Si të merrni acid acetilsalicilik. Emrat tregtarë të barnave me përbërësin aktiv acid acetilsalicilik

Formula: C9H8O4, emër kimik: 2-(acetiloksi)acid benzoik.
Grupi farmakologjik: analgjezik jo-narkotik/agjentë antitrombocitar, barna/derivate jo-steroide anti-inflamatore acid salicilik.
Efekti farmakologjik: antiinflamator, antipiretik, analgjezik, antiagregant.

Vetitë farmakologjike

Acidi acetilsalicilik frenon enzimën ciklooksigjenazë (COX-1, COX-2) dhe frenon në mënyrë të pakthyeshme metabolizmin acid arachidonic, bllokon formimin e tromboksanit dhe prostaglandinave (PGD2, PGA2, PGF2alpha, PGE2, PGE1 dhe të tjerë). Redukton hipereminë, përshkueshmërinë e kapilarëve, eksudimin, aktivitetin e hialuronidazës, zvogëlon furnizimin me energji të procesit inflamator duke bllokuar formimin e ATP. Vepron në qendrat nënkortikale ndjeshmëri ndaj dhimbjes dhe termorregullimi. Redukton nivelin e prostaglandinave (kryesisht PGE1) në qendrën e termorregullimit, gjë që çon në një ulje të temperaturës së trupit për shkak të zgjerimit të enëve të lëkurës dhe rritjes së djersitjes. Efekti analgjezik përcaktohet nga efekti në qendrën e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, efekti anti-inflamator periferik dhe aftësia e salicilateve për të zvogëluar efektin algogjenik të bradikininës. Një rënie në nivelin e tromboksanit A2 në trombocitet çon në shtypjen e pakthyeshme të grumbullimit dhe zgjeron pak enët e gjakut. Efekti antitrombocitik vazhdon për një javë pas një doze të vetme. Gjatë provat klinikeËshtë treguar se në doza deri në 30 mg, arrihet një ulje e ndjeshme e ngjitjes së trombociteve. Rrit aktivitetin fibrinolitik të plazmës dhe ul nivelin e faktorëve të koagulimit (VII, II, IX, X), të cilët varen nga vitamina K. Përmirëson ekskretimin e acidit urik, duke qenë se dëmtohet riabsorbimi i tij në gjak. tubulat renale. Acidi acetilsalicilik absorbohet pothuajse plotësisht pas administrimit oral. Nëse disponohet në formë dozimi guaskë që është rezistente ndaj lëngu gastrik, i cili parandalon që ilaçi të përthithet në stomak, përthithet në zorra e holle (seksioni i sipërm). Kur përthithet, i nënshtrohet eliminimit parasistemik në zorrët dhe mëlçinë (procesi i deacetilimit). Pjesa e përthithur hidrolizohet shumë shpejt, kështu që gjysma e jetës së acidit acetilsalicilik nuk është më shumë se 20 minuta. Qarkullon në trup dhe shpërndahet në inde si një anion i acidit salicilik. Përqendrimi maksimal zhvillohet pas 2 orësh. Nuk lidhet me proteinat e plazmës. Pas proceseve të biotransformimit në mëlçi, formohen metabolitë që gjenden në urinë dhe në shumë inde. Salicilatet eliminohen me sekretim aktiv në tubulat renale në formën e metabolitëve dhe në formë të pandryshuar. Ekskretimi varet nga pH i urinës (me reaksion alkalik rritet jonizimi i salicilateve në urinë, gjë që përkeqëson riabsorbimin e tyre dhe rrit ndjeshëm ekskretimin).

Indikacionet

Sëmundja ishemike; ishemi e heshtur e miokardit; infarkt miokardi (për të zvogëluar rrezikun e vdekjes dhe infarktit të përsëritur); angina e paqëndrueshme; parandalimi i zhvillimit sëmundje koronare(në prani të disa faktorëve predispozues); goditje ishemike tek meshkujt; të përsëritura ishemi kalimtare truri; valvulat protetike të zemrës (për parandalimin dhe trajtimin e tromboembolizmit); angioplastika koronare me balonë dhe stentimi (për të zvogëluar mundësinë ristenozë dhe terapi për diseksionin dytësor arteriet koronare); aortoarteritis (sëmundja Takayasu); lezione jo-aterosklerotike të arterieve koronare (sëmundja Kawasaki); veset valvula mitrale; fibrilacioni atrial; tromboembolizmi i përsëritur arterie pulmonare; prolapsi i valvulës mitrale (për të parandaluar tromboembolizmin); sindromi Dressler; tromboflebiti akut; infarkt pulmonar; ethe në sëmundjet infektive dhe inflamatore; i dobët dhe i mesëm sindromi i dhimbjes me origjinë të ndryshme, duke përfshirë lumbago, kraharor sindroma radikulare, dhimbje koke, nevralgji, migrenë, dhimbje dhëmbi, artralgji, mialgji, algodismenorrhea; në alergologji dhe imunologji përdoret për desensibilizimin e “aspirinës” dhe formimin e tolerancës ndaj barnave antiinflamatore josteroide te pacientët me treshen e “aspirinës” dhe astmës “aspirinë”. Sipas indikacioneve, përdoret për reumatizma, korea reumatike, artrit reumatoid, miokardit infektiv-alergjik, perikardit - por tani është shumë e rrallë.

Mënyra e përdorimit të acidit acetilsalicilik dhe doza

Acidi acetilsalicilik merret nga goja, mundësisht pas ngrënies, me sasi të mjaftueshme ujë, doza varet nga sëmundja. Zakonisht për të rriturit si agjent analgjezik dhe antipiretik - 500–1000 mg/ditë (deri në 3 g) e ndarë në 3 doza. Për trajtimin e infarktit të miokardit, si dhe për parandalimin e tij në pacientët që kanë pasur më parë një atak në zemër, 40–325 mg (zakonisht 160 mg) një herë në ditë. Për të reduktuar grumbullimin e trombociteve, 300-325 mg/ditë për një kohë të gjatë. Për tromboembolinë cerebrale, çrregullime dinamike të qarkullimit të gjakut tek meshkujt, përfshirë për parandalimin e recidivave, 325 mg/ditë, duke u rritur gradualisht në 1 g/ditë. Për të parandaluar mbylljen ose trombozën e shuntit të aortës - 325 mg çdo 7 orë pas tub stomakut, administrohet në mënyrë intranazale, pastaj 325 mg nga goja 3 herë në ditë për një kohë të gjatë.
Nëse e humbisni dozën tjetër të acidit acetilsalicilik, duhet ta merrni siç e mbani mend. takimin e radhës prodhojnë përmes vendos oren nga takimi i fundit.
Nuk rekomandohet përdorimi i acidit acetilsalicilik së bashku me glukokortikoidet dhe ilaçet e tjera anti-inflamatore jo-steroide. Një javë para ndërhyrjes së propozuar kirurgjikale, duhet të ndaloni marrjen e ilaçit (për të zvogëluar gjakderdhjen gjatë operacionit dhe në periudhën pas tij). Mundësia e zhvillimit të gastropatisë zvogëlohet kur konsumohet pas ngrënies dhe kur përdoren tableta që janë të veshura me veshje speciale enterike ose përmbajnë aditivë buferik. Rreziku i gjakderdhjes konsiderohet të jetë më i ulët kur përdoret në doza

Kundërindikimet dhe kufizimet për përdorim

Hipersensitiviteti (duke përfshirë astmën e "aspirinës", treshen e "aspirinës", diatezën hemorragjike (sëmundja von Willebrand, hemofilia, telangiektazia), dështimi i zemrës, aneurizmi i aortës (dissektimi), sëmundjet akute erozive-ulcerative dhe të përsëritura traktit gastrointestinal, mëlçisë akute ose insuficienca renale, gjakderdhje gastrointestinale, hipoprotrombinemia (para trajtimit), trombocitopeni, mungesa e vitaminës K, mungesa e glukoz-6-fosfat dehidrogjenazës, purpura trombocitopenike trombotike, ushqyerja me gji, shtatzënia (tremujori I dhe III), mosha deri në 15 vjeç kur përdoret si antipiretik. Kufizoni marrjen e acidit acetilsalicilik për hiperuriceminë, nefrolitiazën, përdhesin, ulçera peptike, shkelje të rënda funksionin e veshkave dhe të mëlçisë, astma bronkiale, COPD, polipoza nazale, hipertension arterial i pakontrolluar.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Përdorimi i salicilateve në tremujorin e parë të shtatzënisë në doza të mëdha AH shoqërohet me një incidencë të shtuar të defekteve të fetusit (defekte në zemër, çarje në qiellzë). Salicilatet mund të përshkruhen në tremujorin e dytë të shtatzënisë, por vetëm duke marrë parasysh një vlerësim të përfitimeve dhe rreziqeve. Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, përdorimi i salicilateve është kundërindikuar. Salicilatet dhe metabolitët e tyre kalojnë në qumështin e gjirit në sasi të vogla. Gëlltitja aksidentale e salicilateve gjatë ushqyerjes me gji zakonisht nuk shkakton reaksione negative tek foshnja dhe nuk kërkon ndërprerje. ushqyerja me gji. Megjithatë, nëse merrni salicilate për një kohë të gjatë ose në doza të mëdha, atëherë ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Efektet anësore të acidit acetilsalicilik

Sistemi i gjakut: trombocitopeni, leukopeni, anemi;
sistemi i tretjes: gastropati (dhimbje në rajoni epigastrik, dispepsi, nauze dhe të vjella, urth, gjakderdhje e rëndë), humbje e oreksit; reaksione alergjike: reaksionet e mbindjeshmërisë (edema e laringut, bronkospazma, urtikaria), formimi i treshes së "aspirinës" (polipoza e përsëritur e hundës, rinitit eozinofilik, sinusit hiperplastik) dhe astma bronkiale “aspirinë”;
tjera:çrregullime të veshkave dhe/ose mëlçisë, sindromi Reye tek fëmijët, dobësim i fuqisë tek meshkujt (me përdorim afatgjatë).
Mos përdorni aspirinë njerëz të shëndetshëm për të shmangur gjakderdhjen në tru dhe në traktin gastrointestinal.
Në përdorim afatgjatë: dhimbje koke, marramendje, tringëllimë në veshët, shikim të paqartë, ulje të mprehtësisë së dëgjimit, azotemi prerenale me rritje të kreatininës në gjak dhe hiperkalcemi, nefriti intersticial dështimi akut i veshkave, nekroza papilare, sindroma nefrotike, sëmundjet e gjakut, simptoma të shtuara të dështimit kongjestiv të zemrës, meningjiti aseptik, edemë, rritje e përqendrimit të aminotransferazave në gjak.

Ndërveprimi i acidit acetilsalicilik me substanca të tjera

Acidi acetilsalicilik rrit toksicitetin e metotreksatit (duke reduktuar atë pastrimin e veshkave), efektet analgjezikët narkotikë(propoksifen, oksikodon, kodeinë), heparinë, barna antidiabetike orale, antikoagulantë indirekte, frenuesit e grumbullimit të trombociteve dhe trombolitikët, zvogëlon efektet e barnave urikosurike (sulfinpirazoni, benzbromaroni), diuretikët (furosemid, spironolactone), barna antihipertensive. Paracetamol, antihistamines, kafeina rrit rrezikun e efekteve anësore. Glukokortikoidet, etanoli (dhe preparatet që e përmbajnë atë) rrisin efektin negativ në mukozën gastrointestinale dhe rrisin pastrimin. Rrit përqendrimin e barbiturateve, kripërave të litiumit, digoksinës në plazmë. Antacidet që përmbajnë alumin ose magnez pengojnë dhe dëmtojnë përthithjen e acidit acetilsalicilik. Ilaçet mielotoksike rrisin hematotoksicitetin e acidit acetilsalicilik.

Mbidozimi

Mund të ndodhë me terapi afatgjatë ose pas marrjes së një doze të madhe një herë (më pak se 150 mg/kg helmim i lehtë, 150–300 mg/kg - e moderuar, me më shumë doza të larta- i rëndë). Simptomat e mbidozimit: salicilicizëm (të vjella, tringëllimë në veshët, të përziera, shikim të paqartë, dhimbje koke të forta, marramendje, keqtrajtim të përgjithshëm, ethe). Në helmimet më të rënda - stupor, koma dhe konvulsione, edemë pulmonare, dehidrim i rëndë, insuficiencë renale, çrregullime acido-bazike (së pari alkaloza respiratore, pastaj acidoza metabolike), shoku. Në mbidoza kronike, përqendrimet plazmatike nuk lidhen mirë me ashpërsinë e helmimit. Intoksikimi kronik më së shpeshti zhvillohet te pacientët e moshuar kur konsumojnë më shumë se 100 mg/kg/ditë për disa ditë. Në pacientë dhe fëmijë të tillë shenjat fillestare në formën e salicilicizmit nuk manifestohen gjithmonë, prandaj është e nevojshme periodikisht të përcaktohet niveli i salicilateve në gjak (më shumë se 70 mg% tregon helmim të moderuar ose të rëndë; më shumë se 100 mg% - jashtëzakonisht i rëndë, i cili është prognostikisht i pafavorshëm ). Helmimi i moderuar kërkon shtrimin në spital për të paktën një ditë. Trajtimi: nxitni të vjella, merrni laksativë dhe qymyr aktiv, monitoroni bilanci elektrolit dhe statusi acid-bazik; administrimi i bikarbonatit të natriumit, solucionit të laktatit të natriumit ose citratit - nëse është e nevojshme. Alkalinizimi i urinës është i nevojshëm kur niveli i salicilateve është më shumë se 40 mg%; bikarbonat natriumi administrohet në mënyrë intravenoze - 88 mEq në 1 litër tretësirë ​​glukoze 5%, me një shpejtësi prej 10-15 ml/kg/h. Duhet mbajtur mend se administrimi intensiv i lëngjeve tek pacientët e moshuar mund të çojë në edemë pulmonare. Acetazolamide nuk duhet të përdoret për të alkalinizuar urinën. Hemodializa rekomandohet për përqendrime salicilate më të mëdha se 100-130 mg%, dhe për helmimet kronike - 40 mg% ose më e ulët, nëse indikohet (acidozë refraktare, dëmtime të rënda të sistemit nervor qendror, përkeqësim progresiv, insuficiencë renale, edemë pulmonare). Në rast të edemës pulmonare, është i nevojshëm ventilimi mekanik me një përzierje të pasuruar me oksigjen në modalitetin pozitiv të presionit fund-ekspirator; diureza osmotike dhe hiperventilimi përdoren për trajtimin e edemës cerebrale.

Emrat tregtarë të barnave me përbërësin aktiv acid acetilsalicilik

Shkencëtarët nga Shkolla e Mjekësisë e Universitetit Vanderbilt zbuluan se ekspozimi ditor ndaj aspirinës për pesë vjet ose më shumë ul ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të kancerit të stomakut, zorrës së trashë, mushkërive, gjirit, pankreasit dhe gjëndrat e prostatës. Rreziku zvogëlohet edhe kur merrni doza të vogla të acidit acetilsalicilik (për shembull, 81 miligramë në ditë). Përveç kësaj, nëse një person midis moshës 50 dhe 65 vjeç fillon të marrë aspirinë çdo ditë dhe ka vazhduar ta marrë atë për të paktën 10 vjet, rreziku i zhvillimit të kancerit dhe sëmundjet kardiovaskulareështë ulur me 9% te meshkujt dhe me rreth 7% te femrat. Por kur ndërpritet aspirina, ky rrezik rritet ndjeshëm.

Në secilin çantë e ndihmës së parë në shtëpi Ekziston acidi acetilsalicilik - Aspirina. Ilaçi ndihmon në uljen e temperaturës, heqjen e dhimbjes së dhëmbit ose migrenës, si dhe është i dobishëm edhe për fytyrën. Por për disa kategori njerëzish ky ilaç është rreptësisht kundërindikuar. Cilat veçori të produktit duhet të merren parasysh gjatë trajtimit?

Acidi acetilsalicilik - çfarë është?

Acidi acetilsalicilik (ASA), emri në latinisht - Acidi acetilsalicilik, pluhur kristalor i bardhë, i përket grupit të analgjezikëve dhe antipiretikëve. Në mjekësi përdoret si një anti-inflamator dhe analgjezik josteroid, si ilaç ndihmës kundër grumbullimit të qelizave të gjakut. Substanca ka një erë të lehtë, është shumë e tretshme në ujë dhe etanol dhe përfshihet në më shumë se 100 medikamente për qëllime të ndryshme.

Forma e lirimit: tableta që përmbajnë 100, 250, 500 mg acid acetilsalicilik. Për më tepër, përbërja përmban përbërës që nuk ndikojnë efekt terapeutik drogë. Ju mund të blini tableta të acidit acetilsalicilik në çdo farmaci pa paraqitur një recetë, çmimi nuk i kalon 20 rubla.

Përgatitjet e njohura të acidit acetilsalicilik:

• Citramon;
• Paracetamol;
• Aspirin Cardio;
• Antigrippin;
• Upsarin Upsa.

Shënim! Aspirina është acid acetilsalicilik i ngjeshur plus celulozë dhe niseshte misri. Nuk ka asnjë ndryshim në efektin terapeutik midis ilaçeve; kostoja dhe prodhuesit mund të ndryshojnë, kështu që ju mund të blini me siguri analoge më të lira.

Efekti terapeutik

Pas marrjes së acidit acetilsalicilik në trup, hiperemia zvogëlohet, përshkueshmëria kapilar në vendin e inflamacionit zvogëlohet - e gjithë kjo çon në një efekt të dukshëm analgjezik dhe anti-inflamator. Ilaçi depërton shpejt në të gjitha indet dhe lëngjet, përthithja ndodh në zorrët dhe mëlçinë.

Veprimi i acidit acetilsalicilik:

• siguron një efekt të qëndrueshëm anti-inflamator 24-48 orë pas fillimit të mjekimit;
• eliminon dhimbjet e dobëta dhe shkallë mesatare intensiteti;
• zvogëlon temperaturën e ngritur të trupit pa ndikuar në parametrat normalë;
• Acidi acetilsalicilik hollon gjakun, prish grumbullimin e trombociteve - ngarkesa në muskulin e zemrës zvogëlohet dhe rreziku i shfaqjes zvogëlohet.

Ilaçi mund të merret për të parandaluar trombozën dhe për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në tru.

Shënim! Efekti antiagregues i ASA vërehet për 7 ditë pas një doze të vetme të barit. Prandaj, produkti nuk duhet të merret para operacionit ose pak para menstruacioneve.

Acidi acetilsalicilik i marrë rregullisht pengon (frenon) formimin e mpiksjes së gjakut (trombeve), të cilat mund të mbyllin lumenin e arteries. Kjo ul rrezikun e sulmit në zemër pothuajse përgjysmë

Indikacionet

Për shkak të spektrit të gjerë të veprimit, acidi acetilsalicilik përdoret për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të etiologjive të ndryshme tek të rriturit, fëmijët mbi 15 vjeç.

Me çfarë ndihmon acidi acetilsalicilik:

• kushtet febrile që shoqërojnë patologjitë infektive dhe inflamatore;
• reumatizëm, perikardit;
• migrenë, dhimbje dentare, muskulore, kyçesh, menstruale, ;
• parandalimi i sulmit në zemër, goditjes për shkak të problemeve me qarkullimin e gjakut, rritjes së viskozitetit të gjakut;
• parandalimi i mpiksjes së gjakut me një predispozitë gjenetike për tromboflebitis;
• e paqëndrueshme

ASA është përfshirë në terapi komplekse në trajtimin e pleuritit, lumbagos, defekteve të zemrës, prolapsit të valvulës mitrale. Ky medikament rekomandohet për përdorim kur shfaqen shenjat e para të gripit ose të ftohtit - ndihmon djersitje e shtuar, që çon në përmirësim të shpejtë gjendje.

Këshilla! Aspirina është një nga mjeti më i mirë për të eliminuar efektet e hangoverit, ilaçi hollon gjakun, eliminon dhimbjet e kokës dhe ënjtjet dhe redukton stresin intrakranial.

Acidi acetilsalicilik quhet gjerësisht aspirinë ose një tabletë universale për dhimbje koke. Është një agjent anti-inflamator dhe antipiretik

Kundërindikimet dhe reagimet negative

Udhëzimet për acidin acetilsalicilik detajojnë të gjitha kundërindikacionet dhe pasojat e mundshme negative kur merrni ilaçin. Para se të filloni të përdorni produktin, duhet të studioni me kujdes udhëzimet për të shmangur komplikimet serioze.

Kundërindikimet:

• dhe diateza e një natyre hemorragjike;
• aspirinë;
• përkeqësimi i ulçerës peptike, gjakderdhja e stomakut dhe e zorrëve;
• mungesa e vitaminës K, koagulimit të dobët gjak, hemofili;
• rritur presionin e gjakut në sistemin e venave portale;
• dështimi i veshkave dhe i mëlçisë;
• aneurizma disektuese.

Nuk duhet të pini acid acetilsalicilik kur intolerancës individuale Salicilatet, gjatë marrjes së Metotreksatit, nuk duhet të merren njëkohësisht me pije alkoolike ose medikamente me bazë etanoli.

Shumica pasoja negative gjatë marrjes së ASA shoqërohet me sistemin tretës - më së shpeshti pacientët ankohen për dhimbje në rajonin epigastrik, të përzier, të vjella, etj. Gjatë trajtimit, dhimbja në kokë mund të intensifikohet, tringëllimë në veshët mund të shfaqet dhe funksioni i organeve mund të përkeqësohet. sistemi urinar. Nëse jeni të prirur ndaj alergjive, mund të shfaqen skuqje, bronkospazma dhe ënjtje. NË në raste të rralla në organe zhvillohen erozione dhe ulçera traktit tretës, dështimi i veshkave ose i mëlçisë. Por nëse pacientët e marrin ilaçin në mënyrë rigoroze duke ndjekur udhëzimet, atëherë reagimet anësore shfaqen rrallë.

Mos merrni acid acetilsalicilik së bashku me të tjerët barna josteroidale veprim anti-inflamator, antikoagulantë, Aspirina redukton efektin terapeutik të diuretikëve.

Shënim! Me përdorimin afatgjatë të ASA, shpesh ndodh një përkeqësim i përkohshëm i dëgjimit dhe shikimit. Pasojat janë të kthyeshme dhe kalojnë vetvetiu pas ndërprerjes së barit.

A mund të marrin aspirinë gratë shtatzëna dhe ato në gji dhe fëmijët?

Acidi acetilsalicilik është kundërindikuar tek fëmijët nën 14 vjeç, pasi ilaçi mund të zhvendosë bilirubinën, e cila mund të shkaktojë zhvillimin e patologjive të rënda të veshkave dhe mëlçisë tek foshnjat, parashkollorët dhe adoleshentët. Doza për fëmijët është 250 mg dy herë në ditë, doza maksimale e lejuar ditore është 750 mg.

Acidi acetilsalicilik është rreptësisht i ndaluar gjatë shtatzënisë në tremujorin e parë - ilaçi ka një efekt teratogjenik dhe mund të provokojë zhvillimin tek fëmija defekte te lindjes zemra, qiellza e çarë.

Shënim! ASA shpesh bëhet shkak në fazat e hershme.

Ju nuk mund të merrni acid acetilsalicilik ose paracetamol as në tremujorin e tretë - shkakton ilaçi hipertensioni pulmonar në fetus, gjë që shkakton zhvillimin e patologjive në traktit respirator, çrregullime të qarkullimit të gjakut. Përdorimi i ASA në këtë kohë mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë të mitrës.

ASA nuk duhet të merret gjatë ushqyerjes me gji, pasi acidi depërton në qumësht, gjë që mund të çojë në një përkeqësim të shëndetit të foshnjës dhe zhvillimin e reaksioneve të rënda alergjike.

Gjatë tremujorit të dytë, pranimi është i mundur, por vetëm në prani të indikacioneve akute dhe me lejen e mjekut; në periudhën e fundit të shtatzënisë, pranimi është plotësisht i ndaluar.

Udhëzime për përdorimin e acidit acetilsalicilik

ASA duhet të merret vetëm pas ngrënies në mënyrë që të mos shkaktojë përkeqësim të performancës sistemi i tretjes, mund ta pini me ujë pa gaz ose qumësht. Doza standarde është 1-2 tableta 2-4 herë në ditë, por jo më shumë se 1000 mg në të njëjtën kohë. Ju mund të merrni jo më shumë se 6 tableta në ditë.

Si të merrni ASA për disa patologji:

1. Për të holluar gjakun, si profilaktike kundër sulmit në zemër - 250 mg në ditë për 2-3 muaj. NË në rast emergjence doza mund të rritet në 750 mg.
2. Acidi acetilsalicilik për dhimbje koke - mjafton të merrni 250-500 mg ASA; nëse është e nevojshme, mund ta përsërisni dozën pas 4-5 orësh.
3. Për grip, ftohje, ethe, dhimbje dhëmbi - 500-1000 mg të barit çdo 4 orë, por jo më shumë se 6 tableta në ditë.
4. Për të eliminuar dhimbjen gjatë menstruacioneve, pini 250-500 mg ASA, nëse është e nevojshme, përsërisni dozën pas 8-10 orësh.

Këshilla! Merrni aspirinë kur rritje të lehtë parametrat arterial, nëse nuk ka në dorë barna antihipertensive.

Acidi acetilsalicilik në kozmetologjinë shtëpiake

Acidi acetilsalicilik mund të përdoret në recetat shtëpiake për maska ​​​​për fytyrën, restaurimin e flokëve dhe heqjen e zbokthit.

Acidi acetilsalicilik ndihmon në mënyrë efektive kundër - bluani 3 tableta ASA në pluhur, shtoni 5 ml lëng dhe lëng të freskët aloe. Përzierje shtrese e holle Aplikojeni në lëkurën e zier me avull dhe lëreni derisa të thahet plotësisht. Para se të hiqni përbërjen, duhet të masazhoni dermën me lëvizje të lehta dhe të lani ujë të ngrohtë. Kryeni procedurën dy herë në javë.

Receta për një maskë kundër rrudhave me acid acetilsalicilik - shpërndani 6 tableta ASA në 5 ml lëng limoni, shtoni 5 g kripë të imët, argjilë blu dhe mjaltë. Lëkura fillimisht duhet të zihet në avull dhe përzierja duhet të aplikohet për një çerek ore. Seancat mbahen çdo 2-3 ditë.

Për të reduktuar yndyrën e flokëve dhe për të eliminuar zbokthin, një tabletë Aspirin duhet shtuar në një pjesë të shampos. Përdorni ilaç ndoshta një herë në javë.

Acidi acetilsalicilik është një i përballueshëm dhe ilaç efektiv për të lehtësuar dhimbjen dhe proces inflamator. Droga ka jo vetëm gamë të gjerë veprimet, por edhe shumë kundërindikacione, kështu që fillimisht duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të studioni me kujdes udhëzimet për përdorim.

Acidi acetilsalicilik përmban:

Acidi acetilsalicilik 500 mg.

Përbërësit ndihmës: niseshte patate, acid stearik, acid limoni, talk

efekt farmakologjik

NSAIDs. Ka efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike, si dhe pengon grumbullimin e trombociteve. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e aktivitetit të COX, enzimës kryesore në metabolizmin e acidit arachidonic, i cili është një pararendës i prostaglandinave, të cilat luajnë një rol të madh në patogjenezën e inflamacionit, dhimbjes dhe temperaturës. Një rënie në përmbajtjen e prostaglandinave (kryesisht E1) në qendrën e termorregullimit çon në një ulje të temperaturës së trupit për shkak të zgjerimit të enëve të lëkurës dhe rritjes së djersitjes. Efekti analgjezik është për shkak të efekteve qendrore dhe periferike. Redukton grumbullimin, ngjitjen dhe formimin e trombociteve duke shtypur sintezën e tromboksanit A2 në trombocitet.

Redukton vdekshmërinë dhe rrezikun e zhvillimit të infarktit të miokardit me angina e paqëndrueshme. Efektive kur parandalimi parësor sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe në parandalimin dytësor të infarktit të miokardit. NË doza e perditshme 6 g ose më shumë shtyp sintezën e protrombinës në mëlçi dhe rrit kohën e protrombinës. Rrit aktivitetin fibrinolitik të plazmës dhe zvogëlon përqendrimin e faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K (II, VII, IX, X). Rrit incidencën e komplikimeve hemorragjike gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale dhe rrit rrezikun e gjakderdhjes gjatë terapisë antikoagulante. Stimulon ekskretimin e acidit urik (dëmton riabsorbimin e tij në tubulat renale), por në doza të larta. Bllokimi i COX-1 në mukozën e stomakut çon në frenimin e prostaglandinave gastroprotektive, të cilat mund të shkaktojnë ulçerim të mukozës dhe gjakderdhje të mëvonshme.

Për çfarë ndihmon acidi acetilsalicilik: indikacionet

• Reumatizma.
• Artrit rheumatoid.
• Miokarditi infektiv-alergjik.
• Ethet në sëmundjet infektive dhe inflamatore.
• Sindroma e dhimbjes me intensitet të lehtë deri në mesatar me origjinë të ndryshme, duke përfshirë: nevralgji, mialgji, dhimbje koke.
• Parandalimi i trombozës dhe embolisë.
• fillore dhe parandalimi dytësor infarkti miokardial.
• Parandalimi i shkeljeve qarkullimi cerebral sipas tipit ishemik.
• Në imunologjinë klinike dhe alergologjinë: në doza në rritje graduale për desensibilizimin afatgjatë të "aspirinës" dhe formimin e tolerancës së qëndrueshme ndaj NSAID-ve në pacientët me astmë "aspirinë" dhe "triada e aspirinës".

Kundërindikimet

• Lezionet erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal në fazën akute.
• Gjakderdhje gastrointestinale.
• "Triada e aspirinës".
• Një histori e indikacioneve të urtikarisë, rinitit të shkaktuar nga marrja e acidit acetilsalicilik dhe NSAID-ve të tjera.
• Hemofilia.
• Diateza hemorragjike.
• Hipoprotrombinemia.
• Aneurizma e aortës disekuese.
• Hipertensioni portal.
• Mungesa e vitaminës K.
• Dështimi i veshkave dhe/ose i mëlçisë.
• Mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës.
• sindromi Reye.
• Mosha e fëmijëve (deri në 15 vjeç - rreziku i zhvillimit të sindromës Reye tek fëmijët me hipertermi për shkak të sëmundjet virale).
• Tremujori I dhe III i shtatzënisë.
• Periudha e laktacionit.
• Hipersensitiviteti ndaj acidit acetilsalicilik dhe salicilateve të tjera.

Me kujdes: sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, astma bronkiale, historia e lezioneve erozive dhe ulcerative dhe gjakderdhja nga trakti gastrointestinal, gjakderdhja e shtuar ose terapia e njëkohshme antikoaguluese, dështimi kronik i dekompensuar i zemrës.

Acidi acetilsalicilik gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Kundërindikuar për përdorim në tremujorin e parë dhe të tretë të shtatzënisë. Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, një dozë një herë është e mundur sipas indikacioneve strikte.

Ka një efekt teratogjenik: kur përdoret në tremujorin e parë, çon në zhvillimin e ndarjes qielli i sipërm, në tremujorin e tretë - shkakton frenim veprimtaria e punës(frenimi i sintezës së prostaglandinës), mbyllja e parakohshme duktus arterioz në fetus, hiperplazi vaskulare pulmonare dhe hipertension në qarkullimin pulmonar.

Acidi acetilsalicilik lirohet nga Qumështi i gjirit, e cila rrit rrezikun e gjakderdhjes tek fëmija për shkak të funksionit të dëmtuar të trombociteve, kështu që acidi acetilsalicilik nuk duhet të përdoret nga nëna gjatë laktacionit.

Acidi acetilsalicilik: udhëzime për përdorim

Individualisht.

Për të rriturit, një dozë e vetme varion nga 40 mg në 1 g, në ditë - nga 150 mg në 8 g, frekuenca e përdorimit - 2-6 herë në ditë.

Efekte anësore

Nga sistemi tretës: të përzier, të vjella, anoreksi, dhimbje epigastrike, diarre rrallë - shfaqja e lezioneve erozive dhe ulcerative, gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, funksioni i dëmtuar i mëlçisë.

Nga ana e sistemit nervor qendror: me përdorim afatgjatë marramendje e mundshme, dhimbje koke, dëmtim i kthyeshëm i shikimit, tringëllimë në veshët, meningjiti aseptik.

Nga sistemi hematopoietik: rrallë - trombocitopeni, anemi.

Nga sistemi i koagulimit të gjakut: rrallë - sindromi hemorragjik, zgjatja e kohës së gjakderdhjes.

Nga sistemi urinar: rrallë - funksioni i dëmtuar i veshkave me përdorim afatgjatë - dështimi akut i veshkave, sindroma nefrotike.

Reaksionet alergjike: rrallë - skuqje të lëkurës, edema e Quincke, bronkospazma, "triada e aspirinës" (një kombinim i astmës bronkiale, polipoza të përsëritura të hundës dhe sinuseve paranazale dhe intoleranca ndaj acidit acetilsalicilik dhe barna seri pirazolone).

Të tjera: në disa raste - sindroma Reye me përdorim afatgjatë - simptoma të shtuara të dështimit kronik të zemrës.

udhëzime të veçanta

Përdorni me kujdes në pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, astmë bronkiale, lezione erozive dhe ulcerative dhe gjakderdhje nga trakti gastrointestinal në histori, me gjakderdhje të shtuar ose me terapi të njëkohshme antikoagulante, dështim kronik i dekompensuar i zemrës.

Acidi acetilsalicilik, edhe në doza të vogla, redukton ekskretimin e acidit urik nga trupi, gjë që mund të shkaktojë sulm akut përdhes në pacientët e predispozuar. Gjatë kryerjes terapi afatgjatë dhe/ose përdorimi i acidit acetilsalicilik në doza të larta kërkon mbikëqyrje mjekësore dhe monitorim të rregullt të niveleve të hemoglobinës.

Përdorimi i acidit acetilsalicilik si një agjent anti-inflamator në një dozë ditore prej 5-8 g është i kufizuar për shkak të probabilitet të lartë zhvillimi i efekteve anësore nga trakti gastrointestinal.

Përpara ndërhyrje kirurgjikale, për të reduktuar gjakderdhjen gjatë operacionit dhe në periudha postoperative ju duhet të ndaloni marrjen e salicilateve 5-7 ditë më parë.

Gjatë terapisë afatgjatë është e nevojshme të kryhet analiza e përgjithshme ekzaminimi i gjakut dhe jashtëqitjes për gjak okult.

Përdorimi i acidit acetilsalicilik në pediatri është kundërindikuar, pasi në rastin e infeksion viral tek fëmijët nën ndikimin e acidit acetilsalicilik, rreziku i zhvillimit të sindromës Reye rritet. Simptomat e sindromës Reye janë të vjella të zgjatura, encefalopati akute dhe zmadhimi i mëlçisë.

Kohëzgjatja e trajtimit (pa konsultim me mjekun) nuk duhet të kalojë 7 ditë kur është përshkruar si analgjezik dhe më shumë se 3 ditë si antipiretik.

Gjatë periudhës së trajtimit, pacienti duhet të përmbahet nga pirja e alkoolit.

Pajtueshmëria me barna të tjera

Në përdorimi i njëkohshëm antacidet që përmbajnë hidroksid magnezi dhe/ose alumini ngadalësojnë dhe reduktojnë përthithjen e acidit acetilsalicilik.

Me përdorimin e njëkohshëm të bllokuesve kanalet e kalciumit, barnat që kufizojnë marrjen e kalciumit ose rrisin ekskretimin e kalciumit nga trupi rrisin rrezikun e gjakderdhjes.

Kur përdoret njëkohësisht me acid acetilsalicilik, rritet efekti i heparinës dhe antikoagulantëve indirektë, agjentëve hipoglikemikë, derivateve të sulfoniluresë, insulinave, metotreksatit, fenitoinës dhe acidit valproik.

Kur përdoret njëkohësisht me GCS, rritet rreziku i efekteve ulcerogjene dhe gjakderdhjes gastrointestinale.

Me përdorim të njëkohshëm, efektiviteti i diuretikëve (spironolactone, furosemide) zvogëlohet.

Me përdorimin e njëkohshëm të NSAID-ve të tjera, rreziku i efekteve anësore rritet. Acidi acetilsalicilik mund të zvogëlojë përqendrimet plazmatike të indometacinës dhe piroksikamit.

Kur përdoret njëkohësisht me preparate ari, acidi acetilsalicilik mund të shkaktojë dëmtim të mëlçisë.

Me përdorim të njëkohshëm, efektiviteti i barnave urikosurike (përfshirë probenecidin, sulfinpirazonin, benzbromaronin) zvogëlohet.

Me përdorimin e njëkohshëm të acidit acetilsalicilik dhe alendronatit të natriumit, mund të zhvillohet ezofagiti i rëndë.

Me përdorimin e njëkohshëm të griseofulvinit, përthithja e acidit acetilsalicilik mund të dëmtohet.

Një rast i hemorragjisë spontane në iris është përshkruar gjatë marrjes së ekstraktit të Ginkgo biloba gjatë përdorimit afatgjatë të acidit acetilsalicilik në një dozë prej 325 mg/ditë. Besohet se kjo mund të jetë për shkak të një efekti frenues aditiv në grumbullimin e trombociteve.

Me përdorimin e njëkohshëm të dipiridamolit, është e mundur një rritje e Cmax e salicilatit në plazmën e gjakut dhe AUC.

Kur përdoret njëkohësisht me acid acetilsalicilik, përqendrimet e digoksinës, barbiturateve dhe kripërave të litiumit në plazmën e gjakut rriten.

Me përdorimin e njëkohshëm të salicilateve në doza të larta me frenuesit e anhidrazës karbonik, është i mundur dehja me salicilate.

Acidi acetilsalicilik në doza më pak se 300 mg/ditë ka një efekt të vogël në efektivitetin e kaptoprilit dhe enalaprilit. Kur përdorni acid acetilsalicilik në doza të larta, efektiviteti i kaptoprilit dhe enalaprilit mund të zvogëlohet.

Me përdorim të njëkohshëm, kafeina rrit shkallën e përthithjes, përqendrimin plazmatik dhe disponueshmërinë biologjike të acidit acetilsalicilik.

Me përdorim të njëkohshëm, metoprololi mund të rrisë Cmax të salicilatit në plazmën e gjakut.

Kur përdorni pentazocin në sfond përdorim afatgjatë acid acetilsalicilik në doza të larta ekziston rreziku i zhvillimit të rëndë reaksione negative nga veshkat.

Me përdorim të njëkohshëm, fenilbutazoni redukton urikosurinë e shkaktuar nga acidi acetilsalicilik.

Me përdorim të njëkohshëm, etanoli mund të përmirësojë efektin e acidit acetilsalicilik në traktin gastrointestinal.

Mbidozimi

Simptomat (dozë e vetme më pak se 150 mg/kg - helmimi akut konsiderohet e lehtë, 150-300 mg/kg - e moderuar, më shumë se 300 mg/kg - e rëndë): sindroma salicilike (të përzier, të vjella, tringëllimë në veshët, shikimi i paqartë, marramendje, dhimbje koke e rëndë, keqardhje e përgjithshme, ethe - një shenjë e keqe prognostike tek të rriturit ). Helmime të rënda - hiperventilim i mushkërive me origjinë qendrore, alkalozë respiratore, acidozë metabolike, konfuzion, përgjumje, kolaps, konvulsione, anuri, gjakderdhje. Fillimisht, hiperventilimi qendror çon në alkaloza respiratore- gulçim, mbytje, cianozë, djersë e ftohtë ngjitëse me rritje të dehjes, rritje e paralizës së frymëmarrjes dhe shkyçjes së fosforilimit oksidativ, duke shkaktuar acidozë respiratore.

Në mbidoza kronike përqendrimi i përcaktuar në plazmë nuk lidhet mirë me ashpërsinë e intoksikimit. Rreziku më i madh Zhvillimi i intoksikimit kronik vërehet tek të moshuarit kur marrin më shumë se 100 mg/kg/ditë për disa ditë. Tek fëmijët dhe pacientët e moshuar, shenjat fillestare të salicilicizmit nuk janë gjithmonë të dukshme, kështu që këshillohet që periodikisht të përcaktohet përqendrimi i salicilateve në gjak: një nivel mbi 70 mg% tregon mesatare ose helmim i rëndë mbi 100 mg% - jashtëzakonisht i rëndë, prognostikisht i pafavorshëm. Helmimi i moderuar kërkon shtrimin në spital për 24 orë.

Trajtimi: provokimi i të vjellave, administrimi i karbonit aktiv dhe laksativëve, monitorimi i vazhdueshëm i CBS dhe ekuilibrit elektrolit në varësi të gjendjes metabolike - administrimi i bikarbonatit të natriumit, solucionit të citratit të natriumit ose laktatit të natriumit. Rritja e alkalinitetit rezervë rrit sekretimin e ASA për shkak të alkalinizimit të urinës. Alkalinizimi i urinës indikohet kur niveli i salicilateve është mbi 40 mg% dhe sigurohet me infuzion intravenoz të bikarbonatit të natriumit (88 mEq në 1 litër tretësirë ​​dekstroze 5%, me shpejtësi 10-15 ml/h/kg); restaurimi i bcc dhe induksioni i diurezës arrihet duke futur bikarbonat natriumi në të njëjtat doza dhe hollim, i cili përsëritet 2-3 herë. Duhet treguar kujdes te pacientët e moshuar, tek të cilët infuzion intensiv i lëngjeve mund të çojë në edemë pulmonare. Nuk rekomandohet përdorimi i acetazolamidit për alkalinizimin e urinës (mund të shkaktojë acidemi dhe rritje efekt toksik salicilatet). Hemodializa indikohet kur niveli i salicilatit është më shumë se 100-130 mg%, në pacientët me helmim kronik - 40 mg% ose më i ulët nëse indikohet (acidozë refraktare, përkeqësim progresiv, dëmtime të rënda të sistemit nervor qendror, edemë pulmonare dhe insuficiencë renale). Për edemën pulmonare - ventilim mekanik me një përzierje të pasuruar me oksigjen.

Kushtet e ruajtjes dhe jetëgjatësia

• Në një vend të thatë, në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C.
• Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Analoge dhe çmime

Ndër të huajt dhe Analoge ruse Acidi acetilsalicilik është i izoluar:

Aspirina. Prodhuesi: Bayer 254 rub.
Kompleksi i aspirinës. Prodhuesi: Bayer (Gjermani). Çmimi në barnatore nga 401 fshij.
Aspirina-c. Prodhuesi: Bayer (Gjermani). Çmimi në barnatore nga 227 rubla.
Gomar trombo. Prodhuesi: G.L.Pharma GmbH (Austri). Çmimi në barnatore nga 41 rubla.
Trombopol. Prodhuesi: Polpharma (Poloni). Çmimi në barnatore nga 48 rubla.

Emri:

Acidi acetilsalicilik (Acidum acetilsalicilik)

Farmakologjike
veprim:

Acidi acetilsalicilik ka efekte anti-inflamatore, antipiretike dhe analgjezike. Përdoret gjerësisht për kushtet e etheve ( temperaturë e ngritur trup), dhimbje koke, nevralgji (dhimbje që përhapet përgjatë nervit) etj dhe si agjent antireumatik.
Efekt anti-inflamator Acidi acetilsalicilik shpjegohet me ndikimin e tij në proceset që ndodhin në burimin e inflamacionit.
Efekt antipiretik shoqërohet gjithashtu me një efekt në qendrat e termorregullimit hipotalamik (të vendosura në tru). Efekti analgjezik (lehtësues i dhimbjes) është për shkak të ndikimit në qendrat e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes të vendosura në sistemin nervor qendror.
Një nga mekanizmat kryesorë të veprimit të acidit acetilsalicilik është inaktivizimi(shtypja e aktivitetit) të enzimës ciklooksigjenazë (një enzimë e përfshirë në sintezën e prostaglandinave), si rezultat i së cilës sinteza e prostaglandinave është ndërprerë. (Prostaglandinat - biologjikisht substancave aktive prodhuar në trup. Roli i tyre në organizëm është jashtëzakonisht i shumëanshëm; në veçanti, ata janë përgjegjës për shfaqjen e dhimbjes dhe ënjtjes në vendin e inflamacionit).
Dëmtimi i sintezës së prostaglandinaveçon në humbjen e ndjeshmërisë së mbaresave nervore periferike ndaj kininave dhe ndërmjetësuesve të tjerë inflamatorë dhe dhimbjes (transmetuesit).
Për shkak të ndërprerjes së sintezës së prostaglandinës, ashpërsia e inflamacionit dhe efekti i tyre pirogjenik (rritja e temperaturës së trupit) në qendrën e termorregullimit zvogëlohet. Përveç kësaj, efekti i prostaglandinave në të ndjeshme mbaresa nervore, duke çuar në një ulje të ndjeshmërisë së tyre ndaj ndërmjetësve të dhimbjes. Gjithashtu ka një efekt kundër grumbullimit.

Indikacionet për
aplikacion:

Acidi acetilsalicilik ka aplikim të gjerë si një agjent anti-inflamator, antipiretik dhe analgjezik.
Karakteristikë e rëndësishme Acidi acetilsalicilik është aftësia e ilaçit për të pasur një efekt antiagregues, për të penguar grumbullimin spontan dhe të induktuar të trombociteve.

Reumatizma, artrit rheumatoid, miokarditi infektiv-alergjik;
- ethe në sëmundjet infektive dhe inflamatore;
- sindroma e dhimbjes me intensitet të dobët dhe të moderuar me origjinë të ndryshme (përfshirë nevralgji, mialgji, dhimbje koke);
- parandalimi i trombozës dhe embolisë;
- parandalimi parësor dhe sekondar i infarktit të miokardit;
- parandalimi i aksidenteve cerebrovaskulare ishemike.

Mënyra e aplikimit:

Në formë tabletash të përshkruara me gojë pas ngrënies. Dozat e zakonshme për të rriturit si analgjezik dhe antipiretik (për sëmundje febrile, dhimbje koke, migrenë, nevralgji etj.) 0,25-0,5-1 g 3-4 herë në ditë; për fëmijët, në varësi të moshës - nga 0,1 në 0,3 g për dozë.
Për reumatizma, miokarditi infektiv-alergjik (sëmundja e zemrës), poliartriti reumatoid(sëmundje infektive-alergjike nga grupi i kolagjenozave, e karakterizuar nga inflamacioni kronik progresiv i kyçeve) përshkruhet afatgjatë për të rriturit me 2-3 g (më rrallë 4 g) në ditë, për fëmijët 0,2 g në vit të jetës. në ditë. Një dozë e vetme për fëmijët e moshës 1 vjeç është 0,05 g, 2 vjeç - 0,1 g, 3 vjeç - 0,15 g, 4 vjeç - 0,2 g. Duke filluar nga mosha 5 vjeç, mund të përshkruhet në tableta prej 0,25 g për dozë. .
Përdoret gjithashtu Forma e tretshme e aspirinës- Acilpirina është e tretshme. Për temperaturën ( rritje të mprehtë temperatura e trupit) dhe/ose sindroma e dhimbjes përshkruhet në një dozë të vetme prej 1-2 tabletash prej 0,5 g. Nëse është e nevojshme, ilaçi merret përsëri në të njëjtën dozë. Doza maksimale ditore është 6 tableta. Në reumatizma akute përshkruhet në një dozë ditore prej 100 mg/kg peshë trupore në 5-6 doza të ndara. Dozat e vetme për fëmijët varen nga mosha dhe janë: fëmijët deri në 6 muaj. - 50-100 mg; nga 6 muaj deri në 1 vit - 100-150 mg; nga 1 vit në 6 vjet - 150-250 mg; nga 6 deri në 15 vjet - 250-500 mg; të përshkruara 3 herë në ditë. Ilaçi përdoret në fund të vaktit ose menjëherë pas vaktit. Menjëherë para përdorimit, tableta duhet të shpërndahet në 1/2 filxhan ujë.

Efekte anësore:

Nga sistemi tretës: nauze, të vjella, anoreksi, dhimbje epigastrike, diarre; rrallë - shfaqja e lezioneve erozive dhe ulcerative, gjakderdhja nga trakti gastrointestinal, funksioni i dëmtuar i mëlçisë.
Nga ana e sistemit nervor qendror: me përdorim të zgjatur, janë të mundshme marramendje, dhimbje koke, dëmtim të kthyeshëm të shikimit, tringëllimë në veshët dhe meningjit aseptik.
Nga sistemi hematopoietik: rrallë - trombocitopeni, anemi.
Nga sistemi i koagulimit të gjakut: rrallë - sindroma hemorragjike, zgjatje e kohës së gjakderdhjes.
Nga sistemi urinar: rrallë - mosfunksionim i veshkave; me përdorim afatgjatë - dështimi akut i veshkave, sindroma nefrotike.
Reaksionet alergjike: rrallë - skuqje e lëkurës, edemë Quincke, bronkospazma, "triada e aspirinës" (një kombinim i astmës bronkiale, polipoza të përsëritura të hundës dhe sinuseve paranazale dhe intoleranca ndaj acidit acetilsalicilik dhe ilaçeve të tipit pirazolone).

Kundërindikimet:

Simptoma dispeptike kronike ose të përsëritura, ulçera peptike stomaku dhe duodenum(përfshirë historinë), tendencë të shtuar për hemorragji, sëmundje të veshkave, trajtimi i njëkohshëm antikoagulantët, mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës, astma, mosfunksionimi i veshkave ose mëlçisë, shtatzënia, ndjeshmëri e rritur ndaj acidit acetilsalicilik dhe salicilateve të tjera.

Ndërveprim
medicinale të tjera
me mjete të tjera:

Kur përdoret njëkohësisht me antikoagulantë rritet rreziku i gjakderdhjes.
Kur përdoret njëkohësisht me NSAID të tjera janë duke u intensifikuar Efektet anësore kjo e fundit, duke përfshirë një rrezik të shtuar të zhvillimit të gastropatisë. Gjatë trajtimit me acid acetilsalicilik, efekti nefrotoksik i metotreksatit përkeqësohet; kur përdoret njëkohësisht me ilaçe hipoglikemike orale - derivatet e sulfoniluresë - vërehet një rritje e efektit hipoglikemik.
Kur përdoret njëkohësisht me GKS rritet rreziku i zhvillimit të gastropatisë dhe gjakderdhjes gastrointestinale. Acidi acetilsalicilik dobëson efektin e spironolaktonit, furosemidit, barnave antihipertensive dhe ilaçeve që përdoren për përdhesin.

Shtatzënia:

Duhet pasur parasysh se marrja e salicilateve (në doza të larta) në 3 muajt e parë. shtatzënia është lidhur në shumë studime epidemiologjike x s Rreziku i lartë zhvillimi i deformimeve(qiellza e çarë, defekte në zemër). Megjithatë, me normale doza terapeutike Ky rrezik duket të jetë i vogël, pasi një studim i afërsisht 3200 çifteve nënë-fëmijë nuk gjeti asnjë lidhje me një shkallë të shtuar të deformimeve. Në 3 muajt e fundit. shtatzënia, marrja e salicilateve mund të çojë në një zgjatje të periudhës së shtatzënisë dhe një dobësim të dhimbjeve të lindjes. Nëna dhe fëmija kishin një tendencë të shtuar për gjakderdhje. Kur nëna merr acid acetilsalicilik pak para lindjes, gjakderdhja intrakraniale është e mundur tek të porsalindurit (sidomos ato të parakohshme).
Gjatë ushqyerjes me gji kur merrni ilaçin në dozat e zakonshme Ndërprerja e ushqyerjes me gji zakonisht nuk kërkohet. Nëse merrni rregullisht doza të mëdha të barit, duhet të konsideroni ndërprerjen e ushqyerjes me gji.
Pa mbikëqyrjen e mjekut Ilaçi duhet të merret vetëm në doza normale dhe vetëm për disa ditë.

Acidi acetilsalicilik mund të mos ngjallë ndonjë përgjigje emocionale tek një person mesatar që nuk është i vetëdijshëm për misteret e terminologjisë farmaceutike. Por kjo nuk është gjë tjetër veçse aspirina e njohur. Ose më mirë, përkundrazi: aspirina është emer tregtie acid acetilsalicilik, i cili, megjithatë, është i disponueshëm në raftet e farmacive jo vetëm me një "pseudonim", por edhe me emrin e tij origjinal kimik.

Acidi acetilsalicilik përdoret si një agjent analgjezik, antipiretik, antitrombik dhe anti-inflamator. Në nivelin biokimik, mekanizmi i veprimit të këtij ilaçi bazohet në frenimin e sintezës së ndërmjetësve të dhimbjes dhe reaksionet inflamatore prostaglandinat (kjo ndodh për shkak të frenimit të enzimës ciklooksigjenazë) dhe agregatet e tromboksanit. Acidi acetilsalicilik zvogëlon rrjedhjen e gjakut në vendin e inflamacionit, zvogëlon përshkueshmërinë enët e gjakut, dhe, për rrjedhojë, eksudimi, kufizon sasinë e ATP të përdorur për të ruajtur konsumin e energjisë të procesit inflamator. Ilaçi zvogëlon përqendrimin e prostaglandinave në qendrat e trurit të dhimbjes dhe termorregullimit, gjë që çon, në përputhje me rrethanat, në një ulje të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes dhe një ulje të temperaturës së trupit.

Efekti antitrombocitik shoqërohet me një ulje të sasisë së tromboksanit.

Një ilaç i quajtur "acidi acetilsalicilik" në Rusi është i disponueshëm vetëm në tableta. Ilaçi duhet të merret pas ngrënies me një sasi të mjaftueshme të lëngjeve (ujë, qumësht, ujë mineral). Në varësi të moshës së pacientit, dozat e rekomanduara të vetme dhe maksimale ditore të acidit acetilsalicilik janë përkatësisht: 0,25-0,5 g dhe 3,0 g për të rriturit dhe adoleshentët mbi 15 vjeç; 0,25 g dhe 0,5 g për fëmijët nga 6 deri në 15 vjeç. Është e nevojshme të ruhet një interval midis dozave të barit prej të paktën 4 orësh kur merret 3-4 herë në ditë. Për sa i përket përdorimit të acidit acetilsalicilik, pacientit i jepet një sasi e caktuar pavarësie: 3 ditë si antipiretik dhe 5 ditë si analgjezik, pas së cilës, nëse nuk ka përmirësim të gjendjes, është e nevojshme të konsultohet me mjekun. Në rast të mbidozimit aksidental të barit, të vjellat duhet të shkaktohen dhe merren artificialisht Karboni i aktivizuar së bashku me ndonjë laksativ të fortë. Mbidozimet e vogla ndodhin pa pasoja të rëndësishme për trupin.

Farmakologjia

NSAIDs. Ka efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike, si dhe pengon grumbullimin e trombociteve. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e aktivitetit të COX, enzimës kryesore në metabolizmin e acidit arachidonic, i cili është një pararendës i prostaglandinave, të cilat luajnë një rol të madh në patogjenezën e inflamacionit, dhimbjes dhe temperaturës. Një rënie në përmbajtjen e prostaglandinave (kryesisht E 1) në qendrën e termorregullimit çon në një ulje të temperaturës së trupit për shkak të zgjerimit të enëve të lëkurës dhe rritjes së djersitjes. Efekti analgjezik është për shkak të efekteve qendrore dhe periferike. Redukton grumbullimin, ngjitjen dhe formimin e trombociteve duke shtypur sintezën e tromboksanit A 2 në trombocitet.

Redukton vdekshmërinë dhe rrezikun e zhvillimit të infarktit të miokardit në anginë të paqëndrueshme. Efektive në parandalimin parësor të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular dhe në parandalimin dytësor të infarktit të miokardit. Në një dozë ditore prej 6 g ose më shumë, ai shtyp sintezën e protrombinës në mëlçi dhe rrit kohën e protrombinës. Rrit aktivitetin fibrinolitik të plazmës dhe zvogëlon përqendrimin e faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K (II, VII, IX, X). Rrit incidencën e komplikimeve hemorragjike gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale dhe rrit rrezikun e gjakderdhjes gjatë terapisë antikoagulante. Stimulon ekskretimin e acidit urik (dëmton riabsorbimin e tij në tubulat renale), por në doza të larta. Bllokimi i COX-1 në mukozën e stomakut çon në frenimin e prostaglandinave gastroprotektive, të cilat mund të shkaktojnë ulçerim të mukozës dhe gjakderdhje të mëvonshme.

Farmakokinetika

Kur merret nga goja, përthithet me shpejtësi kryesisht nga rajoni proksimal. zorra e holle dhe në një masë më të vogël nga stomaku. Prania e ushqimit në stomak ndryshon ndjeshëm përthithjen e acidit acetilsalicilik.

Metabolizohet në mëlçi me hidrolizë për të formuar acid salicilik, i ndjekur nga konjugimi me glicinë ose glukuronid. Përqendrimi i salicilateve në plazmën e gjakut është i ndryshueshëm.

Rreth 80% e acidit salicilik lidhet me proteinat e plazmës së gjakut. Salicilatet depërtojnë lehtësisht në shumë inde dhe lëngje trupore, përfshirë. në lëngjet cerebrospinal, peritoneal dhe synovial. Salicilatet gjenden në sasi të vogla në indet e trurit, gjurmë në biliare, djersë dhe feces. Ai shpejt depërton në barrierën placentare dhe ekskretohet në sasi të vogla në qumështin e gjirit.

Tek të porsalindurit, salicilatet mund të zhvendosin bilirubinën nga lidhja e saj me albuminën dhe të kontribuojnë në zhvillimin e encefalopatisë së bilirubinës.

Depërtimi në zgavrën e kyçit përshpejtohet në prani të hiperemisë dhe edemës dhe ngadalësohet në faza proliferative inflamacion.

Kur shfaqet acidoza, pjesa më e madhe e salicilatit shndërrohet në acid jojonizues, i cili depërton mirë në inde, përfshirë. në tru.

Ekskretohet kryesisht nga sekrecion aktiv në tubulat renale i pandryshuar (60%) dhe në formën e metabolitëve. Ekskretimi i salicilatit të pandryshuar varet nga pH i urinës (me alkalinizimin e urinës, jonizimi i salicilateve rritet, riabsorbimi i tyre përkeqësohet dhe sekretimi rritet ndjeshëm). T 1/2 e acidit acetilsalicilik është afërsisht 15 minuta. T1/2 e salicilatit kur merret në doza të ulëta është 2-3 orë, me rritjen e dozave mund të rritet në 15-30 orë.Tek të porsalindurit eliminimi i salicilatit është shumë më i ngadalshëm se tek të rriturit.

Formulari i lëshimit

10 copë. - paketim celular me kontur (1) - pako kartoni.
20 copë. - paketim celular me kontur (1) - pako kartoni.
30 copë. - paketim celular me kontur (1) - pako kartoni.
40 copë. - kavanoza polimer (1) - pako kartoni.

Dozimi

Individual. Për të rriturit, një dozë e vetme varion nga 40 mg në 1 g, në ditë - nga 150 mg në 8 g; Frekuenca e përdorimit - 2-6 herë në ditë.

Ndërveprim

Kur përdoren njëkohësisht, antacidet që përmbajnë hidroksid magnezi dhe/ose alumini ngadalësojnë dhe reduktojnë përthithjen e acidit acetilsalicilik.

Me përdorimin e njëkohshëm të bllokuesve të kanalit të kalciumit, barnave që kufizojnë marrjen e kalciumit ose rrisin sekretimin e kalciumit nga trupi, rritet rreziku i gjakderdhjes.

Kur përdoret njëkohësisht me acid acetilsalicilik, rritet efekti i heparinës dhe antikoagulantëve indirektë, agjentëve hipoglikemikë, derivateve të sulfoniluresë, insulinave, metotreksatit, fenitoinës dhe acidit valproik.

Kur përdoret njëkohësisht me GCS, rritet rreziku i efekteve ulcerogjene dhe gjakderdhjes gastrointestinale.

Me përdorim të njëkohshëm, efektiviteti i diuretikëve (spironolactone, furosemide) zvogëlohet.

Me përdorimin e njëkohshëm të NSAID-ve të tjera, rreziku i efekteve anësore rritet. Acidi acetilsalicilik mund të zvogëlojë përqendrimet plazmatike të indometacinës dhe piroksikamit.

Kur përdoret njëkohësisht me preparate ari, acidi acetilsalicilik mund të shkaktojë dëmtim të mëlçisë.

Me përdorim të njëkohshëm, efektiviteti i barnave urikosurike (përfshirë probenecidin, sulfinpirazonin, benzbromaronin) zvogëlohet.

Me përdorimin e njëkohshëm të acidit acetilsalicilik dhe alendronatit të natriumit, mund të zhvillohet ezofagiti i rëndë.

Me përdorimin e njëkohshëm të griseofulvinit, përthithja e acidit acetilsalicilik mund të dëmtohet.

Një rast i hemorragjisë spontane në iris është përshkruar gjatë marrjes së ekstraktit të Ginkgo biloba gjatë përdorimit afatgjatë të acidit acetilsalicilik në një dozë prej 325 mg/ditë. Besohet se kjo mund të jetë për shkak të një efekti frenues aditiv në grumbullimin e trombociteve.

Me përdorimin e njëkohshëm të dipiridamolit, është e mundur një rritje e C max e salicilateve në plazmën e gjakut dhe AUC.

Kur përdoret njëkohësisht me acid acetilsalicilik, përqendrimet e digoksinës, barbiturateve dhe kripërave të litiumit në plazmën e gjakut rriten.

Me përdorimin e njëkohshëm të salicilateve në doza të larta me frenuesit e anhidrazës karbonik, është i mundur dehja me salicilate.

Acidi acetilsalicilik në doza më pak se 300 mg/ditë ka një efekt të vogël në efektivitetin e kaptoprilit dhe enalaprilit. Kur përdorni acid acetilsalicilik në doza të larta, efektiviteti i kaptoprilit dhe enalaprilit mund të zvogëlohet.

Me përdorim të njëkohshëm, kafeina rrit shkallën e përthithjes, përqendrimin plazmatik dhe disponueshmërinë biologjike të acidit acetilsalicilik.

Me përdorim të njëkohshëm, metoprololi mund të rrisë Cmax të salicilatit në plazmën e gjakut.

Kur përdorni pentazocine në sfondin e përdorimit afatgjatë të acidit acetilsalicilik në doza të larta, ekziston rreziku i zhvillimit të reaksioneve të rënda anësore nga veshkat.

Me përdorim të njëkohshëm, fenilbutazoni redukton urikosurinë e shkaktuar nga acidi acetilsalicilik.

Me përdorim të njëkohshëm, etanoli mund të përmirësojë efektin e acidit acetilsalicilik në traktin gastrointestinal.

Efekte anësore

Nga sistemi tretës: të përzier, të vjella, anoreksi, dhimbje epigastrike, diarre; rrallë - shfaqja e lezioneve erozive dhe ulcerative, gjakderdhja nga trakti gastrointestinal, funksioni i dëmtuar i mëlçisë.

Nga ana e sistemit nervor qendror: me përdorim të zgjatur, janë të mundshme marramendje, dhimbje koke, dëmtim i kthyeshëm i shikimit, tringëllimë në veshët dhe meningjiti aseptik.

Nga sistemi hematopoietik: rrallë - trombocitopeni, anemi.

Nga sistemi i koagulimit të gjakut: rrallë - sindroma hemorragjike, zgjatje e kohës së gjakderdhjes.

Nga sistemi urinar: rrallë - funksion i dëmtuar i veshkave; me përdorim afatgjatë - dështimi akut i veshkave, sindroma nefrotike.

Reaksionet alergjike: rrallë - skuqje e lëkurës, edema Quincke, bronkospazma, "triada e aspirinës" (një kombinim i astmës bronkiale, polipoza të përsëritura të hundës dhe sinuseve paranazale dhe intoleranca ndaj acidit acetilsalicilik dhe ilaçeve të tipit pirazolone).

Të tjera: në disa raste - sindroma Reye; me përdorim afatgjatë - rritje të simptomave të dështimit kronik të zemrës.

Indikacionet

Reumatizma, artriti reumatoid, miokarditi infektiv-alergjik; ethe në sëmundjet infektive dhe inflamatore; sindroma e dhimbjes me intensitet të dobët dhe të moderuar me origjinë të ndryshme (përfshirë nevralgji, mialgji, dhimbje koke); parandalimi i trombozës dhe embolisë; parandalimi primar dhe sekondar i infarktit të miokardit; parandalimi i aksidenteve cerebrovaskulare ishemike.

Në imunologjinë klinike dhe alergologjinë: në doza në rritje graduale për desensibilizimin afatgjatë të "aspirinës" dhe formimin e tolerancës së qëndrueshme ndaj NSAID-ve në pacientët me astmë "aspirinë" dhe "triada e aspirinës".

Kundërindikimet

Lezionet erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal në fazën akute, gjakderdhje gastrointestinale, "triada e aspirinës", një histori e indikacioneve të urtikarisë, rinitit të shkaktuar nga marrja e acidit acetilsalicilik dhe NSAID-ve të tjera, hemofilia, diateza hemorragjike, diateza hemorragjike, hipotrotroneektimi. hipertensioni portal Mungesa e vitaminës K, dështimi i mëlçisë dhe/ose veshkave, mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës, sindroma e Reye, fëmijërinë(nën 15 vjeç - rreziku i zhvillimit të sindromës Reye tek fëmijët me hipertermi për shkak të sëmundjeve virale), tremujorët I dhe III të shtatzënisë, laktacioni, mbindjeshmëria ndaj acidit acetilsalicilik dhe salicilateve të tjera.

Karakteristikat e aplikimit

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Kundërindikuar për përdorim në tremujorin e parë dhe të tretë të shtatzënisë. Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, një dozë një herë është e mundur sipas indikacioneve strikte.

Ka një efekt teratogjen: kur përdoret në tremujorin e parë çon në zhvillimin e çarjes së qiellzës, në tremujorin e tretë shkakton frenim të lindjes (frenim i sintezës së prostaglandinës), mbyllje të parakohshme të duktus arteriosus në fetus, hiperplazi të enët pulmonare dhe hipertensioni në qarkullimin pulmonar.

Acidi acetilsalicilik ekskretohet në qumështin e gjirit, gjë që rrit rrezikun e gjakderdhjes tek foshnja për shkak të funksionit të dëmtuar të trombociteve, kështu që acidi acetilsalicilik nuk duhet të përdoret nga nëna gjatë laktacionit.

Përdorni për mosfunksionim të mëlçisë

Kundërindikimi: dështimi i mëlçisë.

Përdorni me kujdes në pacientët me sëmundje të mëlçisë.

Përdorni për dëmtim të veshkave

Kundërindikimi: insuficienca renale.

Përdorni me kujdes në pacientët me sëmundje të veshkave.

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikimi: fëmijëria (nën 15 vjeç - rreziku i zhvillimit të sindromës Reye tek fëmijët me hipertermi për shkak të sëmundjeve virale).

udhëzime të veçanta

Përdorni me kujdes në pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, astmë bronkiale, lezione erozive dhe ulcerative dhe gjakderdhje nga trakti gastrointestinal në histori, me gjakderdhje të shtuar ose gjatë terapisë antikoagulante, dështim kronik të dekompensuar të zemrës.

Acidi acetilsalicilik, edhe në doza të vogla, redukton ekskretimin e acidit urik nga trupi, i cili mund të shkaktojë një sulm akut të përdhes në pacientët e predispozuar. Gjatë kryerjes së terapisë afatgjatë dhe/ose përdorimit të acidit acetilsalicilik në doza të larta, kërkohet mbikëqyrje mjekësore dhe monitorim i rregullt i niveleve të hemoglobinës.

Përdorimi i acidit acetilsalicilik si një agjent anti-inflamator në një dozë ditore prej 5-8 g është i kufizuar për shkak të gjasave të larta të zhvillimit të efekteve anësore nga trakti gastrointestinal.

Para operacionit, për të zvogëluar gjakderdhjen gjatë operacionit dhe në periudhën pas operacionit, duhet të ndaloni marrjen e salicilateve për 5-7 ditë.

Gjatë terapisë afatgjatë, është e nevojshme të kryhet një numërim i plotë i gjakut dhe ekzaminimi i jashtëqitjes për gjak okult.

Përdorimi i acidit acetilsalicilik në pediatri është kundërindikuar, pasi në rastin e një infeksioni viral tek fëmijët nën ndikimin e acidit acetilsalicilik, rreziku i zhvillimit të sindromës Reye rritet. Simptomat e sindromës Reye janë të vjella të zgjatura, encefalopati akute dhe zmadhimi i mëlçisë.

Kohëzgjatja e trajtimit (pa konsultim me mjekun) nuk duhet të kalojë 7 ditë kur përshkruhet si analgjezik dhe më shumë se 3 ditë si antipiretik.

Gjatë periudhës së trajtimit, pacienti duhet të përmbahet nga pirja e alkoolit.