Cili ekografi pas operacionit cezarian konsiderohet ideal? Dimensionet e mitrës pas lindjes

Pas lindjes së një fëmije, proceset e rikuperimit ndodhin në trupin e femrës. Të gjitha organet sistem riprodhues janë duke pësuar ndryshime. Mitra është shumë e traumatizuar pas lindjes.

Mitra duket si një dardhë e përmbysur. Është një organ i zbrazët që përbëhet nga muskuj të lëmuar. Shtrihet për shkak të gërshetimit të fibrave muskulore dhe veprimit të hormoneve gjatë shtatzënisë.

Organi i zbrazët përbëhet nga një trup, i cili në gjendjen para lindjes është rreth 5 cm, dhe një qafë e mitrës - me madhësi 2,5 cm Kur lind një fëmijë, indet shtrihen dhe rriten së bashku me fetusin.

Rimëkëmbja (involucioni) organet femërore pas lindjes është proces natyror. Nëse lindja ishte natyrale, mitra rikuperohet dhe tkurret brenda 2 muajsh.

Periudha pas lindjes ndodh:

1. herët - 2 orë pas lindjes së placentës;
2. vonë - deri në 8 javë pas lindjes.

Plagët në mitër pas lindjes - fenomen normal. Dëmtime të rënda të vendosura në zonën ku është ngjitur placenta. Kjo zonë përmban enët më të trombozuara.

Epitelizimi (rigjenerimi i indit endometrial) ndodh 10-12 ditë pas lindjes. Dhe mbresë në vendin e futjes së placentës shërohet në fund të muajit të parë.

Mitra pas lindjes është një organ steril. Gjatë 3-4 ditëve, procese të tilla si fagocitoza dhe proteoliza ndodhin në organin e uritur. Gjatë tyre, bakteret e vendosura në zgavrën e mitrës treten me ndihmën e fagociteve dhe enzimave proteolitike.

Ditët e para pas lindjes së një fëmije, organi i uritur është shumë i lëvizshëm për shkak të shtrirjes dhe tonit të pamjaftueshëm aparat ligamentoz. Kjo vërehet kur fshikëza ose rektumi është plot. Toni fitohet në një muaj.

Sa kohë kontraktohet mitra pas lindjes?

Kontraksionet e zgavrës së mitrës ndjehen si kontraktime. Në ditët e para pas lindjes nuk kanë karakter të dhembshëm.

Lëshimi i hormonit oksitocinë gjatë ushqyerjes me gji shkakton spazma të muskujve. Gjatë tkurrjes ind muskulor, enët e gjakut dhe limfatike janë të ngjeshura, dhe disa thahen - fshihen.

Qelizat e indeve të shfaqura gjatë shtatzënisë vdesin dhe resorbohen, ndërsa pjesa tjetër ulet në vëllim. Kjo ndihmon në rivendosjen e mitrës pas lindjes.

Ndryshimi në masën e organeve:

• pas lindjes - 1 kg;
• pas 7 ditësh – 500 – 525 gram;
• pas 14 ditësh – 325 – 330 gram;
• në fund të periudhës pas lindjes – 50 – 65 gram.

Për të përshpejtuar kontraktimet, menjëherë në dhomën e lindjes, pas lindjes së placentës, vendoset akulli ose një jastëk ngrohës i ftohtë në stomak.

Parametrat e mitrës pas lindjes:

• gjatësia e organit është 15-20 cm;
• saj dimension kryq 12–13 cm;

Poshtë organ i zbrazët pas procesit të lindjes, ajo bie ndjeshëm, duke mos arritur në kërthizë me 2.5 cm, dhe trupi prek fort murin e barkut. Mitra ka një strukturë të dendur dhe shpesh zhvendoset në të djathtë.

Për shkak të kontraktimeve, ajo bie me 1 cm çdo ditë Në fund të javës së parë, fundi arrin distancën midis kërthizës dhe zonës pubike. Tashmë në ditën e 10-të mitra është nën pubis.

Qafa e mitrës rikuperohet më ngadalë: 12 orë pas lindjes, diametri i saj do të jetë 5-6 cm nga mesi i javës së dytë sistemi operativ i brendshëm, kurse ajo e jashtme formohet në fund të muajit të dytë pas lindjes.

Faringu nuk është rikthyer në pamjen e tij origjinale, pasi fijet e indeve janë shumë të shtrira. Bazuar në këtë shenjë, një gjinekolog mund të përcaktojë nëse një grua ka lindur apo jo.

Fillimisht, faringu ka një vrimë të rrumbullakët. Pas lindjes së fëmijës, një hendek tërthor mbetet mbi të. Forma e qafës së mitrës ndryshon: nëse më parë dukej si një kon, tani duket si një cilindër. Gradualisht të gjitha organet kthehen në normalitet.

Rimëkëmbja pas seksionit cezarian

Meqenëse lindja kirurgjikale përfshin prishjen e integritetit të mitrës, ajo rikuperohet më ngadalë. Infeksionet dhe komplikimet mund të ngadalësojnë tkurrjen. Rimëkëmbja e mitrës pas lindjes mund të jetë e ngadaltë për shkak të humbjeve të mëdha të gjakut.

Atoni dhe hipotension

Organi i uritur ka nevojë për rikuperim pas lindjes së fëmijës, mitra nuk mund të kontraktohet gjithmonë vetë. Disa gra e përjetojnë këtë situatë.

Në këto raste, ndërhyrja mjekësore nuk mund të shmanget. Kjo gjendje quhet atoni e mitrës. Nëse kontraktimet janë shumë të dobëta - hipotension.

Shkaqet e zakonshme të atonisë:

• lindja e dytë;
• shtatzënia e parë;
• shtatzënia e shumëfishtë; Lexoni më shumë rreth shtatzënisë së shumëfishtë→
• pesha dhe madhësia e madhe e fëmijës;
• komplikime të ndryshme;
• trauma në kanale ose shtojca.

Përkulja e mitrës pas lindjes ose patologjia e zhvillimit të saj mund të kontribuojë në mungesën e kontraktimeve.

Si të shpejtoni kontraktimet e mitrës pas lindjes?

Shpejtësia e rikuperimit varet nga faktorët e mëposhtëm:

• sfondi hormonal;
• mosha e gruas;
• parametrat e fëmijës;
• numri i shtatzënive të mëparshme;
• lloji i veprimtarisë së punës;
• polihidramnioz;
• inflamacion i organeve gjenitale.

Natyra e ka menduar trupin femëror deri në detajet më të vogla. Restaurimi i organit të uritur ndodh sipas dimensioneve standarde prej 1-2 cm në ditë. Por nëse devijime të vogla nga norma fillojnë të vërehen, mund të drejtoheni në përshpejtimin e procesit të reduktimit.

Rivendosja e mitrës pas lindjes përfshin hapat e mëposhtëm:

• Nëse fundi i mitrës është i butë, atëherë mitra do të tkurret më ngadalë. Metoda efektiveështë një masazh i sipërfaqes së murit të barkut nga jashtë.
• Për të kontraktuar organin pas lindjes, një jastëk ngrohjeje ose akull i ftohtë aplikohet në bark. Mund të përdoren barna që stimulojnë spazma.
• Ruani higjienën gjenitale. Depërtimi i infeksioneve dhe komplikacioneve të ndryshme ndikojnë në aftësinë për t'u kontraktuar.
• Ecje aktive.
• Mos lejoni mbushjen Vezika urinare dhe rektumin.
• Laktacioni. Në ushqyerja me gji Oksitocina lëshohet, duke shkaktuar kontraktime të mitrës. Nënat gjidhënëse e rivendosin mitrën më shpejt.
• Ushtrime pas lindjes që stimulojnë tkurrjen e muskujve të mitrës.

Restaurimi i mitrës duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Çdo devijim nga norma është një patologji dhe kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

Shkarkimi pas lindjes

Gjaku në mitër pas lindjes formohet për shkak të plagëve në sipërfaqe. Shkarkimi quhet lochia. Sekreti për 3-4 ditë është i kuq. Në këtë kohë, lochia ka erë e ëmbël gjaku.

Ato përbëhen nga 20% lëngje nga gjëndrat e mitrës, dhe pjesa tjetër është gjak i pandryshuar. Restaurimi i indit mukoz të mitrës fillon menjëherë pas lindjes.

Nëse shkarkimi vazhdon më shumë se periudha e caktuar ose ka ERE e keqe- Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.

Kjo mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

• lakimi i qafës së mitrës;
• kontraktime të dobëta në mitër;
• bllokimi i faringut me mpiksje gjaku.

Kjo gjendje është e rrezikshme, pasi mund të tregojë një proces inflamator. Nëse lokia përfundon në javën e pestë ose zgjat më shumë se e nënta, duhet të konsultoheni me një gjinekolog.

Rrjedha e procesit pa devijime:

1. Anijet shpërthejnë në zgavër, si rezultat i së cilës rrjedhja e përgjakshme ka një ngjyrë të kuqe të ndezur për 2-3 ditë.
2. Gjatë 7 ditëve të para, mbetjet e placentës dhe endometriumit të atrofizuar dalin - shkarkimi me mpiksje.
3. Pas 7 ditësh, lochia e lëngshme ka një nuancë rozë.
4. Mukusi gradualisht del jashtë - rezultat i aktivitetit të fetusit brenda mitrës. Ata ndalojnë brenda një jave.
5. Pas një muaji e gjysmë, lokia zhduket dhe shfaqet njolla.

Çfarë komplikimesh mund të shfaqen?

Pas procesit të lindjes, mund të ndodhin komplikime të ndryshme.

Hemorragji pas lindjes

Mund të fillojë menjëherë pas lindjes. Gjakderdhja nuk shoqërohet me dhimbje dhe mund të jetë shumë e rëndë. Pa ndërhyrje kirurgjikale, jeta e një gruaje mund të jetë në rrezik.

Shkaqet e gjakderdhjes:

• çrregullime të ndodhura gjatë ndarjes së placentës dhe membranave;
• trauma gjatë lindjes;
• kontraktimi i mitrës është i dëmtuar.

Ilaçet përdoren për mjekim dhe gjak dhurues. Për shkak të rrezikut të gjakderdhjes, gruaja lihet gjithmonë në sallën e lindjes për disa orë.

Nënvolucioni i mitrës

Si pasojë e vonesës shkarkimi pas lindjes organi kontraktohet dobët. Shpesh kjo sëmundje shfaqet në ditët 6-7: mpiksjet në mitër pas lindjes ose një pjesë e membranës fetale bllokojnë kanalin e qafës së mitrës.

Endometriti

Inflamacioni i mitrës quhet endometrit. Shfaqet për shkak të infeksionit të zgavrës.

NËdukuri mund të jetë për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

• proces i vështirë i punës;
• placenta është ndarë gabimisht gjatë lindjes;
• sëmundjet e organeve gjenitale gjatë shtatzënisë;
• imuniteti i ulur.

Simptomat e endometritit:

• ngrohjes;
• pas lindjes, mitra dhemb;
• erë e kalbur e shkarkimit pas lindjes.

Te vendosesh diagnozë të saktë, një skanim me ultratinguj i mitrës kryhet pas lindjes. Në rast të endometritit, përmbajtja e zgavrës hiqet, lahet ose gërvishtet. Pas operacionit, antibiotikët përshkruhen.

Prolapsi

Mund të ndodhë që pas lindjes mitra të prolapsojë. Kjo ndodh si rezultat i dëmtimit të indeve të muskujve dyshemeja e legenit. Gratë që mbajnë një fëmijë të dytë janë shpesh të ndjeshme ndaj këtij ndërlikimi.

Normalisht, mitra pas lindjes ndodhet në zonën e kërthizës kur placenta del jashtë. Fundi bie 1-2 cm në ditë.

Çdo devijim nga norma konsiderohet patologji. Në format e rënda, mitra mund të prolapsojë në vaginë pas lindjes dhe të dalë jashtë.

Është e nevojshme të trajtohet prolapsi në kohën e duhur në mënyrë që të mos rrezikohet infeksion infektiv, lëshime organet e brendshme sistemi urinar. Kur mitra prolapson jeta seksuale e ndaluar.

Për të zbuluar patologjitë e mundshme Rekomandohet të vizitoni gjinekologun 6-9 javë pas lindjes. Edhe nëse ndihesh mirë, nuk ka ndjesi të dhimbshme dhe parehati.

Restaurimi i mitrës pas lindjes

Të gjitha femrat janë të interesuara se si duket mitra pas lindjes. Zgavra e saj zvogëlohet nga 40 në 20 cm dhe restaurohet me 1-2 cm në ditë, në mënyrë që kontraktimet të jenë normale, është e nevojshme që periodikisht të ekzaminohet nga një gjinekolog. Ka shumë teknika për rivendosjen e mitrës.

Mjekësi tradicionale

Hithra ka një efekt të mirë në kontraktimet e mitrës. Tre lugë gjelle të bimës futen në 0,5 litra. ujë të vluar Lëreni të piqet dhe të ftohet. Pini 1/2 gotë 3 herë në ditë.

Tinkturën e specit të ujit mund ta blini në farmaci. Gjithashtu nxit kontraktimet e mitrës.

Lulet dhe bari i gjirit të bardhë përdoren në një zierje dhe ndihmojnë në rivendosjen e organit të zgavër. Zierja nuk shkakton rritje të presionit të gjakut. Mund ta pini për hipertension.

Bima ndihmon me gjakderdhjen " çantë bariu" Mund të përdorni 3-4 lugë çaji në ditë. lugë barishte për 400 ml ujë të valë.

Gjithashtu me bollëk lokia të përgjakshme Geranium i kuq ndihmon. Pini çaj të ftohtë nga 2 lugë çaji me bimë të thatë deri në 2 gota ujë të valë. Lëngu duhet të qëndrojë gjatë natës. Pini në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës.

Gjethet e thuprës së majit ndihmojnë në përshpejtimin e pastrimit pas lindjes. Tre lugë gjelle gjethe zihen në 600 ml ujë të valë. Shtoni një majë sode dhe pini 200 ml 3 herë në ditë. Produkti është efektiv që nga dita e 12-të pas procesit të lindjes.

Metodat e rikuperimit fizik

Ushqyerja e foshnjës tuaj çliron oksitocinë, e cila ndikon në kontraktimet e mitrës.

Që nga dita e parë mund të bëni ushtrime të lehta fizike – pas lindjes gjimnastikë restauruese. Karikimi duhet të kryhet në një zonë të ajrosur mirë me temperatura optimale nga 18 në 20 gradë.

Nëse ndjehet dhimbje, ushtrimet fizike duhet të ndërpriten ose duhet të zgjidhet një grup tjetër aktivitetesh.

Të gjitha masat gjithëpërfshirëse synojnë restaurimin trupi i femrës, duhet të kryhet brenda 10-12 javësh. Para stërvitjes, rekomandohet të shkoni në tualet. Ushtroni me të plotë fshikëz, gjinekologët nuk këshillojnë. Ushtrimet duhet të bëhen edhe pas ushqyerjes me gji.

Nëse do të kishte komplikime, ndërhyrje kirurgjikale ose lindja pas rupturës së mitrës, ushtrimet fizike duhet të koordinohen me gjinekologun.

Për të shmangur komplikimet gjatë lindjes, duhet të vizitoni rregullisht një gjinekolog gjatë shtatzënisë. Periudha e rikuperimitÇdo grua e përjeton ndryshe, por nëse ka devijime nga norma, duhet të konsultoheni me një mjek.

Video e dobishme me temën: Pse duhet të lidhni barkun pas lindjes dhe si ta bëni atë

Une pelqej!

Kështu që dje filluam të flasim për atë që ndodh me një grua brenda periudha pas lindjes dhe si mund të përdoret një ekzaminim me ultratinguj për të identifikuar fazat e hershme problemet shëndetësore dhe formimin e të rënda komplikimet pas lindjes. Kjo ndihmon në faza fillestare sjellje trajtim aktiv, e cila do t'i lejojë një gruaje të kursejë funksionet riprodhuese dhe mos fitoni veten patologjitë kronike per jeten. Pra, çfarë mund të specialistët e maternitetit apo klinika antenatale në periudhën pas lindjes?

Formimi endometriti pas lindjes

Endometriti pas lindjes quhet inflamacion i endometrit të mitrës (membrana e brendshme e saj mukoze). Gjatë kryerjes ekzaminimi me ultratinguj Shenjat kryesore të endometritit mund të jenë një rënie në tonin e mitrës dhe një zgjerim mjaft i theksuar i zgavrës së saj, akumulimi i gazrave në zgavrën e mitrës, prania e mbetjeve të indit placentar ose fragmenteve të membranave të fetusit. Është e rëndësishme që ju të kuptoni se duhet të filloni trajtimin sa më shpejt që të jetë e mundur, në mënyrë që të kaloni sa më pak kohë në spital dhe të mund të dilni më shpejt në shtëpi me fëmijën tuaj. Gratë me endometrit janë të përshkruara strikte pushim në shtrat Për të zvogëluar përhapjen e inflamacionit, kërkohet një kurs aktiv i antibiotikëve (zakonisht i injektuar në mënyrë intramuskulare) dhe ilaçe për të përshpejtuar kontraktimet e mitrës. Nëse trajtimi nuk fillon menjëherë pas diagnozës, endometriti mund të përparojë në një fazë shumë të rëndë, e cila mund të kërkojë edhe kirurgji për heqjen e mitrës dhe mund të kërcënojë vërtet jetën dhe shëndetin e një gruaje që ka lindur së fundmi. Sidoqoftë, me drejtësi vlen të përmendet se sot kjo patologji është falë diagnoza në kohë dhe parandalimi ndodh rrallë, në afërsisht 2% të rasteve të grave që lindin natyrshëm.

Formimi i hemorragjisë pas lindjes

Hemorragjia pas lindjes mund të jetë një ndërlikim serioz natyral ose dorëzimi operativ. Kryerja e një ekzaminimi me ultratinguj në ditën e dytë ose të tretë nga momenti i lindjes do ta parandalojë këtë komplikime të frikshme në periudhën pas lindjes. Gjakderdhja mund të fillojë papritur dhe ndonjëherë mund të jetë shumë e rëndë. Shpesh, shkaqet e gjakderdhjes fillestare mund të jenë mbetjet e indit të placentës që mbeten në zgavrën e mitrës, mbetjet e membranave fetale brenda zgavrës së mitrës dhe kjo mund të diagnostikohet lehtësisht gjatë monitorimit me ultratinguj pas lindjes. Në raste të tilla, për të ndaluar gjakderdhjen, është e nevojshme të kryhet një kiretazh terapeutik brenda zgavrës së mitrës dhe të hiqen menjëherë mbetjet e indit placentar. Nëse gjatë ekzaminimit fillestar me ultratinguj në periudhën pas lindjes është zbuluar ndonjë patologji, atëherë studimi kryhet me rregullsinë e nevojshme për të monitoruar dinamikën e procesit dhe për të vlerësuar efektivitetin e masave të marra. Në rast të dinamikës pozitive dhe rezultate të mira kontrolli me ultratinguj, nëna e re dhe foshnja shkarkohen nga materniteti nën mbikëqyrjen e mjekëve në klinikën antenatale. Por në rast dyshimi më të vogël, mjeku do ta dërgojë menjëherë gruan në një spital gjinekologjik.

Pas operacionit prerje çezariane

Seksioni cezarian është një lloj i veçantë i operacionit gjenital që lejon lindjen e një fëmije. Dhe si çdo operacion, edhe ky nuk kryhet ashtu, pa indikacione për ta kryer atë, duhet të ketë indikacione të caktuara - relative apo absolute. Dhe pas një seksioni cezarian, mitra do të kthehet në madhësinë e mëparshme shumë më ngadalë sesa ndodh i njëjti proces gjatë lindje natyrale. Arsyet për këtë përfshijnë prishjen e strukturës së fibrës muskulore në zonën e murit të mitrës për shkak të prerjes dhe qepjes pasuese, e cila rezulton në formimin e një mbresë në mitër. Gjatë një seksioni cezarian, mitra fiton madhësinë dhe formën e mitrës siç ishte para shtatzënisë vetëm në ditën e 10 të periudhës pas lindjes.

Përveç kësaj, kryerja e thjeshtë e një seksioni cezarian tek një grua në lindje rrit ndjeshëm rreziqet lloje te ndryshme komplikimet. Endometriti shfaqet më shpesh pas lindjes, frekuenca e gjakderdhjes rritet dhe mund të jetë e jashtme, gjaku derdhet nga vagina dhe gjakderdhje e brendshme me akumulimin e gjakut në zgavrën e barkut. Ja përse metodat tejzanor hulumtimi, si më i thjeshtë dhe jo traumatik, luan një rol kryesor në monitorimin e nënave të reja që kanë lindur në mënyrë kirurgjikale.

Zakonisht një ekzaminim me ultratinguj i mitrës dhe organet riprodhuese për një grua që ka lindur një fëmijë me prerje cezariane, ajo përshkruhet brenda një periudhe prej tre deri në katër ditë nga data e operacionit. Por ndonjëherë, në disa raste, siç përshkruhet nga mjeku, ekzaminimet me ultratinguj mund të përshkruhen gjatë orëve të para pas operacionit për të përjashtuar gjakderdhjen në zgavrën e barkut ose prishjen e integritetit të qepjes në mitër, këputjet e saj ose probleme të tjera. . Studimi duhet të kryhet në prani të ankesave tipike nga gratë, veçanërisht me indikacione për dhimbje barku, në prani të analizave të dobëta të gjakut, veçanërisht me rënie të mprehtë hemoglobina dhe hematokriti pas operacionit. Ekzaminimi me ultratinguj mund të kryhet ose përmes anteriorit muri i barkut(transabdominale) dhe përmes vaginës me një sensor vaginal.

Një ekografi vlerëson afërsisht të njëjtat parametra si gjatë një lindjeje normale natyrale, por përveç kësaj, kryhet një ekzaminim i detyrueshëm i mbresë në zonën e mitrës. Shpesh, është gjendja e mbresë ajo që do të jetë dëshmi e disa patologjive, për shembull, një shenjë ekografike e endometritit pas lindjes gjatë seksionit cezarian është ënjtja e qepjeve të mitrës. Shërimi i qepjeve gjatë një seksioni cezarian nuk ndodh gjithmonë pa probleme në raste të tilla, ekografia ndihmon në diagnostikimin e hematomave (akumulimet e gjakut) në zonën e mbresë kirurgjikale, si dhe ndihmon në monitorimin e madhësisë dhe madhësisë, vendndodhjes së saj; hematoma, dhe përcakton zgjedhjen e metodës së trajtimit.

Ultratingulli për monitorimin e patologjisë së zbuluar kryhet në mënyrë të përsëritur, siç përshkruhet nga një mjek, për të vlerësuar dinamikën e procesit dhe efektivitetin e trajtimit. Nëse dinamika është pozitive dhe nuk ka rrezik për shëndetin e gruas, ajo lëshohet në shtëpi nga materniteti nën mbikëqyrjen e një mjeku në klinikën antenatale. Gjatë kryerjes së një ekografie, gratë pas lindjes, qoftë lindje natyrale apo prerje cezariane, duhet të vlerësojnë gjendjen e vezoreve dhe gjithashtu të kontrollojnë praninë e lëngjeve ose mpiksjen e gjakut në zgavrën e barkut, në zonën e legenit - në kushte normale ato duhet të mungojnë. Përveç kësaj, është e rëndësishme të vlerësohet gjendja e venave të mitrës dhe indeve përreth

Pas daljes nga spitali

Nëse nuk keni bërë një ekografi për ndonjë arsye ndërsa jeni ende në maternitet, është e nevojshme të hyni të detyrueshme kaloni në klinikën antenatale së bashku me një vizitë te gjinekologu gjatë javës së parë pas daljes nga spitali në shtëpi. Është gjithashtu e rëndësishme të përcaktohet nevoja për një skanim me ultratinguj nëse ky studim është kryer në maternitet dhe ka pasur ndonjë manipulim ose efektet terapeutike. Kështu, të gjitha gratë që janë në rrezik për komplikacione pas lindjes, si dhe ato që kanë pasur komplikime gjatë lindjes, duhet t'i nënshtrohen një ekografie të mitrës pesë deri në tetë ditë pas daljes nga spitali. Kryerja e një skanimi me ultratinguj në këto momente do të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve të vonshme ose rikthimet e endometritit. Grupi i rrezikut është shtatzënia e shumëfishtë dhe polihidramnios, lindja e zgjatur dhe humbja e gjakut gjatë lindjes, një interval i gjatë anhidrik, kontroll manual i ndarjes së placentës.

Nëse, sipas rezultateve të ultrazërit në spitalin e lindjes, gjithçka ishte në rregull, kjo nuk përjashton formimin e komplikimeve të vona të veshit në shtëpi, një vizitë e detyrueshme te mjeku dhe një ekzaminim me ultratinguj është i nevojshëm për monitorim pas shkarkimit; materniteti. Duhet patjetër të shkoni te gjinekologu në muajin e parë pas lindjes dhe mjeku do të përcaktojë nevojën për një ekografi pas ekzaminimit nëse nuk konstatohen anomali, vizita juaj e radhës te mjeku ju pret gjashtë muaj pas lindjes.

Kujt dhe kur i tregohet ultrazëri?

Indikacionet për ultratinguj të menjëhershëm pas lindjes mund të përfshijnë:

Rritja e gjakderdhjes nga trakti gjenital, që mund të tregojë praninë e mbetjeve të placentës në zgavrën e mitrës, polip placentar, i cili duket qartë në ekografi dhe është një tregues për kuretazh të zgavrës së mitrës;
- rritja e temperaturës, ndryshimi i shkarkimit, shfaqja e një ere të pakëndshme, rritja e vëllimit të lokieve, shfaqja e gjakut pasi ai tashmë është ndalur, gjë që mund të tregojë gjakderdhje ose infeksion. Kjo kërkon trajtim të menjëhershëm;
- të dhimbshme dhe parehati në pjesën e poshtme të barkut, në zonën e mbresë së prerjes cezariane, e cila mund të tregojë dështimin e qepjes ose divergjencën e saj.

Periudha pas lindjes është një periudhë kohore gjatë së cilës një grua që ka lindur i nënshtrohet zhvillimit të kundërt (involucionit) të atyre organeve dhe sistemeve që kanë pësuar ndryshime në lidhje me shtatzëninë dhe lindjen. Zakonisht kjo periudhë, duke marrë parasysh karakteristikat individuale fillon menjëherë pas ndarjes së placentës dhe zgjat deri në 6 javë.

Menjëherë pas lindjes së placentës, mitra zvogëlohet ndjeshëm në madhësi. Pjesa e poshtme e saj ( pjesa e sipërme) në këtë moment është në nivelin e kërthizës. Një ditë pas lindjes, fundi i mitrës bie pak dhe ndodhet pak nën kërthizë. Në ditën e 4-të është përcaktuar tashmë në mes midis kërthizës dhe mitrës. Në ditën e 8-9-të, fundusi i mitrës mund të ndihet ende në nivelin e mitrës ose pak mbi të. Një tregues i rëndësishëmështë një ndryshim në formën e mitrës. Në ditën e 3-të pas lindjes është sferike, në ditën e 5-të është ovale dhe në ditën e 7-të bëhet në formë dardhe, si para shtatzënisë.

Ndryshime vërehen edhe në natyrën e shkarkimit nga trakti gjenital (lochia). Shkarkimi në 2-3 ditët e para pas lindjes duket si gjak i kuq i ndezur, nga dita e 3-4 deri në fund të javës së parë është më i zbehtë, i përgjakshëm dhe më pas lokia bëhet edhe më e lehtë, merr një nuancë të verdhë dhe bëhet mukoze. Në 5-6 javë të periudhës pas lindjes, gjakderdhja ndalet plotësisht dhe është e natyrës së njëjtë si para shtatzënisë.

Ultratinguj pas lindjes gjatë kësaj periudhe, ndihmon mjekun të vlerësojë në mënyrë objektive gjendjen e sistemit riprodhues të gruas pas lindjes dhe, nëse është e nevojshme, të kryejë trajtim në kohë komplikime të caktuara.

Pas lindjes natyrale

Gjatë periudhës së hershme pas lindjes (d.m.th., në 2 orët e para pas lindjes), ekografia përdoret nëse dyshohet për këputje të mitrës dhe nëse gjakderdhje e rëndë për të diagnostikuar shkaqet e tyre.

Në kurs normal periudha pas lindjes Ekografia e mitrës Më shpesh kryhet në ditën 2-3 pas lindjes. Zakonisht përdoret metoda transabdominale (ekzaminimi i organeve përmes murit të përparmë të barkut). Kjo zgjedhje shpjegohet me faktin se mitra është ende mjaft e madhe në përmasa dhe është e vështirë ta ekzaminosh plotësisht atë me një sensor vaginal. Në disa situata, nëse është i nevojshëm një ekzaminim më i detajuar i qafës së mitrës, metodë vaginale diagnostikimi me ultratinguj.

Një nga kriteret e rëndësishme që duhet vlerësuar është gjendja e zgavrës së mitrës. Normalisht, është në formë të çarë ose pak të zgjeruar për shkak të pranisë së një sasie të vogël gjak të lëngshëm ose mpiksje gjaku, të cilat në këtë kohë mund të jenë të vendosura në pjesën e sipërme të tij dhe në ditën e 5-7-të ato zhvendosen në seksionet e poshtme. Një mjek diagnostikues me ultratinguj mund të shohë ndryshime në zgavrën e mitrës - zgjerimi i tepërt i saj, prania e membranave, mbetet në të. ind placentar, akumulimi i tepërt i gjakut të lëngshëm ose mpiksjes së gjakut, të cilat të gjitha ndihmojnë në parandalimin komplikime serioze periudha pas lindjes. Vlerësohet gjithashtu madhësia e mitrës dhe më pas ato krahasohen me tabelat normative të zhvilluara për rrjedhën normale të periudhës pas lindjes.

Komplikimet pas lindjes

Nënvolucioni i mitrës. Ndonjëherë, kur ekzaminon një pacient, mjeku vëren se madhësia e mitrës tejkalon madhësinë e saj normale. Mund te jete gjendje fiziologjike, për shembull, pas shtatzënisë së shumëfishtë, lindja e një fetusi të madh, polihidramnios, në gratë shumëpare. Në raste të tjera, një mospërputhje e tillë konsiderohet patologjike dhe quhet subinvolucion i mitrës, d.m.th. duke e ngadalësuar atë zhvillimi i kundërt. Në situata të tilla Ultratinguj pas lindjes ju lejon të identifikoni shkakun e devijimeve nga norma dhe ndihmon mjekun obstetër-gjinekolog të përcaktojë taktikat e mëtejshme të veprimit. Ky ndërlikim ndodh në afërsisht 1.5% të grave që lindin.

Nëse mitra kontraktohet në mënyrë të pamjaftueshme gjatë 5 ditëve të para, gjendja e gruas monitorohet dhe trajtim medikamentoz- janë të përshkruara barna që kontraktojnë mitrën, si dhe antispazmatikë që relaksojnë muskujt e qafës së mitrës për të siguruar një rrjedhje të plotë të përmbajtjes. Nëse ekografia tregon në zgavrën e mitrës nje numer i madh i mpiksje të mëdha gjaku, mund të jetë e nevojshme aspirimi me vakum (heqja e mpiksjeve të gjakut duke përdorur thithjen me vakum) ose kuretazhi i zgavrës së mitrës. Nëse ato nuk hiqen në kohën e duhur, një infeksion nga vagina mund të hyjë në mitër dhe të zhvillohet komplikim i rëndë periudha pas lindjes - endometrit (inflamacion i rreshtimit të brendshëm të mitrës). Prandaj, në kohë Ultratinguj pas lindjes mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje.

Endometriti pas lindjes. Shenjat tejzanor Endometriti është një ulje e tonit të mitrës, zgjerimi i zgavrës, akumulimi i gazit, mbetjet e indit të placentës ose membranave të fetusit. Është e rëndësishme të kuptohet se trajtimi i endometritit duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Gruas i përshkruhet pushimi në shtrat, kursi i antibiotikëve dhe kontraktimet e mitrës. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, endometriti zhvillohet formë e rëndë, e cila mund të kërkojë heqjen e mitrës dhe madje të kërcënojë jetën e gruas. Por është e rëndësishme të theksohet se kjo sëmundje është mjaft e rrallë - në afërsisht 2% të grave pas lindjes vaginale. kanali i lindjes.

Hemorragji pas lindjes. Ekografia në ditën e 2-3 pas lindjes ju lejon të parandaloni komplikime shumë serioze të periudhës pas lindjes - gjakderdhje, e cila mund të fillojë papritur dhe mund të jetë shumë e rëndë. Ato shpesh shkaktohen nga mbetjet e indit placentar ose membranave në zgavrën e mitrës, të cilat mund të diagnostikohen lehtësisht me ultratinguj. Në raste të tilla, për të ndaluar gjakderdhjen, është e nevojshme të kryhet kiretazh dhe të hiqet indi i mbetur i placentës.

Nëse në të parën Ultratinguj pas lindjes Nëse identifikohet ndonjë patologji, ekografia kryhet edhe disa herë gjatë procesit të trajtimit dhe pas përfundimit të tij për të vlerësuar efektivitetin e terapisë. Dhe vetëm në rast të rezultateve të mira studim kontrolli nëna e re mund të shkarkohet në shtëpi nën mbikëqyrjen e një mjeku në klinikën antenatale.

Pas seksionit cezarian

Pas një seksioni cezarian, mitra kthehet në madhësinë e saj më ngadalë sesa pas një lindjeje vaginale. Kjo është për shkak të një përçarjeje në strukturën e fibrave muskulore të murit të mitrës për shkak të prerjes së bërë gjatë operacionit. Ajo merr të njëjtën madhësi dhe formë si para shtatzënisë vetëm në ditën e 10-të të periudhës pas lindjes.

Pas një seksioni cezarian, një grua në lindje ka një rrezik të rritur ndjeshëm komplikacione të ndryshme– Endometriti pas lindjes shfaqet më shpesh dhe është më i rëndë (6–11% të rasteve), frekuenca e gjakderdhjes është më e lartë (rreth 5%), si nga jashtë - nga vagina dhe nga brenda - në zgavrën e barkut. Prandaj, ekografia luan një rol të paçmuar në monitorimin e nënave të tilla të reja.

Në shumicën e rasteve, ekzaminimi me ultratinguj i organeve të sistemit riprodhues kryhet tek gratë në lindje në ditën e 3-4 pas operacionit. Por Ultratinguj pas lindjes mund të përshkruhet brenda disa orësh pas përfundimit të operacionit për të parandaluar gjakderdhjen në zgavrën e barkut dhe prishjen e integritetit të qepjeve në mitër. Një studim kryhet nëse një grua ankohet për dhimbje të forta barku ose nëse analizat e gjakut janë të pasuksesshme, veçanërisht nëse niveli i hemoglobinës ulet pas operacionit.

Diagnostifikimi me ultratinguj pas seksionit cezarian mund të kryhet me sensorë transabdominal dhe vaginal.

Me anë të ultrazërit vlerësohen të njëjtat parametra si pas lindjes natyrale. Por, përveç kësaj, ekziston edhe inspektimi i detyrueshëm mbresë postoperative në mitër. Shpesh, devijimet në gjendjen e tij tregojnë zhvillimin e komplikimeve të caktuara. Për shembull, një shenjë specifike me ultratinguj e zhvillimit të endometritit pas lindjes pas seksionit cezarian është ënjtja e qepjeve në mitër.

Fatkeqësisht, qepjet nuk shërohen gjithmonë mirë pas operacionit. Në këto raste, ekografia ndihmon për të diagnostikuar hematomat (mbledhjet e gjakut) në zonën e mbresë, monitorimin e madhësisë dhe vendndodhjes së tyre dhe, bazuar në këtë, zgjidhni një metodë trajtimi.

Kur zbulohet ndonjë patologji, ekzaminimet ekografike të kontrollit kryhen në mënyrë të përsëritur, duke vlerësuar gjendjen me kalimin e kohës. Pas arritjes rezultate pozitive trajtimi, nëna e re shkarkohet në shtëpi nën mbikëqyrjen e një mjeku në klinikën antenatale.

Është e detyrueshme që ekografia tek gratë pas lindjes (natyrale dhe pas seksionit cezarian) të vlerësojë edhe gjendjen e vezoreve, praninë e lëngjeve dhe mpiksjeve të gjakut në zgavrën e barkut, në legen, të cilat normalisht mungojnë, si dhe gjendjen. të venave të mitrës dhe indeve përreth.

Pas daljes nga spitali

Nëse për ndonjë arsye nuk është kryer një skanim me ultratinguj para daljes nga materniteti, atëherë është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog në klinikën antenatale brenda javës së parë pas kthimit në shtëpi dhe të përcaktoni nevojën për këtë studim.

Të gjitha gratë pas lindjes të përfshira në grup Rreziku i lartë mbi zhvillimin e komplikimeve pas lindjes dhe kujtdo që ka përjetuar komplikime menjëherë pas lindjes rekomandohet fuqimisht të përsërisë një ekografi të mitrës 5-8 ditë pas daljes nga spitali. Hulumtimi i kryer brenda këtij afati kohor do të ndihmojë në parandalimin komplikime të vonshme ose përsëritjet e tyre. Grupi i rrezikut përfshin gratë me shtatzënia e shumëfishtë, polihidramnioz, puna e zgjatur, humbje e madhe gjaku gjatë lindjes, intervale të gjata midis efuzioneve lëngu amniotik dhe lindja e një fëmije, lirim manual placentën.

Sidoqoftë, edhe nëse gjatë ekografisë në maternitet gjithçka ishte në rregull dhe pas daljes gruaja nuk shqetësohej nga asgjë, duhet të kujtojmë se në datat e vona komplikimet mund të shfaqen gjatë periudhës pas lindjes. Prandaj, një nënë e re rekomandohet të konsultohet me një gjinekolog rreth një muaj pas lindjes, dhe në takim mjeku do të përcaktojë nevojën për një ultratinguj. Nëse nuk zbulohen anomali, atëherë vizita e radhës te mjeku dhe një ekografi parandaluese duhet të planifikohet për rreth 6 muaj.

Indikacionet për ultratinguj

Indikacionet për ankim urgjent shkoni te mjeku dhe bëni një ekografi të legenit rrjedhje e përgjakshme nga trakti gjenital, i cili mund të tregojë mbajtjen e një pjese të placentës në zgavrën e mitrës - i ashtuquajturi polip placental (një rritje në murin e mitrës nga indet e placentës).

Zakonisht polipi shihet qartë në ultrazë. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet kiretazh i zgavrës së mitrës.

Gjithashtu, një nënë e re duhet të paralajmërohet për një rritje të temperaturës së trupit, ndryshime në natyrën e shkarkimit - shfaqjen e lochia me një erë të pakëndshme, purulente. Simptoma të ngjashme mund të tregojë zhvillimin e endometritit pas lindjes.

Gjithashtu meritojnë vëmendje të madhe ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, në zonën e qepjes pas seksionit cezarian dhe shfaqjes së rrjedhjes prej saj. Manifestime të tilla mund të vërehen kur qepja është e dëmtuar ose divergjente, gjë që mund të kërkojë trajtim shtesë kirurgjik.

Kolapsi

Ekzaminimi me ultratinguj është një lloj diagnoza e detyrueshme, dhe shpeshherë kryesore, në gjinekologji. Duhet të kryhet jo vetëm sipas indikacioneve, por edhe në mënyrë profilaktike. Për këtë arsye, një studim i tillë u përshkruhet pothuajse të gjithë pacientëve gjinekologjikë. Pse kryhet një ekografi e mitrës pas lindjes, çfarë informacioni përmban dhe çfarë pyetjesh u jep përgjigje, do të diskutohet më poshtë.

Indikacionet

Ekziston një mendim se ultratingulli është një lloj ekzaminimi i detyrueshëm (ose shumë i dëshirueshëm) në fazën e shtatzënisë, kjo është arsyeja pse u përshkruhet rregullisht nënave në pritje. Në këtë fazë, ndihmon jo vetëm për të përcaktuar seksin e fetusit, por edhe për të vërejtur patologjitë e mundshme në zhvillimin e tij dhe/ose shtatzëninë në përgjithësi. Sidoqoftë, kjo procedurë nuk është më pak e nevojshme në fazën pas lindjes së fëmijës. Në cilat raste rekomandohet kryerja e tij? periudha pas lindjes e paplanifikuar dhe sipas indikacioneve?

• Gjithmonë kryhet një ekzaminim me ultratinguj kontrolli, data e saktë e tij përcaktohet nga mjeku. Zakonisht, rekomandohet të bëhet disa ditë pas lindjes;
• Prania pas lindjes së fëmijës së fortë ose dhimbje afatgjatë, në të cilat mund të dyshohet prania e shkaqeve patologjike;
• Prania e gjakderdhjes që është shumë e rëndë ose më e gjatë se gjatë rrjedhës normale të periudhës së rikuperimit;
• Gjakderdhje e pamjaftueshme, shumë e pakët, e cila mund të shkaktojë formimin e mpiksjes së gjakut në mitër;
• Ka ndonjë rrjedhje nga qepja pas një seksioni cezarian;
• Vërehet rrjedhje jo karakteristike nga organet gjenitale, duke pasur një të verdhë ose ngjyrë jeshile, papastërtitë e qelbit etj.;
• Temperatura e trupit rritet në 38 gradë, ka shenja të dehjes, proces inflamator e kështu me radhë.

Nëse kjo ose ndonjë simptomë tjetër që ngatërron pacientin dhe mjekun është e pranishme, një urgjent i paplanifikuar ekzaminimi me ultratinguj, e cila ju lejon të përcaktoni praninë devijimet e mundshme dhe anomalitë.

Kundërindikimet

Edhe pse ultratingulli është përgjithësisht i sigurt dhe procedurë e thjeshtë, nuk është gjithmonë e mundur dhe jo për të gjithë pacientët. Në disa raste, mund të ketë kundërindikacione për zbatimin e tij, veçanërisht pas lindjes. Këto përfshijnë kufizime të tilla si:

• Kryerja e një ekzaminimi transvaginal për shkak të dëmtimit të konsiderueshëm të qafës së mitrës dhe nganjëherë vaginës. Ky kundërindikacion vlen veçanërisht për datat e hershme pas lindjes së fëmijës - në këtë rast, studimi zakonisht kryhet duke përdorur metodën transabdominale. Transvaginal mund të përshkruhet vetëm ndonjëherë, në rastet kur është e nevojshme të ekzaminohet me kujdes qafa e mitrës për të diagnostikuar ndonjë gjendje;
• Pas një seksioni cezarian, kryerja e metodës transabdominale mund të jetë e vështirë për faktin se ka një mbresë, dendësia e së cilës është ndryshuar. Si rezultat, nuk është e mundur të ndërtohet një tablo objektive;
• Nëse ka shenja të tjera të mëdha në zonën ku aplikohet sensori, peritoneumi mund të bëhet gjithashtu një pengesë për ndërtimin e një tabloje objektive;
• Nëse pacienti është obez, shtresa yndyrore pengon diagnozën informative.

Ultratingulli i mitrës pas seksionit cezarian mund të kryhet vetëm në mënyrë transvaginale, pasi nuk ka mundësi të hulumtimit informativ duke përdorur metodën transabdominale. Në këtë rast, qafa e mitrës është pothuajse e padëmtuar, prandaj nuk ka kundërindikacione për ekzaminimin transvaginal.

Përgatitja

Si të përgatiteni për një studim të tillë? Kjo varet kryesisht nga metoda me të cilën do të kryhet. Nëse po flasim për në lidhje me metodën transvaginale, nuk kërkohet fare përgatitje. E tëra që pacienti duhet të bëjë është të marrë me vete në procedurë një prezervativ, i cili vendoset në sensor për qëllime higjienike. Gjithashtu, në disa raste është e nevojshme të merrni me vete një çarçaf dhe/ose peshqir të disponueshëm.

Për ekzaminimin transabdominal, përgatitja është disi e ndryshme. Një studim i tillë kryhet rreptësisht në kushtet e një fshikëze të plotë, pasi vetëm në këtë rast mitra zë një pozicion në të cilin studimi i saj do të jetë sa më informues. Para testit, është më mirë të mos urinoni për të paktën katër orë. Gjithashtu, ndonjëherë ju duhet të merrni me vete një pelenë ose çarçaf të disponueshëm dhe/ose peshqir.

Kur duhet bërë?

Pas lindjes, një studim i tillë përshkruhet në terma të ndryshëm, varësisht se si u zhvilluan saktësisht. Nëse kalojnë në mënyrë natyrale dhe pa komplikime, atëherë 2-3 ditë pas tyre caktohet një ekzaminim i planifikuar. Nëse gjatë procesit ka ndodhur ndonjë ndërlikim, për shembull, ekziston dyshimi për këputje të mitrës, atëherë kryhet një ekografi në dy orët e para pas përfundimit të procesit, për të zbuluar në kohë gjakderdhjen, etj.

Nëse është kryer një operacion cezarian, ekzaminimi kryhet në orët e para pas tij. Kjo për faktin se gjatë një operacioni të tillë mund të lindin ndonjë ndërlikim. Një ultratinguj në kohë lejon që dikush të ekzaminojë natyrën e qepjeve, nivelin e dëmtimit të organit, gjendjen e tij dhe të përjashtojë gjakderdhjen dhe endometritin.

Nëse disponohet në procesi i lindjes ose gjatë periudhës së rikuperimit pas lindjes, ndonjë simptomë që ka karakter patologjik, dhe shqetësim për pacientin dhe mjekun, studimi kryhet menjëherë, pavarësisht se sa kohë ka kaluar pas lindjes.

Metodologjia

Procedura është sa më e thjeshtë dhe nuk ndryshon shumë nga mënyra se si është bërë ekografia para shtatzënisë. Në metodë abdominale Gjatë ekzaminimit, pacientja vendoset në një shtrat dhe një xhel përçues aplikohet në lëkurën e saj. Specialisti i ultrazërit lëviz sensorin mbi bark, duke rezultuar në një imazh përkatës në ekran.

Me metodën transvaginale, pacienti është në karrige gjinekologjike. Sensori, i cili është i mbuluar me prezervativ dhe i lubrifikuar me xhel përçues, vendoset në vaginë. Si karrigia ashtu edhe divani duhet të mbulohen me çarçafë të disponueshëm.

Karakteristikat pas seksionit cezarian

Si bëhet ekografia e mitrës pas lindjes nëse ka pasur një prerje cezariane? Tipari kryesor i ekzaminimit me ultratinguj pas seksionit cezarian është se ai mund të kryhet ekskluzivisht në mënyrë transvaginale.

Metoda transabdominale për një kohë të gjatë pas një operacioni të tillë mbetet joinformues. Veç kësaj, e veçanta është se një studim i tillë është planifikuar të kryhet në kushte minimale, pra sa më shpejt që të jetë e mundur pas lindjes. Kjo ndihmon në parandalimin e zhvillimit procesi patologjik. Indikacionet për një ekografi urgjente pas një seksioni cezarian janë ënjtja dhe skuqja e qepjes, rrjedhja nga sutura e një natyre të paqartë, gjakderdhja nga sutura dhe dhimbja e saj.

Çfarë tregon ultrazëri?

Në ultratinguj, mund të vëreni një ndryshim në formën dhe madhësinë e mitrës, praninë dëmtim mekanik dhe neoplazitë në të, prania e ndonjë shkarkimi të lëngshëm në zgavrën e tij. Proceset që lidhen me endometriumin janë gjithashtu të dukshme dhe mund të zbulohen manifestime indirekte të procesit inflamator.

Normat

NË ne gjendje te mire Kur procesi i rikuperimit shkon siç duhet, gjatë ekzaminimit rutinë, duhet të vërehen reduktime të ndjeshme në vëllimin dhe dimensionet e mitrës. Duhet të theksohet gjithashtu një ndryshim në formën e mitrës - nëse në ditën e tretë është e rrumbullakët, atëherë në të pestën është ovale, dhe në të shtatën është në formë dardhe normale, njësoj si para lindjes.

Në këtë rast, endometriumi, megjithëse ndryshon trashësinë e tij (relativisht normal), është pak a shumë homogjen. Nuk ka lëngje ose rrjedhje të përgjakshme në zgavrën e organit. Nuk u gjetën shpime apo lëndime të rëndësishme në mure. Qafa e mitrës gradualisht shkurtohet, ngushtohet dhe mbyllet.

Devijimet

Devijimet janë të ndryshme. Këto përfshijnë një mospërputhje midis madhësisë së mitrës dhe periudhës së kaluar pas shtatzënisë, ndryshimet në formën e saj dhe çdo ndryshim në endometrium. Devijimet më të pakëndshme janë dëmtimi dhe perforimi. Është gjithashtu mjaft e vështirë për të trajtuar praninë e gjakut ose ndonjë rrjedhje tjetër në mitër. Shenjat e procesit inflamator mund të shfaqen edhe në ultrazë.

←Artikulli i mëparshëm Artikulli tjetër →

Faqja e internetit - portali mjekësor konsultime online me mjekë pediatër dhe të rritur të të gjitha specialiteteve. Ju mund të bëni një pyetje në lidhje me temën "ekografia e qepjes pas seksionit cezarian" dhe merrni falas konsultim online mjeku

Bëni pyetjen tuaj

Pyetje dhe përgjigje mbi: ekografinë e qepjes pas seksionit cezarian

2014-10-10 06:46:00

Svetlana pyet:

Pas ushtrime fizike(pompoi barkun tim) dje ndjeva dhimbje në zonën e qepjes pas një seksioni cezarian (qepje tërthore). Shvu është tashmë 27 vjeç. Dhe sot më kanë prerë si thikë, edhe pas stërvitjes. Nuk mund të sforcohem apo të përkulem. Mendova se shtresa brenda ishte shkëputur. Çfarë mund të tregojë një ultratinguj si shkak?

Përgjigjet Bosyak Julia Vasilievna:

Mirëdita, Svetlana! Në këtë situatë, është e nevojshme që në të vërtetë t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj të organeve të legenit dhe të kontaktoni një specialist me një përfundim. Ji i shendetdhem!

2015-02-21 20:50:18

Maria pyet:

Unë kam bërë tre prerje cezariane. E fundit ishte 11 muaj më parë. Kohët e fundit kam bërë një diagnozë me ultratinguj (hollimi i miometriumit në zonën e mbresë pas prerjes cezariane, adenomioza dhe ngjitjet e peritoneumit të legenit) mbresë në mitër është holluar në 1.9 mm, nën rrallimin zgavra e mitrës është zgjeruar. në 6.3 mm mbi një gjatësi prej 5.8 mm. Ka dhimbje barku në zonën e qepjes. Pyetja është, a mund të shqyejë një shtresë? Dhe çfarë do të thotë kjo? Gjinekologët tanë thanë se nuk kishte asgjë për t'u shqetësuar.

2012-01-22 22:27:19

Elya pyet:

Pershendetje kam nje problem pas nje seksioni cezarian ne diten e trete pas operacionit u hodh dukshem, nuk mund te percaktonin shkakun per nje kohe te gjate, doli qe brenda ishte krijuar nje hematome kanë kaluar vite, pak më lart qepje postoperative u formua një ngjeshje me përmasa 13 mm, dhimbja u lokalizua në një vend (në vendin e ngjeshjes) sidomos gjatë menstruacioneve bëra një ekografi dhe nuk thashë asgjë, në këtë vend mjeku konstatoi një ekogjene të reduktuar Zona Sa janë gjasat e endometriozës së një cikatrike apo keloid? E cila ekzaminim shtesë duhet t'i nënshtroheni (kam frikë nga pashmangshmëria e laparoskopisë)?

Përgjigjet Nadezhda Ivanovna e egër:

Ju mund të keni vërtet endometriozë. Për diagnozë, kërkohet vëzhgim dhe ultratinguj dinamik. Progresi i endometriozës ndalet. Të kombinuara kontraceptivë oralë(KOKi). Ju duhet të bëni një ekografi menjëherë pas menstruacioneve dhe në prag të menstruacioneve. Dhe do të jetë e mundur të thuhet nëse keni apo jo endometriozë.

2012-12-03 17:07:29

Periwinkle pyet:

Pershendetje une kam bere operimin me sukses dhe ka lindur nje vajze e shendetshme. Në spital, para daljes, nuk më kontrolluan në karrige, nuk më bënë ekografi, nuk morën gjak, thanë se nuk kishte prova. Një ditë pas daljes filluan dhimbjet në të gjithë trupin, më pas temperatura u rrit në 38.3 gradë, mbërrita në qendrën ku linda, mjeku më ekzaminoi dhe më tha që mitra ishte mbyllur para afatit, ajo vetë hapi qafën e mitrës. , të përshkruara tretësirë ​​fizioterapie, oksitocinë, cefazolin 2 g. në mënyrë intravenoze. Pyetja ime është si vijon: a ishte e mundur të përcaktohet mbyllja e hershme e qafës së mitrës në një mjedis spitalor? Kam pasur dalje vetëm 3 ditë pas operacionit, por mjekët nuk më kanë pyetur për rrjedhjen, por kanë parë vetëm qepjen dhe më kanë prekur stomakun.

Përgjigjet Nadezhda Ivanovna e egër:

Sipas urdhrave të rinj, ekzaminimet në karrige kryhen në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve. Është e pamundur të parashikohet se si do të sillet sh/m. Ajo ka rëndësi të madhe shpeshtësia e ushqyerjes së foshnjës. Sa më shpesh të ushqeheni, aq më mirë mitra tkurret dhe i shtyn lokiat nga mitra.

2012-03-09 20:08:22

Svetlana pyet:

Unë jam 43 vjeç, kam pasur tre lindje dhe 6 aborte gjithashtu. shtatzëni ektopike lindja e fundit para 5 vitesh tani kam ngelur shtatzene do lind une me burrin me thuaj a mund te kerkoj me mjekun nje operacion cezarian te planifikuar se kam frike te lind ne kete moshe nena me ka lindur 41 vdek femija gjatë lindjes nuk kam ankesa për shëndetin, por kam qenë në një shtatzëni të mëparshme 5 vjet më parë fibrilacioni atrial 156 rrahje kane bere ekografi te zemres, ka pasur ndryshime ne miokard, por lindja ka shkuar pak a shume, pa llogaritur faktin qe qafa e mitres eshte hapur me dore, pasi pas ektopike eshte hapur dobet dhe njeanshem nga ana. te qepjes nuk dua te rrezikoj as veten dhe as femijen a eshte e mundur ne rastin tim nje operim cezarian faleminderit per pergjigjen

Përgjigjet Konsulent mjekësor i portalit të internetit:

Përshëndetje Svetlana! Ju mund të kërkoni nga mjeku juaj një lindje të planifikuar me prerje cezariane, por merrni parasysh këtë. Seksioni cezarian është kirurgjia abdominale, me përdorimin e anestezisë ose anestezisë epidurale, një ngarkesë e madhe në trupin e gruas, rreziku i komplikimeve të ndryshme (gjakderdhje, infeksion), relativisht i rëndë. periudha postoperative. Problemet kardiake para-ekzistuese mund të ndikojnë në rrjedhën e operacionit shumë më tepër sesa në rrjedhën e një lindjeje natyrale. Përveç kësaj, ju jeni një grua që tashmë keni lindur tre herë - lindja e katërt nuk duhet të përbëjë ndonjë vështirësi apo problem të veçantë për ju. Prandaj, kërkimi për një operacion për ju nuk është plotësisht zgjidhje e saktë. Diskutoni situatën me mjekun tuaj, me burrin tuaj, mendoni vetë (me kujdes) - dhe do të kuptoni se lindja natyrale në mungesë të indikacioneve për prerje cezariane është alternativa më e mirë për ju. Kujdesuni për shëndetin tuaj!

2011-10-23 17:01:29

Olga pyet:

Përshëndetje! Kam shume nevoje per keshillen tuaj...fakti eshte qe jam shtatzene tani, jam 28 javeshe shtatzene. Kjo është shtatzënia ime e dytë, shtatzënia ime e parë ishte pothuajse 4 vjet më parë në mars 2008. perfundoi me urgjence cezariane (me shpuan fshikezen, megjithese dikush mund te thote nuk kishte kontraksione, pas kesaj filluan kontraksionet, zgjati gjithe naten, ne mengjes me thane qe femija nuk do te zbriste, me duhej nje operacion cezarian. , se m'u desh te jem pa uje per nje kohe te gjate... kaq me bebin jam mire 4160 kg por kam humbur shume gjak gjate operacionit jam ndjere shume keq...mendimi per te pasur të kaloj përsëri gjithë këtë thjesht nuk më jep qetësi, ëndrra ime është të lind vetë, por në qytetin tonë të vogël mjekët më nënqeshin, qetësohen dhe bëhem gati për një prerje cezariane. Dua të vuaj më kështu pas operacionit, dua akoma shumë aborte, lexova shumë për lindjen natyrale pas një cezariane, ju lutem, ju lutem, a duhet të mendoj për lindjen natyrale vertikale ndoshta duhet te me dergosh disa analiza apo rezultate ekografike qe te pakten te kem me mend nese une kam mundesi!? ! PO PRIT VËRTETË PËR NJË PËRGJIGJE... OLGA 24 vjeç, Republic of Sakha (Yakutia) Lensk

Përgjigjet Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Përshëndetje Olga. Tani është mjaft e zakonshme të kesh lindje vaginale pas një seksioni cezarian. Në të njëjtën kohë, ekzistojnë kundërindikacione të qarta për një lindje të tillë, një prej tyre është dështimi i mbresë së mitrës, e cila mund të përcaktohet me siguri në fazën e parë të lindjes. Përveç kësaj, nëse përsëri keni bebe e madhe(më shumë se 4 kg), pastaj shumë Mundësi e madhe në lindje vaginale këputja e mitrës përgjatë një mbresë të vjetër. Mendoj se prerja e mitrës tuaj është bërë në mënyrë tërthore, vetëm lëkura është qepur me qepje vertikale, përndryshe lindja vaginale është kundërindikuar. Nëse gjithashtu nuk ka indikacione të tjera për prerje cezariane (që mund të jetë rasti) shtatzënisë normale), atëherë mund të provoni të lindni vetë. Paç fat.

2011-02-09 11:43:17

Svetlana pyet:

Përshëndetje! Unë jam 35 vjeç. Në vitin 2002 Kam pasur fëmijën tim të parë. Ata bënë një operacion cezarian, me argumentin se unë e kisha legen i ngushtë Dhe fruta të mëdha(3800). Rimëkëmbja dukej se po shkonte mirë. Në vitin 2009 Mbeta sërish shtatzënë, mjekët ishin të prirur vetëm për një operacion. Shtatzënia vazhdoi normalisht, nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore. E dhashë me qira analizat e nevojshme Bëra një ekografi në kohë. Gjatë operacionit filluan problemet. Së pari, anestezia ndikoi keq tek unë, si të thuash, "u zgjova" disa herë dhe dëgjova zërin e mjekut dhe nervozizmin e tij. Pastaj filloi gjakderdhja. Placenta ishte ngjitur në murin e përparmë të mitrës dhe mjeku nuk mundi ta këpuste atë. Operacioni zgjati më shumë se dy orë. Siç më tha doktori më vonë, ajo tashmë donte të më hiqte gjithçka, pasi vazhdimisht shfaqeshin lezione të reja. Ajo vendosi shumë qepje. Pas këtij operacioni u shërova brenda gjashtë muajve. Dhe me gjithë vështirësitë që kemi përjetuar, unë dhe bashkëshorti im do të donim të kishim një fëmijë tjetër. Ju lutem më tregoni, a është e mundur kjo? Ku duhet të fillojmë? Faleminderit