesën e pasme të glottisit. Muskuli aritenoid i zhdrejtë(m. arytenoideus obliquus) shkon nga sipërfaqja e pasme e procesit muskulor të një kërci arytenoid lart dhe medial në skajin anësor të kërcit tjetër arytenoid. Tufat muskulore të muskujve aritenoidë të zhdrejtë të djathtë dhe të majtë, kur tkurren, i afrojnë kërcet aritenoid. Tufat e muskujve aritenoidë të zhdrejtë vazhdojnë në trashësinë e palosjeve ariepiglotike dhe ngjiten në skajet anësore të epiglotisit. Muskujt ariepiglotikë e anojnë epiglotisin nga pas, duke mbyllur hyrjen në laring (gjatë aktit të gëlltitjes).

Muskujt krikotiroide shtrëngojnë (shtrijnë) kordat vokale. Muskuli krikotiroid(m. cricothyroideus) fillon në sipërfaqen e përparme të harkut të kërcit krikoid dhe ngjitet në skajin e poshtëm dhe në bririn e poshtëm të kërcit tiroide të laringut. Ky muskul e anon kërcin e tiroides përpara. Në këtë rast, distanca midis kërcit të tiroides

Oriz. 339.Muskujt e laringut. Pamja e pasme. 1 - pjesa epiglotiko-aritenoid e muskulit aritenoid të zhdrejtë, 2 - muskujt aritenoidë të zhdrejtë, 3 - pllaka e djathtë e kërcit të tiroides, 4 - procesi muskulor i kërcit aritenoid, 5 - muskuli krikotiroid,

6 - muskul krikoaritenoid i pasmë,

7 - nyje krikotiroide, 8 - bri i poshtëm i kërcit tiroide, 9 - pllaka e kërcit krikoid, 10 - muskul aritenoid tërthor, 11 - bri i sipërm i kërcit tiroide, 12 - palosja ariepiglotike, 13 - ligamenti anësor glossoepiglottik, 14 - epiglotis, 15 - rrënja e gjuhës, 16 - uvula, 17 - hark velopharyngeal, 18 - bajame palatine.

Oriz. 340.Muskujt e laringut. Pamje e djathte. U hoq pllaka e djathtë e kërcit të tiroides. 1 - pjesa tiroepiglotike e muskulit tiroaritenoid, 2 - ligamenti hioid-epiglotik, 3 - trupi i kockës hioidale, 4 - ligamenti mesatar i tirohioidit, 5 - membrana katërkëndore, 6 - kërci i tiroides, 7 - ligamenti krikotiroid, 8 - sipërfaqja artikulare 9 - harku i kërcit krikoid, 10 - ligamenti krikotrakeal, 11 - ligamentet unazore trakeale, 12 - kërcet trakeale, 13 - muskuli krikoaritenoid anësor, 14 - muskuli krikoaritenoid i pasmë, 15 - muskuli krikoaritenoid i pasmë, 15 - muskuli aritenoid i tiroides - procesi muskul kartiloid aritenoid i 16 , 17 - kërc sfenoid, 18 - kërc kornikulat, 19 - pjesa epiglotiko-aritenoidale e muskulit aritenoid të zhdrejtë, 20 - bri e sipërme e kërcit të tiroides, 21 - membrana tirohioidale, 22 - kërc granular x, 23 - kërci anësor i tiroides.

Muskuli vokal(m. vocalis), ose muskul i brendshëm tiroid-arytenoid, fillon në procesin vokal të kërcit arytenoid dhe ngjitet në sipërfaqen e brendshme të këndit të kërcit të tiroides. Ky muskul ka fibra gjatësore që relaksojnë kordonin vokal, duke e bërë atë më të trashë, dhe fibra të pjerrëta që gërshetohen në kordonin vokal nga përpara dhe mbrapa, duke ndryshuar gjatësinë e pjesës vibruese të ligamentit të tendosur.

Membrana mukoze e laringut është e veshur me epitel me ciliar me shumë rreshta. Kordat vokale të mbuluara epiteli i shtresuar. Nënmukoza është e dendur, ajo formohet membrana fibro-elastike e laringut(membrana fibroelastic laryngis). Ka dy pjesë të membranës fibroelastike: një membranë katërkëndore dhe një kon elastik (Fig. 341). Cipë katërkëndore(membrana quadraangularis) ndodhet në nivelin e hollit të laringut, skaji i sipërm i tij në secilën anë arrin në palosjet ariepiglotike. Skaji i poshtëm i kësaj membrane formohet në secilën anë ligamenti i vestibulit të laringut(lig. vestibulare), e vendosur në trashësinë e palosjeve me të njëjtin emër. Kon elastik(conus elasticus) korrespondon me vendndodhjen e zgavrës subglotike, forma e saj e lirë e skajit të sipërm kordat vokale(lig. vokal). Dridhjet e rrudhave vokale (kordave) ndërsa ajri i nxjerrë kalon nëpër glottis krijon tingull.

Inervimi i laringut: lart dhe poshtë nervat e laringut(nga nervat vagus), degët laringofaringeale (nga trungu simpatik).

Furnizimi me gjak:arteria laringeale e sipërme (nga arteria e sipërme tiroide), arteria laringeale e poshtme (nga arteria e poshtme e tiroides). Gjaku venoz derdhet në venat e laringut superior dhe inferior (degët e venës së brendshme jugulare).

Enët limfatike kullohen në nyjet limfatike të thella të qafës (nyjet e brendshme jugulare, preglotike).

Oriz. 341.Membrana fibro-elastike e laringut. Kërcët e laringut hiqen pjesërisht. Pamje anash.

1 - membrana tirohioidale, 2 - briri i vogël i kockës hioidale, 3 - trupi i kockës hioidale, 4 - ligamenti hioid-epiglotik,

5 - ligamenti mesatar i tirohioidit,

6 - membranë katërkëndore, 7 - kërc tiroide, 8 - ligament i vestibulës, 9 - ligament vokal, 10 - kon elastik, 11 - hark i kërcit krikoid, 12 - ligament krikotrakeal, 13 - ligament unazor trakeal, 15 kërcor - 14 - sipërfaqja artikulare e tiroides, 16 - artikulacioni kriko-arytenoid, 17 - procesi muskulor i kërcit aritenoid, 18 - procesi vokal i kërcit aritenoid, 19 - kërci aritenoid, 20 - kërci kornikulat, 21 - briri i sipërm i kërcit të tiroides, 2 arytenoid - palosje supraglotike, 23 - epiglotis, 24 - kërc grimcuar,

25 - ligament lateral tirohioid,

26 - bri më i madh i kockës hyoid.

Trakeja

Trakeja(trakea) - organ i zbrazët, tubular që shërben për të kaluar ajrin brenda dhe jashtë mushkërive. Trakeja fillon në nivelin VI rruaza e qafës së mitrës, ku lidhet me laringun dhe përfundon në nivelin e skajit të sipërm të vertebrës V torakale (Fig. 342). Të dallojë cervikale Dhe pjesa e gjoksit trake. Pas trakesë në të gjithë gjatësinë e saj ndodhet ezofag, në anët e pjesës torakale janë pleura mediastinale e djathtë dhe e majtë. Gjatësia e trakesë tek një i rritur është 8,5-15 cm.Në fund trakea ndahet në bronket kryesore të djathta dhe të majta. Një zgjatje zgjatet në lumenin e trakesë në zonën e ndarjes (bifurkacionit) - karina e trakesë.

Në murin e trakesë ka një membranë mukoze, një submukozë, një membranë fibrokartilaginoze, e cila formohet 16-20. kërc hialine i trakesë(cartilagines tracheales), të lidhura ligamentet unazore(ligg. anularia). Çdo kërc ka pamjen e një harku, të hapur në pjesën e pasme. Muri membranor i pasëm(paries membranaceus) e trakesë formohet nga indi lidhor fijor i dendur dhe tufa miocitesh. Nga jashtë, trakea është e mbuluar me një membranë adventitale.

Bronket kryesore

Bronket kryesore(bronchi principales), djathtas dhe majtas, largohen nga bifurkacioni i trakesë në nivelin e vertebrës së pestë torakale dhe shkojnë në portat e mushkërive të djathta dhe të majta (Fig. 342). Bronku kryesor i djathtë ndodhet më vertikalisht dhe ka një gjatësi dhe diametër më të vogël se bronku kryesor i majtë. Bronku kryesor i djathtë ka 6-8 kërc, i majti ka 9-12. Muret e bronkeve kryesore kanë të njëjtën strukturë si trakea.

Inervimi i trakesë Dhe bronket kryesore: degët e nervave vagus dhe trungjet simpatike.

Furnizimi me gjak:degët e tiroides inferiore, arteriet e brendshme torakale, aorta torakale. Gjaku i deoksigjenuar kullon në venat brakiocefalike.

Enët limfatike kullohet në nyjet limfatike anësore (jugulare të brendshme) të qafës së mitrës, para dhe paratrakeale, nyjet limfatike trakeobronkiale të sipërme dhe të poshtme.

Mushkëritë

Mushkërive (pulmo), djathtas dhe majtas, janë secila e vendosur në gjysmën e vet të zgavrës së kraharorit. Midis mushkërive ka organe që formohen mediastinum(mediastinum). Nga pjesa e përparme, e pasme dhe anash, çdo mushkëri është në kontakt me sipërfaqen e brendshme të zgavrës së kraharorit. Forma e mushkërive i ngjan një koni me anën e mesme të rrafshuar dhe një majë të rrumbullakosur. Mushkëria ka tre sipërfaqe. Sipërfaqja diafragmatike(facies diaphragmatica) konkave, përballë diafragmës. Sipërfaqja bregdetare(facies costalis) konveks, ngjitur me sipërfaqen e brendshme të murit të kraharorit. Sipërfaqja mediale(facies medialis) ngjitur me mediastinumin. Çdo mushkëri ka krye(apex pulmonis) dhe bazë(bazë pulmonis), përballë diafragmës. Dallohet mushkëria Buzë e përparme(margo anterior), që ndan sipërfaqen bregdetare nga ajo mediale, dhe buza e poshtme(margo inferior) - ndan sipërfaqet bregdetare dhe mediale nga ajo diafragmatike. Ekziston një depresion në skajin e përparmë të mushkërisë së majtë - depresioni kardiak(impressio cardiaca), e kufizuar më poshtë uvula e mushkërive(lingula pulmonis), (Fig. 342).

Çdo mushkëri është e ndarë në aksionet(lobi). Mushkëria e djathtë ka lobet e sipërme, të mesme dhe të poshtme, mushkëria e majtë ka lobet e sipërme dhe të poshtme. Slot i zhdrejtë(fissura obliqua) është e pranishme në të dy mushkëritë, fillon në skajin e pasmë të mushkërisë 6-7 cm poshtë majës së saj, shkon përpara dhe poshtë në skajin e përparmë të organit dhe ndan lobin e poshtëm nga ai i sipërm (në të majtë mushkëri) ose nga lobi i mesëm (në mushkërinë e djathtë) mushkëria). Mushkëria e djathtë gjithashtu ka slot horizontal(fissura horizontalis), e cila ndan lobin e mesëm nga pjesa e sipërme. Sipërfaqja mediale e secilës mushkëri ka një depresion - porta e mushkërive(hilum pulmonis), nëpër të cilat kalojnë enët, nervat dhe bronku kryesor, duke u formuar rrënja e mushkërive(radix pulmonis). Në portë

Oriz. 342.Trakeja, bifurkacioni i saj dhe mushkëritë. Pamja e përparme.

1 - kulmi i mushkërive, 2 - sipërfaqja brinore e mushkërisë, 3 - lobi i sipërm, 4 - mushkëria e majtë, 5 - çarje e zhdrejtë, 6 - lobi i poshtëm, 7 - baza e mushkërisë, 8 - uvula e mushkërisë së majtë, 9 - prerje kardiake, 10 - buza e përparme e mushkërisë, 11 - sipërfaqja diafragmatike, 12 - buza e poshtme e mushkërisë, 13 - lobi i poshtëm, 14 - lobi i mesëm, 15 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë, 16 - çarje horizontale e mushkërive mushkëri, 17 - mushkëria e djathtë, 18 - lobi i sipërm, 19 bronku kryesor i djathtë, 20 - bifurkacioni i trakesë, 21 - trakeja, 22 - laringu.

Oriz. 343.Sipërfaqja mediale e mushkërisë së djathtë.

1 - nyjet limfatike bronkopulmonare, 2 - bronku kryesor i djathtë, 3 - arteria pulmonare e djathtë, 4 - venat pulmonare të djathta, 5 - sipërfaqja brinore e mushkërive, 6 - pjesa vertebrale e sipërfaqes brinjë, 7 - ligamenti pulmonar, 8 - sipërfaqja diafragmatike i mushkërive, 9 - buza e poshtme e mushkërisë, 10 - çarje e zhdrejtë e mushkërive, 11 - lobi i mesëm i mushkërive, 12 - depresioni kardiak, 13 - buza e përparme e mushkërive, 14 - çarje horizontale e mushkërive, 15 - sipërfaqja mediastinale e mushkërisë, 16 - lobi i sipërm i mushkërisë, 17 - kulmi i mushkërive.

Oriz. 344.Sipërfaqja mediale e mushkërisë së majtë.

1 - arteria pulmonare e majtë, 2 - bronku kryesor i majtë, 3 - venat pulmonare të majta, 4 - lobi i sipërm, 5 - depresioni kardiak, 6 - pika kardiake, 7 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë, 8 - uvula e mushkërisë së majtë, 9 - sipërfaqja diafragmatike e mushkërive, 10 - skaji i poshtëm i mushkërive, 11 - lobi i poshtëm i mushkërive, 12 - ligamenti pulmonar, 13 - nyjet limfatike bronkopulmonare, 14 - pjesa vertebrale e sipërfaqes brinjë të mushkërive, 15 - çarje e zhdrejtë i mushkërive, 16 - kulmi i mushkërive.

Oriz. 345.Skema e strukturës së acinusit pulmonar. 1 - bronku lobular, 2 - bronkiola terminale, 3 - bronkiola respiratore, 4 - kanalet alveolare, 5 - alveolat e mushkërive.

e mushkërisë së djathtë në drejtim nga lart poshtë është bronku kryesor, poshtë është arteria pulmonare, nën të cilën shtrihen dy vena pulmonare (Fig. 343). Në hilumin e mushkërisë së majtë në majë ndodhet arteria pulmonare, poshtë saj është bronku kryesor dhe akoma më poshtë janë dy venat pulmonare (Fig. 344). Në zonën e portës, bronku kryesor ndahet në bronke lobare. NË mushkërinë e djathtë tre bronke lobare (sipërme, e mesme dhe e poshtme), në mushkërinë e majtë ka dy bronke lobare (sipërme dhe e poshtme). Bronket lobare në të dy mushkëritë e djathta dhe të majta ndahen në bronke segmentale.

Bronku segmental hyn në një segment, i cili është një seksion i mushkërisë, baza e të cilit përballet me sipërfaqen e organit dhe kulmi i tij përballet me rrënjën. Çdo mushkëri ka 10 segmente. Bronku segmental ndahet në degë, nga të cilat ka 9-10 rend. Bronku, rreth 1 mm në diametër, ende përmban kërc në muret e tij, hyn në një lob të mushkërive të quajtur bronku lobular(bronchus lobularis), ku ndahet në 18-20 bronkiolat terminale(bronchiloli terminales). Çdo bronkiol terminal ndahet në bronkiolat respiratore(bronchioli respiratorii), (Fig. 345). Ato lindin nga bronkiola respiratore kanalet alveolare(ductuli alveolares), që mbarojnë qeset alveolare(sacculi alveolares). Muret e këtyre qeskave përbëhen nga alveola pulmonare(pulmonet e alveolave). Bronke të urdhrave të ndryshëm, duke filluar nga bronku kryesor, që shërbejnë për përcjelljen e ajrit gjatë

frymëmarrje, formë pemë bronkiale (arbor bronchialis). Bronkiolat e frymëmarrjes, kanalet alveolare, qeset alveolare dhe alveolat e formës pulmonare pema alveolare (acinus pulmonar)(arbor alveolaris), në të cilin ndodh shkëmbimi i gazit midis ajrit dhe gjakut. Acini është njësia strukturore dhe funksionale e mushkërive.

Kufijtë e mushkërive.Maja e mushkërisë së djathtë përpara zgjat mbi kockën e klavikulës me 2 cm dhe mbi brinjën e parë me 3-4 cm (Fig. 346). Nga pas, kulmi i mushkërive projektohet në nivelin e procesit spinoz të vertebrës VII të qafës së mitrës. Nga maja e mushkërisë së djathtë, kufiri i saj i përparmë zbret në nyjën sternoklavikulare të djathtë, pastaj zbret pas trupit të sternumit, në të majtë të vijës së mesme të përparme, në kërcin e brinjës së 6-të, ku kalon në pjesën e poshtme. kufiri i mushkërive.

Kufiri i poshtëm i mushkërive kalon brinjën e 6-të përgjatë vijës midklavikulare, brinjën e 7-të përgjatë vijës së përparme sqetullore, brinjën e 8-të përgjatë vijës mesaxillare, brinjën e 9-të përgjatë vijës sqetullore të pasme dhe brinjën e 10-të përgjatë vijës skapulare. , përgjatë vijës paravertebrale përfundon në nivelin e qafës së brinjës së 11-të. Këtu kufiri i poshtëm i mushkërive kthehet ashpër lart dhe kalon në kufirin e tij të pasmë, duke shkuar në majën e mushkërive.

Maja e mushkerise se majte ndodhet gjithashtu 2 cm mbi klavikulen dhe 3-4 cm mbi brinjen e pare.Kufiri i perparshem shkon ne nyjen sternoklavikulare, pas trupit

Oriz. 346.Kufijtë e pleurit dhe mushkërive. Pamja e përparme.

1 - vija e mesme e përparme, 2 - kupola e pleurit, 3 - kulmi i mushkërive, 4 - nyja sternoklavikulare, 5 - brinja e parë, 6 - kufiri i përparmë i pleurit të majtë, 7 - buza e përparme e mushkërisë së majtë, 8 - nyja kostomediastinale sinus, 9 - nivel kardiak, 10 - proces xiphoid,

11 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së majtë, 12 - buza e poshtme e mushkërisë së majtë, 13 - kufiri i poshtëm i pleurit, 14 - pleura diafragmatike, 15 - buza e pasme e pleurit, 16 - trupi i vertebrës XII torakale, 17 - kufiri i poshtëm i mushkërisë së djathtë, 18 - sinusi kostofrenik, 19 - lobi i poshtëm i mushkërisë, 20 - buza e poshtme e mushkërisë së djathtë, 21 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së djathtë, 22 - lobi i mesëm i mushkërisë së djathtë, 23 - lobi horizontal çarje e mushkërisë së djathtë, 24 - buza e përparme e mushkërisë së djathtë, 25 - buza e përparme e pleurës së djathtë, 26 - lobi i sipërm i mushkërisë së djathtë, 27 - klavitura.

Sternumi zbret në nivelin e kërcit të brinjës së 4-të. Më pas, kufiri i përparmë i mushkërisë së majtë devijon majtas, kalon përgjatë skajit të poshtëm të kërcit të brinjës së 4-të deri në vijën parasternale, ku kthehet ashpër poshtë, kalon hapësirën e katërt ndër brinjëve dhe kërcin e brinjës së 5-të. Në nivelin e kërcit të brinjës së 6-të, kufiri i përparmë i mushkërisë së majtë kalon papritmas në kufirin e poshtëm të saj.

Kufiri i poshtëm i mushkërisë së majtë ndodhet afërsisht gjysmë brinjë më i ulët se kufiri i poshtëm i mushkërisë së djathtë (përafërsisht gjysma e brinjës). Përgjatë vijës paravertebrale, kufiri i poshtëm i mushkërisë së majtë kalon në kufirin e saj të pasmë, duke shkuar në të majtë përgjatë shtyllës kurrizore.

Inervimi i mushkërive: degët e nervave vagus dhe nervat e trungut simpatik, të cilat në zonë rrënja e mushkërive formojnë plexusin pulmonar.

Furnizimi me gjakmushkëritë kanë veçori. Gjaku arterial hyn në mushkëri përmes degëve bronkiale të aortës torakale. Gjaku nga muret e bronkeve rrjedh nëpër venat bronkiale në degët e venave pulmonare. Nëpërmjet arterieve pulmonare të majta dhe të djathta, gjaku venoz hyn në mushkëri, i cili, si rezultat i shkëmbimit të gazit, pasurohet me oksigjen, liron dioksid karboni dhe bëhet arterial. Gjaku arterial nga mushkëritë rrjedh përmes venave pulmonare në atriumin e majtë.

Enët limfatike mushkëritë derdhen në nyjet limfatike bronkopulmonare, të poshtme dhe të sipërme trakeobronkiale.

Pleura dhe kaviteti pleural

Pleurë(pleura), e cila është një membranë seroze, mbulon të dy mushkëritë, shtrihet në boshllëqet midis lobeve (pleura viscerale) dhe rreshton muret e zgavrës së kraharorit (pleurë parietale). Pleurë viscerale (pulmonare).(pleura visceralis) bashkohet fort me indet e mushkërive kurse në regjionin e rrënjës së saj kalon në pleurën parietale. Poshtë nga rrënja viscerale e mushkërive pleura formon një të vendosur vertikalisht ligament pulmonar(lig. pulmonale). U pleura parietale(pleura parietalis) bëjnë dallimin midis pjesëve brinjë, mediastinale dhe diafragmatike. Pleura bregdetare (pleura costalis) është ngjitur me muret e zgavrës së kraharorit nga brenda. Pleurë mediastinale(pleura mediastinalis) kufizon organet mediastinale nga ana, të shkrira me perikardin. Pleura diafragmatike mbulon pjesën e sipërme të diafragmës. Ndërmjet pleurës parietale dhe viscerale ndodhet zgavër e ngushtë pleurale(cavum pleurale), i cili përmban një sasi të vogël lëngu seroz që hidraton pleurën, duke eliminuar fërkimin e gjetheve të saj nga njëra-tjetra gjatë frymëmarrjes. Në vendet ku pleura bregdetare kalon në pleurën mediastinale dhe diafragmatike, zgavra pleurale ka depresione - sinuset pleurale(sinus pleural). Sinusi kostofrenik(sinus costodiaphragmaticus) ndodhet në kryqëzimin e pleurës brinjë në pleurën diafragmatike. Sinusi freniko-mediastinal(sinus costomediastinalis) ndodhet në tranzicion seksioni i përparmë pleurit brinjor në pleurën mediastinale.

Kufijtë e përparmë dhe të pasmë të pleurit, si dhe kupola e pleurit, korrespondojnë me kufijtë e mushkërive të djathta dhe të majta. Kufiri i poshtëm i pleurit ndodhet 2-3 cm (një brinjë) poshtë përkatëses kufijtë e mushkërive(Fig. 346). Kufijtë e përparmë të pleurit brinjor të djathtë dhe të majtë në pjesën e sipërme dhe të poshtme ndryshojnë, duke formuar fusha ndërpleurale. Fusha ndërpleurale superiore ndodhet prapa manubriumit të sternumit dhe përmban timusin. Fusha e poshtme ndërpleurale, në të cilën ndodhet pjesa e përparme e perikardit, ndodhet prapa gjysmës së poshtme të trupit të sternumit.

Mediastinum

Mediastinum(mediastinum) është një kompleks organet e brendshme, i kufizuar nga sternumi përpara, shtylla kurrizore - prapa, pleura mediastinale e djathtë dhe e majtë në anët, dhe poshtë - nga diafragma (Fig. 347). Kufiri i sipërm i mediastinumit korrespondon me atë të sipërm

hapja e gjoksit. Mediastinumi ndahet në sipërme Dhe seksionet e poshtme, kufiri midis të cilit është një aeroplan konvencional që lidh këndin e sternumit përpara, dhe pjesën e pasme - disku ndërvertebror midis rruazave IV dhe V torakale. Në pjesën e sipërme të mediastinumit ndodhen timusi, venat brakiocefalike djathtas dhe majtas, fillimi i arterieve karotide të përbashkëta të majta dhe të majta subklaviane, trakeja, pjesët e sipërme të pjesëve (seksioneve) torakale të ezofagut, kraharori. kanali limfatik, trungjet simpatike, nervat vagus dhe frenik. Pjesa e poshtme e mediastinumit ndahet në tre pjesë: mediastinum anterior, i mesëm dhe i pasmë. Mediastinum anterior i vendosur midis trupit të sternumit dhe perikardit, i mbushur shtrese e holle ind lidhor i lirshëm. NË mediastinumi i mesëm zemra dhe perikardi, pjesët fillestare të aortës janë të vendosura, trungu pulmonar, pjesa terminale e venës kava superiore dhe inferiore, si dhe bronket kryesore, arteriet dhe venat pulmonare, nervat frenik, nyjet limfatike trakeobronkiale inferiore dhe perikardiale anësore. Mediastinum posterior përfshin organet e vendosura prapa perikardit: aortën torakale, venat azygos dhe gjysmë cigane, seksionet përkatëse të trungjeve simpatike, nervat vagus, ezofagun, kanalin limfatik torakal, nyjet limfatike mediastinale të pasme dhe prevertebrale.

Funksionet e sistemit të frymëmarrjes

STRUKTURA E SISTEMIT TË FRYMËMARRJES

Pyetjet e testit

1. Cilat organe quhen parenkimale?

2. Çfarë membranash gjenden në muret e organeve të zgavra?

3. Cilat organe formojnë muret e zgavrës së gojës?

4. Na tregoni për strukturën e dhëmbit. Si ndryshojnë në formë llojet e ndryshme të dhëmbëve?

5. Emërtoni kohën e shpërthimit të qumështit dhe dhëmbët e përhershëm. Shkruani formulën e plotë të dhëmbëve primar dhe të përhershëm.

6. Çfarë papilash ka në sipërfaqen e gjuhës?

7. Emërtoni grupet anatomike të muskujve të gjuhës, funksionin e secilit muskul të gjuhës.

8. Rendisni grupe të vogla gjendrat e pështymës. Në cilat vende në muret e zgavrës me gojë hapen kanalet e gjëndrave kryesore të pështymës?

9. Emërtoni muskujt qiellza e butë, vendet e tyre të origjinës dhe lidhjes.

10. Në cilat vende ka ngushtime ezofagu, çfarë i shkakton ato?

11. Në cilin nivel të rruazave ndodhen hapjet hyrëse dhe dalëse të stomakut? Emërtoni ligamentet (peritoneal) të stomakut.

12. Përshkruani strukturën dhe funksionet e stomakut.

13. Sa e gjatë dhe e trashë është zorra e hollë?

14. Çfarë formacionesh anatomike janë të dukshme në sipërfaqen e mukozës zorra e holle në të gjithë gjatësinë e saj?

15. Si ndryshon në strukturë zorra e trashë nga zorra e hollë?

16. Ku konvergojnë në murin e përparmë të barkut vijat e projeksioneve të kufirit të sipërm dhe të poshtëm të mëlçisë? Përshkruani strukturën e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.

17. Me cilat organe bie në kontakt sipërfaqja viscerale e mëlçisë? Emërtoni madhësinë dhe vëllimin e fshikëzës së tëmthit.

18. Si rregullohet tretja?

1. Furnizimi i trupit me oksigjen dhe largimi i dyoksidit të karbonit;

2. Funksioni termorregullues (deri në 10% e nxehtësisë së trupit shpenzohet për avullimin e ujit nga sipërfaqja e mushkërive);

3. Funksioni ekskretues – largimi i dioksidit të karbonit, avullit të ujit, substancave të paqëndrueshme (alkooli, acetoni etj.) me ajër të nxjerrë;

4. Pjesëmarrja në shkëmbimin e ujit;

5. Pjesëmarrja në mirëmbajtjen ekuilibri acido-bazik;

6. Depoja më e madhe e gjakut;

7. Funksioni endokrin– në mushkëri krijohen substanca të ngjashme me hormonet;

8. Pjesëmarrja në riprodhimin e zërit dhe formimin e të folurit;

9. Funksioni mbrojtës;

10. Perceptimi i erërave (erë) etj.

Sistemi i frymëmarrjes ( sistemet e frymëmarrjes) përbëhet nga trakti respirator dhe organet e çiftuara të frymëmarrjes - mushkëritë (Fig. 4.1; Tabela 4.1). Trakti i frymëmarrjes, sipas pozicionit të tij në trup, ndahet në seksione të sipërme dhe të poshtme. Rruga e sipërme respiratore përfshin zgavrën e hundës, pjesën e hundës së faringut, pjesën orale të faringut, dhe trakti i poshtëm i frymëmarrjes përfshin laringun, trakenë, bronket, duke përfshirë degët intrapulmonare të bronkeve.

Oriz. 4.1. Sistemi i frymëmarrjes. 1 - zgavra me gojë; 2 – pjesa hundore e faringut; 3 – qiellza e butë; 4 - gjuha; 5 – pjesa orale e faringut; 6 – epiglotis; 7 – pjesa laringale e faringut; 8 – laring; 9 – ezofag; 10 – trake; 11 – maja e mushkërive; 12 – lobi i sipërm i mushkërisë së majtë; 13 – bronku kryesor i majtë; 14 – lobi i poshtëm i mushkërisë së majtë; 15 – alveola; 16 – bronku kryesor i djathtë; 17 – mushkëria e djathtë; 18 – kocka hyoid; 19 – nofulla e poshtme; 20 – holl i gojës; 21 – çarje orale; 22 – qiellza e fortë; 23 - zgavër hundore

Trakti i frymëmarrjes përbëhet nga tuba, lumeni i të cilave ruhet për shkak të pranisë së një kocke ose skeleti kërcor në muret e tyre. Kjo veçori morfologjike korrespondon plotësisht me funksionin e traktit respirator - transportimin e ajrit në mushkëri dhe nga mushkëritë jashtë. Sipërfaqja e brendshme trakti respirator është i mbuluar me një membranë mukoze, e cila është e veshur me epitel ciliar, përmban të konsiderueshme

Tabela 4.1. Karakteristikat kryesore të sistemit të frymëmarrjes

Transporti i oksigjenit	Rruga e shpërndarjes së oksigjenit	Struktura	Funksione
E sipërme Rrugët e frymëmarrjes	Zgavër hundore	Seksioni fillestar i traktit respirator. Nga vrimat e hundës, ajri kalon nëpër rrugët e hundës, të veshura me epitel mukoz dhe ciliar	Lagështimi, ngrohja, dezinfektimi i ajrit, largimi i grimcave të pluhurit. Pasazhet e hundës përmbajnë receptorë të nuhatjes
Faringu	Përbëhet nga nazofaringu dhe orofaringu, i cili kalon në laring	Kalimi i ajrit të ngrohur dhe të pastruar në laring
Laringu	Organ i zbrazët në muret e të cilit ka disa kërc - tiroide, epiglotis etj. Ndërmjet kërceve ka korda vokale që formojnë glottisin.	Përçimi i ajrit nga faringu në trake. Mbrojtja e rrugëve të frymëmarrjes nga hyrja e ushqimit. Formimi i tingujve nga dridhja e kordave vokale, lëvizja e gjuhës, buzëve, nofullës
Trakeja	Tubi i frymëmarrjes është rreth 12 cm i gjatë; në murin e tij ka gjysmë unaza kërcore.
Bronket	Bronket e majta dhe të djathta formohen nga unaza kërcore. Në mushkëri ato degëzohen në bronke të vogla, në të cilat sasia e kërcit zvogëlohet gradualisht. Degët fundore të bronkeve në mushkëri janë bronkiola.	Lëvizja e lirë e ajrit
Mushkëritë	Mushkëritë	Mushkëria e djathtë përbëhet nga tre lobe, e majta - nga dy. E vendosur në zgavrën e kraharorit të trupit. I mbuluar me pleurë. Ato shtrihen në qeskat pleurale. Keni një strukturë sfungjerore	Sistemi i frymëmarrjes. Lëvizjet e frymëmarrjes kryhet nën kontrollin e sistemit nervor qendror dhe faktorit humoral që përmbahet në gjak - CO 2
Alveolat	Vezikulat pulmonare, të përbëra nga një shtresë e hollë e epitelit skuamoz, e ndërthurur dendur me kapilarë, formojnë mbaresat e bronkiolave	Rritni sipërfaqen e frymëmarrjes, kryeni shkëmbimin e gazit midis gjakut dhe mushkërive

numri i gjëndrave që sekretojnë mukozën. Falë kësaj, ai kryen një funksion mbrojtës. Duke kaluar nëpër rrugët e frymëmarrjes, ajri pastrohet, ngrohet dhe laget. Në procesin e evolucionit, një laring u formua përgjatë rrugës së rrjedhës së ajrit - e vështirë organ i organizuar, duke kryer funksionin e prodhimit të zërit. Nëpërmjet traktit respirator, ajri hyn në mushkëri, të cilat janë organet kryesore të sistemit të frymëmarrjes. Në mushkëri, shkëmbimi i gazit ndodh midis ajrit dhe gjakut përmes difuzionit të gazeve (oksigjenit dhe dioksidit të karbonit) nëpër muret e alveolave ​​pulmonare dhe ngjitur me to. kapilarët e gjakut.

Zgavër hundore (cavitalis nasi) përfshin hundën e jashtme dhe vetë zgavrën e hundës (Fig. 4.2).

Oriz. 4.2. Zgavër hundore. Seksioni sagittal.

Hunda e jashtme përfshin rrënjën, shpinën, majën dhe krahët e hundës. Rrënja e hundës e vendosur në pjesën e sipërme të fytyrës dhe e ndarë nga balli me një nivel - ura e hundës. Anët e hundës së jashtme takohen përgjatë vijës së mesme dhe formojnë shpinën e hundës, dhe pjesët e poshtme të anëve përfaqësojnë krahët e hundës, të cilat kufizojnë vrimat e hundës me skajet e tyre të poshtme , që shërben për të kaluar ajrin brenda dhe jashtë zgavrës së hundës. Përgjatë vijës së mesme, vrimat e hundës janë të ndara nga njëra-tjetra nga një pjesë e lëvizshme (membranore) e septumit të hundës. Hunda e jashtme ka një kockë dhe skelet kërc të formuar nga kockat e hundës dhe proceset ballore nofullat e sipërme dhe disa kërc hialine.

Vetë zgavra e hundës ndarë nga septumi i hundës në dy pjesë pothuajse simetrike, të cilat hapen përpara në fytyrë me vrimat e hundës. , dhe prapa nëpër choanae , komunikojnë me pjesën e hundës të faringut. Në secilën gjysmë të zgavrës së hundës ka një holl të hundës, e cila kufizohet nga lart nga një ngritje e vogël - pragu i zgavrës së hundës, i formuar nga buza e sipërme e kërcit të madh të krahut të hundës. Vestibuli është i mbuluar nga brenda nga lëkura e hundës së jashtme, e cila shtrihet këtu përmes vrimave të hundës. Lëkura e vestibulës përmban dhjamor, gjëndra djerse dhe qime të trashë - vibris.

Pjesa më e madhe e zgavrës së hundës përfaqësohet nga pasazhet e hundës, me të cilat komunikojnë sinuset paranazale. Ka pasazhe të sipërme, të mesme dhe të poshtme të hundës, secila prej tyre ndodhet nën konkas përkatëse të hundës. Prapa dhe mbi turbinatin e sipërm ka një prerje sfenoetmoide. Midis septumit të hundës dhe sipërfaqeve mediale të turbinateve ekziston një pasazh i zakonshëm i hundës, i cili duket si një çarje e ngushtë vertikale. Qelizat e pasme të kockës etmoide hapen në pasazhin e sipërm të hundës me një ose më shumë hapje. Muri anësor i pasazhit të mesëm të hundës formon një zgjatje të rrumbullakosur drejt konkës së hundës - një vezikulë e madhe etmoide. Përpara dhe poshtë vezikulës së madhe etmoidale ka një çarje të thellë semilunaris , përmes të cilit sinusi frontal komunikon me meatusin e mesëm. Qelizat e mesme dhe të përparme (sinuset) e kockës etmoide, sinusit frontal dhe sinusit maksilar hapen në meatusin e mesëm. Hapja e poshtme e kanalit nazolakrimal çon në kalimin inferior të hundës.

Mukoza e hundës vazhdon në membranën mukoze të sinuseve paranazale, qeskës lacrimal, faringut të hundës dhe qiellzës së butë (përmes choanae). Ai është i shkrirë fort me periosteumin dhe perikondriumin e mureve të zgavrës së hundës. Në përputhje me strukturën dhe funksionin në membranën mukoze të zgavrës së hundës, nuhatja (pjesë e membranës që mbulon turbinat e sipërme të hundës djathtas dhe majtas dhe një pjesë e mesit, si dhe pjesa e sipërme përkatëse e septumit të hundës, që përmbajnë qeliza të nuhatjes neurosensore) dhe regjionet e frymëmarrjes (pjesa tjetër e mukozës) dallohen hunda). Membrana mukoze e regjionit respirator është e mbuluar me epitel ciliar dhe përmban gjëndra mukoze dhe seroze. Në zonën e konkës inferiore, membrana mukoze dhe submukoza janë të pasura me enë venoze që formojnë kavernoze. pleksuset venoze predha, prania e të cilave ndihmon në ngrohjen e ajrit të thithur.

Laringu(laring) kryen funksionet e frymëmarrjes, prodhimit të zërit dhe mbrojtjen e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes nga grimcat e huaja që hyjnë në to. Ai zë një pozicion të mesëm në rajonin e përparmë të qafës, formon një ngritje mezi të dukshme (te femrat) ose fort të zgjatur (te meshkujt) - zgjatjen e laringut (Fig. 4.3). Pas laringut është pjesa laringale e faringut. Lidhja e ngushtë e këtyre organeve shpjegohet me zhvillimin e sistemit të frymëmarrjes nga muri ventral i zorrës së faringut. Kryqëzimi i traktit tretës dhe të frymëmarrjes ndodh në faring.

Zgavra e laringut mund të ndahet përafërsisht në tre seksione: vestibuli i laringut, seksioni interventrikular dhe zgavra subglotike (Fig. 4.4).

Vestibuli i laringut shtrihet nga hyrja në laring deri te palosjet e vestibulit. Muri i përparmë i vestibulës (lartësia e tij është 4 cm) formohet nga epigloti i mbuluar me mukozë, dhe muri i pasmë (lartësia 1,0-1,5 cm) formohet nga kërcet arytenoid.

Oriz. 4.3. Laringu dhe gjëndra tiroide.

Oriz. 4.4. Zgavra e laringut në një seksion sagittal.

Reparti interventrikular- më e ngushta, shtrihet nga palosjet e hajatit sipër deri te palat vokale poshtë. Midis palosjes së vestibulit (palosje vokale e rreme) dhe palosjes vokale në secilën anë të laringut ndodhet barkushja e laringut. . Pallat vokale të djathta dhe të majta përcaktojnë glottisin, e cila është pjesa më e ngushtë e zgavrës së laringut. Gjatësia e glotisit (madhësia antero-posteriore) tek burrat arrin 20-24 mm, tek gratë - 16-19 mm. Gjerësia e glottisit në frymëmarrje të qetë e barabartë me 5 mm, me formimin e zërit arrin 15 mm. Me zgjerimin maksimal të glotisit (këndim, ulërimë), unazat e trakesë janë të dukshme deri në ndarjen e saj në bronket kryesore.

Seksioni i poshtëm zgavra e laringut, e vendosur nën glottis - zgavra subglotike, gradualisht zgjerohet dhe vazhdon në zgavrën e trakesë. Membrana mukoze që vesh zgavrën e laringut ka ngjyrë rozë, i mbuluar me epitel ciliar, përmban shumë gjëndra sero-mukozale, veçanërisht në zonën e palosjeve të vestibulit dhe ventrikujve të laringut; Sekreti i gjëndrave hidraton foldat vokale. Në zonën e palosjeve vokale, membrana mukoze është e mbuluar me epitel skuamoz të shtresuar, shkrihet fort me nënmukozën dhe nuk përmban gjëndra.

Kërcët e laringut. Skeleti i laringut formohet nga kërce të çiftëzuar (arytenoid, corniculate dhe sphenoid) dhe të paçiftuar (tiroide, krikoide dhe epiglotis).

Kërci i tiroides – hialine, i paçiftuar, më i madhi nga kërcet e laringut, përbëhet nga dy pllaka katërkëndëshe të lidhura me njëra-tjetrën përpara në një kënd prej 90 o (tek meshkujt) dhe 120 o (te femrat) (Fig. 4.5). Në pjesën e përparme të kërcit ka një nivel të lartë të tiroides dhe një nivel inferior i tiroides i përcaktuar keq. Skajet e pasme të pllakave të kërcit të tiroides formojnë një bri superior më të gjatë në secilën anë dhe një bri të shkurtër të poshtëm.

Oriz. 4.5. Kërci i tiroides. A - pamje e përparme; B-pamja e pasme. B – pamje nga lart (me kërc krikoide).

Kërc krikoide– hialine, i paçiftuar, në formë unaze, përbëhet nga një hark dhe një pjatë katërkëndëshe. Në skajin e sipërm të pllakës në qoshet ka dy sipërfaqe artikulare për artikulim me kërcin arytenoid të djathtë dhe të majtë. Në kryqëzimin e harkut të kërcit krikoid dhe pllakës së tij, në secilën anë ka një platformë artikulare për lidhje me bririn e poshtëm të kërcit të tiroides.

Kërc aritenoid – hialine, çiftëzohet, në formë të ngjashme me një piramidë trekëndore. Nga baza e kërcit aritenoid procesi vokal del përpara, i formuar nga kërc elastik në të cilin është ngjitur korda vokale. Anash nga baza e kërcit arytenoid zgjatet procesi i tij muskulor për ngjitjen e muskujve.

Në kulmin e kërcit arytenoid në trashësi seksioni i pasmë shtrihet palosja ariepiglotike kërc corniculate. Ky kërc elastik i çiftëzuar formon një tuberkuloz kornuform që del mbi majën e kërcit arytenoid.

Kërc sfenoid – çiftëzohet, elastik. Kërci ndodhet në trashësinë e palosjes ariepiglotike, ku formon një tuberkuloz në formë pyke që del mbi të. .

Epiglotis bazohet në kërc epiglotik - pa çiftëzim, strukturë elastike, në formë gjetheje, fleksibël. Epiglotis ndodhet sipër hyrjes së laringut, duke e mbuluar atë nga përpara. Fundi më i ngushtë i poshtëm është kërcelli i epiglotisit , ngjitur në sipërfaqen e brendshme të kërcit të tiroides.

Lidhjet e kërcit të laringut. Kërcët e laringut lidhen me njëri-tjetrin, si dhe me kockën hioidale, duke përdorur nyje dhe ligamente. Lëvizshmëria e kërcit të laringut sigurohet nga prania e dy nyjeve të çiftëzuara dhe veprimi i muskujve përkatës mbi to (Fig. 4.6).

Oriz. 4.6. Lidhjet dhe ligamentet e laringut. Pamja e përparme (A) dhe e pasme (B)

artikulacioni krikotiroid- Ky është një nyje e kombinuar e çiftuar. Lëvizja kryhet rreth boshtit ballor që kalon nga mesi i kyçit. Kur përkulet përpara, distanca midis këndit të kërcit të tiroides dhe kërcit arytenoid rritet.

Artikulacioni krikoaritenoid– çiftëzohet, i formuar nga një sipërfaqe artikulare konkave në bazën e kërcit aritenoid dhe një sipërfaqe artikulare konvekse në pllakën e kërcit krikoid. Lëvizja në nyje ndodh rreth një boshti vertikal. Kur kërci arytenoid i djathtë dhe i majtë rrotullohen nga brenda (nën veprimin e muskujve përkatës), proceset vokale, së bashku me kordat vokale të lidhura me to, afrohen (goditja ngushtohet) dhe kur rrotullohen nga jashtë, ato largohen dhe devijojnë në anët (glotis zgjerohet). Rrëshqitja është gjithashtu e mundur në nyjen krikoaritenoid, në të cilën kërcet aritenoid ose largohen nga njëri-tjetri ose afrohen me njëri-tjetrin. Kur kërcet aritenoid rrëshqasin dhe i afrohen njëri-tjetrit, pjesa e pasme ndërkartilaginoze e glotisit ngushtohet.

Së bashku me nyjet, kërcet e laringut lidhen me njëri-tjetrin, si dhe me kockën hioidale, duke përdorur ligamente (lidhje të vazhdueshme). Ligamenti mesatar i tiroides shtrihet midis kockës hyoid dhe skajit të sipërm të kërcit tiroide. Përgjatë skajeve, mund të dallohen ligamentet anësore të tirohioidit. Sipërfaqja e përparme e epiglotisit është ngjitur me kockën hioidale nga ligamenti hipoglotik, dhe me kërcin e tiroides nga ligamenti tireepiglotik.

Muskujt e laringut. Të gjithë muskujt e laringut mund të ndahen në tre grupe: dilatatorë të glotisit (muskujt krikoaritenoidë të pasmë dhe anësor, etj.), shtrëngues (muskujt tiroaritenoid, muskujt arytenoid anteriorë dhe të zhdrejtë, etj.) dhe muskuj që tensionojnë (tensionojnë) kordat vokale. (muskujt krikotiroide dhe vokale).

Trakeja ( trakea) është një organ i paçiftuar që shërben për të kaluar ajrin brenda dhe jashtë mushkërive. Fillon nga kufiri i poshtëm laringu në nivelin e skajit të poshtëm të vertebrës VI të qafës së mitrës dhe përfundon në nivelin e skajit të sipërm të vertebrës V torakale, ku ndahet në dy bronke kryesore. Ky vend quhet bifurkacioni i trakesë (Fig. 4.7).

Trakea ka formën e një tubi 9 deri në 11 cm të gjatë, disi të ngjeshur në drejtim nga përpara në mbrapa. Trakeja ndodhet në zonën e qafës - pjesën e qafës së mitrës , dhe në zgavrën e kraharorit - pjesa e kraharorit. Në rajonin e qafës së mitrës, gjëndra tiroide është ngjitur me trakenë. Pas trakesë është ezofagu, dhe në anët e tij janë tufat neurovaskulare të djathta dhe të majta (arteria e zakonshme karotide, e brendshme venë jugulare dhe nervi vagus). Në zgavrën e kraharorit përballë trakesë ndodhen harku i aortës, trungu brakiocefalik, vena brakiocefalike e majtë, fillimi i arteries karotide të përbashkët të majtë dhe timusi (gjëndra e timusit).

Në të djathtë dhe në të majtë të trakesë janë pleura mediastinale e djathtë dhe e majtë. Muri i trakesë përbëhet nga membrana mukoze, submukoza, membrana fibroze-muskulare-kërcore dhe indi lidhor. Baza e trakesë është 16-20 gjysmë unaza kërcore hialine, që zënë rreth dy të tretat e perimetrit të trakesë, me pjesën e hapur të kthyer nga prapa. Falë gjysmë-unazave kërcore, trakea ka fleksibilitet dhe elasticitet. Kërcët ngjitur trakeal janë të lidhur me njëri-tjetrin me ligamente unazore fibroze.

Oriz. 4.7. Trakeja dhe bronket. Pamja e përparme.

Bronket kryesore ( bronket principale)(djathtas dhe majtas) largohen nga trakeja në nivelin e skajit të sipërm të vertebrës së pestë torakale dhe shkojnë në portën e mushkërive përkatëse. Bronku kryesor i djathtë ka më shumë drejtim vertikal, është më i shkurtër dhe më i gjerë se ai i majtë dhe shërben (në drejtim) si vazhdim i trakesë. Prandaj, trupat e huaj hyjnë në bronkun kryesor të djathtë më shpesh sesa në të majtën.

Gjatësia e bronkit të djathtë (nga fillimi deri në degëzimin në bronket lobare) është rreth 3 cm, e majta - 4-5 cm. Mbi bronkun kryesor të majtë shtrihet harku i aortës, mbi të djathtën është vena azygos para saj. derdhet në vena kava superiore. Muri i bronkeve kryesore është i ngjashëm në strukturë me murin e trakesë. Skeleti i tyre përbëhet nga gjysëm kërcor (6–8 në bronkun e djathtë, 9–12 në të majtë); në pjesën e pasme, bronket kryesore kanë një mur membranor. Pjesa e brendshme e bronkeve kryesore është e veshur me membranë mukoze, dhe e jashtme është e mbuluar me një membranë të indit lidhor (adventitia).

Mushkërive (rilto). Mushkëritë e djathta dhe të majta janë të vendosura në zgavrën e kraharorit, në gjysmën e djathtë dhe të majtë, secila në qesen e vet pleural. Mushkëritë, të vendosura në qeset pleurale, janë të ndara nga njëra-tjetra mediastinum , e cila përfshin zemrën, anije të mëdha(aorta, vena kava e sipërme), ezofag dhe organe të tjera. Më poshtë, mushkëritë janë ngjitur me diafragmën; përpara, anash dhe mbrapa, secila mushkëri është në kontakt me murin e gjoksit. Mushkëria e majtë është më e ngushtë dhe më e gjatë, këtu një pjesë e gjysmës së majtë të zgavrës së kraharorit e zë zemra, e cila me majën e saj është e kthyer majtas (Fig. 4.8).

Oriz. 4.8. Mushkëritë. Pamja e përparme.

Mushkëria ka formën e një koni të parregullt me ​​njërën anë të rrafshuar (përballë mediastinumit). Me ndihmën e çarjeve që dalin thellë në të, ajo ndahet në lobe, nga të cilat e djathta ka tre (sipër, e mesme dhe e poshtme), e majta ka dy (sipër dhe e poshtme).

Në sipërfaqen mediale të secilës mushkëri, pak mbi mesin e saj, ka një depresion ovale - porta e mushkërive, përmes së cilës bronku kryesor, arteria pulmonare, nervat hyjnë në mushkëri dhe dalin venat pulmonare. enët limfatike. Këto formacione përbëjnë rrënjën e mushkërive.

Në hilumin e mushkërisë, bronku kryesor ndahet në bronke lobare, nga të cilat janë tre në mushkërinë e djathtë dhe dy në të majtë, të cilët gjithashtu ndahen secili në dy ose tre bronke segmentale. Bronku segmental hyn në një segment, i cili është një seksion i mushkërisë, baza e të cilit përballet me sipërfaqen e organit dhe kulmi i tij përballet me rrënjën. Segmenti pulmonar përbëhet nga lobula pulmonare. Në qendër të segmentit ka një bronk segmental dhe një arterie segmentale, dhe në kufi me segmentin ngjitur ka një venë segmentale. Segmentet janë të ndara nga njëri-tjetri IND lidhës(zona e dobët vaskulare). Bronku segmental ndahet në degë, nga të cilat ka afërsisht 9-10 rende (Fig. 4.9, 4.10).

Oriz. 4.9. Mushkëria e djathtë. Sipërfaqja mediale (e brendshme). 1-maja e mushkërisë: 2-brazda e arteries subklaviane; 3-depresioni i venës azygos; 4-nyjet limfatike bronkopulmonare; bronku kryesor i 5-të djathtas; Arteria e 6-të pulmonare e djathtë; 7-groove - vena azygos; 8-buza e pasme e mushkërive; 9-venat pulmonare; Depresioni 10-pi-shevod; 11-ligament pulmonar; 12-depresioni i venës kava inferiore; 13-sipërfaqe diafragmatike (lobi i poshtëm i mushkërive); 14-buza e poshtme e mushkërive; 15-lobi i mesëm i mushkërive:. 16-depresioni kardiak; 17-çarje e zhdrejtë; 18-buza e përparme e mushkërive; 19-lobi i sipërm i mushkërive; 20-pleura viscerale (prerë): 21-sulkusi i venës së djathtë dhe lechecefalic

Oriz. 4.10. Mushkëria e majtë. Sipërfaqja mediale (e brendshme). 1-maja e mushkërisë, 2-sulkusi i arteries së majtë subklaviane, 2-sulkusi i venës brakiocefalike të majtë; 4-arteria pulmonare e majtë, 5-bronku kryesor, 6 skaji i përparmë i mushkërisë së majtë, 7-venat pulmonare (majtas), 8-lobi i sipërm i mushkërisë së majtë, 9-depresioni kardiak, 10-shkallëzimi kardiak i mushkërisë së majtë , 11- çarje e zhdrejtë, 12-lingula e mushkërisë së majtë, 13-kuzë e poshtme e mushkërisë së majtë, 14-sipërfaqe diafragmatike, 15-lobi i poshtëm i mushkërisë së majtë, 16-ligament pulmonar, 17-nyje limfatike bronkopulmonare, 18- brazdë aortike, pleurë 19-viscerale (e prerë), 20-slot zhdrejtë.

Bronku, rreth 1 mm në diametër, ende përmban kërc në muret e tij, hyn në një lob të mushkërive të quajtur bronku lobular. Brenda lobulit pulmonar, ky bronk ndahet në 18-20 bronkiola terminale. , nga të cilat janë rreth 20 000 në të dy mushkëritë.Partet e bronkiolave ​​terminale nuk përmbajnë kërc. Çdo bronkiole terminale ndahet në mënyrë dikotomike në bronkiola respiratore, të cilat kanë alveola pulmonare në muret e tyre.

Kanalet alveolare nisen nga çdo bronkiol respirator, duke bartur alveola dhe duke përfunduar në qeskat alveolare. Bronket e rendeve të ndryshme, duke filluar nga bronku kryesor, që shërbejnë për përcjelljen e ajrit gjatë frymëmarrjes, përbëjnë pemën bronkiale (Fig. 4.11). Bronkiolat respiratore që shtrihen nga bronkiola terminale, si dhe kanalet alveolare, qeset alveolare dhe alveolat e mushkërive formojnë pemën alveolare (acinus pulmonar). Pema alveolare, në të cilën ndodh shkëmbimi i gazit ndërmjet ajrit dhe gjakut, është struktura dhe njësia funksionale e mushkërive. Numri i acineve pulmonare në një mushkëri arrin në 150,000, numri i alveolave ​​është afërsisht 300-350 milion, dhe sipërfaqja e sipërfaqes së frymëmarrjes së të gjitha alveolave ​​është rreth 80 m2.

Oriz. 4.11. Degëzimi i bronkeve në mushkëri (diagrami).

Pleurë (pleurit) – membrana seroze e mushkërive, e ndarë në viscerale (pulmonare) dhe parietale (parietale). Çdo mushkëri është e mbuluar me pleurë (pulmonare), e cila përgjatë sipërfaqes së rrënjës kalon në pleurën parietale, duke veshur muret e zgavrës së kraharorit ngjitur me mushkërinë dhe duke e kufizuar mushkërinë nga mediastinumi. Pleurë viscerale (pulmonare). shkrihet fort me indin e organit dhe, duke e mbuluar nga të gjitha anët, futet në të çarat midis lobet e mushkërive. Poshtë nga rrënja e mushkërisë, pleura viscerale, duke zbritur nga sipërfaqja e përparme dhe e pasme e rrënjës së mushkërive, formon një ligament pulmonar të vendosur vertikalisht, llgr. pulmonale, e shtrirë në rrafshin frontal midis sipërfaqes mediale të mushkërive dhe pleurës mediastinale dhe zbret pothuajse deri në diafragmë. Pleurë parietale (parietale).Është një fletë e vazhdueshme që shkrihet me sipërfaqen e brendshme të murit të kraharorit dhe në secilën gjysmë të zgavrës së kraharorit formon një qese të mbyllur që përmban mushkërinë e djathtë ose të majtë, të mbuluar me pleurë viscerale. Në bazë të pozicionit të pjesëve të pleurës parietale, ajo ndahet në pleurë brinjë, mediastinale dhe diafragmatike.

CIKLI I FRYMËMARRJES konsiston në frymëmarrje, dalje dhe pauzë të frymëmarrjes. Kohëzgjatja e thithjes (0.9-4.7 s) dhe e nxjerrjes (1.2-6 s) varet nga ndikimet reflekse nga indet e mushkërive. Frekuenca dhe ritmi i frymëmarrjes përcaktohet nga numri i ekskursioneve të gjoksit në minutë. Në pushim, një i rritur merr 16-18 frymëmarrje në minutë.

Tabela 4.1. Përmbajtja e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në ajrin e thithur dhe të nxjerrë

Oriz. 4.12. Shkëmbimi i gazrave ndërmjet gjakut dhe ajrit të alveolave: 1 – lumeni i alveolave; 2 – mur alveolar; 3 – muri i kapilarit të gjakut; 4 – lumen kapilar; 5 – eritrociti në lumenin e kapilarit. Shigjetat tregojnë rrugën e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit përmes barrierës aerohematike (midis gjakut dhe ajrit).

Tabela 4.2. Vëllimet respiratore.

Indeksi	Veçoritë
Vëllimi i baticës (TO)	Sasia e ajrit që një person thith dhe nxjerr gjatë frymëmarrjes së qetë (300-700 ml)
Vëllimi rezervë frymëzues (IRV)	Vëllimi i ajrit që mund të thithet shtesë pas një thithjeje normale (1500-3000 ml)
Vëllimi rezervë ekspirator (ERV)	Vëllimi i ajrit që mund të nxirret shtesë pas një nxjerrjeje normale (1500-2000 ml)
Vëllimi i mbetur (VR)	Vëllimi i ajrit që mbetet në mushkëri pas nxjerrjes më të thellë (1000-1500 ml)
Kapaciteti vital i mushkërive (VC)	Më së shumti frymemarrje e thelle, të cilat një person është i aftë: DO+ROvd+ROvyd (3000-4500ml)
Kapaciteti total i mushkërive (TLC)	VEL + OO. Sasia e ajrit që gjendet në mushkëri pas frymëzimit maksimal (4000-6000 ml)
Ventilimi pulmonar ose vëllimi minutë i frymëmarrjes (MRV)	BËNI*numrin e frymëmarrjeve në 1 minutë (6-8 l/min). Treguesi i rinovimit të përbërjes së gazit alveolar. Shoqërohet me tejkalimin e rezistencës elastike të mushkërive dhe rezistencës ndaj rrjedhës së ajrit në frymëmarrje (rezistenca jo elastike)

MEDIASTINUM (mediastinum)është një kompleks organesh të vendosura midis zgavrës së pleurit të djathtë dhe të majtë. Mediastinumi kufizohet përpara nga sternumi, në pjesën e pasme me shtyllën kurrizore torakale dhe në anët nga pleura mediastinale e djathtë dhe e majtë. Aktualisht, mediastinumi ndahet në mënyrë konvencionale në:

Mediastinum posterior	Mediastinum superior	Mediastinum inferior
Ezofag, pjesa torakale e aortës zbritëse, azygos dhe venat gjysmë cigane, seksionet përkatëse të trungut simpatik të majtë dhe të djathtë, nervat splanchnic, nervat vagus, ezofag, enët limfatike torakale	Thymus, venat brachiocephalic, pjesa e sipërme e vena cava e sipërme, harku i aortës dhe enët që shtrihen prej saj, trakea, pjesa e sipërme e ezofagut dhe pjesët përkatëse të kanalit torakal (limfatik), trungjet simpatike djathtas dhe majtas, nervat vagus dhe frenik	perikardi me zemrën dhe seksionet intrakardiale të enëve të mëdha të gjakut të vendosura në të, bronket kryesore, arteriet dhe venat pulmonare, nervat frenik me enët shoqëruese freniko-perikardiale, nyjet limfatike perikardiale të poshtme trakeobronkiale dhe anësore.
Midis organeve mediastinale ekziston indi lidhor dhjamor

Sistemi i frymëmarrjes- një sistem organesh që përçojnë ajrin dhe marrin pjesë në shkëmbimin e gazit midis trupit dhe mjedisi. Sistemi i frymëmarrjes përbëhet nga rrugët që bartin ajrin - zgavrën e hundës, trake dhe bronke, dhe vetë pjesa e frymëmarrjes - mushkëritë. Pas kalimit nëpër zgavrën e hundës, ajri ngrohet, njomet, pastrohet dhe hyn fillimisht në nazofaringë, dhe më pas në pjesën orale të faringut dhe, në fund, në pjesën e laringut të tij. Ajri mund të arrijë këtu nëse marrim frymë përmes gojës. Megjithatë, në këtë rast nuk pastrohet apo ngrohet, ndaj ftohemi lehtësisht.

Nga pjesa e laringut e faringut, ajri hyn në laring. Laringu ndodhet në pjesën e përparme të qafës, ku shihen konturet e eminencës së laringut. Tek meshkujt, veçanërisht tek meshkujt e dobët, është qartë e dukshme një zgjatje e dalë, molla e Adamit. Gratë nuk kanë një zgjatje të tillë. Kordat vokale janë të vendosura në laring. Vazhdimi i drejtpërdrejtë i laringut është trakea. Nga zona e qafës, trakea kalon në zgavrën e kraharorit dhe në nivelin e 4-5 vertebrave të kraharorit ndahet në bronket e majtë dhe të djathtë. Në rajonin e rrënjëve të mushkërive, bronket ndahen së pari në bronke lobare, pastaj në bronke segmentale. Këto të fundit ndahen në ato akoma më të vogla, duke formuar pemën bronkiale të bronkeve të djathta dhe të majta.

Mushkëritë janë të vendosura në të dyja anët e zemrës. Çdo mushkëri është e mbuluar me një membranë të lagësht dhe me shkëlqim të quajtur pleurë. Çdo mushkëri është e ndarë në lobe nga groove. Mushkëria e majtë është e ndarë në 2 lobe, e djathta - në tre. Lobet përbëhen nga segmente, segmente lobulash. Duke vazhduar të ndahen brenda lobulave, bronket kalojnë në bronkiolat e frymëmarrjes, në muret e të cilave formohen shumë vezikula të vogla - alveola. Kjo mund të krahasohet me një tufë rrushi të varur në fund të çdo bronku. Muret e alveolave ​​janë të ndërthurura me një rrjet të dendur kapilarësh të vegjël dhe përfaqësojnë një membranë përmes së cilës ndodh shkëmbimi i gazit midis gjakut që rrjedh nëpër kapilarët dhe ajrit që hyn në alveole gjatë frymëmarrjes. Në të dy mushkëritë e një të rrituri ka mbi 700 milionë alveola, sipërfaqja totale e tyre e frymëmarrjes i kalon 100 m2, d.m.th. afërsisht 50 herë më e madhe se sipërfaqja e trupit!

Arteria pulmonare, e degëzuar në mushkëri sipas ndarjes së bronkeve deri në enët më të vogla të gjakut, sjell gjakun venoz të varfër me oksigjen nga barkushja e djathtë e zemrës në mushkëri. Si rezultat i shkëmbimit të gazit, gjaku venoz pasurohet me oksigjen, kthehet në gjak arterial dhe kthehet përmes dy venave pulmonare përsëri në zemër në atriumin e majtë. Kjo rrugë gjaku quhet qarkullimi pulmonar ose pulmonar.

Për çdo frymëmarrje, rreth 500 ml ajër hyn në mushkëri. Me frymëmarrjen më të thellë, mund të thithni rreth 1500 ml shtesë. Vëllimi i ajrit që kalon nëpër mushkëri në 1 minutë quhet vëllimi minutë i frymëmarrjes. Normalisht është 6-9 litra. Tek atletët, kur vrapojnë, rritet në 25-30 litra.

Letërsia.
Popullore enciklopedi mjekësore. Kryeredaktor B.V. Petrovsky. M.: Enciklopedia Sovjetike, 1987-704, f. 620

Sistemi i frymëmarrjes është një koleksion organesh dhe formacionet anatomike, duke siguruar lëvizjen e ajrit nga atmosfera në mushkëri dhe shpinë (ciklet e frymëmarrjes thithje - nxjerrje), si dhe shkëmbimin e gazit midis ajrit që hyn në mushkëri dhe gjakut.

Organet e frymëmarrjes janë rrugët e sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes dhe mushkëritë, të përbëra nga bronkiola dhe qese alveolare, si dhe nga arteriet, kapilarët dhe venat e qarkullimit pulmonar.

Sistemi i frymëmarrjes përfshin gjithashtu gjoksin dhe muskujt e frymëmarrjes (aktiviteti i të cilave siguron shtrirjen e mushkërive me formimin e fazave të thithjes dhe nxjerrjes dhe ndryshimet në presionin në zgavrën pleurale), dhe përveç kësaj - qendra e frymëmarrjes, i vendosur në tru, nervat periferikë dhe receptorët e përfshirë në rregullimin e frymëmarrjes.

Funksioni kryesor i organeve të frymëmarrjes është të sigurojnë shkëmbimin e gazit midis ajrit dhe gjakut me anë të difuzionit të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit përmes mureve të alveolave ​​pulmonare në kapilarët e gjakut.

Difuzioni- një proces si rezultat i të cilit gazi tenton nga një zonë me përqendrim më të lartë në një zonë ku përqendrimi i tij është i ulët.

Një tipar karakteristik i strukturës së traktit respirator është prania e një baze kërcore në muret e tyre, si rezultat i së cilës ato nuk shemben.

Përveç kësaj, organet e frymëmarrjes janë të përfshira në prodhimin e zërit, zbulimin e nuhatjes, prodhimin e disa substancave të ngjashme me hormonet, lipidet dhe metabolizmi ujë-kripë, në ruajtjen e imunitetit të organizmit. Në rrugët e frymëmarrjes, ajri i thithur pastrohet, laget, ngrohet, si dhe perceptimi i temperaturës dhe stimujve mekanikë.

Rrugët e frymëmarrjes

Rrugët e frymëmarrjes të sistemit të frymëmarrjes fillojnë me hundën e jashtme dhe zgavrën e hundës. Zgavra e hundës ndahet nga septumi osteokondral në dy pjesë: djathtas dhe majtas. Sipërfaqja e brendshme e zgavrës, e veshur me membranë mukoze, e pajisur me cilia dhe e depërtuar nga enët e gjakut, është e mbuluar me mukozë, e cila mban (dhe neutralizon pjesërisht) mikrobet dhe pluhurin. Kështu, ajri në zgavrën e hundës pastrohet, neutralizohet, ngrohet dhe njomet. Kjo është arsyeja pse ju duhet të merrni frymë përmes hundës.

Gjatë gjithë jetës, zgavra e hundës ruan deri në 5 kg pluhur

Duke kaluar pjesa e faringut rrugët e frymëmarrjes, hyn ajri trupi i ardhshëm laring, që ka formën e një hinke dhe të formuar nga disa kërc: kërci i tiroides mbron laringun përpara, epigloti kërcor mbyll hyrjen në laring kur gëlltit ushqimin. Nëse përpiqeni të flisni gjatë gëlltitjes së ushqimit, ai mund të hyjë në rrugët e frymëmarrjes dhe të shkaktojë mbytje.

Gjatë gëlltitjes, kërci lëviz lart dhe më pas kthehet në vendin e tij origjinal. Me këtë lëvizje, epiglotis mbyll hyrjen në laring, pështyma ose ushqimi shkon në ezofag. Çfarë tjetër ka në laring? Kordat vokale. Kur një person hesht, kordat vokale ndryshojnë; kur ai flet me zë të lartë, kordat vokale mbyllen; nëse ai detyrohet të pëshpërisë, kordat vokale janë pak të hapura.

1. Trakea;
2. Aorta;
3. Bronku kryesor i majtë;
4. Bronku kryesor i djathtë;
5. Kanalet alveolare.

Gjatësia e trakesë njerëzore është rreth 10 cm, diametri është rreth 2.5 cm

Nga laringu, ajri hyn në mushkëri përmes trakesë dhe bronkeve. Trakeja formohet nga gjysmë unaza kërcore të shumta të vendosura njëra mbi tjetrën dhe të lidhura me muskuj dhe ind lidhës. Skajet e hapura të semirings janë ngjitur me ezofagun. Në kraharor, trakeja ndahet në dy bronke kryesore, nga të cilët degëzohen bronket dytësore, të cilët vazhdojnë të degëzohen më tej në bronkiola (tuba të hollë me diametër rreth 1 mm). Degëzimi i bronkeve është një rrjet mjaft kompleks i quajtur pema bronkiale.

Bronkiolat ndahen në tuba edhe më të hollë - kanale alveolare, të cilat përfundojnë në qese të vogla me mure të hollë (trashësia e mureve është një qelizë) - alveole, të mbledhura në tufa si rrushi.

Frymëmarrja me gojë shkakton deformim të gjoksit, dëmtim të dëgjimit, prishje të pozicionit normal të septumit të hundës dhe formës së nofullës së poshtme.

Mushkëritë janë organi kryesor i sistemit të frymëmarrjes

Funksionet më të rëndësishme të mushkërive janë shkëmbimi i gazit, furnizimi i hemoglobinës me oksigjen dhe largimi i dioksidit të karbonit, ose dioksidit të karbonit, i cili është produkti përfundimtar i metabolizmit. Megjithatë, funksionet e mushkërive nuk kufizohen vetëm në këtë.

Mushkëritë janë të përfshira në mbajtjen e një përqendrimi konstant të joneve në trup; ato mund të largojnë substanca të tjera prej tij, përveç toksinave (vajra esencialë, substanca aromatike, "shtëllungë alkooli", aceton, etj.). Kur merrni frymë, uji avullon nga sipërfaqja e mushkërive, gjë që ftoh gjakun dhe të gjithë trupin. Përveç kësaj, mushkëritë krijojnë rryma ajri që vibrojnë kordat vokale të laringut.

Në mënyrë konvencionale, mushkëritë mund të ndahen në 3 seksione:

1. pneumatike (pema bronkiale), përmes së cilës ajri, si një sistem kanalesh, arrin në alveola;
2. sistemi alveolar në të cilin ndodh shkëmbimi i gazit;
3. sistemi i qarkullimit të gjakut të mushkërive.

Vëllimi i ajrit të thithur në një të rritur është rreth 0 4-0,5 litra, dhe kapaciteti jetësor i mushkërive, domethënë vëllimi maksimal, është afërsisht 7-8 herë më i madh - zakonisht 3-4 litra (te gratë më pak se në burra), megjithëse në atletët mund të kalojë 6 litra

1. Trakea;
2. Bronket;
3. Maja e mushkërive;
4. Lobi i sipërm;
5. slot horizontal;
6. Pjesa mesatare;
7. slot i zhdrejtë;
8. Lobi i poshtëm;
9. Filetë e zemrës.

Mushkëritë (djathtas dhe majtas) shtrihen në zgavrën e kraharorit në të dyja anët e zemrës. Sipërfaqja e mushkërive është e mbuluar me një membranë të hollë, të lagësht, me shkëlqim, pleura (nga pleura greke - brinjë, anësore), e përbërë nga dy shtresa: e brendshme (pulmonare) mbulon sipërfaqen e mushkërive, dhe e jashtme ( parietale) mbulon sipërfaqen e brendshme të gjoksit. Midis fletëve, të cilat janë pothuajse në kontakt me njëra-tjetrën, ekziston një hapësirë ​​e mbyllur hermetikisht si e çarë, e quajtur kaviteti pleural.

Në disa sëmundje (pneumoni, tuberkuloz), shtresa parietale e pleurës mund të rritet së bashku me shtresën pulmonare, duke formuar të ashtuquajturat ngjitje. Në sëmundjet inflamatore të shoqëruara me akumulim të tepërt të lëngjeve ose ajrit në çarjen pleurale, ajo zgjerohet ndjeshëm dhe kthehet në një zgavër.

Boshti i mushkërive del 2-3 cm mbi klavikulën, prapa zona e poshtme qafa. Sipërfaqja ngjitur me brinjët është konveks dhe ka shtrirjen më të madhe. Sipërfaqja e brendshme është konkave, ngjitur me zemrën dhe organet e tjera, konvekse dhe ka shtrirjen më të madhe. Sipërfaqja e brendshme është konkave, ngjitur me zemrën dhe organet e tjera të vendosura midis qeseve pleurale. Mbi të ndodhet porta e mushkërive, një vend përmes të cilit bronku kryesor dhe arteria pulmonare hyjnë në mushkëri dhe dalin dy venat pulmonare.

Secila mushkëri ndahet në lobe nga brazdat pleurale: e majta në dy (sipërme dhe e poshtme), e djathta në tre (sipërme, e mesme dhe e poshtme).

Indet e mushkërive formohen nga bronkiola dhe shumë vezikula të vogla pulmonare të alveolave, të cilat duken si zgjatime hemisferike të bronkiolave. Muret më të holla të alveolave ​​janë një membranë biologjikisht e përshkueshme (që përbëhet nga një shtresë e vetme qelizash epiteliale të rrethuara nga një rrjet i dendur kapilarësh gjaku), përmes së cilës ndodh shkëmbimi i gazit midis gjakut në kapilar dhe ajrit që mbush alveolat. Pjesa e brendshme e alveolave ​​është e veshur me një surfaktant të lëngshëm (surfaktant), i cili dobëson forcat e tensionit sipërfaqësor dhe parandalon shembjen e plotë të alveolave ​​gjatë daljes.

Krahasuar me vëllimin e mushkërive të një të porsalinduri, deri në moshën 12 vjeç vëllimi i mushkërive rritet 10 herë, deri në fund të pubertetit - 20 herë.

Trashësia totale e mureve të alveolave ​​dhe kapilarëve është vetëm disa mikrometra. Falë kësaj, oksigjeni depërton lehtësisht nga ajri alveolar në gjak, dhe dioksidi i karbonit depërton lehtësisht nga gjaku në alveole.

Procesi i frymëmarrjes

Frymëmarrja përfaqëson proces i vështirë shkëmbimi i gazit midis mjedisit të jashtëm dhe trupit. Ajri i thithur ndryshon ndjeshëm në përbërje nga ajri i nxjerrë: oksigjeni, një element i domosdoshëm për metabolizmin, hyn në trup nga mjedisi i jashtëm dhe dioksidi i karbonit lëshohet jashtë.

Fazat e procesit të frymëmarrjes

• mbushja e mushkërive ajri atmosferik(ventilim)
• kalimi i oksigjenit nga alveolat pulmonare në gjakun që rrjedh nëpër kapilarët e mushkërive dhe lirimi i dioksidit të karbonit nga gjaku në alveola, dhe më pas në atmosferë
• dërgimi i oksigjenit me anë të gjakut në inde dhe i dioksidit të karbonit nga indet në mushkëri
• konsumi i oksigjenit nga qelizat

Proceset e hyrjes së ajrit në mushkëri dhe shkëmbimi i gazit në mushkëri quhen frymëmarrje pulmonare (e jashtme). Gjaku sjell oksigjen në qeliza dhe inde, dhe dioksid karboni nga indet në mushkëri. Duke qarkulluar vazhdimisht midis mushkërive dhe indeve, gjaku siguron kështu një proces të vazhdueshëm të furnizimit të qelizave dhe indeve me oksigjen dhe largimit të dioksidit të karbonit. Në inde, oksigjeni e lë gjakun në qeliza dhe dioksidi i karbonit transferohet nga indet në gjak. Ky proces i frymëmarrjes së indeve ndodh me pjesëmarrjen e enzimave të veçanta të frymëmarrjes.

Kuptimi biologjik i frymëmarrjes

• duke siguruar trupin me oksigjen
• heqja e dioksidit të karbonit
• oksidimi i përbërjeve organike me çlirimin e energjisë, të nevojshme për një person per jeten
• heqja e produkteve përfundimtare metabolike (avulli i ujit, amoniaku, sulfidi i hidrogjenit, etj.)

Mekanizmi i thithjes dhe nxjerrjes. Thithja dhe nxjerrja ndodhin për shkak të lëvizjeve të gjoksit (frymëmarrja e kraharorit) dhe diafragmës ( lloji abdominal frymëmarrje). Brinjët e gjoksit të relaksuar bien poshtë, duke zvogëluar kështu vëllimin e tij të brendshëm. Ajri nxirret me forcë nga mushkëritë, ngjashëm me ajrin që nxirret nga një jastëk ajri ose dyshek nën presion. Duke u kontraktuar, muskujt ndër brinjëve të frymëmarrjes ngrenë brinjët. Gjoksi zgjerohet. Diafragma, e vendosur midis gjoksit dhe zgavrës së barkut, tkurret, tuberkulat e saj zbuten dhe vëllimi i gjoksit rritet. Të dy shtresat pleurale (pleura pulmonare dhe brinjë), midis të cilave nuk ka ajër, e transmetojnë këtë lëvizje në mushkëri. Një vakum ndodh në indin e mushkërive, i ngjashëm me atë që shfaqet kur shtrihet një fizarmonikë. Ajri hyn në mushkëri.

Shpejtësia e frymëmarrjes së një të rrituri është normalisht 14-20 frymëmarrje në 1 minutë, por me aktivitet të konsiderueshëm fizik mund të arrijë deri në 80 frymëmarrje në 1 minutë.

Kur muskujt e frymëmarrjes relaksohen, brinjët kthehen në pozicionin e tyre origjinal dhe diafragma humbet tensionin. Mushkëritë ngjeshen, duke lëshuar ajrin e nxjerrë. Në këtë rast, ndodh vetëm një shkëmbim i pjesshëm, sepse është e pamundur të nxirret i gjithë ajri nga mushkëritë.

Gjatë frymëmarrjes së qetë, një person thith dhe nxjerr rreth 500 cm 3 ajër. Kjo sasi ajri përbën vëllimin baticor të mushkërive. Nëse bëni një shtesë frymemarrje e thelle, atëherë rreth 1500 cm 3 ajër do të hyjë në mushkëri, i quajtur vëllimi rezervë i frymëzimit. Pas një nxjerrjeje të qetë, një person mund të nxjerrë rreth 1500 cm 3 ajër - vëllimi rezervë i nxjerrjes. Sasia e ajrit (3500 cm 3), e cila përbëhet nga vëllimi i baticës (500 cm 3), vëllimi rezervë i frymëmarrjes (1500 cm 3) dhe vëllimi rezervë i nxjerrjes (1500 cm 3), quhet kapaciteti vital i mushkëritë.

Nga 500 cm 3 ajër të thithur, vetëm 360 cm 3 kalojnë në alveola dhe lëshojnë oksigjen në gjak. Pjesa e mbetur prej 140 cm 3 mbetet në rrugët e frymëmarrjes dhe nuk merr pjesë në shkëmbimin e gazit. Prandaj, rrugët e frymëmarrjes quhen "hapësirë ​​e vdekur".

Pasi një person nxjerr një vëllim baticës prej 500 cm3) dhe më pas nxjerr thellë (1500 cm3), ka ende rreth 1200 cm3 vëllim ajri të mbetur në mushkëri, gjë që është pothuajse e pamundur të hiqet. Kjo është arsyeja pse indet e mushkërive nuk zhytet në ujë.

Brenda 1 minutë, një person thith dhe nxjerr 5-8 litra ajër. Ky është vëllimi minutë i frymëmarrjes, i cili gjatë intensive Aktiviteti fizik mund të arrijë 80-120 litra në minutë.

Të stërvitur, fizikisht njerëz të zhvilluar kapaciteti jetësor i mushkërive mund të jetë dukshëm më i madh dhe të arrijë në 7000-7500 cm 3 . Gratë kanë një kapacitet më të vogël të mushkërive se meshkujt

Shkëmbimi i gazit në mushkëri dhe transporti i gazrave me gjak

Gjaku që rrjedh nga zemra në kapilarët që rrethojnë alveolat pulmonare përmban shumë dioksid karboni. Dhe në alveolat pulmonare ka pak prej saj, prandaj, falë difuzionit, ajo largohet nga qarkullimi i gjakut dhe kalon në alveole. Kjo lehtësohet edhe nga muret me lagështi të brendshme të alveolave ​​dhe kapilarëve, të përbërë nga vetëm një shtresë qelizash.

Oksigjeni gjithashtu hyn në gjak për shkak të difuzionit. Ka pak oksigjen të lirë në gjak, sepse ai është i lidhur vazhdimisht nga hemoglobina që gjendet në qelizat e kuqe të gjakut, duke u kthyer në oksihemoglobinë. Gjaku që është bërë arterial largohet nga alveolat dhe udhëton përmes venës pulmonare në zemër.

Në mënyrë që shkëmbimi i gazit të bëhet vazhdimisht, është e nevojshme që përbërja e gazeve në alveolat pulmonare të jetë konstante, e cila ruhet. frymëmarrje pulmonare: dioksidi i tepërt i karbonit hiqet jashtë dhe oksigjeni i përthithur nga gjaku zëvendësohet me oksigjen nga një pjesë e freskët e ajrit të jashtëm

Frymëmarrja e indeve ndodh në kapilarët e qarkullimit sistemik, ku gjaku lëshon oksigjen dhe merr dioksid karboni. Ka pak oksigjen në inde, dhe për këtë arsye oksihemoglobina zbërthehet në hemoglobinë dhe oksigjen, i cili kalon në lëngun e indeve dhe përdoret atje nga qelizat për oksidimin biologjik të substancave organike. Energjia e çliruar në këtë rast është e destinuar për proceset vitale të qelizave dhe indeve.

Shumë dioksid karboni grumbullohet në inde. Ai hyn në lëngun e indeve, dhe prej tij në gjak. Këtu, dioksidi i karbonit kapet pjesërisht nga hemoglobina, dhe pjesërisht shpërndahet ose lidhet kimikisht nga kripërat e plazmës së gjakut. Gjaku venoz e bart atë në atriumin e djathtë, prej andej hyn në barkushen e djathtë, e cila arterie pulmonare shtyn jashtë rrethi venoz mbyllet. Në mushkëri, gjaku përsëri bëhet arterial dhe, duke u kthyer në atriumin e majtë, hyn në barkushen e majtë dhe prej tij në qarkullimin sistemik.

Sa më shumë oksigjen të konsumohet në inde, aq më shumë oksigjen kërkohet nga ajri për të kompensuar kostot. Kjo është arsyeja pse kur punë fizike Në të njëjtën kohë, aktiviteti kardiak dhe frymëmarrja pulmonare rriten.

Për shkak të vetive mahnitëse të hemoglobinës për t'u kombinuar me oksigjen dhe dioksid karboni gjaku është në gjendje t'i thithë këto gaze në sasi të konsiderueshme

Në 100 ml gjaku arterial përmban deri në 20 ml oksigjen dhe 52 ml dioksid karboni

Veprimi oksid karboni në trup. Hemoglobina në qelizat e kuqe të gjakut mund të kombinohet me gazra të tjerë. Kështu, hemoglobina kombinohet me monoksidin e karbonit (CO), monoksidi i karbonit i formuar gjatë djegies jo të plotë të karburantit, 150 - 300 herë më shpejt dhe më i fortë se sa me oksigjenin. Prandaj, edhe me një përmbajtje të vogël të monoksidit të karbonit në ajër, hemoglobina kombinohet jo me oksigjen, por me monoksid karboni. Në të njëjtën kohë, furnizimi i trupit me oksigjen ndalet dhe personi fillon të mbytet.

Nëse ka monoksid karboni në dhomë, një person mbytet sepse oksigjeni nuk hyn në indet e trupit.

Uria nga oksigjeni - hipoksi- mund të ndodhë edhe kur përmbajtja e hemoglobinës në gjak ulet (me humbje të konsiderueshme gjaku), ose kur ka mungesë oksigjeni në ajër (lart në male).

Nëse një trup i huaj hyn në traktin respirator ose ënjtjen e kordave vokale për shkak të sëmundjes, mund të ndodhë ndalimi i frymëmarrjes. Zhvillohet mbytja - asfiksia. Nëse frymëmarrja ndalet, bëjeni frymëmarrje artificiale duke përdorur pajisje speciale, dhe në mungesë të tyre - duke përdorur metodën "gojë më gojë", "gojë më hundë" ose teknika speciale.

Rregullimi i frymëmarrjes. Alternimi ritmik, automatik i inhalimeve dhe nxjerrjeve rregullohet nga qendra e frymëmarrjes e vendosur në medulla e zgjatur. Nga kjo qendër, impulset: udhëtojnë në neuronet motorike të nervave vagus dhe ndër brinjëve, të cilët inervojnë diafragmën dhe muskujt e tjerë të frymëmarrjes. Puna e qendrës së frymëmarrjes koordinohet nga pjesët më të larta të trurit. Prandaj, një person mund një kohë të shkurtër mbajeni ose intensifikoni frymëmarrjen tuaj, siç ndodh, për shembull, kur flisni.

Thellësia dhe shpeshtësia e frymëmarrjes ndikohet nga përmbajtja e CO 2 dhe O 2 në gjak. Këto substanca irritojnë kemoreceptorët në muret e enëve të mëdha të gjakut. impulset nervore prej tyre hyjnë në qendrën e frymëmarrjes. Me një rritje të përmbajtjes së CO2 në gjak, frymëmarrja thellohet; me një ulje të CO2, frymëmarrja bëhet më e shpeshtë.

Frymëmarrje është një grup procesesh fiziologjike që sigurojnë shkëmbimin e gazit midis trupit dhe mjedisit të jashtëm dhe proceset oksiduese në qeliza, duke rezultuar në çlirimin e energjisë.

Sistemi i frymëmarrjes

Mushkëritë e rrugëve të frymëmarrjes

zgavër hundore

nazofaringu

Organet e frymëmarrjes kryejnë sa më poshtë funksione: rrugë ajrore, respiratore, shkëmbimi i gazit, prodhimi i zërit, zbulimi i erës, humoral, marrin pjesë në metabolizmin e lipideve dhe kripës së ujit, imun.

Zgavër hundore i formuar nga kockat, kërci dhe i veshur me mukozë. Një ndarje gjatësore e ndan atë në gjysmën e djathtë dhe të majtë. Në zgavrën e hundës, ajri ngrohet (enët e gjakut), laget (lotët), pastrohet (mukusi, villi) dhe dezinfektohet (leukocitet, mukoza). Tek fëmijët, pasazhet e hundës janë të ngushta, dhe mukoza fryhet në inflamacionin më të vogël. Prandaj, frymëmarrja e fëmijëve, sidomos në ditët e para të jetës, është e vështirë. Ekziston një arsye tjetër për këtë - kavitetet dhe sinuset shtesë tek fëmijët janë të pazhvilluar. Për shembull, zgavra maksilare arrin zhvillimin e plotë vetëm gjatë periudhës së ndryshimit të dhëmbëve, zgavra ballore arrin moshën 15 vjeç. Kanali nazolakrimal është i gjerë, gjë që çon në infeksion dhe shfaqjen e konjuktivitit. Kur merrni frymë përmes hundës, ndodh acarim i mbaresave nervore të mukozës, dhe vetë akti i frymëmarrjes dhe thellësia e tij intensifikohen nga refleksi. Prandaj, kur merrni frymë përmes hundës, më shumë ajër hyn në mushkëri sesa kur merrni frymë përmes gojës.

Nga zgavra e hundës përmes choanae, ajri hyn në nazofaringë - një zgavër në formë hinke që komunikon me zgavrën e hundës dhe përmes hapjes së tubit Eustachian lidhet me zgavrën e veshit të mesëm. Nazofaringu kryen funksionin e përcjelljes së ajrit.

Laringu - Ky nuk është vetëm një pjesë e rrugëve të frymëmarrjes, por edhe një organ që formon zërin. Ai gjithashtu kryen një funksion mbrojtës - parandalon hyrjen e ushqimit dhe lëngjeve në traktin respirator.

Epiglotis ndodhet mbi hyrjen e laringut dhe e mbulon atë gjatë gëlltitjes. Pjesa më e ngushtë e laringut është glottis, e cila kufizohet nga kordat vokale. Gjatësia e kordave vokale tek të porsalindurit është e njëjtë. Deri në kohën e pubertetit, është 1.5 cm tek vajzat dhe 1.6 cm tek djemtë.

Trakeja është vazhdim i laringut. Ky është një tub 10-15 cm i gjatë tek të rriturit dhe 6-7 cm tek fëmijët. Skeleti i tij përbëhet nga 16-20 gjysmë unaza kërcore që parandalojnë shembjen e mureve të saj. E gjithë trakea është e veshur me epitel ciliar dhe përmban shumë gjëndra që sekretojnë mukozën. Në fundin e poshtëm, trakeja ndahet në 2 bronke kryesore.

Muret bronket te mbeshtetur nga unaza kërcore dhe te veshura me epitel ciliar. Në mushkëri, bronket degëzohen, duke formuar pemën bronkiale. Degët më të holla quhen bronkiola, të cilat përfundojnë në qese konvekse, muret e të cilave formohen nga një numër i madh alveolash. Alveolat janë të ndërthurura me një rrjet të dendur kapilarësh në qarkullimin pulmonar. Ata shkëmbejnë gazra midis gjakut dhe ajrit alveolar.

Mushkëritë - Ky është një organ i çiftëzuar që zë pothuajse të gjithë sipërfaqen e gjoksit. Mushkëritë përbëhen nga pema bronkiale. Çdo mushkëri ka formën e një koni të cunguar, me pjesën e zgjeruar ngjitur me diafragmën. Majat e mushkërive shtrihen përtej kollareve në zonën e qafës me 2-3 cm. Lartësia e mushkërive varet nga gjinia dhe mosha dhe është afërsisht 21-30 cm tek të rriturit, ndërsa tek fëmijët korrespondon me lartësinë e tyre. Pesha e mushkërive gjithashtu ndryshon me moshën. Tek të porsalindurit rreth 50 g, nxënës të shkollave të vogla– 400 g, për të rritur – 2 kg. Mushkëria e djathtë është pak më e madhe se e majta dhe përbëhet nga tre lobe, e majta ka 2 dhe ka një pikë kardiake - sediljen e zemrës.

Nga jashtë, mushkëritë janë të mbuluara me një membranë - pleurë - e cila ka 2 shtresa - pulmonare dhe parietale. Midis tyre ka një zgavër të mbyllur - zgavrën pleurale, me një sasi të vogël lëngu pleural, i cili lehtëson rrëshqitjen e një gjetheje mbi tjetrën gjatë frymëmarrjes. Nuk ka ajër në zgavrën pleurale. Presioni në të është negativ - nën atmosferë.