A është e mundur të lindësh një fëmijë të shëndetshëm me fibroide? Kur mund të lindësh me fibroide, kur nuk mundesh

Fibroidet e mitrës janë shumë të zakonshme neoplazi beninje e cila zhvillohet në murin muskulor të vaginës. Ajo mund të jetë madhësive të ndryshme nga shumë i vogël në mjaft i madh. Ndonjëherë, ajo rritet në madhësinë e një shtatëzënie pesë-mujore dhe natyrisht kërkon heqje. Në shumicën e rasteve, ka më shumë se një nodul fibroid në mitër. Kjo sëmundje nuk shkakton gjithmonë simptoma; madhësia e fibromës dhe vendndodhja e saj mund të çojnë në probleme të tilla si dhimbje dhe gjakderdhje të rëndë gjatë lindjes, pas së cilës është shumë e vështirë të rifitosh forcën.

Fibroidet mund të rriten ndjeshëm në madhësi gjatë shtatzënisë. Kjo me sa duket është për shkak të nivel më të lartë estrogjenit. Pas lindjes, fibroidet zakonisht tkurren. Në mënyrë tipike, përmirësimi i sëmundjes ndodh pas menopauzës, kur nivelet e estrogjenit hormon femëror, e cila qarkullon në gjak, zvogëlohet ndjeshëm. Megjithatë, mund të jetë ndryshe; gjatë menopauzës, disa gra marrin estrogjen shtesë (zëvendësues terapi hormonale), kështu që ata mund të mos përjetojnë lehtësim nga simptomat më pas. Për kurs i suksesshëm lindja e fëmijës, duhet të siguroheni që vagina të mos deformohet. Një sëmundje e tillë dhe lindja janë koncepte plotësisht të përputhshme, megjithatë, një lindje e tillë mund të sjellë komplikime, por sigurisht e gjithë kjo është shumë individuale. Pra, çdo vajzë ka lindjen e saj dhe karakteristikat e veta të rrjedhës së saj.

A ndikon kjo sëmundje shtatzëninë dhe fetusin?

Sigurisht, i përket problem i madh. Meqenëse shtatzënia tek gratë me një sëmundje të tillë mund të ndodhë si pa komplikime ashtu edhe me shfaqjen e komplikimeve. Dhe këtu lind çështja e zgjatjes, domethënë gjatë lindjes, mjeku përpiqet të ruajë fetusin.

Besohet se shtatzënia ka ndikim i dobishëm në rrjedhën e fibroideve, kështu që mjekët shpesh këshillojnë të mbeteni shtatzënë dhe të lindni një fëmijë me këtë sëmundje.

Kur një vajzë është brenda pozicion interesant shume shpesh vihet re rritje e neoplazive, ato zmadhohen, zbuten dhe behen te levizshme. TE komplikime serioze fibroidet gjatë shtatzënisë përfshijnë:

1. Nekroza.
2. Insuficienca fetoplacentare.
3. Tromboza e venave të legenit.
4. Insuficienca isthmiko-cervikale e mitrës.
5. Lindja e parakohshme e një fëmije, kërcënimi i abortit.

Duhet thënë se në tremujorin e parë, rreziku i abortit tek vajzat që vuajnë nga sëmundjet e mitrës është diku rreth 47-50%.

Çështja e zgjatjes së grave, natyrisht, varet kryesisht nga:

• dimensionet e vetë njësisë;
• lokalizimi i kësaj rritjeje;
• në varësi të moshës së pacientit, domethënë, gjithçka vendoset thjesht individualisht.

Nëna e ardhshme duhet të vizitojë rregullisht gjinekologun e saj me të gjithë metodat e mundshme hulumtoni dhe kryeni të gjithë terapinë e përshkruar që gjinekologu i ka përshkruar, pasi kjo ndikon në përfundimin e ngjarjes. Nëse shfaqen ndonjë ndërlikim, rekomandohet shtrimi i menjëhershëm në spital dhe aty do të vendosen taktikat e mëtejshme të heqjes së tumorit dhe mënyra e shpëtimit të fetusit.

Cilat janë veçoritë e shtatzënisë me fibroide?

• Neoplazia më e zakonshme e organeve gjenitale tek vajzat e moshës riprodhuese.
• Mund të rritet ose të kthehet prapa.
• Normat e rritjes ndryshojnë.
• Kombinimi i mundshëm me sëmundje të tjera: endometrioza, hiperplazia endometriale, hiperplazia endometriale, sëmundjet e gjirit.

Faktoret e rrezikut

Çështja është se nuk ka aktualisht Një teori e unifikuar e zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Por, bazuar në analizën e statistikave të mëdha, mund të veçojmë grupet e kushtëzuara rreziku. Para së gjithash, kjo sëmundje të ndryshme të tilla si:

• endometrioza;
• proceset hiperplastike të endometriumit;
• tumore të ndryshme të vezoreve;
• të ndryshme sëmundjet inflamatore nuk ka lidhje me sistemin riprodhues;
• sëmundjet e sistemit endokrin.

Ndikimet të cilave i nënshtrohet sistemi ynë riprodhues dallohen:

1. Stresi të ndryshme.
2. Aborti.
3. Dëmtimi i mikrostrukturës së mitrës dhe mioziti individual.
4. Mosfunksionim riprodhues.
5. Faktorët trashëgues.

Metodat themelore të diagnostikimit

1. Të dhënat e inspektimit.
2. Ekografia e organeve gjenitale.
3. Të dhënat e histeroskopisë.
4. Të dhënat e marra gjatë operacionit.
5. Studime speciale.

Shpesh vajzat janë në një pozicion interesant; lindja e fëmijëve ndodh në kohë dhe ndodh pa komplikime; megjithatë, sëmundja nuk ndikon në fetusin në asnjë mënyrë. NË në rastet më të rralla Lindja e fëmijës ka disa karakteristika:

1. Probabiliteti lindja e hershme(lindja para 36 javësh) në pacientët me këtë sëmundje presioni është pak më i lartë se tek vajzat e zakonshme shtatzëna.
2. Nëse rritja ndodhet afër placentës, kjo do të rrisë rrezikun e shkëputjes.
3. Placenta previa vërehet shpesh te pacientët.
4. Pozicionimi i gabuar i fetusit vërehet edhe tek gratë me fibroide, kjo e ndërlikon natyrshëm lindjen, pasi është e pamundur të lindësh një fëmijë në këtë pozicion.
5. Prania e disa nyjeve të mëdha gjatë lindjes mund të ndërhyjë në kalimin e foshnjës, kështu që më shpesh në raste të tilla pacienti i nënshtrohet një seksioni cezarian. Fëmija nuk do të dëmtohet gjatë një lindjeje të tillë, ndaj mos u shqetësoni!

Shpesh periudha pas lindjes vazhdon pa ndonjë veçori të veçantë. Megjithatë, ndonjëherë ka gjakderdhje pas lindjes së fëmijës dhe mbajtje të vetë placentës. Mos u shqetësoni, kjo gjendje mund të korrigjohet lehtësisht duke e hequr të kësaj sëmundjeje nga trajtimin e duhur! Një avantazh i rëndësishëm është se pas lindjes, rritjet zvogëlohen ndjeshëm në madhësi, kjo është vërtetuar!!!

Çfarë është embolizimi i mitrës?

Është relative qasje e re në trajtimin e tumoreve beninje, dhe kjo metodë u përdor për herë të parë në shekullin e kaluar në vitet '90. Është më pak metodë invazive, i cili bllokon qarkullimin e gjakut në tumor, duke ndaluar zhvillimin e tij.

Kjo procedurë tani mund të bëhet në shumë spitale dhe qendrat mjekësore. Si rregull, ajo kryhet nga një radiolog invaziv - një mjek i trajnuar posaçërisht.

Në fillim të procedurës do të merrni ilaç qetësues. lëkurën zona e ijeve pastruar, futur anestezi lokale dhe bëni një prerje të vogël. Një zorrë e vogël fleksibël e quajtur kateter futet përmes lëkurës në enën e gjakut, më pas mjeku e drejton kateterin lart në arterie dhe e vendos atë në pozicionin e duhur. Kur kateteri është futur në vendin e duhur, mjeku prezanton një të veçantë agjent kontrasti, ekzaminoni tumorin. Grimcat e vogla PVA më pas injektohen përmes kateterit. Këto grimca lëvizin drejt mitrës përmes arteries, pastaj bllokojnë enët e gjakut dhe pengojnë rrjedhjen e gjakut në tumor, pastaj thjesht hiqet kateteri. Kur rritjet nuk marrin oksigjen dhe lëndë ushqyese, ndodh procesi i heqjes së tyre. Në fund të procedurës, fasha të vogla aplikohen në zonën e ijeve. Deri më sot, këtë metodë Konsiderohet shumë popullor dhe përdoret shumë shpesh nëse një vajzë vendos të lindë.

Vetëm me këtë procedurë fetusi do të jetë vërtet i sigurt dhe ju do të mund ta lindni atë pa asnjë pasojë.

Sëmundja e mitrës dhe shtatzënia

Grupi i rrezikut përfshin:

• gratë mbi 35 vjeç;
• primipar;
• një periudhë e gjatë infertiliteti ose një interval i rëndësishëm midis lindjeve;
• sëmundje të tjera të organeve gjenitale ose patologji të tjera;
• faktorët trashëgues.

Për të thënë se si do të vazhdojë 9 muaj e një situate interesante në një rast të caktuar, mjekët dallojnë me kusht shkallët e rrezikut. Prandaj, ka pacientë me shkallë të ulët dhe të lartë. Për të klasifikuar qartë gratë në çdo shkallë rreziku, ekzistojnë disa kritere me të cilat kjo mund të përcaktohet realisht:

1. Pozicioni i rritjeve meomatoze. Sa të rrezikshëm do të jenë ata varet nga vendi ku ndodhen. Ato nyje që do të ndodhen shumë afër zgavrës së mitrës do të na sjellin rrezik të madh. Nëse ato janë të vendosura thellë në shtresën e muskujve ose shkojnë në anën zgavrën e barkut, ato nuk janë aq të rrezikshme për nënë e ardhshme.
2. Vendndodhja e tumorit në raport me boshtin. Sa më poshtë të jenë nyjet, aq më i lartë është rreziku i humbjes së fetusit. Pozicioni ndërligamentoz i nyjeve është gjithashtu një rrezik i lartë. Trupi dhe fundi i vaginës janë të njëjtat zona që mund të rriten pa dhimbje në madhësi dhe korrespondojnë me një rrezik të ulët.
3. Dimensionet e neoplazive. Është absolutisht e qartë se nëse ënjtja është e një madhësie të konsiderueshme, aq më e rëndësishme mund të krijojë probleme.
4. Numri i nyjeve. Numri i nyjeve është një parametër mjaft relativ, por, megjithatë, nëse zgjedhim me kusht deri në 5, atëherë mund të themi se rreziku është shumë i lartë.
5. Deformimi i zgavrës vaginale. Fakti është se gjatë mbajtjes së një fëmije ndryshon sfond hormonal dhe rrjedhjen e gjakut. Dhe, për fat të keq, rrjedha e gjakut mund të prishet, gjë që ka një ndikim negativ në fetus.
6. Vendndodhja e neoplazmës në raport me placentën. Nëse placenta fjalë për fjalë mbulon tumorin, kjo është një shkallë e lartë rreziku.

Fatkeqësisht, duhet theksuar se nuk ka një parandalim specifik për këtë sëmundje; mjekët nuk e dinë se çfarë mund të bëhet për të parandaluar kjo sëmundje nuk e ke marrë kurrë. Gjithashtu, gjinekologët nuk garantojnë se tumori nuk do të rishfaqet. Prandaj, është shumë e rëndësishme të vizitoni gjinekologun tuaj të paktën një herë në gjashtë muaj.

Mos shpresoni se tumori do të zgjidhet, kjo nuk mund të ndodhë. Sigurisht, mund të lini gjithçka të marrë rrjedhën e saj, por nëse doni të lindni fëmijë i shëndetshëm, atëherë sigurohuni që të kujdeseni për veten, sepse mund të shmangni më shumë probleme serioze, nëse trajtimi kryhet në kohë. Në fund të fundit, lindja e fëmijëve është dhurata më e mahnitshme që i bëhet një gruaje!!

08 shkurt 2018 11635 0

Shtatzënia është një periudhë shumë e rëndësishme në jetën e një gruaje. Është më mirë të përgatiteni paraprakisht për këtë ngjarje dhe të kuroni të gjitha sëmundjet që mund të ndërhyjnë zhvillim normal shtatzënia dhe lindja. Shumë gra janë të interesuara për pyetjen: a është e mundur të lindësh një fëmijë të shëndetshëm dhe a mund të lindësh me fibroid? Gjithçka është e mundur, por në këtë rast shtatzënia shoqërohet me një rrezik të caktuar. Prandaj, do të jetë më e sigurt për të trajtuar fibroidet paraprakisht.

Ju lutemi vini re se ky tekst është përgatitur pa mbështetjen e faqes sonë të internetit.

Duke përdorur metoda moderne trajtimi, fibroidet mund të hiqen pa ndërhyrje kirurgjikale. Në gjinekologji po fiton mjaft popullaritet metodë efektive embolizimi arteriet e mitrës(EMA). Kjo është një procedurë minimalisht invazive që ju lejon të eliminoni të gjitha fibroidet pa dëmtuar vetë mitrën. Nëse keni fibroide, këshilli i ekspertëve të faqes sonë të internetit ju këshillon të përdorni dhe të zbuloni të gjitha pyetjet tuaja në lidhje me metodën e trajtimit në një rast të veçantë. Ju gjithashtu mund të kontaktoni një specialist kryesor.

Llojet e fibroideve

Fibroidet janë një tumor beninj që rritet nga qelizat në shtresën muskulore të mitrës. Prania e fibromave i shkakton një gruaje shumë telashe, duke përfshirë problemet me shtatzëninë. Në disa raste, patologjia mund të vërehet vetëm nëse nuk shkakton shqetësim dhe është në madhësi të vogël. Sidoqoftë, kur planifikoni një shtatzëni, është e arsyeshme që të kuroni plotësisht sëmundjen për të përjashtuar komplikime të mundshme. Vetëm mjeku që merr pjesë mund t'i përgjigjet pyetjeve nëse një grua është në gjendje të lindë një fëmijë ose nëse është e mundur të lindë me fibroide të mitrës, duke vlerësuar situatën në secilin rast individual. Praktika tregon se një grua mund të lindë një fëmijë me fibroide edhe pa ndihmën e një seksioni cezarian. Në të njëjtën kohë, ajo duhet të vëzhgohet rregullisht nga një gjinekolog për të monitoruar gjendjen e saj.

Për të zbuluar nëse është e mundur lindja me fibroide, mjeku vlerëson shumë karakteristika të tumoreve. Ka rëndësi se ku ndodhen nyjet. Në bazë të vendndodhjes, fibroidet ndahen në llojet e mëposhtme:

• Submukozale: neoplazitë rriten drejt zgavrës së mitrës dhe mund të kenë kërcell;
• Intramural: neoplazitë rriten rreptësisht në trashësinë e mitrës;
• Subserous: nyjet janë të vendosura në shtresa e jashtme, rriten drejt zgavrës së barkut;
• Qafa e mitrës: nyjet rriten në zonën e qafës së mitrës.

Numri i neoplazive dhe madhësia e tyre gjithashtu ndikojnë ndjeshëm në rrjedhën e shtatzënisë. Fibroidet e shumëfishta ose nyjet madhësia e madhe shkaktojnë vështirësi në ngjizje dhe bëhen faktor infertiliteti. Prania e disa fibroideve ndërhyn në zhvillimin normal të fetusit, i cili mund të konsiderohet si një faktor rreziku për abort ose abort.

A është e mundur të lindësh me fibroide?

Është e mundur të mbash një fëmijë me fibroids. Prania e fibromave nuk është një kundërindikacion domethënës për shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve. Kur të vijë koha për të lindur, një gruaje mund t'i ofrohen dy mundësi për lindje:

• Lindja natyrale;
• C-seksioni.

Një grua me fibroids mund të lindë vetë. Ka shumë shembuj nga praktika e rezultateve pozitive të shtatzënisë dhe lindjes natyrale me fibroide. Gjëja kryesore është se nuk ka kundërindikacione për lindjen natyrale. Për të përjashtuar komplikimet, një grua duhet t'i nënshtrohet ekzaminimit të rregullt nga mjeku, duke përfshirë ekografinë, analizat e hormoneve etj. Në bazë të ekzaminimeve, mjeku do të vlerësojë gjendjen e nënës dhe fëmijës në pritje dhe më pas do të ofrojë opsionin më të sigurt për lindjen e fëmijës.

Gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme të kontrolloni madhësinë e nyjeve miomatoze dhe shkallën e rritjes së tyre. Me rritjen e nivelit të hormoneve seksuale, mund të vërehen ndryshime në madhësinë e fibroideve. Ato mund të rriten dhe madje të ulen. Kjo ndodh sepse fibroidet janë të ndjeshme ndaj hormoneve seksuale femërore, niveli i të cilave përcakton rritjen e tyre. Për shembull, më parë në fertilizimi in vitro(IVF) rekomandon fuqimisht trajtimin e plotë të patologjisë. Në prani të neoplazmave, gjasat për rezultat pozitiv pasi veza e fekonduar të transferohet në mitër. IVF shoqërohet gjithashtu me të fortë mbështetje hormonale, e cila mund të provokojë një rritje të mprehtë të nyjeve.

Në disa raste, zgjedhja përfundimtare e metodës së lindjes ndodh në dhomën e lindjes. Nëse një grua fillon lindjen dhe gjendja e saj ndryshon gjatë kësaj kohe, mjeku obstetër-gjinekolog do të marrë një vendim për lindje të mëtejshme bazuar në situatën aktuale.

A është e mundur të lindësh me fibroide subseroze të mitrës?

Vendndodhja subseroze e nyjës është më e favorshme për zhvillimin e fëmijës. Neoplazia ndodhet jashtë zgavrës së mitrës dhe rritet drejt peritoneumit. Nuk ndikon në fetus dhe nuk ndërhyn në zhvillimin e tij normal. Në këtë rast mund të lindni me fibroidë nëse nuk ka komplikime të tjera. Me një tumor subseroz, ju mund të lindni vetë. Mund të lindni me prerje cezariane nëse ka kundërindikacione për lindjen natyrale.

Lokalizimi subseroz mund të bëjë presion shtesë fshikëz dhe shtrydhni zorrët. Këto organe tashmë janë prekur nga fetusi në rritje, dhe kompresimi shtesë vetëm mund ta përkeqësojë situatën.

A lindin me fibroide uterine submukoze?

Në një pozicion submukozal, tumori rritet në zgavrën e mitrës. Ky rregullim është i pasigurt për zhvillimin e fetusit. Tumori submukozal mund të kompresohet qese amniotike, duke penguar zhvillimin normal të fëmijës. Një tumor i madh deformon indin e mitrës, gjë që ndikon negativisht edhe në zhvillimin e foshnjës.

Ky lloj fibroidi shpesh ka një kërcell, mbi të cilin tumori mund të zbresë në qafë. Në këtë rast, ju nuk mund të lindni vetë. Gjithashtu, këmba mund të shtrembërohet, duke shkaktuar zhvillimin e nekrozës. Ky mund të jetë një tregues për ndërprerje ose lindje e parakohshme, në varësi të fazës së shtatzënisë.

Vendndodhja submukozale e tumorit është një faktor rreziku për gjakderdhje gjatë lindjes. Gjakderdhja e mitrës është shumë e rrezikshme, ndodh humbje e madhe gjak në një periudhë të shkurtër kohe, e cila është e pasigurt për jetën. Kur grua duke ecur Kur lindni me fibroide submukoze, mjeku obstetër-gjinekolog duhet të jetë i përgatitur mirë, të studiojë tërësisht historinë mjekësore të pacientit dhe të marrë parasysh të gjitha karakteristikat e gruas në lindje.

Fibroidet e mitrës cervikale: a mund të lindësh apo jo?

Ky pozicion i tumorit është gjithashtu i pafavorshëm. Një tumor i qafës së mitrës zakonisht nuk ndërhyn në zhvillimin e fëmijës, por bëhet problem për lindjen e fëmijës. Sigurisht, gjithçka varet nga madhësia e arsimit. Kur i përgjigjen pyetjes nëse është e mundur të lindësh me fibroide me vendndodhje të qafës së mitrës, ata zakonisht i japin përparësi një seksioni cezarian. Blloqet e tumorit të qafës së mitrës kanali i lindjes dhe fëmija ose nuk do të mund të dalë ose do të lëndohet.

Prerja cezariane për tumorin e qafës së mitrës është e përshkruar paraprakisht. Nëse gjithçka shkon mirë, data e duhur caktohet në afërsisht 38 javë. Është e padëshirueshme që një grua të lindë vetë. Rreziqet e pritshme tejkalojnë ndjeshëm mundësinë e një rezultati të favorshëm.

A është e mundur të kryhet Emiratet e Bashkuara Arabe tek gratë nullipare?

Për të përjashtuar një rezultat të mundshëm të pafavorshëm të shtatzënisë, fibroidet duhet të trajtohen plotësisht paraprakisht. Për pacientët nulliparë, është e nevojshme të zgjidhni një metodë trajtimi që do të ketë ndikimin më të vogël në organin riprodhues. Metoda e zgjedhur për trajtimin e patologjisë është embolizimi i arteries së mitrës. Ju lejon të eliminoni të gjitha fibroidet në një seancë. Kjo nuk lë plagë që mund të pengojnë formimin e fëmijës. Pas embolizimit të arterieve të mitrës, mund të lindni vetë.

Thelbi i metodës është se tumoret mbeten pa ushqim pasi bllokojnë disa enët e gjakut. Rritjet e reja marrin ushqim përmes arterieve të mitrës, të cilat i furnizojnë me gjak. Kur enët bllokohen, fibroma mbetet pa ushqim dhe fillon të vdesë gradualisht. Ushqimi i indit të mitrës mbetet i pandryshuar. Trupi vazhdon të marrë sasi të mjaftueshme gjaku përmes enëve të tjera: arteriet vezore dhe rrjet i madh kapilarët.

Nuk përdoret për Emiratet e Bashkuara Arabe anestezi e përgjithshme, procedura kryhet pa prerje në mitër, dhe për këtë arsye nuk kërkon hospitalizim afatgjatë. Periudha e rikuperimit zgjat rreth 24-48 orë. Pastaj mund të ktheheni në jeta e zakonshme. Gjatë Emirateve të Bashkuara Arabe, bëhet një prerje e vogël në kofshë (vetëm 1.5 cm), përmes së cilës injektohet një substancë e veçantë. Ilaçi përmban topa polimer mikroskopikë (emboli), të cilat janë absolutisht të padëmshme për trupin. Embolitë depërtojnë në arteriet e mitrës që ushqejnë fibroidet dhe i bllokojnë ato. Pra, ushqyerja e fibroideve ndalon.

Pas Emiratet e Bashkuara Arabe, tumoret fillojnë të "tkurren", duke u bërë përfundimisht klinikisht të parëndësishëm. Nyjet e mëdha të pedunkuluara mund të shkëputen nga shtresa e muskujve dhe të dalin jashtë. Në këtë mënyrë, ju mund të "lindni" fibroide pas Emirateve të Bashkuara Arabe. Nyjet miomatoze zvogëlohen gradualisht. Pas 2-3 muajsh madhësia e tyre zvogëlohet me 40%, dhe pas një viti me 60%. Rekomandohet të filloni planifikimin e shtatzënisë një vit pas procedurës.

Për të kryer Emiratet e Bashkuara Arabe, duhet të kontaktoni me ata të specializuar. Ata kanë pajisjet e nevojshme dhe një staf specialistësh të aftë në këtë teknikë trajtimi. Procedura kryhet me sukses nga kirurgu endovaskular B. Yu. Bobrov dhe mjeku obstetër-gjinekolog D. M. Lubnin.

Fibroidet e mitrës (ose fibroids, fibroids, leiomyomas) - tumor beninj shtresa muskulare (lidhëse) e mitrës (myometrium). Ndodh si rezultat i ndarjes spontane të qelizave dhe arsyet që e shkaktojnë këtë proces nuk janë kuptuar plotësisht. Sidoqoftë, është vërtetuar me siguri se "faji" për gjithçka është rritjen e prodhimit hormoni i estrogjenit. Është ky hormon që shkakton rritjen e fibromave, ndërsa progesteroni shkakton efektin e kundërt. Megjithatë, edhe nëse ka një ekuilibër normal të estrogjenit dhe progesteronit në gjak, nuk mund të thuhet me siguri se gruaja nuk ka fibroide.

Fibroidet e mitrës dhe lindja janë koncepte plotësisht të pajtueshme. Rekomandohet vetëm t'i nënshtroheni një ekografie shtesë para lindjes - kjo do të sqarojë vendndodhjen dhe madhësinë e nyjeve të tumorit.

Si ndikojnë shtatzënia dhe lindja në fibroidet?

Gjatë shtatzënisë, disa ndryshime ndodhin në trupin e një gruaje:

• ndryshimet hormonale, në të cilën rritet niveli i estrogjenit dhe në një masë edhe më të madhe të progesteronit dhe kjo ndikon në gjendjen e miomave;
• rindërtimi mekanik i mitrës- rritja dhe shtrirja e tij.

Për të furnizuar organin e zmadhuar me gjak, enët e reja rriten në muskuj. Të gjitha këto ndryshime mund të ndikojnë tashmë fibroidet ekzistuese, por shkalla e ndryshimeve të tij do të varet nga ku dhe si saktësisht ndodhet tumori dhe sa "pushton" mitrën.

Gjatë shtatzënisë, fibroidet e mitrës praktikisht nuk rriten. Rritja e tij e lehtë mund të vërehet në tremujorin e 1 dhe 2, por në tremujorin e 3-të fibroidet bëhen më të vogla. Në përgjithësi, rritja e fibroideve praktikisht nuk ka asnjë efekt në zhvillimin e shtatzënisë.

Gjatë periudhës pas lindjes, fibroidet mund të pësojnë ndryshime, por ato janë të paparashikueshme. Për shembull, tumoret që shkaktuan probleme gjatë shtatzënisë mund të mos shfaqin asnjë simptomë të vetme pas lindjes. Megjithatë, si rezultat zhvillimi i kundërt Në muajt e parë pas lindjes, fibroidet shpesh ndryshojnë vendndodhjen e tyre në mitër.

Lindja me fibroide të mitrës

Shtatzënia që ndodh në sfondin e fibroideve të mitrës mund të shoqërohet me një sërë komplikimesh dhe në të njëjtën kohë rreziku i ndërprerjes së saj mbetet gjatë gjithë periudhës. Megjithatë, nëse kjo ndodh, atëherë ndodh një abort për shkak të kequshqyerjes së endometrit dhe fazat e hershme. Ndonjëherë shkaku i një aborti është një vend i papërshtatshëm i lidhjes së embrionit (për shembull, i ashtuquajturi cervikal - në zonën e qafës së mitrës, gjë që e bën të pamundur mbajtjen e fetusit). Me fibroids, rreziku i shtatzënisë tubale rritet.

Kur tumori lokalizohet në zonën e qafës së mitrës, ai hapet pa dhimbje edhe para fillimit të veprimtaria e punës, dhe në fazat e hershme kjo mund të provokojë një abort, dhe pas 22 javësh ekziston një kërcënim për lindje të parakohshme.

Në rast të nyjeve të mëdha dhe patologjisë endometriale, ajo vazhdon gjatë gjithë periudhës. ton i rritur mitra, e cila shpesh çon në lindje të parakohshme. Kjo shpjegohet me faktin se madhësia e madhe e tumorit e pengon fëmijën të pushtojë pozicioni i duhur në mitër, dhe më së shpeshti ndodhet në mënyrë të pjerrët ose tërthor, gjë që është një tregues për prerje cezariane. Për më tepër, i vendosur në shtresa e muskujve ndërhyn tumori i mitrës funksionimin normal placenta: rrjedhja është e ndërprerë lëndë ushqyese dhe oksigjeni tek fetusi, zhvillohet hipoksia (mungesa e oksigjenit), e cila çon në zhvillimin e vonuar të fetusit (ai mbetet prapa në gjatësi dhe peshë). Në të ardhmen - pas lindjes - kjo do të ndikojë në shëndetin e foshnjës, zhvillimin e tij fizik dhe mendor.

Një rrezik tjetër që lind në sfondin e rritjes së fibroideve janë ndryshimet në endometrium dhe ngjitja e ngushtë e placentës. E bën të vështirë dalje e pavarur placenta pas lindjes dhe provokon gjakderdhje e bollshme. Në këtë rast, mjeku kryen një ekzaminim manual të mitrës dhe heq placentën nën anestezi të përgjithshme.

A mund të ndikojnë fibroidet në lindjen natyrale?

Shpesh, tek gratë shtatzëna me fibroide të mitrës, lindja ndodh në kohë dhe ndodh pa asnjë ndërlikim, por nëna e ardhshme shtrohet në spital në javën 37-39.

Nëse gjendja e fetusit është e kënaqshme dhe fibroidet kanë përmasa të vogla, lejohen lindje e pavarur. Në disa raste, lindja në prani të një tumori ka disa karakteristika:

1. Çarje e parakohshme e ujit.

2. Ekziston mundësia e lindjes së parakohshme (para 37 javësh).

3. Rreth gjysma e grave shtatzëna me fibroide kanë puna e zgjatur dhe nëse ka madhësive të mëdha ose nyje të shumta në tumor, shpesh ka nevojë për një seksion cezarian. Kjo është kryesisht për shkak të paraqitjes së fetusit - tërthor, legenit, fytyrës, në të cilin lindje natyrale nuk duken të mundshme. Për më tepër, nëse zona e prerjes gjatë operacionit është në një fibroid, mjeku mund të heqë menjëherë tumorin.

• gruaja shtatzënë i ishte nënshtruar më parë një operacioni për të hequr fibroidet, dhe plagët e formuara në mitër;
• shtatzënia e mëparshme ka përfunduar me prerje cezariane;
• ndodh nekroza e miomave;
• fibroidet degjenerojnë në një tumor malinj;
• përveç fibromave, ka edhe komplikime të tjera të shtatzënisë;
• diagnostikuar gjendje e rëndë fetusit

5. Një veçori tjetër që shfaqet kur tumori ndodhet në vendin e ngjitjes së placentës është shkëputja e tij.

A është e mundur të hiqni fibroidet gjatë një seksioni cezarian?

Shumica e ekspertëve janë kundër heqjes së fibroideve gjatë seksionit cezarian, pasi kjo shoqërohet me Rreziku i lartë gjakderdhje e rrezikshme. Megjithatë, në raste të jashtëzakonshme tumori mund të hiqet, për shembull nëse:

• fibroids pedunculated (subserous);
• tumori parandalon qepjen e mitrës,
• nëse prerja seksionale është përgjatë fibromës.

Mioma në periudhën pas lindjes

Prania e fibroids është shpesh në periudhën e hershme pas lindjes për shkak të ton i ulur mitra provokon kalimin e vonuar të placentës, të shkaktuar nga ngjitja e ngushtë ose grumbullimi i saj, dhe hemorragji pas lindjes. Megjithatë, këto kushte trajtohen me sukses.

Në periudhën e vonë pas lindjes, mund të ndodhë involucioni jo i plotë i mitrës (kur ajo nuk mund të kthehet në madhësinë e saj origjinale) dhe infeksion i zgavrës së saj.

Shumë shpesh, pas lindjes së fëmijës, fibroidet zvogëlohen ndjeshëm në madhësi.

Mioma është një nga sëmundjet më të zakonshme tek vajzat dhe gratë. mosha e lindjes së fëmijëve. Tumor beninj për një kohë të gjatë mund të mos shfaqet. Diagnostikohet duke përdorur ultratinguj, ndonjëherë së bashku me shtatzëninë. Shpesh një nyjë ndërhyn me konceptimin, por ka përjashtime nga rregulli. Shtatzënia me një ndërlikim të tillë duhet të vazhdojë me kujdes mbikëqyrje mjekësore. Çdo rast është individual, kështu që kur pyesni nëse është e mundur të lindni me fibroide uterine, është më mirë të konsultoheni me gjinekologun tuaj.

Shtatzënia dhe lindja tek gratë me një nyje miomatoze ose disa neoplazi ndikohen nga vendi ku ndodhet tumori, çfarë madhësie ka, çfarë lloji është, me çfarë intensiteti po rritet etj. Nëse duhet mbajtur foshnja apo aborti duhet vendoseni së bashku me mjekun tuaj, duke parë gjithçka foto klinike sëmundjet. Është ai që mund t'i tregojë pacientit për rreziqet dhe ndërlikimet që janë të mundshme gjatë lindjes, nëse përveç fetusit, fibroidet zhvillohen edhe në mitër.

Kur të vizitoni një gjinekolog gra nullipare, trajtimi dhe heqja e vulës ka për qëllim gjithmonë ruajtjen e funksionit riprodhues.

Kushdo që ka lindur me fibroide e di se lindja dhe kontraktimet zgjasin më shumë se zakonisht. Kjo për faktin se neoplazia prek funksioni kontraktues mitra. Fatmirësisht, ky problem tani po zgjidhet me futjen e barnave stimuluese. Cila metodë e lindjes është e preferueshme për fibroidet - natyrale ose C-seksioni? Përgjigja për këtë pyetje varet nga rrethanat dhe provat e ekzaminimit. Është më mirë kur foshnjat lindin në mënyrën e zakonshme.

Por me fibroidet, ky skenar është i mundur vetëm nëse:
shtatzënia vazhdoi pa komplikime;
fetusi nuk ka patologji;
placenta është në vendin e duhur.

Gjithashtu ka rëndësi shëndetit të përgjithshëm gratë në lindje Në çdo rast, lindja me fibroid të mitrës kërkon vëmendje të veçantë nga ana e mjekut, monitorim i kujdesshëm edhe i atyre femrave që ndihen normale. Gjatë lindjes ekziston një rrezik i lartë i gjakderdhje e mitrës, të cilat mund të rrezikojnë jetën e foshnjës dhe nënës. Në një situatë të tillë, shumë do të varet nga kualifikimet dhe përvoja e mjekut.

Para lindjes duhet të kryhet ekzaminim të plotë pacientët. Nëse tregohet, do të kryhet një seksion cezarian i planifikuar. Arsyet e operacionit janë paraqitja fetale ose vendosja e gabuar e placentës, një neoplazi në lumenin e qafës së mitrës ose zhvillimi i nyjeve të shumta. Gjatë operacionit, fëmija do të hiqet nga mitra, nëse është e nevojshme, tumori do të hiqet në të njëjtën kohë.

Fibroidet pas lindjes - çfarë duhet të keni kujdes

Kur diskutoni për temën nëse është e mundur të lindni me fibroide të mitrës, duhet të kuptoni se nuk ka një përgjigje të vetme për të gjithë. Në shumicën e rasteve, mjekët këmbëngulin për abort, trajtim hormonal, heqje e menjëhershme nyje. Dhe vetëm pas kësaj rekomandohet të mendoni për konceptimin dhe lindjen e fëmijëve.

Nëse vendosni ta mbani fëmijën dhe të lindni vetë, duhet të kuptoni se fibroidet mund të çojnë në komplikime edhe pas lindjes. Gjatë shtatzënisë, trupi i femrës rindërtohet plotësisht, gjë që mund të shkaktojë uljen e madhësisë së nyjës dhe rritjen e shpejtë të saj. Problemi kërcënon ata që janë diagnostikuar me një tumor të madh ose me neoplazi të shumta.

Komplikimet që mund të ndodhin pas lindjes përfshijnë:
placenta accreta;
vështirësi në departament vend për fëmijë;
zhvillimi i infeksioneve dhe proceset inflamatore;
gjakderdhje e bollshme.

Një tjetër lloj ndërlikimi pas lindjes me fibroids është rritja e madhësisë së mitrës. Për shkak të pranisë së një neoplazie, organi nuk mund të tkurret dhe të kthehet formë e rregullt, e cila çon në shtrirje muri i barkut. Një bark i zmadhuar zgjat përgjithmonë.

Çdo ditë po rritet numri i grave që janë të interesuara nëse mund të lindin nëse kanë fibroide të mitrës. Çështja nuk është studiuar plotësisht nivel mjekësor, kështu që është e pamundur të japësh një përgjigje të prerë. Gjëja kryesore që duhet mbajtur mend është se një qëndrim i papërgjegjshëm dhe neglizhues ndaj problemit mund të shkaktojë probleme serioze shëndetësore, kështu që nëse simptoma alarmante ju duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.

Mendimet e mjekëve dhe përvojat e grave në lidhje me lindjen me fibroids

Për të kuptuar më mirë çështjen dhe për të vendosur vetë nëse ia vlen të lindni me fibroide të mitrës, duhet të studioni rishikimet e atyre që tashmë e kanë kaluar këtë.

Elena, 39 vjeç

“Unë jam 39 vjeç. E dija për fibromën 3 cm, por ajo po rritej ngadalë, kështu që mjeku më dha një kurs hormonesh. Mbeta shtatzënë papritur, unë dhe burri im nuk e kishim planifikuar, veçanërisht pasi familja tashmë ka dy fëmijë. Pas një ekografie dhe konsultimit me një gjinekolog kryesor, vendosa të lind. Kam pirë Duphaston gjatë gjithë shtatzënisë dhe jam ndjerë mirë, më shumë më vonë Kishte një ndjenjë të rëndimit në pjesën e poshtme të barkut, pas së cilës u shtrova në spital. Kam qenë në spital për të gjithë muajin e nëntë. Ajo lindi vetë, nuk u shfaq asnjë ndërlikim. Një vit më vonë hoqa nyjen metodë laparoskopike. Përfundimi im është se lindja me fibroid nuk është e frikshme. Gjëja kryesore është të kesh një mjek kompetent dhe me përvojë pranë.”

Anna, 27 vjeç

“Unë u diagnostikova me një fibroid të vogël prej 15 mm gjatë ultrazërit të parë rutinë gjatë shtatzënisë. Mjeku rekomandoi ndërprerjen e shtatzënisë, heqjen e nyjës dhe ngjizjen përsëri. Unë refuzova, sepse jam tashmë 27 vjeç dhe kjo është lindja ime e parë. Shkoja me mjekun më shpesh se zakonisht dhe bëra analiza. Gjinekologu ka monitoruar situatën në bazë të rezultateve të ultrazërit. Lindja filloi më herët, në 37 javë. Është bërë prerja cezariane me anestezi epidurale. Gjithçka shkoi mirë. Por gjashtë muaj pas lindjes, në mitër u formuan edhe 3 nyje të tjera. Pastaj pati një kurs të gjatë terapie hormonale dhe operacion për heqjen e nyjeve. Gjinekologu shpjegoi se është e pamundur të humbasësh kohë në një situatë të tillë. Përndryshe, ju mund të humbisni mitrën tuaj krejtësisht.”

Nuk do të ishte gabim të njiheshim me mendimin e gjinekologëve të cilët çdo ditë përballen me problemin e shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve tek gratë me fibroide të mitrës:

“Miomat janë një neoplazi beninje, por mund të shkaktojnë dëm të madh. trupi i femrës. Prandaj, nuk rekomandohet të mbeteni shtatzënë dhe të lindni me këtë diagnozë. Çdo rast është personal, kështu që gratë shpesh këmbëngulin në ruajtjen e fetusit. Mjeku do të pajtohet me këtë vetëm nëse ka indikacione të mjaftueshme dhe një prognozë të favorshme për lindjen e fëmijës. Problemet dhe komplikimet mund të shmangen vetëm nëse vizitoni rregullisht një mjek dhe monitoroni zhvillimin e tumorit. Për të mos provokuar komplikime, është më mirë të kryhet lindja me prerje cezariane.”

Por nëse, megjithatë, ajo arriti të mbetet shtatzënë, ajo ka frikë dhe shqetësime të reja. A është e mundur të lindësh me fibroid të mitrës? Dhe çfarë rreziqesh mund të presin një grua shtatzënë me një diagnozë të tillë? Le të shohim nuancat më të rëndësishme.

A është e mundur të lindësh me fibroid pa rreziqe?

Për të mbetur shtatzënë dhe për të çuar një fëmijë deri në fund kur diagnostikohet me fibroid të mitrës, pavarësisht rreziqet e mundshme, Mund. Kjo sëmundje nuk është një arsye për abort, dhe një gjinekolog kompetent nuk do të ofrojë kurrë një mundësi të tillë.

Nëse një paciente arrin të mbetet shtatzënë me një nyje miomatoze në zgavrën e mitrës, ajo duhet të jetë nën mbikëqyrje më të ngushtë mjekësore. Kur të vijë koha për të lindur, gruas do t'i jepet e drejta të zgjedhë se si do të ndodhë - natyrshëm ose me prerje cezariane.

Zgjedhja e metodës së lindjes varet nga rrjedha e shtatzënisë dhe madhësia e nyjës patologjike në zgavrën e mitrës. Por një grua duhet të mbajë mend: është e mundur të lindë me fibroide të mitrës, dhe praktikë mjekësore ka shumë dëshmi për këtë.

A është e mundur të lindësh me fibroid subserous?

Nyja miomatoze subseroze konsiderohet si më e padëmshme nëse ne po flasim për në lidhje me mundësinë për të mbetur shtatzënë, por a është e mundur të lindësh me këtë lloj fibroide të mitrës? Nëse pacienti nuk ka asnjë komplikimet e lidhura fibroids që rriten në zgavrën peritoneale, atëherë shqetësohuni pasojat e mundshme për fëmijën apo vetë gruan nuk duhet të jetë.

Përkundër faktit se edhe vendndodhja subseroze e nyjës patologjike nuk është plotësisht e sigurt për shëndetin e një gruaje shtatzënë, ajo konsiderohet si lloji më i favorshëm i fibroideve të mitrës nga pikëpamja e shtatzënisë dhe lindjes.

Në këtë rast, gruaja mund të lindë vetë. Dhe vetëm nëse ka arsye bindëse, mund të kryhet një prerje cezariane.

A është e mundur të lindësh me fibroid submukoze?

Është mjaft e vështirë të mbetesh shtatzënë dhe të lindësh me një vendndodhje submukoze të nyjës patologjike, pasi në këtë situatë neoplazma e ngjashme me tumorin rritet drejtpërdrejt në zgavrën e mitrës. Ajo çon në shkelje të rënda në punë sistem riprodhues femrat.

Edhe nëse pacientja ka arritur të mbetet shtatzënë, në rrethana të tilla ekziston Mundësi e madhe probleme me zhvillimi intrauterin fëmijë. Fibroma submukoze mitra mund të ngjesh qeskën amniotike dhe duke pasur parasysh faktin se shpesh ka kërcell, mund të zbresë mirë në qafën e mitrës. Një tumor i madh, për më tepër, shpesh ngjesh indin e mitrës, i cili gjithashtu mund të ketë një ndikim jashtëzakonisht negativ në zhvillimin e fetusit.

Pra, a është e mundur të lindësh në mënyrë të pavarur me fibroide submukoze të mitrës? E gjitha varet nga madhësia e tumorit dhe mundësia e komplikimeve të sëmundjes. Nëse nyja miomatoze kërcënon të zbresë në qafën e mitrës organ riprodhues, mjerisht, lindja natyrale në këtë situatë është e përjashtuar.

Në fazat e mëvonshme, kur neoplazia lokalizohet në mënyrë submukoze, stimulohet lindja e parakohshme. Në probabilitet të lartë komplikimet për gratë në fazat e hershme të shtatzënisë, mjeku mund të sugjerojë edhe abortin artificial duke përdorur maksimumin teknikat e sigurta(përfshirë abortin mjekësor).

Në rastin e fundit, pas heqjes së fibroideve, pacientja do të mund të mbetet sërish shtatzënë. Por ia vlen të kujtojmë se kjo masë radikale, tek të cilat gjinekologët shkojnë në situata kritike.

A është e mundur të lindësh me fibroide të mitrës cervikale?

A është e mundur të lindësh me fibroide të mitrës nëse lokalizohet në mukozën e qafës së mitrës të organit riprodhues? Fatkeqësisht, kjo vendndodhje e nyjes patologjike është më e pafavorshme nga pikëpamja e punës. Për vetë shtatzëninë, ajo nuk përbën asnjë kërcënim.

Edhe pse, sigurisht, është gjithashtu i rëndësishëm fakti se sa i madh është tumori beninj. Por në rrethana të tilla preferohet prerja cezariane.

Së pari, nyja miomatoze thjesht mund të bllokojë kanalin e lindjes dhe fëmija nuk do të jetë në gjendje të largohet nga zgavra e organit riprodhues. Së dyti, nëse, thjesht hipotetikisht, është e mundur të lindësh me këtë lloj miomatoze, ekziston një probabilitet i lartë i dëmtimit të fetusit gjatë procesi i lindjes. Prandaj, për të mos rrezikuar shëndetin e foshnjës, është akoma më mirë që një grua shtatzënë të pajtohet me një CS.

Si ndikon fibroma në procesin e lindjes?

Shpesh, shtatzënia tek gratë me miomatozë vazhdon pa asnjë ndërlikim, pasi pacientët janë nën mbikëqyrjen e ngushtë të një gjinekologu. Nëse një grua nuk ka ankesa shëndetësore, ajo mund të lindë vetë.

Por ndonjëherë fibroidet e mitrës bëjnë disa rregullime në procesin e ardhshëm të lindjes. Kështu, një neoplazmë beninje mund të çojë në:

• kalimi i parakohshëm i OPV;
• fillimi i hershëm i lindjes (deri në 37 javë);
• punë e zgjatur;
• shkëputja e placentës, nëse fibroma ndodhet në afërsi të saj.

Dhe megjithëse komplikime të tilla nuk janë të zakonshme, është më mirë të lindni pas heqjes së fibroideve. Atëherë do të jetë e mundur të flitet për sigurinë e plotë të nënës dhe fëmijës së saj.

A është e mundur të lindësh pas heqjes së fibroideve të mitrës?

Siç u përmend më herët, preferohet të planifikohet shtatzënia dhe të lindë pas heqjes së nyjës miomatoze. Dhe jo më herët se një vit. Por, me drejtësi, duhet thënë se gjithçka varet saktësisht se si është hequr neoplazia patologjike.

Metodat e trajtimit instrumental

Më së shumti opsioni më i mirë Për gratë e reja që dëshirojnë të mbeten shtatzënë pas heqjes së fibromave, embolizimi i arteries së mitrës ose UA është një opsion trajtimi. Procedura nuk përfshin kirurgji të hapur, dhe periudha e rikuperimit pas saj është shumë më e shkurtër.

Nëse fibroma është e vogël, ajo hiqet duke përdorur ablacionin FUS. Në këtë rast, një grua mund të lindë në mënyrë të sigurtë pa frikë nga komplikimet.

Pacientja duhet të flasë me gjinekologun e saj se kur duhet të planifikojë një shtatzëni pas heqjes së fibromave duke përdorur këtë metodë. Asnjë mjek nuk mund të japë një përgjigje të caktuar - trupi i çdo gruaje është individual.

Ndërhyrja kirurgjikale

Të lindni vetë më pas heqje kirurgjikale nyja miomatoze është e mundur vetëm pas shërimit të plotë të mbresë së mitrës. Dhe edhe atëherë nuk konsiderohet gjithmonë i sigurt.

Ky proces lindjeje kërkon një përgjegjësi të lartë nga mjeku, ndaj shpesh mjekët gjinekologë nuk guxojnë të rrezikojnë dhe të bëjnë një operacion cezarian.

Mioma pas lindjes

Ndonjëherë një nyje miomatoze pas përfundimit të lindjes mund të shkaktojë vështirësi në kalimin e placentës, ose gjakderdhje intensive. Nëse pacienti ka bërë një seksion cezarian, mjekët duhet ta bëjnë urgjentisht hiqni tumorin dhe merrni masat e nevojshme për të parandaluar pasoja të rrezikshme.

Për më tepër, vonë periudha pas lindjes mund të shoqërohet me involucion jo të plotë të mitrës, ose shtimin e një infeksioni dytësor. Për të shmangur këtë, nuk duhet të nxitoni në planifikimin e shtatzënisë derisa sëmundja të shërohet. Nëse një grua me fibroide mësoi për situatën e saj "interesante" pas faktit, ajo duhet të ndjekë rreptësisht të gjitha udhëzimet e gjinekologut për të ruajtur shëndetin e saj dhe të fëmijës së saj.