Inhalimi i ksenonit. Inhalimi i ksenonit - indikacione dhe kundërindikacione për "Verum"
Ksenoni tashmë përdoret gjerësisht në mjekësi. Përveç përdorimit të njohur si anestetik për operacionet kirurgjikale, ky gaz përdoret edhe në ekzaminimet e trurit. Ksenoni thith fuqishëm rrezet X dhe ndihmon në lokalizimin e lezioneve. Sidoqoftë, është plotësisht i padëmshëm. Prandaj, ksenoni përdoret për ekzaminimet fluoroskopike të trurit. Izotopi radioaktiv i elementit nr. 54, ksenon-133, përdoret për të studiuar aktivitetin funksional të mushkërive dhe zemrës. Po bëhen kërkime për përdorimin e ksenonit si ilaç.
Ksenoni në trajtimin e pasojave të dëmtimeve të trurit.
Eksperimentet kanë treguar se gazi inert ksenon ndihmon në reduktimin e efekteve të goditjeve, dëmtimeve të trurit dhe lezioneve të tjera që shkaktojnë vdekjen e indeve nervore. Siç zbuluan biofizikanët nga Imperial College London, ksenoni mund të bllokojë funksionimin e receptorëve që kontrollojnë qelizat nervore dhe parandalojnë vdekjen e tyre. Veprim specifik ksenoni u zbulua gjatë testimit të agjentëve të rinj anestezikë. Profesori i Kolegjit Imperial Mervyn Maze, i cili punon si anestezist në Spitalin Chelsea and Westminster (Londër), beson se kjo do të ndihmojë në krijimin e mjeteve efektive për të luftuar lezionet sistemi nervor. Edhe pse kjo metodë nuk ju lejon të rivendosni qelizat nervore, por do t'ju lejojë t'i ruani ato dhe të krijoni kushte për trajtimin e mëvonshëm. Profesor Nick Franks, i cili zbuloi këtë efekt të ksenonit, beson se ky gaz inert është një kandidat i mirë për rolin e një ilaçi, pasi është pjesë e mjedisit tonë natyror dhe nuk është toksik.
Ksenoni në trajtimin e varësisë nga droga
Përdorimi i inhalacioneve me terapi ksenon mund të zvogëlojë periudhën e lehtësimit nga sindroma e tërheqjes (gjendje e dhimbshme që shfaqet gjatë përdorimit të drogës dhe alkoolit) me 1,5 - 2 herë në krahasim me metodat e përdorura aktualisht.
Përqindja e njerëzve që nuk përdorin drogë pas përfundimit të një kursi të plotë të terapisë me ksenon (përfshirë rehabilitimin) dhe nën vëzhgim për një vit ishte të paktën 50% (bazuar në rreth 60 pacientë). Pacienti bëhet një person pothuajse i shëndetshëm. Aplikimi i ksenonit në terapi komplekse Varësia nga opiumi ju lejon të kapërceni me sukses manifestimet negative dhe të dhimbshme të sindromës së tërheqjes, ndërsa:
- zvogëlon manifestimet e çrregullimeve vegjetative;
- lehtëson dhimbjet;
- normalizon gjumin te pacientët, edhe në monoterapi ose me ngarkesë minimale farmakologjike;
- zvogëlon kohën e lehtësimit të sindromës së tërheqjes me 1.5-2 herë, zvogëlon ndjeshëm ngarkesën farmakologjike.
Aplikacion këtë metodë ju lejon të trajtoni në mënyrë efektive jo vetëm sindromën e tërheqjes, por edhe gjendjen pas tërheqjes së varësisë nga opiumi, veçanërisht në pacientët me mosfunksionim të mëlçisë dhe intolerancë ndaj barnave specifike të përdorura në trajtimin e varësisë nga droga.
Kursi i trajtimit përfshin:
Lehtësimi i simptomave të tërheqjes 5 – 7 ditë;
- Kursi i plotë i trajtimit me rehabilitim (përdorimi i përsëritur i ksenonit duke përdorur metoda moderne të psikoterapisë, fizioterapisë dhe farmakoterapisë) - 2 muaj.
Indikacionet për përdorimin e metodës anestezi terapeutike ksenon janë:
Disponueshmëria e motivimit për trajtim;
- prania e simptomave të sindromës së tërheqjes tek pacienti;
- prania e kundërindikacioneve për metodat e tjera të farmakoterapisë.
Aktualisht nuk ka kundërindikacione për këtë metodë të trajtimit.
Ksenoni në anesteziologji
Shkencëtarët mjekësorë kanë kërkuar prej kohësh opsionin optimal të anestezisë për të kryer një anestezi të plotë dhe të sigurt. Raporti i parë mbi vetitë narkotike të ksenonit i përket shkencëtarit rus N.V. Lazarev. Në vitin 1946, ai konfirmoi eksperimentalisht praninë e vetive narkotike në ksenon.
Më 10 nëntor 2004, 58 vjet pas mesazhit të Lazarev, një operacion demonstrues për anesteziologët në Rusi u zhvillua në Institutin e Kërkimeve Onkologjike Tomsk. Anesteziologu kryesor i vendit Nikolai Burov dhe kolegët e tij në Tomsk demonstruan se si gazi ksenon mund të përdoret në vend të anestezisë konvencionale. Ka një numër jashtëzakonisht të madh mjekësh në sallën e operacionit të Institutit të Kërkimeve Onkologjike Tomsk. Ata erdhën për të studiuar në Tomsk nga rajone të ndryshme Rusia. Aktiv tavolina e operacionit- grua. Kirurgët onkologë kryejnë heqjen e gjirit. Operacioni, me sa duket, është një nga të paktët, vetëm anestezi përdoret duke përdorur ksenon. Ishte akademiku Nikolai Burov që u bë themeluesi i anestezisë ksenon. U deshën 8 vjet që gazi të arrinte në sallat e operacionit.
Zhvillimi i anestezisë së ksenonit është penguar prej kohësh nga mungesat, kostot e larta dhe mungesa e dokumenteve direktive farmakopeale. Por njihet edhe në fillim të shekullit të nëntëmbëdhjetë anestezi e përgjithshme nga kloroformi ose oksidi i azotit me eter, pacientët nuk e toleruan mirë.Megjithatë, kohët e fundit shkencëtarët gjermanë nga Universiteti i Ulm arritën të krijojnë një pajisje që lejon gazin të ripërdoret. Përzierja anestezike e shpenzuar pompohet nën presion në një enë, ku ftohet në zero gradë, shpjegon Thomas Arzt. Në këtë rast, oksigjeni dhe azoti mbeten në formën e gazrave, dhe ksenoni zvogëlohet, dhe është e lehtë ta ndash atë nga përzierja dhe ta përdorësh në një raund të dytë.
Përveçse është i sigurt për mjedisin, mjekët vërejnë se ksenoni si anestetik nuk ka pothuajse asnjë efekt. Efektet anësore(por vetëm te të rriturit), zvogëlon periudhën e qëndrimit të pacientëve në kujdesin intensiv pas operacione të rënda, duke përfshirë operacionin në zemër. Përveç kësaj, ksenoni nuk dëmton shëndetin e personelit mjekësor aq sa gazrat e tjerë që përdoren për anestezi.
Aktualisht, anesteziologët pothuajse kanë braktisur eksplozivin dhe substancave toksike, të tilla si eteri dhe ciklopropani. Në vend të kësaj, përdoren hidrokarbure të halogjenizuara, të cilat megjithatë kanë një efekt negativ në ajrin në sallën e operacionit dhe, kur lëshohen në atmosferë, shkaktojnë një efekt serë dhe shkatërrojnë shtresën e ozonit. Vetëm në Gjermani, 40 milionë litra hidrokarbure halogjene lëshohen çdo vit në mjedis gjatë operacioneve kirurgjikale.
Janë bërë 105 vjet nga zbulimi i gazit inert ksenon (1898) dhe 50 vjet nga zbulimi i tij i parë aplikimi klinik si anestezi (1951). Rezervat e kufizuara të ksenonit (Xe) në botë dhe kostoja e lartë e gazit ishin vitet e kaluara arsyet kryesore për përhapjen e ngadaltë të tij në anesteziologjinë klinike. Një detyrë po aq e rëndësishme mbetet detyra e uljes së kostos së ksenonit mjekësor, çmimi i të cilit tani arrin gjashtë dollarë. Edhe me konsumim të kujdesshëm të këtij gazi, një anestezi dy-orëshe do të kërkojë 15-20 litra ksenon (75 - 120 dollarë).
Megjithatë, rritja e shpejtë e prodhimit industrial dhe procesi shkencor dhe teknologjik i gjysmës së dytë të shekullit të njëzetë çoi në faktin se nuk ishte më mungesa dhe kostoja e lartë e ksenonit që filloi të frenonte përdorimin klinik të ksenonit, por mungesa e një kuadri rregullator për përdorimin e gjerë të tij. Kjo çështje nuk është zgjidhur ende në të gjitha vendet, me përjashtim të Rusisë.
Kështu, Rusia është bërë vendi i parë në botë që ka vendosur me sukses kuadrin rregullator për anestezi ksenon dhe ka krijuar kushte reale për përdorim më të gjerë klinik të këtij anestezioni të shkëlqyer. Është rritur prodhimi vjetor i ksenonit në vend dhe janë krijuar rezerva të mjaftueshme të këtij gazi. Është duke u krijuar me sukses prodhimi i pajisjeve anestezike dhe analitike të gazit për anestezi ksenon; programi mësimor dhe një program tematik përmirësimi në teknologjinë e anestezisë që kursen ksenon në Departamentin e Anesteziologjisë dhe Reanimatologjisë të Akademisë Mjekësore Ruse të Arsimit Pasuniversitar. U botua monografia e parë në botë “Ksenoni në joesteziologji” M.Puls.2000. Me përdorimin e ksenonit në praktikën klinike, një faqe e re po hapet në historinë e anesteziologjisë shtëpiake.
Anestezia ksenon ka një rezervë potenciale për uljen e kostos përmes përdorimit të një metode riciklimi (gazi i nxjerrë nga makina e anestezisë riciklohet me adsorbim nga një pajisje speciale (njësi adsorber), e cila, pas mbushjes, i nënshtrohet desorbimit të temperaturës; ksenoni i pastruar kthehet në konsumatori për ripërdorim, gjë që ul ndjeshëm koston dhe mungesën e anestezisë së ksenonit), gjë që nuk është rasti me anestetikët e listuar. Përveç kësaj, oksidet e azotit dhe radikalet e karbonit kur përdoren anestetikë të lëngshëm që përmbajnë halogjen shpërndahen në mjedisi dhe paraqesin rrezik mjedisor.
Indikacionet për përdorim
Ksenoni mund të përdoret si një agjent anestezik për operacione të ndryshme kirurgjikale, manipulime të dhimbshme, lehtësim dhimbjeje dhe trajtim sindromat e dhimbjes. Përdoret në formë maske ose endotrakeale, si në formën e mononarkozës ashtu edhe në formën e anestezisë së kombinuar në kombinim me intravenozë të ndryshëm. qetësues, analgjezikë narkotikë dhe jo-narkotikë, neuroplegjikë, qetësues, gangliolitikë dhe barna të tjera. Në praktikë, ksenoni mund të përdoret si anestezik në të njëjtat situata si oksidi i azotit:
V kirurgjia e përgjithshme, urologji, traumatologji, ortopedi, kirurgji urgjente, sidomos te pacientet me sëmundjet shoqëruese Sistemi kardiovaskular në grup Rreziku i lartë.
në neurokirurgjinë e sistemit nervor qendror dhe periferik, veçanërisht kur përdoren teknika mikrokirurgjikale kur kontakti verbal me pacientin është i nevojshëm për të diferencuar tufat shqisore dhe motorike gjatë operacioneve në trungjet nervore
në kirurgjinë pediatrike në versionet maskë dhe endotrakeale
në obstetrikë dhe gjinekologji operative(lindja operative, aborti, operacionet e zgjatura gjinekologjike, studimet diagnostike, lehtësim dhimbjeje gjatë lindjes) gjatë manipulimeve të dhimbshme, veshjeve, biopsive, trajtimit sipërfaqe djegëse,
për qëllime terapeutike gjatë lehtësimit të një sulmi dhimbjeje (me shoku traumatik, me anginë pectoris, infarkt miokardi, dhimbje barku renale dhe hepatike), si dhe me afazi motorike, trajtimi i disartrisë, lehtësimi i stresit emocional dhe çrregullime të tjera funksionale neurologjike.
Ksenoni mund të përdoret si në formën e mononarkozës duke ruajtur frymëmarrjen spontane, ashtu edhe në kombinim me anestetikë të ndryshëm intravenoz.
Nuk ka kundërindikacione ndaj ksenonit; megjithatë, përdorimi i ksenonit si anestetik është i mundur vetëm me pajisje të certifikuara dhe një specialist anesteziolog-reanimator i cili ka kaluar një trajnim të veçantë në "teknologjinë e anestezisë që kursen ksenon".
Farmakodinamika. Farmakokinetika e ksenonit
Ksenoni është një agjent i gaztë për anestezi inhaluese. Në raport me oksigjenin (60:40,70:30,80:20) ka një efekt të fortë analgjezik dhe anestezik. Pas 5-6 frymëmarrjeve të përqendrimit narkotik të ksenonit, shfaqet një fazë parestezie dhe hipoalgjezie periferike, një ndjenjë mpirjeje dhe rëndimi në këmbë, duke u ngritur gradualisht nga poshtë lart, duke prekur lëkurën e barkut, gjoksit, qafës dhe kokës. . Në 2-3 minuta shfaqet një fazë euforie dhe aktiviteti psikomotor, e cila zëvendësohet shpejt nga një fazë e analgjezisë së plotë dhe amnezisë së pjesshme, më pas ndërgjegjja fiket dhe fillon faza e anestezisë, që korrespondon me fazën e parë kirurgjikale. anestezi eterike(sipas Hydel). Në këtë fazë, në kushtet e mononarkozës dhe duke ruajtur frymëmarrjen spontane, është e mundur të kryhen operacione kirurgjikale pa përdorimin e analgjezikëve narkotikë. Parametrat hemodinamikë dhe të shkëmbimit të gazit janë të qëndrueshme gjatë anestezisë. Analgjezia ndodh kur thithet 30-40% e përzierjes. Vetëdija humbet kur thithni 65-70% të përzierjes me O2. Mioplegjia është e shprehur mirë. Shërimi nga anestezia është i shpejtë. 2-3 minuta pas fikjes së gazit, pacienti kthehet në vetëdije të plotë dhe ndjesi të këndshme subjektive. Ksenoni është 1.5-2 herë më i fortë se oksidi i azotit. MAC e tij, sipas disa të dhënave, është 50-62%, sipas të tjerëve - 71%. Oksidi i azotit ka 105%.
Efekti analgjezik dhe hipnotik i ksenonit është drejtpërdrejt proporcional me presionin e tij të pjesshëm në gjak. Për shkak të tretshmërisë së tij të ulët përqendrimi alveolar shumë shpejt përafrohet me arterien dhe cerebralin, gjë që çon në induksion të shpejtë të anestezisë dhe humbje të vetëdijes. Pas fikjes së ksenonit, pas 4-5 minutash ai çlirohet nga trupi përmes mushkërive në një vëllim prej 95%. Përqendrimi i tij i mbetur zvogëlohet shpejt, dhe më pas Xe shpërlahet gradualisht nga lëngjet e trupit, duke ruajtur analgjezinë më të gjatë pas operacionit, gjë që tregon një avantazh tjetër të rëndësishëm të ksenonit ndaj oksidit të azotit dhe anestetikëve të tjerë.
Efekti i ksenonit në trup
Gjatë kryerjes së monoanestezisë së ksenonit në një version të maskës në pacientë (riparime hernie, venektomi), u vendosën 4 faza të monoanestezisë së ksenonit:
Faza e parë është parestezia dhe hipoalgjezia. Shfaqet me 5-6 frymëmarrjet e para të përzierjes Xe:O2 (70:30) dhe rritet në 1-2 minuta. Karakterizohet nga shfaqja e parestezisë periferike, mpirjes së lëkurës, letargjisë dhe dobësisë në këmbë, një ndjenjë presioni dhe rëndesë difuze në të gjithë trupin. Ka zhurmë në veshë dhe një ndjenjë e shtrydhjes së kokës. Ka një ndjenjë dehjeje, humbje të koordinimit, lëkundje, si në një varkë. Vetëdija mbetet e pastër, frymëmarrja është uniforme, lëkura është e ngrohtë, e thatë, pulsi është pak i rritur dhe hipoalgjezia rritet. Pragu i dhimbjes rritet 2 herë nga ai origjinal.
Faza e dytë është euforia dhe aktiviteti psikomotor. Faza fillon në 3 minuta në sfondin e dhimbjes tashmë të reduktuar dhe ndjeshmërisë viscerale. Ka një valë emocionesh të gëzueshme dhe një ndjenjë lumturie. Shfaqet logorrhea, dëshira për të folur për ndjesitë tuaja të këndshme. Sugjerueshmëria mbetet. Ngurtësia, letargjia dhe disartria rriten gradualisht. Toni i muskujve ngrihet. Frymëmarrja thellohet dhe bëhet e pabarabartë. Lëkura është e thatë, e ngrohtë, rozë, pulsi është i shpejtë. Pragu i dhimbjes rritet 3 herë.
Faza e tretë është analgjezia dhe amnezia e pjesshme. Shfaqet në 4 minuta. Karakterizohet nga shfaqja e analgjezisë së rëndë. Pragu i dhimbjes nuk është përcaktuar. Pacienti nuk i përgjigjet stimujve të dhimbshëm. Ndërgjegjja ruhet, por ndodhin gabime të kujtesës, shfaqen imazhe vizuale dhe situata absurde, rritet letargjia dhe (sipas subjekteve) shfaqet një parandjenjë e një humbjeje të afërt të vetëdijes.
Duke ulur përqendrimin e Xe, është e mundur të zgjatet faza e analgjezisë dhe të ruhet kontakti verbal me pacientin, gjë që hap mundësi të gjera për përdorimin e ksenonit për qëllime terapeutike, si dhe për eliminimin e dhimbjes dhe kryerjen e operacioneve gjatë kontaktit personal midis kirurgu operativ dhe pacienti është i nevojshëm.
Faza e katërt është anestezi (analgjezi e plotë dhe amnezi). Vjen në minutën e 5-të. Korrespondon me nivelin 1 të fazës kirurgjikale të anestezisë eterike (sipas Gidel). Ndërgjegjja humbet, reflekset faringale dhe korneale zhduken. Nxënësit ngushtohen. Frymëmarrja është ritmike. Toni i muskujve zvogëlohet, nofulla zhytet. Pulsi kthehet në normalitet. Lëkura është e thatë, rozë, e ngrohtë. Pacienti nuk i përgjigjet manipulimit kirurgjik.
Pacienti zgjohet pas fikjes së Xe brenda 2 minutash dhe pas 4-5 minutash vetëdija rikthehet plotësisht, duke ruajtur hipoalgjezinë për 12-30 minuta. Reaksione negative Asnjë efekt nuk u vu re nga anestezia me ksenon.
Ksenoni nuk ndryshon ndjeshëm përbërjen morfologjike dhe koaguologjinë e gjakut në krahasim me oksidin e azotit. Ka leukocitozë të moderuar, një rritje të monociteve dhe neutrofileve në brez pa dallim statistikisht të rëndësishëm midis anestetikëve. Me anestezi ksenon, tendenca për hiperkoagulim mbetet. Me oksid azoti - deri në hipokoagulim.
Ksenoni rrit në mënyrë të moderuar rrjedhjen e gjakut cerebral, përmirëson rrjedhjen e gjakut në mëlçi dhe veshka dhe krijon vazoplegji, e cila i ofron atij perspektiva të mira në kushte kritike në kirurgji, traumatologji dhe neurokirurgji.
Ksenoni në përqendrimin maksimal të lejuar në klinikë dhe eksperiment nuk ka asnjë efekt në karbohidratet, yndyrat dhe metabolizmin e proteinave, treguesit e kolesterolit në gjak dhe gazrat e gjakut, përbërja enzimatike e gjakut, HUDHËZUESI. Ksenoni justifikon plotësisht mendimin e krijuar për "fisnikërinë" e tij dhe indiferencën kimike në trup.
Ksenoni nuk shfaq toksicitet as në eksperimentet akute, as kronike në kafshë të vogla dhe të mëdha. Nuk ka një efekt teratogjen ose mutagjen, nuk ka efekt embriotoksik, është i lirë nga alergjia dhe kancerogjeniteti dhe ka një efekt të moderuar imunostimulues.
Ksenoni është miqësor me mjedisin dhe i sigurt me kusht që të përdoret anestezi me rrjedhje të ulët dhe një adsorbues special për kapjen e mbetjeve të ksenonit. Është kimikisht inerte dhe nuk hyn në asnjë proceset biokimike dhe ekskretohet e pandryshuar nga trupi përmes mushkërive. Nuk provokon hipertermi malinje. Ka mjaft prova bindëse për ta konsideruar ksenonin një nga anestetikët më të mirë inhalatorë. Ai plotëson kryesisht kërkesat për një "anestetik ideal inhalimi". Praktikisht, ksenoni duhet të bëhet anestezioni i zgjedhur, "rezerva e artë" për operacionet në pacientët me rrezik të lartë anestezie, në të cilat përdorimi i anestezioneve të tjera alternative shoqërohet me rrezik.
Aspektet negative të anestezisë së ksenonit
1. Një nga negativet e rëndësishme të anestezisë së ksenonit mbetet kostoja e lartë e tij në krahasim me oksidin e azotit. Përdorimi i një maskë ose versioni endotrakeal të anestezisë së ksenonit me rrjedhje konvencionale të gazit thjeshton shumë metodën e anestezisë, por është një teknikë "e kotë". Konsumi i Xe prej më shumë se 2 l/min çon në një rritje të mprehtë të kostos së anestezisë dhe kjo teknikë bëhet ekonomikisht joprofitabile, pasi konsumi i Xe rritet në 120 l/orë, gjë që rrit koston e anestezisë (600 dollarë).
2. Përdorimi i ksenonit, si oksidi i azotit, mund të kufizohet gjatë operacioneve në zemër, mushkëri, trake dhe bronke të shoqëruara me pneumotoraks, në të cilat ka nevojë të përdoren përzierje hiperoksike. Gjithashtu është i papërshtatshëm përdorimi i ksenonit në kushte të një qark frymëmarrjeje që rrjedh (në stomatologji, me operacionet rindërtuese në trake dhe bronke, me një version maskë të anestezisë)
3.. Ksenoni, si oksidi i azotit, ka një aftësi të lartë difuzioni dhe, sipas ligjit të diferencave të presionit të pjesshëm, mund të mbushë zgavrat e mbyllura me një rritje të padëshirueshme të vëllimit të tyre (zgavra e zorrëve, barku, cistet e ajrit, pneumotoraks i mbyllur, emboli ajrore intravaskulare, etj.)
4.. Për shkak të eleminimit të shpejtë të ksenonit nga trupi pas përfundimit të anestezisë, ai mbush me shpejtësi hapësirën alveolare dhe krijon fenomenin e hipoksisë “difuzive”, e ngjashme në mekanizëm me hipoksinë difuzive që zhvillohet pas anestezionit me oksid azoti. Për të parandaluar këtë fenomen, është e nevojshme të përdoret ventilimi ndihmës ose të stimulohen përpjekjet vullnetare të pacientit brenda 4-5 minutave pas ndërprerjes së furnizimit me Xe. Kjo është veçanërisht e nevojshme pas versionit të maskës së anestezisë.
5 Anestezia ksenon është e papërshtatshme ekonomikisht dhe mjedisore për t'u përdorur kur përdoren qarqe gjysmë të hapura ose gjysmë të mbyllura pa përdorimin e njësive kapëse. Akumulimi i ksenonit të nxjerrë në ajër nuk duhet të kalojë përqendrimin maksimal të lejuar = 0,005% pasi mund të shkaktojë letargji, përgjumje dhe moskoordinim midis personelit mjekësor të njësisë operative.
Efektiviteti i teknikës së përdorur
Sipas statistikave përmbledhëse, më shumë se 300 operacione janë kryer nën anestezi ksenon në kirurgjinë e përgjithshme, gjinekologji, kirurgji vaskulare. Anestezia ksenon është përdorur me sukses për kirurgjinë e zemrës nën qarkullimin artificial. Nuk u regjistruan komplikime. Ksenoni siguron mbrojtje të mjaftueshme anestezike dhe kontrollohet lehtësisht. Llogaritjet kanë treguar se pas 2 vitesh, me riciklim 3-fish me efikasitet 85%, sasia e anestezisë së ksenonit mund të rritet me 8.7 herë. Meqenëse mund të kryhen më shumë se 3 cikle riciklimi të së njëjtës grumbull ksenoni në vit, numri i përgjithshëm i operacioneve nën anestezi duke përdorur Xe mund të rritet 10 herë ose më shumë.
Kështu, anestezia e ksenonit me rrjedhje minimale në kombinim me riciklimin zgjidh me sukses problemin e uljes së kostos së ksenonit dhe mungesës së tij. Në këtë kusht, rezervat totale të ksenonit në Rusi do të rriten. Ksenoni është alternativa më e mirë ndaj oksidit të azotit dhe do të zërë vendin e merituar në anesteziologjinë moderne.
Futja e teknologjisë së anestezisë që kursen ksenon dhe modernizimi aktiv i flotës ekzistuese të pajisjeve të anestezisë në Rusi do të krijojë të gjitha parakushtet për futjen e anestezisë ksenon në një gamë të gjerë praktika klinike. Me zhvillimin e anestezisë së ksenonit, hapet një faqe e re dhe më interesante në anesteziologjinë moderne.
Terapia ksenon - çfarë është dhe a do të ndihmojë në zgjidhjen e një problemi specifik - kjo pyetje lind gjithnjë e më shumë tek njerëzit. Metoda po bëhet gjithnjë e më popullore.
Një fjalë e re në mjekësi
Terapia me ksenon është një metodë trajtimi që përdor gazin inert ksenon. Terapia kryhet me inhalim duke përdorur pajisje speciale. Ai konsiston në atë që pacienti thith përqendrime të ulëta të gazit ksenon përmes një maske. Vetë procedura zgjat nga 30 deri në 40 minuta. Nga këto gazra hyjnë në trup brenda 3 minutave, pas së cilës personi thjesht shtrihet dhe relaksohet.
Në mënyrë që procedura të jetë sa më e këndshme dhe efektive, duhet të përgatiteni për të. Për ta bërë këtë, thjesht duhet të përmbaheni nga ngrënia 2 orë para seancës dhe të mos pini asgjë 1 orë para seancës. Asnjë përgatitje tjetër nuk kërkohet për procedurën.
Kursi i terapisë me ksenon zakonisht varion nga 3 deri në 10 procedura. Si rregull, 3-5 seancat e para kryhen çdo ditë, dhe më pas çdo 1-2 ditë. Nëse ndërmerren intervale më të gjata ndërmjet trajtimeve, kjo mund të zvogëlojë efektin terapeutik. Gjithashtu nuk ka nevojë të ndaloni kursin në përmirësimin e parë të mirëqenies suaj.
Mesatarisht, efekti i një kursi të terapisë me ksenon zgjat 6 muaj, pas së cilës mjeku mund të rekomandojë përsëritjen e tij.
Trajtimi me ksenon kryhet në një mjedis klinik nën mbikëqyrjen e një specialisti. Edhe pse është e mundur të kryhen procedurat në shtëpi. Disa klinika që kanë një makinë të pajisur posaçërisht ofrojnë shërbime të ngjashme. Por është e rëndësishme të krijohet një mjedis i rehatshëm për pacientin.
Indikacionet për trajtimin me ksenon
Ksenoni ka një efekt qetësues, analgjezik dhe anti-inflamator. Kjo bën të mundur përshkrimin e terapisë me ksenon në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme. Mjekët theksojnë ato në të cilat terapia është më efektive:
- Sëmundjet neurologjike. Për shkak të efektit të tij neuroprotektiv, terapia me ksenon u përshkruhet pacientëve me aksidente cerebrovaskulare, lezione organike trurit, pas një goditjeje dhe dehjeje, lëndime të rënda që shoqërohen me dhimbje.
- Sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Ksenoni rrit mikroqarkullimin në muskulin e zemrës dhe ka një efekt antiaritmik. Prandaj, terapia me ksenon është efektive për sëmundjet koronare të zemrës, hipertensionin dhe sulmin në zemër.
- Çrregullime autonome. Ksenoni ka një efekt të fuqishëm nootropik dhe anti-ankth. Prandaj përshkruhet kur sulme paniku, ankthi i shtuar dhe çrregullime të tjera psikovegjetative. Terapia me ksenon ndihmon në mënyrë efektive për të hequr qafe depresionin dhe lodhjen kronike. Kjo shpjegon përdorimin e tij në trajtimin e të varurve nga droga dhe alkoolistët, sepse të gjitha funksionet e tyre psiko-vegjetative janë të prishura.
Falë terapisë me ksenon, funksionet restauruese të trupit nisin. Prandaj, ajo u përshkruhet jo vetëm njerëzve me shëndet të dobët dhe atyre që i janë nënshtruar operacionit, por edhe sportistëve pas stresit të shtuar.
Metoda e terapisë së ksenonit në narkologji
Terapia me ksenon përdoret gjerësisht në narkologji. Ksenoni jep ndikimi i radhës në trup, për shkak të së cilës këshillohet të përshkruhet në trajtimin e varësive:
- rikthen shkëmbimin e serotoninës dhe dopaminës;
- ka një efekt nootropik dhe anti-ankth;
- lehtëson shpejt sulmet e ankthit, panikut, agjitacionit;
- zvogëlon nivelin e hormoneve të stresit;
- eliminon sindromën e tërheqjes.
E gjithë kjo jo vetëm që ndihmon në përmirësimin e gjendjes së pacientit në qendrën e trajtimit të drogës, por edhe trajtimin efektiv të varësisë. Ksenoni me të vërtetë ndihmon një person të heqë qafe dëshirat patologjike për alkool dhe drogë.
Tashmë është vërtetuar klinikisht se zvogëlon dëshirën e dhimbshme të një personi për të pirë alkool. Kjo është për shkak të efektit të veçantë të gazit në receptorët NMDA, të cilët janë të përfshirë në formimin e varësisë.
Ksenoni vepron pikërisht në këta receptorë të veçantë, gjë që shpjegon efektivitetin e tij të lartë në trajtimin e alkoolistëve dhe të varurve nga droga. Gjithashtu ndihmon në rivendosjen e sistemit nervor qendror, aftësive mendore dhe fizike të pacientëve.
Avantazhi i metodës është se është e sigurt, nuk shkakton reaksione alergjike, nuk është toksike, nuk krijon varësi dhe mund t'u përshkruhet pacientëve, pavarësisht nga mosha. Megjithatë, ajo ka kundërindikacionet e mëposhtme:
- infarkti miokardial;
- defektet e zemrës;
- angina pectoris;
- pneumotoraks;
- dështimi i qarkullimit të gjakut;
- epilepsi;
- dështim të frymëmarrjes;
- sëmundjet infektive në fazën akute.
Në këto raste, këshillohet të braktisni terapinë me ksenon.
Efikasiteti i trajtimit me ksenon
Është e vështirë të mbivlerësohet ndikim pozitiv, që ka ksenoni në trup.
Mjekët tregojnë efektin terapeutik të mëposhtëm nga procedurat:
- normalizimi i gjumit;
- eliminimi i sindromës së dhimbshme;
- rritja e tonit dhe performancës;
- rezistenca ndaj stresit;
- humor i përmirësuar;
- forcimi i sistemit nervor;
- eliminimi i migrenës;
- rikuperimi i trupit pas vuajtjes nderhyrjet kirurgjikale, sëmundje të rënda, rraskapitje nervore.
Për më tepër, ky efekt vërehet pas procedurës së parë. Megjithatë, për të konsoliduar efektin dhe për të rritur qëndrueshmërinë e tij, është e nevojshme t'i nënshtrohen të paktën 3 procedurave.
Terapia me ksenon shpesh përfshihet në kompleksin e trajtimit të pacientëve, përfshirë mjekimin. Avantazhi i inhalimeve është se ato mund të kombinohen me çdo ilaç pa frikë Efektet anësore. Për më tepër, ksenoni ndihmon në uljen e dozave të barnave, pasi me kalimin e kohës pacienti nuk ka më nevojë për dozat e përshkruara fillimisht të barnave. Gjithashtu zvogëlohet ndikimi negativ i barnave farmakologjike në trupin e pacientëve.
Mendimet e pacientëve për trajtimin
Efektiviteti i trajtimit me ksenon mund të gjykohet nga rishikime të shumta nga pacientët që i janë nënshtruar terapisë me ksenon. Ja çfarë thonë disa prej tyre.
Valery, 40 vjeç
Ai vuante nga alkoolizmi. Kam humbur punën dhe miqtë normalë, por asgjë nuk më ka penguar. Por kur papritmas m'u duk se mund të humbisja gruan dhe djalin tim, vendosa të merrja trajtim. Shkova në klinikën e trajtimit të drogës. Trajtimi ishte përshkruar, duke përfshirë një kurs të terapisë me ksenon. Nuk e di se si do të kisha përballuar nëse nuk do të ishin këto seanca. Pas tyre u ndjeva më i qetë, më dhanë besim se mund të përballoja gjithçka. Dhe dëshira për alkool me të vërtetë u ul.
Arina, 28 vjeç
Një vit më parë bëra një operacion në shtyllën kurrizore. Jo vetëm që gjithçka e lëndoi, por ajo ende nuk mund të shërohej. Më mundonte mendimi se nuk mund t'i kushtoja vëmendjen e duhur fëmijës tim të vogël. Dhe pastaj burri im gjeti informacion në lidhje me terapinë me ksenon. E përfundova seancën - dhe ishte një mrekulli! Dhimbja u qetësua dhe trupi filloi të shërohej shumë më shpejt. Edhe mjekët u habitën.
Kjo video flet për terapinë ksenon:
Elizaveta, 50 vjeç
Familja jonë erdhi telashe - mësuam se djali ynë ishte bërë i varur nga droga. Për fat të mirë, ai vetë e kuptoi që kishte nevojë për trajtim. Ata e dërguan atë në një klinikë për trajtimin e drogës, ku i ishte përshkruar trajtimi. Përfshirë një kurs të terapisë me ksenon. Sigurisht që djali im u trajtua në mënyrë gjithëpërfshirëse, por ai vetë thotë se pas procedurave u bë më e lehtë.
Qëllimi kryesor i klinikës sonë është t'u sigurojë pacientëve tanë të kualifikuar, të shpejtë dhe efektivë kujdes mjekësor. Për të arritur këtë qëllim, ne monitorojmë vazhdimisht produktet e reja mjekësia moderne dhe në rastin e parë i fusim në praktikën tonë. Kohët e fundit, një e re teknikë unike inhalimet terapeutike me ksenon. Inhalimet me ksenon janë bërë një fjalë e re trajtim rehabilitues. Ksenoni ka veti të theksuara analgjezike, anti-inflamatore, qetësuese dhe përdoret në shumë fusha të mjekësisë.
Ksenoni është një gaz inert, pa ngjyrë dhe pa erë, një nga gazrat fisnikë më të rëndë. Ashtu si shumë gazra të tjerë, ai gjendet në përqendrime të ulëta në atmosferë. Xenoni është përdorur gjerësisht në teknologji për një kohë të gjatë. Por vetëm në fund të viteve '90 u bë e njohur vlera mjekësore e ksenonit.
Duke qenë një gaz inert, ai është absolutisht i padëmshëm për njerëzit dhe, ndryshe nga shumica furnizime mjekësore, jo toksik, nuk krijon varësi, nuk ka efekte anësore, nuk shkakton reaksione alergjike. Terapia me ksenon indikohet edhe gjatë shtatzënisë. Gazi është inert dhe nuk i nënshtrohet transformimeve biologjike: 3-4 minuta pas përdorimit eliminohet plotësisht nga trupi. Këto veti të ksenonit e lejojnë atë të bëhet një zëvendësim i plotë për trajtimin farmakologjik gamë të gjerë sëmundjet.
Përfitimet terapeutike të ksenonit vështirë se mund të mbivlerësohen:
- inhalimet kanë një efekt të fuqishëm analgjezik.
- vepron si një antidepresant dhe lehtëson ndjenjat e depresionit, ankthit, nervozizmit dhe nervozizmit.
- përmirësohet proceset metabolike trupin, rikthen forcën, largon lodhjen. Nëse punoni shumë dhe shumë, duhet të jeni nervoz, humbni forcën dhe durimin - inhalimet me ksenon janë pikërisht ato që do t'ju ndihmojnë. Një kurs i terapisë me ksenon do të rivendosë vitalitetin, qetësinë dhe qëndrueshmërinë tuaj. Falë përmirësimit të aktivitetit mendor, rritjes së përqendrimit dhe performancës, do t'ju hapen mundësi të reja në çdo përpjekje.
- Inhalimet ksenon përdoren si terapi zëvendësuese në trajtimin e varësisë nga droga, alkoolizmi dhe rivendosja e trupit pas helmimit nga alkooli.
- ato përdoren me sukses në trajtimin e dhimbjeve të kokës, sindromës së lodhjes kronike, si dhe për të rivendosur trupin pas sëmundjeve dhe operacioneve komplekse.
- Ksenoni përdoret gjerësisht për gjumë terapeutik. Gjumi ksenon është i sigurt, nuk ka kundërindikacione dhe siguron zgjim të shpejtë dhe të lehtë.
- për pagjumësinë, një kurs trajtimi me inhalime ksenon siguron një përmirësim të qëndrueshëm të gjumit në 80% të pacientëve.
- inhalimet kanë një efekt pozitiv terapeutik në sëmundjet kronike koronare të zemrës, angina pectoris dhe dështimin e zemrës.
- Në mjekësinë sportive, inhalimet e ksenonit përdoren zyrtarisht në përgatitjen e atletëve për gara, pasi ato nuk janë doping. Ksenoni përmirësohet shëndetit të përgjithshëm dhe rritet aftësitë fizike dhe qëndrueshmërinë e trupit.
- përveç kësaj efekt terapeutik, ksenoni mjekësor qetëson dhe lehtëson ankthin dhe frikën para operacionit ose procedurës tjetër të dhimbshme.
- ka veti imunostimuluese.
Procedura
Procedura e inhalimit të ksenonit nuk kërkon ndonjë përgatitje. Kushti i vetëm është të ndaloni së ngrëni 2 orë para fillimit të procedurës. Procedura fillon me një konsultë, gjatë së cilës mjeku do të përjashtojë kundërindikacionet, do të masë presionin e gjakut, pulsin dhe do të japë informacion gjithëpërfshirës. Seanca e inhalimit kryhet në kushte komode- pozicioni shtrirë, dritat e zbehta, muzikë relaksuese, e cila promovon relaksimin më të madh.
Vetë thithja zgjat 2-3 minuta, gjatë së cilës pacienti përjeton relaksim, lehtësim stresi dhe shfaqjen e emocioneve pozitive. Pacienti është plotësisht i vetëdijshëm dhe mund të kontaktojë mjekun në çdo kohë nëse është e nevojshme dhe madje të ndërpresë procedurën. Menjëherë pas përfundimit të inhalimit, ju mund të ngriheni dhe të filloni biznesin tuaj, por ne rekomandojmë dhe pacientët e shfrytëzojnë me kënaqësi këtë mundësi, të shtrihen për 15-20 minuta, të pushojnë, të dëgjojnë emocionet dhe ndjesitë e tyre trupore.
Efekti terapeutik i inhalimit të ksenonit:
- normalizimi i gjumit
- përmirësim i ndjeshëm i humorit pas procedurës
- lehtësimi i gjendjeve neurotike dhe të ngjashme me neurozën
- eliminimi i sindromës së lodhjes kronike
- performanca e rritur
- lehtësimin e sindromave të dhimbjes, duke përfshirë migrenën
- normalizimi i imunitetit
- duke reduktuar dozat e barnave të përdorura
Inhalimet e ksenonit përshkruhen pas konsultimit me një mjek, pasi, pavarësisht nga teknika unike, ajo gjithashtu ka të sajën kundërindikacionet:
- faza akute e infarktit të miokardit (deri në 14 ditë);
- pikante dhe dështimi kronik shkalla e rëndë (III);
- pneumotoraks;
- angina e paqëndrueshme (derisa procesi të stabilizohet);
- dështimi i rëndë i qarkullimit të gjakut;
- defekte të lindura dhe të fituara të zemrës në fazën e dekompensimit të qarkullimit të gjakut;
- miokarditi akut dhe perikardit;
- aksident akut cerebrovaskular;
- dështimi i rëndë i frymëmarrjes;
- epilepsi;
- sindromi konvulsiv;
- sëmundjet akute infektive;
- skizofreninë.
Siç mund ta shihni, kundërindikacionet janë vetëm kushtet kritike që kërkojnë shtrimin në spital, dhe në disa raste trajtim në një mjedis spitalor
Efekti i patejkalueshëm shërues dhe restaurues i ksenonit është testuar dhe provuar në mesin e mijëra pacientëve të kënaqur.
Tani trajtimi me ksenon është i disponueshëm tek ne.
Përmbajtja e artikullit:
Për herë të parë, terapia ksenon në sport dhe mjekësi filloi të përdoret në mënyrë aktive në vitet nëntëdhjetë. Sot do të flasim se si duhet të kryhen saktë inhalimet e ksenonit në sport, si dhe të zgjidhen probleme mjekësore. Kjo lloj terapie ju lejon të luftoni shumë sëmundje dhe nuk shkakton reaksione alergjike. Rreth sigurisë inhalimi i ksenonit Fakti që mund të përdoret edhe gjatë shtatzënisë dhe laktacionit flet shumë.
Si ndikon ksenoni në trupin e njeriut?
Ksenoni është një gaz i rrallë, përmbajtja e të cilit në atmosferë është minimale. Nuk është aktiv dhe eliminohet plotësisht nga trupi brenda katër minutave dhe nuk është në gjendje të shkaktojë reaksione alergjike. Janë këto veti që e bëjnë ksenonin një mjet të shkëlqyer terapie.
Në fillim, ksenoni u përdor në mënyrë aktive në teknologji, dhe vetëm në vitet nëntëdhjetë u bë e ditur se ka vetitë shëruese. Ndër avantazhet e terapisë me ksenon, vërejmë sa vijon:
- është një analgjezik;
- ndihmon në shtypjen e depresionit;
- stimulon sistemin imunitar;
- përmirëson funksionin e trurit dhe rrit rezervat e energjisë së trupit;
- inhalimet ndihmojnë në luftimin e varësisë ndaj alkoolit dhe drogës;
- përdoret për trajtimin e migrenës dhe eliminimin e dhimbjeve të kokës;
- përshpejton procesin e rehabilitimit pas ndërhyrje kirurgjikale dhe lëndime të rënda të mëparshme;
- efektive për shumë sëmundje të trurit;
- përdoret në mjekim sëmundje ishemike muskul i zemrës;
- Inhalimet e ksenonit në sport ndihmojnë për t'u përgatitur më mirë për garat.
Vini re se ksenoni është plotësisht i sigurt për trupin, por që nga viti 2014 është i ndaluar të përdoret në sport.
Si kryhet terapia me ksenon?
Për të kryer terapi ksenon, krijohet një mjedis i qetë dhe pacienti nuk duhet të shpërqendrohet nga procedura. Kjo është mënyra e vetme për të akorduar për të marrë efekt pozitiv. Shpesh, në zyrë luhet muzikë e qetë për ta ndihmuar personin të përqendrohet. Kohëzgjatja e procedurës është zakonisht tre minuta.
Vini re se efekti i gazit në trup zgjat nga tre deri në katër ditë, dhe kursi përfshin 4-5 seanca. Nuk kërkohet përgatitje e veçantë para terapisë me ksenon; ju vetëm duhet të mos pini lëng disa orë para seancës dhe të paktën 60 minuta pas përfundimit të saj. Pas përfundimit të seancës së parë, mund të shihni rezultatet e mëposhtme:
- Modelet e gjumit janë normalizuar.
- I filmuar ndjesi të dhimbshme.
- Mirëqenia e përgjithshme përmirësohet.
- Lodhja dhe acarimi janë të shtypura.
Gjatë procedurës, personi relaksohet dhe gjendja e tij mund të përshkruhet si një gjumë terapeutik. Edhe pse ky koncept nuk përcjell me saktësi ndjesitë e përjetuara nga pacientët, ai është ende sa më afër. Ndërsa gazi po u jepet pacientëve, ata janë në një gjendje ekstaze të lehtë, nga e cila shërohen shpejt.
Inhalimet e ksenonit në sport: veçoritë
Ne shikuam përdorimin e ksenonit në mjekësi, dhe tani le ta kthejmë vëmendjen tonë te sporti. Pas Lojërave Olimpike të mbajtura në Soçi, u bë e ditur se atletët vendas po kalonin kurse të terapisë ksenon. Këtu janë efektet kryesore që marrin atletët kur përdorin ksenon:
- Procesi i prodhimit të eritropoetinës është i përshpejtuar, gjë që çon në një rritje të qëndrueshmërisë.
- Ksenoni mund të rrisë ndjeshëm rezistencën e trupit ndaj mungesës së oksigjenit.
- Rrit efikasitetin e mitokondrive.
- Mbron pëlhurat nga ekspozimi në temperaturë të ulët.
- Ka veti neuroprotektive.
- Redukton rrezikun e lëndimit.
- Normalizon modelet e gjumit.
- Rrit aftësinë e trupit për t'u përshtatur shpejt me ndikimet negative të jashtme.
Shkencëtarët vendas kryesisht studiuan punën e ksenonit në trupat e atletëve, alpinistëve dhe pilotëve. Si rezultat, u zbulua se pas thithjes, përqendrimi i eritropoietinës u dyfishua të nesërmen. Megjithëse ksenoni përfshihet në listën e IOC të substancave të ndaluara, mjete moderne kontrollet e dopingut nuk na lejojnë të përcaktojmë nëse atleti e ka përdorur atë.
Gazet fisnike në sport
Sot, atletëve u ndalohet përdorimi i të gjitha gazeve inerte, dhe kryesisht po flasim për ksenon me argon. Ndalimi u prezantua nga Agjencia Botërore Anti-Doping në maj 2014. Menjëherë pas Olimpiadës së Soçit, komuniteti sportiv diskutoi me zjarr përdorimin e ksenonit nga atletët rusë.
Ky supozim u parashtrua nga një prej kanaleve sportive gjermane. Madje, kjo ndodhi pak orë pas ceremonisë së mbylljes së Lojërave Olimpike. Vini re se në atë kohë ksenoni nuk konsiderohej doping, dhe edhe nëse atletët rusë iu nënshtruan kurseve të terapisë me ksenon, asnjë ligj nuk u shkel. Por ky fakt ishte ndoshta arsyeja pse Agjencia Botërore Anti-Doping tërhoqi vëmendjen për gazrat inerte.
Ne i dimë rezultatet e hetimit që pasoi - argoni dhe ksenoni nuk mund të përdoren në sport. Këto gazra u klasifikuan si grupi S2 dhe janë ngjitur me lloje të tilla farmaceutike sportive si peptidet dhe somatotropina. Le të theksojmë se kërkimet më aktive për gazet inerte janë kryer në vendin tonë.
Sot në të gjithë tre muaj Pas terapisë me ksenon, atleti mund të skualifikohet. Duhet të theksohet se njohja e gazeve inerte mund të shkaktojë dëm serioz për të gjithë industrinë, e cila është shumë mirë e zhvilluar në Rusi. Është mjaft e qartë se përfaqësuesit e KOKSH-së ruse mohojnë kategorikisht përdorimin e ksenonit në stërvitjen e atletëve. Sido që të jetë, në vendin tonë mund të ketë mjaft njerëz që janë të pakënaqur me vendimin e marrë nga WADA.
Nuk dihet se si do të ishte zhvilluar situata me përdorimin e inhalimeve të ksenonit në sport nëse gazetarët gjermanë nuk do të kishin bërë bujë pas Olimpiadës. Duhet pranuar se kishte pak racionalizëm në argumentet e tyre, por tani është tepër vonë për të folur për këtë. Këtë e kemi thënë tashmë kërkime aktive Përdorimi i gazeve inerte nga atletët filloi në vitet nëntëdhjetë. Megjithatë, studimet e para u kryen gjatë Bashkimit Sovjetik.
Duhet pranuar se ky është ndoshta një nga sukseset më domethënëse të mjekësisë sportive sovjetike. Pavarësisht ndalimeve, inhalimet me ksenon vazhdojnë të përdoren në sport. Është fare e qartë se ky fakt nuk reklamohet dhe ka gjasa që komuniteti ndërkombëtar sportiv të ishte thjesht xheloz, duke vendosur t'i privonte atletët vendas nga përfitimet e marra nga përdorimi i gazrave inerte.
Argoni dhe ksenoni përdoren kryesisht për të përshpejtuar proceset e rikuperimit. Atletët thithin një përzierje ksenoni dhe oksigjeni, i cili eliminon "borxhin e oksigjenit" që shfaqet në mënyrë të pashmangshme nën ndikimin e aktivitetit fizik të zgjatur. Përveç kësaj, ksenoni, si heliumi, ka një efekt relaksues, i cili përmirëson cilësinë e gjumit.
Bazuar në të gjitha sa më sipër, inhalimet e ksenonit në sport janë më efektive gjatë kampeve të gjata stërvitore. Falë kësaj terapie, atletët mund të durojnë shumë më lehtë aktivitetin fizik dhe të rikuperohen më shpejt. Pas ndalimit të vendosur nga WADA, mjekët e ekipeve kombëtare të vendit tonë do të duhet të veprojnë me kujdes.
Ju ndoshta mendoni se nuk kishte arsye për ndalimin e përdorimit të gazeve inerte në sport. Por në Perëndim ata nuk u thelluan në të gjitha detajet dhe ndoshta u udhëzuan nga rezultatet e studimeve që u kryen tre dekada më parë. Më pas minjtë u përdorën si subjekte eksperimentale dhe pas përdorimit të ksenonit në trupin e brejtësve, përqendrimi i eritropoietinës u rrit ndjeshëm.
Kjo është një shkelje e drejtpërdrejtë e ligjeve anti-doping. Megjithatë, asnjë provë konkrete nuk është paraqitur në këtë mënyrë. Studimet e fundit nuk kanë asnjë lidhje me nivelet e eritropoietinës. Por argumentet e arsyeshme nuk mund të pengonin vendimin për të ndaluar përdorimin e inhalimeve të ksenonit në sport.
Megjithatë, për situatën aktuale nuk duhet fajësuar vetëm gazetarët gjermanë apo funksionarët e Organizatës Botërore Anti-Doping. Sigurisht, pas marrjes së vendimit, atletët vendas u privuan nga një mjet i shkëlqyer shërimi, por shkenca ruse praktikisht është e mbyllur nga komuniteti botëror.
Shumica e punimeve të shkencëtarëve tanë janë botuar në Rusisht. Bini dakord që jo çdo i huaj do të vendosë të studiojë rezultatet e një studimi të caktuar nëse ato nuk janë të shkruara në anglisht. Të mos harrojmë zyrtarët e sportit rusë, të cilët nuk morën asnjë hap për të mbrojtur teknikën e terapisë ksenon.
Më shumë informacion rreth ksenonit dhe efektit të tij në trup në këtë video:
Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N.
Departamenti i Anesteziologjisë dhe Reanimatologjisë, Institucioni Shtetëror Arsimor i Arsimit të Mëtejshëm Profesional, Akademia Mjekësore Ruse e Arsimit Pasuniversitar
(Rektor - Akademik i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore L.K. Moshetova), Akela-N LLC
Prezantimi.
Pas zbulimit të vetive narkotike të ksenonit (Xe) në mesin e shekullit të njëzetë, ishin tre faktorë kryesorë që penguan zhvillimin e anestezisë së ksenonit në botë. Këto janë mungesa, kostoja e lartë dhe mungesa e një kuadri rregullator për përdorimin e ksenonit në mjekësi. Vitet kaluan dhe në fund të shekullit të njëzetë në vendet perëndimore të zhvilluara ekonomikisht, nuk ishte mungesa apo kostoja e lartë e ksenonit që u bë pengesa kryesore për futjen e anestezisë së ksenonit. Faktori kryesor kufizues ishte mungesa rregulloret mbi përdorimin e ksenonit si një agjent i ri anestezik. Kjo çështje kryesore në problemin e ksenonit u zgjidh me sukses vetëm në Rusi. Do t'i kujtoj dëgjuesit se ne (N.E. Burov, V.N. Potapov) në 1997-98. Për herë të parë në botë u krye i gjithë kompleksi i testeve të shtrenjta paraklinike dhe klinike të ksenonit dhe me urdhër të Ministrit të Shëndetësisë. RF Nr. 363, datë 8 tetor 1999 gazi inert Xe është miratuar për përdorim mjekësor. Kanë kaluar 10 vjet që nga miratimi zyrtar i përdorimit klinik të ksenonit si mjet për anestezi inhaluese. Në të njëjtën kohë, u miratuan udhëzimet për përdorimin e ksenonit, Monografi farmakopeale Dhe Certifikatë regjistrimi, e cila është marrë nga Akela-N LLC. Janë miratuar të gjitha dokumentet e nevojshme për të drejtën e prodhimit dhe shitjes së Xe mjekësore me kërkesë të objekteve të kujdesit shëndetësor. Kështu, deri vonë, prodhuesi zyrtar i ksenonit në Rusi mbetet Akela-N LLC, e cila ka një licencë për të prodhuar dhe shitur ksenon mjekësor. Baza e prodhimit të këtij institucioni ndodhet në Skhodnya, ku janë vendosur pajisje unike për prodhimin e ksenonit mjekësor me pastërti të lartë të markës 99,999% "XeMed"® dhe përzierjeve ksenon-oksigjen. Kështu, falë hulumtimit tonë, ne krijuam kuadri ligjor për aplikimi praktik i ksenonit në Rusi.
Gjatë kësaj periudhe, ksenoni trazoi të gjithë komunitetin mjekësor të vendit tonë, shumë institucionet mjekësore filloi të fusë ksenon në anesteziologjik dhe qëllime mjekësore. Ndërmarrjet e industrisë mjekësore janë kthyer gjithashtu në ksenon për të forcuar bazën materiale dhe teknike për zhvillimin e mëtejshëm anestezi ksenon. Që nga viti 1996, Akela-N LLC ka financuar kërkime mbi përdorimin e ksenonit (droga XeMed) në anesteziologji dhe fusha të tjera të mjekësisë. Që nga viti 2000, janë hapur cikle të trajnimit tematik të avancuar për mjekët në sistemin e trajnimit pasuniversitar në Akademinë Mjekësore Ruse të Arsimit Pasuniversitar në teknologjinë e anestezisë ksenon. Televizioni i Channel 1, kanali Stolitsa, u interesua për problemin e ksenonit. Këtij drejtimi të ri në shkencë iu dha dy herë Diploma nga çmimi kombëtar i profesionit (2003 dhe 2008). Informacioni për ksenon është i disponueshëm në media, revista të njohura, konferenca dhe kongrese shkencore dhe praktike në vend dhe në botë.
Më shumë se 320 artikuj mbi ksenon janë botuar në Rusi, është botuar monografia e parë në botë "Ksenoni në Anesteziologji" M. 2000. Koleksioni i Universitetit Tomsk "Aplikimi i Ksenonit në Mjekësi" Tomsk. 2009, më shumë se 9 disertacione të mbrojtura, më shumë se 30 patenta të marra. Pas një takimi të veçantë në Paris dhe Mynih në 2007, falë pjesëmarrjes së specialistëve tanë si ekspertë, ksenoni u miratua në 12 vende evropiane (BE). Kështu, sot problemi i ksenonit ka marrë përmasa ndërkombëtare dhe do të mbetet më i madhi drejtim premtues mjekësia e shekullit të 21-të.
1. A do të ketë burime alternative të ksenonit?
Natyrisht, lind pyetja nëse është e nevojshme të trajtohet problemi i anestezisë së ksenonit në prani të mungesës së tij dhe kosto e larte? A do të fillojë rënia pas një pasionimi të përkohshëm me ksenon? A do të humbasim burimet tona të prodhimit për shkak të ndërhyrjeve konkurruese të huaja? A ka mënyra reale për të reduktuar mungesën dhe koston e tij? Këto pyetje na shqetësojnë sot, pasi një pjesë e lëndëve të para të gazeve inerte tashmë po bëhen pronë e kompanive të huaja.
Këto pyetje mund të përgjigjen pozitivisht nëse një program për zhvillimin e burimeve alternative për prodhimin e ksenonit nga gazi natyror i lëngshëm në territoret veriore (Taimyr, Urengoy, Tyumen, Shtokman) miratohej dhe zbatohej në nivel federal. Në këto vende, përmbajtja e ksenonit dhe gazeve të tjera inerte në gazin natyror është disa renditje më të larta. Në këtë drejtim, ne mjekët mund të kërkojmë vetëm që të tërhiqet vëmendja e Qeverisë dhe anëtarëve të Dumës së Shtetit për nevojën për të planifikuar dhe financuar, në kuadër të programit federal, zhvillime strategjike të rëndësishme për metodat e nxjerrjes së gazeve inerte nga natyrore. gaz në zonat e përhershme të ngrira.
Ndërkohë, ne do të jetojmë ëndrrën e zhvillimit të këtyre pasurive, është e nevojshme të përmirësojmë teknologjitë tona anesteziologjike. A ka mënyra reale për të ulur koston dhe mungesën e Xe në vendin tonë jeta reale? Po. Hani.
2. Teknologjia e anestezisë që kursen ksenon
Më lejoni t'ju kujtoj se ne kemi zhvilluar dhe vënë në praktikë teknologjinë e kursimit të ksenonit, bazuar në përdorimin e anestezisë me rrjedhje të ulët në kombinim me riciklimin e ksenonit të nxjerrë. Komponenti i parë i kësaj teknologjie është anestezi me rrjedhje të ulët - u zotërua menjëherë nga ne kur morëm cilindrin e parë ksenon në 1992-93. dhe testuar në eksperiment dhe klinikë. Komponenti i dytë i teknologjisë së anestezisë që kursen ksenon u zhvillua pak më vonë. Ai bazohet në riciklimin e gazit dhe konsiston në faktin se ksenoni i përdorur gjatë procesit të anestezisë asgjësohet. Kjo metodë u zhvillua nga ne së bashku me punonjësit e Institutit Kurchatov (G.N. Makeev). Ai u bazua në parimin kriogjenik, i paraqitur në sllajd (Patent Nr. 2049487) me përparësi nga viti 1992. Mbi këtë bazë, ne kemi patentuar anestezi që kursen ksenon të tipit maskë dhe endotrakeal dhe jemi të mbrojtur nga Patentat: Nr. 2102068 dhe Nr. 2102088 nga viti 1996. .
Ne së shpejti ia lamë parimin kriogjenik të kapjes së ksenonit, i cili u miratua gjatë zhvillimit të anestezisë së ksenonit, tek pasardhësit tanë për të krijuar modele të ardhshme të makinave të anestezisë, dhe ne vetë zgjodhëm një metodë më të thjeshtë adsorbimi për riciklimin e ksenonit të nxjerrë. Metoda e adsorbimit ishte më e thjeshtë, më e arritshme dhe ne lëshuam një patentë të përbashkët me punonjësit e Technocenter "Diagnostifikimi me Laser dhe Teknologjitë e Pastra" (Patenta në aplikimin e datës 18 Mars 1997, N.E. Burov, S.M. Vovk, V.V. Efimov, G.N. V.N. Potapov, etj.). Në të njëjtën bazë, AtomMedCenter CJSC përdor njësitë e kapjes së ksenonit (BUK). Meqenëse mostrat e para të këtyre BUK-ve kishin një sërë mangësish, Akela-N LLC dhe unë krijuam një adsorber më të avancuar, i projektuar për të thithur rreth 500 litra mbetje Xe. Adsorber (opsione). Patenta nr 2153638 me përparësi datë 9 korrik 1999.
Pas mbushjes së sorbentit, blloku i adsorberit u hoq dhe u dërgua në bazën e prodhimit të Akela-N LLC, ku iu nënshtrua desorbimit në temperaturë të lartë në kushtet e prodhimit, pasuar nga pastrimi i gazit të imët në përputhje me kërkesat e monografisë Farmakopeike. Mbi bazën e kësaj teknologjie, ne në Rusi ndërtuam strategjinë kryesore për uljen e kostos së ksenonit dhe rritjen e numrit të anestezisë së ksenonit. Kjo teknologji u zhvillua për kushtet tona ruse. Mund të mos jetë e pranueshme për Perëndimin. Përdorimi i anestezisë që kursen ksenon zgjidh problemin e jo vetëm uljes së kostos së ksenonit, por gjithashtu rrit numrin vjetor të anestezisë Xe për shkak të gazit të kthyer. Përdorimi i makinerive moderne të çertifikuara të anestezisë mund të reduktojë në mënyrë dramatike konsumin e ksenonit dhe të zvogëlojë koston e anestezisë. Tabela nr. 1 tregon konsumin krahasues të ksenonit në rrjedhat e ndryshme të gazit. Nëse marrim parasysh kthimin e 80% të Xe-së së shpenzuar, atëherë kostoja e anestezisë 1-orëshe në krahasim me fluksin mesatar zvogëlohet me 140 herë.
Tabela 1
Konsumi krahasues i ksenonit gjatë anestezisë
Akela-N LLC prodhon dhe shet ksenon mjekësor, siguron mbledhjen, asgjësimin dhe riciklimin e ksenonit.
Teknika e anestezisë së kursimit të ksenonit kryhet në Rusi në 2 variante: maskë ose anestezi e kombinuar endotrakeale. Versioni i maskës së anestezisë së ksenonit me rrjedhje të ulët parashikon ruajtjen e frymëmarrjes spontane (Patenta Nr. 2102088 datë 20 janar 1998, me përparësi datë 5 shtator 1996) dhe mund të përdoret për operacione të vogla në sipërfaqen e trupit ose për qëllime terapeutike. Në lidhje me prodhimin e përzierjeve Xe:O 2 dhe ardhjen e pajisjeve portative për efekte inhalimi, versioni i maskës në modalitetin autoanalgjezi është bërë i mundur për përdorim në faza paraspitalore në trajtimin e një sërë gjendjesh patologjike (Patenta Nr. 2271815 e vitit 2006), autorë: N. Burov, A. Antonov.
Metoda e anestezisë së kombinuar endotrakeale përfshin përdorimin e agjentëve intravenoz për induktimin e anestezisë, përdorimin e relaksuesve të muskujve dhe ventilimin mekanik (Patenta Nr. 2102068 datë 20 janar 1998, me përparësi datë 27 shtator 1996). Të dyja opsionet kryhen nga një anesteziolog i cili ka kryer trajnime speciale në ciklin e përmirësimit tematik dhe ka pajisje speciale për kryerjen e anestezisë ksenon.
3. Gjeografia e anestezisë së ksenonit
Që nga viti 1993, më shumë se 5900 procedura të suksesshme të anestezisë së ksenonit janë kryer në Rusi. fusha të ndryshme kirurgji, duke përfshirë kirurgjinë kardiake (Tabela 3).
Tabela 3
Numri i anestezisë me ksenon të kryer (2009) .)
1.Departamenti i Anesteziologjisë dhe Reanimatologjisë
(Klinika Mjekësore e Institucionit Arsimor Shtetëror të Arsimit Profesional Shtesë RMAPO, Spitali i Qytetit Nr. 83 FMBA)………………. 720*
2. Kryeoficer ushtarak spitali klinik me emrin N.N. Burdenko………………550*
3. Institucioni Federal Shtetëror "Instituti i Kirurgjisë me emrin A.V. Vishnevsky"
Rosmedteknologjia ……………………………………………………………. 45
4. RNTSKH……………………………………………………………………………60
5.Instituti Kërkimor i Transplantologjisë dhe organet artificiale………………………….. 81
6. GB Nr. 83 FMBA ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7.Qendra Kombëtare Mjekësore dhe Kirurgjike……………………………… 600
8. MONIKI…………………………………………………………..20
9.Tomsk (Instituti Kërkimor i Onkologjisë) dhe spitali i qytetit Nr. 3……………………………………………………………. 66
10. Tomsk – spitali rajonal …………………………………………………… 100*
11. Astrakhani……………………………………………………………………… 68
12. Troitsk………………………………………………………………….16
13. Podolsk……………………………………………………………….104*
14. Ulyanovsk………………………………………………………………………………… 156*
15. Shën Petersburg ………………………………………………………………………………….. 670
16. Çita…………………………………………………………………………………….. 68
17. Khanty-Mansiysk ……………………………………………………………. 58
18. Ekaterinburg BGS LLC ……………………………………………………….. 120
19. Odessa (Ukrainë) ……………………………………………………… 2020*
20. OKOMED (Moskë) ………………………………………………………..300*
21. Kiev (Ukrainë)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
22.Bishkek (Kirgistan)…………………………………………………………6.
23. Krasnodar…………………………………………………………….57*
TOTALI: ………………………………………………………………………………… 5931
Shënim: *përfshirë seancat efektet terapeutike Heh: Rreth 2 përzierje
4. Vetitë shëruese të ksenonit dhe perspektivat e përdorimit të tij në mjekësi
Përdorimi afatgjatë i ksenonit në anesteziologji ka treguar se ksenoni ka një grup të madh të vetive fiziologjike, të cilat formojnë bazën patofiziologjike për përdorimin e tij për qëllime mjekësore në fusha të ndryshme të mjekësisë.
Ksenoni ka efektet e mëposhtme:
analgjezik, antispazmatik, kardiotonik, neuroprotektiv, antistres, antipsikotik, antidepresiv, antihipoksik, imunostimulues, antiinflamator, anabolik, neurohumoral, vazoplegjik, mioplegjik, antikonvulsant. Të gjitha këto veti përcaktojnë një të gjerë spektri terapeutik Heh.
Studimet kanë treguar se anestezia e kombinuar e ksenonit siguron parametra të qëndrueshëm hemodinamikë qendror. Studimet speciale kanë treguar se Xe nuk ka një efekt kardiotoksik dhe mund t'u rekomandohet pacientëve me miokard të komprometuar (N.E. Burov, D.A. Ostapchenko (1993), A.B. Rashchupkin (2007, 2008), Kozlov I.A., Stepanova O. (2005), V.V. Stets, M.I.Rudenko, Yu.V.Khrenov (2005).
Anestezia ksenon nuk prodhon ndryshime të rëndësishme statistikisht të rëndësishme Përbërja morfologjike dhe koaguologjia e gjakut(N.E. Burov, L.Yu. Kornienko, 1993, Kitiashvili I.Z., 2007. Në të njëjtën kohë, ksenoni është më i indikuar për gjendjet hipokogulopatike.
Sipas parametrat neurohumoral dhe nivelet hormonale ksenoni siguron përshtatshmërinë e anestezisë me një konsum 3-4 herë më të ulët të fentanilit në krahasim me një grup pacientësh të operuar nën anestezi të kombinuar N 2 O + NLA (N.E. Burov, M.V. Shulunov, 1995).
Ksenoni në përqendrimin maksimal të lejuar në klinikë dhe eksperiment nuk ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave, treguesit KShS dhe gazrat e gjakut, Përbërja enzimatike e gjakut, ul nivelet e LPO, rrit aktivitetin antioksidues.
Ksenoni, ndryshe nga oksidi i azotit, nuk shfaq toksicitet as në eksperimentet akute dhe as kronike mbi kafshë të vogla dhe të mëdha. Ksenoni nuk ka një efekt teratogjen ose mutagjen, nuk ka efekt embriotoksik dhe nuk ka alergji dhe kancerogjenitet.
Ka raporte që ksenoni, megjithë dyshimet e disa ekspertëve, ka gjetur aplikim në neurokirurgji; ai rrit ICP, nuk ndërhyn në rrjedhën e gjakut cerebral dhe nuk dëmton metabolizmin e indeve të trurit. Ksenoni përmirësohet rrjedhjen e gjakut në mëlçi krahasuar me ketaminë dhe N 2 O + NLA (S.V. Avdeev 2002), rritet rrjedhjen e gjakut renale, krijohet një sfond i vazoplegjisë, i cili ofron perspektiva të mira për përdorimin e saj në kushte komplekse kritike të IT në kirurgji dhe traumatologji.
Analgjezia është një nga efektet kryesore terapeutike të Xe, edhe në përqendrime të ulëta. Kjo lejon përdorimin e përzierjes Xe:O 2 (70:30,50:50) në mënyrën e autoanalgjezisë inhaluese (Patent Nr. 2271815 datë 21 nëntor 2003, Burov N.E., Antonov A.A.). Fusha e aplikimit: trauma, aksidente rrugore, analgjezia e transportit, kujdesi urgjent mjekësor, dhimbje barku renale, trajtimi i sipërfaqes së djegur, veshje të dhimbshme, trajtimi i dhimbjes akute vertebro-diskogjenike (R.I. Kurbangaliev et al. 2008).
Një vend të veçantë zë përzierja ksenon-oksigjen në trajtimin e angina pectoris dhe infarktit akut të miokardit. Thithja e përzierjes Xe:O 2 (70:30) lehtëson një sulm dhimbjeje dhe përmirëson qarkullimin e gjakut në zonën perifokale.
Efekt kundër diskomfortit ksenon gjatë një seance kimioterapie. Ksenoni shtyp ndjeshmërinë e qendrës së të vjellave, përmirëson qarkullimin e gjakut në zonën e nxitjes, eliminon dehjen dhe përmirëson cilësinë e jetës (L.L. Nikolaev et al., 2008, Shpisman M.N., 2009).
Efekt neuroprotektiv ksenoni u vu re në trajtimin e aksidentit akut cerebrovaskular, periudhë akute TBI, edemë cerebrale, encefalopati me origjinë të ndryshme. Kjo përfshin gjithashtu trajtimin e ankthit dhe gjendjeve depresive (V.V. Shurygin, 2008, N.A. Kornetov, M.N. Shpisman, 2005) sindromat e tërheqjes në intoksikimi me alkool(A.V. Kuznetsov, 2005), varësia nga droga (S.A. Shamov, 2005), (V.E. Donenko, 2005), me encefalopati akute (Yu.A. Shulyak, L.A. Davletov, 2005).
Pulmologjia. Perspektiva të favorshme për përdorimin e ksenonit po hapen në pulmonologji për shkak të efekteve të tij analgjezike, anti-inflamatore, anabolike dhe kardioprotektive, por kërkimet në këtë fushë të mjekësisë janë ende përpara.
Obstetrikë. Përdorimi i inhalimeve me ksenon-oksigjen justifikohet në obstetrikë për të përmirësuar qarkullimin e gjakut të mitrës dhe fetoplacental, si dhe gjatë operacioneve. prerje çezariane(Nikolaev E.K., Matkovsky A.A., 2005).
Ksenoni gjithashtu ka perspektiva të mëdha të favorshme në pediatrinë dhe kirurgjinë pediatrike. Sidoqoftë, arritjet në këtë fushë do të jenë përpara, veçanërisht pas lejes zyrtare të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse për përdorimin e ksenonit në obstetrikë dhe kirurgji pediatrike.
Oftalmologjia. Po hapen perspektiva të mira për përdorimin e inhalimeve me ksenon-oksigjen në oftalmologji për të korrigjuar çrregullimet e qarkullimit të syrit, për të lehtësuar blefarospazmën, sindromën Miniere, etj. (S.A. Vishnevsky, N.E. Burov, etj. 2008). Zhvillime shumë interesante kanë filluar në përdorimin e ksenonit si një komponent i anestezisë dhe terapisë në oftalmologji në bazën klinike të SHA OKOMED dhe MNT të mikrokirurgjisë së syrit, Krasnodar, 2009.
Imuniteti. Ksenoni është një imunokorrektor i njohur, ka një efekt të lehtë imunostimulues, ka një efekt anti-inflamator, dobëson efektin e citokinës TNF dhe normalizon leuko- dhe limfopoezën (Kitiashvili I.Z., N.E. Burov et al. 2006). Ksenoni ofron një terapi ekonomikisht më pak të kushtueshme sesa përdorimi i anestezisë shoqëruese me oksid azoti.
Organombrojtja. Efekti organombrojtës i ksenonit manifestohet kryesisht për shkak të përmirësimit të mikroqarkullimit, rrjedhjes së gjakut të organeve, shpërndarjes së oksigjenit dhe mungesës së toksicitetit. Kjo është e rëndësishme të merret parasysh gjatë transplantimit të veshkave, mëlçisë, zemrës dhe organeve të tjera për të ruajtur transplantin (I.A. Kozlov, Stepanova (2005), Avdeev S.V. (2003).
Stresi. Korrigjimi i efekteve të stresit në moshën tonë mjaft të shqetësuar është një nga indikacionet për efektet terapeutike të thithjes së përzierjeve Xe:O 2 (Yu.A. Bubeev, 2008).
I ri forma medicinale bazuar në "XeMed"® . Bazuar në ndërmarrjen Akela-N LLC, në bashkëpunim me Universitetin Shtetëror të Shën Petersburgut, është zhvilluar një grup pajisjesh të posaçme analitike që lejon që përqendrimi masiv i ksenonit në media të lëngshme të përcaktohet me një shkallë të lartë saktësie. Për përmbajtjen e yndyrës 10% të kremit, përqendrimi masiv i Xe është 1,1 g/l krem (0,2 ml/l), dhe për vajin vegjetal - 13,7 g/l. Ruajtja e përqendrimit të gazit në përzierje arrin 10 orë. Punonjësit e Departamentit të Anesteziologjisë dhe Reanimatologjisë të Institucionit Arsimor Shtetëror të Arsimit të Mëtejshëm Profesional RMAPO (L.L.Nikolaev, N.E. Burov, si dhe Akela-N LLC - Potapov V.N., Potapov A.V., Korobov A.V., Kozlov208, Kozlov S. M.) kreu një seri auto-eksperimentesh mbi marrjen e koktejeve të vajit të ngopur me ksenon, qumështit dhe kremit. 15-20 minuta pas administrimit u vu re efekti i qetësimit, letargjisë dhe analgjezisë, i cili zgjat deri në 30-40 minuta. Kërkimet vazhduan për pacientët me kancer që iu nënshtruan seancave të kimioterapisë. Përdoren kokteje kremoze prej 200 ml 1-2 herë në ditë ose vaj i ngopur 20-40 g për 5-7 ditë. Pati një përmirësim të gjendjes së përgjithshme të pacientëve, gjumi u normalizua dhe Aktiviteti fizik, dhimbjet u lehtësuan, cilësia e jetës u përmirësua. Përdorimi i koktejeve ksenon në pacientët me kancer të dobësuar indikohet për qëllime energjike, qetësuese dhe analgjezike.
Studime të shumta mbi përdorimin praktik të ksenonit në Rusi dhe në mbarë botën tregojnë se ksenoni, ndryshe nga anestetikët e tjerë, plotëson të gjitha kërkesat për një "anestetik ideal gazi" dhe ka një perspektivë të ardhshme. Me ardhjen e saj u hap një faqe e re në anesteziologji.
5. Përparime në zhvillimin e anestezisë së ksenonit
Në Rusi, përmes përpjekjeve të përbashkëta të një ekipi institucionesh shkencore, arsimore, mjekësore dhe industriale, janë krijuar perspektiva reale për më shumë aplikim të gjerë ksenon në mjekësi. Nëse përmbledhim arritjet e përgjithshme në këtë fushë gjatë 10 viteve të fundit, ato përfundojnë në sa vijon:
1. Është krijuar një kuadër rregullator për përdorimin praktik të anestezisë së ksenonit (Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 363, datë 8 tetor 1999)
2. Është zhvilluar teknologjia e anestezisë që kursen ksenon, e cila lejon jo vetëm uljen e kostos së anestezisë së ksenonit, por edhe rritjen e numrit të operacioneve për shkak të riciklimit të ksenonit dhe ripërdorimit të tij (1992-96).
3. U krijua një analizues shtëpiak i gazit ksenon - GKM-03-INSOVT (Shën Petersburg) - 2003.
4. Një dozimetër Xe (DKM-01) nga Akela-N LLC u krijua për të regjistruar me saktësi konsumin e ksenonit për çdo pacient. Kjo është një pajisje unike që nuk ka analoge në botë në 1999-2000.
5. U krijua një adsorber për riciklimin e ksenonit të nxjerrë (Akela-N LLC) AKS.
6. Është krijuar prodhimi serik "Anstezioni i ksenonit" - KNP-01 Akela-N SH.PK (certifikata e regjistrimit nr. FS 022b2005/1920-05 datë 07/07/2005). Patenta për një model të shërbimeve. nr 36230, 10.03.2004.
7. Përshtatur modelet bazë makina anestezie të tipit – “Portek”, “Fabius”», « Polinarkon-12", "Aheo ma" për shkak të pajisjeve përbërëse nga KNP-01 (2003-2008)
8. Është krijuar një gjeneratë e re e "komplekseve anestezi-frymëmarrje", duke siguruar anestezi ksenon përmes një fluksi minimal gazi dhe një qark të mbyllur: "Theks-Ai", "Faza-23", "Xena-010" (2004-2009).
9. Një program për një cikël tematik 2-javor mbi “ Teknologjitë e anestezisë së ksenonit" për trajnimin e anesteziologëve në sistemin arsimor pasuniversitar (Moskë, GOU DPO RMAPO) - 2000.
12. Koleksioni i veprave “Përdorimi i ksenonit në mjekësi" Ed. Universiteti Tomsk. 2009.
13. Publikuar materialet e 4 konferencave shkencore dhe praktike nën udhëheqjen e AtomMedCentre CJSC (2000, 2001, 2002, 2005)
14. Publikuar Materialet e Konferencës së Parë All-Ruse "Ksenoni dhe gazet inerte në mjekësi", M. 2008.
15. Nëpërmjet Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, 3 Kongresi i Anesteziologjisë dhe 1 Takimi i specialistëve kryesorë, me diskutime të problemeve të "anestezisë ksenon" në seksione. (2004, 2006, 2007, 2008).
16. Janë mbrojtur 3 disertacione doktorature dhe 9 kandidate, janë botuar mbi 300 artikuj, janë mbrojtur më shumë se 30 patenta.
17. Marrë Diploma të Çmimit Kombëtar “Vokacion” në nominimin “Drejtime të reja në shkencë” në 2003, 2008.
6. Objektivat dhe perspektivat
1. Krijoni një këshill (Qendër) shkencore dhe teknike të Federatës Ruse (me një specialist kryesor) për qëllime koordinimi punimet shkencore dhe udhëzime për përdorimin e ksenonit në mjekësi.
2. Vazhdimi i trajnimit të anesteziologëve në ciklet e përmirësimit tematik mbi “Teknologjinë e Anestezisë Xenon” dhe fusha specifike të aplikimit të ksenonit në mjekësi.
3. Të kryhen punë për përfshirjen e ksenonit në regjistrin e mjekësisë së sigurimit.
4. Të bashkohen përpjekjet për përfshirjen e ksenonit mjekësor në regjistrin e barnave terapeutike.
5. Merrni leje për prova të mëtejshme klinike të ksenonit në kirurgjinë pediatrike dhe obstetrikë.
Përmbledhje:
Kështu, në fund të shekullit të 21-të, një anestezik i ri unik me origjinë natyrore, një gaz inert - ksenon mjekësor, hyri mjaft fort në arsenalin e agjentëve anestezikë. Sipas tyre vetitë farmakologjike ka përparësi të qarta ndaj anestetikëve të tjerë, të krijuar nga mendja dhe duart e njeriut.
Në Rusi, për herë të parë në botë, a kuadri ligjor për përdorim të gjerë të ksenonit në praktikë mjekësore si një anestetik.
Është zhvilluar një teknologji unike e anestezisë së kursimit të ksenonit, në bazë të së cilës është zhvilluar anestezi dhe pajisjet e frymëmarrjes, numri i operacioneve kirurgjikale nën anestezi ksenon në kirurgjinë e përgjithshme, përfshirë kirurgjinë kardiake, po rritet.
Në Rusi, personeli trajnohet sistematikisht për të zotëruar teknologjinë e anestezisë së ksenonit. Përvoja e mjaftueshme klinike është grumbulluar në përdorimin e ksenonit jo vetëm në anesteziologji, por edhe në fusha të tjera të shkencës mjekësore për qëllime terapeutike.
Shkenca mjekësore është në fillimet e përdorimit të ksenonit dhe gazeve të tjera inerte (Kr, Ar, He) për qëllime mjekësore. Në këtë drejtim, zgjerimi i metodave të terapisë me ksenon në kardiologji, pulmonologji, neuropatologji, psikoterapi, narkologji, kirurgji pediatrike, anesteziologji obstetrike është një drejtim shumë premtues drejt përdorimit praktik të ksenonit në mjekësi.
Për t'i siguruar vendit tonë nevojat në rritje për një anestetik unik natyror miqësor ndaj mjedisit, është e nevojshme në nivel federal të planifikohet zhvillimi i rezervave strategjike të ksenonit dhe gazeve të tjera inerte nga gazi natyror i zonës së përhershme.
Ksenoni dhe gazrat e tjerë inertë do të zënë vendin e merituar në shkencën mjekësore, ngjashëm me përparimin revolucionar që ata kanë bërë tashmë në përparimin shkencor dhe teknologjik botëror të shekullit të njëzetë.
Literatura:
1. Avdeev S.V. Kujdes anestetik gjatë operacioneve të heqjes së mëlçisë. Abstrakt i autorit. diss. Doktor i Shkencave Mjekësore M. 2003.
2. Artyukhov A.A., Burov N.E., Eliseev G.M., Kolesova I.P., Kozlov S.M., Konstantinov V.M., Korobov A.V., Kravets Ya.M. , Pashchenko A.P., Potapov V.N. Shtojcë ksenoni për aparatin e anestezisë. Patenta nr 36230, 10.03.2004.
3. Bubeev Yu.A. dhe të tjera.Inhalimi i ksenon-oksigjenit për korrigjim pasoja negative stresi. Të Shtun. “Xenoni dhe gazet inerte në mjekësi”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008. F.4-10.
4. Burov N.E., I.Mironova, L.Kornienko, V.Morozova, L.Agaeva, D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, M.V.Shulunov. Ndikimi i anestezisë së ksenonit në morfologjinë dhe sistemin e koagulimit të gjakut. // Anestezia. dhe reanimimi, 1993., 6., 14-17.
5. Burov.N.E., D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Fazat klinike dhe ndjesitë subjektive gjatë anestezisë së ksenonit. // Anestezia. dhe reanimimi, 1993., 4., 7.
6. Burov.N.E, G.Ivanov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Hemodinamika dhe funksioni i miokardit gjatë anestezisë së ksenonit. // Anestezia. dhe reanimimi, 1993., 5., 57-59.
7. Burov N.E., D. Dzhabarov, O. Kolesova, M. Shulunov. Sistemi oksidues dhe antioksidant gjatë anestezisë me ksenon dhe oksid azoti. // Plenumi i 10-të Gjith-Rus i Bordit të Federatës së Anesteziologëve dhe Reanimatorëve. N. Novgorod., 1995., 47-48.
8. Burov N.E., Yu.N.Kasatkin, G.Ibragimova, M.Shulunov, V.Kosachenko. Vlerësimi krahasues i niveleve hormonale gjatë të njëjtit lloj anestezie me oksid azoti dhe ksenon. // Anestezia. dhe reanimimi, 1995., 4., 57-60.
9. Burov.N.E, G.N.Makeev. Një metodë për rigjenerimin e ksenonit nga një përzierje gaz-narkotike e makinave anestezike dhe një pajisje për zbatimin e saj. Patenta nr 2049487 datë 12.1995. Me përparësi shpikja e datës 9 korrik 1992.
10. Damir E.A., N.E.Burov, G.N.Makeev, D.Dzhabarov. Vetitë narkotike të ksenonit dhe perspektivat e përdorimit të tij në anesteziologji. // Anestezia. dhe reanimimi, 1996., 1., 71-75.
11. Burov N.E., G.V.Ibragimova, M.V.Shulunov. Treguesit neurohumoralë si kriter për përshtatshmërinë e anestezisë së ksenonit. //Buletini i terapisë intensive., 1996., vëll. 1., 45.
12. .Burov N.E., V.Kosachenko, L.Nikolaev. Qarku i mbyllur i anestezisë gjatë operacioneve në kirurgjinë e përgjithshme. // Të Shtun: Vepro. çështje të kirurgjisë., M. 1996., 185-186.
13. Burov N.E., G. Makeev, L. Kornienko, V. Bulin, A. Korotich. Anestezia ksenon me "rrjedhje të ulët". //Plenumi i 11-të Gjith-Rus i Bordit të Federatës së Anesteziologëve dhe Reanimatorëve., Omsk., 1997., 101.
14. N.E.Burov, E.Arzamastsev, L.Kornienko, A.N.Korotich. Studimet e vetive mutagjene dhe kancerogjene të ksenonit. // Kongresi i 6-të Gjith-Rus i Anesteziologëve dhe Reanimatorëve. Moskë., 1998., 72.
15. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kornienko, O.Terehova, A.N.Korotich. Efekti i thithjes së ksenonit në funksionin riprodhues. // Kongresi i 6-të Gjith-Rus i Anesteziologëve dhe Reanimatologëve., Moskë., 1998., 72.
16. Burov N.E., G.N.Makeev. Metoda e kryerjes së anestezionit ksenon sipas tipit endotrakeal. Patenta nr 2102068 datë 20 janar 1998. Me prioritet datë 27.09.1996.
17. Burov.N., G..Makeev. Metoda e kryerjes së anestezisë së ksenonit duke përdorur një lloj maske. Patenta nr 2102088 datë 20 janar 1998. Me prioritet nga 5.09.1996.
18. Burov N.E., E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Studimi i vetive alergjike dhe imunotoksike të ksenonit anestetik.// Kongresi i 6-të Gjith-Rus i Anesteziologëve dhe Reanimatorëve., Moskë., 1998., 72.
19. Burov N.E., E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Studimi i vetive embriotoksike dhe teratogjene të ksenonit. // Kongresi i 6-të Gjith-Rus i Anesteziologëve dhe Reanimatologëve., Moskë., 1998., 73.
20. Burov N.E., G. Makeev, V. Potapov. Anestezia me ksenon. Gjendja dhe perspektivat e përdorimit të tij në kirurgji. // Annals of Surgery, 1998., 4., 60-65.
21. Burov N.E., L.Kornienko, E.Arzamastsev, A.Korotich, V.Golubykh. Studimi i toksicitetit të ksenonit në kushte eksperimentale subkronike. // Anestezia. dhe reanimimi., 1998., 3., 58-60.
22. Burov N.E., L.Kornienko, G.Makeev, V.Potapov. Klinike studime eksperimentale anestezi me ksenon.// Anestezia. dhe reanimimi., 1999., 6.,
23. Burov N.E.. Ksenon. Udhëzime për përdorimin e ksenonit. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 363, datë 8 tetor 1999. “Për lejen e përdorimit mjekësor të barnave”.
24. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kudimova, Kornienko. .Studimi i efekteve embriotoksike dhe teratogjene të ksenonit dhe efekti i tij në funksionin riprodhues. // Buletini Toksikologjik., 2000., 4., 18-22.
25. Burov N. E., I. P. Kolesova, G. N. Makeev, V. N. Potapov, V. M. Filippov.
Adsorber (opsione) Patenta Nr. 2153638 me prioritet datë 9 korrik 1999.
26. Burov N.E., V.N.Potapov, G.N.Makeev. Ksenoni në anesteziologji. Studime klinike dhe eksperimentale. M. Pulse, 2000., 18.5 furrë me kusht. l.+0,5 përfshirë.
27. Burov N.E., E.V.Arzamastsev, L.Yu.Kornienko, O.A.Terehova, I.L.Eliseeva. Studime të vetive imunosupresive dhe alergjike të ksenonit (studime eksperimentale) // Anestezia. dhe reanimimi, 2002. Nr. 3, f. 71-72.
28. Burov N.E., E.V.Arzamastsev, L.Yu.Kornienko, L.A.Kudimova. Studime të efekteve teratogjene dhe embriotoksike të ksenonit. //Anestezi. dhe reanimacion, 2002, Nr. 4, P.69-70.
29. Burov N.E. E.V., Arzamastsev, L.Yu. Kornienko, L.A. Kudimova. Ndikimi i ksenonit në funksionin riprodhues. // Anestezia. dhe reanimimi, 2002., Nr. 4, f. 71-72.
30. Burov N.E., V.N.Potapov. Teknologjia e anestezisë që kursen ksenon. Raportojë mbi konferencë shkencore-praktike në shoqatë. Moska. Atometuar. //Sht. I ri teknologjisë mjekësore. “Ksenoni në mjekësi”.21.X.2002, fq.56-58.
31. Burov N.E., P.S.Salnikov. Karakteristikat e indeksit BIS gjatë anestezisë së ksenonit. //Almanak i anesteziologjisë dhe reanimacionit. 2003, nr.3, f.19.
32. Burov N.E. Anestezia ksenon është një drejtim i ri në anesteziologjinë moderne. // “Shëndetësia dhe teknologjia mjekësore”, 2003, nr. 1, f. 12-13.
33. Burov N.E., V.N.Potapov, I.V.Molchanov, L.L.Nikolaev. A.V.Korobov. Anestezia me ksenon. Udhëzimet. Miratuar nga Këshilli Akademik i RMAPO. 2003, fq 1-20.
34. Burov N.E., I.V.Molchanov, L.L.Nikolaev, A.B.Rashchupkin. Teknika e anestezisë së ksenonit me rrjedhje të ulët. // Anesteziologji dhe reanimacion. 2003, nr. 3. Faqe 31-34.
35. Burov N.E., I.V.Molchanov, V.N.Potapov. Anestezia ksenon është një drejtim i ri në anesteziologjinë moderne. // Anesteziologjia klinike dhe reanimacioni. 2004, vëll 1, nr 1. fq 11-15.
36. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N. Mbeshtetje teknike anestezi me ksenon.// Kujdesi shëndetësor dhe teknologjia mjekësore. 2004. Nr.7 (11), fq.4-5.
37. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L. Potapov V.N., Matyushin A.G. Mbështetje teknike për anestezi ksenon. //Klasa anestezioli. dhe reanimimi. 2005, vëll 2, nr 2, fq 29-32.
38. Burov N.E., Antonov A.A. Metoda e autoanalgjezisë me përzierje ksenon-oksigjen. PATENT për shpikje nr 2271815. Nr. aplikimi 2003133804. Prioriteti i shpikjes 21 nëntor 2003. Regjistruar më 20 mars 2006. Skadon më 21 nëntor 2023.
39. Kitiashvili I.Z., Burov N.E., Freylin I.S., Khrykova E.V. Dinamika e imunoglobulinave dhe citokinave nën ndikimin e kirurgjisë dhe anestezisë me ksenon dhe oksid azoti.//Vestnik IT. 2005, nr.4, faqe 32-36.
40. Kitiashvili I.Z., Burov N.E., Freylin I.S., Khrykova E.V.. Dynamics imuniteti qelizor dhe citokinat nën ndikimin e anestezisë me ksenon dhe oksid azoti. //Anesteziologjia dhe reanimacioni 2005, Nr.3, fq.22-25.
41. Kuznetsov A.V. Shamov S.A. Ksenoni në trajtimin e pacientëve varësia ndaj alkoolit gjatë periudhës së sindromës së tërheqjes. Shtu. "Teknologjitë e kursimit të ksenonit dhe ksenonit në mjekësi, 2005" NIKIET.M. 2005, f. 128-137.
42. Kurbangaliev R.I. dhe të tjera Përdorimi i përzierjes ksenon-oksigjen në trajtimin e dhimbjeve akute vertebro- dhe diskogjenike. Të Shtun. “Xenoni dhe gazet inerte në mjekësi”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.P.53-56.
43. Kozlov I.A., Voronin S.V., Stepanova O.V. Anestezia ksenon në pacientët me rrezik të lartë. Shtu. "Teknologjitë e kursimit të ksenonit dhe ksenonit në mjekësi, 2005" NIKIET.M. 2005, f. 68-72.
44. Lazarev N.V., Lyublina E.I., Madorskaya R.Ya. Për efektin narkotik të ksenonit.//Fiziolog. revistë BRSS. T.XXXIV, 1948, v.34, Nr.1.P.131-134.
45. Matkovsky A.A., Yakubovich O.I., Nikolaev E.K. Anestezion inhalator ksenoni si ilaçi i zgjedhur gjatë seksionit cezarian.” Shtu. "Teknologjitë e kursimit të ksenonit dhe ksenonit në mjekësi, 2005" NIKIET.M. 2005, f. 73-76.
46. Nikolaev L.L., Burov N.E., Potapov V.N. et al. Përdorimi i koktejeve ksenon kremoz dhe vajor në pacientët me kancer. Të Shtun. "Ksenoni dhe gazet inerte në mjekësi." M. GVKG im. N.N.Burdenko. M. GVKN im. N. Burdenko 2008, faqe 79-86.
47. Rashchupkin A.B. Burov N.E. Ndryshimet në hemodinamikën qendrore gjatë anestezisë me ksenon dhe oksid azoti në pacientët me një sistem kardiovaskular të komprometuar. Cl. anesteziologji dhe reanimacion. 2006, nr.4, faqe 48-52.
48. Rudenko M.I., Pasko V.G., etj Anestezia ksenon për operacione abdominale. Shtu. "Teknologjitë e kursimit të ksenonit dhe ksenonit në mjekësi, 2005" NIKIET.M. 2005, f. 67-68.
49. Salnikov P.S., N.E. Burov. Vlerësimi krahasues i "oksimetrisë cerebrale" gjatë anestezisë me ksenon dhe anestetikë të tjerë.
50. Stets V.V. dhe të tjerë. Anestezia ksenon në pacientët e kirurgjisë kardiake me fraksion të ulët ejeksioni (<40%). В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине». М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М.ГВКН им. Н.Бурденко.2008,С.151-160.
51. Shamov S.A., P.Z Rykhletsky. Mundësitë e përdorimit të anestezisë së ksenonit në terapinë patogjenetike të kushteve ekstreme në pacientët e varur nga droga (efektiviteti klinik dhe siguria). Shtu. “Teknologjitë e kursimit të ksenonit dhe ksenonit në mjekësi, 2005” NIKIET.M.2005, f.87-93
52. Shulyak Yu.A., Davletov L.A. Përdorimi i ksenonit në trajtimin kompleks të çrregullimeve mendore dhe somatike në encefalopati akute në pacientët me varësi ndaj substancave psikoaktive. Shtu. "Teknologjitë e kursimit të ksenonit dhe ksenonit në mjekësi, 2005" NIKIET.M. 2005, f. 104-117.
53. Shurygin V.V., Kutushev O.T. Përdorimi i thithjes së përzierjes ksenon-oksigjen në terapi komplekse të ankthit dhe çrregullimeve depresive. Të Shtun. “Xenoni dhe gazet inerte në mjekësi”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.P.171-177.
Shkencëtar i nderuar i Federatës Ruse
Profesor i Departamentit të Anesteziologjisë
dhe reanimacion GOU DPO RMAPO - Burov Nikolay Evgenievich
Moskë, 129281
Menzhinsky, 32.1, apt. 36
