Prečo menštruácia zlyháva? Prevencia porúch menštruácie

Normálne je menštruačný cyklus (menštruácia) pravidelný, trvá 3-4 dni.
Zastavenie menštruácie u zrelých žien počas generatívneho obdobia sa nazýva sekundárne príliš časté - polymenorea, zriedkavé- Oligomenorea. Rytmus menštruácie môže byť pravidelný alebo nepravidelný.

Menštruačné nepravidelnosti so slabým prietokom sa nazývajú hypomenorea, s výdatným výtokom hypermenorea. Príliš veľká a častá menštruácia je tzv menorágia, vyskytujúce sa s autonómnymi poruchami (bolesti hlavy, vracanie, nevoľnosť) - s bolesťami brucha -
Komplex symptómov v podobe zhoršenia zdravotného stavu, bolestí hlavy, opuchov a bolestí mliečnych žliaz pred menštruáciou – tzv.

Etiológia.

Narušenie pravidelných cyklov je komplexný patofyziologický proces v rôznych častiach gonádového systému ženského tela a je klinicky vyjadrený rôznymi spôsobmi.
Príčinou menštruačných porúch môžu byť hormonálne a anatomické poruchy genitálnej oblasti, mentálne neuroregulačné poruchy, rôzne druhy intoxikácií, invalidizujúce ochorenia.

Hormonálne poruchy vedúce k menštruačným nepravidelnostiam môžu byť hyper- a hypoestrogénne, hyper- a hypoluteálne. Vyššie uvedené je priamou príčinou menštruačných porúch, tieto javy však môžu byť spôsobené rôznymi poruchami v neuroendokrinnom systéme, menovite diencefalicko-hypofyzárna regulácia, patológia samotnej hypofýzy, štítnej žľazy, nadobličiek a samotných vaječníkov . Dôležité miesto v menštruačných poruchách môžu zaujímať patologické zmeny vyskytujúce sa v samotnej maternici.

Typy menštruačných nepravidelností podľa príčin.

Menštruačné poruchy hypotalamického pôvodu vznikajú v dôsledku funkčných porúch v subtalame hypotalamu v dôsledku infekčno-toxického poškodenia, duševnej traumy, poranení lebky atď.
Zároveň denná alokácia Tretiakovská galéria(gonadotropné hormóny) môžu zostať normálne, ale LH(luteinizačný hormón) klesá, pretože jeho vylučovanie je regulované hypotalamom. Tým sa znižuje reaktivita maternice na hormóny, ktoré regulujú menštruačný cyklus. Podobná reakcia ­ tok maternice sa vysvetľuje porušením jej neurotrofickej regulácie zo strany hypotalamu v dôsledku poškodenia hypotalamu (centrá autonómnych nervov, ktoré inervujú pohlavné orgány, sa nachádzajú v hypotalame) a menštruačné poruchy sa prejavujú ako sekundárne
Pacienti často vykazujú príznaky poškodenia diencefalickej oblasti: obezita, potenie. Udržiavaný estrogén FSH(folikuly stimulujúci hormón), 17 -KS v dennom moči je zvyčajne v medziach normy. Vaginálne nátery naznačujú atrofické zmeny v pohlavných orgánoch.

Lokálna liečba dysfunkcie pohlavných orgánov je neúčinná, pretože neurotrofický aparát maternice môže byť dramaticky zmenený.
Odporúčané liečba diencefalickej patológie krátkovlnná diatermia, novokainová blokáda horné krčné sympatické uzliny, psychoterapia, ak ochorie ­ Táto porucha sa vyvinula v dôsledku duševnej traumy. Hormonálna liečba je nevhodná, pretože neurotrofický aparát endometria je atrofovaný.

Menštruačné poruchy hypofýzového pôvodu vzniká v dôsledku zníženej sekrécie Tretiakovská galéria(gonadotropné hormóny) primárneho hypofýzového alebo sekundárneho hypotalamického pôvodu.

K prvému dochádza najmä počas tehotenstva a pôrodu v dôsledku krvácania do parenchýmu prednej hypofýzy a tvorby krvných zrazenín v cievach hypofýzy. Redukovaný výber Tretiakovská galéria vedie k sekundárnej atrofii vaječníkov: vypadávaniu vlasov a atrofii vonkajších genitálií.
Poruchy menštruačného cyklu sa vyskytujú postupne, najskôr vo forme oligo- a hypomenorey, a potom sa vyskytujú nepravidelnosti menštruačného cyklu hypofýzového pôvodu aj v prípadoch hyperplázie alebo novotvarov bazofilných buniek hypofýzy; s akromegáliou - hyperpláziou alebo novotvarom vznikajúcim z eozinofilných a chromofóbnych buniek.

Je pravda, že chromofóbne nádory nevylučujú hormóny, ale stláčajú sekrečné bunky hypofýzy a potláčajú funkciu gonád. To isté sa deje s akromegáliou. S chorobou sa zvyšuje vylučovanie ACTH(adrenokortikotropný hormón), stimulujú sa nadobličky a zvyšuje sa sekrécia hydrokortizónu a nadobličkových androgénov. Posledne menované oneskorujú uvoľňovanie gonadotropných hormónov hypofýzou. Výsledkom je atrofia vaječníkov a pohlavných orgánov, hypomenorea, oligomenorea, potom

Menštruačné poruchy ovariálneho pôvodu môže byť:

• Hyperhormonálne a
• Hypohormonálne.

Každá z týchto foriem je rozdelená na:

• Hyperestrogénny a hyperprogesterón;
• Hypoestrogénne a hypoprogesterogénne.

Hyperestrogénna forma menštruačných porúch sa vyvíja s pretrvávajúcim folikulom, folikulárnou cystou, malou cystickou degeneráciou vaječníkov.

• Folikulárna cysta sa tvorí v dôsledku ďalšieho vývoja perzistentného folikulu. Folikul môže narásť do veľkosti pomaranča. Hormonálna aktivita folikulárnej cysty závisí od charakteru výstelkového epitelu. Najčastejšie pod tlakom cystickej tekutiny bunky granulárnej membrány atrofujú a nefungujú. Menej často fungujú a vylučujú estrogény – hyperestrogenizmus, ktorý spôsobuje predmenštruačné napätie a krvácanie z maternice.
• Malá cystická degenerácia vaječníkov.
  Súčasne dozrieva niekoľko folikulov. Prichádzajú v rôznom vývojovom veku a veľkostiach. Mnohé z nich fungujú tak, že vylučujú estrogény a spôsobujú klinický obraz hyperestrogenizmu.

Hypoestrogénna forma menštruačných porúch vyskytuje sa hlavne u zrelých žien, často v dôsledku chronickej hnisavosti, v dôsledku čoho tunica albuginea vaječníkov stvrdne, samotné vaječníky sa zjazvia a naruší sa ich zásobovanie krvou a inervácia. V takýchto podmienkach sa folikuly nevyvinú úplne a podliehajú skorej atrézii a zjazveniu. Ten vedie k hypoestrogénizmu, často k obezite, hypomenoree a amenoree.

Menštruačné poruchy v dôsledku nadmernej sekrécie progesterónu (hyperluteinizmus) .
Táto forma sa vyskytuje pri pretrvávajúcom corpus luteum alebo v prítomnosti luteálnych cýst. Pretrvávajúce žlté teliesko je zriedkavé. Za pravdepodobnú príčinu sa považuje nadmerná sekrécia hypofýzou. LTG(luteinotropný hormón, prolaktín). Žlté teliesko, ktoré za normálnych okolností atrofuje po 12-14 dňoch existencie, zároveň neprechádza spätným vývojom a naďalej vylučuje progesterón. Objavujú sa zmeny v endometriu, ktoré napodobňujú tehotenstvo, uvoľnenie a zväčšenie maternice a pozoruje sa meškanie menštruácie, ktoré sa často mylne považuje za príznak tehotenstva.
V praxi existujú prípady, keď žlté teliesko atrofuje neúplne a vylučuje progesterón v miernom množstve, čo oneskoruje dozrievanie nových folikulov. Za takýchto podmienok sa exfoliované endometrium nemôže zotaviť a dochádza k menorágii.

Luteálne cysty tiež uvoľňujú progesterón a spôsobujú menštruačné nepravidelnosti.

Hypoluteálne cysty spojené s nedostatočnou sekréciou progesterónu.
Príčiny sú často: diencefalicko-hypofyzárna patológia, duševná trauma, ktorá znižuje uvoľňovanie gonadotropného hormónu hypofýzou. Táto forma je charakterizovaná sekundárnym sexuálnym infantilizmom, hypomenoreou, amenoreou a zníženým libido.

Menštruačné poruchy v dôsledku zlyhania vaječníkov V môže byť primárne a sekundárne.
V druhom prípade sú spôsobené nedostatočnou sekréciou gonadotropných hormónov hypofýzou. Sekundárne zlyhanie môže nastať aj v dôsledku psychickej traumy (približne v 25 % prípadov).
Primárne zlyhanie je spojené s anatomickými abnormalitami, ako aj s nereagovaním vaječníkov Tretiakovská galéria
Rozlíšenie medzi týmito dvoma formami je dosť ťažké. Pri sekundárnej hypofyzárnej forme má podanie gonadotropínu pozitívny efekt, ale pri primárnej insuficiencii je efekt bez efektu.

Menštruačné poruchy spojené s gynekologickými ochoreniami: endometritída, vezikovaginálne fistuly, zápalové nádory. V tomto prípade sa pozoruje hlavne amenorea, opsomenorrhea (trvanie cyklu trvá viac ako 35 dní) a iné abnormality.

Nakoniec, menštruačné nepravidelnosti sú pozorované pri ťažkej invalidizácii infekčné choroby, anémia, nedostatok vitamínov a ťažká fyzická práca s nedostatočnou výživou.

LIEČBA MENŠTRUAČNÝCH PORÚCH.

Liečba je komplexná a rôznorodá, keďže menštruačné poruchy sú polyetiologické a polypatogenetické.

• Terapia sa vykonáva na základe každého konkrétneho prípadu:
  • Všeobecné posilňovanie -- vitamínová terapia, liečebné cvičenia;
  • C edatívum -- upokojenie nervovo-emocionálneho systému,
  • Hormonálne.

• Liečba amenorey, hypomenorey, opsomenorrhey ovariálneho pôvodu sa vykonáva na začiatku cyklu estrogény na vytvorenie folikulárnej fázy a potom gestagény - sekrečná premena.
• Pri sekundárnych hypotalamo-hypofyzárnych poruchách sa odporúča gonadotropín na začiatku cyklu vo zvyšujúcich sa dávkach, v strede - veľké dávky až do 5000 jednotiek každé tri dni.
• Pri ťažkej hypoplázii vaječníkov a maternice, estrogény do 2-4 mesiacov.
• Na stimuláciu gonadálnej funkcie hypofýzy sa odporúča užívať estrogén v malých dávkach.
• V prípade maternicového infantilizmu sa odporúča fyzioterapia v oblasti panvy, bahenná terapia, diatermia.
• V tvrdohlavých prípadoch sa vykonáva gynekografia na identifikáciu anatomických defektov.

Poruchy menštruačného cyklu zahŕňajú také odchýlky, ako sú príliš dlhé alebo krátke menštruačné obdobia, absencia menštruácie počas 2-3 mesiacov, ako aj nepravidelná menštruácia. V prvých mesiacoch po puberte je váš cyklus zvyčajne nepravidelný, čo je úplne normálne. Okrem toho po vysadení perorálnych kontraceptív často dochádza k zlyhaniu menštruačného cyklu. V iných prípadoch je to signál tela, že nie je s ním všetko v poriadku. Dávajte pozor na znaky uvedené nižšie.

Známky zlyhania menštruácie

• Ak váš menštruačný cyklus trvá menej ako 21 dní (od prvého dňa menštruácie do nasledujúceho) alebo viac ako 33 dní, je to dôvod na obavy. Aj keď pre niekoho môže byť takáto odchýlka normou - veľa závisí od dedičnosti. Len lekár môže pomôcť vyriešiť pochybnosti.
• Príznakom zlyhania menštruácie môže byť absencia cyklu ako takého. Označte si počiatočné dni a trvanie menštruácie v kalendári, aby ste videli vzorce a pochopili, aké sú pravidelné.
• Abnormálne trvanie menštruácie. Príliš silné alebo dlhé obdobia (viac ako 5 dní) sa považujú za odchýlku od normy a navyše prinášajú veľa nepríjemností.

Zlyhanie menštruácie: dôvody

Ak je váš menštruačný cyklus prerušený, príčiny môžu byť rôzne. Konzultácia s gynekológom pomôže vyriešiť tento problém. Ak ste si už dohodli stretnutie a uvažujete o možných dôvodoch, tu je niekoľko možností:

• Diéta a nadmerné cvičenie. Ak urobíte drastické zmeny vo svojom jedálničku alebo výrazne schudnete, môže to ovplyvniť váš menštruačný cyklus. Porušenia sa často vyskytujú u dievčat, ktoré sa venujú kulturistike, sedia na bielkovinovej strave, vyčerpávajú sa cvičením a jedia veľa športovej výživy. Telo za to reaguje na abnormálne zaťaženie a menštruácia sa zastaví. Diéta a podváha často narúšajú počatie a zdravý pôrod.
• Hormonálna nerovnováha. Ochorenia štítnej žľazy a iné hormonálne problémy sú veľmi častou príčinou nepravidelnej menštruácie. Krvný test na hormóny vám pomôže zistiť viac. Navyše, ako už bolo spomenuté, po vysadení hormonálnej antikoncepcie môže byť menštruácia počas šiestich mesiacov nepravidelná. Ak sa problémy neskončia ani po šiestich mesiacoch, je čas byť ostražitý.
• Infekcie. Poruchy cyklu sú často signálom, že máte sexuálne prenosné infekcie (napríklad chlamýdie). Ale nebojte sa: po absolvovaní liečby sa všetko vráti do normálu.
• Stres. Depresia a stres ovplyvňujú nervový systém, čo následne spôsobuje nepravidelnú menštruáciu. V tomto prípade vás zachránia dovolenky, dlhé prechádzky a príjemný koníček.
• Tehotenstvo. Ak dôjde k oneskoreniu prvýkrát,

Menštruačný cyklus je jedným z hlavných faktorov normálneho fungovania ženského reprodukčného systému. Ak vaša menštruácia „ide ako hodinky“, potom je s vaším zdravím všetko v poriadku. Ak je to naopak, potom vám vaše telo dáva jasný signál, že váš zdravotný stav v ženskej oblasti potrebuje napraviť. Čo je zlyhanie menštruačného cyklu, z akých dôvodov sa to deje a ako zlepšiť situáciu? Viac o tom všetkom a oveľa viac nižšie.

Kedy možno menštruačný cyklus považovať za narušený?

Menštruácia trvá v priemere od 3 do 7 dní. Zvyšok času pripravuje reprodukčný systém na nový cyklus. A takýto proces musí pokračovať systematicky a hlavne včas. Ak je menštruačný cyklus narušený, potom sa vyššie uvedené údaje odchyľujú od normy a v tomto prípade je potrebné stabilizovať situáciu. Najprv však na to prídeme a zistíme, kedy je menštruácia považovaná za nepravidelnú?

U niektorých žien trvá menštruácia 2-3 dni, u iných o niečo dlhšie. Ale tu je dôležité pozorovať nielen ich trvanie - sprievodné príznaky, množstvo uvoľnenej krvi a celkovú pohodu. Ak je menštruácia sprevádzaná silnou bolesťou, zlým zdravotným stavom a zvýšenou podráždenosťou, potom možno tento obraz považovať za narušenie reprodukčného systému.

Normálna menštruácia trvá nie menej ako 3 a nie viac ako 7 dní. Prestávka medzi nimi by mala byť minimálne 21 a maximálne 35 dní. Zvyšné prípady sú mimo normálneho rozsahu a považujú sa za zlyhanie.

Menštruačný cyklus sa tiež považuje za narušený, ak sa výtok pozoruje 2 dni. Toto je veľmi málo. A viac ako 7 je veľa. Za zlyhanie sa považuje aj príliš veľa alebo príliš málo krvi. Slabé alebo silné menštruácie naznačujú nesprávnu funkciu vaječníkov.

Príčiny zlyhania menštruačného cyklu

Keď dôjde k poruche v menštruačnom cykle, dôvody môžu spočívať v rôznych okamihoch. Je ich pomerne veľa a na určenie presného provokatívneho faktora sa musíte so všetkými zoznámiť:

• Prvá menštruácia. V mladom ženskom tele, ktoré prešlo menštruačným cyklom prvýkrát, hormonálna hladina ešte úplne neupravila svoje fungovanie. V tomto prípade potrebuje na stabilizáciu situácie približne rok. Medzitým môže byť váš menštruačný rozvrh narušený.
• Jemný vek. U žien po 40-55 rokoch začína menopauza alebo menopauza. Počas tohto obdobia môže dôjsť k strate menštruácie, ale nejde o patológiu, ale o normálny jav. Telo ale v tomto prípade potrebuje aj podporu v podobe užívania vitamínov či špeciálnych liekov.
• Hormonálne poruchy(a nielen pohlavné orgány, ale aj štítnu žľazu či nadobličky), veľkú nadváhu či nechutenstvo, infekčné ochorenia. Nemožno tiež vylúčiť vplyv stresových situácií - ak sa jedného dňa stanete nervóznym alebo nadmerným vzrušením, v blízkej budúcnosti to môže ovplyvniť fungovanie hormonálnych hladín, a teda aj včasný nástup menštruácie.
• Popôrodné obdobie. V tomto čase nastáva globálna reštrukturalizácia hormonálnych hladín, pretože telo ženy sa teraz pripravuje na kŕmenie dieťaťa. Po pôrode trvá, kým sa menštruačný cyklus vráti, no niekedy to samo od seba nezmizne. A potom určite navštívte svojho miestneho gynekológa. Aj keď po pôrode je to už potrebné, aj keď nedochádza k žiadnym porušeniam.
• Užívanie „nesprávnych“ liekov.Často je menštruačný cyklus narušený kvôli tomu, že žena sama lieči svoje zdravie. Zvyčajne sa táto situácia ukáže byť spôsobená užívaním nesprávnych hormonálnych liekov alebo určitých liekov proti nadmernej hmotnosti. Môžu priamo aj nepriamo negatívne ovplyvniť produkciu hormónov a fungovanie reprodukčného systému. Ale nielen to môže narušiť menštruačný cyklus - náhle zastavenie užívania akýchkoľvek hormonálnych liekov so sebou prináša aj vedľajšie účinky. Musíte tiež správne prestať užívať akékoľvek lieky.
• Časté spontánne alebo nútené potraty (potraty). Takéto chvíle sú vážnym stresom pre psycho-emocionálny stav ženy aj pre jej zdravie.
• Choroby ako napr maternicové fibroidy, skleopolycystické ochorenie vaječníkov, polyp a/alebo endometrium tiež vyvolať menštruačné nepravidelnosti. V tomto prípade je adekvátna liečba jednoducho životne dôležitá, inak sa problém môže týkať nielen zdravia žien, ale aj všeobecne.
• Náhla zmena klímy. Pri presťahovaní do iného mesta či krajiny telo citlivo reaguje na inú klímu. A to môže narušiť nielen menštruačný cyklus.
• Fyzické preťaženie.Športovať je dobré, ale vo všetkom treba vedieť s mierou. Ak telo preťažujete cvičením a dokonca aj váhou, potom v tomto prípade obraz nemusí viesť k strate hmotnosti alebo krásnym kontúram tela, ale k vážnym gynekologickým poruchám.

Ak je váš menštruačný cyklus prerušený z niektorého z vyššie popísaných dôvodov, určite navštívte gynekológa. Akékoľvek narušenie jedného z telesných systémov je nebezpečné pre zdravie. Samodiagnostika, ako aj samoliečba, prinesú v najlepšom prípade neúspešný výsledok, nehovoriac o nežiaducich následkoch nesprávne zvolenej terapie.

Čo robiť, ak máte menštruačné nepravidelnosti

Takže už viete, čo to znamená, keď sa váš menštruačný cyklus pokazí, dôvody tohto javu a teraz musíte prísť na to, ako to všetko odstrániť. Samozrejme, v prvom rade potrebujete konzultáciu s gynekológom a úplné vyšetrenie. Niekedy bez nich je jednoducho nemožné presne a správne diagnostikovať príčinu menštruačných nezrovnalostí. Po úvodnej konzultácii vám môžu byť predpísané nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Vaginálny náter
• Panvový ultrazvuk
• Krvný test na hladiny hormónov
• Možno MRI
• Analýza moču a tak ďalej.

Pamätajte, že zlyhanie samotného menštruačného cyklu nemožno liečiť - na stabilizáciu fungovania reprodukčného systému je potrebné odstrániť patológiu, ktorá k tomu viedla. Niekedy môže byť liečba dokonca chirurgická, a nielen medikamentózna. Po obdržaní výsledkov testov môže lekár predpísať užívanie hormonálnych, homeopatických, hemostatických liekov, antibiotík a iných liekov. Je možná aj antibakteriálna terapia.

Poznámka! Nemali by ste byť hneď skeptickí v súvislosti s používaním produktov založených na rozruchu. Mnohé ženy si sú istí, že od nich telo zrazu začne priberať a zarastať nechceným ochlpením. V skutočnosti takéto lieky nespôsobujú prírastok hmotnosti, ale jednoducho zvyšujú chuť do jedla. V tomto prípade gynekológ vykoná podrobnú konzultáciu o výžive a všetko bude s vašou postavou v poriadku.

Je tiež potrebné si uvedomiť, že fytoestrogény pôsobia na ženské telo šetrnejšie ako iné možnosti. Pri užívaní niektorých hormonálnych liekov si určite dávajte pozor na účinnú látku a obsah fytoestrogénu.

Môže sa tiež stať, že gynekológ nezistí žiadne poruchy vo fungovaní reprodukčného systému ženy. V tomto prípade by bolo vhodné obrátiť sa na došetrenie k endokrinológovi alebo imunológovi, pretože príčiny zlyhania menštruačného cyklu sa môžu zákerne skrývať v nesprávnom fungovaní štítnej žľazy či dokonca nadobličiek.

Vlastná úprava zdravia žien

Je veľmi ťažké vyrovnať sa s úpravou menštruácie sami, pretože liečba je predpísaná aj na základe veku ženy, charakteristík jej tela a výsledkov testov. Liečba zlyhania „dnes“ môže byť často založená jednoducho na zdravom životnom štýle. Áno, vzdanie sa všemožných zlých návykov, dostatok spánku a rovnaká strava, športovanie a denný režim môžu prispieť k rýchlemu uzdraveniu bez akejkoľvek liečby.

Neúspechy Dňa žien sa často vyskytujú po prekonaní chrípky a iných tematických vírusových ochorení. V tomto prípade sa oslabuje imunitný systém a ten treba rozhodne podporovať vitamínmi a správnou výživou. Všetko je tu podľa normy: ovocie, zelenina, vápnik, železo atď. Môžete absolvovať kurz vitamínov, ale iba tie, ktoré vám predpísal lekár. A, samozrejme, nezabudnite na dobrý spánok.

Stabilný sexuálny život je tiež pomocníkom pri obnove menštruačného cyklu. Áno, toto je druh lieku, ktorý netreba zanedbávať, pretože intimita spôsobuje sťahy maternice. A tento moment má pozitívny vplyv na fungovanie vaječníkov a následne zlepšuje nepravidelný menštruačný cyklus.

Môžete sa tiež uchýliť k ľudovým poverám, aby ste sa zbavili závady „dní žien“. V skutočnosti sa menštruačný cyklus často zhoduje s lunárnym kalendárom. Počas lunárnej noci nechajte závesy alebo závesy odkryté, aby vám mesiac pomohol v takejto jemnej záležitosti. Vyzerá to ako vysoká rozprávka. Je ťažké nehádať sa, ale niektorým to pomáha.

Aby ste zabezpečili, že dni žien idú každý mesiac načas, skúste ako chod piť odvar z paliny. Pripravte si 200 gramový pohár rozdrvených suchých byliniek, pol litra octu, premiešajte, nechajte v sklenenej nádobe na tmavom mieste 2 dni. Túto tinktúru musíte piť v zriedenej forme – niekoľko polievkových lyžíc tinktúry rozrieďte v pohári prevarenej vody alebo teplého čaju a pite tento nápoj 3x denne pred hlavnými jedlami. Doba liečby týmto spôsobom je 30 dní.

Dôležité! Pred použitím akejkoľvek tradičnej metódy na reguláciu menštruačného cyklu sa určite poraďte so svojím lekárom. Len on vysvetlí, prečo je menštruačný cyklus narušený a ako sa dá regulovať.

Najprv sa, samozrejme, môžete pokúsiť nezávisle vytvoriť cyklus „dnes“: dobre sa vyspať, jesť správne, venovať správny čas športu, ignorovať zlé návyky, žiť plnohodnotný sexuálny život a očakávať len zlepšenie. Ak to všetko dohromady problém nevyrieši, návšteva lekára a vyšetrenia sú jednoducho nevyhnutné. Nie je na tom nič zlé - lekár vás vyšetrí, dá vám pokyny na testy, zoznámi sa s ich výsledkami a predpíše vhodnú terapiu. A po dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní by sa váš zdravotný stav mal určite zlepšiť.

Menštruačné nepravidelnosti (MCI) sú jedným z najčastejších dôvodov, prečo žena navštívi pôrodníka-gynekológa. Podľa rôznych autorov sa v tej či onej miere prejavuje u 35 % gynekologických pacientok. Viac ako 70 % žien navyše počas života pociťuje určité prejavy (nepravidelnosť cyklu po menštruácii, silnejšie menštruácie ako normálne pri strese a pod.).

Normálne je menštruačný cyklus riadený uvoľňovaním hormónov z hypofýzy a vaječníkov. V prvej fáze prevláda FSH - folikuly stimulujúci hormón, ktorý podporuje dozrievanie folikulu, čo podporuje zvýšenie sekrécie estrogénov (predovšetkým estradiolu), čo zase prispieva k rastu endometria. Keď sa hladina estradiolu zvýši, hladina FSH začne klesať (tento mechanizmus sa nazýva negatívna spätná väzba) a smerom k stredu cyklu čo najviac klesá. Zároveň sa vplyvom estrogénov začína zvyšovať hladina LH, luteinizačného hormónu. Keď hladiny LH dosiahnu svoj vrchol, nastáva ovulácia. Spolu so zvýšením hladiny LH (o niečo neskôr) dochádza k zvýšeniu hladiny progesterónu. Hladiny estrogénu po vrchole klesajú a opäť stúpajú až vtedy, keď progesterón dosiahne svoju maximálnu hladinu. Ak nedôjde k oplodneniu, hladiny progesterónu a estrogénu sa znížia a dosiahnu minimálne hodnoty, dochádza k odmietnutiu endometria. Potom sa FSH opäť začne zvyšovať a proces začína znova. Jednoducho to vyzerá takto:

Trvanie mesačného cyklu ženy je v priemere od 21 do 31 dní. Menštruácia sa spravidla objavuje vo veku 12 až 14 rokov a najčastejšie sa stáva pravidelnou takmer okamžite. Menej často sa stávajú pravidelnými po prvom tehotenstve. Pravidelné odchýlky od normy sú možné v priebehu niekoľkých dní/týždňa. Takže ak menštruácia v určitom cykle nastane o niekoľko dní skôr alebo neskôr, potom nie je legálne hovoriť o porušení. Ak je prestávka medzi menštruáciou 40 – 60 dní, alebo naopak menej ako 21 – 25 dní, a teda menštruácia u ženy trvá dlho, môžeme hovoriť o nepravidelnosti cyklu.

Prečo je ženský mesačný cyklus sprevádzaný krvácaním? Maternica, ako je známe, pozostáva z troch vrstiev, z ktorých vnútorná vrstva je endometrium, ktoré je zase rozdelené na dve časti: funkčnú a bazálnu. Prvý slúži ako miesto, kde sa implantuje oplodnené vajíčko a kde sa začína rozvíjať tehotenstvo. Počas každého mesačného cyklu sa vďaka bazálnej vrstve zväčšuje a zahusťuje, čím sa pripravuje základ pre prípadnú implantáciu. V prípade, že nedôjde k oplodneniu vajíčka, „bujná“ funkčná vrstva sa „zbytočne“ odlupuje pod vplyvom cyklicky sa meniacej koncentrácie hormónov hypofýzy a vaječníkov v krvi, čo spôsobuje krvácanie. Krvácanie je pomerne hojné, čo je primárne spôsobené bohatým prekrvením endometria. Do endometria prenikajú takzvané špirálové tepny, ktoré sa poškodia pri odlúčení tkaniva, ktoré skutočne vyživovali. Ich poškodenie vedie k dilatácii (rozšíreniu) špirálových arteriol, po ktorom začne menštruačné krvácanie. Najprv je potlačená adhézia (zhlukovanie) krvných doštičiek v endometriálnych cievach, ale potom sú poškodené konce ciev utesnené intravaskulárnymi trombami pozostávajúcimi z krvných doštičiek a fibrínu. 20 hodín po nástupe menštruácie, keď už bola väčšina endometria odmietnutá, sa vyvinie výrazný kŕč špirálových arteriol, vďaka čomu sa dosiahne hemostáza. Regenerácia endometria začína 36 hodín po začiatku menštruácie, napriek tomu, že vylučovanie endometria ešte nie je úplne dokončené.

Príčiny porúch duševného cyklu

Aké sú príčiny menštruačných nepravidelností? V zásade možno rozlíšiť nasledovné:

• Vonkajšie (fyziologické) - v tomto prípade neexistuje priamy fyziologický vplyv na proces, ale existujú nepriame faktory, ako sú: stres, zmeny v stravovaní, zmena klímy atď. V dôsledku toho odstránenie vonkajšej príčiny vedie k normalizácii procesu.
• Patologické - to môže zahŕňať obrovskú skupinu chorôb a stavov, ktoré budú charakterizované porušením pravidelnosti cyklu.
• Lieky - pri predpisovaní alebo zrušení niektorých liekov

Aké typy porúch menštruačného cyklu môžu byť:

• Dysfunkčné maternicové krvácanie je patologické maternicové krvácanie bez poškodenia pohlavných orgánov.
• Menorágia je silné krvácanie (viac ako 100 ml), vyskytujúce sa s jasne definovanou frekvenciou.
• Metrorágia je nepravidelné krvácanie bez jasných časových intervalov.
• Polymenorea je krvácanie, ktoré sa vyskytuje v intervaloch kratších ako 21 dní.
• Intermenštruačné krvácanie je krvácanie medzi menštruačnými obdobiami. Množstvo stratenej krvi je rôzne.
• Krvácanie po menopauze - krvácanie rok (alebo viac) po nástupe menopauzy;

Patologické stavy, pri ktorých je menštruačný cyklus narušený:

1. Patológia vaječníkov - môže to zahŕňať: porušenie funkčného spojenia medzi hypofýzou a vaječníkom, poškodenie ovariálneho tkaniva, iatrogénne (liekové) účinky, onkologická degenerácia vaječníkov. Je potrebné spomenúť takú patológiu, ako je nedostatočnosť žltého telieska vaječníka (v mieste folikulu, z ktorého vajíčko „vychádza“ na oplodnenie, sa normálne vyvíja žlté teliesko, ktoré je schopné produkovať progesterón potrebný na implantáciu amniotický vak) - nedostatočné množstvo progesterónu nie je schopné udržať proces na normálnej úrovni. Toto je jedna z hlavných príčin menštruačných nepravidelností.
2. Patológia hypotalamo-hypofyzárneho systému - normálna regulácia cyklu je narušená v dôsledku nedostatočného uvoľňovania FSH a iných hormónov; onkologická degenerácia tkaniva.
3. Patológia nadobličiek a iných tkanív vylučujúcich estrogén - normálna syntéza estrogénu je narušená, proces „nezačne“. Patria sem aj nádory nadobličiek.
4. Chronické zápalové ochorenia maternice - normálny rast endometria a jeho včasné dozrievanie sa nevyskytujú.
5. Endometrióza (genitálna a extragenitálna) sa posudzuje oddelene, pretože príčiny jej výskytu nie sú dostatočne pochopené.
6. Onkológia - výskyt patologického tkaniva vylučujúceho hormóny môže tiež viesť k nepravidelnostiam v pravidelnosti.
7. Potrat a kyretáž dutiny maternice môže byť sprevádzané tak mechanickým poškodením, ako aj možným pridaním zápalových procesov.
8. Operovaný vaječník – po operácii na vaječníkoch, najmä s použitím koagulácie, môže dôjsť k zlyhaniu funkcie orgánu, prejavujúcej sa predovšetkým nepravidelnou menštruáciou.
9. Choroby pečene - cirhotická degenerácia pečeňového tkaniva je spravidla charakterizovaná porušením konjugácie estrogénu. V dôsledku toho stúpa hladina estrogénu a menštruačné krvácanie je častejšie (a silnejšie).
10. Dysfunkčné maternicové krvácanie – bez organického poškodenia orgánov a systémov. V 20 % prípadov sa vyskytujú bezprostredne po puberte, v 50 % u žien nad 40 rokov. Diagnóza sa robí, keď sú vylúčené iné patológie.
11. Porušenie systému zrážania krvi - môže spôsobiť predĺžené krvácanie bez narušenia pravidelnosti cyklu.
12. Ďalšími dôvodmi sú chirurgické zákroky, dlhodobé ochorenia atď.

Okrem toho je potrebné zdôrazniť nepravidelné obdobia spojené s užívaním liekov. Patria sem: lieky na hormonálnu substitučnú liečbu, kortikosteroidy, antikoagulanciá, trankvilizéry, antidepresíva, digitalis, Dilantin a vnútromaternicové telieska. Preto by mal predpisovanie ktoréhokoľvek z uvedených liekov vykonávať iba lekár, ako aj ich vysadenie. V prípade potreby sa poraďte s odborníkom, ktorý liek predpísal.

Diagnostika menštruačných nepravidelností

Z dôvodu veľkého množstva dôvodov musí diagnostické vyhľadávanie začať od jednoduchého po zložité:

1. Odber anamnézy – lekár by sa mal informovať o liekoch, ktoré pacientka užíva, či nemá v anamnéze nedávne tehotenstvo (po tehotenstve sa môže menštruácia nielen normalizovať, ako je uvedené vyššie, ale aj narušiť), o všetkých vonkajších faktoroch, ktoré môže prispieť k narušeniu cyklu. Venujte pozornosť duševnému stavu pacienta.
2. Vyšetrenie ženy - upozorňuje sa na vyčerpanosť pacientky, zmeny farby kože, sliznice a skléry pacientky, prítomnosť prejavov extragenitálnej patológie (zväčšenie veľkosti pečene, štítnej žľazy, vzhľad výtok z bradavky nesúvisiaci s tehotenstvom atď.).
3. Gynekologické vyšetrenie - dávajte pozor na výskyt bolesti pri vyšetrení, najmä pri palpácii krčka maternice, charakter výtoku a jeho množstvo, prítomnosť priestor zaberajúcich útvarov v panve a infiltrátov.
4. Odobratie všetkých sterov umožňuje vylúčiť infekciu, ktorej dlhodobé pretrvávanie môže spôsobiť aj nepravidelnosť cyklu.
5. Ultrazvuk panvy alebo brušnej dutiny - pozor predovšetkým na stav maternice a vaječníkov, ak v nich nie je patológia - ultrazvuk všetkých orgánov a systémov, cielený ultrazvuk štítnej žľazy (pre možnú hypofýzovú príčinu) a pečene . Pri vyšetrovaní vaječníkov sa venuje pozornosť ich veľkosti, prítomnosti folikulov a ich veľkosti, prekrveniu tkaniva atď.
6. Klinické a biochemické krvné testy, koagulogram - potrebné na odlíšenie od patologických stavov hematopoetického tkaniva a patológie zrážania krvi.
7. Dôležitým faktorom je stanovenie hladiny hormónov v krvi. Normy:
   Estradiol - 0,17±0,1 nmol/l - folikulárna fáza, 1,2±0,13 nmol/l-ovulácia, 0,57±0,01 nmol/l - luteálna fáza.
   Progesterón - 1,59±0,3 nmol/l – folikulárna fáza, 4,77±0,8 nmol/l – ovulácia, 29,6±5,8 nmol/l – luteálna fáza
   LH - folikulárna fáza – 1,1 – 11,6 mIU/l, ovulácia 17 – 77 mIU/l, luteálna fáza 0 -14,7 mIU/l
   FSH - folikulárna fáza - 2,8-11,3 mIU/l, ovulácia - 5,8 - 21 mIU/l, luteálna fáza - 1,2 - 9,0 mIU/l
8. MRI je metóda, pomocou ktorej možno pacienta podrobne vyšetriť na nádory a patologické zmeny v tkanive. Drahé, málo používané.
9. Hysteroskopia - umožňuje podrobne študovať stav endometria, prítomnosť alebo neprítomnosť polypu. Umožňuje vykonať kyretáž po vyšetrení poslať materiál na histologické vyšetrenie. Nevýhodou sú náklady a nutnosť podať anestéziu.

Kombinácia anamnestických údajov, klinických prejavov a metód laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení umožňuje zistiť príčinu nepravidelného menštruačného cyklu, bolesti a patologického krvácania a odstrániť ich.

Liečba menštruačných nepravidelností

V prvom rade je potrebné zahrnúť elimináciu všetkých faktorov vonkajšieho vplyvu. Keďže šialenstvo mnohých žien po chudnutí môže byť hlavnou príčinou menštruačných nepravidelností, je potrebné pacientom zvoliť správnu diétu a poradiť im, aby sa vzdali nadmerného cvičenia.

V prípade silného krvácania, po vylúčení patológie systému zrážania krvi, je potrebné začať so symptomatickou liečbou. To môže zahŕňať:

1. Hemostatické lieky – vikasol, etamsylát, tronexam. V nemocničnom prostredí sa zvyčajne predpisujú intramuskulárne (Vikasol, Etamzilát) alebo kvapkanie (Tranexam) + vo forme tabliet na zvýšenie účinku (zvyčajne 2 tablety 3-krát denne - Tronexam, 2 tablety 2-krát denne Vicasol a Etamzilate).
2. Kyselina ε-aminokaprónová – znižuje krvácanie u 60 % žien
3. V prípade silného krvácania - kompenzácia straty krvi infúziou plazmy, niekedy (v zriedkavých prípadoch) krvi.
4. Chirurgická liečba je poslednou možnosťou liečby, napríklad pri silnom krvácaní nad 40 rokov, pri pretrvávajúcej anémii pacienta, kedy nie je možné spoľahlivo zistiť príčinu krvácania. Možno:
   - Kyretáž dutiny maternice.
   - Ablácia endometria – vypálenie endometria laserom.
   - Balóniková ablácia endometria (balónik s tekutinou sa vloží do dutiny maternice, ktorá sa potom zahreje na 87,5 stupňov).
   - Hysterektómia (odstránenie maternice).
5. Vyžaduje sa kombinácia s hormonálnymi liekmi, predovšetkým perorálnymi kontraceptívami. To nielen zvyšuje hemostatický účinok, ale môže sa stať aj prvou a niekedy aj hlavnou terapiou pre nepravidelné obdobia. Spravidla sa používajú kombinované lieky, ktoré obsahujú vysoké dávky estrogénu a progesterónu.

Duphaston a Utrozhestan zostávajú jedným z najpopulárnejších progesterónových liekov v Ruskej federácii používaných pri liečbe menštruačných nepravidelností. Ich predpisovanie spravidla závisí od nemocnice, neexistuje žiadny skutočný dôkaz o výhode jedného pred druhým. Predpísané dávky závisia od situácie, v priemere: Duphaston - 1 tableta 1-2 krát denne od 11 do 25 dní cyklu, Utrozhestan 1 kapsula 2-3 krát denne.
Okrem toho hormonálna liečba zahŕňa nasledujúce lieky:
Noretisterón – perorálny progesterón, 5 mg 3-krát denne od 5. do 26. dňa cyklu.
Medroxyprogesterónacetát – 10 mg denne od 5. do 26. dňa.

U žien starších ako 40 rokov je povolené používať lieky, ktoré úplne alebo čiastočne „vypínajú“ menštruáciu. Tie obsahujú:

• Danazol - 200-400 mg / deň. Znižuje objem stratenej krvi pri každej menštruácii o 87%.
• Gestrinone – jedna kapsula 2,5 mg 2-krát týždenne. Vedie k atrofii endometria.
• GnRH agonosty spôsobujú úplné zastavenie menštruácie a amenoreu. Liečba má byť obmedzená na 6 mesiacov, aby sa zabránilo osteoporóze. Málo používané a dosť drahé.

Hlavnou vecou pri liečbe menštruačných nepravidelností je však vyliečenie základnej choroby.

Bez odstránenia hlavného zamerania nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Takže napríklad pri zistení polypu endometria je potrebné vykonať diagnostickú kyretáž dutiny maternice, pri chronickom zápalovom procese treba predpísať antibiotiká atď. Zopakujme si to ešte raz – vo väčšine prípadov sú menštruačné nepravidelnosti len príznakom nejakého základného patologického procesu a jeho liečba by mala prevládať. Až po odstránení hlavného zamerania a najakútnejších klinických prejavov možno začať s obnovou narušeného cyklu.

Komplikácie menštruačných nepravidelností

Nepravidelné cykly môžu byť sprevádzané pretrvávajúcou anovuláciou, čo vedie k neplodnosti

Časté medzimenštruačné krvácanie môže spôsobiť vážne komplikácie – od únavy až po úplnú stratu schopnosti pracovať.

Neskorá diagnostika mnohých patológií, ktorých prvým príznakom je menštruačná nepravidelnosť, môže viesť k úmrtiu na patológiu, ktorú bolo možné vyliečiť včasnou konzultáciou s lekárom.

Samoliečba je prípustná, ale iba pod dohľadom skúseného odborníka. Povinné pozorovanie u gynekológa. Príčinou nepravidelnej menštruácie môžu byť závažné endokrinné patológie, môže byť potrebná konzultácia s endokrinológom. V prípade extragenitálnej patológie je potrebná konzultácia s odborníkom.

Pre ženy s menštruačnými nepravidelnosťami je veľmi dôležité zvoliť správnu stravu. Do stravy je potrebné zaradiť čo najviac potravín bohatých na železo a bielkoviny, predovšetkým mäso. Vyčerpávajúce diéty a cvičenia sú extrémne kontraindikované. Určite sa poraďte s odborníkom na výživu.

Gynekológ-endokrinológ Kupatadze D.D.

Lekári hovoria, že každý predstaviteľ spravodlivého sexu sa aspoň raz v živote stretol s problémom - zlyhaním menštruácie. Problémy s frekvenciou a trvaním menštruačného cyklu sú najčastejšie problémy, s ktorými ženy chodia ku gynekológovi. Problém nemusí vždy znamenať patológiu, ale pre mnohých je skorým príznakom neplodnosti. Preto, ak cyklus zlyhá, je nevyhnutné zistiť príčinu.

Vymenovanie s gynekológom - 1 000 rubľov. Komplexný ultrazvuk panvy - 1000 rubľov. Konzultácia o diagnostických výsledkoch (voliteľné) - 500 rubľov.

Normálne obdobia sú ako: normy pre zdravé ženy

Hlavné charakteristiky stabilného menštruačného cyklu:

• cyklickosť - tri fázy menštruačného cyklu sa musia navzájom nahradiť;
• trvanie cyklu a samotná menštruácia v normálnych medziach (21 – 35 dní);
• celková strata krvi počas jedného obdobia menštruácie by mala byť 50 – 150 ml;
• absencia silnej bolesti a nepohodlia.

Porušenie aspoň jednej z týchto podmienok naznačuje narušenie menštruačného cyklu.

Aké by malo byť trvanie menštruačného cyklu?

Frekvencia, trvanie a objem uvoľnenej krvi sú hlavnými atribútmi menštruačného cyklu.

Menštruačný cyklus je obdobie medzi prvými dňami predchádzajúcej a súčasnej menštruácie. Jeho normálne trvanie by malo byť od 20 do 45 dní. Za štandardnú dobu sa považuje 28 dní, hoci ju má len 15 % žien.

Trvanie menštruácie do značnej miery závisí od veku, čo sa vysvetľuje hormonálnymi charakteristikami. Každá veková kategória má normy týkajúce sa trvania cyklu:

• U dospievajúcich dievčat cyklus zvyčajne kolíše a môže trvať až 45 dní. Postupne, po roku a viac, sa zakladá. Úplné zotavenie sa niekedy pozoruje až po prvom narodení.
• Najpravidelnejší cyklus 21–35 dní je prítomný u žien vo fertilnom veku. Prítomnosť porúch cyklu počas tohto obdobia zvyčajne naznačuje patológiu, napríklad zápal v maternici, hormonálnu nerovnováhu atď.
• Počas perimenopauzy sa cyklus skracuje a samotná menštruácia sa stáva nepredvídateľnou a dlhšou. K tomu dochádza v dôsledku zníženia hladiny hormónu estrogénu v krvi a fyziologického poklesu reprodukčných funkcií.

Za poruchu cyklu sa nepovažuje, ak sa menštruácia dostaví o niekoľko dní skôr alebo neskôr. Ak je medzi menštruáciou prestávka dlhšia ako 40–60 dní alebo naopak menej ako 20–25 dní, možno konštatovať vážnu patológiu. V tomto prípade môže byť zlyhanie menštruácie spojené s tehotenstvom - normálne resp , , , hormonálne ochorenia a dokonca .

Normy menštruačného toku

Normálne by menštruácia mala trvať od 3 do 7 dní. Charakter tohto obdobia je u každej ženy individuálny, pretože závisí od mnohých faktorov. Normálne naplnenie vložky alebo tampónu by malo nastať do 3 až 4 hodín v dňoch najsilnejšieho výtoku. Alarmujúcim signálom je ich vyplnenie 1 – 2 hodiny a nemožnosť prenocovania s jednou nočnou vložkou.

V tomto prípade môžeme predpokladať , tento stav skončí počas menštruácie.

Ak vás pred menštruáciou bolí žalúdok: príznaky menštruácie

Bežné príznaky blížiaceho sa nástupu menštruácie sa považujú za prirodzené: zväčšenie a citlivosť prsníkov, mierne zvýšenie teploty a krvného tlaku, dotieravá bolesť v podbrušku a krížoch atď. Žena môže pociťovať všetky tieto príznaky, ale mali by byť relatívne pohodlné.

Keď silný, alebo keď , musíte okamžite kontaktovať gynekológa.

Menštruačný cyklus: ako sa to deje vo fázach

So zmenami hormonálnych hladín v ženskom tele dochádza k zmene období menštruačného cyklu: menštruačného, ​​folikulárneho, ovulačného a luteálneho (predmenštruačného).

Menštruačná fáza je obdobím kritických dní

Prvá fáza je menštruačná. Je to najbolestivejšie zo všetkých. V tomto štádiu sa vrstva lemujúca maternicu (endometrium) začína odlupovať a vychádzať spolu s neoplodneným vajíčkom, čo vedie k krvavému vaginálnemu výtoku. Najťažšie krvácanie sa zvyčajne pozoruje v dňoch 2 až 3 cyklu, ale u niektorých sa najvyšší vrchol môže vyskytnúť v deň 1 alebo v deň 2 a 4 - tento parameter je dosť individuálny.

Prvá fáza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• kŕčovitý bolesť v dolnej časti brucha, bedrovej oblasti a panvy;
• kŕče v končatinách;
• všeobecná nevoľnosť.

Spazmy môžu byť rôzneho stupňa. Objavujú sa preto, že telo pomáha vylučovať endometrium kontrakciami maternice.

Folikulárna fáza

Druhá fáza je folikulárna. Charakterizované zastavením výtoku. Počas tohto obdobia sa intenzívne syntetizujú hormóny hypofýzy a hypotalamu, čím sa ovplyvňujú vaječníky. Hlavným je folikuly stimulujúci hormón. Stimuluje zvýšený rast a vývoj folikulov.

Vaječníky produkujú pohlavný hormón estrogén, ktorý spúšťa proces rastu nového endometria v rámci prípravy na tehotenstvo. Táto fáza cyklu trvá približne dva týždne.

Plodné okno, ovulácia - dni počatia

5 dní folikulárnej fázy + 1 deň ovulácie sa nazýva plodné okno – obdobie, počas ktorého je najväčšia pravdepodobnosť počatia. Nie je ľahké to určiť svojpomocne, s tým môžu pomôcť len špeciálne diagnostické metódy, napr. .

Ovulácia je obdobie, počas ktorého sa z folikulu uvoľní zrelé vajíčko. Samotný proces pripomína určitý druh výbuchu a prebieha veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých minút. Ak sa vajíčko do 24 hodín stretne so spermiou, prejde vajíčkovodom do maternice - dôjde k otehotneniu.

Ak sa tak nestane, potom sa s nástupom menštruácie vajíčko odstráni z tela. Je extrémne zriedkavé, že ovulácia môže nastať dvakrát mesačne s intervalom 1 až 2 dní. Bez nej je tehotenstvo nemožné.

Počas ovulácie sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• maloletý výtok krvi (špinenie);
• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
• celková nevoľnosť - slabosť, únava;
• pocit nepohodlia.

Luteálna fáza: predmenštruačné obdobie

Tretia fáza je luteálna fáza. Záverečné obdobie menštruačného cyklu, nazývané predmenštruačné, trvá až 16 dní. Je charakterizovaná tvorbou žltého telieska - špeciálnej dočasnej žľazy na mieste folikulu, ktorý vajíčko zanechalo. Produkuje sa progesterón, ktorý je potrebný na zvýšenie citlivosti endometria, aby oplodnené vajíčko ľahšie preniklo do steny maternice.

Ak nedôjde k implantácii oplodneného vajíčka, žľaza ustúpi, čo vedie k prudkému poklesu hladiny progesterónu. To sa stáva provokáciou na zničenie a následné odmietnutie endometria. Cyklus je uzavretý.

Predmenštruačné obdobie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nervozita, náladovosť, podráždenosť;
• kŕčovitý bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
• výkyvy nálad;
• plačlivosť;
• bolesť svalov a kĺbov;
• výskyt akné na koži;
• opuch a citlivosť mliečnych žliaz;
• zvýšená citlivosť bradaviek;
• ťažkosť v bruchu, nadúvanie;
• poruchy stolice;
• nabrať váhu;
• celková nevoľnosť - únava, slabosť, mierna zimnica;
• bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť, mdloby (v posledných dňoch cyklu).

Zlyhanie menštruácie je nebezpečný stav.

Poruchy menštruačného cyklu: všetky choroby spojené so zmenami menštruačného cyklu

Poruchy cyklu sa vyskytujú v dôsledku porušenia frekvencie a trvania menštruácie, ako aj v dôsledku zmien v ich priebehu. Tieto porušenia boli rozdelené do príslušných skupín:

Prvá skupina porušení zahŕňa:

• Polymenorea - zvýšená frekvencia menštruácie s intervalom kratším ako 21 dní so silnou dlhotrvajúcou stratou krvi;
• oligomenorea - trvanie menštruácie nie je dlhšie ako 2 dni a interval medzi nimi je asi 40 dní;
• Amenorea je úplné zastavenie menštruácie. Táto podmienka zaručuje .

Druhá skupina porušení zahŕňa:

• Hypermenorea (mennorágia) – zvýšené krvácanie počas menštruácie bez narušenia cyklu;
• Hypomenorea - slabé krvácanie počas menštruácie (celkom menej ako 50 ml), pričom jeho trvanie môže byť normálne alebo kratšie;
• Algodismenorea – nadmerne bolestivá menštruácia;
• Metrorágia – menštruácia sa vyskytuje niekoľkokrát za cyklus;
• Menštruácia po menopauze - výskyt krvavého výtoku v postmenopauzálnom období (od roku po menopauze). V tomto čase žena .

Dôvody „skokového“ cyklu: zlyhanie menštruácie je nebezpečné

Nepravidelný menštruačný cyklus často naznačuje, že v ženskom tele je problém. Hlavným dôvodom jej vzniku je hormonálna nerovnováha, ktorú môže spustiť množstvo faktorov. Je zvykom rozlišovať medzi fyziologickými, liekovými a patologickými príčinami narušeného cyklu.

Fyziologické príčiny menštruačných nepravidelností

Fyziologické príčiny sú najmenej nebezpečné a dajú sa ľahšie odstrániť ako iné. Tie obsahujú:

• stres a nervové napätie, nedostatok spánku, chronická únava;
• ťažké fyzické preťaženie;
• poruchy telesnej hmotnosti (obezita a chradnutie);
• náhla zmena klímy;
• aktivácia alebo nedostatok sexuálnej aktivity;
• prísny diéty, konzumácia alkoholu, tabaku, drog, nadmerná konzumácia kofeínu;
• obdobie po pôrode a obdobie laktácie;
• rôzne čistenie, ;
• ožarovanie a otravy.

Všetky tieto faktory vedú k šokovému stavu organizmu. Uvoľňuje sa stresový hormón (adrenalín, prolaktín alebo kortizol). Blokuje vaječníky, t.j. interferuje s produkciou ženských pohlavných hormónov, a tým narúša menštruačný cyklus.

Porušenie telesnej hmotnosti môže viesť nielen k zlyhaniu cyklu, ale aj k jeho dočasnej absencii. K tomu dochádza v dôsledku produkcie mužského hormónu androgénu v tukovom tkanive a čím viac tohto tkaniva, tým viac hormónu sa uvoľňuje.

Patologické príčiny problémov s menštruáciou: urýchlene navštívte gynekológa!

Patologické príčiny sú nebezpečnejšie a môžu viesť k závažným komplikáciám, ak nie sú diagnostikované a liečené včas. Patria sem tieto hlavné choroby:

• nádor a , rôzne "ohmy" - napr. ktoré narúšajú správne fungovanie reprodukčného systému;
• ovariálne patológie (cysta, polycystická choroba, dysfunkcia);
• infekčné a zápalové procesy v oblasti genitálií;
• hyperplázia endometria;
• ochorenia štítnej žľazy;
• iné choroby „nesexuálnej“ oblasti, ktoré spôsobujú hormonálnu nerovnováhu (ochorenia krvi, cukrovka atď.);
• dedičné predispozícia.

Rozsah takýchto provokujúcich ochorení je široký: od mierneho prechladnutia pohlavných orgánov až po onkológiu. To môže zahŕňať aj zmrazené tehotenstvo, potrat a komplikácie po potrate. Často je patológia asymptomatická, celkový stav je uspokojivý, ale menštruačný cyklus je nepravidelný. V tomto prípade sa bude vyžadovať špeciálne vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti patológie.

Liečivé príčiny menštruačných nepravidelností

Medzi medicínske príčiny patrí užívanie liekov. Takmer každý liek, ktorý vstupuje do tela, ovplyvňuje všetky orgány a systémy, najmä reprodukčný. Nasledujúce lieky môžu narušiť cyklus:

• Antidepresíva – spôsobujú oneskorenie menštruácie a znižujú množstvo výtoku;
• Antikoagulanciá a riedidlá krvi – zvyšujú intenzitu krvácania;
• perorálna antikoncepcia - dlhodobé užívanie hormonálnych liekov skracuje trvanie menštruácie a spôsobuje ich mizivé a nesprávny výber môže radikálne zmeniť cyklus. Zrušenie perorálnych kontraceptív často tiež vedie k narušeniu cyklu, ale to nepredstavuje nebezpečenstvo pre telo. Úplné zotavenie v takýchto prípadoch nastáva po 2–3 mesiacoch cyklu;
• Hemostatický lieky – znižujú množstvo výtoku;
• protivredové lieky - spôsobujú oneskorenie menštruácie;
• Vnútromaternicové špirála - telo vníma jej inštaláciu ako stresovú situáciu, takže aj keď je vykonaná správne, dochádza k menším poruchám cyklu.

Nesprávne umiestnenie vnútromaternicového telieska alebo negramotná inštalácia často vyvoláva krvácanie z maternice alebo vážne poruchy cyklu. Jeho Stabilizácia by mala normálne nastať v priebehu 3-4 cyklov.

Vyšetrenie pacientky s nepravidelným menštruačným cyklom

Nepravidelný menštruačný cyklus - okamžite presvedčivý argument . Príčinou môžu byť vážne patológie, o ktorých možno ani netušíte. Preto je dôležité neliečiť sa, len zhoršiť situáciu.

Na určenie príčiny zlyhania lekár vykoná vyšetrenie ženy, ktoré bude zahŕňať:

• vizuálne a vnútorné vyšetrenie pohlavných orgánov;
• A ;
• hysteroskopia – vyšetrenie dutiny maternice a jej krčka pomocou špeciálneho prístroja – hysteroskopu, zavedeného do krčka maternice kanál. Pomocou metódy môžete nielen posúdiť stav orgánu pod veľkým zväčšenie, ale aj zameranie biopsia.

Je tiež potrebné podstúpiť vyšetrenie u hematológa, ktoré zahŕňa:

• – krvný test na homeostázu (zrážanie krvi);
• klinické a (na stanovenie sérového železa, bilirubínu, pečeňových enzýmov, počtu krvných doštičiek);
• stanovenie hladín progesterónu a iné .

Na objasnenie diagnózy môžu lekári potrebovať aj informácie o trvaní a hojnosti menštruácie od dospievania, pravidelnosti krvácania z nosa a ďasien, ako často sa na tele objavujú modriny atď.

Prečo liečiť zlyhanie menštruácie: čo sa stane s nepravidelným menštruačným cyklom

Nepravidelný menštruačný cyklus sa považuje za normálny v dospievaní, v období po pôrode a u žien nad 50 rokov. V týchto prípadoch sa cyklus stabilizuje bez vonkajšej pomoci a nevyžaduje liečbu.

Nepravidelný cyklus ako nezávislá odchýlka nepredstavuje zdravotné riziko. Ale u žien mimo vyššie uvedeného zoznamu je to často príznakom hormonálnej nerovnováhy, ktorá môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, vrátane závažných patológií pohlavných orgánov (rakovina maternice, endometrióza, polycystická choroba, hyperplázia endometria atď.).

Preto je mimoriadne dôležité neignorovať poruchy cyklu, ale absolvovať potrebné vyšetrenia v ambulancii. Včasná diagnostika a liečba vám umožnia úspešne sa zbaviť problému.

Nepravidelné menštruácie sú prekážkou normálneho nástupu ovulácie. To znamená, že počatie dieťaťa spôsobí žene značné ťažkosti. V niektorých prípadoch môže narušený cyklus viesť k vážnej komplikácii - neplodnosti. Preto by mal žene odporučiť lekár.

Liečba nepravidelného menštruačného cyklu

„Skokový“ menštruačný cyklus nie je patologický proces, ale iba symptóm rôznych porúch. Preto sa metódy jeho liečby môžu radikálne líšiť v závislosti od vyvolávajúcej príčiny.

Problematickú menštruáciu možno stabilizovať:

• zmeny v životnom štýle a návykoch;
• diagnostika a liečba základnej patológie;
• užívanie hormonálnych liekov ( );
• zmena metódy antikoncepcie.

Zmena životného štýlu a návykov

Ak je narušenie cyklu spojené so životným štýlom ženy a jej zlozvykmi, potom na jeho stabilizáciu stačí zmeniť: vzdať sa nadmernej konzumácie kofeínu, zbaviť sa zlozvykov, fyzicky nepreťažovať telo, dosýta spať, chrániť sa pred nervovým stresom, jesť správne atď.

Detekcia a liečba základnej patológie

Liečbu je možné vykonať pomocou nasledujúcich symptomatických liekov:

• analgetikum a antispazmodikum - na zmiernenie bolesti;
• hemostatické;
• protizápalové lieky;
• hormonálna (perorálna antikoncepcia) - normalizovať činnosť endokrinného systému.

Pri polycystickej chorobe sa často predpisuje aj vitamínová terapia a fyzioterapia.

Ak je liečba liekom neúspešná, potom je predpísaná kyretáž dutiny maternice. Problém je možné odstrániť aj operáciou, napríklad ak sa zistí nádor, polycystické ochorenie alebo ochorenie štítnej žľazy.

Predpisovanie hormonálnych liekov

Rozšíreným spôsobom stabilizácie narušeného menštruačného cyklu sú kombinované perorálne kontraceptíva. Vzťahujú sa aj na tých, ktorí nie sú sexuálne aktívni, alebo naopak, . Hormonálna terapia trvajúca šesť mesiacov cyklus stabilizuje. Po jeho ukončení sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia.

Zmena antikoncepčnej metódy

Reakcia tela na konkrétnu metódu antikoncepcie môže byť nepredvídateľná vzhľadom na vlastnosti samotného tela. Ak sa napríklad v dôsledku užívania antikoncepčných prostriedkov pozoruje prudké narušenie menštruačného cyklu, odporúča sa zmeniť liek na iný s vyššou dávkou alebo zložením. Je potrebné, aby lekár posúdil situáciu a upravil antikoncepciu.

Ak je dôvodom zlyhania menštruácie vnútromaternicové teliesko a menštruácia sa v povolenom období nenormalizuje, potom je jediným riešením odstrániť teliesko a zvoliť iné. .

Liečba liečivými bylinami

Obnovenie cyklu je možné, ak sa k hlavným metódam pridajú tradičné metódy liečby zlyhania menštruácie. Je možné, že liečivé rastliny, ak sa používajú nesprávne, môžu poškodiť telo, takže pred použitím sa musíte vždy poradiť s lekárom a identifikovať hlavnú príčinu porúch.

Lieky na silnú menštruáciu:

• Budete potrebovať: praslička roľná (100 g), klinček paprikový (20 g), rumanček pravý (150 g), pastierske vrecúško (50 g), rebríček (150 g), pľúcnik (50 g), žaluď (50 g). Odvar na jednu dávku sa pripravuje nasledovne: 1 lyžička. zber sa varí v 200 ml vody. Pite raz denne pred spaním. Trvanie kurzu - od 3 týždňov;
• Budete potrebovať: pastiersku tašku (1 d.l.), rebríček (1 polievková lyžica), dubová kôra (1 d.l.). Nalejte kolekciu 0,5 litrom vriacej vody a nechajte 30 minút pod vekom. Po precedení vypiť v 2 dávkach (ráno a pred spaním).

Liečivé bylinky na bolestivú menštruáciu:

• Krušpán paprikový. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. rozdrvená rastlina 200 ml vriacej vody a nechajte 30 minút. Vezmite odvar 3 krát denne, 1 polievková lyžica;
• Harmanček, mäta a koreň valeriány lekárskej (3:3:4). Brew 1 polievková lyžica každý zber v 200 ml vriacej vody. Užívajte počas menštruácie niekoľkokrát denne;
• Listy maliny Nalejte 1,5 lyžice. suroviny 200 ml vriacej vody a necháme 15 minút lúhovať. Vezmite niekoľko dávok infúzie denne v malých množstvách.

Liečivé byliny na stabilizáciu cyklu:

• Kvety chrpa. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. rastliny 200 ml vriacou vodou a nechajte lúhovať 60 - 80 minút. Odvar pite 3x denne 1/3 šálky. Kurz terapie je najmenej 3 týždne;
• Semená petržlen Nalejte 1 lyžičku. drvené suroviny 0,5 litra teplej vody po dobu 8 hodín. Pite infúziu 4 krát denne, pol pohára bez namáhania;
• Pestrec obyčajný. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. bylinky 300 ml vriacej vody a necháme lúhovať na teplom mieste 4 - 5 hodín, potom scedíme. Nálev pite 3 – 4 krát denne štvrť pohára.

Kam ísť na menštruačné nezrovnalosti v Petrohrade, ceny

Hlavná špecializácia kliniky. Liečime nepravidelnú menštruáciu a akékoľvek menštruačné nepravidelnosti. V našom medicínskom centre môžete absolvovať ultrazvuk na jednom z najlepších odborných ultrazvukových prístrojov, urobiť hormonálne testy, absolvovať gynekologické vyšetrenie s kolposkopiou atď.

Náklady na liečbu poruchy menštruácie závisia od základnej príčiny stavu, ale v každom prípade je to lacné. Napríklad. komplexný ultrazvuk panvových orgánov vrátane vyšetrenia maternice stojí 1000 rubľov, konzultácia s gynekológom na základe výsledkov diagnostiky stojí len 500 rubľov.