Veľký trochanter stehennej kosti: anatómia. Veľká stehenná kosť

Anatomicky je hlavica stehennej kosti držaná prstencovou glenoidnou jamkou. Stehenná kosť je považovaná za najväčšiu kosť v tele, má zložitú štruktúru. Pre človeka ďaleko od medicíny nie je ľahké to pochopiť, ale je potrebné pochopiť príčiny a charakteristiky priebehu chorôb stehennej kosti.

Anatómia stehennej kosti

Ak sa na stehennú kosť pozriete nie z vedeckého, ale laického hľadiska, môžete vidieť, že pozostáva z valcovej trubice, rozširujúcej sa smerom dnu. Na jednej strane končí kosť jedna okrúhla hlavica stehennej kosti (proximálna epifýza), na druhej strane dve okrúhle hlavice stehennej kosti alebo distálna epifýza stehennej kosti.

Povrch kosti je vpredu hladký na dotyk, vzadu má drsný povrch, keďže je to miesto úponu svalu.

Proximálna epifýza stehennej kosti

Toto je horná časť kosti (hlava stehennej kosti), ktorá sa spája s panvou pomocou bedrového kĺbu. Kĺbová hlavica proximálneho femuru má zaoblený tvar a je spojená s telom kosti takzvaným krčkom stehennej kosti. V oblasti, kde sa krčok stehennej kosti stretáva s tubulárnou kosťou, sú dva tuberkulózy, ktoré sa v medicíne nazývajú trochantery. Špíz umiestnený vyššie je väčší ako ten, ktorý sa nachádza nižšie a je cítiť pod kožou. Intertrochanterická línia sa nachádza vpredu medzi väčším a menším trochanterom, za nimi je intertrochanterický hrebeň.

Distálna epifýza stehennej kosti

Toto je spodná časť kosti, širšia ako horná, umiestnená v oblasti kolena, je reprezentovaná dvoma zaoblenými hlavami nazývanými kondyly. Dajú sa ľahko nahmatať pred kolenom. Medzi nimi je intercondylar fossa. Kondyly fungujú ako spojenie medzi stehennou kosťou a holennou kosťou a patelou.

Epifeziolýza

Koncept epifeziolýzy kombinuje zlomeniny rastovej platničky kosti. Ochorenie postihuje deti a dospievajúcich, pretože v ich veku sa rastová zóna kosti ešte neuzavrela. Existuje aj koncept osteoepifyziolýzy, pri ktorej zlomenina postihuje telo kosti.

Juvenilná epifeziolýza hlavice stehennej kosti

Juvenilná epifyziolýza hlavice stehennej kosti nastáva v období puberty u dieťaťa (u dievčat sa vyskytuje od desiatich do jedenástich rokov, u chlapcov od trinástich do štrnástich rokov). Môže postihnúť jeden kĺb alebo oboje. Navyše, v druhom kĺbe sa choroba prejavuje 10-12 mesiacov po postihnutí prvého kĺbu.

Prejavuje sa posunom hlavice epifýzy v rastovej zóne, hlavica akoby skĺzne dole, v správnej polohe prilieha hlavica stehennej kosti ku kĺbovému puzdru.

Ak dôjde v dôsledku poranenia k juvenilnej epifyziolýze hlavice stehennej kosti, prejaví sa nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

1. Bolesť, ktorá sa zvyšuje s námahou.
2. V mieste poranenia sa môže objaviť hematóm.
3. Edém.
4. Pohyblivosť nôh je obmedzená.

Ak sa choroba vyskytne v dôsledku kostnej patológie, prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

1. Periodická bolesť v kĺbe sa môže objaviť a zmiznúť do mesiaca.
2. Krívanie nie je spojené so zranením.
3. Postihnutá noha nemôže uniesť telesnú hmotnosť.
4. Noha je otočená smerom von.
5. Skrátenie končatiny.

Lekár môže stanoviť diagnózu na základe röntgenového vyšetrenia.

Dôležité! Nediagnostikovaná a neliečená epifyziolýza vedie k skorému rozvoju artritídy a artrózy kĺbu.

Po potvrdení diagnózy by sa liečba mala začať okamžite. Ak je potrebná operácia, je naplánovaná na nasledujúci deň.

Lekár vyberá taktiku liečby na základe závažnosti ochorenia. Toto ochorenie sa lieči nasledujúcimi metódami:

1. Hlavica stehennej kosti je chirurgicky fixovaná 1 skrutkou.
2. Upevnenie hlavy pomocou niekoľkých skrutiek.
3. Rastová doska sa odstráni a nainštaluje sa kolík, ktorý zabráni ďalšiemu posunu.

Problémom tohto ochorenia je, že dieťa je prijaté do nemocnice neskoro, kedy je deformácia viditeľná voľným okom.

Distálna epifýza stehennej kosti

Vyskytuje sa v kolennom kĺbe v zóne rastu v dôsledku nasledujúcich akcií:

• ostré otáčanie v kolene;
• ostré ohýbanie;
• hyperextenzia v kolennom kĺbe.

1. Deformácia kolenného kĺbu.
2. Krvácanie v kolennom kĺbe.
3. Obmedzenie pohybu nohy v kolennom kĺbe.

Ak sa epifyziolýza zistí včas, kĺb sa môže zmenšiť bez otvorenia. V pokročilých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia.

Dôležité! Matky chlapcov vo veku 7 rokov a starších by mali pozorne sledovať chôdzu dieťaťa, pretože počiatočné štádium tohto ochorenia sa prejavuje krívaním.

Prognóza ochorenia závisí od jeho závažnosti. V najťažších prípadoch dochádza k deformácii kĺbov a spomaleniu rastu končatín.

Decentrácia hlavice stehennej kosti

Decentrácia hlavice stehennej kosti je posunutie, posunutie kĺbových hlavíc kostí z acetabula v dôsledku nesúladu medzi veľkosťou dutiny a kĺbu. Inak známa ako dysplázia bedrového kĺbu. Ide o vrodené ochorenie, ktoré môže spôsobiť dislokáciu bedrového kĺbu. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

1. Obmedzenie pri rozťahovaní bokov do strán, pričom je počuť akési cvaknutie.
2. Asymetria inguinálnych a gluteálnych záhybov.
3. Skrátenie nohy.

Pri vyšetrení dieťaťa v pôrodnici neurológ najskôr skontroluje bedrové kĺby dieťaťa. Ak existuje podozrenie na dyspláziu, dieťa je poslané na ultrazvuk. Tento typ diagnózy je vhodnejší pre deti mladšie ako 1 rok.

Liečba dysplázie by sa mala začať od prvých dní diagnózy. Nediagnostikovaná a neliečená dysplázia vedie v dospelosti ku kĺbovým problémom, napríklad k dysplastickej koxartróze.

Cystovitá rekonštrukcia hlavice stehennej kosti

Cystovitá reštrukturalizácia sa prejavuje rastom kostného tkaniva okolo okraja glenoidnej dutiny, čo vedie k posunu stehennej kosti, čo vedie k subluxácii bedra.

Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť kĺbov;
• obmedzenie pohybu;
• atrofia mäkkých tkanív;
• skrátenie končatín.

Diagnostikuje sa pomocou röntgenu, ktorý zvyčajne jasne ukazuje kostné výrastky.

Táto choroba má veľa podtypov, takže presnú diagnózu musí urobiť ošetrujúci lekár. Dá sa zapísať spolu so zoznamom ďalšej potrebnej liečby na samostatnú stránku, ktorú dostane pacient.

Stehenná kosť je veľmi dôležitým prvkom v ľudskom kostrovom systéme. Aby sa predišlo rôznym ochoreniam s tým spojeným, treba už od detstva posilňovať pohybový aparát.

– horná časť dolnej končatiny, oblasť medzi panvou a kolenom. Svaly prechádzajúce touto oblasťou ovládajú bedrové a kolenné kĺby, preto sa nazývajú dvojkĺbové:

1. Objem prednej časti a sila stehna je daná štvorhlavým svalom - hlavným extenzorom kolena. Napríklad pri chôdzi alebo pri hraní futbalu. Vykonáva aj flexiu v bedrovom kĺbe.
2. Pozdĺž chrbta prebieha skupina flexorov, ktorá má vo vzťahu k oblasti panvy ďalšie funkcie – podporuje extenziu.

Preto bedrové kosti tvoria dva veľké kĺby dolnej končatiny.

Kde sa nachádza a z čoho pozostáva?

Fotografia ukazuje, že stehno je obmedzené inguinálnym väzom vpredu a gluteálnymi záhybmi vzadu. Oblasť končí 5 cm nad kolenom.

Zahŕňa najdlhšiu kosť, ktorá tvorí dva kĺby – kolenný a bedrový. Kontrakciu stehenných svalov zabezpečujú nervy z lumbálneho plexu.

Vedľa nich ležia tepny, ktoré zásobujú krvou kosti, svaly a kožu. Žily odoberajú krv a zabezpečujú odtok z dolných končatín. Trofické zásobenie prechádza šľachovými kanálikmi. Oblasť stehien obsahuje lymfatické uzliny a krvné cievy.

Kosti

Štruktúra stehennej kosti (femur) vám umožňuje zistiť miesta pripojenia svalov. Rúrková kosť, ktorá tvorí kostru stehennej kosti, zaberá asi štvrtinu výšky človeka.

Napríklad pravá stehenná kosť je tvarovaná tak, aby sa odchyľovala doľava alebo dovnútra vzhľadom na panvu, aby zapadla do kolena, a je valcovito rozšírená v dolnej časti. Väčšina veľkých svalov je pripevnená k proximálnym koncom holennej kosti.

V hornej časti zapadá hlava stehennej kosti do acetabula bedrového kĺbu. Telo a hlava sú spojené krkom pod uhlom 130 stupňov k osi samotnej kosti. V ženskej panve je uhol takmer rovný, čo ovplyvňuje šírku bokov, zatiaľ čo u mužov je uhol široký. Nižšie, pri prechode do tela, sa kosti rozlišujú na väčší a menší trochanter:

• veľký - ide o hmatateľný výčnelok na bočnom povrchu stehna priamo pod panvou;
• malý - umiestnený vo vnútri a za ním, preto ho nemožno nahmatať.

Medzi nimi sa vytvorí trochanterická jamka. Tuberkuly sú spojené intertrochanterickou líniou vpredu a hrebeňom vzadu. V hornej časti hlavy, v hrubej jamke, je pripevnený väz s rovnakým názvom.

Hlavným anatomickým medzníkom zadnej plochy je hrubá línia prebiehajúca stredom. Po stranách má vyvýšeniny nazývané pery:

• laterálna (alebo vonkajšia) sa rozširuje a tvorí gluteálny tuberositas, kde sa nachádza pripojovací bod svalu gluteus maximus a pod ním sa spája s kondylom;
• mediálna (alebo vnútorná) - v hornej časti má hrebeňovú líniu na pripevnenie rovnomenného svalu a v spodnej časti prechádza do kondylu.

Pre pravú femur je mediálny kondyl alebo výbežok vľavo a laterálny kondyl vpravo. Z nich vychádzajú suprakondylické línie, ktoré tvoria popliteálnu oblasť.

Stehenná kosť je vybavená otvorom pre výživu - kanálom pre výstup nervov a krvných ciev. Uvedené anatomické orientačné body slúžia na uchytenie svalov.

Svaly

Zvyčajne sú svaly stehna rozdelené do troch skupín. Svaly prednej časti sú zodpovedné za rozšírenie kolena a ohyb bedra:

1. Bedrová– hlavný flexor, krok začína ním. Pripája sa ku všetkým bedrovým a posledným hrudným stavcom a končí na dolnom trochanteri stehennej kosti. Funkcia závisí od nervov prvých troch bedrových stavcov. Keď je slabá, panva sa posunie dopredu a vytvorí zhrbenú polohu – držanie tela tínedžera.
2. Rectus femoris sval- Toto je kolenný stabilizátor. Pochádza z dolného okraja iliakálnej chrbtice vpredu a supraacetabulárnej drážky. Patela sa spája s jej väzivom a dosahuje tuberositas holennej kosti. Je súčasťou predného povrchového myofasciálneho reťazca a podieľa sa na predklone. Bez bránicového dýchania - expanzie rebier do strán - je narušená funkcia svalov. Zásobením je laterálna cirkumflexná artéria femuru.
3. Stredne široké leží od intertrochanterickej línie po holennú kosť. Ovplyvňuje kĺbové puzdro.
4. Mediálne široké– klesá od okraja pery hrubej čiary k holeni. Inervovaný svalovými vetvami stehenného nervu vychádzajúcimi z koreňov 2., 3. a 4. bedrového stavca.
5. Bočné široké- z veľkého trochanteru a intertrochanterickej línie sa tiahne pozdĺž laterálneho pysku linea aspera - stabilizuje kĺb zvonku. Inervácia je rovnaká.
6. Krajčírstvo- zostupuje z hornej časti ilium a ohýbajúc sa okolo femuru dosahuje horný mediálny okraj holennej kosti. Pri hypotenzii sa vyvinie valgus kolena a panvová kosť na strane hypotónie klesá a nakláňa sa späť.

Päť adduktorov (svalov adduktorov) na strednej časti stabilizuje bedro v kroku a bráni jeho vychýleniu do strany:

1. Adductor magnus, najväčšia zo skupiny, sa funkčne delí na dve časti: adduktor - ide od lonovej a sedacej kosti k linea aspera; zadné - od tuberosity ischia po tuberkulu adduktora a vnútornú suprakondylickú líniu. Spája nohy k sebe, podieľa sa na ohýbaní bedier. Na jeho predĺžení sa podieľajú zadné vlákna. Inervovaný obturátorovým nervom a tibiálnou vetvou sedacieho nervu. Otáča končatinu smerom von. Preto je chybou predpokladať, že pri valgozite je potrebné ju natiahnuť, naopak, je slabá.
2. Dlhý adduktor pokrýva vlákna iných adduktorov - krátke a veľké, pozdĺž vonkajšieho okraja stehenného trojuholníka. Od lonovej kosti sa rozprestiera smerom k linea aspera. Vykonáva addukciu a vonkajšiu rotáciu stehennej kosti, inervovanú obturátorovým nervom.
3. Krátky adduktor prechádza pod dlhou kosťou od pubis a jej spodnej vetvy k linea aspera. Tiež addukuje, externe rotuje a ohýba bok.
4. Hrebeň- sa tiahne od lonovej kosti a jej hrebeňa až po oblasť medzi malým trochanterom a linea aspera. Preto pri kontrakcii ohýba bedrový kĺb a otáča nohu smerom von. Oblasť často bolí pri chôdzi, keď je postihnutý iliopsoasový sval.
5. Tenký- najpovrchnejšie svalstvo, pretína oba kĺby. Z pubis a symfýzy klesá k vnútornému okraju holennej kosti, medzi sartorius a semitendinosus. Pridáva končatinu a ohýba koleno.

Svaly zadnej skupiny tvoria silné šľachy pod oblasťou kolien. Rozširujú bedrový kĺb a ohýbajú koleno. Inervovaný sedacím nervom vychádzajúcim zo stavcov L4-S3 - posledné dva bedrové a tri krížové.

Každý typ svalu zohráva svoju úlohu:

1. Dvojhlavý- tiahne sa pozdĺž vonkajšieho okraja stehna. Dlhá hlava pochádza z ischiálnej tuberosity a krátka z linea aspera. Šľacha, ktorú tvoria, je pripevnená k hlave fibuly. Ohýba koleno, rozširuje bok a otáča stehennú kosť smerom von. Pri slabosti dochádza k deformácii hallux valgus. Dlhá hlava je inervovaná tibiálnou časťou sedacieho nervu a krátka hlava je inervovaná spoločným peroneálnym nervom. Pri plochých nohách funkcia tohto ohýbača trpí.
2. Semitendinosus leží pozdĺž vnútornej časti a pretína sa s semimembranóznym. Začína na hrbolčeku sedacej kosti a končí na vnútornej časti holennej kosti, preto ohýba koleno a predlžuje bedro. Jeho vlákna otáčajú nohu a koleno dovnútra. Nervové impulzy pochádzajú zo sedacieho nervu.
3. Semimembranózne- tenký a natiahnutý sval nachádzajúci sa pod semitendinosus. Začína na ischiálnom tuberosite a končí na mediálnom tibiálnom kondyle. Ohýba koleno a rozširuje bedrový kĺb, otáča končatinu dovnútra. Keď sú posledné dva svaly slabé, dochádza k varóznej deformácii kolena.

Všetky svaly sú zahrnuté do zadného myofasciálneho reťazca spolu s extenzormi chrbtice a lýtkami.

Plavidlá

Tkanivo je napájané stehennou tepnou, ktorá vystupuje z slabín. Jeho vetvy prekrvujú svaly predných a vnútorných stehien, pohlavné orgány, kožu, lymfatické uzliny a kosti.

Céva leží medzi týmito dvoma svalovými skupinami a prechádza do stehenného trojuholníka. Ďalej nad prsným svalom kanál klesá do Gunterus. Pri dlhom sedení ju často zvierajú flexorové svaly a inguinálne väzivo.

Odchádza z nej vetva - hlboká stehenná tepna tri centimetre pod inguinálnym väzom, nad iliopsoas a m. pectineus. Pri sedení, drepe a prednom sklone panvy môžu svalové vlákna stláčať cievu.

Vetvy, ktoré prechádzajú okolo stehennej kosti, vychádzajú z hlbokej femorálnej artérie:

• mediálny zásobuje m. vastus medialis;
• laterálna svojou spodnou vetvou prechádza pod sartorius, priamo do m. intermedius a vastus lateralis.

Perforujúce tepny, ktoré vychádzajú z hlbokej tepny stehna, prechádzajú na zadnú plochu pod svalom pectineus. Vyživujú adduktory, flexory kolena a kožu. Preto dlhodobé sedenie a spazmus iliopsoasového svalu vedie k hladovaniu tkanív dolnej končatiny ako celku.

Cievy a nervy stehna prechádzajú cez fasciálne kanály spolu s žilami a tvoria neurovaskulárne zväzky.

Nervy

Výkon bedra závisí od zdravia krížovej kosti. Z jeho koreňov vychádzajú dva dôležité nervy, ako aj posledné dva stavce bedrového plexu:

1. Femoral— prechádza pod inguinálnym väzivom, inervuje svaly predného stehna.
2. Obturator— prechádza cez rovnomennú membránu v otvore panvovej kosti k adduktorom.
3. Ischiatický- vychádza z krížovej kosti a spodnej časti chrbta - do flexorov.

Femorálny nerv môže byť zovretý spazmodickými vláknami psoas a inguinálnych väzov. Pri prechode cez panvu na stehno dochádza k rozdeleniu na prednú a zadnú časť.

Ischiatický nerv vystupuje z panvovej dutiny cez väčší ischiatický otvor pod svalom piriformis a inervuje zadné stehno. Keď je slabý, nerv sa zovrie a vznikne ischias.

Obturátorový (obturátorový) nerv vystupuje z obturátorového foramen cez rovnomenný kanál. Od toho závisí stav adduktorov, puzdra bedrového kĺbu a periostu stehna.

Často je stlačený m. psoas, sakroiliakálnym kĺbom, sigmoidným hrubým črevom alebo zapáleným apendixom na úrovni membrány a pri dlhšej flexii bedra.

Záver

Bedrový kĺb pozostáva z kosti a niekoľkých skupín svalov, ktoré poskytujú pákový efekt na bedrové a kolenné kĺby.

Žiadny sval nepracuje izolovane počas každodenných aktivít, pretože všetky svaly sú spojené nervami, krvnými cievami a spojivovým tkanivom nazývaným fascia. Ak je poškodená jedna časť bedra, zmení sa biomechanika pohybu panvy, trupu, ramien a chodidiel.

V kontakte s

Ľudská kostra pozostáva z mnohých komponentov, z ktorých hlavnou je stehenná kosť. Je zodpovedný za podporu tela a zohráva úlohu motorovej páky. Je založená na viacerých prvkoch, ktoré umožňujú plynulé pohyby.

Stehenná kosť podporuje váhu človeka a aktívne sa podieľa na motorických procesoch. Hlavné funkcie prvku muskuloskeletálneho systému sa vykonávajú vďaka jeho jedinečnej štruktúre. Anatomické vlastnosti vám umožňujú voľný pohyb a zároveň chránia vaše kĺby pred nadmerným zaťažením.

Štruktúra stehennej kosti je pomerne jednoduchá. Je založená na valcových štruktúrach, ktoré sa smerom dnu rozširujú. Na zadnej strane je špeciálny povrch, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou hrubej čiary. Má úzky vzťah so svalmi nôh. Hlava stehennej kosti sa nachádza na proximálnej epifýze. Je charakterizovaná prítomnosťou kĺbového povrchu, ktorého hlavnou funkciou je spojenie kosti s acetabulom.

Fossa hlavy stehennej kosti sa nachádza presne v strede. S telom hlavného prvku je spojený cez krk. Jeho zvláštnosťou je umiestnenie pod uhlom 130 stupňov. Krček stehennej kosti sa nachádza v blízkosti dvoch tuberkul nazývaných trochantery. Prvý prvok sa nachádza v blízkosti kože, čo uľahčuje palpáciu. Toto je laterálny trochanter, ktorý je spojený s druhým tuberkulom cez intertrochanterickú líniu. Zo zadnej strany je intertrochanterický hrebeň zodpovedný za vykonávanie funkcií.

Trochanterická jamka sa nachádza v blízkosti krčka stehnovej kosti. Hľuzovitá štruktúra umožňuje svalu ľahko sa pripojiť ku kostnému prvku. Spodný koniec kosti je o niečo širší ako horný a prechod je hladký. Tento efekt je dosiahnutý vďaka jedinečnému usporiadaniu kondylov. Ich hlavnou funkciou je spojenie holennej kosti s patelou.

Polomer kondylu klesá dozadu, čo dáva prvku špirálovitý tvar. Jeho bočné povrchy sa vyznačujú prítomnosťou výčnelkov. Ich funkciou je prichytenie väzov. Tieto prvky sú ľahko hmatateľné cez kožu.

Anatómia stehennej kosti

Anatómia stehennej kosti má zložitú štruktúru. Nosný prvok je založený na komponentoch, ktoré zaisťujú spoľahlivosť pri pohybe. Pravá a ľavá kosť nemajú žiadne zvláštne rozdiely, ale vyznačujú sa rovnakou štruktúrou a funkčnými vlastnosťami.

Vlastnosti a štruktúra

Stehenná kosť má špeciálnu štruktúru. Je založená na tele a dvoch epifýzach, proximálnej a distálnej. Predná stehenná plocha je hladká, na zadnej časti je viditeľná hrubá čiara. Rozdeľuje celú oblasť na dva hlavné pysky, bočné a stredné. Prvý typ zahŕňa laterálny kondyl a pohybuje sa na stranu. Pysk z hornej časti prechádza do gluteálnej tuberosity.

Druhý typ prechádza cez strednú časť, ide dole do spodnej časti stehennej kosti. Na tomto mieste je fixované obmedzenie podkolennej oblasti. Táto plocha je navyše po stranách ohraničená dvoma zvislými čiarami, strednou a laterálnou.

Mediálny ret a pektineálna línia sa vyznačujú prítomnosťou hladkého prechodu. V strede kosti je špeciálny živný otvor, ktorý má špeciálne funkcie. Hrebeňový vlasec je zodpovedný za napájanie kanála. Mnoho ciev prechádza cez otvor. Horná epifýza obsahuje dva hlavné trochantery, väčší a menší. Prvý typ je upevňovací bod pre gluteálne svaly a druhý je zodpovedný za ohyb bedra.

Veľký a menší trochanter hrá dôležitú úlohu v anatómii stehennej kosti. Z vonkajšej strany sú cítiť cez kožu. Horný povrch trochanteru je charakterizovaný prítomnosťou jamy. Intertrochanterická línia plynulo prechádza do pectiálnej oblasti. Na zadnej strane hornej epifýzy je hrebeň, ktorý končí na malom trochanteri. Zvyšok tvorí väzivo hlavice stehennej kosti. Táto oblasť je často poškodená počas zlomenín. Krk končí hlavou a na povrchu je jamka.

Anatómia distálnej hypofýzy sa prakticky nelíši od proximálnej. Je založená na mediálnom a laterálnom kondyle. Prvý typ obsahuje epikondyl na vnútornom povrchu a druhý na vonkajšom povrchu. Adduktorová tuberkulóza je umiestnená o niečo vyššie. Pripája sa k nemu adduktorový sval.

Anatomické znaky štruktúry ľudských kostí sú zložité kvôli funkciám, ktoré vykonávajú. Spodná časť kostry je zodpovedná za pohyblivosť končatín. Akékoľvek odchýlky ovplyvňujú funkčné charakteristiky stehenných kostí.

Bežné poranenia kostí

Poškodenie podporného prvku ovplyvňuje motorickú aktivitu človeka. Zranenia tohto typu sú bežné v dôsledku situácií vyššej moci a zmien súvisiacich s vekom. Vo väčšine prípadov dochádza k zlomeninám, čo vedie k strate anatomickej integrity. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa to deje. Výsledné zranenie poškodzuje spodnú časť pohybového aparátu. Človek sa cíti zle, zlomeninu sprevádza akútna bolesť.

Poranenie môže poškodiť falošný kĺb krčka stehennej kosti a bránicu. Do procesu je zapojená proximálna a distálna metaepifýza. Klinické prejavy sú úplne závislé od tvaru zlomeniny. V mnohých prípadoch je zaznamenaná neschopnosť pohybu päty. V tomto prípade sa v bedrovom kĺbe cíti akútna bolesť. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť neznesiteľnú bolesť.

Často zranenie zahŕňa epikondyl. Väčší trochanter pomôže určiť závažnosť poranenia. Ak dôjde k posunu, nachádza sa oveľa vyššie ako jeho obvyklé miesto. Ťažká zlomenina vyžaduje vloženie špeciálnych drôtov cez distálnu časť. Môžu sa vyvinúť komplikácie vrátane nekrózy. V tomto prípade sa formácia, ktorá sa objavila počas zranenia, odstráni chirurgicky.

Pri izolovanej zlomenine je do procesu zapojený gluteálny sval. V tomto prípade sa zaznamená oddelenie pozdĺž apofýzovej línie. Osoba pociťuje obmedzenú bolesť počas pohybu. Pri izolovanej zlomenine trpí gluteálny sval v dôsledku krátkodobého napätia. Zranenie je často hlásené u športovcov, ktorí prekonávajú prekážky.

Často sa pozorujú lézie vonkajšej časti. Je to spôsobené aktívnymi hrami alebo pádom z výšky. Úroveň poškodenia úplne závisí od jeho príčiny.

Zlomeniny sa vyskytujú:

• diafyzárne;
• nízka;
• stredná tretina.

Poškodenie vonkajšej oblasti je sprevádzané akútnou bolesťou a dlhým obdobím rehabilitácie. Optimálna taktika liečby sa vyberá v závislosti od prijatého zranenia. Najťažšie poškodenie sa považuje za diafyzárne alebo vysoké. Rehabilitácia môže trvať niekoľko mesiacov.

Os femoris, najdlhšia a najhrubšia zo všetkých dlhých kostí ľudskej kostry. Rozlišuje telo a dve epifýzy – proximálnu a distálnu.

<>
Telo stehennej kosti, corpus ossis femoris, je valcovitého tvaru, trochu skrútené pozdĺž osi a zakrivené vpredu. Predný povrch tela je hladký. Na zadnej ploche je hrubá čiara, linea aspera, ktorá je miestom vzniku aj úponu svalov. Je rozdelená na dve časti: bočné a stredné pysky. Bočný pysk, labium laterale, sa v dolnej tretine kosti odkláňa do strany, smeruje k laterálnemu kondylu, condylus lateralis, a v hornej tretine prechádza do gluteálnej tuberosity tuberositas glutea, ktorej horná časť trochu vystupuje a nazýva sa tretí trochanter, trochanter tertius.

Video stehennej kosti

Stredný pysk, labium mediale, v dolnej tretine stehna sa odchyľuje k mediálnemu kondylu, condylus medialis, tu spolu s laterálnym pyskom trojuholníkového tvaru, podkolenná plocha, facies poplitea. Táto plocha je na okrajoch ohraničená vertikálne prebiehajúcou, nejasne výraznou mediálnou suprakondylickou líniou, linea supracondylaris medialis a laterálnou líniou suprakondylaris, linea supracondylaris lateralis. Posledné sa zdajú byť pokračovaním distálnych úsekov mediálnych a laterálnych pyskov a dosahujú zodpovedajúce epikondyly. V hornej časti pokračuje mediálny pysk do línie hrebeňa, linea pectinea. Približne v strednej časti tela stehennej kosti, na strane línie aspera, je živný otvor, foramen nutricium, - vstup do proximálne smerovaného živného kanála, canalis nutricius.

Horná, proximálna, epifýza stehennej kosti, epifýza proximalis femoris, na hranici s telom má dva hrubé výbežky - väčší a menší trochanter. Veľký trochanter, trochanter major, smeruje nahor a dozadu; zaberá laterálnu časť proximálnej epifýzy kosti. Jeho vonkajší povrch je ľahko nahmatateľný cez kožu a na vnútornom povrchu je trochanterická jamka, fossa trochanterica. Na prednom povrchu stehennej kosti, od vrcholu veľkého trochanteru, intertrochanterická línia, linea intertrochanterica, ide dole a mediálne, pričom sa mení na hrebeňovú líniu. Na zadnej ploche proximálnej epifýzy stehennej kosti prebieha v rovnakom smere intertrochanterický hrebeň crista intertrochanterica, ktorý končí na malom trochanteri trochanter minor, umiestnenom na posteromediálnom povrchu horného konca kosti. Zvyšok proximálnej epifýzy kosti smeruje nahor a mediálne a nazýva sa krčok stehennej kosti, collum ossis femoris, ktorý končí guľovou hlavicou, caput ossis femoris. Krček stehennej kosti je trochu stlačený vo frontálnej rovine. S dlhou osou stehennej kosti zviera uhol, ktorý sa u žien približuje k priamke a u mužov je tupší. Na povrchu hlavice stehennej kosti je malá drsná jamka hlavice stehennej kosti, fovea capitis ossis femoris (stopa po úponu väzu hlavice stehennej kosti).

Spodná, distálna epifýza stehennej kosti, epiphysis distalis femoris, je zhrubnutá a rozšírená v priečnom smere a končí dvoma kondylami: mediálnym, condylus medialis a laterálnym, condylus lateralis. Mediálny femorálny kondyl je väčší ako laterálny. Na vonkajšom povrchu laterálneho kondylu a na vnútornom povrchu mediálneho kondylu sú laterálne a mediálne epikondyly, epicondylus lateralis et epicondylus mediate. Mierne nad mediálnym epikondylom sa nachádza malý adduktor tuberculum, tuberculum adductorium, miesto úponu m. adductor magnus. Plochy kondylov, ktoré sú oproti sebe, sú ohraničené medzikondylovou jamkou, fossa intercondylaris, ktorá je na vrchu oddelená od podkolennej plochy interkondylárnou líniou, linea intercondylaris. Povrch každého kondylu je hladký. Predné plochy kondylov prechádzajú jedna do druhej a vytvárajú plochu pately, facies patellaris, miesto spojenia pately so stehennou kosťou.