Hrudka na strednej sfenoidálnej kosti. Žily nohy sú rozdelené na

Anatómia kostí nohy takmer opakuje ruku a pozostáva z nasledujúcich prvkov:

• tarzály;
• päta a priehlavok;
• päť plus stôp;
• 14 falangov prstov (2 pre prvý, ale 3 pre ostatné).

Úlohou chodidla však na rozdiel od ruky nie je uchopenie, ale hlavne podpora, čo sa odráža aj na jeho štruktúre.

Kosti sú navzájom pevne spojené a majú elastickú kupolovitú štruktúru, ktorá je zachovaná vďaka ich špeciálnemu tvaru, ako aj svaly a väzy. Plantárne väzy zospodu sťahujú okraje chodidla, čím ho nútia vyklenúť smerom nahor vo forme oblúka. Táto štruktúra robí z chodidla pružinový tlmič nárazov, absorbujúci tlakové rázy počas pohybu, ktoré pôsobia na nohy a chrbticu.

Popis komponentov

Kostra chodidla má 52 kostí. Kĺby sú malé a majú pomerne zložitú štruktúru. Členok spája chodidlo s dolnou časťou nohy a malé kosti dolnej časti nohy sú tiež spojené malými kĺbmi.

Základy falangov prstov a 5 metatarzálnych kostí sú upevnené kĺbmi s rovnakým názvom. A každý prst pozostáva z 2 interfalangeálnych kĺbov, ktoré držia pohromade malé kosti. Tarzály sú spojené s centrálnym rámom nohy pomocou metatarzálnych a tarzálnych kĺbov. Sú zaistené dlhým väzom podošvy, ktorý zabraňuje vzniku plochých nôh. Kosti ľudského chodidla sa skladajú z troch častí: tarsus, metatarsus a prsty. Zloženie tarzu: za ním je tvorený talus a calcaneus a vpredu scaphoid, kváder a tri sfénoidné kosti. Talus je umiestnený medzi holennou kosťou a pätovou kosťou a hrá úlohu adaptéra z dolnej časti nohy na chodidlo. Spolu s talokaleonavikulárnym kĺbom spája kĺb tarsus a späť. S ich pomocou sa možnosti pohybu nohy zvyšujú na 55 stupňov.

Pohyb chodidla vzhľadom na dolnú časť nohy zabezpečujú dva kĺby:

1. Samotný členkový kĺb tvoria dve holenné a talusové kosti. Umožňuje vám zdvihnúť a znížiť prednú časť chodidla.
2. Subtalární kĺb sa nachádza medzi kosťami talu a calcaneus. Je to potrebné na ohýbanie zo strany na stranu.

Častým úrazom je vyvrtnutie členka, ku ktorému dochádza pri vyvrtnutí nohy pri náhlej zmene pohybu alebo na nerovnom povrchu. Väzy sú zvyčajne zranené s vonku Nohy.

Kalkaneus patrí k zadnej spodnej časti tarzu. Má dlhú konfiguráciu, sploštenú na okrajoch a má v porovnaní s ostatnými najpôsobivejšie rozmery a pozostáva z tela a tuberkulózy vyčnievajúcej dozadu calcaneus. Päta má kĺby potrebné na zapadnutie do talu nad a do kvádra vpredu. Vo vnútri pätovej kosti je výstupok, ktorý slúži ako opora pre talus.

Navicular kosť sa nachádza na vnútornom okraji chodidla. Má kĺby, ktoré sa spájajú s kosťami susediacimi s ním.

Kockatá kosť sa nachádza na vonkajšom okraji a spája sa zozadu s pätovou kosťou, vnútorne s člnkovou kosťou, zvonka s klinovou kosťou a vpredu so 4. a 5. metatarzom.

Prsty na nohách sú postavené z falangov. Podobne ako v štruktúre ruky je palec vyrobený z dvoch falangov a zvyšné prsty sú vyrobené z troch.

Falangy sú rozdelené:

• proximálne,
• priemer,
• distálny.

Najmä falangy chodidla sú oveľa kratšie ako články ruky distálne falangy. V pohyblivosti sa nemôže porovnávať s rukou, ale vďaka svojej klenutej štruktúre je výborným tlmičom nárazov, ktorý zmierňuje dopady chodidla na zem. Členok nohy má štruktúru, ktorá poskytuje mobilitu potrebnú pri chôdzi alebo behu.

Každý pohyb chodidla je komplexná súhra svalov, kostí a kĺbov. Signály vysielané mozgom koordinujú prácu svalov a ich kontrakcia ťahá kosť určitým smerom. To spôsobí, že sa chodidlo ohýba, vysúva alebo otáča. Vďaka koordinovanej práci svalov v kĺbe je prípustný pohyb kĺbu v dvoch rovinách. Vo frontálnej rovine robí členok extenziu a flexiu. IN vertikálna os Otáčanie je možné vykonať: mierne smerom von a dovnútra.

V priebehu života každá podrážka dopadne na zem v priemere viac ako 10 miliónov krát. Pri každom kroku, ktorý človek urobí, pôsobí na koleno sila, často 5-6 krát väčšia ako hmotnosť jeho tela. Keď stúpi na zem, predné lýtkové svaly ťahajú za šľachy pripevnené k hornej časti chodidla a zdvihnú ho spolu s prstami. Päta dostane úder ako prvá. Keď celé chodidlo dopadne na zem, tarzálne kosti vytvoria pružnú klenbu, ktorá rozloží zaťaženie hmotnosti tela, keď sa jeho tlak pohybuje od päty k prednému koncu metatarzu a prstov. Zadné svaly holene sú vytiahnuté Achillovej šľachy ktorý zdvihne pätu od zeme. Súčasne sa svaly chodidla a prstov stiahnu, čím sa pohybujú nadol a späť, čo vedie k tlačeniu.

Problematické záležitosti a ochorenia od mozoľov až po artrózu rieši pedikér - špecialista na liečbu nôh. Pomáha tiež správnemu držaniu tela a chôdzi. O všetkom, čo sa deje s nohami, sa môžete dozvedieť od tohto špecialistu: hygienická starostlivosť, výber optimálnej obuvi, plesňové ochorenia, bolesti päty, artritída, cievne problémy, ako aj mozole, hrče a zarastené nechty.

Pedikér má znalosti aj o mechanike pohybu nôh. Napríklad, ak je jedna z dvoch nôh viac sploštená ako druhá, došlo k porušeniu rovnováha tela, ktorá sa odráža bolesť bedrového kĺbu a nepružnosť palec nohy môžu ovplyvniť fungovanie chrbtice.

Akú úlohu zohrávajú chrupavky?

Pri štúdiu kostnej štruktúry nohy musíte venovať pozornosť chrupavke. Vďaka nim sú kĺby chránené pred nadmerným namáhaním a trením. Ich kĺbové konce sú pokryté chrupavkou s veľmi hladkým povrchom, ktorý znižuje trenie medzi nimi a tlmí nárazy, čím chráni kĺb pred poškodením a opotrebovaním. Hlavy kostí pokryté chrupavkou kĺžu, pretože sú elastické, a synoviálna tekutina produkovaná ich membránou je lubrikant, ktorý drží kĺby na mieste. zdravo vyzerajúci. Nedostatok synoviálna tekutina môže obmedziť pohyb osoby. Niekedy môže stvrdnúť aj chrupavka. V tomto prípade je pohyb kĺbu značne narušený a začína sa fúzia kostí. Tento jav nemožno ignorovať, inak môžete stratiť pohyblivosť v kĺboch.

Achillova alebo pätová šľacha je najdlhšia a najsilnejšia šľacha v ľudskom tele. Spája dolný koniec svalov gastrocnemius a soleus so zadným tuberkulom kalkanea. Výsledkom je, že kontrakcia týchto svalov vytiahne pätu nahor, čo vám umožní postaviť sa na špičku nohy a pri pohybe ju odtlačiť od zeme.

Charakteristické choroby

Ako každá časť tela, aj kosti chodidla podliehajú nielen vonkajším vplyvom, ale ich stav ovplyvňuje vek človeka, kedy kostnej štruktúry sa stáva menej pevným a kĺby nie sú také pohyblivé. Pozrime sa na najčastejšie problémy s nohami.

1. Bunion palca na nohe.

Hovoríme o zápale burzy v metatarze falangeálneho kĺbu prvého prsta na nohe. Ženy trpia touto chorobou častejšie ako muži, dôvodom sú úzke topánky vysoké opätky, ktorý vytvára vysoký krvný tlak na prstoch na nohách. To vedie k rozvoju ďalších problémov, ako sú mozoly a kurie oká. Bolesť a nepohodlie možno zmierniť nosením pohodlnej, priestrannej obuvi a použitím mäkkého polstrovania na bunion, ktorý ho chráni pred tlakom. V pokročilých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok.

1. Deformácia hallux valgus.

Ochorenie sa prejavuje vybočením do strany metatarzu falangeálneho kĺbu tohto prsta, ktorý sa vychyľuje v opačnom smere. Často, ale nie vždy, vedie k burzitíde a tvorbe hrčky. Niekedy sa tento problém prenáša z generácie na generáciu a rozvíja sa v mladosti. Ak sa takáto deformácia objaví až v starobe, často je jej príčinou začínajúca artróza.

1. Ploché nohy.

Ploché nohy je zhrubnutie klenby chodidla. Normálne je jeho vnútorná strana medzi pätou a metakarpofalangeálnymi kĺbmi zakrivená nahor. Ak to nie je vyjadrené, pozorujú sa ploché nohy. Toto ochorenie sa vyskytuje približne u 20 % dospelej populácie. Často nie je potrebná žiadna liečba. Odporúčame len pohodlnú obuv so špeciálnou stielkou alebo podporou klenby pod klenbou nohy. Pre starších ľudí sa objednáva špeciálna ortopedická obuv. A iba v najťažších prípadoch sa deformácia chodidla koriguje chirurgicky.

1. Deformujúca artróza.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vápnika, zranení, zvýšeného stresu, stenčenia chrupavkového tkaniva a kostného tkaniva. Postupom času sa objavujú výrastky – osteofyty, ktoré obmedzujú rozsah pohybu. Ochorenie je vyjadrené silnou mechanickou bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje večer, ustupuje s odpočinkom a zvyšuje sa s fyzickou aktivitou. Môžete spomaliť progresiu týchto chorôb a znížiť ich príznaky rôzne cesty. Patrí medzi ne zníženie stresu postihnutého kĺbu a jeho udržiavanie v činnosti. Topánky by mali byť pohodlné, dobre sedieť, poskytovať vynikajúcu podporu klenby a minimalizovať vibrácie pri pohybe.

Ľudia by sa mali starať o svoje zdravie. Robte malé kroky, ktoré povedú k ozdraveniu a udržaniu pevnosti kostí a pohyblivosti kĺbov pomocou miernej fyzickej aktivity, relaxačných masáží či rôznych fyzioterapeutických procedúr. A potom vás vaše zdravie nesklame a umožní vám zostať aktívnymi a aktívnymi aj v starších rokoch. aktívny obrázokživota.

Dlhé, silné a široké kosti nohy a chodidla poskytujú telu stabilitu, podporujú váhu tela, podporujú váhu tela a rozdeľujú silu generovanú behom a skákaním. Každý Dolná končatina pozostáva z troch častí: stehno, predkolenie a chodidlo. (Počet kostí dolných končatín je 30).

Shin

Najväčšou kosťou v dolnej časti nohy je holenná kosť. Prenáša váhu tela na chodidlo. Laterálne a mediálne kondyly jeho proximálneho konca artikulujú s stehenná kosť V kolenného kĺbu, a distálny koniec, artikulujúci s talusom, tvorí členkový kĺb. Tenšia fibula sa spája s oboma koncami holennej kosti. Na rozdiel od podobných kostí Horné končatiny, tieto spojenia eliminujú pohyb, ale poskytujú stabilitu. Dolné distálne konce holennej kosti a fibuly sa rozprestierajú do procesov nazývaných stredný a laterálny malleolus. Tvoria charakteristické kostnaté výbežky na oboch stranách predkolenia.

Noha

Chodidlo nesie váhu celého tela, udržuje ho v rovnováhe a zabraňuje jeho pádu pri chôdzi a státí. Okrem toho chodidlo funguje ako zdvíhací mechanizmus, ktorý počas pohybu tlačí telo nahor. Každé chodidlo sa skladá z 26 kostí (o 1 menej ako ruky). Je však oveľa menej flexibilný a pohyblivý ako kefka. Kosti chodidla sú širšie a plochejšie ako kosti ruky. Sú prepojené veľké množstvo silné väzy, ktoré obmedzujú pohyb, ale posilňujú úlohu chodidla pri vykonávaní pohybov tela a podpore jeho hmotnosti. Napriek obmedzenej pohyblivosti. noha sa môže ľahko pohybovať na hladkom aj nerovnom povrchu.

Rovnako ako ruka, aj noha sa skladá z troch typov kostí.
7 kostí tvorí tarzus. Tarzus sa kĺbovo spája s holennou a lýtkovou kosťou v členkovom kĺbe. Najväčšia kosť tarzu, calcaneus, tvorí pätu a slúži ako bod pripojenia pre calcaneus (Achilles), šľachu, ktorá končí svaly zadnej časti nohy. V stojacej polohe pätná a talusová kosť nesú celú váhu tela predtým, ako ho posunú dopredu. Ďalšie tarzálne kosti zahŕňajú scaphoid, kvádrové a stredné, stredné a bočné klinové kosti.
5 metatarzálnych kostí tvorí chodidlá chodidiel. Ich distálne konce sa spájajú s prstami a tvoria klenbu chodidla. Prvá (stredná) metatarzálna kosť je najväčšia a nesie väčšinu telesnej hmotnosti. Tarzálne a metatarzálne kosti, ako aj šľachy a väzy, ktoré ich spájajú, tvoria klenbu chodidla, ktorá dvíha klenbu chodidla nad povrch. Klenutá klenba chodidla absorbuje sily vznikajúce pri chôdzi a behu. Najprv sa chodidlo sploští a potom sa vráti do zakriveného tvaru. Tarzálne a metatarzálne kosti tiež fungujú ako zdvíhací mechanizmus, ktorý tlačí telo nahor pri chôdzi a behu.
15 falangov prstov je kratších a menej pohyblivých ako falangy prstov. Každý prst má 3 články, s výnimkou palca, ktorý má len 2. Funkčne sú prsty podriadené tarzu a metatarzu, slúžia na stabilitu tela.

Navicular kosť je súčasťou klenby nohy. Jeho poškodenie môže viesť k narušeniu pohybu v členkovom kĺbe a spôsobiť silnú bolesť. Preto je dôležité venovať pozornosť včasná liečba všetky zranenia tejto malej kosti. V prípade zlomeniny je potrebné aplikovať sadrový odliatok, a pri vykĺbení pomôže repozícia a tesné obväzovanie elastickým obväzom.

Štruktúra chodidla

Navicular kosť je jednou z najmenších z 26 kostí na chodidle, ale má veľmi dôležité. Práve k tomu je pripevnená šľacha zadného tibialis, ktorá slúži ako opora pre klenbu nohy. Scaphoidná kosť patrí k prednému tarzu a nachádza sa vedľa kvádra a troch klinových tvarov, bližšie k vnútornému okraju. Spolu poskytujú oporu chodidlu v požadovanej polohe.

Príčiny bolesti

Dôvod vzhľadu nepohodlie v oblasti lokalizácie navikulárnej časti dochádza k poraneniam chodidla vo forme zlomeniny alebo dislokácie. Vznikajú v dôsledku priameho (padajúceho predmetu na nohu) a nepriameho traumy. Bolesť nastáva aj pri úraze alebo dlhotrvajúcom nadmernom zaťažení nohy, ku ktorému dochádza pri profesionálnom športe. U detí sa často vyskytujú dislokácie tohto kĺbu, pretože ich osifikácia nohy nie je dostatočne vyvinutá. Niekedy dochádza k nepohodliu v dôsledku skutočnosti, že v chodidle rastie ďalšia člnkovitá kosť. Ide o dedičný jav, ktorý sa objavuje v každej generácii.

Dislokácia navikulárneho kĺbu

Kĺb môže byť vykĺbený v dôsledku krútenia chodidla.

Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku skrútenej nohy. V tomto prípade talus zostáva na svojom mieste a scaphoid spolu s kvádrom a kalkaneom sa pohybujú. Pri takýchto poraneniach výrazne trpí ligamentózno-kĺbový aparát. Šľachy, ktorých svaly sú pripevnené k nohe, prasknú. Zničené cievna stena, čo spôsobuje hematómy a modriny.

U dieťaťa je dislokácia tejto formácie spojená s nedostatočnou pevnosťou a tuhosťou spojov medzi nimi kostné útvary Dolná končatina.

Príčiny a symptómy

V dôsledku poranenia je vzájomné vyrovnanie kostí výrazne narušené. To spôsobuje silnú bolesť a opuch. Hlavne trpieť zadné úseky. Je to spôsobené zvláštnosťami lokalizácie scaphoidnej kosti. V tomto prípade je chodidlo výrazne deformované a získava varózne zakrivenie. Pasívne a aktívne pohyby v dolných častiach chodidla sú obmedzené a často úplne nemožné. Je to kvôli silným syndróm bolesti, ktorý sa vyvinul v dôsledku porušenia celistvosti väzov a svalov, ako aj v dôsledku vývoja hematómu mäkkých tkanív.

Diagnostika a liečba

Pred znížením dislokácie sa to robí lokálna anestézia.

Redukciu dislokácie môže vykonať iba traumatológ. Pred zákrokom sa postihnutá oblasť znecitliví pomocou anestézie a intraoseálnej anestézie. Je dôležité vykonať zásah čo najskôr po poranení, pretože oneskorenie umožní zväčšiť opuch a hematóm a postihnúť celú končatinu. To značne sťaží vzájomné porovnanie kostí chodidiel.

Zlomenina scaphoidnej oblasti

Toto zranenie zhoršuje funkciu celej dolnej končatiny, keďže v tesnej blízkosti členkového kĺbu sa nachádza malá kosť. Často je zranená zimný čas rokov pri neúspešnom pošmyknutí a páde. Často sa táto kosť hojí nesprávne, čo je spojené s častou absenciou adekvátna diagnóza a nedostatočná liečba.

Príčiny a symptómy

Rizikové skupiny pre vývoj nôh zahŕňajú:

• starší ľudia, ktorí majú narušený trofizmus kostného tkaniva;
• ženy po menopauze;
• pacienti s nadváhou;
• mladých ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl.

Po úraze je v mieste poranenia viditeľná vyčnievajúca kosť.

Keď dôjde k úrazu, noha začne rýchlo opúchať a veľmi bolí celá dolná končatina. V tomto prípade kosť vyčnieva v hornej časti chodidla so silnou deformáciou. A tiež sa zistilo, že obeť má významné Ihneď potom koža v mieste poranenia zmodrie a aktívne a pasívne pohyby sú úplne nemožné.

Najmenší dotyk končatiny počas zlomeniny spôsobuje silnú bolesť.

Spôsoby liečby člnkovej kosti chodidla

Keď je poškodená člnková kosť chodidla, terapia zahŕňa aplikáciu sadrovej dlahy. Postup vykonáva v nemocničnom prostredí iba kvalifikovaný traumatológ. Po mesiaci a pol sa vykoná kontrolný röntgen. Umožňuje posúdiť stupeň a správnosť fúzie kostí. Bolesť môžete uľaviť ihneď po úraze injekciami liekov proti bolesti, ktoré sa používajú v prípade potreby.

Iné choroby

Prídavná kosť, ktorá sa nachádza v blízkosti člnkovej kosti, je výsledkom dedičnej abnormality v štruktúre chodidla. Patologické formácie sú často lokalizované v ľavej nohe a niekedy nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Avšak v prípade veľké veľkosti prídavná kosť alebo ak je ich veľa, potom človek pociťuje bolesť pri dlhej chôdzi alebo pri nosení nepohodlnej obuvi.

Kosti chodidla predstavujú 26 spriaznený priateľ s inými malými prvkami, ktorých zlomeniny alebo modriny poškodia celé telo. Časti sú navzájom spojené väzivami a majú významné funkcie. Keď sa prvýkrát pozriete na končatinu po úraze, môžete zhruba určiť, ktorá kosť je poškodená, ak poznáte anatómiu.

Štruktúra chodidla

Noha je rozdelená na tri časti: tarzus, metatarsus a prsty.

Tarsus

Toto vrchná časť, spája s veľkým a malým holenné kosti, podieľa sa na tvorbe členkového kĺbu a pozostáva zo siedmich kostí:

1. baran;
2. calcaneal, tvoriaci pätu;
3. kváder, tvoriaci kĺb so štvrtou a piatou metatarzálnou kosťou, sa nachádza na vonkajšom okraji chodidla;
4. scaphoid;
5. tri klinovité, ktoré sú spojené so základňou metatarzálne kosti, – mediálne, stredné, bočné.

Metatarsus

Nachádza sa medzi tarzom a prstami a pozostáva z piatich tubulárnych metatarzálnych kostí, ktorých hlavy sú spojené s falangami.

Prsty na nohách

Päť prstov na nohe pozostáva z falangov - prvý prst je z dvoch a zvyšok z troch.

Poranenia kostí chodidla

• Kosti chodidla sú spojené tesnými kĺbmi, tzv žabky nohy vpravo resp ľavá strana silné ohýbanie dopredu alebo dozadu môže viesť k dislokáciám, zlomeninám alebo obom.
• Zlomenina chodidla nastane, keď masívny predmet spadne na nohu alebo skočí z veľkej výšky, narazí alebo prejde cez nohu auta.
• Stresové zlomeniny kostí chodidiel sa vyskytujú u športovcov alebo ľudí, ktorí neustále cvičia. fyzická práca. Kvôli zvýšené zaťaženie kosti nohy môžu prasknúť, čo je zranenie bez posunutia, ktoré je ťažké diagnostikovať vzhľad, ale poškodenie je jasne viditeľné na röntgenových snímkach.
• K zraneniu dochádza, keď sa na nohy ukladajú ľahké bremená v prítomnosti chorôb pohybového aparátu, napríklad nedostatku vápnika v krvi, kostnej tuberkulózy alebo osteoporózy.

• Všetky zlomeniny kostí sú charakterizované krepitom úlomkov kostí - výskytom chrumkavosti pri otáčaní alebo pohybe poškodenej časti.
• Zlomenina chodidla je sprevádzaná silnou bolesťou, keď obeť nedovolí dotknúť sa končatiny.
• Vzhľad opuchu v mieste poranenia. Edém sa vyvíja v dôsledku poškodenia krvných ciev a lymfatické cievy, kvapalina, z ktorej vyteká pod kožu. Zvyšuje sa počas dňa a klesá v noci.
• Poškodenie ciev spôsobuje vznik hematómu (modriny), ktorého resorpcia trvá dlho.
• Charakteristickým príznakom je správanie pacienta, ktorý nemôže stúpiť na končatinu.
• Deformácia poškodenej oblasti.
• Pacient hovorí, že v čase zranenia počul kliknutie alebo chrumkanie.
• Pri poranení jednej z tarzálnych kostí sa vyskytuje charakteristický príznak - rozšírenie opuchu na členkový kĺb a vyššie.
• Keď je základňa metatarzálnych kostí zlomená, charakteristickým príznakom bude, že bolesť ustúpi po odpočinku a obnoví sa po fyzickej aktivite.
• Subungválny hematóm v dôsledku poranenia falangov prstov.

Príznaky zlomeniny chodidla sú rôzne, ale môže sa objaviť len jeden z príznakov, tzv správna diagnóza iba lekár. Napríklad zranenie bez posunutia nepovedie k násilnej reakcii zo strany obete.

Vždy choďte do nemocnice, ak máte podozrenie na zlomeninu alebo po ťažkom úraze.

Zlomenina sfénoidných kostí

Mediálna sfenoidálna kosť je najčastejšie náchylná na zranenie v dôsledku najmenšia ochrana väzivový aparát A mäkkých tkanív. Zlomenina chodidla bude sprevádzaná dislokáciou metatarzálnych kostí.

Spôsobené padajúcimi ťažkými predmetmi, charakteristické príznaky nie, diagnóza sa potvrdí rtg. Na obnovenie funkcie kĺbu po odstránení sadry sa odporúča nosiť opierku priehlavku asi rok.

Metatarzálne zlomeniny

Z hľadiska frekvencie výskytu sú na prvom mieste, príčinou sú padajúce ťažké predmety alebo stlačenie. Môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Metatarzálne kosti pozostávajú z hlavy, krku a základne, takže existujú tri typy poškodenia kostí podľa ich častí.

• Príznaky jediného poranenia: opuch na zadnej strane chodidla, mierna bolesť pri palpácii.
• Symptómy viacnásobná trauma: opuch celého chodidla, silná bolesť, .

Jedným typom poranenia metatarzálnych kostí sú stresové zlomeniny, ktoré sa vyskytujú pri konštantných a nadmerné zaťaženie, napríklad pri nácviku spoločenských tancov, behu, futbalu.

Častou zlomeninou piatej kosti je Jonesova zlomenina, ktorá sa ťažko diagnostikuje a nesprávna liečba spôsobí pretrvávanie zlomeniny. Tento typ Zlomeniny vznikajú pri opakovanom strese.

Pri zraneniach vždy kontaktujte traumatológa, neodmietajte röntgenové vyšetrenie, aby lekár mohol stanoviť správnu diagnózu.

Zlomenina základne nechránenej kosti nastáva pri otočení nohy dovnútra, môže byť sprevádzaná podvrtnutím väzov, takže si to často nevšimneme. K oddeleniu fragmentu kosti dochádza pod vplyvom ťažnej sily z pripojených šliach. Základ kosti je zle zásobený krvou, čo zaisťuje predĺžené hojenie a nezhojenie.

Komplikácie

Zlomenina chodidla, ak nie je správne liečená, povedie k deformácii chodidla, rozvoju artrózy a výskytu nasledujúcich príznakov:

• chronická bolesť pri chôdzi;
• neschopnosť stáť na jednom mieste dlhú dobu;
• rýchlo po chôdzi;
• ťažké nosiť tesné topánky.

Pri absencii lekárskych manipulácií môže dôjsť k nesprávnej fúzii úlomkov kostí, čo povedie k obmedzeniu resp úplná absencia pohyby v dôsledku bolesti a deformácie.

Liečba

• Najdôležitejšou vecou pri liečbe je odpočinok.
• Na zníženie opuchu aplikujte studený obklad a zdvihnúť končatinu, čo pomôže zbaviť sa nepríjemný príznak- hematómy.
• Zlomeniny bez posunutia úlomkov kostí sa liečia konzervatívne – priložením sadrovej dlahy. Chráni chodidlo pred pohybom, pred infekciami a podporuje anatomicky správne spojenie kostí. Je zakázané odstraňovať dlahu svojpomocne.
• Keď sú fragmenty kostí premiestnené, je to indikované chirurgická intervencia, počas ktorej sa fragmenty navzájom porovnávajú, aby sa zabránilo poraneniu okolitých tkanív. Po zákroku sa roztrhané tkanivá, cievy a koža zošijú. Potom sa aplikuje sadrový obväz na znehybnenie končatiny.
• Ak je chirurgický zákrok nemožný z dôvodu zdravia pacienta, potom je pacientovi predpísaná trakcia, ktorá zabezpečuje porovnanie fragmentov bez zásahu chirurga. Dlhšia metóda.
• Na zlepšenie prietoku krvi v oblasti poranenia a na prevenciu rozvoja svalovej atrofie, mierne fyzická aktivita, fyzioterapia a masáže. Krvné zásoby živiny a kyslík, ktorý podporuje rýchle hojenie tkanív.
• Ak sa kosti nehoja správne, kosti sú opäť zlomené a úlomky sú správne zarovnané, preto nevykonávajte samoliečbu.
• Pre lepšie hojenie kostí dodržujte diétu: viac bielkovín a vápnika, vitamínu D, vody, minerálov.

Vykonajte cvičenia podľa odporúčania lekára (10-15 krát každé cvičenie):

• ohyb a rozšírenie prstov;
• sedieť na stoličke, stáť na špičkách a sedieť na pätách;
• rolovať fľašu alebo palicu;
• potiahnite nohu k sebe;
• vytiahnite prsty na nohách;
• otočte nohu doprava;
• otáčanie nohy v členkovom kĺbe doľava.

Zlomenina chodidla sa vyznačuje silnou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou. Môžu existovať zlomeniny rôznych kostí, ale majú podobné príznaky Preto je vždy potrebná konzultácia s traumatológom a ortopédom. Aby ste predišli zlomeninám, musíte dodržiavať jedno pravidlo - postarajte sa o seba a svojich blízkych!

Ak vezmeme do úvahy chodidlo ako celok, potom ako v ktorejkoľvek inej časti ľudského muskuloskeletálneho systému možno rozlíšiť tri hlavné štruktúry: kosti chodidla; väzy chodidla, ktoré držia kosti a tvoria kĺby; svaly chodidiel.

Kosti chodidiel

Kostra chodidla sa skladá z troch častí: tarsus, metatarsus a prsty.
Tarzálne kosti
Zadná časť tarzu je tvorená talom a calcaneus, predná časť je tvorená člnkovou, kvádrovou a tromi klinovými kosťami.

Talus nachádza sa medzi koncom nožných kostí a pätovou kosťou, pričom ide o akýsi kostný meniskus medzi kosťami nohy a kosťami chodidla. Talus má telo a hlavu, medzi ktorými je zúžené miesto - krk. Telo zapnuté horný povrch má kĺbový povrch - blok talu, ktorý slúži na kĺbové spojenie s kosťami dolnej časti nohy. Na prednej ploche hlavy je tiež kĺbová plocha na skĺbenie so scaphoidnou kosťou. Na vnútornom a vonkajšom povrchu tela sú kĺbové povrchy, ktoré sa spájajú s členkami; na spodný povrch- hlboká ryha oddeľujúca kĺbové plochy, ktoré slúžia na jej skĺbenie s pätovou kosťou.

Kalkaneus tvorí posteroinferiornú časť tarzu. Má predĺžený, bočne sploštený tvar a je najväčší spomedzi všetkých kostí chodidla. Odhaľuje telo a dobre hmatateľný tuberkulum kalkanea vyčnievajúce dozadu. Táto kosť má kĺbové povrchy, ktoré slúžia na lepšie spojenie s talom a vpredu s kvádrom. Na vnútornej strane pätovej kosti je výstupok, ktorý podporuje talus.

Scaphoid nachádza sa na vnútornom okraji chodidla. Leží pred talom, za sfénoidnými kosťami a vo vnútri kvádrových kostí. Na vnútornom okraji má tuberositu člnkovitú kosť, smerujúcu nadol, ktorú je možné ľahko nahmatať pod kožou a slúži ako identifikačný bod na určenie výšky vnútornej časti pozdĺžnej klenby nohy. Táto kosť je konvexná vpredu. Má kĺbové povrchy, ktoré sa spájajú so susednými kosťami.

Kváder sa nachádza na vonkajšom okraji chodidla a artikuluje sa vzadu s pätou, vo vnútri s člnkovým a vonkajším klinovým a vpredu so štvrtou a piatou metatarzálnou kosťou. Pozdĺž jeho spodnej plochy je drážka, v ktorej leží šľacha m. peroneus longus.

Sfenoidné kosti(, stredná a) ležia pred scaphoidem, vo vnútri kvádra, za prvými tromi metatarzálnymi kosťami a tvoria prednú vnútornú časť tarzu.
Metatarzové kosti

Každá z piatich metatarzálnych kostí je tubulárneho tvaru. Rozlišujú medzi základňou, telom a hlavou. Telo akejkoľvek metatarzálnej kosti je tvarované ako trojuholníkový hranol. Väčšina dlhá kosť je druhý, najkratší a najhrubší je prvý. Na základniach metatarzálnych kostí sú kĺbové povrchy, ktoré slúžia na skĺbenie s tarzálnymi kosťami, ako aj s priľahlými metatarzálnymi kosťami a na hlavách sú kĺbové plochy na skĺbenie s falangami prstov. Všetky metatarzálne kosti s zadná stranaľahko prehmatateľné, pretože sú relatívne zakryté tenká vrstva mäkkých tkanív. Metatarzálne kosti sú umiestnené v rôznych rovinách a tvoria oblúk v priečnom smere.
Kosti prstov

Prsty na nohách sú tvorené z falangy. Rovnako ako na ruke, prvý prst má dve falangy a zvyšok má tri. Často dve falangy piateho prsta rastú spolu, takže jeho kostra môže mať dve falangy. Existujú stredné a falangy. Ich významný rozdiel od falangov ruky je, že sú krátke, najmä distálne falangy.

Na nohe, aj na ruke, sú sezamský kosti. Tu sú vyjadrené oveľa lepšie. Najčastejšie sa nachádzajú v oblasti, kde sa prvý a piaty metatarzál stretáva s proximálnymi falangami. Sezamské kosti zvyšujú priečny oblúk metatarzu vo svojom predný úsek.

Ligamentózny aparát chodidla

Pohyblivosť chodidla je zabezpečená niekoľkými kĺbmi - členkové, subtalárne, talokaleonavikulárne, tarzometatarzálne, metatarzofalangeálne a interfalangeálne.
Členkový kĺb

Členkový kĺb je tvorený kosťami predkolenia a talom. Kĺbové povrchy kostí dolnej končatiny a ich členkov, ako vidlica, pokrývajú blok talu. Členkový kĺb má tvar podobný bloku. V tomto kĺbe okolo priečnej osi prechádzajúcej cez blok talu sú možné: flexia (pohyb smerom k plantárnej ploche chodidla) a extenzia (pohyb smerom k jej dorzálnej ploche). Rozsah pohyblivosti počas ohybu a predĺženia dosahuje 90 °. Vzhľadom na skutočnosť, že blok vzadu sa trochu zužuje, keď je chodidlo ohýbané, je možná určitá addukcia a abdukcia. Kĺb je spevnený väzy umiestnené na jeho vnútornej a vonkajšej strane. Lokalizované na vnútri Mediálne (deltové) väzivo má približne trojuholníkový tvar a prebieha od mediálneho malleolu smerom k navicular, talus a calcaneus kostiam. Na vonkajšej strane sú tiež väzy prebiehajúce od fibuly k talu a calcaneus (predné a zadné talofibulárne väzy a calcaneofibular ligamenta).
Jedna z charakteristických vekové charakteristiky Tento kĺb spočíva v tom, že u dospelých má väčšiu pohyblivosť smerom k plantárnemu povrchu nohy, zatiaľ čo u detí, najmä novorodencov, smerom k dorzu nohy.
Subtalárny kĺb

Subtalární kĺb je tvorený talom a calcaneus a nachádza sa v ich zadnej časti. Má valcový (trochu špirálovitý) tvar s osou rotácie v sagitálnej rovine. Kĺb je obklopený tenkou kapsulou vybavenou malými väzmi.
Talocaleonavikulárny kĺb

V prednej časti medzi talom a calcaneus je talokaleonavikulárny kĺb. Tvorí ho hlava talu, kalkaneus (jeho predný horný kĺbový povrch) a scaphoidné kosti. Talokaleonavikulárny kĺb má guľovitý tvar. Pohyby v nej a v subtalárnych kĺboch ​​funkčne súvisia; tvoria jeden kombinovaný kĺb s osou rotácie prechádzajúcou cez hlavu talu a calcaneal tuberculum. Okolo tejto osi sa vyskytujú aj chodidlá; rozsah pohybu dosahuje približne 55°. Oba kĺby sú zosilnené mohutnou syndesmózou – medzikostným talokalkaneálnym väzom.
Jedným z vekom podmienených znakov postavenia kostí a ich pohybov v kĺboch ​​chodidla je, že s vekom chodidlo trochu pronuje a jeho vnútorná klenba klesá. Detská noha, najmä v prvom roku života, má výrazne supinátorové postavenie, v dôsledku čoho ju dieťa na začiatku chôdze často nepoloží na celú plochu chodidla, ale iba na vonkajší okraj.
Tarzometatarzálne kĺby

Tarzometatarzálne kĺby sa nachádzajú medzi tarzálnymi kosťami a medzi tarzálnymi a metatarzálnymi kosťami. Tieto kĺby sú väčšinou malé plochý tvar s veľmi obmedzenou pohyblivosťou. Na plantárnom a dorzálnom povrchu nohy sú dobre vyvinuté väzy, medzi ktorými je potrebné poznamenať silné syndesmóza- dlhý plantárny väz, ktorý prechádza od pätovej kosti k základom II-V metatarzálnych kostí. Vďaka početným väzom tarzálnych kostí (scaphoideum, kvádrové a tri klinové) a I-V kosti metatarzály sú na seba takmer nehybne spojené a tvoria takzvaný tvrdý základ chodidla.
Metatarzofalangeálne kĺby

Metatarzofalangeálne kĺby majú guľovitý tvar, ale ich pohyblivosť je pomerne nízka. Sú tvorené hlavičkami metatarzálnych kostí a základňami proximálnych falangov prstov na nohách. Väčšinou umožňujú flexiu a extenziu prstov.
Interfalangeálne kĺby

Interfalangeálne kĺby nohy sú umiestnené medzi jednotlivými falangami prstov a majú blokovitý tvar; na bokoch sú spevnené kolaterálnymi väzmi.

Svaly chodidiel

Svaly, ktoré sú pripevnené svojimi šľachami rôzne kosti chodidlo (tibialis anterior, tibialis posterior, peroneus longus, peroneus brevis, dlhé svaly naťahovačov a ohýbačov prstov), ​​ale začína v oblasti predkolenia, patrí medzi svaly predkolenia.

Zapnuté zadný Na povrchu chodidla sú dva svaly: m. extensor digitorum brevis a m. extensor hallucis brevis. Oba tieto svaly začínajú od vonkajšieho a vnútorné povrchy calcaneus a sú pripevnené k proximálnym falangám zodpovedajúcich prstov. Funkciou svalov je predlžovať prsty na nohách.

Zapnuté plantárna Na povrchu chodidla sa svaly delia na vnútornú, vonkajšiu a strednú skupinu.
Interné skupinu tvoria svaly pôsobiace na palec nohy: m. abductor pollicis; m. flexor pollicis brevis a sval adductor pollicis. Všetky tieto svaly začínajú od kostí metatarzu a tarzu a sú pripevnené k základni proximálnej falangy palca na nohe. Funkcia týchto svalov je jasná už z ich názvu.

TO vonkajšie Do tejto skupiny patria svaly, ktoré pôsobia na piaty prst na nohe: abduktor malíčka a ohýbač malíčka. Oba tieto svaly sa pripájajú k proximálnej falange piateho prsta.
Priemerná skupina je najvýznamnejšia. Zahŕňa: krátky flexor digitorum, ktorý je pripevnený k stredným falangám druhého až piateho prsta; m. quadratus plantae, ktorý sa upína na šľachu flexor digitorum longus; bedrové svaly, ako aj dorzálne a plantárne medzikostné svaly, ktoré smerujú k proximálnym falangám druhého až piateho prsta. Všetky tieto svaly vychádzajú z tarzálnych a metatarzálnych kostí na plantárnej strane chodidla, s výnimkou bedrových svalov, ktoré vychádzajú zo šliach dlhého ohýbača prsta. Všetky sa podieľajú na ohýbaní prstov na nohách, ako aj na ich rozťahovaní a spájaní.

Pri porovnaní svalov chodidla a chrbta chodidla je zrejmé, že prvé sú oveľa silnejšie ako druhé. Je to spôsobené rozdielom v ich funkciách. Svaly plantárneho povrchu chodidla sa podieľajú na udržiavaní klenby chodidla a do značnej miery zabezpečujú jeho pružiace vlastnosti. Svaly chrbtovej plochy chodidla sa podieľajú na určitom predĺžení prstov pri pohybe dopredu pri chôdzi a behu.
Fascia chodidla

IN spodná časť Fascia dolnej časti nohy má zhrubnutia - väzy, ktoré slúžia na posilnenie postavenia svalov prechádzajúcich pod nimi. Vpredu je väzivo - horné retinakulum šliach extenzorov a v mieste prechodu na dorzum nohy - dolné retinakulum šliach extenzorov. Pod týmito väzbami sú vláknité kanáliky, v ktorých prechádzajú obkľúčené šľachy prednej skupiny svalov nôh.

Medzi mediálnym malleolom a kalkaneom je drážka, cez ktorú prechádzajú šľachy hlbokých svalov zadnej časti nohy. Nad drážkou fascia nohy, prechádzajúca do fascie chodidla, tvorí zhrubnutie vo forme väziva - retinakulum šliach ohýbačov. Pod týmto väzivom sú vláknité kanáliky; v troch z nich sú svalové šľachy obklopené synoviálnymi puzdrami, vo štvrtom - cievy a nervy.
Pod laterálnym malleolom tvorí krurálna fascia tiež zhrubnutie nazývané retinaculum peronealis, ktoré slúži na spevnenie týchto šliach.

Fascia chodidla na dorzálnom povrchu je oveľa tenšia ako na plantárnom povrchu. Na plantárnom povrchu je dobre ohraničené fasciálne zhrubnutie - plantárna aponeuróza s hrúbkou do 2 mm. Vlákna plantárnej aponeurózy majú predozadný smer a prebiehajú hlavne z kalkaneálneho tuberkula dopredu. Táto aponeuróza má procesy vo forme vláknitých dosiek, ktoré sa dostávajú do kostí metatarzu. Vďaka medzisvalovým priehradkám sa na plantárnej strane chodidla vytvárajú tri vláknité obaly, v ktorých sa nachádzajú zodpovedajúce svalové skupiny.

Použité literatúre
Ľudská anatómia: učebnica. pre študentov inšt. fyzické kult. /Ed. Kozlová V.I. - M., „Telesná výchova a šport“, 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Vreckový atlas ľudskej anatómie. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
Sinelnikov R. D. Atlas ľudskej anatómie: v 3 zväzkoch. 3. vyd. M.: "Medicína", 1967