Trajtimi i diagnozës së klinikës Hallux Valgus. Metodat konservative të trajtimit të hallux valgus pa kirurgji dhe në cilat raste është e nevojshme kirurgjia

Sëmundja ortopedike, e njohur gjerësisht si bunions, quhet hallux valgus. gishtin e madh këmbët". Shumë e konsiderojnë këtë fenomen të pakëndshëm si një defekt kozmetik, por në fakt, inflamacioni zhvillohet në nyje.

Bursiti i gishtit të madh mund të kurohet pa operacion në një fazë të hershme të sëmundjes, përpara se ndryshimet negative të bëhen të pakthyeshme. Vonesa në vizitën e mjekut shpesh çon në nevojë ndërhyrje kirurgjikale.

informacion i pergjithshem

Një bunion në këmbë është një formacion i shëmtuar që përkeqësohet pamjen Këmbët, duke shkaktuar parehati gjatë ecjes. Një pacient që vuan nga nyja e gishtit të parë të këmbës nuk mund të veshë këpucë të bukura; ndjesi të dhimbshme në këmbë.

Hallux valgus nuk është thjesht një defekt, është një sinjal i një çrregullimi metabolik dhe një stili jetese jokorrekt. Kategoria kryesore e pacientëve janë gratë e moshës 45-50 vjeç e lart, shpesh me mbipeshë dhe patologjitë endokrine.

Nuk është e vështirë të njohësh një sëmundje ortopedike: me hallux valgus, gishti i parë i këmbës përkulet, duket nga brenda dhe nyja del jashtë. Si shkallë më të fortë lezione, aq më shumë kocka "ngjitet". Me shkallën I të patologjisë, këndi i devijimit të gishtit të madh është 15 gradë, me II – 20 gradë, me III – 30 gradë. Zhvendosja e gishtit të parë në IV, më së shumti të rënda Deformimi i Hallux Valgus është më shumë se 30 gradë.

E rëndësishme! Ndryshimet negative në bashkimin e metatarsophalangeal nuk ndodhin brenda natës; pacienti mund të vërejë shenjat e para të bursitit në kohë dhe të konsultohet me një mjek. Në fazat e rënda të sëmundjes ortopedike, metodat tradicionale, ortezat dhe barna farmaceutike joefektive. Sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më pak shanse për suksesin e terapisë konservatore.

Pse shfaqet një bunion në gisht?

Mjekët identifikojnë dy arsye kryesore për zhvillimin e patologjisë së kyçeve:

• faktorët e shfaqjes. Nëse ato janë të pranishme, një "kockë e gishtit" në mënyrë të pashmangshme do të lindë herët a vonë;
• Faktoret e rrezikut. Nëse ato janë të pranishme, gjasat e zhvillimit të bunioneve rriten.

Pacientët shpesh nuk e dinë se aktivitetet e tyre të zakonshme ose mënyra e jetesës mund të shkaktojnë një sëmundje ortopedike. Sa më shpejt të bëhet e qartë se çfarë e shkakton hallux valgus, aq më lehtë është të hiqni dorë nga disa zakone dhe të zvogëloni rrezikun e një formimi të pakëndshëm dhe të dhimbshëm.

Faktorët e shfaqjes:

• dobësia e nyjës metatarsofalangeal për shkak të deformimit të këmbës;
• ndërprerje në proceset metabolike;
• falimentimi, ndryshimet patologjike në aparatin e tendinit.

Kombinimi faktorë negativçon në një ndryshim të këndit ndërmjet të parës dhe të dytës kockat metatarsale, zhvendosja e elementeve të këmbës. Koka e nyjës së spikatur është një "gungë" e shëmtuar që del jashtë nën lëkurë.

Faktoret e rrezikut:

• veshja e zgjatur e këpucëve të pakëndshme, të ngushta, taka të larta. Jo pozicioni i duhur këmba gradualisht shkakton deformim të gishtit të parë;
• peshë të tepërt. Kilogramet e panevojshme rrisin presionin në nyje dhe përkeqësojnë gjendjen e ekstremiteteve të poshtme;
• shkelje e proceseve metabolike. Depozitat e kripës acidi urik, diabetit përkeqësojnë gjendjen e sistemit musculoskeletal;
• tiparet strukturore të këmbës, për shembull, kocka e parë metatarsale është më e gjatë se sa pritej;
• predispozicion trashëgues. Ndryshimet negative ndodhin me patologjitë gjenetike të sistemit musculoskeletal, shkëmbim i gabuar substanca të zbuluara menjëherë pas lindjes;
• Dhe të etiologjive të ndryshme V formë kronike. E gjatë procesi patologjik përkeqëson shëndetin e kyçeve. Faktorët negativë në sfondin e sëmundjeve të kyçeve shpesh çojnë në shfaqjen e një "kocke" të shëmtuar;
• mosha e moshuar. Ndërsa trupi plaket, kockat bëhen më të brishta, kalciumi lahet dhe prodhohet lëngu sinovial zvogëlohet, gërryerja e kokave artikulare dhe indeve të kërcit rritet. Në sfondin e ndryshimeve degjenerative-distrofike, rreziku i deformimit të nyjës metatarsofalangeal rritet;
• këmbë e sheshtë tërthore. Defekti është më i zakonshëm tek femrat. Pozicioni i gabuar i këmbës nuk varet nga lloji i këpucëve, shkaku janë anomalitë e lindura artikulare.

Diagnostifikimi

Në shenjat e para të hallux valgus në zonën e gishtit të madh, shumica e pacientëve vetë-mjekohen. Pomadat mrekullibërëse janë në përdorim, banjot medicinale, arna për resorbimin e kockave, metoda të tjera.

Ndonjëherë deformimi ndalet, por, më shpesh, sëmundja përparon në sfondin e faktorëve negativë që përkeqësojnë shëndetin e kërcit dhe ind kockor, si më parë. Vetëm mjek me përvojë do të studiojë problemin dhe do të zhvillojë një plan trajtimi.

Diagnoza e sëmundjes dhe trajtimi i patologjisë kryhet nga një kirurg ose traumatolog ortopedik. Bursiti shpesh kërkon ndihmën e një endokrinologu dhe terapisti.

Metodat e trajtimit pa kirurgji

Terapia konservative është efektive për shkallët 1 dhe 2 hallux valgus. Do të kërkojë përpjekje maksimale nga ana e pacientit, disiplinë dhe respektim të rreptë të rekomandimeve të trajtimit. Metodat tradicionale janë joefektive; kompresat, banjat dhe pomadat e bëra në shtëpi pakësojnë inflamacionin dhe pakësojnë dhimbjen, por ato nuk mund të përdoren si bazë.

E rëndësishme! Në mungesë të terapisë adekuate, patologjia ortopedike bëhet e rëndë, shkalla 3 dhe 4, zhvillohet osteomieliti, këmbët fryhen, shfaqen kallo të dhimbshme dhe mbytje. Në rastet e avancuara, një kënd i madh i zhvendosjes së gishtit të parë, pacienti është i vështirë të ecë, lëvizjet shkaktojnë dhimbje torturuese, blerja e këpucëve shpesh përfundon. prishjet nervore për shkak të vështirësisë në zgjedhjen e këpucëve apo çizmeve të përshtatshme.

Theksi kryesor është në metodat e mëposhtme:

• ushtrime të veçanta. qëllimi parësor ushtrime terapeutike– forconi muskujt e këmbëve, rrisni elasticitetin e ligamenteve, parandaloni staza venoze, normalizon qarkullimin e gjakut në kapilarë. Kompleksi i terapisë së ushtrimeve do të tregojë mjeku që merr pjesë. Ushtrimet përfshijnë në mënyrë aktive kyçin e këmbës, gishtat e këmbëve, nyjet e gjurit, pacienti duhet të tërheqë çorapet e tij, të lëvizë gishtat. Ushtrimet popullore për këmbët janë efektive: "Biçikletë", "Gërshërë";
• korrigjimi i peshës. Shfaqja e kilogramëve të tepërt nënkupton presion të tepërt në nyje, ind kërcor. Në peshë të rëndë një pacient që vuan nga një gungë duhet të humbasë peshën në një nivel optimal. Mënyra e saktë ushqimi plus aktiviteti fizik janë metodat kryesore për të luftuar peshën e lartë trupore;
• këpucë ortopedike. Një tjetër element i detyrueshëm i terapisë konservatore. Mjeku do të zgjedhë individualisht këpucë të buta, të gjera me një "xham" të veçantë (pajisje e ngurtë) për zonën e gishtit të madh. Në veshur vazhdimisht këpucët speciale ndalojnë zhvillimin e "kockës" (për suksesin e trajtimit është gjithashtu e nevojshme të ndiqni pika të tjera të planit të trajtimit);
• veshur me orteza. Pajisjet speciale ortopedike ndihmojnë me faza fillestare bursit i gishtit të parë. Kapëse moderne kthejnë gishtin e parë në pozicionin e tij të zakonshëm dhe zvogëlojnë ndjeshëm madhësinë e "kockës". Shumë ekspertë rekomandojnë fiksues xhel të markës Valgus Pro për shkallë të ndryshme patologji ortopedike. Me një kënd të vogël devijimi, deformimi hallux valgus gradualisht do të zhduket; në fazat më të rënda, "fryrja e kockës" do të ulet ndjeshëm;
• barna. Komponimet anti-inflamatore jo-steroide do të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe zvogëlimin e inflamacionit, barna hormonale për injeksione intra-artikulare, analgjezik. Vetëm ortezat dhe ushtrimet nuk mund të kurojnë "kockat e shëmtuara në gishta" nëse zhvillohet një proces inflamator brenda artikulacionit. Banja, mbështjell me barna Dhe zierje bimore më pak efektive sesa trajtimi i një nyjeje të sëmurë nga brenda.

Në cilat raste është e nevojshme kirurgjia?

Në rast të patologjisë së rëndë, të fazës 3 dhe 4, zhvendosja e gishtit të madh me 30 gradë ose më shumë terapi konservative nuk ka një efekt pozitiv në gjendjen e kyçit problematik. Një lakim i theksuar valgus është një arsye për të bërë një takim me një kirurg ortoped.

Operacionet për heqjen e një "kocke" të dhimbshme janë fshirë prej kohësh nga lista e rrezikshme, provokuese. komplikime serioze. Metodat moderne kthejini pacientit gëzimin e lëvizjes, hiqni një gungë të shëmtuar në anën e këmbës pa pasoja të rënda për trupin.

Shkoni këtu për të lexuar në lidhje me simptomat dhe trajtimin e një nervi brachial të shtypur.

Metodat e zakonshme të ndërhyrjes kirurgjikale:

• Osteotomia Chevron. Metoda efektive korrigjime për këndet e devijimit deri në 17 gradë;
• korrigjimi i lakimit minimal invaziv. Puna e bizhuterive kërkon një kirurg shumë të kualifikuar. Metoda tregon rezultate të shkëlqyera edhe me forma të rënda patologjitë;
• osteotomia e shallit. Teknika korrigjon pozicionin në kënde të ndryshme deformimi (17-40 gradë). Metoda përfshin fiksimin e falangës së gishtit të madh me vida titani pas korrigjimit manual të kockës së zhvendosur.

Pas trajtimit kirurgjik, pacienti i nënshtrohet rehabilitimit për të rivendosur funksionin e këmbës. Rekomandohet të vishni këpucë speciale gjatë ditës, sigurohuni që të vendosni një splint të veçantë gjatë natës dhe të merrni analgjezik dhe antibiotikë për të parandaluar inflamacionin në zonën e operuar.

Nëse teknika ndiqet rreptësisht, 3 javë pas operacionit personi kthehet jetë normale, harron sikletin gjatë ecjes dhe dhimbjen.

Anomalitë kongjenitale të këmbëve dhe predispozita trashëgimore janë faktorë, efektet e të cilëve nuk mund të parandalohen. Ndryshimet e lidhura me moshën mund të korrigjohet nëse një person udhëheq imazhi i saktë jetën, monitoron shëndetin.

Pas studimit të listës së shkaqeve që shkaktojnë hallux valgus në zonën e gishtit të parë të këmbës, është e lehtë të vërehet: ju mund të zbusni efektin e disa faktorëve dhe të parandaloni zhvillimin e patologjisë ortopedike. Kirurgët dhe ortopedët këshillojnë monitorimin e gjendjes së sistemit muskuloskeletor dhe vëmendjen ndaj shenjave të para të inflamacionit në kohë.

Masat parandaluese:

• terapia e patologjive endokrine;
• zgjedhja e lartësisë optimale të thembra për veshje afatgjatë;
• heqja dorë nga zakoni i "veshjes" së këpucëve të ngushta;
• ushtrime për këmbët, ushtrime për rritjen e elasticitetit të ligamenteve;
• Aktiviteti fizik;
• lufta kundër peshës së tepërt;
• korrigjimi i këmbëve të sheshta, veshja këpucë ortopedike;
• Ushqimi i duhur që ngadalëson procesin e plakjes në departamente të ndryshme trupit, duke përfshirë sistemin muskuloskeletor.

Trajtimi konservativ për hallux valgus do të jetë i suksesshëm nëse konsultoheni me një mjek në kohën e duhur. Gungat në anën e këmbës nuk janë vetëm të pahijshme dhe të pakëndshme, por edhe të rrezikshme për shëndetin. Sa më shpejt që mjeku të përshkruajë trajtimin, aq më i ulët është rreziku i komplikimeve dhe operacionit.

A është e mundur të heqësh qafe gunën në gishtin e madh pa operacion? Për veçoritë e trajtimit të hallux valgus në videon e mëposhtme:

Funksionimi i hallux valgus është gjysma e betejës. E dyta pas saj fazë e rëndësishme- rehabilitimi. Rishikimet se si shkuan gjërat japin informacion të vlefshëm. Këshillat nga ata që tashmë kanë lënë gjithçka pas janë shumë të rëndësishme për ata që janë gati të hedhin një hap drejt një shëtitjeje të lehtë dhe t'u kthehen këpucëve të bukura. Në fund të fundit, pothuajse çdo person që e do veten e tij përpiqet për këtë. Por patologjia që ju pengon të vishni një model elegant është gunga hallux valgus, e quajtur gjerësisht “bunion” i gishtit të madh të këmbës dhe ka një natyrë kronike, progresive. Sot do të flasim për fazën e avancuar të kësaj sëmundjeje, cila mund të jetë zgjidhja e problemit, do të zbulojmë se çfarë roli ka rehabilitimi. Le të njihemi me grupin e ushtrimeve.

Thelbi kryesor i formimit të hallux valgus është zhvillimi i deformimit të artikulacionit metatarsofalangeal, i cili çon në devijimin e gishtit të madh të këmbës. Për shkak të defekteve kozmetike dhe problemeve me komplikacionet, shpesh rekomandohet kirurgjia dhe rehabilitimi i hallux valgus, që ndonjëherë zgjat deri në gjashtë muaj.

Fazat ndërhyrje kirurgjikale

Natyrisht, ka edhe metoda konservatore - veshja e mbajtëseve speciale, masazhi dhe fizioterapia. Sidoqoftë, këto metoda janë të afta të korrigjohen në fazën 1. Në raste të tjera, ato ndihmojnë vetëm në zbutjen e gjendjes.

Në dyqanin online ortopedik "Këmbët e shëndetshme" mund të blini një korrigjues të lirë për hallux valgus.

E rëndësishme: metodat tradicionale dhe recetat e "gjyshes" për trajtimin e një gungë në këmbë nuk ekzistojnë, vetëm mjete ndihmëse ortopedike ose kirurgji.

Llojet e operacionit

Trajtimi kirurgjik mund të jetë i disa llojeve:

• Minimalisht invazive - i gjithë operacioni kryhet përmes një shpimi pa përdorimin e kapëseve speciale, efektive për të lehta dhe shkallë mesatare gravitetit.
• Kirurgji rindërtimi – rekomandohet për shkallë të rënda deformim hallux valgus. Mbërthyes të veçantë përdoren për të rivendosur pozicionin anatomik.
• Arthrodesis - përdoret për ndryshimet e artrozës, me vendosjen e palëvizshmërisë së plotë të kyçit. Kjo ndihmon në eliminimin e dhimbjes dhe tendosjes në ecje.

Gjatë trajtimit, mjeku rikthen pozicionin e duhur të kyçit, heq rritjet e kockave dhe gjithashtu imobilizon zonën e deformuar.

Një lloj tjetër i hallux valgus është i ashtuquajturi operacion me shall. Gjatë operacionit, një pjesë në formë pykë hiqet nga kocka e gishtit të madh të këmbës, pastaj skajet rreshtohen.

Trajtim minimalisht invaziv

Testet për kirurgji hallux valgus

Para ditës së operacionit, bëhet një radiografi e këmbës në një pozicion në këmbë, projeksion (drejtpërdrejt, anësor).

Këshillë: një ditë më parë, përjashtoni të gjitha procedurat termike (banjë, sauna, banjë e nxehtë), masazh, stërvitje, yndyrore, të skuqura, të ëmbla, pikante, alkool (3 ditë), disa lloje medikamente (antibiotikë, diuretikë, hormonalë) që ju nevojiten. këshilla e një mjeku.

Testet standarde:

1. Analiza e përgjithshme:

• urinë (mëngjes);
• gjak (në stomak bosh).

1. Grupi i gjakut dhe faktori Rh.
2. Analiza biokimike e gjakut nga një venë (lista specifike do të specifikohet në të shkruarit, të ndryshme në të gjitha klinikat).
3. Sifilizi.
4. Hepatiti.
5. Koagulogrami (analiza e sistemit të koagulimit të gjakut).
6. Fluorografia.
7. Elektrokardiograma me përshkrim.

Si kryhet operacioni?

Në rastin e ndërhyrjes minimale invazive, të gjitha manipulimet kryhen nën kontrollin me rreze X. Detyra e kirurgut: me dy punksione, hiqni rritjen e kockave dhe rivendosni boshtin e nevojshëm nyjet metakarpale. Disavantazhi kryesor është mundësia e rikthimit të patologjisë.

Rezultatet pas operacionit gungë gishtat e mëdhenj këmbët

Në kirurgji rikonstruktive Përdoren hala thurje (në kushte të avancuara), vida, pllaka (kapa). Ato ndihmojnë në parandalimin e deformimit dhe gjithashtu ruajnë pozicionin e duhur të kockave pas osteotomisë.

• Kryesisht operojnë nën anestezi lokale në lëngun cerebrospinal të kanalit kurrizor, por jepet edhe anestezi. Kërkohet një bisedë me një anesteziolog.
• Kohëzgjatja: nga 30 minuta në 1 orë.

Është e rëndësishme të kuptohet se vetëm një specialist mund të përcaktojë nevojën për ndërhyrje kirurgjikale. Pavarësisht se sa dëshironi të keni shpejt këmbë të bukura, nëse nuk ka indikacione për kirurgji, atëherë terapia konservative do të jetë prioritet.

Indikacionet për kirurgji.

1. Nyja në zonën e gishtit të madh dhemb.
2. Proceset inflamatore.
3. Deformime të rënda të kockave dhe këmbëve në përgjithësi.

Kundërindikimet

Pavarësisht nga rëndësia e një trajtimi të tillë, ka sëmundje për të cilat operacioni është rreptësisht i ndaluar, këto përfshijnë:

• këmbë diabetike;
• patologjia e arterieve periferike;
• sëmundjet sistemike të sistemit kardio-vaskular;
• prania e proceseve inflamatore purulente.

Faza e parë e menstruacioneve është kundërindikuar; anestezia mund të shkaktojë gjakderdhje.

Ndryshimet e artrozës në nyje nuk janë kundërindikacion, por trajtimi kryhet duke marrë parasysh periudha e rikuperimit dhe mundësia e komplikimeve - .

Shikoni një video të shkurtër.

Rehabilitimi i Hallux valgus pas operacionit

Periudha postoperative

Rimëkëmbja varet nga lloji i operacionit të zgjedhur dhe karakteristikat individuale person. Gjatë gjithë ditëve në spital jepet një kurs me antibiotikë dhe qetësues.

Në ditën e parë pas trajtimit kirurgjik, i rreptë pushim në shtrat. Për paralajmërim ënjtje e rëndë, 6 javë fashë elastike fashoni pjesën e poshtme të këmbës së bashku me këmbën; ënjtja e këmbës lejohet brenda kufijve normalë.

Kaluan dy javë

I sëmuri lejohet të lëvizë pas tre ditësh, menjëherë vesh këpucët speciale Baruk, madje flenë në to dhe pas 3-5 ditësh shkojnë në shtëpi, i veshin për gjashtë muaj, nëse nuk ka këpucë, vendoset suva. Blerja e një paterica ose këmbësor për të zvogëluar ngarkesën në këmbën e operuar do të jetë e dobishme në klinikë dhe në shtëpi.

Një veshje bëhet në spital, tjetra pasi bëhet pis dhe nëse nuk ka rrjedhje, nuk duhet t'i prekni fare fashat. Nëse është e nevojshme, mund të bëhet në shtëpi; vizita në një klinikë vështirë se do të jetë e përshtatshme, ose mund të kërkoni që veshja të bëhet në shtëpi (siç është rënë dakord). Gjilpërat dhe qepjet e thurjes së zgjatur trajtohen me alkool ose klorheksidinë. Procedurat e ujit lejohen 3 ditë më vonë, pas heqjes së qepjeve dhe heqjes së gjilpërave, për të mos shkaktuar infeksion.

E rëndësishme: pomada, kompresa në qepje, vetëm me lejen e mjekut.

Suturat hiqen pas 12 ditësh. Nëse fiksimi është kryer me gjilpëra thurjeje, atëherë ato duhet të hiqen pas 3 javësh; procedura nuk është e vështirë, nuk kërkohet anestezi. I trajtoj plagët me jeshile të shkëlqyeshme. Me vida dhe pllaka (kapa), gjithçka është më e thjeshtë, strukturat janë të lidhura fort me indet, kështu që nëse nuk ju shqetësojnë, nuk ka nevojë t'i hiqni ato, gjë që gjithashtu redukton periudhën e rikuperimit gjatë rehabilitimit.

Procesi i shërimit pas një muaji

Sigurohuni që të vishni një korrigjues gjysmë të ngurtë të rrëmbimit për 8 javë (pas një muaji) falangë e madhe këmbët anash, pastaj zëvendësojeni me ndarës (inserte) ndërdixhitale silikoni, të cilat do të përshtaten fort midis falangave të 1-rë dhe 2-të të gishtave; ato kryejnë të njëjtat funksione si korrigjuesi.

Gjatë kësaj kohe (3 muaj), zgjidhni këpucë të buta, të rehatshme me thembra të sheshta që do të akomodojnë gishtat e këmbëve me futje.

Pas gjashtë muajsh lejohen takat deri në 5 cm, por shtohet një shtrojë nën pjesën e përparme, për këmbët e sheshta tërthore, futja midis gishtërinjve mbetet, mbahet 7 muaj.

Dyqani në internet ka një përzgjedhje të madhe të ndarjeve silikoni ndërdixhital.

Përveç kufizimeve në periudha postoperative, do t'ju duhet t'i përmbaheni disa rregullave kur zgjidhni këpucë për pjesën tjetër të jetës; takat e larta janë jashtëzakonisht të padëshirueshme.

Si të ndryshoni një fashë në shtëpi

Ju mund të shijoni ecjen pa asnjë pajisje pas 1.5 muajsh, dhe mundësinë për të luajtur sport dhe Aktiviteti fizik vendoset rreptësisht individualisht - varet nga karakteristikat e periudhës së rikuperimit, kompleksiteti i deformimit dhe si shkoi vetë operacioni, nëse ka pasur ndonjë ndërlikim. Në të njëjtën kohë, ju lejohet të vozitni, të ngasni një biçikletë dhe të notoni.

Bazat e periudhës së rehabilitimit

• Siguroni pushim maksimal derisa kirurgu të japë lejen për aktivitet.
• Përdorimi i pomadave anti-inflamatore për të përmirësuar shërimin dhe për të shkurtuar periudhën e rikuperimit.
• Ndërhyrjet e mëvonshme duhet të kryhen me një pushim prej të paktën 3 javësh, në varësi të nevojës për të dy gjymtyrët në të njëjtën kohë, të diskutuar me mjekun.
• Është e domosdoshme ruajtja e pozicionit të veçantë të gishtit të madh me fashë të ngushtë për 1.5 muaj, duke e hequr atë për procedura higjienike dhe terapi ushtrimore.
• Veshja e vazhdueshme e këpucëve speciale ortopedike.

Pavarësisht se sa do të dëshironit të vishni këpucë fustani pas operacionit, ia vlen të mendoni për rikthimin e sëmundjes. Këpucë të bukura në modë, veçanërisht ato të ngushta, me taka të larta ndalesat më të rrepta. Ju duhet të zgjidhni çizmet që janë të madhësisë së duhur, me plotësi të mjaftueshme dhe me taka të ulëta (nga rruga, mungesë e plotë takat gjithashtu nuk rekomandohen).

Rezultatet e operacionit hallux valgus, dhe rehabilitimit të detyrueshëm, i cili zgjat rreth 6 javë, dhe vlerësimi i rezultateve përfundimtare - 6-12 muaj.

Pushimi mjekësor hapet në institucionin ku është kryer procedura. Zgjatni pushimin mjekësor dhe vizitoni një kirurg në vendin tuaj të banimit. Vëzhgimi nga kirurgu një herë në 3 muaj gjatë gjithë periudhës së rikuperimit pas operacionit hallux valgus.

Hallux valgus - ushtrime

NË periudha e rehabilitimit fizioterapia dhe terapia e ushtrimeve ndihmojnë në përshpejtimin e shërimit dhe zhvillimin më të shpejtë të këmbëve. Gjimnastika është veçanërisht e rëndësishme për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe funksionet motorike.

Ushtrimet më të thjeshta mund të kryhen tashmë në ditën e parë pas osteotomisë - duke lëvizur gishtat disa herë gjatë ditës.

Ushtrimi 1. Në mënyrë alternative shtrini këmbët tuaja për disa minuta.

Ushtrimi 2. Vetë-masazh - shtrirje dhe përkulje e gishtit të madh (pa shumë zell, ju lutem).

Ushtrimi 3. Aktivitete për të aktivizuar lëvizjen - marrja e një peshqiri ose pëlhure të drejtuar me gishta, rrotullimi i objekteve me gishtat e këmbëve.

Ushtrimi 4. Rrotullimi i topit me këmbët tuaja mund të bëhet ose me të dyja këmbët menjëherë ose në mënyrë alternative.

Ushtrimet 5. Kryehen vetëm me lejen e mjekut (afërsisht pas 6-8 javësh). Ngritja në gishtat e këmbëve me një ndalesë në Piket me te larta dhe më pas duke u ulur ngadalë.

Dëgjoni ndjenjat tuaja dhe ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut. Nëse dhimbja shfaqet gjatë kryerjes së gjimnastikës, duhet të ndaloni ushtrimet. Norma e rekomanduar është 3 herë në ditë për 10 minuta. Kombinoje sipas dëshirës, ​​ose më mirë akoma, konsultohuni me mjekun tuaj nëse gjërat nuk funksionojnë.

Rëndësi e madhe ka ushqim në këtë moment, për të mos kërkuar receta, lexoni libër falas“17 receta për pjata të shijshme dhe të lira për shëndetin e shtyllës kurrizore dhe kyçeve”. SHKARKO

Këtu do ta mbyll artikullin, kemi diskutuar ndërhyrjet kryesore kirurgjikale për deformimin e gishtit të madh. Duke ndjekur rekomandimet e kirurgut pas operacionit, rehabilitimi është i suksesshëm; gjëja kryesore është të merrni kohën tuaj dhe të jeni të duruar.

Djali im regjistron kopertinat e tij, dëgjoni performancën e mrekullueshme, pavarësisht se ai u gjend në muzikë në një karrocë.

Kujdesuni për veten dhe të dashurit tuaj!

Ne jemi njohur me një problem të tillë si bunion, ose bunion. sasi e madhe të njerëzve. Në këtë rast, jo vetëm kyçi dhe vetë gishti i madh, por edhe gishtat fqinjë dhe këmba në tërësi i nënshtrohen lakimit. Në mjekësi, kjo patologji quhet hallux valgus, ose në latinisht - hallux valgus.

Shumica e konsiderojnë këtë problem si kozmetik dhe nuk përdorin ndonjë trajtim specifik ose nuk kërkojnë ndihmë mjekësore. Dhe vetë kjo sëmundje sjell shumë probleme dhe bezdi për një person edhe në thjesht veshjen dhe zgjedhjen e këpucëve. Por përveç problemeve kozmetike, hallux valgus mbart informacion për problemet metabolike, sistemi muskuloskeletor, imazh i gabuar jeta dhe zakone të këqija. Prandaj, prania e bunionit famëkeq është një arsye e mirë për t'i kushtuar vëmendje shëndetit tuaj dhe për të marrë këshilla nga një specialist.

Çfarë është hallux valgus dhe si duket?

Hallux valgus, ose bunion, është një sëmundje ortopedike në të cilën gishti i parë devijon rëndë nga jashtë me ndryshime në nyjen metatarsofalangeal.

Deformimi Valgus i gishtit të parë të këmbës duket sikur lëviz nga brenda në raport me gishtat e tjerë, ndërsa vetë nyja "ngjitet" nga jashtë.

Kryesisht femrat vuajnë nga kjo patologji. Kjo është ndoshta për shkak të veshjes së këpucëve të pakëndshme dhe deformimit shoqërues të këmbës. Është interesante se sëmundja është karakteristike vetëm për banorët e vendeve të qytetëruara me pak imazh aktiv jeta, ushqyerja" Ushqim i Shpejtë"dhe veshur këpucë.

Sëmundja njihet gjerësisht si “kocka në gisht” dhe nuk jepet vëmendje të veçantë, me gjithë shqetësimet e shkaktuara. Në realitet kjo nuk është defekt kozmetik, por një sëmundje ortopedike që kërkon trajtim të plotë gjithëpërfshirës.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për deformimin hallux valgus

Më parë, ekzistonte një version sipas të cilit deformimi valgus i 1 gishti është rezultat i traumës seksioni i përparmë këmbën dhe trajtimin e saj jo të duhur. Tani ky version është hedhur poshtë nga shkencëtarët të cilët kanë vërtetuar se faktori mbizotërues në shfaqjen është predispozita gjenetike dhe veçoritë anatomike struktura e këmbës.

Shkaqet mund të ndahen në dy grupe - faktorë rreziku dhe faktorë të shfaqjes. Të parët nuk garantojnë zhvillimin e hallux valgus, por në kushte të caktuara mund ta provokojnë atë. Këto të fundit janë shkaktarët e drejtpërdrejtë të shfaqjes së tij.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

1. Veshja e këpucëve të ngushta, të pakëndshme, taka të larta. Pozicioni i gabuar i këmbës për një kohë të gjatë çon në deformime të vazhdueshme, të cilat nga ana tjetër shkaktojnë deformim valgus të 1 gishtit.
2. Këmbë e sheshtë tërthore. Kjo patologji është e ndjeshme më shumë femra se meshkujt. Shkaku i deformimit të këmbës me këmbë të sheshta është i njëjti pozicion i gabuar, por i pavarur nga lloji i këpucës.
3. Predispozita gjenetike. Displasia kongjenitale artikulacioni metatarsokuneiform, patologjitë e sistemit muskuloskeletor, patologjitë gjenetike të metabolizmit.
4. Karakteristikat anatomike të strukturës së këmbës, për shembull, kocka e parë e gjatë metatarsal.
5. Artriti. Kjo patologji shkakton edhe deformim të kyçeve dhe kockave, të cilat mund të ndërlikohen nga hallux valgus.
6. Mosha e moshuar. Çrregullimet metabolike, kullimi i kalciumit nga kockat, problemet e sistemit musculoskeletal dhe sistemit kardiovaskular luajnë një rol. rol i rendesishem në shfaqjen e deformimit të gishtit të madh të këmbës.
7. Pesha e tepërt, e cila rrit presionin në këmbë, mund të shkaktojë hallux valgus.

Shkaktarët kryesorë të kësaj sëmundjeje janë çrregullimet metabolike dhe dobësia e artikulacionit metatarsofalangeal, si rezultat i deformimit të këmbës. Dështimi i aparatit të tendinit kontribuon në ndryshime progresive. Mekanizmi i shfaqjes bazohet në një ndryshim në këndin midis kockave metatarsal I dhe II, si rezultat i të cilit Metatarsal 1 kocka lëviz nga brenda dhe gishti i madh lëviz nga jashtë. Koka metatarsale e mbajtur brenda pozicioni i gabuar, dhe formon këtë gungë të dalë.

Me kë duhet të kontaktoj për ndihmë?

Dëshira për të kuruar një kockë të fryrë në këmbën tuaj është në vetvete e lavdërueshme. Por zgjidhja e këtij problemi vetë është një biznes i rrezikshëm. Zgjidhja më kompetente në këtë situatë është të kontaktoni një specialist. Mund të ndihmojë në trajtimin e hallux valgus ortoped-traumatolog dhe kirurg . Do të ishte gjithashtu e dobishme të konsultoheni me një terapist dhe një endokrinolog, i cili do të ndihmojë në identifikimin e problemeve me sistemin endokrin.

Vetëm kujdesi mjekësor i kualifikuar jo vetëm që do të eliminojë një defekt kozmetik, por edhe do të parandalojë sëmundje të përsëritura, duke shëruar shkakun e saj.

Për të eliminuar vetë kockën e dalë, duhet të kontaktoni një kirurg i cili do ta bëjë këtë një kohë të shkurtër do t'ju ndihmojë të rivendosni këmbën tuaj, dhe ju mund të vishni përsëri këpucët tuaja të preferuara.

Cilat shkallë të deformimit dallon mjekësia moderne?

Është zakon të dallohen katër shkallë të hallux valgus, në varësi të këndit të devijimit të gishtit të madh:

Shkalla I - 15 gradë.

Shkalla II - 20 gradë.

Shkalla III - 30 gradë.

Shkalla IV - më shumë se 30 gradë.

Dy shkallët e para të deformimit hallux valgus të gishtit të parë nuk janë të komplikuara dhe sjellin kryesisht shqetësime kozmetike. Klasat III dhe IV kanë pasoja shëndetësore. Midis tyre janë deformimi i gishtit të çekiçit, kur gishti i dytë dhe i tretë pushojnë të marrin pjesë në procesin e ecjes; thonjtë e rrënjosur; kallo dhe misra të dhimbshëm që bëhen të përflakur dhe të mbytur; ënjtje e këmbës, osteomielit. Kjo është arsyeja pse diagnoza në kohë ka një rëndësi të madhe dhe do të ndihmojë në shmangien e pasojave që lidhen me ndërlikimet e procesit inflamator.

Cilat metoda të trajtimit për hallux valgus ekzistojnë sot?

Për një person kohe e gjate Duke jetuar me një rritje të dalë në këmbë, pyetja se si të kurohet hallux valgus është jashtëzakonisht e rëndësishme, sepse nuk është vetëm një defekt kozmetik, por edhe dhimbje e fortë, pamundësia për të lëvizur me qetësi, për të mos përmendur ndonjë aktivitet fizik aktiv.

Sot, ekzistojnë dy grupe metodash për trajtimin e hallux valgus: konservative dhe kirurgjikale.

Nga pikëpamja e efikasitetit, ndërhyrja kirurgjikale është më e përshtatshme dhe metodë e shpejtë trajtimi i kësaj patologjie. Trajtimi konservativ ka një avantazh tjetër - nuk kërkon përdorimin e anestezisë dhe përgjithësisht është më i lehtë për t'u toleruar. pikë psikologjike vizion.

Për të qenë të drejtë, duhet theksuar se trajtimi konservativ në Kohët e fundit në fakt është dëshmuar të jetë efektiv në trajtimin e hallux valgus I -Shkalla II. Por në një fazë më të rëndë, vetëm operacioni do të ndihmojë.

A është e mundur të kurohet sëmundja pa kirurgji?

Aktiv fazat e hershme trajtimi konservativ është i mundur. Fazat e hershme nënkuptojnë deformim hallux valgus të shkallës I-II, me një kënd të vogël devijimi dhe pa komplikime.

Trajtimi konservativ përfshin gjimnastikë speciale, korrigjimi i peshës, përdorimi i kllapave, veshja e këpucëve ortopedike dhe terapia me ilaçe.

Në fazat fillestare të hallux valgus, ushtrimet mund të zvogëlojnë ndjeshëm këndin e devijimit dhe ndjesi të dhimbshme lidhur me këtë problem.

Ndër këto ushtrime vlen të përmendet sa vijon:

• ushtrime që shtrijnë kyçin e këmbës: tërhiqni çorape mbi veten tuaj ndërsa jeni ulur në dysheme; ngre në gishta ndërsa qëndron në një shkallë;
• “Biçikletë”, në të cilën këmbët lëvizin nga kofshët te gishtat e këmbëve paralelisht me dyshemenë, ngadalë, me gishta të shtrirë ndërsa “shtyhen” nga këmbët dhe tensioni gjatë përkuljes;
• duke ngritur gishtat e këmbëve anash ndërsa jeni ulur në dysheme me këmbët drejt;
• lëvizjet aktive të gishtërinjve (shtrydhja, përhapja);
• ushtrime me një top të vogël zgjerues: duhet ta mbani topin midis "kockave" të të dy këmbëve dhe të përpiqeni të ushtroni sa më shumë presion mbi të më shumë presion, sikur të shtypte topin.

Nje nga arsye të përbashkëta Bunionet janë presion i tepërt në këmbë për shkak të peshës së tepërt. Humbja e peshës trupore është parakusht trajtimi. Korrigjimi duhet të përfshijë dietë adekuate dhe aktivitet fizik .

Sot, ortopedët po përdorin në mënyrë aktive zhvillime të reja, përkatësisht kapëse , të cilat korrigjojnë pozicionin e gishtit të madh në rast hallux valgus. Ato vishen kryesisht gjatë natës dhe hiqen në mëngjes. Një shembull i një fiksuesi të tillë është fiksuesi i xhelit Valgus Pro. Ka shumë analoge për të, por origjinali jep rezultate më të shpejta, dhe cilësia e vetë materialit krahasohet në mënyrë të favorshme. Përdorimi i kapëseve për të deformuar gishtat e mëdhenj ju lejon të eliminoni plotësisht defektin në fazën I dhe të zvogëloni ndjeshëm sikletin dhe fryrjen në rast të deformimit valgus të këmbës me gradë nga II në IV.

Të veshur rehat këpucë ortopedike rekomandohet në shumicën e rasteve të deformimit fillestar hallux valgus. Pacientit i përshkruhen këpucë të buta, të gjera me një shtrojë për këmbë të sheshta dhe një "xham" fiksues në gishtin e këmbës. Këto këpucë rekomandohen të vishen si këpucë terapeutike në fazat e para dhe pas operacionit për të ruajtur dhe konsoliduar rezultatin.

Terapia me barna përfshin barna anti-inflamatore jo-steroide, analgjezik dhe kortikosteroide të injektueshme. Kjo mund të lehtësojë ndjeshëm simptomat e hallux valgus kur trajtohet pa kirurgji.

Më pak efektive, por ende në gjendje të lehtësojë dhimbjen për shkak të hallux valgus, banjove dhe mbështjellësve. Ata janë emëruar kryesisht si terapi ndihmëse me metoda të tjera, ose si përgatitje para dhe ndihmë pas operacionit.

Në fazat e hershme, trajtimi konservativ i hallux valgus është mjaft efektiv.

Trajtimi kirurgjik i hallux valgus

Aktiv fazat e vona, të cilat karakterizohen jo vetëm nga deformime të rënda, por edhe nga komplikime, këshillohet dhe vetëm metodë efektive Trajtimi i vetëm që mbetet është operacioni. Më parë, një operacion i tillë konsiderohej jo vetëm joefektiv, por edhe metodë e rrezikshme trajtimi, dhe jo çdo kirurg mori përsipër detyrën e kryerjes së operacionit.

Sot, ekzistojnë më shumë se dyqind lloje efektive të ndërhyrjeve kirurgjikale që përdoren për lakimin e rëndë të valgusit të gishtit të madh të këmbës. Praktikisht nuk ka komplikime.

Teknikat më të përdorura trajtim kirurgjik janë këto në vijim.

1. Korrigjimi minimal invaziv i deformimit hallux valgus. Në këtë rast, nuk ka nevojë për ndërhyrje të përsëritura kirurgjikale dhe implantime edhe në fazat e vona të patologjisë. Bëhen vetëm dy vrima të vogla në të dy anët e gishtit të madh dhe me ndihmën e prerësve të vegjël, pothuajse punohet bizhuteri për të harmonizuar pozicionin e kockës metatarsale dhe falangës së gishtit të madh me zgjerimin e kapsulës.
2. Osteotomia Chevron. Ky lloj operimi përdoret për shkallët I-II të deformimit (jo më shumë se 17 gradë në devijim). Operacioni konsiston në heqjen e rritjes dhe fiksimin e falangës së gishtit të madh duke përdorur tela titani dhe një vidë në kohë të caktuar. Pastaj struktura hiqet dhe personi jeton i lumtur përgjithmonë me këmbë të drejta dhe të bukura.
3. Osteotomi e shallit. Kjo metodë përdoret për lakimin e shkallës II-III të ashpërsisë (nga 17 në 40 gradë). Operacioni konsiston në korrigjimin manual të pozicionit të kockës metatarsal dhe fiksimin e falangës duke përdorur dy vida titani.

Këto operacione për hallux valgus janë efektive në trajtimin në çdo fazë të sëmundjes.

Pavarësisht nga vëllimi dhe kompleksiteti i operacionit, ndërhyrja kirurgjikale kërkon kujdes kujdesi pas operacionit. Në mënyrë tipike rehabilitimi zgjat tre jave. Në shumicën e rasteve, pas operacionit për hallux valgus, një person duhet të veshë këpucë speciale gjatë ditës dhe splinta korrigjuese gjatë natës. Pas 6 javësh, mund të vishni vetëm këpucë speciale të gjera. Është gjithashtu e nevojshme të përdoren barna anti-inflamatore dhe të kryhen ushtrime terapeutike për shërim. funksionimin normal këmbët.

Ka gjithashtu programe të veçanta rehabilitimi pas operacionit për hallux valgus, duke ndihmuar në rivendosjen e funksionit të muskujve dhe tendinave

A është e mundur të parandalohet deformimi hallux valgus?

Parandalimi vjen nga shkaqe. Është e qartë se e vetmja mënyrë Për të parandaluar këtë sëmundje është veshja e këpucëve të rehatshme, një mënyrë jetese aktive, kontrolli i peshës trupore dhe vizita në kohë te një ortoped. Për më tepër, ju duhet të vizitoni një specialist jo vetëm në shenjat e para të deformimit, por edhe vetëm një herë në vit për një ekzaminim parandalues.

Është gjithashtu e rëndësishme të monitoroni rregullisht shëndetin tuaj dhe nivelet e kolesterolit në gjak. Me rëndësi të madhe është zbatimi i gjimnastikës parandaluese dhe korrigjimi në kohë i këmbëve të sheshta.

Kështu, hallux valgus është një problem njëkohësisht kozmetik dhe mjekësor. Në fund të fundit, pamundësia për të veshur këpucë të bukura dhe mungesa e estetikës janë vetëm maja e ajsbergut. Në fakt, ka më shumë ndryshime të mëdha në nivelin e të gjithë organizmit. Por hallux valgus nuk është një dënim me vdekje. Sot në mjekësi ka katër shkallë të ashpërsisë së deformimit të gishtit të madh dhe gjithashtu përshkruhet trajtimi duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes dhe qëllimin.

Përgjigju

- Kjo është një lakim i gishtit të madh të këmbës. Sëmundja është më e zakonshme tek femrat, megjithëse shfaqet edhe tek meshkujt dhe tek fëmijët.

Shkaqet kryesore të hallux valgus

• Çrregullime në funksionimin e sistemit endokrin. "Gunga" shpejt rritet në madhësi gjatë menopauzës.
• Trashëgimia. Sëmundja transmetohet gjenetikisht.
• Këmbë e sheshtë tërthore. Është e nevojshme të ndalohet zhvillimi i kësaj sëmundjeje duke përdorur metodat e sugjeruara nga ortopedi: suportet e shtrojës-kunjë, fizioterapi, masazh etj.
• Mbipeshë. Obeziteti jo vetëm që çon në një rritje të ngarkesës në këmbë, por edhe mbipunon shtyllën kurrizore dhe shkakton sëmundje të sistemit kardiovaskular.
• Këpucë të ngushta. Kërcënimi më i madh vjen nga stiletet e larta, me majë, të cilat vendosin pjesën më të madhe të stresit në pjesën e përparme të këmbës.

Mundohuni të minimizoni ndikimin e faktorëve të përmendur për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes.

Simptomat kryesore të hallux valgus:

• dhimbje gjatë ecjes në zonën e kyçit të parë të gishtit të madh;
• siklet në zonën metatarsale;
• dhimbje të mprehta në pjesën e poshtme të gishtit të madh të këmbës dhe nyjes metatarsofalangeal;
• deformimi i gishtit të madh;
• lakimi i gishtit të dytë;
• formimi i trashjes së lëkurës;
• dëmtimi mekanik i këmbës.

Ndonjëherë simptomat e para dhe të dyta shfaqen paralelisht. Me kalimin e kohës, dhimbja mund të zhduket dhe të bëhet e dukshme pas disa vitesh. Me rritjen e shqetësimit, rritet edhe devijimi i nyjës së gishtit të madh nga norma. Nëse "gunga" sapo ka filluar të zhvillohet, mund të mos ketë dhimbje.

Fazat e sëmundjes

Parametrat kyç për përcaktimin e fazës (shkallës) të deformimit hallux valgus janë këndi i lakimit të gishtit të madh të këmbës dhe kockës metatarsal. Në përputhje me to, dallohen fazat e mëposhtme të zhvillimit të sëmundjes.

• Faza I. Këndi ndërmetal është më pak se 12 gradë, dhe lakimi i gishtit të madh nuk i kalon 25.
• Faza II. Këndi ndërmetal është 12-18 gradë, dhe lakimi i gishtit të madh është 25-35 gradë.
• Faza III. Këndi ndërmetal tejkalon 18 gradë, dhe lakimi i gishtit të madh është 35 gradë.

Nëse vëreni simptomat e para të sëmundjes, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Metodat për trajtimin e hallux valgus

Trajtimi i sëmundjes me metoda tradicionale

Në fazën e parë të sëmundjes, trajtimi i hallux valgus në shtëpi do të ndihmojë në minimizimin e simptomave të tij.

• Para se të shkoni në shtrat, aplikoni pak propolis në zonën e problemit.
• Aplikoni një përzierje prej 20 gramë jodi dhe tableta aspirinë të prera imët në kyçet tuaja përpara se të pushoni natën.
• Eliminoni dhimbjen dhe ndaloni proceset inflamatore Një përzierje prej 1 litër ujë, 2 lugë kripë dhe 10 pika jod do të ndihmojë.

Mos harroni se këto qasje kanë për qëllim vetëm të lehtësojnë simptomat. Për të marrë trajtim profesional, konsultohuni me një ortoped ose kirurg.

Qasje konservative për trajtimin e hallux valgus

Për të kapërcyer fazën e parë të sëmundjes, sa vijon është e rëndësishme.

• Ushtrimi dhe një mënyrë jetese e shëndetshme;
• Përdorimi i një mbështetëseje, shtroje të posaçme ose ndarëse ndërdixhitale;
• Aplikimi i një fashë gjatë natës;
• Përdorimi i ortozave ortopedike.

Trajtimi i Hallux valgus reduktohet në marrjen e barnave anti-inflamatore dhe procedurave fizioterapeutike. Gjithashtu relevante terapi me valë shoku. Nëse qasjet e mësipërme nuk janë efektive ose ka II ose Faza III sëmundjet, atëherë ndërhyrja kirurgjikale nuk mund të shmanget.

Kirurgjia

Deformimi i Hallux valgus mund të zgjidhet përmes masave radikale të mëposhtme:

• veprim lazer;
• endoskopia;
• kirurgji.

Lazeri dhe endoskopia konsiderohen si qasje moderne. Përparësitë e tyre janë humbja minimale e gjakut, plagët e vogla dhe shërim të shpejtë. Anestezia lokale përdoret më shpesh sesa anestezia e përgjithshme. Gjatë ekspozimit me lazer, gjasat e infeksionit reduktohen në zero.

Kirurgjia është një metodë tradicionale. Përdoret si lokale ashtu edhe anestezi e përgjithshme. Mjeku bën një prerje të vogël në zonën metatarsale dhe heq tepricën formacionet kockore. Si rezultat, këndi i bashkimit korrigjohet duke përdorur një pajisje të veçantë. "Gunga" hiqet gjithashtu në një mënyrë të ngjashme. Kirurgjia Hallux valgus zgjat mesatarisht 1 orë.

Rehabilitimi

Pas operacionit
pacienti qëndron në spital për 2-3 ditë. Kohëzgjatja varet nga mirëqenia e pacientit dhe nga ashpërsia e sëmundjes. Mjekët heqin qepjet 7-14 ditë pas operacionit.

Pacienti i vesh këpucët e Baruk për një muaj. Në të ardhmen, rehabilitimi i hallux valgus përfshin përdorimin e rekomanduar shtroje ortopedike dhe duke veshur këpucë të rehatshme. Gratë duhet të harrojnë këpucët me taka të larta që sëmundja të mos kthehet.

Hallux valgus(në gjuhën e folur "goditje në gishtin e madh", "gungë në këmbë") është një deformim i këmbës, i cili është një lakim i gishtit të madh nga jashtë. Ky deformim është i zakonshëm dhe shfaqet në 25% të popullsisë së rritur. Lakimi mund të gjendet edhe tek fëmijët, me ç'rast është e lindur. Hallux valgus zakonisht zbulohet tek gratë. Në seksin më të bukur, lakimi i kockave vërehet dhjetë herë më shpesh sesa tek meshkujt. Kjo për faktin se femrat aparat ligamentoz më e dobët, situata përkeqësohet nga veshja e këpucëve të ngushta të pakëndshme. Patologjia zbulohet në të gjitha grupmoshat.

Kur gishti i madh është i përkulur, këndi midis gishtit të parë dhe të dytë rritet shumë. kockat metatarsale. Si rezultat, kocka e parë lëviz nga brenda, dhe gishti, i cili mbahet nga muskuli, lëviz nga jashtë. Koka formon një tuberkuloz (shpesh quhet "kockë" ose "gungë"), për shkak të ndërveprimit të vazhdueshëm me këpucët, koka bëhet e përflakur dhe e kuqe, dhe ndjeshmëria rritet. Kjo mund të çojë në bursit - inflamacion i rreshtimit të kyçit.

Arsyet e zhvillimit të Hallux Valgus

Ka disa arsye kryesore pse gishti i madh i këmbës deformohet.

Faktorë të tjerë janë ecja me këpucë të pakëndshme (të ngushta, të shkurtra ose të ngushta), veshja taka të larta- janë dytësore. Ato kontribuojnë në zhvillimin e deformimit vetëm nëse ka një predispozitë për të.

Simptomat

Simptomat kryesore të deformimit të gishtit të madh janë:

1. Grumbull i dalë në zonën e gishtit të parë të këmbës.
2. Dhimbje me shkallë të ndryshme në zonën e lakimit. Dhimbja ndryshon në natyrë dhe forcë, mund të shkaktojë siklet ose mund të jetë e mprehtë dhe djegëse. Dhimbja intensifikohet pasi qëndroni në këmbë për një kohë të gjatë ose keni veshur këpucë të pakëndshme. Ata mund të shqetësojnë pacientin gjatë natës. Gjatë pushimit, dhimbja zvogëlohet. Dhimbja e fortë nuk lidhet gjithmonë me madhësinë e deformimit, por nëse koka është zhvendosur ndjeshëm, simptomat dhe dhimbja intensifikohen.
3. Një deformim i dukshëm i këmbës është se koka e kockës së parë metatarsal është zhvendosur nga brenda, dhe vetë gishti i madh është zhvendosur nga jashtë.
4. Ënjtje dhe skuqje e indeve të buta në zonën e gishtit të madh të këmbës.
5. Prania e një kallusi të madh, i cili formohet në vendin e ngjeshjes së indeve të buta të "gungës".

Ndonjëherë një radiografi e artikulacionit metatarsofalangeal mund të zbulojë një subluksacion të gishtit të parë të këmbës. Hallux valgus kombinohet herë pas here me deformime të tjera (këmbë të sheshta dhe gishta çekan).

Diagnostifikimi

Sëmundja diagnostikohet nga një mjek. Fillimisht, mjeku dëgjon ankesat e pacientit dhe bën pyetje sqaruese në lidhje me ngarkesën në këmbë dhe trashëgiminë e deformimit. Pastaj mjeku ekzaminon këmbët dhe përshkruan një ekzaminim me rreze X të nyjës së parë metatarsofalangeal të gishtit të madh. Për një studim më të detajuar, mund të përshkruhet një radiografi e nyjeve të 2-të dhe të 3-të të këmbës.

Diagnoza bëhet në bazë të simptomave dhe të dhënave me rreze x. Pas diagnozës, mjeku përshkruan trajtimin për pacientin. Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë një skanim me rezonancë magnetike të këmbës.

Diplomat

Shkalla e Hallux valgus shprehet me dy vlera: këndi ndërmjet kockave të metatarsale 1 dhe 2 dhe këndi i devijimit të gishtit të madh të këmbës nga kocka e parë metatarsale. Në varësi të këtyre treguesve, dallohen tre shkallë të zhvillimit të sëmundjes Hallux valgus.

• Shkalla e parë - këndi midis kockave të metatarsale të parë dhe të dytë është më pak se 12 gradë, devijimi i gishtit të madh është më pak se 25 gradë.
• Faza 2 e sëmundjes karakterizohet nga këndi i devijimit midis kockave metatarsale më pak se 18 gradë, dhe këndi i devijimit të gishtit të parë të këmbës është më shumë se 25 gradë.
• Shkalla e tretë (përfundimtare) përcaktohet nga këndi i devijimit midis kockave metatarsale është më shumë se 18 gradë, dhe këndi i devijimit të gishtit të parë të këmbës është më shumë se 35 gradë.

Trajtim konservativ

Një deformim i gishtit të madh nuk mund të hiqet pa kirurgji. Megjithatë, me një lakim të lehtë mund të jetoni një jetë të plotë. Nëse vetëm pacienti faza fillestare sëmundjet, atëherë mjekët përshkruajnë një metodë konservative të trajtimit. Gjithashtu u përshkruhet pacientëve të moshuar dhe njerëzve mosha e vjetër pavarësisht nga shkalla e deformimit të këmbës.

Trajtimi konservativ përfshin:

• veshja e këpucëve speciale ortopedike që eliminojnë ndërveprimin midis "gungës" së dhimbshme dhe vetë këpucës,
• veshur me jastëkë ndërdigjitalë,
• korrigjimi i stilit të jetesës, ai konsiston në normalizimin e peshës, aktivitetin e rregullt fizik,
• përdorimi i mbështetësve të harkut (shbanave) që korrigjojnë harqet e këmbëve.

Përveç këtyre procedurave, ata gjithashtu përdorin trajtim medikamentoz. Medikamentet që synojnë heqjen sindromi i dhimbjes. Si rregull, përshkruhen medikamente nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide, të cilat lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin. Në dhimbje të forta Rekomandohet të lubrifikoni vendin e deformimit me pomada ngrohëse dhe anti-inflamatore. Mjekët mund të përshkruajnë procedura fizioterapeutike për pacientët: terapi magnetike, fonoforezë, trajtim parafine, induktotermi.

Në rastet kur disa kurse trajtim konservativ tregojnë joefektivitetin e tyre, mjeku përshkruan operacionin.

Trajtimi kirurgjik

Të gjitha operacionet kirurgjikale ndahen në tre grupe:

• ndërhyrjet e kryera në indet e buta,
• operacionet që kryhen në kocka,
• ndërhyrjet e kryera në kocka dhe inde të buta njëkohësisht.

Operacionet e kryera në indet e buta konsiderohen efektive vetëm për shkallën e parë të deformimit. Gjatë procedurës së Silver, mjeku pret tendinin aduktor pollicis. Gjatë operacionit McBride, kjo tendin lëvizet. Këto ndërhyrje mund të kryhen së bashku me operacionin Schede, në të cilin hiqet rritja e kockave dhe bursa nënlëkurore e artikulacionit të parë metatarsofalangeal.

Nëse pacienti ka një të dytë ose të tretë shkallë hallux valgus, atëherë në këtë rast kryhen operacione në kocka ose operacione në kocka dhe inde. Mund të përdoret osteotomia Chevron. Në këtë rast, mjeku heq një pjesë të vogël në formë V të pjesës distale të kockës së parë metatarsal.