Je možné porodiť zdravé dieťa s myómami. Kedy môžete rodiť s myómami, keď nemôžete

myómy maternice sú veľmi časté benígny novotvar, ktorý sa vyvíja vo svalovej stene vagíny. Môže byť rôzne veľkosti od veľmi malých po dosť veľké. Niekedy narastie do veľkosti päťmesačného tehotenstva a prirodzene vyžaduje odstránenie. Vo väčšine prípadov je v maternici viac ako jeden myómový uzol. Toto ochorenie nie vždy spôsobuje príznaky, veľkosť myómu a jeho umiestnenie môže viesť k problémom, ako sú bolesti a silné krvácanie počas pôrodu, po ktorom je veľmi ťažké obnoviť silu.

Fibrómy sa môžu počas tehotenstva výrazne zväčšiť. To je pravdepodobne spôsobené pokročilá úroveň estrogén. Po pôrode sa myómy zvyčajne zmenšia. K zlepšeniu ochorenia zvyčajne dochádza po menopauze, kedy hladina estrogénu, ženský hormón, ktorý cirkuluje v krvi, sa prudko zníži. Môže to však byť inak, počas menopauzy niektoré ženy užívajú estrogén navyše (náhrada hormonálna terapia), takže potom nemusia pocítiť úľavu od symptómov. Pre úspešný kurz pôrod, treba sa uistiť, že pošva nie je zdeformovaná. Takýto neduh a pôrod sú úplne kompatibilné pojmy, takýto pôrod však môže priniesť komplikácie, ale všetko je samozrejme veľmi individuálne. Takže každé dievča má svoj vlastný pôrod a svoje charakteristiky ich priebehu.

Ovplyvňuje toto ochorenie tehotenstvo a plod?

Samozrejme, že patrí veľký problém. Keďže tehotenstvo u žien s takouto chorobou môže prebiehať bez komplikácií aj s výskytom komplikácií. A tu už vyvstáva otázka predĺženia, to znamená, že počas pôrodu sa lekár snaží zachrániť plod.

Predpokladá sa, že tehotenstvo má priaznivý vplyv o priebehu myómov, tak často pri tejto chorobe lekári radia otehotnieť a mať dieťa.

Keď dievča vstúpilo zaujímavá pozícia veľmi často sa pozoruje rast nových výrastkov, zväčšujú sa, zmäkčujú, stávajú sa mobilnými. TO závažné komplikácie fibroidy počas tehotenstva zahŕňajú:

1. Nekróza.
2. Fetoplacentárna nedostatočnosť.
3. Trombóza žíl malej panvy.
4. Isthmicko-cervikálna insuficiencia maternice.
5. Predčasné narodenie dieťaťa, hrozba prerušenia.

Musím povedať, že v prvom trimestri je hrozba prerušenia u dievčat trpiacich ochorením maternice niekde okolo 47-50%.

Otázka predlžovania žien samozrejme závisí predovšetkým od:

• veľkosť samotného uzla;
• lokalizácia tohto rastu;
• od veku pacienta, teda o všetkom sa rozhoduje čisto individuálne.

Budúca matka by mala pravidelne navštevovať svojho gynekológa so všetkými možné metódy skúmať a vykonávať všetku predpísanú terapiu, ktorú jej predpísal gynekológ, pretože to ovplyvňuje výsledok udalosti. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, odporúča sa okamžitá hospitalizácia a následne sa rozhodne o ďalšej taktike odstránenia nádoru a o záchrane plodu.

Aké sú znaky priebehu tehotenstva s myómom

• Najčastejší novotvar pohlavných orgánov u dievčat v reprodukčnom veku.
• Môže rásť aj ustupovať.
• Rýchlosť rastu je iná.
• Možno kombinácia s inými chorobami: endometrióza, hyperplázia endometria, hyperplázia endometria, choroby mliečnych žliaz.

Rizikové faktory

Ide o to, že neexistuje v súčasnosti jednotná teória vývoja tohto ochorenia. Ale na základe analýzy veľkých štatistík môžeme rozlišovať podmienené skupiny riziko. V prvom rade toto rôzne choroby ako napríklad:

• endometrióza;
• hyperplastické procesy endometria;
• rôzne nádory vaječníkov;
• rôzne zápalové ochorenia nesúvisí s reprodukčným systémom;
• ochorenia endokrinného systému.

Samostatným „domom“ je vplyv, ktorému je vystavený náš reprodukčný systém:

1. rôzne stresy.
2. Potrat.
3. Poškodenie mikroštruktúry maternice a individuálna myozitída.
4. Reprodukčná dysfunkcia.
5. dedičné faktory.

Základné diagnostické metódy

1. kontrolné údaje.
2. Ultrazvuk pohlavných orgánov.
3. Údaje z hysteroskopie.
4. Údaje získané počas operácie.
5. Špeciálne štúdie.

Často u dievčat v zaujímavej pozícii sa pôrod vyskytuje včas a prechádza bez komplikácií, zatiaľ čo choroba žiadnym spôsobom neovplyvňuje plod. IN zriedkavé prípady rody majú určité vlastnosti:

1. Pravdepodobnosť skorý pôrod(pôrod pred 36. týždňom) u pacientok s týmto ochorením je tlak o niečo vyšší ako u bežných dievčat v polohe.
2. Ak sa výrastok nachádza v blízkosti placenty, zvýši sa riziko jej odlúčenia.
3. U pacientov sa často zaznamenáva samotná placenta previa.
4. Nesprávne postavenie plodu, zaznamenané aj u žien s fibroidmi, prirodzene komplikuje pôrod, pretože v tejto polohe nie je možné porodiť dieťa.
5. Prítomnosť niekoľkých veľkých uzlín počas pôrodu môže narušiť prechod dieťaťa, takže najčastejšie v takýchto prípadoch je pacientke pridelený cisársky rez. Počas takéhoto pôrodu dieťa nebude trpieť, nemôžete sa obávať!

Obdobie po pôrode často prebieha bez akýchkoľvek funkcií. Niekedy však dochádza ku krvácaniu po pôrode a zadržiavaniu samotnej placenty. Nebojte sa, tento stav sa dá ľahko opraviť odstránením túto chorobu cez správna liečba! Výrazným plusom je, že po pôrode sa výrastky výrazne zmenšia, to je dokázané !!!

Čo je embolizácia maternice?

Je to relatívne nový prístup pri liečbe nezhubných nádorov a táto metóda bola prvýkrát použitá v minulom storočí v 90. rokoch. Je to menej invazívna metóda, ktorý blokuje tok krvi do nádoru a zastavuje jeho vývoj.

Tento postup je teraz možné vykonať v mnohých nemocniciach a zdravotnícke strediská. Zvyčajne ho vykonáva invazívny rádiológ, špeciálne vyškolený lekár.

Na začiatku postupu dostanete sedatívum. Koža inguinálnej oblasti jasné, zadajte lokálna anestézia a urobte malý rez. Malá, flexibilná hadička nazývaná katéter sa vloží cez kožu do krvnej cievy, potom lekár vedie katéter po tepne a umiestni ho do správnej polohy. Keď je katéter zavedený správne miesto, lekár zavádza špeciálne kontrastná látka vyšetrenie nádoru. Drobné častice PVA sa potom vstreknú cez katéter. Tieto častice sa pohybujú smerom k maternici pozdĺž tepny, potom blokujú krvné cievy a zabraňujú prietoku krvi do novotvaru, potom sa katéter jednoducho odstráni. Keď výrastky nedostávajú kyslík a živiny, dochádza k ich odstraňovaniu. Na konci procedúry sa v oblasti slabín aplikujú malé obväzy. Randiť, túto metódu je považovaná za veľmi populárnu a veľmi často sa používa, ak sa dievča rozhodne rodiť.

Len pri tomto zákroku bude plod skutočne v bezpečí a vy budete môcť porodiť bez následkov.

Choroby maternice a tehotenstvo

Riziková skupina zahŕňa:

• ženy po 35 rokoch;
• nulipárne;
• dlhé obdobie neplodnosti alebo významný interval medzi pôrodmi;
• iné ochorenia pohlavných orgánov alebo iná patológia;
• dedičné faktory.

Ak chcete povedať, ako bude 9 mesiacov zaujímavej situácie pokračovať v jednom alebo druhom prípade, lekári podmienečne prideľujú stupne nebezpečenstva. Podľa toho existujú pacienti s nízkym stupňom a s vysokým stupňom. Aby bolo možné jasne pripísať ženám akýkoľvek stupeň nebezpečenstva, existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých je realistické to určiť:

1. Poloha meomatóznych výrastkov. Ako nebezpečné sú, závisí od toho, kde sa nachádzajú. Obrovské nebezpečenstvo nám prinesú tie uzliny, ktoré sa budú nachádzať veľmi blízko dutiny maternice. Ak sú umiestnené v hrúbke svalovej vrstvy alebo idú na stranu brušná dutina, nie sú až také nebezpečné budúca matka.
2. Umiestnenie nádoru vo vzťahu k osi. Čím nižšie sú uzliny umiestnené, tým vyššie je riziko straty plodu. Vzájomná poloha uzlov je tiež vysokým stupňom rizika. Telo a fundus vagíny, práve tie oblasti, ktoré sa môžu bezbolestne zväčšiť a zodpovedajú nízkemu riziku.
3. Veľkosti novotvarov. Tu je úplne jasné, že ak je opuch značnej veľkosti, tým výraznejšie môže vytvárať problémy.
4. Počet uzlov. Počet uzlov je pomerne relatívny parameter, ale ak podmienečne pridelíme až 5, môžeme povedať, že riziko je veľmi vysoké.
5. Deformácia vaginálnej dutiny. Faktom je, že počas nosenia dieťaťa sa to mení hormonálne pozadie a prietok krvi. A, bohužiaľ, prietok krvi môže byť narušený, čo negatívne ovplyvňuje plod.
6. Umiestnenie novotvaru vo vzťahu k placente. Ak placenta doslova prekryje nádor, ide o vysoký stupeň nebezpečenstva.

Žiaľ, treba konštatovať, že na toto ochorenie neexistuje špecifická prevencia, lekári nevedia, čo sa dá robiť túto chorobu nikdy si nedostal. Taktiež gynekológovia nezaručujú, že sa novotvar znova neobjaví. Preto je veľmi dôležité navštíviť svojho gynekológa aspoň raz za pol roka.

Nedúfajte, že novotvar je schopný vyriešiť, to sa nemôže stať. Samozrejme mozes nechat vsetko volny priebeh, ale ak chces rodit zdravé dieťa, potom sa v každom prípade postarajte o seba, pretože sa môžete vyhnúť viac vážne problémy ak počas liečby. Veď narodenie detí je ten najkrajší dar, ktorý sa žene dáva!!

8. februára 2018 11635 0

Tehotenstvo je veľmi dôležitým obdobím v živote ženy. Je lepšie sa na túto udalosť vopred pripraviť a vyliečiť všetky choroby, ktoré môžu rušiť normálny vývoj tehotenstva a pôrodu. Mnoho žien sa zaujíma o otázku: je možné vynosiť zdravé dieťa a môžete porodiť myómy? Všetko je možné, no v tomto prípade je tehotenstvo sprevádzané určitým rizikom. Preto bude bezpečnejšie liečiť fibroidy vopred.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez našej podpory.

Použitím moderné metódy liečby, môžete odstrániť myómy bez chirurgická intervencia. V gynekológii si získava dostatočnú popularitu efektívna metóda embolizácia maternicových tepien(EMA). Ide o minimálne invazívny zákrok, ktorý vám umožní odstrániť všetky myómy bez poškodenia samotnej maternice. V prítomnosti fibroidov vám odborné poradenstvo našej stránky odporúča použiť a zistiť všetky vaše otázky o spôsobe liečby v konkrétnom prípade. Je možné vidieť aj popredného špecialistu.

Typy fibroidov

Myóm je nezhubný nádor, ktorý vyrastá z buniek svalovej vrstvy maternice. Prítomnosť fibroidov dáva žene veľa problémov, vrátane problémov s tehotenstvom. V niektorých prípadoch možno patológiu pozorovať len vtedy, ak nespôsobuje nepríjemné pocity a má malú veľkosť. Pri plánovaní tehotenstva je však racionálne úplne vyliečiť chorobu na vylúčenie možné komplikácie. Na otázky, či je žena schopná donosiť dieťa, či je možné porodiť s myómom maternice, môže odpovedať iba ošetrujúci lekár, pričom posúdi situáciu v každom jednotlivom prípade. Prax ukazuje, že žena môže porodiť dieťa s myómom aj bez pomoci cisárskeho rezu. Zároveň by ju mal pravidelne sledovať gynekológ, aby sledoval jej stav.

Ak chcete zistiť, či je možné porodiť s fibroidmi, lekár hodnotí mnohé charakteristiky novotvarov. Dôležité je, kde sa uzly nachádzajú. Podľa lokalizácie sú fibroidy rozdelené do nasledujúcich typov:

• Submukózne: novotvary rastú smerom k dutine maternice, môžu mať stopku;
• Intramurálne: novotvary rastú striktne v hrúbke maternice;
• Subserous: uzly sú umiestnené na vonkajšia vrstva, rastú smerom k brušnej dutine;
• Cervikálny: na krku rastú uzliny.

Počet novotvarov a ich veľkosť výrazne ovplyvňuje aj priebeh tehotenstva. Mnohopočetné myómy alebo uzly veľká veľkosť spôsobujú ťažkosti pri počatí a stávajú sa faktorom neplodnosti. Prítomnosť niekoľkých fibroidov narúša normálny vývoj plodu, čo možno pripísať rizikovým faktorom potratu alebo potratu.

Je možné rodiť s myómami

Môžete nosiť dieťa s myómom. Prítomnosť myómov nie je významnou kontraindikáciou tehotenstva a pôrodu. Keď príde čas pôrodu, žene môžu byť ponúknuté dve možnosti pôrodu:

• prirodzený pôrod;
• Cisársky rez.

Žena s myómami môže porodiť sama. Príkladov z praxe pozitívneho výsledku tehotenstva a prirodzeného pôrodu s myómom je veľa. Hlavná vec je, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre prirodzený pôrod. Aby sa vylúčili komplikácie, žena by mala pravidelne podstupovať vyšetrenia u lekára, vrátane ultrazvuku, hormonálnych testov a pod. Na základe vyšetrení lekár zhodnotí stav nastávajúcej mamičky a dieťaťa, následne ponúkne najbezpečnejšiu možnosť pôrodu .

Počas tehotenstva je dôležité kontrolovať veľkosť myómových uzlín, rýchlosť ich rastu. So zvýšením hladiny pohlavných hormónov možno pozorovať zmeny veľkosti fibroidov. Môžu rásť a dokonca sa zmenšovať. Stáva sa to preto, že myómy sú citlivé na ženské pohlavné hormóny, ktorých hladina závisí od ich rastu. Napríklad predtým mimotelové oplodnenie(IVF) sa dôrazne odporúča na úplnú liečbu patológie. V prítomnosti novotvarov je pravdepodobnosť výrazne znížená pozitívny výsledok po prenose oplodneného vajíčka do maternice. IVF je sprevádzané aj silným hormonálna podpora, čo môže vyvolať prudký nárast uzlov.

V niektorých prípadoch nastáva konečná voľba spôsobu pôrodu až na pôrodnej sále. Ak žena začne rodiť a jej stav sa počas tejto doby zmení, o ďalšom pôrode rozhodne pôrodník-gynekológ na základe aktuálnej situácie.

Je možné porodiť s maternicovými fibroidmi subseróznej lokalizácie

Subserózna poloha uzla je najpriaznivejšia pre vývoj dieťaťa. Novotvar sa nachádza mimo dutiny maternice a rastie smerom k pobrušnici. Neovplyvňuje plod a nezasahuje do jeho normálneho vývoja. V tomto prípade s fibroidmi môžete porodiť, ak nie sú žiadne iné komplikácie. Pri subseróznom nádore môžete porodiť sami. Môžete porodiť cisárskym rezom, ak existujú kontraindikácie prirodzeného pôrodu.

Subserous lokalizácia môže vyvolať ďalší tlak močového mechúra a stláčať črevá. Tieto orgány sú už ovplyvnené rastúcim plodom a dodatočné stláčanie môže situáciu len zhoršiť.

Či rodia s maternicovými fibroidmi submukóznej lokalizácie

V submukóznej polohe nádor prerastá do dutiny maternice. Toto usporiadanie nie je bezpečné pre vývoj plodu. Submukózny nádor sa môže stlačiť amniotický vak bráni normálnemu vývoju dieťaťa. Veľký nádor deformuje tkanivá maternice, čo tiež negatívne ovplyvňuje tvorbu dieťaťa.

Tento typ fibroidu má často stonku, na ktorej je nádor schopný zostúpiť do krku. V tomto prípade nemôžete porodiť sami. Noha sa tiež môže krútiť, čo vyvoláva rozvoj nekrózy. Môže to byť indikácia prerušenia resp predčasný pôrod, v závislosti od gestačného veku.

Submukózna lokalizácia nádoru je rizikovým faktorom krvácania počas pôrodu. Krvácanie z maternice je veľmi nebezpečné veľká strata krvi v krátkom časovom období, čo nie je bezpečné pre život. Kedy žena kráčajúca na pôrod so submukóznymi myómami musí byť pôrodník-gynekológ dobre pripravený, dobre si naštudovať anamnézu pacientky, brať do úvahy všetky črty rodiacej ženy.

Myómy krčnej maternice: je možné porodiť alebo nie

Táto poloha nádoru je tiež nepriaznivá. Nádor krčka maternice zvyčajne nezasahuje do vývoja dieťaťa, ale stáva sa problémom pre pôrod. Samozrejme, všetko závisí od veľkosti vzdelania. Pri odpovedi na otázku, či je možné rodiť s myómom s lokalizáciou krčka maternice, sa väčšinou uprednostňuje cisársky rez. Blokovanie cervikálneho nádoru pôrodným kanálom a dieťa sa buď nedostane von, alebo sa zraní.

Cisársky rez pre nádor krčka maternice je predpísaný vopred. Ak všetko pôjde dobre, tak v cca 38. týždni je stanovený termín pôrodu. Je nežiaduce dovoliť žene, aby porodila sama. Vnímané riziká ďaleko prevyšujú šance na priaznivý výsledok.

Môžu sa SAE vykonávať na nulliparách?

Aby sa vylúčil možný nepriaznivý výsledok tehotenstva, myómy by sa mali vopred plne liečiť. U nulipar je potrebné zvoliť takú liečebnú metódu, ktorá bude mať najmenší vplyv na reprodukčný orgán. Metódou voľby na liečbu patológie je embolizácia maternicových artérií. Umožňuje vám odstrániť všetky myómy v jednej relácii. Zároveň neexistujú žiadne jazvy, ktoré by mohli zasahovať do formovania dieťaťa. Po embolizácii maternicových tepien môžete porodiť sama.

Podstata metódy spočíva v tom, že nádory po zablokovaní ostávajú bez výživy cievy. Novotvary dostávajú výživu cez maternicové tepny, ktoré ich zásobujú krvou. Pri prekrytí ciev zostáva myóm bez výživy a začína postupne odumierať. Výživa tkanív maternice zostáva nezmenená. Úrad naďalej prijíma dosť krv cez iné cievy: ovariálne tepny a veľká sieť kapiláry.

Nepoužíva sa pre EMA celková anestézia, zákrok prebieha bez rezov na maternici, takže si nevyžaduje dlhodobú hospitalizáciu. Obdobie zotavenia trvá približne 24-48 hodín. Potom sa môžete vrátiť do zaužívaný život. Počas SAE sa na stehne urobí malý rez (iba 1,5 cm), cez ktorý sa vstrekne špeciálna látka. Liečivo obsahuje mikroskopické polymérové ​​guľôčky (embólie), ktoré sú pre telo absolútne neškodné. Embólia prenikajú do maternicových tepien, ktoré vyživujú fibroidy a blokujú ich. Takže výživa fibroidov sa zastaví.

Po Spojených arabských emirátoch sa novotvary začínajú "zmenšovať", nakoniec sa stanú klinicky nevýznamnými. Uzly na veľkej stopke sa môžu uvoľniť zo svalovej vrstvy a ísť von. Po SAE je teda možné „porodiť“ myómy. Myomatózne uzliny postupne klesajú. Po 2-3 mesiacoch sa ich veľkosť zníži o 40% a po roku o 60%. Plánovanie tehotenstva sa odporúča začať rok po zákroku.

Ak chcete vykonať EMA, mali by ste kontaktovať špecializovaných. Disponujú potrebným vybavením a personálom špecialistov, ktorí vlastnia túto liečebnú techniku. Postup úspešne vykonáva endovaskulárny chirurg B. Yu. Bobrov a pôrodník-gynekológ D. M. Lubnin.

Maternicové fibroidy (alebo fibromyóm, fibróm, leiomyóm) - benígny nádor svalová (spojivá) vrstva maternice (myometrium). Vzniká v dôsledku spontánneho delenia buniek a dôvody, ktoré spôsobujú tento proces, nie sú úplne pochopené. S určitosťou sa však zistilo, že „chybou“ sa stáva všetko zvýšený výkon hormón estrogén. Práve tento hormón spôsobuje rast fibroidov, zatiaľ čo progesterón spôsobuje opačný efekt. Napriek tomu, aj keď je v krvi normálna rovnováha estrogénu a progesterónu, nemožno bezpečne povedať, že žena nemá myóm.

Myómy maternice a pôrod sú celkom kompatibilné pojmy. Len tesne pred samotným pôrodom sa odporúča absolvovať dodatočný ultrazvuk – tým sa objasní lokalizácia a veľkosť nádorových uzlín.

Ako tehotenstvo a pôrod ovplyvňujú myómy?

Počas tehotenstva prechádza ženské telo určitými zmenami:

• hormonálne zmeny, pri ktorých stúpa hladina estrogénu a ešte vo väčšej miere progesterónu, čo ovplyvňuje stav myómov;
• mechanická prestavba maternice— jeho zvýšenie a natiahnutie.

Aby bol zväčšený orgán zásobený krvou, vyrastú do svalov nové cievy. Všetky tieto zmeny môžu ovplyvniť existujúci myóm, ale miera jeho zmien bude závisieť od toho, kde a ako presne sa nádor nachádza a ako veľmi „zachytáva“ maternicu.

Počas tehotenstva maternicové fibroidy prakticky nerastú. Jeho mierny rast možno pozorovať v 1. a 2. trimestri, no v 3. trimestri sa myóm zmenšuje. Vo všeobecnosti nemá rast fibroidov prakticky žiadny vplyv na vývoj tehotenstva.

V popôrodnom období môžu myómy prejsť zmenami, ale sú nepredvídateľné. Takže napríklad nádory, ktoré spôsobili problémy počas tehotenstva, po pôrode, sa nemusia prejaviť ako jeden príznak. Avšak vo výsledku spätný vývoj maternica v prvých mesiacoch po pôrode, myómy často menia svoju polohu.

Pôrod s myómom maternice

Tehotenstvo, ktoré sa vyskytuje na pozadí maternicových fibroidov, môže byť sprevádzané množstvom komplikácií a zároveň riziko jeho prerušenia zostáva počas celého obdobia. Ak sa to však stane, potom dôjde k potratu v dôsledku podvýživy endometria a ďalej skoré dátumy. Niekedy je potrat spôsobený nepohodlným miestom uchytenia embrya (napríklad tzv. cervikálny - v krčnej oblasti, čo znemožňuje vynosenie plodu). Fibrómy zvyšujú riziko tubulárneho tehotenstva.

Keď je nádor lokalizovaný v oblasti krčka maternice, jeho bezbolestné odhalenie nastáva ešte pred nástupom pracovná činnosť a v skorých štádiách to môže vyvolať potrat a po 22 týždňoch hrozí predčasný pôrod.

Pri veľkých veľkostiach uzlín a patológii endometria počas celého obdobia, zvýšený tón maternice, čo často vedie k predčasnému pôrodu. Vysvetľuje to skutočnosť, že veľká veľkosť nádoru bráni dieťaťu v užívaní správna poloha v maternici a najčastejšie sa nachádza buď šikmo alebo naprieč, čo je indikáciou pre cisársky rez. Navyše sa nachádza v svalová vrstva nádor maternice zasahuje normálne fungovanie placenta: narušený prietok živiny a kyslíka k plodu, vzniká hypoxia (nedostatok kyslíka), čo vedie k oneskoreniu vývoja plodu (zaostáva v raste a hmotnosti). V budúcnosti – po narodení – to ovplyvní zdravie bábätka, jeho fyzický a duševný vývoj.

Ďalším nebezpečenstvom, ktoré sa vyskytuje na pozadí rastu fibroidov, je zmena endometria a husté pripojenie placenty. Sťažuje to nezávislý výstup placentou po pôrode a provokuje hojné krvácanie. V tomto prípade lekár vykoná manuálne vyšetrenie maternice a v celkovej anestézii odstráni placentu.

Môžu myómy ovplyvniť prirodzený pôrod?

U tehotných žien s maternicovými fibroidmi sa pôrod často vyskytuje včas a prechádza bez akýchkoľvek komplikácií, ale budúca matka je hospitalizovaná po dobu 37-39 týždňov.

Pri uspokojivom stave plodu a malých veľkostiach myómov, samostatný pôrod. V niektorých prípadoch má dodávka v prítomnosti nádoru niektoré vlastnosti:

1. Predčasné vypustenie vody.

2. Existuje možnosť predčasného pôrodu (pred 37. týždňom).

3. Približne polovica tehotných žien s myómami má predĺžený pôrod a ak je k dispozícii veľké veľkosti alebo početné uzliny v nádore, často je nutný cisársky rez. Je to spôsobené najmä prezentáciou plodu - priečnou, panvovou, tvárovou, v ktorej prirodzený pôrod nie sú možné. Zároveň, ak oblasť rezu počas operácie spadne na myóm, lekár môže okamžite odstrániť nádor.

• tehotná žena predtým podstúpila operáciu na odstránenie fibroidov a na maternici sa vytvorili jazvy;
• predchádzajúce tehotenstvo sa skončilo cisárskym rezom;
• dochádza k nekróze myómu;
• myóm degeneruje do malígneho nádoru;
• okrem fibroidov existujú aj ďalšie komplikácie tehotenstva;
• diagnostikovaná vážny stav plod.

5. Ďalším znakom, ktorý sa vyskytuje, keď sa nádor nachádza v mieste pripojenia placenty, je jeho oddelenie.

Dajú sa myómy odstrániť pri cisárskom reze?

Väčšina odborníkov je proti odstráneniu myómov pri cisárskom reze, keďže s tým súvisí vysoké riziko nebezpečné krvácanie. Vo výnimočných prípadoch však môže byť nádor odstránený, napríklad ak:

• myóm na nohe (subserózny);
• nádor zasahuje do stehov na maternici,
• ak rezná časť dopadne na myóm.

Myóm v popôrodnom období

Prítomnosť fibroidov je často v skorom popôrodnom období kvôli nízky tón maternica vyvoláva oneskorenie výtoku placenty spôsobené jej hustým pripojením alebo prírastkom a popôrodné krvácanie. Tieto stavy sa však úspešne liečia.

V neskorom popôrodnom období môže dôjsť k neúplnej involúcii maternice (keď sa nemôže vrátiť do pôvodnej veľkosti) a infekcii jej dutiny.

Pomerne často sa po pôrode fibroidy výrazne zmenšujú.

Myóm je jedným z najčastejších ochorení u dievčat a žien. v plodnom veku. benígny nádor na dlhú dobu sa nemusí objaviť. Diagnostikujte ju pomocou ultrazvuku, niekedy spolu s tehotenstvom. Uzol často zasahuje do počatia, existujú však výnimky z pravidla. Tehotenstvo s takouto komplikáciou by malo prebiehať opatrne lekársky dohľad. Každý prípad je individuálny, preto pri otázke, či je možné porodiť s myómom maternice, je lepšie poradiť sa s ošetrujúcim gynekológom.

Tehotenstvo a pôrod u žien s myomatóznym uzlom alebo viacerými novotvarmi je ovplyvnený tým, kde sa nádor nachádza, aká je jeho veľkosť, do akého typu patrí, akou intenzitou rastie a pod.. Nechajte dieťatko alebo choďte na potrat, potrebujete rozhodnúť spolu s lekárom, sledovať celý klinický obraz choroby. Práve on môže pacientke povedať o rizikách a komplikáciách, ktoré sú pri pôrode možné, ak sa myómy okrem plodu vyvinú aj v maternici.

Kedy navštíviť gynekológa nulipary, ošetrenie a odstránenie tesnenia je vždy zamerané na zachovanie reprodukčnej funkcie.

Kto rodil s myómom, ten vie, že pôrod a kontrakcie trvajú dlhšie ako zvyčajne. Je to spôsobené tým, že neoplazmus ovplyvňuje kontraktilná funkcia maternica. Našťastie sa tento problém dnes rieši zavedením stimulačných liekov. Aký spôsob pôrodu je u myómu výhodnejší - prirodzený resp Cisársky rez? Odpoveď na túto otázku závisí od okolností a indikácií vyšetrenia. Je lepšie, keď sa deti narodia obvyklým spôsobom.

Ale s myómom je takýto scenár možný iba vtedy, ak:
tehotenstvo prebiehalo bez komplikácií;
plod nemá žiadne patológie;
placenta je na správnom mieste.

Tiež záleží všeobecné blaho rodiacich žien. V každom prípade si pôrod s myómom maternice vyžaduje osobitnú pozornosť zo strany lekára starostlivé sledovanie aj tých žien, ktoré sa cítia dobre. Počas pôrodu je vysoké riziko krvácanie z maternice, ktoré môžu ohroziť život bábätka a mamičky. V takejto situácii bude veľa závisieť od kvalifikácie a skúseností lekára.

Pred pôrodom by mala byť dôkladné vyšetrenie pacientky. Ak je to indikované, vykoná sa plánovaný cisársky rez. Dôvodom operácie je fetálna prezentácia alebo nesprávne umiestnenie placenty, novotvar v lúmene krčka maternice, vývoj viacerých uzlín. Počas operácie bude dieťa odstránené z maternice, ak je to potrebné, nádor je vyrezaný paralelne.

Myóm po pôrode – čoho sa báť

Pri diskusii o tom, či je možné porodiť s myómom maternice, treba pochopiť, že neexistuje jediná odpoveď pre každého. Vo väčšine prípadov lekári trvajú na potrate, hormonálna liečba, rýchle odstránenie uzol. A až potom sa odporúča premýšľať o počatí a pôrode.

Ak sa rozhodnete nechať si dieťa a porodiť sami, musíte pochopiť, že myómy môžu viesť ku komplikáciám aj po pôrode. Počas tehotenstva je ženské telo úplne prestavané, čo môže spôsobiť zníženie veľkosti uzla a jeho rýchly rast. Problémy ohrozujú tých, ktorí majú diagnostikovaný veľký nádor alebo viaceré novotvary.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po narodení dieťaťa, zahŕňajú:
narastanie placenty;
ťažkosti na oddelení miesto pre deti;
rozvoj infekcií a zápalové procesy;
hojné krvácanie.

Ďalším typom komplikácií po pôrode s myómami je zväčšená veľkosť maternice. Orgán v dôsledku prítomnosti novotvaru nemôže kontrahovať a vrátiť sa obvyklá forma, čo vedie k strečingu brušnej steny. Zväčšené brucho je trvalé.

Každý deň rastie počet žien, ktoré sa zaujímajú o maternicové myómy, či je možné porodiť. Problém nebol úplne preskúmaný lekárskej úrovni, preto nie je možné dať definitívnu odpoveď. Hlavná vec na zapamätanie je, že nezodpovedný a nedbalý postoj k problému môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, takže kedy úzkostné symptómy treba vyhľadať lekársku pomoc.

Názor lekárov a skúsenosti žien ohľadom pôrodu s myómami

Aby ste lepšie porozumeli problému a sami sa rozhodli, či rodiť s myómom maternice, musíte si preštudovať recenzie tých, ktorí si tým už prešli.

Elena, 39 rokov

„Mám 39 rokov. Vedela som o myome na 3 cm, ale rástol pomaly, tak mi lekár naordinoval hormonálnu kúru. Nečakane som otehotnela, s manželom sme to neplánovali, hlavne že rodina má už dve deti. Po ultrazvuku a konzultácii s popredným gynekológom sa rozhodla pre pôrod. Duphaston som pila celé tehotenstvo, cítila som sa fajn, na viac neskoršie dátumy V podbrušku bol pocit ťažoby, po ktorom som bol hospitalizovaný. V nemocnici bola celý deviaty mesiac. Porodila sama, komplikácie sa nerozvinuli. Odstránený uzol po roku laparoskopická metóda. Môj záver je, že pôrod s myómami nie je nič hrozné. Hlavná vec je mať nablízku kompetentného a skúseného lekára.“

Anna, 27 rokov

„Počas prvého plánovaného ultrazvuku počas tehotenstva mi diagnostikovali malý 15 mm myóm. Lekár odporučil prerušiť tehotenstvo, odstrániť uzol a znova otehotnieť. Odmietla som, lebo už mám 27 a pôrod je prvý. Navštevoval som lekára častejšie ako zvyčajne, absolvoval som testy. Gynekológ situáciu kontroloval podľa výsledkov ultrazvuku. Pôrod začal skôr, v 37. týždni. Mal cisársky rez s epidurálnou anestézou. Všetko išlo dobre. Ale šesť mesiacov po pôrode sa v maternici vytvorili ďalšie 3 uzliny. Potom nasledoval dlhý priebeh hormonálnej terapie a operácia na odstránenie uzlín. Gynekológ vysvetlil, že naťahovať čas v takejto situácii je nemožné. V opačnom prípade môžete úplne prísť o maternicu.

Nebolo by zbytočné zoznámiť sa s názorom gynekológov, ktorí sa každý deň stretávajú s problémom tehotenstva a pôrodu u žien s maternicovými fibroidmi:

„Myóm je benígny novotvar, ale môže veľmi poškodiť ženské telo. Preto sa s takouto diagnózou neodporúča otehotnieť a porodiť. Každý prípad je osobný, preto ženy často trvajú na zachovaní plodu. Lekár s tým bude súhlasiť iba vtedy, ak existuje dostatok dôkazov a priaznivá prognóza pôrodu. Problémom a komplikáciám sa dá vyhnúť len vtedy, ak systematicky navštevujete lekára a sledujete vývoj nádoru. Aby sa nevyvolali komplikácie, pôrod sa najlepšie vykonáva cisárskym rezom.

No ak sa jej aj napriek tomu podarilo otehotnieť, má nové obavy a obavy. Je možné rodiť s myómom maternice? A aké riziká môžu tehotnú ženu s takouto diagnózou čakať? Pozrime sa na najdôležitejšie nuansy.

Je možné rodiť s myómom bez rizík?

Napriek tomu otehotnite a porodte dieťa s diagnózou myómov maternice možné nebezpečenstvá, Môcť. Toto ochorenie nie je dôvodom na potrat, navyše kompetentný gynekológ takúto možnosť nikdy neponúkne.

Ak sa pacientke podarilo otehotnieť v prítomnosti myomatózneho uzla v dutine maternice, mala by byť pod prísnejším lekárskym dohľadom. Keď príde čas pôrodu, žena bude mať právo vybrať si, ako sa to stane - prirodzene alebo cisárskym rezom.

Výber spôsobu pôrodu závisí od priebehu tehotenstva a veľkosti patologického uzla v dutine maternice. Ale žena si musí pamätať: je možné porodiť s myómom maternice a v lekárska prax existuje na to veľa dôkazov.

Je možné rodiť so subseróznym myómom?

Subserózny myomatózny uzol sa považuje za najviac neškodný, ak rozprávame sa o moznosti otehotnenia, ale je mozne rodit s tymto typom myomu maternice? Ak pacient žiadne nemá súvisiace komplikácie myómy rastúce do brušnej dutiny, potom sa obávať možné následky pre dieťa alebo samotná žena by nemala byť.

Napriek tomu, že ani subserózna lokalizácia patologického uzla nie je úplne bezpečná pre zdravie tehotnej ženy, považuje sa za najpriaznivejší typ maternicových myómov z hľadiska tehotenstva a pôrodu.

V tomto prípade môže žena porodiť sama. A len ak sú na to dobré dôvody, cisársky rez možno vykonať.

Je možné rodiť so submukóznymi myómami?

Je dosť ťažké otehotnieť a porodiť so submukóznym umiestnením patologického uzla, pretože v tejto situácii nádor podobný novotvaru rastie priamo do dutiny maternice. To vedie k závažné porušenia v práci reprodukčný systémženy.

Aj keď sa pacientke podarilo otehotnieť, za takýchto okolností existuje Veľká šanca problémy s vnútromaternicový vývoj dieťa. submukózne myómy Maternica môže stlačiť močový mechúr plodu a vzhľadom na to, že má často nohu, môže dobre zostúpiť do krčka maternice. Veľký nádor navyše často stláča tkanivá maternice, čo môže mať tiež mimoriadne negatívny vplyv na vývoj plodu.

Je teda možné porodiť sama so submukóznymi myómami maternice? Všetko závisí od veľkosti novotvaru a možnosti komplikácií choroby. Ak myomatózny uzol hrozí zostupom do krku reprodukčný orgánžiaľ, prirodzený pôrod v tejto situácii je vylúčený.

V neskorších štádiách so submukóznou lokalizáciou novotvaru sa uskutočňuje stimulácia predčasného pôrodu. O vysoká pravdepodobnosť komplikácie u žien v ranom štádiu tehotenstva môže lekár navrhnúť aj jeho umelé prerušenie s využitím max bezpečné techniky(vrátane lekárskeho potratu).

V druhom prípade po odstránení fibroidov bude môcť pacientka opäť otehotnieť. Ale stojí za to pripomenúť, že toto radikálne opatrenie, do ktorej chodia gynekológovia v kritických situáciách.

Je možné rodiť s krčným myómom maternice?

Je možné porodiť s myómom maternice, ak je lokalizovaný na sliznici krčka pohlavného orgánu? Bohužiaľ, toto umiestnenie patologického uzla je z hľadiska pracovnej aktivity najnepriaznivejšie. Pre samotné tehotenstvo nepredstavuje žiadnu hrozbu.

Aj keď je samozrejme dôležitý aj fakt, aký veľký je nezhubný nádor. Ale za takýchto okolností sa uprednostňuje cisársky rez.

Po prvé, myomatózny uzol môže jednoducho zablokovať pôrodný kanál a dieťa nebude môcť opustiť dutinu reprodukčného orgánu. Po druhé, ak je čisto hypoteticky možné porodiť s týmto typom myomatózy, je vysoká pravdepodobnosť poranenia plodu počas pôrodný proces. Preto, aby ste neriskovali zdravie dieťaťa, je stále lepšie, aby tehotná žena súhlasila s CS.

Ako fibroidy ovplyvňujú proces pôrodu?

Tehotenstvo u žien s myomatózou často prebieha bez zvláštnych komplikácií, pretože pacientky sú pod prísnym dohľadom gynekológa. Ak žena nemá žiadne sťažnosti na zdravotný stav, môže porodiť sama.

Ale niekedy maternicové fibroidy urobia určité úpravy v nadchádzajúcom procese pôrodu. Takže benígny novotvar môže viesť k:

• predčasné vypúšťanie OPV;
• skorý nástup pôrodu (do 37 týždňov);
• predĺžený pôrod;
• abrupcia placenty, ak sa myóm nachádza v jeho tesnej blízkosti.

A hoci takéto komplikácie nie sú časté, je lepšie rodiť až po odstránení myómov. Potom bude možné hovoriť o úplnej bezpečnosti samotnej matky a jej dieťaťa.

Je možné porodiť po odstránení myómov maternice?

Ako už bolo uvedené, je lepšie plánovať tehotenstvo a porodiť po odstránení myomatózneho uzla. A nie skôr ako o rok. Ale spravodlivo by sa malo povedať, že všetko závisí od toho, ako presne bol patologický novotvar vyrezaný.

Inštrumentálne metódy liečby

najviac najlepšia možnosť Pre mladé ženy, ktoré chcú otehotnieť po odstránení fibroidov, je možnosťou embolizácia maternicových tepien alebo SAE. Procedúra nezahŕňa otvorenú operáciu a doba zotavenia po nej je oveľa kratšia.

Ak sú fibroidy malé, odstránia sa abláciou FUS. V tomto prípade môže žena bezpečne porodiť bez strachu z komplikácií.

Keď je možné naplánovať tehotenstvo po odstránení fibroidov pomocou tejto metódy, pacientka by sa mala porozprávať so svojím gynekológom. Žiadny lekár nemôže dať jednoznačnú odpoveď - telo každej ženy je individuálne.

Chirurgická intervencia

Porodiť sama po sebe chirurgické odstránenie myomatózny uzol je možný až po úplnom zahojení jazvy na maternici. A aj tak to nie je vždy považované za bezpečné.

Takýto proces pracovnej činnosti vyžaduje od lekára vysokú mieru zodpovednosti, takže gynekológovia sa často neodvážia riskovať a vykonávajú cisársky rez.

Myóm po pôrode

Niekedy môže myomatózny uzol po ukončení pôrodu spôsobiť ťažkosti s odtokom placenty, prípadne silné krvácanie. Ak mala pacientka cisársky rez, lekári musia urgentná objednávka odstráňte novotvar a vezmite potrebné opatrenia aby sa predišlo nebezpečným následkom.

Navyše neskoro popôrodné obdobie môže byť sprevádzané neúplnou involúciou maternice alebo pridaním sekundárnej infekcie. Aby ste tomu zabránili, nemali by ste sa ponáhľať s plánovaním tehotenstva, kým sa choroba nevylieči. Ak sa žena s myómami o svojom „zaujímavom“ postavení dozvedela až dodatočne, musí prísne dodržiavať všetky pokyny gynekológa, aby zachovala zdravie seba a svojho dieťaťa.