Osteomielit kronik i këmbës. Trajtimi i osteomielitit: çfarë e pret pacientin

I thirrur lezion inflamator të gjitha strukturat kockore dhe indet ngjitur. Në mënyrë tipike, ky proces patologjik shoqërohet me osteolizë dhe osteonekrozë. Kocka zbutet dhe gradualisht prishet për shkak të infeksionit me ndërprerje të mëvonshme të furnizimit me gjak në të, që quhet osteolizë. Për shkak të të njëjtit ndërprerje të furnizimit me gjak, zhvillohet osteonekroza, domethënë vdekja e qelizave të kockave.

Ndër shkaqet e osteomielitit, mund të dallohen disa grupe:

• traumatike - fraktura, zhvendosje ose lezione të tjera në anamnezë që kontribuan në dëmtimin e enëve të gjakut dhe ndërprerjen e furnizimit me gjak në një zonë të caktuar të kockës;
• socio-ekonomike - nivel i ulët jeta shoqërohet me rrezikun e varësisë ndaj zakoneve të këqija, përfaqësuesit e komuniteteve të margjinalizuara janë në rrezik më të madh për të hasur dëmtime kockore, trajtim të papërshtatshëm dhe infeksion pasues të plagëve;
• Terapia me hormone kortikosteroide - këto barna mund të përdoren për të trajtuar më së shumti sëmundje të ndryshme dhe disa studime tregojnë një lidhje mes tyre përdorim afatgjatë dhe osteonekroza;
• prania e sëmundjeve shoqëruese, veçanërisht sëmundjeve të gjakut.

Arsyet për kalimin e një procesi inflamator akut të kockave në një formë kronike janë:

• gabime në trajtim (përshkrimi i antibiotikëve pa përcaktuar ndjeshmërinë),
• ndërprerja e hershme e antibiotikëve,
• osteoperforimi i vonshëm,
• mungesa e një trajtimi gjithëpërfshirës,
• kullim i dobët,
• lodhje e trupit për shkak të sëmundjeve shoqëruese,
• ftohjet.

Vëzhgimet klinike tregojnë se vatra kronike të infeksionit në bajamet, dhëmbët karies, rrugët urinare, organet gjenitale janë faktorë që provokojnë osteomielitin hematogjen, veçanërisht me lëndime, hipotermi, punë të tepërt, rraskapitje të trupit dhe mungesë vitaminash.

Të dallojë osteomieliti hematogjen, në të cilën mikrobet hyjnë në palcën e eshtrave përmes qarkullimit të gjakut nga një fokus inflamator në trup, dhe osteomieliti traumatik të ndodhura me fraktura të hapura, lëndime me armë zjarri, lezione purulente kockat.

Agjenti shkaktar i osteomielitit është Staphylococcus aureus, më rrallë - streptokoku, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, etj.

Sipas ecurisë klinike dallohen:

• osteomieliti akut (zakonisht me origjinë hematogjene),
• osteomieliti kronik:
• kronike primare,
• kronike dytësore - pasojë e akute osteomieliti hematogjen, kockë plagë purulente me fraktura të hapura me armë zjarri për shkak të defektit përpunimi primar plagë ose gabime në trajtim; zhvillohet më rrallë në sfond gjendje e rëndë pacienti me depresion të konsiderueshëm sistemi i imunitetit.

Osteomielit akut hematogjen shfaqet kryesisht në fëmijëri dhe adoleshencës, pra është sëmundje e një organizmi në rritje. Mikroflora nga një fokus i dukshëm infeksioni (sepsë kërthizë, pioderma, gërvishtje, plagë, çiban, karbunkulë, flegmon, erizipelë) ose infeksion i fshehur latent ( tonsiliti kronik, inflamacion kronik traktit urinar, dhëmbë karies etj.) bartet nga rrjedha e gjakut në të gjatë kockat tubulare. Zona e rrezikut është zona e metafizave, ku ka një rrjet të gjerë të degëzuar enësh dhe rrjedhje të ngadaltë të gjakut, si dhe sinuset e epifizave. Studimet kanë treguar se në epifiza dhe metafiza nuk ka vaza terminale, por ka një rrjet të gjerë vaskular anastomoze me vaza diafizare, prandaj teoria embolike e patogjenezës së osteomielitit hematogjen ka humbur vlefshmërinë e saj.

Studimet e shkencëtarëve të tjerë kanë treguar se mikrobet nga sinuset, ku vendosen (sidomos në osteoporozën), depërtojnë në hapësirat perivaskulare, ku fillon inflamacioni. Ka ënjtje, infiltrim purulent rreth enëve, fibrave, sistemit të kanalit të osteonit (kanalet Haversian) të një zone të caktuar të kockës. Procesi i mbushjes ndodh në një hapësirë ​​të mbyllur me mure të forta, gjë që çon në një rritje të shpejtë të presionit intrakockor, i cili bllokon fillimisht rrjetin venoz dhe më pas atë arterial me zhvillimin e nekrozës ishemike dhe përparimin e procesit purulent-nekrotik në kockë. . Prandaj, në osteomielit, osteonekroza nuk ndodh për shkak të embolizimit rrjeti vaskular, dhe për shkak të okluzionit ekstravaskular përmes kompresimit vaskular infiltrati inflamator në indin ekstravaskular. Proceset intravaskulare janë dytësore.

Çrregullimet e qarkullimit të gjakut në osteomielit janë të përgjithësuara. Dhimbja tregon një rritje të presionit intrakockor. Me osteomielit, presioni intrakockor rritet 4-5 herë në krahasim me normalen. Dhimbja zhduket menjëherë pas aplikimit të perforimeve të dekompresimit në kockë. Studimet eksperimentale kanë treguar se administrimi afatgjatë i një proteine ​​të huaj çon në staza venoze, shtim i eksudimit, ënjtje të indeve, që në total shkakton hipertension intrakockor dhe krijon kushte për vendosjen e mikrobeve në kockë me zhvillimin e mëvonshëm të procesit inflamator - osteomielitit.
Ndryshimet patomorfologjike në osteomielitin hematogjen ndodhin në palcën e eshtrave, rreth enëve në kanalet e osteonit, femurit, në indin kockor, ngjitur. indet e buta, nyje. Më shpesh, fokusi i inflamacionit ndodh në metafizë dhe fillon me ënjtjen e palcës së eshtrave, ngjeshjen e enëve të gjakut dhe ngadalësimin e shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut. Kompresimi i venave çon në zgjerimin e rrjetit arterial të kapilarëve, duke lëshuar elementë të gjakut në hapësirën perivaskulare. Ndodh degjenerimi dhe prishja e qelizave të palcës kockore, rritet presioni intrakockor, prishet qarkullimi intraosseor dhe rritet osteoporoza.

Ndonjëherë ndodh nekroza totale e kockave. Periosteumi trashet dhe zhvishet me qelb që ka depërtuar nga kanali medular. Gradualisht, periosteumi shkatërrohet dhe qelbja del në indet e buta ngjitur, në to ndodh nekroza, trombi dhe arteriti me usuracion. muri vaskular, zhvillohet gjakderdhja. Nga metafiza proces inflamator depërton në gjëndrën pineale dhe derdhet qelbi enët limfatike, duke shkatërruar kërcin, depërton në zgavrën e përbashkët. Shfaqet artriti purulent.

Është karakteristikë e osteomielitit hematogjen që, njëkohësisht me procese inflamatore, nekrotike, degjenerative, ndodhin procese reparative aktive: zëvendësimi i fokusit të nekrozës me të rinj. IND lidhës, enët e sapoformuara me shfaqjen e mëvonshme të osteoblasteve nga shtresat e brendshme të periosteumit, palca e kockave, të cilat diferencohen dhe formojnë indin e ri kockor.

Në një të tretën e rasteve, procesi akut kthehet në subakut dhe kronik me formimin e fokusit të shkatërrimit dhe sekuestrimit të kockave.

Manifestimet klinike të osteomielitit:

• tipike për sëmundjen është sezonaliteti, përkatësisht periudha e tranzicionit nga vera në vjeshtë-dimër dhe nga dimri në pranverë-verë, kur vërehet paqëndrueshmëria e motit, ftohjet e shpeshta, ulja e vetive mbrojtëse të trupit, mungesa e vitaminave dhe rritja e sensibilizimit;
• Sëmuren kryesisht fëmijët, të rinjtë dhe të rinjtë;
• shpesh sëmundja fillon me një prodrom - pacienti ankohet për dobësi, fëmijët humbasin gjallërinë e tyre, bëhen kapriçioz, oreksi përkeqësohet, ndodhin të dridhura në mbrëmje dhe djersitje të rënda;
• Në shumicën dërrmuese të rasteve, fillimi i sëmundjes është akut, i ngjan akut infeksion i përgjithshëm- ndodhin të dridhura ngrohjes trupi, fëmijët e vegjël shpesh përjetojnë konfuzion, puls të shpejtë, presion të ulët të gjakut;
• në rastin e një forme toksike, vdekja mund të ndodhë brenda ditëve të para, si me shokun septik;
• Fytyra e pacientit është hiperemike, petekia ose skuqja shfaqen në lëkurë, frymëmarrja shpejtohet dhe bëhet e cekët.

Osteomyeliti hematogjen mund të jetë i izoluar ose i shumëfishtë (duke prekur disa kocka):

• fillimi është akut, temperatura e trupit arrin 39 °C,
• nuk ka djersitje të skuqura dhe të dridhurat nuk janë aq intensive dhe të shpeshta,
• nuk ka manifestime të acarimit të sistemit nervor qendror;
• dhimbje të forta shpërthyese ndodhin në kockën e prekur;
• fytyra zbehet, buzët janë cianotike, gjuha është e veshur, e thatë,
• janë në rritje dhimbje koke, dobësi e përgjithshme, takikardi, takipnea, oreksi zhduket.

Klinikisht pas uljes manifestimet akute osteomieliti, gjendja e pacientit është pothuajse e normalizuar, simptomat e inflamacionit zhduken. Por me kalimin e kohës, si pasojë e hipotermisë, ftohjes, lëndimeve, kequshqyerjes, sëmundjet inflamatore sistemi gjenitourinar në vendin e dëmtimit të kockave, dhimbje në rritje, ënjtje, skuqje e lëkurës, përsëri shfaqet dhimbje në palpim, temperatura e trupit rritet në 38°C, leukocitoza rritet në gjak, rritet ESR, fistulat shpesh hapen me lëshimin e qelbit. Shpesh sekustra të vogla dalin nga fistulat purulente.

Osteomyeliti traumatik është një ndërlikim plagë e infektuar me fraktura të hapura, me armë zjarri ose me komplikime postoperative.

Ndër mikroflora që çon në osteomielitin traumatik, më shpesh izolohen Proteus, stafilokoku, streptokoku dhe Pseudomonas aeruginosa (rreth 54% të rasteve). NË kursi klinik Ka osteomielit akut, subakut dhe kronik (purulent-nekrotik), të cilët mund të kenë këto faza:

• aktiv me praninë e një fistula;
• Faza e përkeqësimit me shenja të theksuara inflamacion lokal ose i përgjithshëm;
• faza e dobësimit, falja e qëndrueshme (mungesa e fistulave dhe manifestimet e një procesi purulent-inflamator).

Me osteomielit traumatik rreth fokusit të inflamacionit të kockave, ndryshime të rëndësishme ndodhin në indet e buta ngjitur, përkatësisht fistula, ulçera me ose pa ekspozim kockash, prania e një defekti të indit të butë (plagë purulente-nekrotike), fundi i të cilit është kocka, dhe, së fundi, një ulçerë trofike.

Modelet klinike të gjendjes së plagëve dhe frakturave të hapura tregojnë se pas kryerjes së saktë të trajtimit parësor kirurgjik në ditën e tretë gjendja e pacientit përmirësohet - temperatura e trupit zvogëlohet, ënjtja zvogëlohet, ka të vogla gjakderdhje, zvogëlohet edhe leukocitoza, nuk ka tendencë për të ESR në rritje. Nuk ka dhimbje pulsuese në zonën e dëmtimit dhe gradualisht dhimbja qetësohet fare. Në ditën e 10-12 plaga shërohet.

Faza akute e osteomielitit zgjat më shumë se 2-3 muaj, pastaj bëhet subakut. Gjendja e përgjithshme e pacientit përmirësohet, temperatura e trupit ulet, të dridhurat dhe dhimbjet zhduken, ënjtja e indeve të buta ulet dhe shfaqet oreksi. Plaga pastrohet, granulohet, epitelizohet përgjatë periferisë dhe zvogëlohet në madhësi. Formohet një fistulë me rrjedhje të moderuar purulente ose seroze-purulente.

Radiografia tregon demarkacionin e fokusit patologjik, shtresave periosteale dhe sekuesterëve të formuar. Sekuesterët sfungjerë zgjidhen pjesërisht. Nëse procesi në kockë nuk ulet brenda 4-6 muajsh, osteomieliti zhvillohet stadi kronik.

Si ta trajtojmë osteomielitin?

Trajtimi i osteomielitit duhet të ndërmerret sa më shpejt që të jetë e mundur, mundësisht edhe nga orët e para të sëmundjes - kjo do të sigurojë pasojat më të mira.

Pas zbulimit të osteomielitit hematogjen, menjëherë përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë (për shembull, gentamicina, mefoksina, kanamicina). Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe gjendjes së pacientit, antibiotikët administrohen në mënyrë intraarteriale, intravenoze, intramuskulare dhe intraosseous. Gjatë kryerjes së terapisë me antibiotikë, parandalimi i kandidomikozës është i detyrueshëm.

Përveç terapi antibakteriale në ditët e para pas diagnostikimit është e nevojshme të kryhet osteoperforimi i kockës në vendin e lezionit. Osteoperforimi bëhet me spektrodrillë ose fëndyell trekëndore me hapje të detyrueshme të kanalit medular. Osteoperforimi siguron daljen e qelbit, zvogëlon presionin intrakockor, kjo nga ana tjetër redukton çrregullimet rrjeti vaskular kockave dhe lokalizon lezionin. NË vitet e fundit kryhet osteoperforimi rreze lazer. Teknika është më e thjeshtë, e butë dhe ka veti të rëndësishme baktericide dhe hemostatike.

Imobilizimi i gjymtyrëve është i detyrueshëm. Përveç kësaj, kompresat me një tretësirë ​​dimeksidi 30-50% aplikohen në zonën e kockës së përflakur, e cila vendoset në lëkurën e lyer me pomadë antibiotike ose vaj hidrokortizoni ose heparine.

Terapia me antibiotikë dhe osteoperforimi kryhen në sfondin e rritjes së rezistencës së trupit. Për këtë qëllim është përshkruar imunizimi aktiv me vaksina, toksoid stafilokokal, gama globulina stafilokoke hiperimune, plazma antistafilokoke. Në rast të rritjes së anemisë, transfuzioni gjak nga dhuruesit që janë imunizuar më parë me toksoid stafilokoksik.

Terapia me vitamina dhe enzimat proteolitike përdoren gjerësisht në trajtim. Për të reduktuar dehjen, përshkruhen dekstrans me peshë të ulët molekulare, preparate proteinike dhe terapi infuzioni, duke marrë parasysh nevojën për të normalizuar ekuilibrin ujë-elektrolit dhe gjendjen acid-bazë.

Falë gjithëpërfshirës në kohë trajtimi patogjenetik më shumë se 92% e pacientëve me osteomielit hematogjen shërohen.

Trajtimi i osteomielitit kronik është ekskluzivisht kirurgjik. Përpara operacionit duhet bërë fistulografi për të identifikuar traktet e fistulës dhe rrjedhjet që duhen prerë. Pas kësaj, duke përdorur dalta ose prerëse, hapet kutia e sekuestrimit, hiqet sekuestrimi dhe indi i granulimit patologjik. Degët e kutisë sekuestrale rifreskohen, u jepet një formë skafoide dhe tamponohen me grafte kockore të ruajtura temperaturat e ulëta me antibiotikë. Plaga është qepur me drenim të detyrueshëm.

Kur preket i gjithë perimetri i kockës, kryhet rezeksioni i zonës së prekur, bëhet një osteotomi kockore proksimale ose distale në vendin e rezeksionit, aplikohet një pajisje kompresion-shpërqëndrimi dhe grafti i lirë tërhiqet gradualisht deri në distal. ose fragmente proksimale. Ngrihet kallo, duke e mbushur defektin me inde të reja kockore të shëndetshme.

Pavarësisht arritjeve të terapisë antibakteriale, zgjidhja e problemit të trajtimit të osteomielitit kronik të kockave mbetet një nga detyrat e vështira. Trajtimi i pacientëve me osteomielit kronik duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, bazuar në gjendjen e përgjithshme i sëmurë, sëmundjet shoqëruese, mosha, gjendja e indeve të buta, natyra e dëmtimit të kockave. Në osteomielitin kronik, ka gjithmonë një plagë kockore dhe zgavra e kockës acarohet, muret e tyre nuk shemben, sipërfaqja e brendshme e mureve është nekrotike me shenja inflamacioni. Zgavra është gjithmonë e mbushur me sasi të ndryshme qelb, granulime patologjike dhe sekuester. Indet e buta ngjitur janë infiltruar, me praninë e një ose më shumë fistulave.

Një plagë e tillë kockore nuk ka kushtet për vetë-shërim, por vetëm kontribuon në përkeqësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit dhe në shtypjen e sistemit imunitar. Përveç kësaj, me ftohje të shpeshta dhe hipotermi, vazhdimisht ndodhin relapsa dhe përkeqësime të procesit patologjik. Duke pasur parasysh këtë, metoda kryesore e trajtimit është kirurgjia. Ai konsiston në heqjen totale të kockave dhe indeve të buta të prekura patologjikisht.

Me çfarë sëmundjesh mund të shoqërohet?

Osteomyelitis mund të ndodhë në sfond sëmundjet e mëposhtme dhe shkeljet:

• sëmundja e dekompresionit,
• sëmundjet mieloproliferative,
• emboli arteriale dhe vaskulit,

Gjithashtu, baza e osteomielitit është faktori i traumës. Por jo çdo dëmtim i integritetit të kockave rezulton në osteomielit. Për zhvillimin e sëmundjes janë të domosdoshëm dy faktorë - infektimi i rëndë i plagës dhe dëmtimi i furnizimit me gjak në zonën e dëmtuar, në të cilin vetëm sëmundjet e listuara kontribuojnë.

Osteomyelitis hematogjen bëhet shkas për shfaqjen e një të tillë komplikime të rënda, si sepsë, ulçera metastatike në mushkëri, mëlçi, pleurë, veshka. Komplikimet e osteomielitit hematogjen përfshijnë gjithashtu fraktura patologjike, dislokime si pasojë e shkatërrimit të skajeve artikulare.

Komplikimet e osteomielitit kronik post-traumatik:

• deformimet e kockave,
• ngurtësi dhe ankilozë e kyçeve,
• fraktura patologjike,
• malinjiteti i mureve të fistulës.

Trajtimi i osteomielitit në shtëpi

Jo më pak e rëndësishme kur trajtimi i osteomielitit ka kujdes infermieror. Ajo duhet të jetë e përshtatshme dhe e përhershme. Vëmendje e konsiderueshme i kushtohet ushqyerjes, e cila duhet të jetë e pasur me kalori dhe e pasur me vitamina. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kujdesit për fëmijët e vegjël dhe pacientët me konfuzion.

Përdoren gjerësisht multivitamina, restaurues dhe trajtime spa.

Cilat ilaçe përdoren për trajtimin e osteomielitit?

Për trajtimi i osteomielitit ndër të tjera zbatohet si vijon:

• antibiotikë me spektër të gjerë
• dekstrans me peshë të ulët molekulare
• neokompensant;
• preparate proteinike
• plazma amtare,
• proteina,
• aminopektidet,
• hidrolizine;
• tretësirë ​​dimeksidi 30-50%;

Trajtimi i osteomielitit me metoda tradicionale

Përdorimi i mjeteve juridike popullore në trajtimin e një sëmundjeje kaq të rëndë si osteomieliti është i papranueshëm, pasi merr vetëm kohë të çmuar. Kërkoni ndihmë të specializuar dhe profesionale nga institucionet mjekësore të nevojshme në manifestimet e para të patologjisë. Më shpesh pacienti shtrohet në spital.

Trajtimi i osteomielitit gjatë shtatzënisë

Zhvillimi i osteomielitit gjatë shtatzënisë nuk shoqërohet me një prognozë të favorshme. Bakteremia në trupin e nënës së ardhshme përbën një kërcënim për shëndetin e saj dhe rrjedhën e shtatzënisë. Trajtimi duhet të jetë i menjëhershëm, duke marrë parasysh periudhën e shtatzënisë dhe medikamentet e lejuara në këtë fazë.

Në çdo rast, mjeku vlerëson rreziqet e mundshme dhe përshtatshmërinë e një ilaçi të caktuar, por ruajtja e jetës së gruas është një prioritet.

Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni osteomielit?

Pas fillimit të trajtimit, akute simptoma të përgjithshme dhe simptomat e intoksikimit zvogëlohen ndjeshëm dhe dalin në pah simptoma lokale, pra dhimbje në gjymtyrë, ënjtje në vendin e dëmtimit të kockave. Pacienti kursen gjymtyrën, e mbron atë nga lëvizja dhe e rregullon në një pozicion gjysmë të përkulur, në të cilin muskujt antagonistë relaksohen dhe ashpërsia e dhimbjes zvogëlohet. Në zonën e edemës temperaturë e ngritur lëkura dhe madje edhe palpimi sipërfaqësor shkakton një përkeqësim të dhimbjes.

Dhimbja e vazhdueshme çon në shqetësime të gjumit.

Intensiteti i dhimbjes së kyçeve rritet me akumulimin e lëngut inflamator (sinovitit) në zgavrën e kyçit. Gjatë punksionit të kyçit fitohet lëngu sinovial purulent.

Kontrolli me rreze X ju lejon të konfirmoni diagnozën klinike dhe të identifikoni natyrën e lezionit osteomielitik. Por duhet mbajtur mend se në rastin e një fillimi akut, manifestimet radiologjike në kockën e prekur mund të zbulohen jo më herët se 2-3 javë nga fillimi i sëmundjes, dhe ashpërsia e tyre varet nga ashpërsia e procesit inflamator dhe zona e dëmtimit të kockave.

Në fillim të sëmundjes, radiografitë tregojnë humbje të strukturave kockore sfungjerore dhe kortikale, e ndjekur nga formimi i një fokusi të osteoporozës me shkatërrim, mbi të cilin ndodh trashja e periosteumit.

Krahas metodave diagnostike paraklinike, një vend të rëndësishëm i është kushtuar punksionit kockor, i cili ka jo vetëm diagnostike, por edhe vlera medicinale, sepse perforimi i kockave sjell uljen e presionit intrakockor dhe uljen e dhimbjes.
Në rast të osteomielitit traumatik, ekzaminimi me rreze X duhet të kryhet në dinamikën e sëmundjes, pasi fillimisht ndryshime shkatërruese V struktura kockore nuk shfaqen, por në të ardhmen ato lindin.

Trajtimi i osteomielitit me mjete juridike popullore mund të plotësojë terapinë tradicionale të barnave. Bimët shëruese kanë vetitë e dobishme, duke çuar në pastrimin e inflamacionit nga qelbja. Trajtim tradicional përfshin përdorimin e agjentëve të tjerë që kanë një efekt të theksuar antiseptik.

Pse trajtimi duhet të trajtohet me kujdes

Për shkak të hyrjes së baktereve piogjene në qarkullimin e gjakut, dhe prej andej në kockë, indin përreth (periosteum) dhe palcën e eshtrave, shpesh zhvillohet një proces purulent-nekrotik. Ecuria e sëmundjes mund të jetë e rëndë, me një rritje të temperaturës në vlerat kritike (forma toksike, septikopemike). Gjendja e pacientit mund të karakterizohet si e moderuar ose e kënaqshme ( formë lokale Dhe).

Në çdo rast, procesi përfshin indin kockor, i cili pëson ndryshime nekrotike. Falë aktivitetit të leukociteve që luftojnë infeksionin, indet e forta zbërthehen për të formuar nje numer i madh i qelb. Një pjesë e tij del përmes fistulave karakteristike të formë kronike osteomieliti. Sëmundja shoqërohet me ndjesi të dhimbshme në gjymtyrën e prekur dhe me kalimin e kohës mund të shfaqet deformimi i saj.

Një sëmundje e rëndë kërkon trajtim po aq serioz. Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë. Çdo vetë-mjekim mund të jetë i pakuptimtë dhe i dëmshëm për shëndetin e pacientit, kështu që konsultimi me specialistë është i nevojshëm përpara se të filloni të merrni ndonjë nga ilaçet alternative.

Mjekësia tradicionale ka përdorur prej kohësh një numër të bimët medicinale, duke ndihmuar në reduktimin e inflamacionit dhe nekrozës. Përdoren edhe këto substancave natyrore, si propolis ose mumiyo, të cilat kanë shërimin e plagëve dhe vetitë antiseptike. Kombinimi i duhur i antibiotikëve dhe forcës ilaçe natyrale, mund të arrini lehtësim të konsiderueshëm të gjendjes së pacientit dhe të kapërceni një sëmundje komplekse.

Aplikimet e bimëve

Bimët medicinale të përdorura për trajtimin e osteomielitit kanë një efekt antiseptik. Ato shërbejnë për dezinfektimin e burimit të inflamacionit dhe mund të përdoren si në mënyrë topike (në formë banjosh, kompresash, llapë etj.) ashtu edhe për administrim oral. Në rastin e fundit, ato veprojnë si substanca medicinale nga një sërë salicilatesh ose antibiotikësh, duke ndihmuar trupin në luftën kundër mikrobeve.

Lëngu i delli ka vetëm të tilla veti. Në dimër, është më mirë të trajtoni osteomielitin kronik me një preparat farmaceutik, dhe në verë mund të shtrydhni lëng të freskët nga gjethet e bimës.

Delli nuk duhet të mblidhet në rrugët e qytetit ose në sheshe të vogla; është më mirë të gjesh bar në fshat ose në pyll.

Gjethet e freskëta duhet të grimcohen në një pastë në një sasi të tillë që të shtrydhni 1 lugë gjelle. l. lëngu

Lëngu i delli duhet të përgatitet vetëm për përdorim të menjëhershëm. Merrni 1 lugë gjelle lëng të freskët. l. 20-30 minuta para ngrënies. Doza përsëritet 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit me këtë ilaç është i kufizuar vetëm nga disponueshmëria e tij, pasi bari nuk ka veti toksike.

Një ilaç tjetër i mirë që mund të përgatitet për dimër është rrënja e komfres. Bima mund të mblidhet në mënyrë të pavarur jashtë qytetit, në vende me lagështi (pranë përrenjve ose pellgjeve, në lugina dhe shkurre). Comfrey është i lehtë për t'u rritur dhe vilë verore si një element i madh dhe mjaft i bukur dizajni.

Rrënja comfrey duhet të përgatitet në vjeshtë duke e prerë në copa dhe duke e tharë lëndën e parë medicinale në hije. Ilaçet e mëposhtme bëhen nga rrënja:

1. Zierja në qumësht merret nga goja, 1 lugë çaji 3 herë në ditë para ngrënies. Për të përgatitur një zierje, derdhni pluhurin nga rrënja e tharë (1 lugë) me qumësht të vluar (1 l) dhe ziejini ilaçin në furrë për 4 orë në një temperaturë prej +100ºC.
2. Një tretësirë ​​alkooli përgatitet nga 100 g pluhur rrënjë të thatë dhe 500 ml vodka. Produkti duhet të injektohet në errësirë ​​për 2 javë, dhe më pas të merret 50 pika (fëmijët 20 pika), të holluara në 1 lugë gjelle. l. ujë. Merrni 3 herë në ditë para ngrënies.
3. Për përdorim të jashtëm përgatitet edhe një pomadë me rrënjë comfrey. Për ta bërë këtë, merrni 1 pjesë të peshës pluhur rrënjë të thatë, 0,5 pjesë rrëshirë pishe(rrëshira), 3,5 pjesë të shkrira yndyrë të brendshme derr ose shpend (patë, rosë), yndyrë baldose. Komponentët duhet të kombinohen dhe të mbahen në një banjë uji për 2.5 orë, duke i përzier vazhdimisht. Pomada aplikohet në vendin e lënduar 2 herë në ditë, duke e vendosur përzierjen në një fashë dhe duke e fiksuar në trup.

Për marrjen efekt i shpejtë kur trajtohet një sëmundje e avancuar, rekomandohet administrimi oral në kombinim me përdorimin e jashtëm të pomadës. Tumori hapet shpejt, qelbja fillon të rrjedhë nga plaga, pas së cilës pastrohet. Në kombinim me medikamente Shpesh është e mundur të arrihet një falje e qëndrueshme e sëmundjes.

Celandine e madhe përdoret vazhdimisht nga shëruesit për të trajtuar plagët purulente. Bima ka veti antiseptike dhe lufton me sukses shumë mikroorganizma (Staphylococcus aureus, mycobacteria etj.) që mund të shkaktojnë inflamacion purulent të indeve. Përgatitur nga celandina infuzion shërues, duke derdhur 2 lugë gjelle. l. thajini barishtet me 1 gotë ujë të vluar dhe lëreni përzierjen për 30 minuta. Kompresat bëhen nga infuzioni duke aplikuar një leckë të lagur në zonën e prekur.

Fistulat e formuara gjatë osteomielitit kronik trajtohen lëng të freskët celandine, duke e varrosur në vrimë. 10 minuta pas trajtimit, një fashë e lagur me lëng aplikohet në fistulë. Kursi i trajtimit është 1,5-2 muaj, në varësi të rezultatit.

Trajtimet në shtëpi

Ka mënyra të tjera për të trajtuar osteomielitin në shtëpi me substanca me origjinë natyrore ose artificiale.

1. Midis tyre është vaji i Vishnevsky, i njohur për shumë njerëz, i cili nxjerr qelb, përshpejton maturimin e absceseve dhe një ilaç kaq i pazakontë si sapuni i katranit.
2. Substancat natyrore që përdoren për shërimin e pacientëve kanë veti antiseptike dhe përshpejtojnë rigjenerimin e indeve. Kjo perfshin yndyrë baldose dhe mumiyo.
3. Për përdorim të jashtëm dhe mund të përfshihet në një pomadë me rrënjë comfrey, duke rritur efektivitetin e produktit.
4. Shilajit për osteomielitin përdoret në doza të vogla. Për administrim oral, një zgjidhje përgatitet nga pluhuri mumiyo (2-7 g për 1 lugë gjelle. uje i paster), e cila merret 1 lugë gjelle. l. në mëngjes para ngrënies. Kursi i trajtimit zakonisht zgjat rreth 15 ditë, pas së cilës ndodh lehtësim i dukshëm. Zgjidhja Shilajit mund të përdoret gjithashtu për veshje antiseptike.

Vetitë shëruese të kripës

Fashë me tretësirë ​​hipertonike (të ngopur). kripë tryezë Kirurgu i famshëm rus N.I. gjithashtu e përdori atë për të trajtuar plagët purulente. Pirogov. Për mjekim, ai përdori peceta të lagura me tretësirë ​​të kripur dhe mbuloi plagën dhe lëkurën rreth saj me një leckë. Falë efektit antimikrobik të kripës, plaga u shërua shpejt.

Vetitë shëruese të gatimit dhe kripë deti mund të përdoret gjithashtu në trajtimin e osteomielitit. Veshjet me kripë dhe banjat do të pastrojnë mirë zgavrat e fistulës nga qelbi, por nëse inflamacioni mbyllet, ato janë joefektive. Për një banjë ose salcë, duhet të shpërndani rreth 150 g kripë tavoline ose deti në 1 litër ujë.

Për veshjet, përdoret metoda e vjetër Pirogov, duke njomur garzë ose pëlhurë me këtë zgjidhje dhe duke e aplikuar atë në zonat e inflamuara. Pëlhura duhet të fiksohet me një fashë dhe të ndryshohet sipas nevojës.

Një zgjidhje kripe banje përgatitet në vëllimin e nevojshëm për të zhytur gjymtyrën e lënduar në të. Ndërsa bëni një banjë me kripë, masazhoni zonën e fistulës, duke ndihmuar që solucioni të depërtojë në zgavrën e saj. Procedura mund të kryhet çdo ditë për 30 ditë.

Për të rritur efektin veshje me kripë dhe banjat, shëruesit përdorin zierje për zgjidhjen barëra medicinale me veti antiseptike (comfrey, yarrow, celandine, varg, etj.).

Si të përdorni pomadën dhe sapunin Vishnevsky?

Pomada Vishnevsky përfshin:

• Katrani i thuprës;
• xeroformë;
• Vaji i ricinit.

Këta përbërës kanë një efekt antimikrobik, dhe vaji i kastorit gjithashtu promovon rigjenerimin e indeve. Pomada është një preparat farmaceutik, prodhohet në tuba dhe kavanoza qelqi.

Mund të përpiqeni të kuroni osteomielitin e kockave me pomadën Vishnevsky. Për ta bërë këtë, masa aplikohet në një fashë dhe zona e inflamacionit mbulohet me të. Kur trajtoni fistulat, tamponët me pomadë vendosen në zgavër dhe fashohen. Fashat dhe tamponët duhet të ndërrohen 2-3 herë në ditë. Kohëzgjatja totale e trajtimit është 1-3 javë.

Sapuni i katranit përmban të njëjtin katran thupër, i cili është një nga përbërësit aktivë Pomadë Vishnevsky. Recetë popullore me përdorimin e saj përfshin edhe qepët, të cilat kanë veti të forta baktericid. Për të përgatitur një pomadë me sapun katrani, ju nevojitet një pjesë e vogël e tij (rreth 50 g). Grini sapunin dhe përzieni me tul qepë të freskët (100 g). Përhapeni përbërjen në një leckë dhe aplikojeni në vendin e inflamacionit ose fistulës, duke ndryshuar veshjet 2-3 herë në ditë.

Besimtarët mund t'i drejtohen Zotit në lutje ose të lexojnë një magji kundër kariesit (siç e quajnë shëruesit osteomielitin). Ndër metodat popullore për të hequr qafe këtë sëmundje të dhimbshme, metoda të tilla si homeopatia janë mjaft të përshtatshme.

Mjekësia moderne ka grumbulluar përvojë të gjerë në trajtimin e inflamacionit purulent me antibiotikë. Më shpesh, njerëzit kanë frikë nga mundësia e operacionit. Në raste të vështira është e vështirë të bëhet pa të, por metodat tradicionale nuk mund të zëvendësojnë trajtimin adekuat dhe mund të përdoren vetëm si mjete ndihmëse.

Çfarë është osteomieliti?

Osteomieliti është një sëmundje infektive e shoqëruar me inflamacion të kockës dhe palcës kockore që gjendet në të, e manifestuar me temperaturë, sindromë dehjeje dhe dhimbje.

Shkaqet e osteomielitit

Aktualisht, shkaqet e osteomielitit janë studiuar mirë. Sëmundja mund të shkaktohet nga patogjenë të ndryshëm bakterial, por më shpesh kjo ndodh për shkak të fajit të Staphylococcus aureus dhe Staphylococcus epidermidis (këto mikrobe janë shkaku i osteomielitit në 70-80% të rasteve), streptokokeve, enterobaktereve gram-negative dhe Pseudomonas. aeruginosa, më rrallë - Haemophilus influenzae dhe Mycobacterium tuberculosis.

Osteomieliti mund të zhvillohet kur infeksioni hyn drejtpërdrejt në kockë si rezultat i një frakture të hapur ose si pasojë e dëmtimit të gjerë të infektuar të indit të butë të vendosur mbi kockë. Sëmundja mund të shkaktohet edhe nga operacionet në indin kockor (osteosinteza). Gjithashtu, osteomieliti mund të ndodhë kur patogjenët hyjnë në kockë nga vatra kronike të infeksionit në trup (tonsiliti kronik, kariesi, plaga e kërthizës tek të sapolindurit, etj.). Në këto raste, mikrobet hyjnë në kockë përmes gjakut. Osteomieliti i zhvilluar në këtë mënyrë është më i zakonshmi. Kockat që preken më shpesh nga osteomieliti janë kockat tubulare të pjesës së poshtme dhe gjymtyret e siperme, nofullën e sipërme, brinjët dhe vertebrat dhe kockat e kafkës.

Pasi bakteret hyjnë në kockë, qelizat e bardha të gjakut dhe qelizat e tjera të gjakut që migrojnë në vend sekretojnë një sërë enzimash, duke çuar në shkatërrimin e saj gradual. Infeksioni me osteomielit shpesh përhapet më tej dhe mund të përhapet në indet e buta përreth, duke shkaktuar inflamacion purulent dhe duke përfunduar në disa raste me formimin e fistulave të jashtme. Gradualisht, osteomieliti çon në nekrozë dhe refuzim (sekuestro) të zonave të kockave. Në disa raste, procesi mund të bëhet kronik.

Shenjat dhe simptomat e osteomielitit

Shenja e parë e zhvillimit të osteomielitit mund të jetë temperatura deri në 39-40 °C dhe simptoma të intoksikimit të përgjithshëm (dobësi dhe lodhje e përgjithshme, të dridhura, dhimbje koke dhe muskujsh, djersitje, etj.). Dhimbja e kockave shfaqet brenda pak ditësh. Me osteomielit, kjo dhimbje fillimisht mund të jetë e dhembshme, pastaj intensifikohet, bëhet e shpërthyer, e mërzitshme. Një rritje e intensitetit të dhimbjes gjatë lëvizjes, si dhe palpimi i zonës së prekur, është gjithashtu karakteristik. Mjaft shpejt me osteomielit zhvillohen ndryshime lokale në indet e buta themelore, të manifestuara në ënjtje, skuqje dhe tension të lëkurës dhe rritje të temperaturës lokale. Shpesh formohen fistula osteokutane, nga të cilat çlirohen përmbajtje purulente. Në rastin e trajtimit të parakohshëm të osteomielitit, si dhe kur procesi bëhet kronik, ndodhin fraktura patologjike të kockës së prekur dhe deformimi i saj, dhe fistulat jo shëruese vazhdojnë për një kohë të gjatë.

Komplikimet e osteomielitit përfshijnë sepsën, ankilozën dhe kontraktimet e kyçeve, deformimet dhe frakturat e kockave, artritin purulent sekondar dhe gëlbazën e indeve të buta, formimin e fistulave dhe malinjitetin e tyre, pleuritin, amiloidozën, etj. Shpesh osteomieliti, pavarësisht se vazhdon terapi adekuate, bëhet kronik.

Diagnoza e osteomielitit

Diagnoza klinike e osteomielitit në shumicën e rasteve nuk paraqet vështirësi të konsiderueshme. Metodat ndihmëse diagnostike të përdorura janë të nevojshme kryesisht për të vlerësuar ashpërsinë e lezionit, si dhe përfshirjen e indeve shoqëruese.

Metoda kryesore ekzaminim instrumental pacientët me osteomielit është radiologjike. Megjithatë, në mënyrë të qartë shenja të dukshme lezionet në radiografinë e kockave shfaqen mjaft vonë - vetëm në fund të javës së parë - fillimi i javës së dytë të sëmundjes. Më shumë metodë e ndjeshme Diagnoza e osteomielitit është tomografia e kompjuterizuar. Në prani të fistulave kryhet fistulografia (injektimi i kontrastit në fistulë i ndjekur nga ekzaminimi me rreze x). Kjo metodë ndihmon në vlerësimin e përfshirjes së indeve të buta në osteomielit. Për të marrë materiale për hulumtim mikrobiologjik mund të kryhet punksioni i kockës së prekur.

Në rast të osteomielitit, në një analizë të përgjithshme gjaku vërehet prania e ndryshimeve inflamatore. Për të sqaruar shkakun e sëmundjes, përdoren gjerësisht kulturat bakteriologjike të përmbajtjes së kanalit kockor të kockës së prekur dhe shkarkimi purulent nga drenazhet ose fistula. Diagnoza diferenciale osteomieliti kryhet me tumore kockore, granuloma eozinofile dhe displazi fibroze, sarkoma të indeve të buta dhe lezione kockore për shkak të sifilizit.

Trajtimi dhe parandalimi i osteomielitit

Trajtimi i osteomielitit është afatgjatë dhe kryhet nga mjekë kirurgjikë (kirurgë purulent, traumatologë). Si rregull, fillimisht një pacient me osteomielit të zbuluar shtrohet në spital; pas daljes nga spitali, trajtimi vazhdon në baza ambulatore. Terapia antibakteriale u përshkruhet të gjithë pacientëve sa më shpejt që të jetë e mundur. Për këtë qëllim, zakonisht për osteomielit përdoren cefalosporinat e gjeneratës III-IV (ceftriaksoni, cefotaksimi dhe cefepimi), beta-laktamat e mbrojtura nga frenuesit, klindamicina, fluorokinolonet (levofloxacina dhe moxifloxacina), aminoglikozidet (gentamicina dhe amikacina) dhe disa barna të tjera. Të gjithë antibiotikët administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare në fillimin e sëmundjes, dhe më pas një kalim në administrim oral është i mundur. Kohëzgjatja e terapisë me antibiotikë për osteomielitin është mesatarisht 4-6 javë. Kryhet sipas indikacioneve nderhyrjet kirurgjikale, që konsiston në trajtimin e plagëve, heqjen e indit nekrotik dhe kullimin e kockës së prekur.

Në trajtimin e pacientëve me osteomielit në rast të etheve dhe dehjes së përgjithshme, përdoret gjerësisht terapi detoksifikuese (infuzion i solucionit të glukozës-kripur), si dhe përshkruhen ilaçe anti-inflamatore (ibuprofen, nimesulide). Gjatë periudhës së rikuperimit, pacientëve u përshkruhet trajtimi fizioterapeutik, si dhe terapia fizike. Duhet të theksohet se përcaktimi i taktikave të trajtimit dhe përdorimi i medikamenteve për osteomielitin kryhet vetëm pas konsultimit paraprak me një mjek.

Parandalimi i osteomielitit përfshin pastrimin në kohë të lezioneve infeksion kronik, si dhe në trajtimin korrekt nga specialistët e lëndimeve të lëkurës, indeve të buta dhe frakturave.

Osteomieliti- një proces inflamator purulent që prek kockën, periosteumin dhe palcën e eshtrave.
Shkaku i sëmundjes mund të jetë infeksioni, bakteret ose kërpudhat.

Osteomieliti:

Vitet e fundit, numri i personave të prekur nga osteomieliti ka ardhur në rritje, kjo shoqërohet me faktorë të shkaktuar nga njeriu, veçanërisht me rritjen e numrit të aksidenteve rrugore.

Trajtimi i osteomielitit përshkruhet në videon më poshtë.

Përmbajtja e shkurtër e videos:
Osteomielitiështë një lezion purulent-inflamator ose purulent-nekrotik jospecifik i indit kockor, palcës kockore, periosteumit dhe indeve të buta përreth.
Ekzistojnë disa lloje të osteomielitit: osteomieliti akut hematogjen, i cili shfaqet kryesisht tek fëmijët dhe adoleshentët, osteomieliti në sfond sëmundjet zhdukëse enët gjymtyrët e poshtme dhe diabetit.

Në grupin kryesor të pacientëve, osteomieliti është një proces inflamator që zhvillohet pas hapjes fraktura gjatë operacionit në kocka, endoprostetikë e kyçeve të mëdha.
Më e rënda për pacientin është osteomieliti i shkaktuar nga lëndimet, të ashtuquajturat osteomieliti post-traumatik, ajo përbën më shumë se 50% të rasteve të sëmundjes.

Në këtë formë të sëmundjes, procesi inflamator zakonisht ndodh në kockat e gjata të ekstremiteteve të poshtme: tibia dhe femuri. Me osteomielit, një person përjeton dhimbje të forta, qelb rrjedh nga vendi i thyerjes dhe ulçera trofike dhe ënjtje shfaqen rreth plagës.

Osteomieliti mund të jetë akut ose kronik akut.
Osteomieliti zakonisht ndodh me fraktura të hapura në prani të kushteve të pafavorshme për procesin normal të shërimit. Për shembull, nëse plaga ka trupat e huaj ose fragmente kockore.

Nëse nuk merren masa brenda 30-40 ditëve, sëmundja kalon në një stad kronik; në rastet më të rënda ndodh inflamacioni i palcës së eshtrave, ndaj është kaq e rëndësishme që menjëherë pas një frakture ose dëmtimi të konsultoheni me mjekun. do të zgjedhë trajtimin e duhur. Më shpesh kjo është terapi antibakteriale dhe trajtim kirurgjik.

Shikoni videon për më shumë detaje:

Simptomat:

• sëmundje e përgjithshme,
• parehati në muskuj dhe nyje,
• pastaj temperatura rritet në 40 gradë,
• lind dhimbje të forta në zonën e dëmtimit të kockave.

osteomieliti- sëmundja është mjaft serioze, kështu që nuk duhet të përpiqeni ta trajtoni vetë në shtëpi. Para së gjithash, duhet të konsultoheni me një mjek në mënyrë që ai të bëjë diagnozën e saktë dhe të përshkruajë trajtim medikamentoz. Shikoni videon më poshtë për këshillat e mjekut. Mjetet juridike popullore mund të shërbejnë si një plotësues i pjatës kryesore.

Si të trajtoni osteomielitin e kockave me pomadën Vishnevsky. Rishikimi.
Vajza u rrëzua dhe e lëndoi rëndë kyçin e këmbës. Shumë shpejt këmba u fry dhe u shfaq dhimbje. U konsultuam me një mjek dhe u shtruam në spital. Mjekët u përpoqën të trajtonin osteomielitin e këmbës, duke e vendosur në mënyrë periodike fëmijën në spital, por asgjë nuk funksionoi - kocka po kalbet. Ne vendosëm të bëjmë një operacion: të pastrojmë kockën dhe të injektojmë një lloj mbushësi. Nëna e fëmijës nuk u pajtua dhe e mori vajzën në shtëpi. Ata filluan të trajtojnë osteomieliti i kockave në shtëpi - natën bënë një banjë këmbësh me urinë të ngrohtë, më pas fshinë këmbën dhe vendosën një kompresë me pomadën Vishnevsky. Në mëngjes lanë këmbët. Dhe kështu me radhë për 10 ditë. Tumori është ulur. Mjekët vazhduan të insistonin për operacionin, e shtruan sërish fëmijën në spital, bënë një radiografi dhe e anuluan operacionin, sepse në vend të kockës së kalbur ishte rritur kërc. Për të shmangur rikthimet, këshillohej përdorimi i lëvores së thuprës: më së shumti shtrese e holle lëvorja e pemëve të reja të thuprës: lëvorja e thuprës u lidh në këmbë për 7 ditë, pastaj ndryshoi, kjo vazhdoi për një vit, këmba nuk u lëndua më. (Burimi: gazeta “Vestnik ZOZH” 2006, Nr. 22, f. 9)

Në këtë artikull ne kemi mbledhur mjetet juridike popullore më efektive dhe më të njohura për trajtimin e osteomielitit.

• Trajtimi i osteomielitit të këmbës me gjethe thupër.
  Adoleshenti e kapi një ftohje të rëndë në këmbë, filloi inflamacioni, më pas filloi t'i kruhej këmba, ndaj iu desh të shkonte te mjeku. Në spital u hap abscesi, por filloi të krijohej një i ri. Ata ofruan një operacion, për të cilin pacienti nuk pranoi. Ai u lirua nga shtëpia në gjendje të keqe. Në pranverë, kur gjithçka filloi të bëhej e gjelbër, një grua e ofroi atë ilaç popullor për osteomielitin e këmbës: mblidhni gjethet e thuprës në një qese, vendoseni çantën në këmbë dhe lidheni me një litar. Në mëngjes, çanta u hoq nga këmba - i gjithë qelbi mbeti në gjethe, këmba ishte sikur e avulluar dhe lëvizshmëria u rivendos në të. U kryen katër procedura të tilla dhe së shpejti pacienti filloi të shkelte në këmbë dhe të ecte ngadalë. Pas ca kohësh, sëmundja u zhduk plotësisht. (Burimi: gazeta “Vestnik ZOZH” 2011, Nr. 14, f. 30)

  

• Shilajit do të ndihmojë nëse kocka po kalbet.
  Burri u përfshi në një aksident dhe pësoi një frakturë të hapur të tibisë. Filloi osteomieliti. Ata ia pastruan kockën dhe i dhanë injeksione, por nuk pati rezultate - procesi i kalbjes ishte përpara procesit të shërimit. Temperatura ka qëndruar vazhdimisht rreth 37.2 - 37.7.
  Të gjithë miqtë e tij u përpoqën ta ndihmonin dhe kërkuan mjete popullore për trajtimin e osteomielitit. Zbatoi recetën Mjekësi tibetiane. Për gotë ujë të zier merrni 2 gram mumiyo të pastër, holloni derisa të treten plotësisht, do të dalë kafe lëng i turbullt. Pini 1 lugë gjelle në stomak bosh. l. Burri kishte nevojë për 1 gotë, pra 12 ditë trajtim. Brenda dy ditësh temperatura ra në 36.6. Procesi i shërimit shkoi shpejt.
  Nëse osteomieliti është kocka e kofshës, atëherë duhet të shpërndani jo 2 g, por 7 g mumiyo në një gotë me ujë (Burimi: gazeta “Vestnik ZOZH” 2010, nr. 3, fq. 32-33)

  

• Rishikimi i trajtimit të osteomielitit në shtëpi
  Një fëmijë 9-vjeçar iu shfaq një tumor në parakrah dhe temperatura e tij u rrit mbi 40 gradë. Fëmija u shtrua në spital, ku u diagnostikua me osteomielit të kockës. Kocka u pastrua, plaga nuk u shërua për një kohë të gjatë, mjekët nuk mundën të bënin asgjë, më lëshuan në shtëpi. Prindërit u këshilluan të përdornin ilaçin popullor të mëposhtëm për osteomielitin: merrni 60 gram propolis, ndajeni në copa sa një fasule.Përpara mëngjesit dhe darkës ngrohni 1 copë në 1 lugë gjelle. l. gjalpë, duke e trazuar derisa propolisi të bëhet i butë. Hani këtë pjesë të ngrohtë 40 minuta para ngrënies.
  Në të njëjtën kohë përgatitëm përzierjen e mëposhtme: 500 ml lëng aloe, 500 ml vodka, 1 litër mjaltë, 200 g organik të freskët. yndyra e derrit– të gjitha këto vendosini në një tenxhere, mbuloni të çarat me brumë, vendoseni në furrë të ziejë për 4 orë. Aplikojeni këtë produkt në plagë, duke njomur një jastëk garzë. Merrni të njëjtin ilaç me gojë - 1 lugë gjelle. l. 3 herë në ditë. Pas një jave trajtimi të tillë, plaga u shërua.
  I njëjti ilaç popullor ndihmoi në shërimin e një burri me plagë në mushkëri, i cili u kthye nga Lufta e Dytë Botërore. Plaga hapej vazhdimisht, nxehej dhe gjaku dilte shpesh nga fyti. Ai ishte i shtrirë në shtrat për 12 vjet derisa mësoi këtë recetë. Ai e pinte këtë përzierje shpesh dhe në fund jetoi deri në 80 vjet. (Burimi: gazeta “Vestnik ZOZH” 2010, nr. 12, f. 33)
• Si të trajtoni osteomielitin në shtëpi me lëng delli. Rishikimi.
  Burri kishte osteomielit të brinjëve. Ai është operuar 6 herë, është kruar dhe pastruar. Si rezultat, gjysma e brinjëve u hoqën dhe ind kërcor. Plaga në anë nuk u shërua, rrjedh vazhdimisht prej saj. Gruaja e këtij burri vendosi që meqenëse plagët e jashtme mund të trajtohen me delli, delli mund të përdoret edhe për trajtimin e osteomielitit të kockave. Ne blemë 5 shishe me 200 g lëng delli në farmaci, burri i mori 1 lugë gjelle. l. tri herë në ditë para ngrënies. Në të njëjtën kohë, për trajtim mora mumiyo - 5 g për gjysmë litër ujë të ngrohtë, merrni 1 lugë gjelle. l. vetëm në mëngjes me stomak bosh. Në plagë u vendos një fashë e lagur me alkool. Plaga u shërua dhe nuk pati më rikthim. (Burimi: gazeta “Vestnik ZOZH” 2008, Nr. 23, f. 25)

  

• Trajtimi i osteomielitit me rrikë është një ilaç popullor popullor.
  Për osteomielitin dhe fistula të vogla, mund të përdorni rrikë. E grini dhe e aplikoni në fistulë. Do të digjet fort, mbajeni jo më shumë se 30 minuta, përndryshe do të ketë djegie. (Burimi: gazeta “Vestnik ZOZH” 2008, Nr. 3, f. 33)

  

• Një zierje e hithrave dhe rrush pa fara.
  Pas luftës, një fëmijë 2.5 vjeç u sëmur me osteomielit. Mjeku tha se fëmija mund të lihet vetëm në shtëpi dhe i dha një recetë: merrni në sasi të barabarta degë rrush pa fara dhe hithra, mbushni kovën 1/3 e plotë, shtoni 500 g kripë, shtoni ujë që degët të mbulohen, ziejini. në furrë për 8 orë. Hidheni këtë zierje në banjë dhe mbajeni gjymtyrën e lënduar atje, duke masazhuar vendet ku formohen fistulat. Fëmija kishte 3 fistula, për një muaj e kryenin këtë procedurë çdo ditë, sëmundja u largua. (

Osteomieliti është një inflamacion i palcës së eshtrave, i cili prek të gjithë elementët e kockës (periosteum, sfungjer dhe substancë kompakte). Sipas statistikave, osteomieliti pas lëndimeve dhe operacioneve përbën 6.5% të të gjitha sëmundjeve të sistemit musculoskeletal. Në varësi të etiologjisë së osteomielitit, ai ndahet në jospecifik dhe specifik (tuberkuloz, sifilitik, brucelozë, etj.); post-traumatike, hematogjene, postoperative, kontaktuese. Pamja klinike varet nga lloji i osteomielitit dhe forma e tij (akute ose kronike). Baza e trajtimit për osteomielitin akut është hapja dhe pastrimi i të gjitha ulcerave, për osteomielitin kronik - heqja e kaviteteve, fistulat dhe sekuestrimi.

Simptomat e osteomielitit

Më i rrezikshmi është osteomieliti, i cili shkaktohet nga një infeksion i brendshëm. Sëmundja zhvillohet në vetëm 2 ditë. Gjatë këtyre ditëve, simptomat e sëmundjes nuk janë të dukshme. Mund të ketë keqardhje të përgjithshme, dhimbje muskulore, parehati të kyçeve, personi as që dyshon se po zhvillon osteomielit. Pastaj temperatura e trupit rritet në dyzet gradë. Dhimbje të forta ndodhin në zonën e kockës së prekur. Kur lëvizni, dhimbja intensifikohet, lëvizja bëhet e kufizuar. Sëmundja zhvillohet më tej shpejt. Shumë shpesh i gjithë ky proces shoqërohet përkeqësim i mprehtë, nauze dhe nxitje për të vjella.

Rreziku kryesor i osteomielitit asimptomatik është mungesa e trajtimit dhe kalimi i mundshëm i sëmundjes nga formë lokale në të përgjithësuar, nga stadi akut në atë kronik. Prandaj çdo ndjesi të pazakonta, rritje e temperaturës së trupit pa të tjera simptomat shoqëruese kërkojnë diagnozë dhe hetim.

Me osteomielit me një formë toksike të sëmundjes, presioni i gjakut bie, dhimbja ndihet në zemër, konvulsione dhe humbja e vetëdijes janë të mundshme. Fytyra bëhet e zbehtë, sytë bëhen të fundosur, lëkura zverdhet, buzët bëhen blu. Kur shfaqet një formë traumatike e osteomielitit, është shumë e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me mjekun, përndryshe personi mund të vdesë.

Osteomyeliti traumatik karakterizohet nga simptomat akute. Një temperaturë e lartë dhe dhimbje të forta në zonën e lëndimit janë të mundshme, pas së cilës të gjitha këto simptoma zëvendësohen me ato kronike. Personi ndihet pak a shumë normal, rrjedhjet e ndryshme purulente hiqen përmes rrugëve fistuloze që lindin në zonën e plagës dhe janë shkaktari i parë i osteomielitit traumatik. Një formë e rëndë e osteomielitit mund të rezultojë në helmim të gjakut.

Bazuar në manifestimet klinike, osteomieliti ndahet në dy lloje: lokal dhe i përgjithësuar.

Kursi lokal i sëmundjes karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Rritja e temperaturës së trupit në 38.5 gradë.
• Formimi i ënjtjeve dhe ngritjeve në zonën e dëmtuar.
• Dhimbje, dhimbje të natyrës shpërthyese.
• Lëkura në zonën e problemit nxehet dhe bëhet e kuqe.
• Shfaqja e absceseve.
• Shkarkimi i qelbit përmes lëkurës.
• Dhimbje dhe lëvizje të kufizuar.

Forma e përgjithësuar manifestohet me shenja paksa të ndryshme:

• temperatura rritet në 39-40 gradë;
• dhimbja intensifikohet dhe bëhet konstante;
• rritet dehja e përgjithshme (shëndeti i përgjithshëm i dobët);
• shfaqen të dridhura, djersë e njomë, gulçim i ngjirur;
• lezione neurologjike (konvulsione, delirium, humbje e vetëdijes);
• çrregullime të veshkave (urinim i dhimbshëm dhe i shpeshtë);

Shkaqet e osteomielitit

Shkaku kryesor i zhvillimit të kësaj sëmundjeje janë patogjenët bakterial:

• Staphylococcus aureus,
• stafilokoku epidermik,
• streptokoke,
• enterobakteriaceae gram-negative,
• Pseudomonas aeruginosa,
• hemophilus influenzae,
• Mycobacterium tuberculosis (bacil i Koch-it).

Mikroorganizmat patogjenë mund të hyjnë në trup dhe të shkaktojnë zhvillimin e osteomielitit në disa mënyra:

• ekzogjen - kur patogjeni hyn direkt në kockë gjatë lëndimit, plagës, frakturës së hapur, inflamacionit purulent të indeve të afërta ose gjatë operacionit;
• endogjen (hematogjen) - me rrjedhjen e gjakut në prani të një fokusi të infeksionit kronik në trup (tonsiliti, kariesi).

Në varësi të mekanizmit të shfaqjes së osteomielitit, dallohen:

• hematogjene,
• të shtëna me armë zjarri,
• pas operacionit,
• post-traumatike,
• kontakt.

Në shumicën e rasteve, shkaku i osteomielitit është Staphylococcus aureus, i cili shpesh është shkaktar i bajameve, kariesit ose omfalitit tek të sapolindurit.

Më shpesh, agjenti shkaktar i osteomielitit dëmton:

• kockat tubulare të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme,
• kockat e nofullës së sipërme,
• kockat e kafkës,
• brinjëve dhe shtyllës kurrizore.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e osteomielitit:

• frakturat e kockave,
• transplantimi i kyçeve,
• dështimi i veshkave dhe i mëlçisë,
• sëmundjet që shkaktojnë dobësim forcat mbrojtëse trupi (diabeti mellitus, SIDA, kimioterapia, transplantimi i organeve),
• Avitaminoza,
• ndryshime të shpeshta të temperaturës,
• varësia,
• sëmundjet enët periferike dhe nervat.

Kur indi kockor është i dëmtuar mikroorganizmave patogjene, leukocitet migrojnë në zonat e inflamuara, të cilat sekretojnë enzima litike që dekompozojnë kockën. Qelb përhapet përmes enët e gjakut, nxit refuzimin e indit kockor nekrotik, duke krijuar kështu kushte të favorshme për rritjen dhe riprodhimin e mikroflorës patologjike. Ndodh inflamacion akut purulent, i cili mund të kalojë në fazën e inflamacionit kronik.

Inflamacioni me armë zjarri, post-traumatik dhe postoperativ është pasojë e infeksionit të një plage kockore. Në këtë rast, procesi inflamator zhvillohet në vendin e fragmenteve të kockave të grimcuara, dhe jo në kanalin medular të mbyllur. Palca e eshtrave infektohet nga indet e infektuara pranë. Fragmentet vdesin dhe bëhen shkak për mbytje dhe formimin e kaviteteve purulente dhe fistulave. Këto procese patologjike parandalojnë formimin e kallusit normal.

Traumatologët trajtojnë osteomielitin që ndodh pas frakturave, si dhe operacionet e osteosintezës së metaleve. Në raste të tjera (osteomyelitis hematogjen, osteomielit kontakti), duhet të kërkoni ndihmë nga një kirurg në spitalin kirurgjik në detyrë ose një kirurg në klinikë. Shpesh, në rastin e osteomielitit hematogjen, pacientët përfundojnë në departamente jo-thelbësore, veçanërisht në infektive ose departamenti terapeutik. Megjithatë, pasi shfaqen simptomat e dëmtimit të kockave, ato transferohen në departamentin kirurgjik.

Ekzaminimi për osteomielit të dyshuar

Për të diagnostikuar osteomielitin, do t'ju duhet t'i nënshtroheni ekzaminimin e radhës. Kaloni analiza e përgjithshme gjaku dhe urina, analiza e gjakut për nivelet e glukozës (për të zbuluar diabetin). Nëse është e mundur, duhet të dhuroni gjak për proteinën C-reaktive, e cila është një tregues i ndjeshëm i pranisë së inflamacionit. Në prani të një plage të hapur purulente ose traktit fistuloz, kryhet një kulturë e sekrecioneve purulente prej tyre për të përcaktuar patogjenin dhe ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve.

Për të konfirmuar vizualisht praninë e osteomielitit, kryhet një radiografi e zonës së prekur të trupit. Megjithatë, duhet mbajtur mend se fotografia me rreze x e sëmundjes mbetet pas asaj klinike me 2 javë, kështu që në rastin e osteomielitit akut mund të mos ketë ndryshime të dukshme në fillimin e sëmundjes.

Një metodë diagnostike më e ndjeshme është tomografia e kompjuterizuar, e cila lejon një ekzaminim më të detajuar të defekteve të indit kockor. Aftësitë e tomografisë së kompjuterizuar tejkalojnë imazhet e rezonancës magnetike. Kjo e fundit bën të mundur diferencimin e sëmundjeve të indeve të buta nga kocka e prekur dhe përcaktimin e shtrirjes së indit jo të qëndrueshëm. Prandaj, kur zgjidhni midis tomografisë kompjuterike dhe rezonancës magnetike, përparësi duhet t'i jepet kësaj të fundit.

Është e mundur të kryhet një ekzaminim me ultratinguj. Kjo ju lejon të identifikoni akumulimin e qelbës në indet e buta, praninë dhe shtrirjen e trakteve fistuloze, ndryshimet në periosteum dhe gjithashtu të vlerësoni furnizimin me gjak në gjymtyrë. Shumica mënyrë moderne diagnostifikimi i osteomielitit – diagnostikimi i radionuklideve. Metoda bazohet në përdorimin e barnave radioaktive, të cilat grumbullohen në mënyrë specifike në vendin e inflamacionit, gjë që lejon faza fillestare të përcaktojë praninë e shkatërrimit të kockave. Fatkeqësisht, ky është një test i shtrenjtë që kërkon pajisje të teknologjisë së lartë dhe pajisje speciale, ndaj është i disponueshëm vetëm në qendrat e mëdha mjekësore.

Trajtimi i osteomielitit

Trajtimi i osteomielitit është kompleks dhe është i mundur vetëm në një mjedis spitalor në një traumë ose departamentet kirurgjikale, përfshin masa konservative dhe kirurgjikale.

Metodat konservative të trajtimit përfshijnë:

• terapi antibakteriale me antibiotikë me spektër të gjerë - zakonisht përshkruhen 2-3 ilaçe (Ceftriaxone, Lincomycin, Gentamicin) për një kohë të gjatë (3 - 4 javë), duke i zëvendësuar ato me ilaçe nga grupe të tjera (për shembull, Ciprofloxacin, Abactal, etj. );
• terapi detoksifikuese (administrim intravenoz i solucioneve të kripura dhe plazmaferezës, ultravjollcë dhe rrezatimi me lazer gjaku - pastrimi i plazmës së gjakut nga toksinat);
• terapi imunotropike - përdorimi i barnave që rrisin aktivitetin e sistemit imunitar (polioksidonium);
• përshkrimi i probiotikëve - ilaçe që normalizojnë mikroflora të zorrëve. Për shkak të terapisë masive antibakteriale, zhvillohet dysbioza. Për ta korrigjuar atë, janë përshkruar Linex dhe Bifiform;
• përshkrimi i barnave që përmirësojnë mikroqarkullimin e gjakut (Pentoxifylline, Trental);
• trajtimi lokal i plagës - fasha me pomada antiseptike (Levomekol, Levosin, pomadë dioksidine 5%) dhe enzima proteolitike (Trypsin, Chymotrypsin), të cilat nxisin pastrimin dhe shërimin e plagës.

Trajtimi kirurgjik i osteomielitit konsiston në pastrimin e fokusit purulent (hapjen dhe kullimin e kaviteteve purulente), heqjen e sekuesterëve - zonave të indit kockor jo të zbatueshëm dhe kryerjen e operacioneve rindërtuese. Kjo e fundit është e nevojshme për shkak të formimit të defekteve në lëkurë dhe indin kockor. Operacionet restauruese përfshijnë mbylljen e defekteve me indet lokale dhe mbushjen e kockave droga të ndryshme dhe kryerja e osteosintezës (për shembull, me një aparat Ilizarov).

Nuk ka kufizime në dietë pas operacionit. E nevojshme të ushqyerit e mirë, të pasura me vitamina dhe proteinat. Vëllimi Aktiviteti fizik duhet diskutuar me mjekun tuaj individualisht. Këshillohet që të ndaloni pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit - ato ngadalësojnë procesin e shërimit të plagëve. Nëse keni diabet, duhet të monitoroni nivelin e sheqerit në gjak; nëse rritet, është e mundur një rikthim i sëmundjes. NË periudha postoperative dhe pas daljes nga spitali është i nevojshëm fizioterapi dhe trajtim fizioterapeutik (elektroforezë, fonoforezë, terapi magnetike).

Komplikimet e mundshme të osteomielitit

Komplikimet e osteomielitit mund të jenë lokale dhe të përgjithshme.

TE komplikime lokale lidhen:

• abscesi dhe gëlbaza e indeve të buta - akumulimi i qelbës dhe impregnimi purulent i indeve të buta që rrethojnë kockën e prekur;
• artriti purulent - inflamacion purulent i kyçit të vendosur pranë lezionit osteomielitik;
• fraktura spontane - ndodhin me ngarkesën më të vogël për shkak të humbjes së forcës së indit kockor;
• kontraktimet - lëvizshmëri e dëmtuar për shkak të formimit të plagëve në muskujt që rrethojnë fokusin purulent;
• ankiloza - humbja e lëvizshmërisë në nyjet e prekura nga artriti purulent;
• zhvillimi i tumoreve malinje.

Komplikimet e përgjithshme përfshijnë:

• sepsë - helmim gjaku;
• anemia sekondare - anemia, zhvillohet për shkak të frenimit të hematopoiezës në sfondin e inflamacionit kronik;
• amiloidoza - sëmundje autoimune, e cila prek kryesisht veshkat, është e vështirë për t'u trajtuar.

Parandalimi i komplikimeve të osteomielitit

flas rreth trajtim efektiv Osteomieliti është i mundur vetëm nëse relapsi shmanget brenda 2-3 viteve pas zbulimit të parë të sëmundjes. Por, siç thotë një nga urdhërimet kryesore të mjekësisë: "Është më e lehtë të parandalosh një sëmundje sesa ta trajtosh më vonë". Për të parandaluar osteomielitin, duhet:

• udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive,
• ofrojnë gjumë të mirë dhe pushoni,
• shmangni stresin,
• hani një dietë të ekuilibruar,
• forcimin e sistemit imunitar,
• trajtimi në kohë i vatrave të infeksionit (kariesi, sinusiti),
• Në rast lëndimi ose lëndimi, është e nevojshme që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore,
• Nëse temperatura e trupit tuaj rritet dhe shfaqen simptoma të tjera, duhet të shkoni në spital në mënyrë që të mos e gjymtoni veten gjatë gjithë jetës duke u vetë-mjekuar.

Osteomieliti është një sëmundje e rëndë infektive që kërkon përpjekje jo vetëm nga mjeku që merr pjesë, por edhe nga vetë pacienti. Siç thotë ai urtësi popullore: "Shpëtimi i njerëzve që mbyten është punë e vetë njerëzve që mbyten." Për ta mposhtur këtë sëmundje serioze, nuk ka trajtim dhe përpjekje të mjaftueshme adekuate nga ana e personelit mjekësor. Një jetë e plotë dhe e shëndetshme varet drejtpërdrejt nga morali dhe besimi i pacientit në shërimin e tij.