Sasia e ujit për lavazhin e stomakut. Lavazh stomakut duke përdorur një tub të hollë gastrik

Së bashku me informacionin dhe trajnimin në teknikat për të kryer frymëmarrje artificiale, masazh indirekt zemra dhe ndalimi i gjakderdhjes, njohuria se si të bëhet lavazh stomaku në shtëpi për të rriturit dhe fëmijët është pjesë e sistemit të ndihmës së parë që çdo person duhet të jetë në gjendje të ofrojë.

Shumica dërrmuese e njerëzve mund të thonë me besim se dinë gjithçka se si të shpëlani stomakun në shtëpi, dhe gjithashtu janë të bindur pa kushte se shpëlarja e stomakut në rast helmimi tregohet për të gjitha ushqimet ose dehjet e tjera, pavarësisht se çfarë. Por ky është një keqkuptim. Nuk ka vetëm indikacione për një manipulim të tillë, por edhe kundërindikacione.

Indikacionet për lavazh stomaku

Këtu janë rastet në të cilat lavaja e stomakut është e nevojshme:

• të vjella të rënda, pa një sasi të madhe gjaku në gojë;
• helmim akut nga ushqimi;
• i rëndë shenjat primare intolerancës alergjike;
• helmimi nga toksina bimore ose kimike;
• intoksikimi nga alkooli ose mbidoza e barnave të tjera;
• aksidentet e helmimit nga monoksidi i karbonit;
• gëlltitja aksidentale ose e qëllimshme e helmeve të përdorura në jetën e përditshme;
• helmimi nga droga;
• mbingrënia banale dhe/ose simptomat e obstruksionit të zorrëve:
  • konstante ose periodike (10-15 minuta) dhimbje e shurdhër në stomak;
  • fryrje;
  • kapsllëk, i cili ndonjëherë paraprihet nga diarre me rrjedhje gjaku;
  • nauze dhe të vjella të shpeshta;
• në pacientët me diskinezi biliare, patologji kronike renale ose hepatike - pas të vjellave të shkaktuara nga ngrënia e ushqimit beninj, ose kur urth i rëndë dhe halitoza;
• në pacientët me gastrit - në rast të formimit të një sasie të madhe të mukusit;
• për fëmijët - "njohje" me manaferrat e Belladonna ose bimë të tjera helmuese.

Është e rëndësishme! Nëse ka dyshime për korrektësinë e vendimit për larjen e stomakut, është më mirë të prisni që të mbërrijë ekipi i ambulancës ose ta çoni vetë viktimën në spital.

Kundërindikimet për procedurën

Kundërindikimi relativ Nëse jeni shtatzënë, nuk duhet ta shpëlani stomakun vetë në shtëpi, pasi mund të shkaktojë abort.

Por këtu janë rastet kur lavazhi i stomakut është rreptësisht i ndaluar:

1. Helmimi i shkaktuar nga pirja e vajgurit.
2. Konvulsione dhe konvulsione, ose nëse personi vuan nga epilepsia.
3. Gjakderdhje akute gastrike.
4. Ulçera e stomakut.
5. Djegie të lezioneve të mukozës së fytit, laringut dhe stomakut.
6. Kushtet para goditjes dhe goditjes në tru.
7. Sulmi në zemër, aneurizmi i aortës, aritmia, sulmi i anginës.
8. Në rastet e ngushtimit organik të ezofagut me tumoret kancerogjene stomaku.
9. Dëmtime të frymëmarrjes ose depresion të çdo etiologjie.
10. Të fikët dhe humbja e vetëdijes.

Në një shënim. Nuk duhet të jetë për t'u habitur që nëse lavazhi i stomakut në shtëpi kryhet nga një person me edukim mjekësor, dhe vetë viktima do të jetë pa ndjenja, manipulimi do të kërkojë jo vetëm diçka si një gyp dhe një tub gastrik, por edhe sjellje paraprake intubimi trakeal.

Mjetet në dispozicion për lavazh stomaku në shtëpi

Një gjendje ku kërkohet lavazh stomaku është gjithmonë i pakëndshëm dhe jo vetëm për personin që ka nevojë për një manipulim të tillë, por edhe për personin që do të ndihmojë në zbatimin e tij. Të tillë kushte ekstremeËshtë e rëndësishme të mos hutoheni, të tregoni gjakftohtësi maksimale dhe të përdorni mjetet në dispozicion që janë të përshtatshme për procedurën.

Pra, si ta shpëlani stomakun tuaj? Cilat solucione duhet të përgatiten, në cilat raste duhet të përdoren ose anasjelltas, kur duhet të përmbahet nga marrja e tyre?

Ujë të zier

Ky është i vetmi lëng universal që është i pranueshëm në çdo kusht. Kur përdorni ujë të zier, duhet t'i përmbaheni vetëm një rregulli - temperatura e tij duhet të jetë nga 18 në 37 °C.

Nëse kushtet nuk lejojnë vlimin ose ftohjen e shpejtë të ujit, atëherë mund të përdorni të zakonshëm ujë rubineti, por në këtë rast është më mirë ta “neutralizosh”. Mangani është më i përshtatshmi për këtë qëllim.

Zgjidhja e permanganatit të kaliumit

Lavazhi i stomakut me permanganat kaliumi indikohet në të gjitha rastet e helmimit me ushqim ose intoksikimit që nuk shoqërohet ende me diarre.

Temperatura e tretësirës së permanganatit duhet të jetë temperatura e dhomës. Është e mundur të përdorni ujë të zier ose "të papërpunuar". Para larjes, është e nevojshme të përgatisni 3-5 litra tretësirë ​​në masën 1-2 kristale permanganat kaliumi për 1 litër ujë për një fëmijë dhe 3-4 kristale për 1 litër ujë për një të rritur.

Kujdes! Zgjidhja e përgatitur e permanganatit të kaliumit duhet së pari të filtrohet, pasi kristalet e manganit të patretur me siguri do të djegin mukozën e pilorit ose stomakut. Nëse keni ndonjë sëmundje të stomakut ose duodenit, është rreptësisht e ndaluar shpëlarja me një solucion permanganat të koncentruar dobët!

Ujë të kripur

Lavazhi i stomakut në rast helmimi është i mundur duke përdorur një zgjidhje kripe në përmasat e mëposhtme:

• për të rriturit: për 5 litra ujë - 2,5 lugë gjelle. kripë;
• për fëmijët: për 5 litra ujë - 1,5 lugë gjelle. kripë.
• për fëmijët nën moshën 3 vjeç, është më mirë të përdorni një zgjidhje të gatshme të klorurit të natriumit të shitur në një farmaci - kripur.

Shpëlarja me ujë të kripur është veçanërisht efektive për helmimin akut nga ushqimi.

ujë me sode

Tretësira e sodës është veçanërisht e mirë kur faktori toksik është alkooli ose tretësira acidike me përqendrim të dobët ose mesatar. Behu gati zgjidhje sode për lavazh stomaku në masën 1 lugë çaji sode buke për 1 litër ujë të zier të nxehtë, pas së cilës ftohet në temperaturën e dhomës me çdo mjet të disponueshëm.

Është e rëndësishme! Në rast helmimi me uthull ose acid tjetër, duhet të pini menjëherë 95 ml ujë të vakët, në të cilin duhet të përzieni shpejt, por tërësisht 1 lugë çaji (5 g) sodë buke. Pas kësaj, përgatisni sa më shpejt një zgjidhje sode 2% për lavazhin e stomakut:

1. Zieni 95 ml ujë, hiqeni nga zjarri dhe shpërndani në të 1 (të grumbulluar!) lugë çaji sodë.
2. Më pas hidheni tretësirën që rezulton në një kavanoz 3 litra dhe mbusheni me ujë të rregullt rubineti në temperaturën e dhomës.
3. Filloni menjëherë lavazhin e stomakut.

Zgjidhje sorbuese

Por ja se si të bëni lavazhin e stomakut, ose më mirë, si të përgatisni zgjidhje për lavazhin e stomakut duke përdorur sorbentë bazë:

• karboni i aktivizuar - 5 lugë tableta të grimcuara për 5 litra ujë;
• qymyr i bardhë - 5 lugë çaji tableta të grimcuara për 5 litra ujë;

• polisorb, enterosgel ose të tjerë - 20 lugë gjelle për 5 litra ujë.

Meqenëse larja me sorbentë të njohur rezulton të jetë mjaft e shtrenjtë, aktualisht është përdorim të gjerë mori një teknikë të larjes së dyfishtë duke përdorur një sorbent midis larjeve:

1. Shpëlajeni stomakun me një tretësirë ​​që është më e përshtatshme për llojin specifik të helmimit.
2. Hapi tjetër është marrja e 100 ml ujë nga një tretësirë ​​me:
   • 5-10 tableta të grimcuara qymyr të zi;
   • 3-6 tableta të grimcuara qymyr të bardhë;
   • 1 lugë çaji polisorb ose enterosgel.
3. Prisni 10 minuta dhe gjatë kësaj kohe përgatisni 3 litra tretësirë ​​të kripur.
4. Shpëlajeni përsëri stomakun me ujë të kripur.

Zgjidhja e acidit citrik

Një zgjidhje mjaft specifike, e përdorur vetëm në rast helmimi me alkali të koncentruar. Përgatiteni në masën 1 lugë çaji acid citrik për 5 litra ujë.

Lavazhi i stomakut në shtëpi - algoritmi i veprimeve

Kryesor, teknikë klasike lavazhi i stomakut në shtëpi ka për qëllim stimulimin e refleksit të gag, zbrazje e plotë stomakun dhe duke e shpëlarë atë derisa uje i paster" Duhet të shqetësoheni paraprakisht jo vetëm për përgatitjen e tretësirës, ​​por edhe të llogarisni sasinë që mund t'i jepet personit të helmuar në të njëjtën kohë - 6-7 ml tretësirë ​​për 1 kg peshë trupore.

Çfarë duhet bërë nëse viktima refuzon kategorikisht metodën e nxitjes së të vjellave duke “irrituar rrënjën e gjuhës”? Në këtë rast, duhet të përgatisni një zgjidhje të koncentruar kripë tryezë ose pluhur mustardë– 1 lugë gjelle për 200 ml ujë.

Si ta shpëlani siç duhet stomakun? Pas të gjitha përgatitjeve, duhet të ndiqni parimin kryesor - manipulimi i marrjes së tretësirës duhet të alternohet me provokimin e të vjellave 7 deri në 8 herë.

Pas lavazhit të stomakut, pushoni në një zonë të ajrosur mirë, shumë pije e ngrohtë, në shumicën e rasteve mund dhe duhet të jepni një diuretik dhe pas 10 minutash një dozë sorbent. Marrja e ndonjë laksativ përveç kripa e Glauberitështë rreptësisht e ndaluar. Nëse personi i helmuar humbet vetëdijen, jepini një nuhatje amoniaku, sjellje lëvizjet e masazhit, jeta me të në kontakt të vazhdueshëm verbal.

Në raste të rënda të helmimit ose dehjes, çdo ndihmë e parë, përfshirë lavazhin e stomakut, duhet të fillojë me rregullin bazë - thirrja e një ambulance.

Indikacionet: 1. helmimi akut 2. stagnim i masave ushqimore me stenozë pilorike ose atoni gastrike

Materiale:

1) tub i trashë gastrik (gjatësia 100-200 cm, diametri i jashtëm 10-15 cm, në skajin e verbër ka dy vrima ovale anësore, në një distancë prej 45, 55, 65 cm nga fundi i verbër - shenja - një udhëzues për përcaktimi i gjatësisë së futjes së sondës; gjatësia e sondës së futur (duke llogaritur nga dhëmbët) = lartësia e pacientit - 100 cm

2) një tub gome 70 cm i gjatë (për të zgjatur sondën) dhe një tub lidhës xhami me një diametër prej të paktën 8 mm

3) hinkë me kapacitet 1 l

4) Vaj vazelinë

5) legen ose kovë për larjen e ujit

6) kovë me uje i paster temperatura e dhomës (afërsisht 10-12 l) dhe një filxhan litër

7) Zgjeruesi i gojës, mbajtësi i gjuhës dhe maja e gishtit metalik

8) dorashka gome, përparëse prej vaji

Metoda e lavazhit të stomakut me një sondë të trashë:

1. Mblidhni një sistem të lavazhit të stomakut: sondë, tub qelqi, tub gome (lidhni gypin pas futjes së sondës në stomak)

2. Vendosni një përparëse vetes dhe pacientit, lëreni të ulet, vendosini duart pas shpinës së karriges dhe rregullojini në këtë pozicion me një peshqir ose çarçaf.

3. Qëndroni prapa ose anash pacientit

4. Vendosni gishtin e dytë të dorës së majtë me një majë të gishtit ose një gojë të hapur midis molarëve të pacientit, tërhiqni pak kokën mbrapa

5. Me dorën e djathtë, vendosni skajin e verbër të sondës të lyer me vazelinë ose të lagur me ujë në rrënjën e gjuhës së pacientit dhe ftojeni pacientin të gëlltisë, duke marrë frymë thellë përmes hundës.

6. Sapo pacienti të bëjë një lëvizje gëlltitje, futni ngadalë sondën në ezofag.

NB! Nëse pacienti fillon të kollitet, të mbyt ose fytyrën bëhet kaltërosh, hiqni menjëherë sondën nga laringu

7. Pasi ta keni sjellë sondën në shenjën e dëshiruar, ndaloni futjen e mëtejshme, lidhni gypin dhe uleni atë në nivelin e gjunjëve të pacientit. Nëse përmbajtja e stomakut fillon të lirohet prej saj, sonda futet në mënyrë korrekte. Nëse jo, ndryshoni pozicionin e sondës duke e lëvizur atë përpara ose prapa.

8. Mbajtja e gypit pak të prirur në nivelin e gjurit, derdhni rreth 1 litër ujë në të

9. Ngrini ngadalë hinkën lart. Sapo uji të arrijë në grykën e hinkës, uleni atë nën pozicionin e tij origjinal, ndërsa sasia e ujit të lëshuar duhet të jetë afër sasisë së futur.

10. Derdhni përmbajtjen e gypit në legen

11. Përsëriteni manipulimin derisa uji i larë të jetë i pastër

12. Pas përfundimit të lavazhit, shkëputni sondën dhe hiqeni atë nga stomaku. Shpëlajeni atë dhe gypin tërësisht nga jashtë dhe brenda

NB! Nëse pacienti përpiqet të mbyllë gojën, përdorni një dilatues të gojës. Nëse pacienti është i pavetëdijshëm - lavazhi i stomakut vetëm pas intubacionit trakeal

Sterilizimi i sondave: pastrim mekanik nën ujë të rrjedhshëm  në antiseptik për 30 minuta  zierje në ujë të distiluar për 30 minuta nga momenti i vlimit  ruajtja e sondës në një tretësirë ​​të acidit borik 1%  shpëlarje me ujë para përdorimit

5. Teknika për marrjen e lëngut gastrik.

Synimi: Studimi i funksioneve sekretore, formuese të acidit dhe formimit të enzimës së stomakut.

Përdoret një sondë e hollë-një tub gome elastik me një diametër të jashtëm prej 4-5 mm dhe një diametër të brendshëm prej 2-3 mm; fundi gastrik i sondës ka dy vrima anësore; ka tre shenja në sondë në një distancë prej 45, 60 dhe 70 cm; gjatësia e sondës është 110-115 cm. I gjithë vëllimi i përmbajtjes gastrike nxirret vazhdimisht me shiringë ose me një instalim special.

Duke përdorur këtë metodë studiuar:

a) përmbajtjen e stomakut në stomak bosh

b) sekretim bazal - përmbajtja gastrike e marrë brenda 1 ore para futjes së stimulit

c) sekretim i stimuluar - përmbajtje gastrike e marrë brenda 1 ore pas administrimit të stimulit

Metodologjia:

1. Studioni në mëngjes me stomak bosh. Një ditë më parë, pacienti nuk pi duhan, nuk përdor procedura fizike dhe nëse është e mundur, të gjitha medikamentet ndërpriten një ditë më parë.

2. Një sondë e pastër, e sterilizuar dhe e lagur hiqet nga ena e ruajtjes me piskatore. Me dorën tuaj të djathtë, merrni sondën në një distancë prej 10-15 cm nga fundi i rrumbullakosur. Majtas - mbështetni skajin tjetër të sondës.

3. Pacientit i kërkohet të hapë gojën. Fundi i sondës vendoset me dorën e djathtë në rrënjën e gjuhës. Pacientit i kërkohet të bëjë një lëvizje gëlltitëse dhe në këtë moment futet një sondë thellë në fyt. Në momentin e futjes së sondës, pacienti duhet të marrë frymë përmes hundës dhe të bëjë lëvizje gëlltitëse, gjatë të cilave sonda duhet të kalojë në mënyrë aktive përmes ezofagut në stomak. Koka e pacientit është pak e përkulur përpara. Sonda futet në shenjën e tretë - në pjesën pilorike të stomakut (sonda futet nga prerëset në një thellësi të barabartë me lartësinë e subjektit në cm minus 100.

NB! Nëse pacienti kollitjes- hiqni menjëherë sondën - është në laring

4. Nëse refleksi i gagës është rritur, sonda futet pas ujitjes paraprake të faringut dhe faringut me një tretësirë ​​1% të dikainës, 10% zgjidhje lidokaine ose 5% zgjidhje të novokainës.

5. Pas futjes së sondës në stomak, skaji i jashtëm i saj lidhet me një pajisje për aspirim të vazhdueshëm (pompë uji, etj.) dhe e gjithë përmbajtja e stomakut hiqet në një kavanoz (një pjesë e zbrazët e lëngut gastrik).

6. Më pas lëngu i stomakut aspirohet për një orë, duke ndërruar kavanozët çdo 15 minuta (4 racione gjithsej - 2, 3, 4, 5 - racionet e sekrecionit bazal)

7. Më pas administrohet në mënyrë parenteral një stimulues i sekretimit gastrik (stimulim submaksimal me histaminë në dozë 0,008 mg për 1 kg peshë të pacientit, stimulim maksimal me histaminë 0,024 mg/kg ose pentagastrinë 6 μg/kg). Pas futjes së stimulit për një orë, lëngu i stomakut nxirret vazhdimisht çdo 15 minuta në një kavanoz të veçantë (6, 7, 8, 9-të pjesë të sekretimit të stimuluar)

8. Sonda hiqet nga lënda, përpunohet dhe pjesë të lëngut gastrik dërgohen në laborator për kërkime.

Helmimi është mjaft i zakonshëm dhe mund të çojë në shumë pasoja të rrezikshme . Për ta parandaluar këtë, duhet të bëni një shpëlarje.

Për këtë, përdoret uji, solucion permanganat kaliumi dhe substanca të tjera.

Për të shmangur problemet, duhet ta bëni procedurën në mënyrë korrekte.

Pra, si ta shpëlani stomakun në rast helmimi në shtëpi?

Substancat toksike hyjnë në gjak brenda 2 orëve. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të filloni shpëlarjen sa më shpejt që të jetë e mundur - menjëherë pas depërtimit substancave të dëmshme në trup ose pasi shfaqen shenjat e para të dehjes.

Këto përfshijnë nauze, përkeqësim i mprehtë mirëqenie, dhimbje barku. Falë lavazhit të duhur të stomakut, është e mundur të stimulohet rikuperimi dhe të parandalohet zhvillimi i komplikimeve.

Kjo procedurë kryhet në situatat e mëposhtme:

• për akute helmim nga ushqimi;
• në rast helmimi me tableta;
• kur substancat toksike dhe kimikatet hyjnë në trup;
• me helmim nga alkooli;
• në rast të obstruksionit të zorrëve;
• kur dobësohet toni i muskujve stomaku;
• kur overeating;
• Në rast të mbidozimit barna.

Me ndihmën e shpëlarjes do të jetë e mundur të lehtësohet gjendja e një personi që vuan nga dështimi i veshkave ose mëlçisë. Me anomali të tilla, ekziston rreziku që ureja të futet në lumenin e stomakut.

Lavazhi i stomakut në shtëpi është i lejueshëm për shkallë relativisht të lehta të helmimit. NË raste të vështira Nëse helmet, produktet e naftës ose acidet hyjnë në trup, duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek.

Në situata të tilla, procedura kryhet duke përdorur një sondë. Ky është një manipulim mjaft kompleks që duhet të kryhet nga një punëtor me përvojë.

Shumë njerëz janë të interesuar se si ta shpëlani stomakun në shtëpi. Ka disa mjete që ju lejojnë të hiqni substancat e dëmshme nga trupi:

Shumë prindër janë të interesuar se si ta shpëlajnë siç duhet fëmijën e tyre.. Në këtë rast, gjithçka varet nga shkaku i helmimit. Zgjidhje trajtimi mund të administrohet nga goja ose përmes një llambë përmes anusit.

Larja mund të bëhet me sode ose permanganat kaliumi.. Karboni i aktivizuar është gjithashtu i përshtatshëm për këtë qëllim. Me metodën e lavazhit oral, mjafton që pas marrjes së ilaçit të shkaktohen të vjella.

Për të shpëlarë stomakun me një klizmë, duhet të llogaritni saktë vëllimin e produktit. Nëse fëmija është 9 muajsh, sasia nuk duhet të kalojë 800 ml. Për fëmijët 1 vjeç mund të përdorni 1 litër tretësirë, për 3 vjeç - 3 litra, etj. Temperatura e produktit duhet të jetë 35-37 gradë.

Procesi zhvillohet në disa faza:

• vendoseni fëmijën në anën e tij, mbushni tretësirën e klizmës, duke e trajtuar majën me vaj ose vazelinë;
• administroni me kujdes klizmën në mënyrë që uji të hyjë në rektum dhe stomak;
• Pas futjes së të gjithë vëllimit të lëngut, produkti hiqet me kujdes.

Atëherë fëmija duhet të mbahet brenda pozicion horizontal në anën ose stomakun tuaj për 2 minuta. Pastaj mbilleni atë në tenxhere. Procedura kryhet derisa të përdoret e gjithë solucioni.

Në rast helmimi me ilaçe, një person duhet të marrë masa të menjëhershme. Intoksikimi nga droga është një rrezik i madh.

Kjo është veçanërisht e vërtetë në rast të mbidozimit të nootropikëve, antidepresantëve dhe qetësuesve. Nëse masat nuk merren në kohë, ekziston rreziku përfundim fatal ose ndërprerje serioze e funksionimit të organeve të brendshme.

Për ta bërë këtë, sigurohuni që të kryeni lavazh stomaku dhe stimulim të refleksit të gag. Për të zgjidhur këtë problem, pacientit duhet t'i jepen 4-5 gota ujë me kripë ose permanganat kaliumi për të pirë.

Pas të vjellave, një person duhet të marrë një pije që përmban Karboni i aktivizuar . Sorbenti do të thithë mbetjet e drogës dhe do të neutralizojë efektet e tyre.

Në rast helmimi nga alkooli, është shumë e rëndësishme që menjëherë të shpëlani stomakun. Kjo do të ndihmojë në largimin e alkoolit dhe produkteve të tij të prishjes.

Në këtë situatë, zgjidhjet që përmbajnë sode, permanganat kaliumi dhe karbon të aktivizuar do të ndihmojnë.. Shpëlarja kryhet derisa uji i pastër të fillojë të largohet nga trupi.

Pas të vjellave, personit duhet t'i jepet çaj i fortë me sheqer dhe limon.. Ju gjithashtu mund të merrni kafe ose qumësht me shtimin e karbonit të aktivizuar.

Shumë njerëz janë të interesuar se si ta shpëlani stomakun në rast helmimi alkool metil . Kujdesi Urgjent përbëhet nga viktima që merr 500-700 ml ujë të ngrohtë. Më pas përdorni një lugë për të shtypur rrënjën e gjuhës dhe për të stimuluar të vjellat.

Para se të mbërrijë ambulanca, duhet t'i jepet viktimës agjent mbrojtës. Antidot në këtë rast janë produktet e mëposhtme:

• 30% etanol;
• acid folik;
• 4-metilpirazol.

Kundërindikimet

Lavazhi i stomakut nuk mund të kryhet nëse personi është pa ndjenja. Kjo është gjithashtu e ndaluar në rast të dehjes me produkte të naftës - vajguri, benzinë, gaz i lëngshëm. Këta agjentë provokojnë një efekt djegës.

Përveç kësaj, kundërindikacionet kryesore përfshijnë si më poshtë:

• dhimbje të forta të barkut;
• gjakderdhje në stomak;
• atak ne zemer;
• presioni i rritur i gjakut;
• infrakt.

Lavazhi i stomakut në shtëpi lejohet vetëm për helmim të lehtë. Nëse vërehet dehje e rëndë e trupit, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Në raste të rënda ekziston rreziku i vdekjes.

Stomaku është rezervuari kryesor për ruajtjen dhe më pas transferimin e ushqimit në zorrët. Pikërisht në këtë organ bëhet një lloj kontrolli sigurie i ushqimit në hyrje dhe nëse kontrolli nuk kalon, atëherë stomaku me të gjitha burimet e tij do të parandalojë lëvizjen e ushqimit potencialisht të rrezikshëm. bolus ushqimor. Ndonjëherë e natyrshme mekanizmat mbrojtës mjafton për të neutralizuar përmbajtjen e stomakut, dhe ndonjëherë ju duhet të drejtoheni në ndihmën e jashtme, për shembull, lavazh stomakut.

Lavazhi i stomakut është një metodë që ndihmon në zbrazjen e stomakut gjatë gjendjet patologjike shkaktuar nga gëlltitja e ushqimit, lëngje të ndryshme dhe arsye të tjera jo standarde. Para së gjithash, kjo është e nevojshme në rast helmimi, për të parandaluar lëvizjen e përmbajtjes nëpër zorrët, ku substancat normalisht thithen në gjak. Ky përthithje ndodh edhe në stomak, por në një masë shumë më të vogël. Nga ana tjetër, ndonjëherë kalimi i ushqimit në zorrë është fiziologjikisht i pamundur, dhe ushqimi e shtrin stomakun dhe në fakt kalbet brenda. Pastaj ata i drejtohen evakuimit urgjent të përmbajtjes së stomakut në të njëjtën mënyrë - lavazh stomakut.

Ka disa mënyra për të kryer manipulime:

• pa sondë;
• me ndihme sondë e hollë;
• duke përdorur një sondë të trashë.

Indikacionet për procedurën

Shumica shkaku i përbashkët Lavage e stomakut është helmimi. Kjo mund të ndodhë për shkak të konsumimit të ushqimit të ndenjur (ose të pasanitizuar), gëlltitjes aksidentale detergjentët, kimikate ose substanca toksike. Helmimi i shkaktuar nga kërpudhat (opiatet) ose alkooli i pacertifikuar ose medikamente. Lavazhi i stomakut është efektiv në orët e para pas helmimit, derisa toksinat të përthithen në gjak, kështu që asnjë sekondë nuk mund të harxhohet kot.

Një arsye tjetër është spazma e daljes së stomakut, e cila mund të ndodhë si rezultat i helmimit të përshkruar më sipër ( reagimi mbrojtës Trupi shkakton një spazëm të mprehtë të pylorusit). Stenoza mund të ndodhë jo vetëm në kryqëzimin e stomakut me zorrën, por edhe në vetë zorrën me formimin e pengimit të tij. Pjesërisht këtë shtet kontribuon në dobësinë e murit të muskujve traktit gastrointestinal, atony, karakteristikë e të moshuarve.

Metoda nazogastrike.

Kundërindikacionet për shpëlarjen

Me shumicë gjendjet akuteështë e padëshirueshme të lahet stomaku, por në të njëjtën kohë, rreziqet e moskryerjes së procedurës duhet të vlerësohen me pasojat e mundshme nga larja e bërë. Në disa raste, ju mund të anashkaloni procedurën duke zgjedhur mënyrë alternative pastrimi i stomakut, për shembull, futja e adsorbentëve.

Në rast djegieje dhe gjakderdhjeje nga ezofagu dhe stomaku, të cilat shpesh shkojnë paralelisht me helmimet kimike, është rreptësisht e ndaluar shpëlarja e stomakut. E njëjta gjë vlen edhe për ngushtimin organik të ezofagut, i cili mund të zbulohet në një radiografi.

Gjendje konvulsive, terminale ose thjesht të pavetëdijshme, infarkt miokardi, çrregullim akut qarkullimi cerebral, aritmitë fillimisht kërkojnë lehtësim të gjendjes themelore dhe kur pacienti stabilizohet, mund të merret parasysh opsione të ndryshme shpëlarje nëse është e nevojshme.

Përgatitja e tretësirës

Ju gjithashtu mund ta shpëlani stomakun me ujë të ngrohtë. ujë të valuar, por është më efikas të përdoret për këtë

• tretësirë ​​e kripur (2 lugë kripë për 5 litra ujë);
• zgjidhje sode (2 lugë për 5 litra ujë);
• zgjidhje e dobët e permanganatit të kalciumit.

Zgjidhja duhet të përgatitet e ngrohtë, pasi i ftohti mund të shkaktojë spazma në stomak dhe dhimbje të forta, dhe një tretësirë ​​e nxehtë zgjeron kapilarët, duke stimuluar rritjen e përthithjes. substancave toksike. Përveç kësaj, në rastin e një zgjidhje të nxehtë, fillimi i gjakderdhjes dhe sindromi i dhimbjes për shkak të acarimit të mukozës së përflakur.

Ju mund të përdorni ndonjë nga zgjidhjet e propozuara, për shembull, sode ose kripë. Në mungesë të komplikimeve në formën e një djegieje, subjekti i zgjedhjes nuk duhet të jetë ujë i thjeshtë. Soda, kripa, permanganati i kaliumit kanë antiseptik dhe efekt antimikrobik, dhe gjithashtu lidh disa toksina, gjë që përshpejton procesin e shërimit dhe rrit efektivitetin e ngjarjes.

Teknika

Teknika e manipulimit varet kryesisht nga vendndodhja e pacientit. Në institucionet mjekësore, përdoren sonda me trashësi të ndryshme. Kjo siguron siguri nga refluksi (aspirimi) i përmbajtjes së stomakut në mushkëri dhe zhvillimi pasues pneumonia aspirative. Në shtëpi, preferohet të lahet pa sondë duke përdorur të ashtuquajturën metodë "restorant".

Kryerja e larjes në shtëpi

Permanganati i kaliumit duhet të jetë në përqendrim të ulët në mënyrë që të mos shkaktojë djegie në mukozën delikate të ezofagut dhe stomakut.

Lavazhi i stomakut në shtëpi përfshin mungesën e sondave dhe infermiere afër, që do të thotë se kërkohen masa paraprake veçanërisht të kujdesshme. Një metodë e thjeshtuar e pastrimit të stomakut është e përshtatshme për të gjithë, duke filluar nga më të vjetrat fëmijërinë dhe pacientët shkallë e lehtë helmimi

Pacientit i kërkohet të pijë rreth 2 gota nga solucioni i përgatitur dhe më pas të shkaktojë një sulm artificial të të vjellave. Kjo mund të bëhet nga vetë pacienti me gishta të pastër, ose duke përdorur një lugë ose shpatull. Për ta bërë më të lehtë që të vjellat të kapërcejnë gravitetin, është më mirë të jeni në një pozicion ku koka juaj është më e ulët se trupi (për shembull, duke u mbështetur në gjunjë dhe duar). Pas zbrazjes së parë të stomakut, përsërisni procedurën. Për të rriturit mjafton të përgatisni 8-10 litra tretësirë ​​origjinale për të arritur pastrim efektiv stomaku nga toksinat.

Në rast helmimi pas lavazhit të stomakut, është mirë që pacienti të përdorë një adsorbent shtesë që neutralizon substancat toksike të mbetura në palosjet e stomakut.

Larja në një institucion mjekësor

Nëse një pacient me helmim (ose për arsye të tjera) pranohet në një institucion mjekësor, zgjedhja bëhet një sondë e trashë ose e hollë për shpëlarje.

Shpëlarje me një sondë të trashë

NË rast i përgjithshëm Ata përdorin një sondë të trashë, e cila është një tub fleksibël i zbrazët me gjatësi deri në 120 cm dhe me diametër deri në 1 cm. Në skajin e hollë (që zbret direkt në stomak) ka vrima shtesë në anët. Fundi i trashë është ngjitur në një gyp plastik, në të cilin derdhet tretësira e ngrohtë. Para procedurës, llogaritni dozën e një infuzioni të vetëm duke përdorur formulën: 5-7 mililitra për 1 kilogram të peshës së pacientit (për të parandaluar shtrirjen e tepërt të stomakut) dhe gjatësinë në të cilën duhet të ulet sonda për të hyrë në stomak.

Gjoksi i pacientit mbulohet me një përparëse ose pelenë të papërshkueshme nga uji dhe kërkohet të marrë pozicionin e duhur.Mund ta shpëlani stomakun kur jeni shtrirë në krah ose ulur, mbështetur në shpinën e një karrigeje. Maja e hollë e sondës e lagur me vazelinë futet në zgavrën e gojës, faringu dhe ezofag arrijnë në stomak. Gjatë procedurës, pacienti mund të vizitohet parehati nauze, të vjella, por duhet ta durosh. Pas hyrjes në stomak, një gyp ngjitet në sondë dhe infuzionet fillojnë në një dozë, të llogaritur në bazë të peshës së pacientit.

Hinka duhet të vendoset mbi fytyrën e pacientit dhe infermierja monitoron nivelin e lëngut në tub. Kur uji arrin në grykën e hinkës, ai ulet në një enë për larjen e ujit që ndodhet nën nivelin e stomakut, dhe përmbajtja derdhet përmes tubit. Uji nuk duhet të lejohet të bjerë poshtë gojës, pasi kjo mund të lejojë që ajri të hyjë në stomak, gjë që është e papranueshme në këto kushte. Përveç kësaj, ju duhet të monitoroni me kujdes sasinë e ujit të injektuar dhe shpëlarës. Thithja ndodh në stomak dhe tretësira e lavazhit mund të përthithet edhe në gjak. Diferenca midis lëngut të marrë dhe atij të administruar nuk duhet të jetë më shumë se 1 për qind e peshës trupore të pacientit.

Trashësia e sondës në lidhje me dorezën.

Zakonisht pjesa e parë e ujit të larjes dërgohet në laborator për kultura bakteriologjike, ELISA ose analiza të tjera. Manipulimi kryhet deri në fund të tretësirës dhe ujit të pastër të larjes. Pas lavazhit të stomakut, pacientit zakonisht i përshkruhen enterosorbentë.

Shpëlarje me një sondë të hollë

Në fakt, një tub i hollë nuk përdoret tek të rriturit për lavazh direkt gastrik në situata akute. Por me ndihmën e tij ju mund të zgjidhni një sërë problemesh kërkimi diagnostik. Sonda e hollë, për shkak të diametrit të saj më të vogël (2-3 milimetra), tolerohet lehtësisht nga pacientët dhe mund të qëndrojë në zgavrën e stomakut për një kohë të gjatë, duke e lejuar njeriun të vëzhgojë dinamikën e gjendjes në stomak, sekretimin e tij dhe tretje (intubacion fraksional).

Shiringë Janet

Një sondë e hollë e futur përmes gojës ka një majë të veçantë (ulliri), e cila bën të mundur thithjen e përmbajtjes së stomakut me efekt të madh. Fundi i tubit që mbetet jashtë lidhet me një shiringë Janet (ose një tjetër, më të madhe në vëllim) dhe kryhen infuzione të ndryshme dhe më pas mblidhet përmbajtja gastrike.

Tubi nazogastrik nuk ka ullinj në fund dhe fundi i hollë i ngjan një tubi të trashë. Një pacient me këtë sondë mund të flasë dhe të ushqehet në mënyrë të pavarur. Përveç kësaj, një sondë e tillë mund të futet përmes hundës pa shkaktuar ndonjë ndjesi të dhimbshme, e cila përdoret shpesh për helmim te fëmijët.

Tub nazogastrik

Lavazhi i stomakut tek fëmijët ka karakteristikat e veta, pasi ezofagu i tyre është shumë më i shkurtër se tek të rriturit dhe është shumë më e vështirë për ta të kuptojnë nevojën për manipulime të pakëndshme. Vëllimi zgjidhje e nevojshme gjithashtu zvogëlohet në varësi të moshës së fëmijës (për shembull, 1 litër tretësirë ​​mjafton për një fëmijë 1 vjeç).

Para lavazhit të stomakut në spital, fëmija lidhet fort me një çarçaf për të parandaluar lëvizjet e papritura dhe dëmtimin e mukozës. Për fëmijët nën 4 muajsh, lavazhi kryhet vetëm duke përdorur një tub të hollë të futur përmes hundës (tub nazogastrik). Manipulimi duhet të kryhet vetëm nga të autorizuarit punëtor mjekësor në të përshtatshme institucioni mjekësor.

Në rast helmimi, keqtrajtimi, vjellje, ndjenjë e keqe dhe marramendje. Por jo vetëm në rast helmimi ia vlen të shpëlani stomakun.

Lista e indikacioneve për procedurën:

• . Më shpesh shfaqet tek fëmijët pas ngrënies së ndenjur produktet e qumështit të fermentuar. Fëmija ka dhimbje koke dhe mund të ketë temperaturë.
• Helmimi nga droga. Gjendet zakonisht tek njerëzit që duan të bëjnë vetëvrasje. Shpesh, shpëlarja për shkak të përdorimit të një numri të madh ilaçesh kryhet tek fëmijët që ngatërrojnë pilulat me vitamina.
• Helmimi me lëngje kimike. Nuk është e pazakontë që shoferët të gëlltisin benzinë ​​ndërsa derdhin karburantin nga rezervuari në kanaçe.
• Intoksikimi nga alkooli. Është e dobishme të shpëlani stomakun pas pirjes së sasive të mëdha të alkoolit. Shpëlarja kryhet edhe gjatë një hangover. Nje numer i madh i trupat ketonikë grumbullohet në stomak, duke shkaktuar marramendje, dhimbje, të përziera.
• Obstruksioni i zorrëve. Mund të ndodhë si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Foshnjat nën 1 vjeç mund të hanë ushqim që nuk është i përshtatshëm për moshën e tyre.
• Ngrënia e tepërt. Nëse pas festës ndjeni rëndim në stomak, të përziera dhe marramendje, ia vlen ta shpëlani.

Kundërindikimet për lavazhin e stomakut

Ka një numër kundërindikacionesh për një manipulim të tillë. Vlen të kihet parasysh se të vjellat do të kalojnë nëpër ezofag, ndaj duhet të keni kujdes kur helmoheni me substanca agresive.

Lista e kundërindikacioneve për lavazhin e stomakut në shtëpi:

1. Konvulsione. Mund të shkaktojnë mbytje nga të vjellat. Në këtë rast, ia vlen t'i jepet viktimës antikonvulsant dhe vetëm atëherë kryeni shpëlarje.
2. Helmimi me helme kimike. Në rast helmimi me produkte të naftës, alkale dhe acide, mos shkaktoni të vjella. Acidi ose reagent tjetër mund të futet në mukozën e fytit, duke shkaktuar djegie.
3. Ngushtimi i ezofagut. Në këtë rast, nxitja e të vjellave është kërcënuese për jetën, pasi ezofagu mund të bllokohet.
4. Goditja në tru. Me këtë sëmundje Rreziku i lartë zhvillimi i konfiskimeve. Prandaj, pastrimi i zorrëve duhet të bëhet duke përdorur enemas ose duke përdorur adsorbents.

Çfarë zgjidhje për të përgatitur për lavazh stomakut

Më shpesh, shpëlarja kryhet me ujë të zakonshëm në temperaturën e dhomës. Por disa zgjidhje kanë një efekt të dobishëm në mukozën e stomakut dhe parandalojnë acarimin.

Rishikimi dhe metodat për përgatitjen e zgjidhjeve për lavazhin e stomakut:

• . Ju mund të përdorni një zgjidhje të gatshme të kripur të blerë në një farmaci. Kjo është një zgjidhje izotonike e kripës. Lëngun larës mund ta përgatisni vetë. Për ta bërë këtë, shpërndani 50 g kripë në 5 litra ujë. Kjo tretësirë ​​pihet dhe vjellet. Zgjidhje fiziologjike shkakton spazma, e cila pengon depërtimin e toksinave nga stomaku në zorrët.
• Permangantsovka kaliumi. Në këtë rast, përdoret permanganat kaliumi. Hidhni disa kristale permanganat kaliumi në një kavanoz me 2 litra ujë të ngrohtë dhe përzieni. Palosni letrën filtri disa herë dhe kullojeni lëngun. Kjo duhet të bëhet në mënyrë që të mos mbeten kristale të patretura në tretësirë. Ato mund të shkaktojnë djegie në ezofag. Nëse nuk ka filtër, palosni garzën disa herë.
• Sorbentët e energjisë. Një nga më efektivet janë zgjidhjet e enterosorbentëve. Këto janë Polysorb, Enterosgel, Smecta. Këto substanca tërheqin toksinat dhe ngjiten në to. Pas shfaqjes së të vjellave, enterosorbentët largohen nga trupi së bashku me helmin. Zgjidhja duhet të përgatitet sipas udhëzimeve për çdo ilaç specifik.
• Sodë. Kjo substancë përdoret për të larë stomakun në rast helmimi me acid. Është e nevojshme të shpërndahen 4 g në 2 litra ujë. Kjo do të thotë, përdoret një zgjidhje 2%.
• Uthull dhe acid limoni . Këto substanca përdoren për helmim me alkali. Është e nevojshme të shtrydhni lëngun e gjysmë limoni në një enë me 2 litra ujë të ngrohtë. ujë të valuar. Nëse dëshironi të përdorni një tretësirë ​​uthull, atëherë shpërndani 10 ml të substancës në 2 litra ujë.

Teknika e lavazhit të stomakut

Ka dy mënyra për të larë stomakun në shtëpi. E para, duke përdorur një sondë, kryhet nga mjekë të urgjencës ose në një institucion mjekësor. Metoda e dytë bazohet në përdorimin e refleksit gag.

Teknika e lavazhit të stomakut tek të rriturit

Më shpesh, kur lajnë stomakun, të rriturit janë në një mendje të matur, kështu që ata ndjekin të gjitha udhëzimet. Me fëmijët gjithçka është disi më e ndërlikuar, pasi fëmija mund të rezistojë.

Procedura për lavazhin e stomakut duke shkaktuar të vjella:

1. Përgatitni dy litra ujë të ngrohtë të zier. Ju mund të përdorni vetëm ujë për shpëlarje ose të përgatisni ndonjë nga solucionet.
2. Vendoseni pacientin në një karrige dhe mbështeteni kurrizin e tij në mbështetësen. Vendosni një legen të madh në këmbët e pacientit.
3. Vendosni një përparëse mbi pacientin ose një çarçaf të vjetër. Kjo është e nevojshme për të shmangur futjen e të vjellave në rrobat e pacientit.
4. Lëreni të pijë të gjithë lëngun e përgatitur. Tani pyesni pacientin dora e majtë Vendoseni në bark dhe shtypeni pak.
5. Me gishtat e tu dora e djathtë pacienti duhet të shtypë në rrënjë të gjuhës. Në këtë rast, uji do të dalë nga stomaku i viktimës. lëng i turbullt. Kur pacienti vjell gjithçka, mund të ndihet një shije e thartë në gojë.
6. Për ta hequr, merrni 500 ml ujë të ngrohtë dhe shpërndani në të një lugë çaji sodë. Kërkojini pacientit të pijë tretësirën dhe të shkaktojë përsëri të vjella. Kjo do të reduktojë aciditetin e stomakut.
7. Pas procedurës, ju mund t'i jepni pacientit një tabletë Levomycetin për të pirë. Është një antibiotik gamë të gjerë veprimet.

Tubi përdoret nga mjekët e urgjencës për të larë stomakun. Është një tub gome i butë me një majë në formë hinke.

Procedura për lavazhin e stomakut me sondë:

1. Është e nevojshme të uleni pacientin në një karrige dhe ta shtypni atë në shpinë. Lyejeni majën e hinkës me glicerinë ose Vaj vazelinë. Më pas, pacienti hap gojën dhe një tub gome futet shumë ngadalë në ezofag.
2. Pas kësaj, tretësira ose uji i përgatitur futet përmes hinkës. Është e nevojshme që gypi të vendoset mbi kokën e pacientit derisa i gjithë lëngu të arrijë në qafë. Tani uleni ngadalë hinkën në enën e të vjellave.
3. Kur lëngu të kullojë, përsërisni procedurën. Hidhen 500-1000 ml tretësirë ​​ose ujë në të njëjtën kohë. Shpëlajeni derisa të keni ujë të pastër në kullues. Do t'ju duhen afërsisht 5-10 litra lëng.

Teknika e lavazhit të stomakut tek fëmijët

Fëmijët kanë më shumë gjasa të helmohen për shkak të papjekurisë sistemi i tretjes dhe mungesa e disa enzimave. Është e vështirë të bindësh një fëmijë të pijë dy litra ujë ose zgjidhje kripe, kështu që shpëlarja kryhet duke përdorur një sondë. Nëse nuk dini si të bëni lavazh stomaku tek një fëmijë, ndiqni udhëzimet.

Një vëllim i vetëm për manipulim tek një i porsalindur është 30-50 ml, për një fëmijë nga 1-6 muaj - 100 ml, nga 6-12 muaj - 200 ml. Për fëmijët mbi 1 vjeç, vëllimi llogaritet duke përdorur formulën (200+100 ml * (n - 1), ku n është numri i viteve).

Procedura për lavazhin e stomakut tek fëmijët:

• Për të kryer manipulimin do t'ju duhet një asistent. Ju duhet t'i kërkoni atij të ulet në një karrige dhe ta vendosë fëmijën në krahët e tij.
• Foshnja mund të rezistojë, kështu që krahët dhe busti i foshnjës sigurohen me një çarçaf të gjerë që lidhet së bashku. Kjo e lejon atë të imobilizohet.
• Duhet të kërkoni nga një asistent që të mbajë këmbët e fëmijës midis këmbëve tuaja. Asistenti duhet të vendosë dorën në ballin e foshnjës, kjo do të imobilizojë kokën.
• Maja e sondës lubrifikohet me vaj ose glicerinë. Ju lutemi vini re se diametri i sondës duhet të jetë i vogël, më pak se për larjen e stomakut të një të rrituri.
• Më pas, procedura kryhet sipas skemës standarde. Sonda futet në ezofag dhe derdhet pjesa e parë e ujit.
• Hidheni në ujë derisa lëngu që rrjedh nga hinka të bëhet i qartë. Pas procedurës, hiqni me kujdes sondën, përkëdhelni fëmijën dhe masazhoni pak stomakun e tij.

Gabime dhe vështirësi gjatë larjes së stomakut me sondë

Sigurisht, në disa raste nuk ka asnjë mënyrë për të pastruar stomakun me të vjella. Në këtë rast, përdoret një sondë. Diametri i tubit zgjidhet në varësi të moshës së pacientit. Ka disa vështirësi që lidhen me përdorimin e një sondë.

Problemet dhe vështirësitë kur lani stomakun me një sondë:

1. Rrjedh më pak lëng se sa u shtua. Kjo ka shumë të ngjarë të ndodhë për shkak të një futjeje shumë të thellë ose, anasjelltas, të pamjaftueshme të sondës. Ngrini pak lart dhe përpiquni të kulloni lëngun.
2. Uji nuk rrjedh jashtë. Kjo tregon që tubi është i bllokuar me grimca ushqimore, gjak ose mukozë. Është e nevojshme të hiqni sondën dhe ta lani atë.
3. Dëmtimi kordat vokale. Kjo është për shkak se sonda është futur shumë shpejt dhe hyn në laring.
4. Kollë dhe mbytje. Vërehet kur uji i shpëlarjes hyn në fyt dhe jo në ezofag. Në të njëjtën kohë, fillon një kollë dhe fytyra e pacientit bëhet blu.
5. Gjaku në ujërat e zeza. Kjo mund të tregojë dëmtim të ezofagut për shkak të futjes së shpejtë të tubit.
6. Mungesa e kontrollit të ujit të futur dhe të kulluar. Kjo mund të bëjë që trupi juaj të hidratohet, duke rezultuar në "helmim nga uji". Ju lutemi vini re se diferenca midis tretësirës së derdhur dhe të përdorur nuk duhet të kalojë 1%.
7. Djegiet kimike të mureve të stomakut. Ndodhin kur përdorni një zgjidhje të koncentruar të permanganatit. Lëngu për procedurën duhet të jetë rozë e zbehtë.

Si të bëni lavazh stomaku - shikoni videon:

Duke ndjekur të gjitha rregullat, ju mund të shpëtoni jetën e një personi dhe të parandaloni thithjen e toksinave në zorrët.