Frakturë e bazës së kockës së 5-të metatarzale të këmbës. Shenjat, trajtimi dhe rikuperimi i një frakture të pestë metatarsal

Thyerja metatarsal e këmbës është një dëmtim i rëndë i shoqëruar me dhimbje të padurueshme në të cilën kockat metatarsal janë thyer ose zhvendosur. Lëndimet e metatarsale përbëjnë 5-6% të të gjitha frakturave; ato shoqërohen nga çdo e pesta.

Shkaqet

Thyerja e kockave metatarsale ndodh sepse mbi to veprohet nga një forcë më e madhe se forca elastike e kockës. Shkaqet e mundshme të shkeljes së integritetit të eshtrave të metatarsus ndahen në:

1. Traumatike: aksident rrugor; rrëzimi i një objekti të rëndë a të mprehtë në këmbë, ulja në këmbë kur kërceni ose bie nga një lartësi, goditja e këmbës në diçka të fortë.
2. Patologjike: osteomieliti, osteoporoza, anomalitë gjenetike të indit kockor, tumoret e palcës së eshtrave ose të indit kockor, mungesa e mineraleve dhe lëndëve ushqyese në trup, marrja e disa llojeve të medikamenteve.
3. Të stresuar ose të lodhur. Fraktura të tilla ndodhin në sfondin e dëmtimeve të vogla të këmbës që përsëriten shpesh, ngarkesave shumë intensive në këmbë ose përdredhjes së këmbës gjatë ecjes.

Një frakturë metatarsal shpesh ngatërrohet nga pacientët për një mavijosje ose ndrydhje të rëndë. Situata është e ngjashme me një frakturë të kockave tarsal. Kjo ndodh sepse në rast të thyerjeve të kockave të këmbës, prania e simptomave dhe intensiteti i tyre përcaktohet nga sasia e dëmtimit dhe prania e zhvendosjes së fragmenteve.

Ju duhet të dyshoni për një dëmtim metatarsal dhe të konsultoheni me një mjek nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të padurueshme në zonën e dëmtuar, e cila bëhet më e fortë nga prekja;
• ënjtje dhe cianozë e indeve në vendin e dyshuar të frakturës;
• vështirësi në lëvizje dhe çalim.

Simptomat e mëposhtme të frakturave janë gjithashtu të mundshme, por mund të mos shfaqen fare:

• krepitus (kërcitje) në momentin e lëndimit ose gjatë ekzaminimit;
• lëvizshmëri e tepruar në këmbë;
• deformimet e këmbës (shkurtimi i gishtit të këmbës ose pozicioni i tij anatomikisht i gabuar në lidhje me këmbën).

Vetëm në bazë të pasqyrës klinike, është e pamundur të përcaktohet lloji i frakturës dhe cila kockë është thyer. Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm pas një ekzaminimi në një mjedis spitalor, i cili përfshin një radiografi në dy projeksione.

Varietetet

Frakturat e metatarsale ndahen në lloje sipas disa kritereve. Pra, nëse një kockë është thyer, atëherë mjekët do të diagnostikojnë një dëmtim të vetëm. Nëse lëndohen dy ose më shumë kocka, atëherë flasim për lëndime të shumëfishta.

Në varësi të faktit nëse kocka e thyer mbetet në vend, mund të thuhet se është një frakturë e zhvendosur ose jo e zhvendosur.

Pjesë të ndryshme të kockës mund të preken: baza, qafa ose diafiza. Përveç kësaj, frakturat klasifikohen sipas llojit të linjës së thyerjes. Linja e pushimit është:

• i zhdrejtë;
• spirale;
• tërthor;
• në formë T-je;
• në formë pyke.

Meqenëse ka 5 kocka metatarsale në secilën këmbë të njeriut, frakturat metatarsal mund të klasifikohen sipas të cilave njëra është prekur. Kockat metatarsale të 4-të dhe të 5-të janë më të prekshmet. Thyerjet e tyre janë më të shpeshtat. Për më tepër, një frakturë e kockës së 5-të të jashtme shpesh ndërlikohet nga zhvendosja dhe shtrirja përtej rrafshit të këmbës. Pas një frakture të kockës së 5-të metatarsale, kërkohet restaurimi më i vështirë dhe afatgjatë i funksionit të këmbës.

Një frakturë e kockës së parë të jashtme konsiderohet më pak e zakonshme. Thyerjet e 3 ose 2 kockave janë më të rrallat. Kjo është për shkak të pozicionit të tyre të mbrojtur midis kockave të tjera.

Një goditje e drejtpërdrejtë në këmbë (rënia e një objekti të rëndë ose një aksident) çon në lëndime në kockat e metatarsale të 2-të, 3-të ose 4-të. Me një goditje indirekte preken kockat e jashtme 1 dhe 5. Ngarkesat e zgjatura të stresit në këmbë çojnë në një frakturë të kockës së katërt metatarsal të këmbës.

Nëse dyshoni për një dëmtim metatarsal, duhet menjëherë të telefononi një mjek. Para mbërritjes së tij, viktimës duhet t'i jepet ndihma e parë:

1. Kufizoni ngarkesën dhe lëvizjen. Ashtu si me shumë lëndime të tjera, një dërrasë e ngjitur në këmbë me një fashë mund të shërbejë si fiksues për një thyerje të çdo kocke metatarsal. Këmba duhet të fiksohet me shumë kujdes në mënyrë që të mos përkeqësohet lëndimi ose të mos zhvendoset kocka. Është e nevojshme të kufizohet lëvizja në këmbë dhe në dy nyjet ngjitur me të.
2. Aplikoni të ftohtë. Kjo do të zvogëlojë ënjtjen ose do të ngadalësojë shfaqjen e saj. Përveç kësaj, për shkak të ndjenjës së mpirjes së indeve, simptoma e dhimbjes zvogëlohet. Nëse nuk ka akull afër, mund ta zëvendësoni me ushqim të ngrirë të mbështjellë me një peshqir. Për të shmangur ngricat, mos aplikoni akull direkt në lëkurë dhe mos e mbani atë për më shumë se 20 minuta.
3. Mbështilleni këmbën me një fashë elastike. Kjo do të kufizojë lëvizjen dhe ënjtjen e kyçeve. Sidoqoftë, duhet të fashoni saktë: në mënyrë të barabartë dhe të ngushtë, por jo fort. Nëse gishtat e këmbëve bëhen të ftohta dhe blu ose mpihen, kjo do të thotë që fasha është shumë e ngushtë dhe këmba duhet të rifashohet.
4. Ngrini gjymtyrën e prekur. Gjithashtu redukton ënjtjen duke e larguar gjakun nga vendi i lëndimit. Ndërsa jeni shtrirë, vendosni një jastëk nën këmbën e dëmtuar. Në një pozicion ulur, vendosni këmbën tuaj në një karrige.

Nëse janë të pranishëm ose të zhvendosur, ato nuk duhet të zvogëlohen në asnjë rrethanë. Kjo kryhet vetëm nga një mjek pas një diagnoze të plotë dhe të detajuar.

Mjekimi

Çfarë trajtimi do të përshkruajë mjeku juaj varet nga vendndodhja e dëmtimit dhe kompleksiteti i frakturës. Opsionet kryesore të trajtimit janë:

1. Imobilizimi me ortozë. Ky opsion trajtimi përdoret vetëm nëse nuk ka zhvendosje kockore. Ortoza është një çizme polimer që rregullon, stabilizon dhe lehtëson ngarkesën në këmbë.
2. Imobilizim me çizme gipsi. Një gips aplikohet në këmbën e dëmtuar dhe dy nyje ngjitur deri në mes të këmbës së poshtme. Për një frakturë të thjeshtë, mjeku mund të kufizohet në një gips. Një gips aplikohet për 1-1,5 muaj, për fraktura të ndërlikuara të zhvendosura - deri në 3 muaj.
3. Reduktimi i mbyllur. Kjo metodë trajtimi përfshin dhënien manuale të fragmenteve të kockave një pozicion anatomik pa cenuar integritetin e lëkurës. Pas krahasimit të fragmenteve, këmba është e fiksuar mirë me një gips. Megjithatë, kjo metodë ka një pengesë të rëndësishme: përdorimi i saj nuk përjashton mundësinë e zhvendosjes së përsëritur të kockave.
4. Osteosinteza. Ky është një operacion për të rivendosur pozicionin e saktë anatomik të fragmenteve të kockave, i cili indikohet për fraktura të grimcuara ose të shumëfishta të kockave metatarsal. Për të rregulluar fragmentet, mjekët përdorin gjilpëra thurjeje, vida dhe pllaka. Në raste veçanërisht të vështira përdoret. Pasi të përfundojë operacioni, mbi prerjen kirurgjikale vendoset një qepje. Në këtë rast gipsi nuk përdoret.

Përveç kësaj, të gjithë pacientëve u rekomandohet të përdorin paterica për të shkarkuar këmbën e dëmtuar dhe të marrin suplemente kalciumi dhe vitaminë D. Trajtimi kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e rregullt të një traumatologu dhe përfshin disa ekzaminime me rreze x të gjymtyrës së dëmtuar.

Rehabilitimi dhe rikuperimi

Rimëkëmbja e plotë pas një frakture të çdo kocke metatarsale të këmbës është një proces i gjatë. Rehabilitimi zgjat nga 2 deri në 5 javë në varësi të kompleksitetit të dëmtimit. Në këtë kohë, është gjithashtu e nevojshme të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut tuaj. Kompleksi i masave rehabilituese përfshin:

1. Procedurat fizioterapeutike. Ato do të ndihmojnë në rivendosjen e lëvizshmërisë natyrore të këmbës pas imobilizimit të zgjatur.
2. Masazh. Mund të kombinohet me fërkim me vajra esencialë ose dekongestantë. Kjo do të ndihmojë në lehtësimin e ënjtjes dhe rivendosjen e qarkullimit të gjakut në zonën e dëmtuar.
3. Fizioterapia. Më së miri kryhet nën mbikëqyrjen e një trajneri i cili do të vlerësojë korrektësinë dhe efektivitetin e ushtrimeve të pacientit.
4. Ecja me një rritje graduale të ngarkesës. Ju duhet të filloni me 10 hapa dhe të rrisni numrin e tyre gradualisht.
5. Noti. Nëse nuk është e mundur të notosh të paktën dy herë në javë, noti mund të zëvendësohet me banja të ngrohta me kripë deti.
6. Shtollat ​​ortopedike. Ato nuk duhet të blihen të gatshme, por të porositen individualisht. Përveç kësaj, pllaka të veçanta ndarëse duhet të futen midis gishtit të madh dhe gishtit tregues. Kjo do të ndihmojë në shpërndarjen e duhur të ngarkesës në këmbë dhe për të zvogëluar dhimbjen gjatë ecjes.
7. Ushqimi i duhur dhe me vlera ushqyese. Dieta e pacientit duhet të përmbajë proteina, kalcium, silikon dhe vitaminë D. Burimet e këtyre substancave janë produktet e qumështit dhe prodhimet e freskëta të detit, arrat dhe farat, bishtajore dhe zarzavate, manaferrat, perimet dhe frutat.

Komplikimet

Nëse pacienti neglizhon trajtimin, e kryen atë në mënyrë të gabuar ose vetë-mjekon, mund të shfaqen komplikime. Kjo perfshin:

• dhimbje të vazhdueshme në këmbë;
• artroza;
• deformim i gjymtyrëve;
• rënia e harqeve gjatësore dhe tërthore të këmbës (këmbët e sheshta);
• formimi i rritjeve të kockave deri në;
• ulje e lëvizshmërisë së këmbës.

Në disa raste, komplikimet janë aq të rënda sa që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Këmba e njeriut përfaqësohet nga një strukturë anatomike komplekse, e cila përfshin grupe të ndryshme të eshtrave, muskujve dhe ligamenteve. Kockat metatarsale konsiderohen si një komponent i rëndësishëm i strukturës komplekse të gjymtyrëve, ndaj frakturat e tyre shkaktojnë shumë probleme. Dëmtimi i mbështetjes së një gjymtyre është i rrezikshëm në pasojat e tij, ndaj është e rëndësishme të përcaktohet se në çfarë mase është dëmtuar kocka. Nuk bëjnë përjashtim frakturat e pa zhvendosura të metatarsalit të 5-të, procesi i rehabilitimit të të cilave kërkon vëmendje të veçantë.

Koncepti, shkaqet, llojet e frakturave

Ndër dëmtimet e këmbës, pozicionin drejtues e zë një frakturë e kockës metatarsale dhe veçanërisht dëmtimi i kockës së pestë.

Një frakturë e kockave metatarsal është dëmtim i integritetit të tyre anatomik nën ndikimin e faktorëve traumatik. Kocka e pestë metatarsal mund të dëmtohet në bazë, në pjesën e mesme dhe në kokë.

Mbështetja njerëzore e këmbës përbëhet nga njëzet e gjashtë kocka, të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën nga ligamentet dhe nyjet e vogla. Për shkak të kësaj strukture, shkatërrimi i një prej fragmenteve të kockave ndikon në funksionimin e të gjithë gjymtyrëve.

Lëndimet e mbështetjes së gjymtyrëve ndodhin nën ndikimin e ngarkesave intensive të zgjatura, dobësimit të strukturës së kockave si rezultat i zhvillimit të osteoporozës. Viktima të lëndimeve të tilla shpesh bëhen edhe atletet, por edhe femrat që kërcejnë profesionalisht.

Klasifikimi

Klasifikimi shkencor i ndan dëmtimet e pesta metatarsale në dy lloje:

• traumatike;
• lodhje.

Lloji i parë i frakturës ndodh nën ndikimin e lëndimeve, rënies ose ngjeshjes.

Manifestimi i llojit të dytë shoqërohet me vendin e lëndimit dhe natyrën e zhvendosjes. Është thyerja e kockës së pestë metatarsale të këmbës që klasifikohet si dëmtim i lodhjes. Ky lloj dëmtimi ndodh me ose pa zhvendosje.

Nëse viktima ka një frakturë të kockës së pestë metatarsal pa zhvendosje, fragmentet e zonës së dëmtuar të strukturës së kockave ruajnë pozicionin e tyre anatomik. Lëndimet e zhvendosura mund të rezultojnë në një plagë të hapur dhe një periudhë të vështirë rikuperimi.
Lëndimet karakterizohen nga ndarja e fragmenteve të kockave dhe pozicioni jo karakteristik. Rreziku i dëmtimit të zhvendosjes qëndron në shkrirjen e gabuar të fragmenteve.

Ndonjëherë ndodh një frakturë marshuese e strukturës së eshtrave të 5-të metatarsal të gjymtyrëve. Ky lloj dëmtimi i mbështetjes së këmbës quhet lodhje. Thyerja e marsit ndodh për shkak të ngarkesës së zgjatur në këmbë gjatë një periudhe kur këmba lodhet ose është në një pozicion të pakëndshëm. Defekti i marshimit kërkon shumë kohë për t'u shëruar; rreziku i tij qëndron në ndërlikimet që lindin pas lëndimit.

Në traumatologji, një nga manifestimet e dëmtimeve të kockës së pestë metatarsal është fraktura e Jones. Ky lloj dëmtimi ndodh në bazën e kockës së pestë metatarsal dhe ka një periudhë të gjatë bashkimi të fragmenteve të kockave. Kjo patologji është për shkak të faktit se ka qarkullim të dobët të gjakut në bazën e sipërfaqes së kockës.

Thyerja e avulsionit të bazës së kockës metatarsale shprehet si një dëmtim që ndodh për shkak të ndarjes së një fragmenti kockor nën ndikimin e tensionit të tendinave të ngjitura në të. Kjo lloj frakture ndodh në rastet kur këmba është e përthyer. Ky dëmtim i bazës së metatarsalit të pestë shpesh mungon sepse fshihet nga manifestimet e një ndrydhjeje të kyçit të këmbës.

Simptomat

Simptomat e patologjisë karakterizohen nga ashpërsia dhe vendndodhja e dëmtimit.

Patologjitë e stresit ose të lodhjes së mbështetjes së ekstremiteteve të poshtme kanë simptomat e mëposhtme:

Dhimbje me pikë në vendin e thyerjes gjatë palpimit.

Shfaqja e ënjtjes, e cila nuk shoqërohet me mavijosje.

Rreziku i këtyre lloj lëndimeve është se viktimat jo gjithmonë i marrin seriozisht simptomat që shfaqen. Moskërkimi i trajtimit në kohën e duhur shkakton zhvillimin e proceseve të pakthyeshme.

Komplikimet

Nëse simptomat e dëmtimit nuk identifikohen në kohë, atëherë pa trajtim pasojat negative do të shfaqen menjëherë.

Lëndimet në metatarsale të pestë mund të shkaktojnë sa vijon:

• dhimbje kronike në të gjithë këmbën;
• zhvillimi i artrozës;
• deformimi i strukturës së kockave;
• prishja e funksionimit normal të këmbës.

Artroza shfaqet në rastet kur lëndimi ka prekur indet e kyçeve dhe shkatërrimi shkakton dhimbje.

Pasojat e ndryshimeve degjenerative kufizojnë lëvizjen e këmbës dhe lindin probleme me zgjedhjen e këpucëve.

Përveç kësaj, shkenca mjekësore i ndan pasojat e dëmtimit të kockave në disa grupe: të drejtpërdrejta, të hershme dhe të vonshme.

Ato të drejtpërdrejta lindin gjatë një frakture. Pasojat e hershme shfaqen që në ditët e para pas lëndimit të kockës metatarsale të këmbës. Pas lëndimit - pasoja të vonshme të lëndimit.

Pasojat e lëndimeve çojnë në mos bashkimin e fragmenteve të kockave, gjë që mund të rezultojë në ndërhyrje kirurgjikale.

Ne diagnostikojmë patologjinë

Rrezet X dhe ekzaminimi i pacientit janë identifikuar si metoda primare për diagnostikimin e dëmtimeve të metatarsale të pestë jo të zhvendosura. Për të identifikuar një dëmtim, është e nevojshme të bëni një radiografi të dy projeksioneve të suportit të poshtëm të gjymtyrëve, por në rastet e lodhjes lindin vështirësi në vendosjen e një diagnoze edhe për specialistët më me përvojë. Në këtë rast, imazhet e përsëritura bëhen dy javë më vonë, pas resorbimit të kockës në zonën e prekur.

Një frakturë jo e zhvendosur është e vështirë të identifikohet derisa të fillojë të konsumohet dhe të formohet një kallus. Për të sqaruar diagnozën, kryhet tomografia e kompjuterizuar.

Trajtimi i një frakture varet nga vendndodhja e frakturës, natyra e saj dhe prania e zhvendosjes së kockës.

Lëndimet e zhvendosura kërkojnë kirurgji, gjatë së cilës fragmentet e kockave lidhen dhe më pas fiksohen me implante. Për frakturat e zhvendosura, telat përdoren dhe hiqen pas shërimit. Trajtimi përfundimtar dhe rehabilitimi kryhen në një mjedis spitalor, pasi pas operacionit, zonat e zhvendosura të defektit kërkojnë një periudhë të veçantë rikuperimi.

Për lëndimet jo të zhvendosura, përdoret fiksimi me suva e gjymtyrës. Pacienti duhet të lëvizë me paterica derisa zgjat rehabilitimi, si dhe duhet të shmangë peshën në këmbën e dëmtuar edhe pasi të kenë kaluar simptomat e dëmtimit. Sa do të zgjasë rehabilitimi varet nga procesi i shkrirjes së fragmenteve të kockave. Trajtimi i dëmtimit të kockës së pestë metatarsal zgjat një muaj e gjysmë.

Shërimi i plotë do të kërkojë një periudhë më të gjatë. Për të trajtuar një dëmtim të thjeshtë të këmbës jo të zhvendosur, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj.

Rivendosja e këmbës

Pas heqjes së gipsit, ekspertët rekomandojnë të bëni një masazh të këmbëve, i cili ju lejon të zhvilloni muskujt dhe tendinat. Për të trajtuar efektet e mbetura të dëmtimit, kryhen procedura fizioterapeutike. Efekti terapeutik i këtyre masave nxit rigjenerimin e indit të kërcit.

Trajtimi pas një dëmtimi nuk përjashton ushtrimet e fizioterapisë, të cilat ndihmojnë në rivendosjen e fleksibilitetit dhe lëvizshmërisë së këmbës, shtrirjes së tendinave dhe ligamenteve.

Përveç kësaj, banjat me ujë të kripur përdoren për të trajtuar këmbët e dëmtuara. Procedurat e ujit kanë një efekt qetësues në nyje dhe ligamente. Përveç kësaj, banjat me kripë deti forcojnë themelin e kockave.

Si metodë trajtimi pas lëndimeve të gjymtyrëve, mjekët rekomandojnë shtrojë ortopedike dhe këpucë speciale. Këmba ruan ekuilibrin duke përdorur metatarsale të parë dhe të pestë. Nëse nuk përdorni shtrojë, kocka mund të shpërbëhet, gjë që do të kontribuojë në zhvillimin e këmbëve të sheshta. Tavanet mbahen nga gjashtë muaj deri në një vit. Trajtimi me pajisje ortopedike ndihmon në shmangien e deformimit të këmbës.

Duhet të filloni të ecni menjëherë pas heqjes së gipsit. Shërimi shoqërohet me dhimbje, por gradualisht shqetësimi kalon. Ngarkesa e moderuar në këmbë zvogëlon gjasat e lëndimeve të reja të këmbës, duke përfshirë mundësinë e marrjes së një frakture marshimi përsëri.

Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i duhur rikthen funksionimin normal të gjymtyrëve, duke shmangur pasojat e pakëndshme për shëndetin e njeriut.

Një çrregullim i zakonshëm i ekstremiteteve të poshtme është thyerja e këmbës. Këmba formohet nga të ashtuquajturat kocka metatarsale. Ato janë mjaft të brishta në krahasim me kockat e tjera të skeletit të njeriut, kështu që ato janë të lehta për t'u dëmtuar apo edhe për t'u thyer. Sipas statistikave, çdo i gjashtë rast i frakturave ndodh në kockat metatarsale.

Një frakturë e kockës metatarsale të këmbës është e rrezikshme sepse, si rezultat i trajtimit joadekuat ose injorimit të lëndimit, një person mund të humbasë aftësinë për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Struktura anatomike e këmbës është e tillë që kockat e katërt dhe të pestë metatarsal dëmtohen më shpesh, por një thyerje e të tretës është mjaft e rrallë.

Arsyeja e përhapjes së këtij dëmtimi të rrezikshëm është se këmba anatomikisht përbëhet nga 26 kocka. Së bashku ata formojnë një mekanizëm të akorduar në mënyrë të përsosur që lejon një person të bëjë lëvizje dhe të marrë ngarkesa të shtuara. Lëndimi i të paktën njërës prej këtyre kockave çon në përçarje të gjithë këmbës, kështu që ekziston mundësia e humbjes së aftësisë për të ecur.

Ashpërsia e dëmtimit varet drejtpërdrejt nga ajo se cila kockë është dëmtuar. Prandaj, është e nevojshme të dihet në detaje struktura anatomike e këmbës për të përcaktuar vendndodhjen e dëmtimit dhe pasojat e mundshme që mund të shkaktojë.

Anatomikisht, këmba ka 26 kocka, nga të cilat:

Siç është përmendur tashmë, kockat e këmbës së bashku formojnë një mekanizëm ideal, por kompleks; ato janë të afta të marrin të gjithë peshën e trupit të njeriut dhe ngarkesën përkatëse gjatë lëvizjes. Përveç kësaj, këto kocka ju lejojnë të kompensoni ndikimet e marra gjatë ecjes. Një frakturë e kockave metatarsale të këmbës redukton funksionalitetin e këmbës.

Llojet e frakturave

Meqenëse një thyerje e kockave metatarsal është një dëmtim i integritetit për shkak të efekteve traumatike, ekziston klasifikimi i mëposhtëm:

• sipas vendndodhjes ose lokalizimit: në bazë, shkelje e trupit, nënkapitate;
• përgjatë drejtimit të dëmtimit: të zhdrejtë, tërthor, të copëtuar, spirale.

Përveç kësaj, fraktura mund të jetë e zhvendosur ose jo e zhvendosur, e hapur ose e mbyllur. Të gjitha llojet e çrregullimeve të kockave të këmbës janë po aq të rrezikshme, pasi këmba e dëmtuar mund të dëmtohet për një kohë të gjatë.

Shkaku i lëndimit mund të jetë jo vetëm një efekt traumatik në këmbë, por edhe i ashtuquajturi lloj i dëmtimit të lodhjes. Karakterizohet nga çarje të padukshme në bazën e këmbës.

Një klasifikim i veçantë i jepet të ashtuquajturës "thyerje e Jones". Ky lloj dëmtimi ndodh në bazën e kockës së pestë metatarsale. Karakterizohet nga një shkrirje mjaft e ngadaltë e fragmenteve të kockave. Shpesh ndodh që një kockë e caktuar thjesht të mos shërohet, gjë që mund të çojë në probleme në të ardhmen.

E rëndësishme! Është e mundur të kuptohet mekanizmi i patologjisë vetëm duke studiuar me kujdes strukturën anatomike të të gjithë këmbës.

Faktoret e rrezikut

Ky lloj dëmtimi është mjaft i zakonshëm në një popullatë të caktuar. Në thelb, këta janë të rinj të grupmoshës nga 20 deri në 40 vjeç, të përfshirë në mënyrë aktive në sport. Përveç kësaj, lojtarët profesionistë të futbollit dhe njerëzit e përfshirë në balet marrin lëndime të ngjashme.

Ka shumë arsye pse mund të ndodhë ky dëmtim:

• aktivitet fizik afatgjatë;
• goditje traumatike kur bie një send i rëndë;
• aksident trafiku;
• kërcejnë nga një lartësi e madhe;
• sëmundjet kronike të eshtrave dhe nyjeve, të tilla si osteoporoza;
• këpucë të zgjedhura gabimisht (shumë të ngushta);
• deformimi kongjenital i këmbës.

Është shumë e rëndësishme që të trajtohen frakturat e këtij lloji në kohën e duhur, përndryshe, me kalimin e kohës dhe moshës, ato mund të shkaktojnë komplikime serioze.

Simptomat klinike

Një frakturë metatarsal mund të jetë stres (lodhje) dhe traumatike. Shenjat e dëmtimit që shfaqen ndryshojnë edhe në natyrën e zhvillimit të dëmtimit.

Një frakturë stresi quhet gjithashtu një frakturë marshimi ose stresi; mund të ndodhë si rezultat i stresit të zgjatur në këmbë. Këto dëmtime karakterizohen nga një sërë çarjesh të vogla në bazën e këmbës.

Dëmtimi që vjen nga lodhja e këmbës shfaq simptomat e mëposhtme:

• dhimbje bezdisëse që shfaqet për shkak të stresit të shtuar (për shembull, ecja, ngjitja e gjatë në shkallë, vrapimi i gjatë, etj.). Dhimbja nuk manifestohet fuqishëm, ndjesitë janë më të ngjashme me dhimbjen nga tensioni në muskuj dhe ligamente;
• dhimbja largohet në pushim, por zhvillohet në mënyrë aktive nëse filloni të lëvizni përsëri;
• këmba fryhet mezi dukshëm, por nuk tregon manifestime të tjera (hematoma dhe mavijosje) - këpucët e njohura mund të bëhen të ngushta pa ndonjë arsye të dukshme;
• dhimbja shfaqet kur palponi vendin e lëndimit.

Diagnoza e një frakture stresi është e ndërlikuar nga fakti se, për shkak të simptomave të saj të lehta, është mjaft e lehtë ta ngatërroni atë me një ndrydhje të indit lidhës. Ky gabim mund të çojë në pasoja negative në të ardhmen.

Viktima shpesh beson se ai thjesht lëndoi këmbën e tij; kjo teori konfirmohet nga dhimbja kalimtare. Megjithatë, lëndimet e patrajtuara të tipit të lodhjes mund të zhvillohen shpejt në një frakturë të plotë. Dhe pasojat e këtij lloji do të jenë shumë më të vështira për t'u korrigjuar.

Një frakturë traumatike shfaq simptoma paksa të ndryshme:

• një krisje karakteristike në momentin kur ndodh dëmtimi - kjo karakterizon një frakturë kockore;
• ënjtja e fortë dhe e theksuar po zhvillohet në mënyrë aktive;
• pas disa orësh, shfaqen mavijosje të gjera;
• pamja e panatyrshme - gishti i thyer bëhet më i shkurtër ose ndryshon në formë;
• dhimbje të forta që qetësohen gjatë pushimit, por lindin dhe intensifikohen përsëri kur përpiqeni të ushtroheni.

Viktima mund të vërejë anatominë e ruajtur të gishtërinjve; kjo karakterizon një frakturë të thjeshtë pa zhvendosje. Një dëmtim i tipit të hapur karakterizohet nga fragmente kockore dhe çarje. Plagë të tilla janë të rrezikshme për zhvillimin e infeksioneve të rrezikshme (gangrenë, sepsë, etj.).

Pasojat e mundshme

Pasojat e një dëmtimi të këmbës mund të jenë të mëdha, pasi një frakturë shfaqet gjithmonë individualisht. Trajtimi i parakohshëm dhe i gabuar mund të çojë në komplikime të tilla si:

1. Deformimi. Si rezultat i një frakture, struktura e kockave ndryshon dhe shkrirja e pahijshme e kockave metatarsale gjithashtu mund të çojë në këtë. Struktura e ndryshuar mund të çojë në kufizim të lëvizjes, bezdi gjatë zgjedhjes dhe veshjes së këpucëve.
2. Nëse fraktura prek indin e kyçit, mund të zhvillohet artroza. Me fjalë të tjera, nyja do të fillojë të shembet. Procesi i shkatërrimit do të shoqërohet me dhimbje të forta.
3. Ndjesitë e dhimbshme mund të vazhdojnë për një kohë të gjatë, duke u rritur ose zhdukur me kalimin e kohës. Lëndimet e rënda mund të rezultojnë në imobilizim të plotë.
4. Funksionaliteti i këmbës do të dëmtohet.

Dhimbje kronike dhe sëmundje të reja, pamundësia për të qëndruar në vend - e gjithë kjo është vetëm një pjesë e ndërlikimeve më të zakonshme pas një dëmtimi të këtij lloji.

Diagnostifikimi i kryer

Shkuarja në spital është e detyrueshme. Një traumatolog para së gjithash përcakton shkaqet e dëmtimit: forcën e ndikimit, lokalizimin, drejtimin e ndikimit. Kjo ju lejon të identifikoni kockën e thyer. Në frakturat e stresit, dëmtimi shoqërohet me stres të shtuar, si kërcimi ose vrapimi.

Ekzaminimi fillestar konsiston në palpimin e këmbës së dëmtuar. Gjithashtu ekzaminohet nyja e kyçit të këmbës për të përjashtuar një frakturë dhe ndrydhje të mundshme. Përveç kësaj, deformimi i jashtëm, mavijosje dhe ënjtje mund të shihen me sy të lirë.

Më pas, përshkruhet një ekzaminim me rreze x. Për të vendosur një frakturë, fotografitë në dy projeksione janë të mjaftueshme. Megjithatë, dëmtimet e stresit pa zhvendosje të dukshme janë të vështira për t'u diagnostikuar, madje edhe me rreze x. Prandaj, përshkruhen ekzaminime shtesë me tomografi të kompjuterizuar dhe MRI. Përveç kësaj, ekzaminimet me rreze X kryhen pas dy javësh - kjo është pikërisht koha që duhet për të filluar formimin e kallusit kockor.

Kujdesi Urgjent

Shumë njerëz i dinë bazat e ndihmës së parë; parimet e ofrimit të saj ndryshojnë pak për lloje të ndryshme shkeljesh.

Gjëja e parë që duhet bërë është të kufizoni lëvizjen e viktimës dhe, nëse është e mundur, të zvogëloni ngarkesën. Kjo do të parandalojë përhapjen e dëmtimit, duke parandaluar komplikimet e mundshme.

Nëse është ende e nevojshme të lëvizni, për shembull, të udhëtoni në spitale, atëherë këmba duhet të fashohet. Një fashë elastike do të ndihmojë në ruajtjen e palëvizshmërisë, zvogëlimin e ënjtjes së indeve dhe parandalimin e lirimit të kyçit.

E rëndësishme! Vlen të lironi fashën nëse ndjeni mpirje në pjesën tjetër të këmbës.

Metoda më e zakonshme e ndihmës është aplikimi i akullit në zonën e dëmtuar. Kompresat e ftohta duhet të aplikohen brenda dy ditëve të para pas lëndimit. I ftohti është efektiv në reduktimin e dhimbjes dhe ënjtjes. Përveç kësaj, efekti i akullit do të ndalojë zhvillimin e mavijosjeve kur këputen enët e gjakut.

Ekzistojnë një numër rregullash që duhet të ndiqen kur aplikoni akull në një dëmtim:

• mbështillni çantën me një leckë të butë, e cila do të zvogëlojë rrezikun e ngrirjes;
• aplikoni jo më shumë se 20 minuta;
• pushimi duhet të jetë një orë e gjysmë;
• Akulli duhet të aplikohet sa më shpejt që të jetë e mundur pas lëndimit.

Kjo metodë është shumë e përshtatshme. Nëse nuk keni akull në dorë, mund të aplikoni ushqim të ngrirë, një shishe me ujë të ftohtë ose sende të ngjashme në vendin e lëndimit.

Gjymtyra e dëmtuar duhet të ngrihet më lart, për shembull, duke vendosur një jastëk ose një xhaketë të palosur nën të. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen dhe do të zvogëlojë ënjtjen. Përveç kësaj, ju duhet të merrni ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore.

Në asnjë rrethanë nuk duhet të fërkoni zonën e dëmtuar ose ta ngrohni atë. Një kompresë e ngrohtë, ndryshe nga ajo e ftohtë, vetëm sa do të intensifikojë simptomat e një frakture - mavijosje dhe ënjtje do të rriten, dhe dhimbja do të bëhet e rëndë.

Gjëja më e rëndësishme është të kufizoni çdo ngarkesë deri në një ekzaminim të plotë nga një mjek.

Është e domosdoshme të kërkoni ndihmë mjekësore dhe sa më shpejt të jetë e mundur - ky nuk është lloji i dëmtimit kur mund të kryeni trajtim të pavarur. Në mënyrë tipike, diagnoza kryhet nga një traumatolog, por me një lloj të hapur frakture, ndihma e një kirurgu është jashtëzakonisht e rëndësishme - ai do të jetë në gjendje të bëjë kockë nga fragmente dhe të qepë plagën e hapur.

Trajtimi përbëhet nga disa faza të rëndësishme:

1. Imobilizimi, ose me fjalë të tjera, bërja e këmbës plotësisht e palëvizshme. Kjo arrihet duke aplikuar një gips në të gjithë nyjen e këmbës dhe të kyçit të këmbës. Një gips ose splint do t'i sigurojë gjymtyrës së dëmtuar pushim absolut, duke lehtësuar rikuperimin e shpejtë dhe shkrirjen e kockave. Megjithatë, imobilizimi i këmbës përdoret vetëm për fraktura jo të zhvendosura.
2. Kirurgjia është e nevojshme për çdo frakturë të zhvendosur. Ajo kryhet me anestezi lokale (duke mpirë vetëm vendin e lëndimit), por më shpesh përdoret anestezi e përgjithshme. Fragmentet e kockave bashkohen përsëri sipas strukturës anatomike, pas së cilës ato sigurohen me gjilpëra të veçanta thurjeje. Operacioni përdoret për lëndime të hapura dhe të mbyllura.
3. Viktimës rekomandohet të përdorë një kallam ose paterica për ca kohë për të zvogëluar ngarkesën në këmbët e tij.
4. Terapia me ilaçe konsiston në dhënien e analgjezikëve anti-inflamator që synojnë lehtësimin e dhimbjes.
5. Testet caktohen çdo disa ditë në mënyrë që mjeku të monitorojë se si po ecën trajtimi.
6. Fizioterapia dhe një kurs i edukimit fizik terapeutik përshkruhen si rehabilitim.

Trajtimi i duhur dhe në kohë do të shmangë pasojat e mundshme, dhe pajtueshmëria e plotë me rekomandimet e mjekut që merr pjesë do të shkurtojë ndjeshëm periudhën e rehabilitimit.

Pyetjet kryesore që kanë pacientët kur vizitojnë një traumatolog me thyerje të kockave metatarsale janë: “Sa kohë do të më duhet të mbaj gipsin? A është e nevojshme të ecësh me paterica pas një frakture? Si të ngriheni përsëri në këmbë pas një dëmtimi? Ky artikull do t'u përgjigjet këtyre dhe shumë pyetjeve të tjera me interes.

Këmba e njeriut është një strukturë anatomike komplekse dhe përbëhet nga kocka, muskuj, ligamente dhe tendina, duke përfshirë indet e buta. Në total, këmba e njeriut përbëhet nga 26 kocka, nga të cilat vetëm pesë quhen metatarsale. Ato janë më të gjatat në këmbë. Cilat janë rreziqet e një frakture të kockës së 5-të metatarsal? Më shumë për këtë më vonë.

Rëndësia e problemit

Sipas statistikave sot, nëse flasim për thyerje të kockave metatarsal, kjo është pesë deri në gjashtë përqind e numrit të përgjithshëm të të gjitha thyerjeve të eshtrave të skeletit të njeriut. Këto lëndime nuk janë të rralla si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat. Thyerja më e shpeshtë është kocka e 5-të metatarsal, si dhe e 4-ta (kjo ndikohet nga vendndodhja e tyre anatomike; kocka e tretë metatarsal thyhet shumë rrallë).

Kockat që përbëjnë këmbën e njeriut krijojnë një mekanizëm mjaft kompleks që kryen shumë funksione, përkatësisht: ato kryejnë lëvizje njerëzore dhe përballojnë ngarkesa të rënda të llojeve të ndryshme. Ato sigurojnë zbutjen e goditjeve gjatë ecjes njerëzore.

Të gjitha kockat e këmbës tek njerëzit, dhe numri i tyre është 26, janë shumë të lidhura me njëra-tjetrën. Nëse njëri prej tyre lëndohet, dëmtohet ose zhvendoset, kjo mund të ndikojë në deformime dhe mosfunksionime të mëtejshme të të tjerëve.

Grupet në rrezik për fraktura:

• Njerëz nga mosha njëzet dhe dyzet vjeç.
• Burra të përfshirë në mënyrë aktive në sport.
• Balerinat.
• Lojtarët e futbollit.

Një frakturë e hapur ose e mbyllur e metatarsalit të 5-të është një dukuri e zakonshme në këto kategori.

Struktura anatomike e këmbës së njeriut

• Metatarsale janë 5 kocka tubulare të vendosura midis falangave të gishtave dhe kockave tarsal. Funksioni i tyre kryesor është të sigurojnë lëvizje aktive të këmbës dhe të luajnë rolin e një levë (vrapim, ecje dhe kërcim).
• Kockat e shkurtra tubulare (falangat) e gishtave të këmbës. Gishti i parë përbëhet nga 2 falanga, të gjithë pjesa tjetër nga 3. Numri i përgjithshëm i tyre në secilën këmbë është 14. Një frakturë e kockës së 5-të metatarsal mund të ndodhë krejtësisht rastësisht.
• Tre kocka në formë pyke. Ata e kanë këtë emër për shkak të formës së tyre si pykë.
• të vendosura në anën e këmbës.
• ndodhet në pjesën e përparme të këmbës.
• Talus.

Nëse një person ka pësuar një frakturë të kockës së 5-të metatarsal, atëherë duhet të konsultohet me një traumatolog ortoped.

Llojet e frakturave

Një thyerje e kockave metatarsal nënkupton një shkelje të integritetit të tyre për shkak të lëndimit.

Ato klasifikohen si:

• Si pasojë e lëndimeve.
• U shfaq për shkak të lodhjes ose stresit.

Linja të ndryshme thyerjeje:

1. Tërthore.
2. I zhdrejtë.
3. në formë T-je.
4. Në formën e një pykë.

Frakturat për shkak të traumës

Le të shohim frakturat që shfaqen si pasojë e traumës. Ato mund të formohen për shkak të një goditjeje në këmbë me një objekt të rëndë, si dhe përdredhjes së këmbës gjatë ecjes ose vrapimit.

Llojet e mëposhtme të frakturave klasifikohen:

• Fraktura e zhvendosur e metatarsalit të 5-të - si rezultat i thyerjes, fragmentet e kockave zhvendosen.
• Fragmentet e kockave nuk lëvizin.
• Frakturat e hapura.
• Frakturë e mbyllur e kockës së 5-të metatarsale të këmbës.

Nëse një person merr një dëmtim të tillë pa zhvendosje, atëherë elementët e kockës së dëmtuar do të mbeten në të njëjtin pozicion. Një frakturë e hapur shoqërohet me shkelje të integritetit të lëkurës, me ç'rast në plagë mund të shihen pjesë të kockave.

Një frakturë e hapur është e rrezikshme për një person, pasi përqindja e infeksionit dhe shfaqja e komplikimeve në të ardhmen, si flegmon, osteomielit, sepsë, gangrenë dhe tetanoz është shumë e lartë. Sa kohë duhet për t'u shëruar një frakturë e metatarsalit të 5-të? Më shumë për këtë më poshtë.

Shenjat kryesore klinike

1. Dhimbja në vendin e thyerjes së këtyre kockave shfaqet ose menjëherë pas lëndimit ose pas njëfarë kohe.
2. Dëmtimi i kockave menjëherë në momentin e lëndimit shoqërohet me një zhurmë kërcitëse që pacienti mund ta dëgjojë.
3. Kocka metatarsale mund të devijojë anash.
4. Pacienti ka një gisht të shkurtuar vizualisht.
5. Ënjtja mund të ndodhë një ditë pas frakturës ose në të njëjtën ditë.

Fraktura e Jones

Një lloj lëndimi i tillë është një frakturë e Jones. Kjo është një frakturë e zhvendosur e kockës së 5-të metatarsale, në të cilën fragmentet shërohen ngadalë. Pas saj, në disa pacientë kocka nuk shërohet kurrë.

Pacientët shpesh mund të diagnostikohen gabimisht. Si rezultat, përshkruhet trajtimi për një këmbë të ndrydhur.

Fraktura për shkak të lodhjes

Bëhet fjalë për lëndime që karakterizohen nga çarje që mezi dallohen në rrezet X.

Shkaqet e këtij fenomeni:

• Aktivitet i rëndë fizik në zonën e këmbës.
• Në veçanti, ato vërehen në mesin e atletëve të cilët, ndërsa vrapojnë, rrisin shpejt kilometrazhin e tyre në maratonë.
• Struktura dhe forma e kockave metatarsale me devijim.
• Ndryshimi i formës së këmbës.
• Ndikimi i këpucëve të ngushta kur vishen.
• Shpesh diagnostikohet te njerëzit që praktikojnë vallëzimin e sallës së ballit në një nivel profesional.
• Osteoporoza.

Për llojet e mësipërme të frakturave, kërkohet trajtim i detyrueshëm dhe në kohë. Trajtimi i pakujdesshëm i një dëmtimi të tillë mund të ketë një ndikim serioz në gjendjen e këmbës në të ardhmen.

Cilat janë shenjat që duhen përdorur për të diagnostikuar një frakturë të tillë?

• Pacienti ka dhimbje në këmbë pas stërvitjes (ecje e gjatë ose vrapim).
• Dhimbja largohet pas një pushimi të shkurtër dhe më pas intensifikohet përsëri nëse personi fillon të ecë nëpër dhomë ose qëndron në një vend për një kohë të gjatë.

• Kur palponi këmbën, pacienti tregon një dhimbje të mprehtë në vendin e thyerjes.
• Një shenjë e jashtme e një frakture është ënjtja e këmbës, por pa mavijosje.

Simptomat e mësipërme tregojnë se duhet të kontaktoni një traumatolog. Simptoma të ngjashme vërehen me fraktura të metatarsale dhe ligamente të ndrydhura. Besimi konsiderohet i gabuar: nëse pacienti ecën, atëherë ai nuk ka nevojë për kujdes mjekësor. Diagnoza e një frakture të bazës së kockës së 5-të metatarsale të këmbës, e kryer në kohë dhe trajtimi i pakualifikuar i çdo frakture, përfshirë edhe ato të lodhjes, çon në pasoja të rënda.

Cilat janë ndërlikimet?

• Struktura kockore e këmbës së njeriut ndryshon, gjë që çon në lëvizje të kufizuar dhe e bën të vështirë veshjen e këpucëve.
• Artroza mund të zhvillohet në vendin e lëndimit.
• Është e rëndësishme të rreshtohen elementët kockorë të zhvendosur, përndryshe mund të ndodhë deformim këndor.
• Pacienti vuan nga dhimbje kronike në këmbë.
• Pacienti ndihet shpejt i lodhur në këmbë, veçanërisht kur ecën ose qëndron në këmbë.
• Nëse është e nevojshme të bëhet një operacion.

Diagnostifikimi

Pas një frakture të bazës së kockës së 5-të metatarsale, diagnoza mund të bëhet nga prania e dëmtimit, ankesave të pacientit, ekzaminimi vizual i këmbës, si dhe përdorimi i pajisjeve me rreze x.

Mjekimi

Llojet moderne të trajtimit në traumatologji:

• Aplikimi i një gipsi. Përdoret në rastet kur ka një frakturë të kockës së 5-të metatarsal të këmbës pa zhvendosje të fragmenteve.
• Një gips gipsi përdoret për të mbrojtur vendin e lëndimit nga lloje të ndryshme të ndikimit në frakturë, siguron pozicionin e saktë të fragmenteve të kockave në planin anatomik dhe palëvizshmërinë e këmbës, e cila është e nevojshme për shërimin e shpejtë.
• Kirurgjia. Zhvendosja e fragmenteve kockore si pasojë e një frakture të kockave të metatarsale kërkon ndërhyrje kirurgjikale, si dhe përdorimin e mini-implanteve për fiksimin dhe krahasimin e tyre.
• Pacienti duhet të përdorë paterica gjatë ecjes gjatë gjithë periudhës, pavarësisht nga lloji i trajtimit (kirurgjikal ose konservativ). Paterica ndihmon në eliminimin e stresit në këmbë.
• Kur pacientit i lejohet të heqë fashën, ai do t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi për t'u kthyer në jetën aktive dhe për të rivendosur funksionin e këmbës.

Mjekësia moderne ofron një metodë të re trajtimi, të ashtuquajturën osteosintezë, me të cilën mjeku mund të krahasojë fragmentet e kockave dhe t'u japë atyre pozicionin e duhur. Duke përdorur një shufër të veçantë, fiksimi kryhet brenda kockës. Kjo teknikë bën të mundur përdorimin e ngarkesës në këmbë në fazat e hershme dhe të bëjë më shumë lëvizje me gishtat.

Nevoja për imobilizim

Për të minimizuar pasojat akute të dëmtimit të kockave metatarsale, nevojitet pushim dhe një gamë e kufizuar lëvizjesh, të cilat, nga ana tjetër, do të ndihmojnë në eliminimin e zhvendosjes dytësore dhe krijimin e të gjitha kushteve të favorshme për rehabilitim.

Nëse viktima nuk ka fragmente të zhvendosura, atëherë gipsi për një thyerje të kockës së 5-të metatarsal zëvendësohet me një ortozë të veçantë.

Ju lejon të bëni aktivitet fizik në këmbë, pa shkaktuar dhimbje dhe ënjtje të indeve të buta të këmbës.

Së bashku me imobilizimin e frakturës, mund të përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve, procedura fizioterapeutike, medikamente vaskulare dhe pomada dekongjestive. Rënia e këtij fenomeni sugjeron që pesë deri në shtatë ditë pas një frakture të kockës së 5-të metatarsal, është e mundur të kryhet një radiografi kontrolli.

Pra, një rritje e mprehtë e aktivitetit fizik në këmbë çon në thyerje të kockës së pestë metatarsal. Pacientët ankohen për dhimbje kur ushtrojnë rregullisht. Në fillim ndihet vetëm gjatë stërvitjes, më pas simptomat shfaqen gjithnjë e më shpesh, duke rezultuar në pamjen klinike të një “frakture të freskët”.

Mjeku duhet të kryejë një ekzaminim. Ai duhet të ekzaminojë të dy kyçet, navikularin dhe bazën e metatarsalit të 5-të. Studimi kryhet duke përdorur pajisje me rreze x. Për çdo frakturë, veçanërisht të kockës së 5-të metatarsal, bëhet një radiografi e këmbës në 3 projeksione: lateral, anteroposterior dhe i zhdrejtë. Në raste të rënda, është e mundur të përdoren metoda të tjera diagnostikuese me rrezatim: MRI ose imazhe funksionale.

Ndihma e parë për viktimën

Ndihma e parë paraspitalore përfshin:

• Krijimi i pushimit të nevojshëm për këmbën.
• Është e nevojshme të aplikohet i ftohtë në zonën e kockës së pestë metatarsal. Një paketë akulli brenda ndihmon shumë. Përdoret për të reduktuar ënjtjen e indeve të buta dhe për të zvogëluar dhimbjen e këmbës. Në shtëpi, një peshqir i rregullt me ​​akull të mbështjellë në të do të bëjë. Ekziston një periudhë e caktuar kohore për të cilën mund të aplikohet ftohja. Kjo procedurë duhet të bëhet për njëzet minuta çdo orë.
• Një fashë elastike është e përshtatshme për fiksimin e këmbës në mënyrë që më vonë të vendosni një çorape kompresimi në këmbë. Përdorimi i tij kërkon fashë uniforme për të parandaluar problemet e qarkullimit të gjakut në gjymtyrën e poshtme.
• Këmba e dëmtuar duhet të vendoset në një lartësi. Pacienti e vendos këmbën pak mbi ijë.
• Është e mundur të aplikoni një splint në këmbë.
• Gjeni dhomën më të afërt të urgjencës për të marrë kujdes mjekësor.

Fraktura e kockës së 5-të metatarsal: rehabilitim

Një gips për një frakturë mbahet për një muaj e gjysmë.

Mjeku që merr pjesë (traumatologu) mund ta lejojë pacientin të shkelë një këmbë të thyer vetëm nëse radiografia tregon një frakturë të shëruar të kockave metatarsale. duhet të hiqet vetëm me lejen e mjekut. Bërja e kësaj është e parakohshme dhe e ndaluar. Është e rëndësishme të dozoni aktivitet fizik gjatë periudhës së rikuperimit. Gjëja e parë që pacienti duhet të bëjë është të shkelë ekskluzivisht në thembër dhe, me kalimin e kohës, të bëjë presion në të gjithë këmbën. Mjeku përshkruan terapi fizike, e cila nxit rikthimin e shpejtë të funksionit dhe ndihmon në kthimin e pacientit me frakturë në jetën normale. Nëse dhimbja shfaqet gjatë stërvitjes, duhet të ndaloni kursin e përshkruar.

Noti, masazhi dhe fizioterapia kanë një efekt pozitiv. Ushtrimet në ujë me ngarkesa të lehta rikthen në mënyrë efektive funksionin normal të këmbës. Nëse ënjtja e këmbës është rritur, mund të përdorni pomadat Lyoton 1000 ose Troxevasin.

Këpucët speciale ortopedike dhe shtroja të përshkruara nga mjeku e bëjnë procesin e rehabilitimit më komod. Rekomandohet gjithashtu të bëni "ushtrime në shtëpi".

Ushtrime

"Ushtrimet në shtëpi" për këmbët janë si më poshtë:

• Përkulja dhe shtrirja e gishtave të këmbës.
• Kur uleni në një karrige, duhet të "ngriheni" në gishtat e këmbëve dhe thembra.
• Tërhiqeni këmbën drejt jush (dhjetë deri në pesëmbëdhjetë herë).
• Tërhiqeni këmbën nga ju (dhjetë deri në pesëmbëdhjetë herë).
• Kthejeni këmbën në të majtë (dhjetë herë).
• Kthejeni këmbën në të djathtë (dhjetë herë).

Funksioni i këmbës zakonisht kthehet në normale brenda 1 muaji pas heqjes së gipsit. Për të forcuar kockat, pacienti duhet të hajë çdo ditë ushqime të pasura me kalcium dhe vitamina.

Një frakturë mund t'i ndodhë kujtdo, veçanërisht nëse një person udhëheq një mënyrë jetese aktive. Duhet të jeni të kujdesshëm, të përpiqeni të shmangni momentet traumatike, të vishni këpucë të rehatshme dhe të përpiqeni të hani ushqime me përmbajtje të mjaftueshme kalciumi.

Këmba e njeriut përbëhet nga 26 kocka. Nga këto, 5 kockat tubulare më të gjata quhen metatarsale. Lëndimet e këmbës ndodhin mjaft shpesh, kjo për faktin se ajo përjeton ngarkesa të larta statike dhe dinamike.

Thyerja e kockave metatarsal të këmbës (ICD 10 – S 92.3) përbën afërsisht 4% të të gjitha lëndimeve skeletore. Në një person të shëndetshëm, frakturat ndodhin rrallë, madje edhe me lëndime serioze. Gjithmonë ka parakushte në formën e sëmundjeve kronike që mund të çojnë në prishje të shëndetit dhe integritetit të ligamenteve, muskujve dhe kockave.

Në cilat raste ka një probabilitet të lartë për të dëmtuar kockat metatarsale?

Nëse ju bie një send i rëndë në këmbë
- Kur kërcen nga një lartësi
- Në aksidente automobilistike
- Të luash futboll (shkaku më i zakonshëm i këtij dëmtimi)
- Gjatë kërcimit të baletit
- Rrotullimi i këmbës në kyçin e kyçit të këmbës kur ecni ose vraponi

Rreziku i frakturës rritet tek njerëzit me osteoporozë (dobësim i indit kockor) ose tek njerëzit e moshuar. Përveç kësaj, atletët profesionistë janë të prirur ndaj lodhjes ose frakturave të stresit të kockave për shkak të stresit intensiv në këmbë.

Si mund të dalloni një frakturë nga një mavijosje ose ndrydhje e këmbës?

Është e nevojshme të krahasohet këmba e lënduar dhe ajo e shëndetshme menjëherë pas lëndimit, para se të shfaqet ënjtja. Prania e pjesëve të zgjatura në anën e dëmtuar, asimetria, shkurtimi i gishtërinjve ose ndryshime të tjera në formë ka shumë të ngjarë të tregojnë një frakturë.
- Një rritje e mprehtë e dhimbjes kur përpiqeni të lëvizni këmbën ose gishtat e këmbës. Dhe, anasjelltas, kur është e palëvizshme, dhimbja ulet. Me një mavijosje ose ndrydhje, dhimbja nuk është aq e dukshme.
- Lëvizshmëri e panatyrshme e kockave.
- Me fraktura të hapura, kocka mund të dalë jashtë. Është e vështirë të bësh një gabim këtu.
- Një radiografi do të tregojë absolutisht nëse ka një frakturë apo jo.
- Mavijosje dhe ënjtje mund të ndodhin me çdo lloj lëndimi.

Si trajtohet një frakturë metatarsal?

Në orët e para pas frakturës, është e nevojshme të pushoni këmbën. Për të lehtësuar ënjtjen, mund të përdorni një aplikim afatshkurtër (jo më shumë se 20 minuta) të një komprese të ftohtë. Nëse dhimbja është e padurueshme, mund të përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAID).

Nëse fraktura nuk është komplekse, atëherë në spital ata do të bëjnë një radiografi, dhe pas kësaj, nëse është e nevojshme, do të vendosin kockat dhe do të vendosin një gips. Do të ecni në të për tre deri në gjashtë javë derisa kockat të shërohen. Disa mjekë preferojnë të mbështjellin këmbën me një fashë elastike në vend të një gipsi. Ju mund të keni nevojë të përdorni paterica kur ecni.

Ka shumë lloje të frakturave. E hapur dhe e mbyllur. Me ose pa kompensim. Në raste të vështira, mund të kërkohet kirurgji, gjatë së cilës fragmentet e kockës metatarsal do të fiksohen me elementë metalikë. Kjo procedurë quhet osteosintezë metalike. Më poshtë mund të shikoni një video në lidhje me këtë.

Më shpesh (55% e rasteve) ndodh një frakturë e kockës së 5-të metatarsale të këmbës. Në foton më poshtë mund të shihni tre lloje të frakturave:

Frakturë e diafizës, e cila shpesh ndodh për shkak të ngarkesave të stresit
- Thyerja e Jones
- Frakturë e avulsionit

Dy të fundit janë më të pakëndshmet. Kjo është për shkak të veçorive të qarkullimit të gjakut në zonën e bazës së kockës së 5-të metatarsale, gjë që çon në bashkim të vështirë të fragmenteve. Në këtë situatë, shërimi mund të zgjasë deri në 6 muaj.

Çfarë ndërlikimesh mund të lindin nga një frakturë?

Ndryshimet në formën dhe pozicionin e kockave. Kjo mund të çojë në lëvizshmëri të kufizuar dhe parehati gjatë veshjes së këpucëve. Ka raste të imobilizimit të plotë të këmbës për shkak të shkrirjes jo të duhur të kockave.
- Artroza e kyçeve të këmbës

Çdo dëmtim, veçanërisht një frakturë, kërkon adekuate rehabilitimi. Kur kockat janë shkrirë dhe të gjitha plagët janë shëruar, është e nevojshme të zhvillohen nyjet që ndodhen pranë dëmtimit. Ne ju rekomandojmë gjithashtu që të bëni vetë-masazh të përditshëm të këmbës së lënduar për të paktën 10 minuta në ditë për 1-3 javë (në varësi të kompleksitetit). Praktika tregon se njerëzit janë dembelë të angazhohen në vetë-shërim, dhe për këtë arsye me kalimin e viteve këmbët e tyre humbasin pjesën më të madhe të lëvizshmërisë së tyre. Kjo më pas mund të shkaktojë probleme të tilla si dhimbje shpine, dhimbje të nervit shiatik, ndërprerje të funksionimit të organeve të caktuara dhe sistemeve funksionale.