Aká by mala byť stolička pre dospelého. Normálna stolica a jej zmeny

Detská stolička je jedným z kľúčové ukazovatele zdravie. Už v pôrodnici sa lekári, keď idú okolo, vždy pýtajú mamičiek, či sa bábätko vykakalo. Ako a koľko dieťa kaká, obvodných pediatrov bude v budúcnosti zaujímať a zdravotné sestry– s patronátom doma a pri vyšetrení v poliklinike. V tomto článku zvážime všetko o stolici dojčiat, pretože ide o mimoriadne dôležitú súčasť života malých detí, a zvážime nielen stoličku detí, ktoré sú na dojčenie, ale aj tí, ktorí dostávajú umelú výživu.

Prečo je dôležité venovať pozornosť tomu, ako dieťa kaká? Frekvencia defekačných úkonov a hlavné charakteristiky stolice (množstvo, farba, prítomnosť / neprítomnosť nečistôt, konzistencia, vôňa) umožňujú hodnotiť predovšetkým prácu gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Okrem toho sa môžu použiť na vyvodenie záveru o výžive dieťaťa (vrátane toho, či má dostatok materského mlieka); zmeny charakteristík stolice môžu naznačovať prítomnosť ochorení v iných orgánoch a systémoch. Značný význam má fakt, že k defekácii u detí dochádza pravidelne (často denne), väčšina vlastností stolice sa dá ľahko posúdiť vizuálne (pri vyšetrení), a preto pre všímavých rodičov nezostanú žiadne zmeny v stolici bez povšimnutia.

Čo však robiť pri zmene pravidelnosti alebo kvality stolice: zavolajte lekára, liečte sa alebo sa vôbec nebojte - všetko zmizne samo? Ako by malo dieťa normálne kakať a ako sa mení stolica rôzne obdobia jeho život?

O norme a jej variáciách

Frekvencia stolice u dojčiat sa pohybuje od 10-12-krát denne do 1-krát za 4-5 dní.

Norma je relatívny pojem. Vždy ma prekvapí, keď počujem: „Dieťa by malo kakať 3-4 krát (2-5 alebo 1 alebo 10 krát, na tom nezáleží) denne kašou. žltá farba". Pamätajte, že vaše dieťa nie je nikomu nič dlžné. Každé bábätko je individualita už od narodenia. To, ako bude mať stolicu, závisí od toľkých faktorov – a od stupňa jeho zrelosti zažívacie ústrojenstvo, a na type kŕmenia, a dokonca na type dodávky, a na sprievodná patológia a z mnohých iných dôvodov. Hlavné pokyny na určenie individuálna norma len pre vaše dieťa dobré zdravie dieťa, pravidelnosť, bezbolestnosť stolice a absencia patologických nečistôt v stolici. Preto nižšie dám nielen spriemerované normálny výkon, ale aj extrémne hodnoty normy a jej varianty v závislosti od vplyvu rôznych faktorov.

Frekvencia defekácie

Po prechode mekónia (pôvodné výkaly viskóznej konzistencie, hnedé alebo čierno-zelené) má dieťa od 2-3 dní prechodné výkaly - tmavozelené alebo žltozelené, polotekuté. Od 4-5 dňa života sa u novorodenca vytvorí určitý rytmus vyprázdňovania. Frekvencia defekácie kolíše v pomerne významných medziach: od 1-krát za 1-2 dni do 10-12-krát denne. Väčšina detí kaká počas jedla alebo bezprostredne po ňom – po každom kŕmení (alebo takmer po každom). Ale stolica každé 2 dni bude tiež variantom normy - za predpokladu, že ide o pravidelnú stolicu (vyskytuje sa každé dva dni) a samotný akt defekácie nespôsobuje dieťaťu úzkosť alebo bolesť (dieťa nekričí , ale len mierne stoná, výkaly ľahko prechádzajú, žiadne nadmerné namáhanie).

S rastom dieťa začína kakať menej často: ak malo počas novorodeneckého obdobia v priemere 8-10 stolíc, potom do 2-3 mesiacov života dieťa kaká už 3-6 krát denne, v 6. mesiaci - 2-3 krát a podľa roka - 1-2 krát denne. Ak dieťatko od prvých dní života kakalo 1x denne, tak väčšinou táto frekvencia pretrváva aj v budúcnosti, mení sa len konzistencia (postupne sa formalizuje kašovitá stolica).

Množstvo výkalov

Množstvo výkalov priamo súvisí s množstvom jedla, ktoré dieťa skonzumuje. V prvom mesiaci života dieťa kaká dosť málo - asi 5 g naraz (15 - 20 g denne), do 6 mesiacov - asi 40 - 50 g, do roka - 100 - 200 g denne.

Konzistencia stolice

Normou pre novorodencov je mäkká kašovitá konzistencia. Ale aj tu sú výkyvy v normálnom rozmedzí celkom prijateľné - od kvapaliny po dosť hustú kašu. V ideálnom prípade je stolica homogénna, rovnomerne sa rozprestierajúca, ale môže byť tekutá s hrudkami (ak dieťa kaká do plienky, tekutá zložka sa vstrebe, mierne zafarbí povrch a na vrchu môže zostať malé množstvo malých hrudiek).

Ako staršie dieťaČím je jeho stolica hustejšia, do šiestich mesiacov predstavuje hustú kašu a do roka sa stáva prakticky formovanou, ale zároveň celkom mäkkou a plastickou.

Farba

Žltá, zlatožltá, tmavožltá, žltozelená, žltá s bielymi hrudkami, žltohnedá, zelená - každá z týchto farieb bude normálna pre stolicu novorodenca. Po ukončení dojčenia stolica stmavne a postupne zhnedne.

Zelené výkaly

Všimnite si, že zelenkastá, močiarna zelená, žltá- zelená farba a - varianty normy a zelená farba výkalov je spôsobená prítomnosťou bilirubínu a (alebo) biliverdínu v ňom. Bilirubín sa môže vylučovať stolicou až do 6-9 mesiacov, to znamená, že v tomto prípade má stolica zelenkastú farbu. vekové obdobie celkom normálne. U novorodencov je prechod zo žltej na zelenú stolicu a naopak badateľný najmä počas fyziologická žltačka keď sa materský hemoglobín rozpadne a bilirubín sa aktívne uvoľňuje. Ale v nasledujúcich dňoch a mesiacoch života, až do úplného sformovania črevnú mikroflóru, je prijateľná prítomnosť bilirubínu v stolici, ktorá dáva výkalom zelenú farbu.

Je tiež celkom normálne, keď sú výkaly spočiatku žlté a po chvíli „zozelenajú“ - to znamená, že výkaly obsahujú určité množstvo bilirubínu, ktorý je najskôr neviditeľný, ale pri kontakte so vzduchom oxiduje a dáva výkaly zelenej farby.

Na druhej strane, ak dieťa (okrem dieťaťa c) nikdy predtým nemalo zelenú stolicu a zrazu stolica stane sa zeleným alebo pruhovaným zeleným, pravdepodobnejšie bude buď funkčná porucha trávenie (na pozadí prekrmovania, zavádzania príkrmov a pod.), alebo nedostatku mlieka u matky, alebo nejakého ochorenia u dieťaťa ( črevná infekcia, a atď.).

Vôňa

U dojčaťa na dojčenie, stolica má zvláštny, mierne kyslý zápach. U umelých detí výkaly získavajú nepríjemný, hnilobný alebo zhnitý zápach.

nečistoty

Vo všeobecnosti sa akékoľvek nečistoty v stolici - nestrávené častice potravy a iné inklúzie, krv, zeleň, hlien, hnis - považujú za patologické. Ale novorodenecké obdobie detstvo- výnimočné obdobia, tu môžu byť celkom normálne aj patologické nečistoty. O zeleni sme už hovorili a zisťovali, prečo môže byť zelená (aj keď nie vždy) variantom normy. Poďme teraz analyzovať ďalšie nečistoty v stolici dieťaťa.

Normálne môžu byť u dieťaťa v stolici pozorované nasledujúce nečistoty:

Biele hrudky- v dôsledku nezrelosti tráviaceho systému a enzýmov u dieťaťa, kvôli ktorým dieťa úplne neabsorbuje mlieko (najmä pri prekrmovaní). Za predpokladu, že sa dieťa cíti uspokojivo a prírastok hmotnosti je normálny, možno tieto inklúzie klasifikovať ako normálne.

nestrávené častice potravy- objavujú sa po zavedení doplnkových potravín a sú vysvetlené rovnakou fyziologickou nezrelosťou gastrointestinálneho traktu. Zvyčajne sa stolica vráti do normálu do týždňa, ak sa počas tejto doby povaha výkalov v drobkoch nevráti do normálu, doplnkové potraviny sa s najväčšou pravdepodobnosťou zavádzajú príliš skoro a dieťa na to ešte nie je pripravené.

Sliz- hlien v črevách je neustále prítomný a účinkuje ochranná funkcia. Jej vzhľad v veľké množstvá ah u detí, ktoré sú dojčené - variant normy.

Aké nečistoty by nemali byť v stolici dieťaťa:

• hnis;
• krvi.

Ich prítomnosť je nebezpečný príznak a ak sa objavia čo i len malé množstvá hnisu alebo krvi, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Zmeny stolice v závislosti od výživy dieťaťa

Stolička pre dieťa pri dojčení

Nadbytok uhľohydrátov v strave dojčiacej matky povedie k zvýšeným fermentačným procesom v črevách dieťaťa, črevnej kolike, dunenie, časté, tekuté, spenená stolica.

Výživa dojčeného dieťaťa a spôsob stravovania matky bude závisieť od stolice dieťaťa. Ak matka dodržiava základné pravidlá výživy dojčiacich žien, obmedzenie v strave je nadmerné tučné jedlá a sladkosti, detská stolica zvyčajne spĺňa všetky kritériá normy - žltkastej farby, kašovitá, bez nečistôt, pravidelná, homogénna. S nadbytkom v ženskom jedálnom lístku tukov materské mlieko sa tiež stáva tučnejším, jeho trávenie je ťažké, v súvislosti s tým môže mať dieťa aj inklúzie bielych hrudiek vo výkaloch. Strava bohatá na ľahko stráviteľné uhľohydráty často vedie k zvýšeniu fermentačných procesov v črevách dieťaťa a je sprevádzaná rýchlou, tekutou, niekedy až spenenou stolicou, na pozadí dunenia, nafukovania v brušku a črevná kolika. o silný opuch namiesto riedkej stolice je možná zápcha.

Niektoré potraviny v strave dojčiacej matky môžu spôsobiť dieťa, čo sa prejavuje nielen vo forme, ale aj vo forme zmien v stolici - stáva sa tekutou, s hlienom.

Pri nedostatku mlieka u dojčiacej matky sa stolica dieťaťa stáva najskôr viskóznou, hustou, potom suchou, zelenou alebo šedozelenou farbou, rozpadá sa, odchádza v malých množstvách alebo sa vyskytuje pretrvávajúca zápcha.

Stolička pre dieťa na zmiešanom a umelom kŕmení

V porovnaní s dojčatami, ktoré dostávajú materské mlieko deti na umelom výžive kakajú menej často (v prvých mesiacoch života - 3-4x denne, do šiestich mesiacov - 1-2x denne), ich stolica je hustejšia, tmelovej konzistencie, tmavožltá vo farbe, s nepríjemným hnilobným alebo ostrým kyslý zápach. S ostrým prechodom do umelé kŕmenie, pri zmene obvyklej zmesi je možné oneskorenie stolice (zápcha) alebo naopak.

Formulované kŕmenie s vysoký obsahželezo (na prevenciu) môže byť sprevádzané uvoľňovaním výkalov tmavozelený v dôsledku prítomnosti neabsorbovaného železa v ňom.

Pri kŕmení detí nie umelými upravenými zmesami, ale prírodnými kravské mlieko ešte častejšie sa vyskytujú rôzne problémy so stolicou: chronická zápcha alebo hnačka. Výkaly u takýchto detí sú zvyčajne jasne žlté, niekedy s mastným leskom, s "sýrovým" zápachom.

Zmeny v stolici na pozadí zavedenia doplnkových potravín

Samotné doplnkové potraviny, ktoré sú pre dieťa úplne novým druhom stravy, si vyžadujú aktívna práca všetky oddelenia tráviaci trakt a enzýmy. Vo väčšine prípadov deti úplne neabsorbujú prvé doplnkové potraviny a nestrávené častice vychádzajú so stolicou, možno ich ľahko vidieť vo výkaloch dieťaťa vo forme heterogénnych inklúzií, zŕn, hrudiek atď. Zároveň sa v stolici môže objaviť malé množstvo hlienu. Ak takéto zmeny nie sú sprevádzané úzkosťou dieťaťa, vracaním, hnačkou a inými bolestivé príznaky, nie je potrebné zrušiť doplnkové potraviny - v ich zavádzaní by sa malo pokračovať, veľmi pomaly zvyšovať jednu porciu misky a starostlivo sledovať pohodu a povahu detskej stolice.

Samostatné doplnkové potraviny, ako zelenina s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny, môžu pôsobiť laxatívne – stolica sa stáva častejšou (zvyčajne 1-2 krát oproti norme napr. toto dieťa) a výkaly sú niekedy málo upravené jedlo. Napríklad matky poznamenávajú, že dali dieťaťu varenú mrkvu a po 2-3 hodinách vykakal rovnakú mrkvu. Keď nebol pôvodne stanovený cieľ stimulovať vyprázdňovanie čriev omrviniek (dieťa netrpelo zápchou), je lepšie dočasne odložiť podanie produktu, ktorý spôsobil takúto reakciu, a prejsť na „jemnejšiu“ ” zelenina (cuketa, zemiaky) alebo obilniny.

Iné jedlá majú naopak fixačný účinok a zvyšujú viskozitu stolice (ryžová kaša).

Toto všetko by sa malo brať do úvahy a korelovať so zvláštnosťami trávenia dieťaťa pri zavádzaní doplnkových potravín.

Vo všeobecnosti je zavedenie akýchkoľvek doplnkových potravín u zdravých detí sprevádzané zvýšením množstva stolice, jej heterogenitou, zmenami vône a farby.

Patologické zmeny v stolici a spôsoby liečby

Teraz zvážte, aké zmeny v pravidelnosti pohybu čriev alebo v kvalitatívne charakteristiky výkaly sú abnormálne a naznačujú poruchy trávenia, choroby alebo iné patologických stavov.

Poruchy frekvencie defekácie

Tu sú možné tri možnosti: zápcha, hnačka alebo nepravidelná stolica.

Zápcha

Koncept zápchy zahŕňa jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• oneskorené pohyby čriev - 2 dni alebo viac; pre novonarodené dieťa môže byť zápcha považovaná za absenciu stolice počas dňa, ak skôr kakal niekoľkokrát denne;
• bolestivé alebo ťažké pohyby čriev, sprevádzané krikom, namáhaním dieťaťa; časté neúčinné namáhanie (dieťa sa snaží kakať, ale nemôže);
• hustá konzistencia výkalov, "ovčia" stolica.

Hlavné príčiny zápchy u dojčiat:

• nedostatok materského mlieka;
• iracionálne kŕmenie (prekrmovanie, nesprávny výber zmesí, kŕmenie kravským mliekom, skoré zavedenie doplnkových potravín, nedostatok tekutín);
• nízka fyzická aktivita;
• nezrelosť alebo patológia tráviaceho systému;
• sprievodné ochorenia (patológia nervový systém, atď.);
• organické príčiny (črevná obštrukcia, dolichosigma, Hirschsprungova choroba atď.).

Pomoc pri zápche

V prípade akútnej zápchy u dojčiat, bez ohľadu na dôvody retencie stolice, je potrebné zaviesť defekáciu. Najprv sa môžete pokúsiť pomôcť bábätku takto: keď tlačí, snaží sa kakať, dajte mu nožičky pokrčené v kolenách k brušku a zľahka (!) tlačte na bruško asi 10 sekúnd, potom urobte ľahká masáž brucho v smere hodinových ručičiek okolo pupka, zopakujte tlak. V prípade neúčinných podporných opatrení sa odporúča použiť detské glycerínové čapíky alebo urobiť z dieťaťa mikroklyster ("Mikrolaks"). V neprítomnosti domáca lekárnička detské laxatíva, môžete vykonať čistiaci klystír prevarená voda izbová teplota (do 19-22 ° C) - pre dieťa v prvých mesiacoch života použite sterilnú (varenú) striekačku najmenšieho objemu. Môžete sa tiež pokúsiť stimulovať pohyby čriev reflexne, dráždiť konečník (zasunutím hrotu injekčnej striekačky alebo plynovej hadičky do nej).

Niekedy sú ťažkosti s vyprázdňovaním spôsobené veľkým počtom plynov v črevách dieťaťa - to je dosť ľahké pochopiť podľa toho, ako dieťa plače, keď sa snaží kakať, jeho bruško je opuchnuté, je počuť škŕkanie, ale plyny a výkaly nejdú preč. V takýchto situáciách sa používa aj masáž brucha a addukcia nôh; môžete len skúsiť položiť dieťa na bruško, znevážiť ho v náručí a položiť mu brucho na predlaktie. Uľahčite odtok plynov (a po nich stolice) zahrievaním bruška (mamička môže položiť bábätko na bruško tvárou v tvár, na bruško priložiť teplú plienku). Od lieky dosť rýchly účinok na odstránenie koliky sa podávajú simetikonové prípravky (Bobotik, Espumizan, Subsimplex), na zlepšenie výtoku gaziky prírodné liečivá (Kôprová voda, Plantex, feniklový odvar, Baby Kalm).

Pri opakujúcej sa zápche sa neodporúča neustále používať reflexné podráždenie zvieraciu trubicu alebo aplikujte čistiace klystíry – je vysoko pravdepodobné, že si dieťa „zvykne“ na kakanie nie samo, ale s dodatočnou pomocou. Kedy chronická zápcha je potrebné v prvom rade zistiť ich príčinu a ak je to možné, odstrániť ju. Liečba chronickej zápchy u dojčiat by mala byť komplexná, vrátane korekcie výživy matky alebo výberu umelých zmesí, kompetentného včasného zavedenia doplnkových potravín, denných prechádzok, gymnastiky, masáže av prípade potreby pitnej vody. Menej často menovaní lieky(Laktulóza a iné).

Hnačka

Hnačka sa chápe ako rýchla (2 alebo viackrát v porovnaní s individuálnymi a veková norma) pohyb čriev s uvoľnením skvapalnenej stolice. Hnačka nezahŕňa neustále uvoľňovanie malých množstiev stolice (mierne rozmazávanie povrchu plienky) pri prechode plynov - je to spôsobené fyziologickou slabosťou análneho zvierača a ako dieťa rastie, stolica pri prechode prestáva vychádzať. plynov.

Najviac ukazuje tabuľka nižšie pravdepodobné príčiny hnačka u dojčiat.

Príčina	znamenia	Spôsoby liečby
Reakcia na	Riedka stolica až 10-12 krát denne; výkaly bez patologických nečistôt (možno hlien v malom množstve); mierne zvýšenie telesnej teploty (až na 38-38,5 ° C); opuch a začervenanie ďasien; slinenie.	Kŕmenie na požiadanie; dostatočné množstvo tekutiny; v prípade potreby použite antipyretiká; použitie miestne fondy(hryzátka, zubné gély).
Akútna črevná infekcia	Hnačka rôznej miere závažnosť (od stredne ťažkej hnačky po hojnú hnačku); výkaly sú tekuté, môžu byť vodnaté, penivé, s vločkami; často sa určujú patologické nečistoty - pruhy zelene, hlien, hnis, pruhy krvi, častice nestráveného jedla; zvýšenie telesnej teploty; časté vracanie; príznaky intoxikácie (letargia, bledosť, odmietanie jedla).	Výzva lekára; liečba liekmi, ako je Smecta alebo Polysorb; spájkovanie dieťaťa prevarenou vodou, každá 1 lyžička. Za 5 minút.
Nedostatok laktózy	Stolička je tekutá, spenená, žltá; kyslý zápach; časté koliky.	Ak sú príznaky mierne, nie je potrebná žiadna pomoc. V prípade zjavných porušení - poraďte sa s lekárom, predpisujú sa enzýmy, menej často sa vyžaduje prechod na zmesi bez laktózy.
Funkčná porucha trávenia (prekrmovanie, skoré zavedenie doplnkových potravín)	Explicitné spojenie s príjmom potravy; riedka, hojná, žltá stolica, prípadne s mastným leskom, biele hrudky; stolička je len mierne zrýchlená alebo normálna; možné jednorazové vracanie po jedle alebo regurgitácia.	Korekcia režimu napájania: pri dojčení kontrolujte frekvenciu dojčenia; s umelým - vypočítajte množstvo kŕmenia v závislosti od hmotnosti dieťaťa (vykonáva lekár); v prípade zavedenia doplnkových potravín - dočasne ho odmietnuť.
Užívanie liekov	Vzťah k liekom (antibiotiká, sulfónamidy, antipyretiká). Pri liečbe niektorými liekmi (vrátane antibiotík s obsahom kyseliny klavulanovej - amoxiclav, augmentin) sa okamžite rozvinie hnačka stimuláciou črevnej motility. dlhý antibiotická terapia môže spôsobiť dysbakteriózu a už na tomto pozadí hnačku.	Konzultácia s lekárom. Môže byť potrebné zrušenie (nahradenie) lieku alebo dodatočné podávanie probiotík.
Črevná dysbakterióza	Dlhotrvajúca hnačka alebo nepravidelná stolica bez horúčky, možné ďalšie príznaky (letargia, slabá chuť do jedla slabý prírastok hmotnosti atď.). Potvrdené o laboratórny výskum, ale treba mať na pamäti, že analýza výkalov na dysbiózu nie je indikatívna u dojčiat mladších ako 3 mesiace: počas tohto obdobia sú črevá dieťaťa stále obývané normálnou mikroflórou.	Liečba sa vykonáva podľa predpisu lekára.

Nepravidelná stolica u dieťaťa

Nepravidelná stolica je striedanie zápchy s hnačkou, prípadne striedanie normálna stolica so zápchou a/alebo hnačkou. Najpravdepodobnejšie príčiny sú iracionálne kŕmenie, črevná dysbakterióza. Nepravidelná stolica môže byť prejavom chronickej zápchy, keď sa po dlhšia neprítomnosť stolica sa objaví veľké množstvo tekutých výkalov.

Pri nepravidelnej stolici by ste v prvom rade mali dbať na charakter výživy dieťaťa. Ak sú vylúčené chyby vo výžive, nedochádza k prekrmovaniu, dieťa dostáva jedlo podľa veku, potom musíte konzultovať s lekárom ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Zmeny v množstve stolice

Zníženie denného množstva výkalov u dojčiat sa pozoruje hlavne pri zápche a hladovaní - v oboch prípadoch sú výkaly husté, zle vypúšťané, tmavožltej alebo žltohnedej farby. Na pozadí nadmerného kŕmenia je možná hojná stolica. Trvalý výber najmä veľké množstvo stolice nezvyčajná farba, s ostrým zlý zápach, vyžaduje povinné vyšetrenie dieťaťa (na vylúčenie enzymatického deficitu, črevných ochorení atď.).

Konzistencia sa mení

Výkaly sú hustejšie so zápchou, dehydratáciou a nedostatkom jedla; kvapalina - na pozadí hnačky z akéhokoľvek dôvodu.

Farebné zmeny

Ako sme už diskutovali, farba stolice dieťa veľmi variabilné a najčastejšie farebné zmeny nepredstavujú nebezpečenstvo – až na výnimky – výkaly bábätka by nemali byť bezfarebné alebo čierne.

Čierna farba je príznak alarmu, čo môže byť príznakom krvácania z horné divízie gastrointestinálneho traktu a pri čiernej stolici treba vždy najskôr vylúčiť krvácanie. Okrem čiernej stolice (melena) môže krvácanie sprevádzať bledosť, letargia dieťaťa, často sa objavuje zvracanie s prímesou šarlátovej krvi. Čierna stolica je tiež zaznamenaná pri prehĺtaní krvi v prípade krvácania z nosa.

Existuje však dosť neškodné dôvody výtok čiernych výkalov u dieťaťa:

• užívanie doplnkov železa;
• prehĺtanie krvi dieťaťom počas sania s popraskanými bradavkami u matky.

Patologické nečistoty

V stolici dieťaťa by nikdy nemali byť nečistoty hnisu alebo šarlátovej krvi (dokonca aj prúžok krvi) - ak sa nájdu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Hnis sa môže objaviť pri zápalových (infekčných a neinfekčných) ochoreniach čriev, krv - pri krvácaní z nižšie divízie tráviaceho traktu, s ťažkým infekčná hnačka, pri , pri trhlinách v konečník atď.

Kedy okamžite navštíviť lekára

Prímes krvi v stolici dieťaťa je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Ak má dieťa aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc (zavolať sanitku):

1. Čierna stolica (nesúvisiaca s užívaním doplnkov železa).
2. Šarlátová krv alebo pruhy krvi v stolici.
3. hnačka s vysoká teplota, vracanie.
4. Stolica vo forme "malinového želé" - namiesto výkalov vychádza hlien Ružová farba je príznakom črevnej intususcepcie.
5. Bezfarebná stolica kombinovaná s žltá kožu a oči.
6. Prudké zhoršenie pohody dieťaťa: letargia, bledosť, monotónny plač, neustály plač atď.

Nielen tie, ktoré sú uvedené, ale aj akékoľvek iné „nesprávne“ zmeny v stolici bábätka, pre ktoré si sami neviete nájsť vysvetlenie alebo si nie ste istí ich dôvodmi, si vyžadujú konzultáciu s pediatrom. Vždy je lepšie hrať na istotu a porozprávať sa so svojím lekárom o príznakoch, ktoré vás znepokojujú.

Ktorého lekára kontaktovať

Pri výmene stolice u dieťaťa musíte kontaktovať pediatra. Po vykonaní diagnostiky a testov môže lekár odkázať rodičov a dieťa na konzultáciu s gastroenterológom, špecialistom na infekčné choroby, alergológom, endokrinológom, chirurgom, hematológom.

Dr. Komarovský o zápche u detí:

(hlasy - 6 , priemer: 3,67 z 5)

Defekácia alebo vyprázdňovanie konečníka je vylučovanie výkalov ľudským telom. Normálne sa defekácia u dospelého vyskytuje 1-2 krát denne. Za normu sa považuje aj frekvencia 1 krát za 2 dni. časté, tekutá stolica nazývaná hnačka, zriedkavá stolica - zápcha. Tieto patologické stavy sú zvyčajne sprevádzané viditeľnými zmenami v pohybe čriev.

Často sa pacienti pri návšteve lekára pýtajú na otázku: Z väčšej časti často chodím na toaletu, prečo sa to deje, aká je norma v tomto stave, čo mám robiť? Ak chcete odpovedať, musíte vykonať sériu prieskumov, analýz. Ak sa zistí patológia, predpíše sa vhodná liečba. Nebudeme môcť s vami stanoviť diagnózu, ale budeme vedieť zistiť, ako často by mal človek normálne defekovať a kedy frekvencia defekácie naznačuje patológiu.

Hnačka a zadržiavanie stolice

Hnačka, hnačka - zvyčajne charakterizovaná tekutou a v niektorých prípadoch vodnatou konzistenciou, sa vyskytuje často, až 10-krát denne. Pri oneskorení defekácie, nazývanej zápcha, výkaly stvrdnú, zhrubnú, ich konzistencia stráca elasticitu. Pri prechode cez konečník môžu poraniť sliznicu. Pri zápche môže dôjsť k defekácii 1 krát za 3 dni.

Takéto porušenia frekvencie stolice sú spravidla príznakmi určité ochorenie. Ak máte hnačku alebo zápchu, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom alebo proktológom. Ak má dospelý hyperperistaltiku ( častá stolica), niekoľkokrát denne, ale neprináša žiadne nepríjemnosti, negatívne pocity, možno to považovať za normu.

Lekári však odporúčajú v tomto prípade pozorovať vzhľad ich vyprázdňovanie (konzistencia, farba, nečistoty, vôňa). Ak je s tým všetko v poriadku, ale človek chodí za deň veľmi často, odporúča sa navštíviť psychoterapeuta. Častá stolica môže naznačovať prítomnosť somatoformnej poruchy.

Prečo väčšinou chodím na toaletu? Príčiny častej stolice

Ak sa u novorodenca pozorujú časté stolice normálnej konzistencie, naznačuje to zdravé trávenie dieťa. Ak dospelý často chodí na toaletu dlhú dobu, môže to znamenať niektoré patologické stavy.

Ako sme už povedali, norma takýchto výletov na toaletu sa považuje za 1 krát denne. Alebo 2-krát, v prípade zvýšenej telesnej hmotnosti alebo konzumácie veľkého množstva jedla, alebo ak majú konzumované potraviny laxatívny účinok (napríklad sušené slivky). Objasňujem, že tu nejde o hnačku. Hovoríme o častej stolici normálnej konzistencie.

Niekedy sa pozoruje častá stolica u dospelého človeka v dôsledku nedostatočnej produkcie enzýmov, keď črevá strácajú schopnosť plne rozkladať tuky, bielkoviny, sacharidy. V tomto prípade sa nutkanie ísť na toaletu objaví niekoľko hodín po jedle.

Určite, na normálna výmena látok, frekvencia stolice môže byť aj viac ako 2x denne. Ale v tomto prípade stolica nemení svoju konzistenciu, farbu, vôňu, nemá inklúzie, nečistoty. V každom prípade je však lepšie kontaktovať gastroenterológa, vykonať testy na enzýmy.

Kedy je častá stolica príznakom patológie?

Keď si pacient položí otázku: prečo väčšinou chodím na toaletu tak často, čo mám v tomto prípade robiť? Jedinou odpoveďou je poradiť sa s odborníkom. Najmä ak sa stolica vyskytuje viac ako päťkrát denne. V tomto prípade je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára, pretože tento stav nemožno považovať za normálny a je často príznakom určitých, niekedy celkom nebezpečných chorôb. Napríklad:

Crohnova choroba postihujúca hrubé črevo;
- rôzne typy kolitídy;
- prítomnosť salmonelózy;
- úplavica, hypertyreóza a črevná tuberkulóza;
- onkologické ochorenie- nádor hrubého čreva alebo konečníka.

Všetky tieto a ďalšie patológie, ochorenia čriev môžu byť sprevádzané častou stolicou, hlavne hnačkou. sa menia vonkajšie znaky stolica: textúra, farba, vôňa. Môžu sa pozorovať cudzie inklúzie, nečistoty (hlien, krv).

Ak je častá stolica riedka, vodnatá, bolestivá, rozprávame sa o hnačke. Toto je príznak širokej škály gastrointestinálne ochorenia vrátane dysbakteriózy, otrava jedlom. Tu sa nezaobídete bez zdravotná starostlivosť.

Časté výlety na toaletu sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej produkcie žlčové kyseliny. Potom získajú výkaly bledá farba, mastná, lesklá textúra. Zároveň sa u človeka znižuje kvalita videnia, najmä večer, kosti sa stávajú krehkejšími, krehkejšími. V oblasti konečník pozoruje sa krvácanie. To všetko sú príznaky chorôb pečene, žlčových ciest alebo dvanástnika.

Ako normalizovať častú stolicu? Čo pre to urobiť?

Čím skôr sa patológia zistí, tým lepšie. Ak sa z väčšej časti pokúsite vydržať nutkanie ísť na toaletu, následky môžu byť veľmi nepríjemné. Najmä sa môže vyvinúť zápcha, ktorá spôsobí trosku tela. V črevách sa začnú vytvárať fekálne kamene, ktoré poškodia črevnú sliznicu.

Preto je prvým krokom nájsť dôvod daný stav. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť lekára potrebné vyšetrenie, daj sa otestovať. Možno budete musieť podstúpiť ultrazvuk vnútorné orgány urobiť kolonoskopiu.

Kal alebo stolička, alebo výlučky, alebo výkaly(lat. tváre) - obsah dolných častí hrubého čreva, vylučovaný z tela počas defekácie. Výkaly sú konečným produktom trávenia, ktorý vzniká ako výsledok komplexu biochemické procesy v gastrointestinálnom trakte. Predpokladá sa, že výkaly sa tvoria z chymu v hrubom čreve.

Denné množstvo výkalov u zdravých ľudí sa môže výrazne líšiť. Rastlinná strava zvyšuje množstvo výkalov, živočíšna - znižuje. o zmiešaná strava denné množstvo výkalov zvyčajne nepresahuje 190-200 g.

Pôvodné výkaly novorodencov sa nazývajú mekónium. Čierne dechtové výkaly s páchnucim zápachom - melena.

Lekárska stupnica foriem ľudských výkalov, vrátane 7 stupňov typu výkalov, od stvrdnutých tmavých hrudiek po vodnatú kašu, sa nazýva "".

Charakteristika výkalov zdravý človek

Normálne výkaly Má hustú textúru a valcovitý tvar. Veľké množstvo rastlinná potrava v strave robí výkaly husto kašovité. Tekuté kašovité alebo vodnaté výkaly môžu byť s vysoká spotreba voda.

Farba výkalov pri bežnej zmiešanej strave je tmavohnedá, s mäsová strava- čiernohnedý, s vegetariánska strava- svetlohnedá, s mliečnou stravou - svetlohnedá alebo svetložltá. Užívanie bizmutu a liekov obsahujúcich bizmut (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilocid, Vikanol life, Bismuth tripotasium dicitrate, Vitridinol, Ulcavis, Escape, Tribimol, Gastro-norm, Pepto-Bismol) robí výkaly čiernymi. Železo dáva výkalom čiernu farbu so zelenkastým nádychom. Sorrel a špenát dávajú výkalom zelenkastý odtieň, bravčové mäso - červenkasté. Čučoriedky a čierna ríbezľa sfarbuje stolicu na čiernu resp čierna hnedá.

Výkaly majú zvyčajne mierny nepríjemný zápach, ktorý je spôsobený prítomnosťou indolu, skatolu, fenolu, kreazolov a iných látok, ktoré vznikajú v dôsledku bakteriálneho rozkladu bielkovín.

Výkaly by normálne nemali obsahovať hlien, krv, hnis, zvyšky jedla.

Mikroorganizmy vo výkaloch zdravého človeka

Kvalita a kvantitatívne zloženie hlavná mikroflóra hrubého čreva u zdravého človeka v kolóniách tvoriacich jednotkách (CFU) v prepočte na 1 g stolice (podľa OST 91500.11.0004-2003 "Protokol manažmentu pacienta. Črevná dysbakterióza"):

Druhy mikroorganizmov	Vek, roky
	menej ako 1	1–60	nad 60
bifidobaktérie ( Bifidobacterium)	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 9
Lactobacillus ( Lactobacillus)	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 7
Bakteroidy ( Bacteroides)	10 7 –10 8	10 9 –10 10	10 10 –10 11
Enterokoky ( Enterococcus)	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 6 – 10 7
Fusobaktérie ( Fusobacterium)	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Eubaktérie ( Eubacterium)	10 6 –10 7	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Peptostreptokok ( Peptostreptokok)	<10 5	10 9 –10 10	10 10
Clostridia ( Clostridium)	⩽10 3	⩽10 5	⩽10 6
Escherichia coli ( Escherichia coli) typické	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Escherichia coli s negatívnou laktózou	<10 5	<10 5	<10 5
Hemolytická Escherichia coli	0	0	0
Ďalšie oportúnne baktérie: Klebsiella ( Klebsiella), Enterobacter ( Enterobacter), hafnium ( hafnia), vrúbkovité ( Serratia), proteus ( Proteus), morganella ( Morganella), prozreteľnosti ( Providencia), citrobacter ( Citrobacter) a ďalšie	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus)	0	0	0
Staphylococcus saprophytic ( Staphylococcus saprophyticus) a epidermálne ( Staphylococcus epidermidis)	⩽10 4	⩽10 4	⩽10 4
Huby rodu Candida	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4
Nefermentujúce baktérie: Pseudomonas ( Pseudomonas), Acinetobacter ( Acinetobacter) a ďalšie	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4

Plesne sa nachádzajú vo výkaloch približne 65 – 70 % zdravých ľudí. candida albicans(Burova S.A.)

kyslosť výkalov

Kyslosť výkalov zdravého človeka, ktorý konzumuje zmiešanú stravu, je určená vitálnou aktivitou mikroflóry hrubého čreva a rovná sa 6,8–7,6 pH. Kyslosť výkalov sa považuje za normálnu v rozsahu od 6,0 ​​do 8,0 pH. Kyslosť mekónia je asi 6 pH. Odchýlky od normy v kyslosti výkalov:

• pri fermentačnej dyspepsii sa vyskytuje prudko kyslá (pH menej ako 5,5).
• kyslé (pH 5,5 až 6,7) môže byť spôsobené malabsorpciou mastných kyselín v tenkom čreve
• alkalické (pH od 8,0 do 8,5) môže byť spôsobené hnilobou potravinových bielkovín, ktoré sa nestrávia v žalúdku a tenkom čreve a zápalovým exsudátom v dôsledku aktivácie hnilobnej mikroflóry a tvorby amoniaku a iných zásaditých zložiek vo veľkom črevo
• prudko alkalické (pH nad 8,5) sa vyskytuje pri hnilobnej dyspepsii (kolitíde)

O zápche, hnačke, inkontinencii stolice

Prečítajte si viac o zápche v pokynoch Americkej gastroenterologickej asociácie pre zápchu. Jadro problému." Časť I a časť II, „Zápcha. Praktická príručka Svetovej organizácie gastroenterológie, „Výživa pre deti so zápchou“, „Nefarmakologické opatrenia na zápchu“, „10 tipov od American College of Gastroenterology pre zápchu a fekálnu inkontinenciu“ a článok „Zápcha“.

O fekálnej inkontinencii: "Fekálna inkontinencia" od amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb.

Feces u detí s rôznymi chorobami

Zdraví novorodenci v prvý deň až dva života vylučujú mekónium – výkaly, čo je hustá, viskózna hmota tmavej olivovej farby, bez zápachu, nahromadená v črevách pred narodením dieťaťa, pred prvou aplikáciou na prsník. Neprítomnosť epiteliálnych buniek v zložení mekónia môže byť znakom intestinálnej obštrukcie u novorodenca. Prímes mekónia do plodovej vody na začiatku pôrodu poukazuje na vnútromaternicovú asfyxiu. Výkaly u detí prvého roku života na prirodzenom kŕmení sú kašovité, zlatožltej farby s mierne kyslým zápachom. Počet pohybov čriev - až 7-krát denne v prvej polovici roka a 2-3-krát denne - v druhej. Pri umelom kŕmení sú výkaly hustejšie, tmelovej konzistencie, svetložltej farby, s nepríjemným zápachom, počet pohybov čriev je 3-4 krát denne do šiestich mesiacov a 1-2 krát denne až do do roka. U starších detí sú výkaly tvarované (druh klobásy), tmavohnedej farby, neobsahujú patologické nečistoty (hlieny, krv). Defekácia sa vyskytuje 1-2 krát denne. Pri rôznych chorobách sa povaha stolice mení, existujú:

• dyspeptická stolica, tekutá s prímesou hlienu, zelene, bielych hrudiek, penivého, kyslého zápachu, vyskytuje sa pri jednoduchej dyspepsii – „fermentatívna dyspepsia“
• "Hladná" stolica, chudobná, pripomínajúca dyspeptickú, ale hustejšia, tmavšia, sa vyskytuje pri podvýžive
• stolica s toxickou dyspepsiou je vodnatá, svetložltej farby s prímesou hlienu
• pri kolienteritíde sú výkaly tekuté, okrovožlté, menej často zelenkasté, s prímesou hlienu a bielych hrudiek
• pri salmonelóze sú výkaly tekuté, farba močiarnej zelene, malé množstvo hlienu, chýba krv
• pri dyzentérii je stolica zrýchlená (až 15-krát), obsahuje veľké množstvo hlienu, hnisu a pruhov krvi, nie sú takmer žiadne výkaly, defekácia je sprevádzaná tenezmami
• pri brušnom týfuse je stolica zrýchlená (až 10x), tekutá, páchnuca, vo forme hrachového pyré, občas obsahuje prímes žlče.
• pri cholere je stolica takmer nepretržitá (až 100x denne), výdatná, vo forme ryžovej vody, nikdy neobsahuje krv
• pri otrave jedlom je stolica tekutá, častá, bohatá, zelenožltej farby s prímesou hlienu, zriedkavo škvrnitá krvou
• pri amébióze je stolica zrýchlená, farba malinového želé
• pri giardióze stolica 3-4x denne, žltozelenej farby, mäkkej konzistencie
• s vírusovou hepatitídou je stolica acholická, šedo-ílovej farby, bez patologických nečistôt
• malabsorpčné syndrómy sú charakterizované polyfekálnou hmotou, keď množstvo výkalov presahuje 2 % zjedenej potravy a vypitej tekutiny. Tento syndróm sa pozoruje pri deficite disacharidov (laktóza a sacharóza), celiakii (neznášanlivosť lepku, gliadínu), intolerancii bielkoviny kravského mlieka,

Ohľadom odpovede na otázku? ako často by mala byť stolica? názory gastroenterológov-odborníkov sa rozchádzajú. A to nie je prekvapujúce, pretože frekvencia stolice závisí od mnohých faktorov. Niektoré z nich, napríklad vek, strava, sa dajú ľahko zohľadniť. Ostatné (individuálne charakteristiky organizmu) je ťažké určiť.

Frekvencia stolice kolíše v pomerne širokom rozmedzí. Po prvé, frekvencia stolice závisí od veku. U novorodencov je normou stolica 6-7 krát denne, zatiaľ čo u dospelých takáto frekvencia stolice jasne naznačuje patológiu.

Už v dojčenskom veku však frekvencia stolice veľmi závisí od charakteru stravy dieťaťa. Ak je dieťa dojčené, frekvencia stolice by mala normálne zodpovedať počtu kŕmení. Dojčatá s umelým kŕmením majú stolicu zvyčajne 1-2 krát denne s určitým sklonom k ​​zápche.

Frekvencia stolice u detí starších ako rok je 1-4 krát denne a u detí od troch rokov a u dospelých sa tento ukazovateľ mení vo veľmi širokom rozmedzí: od 3-4 krát týždenne až po 3-4 krát za deň. deň. Tu veľa závisí od charakteru stravy (aký je stôl, aká je stolička) a individuálnych vlastností organizmu.

Všeobecne sa uznáva, že ideálna frekvencia stolice u detí od troch rokov a u dospelých je 1-2 krát denne.

Stolička 3-4 krát týždenne nie je sama o sebe patológiou, ale vyžaduje si prehodnotenie charakteru stravy (v takýchto prípadoch lekári odporúčajú zvýšiť množstvo rastlinných potravín obsahujúcich vlákninu v strave).

Frekvencia stolice 3-4 krát denne u dospelých a detí starších ako tri roky je normou, ak nie je spojená s patologickými zmenami v jej konzistencii, farbe atď., A nie je sprevádzaná bolesťou počas defekácie a / alebo iných príznaky nepohodlia.

Frekvencia stolice viac ako 3-4 krát denne naznačuje patológiu. Príčina častá stolica môžu existovať rôzne akútne a chronické ochorenia, ktoré si vyžadujú adekvátnu liečbu.

Medzitým si pacienti veľmi často namiesto hľadania kvalifikovanej lekárskej pomoci a hľadania príčiny zvýšenej frekvencie stolice nezávisle predpisujú rôzne lieky proti hnačke alebo sa liečia ľudovými prostriedkami. Tým sa stráca čas a následne aj šanca zbaviť sa základnej choroby.

Častá stolica s hnačkou (hnačka). Príznaky a príčiny hnačky

Hnačka sa nazýva stolica s frekvenciou viac ako 2-3 krát denne, kašovitej alebo tekutej konzistencie. Pri hnačke obsahujú výkaly zvýšené množstvo tekutiny. Ak počas normálnej stolice obsahuje stolica asi 60% vody, potom pri hnačke sa jej množstvo zvyšuje na 85-95%.

Často, okrem zvýšenej frekvencie a tekutej konzistencie, existujú také príznaky hnačka, ako zmena farby výkalov a prítomnosť patologických inklúzií (krv, hlien, nestrávené zvyšky potravy).

Pri silnej hnačke sa zvyšuje aj objem výkalov. Ľudské telo je často dehydrované, čo môže viesť k vážnym komplikáciám až smrti.

Akútna infekčná hnačka je charakterizovaná náhlym nástupom, prítomnosťou celkových (horúčka, celková nevoľnosť) a lokálnych (bolesť brucha) symptómov, zmenami parametrov celkového krvného testu (leukocytóza s bakteriálnou infekciou a leukopénia s vírusovou infekciou).

Infekčná hnačka je vysoko nákazlivé ochorenie prenášané kontaminovanou vodou a potravinami. Veľký význam má faktor „muchy“, takže pre teplú sezónu sú typické ohniská infekcie.

V mnohých regiónoch s horúcou klímou - v krajinách Afriky, Ázie (okrem Číny), Latinskej Ameriky - je infekčná hnačka na prvom mieste v štruktúre úmrtnosti. Obzvlášť často deti ochorejú a zomierajú.

Obdobie od infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia závisí od patogénu a pohybuje sa od niekoľkých hodín (salmonelóza, zlatý stafylokok) do 10 dní (yersinióza).

Niektoré patogény majú svoje „obľúbené“ spôsoby prenosu. Cholera sa teda šíri najmä vodou, salmonelóza vajíčkami a hydinovým mäsom, stafylokoková infekcia mliekom a mliečnymi výrobkami.

Klinický obraz mnohých infekčných hnačiek je celkom charakteristický, diagnóza je potvrdená laboratórnym vyšetrením.

Ošetrujúci lekár: infektiológ.

Častá stolica v dôsledku bakteriálnej hnačky

Časté bolestivé stolice - hlavný príznak úplavice
Príčinou častých stolíc pri úplavici je poškodenie hrubého čreva. V niektorých prípadoch frekvencia stolice dosahuje 30 alebo viac za deň, takže to pacient nemôže spočítať.

Ďalším charakteristickým znakom úplavice je zmena charakteru výkalov. Keďže sú postihnuté koncové úseky črevnej steny, výkaly obsahujú veľké množstvo patologických inklúzií viditeľných voľným okom (hlien, krv, hnis).

Pri ťažkej úplavici sa objavuje príznak „rektálneho pľuvania“ – extrémne častá stolica s uvoľňovaním malého množstva hlienu s prímesou hnisu a krvných náterov.

Porážka hrubého čreva sa prejavuje ďalším charakteristickým znakom úplavice – tenezmom (časté bolestivé nutkanie na vyprázdnenie čriev).

Frekvencia stolice a závažnosť iných príznakov hnačky pri akútnej dyzentérii korelujú so stupňom celkovej intoxikácie organizmu (horúčka, slabosť, bolesť hlavy, v niektorých prípadoch zmätenosť).

Pri absencii adekvátnej liečby sa akútna dyzentéria často stáva chronickou a bežné je prenášanie baktérií. Ochorenie si vyžaduje hospitalizáciu a dlhodobé pozorovanie.

Cholera. Častá stolica pri sekrečnej hnačke tenkého čreva
Ak je úplavica hlavným príkladom hnačky exsudatívneho typu, potom je typickým príkladom sekrečnej hnačky cholera.

Frekvencia stolice pri cholere je rôzna a môže byť relatívne malá (3-10-krát denne), ale veľké množstvo stolice (v niektorých prípadoch až 20 litrov za deň) rýchlo vedie k dehydratácii.

Nástup choroby je nezvyčajne akútny, takže bez rýchlej lekárskej starostlivosti môže smrť nastať v prvých hodinách, ba dokonca minútach choroby.

Niekedy dochádza k takzvanej „suchej“ alebo „fulminantnej“ cholere, kedy v dôsledku masívneho prítoku vody do lúmenu čreva dochádza k zvýšeniu koncentrácie draslíka v krvnej plazme, čo vedie k zástave srdca. V takýchto prípadoch hnačka nemá čas na rozvoj.

Výkaly v počiatočných štádiách ochorenia sú fekálneho charakteru, potom sa stávajú vodnatými. Charakteristickým príznakom cholery je hnačka vo forme ryžovej vody. Pri absencii adekvátnej terapie sa frekvencia stolice zvyšuje, môže sa vyskytnúť zvracanie vodnatého obsahu.

Medzitým v črevách nedochádza k žiadnym zápalovým zmenám, takže bežnými príznakmi cholery sú príznaky dehydratácie: smäd, suchá pokožka a viditeľné sliznice (v závažných prípadoch zvrásnenie pokožky rúk – „umývačky rúk“), chrapot hlasu (až do úplnej afónie), zníženie krvného tlaku, zrýchlenie srdcového tepu, zvýšený svalový tonus (pri závažnej dehydratácii - kŕče).

Príznakom cholery je často zníženie telesnej teploty (34,5 - 36,0).
Dnes je cholera vďaka pokroku v medicíne vylúčená zo zoznamu obzvlášť nebezpečných nákaz a v našich končinách je mimoriadne zriedkavá.

Hnačka zmiešaného pôvodu. Symptómy salmonelózy
Častá stolica je stálym znakom salmonelózy a jej frekvencia sa pohybuje od 3-5-krát denne pri miernych formách s léziami horného gastrointestinálneho traktu až po 10-krát a viackrát v prípadoch šírenia infekcie do koncových čriev.

Hnačka pri salmonelóze má zmiešaný pôvod (sekrečný a exsudatívny). Prevaha jedného alebo druhého mechanizmu závisí tak od kmeňa patogénu, ako aj od charakteristík tela pacienta.

Niekedy má ochorenie priebeh podobný cholere a je komplikované silnou dehydratáciou.

Diagnosticky významným znakom salmonelózy je zelený odtieň výkalov (od špinavozelenej po smaragdovozelenú). Výkaly sú zvyčajne penivé, s hrudkami hlienu. Pri hnačke podobnej cholere je však možná stolica vo forme ryžovej vody. V prípadoch, keď infekčný proces pokrýva všetky časti čreva, vrátane hrubého čreva, sa v typických „salmonelových“ výkaloch objavia pruhy krvi.

Ďalším výrazným príznakom salmonelózy je bolesť v takzvanom salmonelovom trojuholníku: v epigastriu (pod žalúdkovou jamkou), v pupku, v pravej bedrovej oblasti (spodu vpravo od pupka).

Akútna salmonelóza je charakterizovaná výraznými príznakmi intoxikácie: silná horúčka (až 39-40 stupňov), opakované vracanie, potiahnutý jazyk, bolesť hlavy, slabosť. V závažných prípadoch je možná generalizácia procesu (sepsa, formy podobné týfusu).

Rovnako ako dyzentéria je akútna salmonelóza náchylná na prechod do chronickej formy, preto je potrebná starostlivá liečba a dlhodobé sledovanie.

Častá stolica s otravou jedlom
Otrava jedlom (toxické infekcie) je skupina akútnych ochorení tráviaceho traktu spôsobených konzumáciou potravín obsahujúcich bakteriálne toxíny.

Príčinou ochorenia v tomto prípade nie sú samotné baktérie, ale ich toxíny produkované mimo ľudského tela. Väčšina týchto toxínov je termolabilná a zahrievaním sa deaktivuje. Toxín ​​produkovaný Staphylococcus aureus však znesie varenie 20 minút až 2 hodiny.

Najčastejšie sa potravinovo toxické infekcie vyskytujú pri konzumácii nekvalitných potravín obsahujúcich zvýšené množstvo bielkovín. Stafylokok sa najčastejšie množí v mliečnych výrobkoch a krémoch, Clostridium a Proteus – v mäsových a rybích výrobkoch.

Otrava jedlom má skupinovú výbušnú povahu, keď v krátkom čase (asi dve hodiny) ochorejú všetci účastníci ohniska (niekedy aj desiatky ľudí).

Hnačka sekrečného pôvodu je neodmysliteľným príznakom otravy jedlom, ktorá sa zvyčajne vyskytuje ako akútna gastroenteritída (poškodenie žalúdka a tenkého čreva). Stolica s toxickými infekciami - vodnatá, penivá, bez patologických inklúzií. Pri ťažkej hnačke je možná dehydratácia až do rozvoja hypovolemického šoku.

Časté stolice (až 10-krát denne) sú sprevádzané takými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre otravu jedlom, ako je nevoľnosť a vracanie (najčastejšie opakované, niekedy neodbytné). Často sú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: horúčka, bolesť hlavy, slabosť.

Trvanie ochorenia je 1-3 dni. V niektorých prípadoch však nedostatok včasnej pomoci vedie k smrti.

Hnačka u detí. Častá stolica v dôsledku vystavenia patogénnej E. coli
E. coli je baktéria, ktorá normálne obýva ľudské črevo. Niektoré odrody tohto mikroorganizmu však môžu u detí spôsobiť vážne poškodenie čriev – takzvanú escherichiózu.

Najčastejšie ochorejú dojčatá mladšie ako jeden rok. E. coli u detí spôsobuje hnačku zmiešanej genézy (sekrečnú a exsudatívnu), ale hlavným príznakom je dehydratácia, ktorá je pre telo dieťaťa mimoriadne nebezpečná.

Časté stolice s escherchiózou u detí majú spravidla jasne žltú farbu a striekajúcu stolicu. V prípade priebehu podobného cholere sa stolica stáva vodnatou a nadobúda charakter ryžovej vody. Hnačka je často sprevádzaná opakovaným vracaním alebo regurgitáciou.

Príznaky hnačky spôsobenej E. coli závisia od typu patogénu. Okrem cholery podobnej escherchiózy existujú formy podobné dyzentérii a salmonelóze. V takýchto prípadoch sú príznaky všeobecnej intoxikácie tela výraznejšie, môžu sa vyskytnúť patologické inklúzie vo forme hlienu a krvi vo výkaloch.

Patogénna Escherichia coli môže spôsobiť vážne komplikácie u detí prvého roku života, najmä u novorodencov, vo forme generalizácie procesu (otrava krvi). Vtedy sú príznaky hnačky sprevádzané príznakmi infekčno-toxického šoku (pokles tlaku, tachykardia, oligúria) a príznakmi poškodenia vnútorných orgánov (obličky, mozog, pečeň), v dôsledku tvorby metastatických hnisavých ložísk.

Preto sa escherchióza u detí spravidla lieči v nemocnici pod neustálym dohľadom odborníkov.

Častá stolica pri vírusovej hnačke. Príznaky rotavírusovej infekcie u detí a dospelých

Dnes je známych niekoľko skupín vírusov, ktoré môžu spôsobiť hnačku u detí a dospelých (rotavírusy, adenovírusy, astrovírusy, Norfolk vírus atď.).

V Ruskej federácii má najbežnejšia rotavírusová infekcia výraznú zimno-jesennú sezónnosť. Niekedy choroba začína ako akútna respiračná vírusová infekcia a potom sa pridružia príznaky hnačky s frekvenciou stolice 4-15 krát denne. Stolica ľahká, vodovej konzistencie.

Rovnako ako iné vírusové hnačky, rotavírusovú infekciu u detí a dospelých sprevádza silná horúčka a silné vracanie. Priebeh ochorenia je ťažký alebo stredný, komplikácie sú však zriedkavé (ochorenie vymizne za 4-5 dní). U malých detí môže hnačka viesť k dehydratácii.

Rotavírusová infekcia u dospelých môže spôsobiť nezvyčajne výrazný bolestivý syndróm, takže pacienti často končia v nemocnici s diagnózou „akútne brucho“.

Existuje primárna a sekundárna malabsorpcia. Na rozdiel od sekundárnej, ktorá vznikla ako komplikácia choroby, primárna malabsorpcia je charakterizovaná vrodenou malabsorpciou určitých látok. Preto sa primárna malabsorpcia prejavuje a je diagnostikovaná v detstve.

Malabsorpčný syndróm u detí sa prejavuje výrazným vývojovým oneskorením (fyzickým a duševným) a vyžaduje si naliehavé kompenzačné opatrenia.

Ošetrujúci lekár pre malabsorpčný syndróm: terapeut (pediater), gastroenterológ.

Časté stolice pri exokrinnej pankreatickej insuficiencii

Častá stolica (3-4 krát denne) s exokrinnou pankreatickou insuficienciou je spôsobená nedostatočnou produkciou enzýmov nevyhnutných na štiepenie tukov, bielkovín a sacharidov.

Rezervná kapacita pankreasu je pomerne veľká (10% zdravých acini môže zabezpečiť normálnu produkciu enzýmov), ale malabsorpčný syndróm sa vyskytuje u 30% pacientov s chronickou pankreatitídou. Toto je hlavná príčina malabsorpčného syndrómu pri ochoreniach pankreasu.

Oveľa menej častý je malabsorpčný syndróm spôsobený rakovinou pankreasu. Exokrinná pankreatická insuficiencia v tomto prípade naznačuje terminálne štádium ochorenia.

Niekedy je malabsorpčný syndróm spôsobený poškodením pankreasu pri cystickej fibróze (závažná dedičná genetická patológia sprevádzaná hrubými poruchami činnosti žliaz vonkajšej sekrécie).

Časté stolice pri ochoreniach pečene a žlčových ciest

Častá stolica pri ochoreniach pečene a žlčových ciest môže byť spôsobená nedostatočnou tvorbou žlčových kyselín nevyhnutných na odbúravanie tukov alebo porušením odtoku žlče do dvanástnika (cholestáza). Súčasne sa stolica stáva acholickou (bledá) a získava mastný lesk.

Pri cholestáze je narušený normálny metabolizmus vitamínov A, K, E a D rozpustných v tukoch, čo sa prejavuje klinikou zodpovedajúcich vitamínových deficitov (zhoršené videnie za šera, krvácanie, patologická lámavosť kostí).

Okrem toho sú príznaky obštrukčnej žltačky charakteristické pre syndróm cholestázy (žltnutie kože a skléry, svrbenie, tmavý moč).

Z ochorení pečene a žlčových ciest, vedúcich k malabsorpčnému syndrómu, sú najčastejšie vírusové a alkoholické hepatitídy, cirhóza pečene, kompresia spoločného žlčovodu nádorom pankreasu, cholelitiáza.

Po odstránení žlčníka sa často pozorujú časté stolice. V tomto prípade je metabolizmus žlčových kyselín narušený v dôsledku nedostatku zásobníka na ich skladovanie.

Častá stolica pri celiakii

Celiakia je dedičné ochorenie charakterizované vrodeným nedostatkom enzýmov, ktoré štiepia gliadín (frakcia gluténového proteínu, ktorý sa nachádza v obilninách). Neštiepený gliadín spúšťa autoimunitnú reakciu, ktorá v konečnom dôsledku vedie k zhoršenému parietálnemu tráveniu a vstrebávaniu rôznych látok v tenkom čreve.

Klinické príznaky celiakie sa u detí objavujú v období, keď sa dieťa začína kŕmiť výrobkami z obilnín (cereálie, chlieb, sušienky), teda na konci prvého – začiatku druhého polroka života.

Hnačka pri celiakii je charakterizovaná zvýšeným objemom stolice, rýchlo sa pripájajú ďalšie príznaky malabsorpcie (anémia, edém). Dieťa stráca váhu a zaostáva vo vývoji.

Pri prejavoch celiakie u detí je potrebná prísna diéta s výnimkou obilnín s obsahom lepku (pšenica, raž, jačmeň, ovos a pod.), dodatočné vyšetrenie a liečba.

Časté stolice pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe

Nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú chronické zápalové ochorenia čriev, ktoré sa vyskytujú s exacerbáciami a remisiami. Pôvod týchto patológií je zatiaľ nejasný, je dokázaná dedičná predispozícia a súvislosť s charakterom výživy (preventívne pôsobí hrubá rastlinná strava s veľkým množstvom diétnej vlákniny).

Frekvencia stolice pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe je indikátorom aktivity procesu. V miernych a stredne ťažkých prípadoch sa stolica vyskytuje 4-6 krát denne a v ťažkých prípadoch dosahuje 10-20 krát denne alebo viac.

Príznaky hnačky pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe zahŕňajú významné zvýšenie dennej hmotnosti výkalov, veľké množstvo patologických inklúzií vo výkaloch (krv, hlien, hnis). V prípade ulceróznej kolitídy môže dôjsť k silnému črevnému krvácaniu.

Bolesť brucha je charakteristickejšia pre Crohnovu chorobu, ale vyskytuje sa aj pri ulceróznej kolitíde. Charakteristickým príznakom Crohnovej choroby sú tiež husté infiltráty palpované v pravej iliakálnej oblasti.

Tieto chronické ochorenia čriev sa často prejavujú horúčkou a úbytkom hmotnosti a často sa rozvinie anémia.

Približne 60 % pacientov s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou má extraintestinálne prejavy, ako je artritída, lézie cievovky, kože (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum), pečene (sklerotizujúca cholangitída). Je charakteristické, že niekedy extraintestinálne lézie predchádzajú rozvoju chronického črevného zápalu.

Tieto ochorenia si v akútnom štádiu vyžadujú lôžkovú liečbu na špecializovanom gastroenterologickom oddelení.

Častá stolica pri rakovine hrubého čreva a konečníka

Dnes je kolorektálny karcinóm druhým najčastejším nádorovým ochorením u mužov (po bronchiálnej rakovine) a tretím u žien (po rakovine krčka maternice a rakovine prsníka).

Častá stolica môže byť prvým a jediným príznakom rakoviny hrubého čreva a konečníka. Objavuje sa aj vtedy, keď neexistujú žiadne znaky charakteristické pre onkologické ochorenia, ako je strata hmotnosti, anémia a zvýšenie ESR.

Hnačka u pacientov s kolorektálnym karcinómom má paradoxný charakter (neústupná zápcha, po ktorej nasleduje hnačka), pretože je spôsobená zúžením segmentu čreva postihnutého nádorom.

Ďalším charakteristickým príznakom hnačky pri rakovine hrubého čreva a konečníka - vo výkaloch sú spravidla voľným okom viditeľné patologické inklúzie - krv, hlien, hnis. Sú však chvíle, kedy sa krv v stolici dá určiť iba laboratórnymi metódami.

Osobitnú onkologickú ostražitosť treba prejaviť vo vzťahu k pacientom, u ktorých sa opísané symptómy prvýkrát objavili v starobe. Rizikoví sú aj pacienti so zaťaženou rodinnou analýzou kolorektálneho karcinómu: pacienti, ktorí boli predtým liečení na ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu. Treba poznamenať, že polypóza hrubého čreva je prekanceróznym stavom a rozvoj chronickej paradoxnej hnačky u takýchto pacientov môže byť impozantným príznakom onkologickej patológie.

V takýchto prípadoch by sa malo vykonať dôkladné vyšetrenie vrátane digitálneho vyšetrenia, kvantitatívneho stanovenia rakovinovo-embryonálneho antigénu, endoskopickej diagnózy s povinnou cielenou biopsiou a v prípade potreby irrigoskopiou.

Takéto vyšetrenie umožní identifikovať ochorenie v skoršom štádiu a zachrániť život pacienta.

Ošetrujúci lekár: onkológ.

Časté stolice s hnačkou hyperkinetickej genézy

Častá stolica pri hypertyreóze

Častá stolica môže byť skorým príznakom hypertyreózy (vyskytuje sa u 25 % pacientov v počiatočných štádiách ochorenia). Svojho času lekári vylúčili diagnózu difúznej toxickej strumy, ak pacient nemal dennú stolicu.

Hnačka spolu s takým stálym príznakom ranej hypertyreózy, ako je ťažká emočná labilita, sa často stáva základom diagnózy funkčnej poruchy čriev (syndróm dráždivého čreva).

Mechanizmus výskytu častých stolíc so zvýšenou funkciou štítnej žľazy je spôsobený stimulačným účinkom hormónov štítnej žľazy na črevnú motilitu. Čas prechodu tráviaceho traktu cez gastrointestinálny trakt u pacientov s príznakmi hypertyreózy sa skráti dvaapolkrát.

V prípade podrobného klinického obrazu ochorenia s takými špecifickými príznakmi, ako je exoftalmus, zväčšenie štítnej žľazy, ťažká tachykardia atď., Nie je diagnostika zložitá.

V počiatočných štádiách hypertyreózy sú v kontroverzných prípadoch potrebné ďalšie laboratórne testy na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy.

Ošetrujúci lekár: endokrinológ.

Časté stolice s funkčnou hnačkou (syndróm dráždivého čreva)

Funkčná hnačka je najčastejšou príčinou častej stolice. Podľa niektorých údajov je každých 6 z 10 prípadov chronickej hnačky funkčne určených.

Veľmi často sa takýmto pacientom pridelí nejasná diagnóza chronickej spastickej kolitídy. Často sa roky liečia na neexistujúcu chronickú pankreatitídu alebo dysbakteriózu a predpisujú neopodstatnenú liečbu enzýmovými prípravkami alebo antibiotikami.

Funkčná hnačka je jedným z variantov priebehu syndrómu dráždivého čreva. Tento syndróm je definovaný ako funkčné ochorenie (t. j. ochorenie, ktoré nie je založené na celkovej alebo lokálnej organickej patológii), charakterizované výrazným bolestivým syndrómom, ktorý zvyčajne klesá po defekácii, plynatosti, pocitu neúplného vyprázdnenia črevo alebo naliehavé nutkanie na defekáciu.

Rôzne varianty priebehu syndrómu dráždivého čreva sú charakterizované rôznymi príznakmi zhoršenej frekvencie stolice: zápcha, časté stolice alebo striedanie zápchy s hnačkou.

Funkčná hnačka, ako aj iné varianty syndrómu dráždivého čreva, sú charakterizované absenciou takzvaných úzkostných symptómov - horúčka, nemotivovaná strata hmotnosti, zvýšená ESR, anémia - čo naznačuje prítomnosť ťažkej organickej patológie.

Pri úplnej absencii objektívnych ukazovateľov indikujúcich vážnu organickú léziu priťahuje pozornosť množstvo rôznych subjektívnych sťažností. Pacienti pociťujú bolesť v kĺboch, v krížoch a chrbtici, trápia ich paroxysmálne bolesti hlavy migrénového typu. Okrem toho sa pacienti s funkčnou hnačkou sťažujú na hrčku v krku, nemožnosť spať na ľavej strane, pocit nedostatku vzduchu atď.

Pri funkčnej hnačke dochádza k miernemu zvýšeniu frekvencie stolice (až 2-4 krát denne), patologické nečistoty (krv, hlien, hnis) vo výkaloch chýbajú. Charakteristickým znakom tohto typu hnačky je nutkanie na stolicu najčastejšie ráno a ráno.

Medzi pacientmi so syndrómom dráždivého čreva sú v drvivej väčšine ženy vo vekovej skupine 30-40 rokov. Choroba môže trvať roky bez výraznej dynamiky v smere zlepšenia alebo zhoršenia. Dlhý priebeh ochorenia ovplyvňuje neuropsychický stav pacientov (môžu sa vyskytnúť fóbie, depresie), čím sa zväčšujú príznaky dráždivého čreva – vzniká takzvaný začarovaný kruh.

Ošetrujúci lekár: gastroenterológ, neurológ.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Zvyčajne sa uprednostňuje mlčanie bez ohľadu na dôležitosť problému. V článku nájdete kompletný popis všetkých vlastností stoličky a dozviete sa o svojich slabých stránkach v gastrointestinálny traktže ste ani netušili!

„Blahoslavený, kto má skoro ráno stoličku bez donútenia:

Má rád jedlo a všetky ostatné radosti.“

A.S. Puškin

V Puškinovej genialite sa hovorilo: pôvabne, ironicky a životne pravdivo. Navrhujem diskutovať o tejto téme a plynule prejsť od poézie k próze života. Navyše je táto próza životne dôležitým kritériom pre našu pohodu a schopnosť užívať si bytie.

stolica alebo výkaly- ide o obsah dolných častí hrubého čreva, ktorý je konečným produktom trávenia a vylučuje sa z tela pri defekácii. Jednotlivé charakteristiky stolice môžu veľa povedať o zdravotnom stave človeka a pomôcť pri stanovení diagnózy. Na tento účel sa vykonáva skatologická štúdia („skatológia“ v gréčtine znamená „veda o výkaloch“). Výkaly sa pozerajú pod mikroskopom a počítajú sa v nich leukocyty, erytrocyty, zisťuje sa množstvo tuku, hlienu a nestrávených vlákien.

Každý z nás v každodennom živote sa tiež niekedy potrebuje pozrieť na to, čo sa zvyčajne snažíme rýchlejšie spláchnuť.

Monitorovanie stolice je teda spôsob sledovania vlastného zdravia. Tu je dôležité všetko: frekvencia stolice, denné množstvo stolice, jej hustota, farba, tvar a vôňa. Pozrime sa podrobnejšie na všetky interpretácie kvality stolice v norme a patológii.

1. Počet pohybov čriev.

NORM: pravidelná jedna alebo dve stolice denne so silným nutkaním na stolicu a bez bolesti. Po defekácii nutkanie zmizne, nastáva pocit pohodlia a úplného vyprázdnenia čreva. V ideálnom prípade by stolička mala byť ráno, pár minút po prebudení.

PATOLÓGIA:žiadna stolica viac ako 48 hodín (zápcha) alebo príliš častá stolica – až 5-krát alebo viackrát denne (hnačka). Porušenie frekvencie defekácie je príznakom ochorenia a vyžaduje konzultáciu s lekárom (gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia alebo proktológ).

Hnačka alebo hnačka je výsledkom príliš rýchleho prechodu stolice cez hrubé črevo, kde sa väčšina vody reabsorbuje. Riedka stolica môže byť spôsobená mnohými faktormi, vrátane žalúdočných vírusov a otravy jedlom. Môže tiež vyplynúť z potravinových alergií a intolerancií, ako je intolerancia laktózy.

2. Denné množstvo výkalov.

NORM: Pri zmiešanej strave sa denné množstvo výkalov pohybuje v dosť širokom rozmedzí a v priemere je 150 – 400 g. Takže pri konzumácii prevažne rastlinnej stravy sa množstvo výkalov zvyšuje a množstvo výkalov chudobné na „balast“ látok, klesá.

ZMENY: výrazné zvýšenie (viac ako 400 g) alebo zníženie množstva výkalov.

Abnormálne veľké vylučovanie stolice z tela po dobu najmenej troch dní, polyfekálna hmota, môže byť spôsobené chorobami žalúdka, čriev, pečene, žlčníka a žlčových ciest, pankreasu, ako aj malabsorpčným syndrómom (zhoršená absorpcia natrávenej potravy v črevo).

Príčinou poklesu množstva výkalov môže byť zápcha, kedy v dôsledku dlhšieho zadržiavania výkalov v hrubom čreve a maximálnej absorpcie vody klesá objem výkalov, prípadne prevaha ľahko stráviteľných potravín v strave.

3. Vylučovanie výkalov a plávanie vo vode.

NORM: mäkké ponorenie výkalov na dno záchodovej misy.

ZMENY: Pri nedostatočnom množstve vlákniny v potrave (menej ako 30 gramov denne) sa výkaly rýchlo vylučujú a s postriekaním padajú do toaletnej vody.

Ak stolica pláva alebo je zle zmývaná studenou vodou zo stien toalety, svedčí to o tom, že má zvýšené množstvo plynov alebo obsahuje príliš veľa nestráveného či nestráveného tuku. Príčinou môže byť chronická pankreatitída, malabsorpcia, celiakia (porucha funkcie tenkého čreva spojená s nedostatkom enzýmov, ktoré štiepia gluténový peptid). Ale! Výkaly môžu plávať aj pri konzumácii veľkého množstva vlákniny.

4. Farba výkalov.

NORM: Pri zmiešanej strave sú výkaly hnedé.

ZMENY: Tmavohnedá - s mäsovou stravou, zápchou, poruchami trávenia v žalúdku, kolitídou, hnilobnou dyspepsiou.

Svetlohnedá - s mliečno-vegetariánskou stravou, zvýšená črevná motilita.

Svetložltá - s mliečnou diétou, hnačkou alebo poruchou sekrécie žlče (cholecystitída).

Červenkasté - pri konzumácii repy s krvácaním z dolných čriev (hemoroidy, análne trhliny, črevná polypóza, ulcerózna kolitída).

Zelená - s veľkým množstvom špenátu, šalátu, šťavela v jedle; s dysbakteriózou, zvýšenou intestinálnou motilitou.

Dechtovité alebo čierne - pri konzumácii čučoriedok alebo čiernych ríbezlí; s krvácaním z horného gastrointestinálneho traktu (peptický vred, cirhóza, rakovina hrubého čreva), pri prehĺtaní krvi pri krvácaní z nosa alebo pľúc.

Zeleno-čierna - pri užívaní doplnkov železa.

Šedobiela stolica znamená, že žlč nevstupuje do čreva (upchatie žlčovodu, akútna pankreatitída, hepatitída, cirhóza pečene).

5. Hustota a tvar výkalov.

NORM: Normálne sú výkaly 70% vody, 30% - zo zvyškov spracovaných potravín, mŕtvych baktérií a odlúpnutých črevných buniek a majú valcovitý tvar vo forme mäkkej okrúhlej klobásy. Ale! Veľké množstvo rastlinných potravín v strave spôsobuje, že výkaly sú husté a kašovité.

Za normálnych okolností by výkaly nemali obsahovať krv, hlien, hnis a zvyšky nestráveného jedla!

ZMENY:

kašovitá stolica- pri zvýšenej črevnej pohyblivosti, zvýšenej sekrécii v čreve pri jeho zápale.

Veľmi husté výkaly (ovce)- so zápchou, kolitídou, kŕčmi a stenózou hrubého čreva.

masť- pri ochoreniach pankreasu (chronická pankreatitída), prudké zníženie toku žlče do čreva (cholelitiáza, cholecystitída).

Kvapalina- v rozpore s trávením potravy v tenkom čreve, malabsorpciou a zrýchleným prechodom stolice.

Penivý- s fermentačnou dyspepsiou, keď fermentačné procesy v čreve prevládajú nad všetkými ostatnými.

Výkaly podobné stuhám- pri ochoreniach sprevádzaných stenózou alebo ťažkým a dlhotrvajúcim kŕčom sigmatu alebo konečníka; s rakovinou konečníka.

S tekutou konzistenciou stolice a častými pohybmi čriev hovoria o hnačke.

Pri veľkom príjme vody môže byť tekutá kašovitá alebo vodnatá stolica.

Syrové, spenené, ako kysnuté kysnuté cesto, stolica naznačuje prítomnosť kvasiniek.

Malá stolica (v tvare ceruzky) môže byť znakom polypózy alebo zväčšeného nádoru hrubého čreva.

6. Vôňa výkalov.

NORM: nepríjemné, ale nie nepríjemné.

ZMENY: Vôňa závisí od zloženia jedla (mäsové jedlo má štipľavý zápach, mliečne jedlo kyslo) a od závažnosti procesov fermentácie a rozkladu.

Kyslý zápach stáva sa to aj pri fermentačnej dyspepsii, ktorá je spôsobená nadmernou konzumáciou uhľohydrátov (cukor, múčne výrobky) a fermentačných nápojov, ako je kvas.

Fetid- pri porušení funkcie pankreasu (pankreatitída), zníženie toku žlče do čreva (cholecystitída), hypersekrécia hrubého čreva. Veľmi zapáchajúca stolica môže byť spôsobená premnožením baktérií. Niektoré baktérie produkujú sírovodík, ktorý má charakteristický hnilobný zápach.

Hnilobný- pri porušení trávenia v žalúdku, hnilobná dyspepsia spojená s nadmernou konzumáciou bielkovinových potravín, ktoré sa pomaly trávia v črevách, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba.

slabý zápach- so zápchou alebo zrýchlenou evakuáciou z tenkého čreva.

7. Črevné plyny.

NORM: Plyny sa tvoria v dôsledku práce mikroorganizmov, ktoré tvoria prirodzenú flóru čreva. Pri defekácii a mimo nej sa u dospelého človeka vylúči z čriev 0,2-0,5 litra plynov denne. Za normálne sa považuje uvoľnenie plynu až 10-12 krát (ale vo všeobecnosti platí, že čím menej, tým lepšie).

Normálne môže byť zvýšenie množstva plynov spôsobené konzumáciou nasledujúcich potravín: veľké množstvo sacharidov (cukor, muffin); výrobky obsahujúce veľa vlákniny (kapusta, jablká, strukoviny atď.), Výrobky, ktoré stimulujú fermentačné procesy (čierny chlieb, kvas, pivo); mliečne výrobky s intoleranciou laktózy; sýtené nápoje.

PATOLÓGIA: Nadúvanie, nadmerné hromadenie plynov v črevách (až 3 litre), môže naznačovať rozvoj niektorých ochorení, a to: črevná dysbakterióza, chronická pankreatitída, syndróm dráždivého čreva, chronické črevné ochorenia (enteritída, kolitída), gastritída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, chronické ochorenie pečene (cholecystitída, hepatitída, cirhóza), črevná obštrukcia.