Vendndodhja e venës jugulare tek njerëzit. Vena e brendshme jugulare

Tabela e përmbajtjes së temës "Venat e qarkullimit sistemik. Sistemi i vena kava superiore.":

Vena jugulare e brendshme (v. jugularis interna). Degët e venës së brendshme jugulare

V. jugularis interna, vena e brendshme jugulare, heq gjakun nga zgavra e organeve të kafkës dhe qafës; duke filluar nga foramen jugulare, në të cilën ajo formon një shtrirje, bulbus superior venae jugularis internae, vena zbret, e vendosur anash në a. carotis interna, dhe më poshtë anash nga a. carotis communis. Në fundin e poshtëm v. jugularis interna e përpara se ta lidhni me v. subklavia formohet një trashje e dytë - bulbus inferior v. jugularis internae; në zonën e qafës mbi këtë trashje ka një ose dy valvula në venë. Në rrugën e saj për në qafë, vena e brendshme jugulare mbulohet nga m. sternocleidomastoideus dhe m. omohyoideus.

Degët e venës së brendshme jugulare ndahen në intrakraniale dhe ekstrakraniale. E para përfshijnë sinuset e dura mater të trurit, sinus durae matris dhe venat cerebrale që rrjedhin në to, v. cerebri, venat e kockave kraniale, vv. diploicae, venat e organit të dëgjimit, vv. auditivae, venat e orbitës, v. oftalmicae dhe venat e dura mater, vv. meningeae. Grupi i dytë përfshin venat e sipërfaqes së jashtme të kafkës dhe fytyrës, të cilat derdhen në venën e brendshme jugulare përgjatë rrjedhës së saj.

Ekzistojnë lidhje midis venave intrakraniale dhe ekstrakraniale përmes të ashtuquajturave të diplomuar, v. emissariae, duke kaluar nëpër vrimat përkatëse në kockat kraniale (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

Në rrugën e saj v. jugularis interna merr degët e mëposhtme:

1. V. facialis, venë e fytyrës. Degët e saj korrespondojnë me degët e a. facialis dhe bartin gjak nga formacione të ndryshme të fytyrës.

2. V. retromandibularis, vena retromandibulare, mbledh gjak nga rajoni temporal. Më poshtë në v. retromandibularis derdhet në një trung që bart gjak nga plexus pterygoideus (plexus i trashë midis mm. pterygoidei), pas së cilës v. retromandibularis, duke kaluar nëpër trashësinë e gjëndrës parotide së bashku me arterien karotide të jashtme, nën këndin e mandibulës bashkohet me v. facialis.

Rruga më e shkurtër që lidh venën e fytyrës me plexusin pterygoid është venë anatomike (v. anastomotica facialis), e cila ndodhet në nivelin e skajit alveolar të nofullës së poshtme.

Duke lidhur venat sipërfaqësore dhe të thella të fytyrës, vena anastomotike mund të bëhet një rrugë për përhapjen e infeksionit dhe për këtë arsye ka një rëndësi praktike.

Ka edhe anastomoza të venës së fytyrës me venat orbitale.

Kështu, ekzistojnë lidhje anastomotike midis venave intrakraniale dhe ekstrakraniale, si dhe midis venave të thella dhe sipërfaqësore të fytyrës. Si rezultat, formohet një sistem venoz me shumë nivele të kokës dhe një lidhje midis ndarjeve të ndryshme të saj.

3. Vv. faringe, venat e faringut, duke formuar një pleksus (plexus pharygneus) në faring, që rrjedh ose direkt në v. jugularis interna, ose bien në v. facialis.

4. V. lingualis, venë gjuhësore, shoqëron arterien me të njëjtin emër.

5. Vv. thyroideae superiores, venat superiore të tiroides, gjaku mblidhet nga pjesët e sipërme të gjëndrës tiroide dhe laringut.

6. V. thyroidea media, vena e mesme e tiroides, niset nga buza anësore e gjëndrës tiroide dhe derdhet në v. jugularis interna. Në skajin e poshtëm të gjëndrës tiroide ekziston një pleksus venoz i paçiftuar, plexus thyroideus impar, dalja nga e cila ndodh përmes vv. thyroideae superiores V v. jugularis interna, si dhe nga v. thyroideae interiores Dhe v. tiroidea im a në venat e mediastinumit anterior.

Video edukative mbi anatominë e venës kava superiore dhe degëve të saj

Venat jugulare janë disa enë të mëdha të çiftëzuara që ndodhen në qafë. Ata largojnë gjakun prej tij drejt kokës. Më tej, ne do t'i shqyrtojmë këto kanale në më shumë detaje.

Dega kryesore

Çdo venë jugulare (dhe janë tre gjithsej) i përket sistemit superior kaval. Më i madhi prej tyre është ai i lartë. Kjo venë jugulare çon gjakun në zgavrën e kafkës. Anija është vazhdimësi e sinusit sigmoid të dura mater. Llamba superiore - një zgjatim i venës jugulare - është vendi i fillimit të anijes. Ndodhet në hapjen përkatëse të kafkës. Prej këtu vena jugulare shkon në kryqëzimin sternoklavicular. Në këtë rast, anija mbulohet përpara nga muskuli mastoid, i cili kalon nëpër këtë zonë. Në rajonet e poshtme të qafës së mitrës, vena ndodhet në indin lidhës, i përbashkët me nervin vagus dhe arterien karotide. Pas nyjës sternoklavikulare bashkohet me nyjën subklaviane. Në këtë rast nënkuptojmë shtrirjen bulboze inferiore, nga e cila formohet vena brakiocefalike.

Kanali i jashtëm

Kjo venë jugulare ka një diametër më të vogël. Ndodhet në indin nënlëkuror. Vena jugulare e jashtme në qafë shkon përgjatë sipërfaqes së përparme, duke devijuar anash në seksionet e poshtme. Me fjalë të tjera, anija kalon skajin e pasmë në muskulin sternokleidomastoid afërsisht në nivelin e mesit të tij. Vena është e konturuar qartë në procesin e të kënduarit, kollitjes, ulëritës. Ai mbledh gjak nga formacionet sipërfaqësore të kokës dhe fytyrës. Në disa raste, përdoret për administrimin e medikamenteve dhe kateterizimin. Në pjesën e poshtme të saj, vena derdhet në subklavinë, duke shpuar fascinë e saj.

Dega e përparme

Kjo venë është e vogël. Formohet nga enët nënlëkurore të mjekrës. Vena zbret në një distancë të shkurtër nga vija e mesit të qafës. Në seksionet e poshtme, degët e majta dhe të djathta formojnë një anastomozë. Ata e quajnë atë harku jugular. Anija më pas zhduket nën muskulin sternokleidomastoid dhe derdhet në degën e jashtme.

Lidhja e kanaleve

Venat e mëposhtme derdhen në degën e jashtme jugulare:

Çrregullime të furnizimit me gjak

Shkaktarët e këtyre fenomeneve duhet të konsiderohen ngecja e gjakut, e cila ndodh, nga ana tjetër, si pasojë e rrjedhjes rreth zonës së dëmtuar, për shkak të dështimit të zemrës ose qëndrimit të zgjatur ulur (për shembull, gjatë udhëtimeve ajrore). Fibrilacioni atrial mund të provokojë një shqetësim të rrjedhës në atriumin e majtë ose në shtojcën e tij, e cila, nga ana tjetër, mund të shkaktojë tromboembolizëm. Me leuçeminë, tumoret e tjera malinje dhe kancerin, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të trombozës. Kompresimi i jashtëm i enëve të gjakut mund të konsiderohet si faktorë provokues në këtë rast. Më rrallë, patologjia shkaktohet nga një shkelje e integritetit të sistemit të rrjedhjes së gjakut. Kjo ndodh, për shembull, me kancerin e qelizave të veshkave që është rritur në venat e veshkave.

Ndër faktorët provokues duhet theksuar edhe përdorimi i kimioterapisë dhe metodave radioaktive në trajtimin e kancerit. Ato shpesh çojnë në hiperkoagulueshmëri shtesë. Kur një enë gjaku dëmtohet, trupi përdor fibrinë dhe trombocitet për të formuar një mpiksje (tromb) për të parandaluar humbjen e gjakut. Megjithatë, në disa rrethana, "priza" të tilla mund të formohen pa dëmtuar kanalet e gjakut. Ato mund të qarkullojnë lirshëm përgjatë shtratit të lumit. Tromboza e venave jugulare mund të zhvillohet për shkak të një tumori malinj, administrimit të ilaçeve ose si rezultat i infeksionit. Patologjia mund të çojë në komplikime të ndryshme, për shembull, sepsë, papiledema, emboli pulmonare. Përkundër faktit se me trombozë pacienti përjeton dhimbje mjaft të forta, diagnostikimi i patologjisë është mjaft i vështirë. Kjo është kryesisht për shkak të faktit se formimi i mpiksjes mund të ndodhë kudo.

Punksioni i venave jugulare

Kjo procedurë është e përshkruar për venat periferike me diametër të vogël. Punksioni funksionon mjaft mirë te pacientët me ushqim të ulët ose normal. Koka e pacientit është e kthyer në drejtim të kundërt. Vena shtypet me gishtin tregues direkt mbi kockën e klavikulës. Për mbushje më të mirë të shtratit, pacientit rekomandohet të shtyjë. Specialisti zë një vend në kokën e pacientit dhe trajton sipërfaqen e lëkurës me alkool. Më pas, vena fiksohet me gisht dhe shpohet. Duhet thënë se vena ka një mur të hollë dhe për këtë arsye mund të mos ketë ndjesi pengimi. Është e nevojshme të injektohet me një gjilpërë të vendosur në një shiringë, e cila, nga ana tjetër, është e mbushur me ilaç. Kjo mund të parandalojë zhvillimin e një emboli ajrore. Gjaku hyn në shiringë duke nxjerrë pistonin e saj. Pasi gjilpëra është në venë, ngjeshja e saj ndalon. Pastaj administrohet ilaçi. Nëse është e nevojshme të ri-injektohet, vena përsëri kapet mbi kockën e klavikulës me gisht.

Vena jugulare (JV) ose vena kardiake superiore është një sistem i enëve të çiftëzuara të qafës së mitrës që derdhin gjakun nga enët e thella sipërfaqësore të kokës, trurit dhe qafës në sistemin e venës kava superiore.

Rishikim nga lexuesi ynë Victoria Mirnova

Nuk jam mësuar t'i besoj asnjë informacioni, por vendosa të kontrolloja dhe porosita një paketë. Vura re ndryshime brenda një jave: dhimbja e vazhdueshme në zemër, rëndimi dhe rritjet e presionit që më kishin torturuar më parë u tërhoqën dhe pas 2 javësh ato u zhdukën plotësisht. Provojeni gjithashtu dhe nëse dikush është i interesuar, më poshtë është lidhja për artikullin.

Klasifikimi, veçoritë strukturore dhe funksionet

Sistemi i energjisë bërthamore përbëhet nga tre palë. Vena e brendshme jugulare (Internal jugular) është një çift kanalesh kryesore të mëdha me një diametër prej 11 deri në 21 mm. Ata kullojnë vëllimin më të madh të gjakut të pasur me dioksid karboni përmes sinusit (zgjerimi) nga meningjet, zgavra e kafkës, zonat cerebrale dhe okulare që e ushqejnë atë.

Muret janë lehtësisht të palosshme, të holla, në lumen sipër dhe poshtë llambës së poshtme ka dy valvola.

Flukset e mbetjeve të brendshme bërthamore:

• i fytyrës;
• tiroide, që kalon përgjatë arterieve;
• faringut;
• gjuhësore.

Vena jugulare e jashtme është një enë e çiftëzuar me diametër më të vogël që ndodhet afër sipërfaqes së lëkurës, duke filluar nga këndi i nofullës së poshtme. Duket qartë kur kthen kokën, kollitet ose tendoset, bërtet, pasi shtrihet në indin nënlëkuror. Siguron kullimin e gjakut nga pjesa e pasme e kokës, lëkura e fytyrës dhe mjekra.

Shpesh përdoret në praktikën mjekësore për infuzionin e solucioneve farmakologjike përmes një kateteri.

Vena e përparme jugulare (Jugularis anterior) formohet nga kanalet e vogla të lëkurës në zonën e mjekrës, nga ku zbret. U zbulua se shpesh kanalet e përparme në të dyja anët bashkohen në venën jugulare mesatare.

Vendndodhja dhe funksionet

YaV është një strukturë e disa degëve - dy të brendshme, të jashtme dhe të përparme.

Vena e brendshme jugulare fillon me shtrirjen (llambën) superiore në foramenin kranial, kalon përgjatë anës së qafës pranë shtratit të arteries karotide, duke arritur në nyjen e llambës inferiore - vendin e lidhjes së saj me arterien subklaviane. prapa nyjës sternoklavikulare.

Në segmentin e poshtëm të trungut të qafës së mitrës, vena e brendshme jugulare shtrihet në një xhep fascial të rrethuar nga nyjet limfatike, pranë nervit vagus dhe arteries karotide.

JV e jashtme, e shtrirë në një prerje të veçantë të rajonit të poshtëm (ullukut), shkon përgjatë pjesës së përparme të qafës, pastaj deri në bashkimin me subklavinë.

Një palë PU anteriore drejtohen nga përpara në të dy anët, duke zbritur në sternum, ku bashkohen në një anastomozë (hark). Dy degë rrjedhin ose në PU-në e jashtme përpara lidhjes së saj me subklavian, ose në këtë të fundit.

Vena jugulare kryen "detyrat themelore" të mëposhtme:

Për të pastruar ENJET, për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe për të hequr qafe KOLESTEROLIN, lexuesit tanë përdorin një ilaç të ri natyral të rekomanduar nga Elena Malysheva. Përgatitja përmban lëng boronicë, lule tërfili, koncentrat amtare hudhre, vaj guri dhe lëng hudhre të egër.

Sëmundjet

Kushtet patologjike të armëve bërthamore janë veçanërisht të rrezikshme për shkak të vendndodhjes së tyre pranë trurit. Patologjitë më të rënda dhe më të shpeshta janë tipike për të gjitha kanalet e mëdha. Kjo:

• flebiti;
• ektasia;
• tromboza.

Flebiti

Simptomat e llojeve të ndryshme të flebitit:

Shkaqet e procesit inflamator:

Ektazia

Gjendja e zgjerimit patologjik të lumenit të enës (ektasia) në një zonë të veçantë nuk lidhet me moshën e pacientit dhe mund të jetë kongjenitale.

Ajo zhvillohet për arsyet e mëposhtme:

Shumë nga lexuesit tanë përdorin në mënyrë aktive metodën e njohur të bazuar në farat dhe lëngun e Amarantit, të zbuluar nga Elena Malysheva, për të pastruar enët dhe për të ulur nivelin e KOLESTEROLIT në trup. Ne ju rekomandojmë që të njiheni me këtë teknikë.

Nëse pacienti ka ektazi, simptomat në fillimin e sëmundjes janë delikate. Simptomat e para janë një zmadhim pa dhimbje i enës me një ënjtje të dukshme fusiforme në fund dhe formimi i një fryrjeje në formën e një "çante blu" në pjesën e sipërme.

Tromboza e qafës së mitrës

Është formimi i mpiksjeve të trombociteve që bllokojnë ose pengojnë qarkullimin në enë.

Arsyeja mund të jetë:

Vena e brendshme jugulare ka më shumë gjasa për trombozë kur bllokohet nga një mpiksje gjaku e infektuar ose kur i nënshtrohet ngjeshjes së zgjatur gjatë traumave të rënda.

Rreziku kryesor është embolia ose shkëputja e një mpiksje gjaku nga muri. Trombi lëviz nëpër enët dhe, duke bllokuar kanalet koronare, pulmonare ose cerebrale, shkakton vdekjen e trupit.

Simptoma kryesore e bllokimit të plotë të lumenit është dhimbja e mprehtë në zonën e qafës dhe klavikulës, që rrezaton në krah, duke rritur ënjtjen dhe fryrjen, lëkurën e kaltërosh, kruajtjen, ndjenjën e ftohtësisë dhe hidhërimit.

Metodat e trajtimit të patologjive

Ektasia në gjendjen normale të pacientit kërkon monitorim të kujdesshëm nga specialistë (flebolog, hematolog, kirurg).

Në rast të përparimit të zgjerimit dhe ndikimit negativ në trupin në tërësi, fragmenti jonormal "mbulohet" me një transplant që frenon zgjerimin e mëvonshëm, ose hiqet kirurgjik, duke lidhur zona të shëndetshme.

Nëse inflamacioni (me flebit) nuk ndërlikohet nga mbytja, përdorni nxehtësinë në formën e kompresave, pomadës dhe kapsulave të vajit Troxevasin, Heparin, Ichthyol, Kamfor.

Për flebitin purulent, përdorni:

Shpesh, nëse trajtimi konservativ është i pamjaftueshëm efektiv, kryhet resekcioni (ekcizioni) i zonës së prekur.

Në rast tromboze përdorni:

Ndërhyrja kirurgjikale për trombozën venoze kryhet rrallë.

Nëse indikohet, përdoret një metodë për të zgjidhur masat trombotike - tromboliza endovaskulare ose heqja me ekscision të vogël të indeve (trombektomia transluminale).

Ende mendoni se është krejtësisht e pamundur të RISHKRISH enët e gjakut dhe TRUPIN!?

A jeni përpjekur ndonjëherë të rivendosni funksionimin e zemrës, trurit apo organeve të tjera pasi keni pësuar patologji dhe lëndime? Duke gjykuar nga fakti që po lexoni këtë artikull, ju e dini vetë se çfarë është:

• A përjetoni shpesh ndjesi të pakëndshme në zonën e kokës (dhimbje, marramendje)?
• Papritmas mund të ndiheni të dobët dhe të lodhur...
• Unë vazhdimisht ndjej presion të lartë të gjakut ...
• nuk ka asgjë për të thënë për gulçimin pas një sforcojeje më të vogël fizike...

A e dini se të gjitha këto simptoma tregojnë RRITJE të nivelit të KOLESTEROLIT në trupin tuaj? Dhe gjithçka që është e nevojshme është kthimi i kolesterolit në normalitet. Tani përgjigjuni pyetjes: a jeni të kënaqur me këtë? A mund të tolerohen TË GJITHA KËTO SIMPTOMA? Sa kohë keni humbur tashmë për trajtimin joefektiv? Në fund të fundit, herët a vonë SITUATA DO TË PËRKËSOHET.

Kjo është e drejtë - është koha për të filluar t'i japim fund këtij problemi! A jeni dakord? Kjo është arsyeja pse vendosëm të publikojmë një intervistë ekskluzive me kreun e Institutit të Kardiologjisë të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, Renat Suleymanovich Akchurin, në të cilën ai zbuloi sekretin e TRAJTIMIT të kolesterolit të lartë.

Vena jugulare e jashtme, v. jugularis externa , formohet në nivelin e këndit të mandibulës nën veshkë nga bashkimi i dy trungjeve venoze: një anastomozë e madhe midis venës jugulare të jashtme dhe venës mandibulare, v. retromandibularis, dhe vena e pasme e veshit e formuar pas veshit, v. auricularis posterior .

Vena jugulare e jashtme nga vendi i formimit të saj zbret vertikalisht poshtë sipërfaqes së jashtme të muskulit sternokleidomastoid, i shtrirë drejtpërdrejt nën muskulin nënlëkuror të qafës. Përafërsisht në gjysmë të rrugës përgjatë gjatësisë së muskulit sternokleidomastoid, ai arrin skajin e tij të pasmë dhe e ndjek atë; para se të arrijë klavikulën, ajo depërton përmes fascisë sipërfaqësore të qafës dhe derdhet ose në venën subklaviane ose në venën e brendshme jugulare, dhe nganjëherë në këndin venoz - bashkimi i v. jugularis interna dhe v. subklavia. Vena jugulare e jashtme ka valvula.

Venat e mëposhtme derdhen në venën jugulare të jashtme.

1.Vena aurikulare e pasme, v. auricularis posterior, mbledh gjakun venoz nga pleksusi sipërfaqësor që ndodhet prapa veshkës. Ka një lidhje me venën emisar mastoid, v. emissaria mastoidea.

2.Dega okupital, v. zverku mbledh gjakun venoz nga pleksusi venoz i kokës. Ai derdhet në venën jugulare të jashtme poshtë venës së pasme të veshit. Ndonjëherë, duke shoqëruar arterien okupitale, vena okupitale derdhet në venën e brendshme jugulare.

3. Vena supraskapulare, V. suprascapularis, shoqëron arterien me të njëjtin emër në formën e dy trungjeve, të cilat lidhen në një trung, duke derdhur në seksionin terminal të venës jugulare të jashtme ose në venën subklaviane.

4. Venat transversale të qafës, v. transversae cervicis, janë shoqërues të arteries me të njëjtin emër dhe ndonjëherë ato rrjedhin nëpër një trung të përbashkët me venën supraskapulare.

5. Vena jugulare anteriore, V. jugularis anterior, formohet nga venat kutane të regjionit mendor, zbret afër vijës së mesme, shtrihet fillimisht në sipërfaqen e jashtme të muskulit milohyoid, e më pas në sipërfaqen e përparme të muskulit sternotiroid. Mbi pikën jugulare të sternumit, venat jugulare të përparme të të dy anëve hyjnë në hapësirën ndërfasciale suprasternale dhe lidhen me njëra-tjetrën përmes një anastomoze të zhvilluar mirë - harkut venoz jugular, arcus venosus jugularis. Pastaj vena jugulare anteriore devijon nga jashtë dhe, duke kaluar pas m. sternocleidomastoideus, derdhet në venën jugulare të jashtme përpara se të derdhet në venën nënklaviane, më rrallë derdhet në venën nënklaviane.

Mund të vërehet se venat e përparme jugulare të të dy anëve ndonjëherë bashkohen, duke formuar vena mesatare e qafës.

Venat jugulare (jugulare, vena jugularis) - trungje vaskulare që bartin gjakun nga koka dhe qafa në venën nënklaviane. Ka vena jugulare të brendshme, të jashtme dhe të përparme, ku ajo e brendshme është më e gjera. Këto anije të çiftuara klasifikohen si sistemi superior.

Vena e brendshme jugulare (IJV, vena jugularis interna) është anija më e gjerë që kryen daljen venoze nga koka. Gjerësia maksimale e saj është 20 mm, dhe muri është i hollë, kështu që anija shembet lehtësisht dhe po aq lehtë zgjerohet nën tension. Ka valvola në lumenin e saj.

IJV fillon nga vrima jugulare në bazën kockore të kafkës dhe shërben si vazhdim i sinusit sigmoid. Pas largimit nga vrima jugulare, vena zgjerohet për të formuar llambën e sipërme, pastaj zbret në nivelin e kryqëzimit të sternumit dhe klavikulës, i vendosur prapa muskulit të ngjitur në sternum, klavikulë dhe proces mastoid.

Duke qenë në sipërfaqen e qafës, IJV vendoset jashtë dhe pas arteries karotide të brendshme, pastaj lëviz pak përpara, duke u lokalizuar përpara arteries karotide të jashtme. Nga laringu kalon në kombinim me nervin vagus dhe arterien karotide të përbashkët në një enë të gjerë, duke krijuar një tufë të fuqishme cervikale, ku IJV shkon nga jashtë nervit dhe arteria karotide nga brenda.

Përpara se të bashkohet me venën subklaviane pas kryqëzimit të sternumit dhe klavikulës, IJV rrit edhe një herë diametrin e saj (llambë inferiore), dhe më pas bashkohet me venën subklaviane, ku fillon vena brakiocefalike. Në zonën e zgjerimit inferior dhe në pikën e bashkimit të saj me venën subklaviane, vena e brendshme jugulare përmban valvula.

Vena e brendshme jugulare merr gjak nga degët intra- dhe ekstrakraniale. Enët intrakraniale bartin gjak nga zgavra e kafkës, truri, sytë dhe veshët. Kjo perfshin:

• Sinuset e dura mater;
• Venat diploike të kafkës;
• Venat cerebrale;
• Venat meningeale;
• Orbitale dhe auditive.

Degët që vijnë nga pjesa e jashtme e kafkës bartin gjak nga indet e buta të kokës, lëkura e sipërfaqes së jashtme të kafkës dhe fytyra. Degët intra- dhe ekstrakraniale të venës jugulare janë të lidhura përmes emisarëve që depërtojnë përmes vrimave kraniale kockore.

Nga indet e jashtme të kafkës, zona e përkohshme dhe organet e qafës, gjaku hyn në IJV përmes venave të fytyrës dhe retromandibulare, si dhe enëve nga faringu, gjuha, laringu dhe gjëndra tiroide. Degët e thella dhe të jashtme të IJV kombinohen në një rrjet të dendur me shumë nivele të kokës, duke garantuar rrjedhje të mirë venoze, por, në të njëjtën kohë, këto degë mund të shërbejnë si rrugë për përhapjen e procesit infektiv.

Vena jugulare e jashtme (vena jugularis externa) ka një lumen më të ngushtë se ai i brendshëm dhe lokalizohet në indin e qafës së mitrës. Ai transporton gjak nga fytyra, pjesët e jashtme të kokës dhe qafës dhe është lehtësisht i dukshëm gjatë tendosjes (kollitjes, këndimit).

Vena jugulare e jashtme fillon pas veshit, ose më saktë, pas këndit mandibular, pastaj zbret poshtë përgjatë pjesës së jashtme të muskulit sternokleidomastoid, pastaj e kalon atë poshtë dhe prapa, dhe sipër klavikulës derdhet së bashku me degën e përparme jugulare në venë subklaviane. Vena e jashtme jugulare në qafë është e pajisur me dy valvola - në seksionin e saj fillestar dhe afërsisht në mes të qafës. Burimet e mbushjes së saj konsiderohen të jenë venat që vijnë nga pjesa e pasme e kokës, veshit dhe zonave supraskapulare.

Vena e përparme jugulare ndodhet pak jashtë vijës së mesme të qafës dhe mbart gjakun nga mjekra nga bashkimi i vazave nënlëkurore. Vena e përparme drejtohet poshtë në pjesën e përparme të muskulit milohyoid, pak më poshtë - përpara muskulit sternohioid. Lidhja e të dy venave jugulare anteriore mund të gjurmohet mbi skajin e sipërm të sternumit, ku formohet një anastomozë e fuqishme, e quajtur harku venoz jugular. Herë pas here, dy vena bashkohen në një - vena mesatare e qafës. Harku venoz në të djathtë dhe në të majtë anastomozohet me venat e jashtme jugulare.

Video: leksion mbi anatominë e venave të kokës dhe qafës

Ndryshimet e venave jugulare

Venat jugulare janë enët kryesore që kullojnë gjakun nga indet e kokës dhe trurit. Dega e jashtme është e dukshme në mënyrë nënlëkurore në qafë dhe është e arritshme për palpim, kështu që shpesh përdoret për procedura mjekësore - për shembull.

Tek njerëzit e shëndetshëm dhe fëmijët e vegjël, mund të vëreni ënjtje të venave të qafës kur bërtasin, sforcohen ose qajnë, gjë që nuk është një patologji, megjithëse nënat e foshnjave shpesh përjetojnë ankth për këtë. Lezionet e këtyre enëve janë më të zakonshme tek njerëzit e grupmoshës më të madhe, por janë të mundshme edhe tipare kongjenitale të zhvillimit të linjave venoze, të cilat bëhen të dukshme në fëmijërinë e hershme.

Ndër ndryshimet në venat jugulare janë përshkruar:

1. Tromboza;
2. Dilatim (zgjerim i venave jugulare, ektazi);
3. Ndryshimet inflamatore (flebiti);
4. Defekte kongjenitale.

Ektazia e venave jugulare

Ektazia e venave jugulare është një zgjerim i enës (zgjerimi), i cili mund të diagnostikohet si tek një fëmijë ashtu edhe tek një i rritur, pavarësisht nga gjinia. Besohet se një flebektazi e tillë ndodh kur valvulat e venave janë të pamjaftueshme, gjë që provokon një sasi të tepërt gjaku ose sëmundje të organeve dhe sistemeve të tjera.

ektazia e venave jugulare

Mosha e madhe dhe gjinia femërore predispozojnë për ektazi të venave jugulare. Në rastin e parë, shfaqet si rezultat i një dobësimi të përgjithshëm të bazës së indit lidhës të enëve së bashku me, në të dytën - në sfondin e ndryshimeve hormonale. Shkaqet e mundshme të kësaj gjendje përfshijnë gjithashtu udhëtimin afatgjatë ajror të shoqëruar me stagnim venoz dhe ndërprerje të hemodinamikës normale, trauma, tumore që shtypin lumenin e venës me zgjerimin e seksioneve të saj mbi të.

Është pothuajse e pamundur të shihet ektasia e venës së brendshme jugulare për shkak të vendndodhjes së saj të thellë, dhe dega e jashtme është qartë e dukshme nën lëkurën e pjesës anterolaterale të qafës. Ky fenomen nuk paraqet rrezik për jetën, përkundrazi është një defekt kozmetik. e cila mund të jetë një arsye për t'u konsultuar me një mjek.

Simptomat e flebektazisë Vena jugulare është zakonisht e pakët. Mund të mos ekzistojë fare dhe më së shumti që e shqetëson pronarin e saj është momenti estetik. Me ektazi të madhe, mund të shfaqet një ndjenjë shqetësimi në qafë, e cila intensifikohet me tension dhe ulëritje. Me zgjerim të konsiderueshëm të venës së brendshme jugulare, janë të mundshme shqetësime të zërit, dhimbje në qafë dhe madje edhe vështirësi në frymëmarrje.

Pa paraqitur një kërcënim për jetën, flebektaza e enëve të qafës së mitrës nuk kërkon trajtim. Për të eliminuar një defekt kozmetik, lidhja e njëanshme e anijes mund të kryhet pa ndërprerje të mëvonshme të hemodinamikës, pasi dalja e gjakut venoz do të kryhet nga enët e anës së kundërt dhe kolateralet.

Tromboza e venave jugulare

Ky është një bllokim i lumenit të një ene me një mpiksje gjaku që prish plotësisht ose pjesërisht rrjedhjen e gjakut. Tromboza zakonisht shoqërohet me enët venoze të ekstremiteteve të poshtme, por është e mundur edhe në venat jugulare.

Shkaqet e trombozës së venave jugulare mund të jenë:

• Çrregullimi i sistemit të koagulimit të gjakut me hiperkoagulim;
• Manipulime mjekësore;
• Tumoret;
• Imobilizimi i zgjatur pas lëndimeve, operacioneve, për shkak të çrregullimeve të rënda të sistemit nervor dhe sistemit musculoskeletal;
• Injektimi i barnave narkotike në venat jugulare;
• Marrja e medikamenteve (kontraceptivët hormonalë);
• Patologjia e organeve të brendshme, proceset infektive (sepsë, dështimi i rëndë i zemrës, trombocitoza dhe policitemia, sëmundjet sistemike të indit lidhor), proceset inflamatore të organeve të ENT (otitis media, sinusit).

Shkaqet më të zakonshme të trombozës së venave të qafës janë ndërhyrjet mjekësore, instalimi i kateterëve dhe patologjia onkologjike. Kur vena jugulare e jashtme ose e brendshme është e bllokuar, rrjedhja venoze nga sinuset cerebrale dhe strukturat e kokës prishet, e cila manifestohet me dhimbje të forta në kokë dhe qafë, veçanërisht kur ktheni kokën anash, rritje të modelit venoz të qafës së mitrës, indeve. ënjtje dhe ënjtje të fytyrës. Dhimbja ndonjëherë rrezaton në krah nga ana e anijes së prekur.

Nëse vena e jashtme jugulare është e bllokuar, ju mund të palponi zonën e ngjeshjes në qafë që korrespondon me rrjedhën e saj; tromboza e venës së brendshme jugulare do të tregohet nga ënjtja, dhimbja dhe një model i rritur venoz në anën e prekur, por është e pamundur të palpohet apo të shihet ena e trombozuar.

Shenjat e trombozës së venave të qafës te shprehura ne periudhen akute te semundjes. Ndërsa trombi trashet dhe qarkullimi i gjakut rikthehet, simptomat dobësohen dhe formimi i prekshëm bëhet më i dendur dhe pakësohet në madhësi.

Tromboza e njëanshme e venave jugulare nuk përbën kërcënim për jetën, kështu që zakonisht trajtohet në mënyrë konservative. Operacionet në këtë zonë kryhen jashtëzakonisht rrallë, pasi ndërhyrja mbart një rrezik shumë më të madh se prania e një mpiksje gjaku.

Rreziku i dëmtimit të strukturave të afërta, nervave, arterieve e detyron njeriun të braktisë operacionin në favor të trajtimit konservativ, por herë pas here operacionet kryhen kur llamba e venave është e bllokuar, e kombinuar me. Operacionet kirurgjikale në venat jugulare priren të kryhen duke përdorur metoda minimale invazive - trombektomia endovaskulare, tromboliza.

Eliminimi medikamentoz i trombozës së venave të qafës konsiston në përshkrimin e analgjezikëve, medikamenteve që normalizojnë vetitë reologjike të gjakut, ilaçeve trombolitike dhe anti-inflamatore, antispazmatikëve (papaverinë), antibiotikëve me spektër të gjerë nëse ekziston rreziku i komplikimeve infektive ose nëse shkaku i trombozës është, për shembull, purulent. otitis media. Tregohen venotonikë (detralex, troxevasin), antikoagulantë në fazën akute të patologjisë (heparin, fraxiparin).

Tromboza e venave jugulare mund të kombinohet me inflamacion - flebit, i cili vërehet me lëndime në indet e qafës, shkelje të teknikës së futjes së kateterëve venoz dhe varësisë nga droga. Tromboflebiti është më i rrezikshëm se tromboza për shkak të rrezikut të përhapjes së procesit infektiv në sinuset e trurit; sepsë është gjithashtu e mundur.

Anatomia e venave jugulare i predispozon ato për përdorimin e tyre për administrimin e barnave, kështu që kateterizimi mund të konsiderohet shkaku më i zakonshëm i trombozës dhe flebitit. Patologjia shfaqet kur shkelet teknika e futjes së kateterit, ajo qëndron në lumenin e enës për një kohë të gjatë ose administrimi i pakujdesshëm i barnave, depërtimi i të cilave në indet e buta shkakton nekrozë (klorur kalciumi).

Ndryshimet inflamatore - flebiti dhe tromboflebiti

tromboflebiti i venës jugulare

Lokalizimi më i zakonshëm tromboflebiti ose flebiti Vena jugulare konsiderohet të jetë llamba e saj dhe shkaku më i mundshëm është inflamacioni purulent i veshit të mesëm dhe indit mastoid (mastoiditi). Infeksioni i mpiksjes së gjakut mund të ndërlikohet nga depërtimi i fragmenteve të tij përmes qarkullimit të gjakut në organet e tjera të brendshme me zhvillimin e një procesi septik të përgjithësuar.

Klinika e Tromboflebitit përbëhet nga simptoma lokale - dhimbje, ënjtje, si dhe shenja të përgjithshme të dehjes, nëse procesi është përgjithësuar (ethe, taki- ose bradikardi, gulçim, skuqje hemorragjike në lëkurë, ndërgjegje e dëmtuar).

Për tromboflebitin kryhen ndërhyrje kirurgjikale që synojnë heqjen e murit të venave të infektuar dhe të inflamuar së bashku me aplikimet trombotike; për otitin purulent, anija e prekur lidhet.

Aneurizma e venave jugulare

Një patologji jashtëzakonisht e rrallë konsiderohet e vërtetë aneurizma e venave jugulare, të cilat mund të zbulohen tek fëmijët e vegjël. Kjo anomali konsiderohet si një nga më pak të studiuarat në kirurgjinë vaskulare për shkak të prevalencës së saj të ulët. Për të njëjtën arsye, nuk janë zhvilluar qasje të diferencuara për trajtimin e aneurizmave të tilla.

Aneurizmat e venave jugulare gjenden tek fëmijët 2-7 vjeç. Supozohet se arsyeja për këtë është një shkelje e zhvillimit të bazës së indit lidhës të venës gjatë zhvillimit intrauterin. Klinikisht, një aneurizëm mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë, por pothuajse në të gjithë fëmijët mund të ndjeni një zgjerim të rrumbullakosur në zonën e venës jugulare, e cila bëhet veçanërisht e dukshme për syrin kur qani, qeshni ose ulërini.

Ndër simptomat e aneurizmës, duke komplikuar daljen e gjakut nga kafka, dhimbje koke, shqetësime të gjumit, ankth dhe lodhje të shpejtë të fëmijës janë të mundshme.

Përveç atyre thjesht venoze, mund të shfaqen keqformime të një strukture të përzier, të përbërë nga arterie dhe vena në të njëjtën kohë. Shkaku i zakonshëm i tyre është trauma kur ndodh një komunikim midis arterieve karotide dhe IJV. Kongjestioni venoz, ënjtja e indeve të fytyrës dhe ekzoftalmi që përparon me aneurizma të tilla janë pasojë e drejtpërdrejtë e shkarkimit të gjakut arterial që rrjedh nën presion të lartë në lumenin e venës jugulare.

Për trajtimi i aneurizmave venoze Rezeksioni i keqformimit kryhet me imponimin e një anastomoze që shkarkon gjakun venoz dhe protezat vaskulare. Për aneurizmat traumatike, vëzhgimi është i mundur nëse operacioni paraqet një rrezik më të madh sesa pritja vigjilente.