Pridať k obľúbeným
Domov Ultrazvuk hlavy a krku

Diagnóza poruchy správania u dieťaťa. Metódy nápravy správania detí

Podpaľačstvo, krádeže, deštruktívne sklony;

Neustála absencia, odchod z domu, tuláctvo;

Tendencia klamať, časté, nekontrolovateľné výbuchy hnevu;

Vyzývavé správanie, vyslovená neposlušnosť.

Kapitola 17 A TEENAGERI

Správanie niektorých detí a dospievajúcich púta pozornosť ako porušenie noriem, nesúlad s prijatými radami a odporúčaniami a odlišuje sa od správania tých, ktorí zapadajú do požiadaviek rodiny, školského režimu a morálky spoločnosti.

„Poruchy správania sú charakterizované pretrvávajúcim vzorom disociálneho, agresívneho alebo vzdorovitého správania. Toto správanie nanajvýš extrémna dosahuje bod výrazného porušenia sociálnych noriem primeraných veku, a preto je závažnejší ako obyčajná detská zloba alebo tínedžerská rebélia. Izolované disociálne alebo kriminálne činy samy osebe netvoria základ pre diagnózu naznačujúcu trvalý typ správania“ (MKCH-10). Ak sa porucha správania vyskytuje ako prejav iných neuropsychiatrických porúch, potom je diagnostikovaná v rámci týchto porúch a podľa toho kódovaná.

Diagnózu poruchy správania možno stanoviť len na základe veku dieťaťa. V ranom predškolskom veku výbuchy hnevu so zodpovedajúcim správaním nie sú odchýlkou. Porušovanie občianskych a majetkových práv deťmi predškolského veku tiež nemôže byť dôvodom na ich hodnotenie ako odchýlky v správaní. Diagnóza narušeného správania sa stanovuje na základe nadmernej bojovnosti, chuligánstva, krutosti, deštruktívnych činov, podpaľačstva, krádeže, klamstva, absencie v škole, odchodu z domu, nezvyčajne častých a násilných výbuchov hnevu, provokatívneho správania a vyslovenej neposlušnosti. Základom pre primerané posúdenie správania je spravidla trvanie opísaných odchýlok, ktoré je 6 mesiacov alebo viac. Správanie charakterizované odchýlkou ​​od prijatých morálnych a v niektorých prípadoch právnych noriem sa nazýva deviantné. Môže zahŕňať antidisciplinárne, antisociálne, delikventné (nezákonné) a autoagresívne (samovražedné a sebapoškodzujúce) správanie. Vo svojom pôvode môžu byť podmienené rôznymi odchýlkami vo vývoji osobnosti (disociálne porucha osobnosti, P60.2) a jeho odpoveď. Častejšie je toto správanie reakciou detí a dospievajúcich na ťažké životné okolnosti. Je to na hranici medzi normálom a chorobou a preto by to mal posúdiť nielen učiteľ, ale aj psychológ (lekár). Ak sa deviantné správanie vyskytuje u detí s poruchou vo vývoji osobnosti alebo v procese patologických situačných reakcií, potom ide o neuropsychickú patológiu. Možnosť deviácií správania je spojená aj s charakteristikami fyzického a psychického vývinu, výchovných podmienok a sociálneho prostredia.

Prevalencia. Medzi psychoneurologickými poruchami detského veku je prevalencia porúch správania vysoká, presné posúdenie ich počtu sťažuje skutočnosť, že definície tohto pojmu rôznymi odborníkmi sú formulované odlišne. U detí na vidieku (10 – 11 rokov) sú to 4 % au detí z mesta v rovnakom veku je to 2-krát viac. Poruchy správania sú 3-krát častejšie u chlapcov ako u dievčat. Z počtu detí prichádzajúcich do ambulancií má 1/2 až 1/3 agresivitu, odchýlky v správaní a antisociálne správanie.

Taxonómia. Odchýlky v správaní u detí sú klasifikované rôzne v závislosti od kritérií a predstáv o etiológii. G. E. Sukhareva (1959) systematizuje poruchy správania v rámci psychogénnych reaktívnych stavov na základe stupňa závažnosti a intenzity psychotraumy, pomeru situačných a osobných aspektov. V.V.Kovalev (1995) chápe poruchy správania ako typ psychogénnych charakterologických a patocharakterologických reakcií a delí ich na reakcie protestné, odmietavé, napodobňovacie, kompenzačné a prekompenzačné, emancipačné, zoskupovacie a zaľúbené. Tu je popis porúch správania v súlade s touto taxonómiou.

Charakterologická reakcia je prechodná, situačne podmienená zmena v správaní dieťaťa, ktorá sa prejavuje najmä za určitých okolností. Je orientovaná psychologicky, nevedie k poruchám sociálnej adaptácie a nie je sprevádzaná somatickými poruchami.

Patocharakterologická reakcia je psychogénna osobná reakcia, ktorá sa prejavuje odchýlkami v správaní dieťaťa; vedie k poruchám sociálnej a osobnej adaptácie a je sprevádzaná somatovegetatívnymi poruchami. Zvyčajne sa vyvíja na charakterologickom základe, ale za prítomnosti nepriaznivého pozadia (zvýraznenie charakteru, organické zlyhanie, disharmonická kríza súvisiaca s vekom). okamžite nadobudne patologické formy. Indikátorom prechodu k patologickej reakcii sú poruchy správania, ktoré sa objavujú mimo situácie, v ktorej sa pôvodne nachádzali

vznikla čiastočná strata psychologického chápania ich výskytu, väčšia závažnosť afektívnych porúch a zjavné somato-vegetatívne poruchy. Patocharakteristické reakcie spravidla narúšajú adaptáciu detí na podmienky rodinného života, detskej skupiny a narušené vzťahy s dospelými a rovesníkmi. Stávajú sa dôvodom na vyhľadanie rady odborníka (psychológa, lekára).

Poruchy správania u detí

Poruchy správania u detí sú syndrómy charakterizované pretrvávajúcou neschopnosťou plánovať a kontrolovať správanie, štruktúrovať ho v súlade s sociálne normy a pravidlá. Prejavuje sa nespoločenskosťou, agresivitou, neposlušnosťou, nedisciplinovanosťou, bojovnosťou, krutosťou, ťažkým poškodzovaním majetku, krádežami, klamstvom, útekami z domu. Diagnóza sa robí klinickou metódou, údaje sú doplnené výsledkami psychodiagnostiky. Liečba pozostáva zo sedení behaviorálnej, skupinovej, rodinnej psychoterapie a liekov.

Poruchy správania u detí

Termín porucha správania (CD) sa používa na opis opakovaných vzorcov správania, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov a sú v rozpore so sociálnymi normami. RP je najčastejšou diagnózou v detskej psychiatrii. Epidemiológia medzi deťmi je asi 5 %. Existuje rodová závislosť – chlapci sú náchylnejší na poruchy správania. U detí je pomer 4:1, u dospievajúcich - 2,5:1. Zníženie rozdielu s pribúdajúcim vekom sa vysvetľuje neskorým nástupom u dievčat – 18-ročných. U chlapcov sa najvyšší výskyt vyskytuje vo veku 8-9 rokov.

Príčiny porúch správania u detí

rozvoj poruchy správania determinované realizáciou biologických sklonov a vplyvom prostredia. Výskumy potvrdzujú, že vedúca úloha patrí vzdelávaniu a rizikovými faktormi sú dedičnosť a psychofyziologické vlastnosti. Medzi príčiny porúch správania u detí možno identifikovať:

  • Fyziologické procesy. K rozvoju RP prispieva nerovnováha hormónov, excitačno-inhibičné procesy a metabolické poruchy. Epilepsia, detská mozgová obrna sú spojené s zvýšené riziko neposlušnosť, podráždenosť.
  • Psychologické vlastnosti. K vzniku RP napomáha emocionálna nestabilita, nízke sebavedomie, depresívna nálada, skreslené vnímanie vzťahov príčina-následok, prejavujúce sa tendenciou obviňovať udalosti a iných ľudí za vlastné zlyhania.
  • Rodinné vzťahy. Syndrómy správania u dieťaťa vznikajú v dôsledku patologických výchovných štýlov a častých konfliktov medzi rodičmi. Tieto dôvody sú najrelevantnejšie pre rodiny, kde trpí jeden alebo obaja rodičia duševná choroba, vedie nemorálny životný štýl, je zapojený do trestnej činnosti a má patologickú závislosť (drogy, alkohol). Vnútrorodinné vzťahy sa vyznačujú nevraživosťou, chladom, tvrdou disciplínou alebo jej úplnou absenciou, nedostatkom lásky a účasti.
  • Sociálne interakcie. Prevalencia poruchy správania vyššie v materských školách, školy so zlou organizáciou výchovno-vzdelávacieho procesu, nízke mravné zásady učiteľov, vysoká fluktuácia zamestnancov, nepriateľské vzťahy medzi spolužiakmi. Širšími vplyvmi spoločnosti sú vzťahy na území bydliska. V oblastiach s národnostnou, etnickou a politickou nejednotou je pravdepodobnosť odchýlok v správaní vysoká.

Patogenéza

Fyziologickými predpokladmi pre vznik porúch správania u detí sú zmeny v aktivite neurotransmiterov, nadbytok testosterónu, metabolické zmeny. V dôsledku toho je narušená účelnosť nervového prenosu a vzniká nerovnováha v procesoch inhibície a excitácie. Dieťa je po frustrácii dlho rozrušené alebo nedokáže aktivovať vôľové funkcie (riadená pozornosť, memorovanie, myslenie). Pri správnej výchove a priateľskom prostredí sa fyziologické vlastnosti vyrovnávajú. Časté konflikty, nedostatok blízkych dôveryhodných vzťahov, stres sa stávajú spúšťačmi implementácie biologických charakteristík a rozvoja RP.

Klasifikácia

IN Medzinárodná klasifikácia choroby 10 (MKCH-10) poruchy správania sú zvýraznené v samostatnej časti. Obsahuje:

  • RP obmedzený na rodinu. Je charakterizované disociálnym, agresívnym správaním, ktoré sa vyskytuje v domácnosti, vo vzťahoch s matkou, otcom a členmi domácnosti. Vo dvore, škôlke, škole sa odchýlky objavujú extrémne zriedkavo alebo chýbajú.
  • Nesocializovaná porucha správania. Prejavuje sa agresívnym konaním a správaním voči iným deťom (spolužiakom, spolužiakom).
  • Socializovaná porucha správania. Agresívne a antisociálne činy sú páchané ako súčasť skupiny. S adaptáciou v rámci skupiny nie sú žiadne ťažkosti. Zahŕňa skupinovú delikvenciu, záškoláctvo a krádeže s inými deťmi.
  • Porucha opozičného vzdoru. Typické pre deti mladší vek, prejavujúca sa vyslovenou neposlušnosťou a túžbou prerušiť vzťahy. Neexistujú žiadne agresívne, disociálne správanie alebo priestupky.

Príznaky poruchy správania u detí

Poruchy správania majú tri hlavné prejavy: neochota poslúchať dospelých, agresivita, antisociálna orientácia – činnosť, ktorá porušuje práva iných, spôsobuje ujmu na majetku a osobnosti. Je dôležité vziať do úvahy, že tieto prejavy sú možné ako variant normy, u väčšiny detí je determinovaná neposlušnosť a je charakteristická pre krízové ​​štádiá vývoja. Porucha je indikovaná pretrvávajúcou (od šiestich mesiacov) a nadmernou manifestáciou symptómov.

Deti s poruchami správania sa často hádajú s dospelými, hnevajú sa, neovládajú emócie, majú tendenciu prenášať vinu na inú osobu, sú nedočkavé, nedodržiavajú pravidlá a požiadavky, cielene obťažujú ostatných a pomstia sa. Často existuje túžba ničiť a poškodzovať veci iných ľudí. Možné sú hrozby a zastrašovanie rovesníkov a dospelých. Tínedžeri s RP vyvolávajú bitky, bitky so zbraňami, vnikajú do cudzích áut a bytov, začínajú podpaľačstvo, prejavujú krutosť voči ľuďom a zvieratám, túlajú sa a vynechávajú školu.

Medzi klinické príznaky patrí depresívna, dysforická nálada, hyperaktivita, prejavujúca sa zníženou pozornosťou, úzkosťou a impulzivitou. Niekedy sa rozvinie depresia, pokusy o samovraždu a sebapoškodzovanie. Deštruktívne správanie negatívne ovplyvňuje akademický výkon a kognitívny záujem klesá. Obľúbenosť dieťaťa v skupine je nízka, nemajú stálych priateľov. Pre problémy s prijímaním pravidiel sa nezúčastňuje hier ani športových podujatí. Sociálna neprispôsobivosť zvyšuje poruchy správania.

Komplikácie

Komplikácie porúch správania sa vyvíjajú u dospelých. Mladí muži, ktorí sa neliečili, prejavujú agresivitu, majú sklony k násiliu, majú antisociálny životný štýl a často sú alkoholici, drogová závislosť, sú zapojení do zločineckých skupín alebo páchajú trestné činy na vlastnú päsť. U dievčat je agresivita a antisociálnosť nahradená emocionálnymi a osobnými poruchami: neurózy, psychopatia. V oboch prípadoch je narušená socializácia: chýba vzdelanie, povolanie, sú ťažkosti s hľadaním zamestnania a udržiavaním manželských vzťahov.

Diagnostika

Detský psychiater diagnostikuje poruchy správania u detí. Štúdia je založená na klinickej metóde. Na objektivizáciu údajov sa vykonáva dodatočná psychodiagnostika a zbierajú sa záznamy z vyšetrení. úzkych špecialistov(neurológ, oftalmológ), charakteristika pedagógov, učiteľov, orgánov činných v trestnom konaní. Komplexné vyšetrenie dieťaťa zahŕňa nasledujúce fázy:

  • Klinický rozhovor.Psychiater určuje závažnosť, frekvenciu a trvanie agresívneho, antisociálneho správania. Objasňuje ich charakter, smerovanie, motiváciu. Rozpráva sa s rodičom o emocionálnom stave dieťaťa: prevláda smútok, depresia, eufória, dysfória. Pýta sa na školský výkon a socializačné funkcie.
  • Pozorovanie. Súbežne s rozhovorom lekár sleduje správanie dieťaťa a charakteristiky vzťahu medzi ním a rodičom. Zohľadňujú sa reakcie na pochvalu a odsudzovanie a hodnotí sa, do akej miery je aktuálne správanie adekvátne situácii. Špecialista venuje pozornosť citlivosti rodičov na náladu dieťaťa, tendencii zveličovať existujúce príznaky a emocionálnemu rozpoloženia účastníkov rozhovoru. Zber anamnézy a pozorovanie vnútrorodinných vzťahov umožňuje určiť podiel biologických a sociálnych faktorov na vzniku poruchy.
  • Psychodiagnostika. Projektívne metódy, dotazníky sa používajú dodatočne. Umožňujú identifikovať stav neprispôsobivosti, emocionálne a osobné vlastnosti, ako je agresivita, nepriateľstvo, sklon k impulzívnym činom, depresia a hnev.

Diferenciálna diagnostika porúch správania zahŕňa ich odlíšenie od adaptačnej poruchy, syndrómu hyperaktivity, subkultúrnych deviácií, porúch autistického spektra a variantu normy. Za týmto účelom vyšetrenie berie do úvahy prítomnosť nedávneho stresu, zámernosť deviantného správania, oddanosť subkultúrnym skupinám, prítomnosť autizmu a rozvoj kognitívnych funkcií.

Liečba porúch správania u detí

Liečba sa vykonáva pomocou metód detskej psychoterapie. Pri ťažkých poruchách správania, ktoré neumožňujú nadviazať kontakt, sa používajú lieky. Integrovaný prístup k eliminácii RP zahŕňa:

  • Behaviorálne metódy. Na základe teórie učenia, princípov podmieňovania. Techniky sú zamerané na odstránenie nežiaduceho správania a rozvoj užitočných zručností. Používa sa štruktúrovaný direktívny prístup: správanie sa analyzuje, určujú sa stupne nápravy a trénujú sa nové programy správania. Posilňuje sa súlad dieťaťa s požiadavkami terapeuta.
  • Skupinové psychologické tréningy. Používa sa po behaviorálnej terapii. Navrhnuté na podporu socializácie dieťaťa. Sú vedené hravou formou a sú zamerané na rozvoj zručností medziľudskej interakcie a riešenia problémov.
  • Medikamentózna liečba. Uprednostňuje sa sedatíva rastlinného pôvodu. Sprievodné emocionálne poruchy a somatovegetatívne poruchy sa upravujú benzodiazepínovými trankvilizérmi s vegetatívno-stabilizačným účinkom. Antipsychotiká sa predpisujú individuálne (malé dávky).

Liečba dieťaťa by mala byť doplnená o rodinné poradenstvo a opatrenia sociálnej rehabilitácie. Práca s rodičmi je zameraná na zlepšenie rodinnej mikroklímy, vytváranie kooperatívnych vzťahov s jasnými hranicami toho, čo je povolené. Formou nácviku prebieha nácvik správneho výchovného štýlu, ktorý zahŕňa zameranie sa na želané správanie dieťaťa, zvyšovanie samosprávnych schopností a zvládanie konfliktných situácií.

Prognóza a prevencia

Prognóza porúch správania u detí je pri systematickej psychoterapeutickej pomoci priaznivá. Je potrebné pochopiť, že proces liečby je časovo neobmedzený, trvá niekoľko rokov a vyžaduje si pravidelný lekársky dohľad. Pozitívny výsledok sa najčastejšie pozoruje v prítomnosti deviantného správania v jednej charakteristike, napríklad agresivite, pri zachovaní normálnej socializácie a akademického výkonu. Prognóza je nepriaznivá s včasným nástupom poruchy, širokým spektrom symptómov a nepriaznivým rodinným prostredím.

Preventívne opatrenia - priaznivé rodinné prostredie, úctivý, priateľský prístup k dieťaťu, vytváranie pohodlných materiálnych a životných podmienok. Je potrebné urýchlene diagnostikovať a liečiť neurologické, endokrinné ochorenia udržiavať fyzické zdravie organizovaním pravidelnej aktivity (sekcie, prechádzky) a vyváženou stravou.

Poruchy správania u detí - liečba v Moskve

Adresár chorôb

Detské choroby

Posledné správy

  • © 2018 “Krása a medicína”

len na informačné účely

a nenahrádza kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Hyperkinetická porucha správania.

Vyznačuje sa nedostatkom vytrvalosti v činnostiach, ktoré si vyžadujú duševné úsilie, tendenciou prechádzať z jednej činnosti na druhú bez toho, aby ste niektorú z nich dokončili, spolu so slabo regulovanou a nadmernou činnosťou. Môže to byť sprevádzané ľahkomyseľnosťou, impulzívnosťou, sklonom k ​​nehodám a disciplinárnymi sankciami za nepremyslené alebo vzdorovité porušovanie pravidiel. Vo vzťahoch s dospelými necítia odstup, deti ich nemajú radi a odmietajú sa s nimi hrať.

Porucha správania obmedzená na rodinu.

Zahŕňa antisociálne alebo agresívne správanie (protestné, hrubé), ktoré sa prejavuje len doma vo vzťahoch s rodičmi a príbuznými. Môže dôjsť ku krádeži z domu, ničeniu vecí, krutosti voči nim a podpaľačstvu.

Nesocializovaná porucha správania.

Charakterizované kombináciou pretrvávajúceho antisociálneho alebo agresívneho správania s porušovaním sociálnych noriem a s výraznými poruchami vo vzťahoch s inými deťmi. Vyznačuje sa nedostatkom produktívnych interakcií s rovesníkmi a prejavuje sa ako izolácia od rovesníkov, ich odmietanie alebo neobľúbenosť medzi nimi, ako aj nedostatok priateľov alebo empatických vzájomných spojení s rovesníkmi. Prejavujú nesúhlas, krutosť a rozhorčenie voči dospelým, menej často je vzťah dobrý, ale bez náležitej dôvery. Môžu byť spojené emocionálne poruchy. Zvyčajne je dieťa alebo dospievajúci osamelý. Typické správanie zahŕňa bitkárstvo, šikanovanie, vydieranie alebo útoky s použitím násilia a krutosti, neposlušnosť, hrubosť, individualizmus a odpor voči autorite, prudké výbuchy hnevu a nekontrolovateľného hnevu, deštruktívne činy, podpaľačstvo,

Socializovaná porucha správania.

Líši sa tým, že u spoločenských detí a dospievajúcich sa vyskytuje pretrvávajúce antisociálne (krádež, klamstvo, záškoláctvo, odchod z domu, vydieranie, hrubosť) alebo agresívne správanie. Často sú súčasťou skupiny asociálnych rovesníkov, ale môžu byť aj súčasťou neslušnej skupiny. Vzťahy s dospelými predstaviteľmi moci sú slabé.

Zmiešané poruchy správania a emocionálne poruchy sa neustále kombinujú

agresívne antisociálne alebo vzdorovité správanie s výrazným

príznaky depresie alebo úzkosti.V niektorých prípadoch sa vyššie opísané poruchy kombinujú s pretrvávajúcou depresiou, prejavujúcou sa závažnou

utrpenie, strata záujmov, strata potešenia zo živých, emocionálnych hier a aktivít, sebaobviňovanie a beznádej.U iných sú poruchy správania sprevádzané úzkosťou, bojazlivosťou, strachom, posadnutosťou alebo obavami o svoje zdravie.

Delikventné správanie.

Zahŕňa priestupky, menšie priestupky, ktoré nedosahujú úroveň

trestný čin trestateľný v súdne konanie. Prejavuje sa to formou záškoláctva, komunikáciou s asociálmi, chuligánstvom, šikanovaním malých a slabých, vydieraním peňazí, krádežami bicyklov a motoriek. Bežné sú podvody, špekulácie a domáce krádeže. Dôvody sú sociálne – nedostatky vo výchove. 30%-80% delikventných detí má neúplné rodiny, 70% adolescentov má vážne poruchy charakteru, 66% má akcenty. Medzi pacientmi v nemocnici bez psychózy má 40 % delikventné správanie. U polovice z nich sa to spojilo s psychopatiou. Útek z domu a tuláctvo sa v tretine prípadov spája s delikvenciou. Štvrtina hospitalizovaných boli na úteku.

K prvým útekom dochádza v strachu z trestu alebo ako reakcia na protest a

potom prechádzajú do podmieneného reflexného stereotypu. Objavia sa výstrely:

V dôsledku nedostatočného dohľadu;

Na zábavné účely;

Ako protestná reakcia na nadmerné požiadavky v rodine;

Ako reakcia na nedostatočnú pozornosť blízkych;

Ako reakcia úzkosti a strachu z trestu;

Kvôli fantázii a snívaniu;

Zbaviť sa opatrovníctva rodičov alebo vychovávateľov;

V dôsledku krutého zaobchádzania zo strany súdruhov;

Ako nemotivovaná túžba po zmene prostredia, ktorá

predchádza nuda, melanchólia.

Skorý alkoholizmus a drogová závislosť (návykové správanie).

Toto je tínedžerský ekvivalent domáce opilstvo dospelých a vznik drogovej závislosti. V polovici prípadov začína alkoholizmus a drogová závislosť

dospievania. Medzi delikventnými mladistvými viac ako tretina zneužíva alkohol a pozná drogy. Motívmi použitia sú príslušnosť k spoločnosti, zvedavosť, túžba stať sa dospelým alebo zmeniť svoj duševný stav. Neskôr pijú, berú drogy, aby mali veselú náladu, aby sa stali uvoľnenejšími, sebavedomejšími atď. Návykové správanie možno posudzovať najprv podľa objavenia sa duševnej (túžba zažiť zotavenie, zabudnutie) závislosti a potom fyzickej závislosti (keď telo nemôže fungovať bez alkoholu alebo drog). Vznik skupinovej psychickej závislosti (túžba opiť sa na každom stretnutí) je hrozivým predchodcom alkoholizmu.

Ak chcete pokračovať v sťahovaní, musíte zhromaždiť obrázok:

Porucha správania u detí - obsah anamnézy

Porucha správania sa vzťahuje na súbor problémového správania detí a dospievajúcich, ktorý môže zahŕňať osobu porušujúcu ich práva alebo majetok. Vyznačuje sa agresivitou a niekedy aj delikvenciou.

Porucha je jednou zo skupiny porúch správania nazývaných rušivé poruchy správania, ktoré zahŕňajú opozičné poruchy tiesnivý(ODD) a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Včasná intervencia a liečba sú dôležité, pretože deti s neliečenou poruchou správania sú vystavené zvýšenému riziku vzniku celého radu problémov v dospelosti, vrátane užívania návykových látok, porúch osobnosti a duševných chorôb.

Charakteristika poruchy správania

Niektoré typické správanie dieťaťa s poruchou môže zahŕňať:

  • Odmietnutie poslúchnuť rodičov alebo iné autority
  • Záškoláctvo
  • Tendencia užívať drogy, vrátane tabaku a alkoholu, vo veľmi ranom veku
  • Nedostatok empatie k iným
  • Nahnevané a pomstychtivé správanie
  • Agresivita voči zvieratám
  • Agresia voči ľuďom vrátane zastrašovania a fyzického alebo sexuálneho násilia
  • Tendencia stretávať sa v gangoch
  • Tendencia bojovať
  • Používanie zbraní v bojoch
  • Zákonné správanie – krádeže, úmyselné požiare, sexuálne útoky a vandalizmus.
  • Sklon k úteku
  • Ťažkosti s učením
  • Nízke sebavedomie
  • Samovražedné sklony.

Dieťa, u ktorého sa rozvinie táto porucha, je zvyčajne podráždené a v útlom detstve má ťažkú ​​povahu – hoci u väčšiny ťažkých detí sa poruchy správania nevyvinú.

Asi tretina detí s ODD má tiež poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Jedno z piatich ohrozených detí trpí depresiou. Porucha správania (CD) je zvyčajne diagnostikovaná, keď je dieťa vo veku 10 až 16 rokov, a chlapci majú tendenciu byť diagnostikovaní v skoršom veku ako dievčatá.

Vplyv rodiny a obsah anamnézy

Príčiny rušivých porúch správania nie sú známe, ale vedci zistili, že hoci nie všetky deti majú rodinné ťažkosti, vplyv rodiny na rozvoj problému je veľmi významný. Niektoré z faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia dieťaťa, zahŕňajú:

  • Rodičia nekladú limity na správanie svojho dieťaťa
  • Rodičia, ktorí to nedodržali, s dôsledkami za neprijateľné správanie (napríklad rodič sa môže v noci vyhrážať, že vypne televízor, ale potom to nedodrží, keď sa správanie dieťaťa nezmení)
  • Nedostatok rodičovského dohľadu nad dieťaťom alebo dospievajúcim
  • Chudoba
  • Veľké rodiny
  • Agresívni rodičia, najmä otec
  • Manželské konflikty
  • Násilie v rodine
  • Rodičia s problémami duševného zdravia
  • Rodičia, ktorí sa podieľajú na porušovaní zákona
  • Zneužívanie dieťaťa

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k poruche správania alebo ju zhoršiť, patria:

  • Pohlavie – u chlapcov je dvakrát vyššia pravdepodobnosť ochorenia ako u dievčat
  • Skupina rovesníkov s negatívnym postojom
  • Zneužívanie alkoholu alebo drog
  • Poruchy nálady
  • Ťažkosti s učením
  • Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • Depresia
  • Porucha opozičného vzdoru
  • Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
  • Poškodenie mozgu.

Bez liečby niektoré z možných následkov v dospelosti pre deti s poruchou správania zahŕňajú:

  • Problémy duševného zdravia vrátane porúch osobnosti
  • Depresia
  • Alkoholizmus
  • Drogová závislosť

Porucha správania je veľmi podobná iným podobným stavom, ako je porucha pozornosti s hyperaktivitou a porucha opozičného vzdoru, čo sťažuje diagnostiku.

Diagnostikovať poruchu správania u dieťaťa alebo mladistvého by mal len detský psychiater alebo pediater so špecializáciou na poruchy správania.

Odborník urobí svoje hodnotenie na základe svojich pozorovaní a rozhovorov s rodičmi, rovesníkmi a učiteľmi.

Jednou z najväčších výziev pri liečbe dieťaťa s poruchou správania je prekonať nedôveru voči iným, najmä autoritám. Treba brať do úvahy aj neochotu dieťaťa dodržiavať akékoľvek pravidlá. Rozlúštiť rôzne faktory, ktoré prispievajú k správaniu dieťaťa a prijať vhodné opatrenia, môže chvíľu trvať.

Liečba závisí od jednotlivca, ale môže zahŕňať:

  • Terapia správania
  • Kognitívno behaviorálna terapia
  • Riadenie hnevu
  • Zvládanie stresu
  • Sociálne zručnosti
  • Špeciálne vzdelávacie programy
  • Rodinná terapia
  • Integrovaný prístup k rodinám, učiteľom a iným vychovávateľom
  • Správa akýchkoľvek súvisiacich problémov
  • Lieky (v prípade súbežnej depresie alebo ADHD).
  • Váš lekár (dôkladne si preštuduje obsah anamnézy, urobí úvodné vyšetrenie a záver a odošle odporúčanie)
  • Detský alebo dorastový psychológ
  • Detský psychiater

P.S. Stiahnite si nášho bezplatného sprievodcu „Ako si vybrať dobrého lekára“ práve tu a ušetrite sa pred nedbalými diagnózami a nesprávnou liečbou!

admin

Zanechajte prosím komentár Zrušiť odpoveď

Vyhľadávajte podľa článkov
Zostaňte informovaní o novinkách
Značky článkov
  • Autorské knihy (4)
  • Bezplatné webináre (4)
  • Dobré skutky (4)
  • Rozhovory s poprednými lekármi z Almaty (3)
  • Novinky na stránke (52)
  • Výber kníh o vzdelávaní (1)
  • Psychosomatika a psychoterapia (96)
  • Dieťa a jeho zdravie (185)
  • Pre špecialistov (4)
  • Informačný pult pre rodičov v Almaty (5)
  • Testy (1)
  • Služby (13)
  • Citáty od velikánov (1)
  • Čo robiť, ak…? (17)
KONTAKTY

Nájdite nás na Skype: psidok80

Volajte na tel:

© Centrum pre PPRD „BalaDOK“

IP Bildebaev N.T.

Séria 6004 zo dňa 2.10.2016

PLATBA ZA SLUŽBY

Nasledujúce - 16 USD za hodinu.

Na rozvoj projektu Parent Assistance Project môžete tiež prispieť akoukoľvek čiastkou:

Porucha správania u detí

Čo je to porucha správania u detí -

Porucha správania je syndróm, ktorý sa prejavuje pretrvávajúcou neschopnosťou kontrolovať správanie, prispôsobovať ho normám a pravidlám akceptovaným v danej spoločnosti. V detskej psychiatrii je tento problém najčastejší, ako možno usúdiť z epidemiologických štúdií.

Porucha správania u detí je často pretrvávajúca, čo negatívne ovplyvňuje ľudí okolo nich. Tento syndróm je považovaný za nevyliečiteľný. Prejavuje sa problémami v správaní: otvorená neposlušnosť voči rodičom, učiteľom a vychovávateľom; agresivita a antisociálne správanie. Nie každú neposlušnosť možno pripísať poruche správania, ide o normálne súčasti vývoja dieťaťa a ako dieťa vyrastie, takéto správanie sa vytratí (pri správnej výchove). Diagnóza sa robí iba vtedy, keď je správanie trvalé a nadmerné.

Porucha správania môže mať rôznu závažnosť a je vnímaná prostredníctvom takzvaného meraného prístupu. Otázka, či je porucha správania psychiatrickým problémom, stále nie je presne vyriešená.

Čo vyvoláva/príčiny porúch správania u detí:

Vplyv biologických rodičov je podľa výskumu menší ako vplyv adoptívnych rodičov. Medzi rizikové faktory patrí prirodzený sklon k ťažkému temperamentu a nepriaznivému prostrediu. Pri rozvoji antisociálnej osobnosti a kriminality u dospelých zohrávajú veľkú úlohu genetické vplyvy.

Porucha správania u detí je provokovaná najbližším okolím a širším okolím.

Najbližšie prostredie

  1. Duševná porucha otca alebo matky
  2. Zločinní rodičia
  3. Výchova dieťaťa

Vznik porúch správania u dieťaťa je ovplyvnený nezhodami medzi rodičmi, nepriateľstvom namiereným voči dieťaťu a nedostatkom vrúcneho prístupu, pozornosti a participácie. Môže to byť buď reakcia na správanie dieťaťa, ktoré sa rodičom nepáči, alebo dôvod takéhoto správania. Svoju úlohu zohráva aj nedôsledná disciplína a nedostatočný dohľad, ktoré prispievajú k tomu, čo sa dieťa nedokáže naučiť. spoločenských pravidiel a poslúchať ich. Dôležitý je aj opačný aspekt – príliš tvrdá disciplína – keď dieťa nedostane volebné právo a právo voľby a je trestané za najmenšie prehrešky.

  • Vzorce interakcie rodič-dieťa

Pattersonova (1994) jemnozrnná analýza zistila, že rušivé správanie dieťaťa sa zvyšuje, keď mu dáva príležitosť získať viac pozornosti, vyhnúť sa nepríjemným požiadavkám alebo si častejšie presadzovať vlastnú cestu.

Zle organizované a nepriateľské kolektívy, nízke morálne zásady učiteľov a vysoká fluktuácia zamestnancov majú na dieťa negatívny vplyv a spôsobujú poruchy správania.

Zatiaľ nie je jasné, či preľudnenosť, zlé bývanie a susedská chudoba sú príčinnými faktormi alebo markermi iných rodinných alebo socioekonomických premenných. Poruchy správania u detí a dospievajúcich sa vyskytujú častejšie v oblastiach, kde sa im dostáva cti a slávy za krádeže, nosenie zbraní, vynechávanie kurzov, kde sa používa násilie na slabších a mladších.

Patogenéza (čo sa stane?) počas poruchy správania u detí:

Mechanizmy vlastné dieťaťu

1. Ústavná charakteristika

Návrhy zahŕňajú nerovnováhu neurotransmiterov, nadbytok hormónov (najmä testosterónu) a metabolické zmeny ako napr. nízky cholesterol. To zahŕňa neschopnosť upokojiť sa po frustrácii - abnormálna forma vzrušenia. Niektoré deti s poruchou správania majú nižšiu srdcovú frekvenciu a celkovo nižšiu úroveň vzrušenia.

U dojčiat klasifikovaných ako „ťažké“ temperamenty je však pravdepodobnejšie, že budú odkázaní na lekára kvôli problémom súvisiacim s agresivitou. U detí s neurovývinovými poruchami, ako je detská mozgová obrna a epilepsia, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať problémy so vzdorom a podráždenosťou, no nie sú viac ohrozené závažným antisociálnym správaním ako iné deti.

2. Psychologické procesy

Agresívne deti si často mýlia neutrálne slová a činy iných s nepriateľskými. Podľa toho reagujú, a preto sa dieťa vo firmách stále viac stráni. To znamená len zhoršenie negatívneho vnímania konania druhých. Sociálne zručnosti sú na extrémne nízkej úrovni. Doteraz sa málo študovalo o emocionálnych procesoch u detí s poruchou správania. Ale je známe, že často majú nízke sebavedomie, preto sú takéto deti často smutné.

Príznaky poruchy správania u detí:

Príznaky poruchy správania sa u detí s pribúdajúcim vekom menia. Tí, ktorí sú mladší, vykazujú známky poruchy opozičného vzdoru. Tieto príznaky sú extrémne zriedkavé u detí, ktoré nemajú poruchu správania.

Kritériá DSM-IV pre poruchu opozičného vzdoru

V priebehu šiestich mesiacov by sa mali objaviť aspoň 4 z nasledujúcich príznakov:

  1. Dieťa sa často háda s dospelými
  2. Dieťa často stráca nervy
  3. Dieťa často prenáša vinu na inú osobu
  4. Dieťa je často urazené
  5. Dieťa často odmieta dodržiavať pravidlá a plniť požiadavky dospelých
  6. Dieťa často prejavuje odpor alebo hnev
  7. Dieťa často účelovo obťažuje ostatných
  8. Dieťa je často pomstychtivé alebo nahnevané

Kritériá porúch správania DSM-IV

V priebehu roka sa u dieťaťa s poruchou správania prejavia aspoň 3 príznaky z nasledujúcich príznakov:

  1. Ničí cudzie veci alebo akýkoľvek iný majetok
  2. Ohrozuje, šikanuje alebo zastrašuje iné deti a dospelých
  3. Často vyvoláva bitky a bitky
  4. Vstúpili do cudzích domov alebo áut
  5. V bojoch používal vážne zbrane
  6. Klame a klame druhých
  7. Ukazuje fyzickú krutosť voči ľuďom
  8. Ukazuje fyzickú krutosť voči zvieratám
  9. Často sa neukáže doma v noci bez varovania niekoho
  10. Podieľa sa na krádežiach pomocou fyzickej sily
  11. Dvakrát cez noc utiekol z domu
  12. Nútil niekoho k sexuálnej aktivite
  13. Častí záškoláci, ktorí začínajú pred dosiahnutím veku 13 rokov
  14. Zapáliť niečo s úmyslom spôsobiť škodu inej osobe

Pridružené symptómy

Kombinácia nepozornosti, nepokoja, všeobecnej nadmernej aktivity a impulzivity.

Jedna tretina detí s poruchou správania uvádza nešťastie, smútok a podobné emocionálne symptómy. To často vedie k depresii, úmyselnému sebapoškodzovaniu a pokusom o samovraždu.

Mnohé deti s poruchou správania majú v škole nízke známky a nízke známky z pracovného výkonu. Často sa vyskytujú špecifické deficity učenia. Testovanie ukázalo, že 1/3 detí s poruchou správania má špecifickú poruchu čítania. Naopak, približne 1/3 detí so špecifickou poruchou čítania má diagnostikovanú poruchu správania. Boli objavené tri dôvody pre takéto vzory:

  • deštruktívne správanie môže byť negatívne spojené s procesom učenia
  • Deti, ktoré nie sú schopné porozumieť zadaným úlohám a podieľať sa na aktivitách, sa môžu v dôsledku frustrácie stať deštruktívnymi.
  • tak deštruktívnosť dieťaťa, ako aj problémy s čítaním môžu byť výsledkom hyperaktivity alebo nepodporujúceho, nelaskavého rodičovstva alebo iných tretích faktorov.

Slabé medziľudské vzťahy

Deštruktívne deti majú často nízku popularitu v skupinách rovesníkov a často nemajú stálych priateľov. Takéto deti vykazujú slabé sociálne zručnosti – nielen u rovesníkov, ale aj u dospelých. Je pre nich ťažké stať sa plnohodnotnými účastníkmi hry a prijať všetky jej pravidlá. Zlé vzťahy medzi rovesníkmi naznačujú zlé výsledky. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 môže byť porucha správania dvoch typov: socializovaná a nesocializovaná. Delia sa podľa toho, či má dieťa vzťahy s inými deťmi alebo nie.

Existuje malé percento detí s poruchou správania, ktoré majú stálych priateľov, majú altruistické myšlienky a činy, sú schopné pociťovať výčitky svedomia a viny a sú schopné postarať sa o iné deti a dospelých. Takéto deti sú klasifikované ako socializovaná porucha správania; je menej pravdepodobné, že sa zapoja do antisociálneho správania: alkoholické nápoje, absencia, krádeže, bitky atď.

Diagnóza porúch správania u detí:

Pri diagnostike je dôležité získavať informácie z viacerých zdrojov. Pretože problémy so správaním sa môžu vyskytnúť len v jednom prostredí – doma alebo v škole.

Diferenciálna diagnostika vyžaduje odlíšenie poruchy správania u detí od nasledujúcich diagnóz:

Príznaky tejto diagnózy sa objavia okamžite po tom, čo dieťa zažilo stres, ako je strata (napríklad smrť príbuzného), rozvod rodičov, adopcia, zneužívanie alebo ťažké zranenie. Symptómy trvajú menej ako šesť mesiacov po dokončení stresovej situácii alebo jej dôsledky.

Hyperaktivita sa u dieťaťa často zamieňa s poruchou správania. Hyperaktívne deti nevykazujú otvorenú neposlušnosť, úmyselné antisociálne správanie alebo agresivitu voči okolitým ľuďom a predmetom.

Malé odchýlky od spoločensky akceptovaných noriem - ukazovateľov normálny vývoj dieťa. Ide len o to, že pedagógovia a rodičia môžu mať od dieťaťa veľké očakávania.

Niektoré deti a dospievajúci sú považovaní za asociálov, no neprejavujú veľa agresie a správanie nie je príliš provokatívne. V subkultúrach (napríklad skupiny mladých ľudí, kde je povolené fajčenie alebo nosenie zbraní) sú dobre adaptovaní.

Často tieto poruchy vymiznú s prejavom deštruktívneho správania a výbuchov hnevu.

stupňa

Špecialisti podrobne určujú závažnosť a frekvenciu vzdorovitého, agresívneho a antisociálneho správania za posledných približne 30 dní. Pýtajú sa rodičov aj na pozornosť a aktivitu dieťaťa, ako aj na jeho impulzívnosť. Aj keď impulzivita môže u normálneho dieťaťa naznačovať aj hyperaktivitu alebo problémy s normálnym správaním. Zbierajte údaje o emocionálnych symptómoch, najmä o smútku a nešťastí. Často za smútkom môžu okolnosti, ktoré sa často opakujú – ako napríklad neocenenie dieťaťa zo strany matky. Preto sa k dôvodom môžete dostať rozhovorom s dieťaťom tvárou v tvár.

Mali by ste brať do úvahy citlivosť mamy a otca na nálady a potreby dieťaťa, či ich berú do úvahy a nakoľko ich berú do úvahy. Zaznamenávajú aj emocionálne rozpoloženie rodičov a ich postoj k dieťaťu. Dôležité je aj hodnotenie od učiteľov: či sa dieťa vie sústrediť, aké je usilovné, aký má vzťah k spolužiakom a iným deťom atď.

Liečba porúch správania u detí:

Modifikácia správania môže byť veľmi účinná pri zmene jedného alebo dvoch konkrétne typy antisociálne správanie, ale zvyčajne nepokrýva všetko správanie.

Individuálne psychoterapeutické sedenia

Tréning sociálnych zručností

Školenie zručností pri riešení problémov

Liečba liekmi, špeciálna diéta

Školenie rodičovského manažmentu (vysoká efektívnosť)

Exodus

U 40 % detí s poruchami správania budú problémy vo vzťahoch a narušenia pokračovať aj v budúcnosti. 90 % mladých dospelých delikventov malo v detstve poruchu správania.

Zlý výsledok sa predpovedá, ak:

Problémy so správaním mali skorý začiatok

Objavuje sa veľké množstvo príznakov

Správanie je konzistentné doma, v škole a inom prostredí

S tým je spojená hyperaktivita

Mama alebo otec majú duševnú poruchu

V rodine sú zločinci

V rodine panuje silná nevraživosť a nezhody, ktoré ovplyvňujú dieťa.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte poruchu správania u detí:

Trápi ťa niečo? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o poruche správania u detí, jej príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a stravovaní po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom - klinika Eurolab je vám vždy k dispozícii! Najlepší lekári vás vyšetrí, preštuduje vonkajšie znaky a pomôže identifikovať chorobu podľa príznakov, poradí a poskytne potrebnú pomoc a stanoviť diagnózu. Lekára môžete zavolať aj domov. Klinika Eurolab je pre vás otvorená nepretržite.

Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+3 (multikanálové). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a čas návštevy lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu. Pozrite si podrobnejšie informácie o všetkých klinikách služby na svojej osobnej stránke.

Ak ste predtým vykonali nejaké testy, nezabudnite ich výsledky konzultovať so svojím lekárom. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

ty? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznakom chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť životu nebezpečné. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – takzvané príznaky choroby. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to urobili, musíte byť niekoľkokrát do roka vyšetrený lekárom, aby ste nielen predišli hroznej chorobe, ale aj zachovali zdravého ducha v tele a celkovo v organizme.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste nájsť potrebné informácie v sekcii Všetky medicíny. Zaregistrujte sa aj na medicínskom portáli Eurolab, aby ste boli neustále informovaní o najnovších novinkách a informáciách na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.

Ďalšie choroby zo skupiny Detské choroby (pediatria):

Horúce témy

  • Liečba hemoroidov Dôležité!
  • Liečba prostatitídy Dôležité!

Lekárske novinky

Správy o zdraví

Video konzultácie

Ďalšie služby:

Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri:

Ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™ sú registrované. Všetky práva vyhradené.

Mnohé správanie detí alebo dospievajúcich vyvoláva obavy rodičov alebo iných dospelých. Poruchy správania alebo individuálne správanie sa stávajú klinicky významnými, keď sú časté alebo trvalé a sú maladaptívne (napr. ovplyvňujú emocionálne dozrievanie alebo sociálne alebo kognitívne funkcie). Závažné poruchy správania možno klasifikovať ako mentálne poruchy(napr. porucha opozičného vzdoru alebo porucha správania). Prevalencia sa môže líšiť v závislosti od toho, ako sú poruchy správania definované a hodnotené.

Prieskum

Diagnóza zahŕňa viacstupňové hodnotenie správania. Problémy, ktoré sa vyskytujú u detí v prvých rokoch života, sa zvyčajne týkajú funkcií, ako je jedenie, vyprázdňovanie a spánok, zatiaľ čo staršie deti a dospievajúci majú problémy najmä v oblastiach Interpersonálna komunikácia a správanie (napr. úroveň aktivity, neposlušnosť, agresivita).

Identifikácia porušenia. Porucha správania sa môže objaviť náhle ako jedna epizóda (napr. podpaľačstvo, bitka v škole). Častejšie sa znaky objavujú postupne a informácie sa musia zbierať v priebehu času. Najlepšie je hodnotiť správanie dieťaťa v kontexte jeho duševných a duševný vývoj, celkový zdravotný stav, temperament (napr. zakomplexovaný, bezstarostný) a vzťahy s rodičmi a ostatnými okolo dieťaťa.

Priame pozorovanie interakcie medzi dieťaťom a rodičom počas lekárskej návštevy poskytuje cenné informácie vrátane reakcií rodičov na správanie dieťaťa. Tieto pozorovania sú podľa možnosti doplnené informáciami od príbuzných, učiteľov, vychovávateľov a školských sestier.

Môžete to zistiť rozhovorom s rodičmi alebo opatrovateľmi normálna rutina deň dieťaťa. Od rodičov sa žiada, aby uviedli príklady udalostí, ktoré predchádzajú a nasledujú určité činy alebo správanie dieťaťa. Rodičov sa tiež pýtajú na ich interpretáciu vekovo špecifického správania, očakávania od dieťaťa, úroveň rodičovského záujmu o dieťa, podporu (napr. sociálnu, emocionálnu, finančnú) v ich úlohe rodičov a povahu ich vzťahov s ostatnými. členovia rodiny.

Interpretácia problému. Niektoré „problémy“ predstavujú neprimerané očakávania rodičov (napríklad, že 2-ročné dieťa bude skladať hračky bez cudzej pomoci). Rodičia nesprávne chápu niektoré vekovo špecifické správanie ako porušenie (napríklad vzdorovité správanie u 2-ročného dieťaťa, t. j. dieťa odmieta dodržiavať pravidlá alebo požiadavky dospelých).

Anamnéza dieťaťa môže zahŕňať faktory, o ktorých sa predpokladá, že zvyšujú pravdepodobnosť vzniku problémov so správaním, ako je vystavenie sa toxínom, komplikácie počas tehotenstva alebo závažné ochorenie člena rodiny. Nízky level Interakcie medzi rodičmi a deťmi (napr. ľahostajní rodičia) vedú k následným problémom v správaní. Benevolentné reakcie rodičov na problém ho môžu zhoršiť (rodičia napríklad prehnane chránia bojazlivé dieťa, ktoré neopustí ich stranu alebo nasleduje dieťa, ktoré s nimi manipuluje).

U malých detí sa niektoré problémy vyvíjajú podľa mechanizmu začarovaný kruh, kedy negatívna reakcia rodiča na správanie dieťaťa vedie k negatívnej reakcii dieťaťa, čo následne vedie k pretrvávajúcej negatívnej reakcii rodiča. Pri tomto mechanizme správania deti častejšie reagujú na stres a emocionálnu nepohodu tvrdohlavosťou, ostrými námietkami, agresivitou, výbuchmi podráždenia, než plačom. Pri najbežnejšom mechanizme správania v začarovanom kruhu rodičia v reakcii na agresívne a tvrdohlavé správanie dieťaťa ho karhajú, kričia a môžu mu dať výprask; potom dieťa provokuje rodičov ešte viac, pácha činy, ktoré vyvolali takúto reakciu rodičov, a v reakcii na to reagujú silnejšie ako pôvodne.

U starších detí a dospievajúcich môžu byť problémy so správaním prejavom túžby po nezávislosti od rodičovských pravidiel a dohľadu. Takéto problémy treba odlíšiť od náhodných chýb v úsudku.

Liečba porúch správania a problémov u detí

Po identifikácii problému a určení jeho etiológie je vhodnejšia včasná intervencia, pretože čím dlhšie problém existuje, tým je ťažšie ho opraviť.

Lekár musí rodičov ubezpečiť, že s ich dieťaťom fyzicky nič nie je (napríklad, že narušené správanie nie je znakom fyzickej choroby). Identifikáciou frustrácie rodičov a poukázaním na prevalenciu rôznych problémov so správaním môže lekár často znížiť rodičovskú vinu a uľahčiť identifikáciu možných zdrojov problému a spôsobov jeho liečby. Pri jednoduchých poruchách často stačí edukácia rodičov, uistenie a nejaké konkrétne rady. Rodičom by sa tiež malo pripomenúť, že je dôležité stráviť aspoň 15 až 20 minút denne príjemnými interakciami s ich dieťaťom. Rodičom treba tiež odporučiť, aby pravidelne trávili čas bez svojho dieťaťa. Pri niektorých problémoch však môže byť užitočné použiť ďalšie metódy na disciplínu dieťaťa a úpravu jeho správania.

Lekár môže rodičom odporučiť, aby obmedzili hľadanie nezávislosti dieťaťa, ako aj jeho manipulatívne správanie, čo pomáha obnoviť vzájomný rešpekt v rodine. Želané a neprijateľné správanie dieťaťa by malo byť jasne definované. Je potrebné stanoviť trvalé pravidlá a obmedzenia, rodičia musia neustále sledovať ich dodržiavanie, poskytovať náležité odmeny za úspešnú implementáciu a dôsledky za správanie, ktoré im nevyhovuje. Pozitívne posilnenie správania v súlade s pravidlami je mocný nástroj, ktorý nemá žiadne negatívne účinky. Rodičia by sa mali snažiť minimalizovať hnev tým, že budú trvať na pravidlách a zvýšiť pozitívne interakcie s dieťaťom („chváľte dieťa, keď je dobré“).

Neefektívne trestanie môže viesť k rušivému správaniu. Kričať alebo fyzickým trestom schopný krátky čas kontrolovať správanie dieťaťa, ale v konečnom dôsledku môže znížiť pocit bezpečia a sebaúcty dieťaťa. Vyhrážky, že dieťa opustí alebo ho pošle preč, sú preňho traumatizujúce.

Dobrým spôsobom, ako ovplyvniť neprijateľné správanie dieťaťa, je technika „time out“, pri ktorej dieťa sedí na krátky čas samo na riedko preplnenom, nudnom mieste (kut alebo iná miestnosť ako detská izba, ktorá mať televízor alebo hračky, ale v ktorých by to nemalo byť tmavé ani strašidelné). Prestávky sú pre dieťa procesom učenia a najlepšie sa využívajú pri jednom alebo malom počte priestupkov naraz.

Mechanizmus začarovaného kruhu môže byť prerušený, ak rodičia ignorujú činy dieťaťa, ktoré neobťažujú ostatných (napríklad odmietanie jedla), a odpútavajú pozornosť alebo dočasne izolujú dieťa, ak jeho správanie nemožno ignorovať (verejné záchvaty hnevu, výbuchy podráždenia).

Ak sa správanie nezmení do 3-4 mesiacov, je potrebné takéto dieťa znovu vyšetriť a posúdiť problém; môže byť indikované posúdenie jeho duševného zdravia.

Technika „time-out“.

Táto disciplinárna metóda sa najlepšie používa, keď dieťa rozpozná, že jeho správanie je nesprávne alebo neprijateľné; Táto metóda sa zvyčajne nepoužíva u detí mladších ako 2 roky. V detskom kolektíve, napríklad v škôlke, by sa táto technika mala používať opatrne, pretože to môže viesť k pocitu poníženia dieťaťa.

Táto metóda sa používa, keď dieťa vie, že jeho správanie vedie k „time outu“, ale stále ho nenapravuje.

Dieťaťu sa vysvetlia dôvody trestu a povie sa mu, aby sa posadilo do „oddychového kresla“ alebo ho tam v prípade potreby odviedli samé.

Dieťa by malo sedieť na stoličke 1 minútu za rok života (maximálne 5 minút).

Ak dieťa vstane zo stoličky pred stanoveným časom, vráti sa na svoje miesto a čas sa znova zaznamená. Ak dieťa okamžite vstane zo stoličky, môže byť potrebné pripútať ho (nie však v lone). Zároveň sa vyhýbajte rozhovoru s dieťaťom a kontaktu z očí do očí.

Ak dieťa zostane sedieť na stoličke, ale neupokojí sa na určený čas, čas sa znova zaznamená.

Keď vyprší časový limit, dieťa sa opýta na dôvod trestu, aby sa zabránilo hnevu a podráždeniu. Ak to dieťa nevie pomenovať, krátko sa mu pripomenie správny dôvod.

Krátko po vypršaní time-outu treba dieťa pochváliť za dobré správanie, čo sa dá ľahšie dosiahnuť, ak sa dieťa venuje inej činnosti, než pri ktorej bolo potrestané.

Referencie

  1. Neonatológia - A.K. Tkačenko, A.A. Ustinovič, A.V. Sukalo, A.V. Solntseva, L.V. Grak, E.K. Khrustaleva. 2009
  2. Klinická neonatológia - Khazanov A.I. 2009
  3. Resuscitácia novorodencov - Kattwinkel J. 2007
  4. Neonatológia - R. Rooz, O. Genzel-Borovicheni, G. Prokitte - Praktické odporúčania. 2010

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

Úvod

Bibliografia

Úvod

Správanie je spôsob, akým sa človek prejavuje Každodenný život. Správanie je definované ako súbor konaní vo vzťahu k predmetom živej a neživej prírody, k jednotlivcovi alebo spoločnosti, sprostredkovaných vonkajšou (motorickou) a vnútornou (duševnou) činnosťou človeka.

Rôzne nedostatky v správaní detí školského veku bránia rozvoju dobrovoľnosti – dôležitej osobnostnej kvality, narúšajú výchovno-vzdelávaciu činnosť, sťažujú jej zvládnutie a negatívne ovplyvňujú vzťahy dieťaťa s dospelými a rovesníkmi. To je typické skôr pre ohrozené deti. Preto náprava nedostatkov v správaní ohrozených detí je dôležitou súčasťou prípravy a rozvoja týchto detí v systéme nápravno-vývojovej výchovy.

V školskom veku si dieťa v procese komunikácie s dospelými (a potom s rovesníkmi) vytvára určitý behaviorálny repertoár, ktorý nevyhnutne obsahuje „obľúbené“ behaviorálne reakcie a akcie. Mechanizmus je tu podľa E. Bernea takýto: v zložitých situáciách dieťa experimentuje s rôznymi možnosťami správania a zisťuje, „že niektoré sa v jeho rodine stretávajú s ľahostajnosťou alebo nesúhlasom, zatiaľ čo iné prinášajú ovocie. Keď to dieťa pochopí, rozhodne sa, aké správanie bude pestovať.“

Mladší školák, pri zachovaní rovnakých foriem komunikácie s dospelými, sa už vo výchovno-vzdelávacej činnosti učí obchodnej spolupráci a zvládaniu svojho správania. Zvládanie vlastného správania je teda najdôležitejším novým vývojom v predškolskom a základnom školskom veku.

Aké faktory do značnej miery určujú svojvoľnosť správania dieťaťa? Sú to sebaúcta, sebakontrola, úroveň ašpirácií, hodnotové orientácie, motívy, ideály, orientácia osobnosti atď.

1. Príčiny odchýlok v správaní

Príčiny odchýlok v správaní sú rôzne, ale všetky možno rozdeliť do 4 skupín:

* V niektorých prípadoch majú poruchy správania primárnu príčinu, t.j. sú určené individuálnymi charakteristikami vrátane neurodynamických vlastností dieťaťa:

* nestabilita duševných procesov,

* Psychomotorická retardácia alebo naopak.

* Psychomotorická disinhibícia.

Tieto a ďalšie neurodynamické poruchy sa prejavujú predovšetkým hyperexcitabilným správaním s emocionálnou nestabilitou charakteristickou pre takéto správanie, ľahkým prechodom zo zvýšenej aktivity do pasivity a naopak z úplnej nečinnosti do neusporiadanej aktivity.

2. V ostatných prípadoch sú poruchy správania dôsledkom neadekvátnej (obrannej) reakcie dieťaťa na určité ťažkosti v školskom živote alebo na nevyhovujúci štýl vzťahov s dospelými a rovesníkmi. Správanie dieťaťa je charakterizované nerozhodnosťou, pasivitou alebo negativizmom, tvrdohlavosťou a agresivitou. Zdá sa, že deti s týmto správaním sa nechcú správať dobre a úmyselne porušujú disciplínu. Tento dojem je však mylný. Dieťa sa skutočne nedokáže vyrovnať so svojimi skúsenosťami. Prítomnosť negatívnych skúseností a vplyvov nevyhnutne vedie k poruchám správania a je dôvodom konfliktov s rovesníkmi a dospelými.

3. Zlé správanie často nevzniká preto, že by dieťa špecificky chcelo porušiť disciplínu alebo ho k tomu niečo viedlo, ale z nečinnosti a nudy vo výchovnom prostredí, ktoré nie je dostatočne bohaté na rôzne druhy aktivít.

4. Porušenie správania je možné aj z dôvodu neznalosti pravidiel správania.

2. Typické porušenia správanie

Hyperaktívne správanie (spôsobené, ako už bolo spomenuté, najmä neurodynamickými charakteristikami osobnosti).

Možno, že hyperaktívne správanie detí, ako žiadne iné, spôsobuje sťažnosti a sťažnosti rodičov, pedagógov a učiteľov.

Takéto deti majú zvýšenú potrebu pohybu. Keď je táto potreba blokovaná pravidlami správania, normami školského poriadku (t. j. v situáciách, v ktorých je potrebné kontrolovať, dobrovoľne regulovať svoju pohybovú aktivitu), svalové napätie, pozornosť sa zhoršuje, výkonnosť klesá a nastupuje únava. Po tomto emocionálne uvoľnenie je ochranná fyziologická reakcia organizmu na nadmernú námahu a prejavuje sa nekontrolovateľným motorický nepokoj, disinhibícia, kvalifikované ako disciplinárne previnenia.

Hlavné príznaky hyperaktívneho dieťaťa sú: fyzická aktivita, impulzívnosť, roztržitosť, nepozornosť. Dieťa robí nepokojné pohyby rukami a nohami; sedieť na stoličke, zvíjať sa, krútiť sa; ľahko sa rozptýli vonkajšími podnetmi; má ťažkosti čakať, kým príde rad počas hier, tried a iných situácií; často odpovedá na otázky bez rozmýšľania, bez počúvania do konca; má ťažkosti s udržaním pozornosti pri plnení úloh alebo hraní hier; často prechádza z jednej nedokončenej akcie do druhej; nevie sa pokojne hrať a často prekáža pri hrách a činnostiach iných detí.

Demonštratívne správanie. Pri demonštratívnom správaní dochádza k úmyselnému a vedomému porušeniu akceptované štandardy, pravidlá správania. Vnútorne aj navonok je takéto správanie adresované dospelým.

Jednou z možností demonštratívneho správania je detinské huncútstvo, ktoré má nasledujúce funkcie:

* dieťa robí grimasy len v prítomnosti dospelých a len vtedy, keď sa mu venujú;

* keď dospelí dávajú dieťaťu najavo, že neschvaľujú jeho správanie, huncútstvo nielenže neklesne, ale dokonca sa zintenzívni.

Čo vedie dieťa k demonštratívnemu správaniu?

Často je to spôsob, ako upútať pozornosť dospelých. Deti robia túto voľbu v prípadoch, keď s nimi rodičia komunikujú málo alebo formálne (dieťa nedostáva lásku, náklonnosť a teplo, ktoré potrebuje v procese komunikácie), a tiež ak komunikujú výlučne v situáciách, keď sa dieťa správa zle a treba pokarhať, potrestať. Bez prijateľných foriem kontaktu s dospelými používa dieťa paradoxnú, ale jedinú formu, ktorú má k dispozícii – demonštratívny žart, po ktorom okamžite nasleduje trest. To. prebehla „komunikácia“. No prípady vyčíňania sa vyskytujú aj v rodinách, kde rodičia s deťmi pomerne veľa komunikujú. V tomto prípade je vyčíňanie, samotné očierňovanie dieťaťa „som zlý“ je spôsob, ako sa dostať spod moci dospelých, neposlúchať ich normy a nedovoliť im odsudzovať (keďže odsúdenie – sebaodsúdenie – má už prebehlo). Takéto demonštratívne správanie je bežné najmä v rodinách (skupinách, triedach) s autoritatívnym štýlom vychovávateľa, autoritárskych rodičov, vychovávateľov, učiteľa, kde sú deti neustále odsudzované.

Jednou z možností demonštratívneho správania sú rozmary - plač bez konkrétneho dôvodu, bezdôvodné úmyselné vyčíňanie s cieľom presadiť sa, upútať pozornosť, „dostať navrch“ nad dospelými. Rozmary sú sprevádzané motorickým vzrušením, váľaním sa po podlahe, hádzaním hračiek a vecí. Príležitostne sa môžu vyskytnúť rozmary v dôsledku prepracovania, nadmerného vzrušenia nervový systém dieťa so silnými a rozmanitými dojmami, ako aj príznakom alebo následkom začínajúcej choroby.

Od epizodických rozmarov by sme mali rozlišovať zakorenené rozmary, ktoré sa zmenili na zvyčajnú formu správania. Hlavným dôvodom takýchto rozmarov je nesprávna výchova (kazenie alebo nadmerná prísnosť zo strany dospelých).

Protestné správanie:

Formy protestného správania u detí sú negativizmus, tvrdohlavosť a tvrdohlavosť.

Negativizmus je správanie dieťaťa, keď niečo nechce urobiť len preto, že ho o to požiadali; Toto je reakcia dieťaťa nie na obsah akcie, ale na samotný návrh, ktorý prichádza od dospelých.

Typickými prejavmi detského negativizmu sú bezdôvodné slzy, hrubosť, drzosť alebo izolácia, odcudzenie, dotykovosť.„Pasívny“ negativizmus sa prejavuje v tichom odmietaní plniť pokyny a požiadavky dospelých. S „aktívnym“ negativizmom deti vykonávajú činnosti, ktoré sú v rozpore s tým, čo sa vyžaduje, a za každú cenu sa snažia trvať na svojom. V oboch prípadoch sa deti stávajú nekontrolovateľnými: vyhrážky ani žiadosti na ne nemajú žiadny vplyv. Neochvejne odmietajú robiť to, čo len nedávno, nepochybne. Príčinou tohto správania je často to, že si dieťa nahromadí emocionálne negatívny postoj k požiadavkám dospelých, čo dieťaťu bráni uspokojiť jeho potrebu samostatnosti. Negativizmus je teda často výsledkom nesprávnej výchovy, dôsledkom protestu dieťaťa proti násiliu páchanému na ňom.

„Tvrdohlavosť je reakciou dieťaťa, keď na niečom trvá nie preto, že to naozaj chce, ale preto, že to požadovalo... motívom tvrdohlavosti je, že dieťa je viazané svojím prvotným rozhodnutím“ (L.S. Vygotsky)

Dôvody tvrdohlavosti sú rôzne:

* môže to byť dôsledok nevyriešeného konfliktu medzi dospelými;

* tvrdohlavosť môže byť spôsobená všeobecnou nadmernou vzrušivosťou, keď dieťa nedokáže dôsledne prijímať príliš veľa rád a obmedzení od dospelých;

* a môže byť príčinou dlhodobej tvrdohlavosti emocionálny konflikt, stres, ktorý dieťa nedokáže vyriešiť samo.

Tvrdohlavosť od negativizmu a tvrdohlavosti odlišuje to, že je neosobná, t.j. namierené ani nie tak proti konkrétnemu vedúcemu dospelému, ale proti výchovným normám, proti spôsobu života, ktorý je dieťaťu vnucovaný.

Agresívne správanie je účelové deštruktívne správanie, dieťa odporuje normám a pravidlám života ľudí v spoločnosti, poškodzuje „predmety útoku“ (živé i neživé), spôsobuje ľuďom fyzickú ujmu a spôsobuje im psychickú nepohodu (negatívne zážitky, stav duševné napätie, depresia, strach).

Agresívne činy dieťaťa môžu pôsobiť ako:

* prostriedky na dosiahnutie cieľa, ktorý je pre neho významný;

* ako spôsob psychickej relaxácie;

* nahradenie zablokovanej, neuspokojenej potreby;

* ako cieľ sám o sebe, uspokojovanie potreby sebarealizácie a sebapotvrdenia.

Dôvody agresívneho správania sú rôzne:

* dramatická udalosť alebo potreba pozornosti dospelých, iných detí,

* neuspokojená potreba cítiť sa silný alebo túžba pomstiť sa za vlastné krivdy,

* problémy, ktoré sa u detí objavujú v dôsledku učenia,

* zníženie emocionálnej citlivosti na násilie a zvýšenie pravdepodobnosti vzniku nepriateľstva, podozrievavosti, závisti, úzkosti - pocitov vyvolávajúcich agresívne správanie vplyvom drog masové médiá(systematické sledovanie filmov so scénami krutosti);

* deformácia hodnotového systému v rodinných vzťahoch;

* disharmonické vzťahy medzi rodičmi, agresívne správanie rodičov k iným ľuďom.

Infantilné správanie.

O detskom správaní sa hovorí vtedy, keď si správanie dieťaťa zachováva znaky charakteristické pre skorší vek.

Často sa počas hodiny takéto dieťa, ktoré sa odpojí od vzdelávacieho procesu, začne nepozorovane hrať (kotúľanie auta po mape, spúšťanie lietadiel). Takéto dieťa sa nedokáže samo rozhodnúť, vykonať akúkoľvek činnosť, pociťuje pocit neistoty, vyžaduje zvýšená pozornosť na vlastnú osobu a neustály záujem iných o seba; jeho sebakritika je znížená.

Konformné správanie – toto správanie je úplne podriadené vonkajšie podmienky, požiadavky iných ľudí. Ide o príliš disciplinované deti, zbavené slobody voľby, nezávislosti, iniciatívy, kreativity (pretože musia konať podľa pokynov, pokynov dospelého, pretože dospelí vždy robia všetko za dieťa), nadobúdajú negatívne osobnostné vlastnosti. Predovšetkým majú tendenciu meniť svoje sebavedomie a hodnotové orientácie, svoje záujmy a motívy pod vplyvom inej významnej osoby alebo skupiny, do ktorej sú zaradené. Psychologický základ konformita je vysoká sugestibilita, mimovoľná imitácia, „nákaza“.

Konformné správanie je do značnej miery spôsobené nesprávnym, najmä autoritatívnym alebo príliš ochranárskym štýlom rodičovstva.

Symptomatické správanie.

Symptóm je príznakom choroby, nejakého bolestivého (zničiteľného, ​​negatívneho, alarmujúceho) javu. Symptomatické správanie dieťaťa je spravidla znakom problémov v rodine alebo v škole, je to akýsi poplašný signál, ktorý varuje, že súčasná situácia je pre dieťa ďalej neúnosná. Napríklad 7-ročné dievča prišlo zo školy, rozhádzalo knihy a zošity po izbe, po chvíli ich pozbieralo a sadla si k štúdiu. Alebo zvracanie - ako odmietnutie nepríjemnej, bolestivej situácie v škole, alebo horúčka v deň, kedy sa má testovať.

Ak dospelí robia chyby pri interpretácii správania detí a zostanú ľahostajní k skúsenostiam dieťaťa, potom sa konflikty dieťaťa prehĺbia. A dieťa nevedome začína pestovať chorobu v sebe, pretože mu dáva právo požadovať zvýšenú pozornosť na seba. Uskutočnením takéhoto „úletu do choroby“ si dieťa spravidla „vyberá“ presne tú chorobu, také správanie (niekedy oboje súčasne), ktoré spôsobí extrémnu, najakútnejšiu reakciu dospelých.

3. Pedagogická korekcia typických odchýlok v správaní detí

správanie deti korekcia odchýlky

Prekonanie nedostatkov v osobnom rozvoji a správaní detí je možné, ak sa dodržia 3 hlavné faktory:

1 - preventívna práca, ktorá zahŕňa čo najskoršie zisťovanie a nápravu negatívnych javov v správaní a osobnostnom rozvoji detí;

2 - nie povrchné vysvetlenie činov, ale hlboká pedagogická analýza (identifikácia skutočných dôvodov, diferencovaný prístup na elimináciu);

3 - nie použitie samostatnej izolovanej techniky alebo technológie, ale zmena v celej organizácii života dieťaťa (t. j. zmena v celom systéme vzťahov medzi dieťaťom a jeho sociálnym prostredím). ALE! Efektívne vybudovanie takéhoto systému je možné len vďaka spoločnému úsiliu samotného dieťaťa a rodičov, vychovávateľov a učiteľov.

V závislosti od zistených ťažkostí v osobnom rozvoji dieťaťa sa vyberá taktika nápravnej a vývojovej práce.

Všeobecné pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať pri práci s deťmi, ktoré majú určité nedostatky v správaní.

1. Zamerajte sa na správanie dieťaťa, nie na osobnosť.

Tie. Reakcia dospelého na neprijateľné správanie dieťaťa by mala ukázať, že „Si dobrý a môžeš byť ešte lepší, ale tvoje správanie je teraz hrozné“.

2. Keď dieťaťu vysvetľujete, prečo je jeho správanie neprijateľné a rozčuľuje dospelých, vyhýbajte sa slovám „hlúpy“, „nesprávny“, „zlý“ atď. pretože subjektívne hodnotiace slová vyvolávajú u dieťaťa len pohoršenie, zvyšujú podráždenosť dospelých a v konečnom dôsledku ich odvádzajú od riešenia problému.

3. Keď analyzujete správanie dieťaťa, obmedzte sa na diskusiu o tom, čo sa stalo teraz. obrátenie sa do negatívnej minulosti alebo do beznádejnej budúcnosti vedie dieťa aj dospelého k myšlienke, že dnešný incident je niečo nevyhnutné a nenapraviteľné.

4. Skôr znížte, než zvyšujte napätie situácie. T.j. Je potrebné vyhnúť sa nasledujúcim typickým chybám:

*máš posledné slovo,

* posúdiť charakter dieťaťa,

* použitie fyzická sila

* vtiahnuť do konfliktu ďalších ľudí, ktorí nie sú zapojení do konfliktu,

* zovšeobecňujte ako: „Vždy to robíš“

* porovnávať jedno dieťa s druhým.

5. Ukážte deťom modely žiaduceho správania.

6. Počas celej výchovnej a nápravnej práce je potrebné udržiavať systematický kontakt s rodičmi.

Bibliografia

1. Spoločnosť Belkin A.S. Teória pedagogickej diagnostiky a prevencie odchýlok v správaní školákov. /Autor. dis. doc. ped. Sci. - M.: 2003. - 36 s.

2. Varga A.Ya. Psychodiagnostika deviantného správania dieťaťa bez anomálií duševný vývoj/ Psychologický stav jedinca v rôznych sociálnych podmienkach: vývoj, diagnostika a náprava. - M.: MGPI. - 2002. - S. 142-160.

3. Vygotsky L.S. Pedagogická psychológia / Ed. V.V.Davydová.- M.: Pedagogika-Press, 2002.- S. 263-269.

4. Levitov N.D. Psychický stav agresivita // Otázka. Psychológia, č.6, 1972.- s.168-173.

5. Lesgaft P.F. Rodinná výchova dieťaťa a jej význam./P.F. Lesgaft - M.: Pedagogika, 1991. - S. 10-86.

6. Lichko A.E. Psychopatia a zvýraznenie charakteru u adolescentov.// Otázka. psychológia, N 3, 2003. - s. 116-125.

Uverejnené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

    Charakteristika pojmov používaných pri charakterizácii detí s poruchami správania. Štúdia kritérií, podľa ktorých možno určiť poruchy správania. Typy, príčiny a mechanizmy odchýlok správania. Sprevádzanie detí s poruchami správania.

    test, pridané 24.05.2010

    Odhalenie a zdôvodnenie psychologických mechanizmov vplyvu konfliktov na páchanie odchýlok v správaní. Realizácia empirickej štúdie na identifikáciu vplyvu konfliktov na páchanie odchýlok v správaní vojenského personálu a ich prevenciu.

    práca, pridané 23.03.2011

    Poruchy správania. Typológia agresívneho správania moderných adolescentov. Príčiny a špecifiká prejavov agresivity u detí rôzne štádiá dospievania. Pohlavné a vekové charakteristiky prejavu agresivity v správaní detí.

    kurzová práca, pridaná 23.11.2005

    Štúdium charakteristík vzťahov medzi rodičmi a deťmi v rodine. Štúdium odchýlok v správaní nadmerne chránených a nedostatočne chránených detí predškolského veku. Nápravno-pedagogická práca s nadmerne a nedostatočne chránenými deťmi a ich rodičmi.

    kurzová práca, pridané 16.01.2014

    Základné prístupy k štúdiu agresívneho správania vo vede. Dôvody výskytu agresivity v správaní detí staršieho predškolského veku. Empirická štúdia charakteristík agresie u starších detí predškolského veku. Vypracovanie preventívneho programu.

    kurzová práca, pridané 09.06.2014

    Vlastnosti osobnosti a výchovno-vzdelávacej činnosti mladších školákov, typy a príčiny ťažkostí v ich správaní. Psychologická a pedagogická náprava: podstata, druhy, podmienky poskytovania. Výsledky vplyvu psychokorekčnej práce na emocionálnu pohodu.

    kurzová práca, pridané 15.02.2015

    Kritériá na posúdenie možných odchýlok v správaní dieťaťa. Charakteristika agresivity, temperamentu, hyperaktivity, úzkosti u detí, opatrenia na ich prevenciu. Realizácia programu terapie hrou ako prostriedku nápravy správania detí predškolského veku.

    kurzová práca, pridané 24.06.2011

    Teoretický základ pojem „autizmus“. Príčiny a klasifikácia porúch autistického spektra. Moderné predstavy o správaní autistických detí a nápravnej práci. Hlavné rysy správania detí s poruchou autistického spektra.

    kurzová práca, pridané 23.04.2017

    Deviantné správanie maloletých ako porušenie procesu socializácie. Podmienky a príčiny odchýlok v správaní adolescentov. Organizácia kultúrnych a voľnočasových aktivít s adolescentmi s deviantným správaním.

    kurzová práca, pridané 16.03.2004

    Charakteristické črty vývinu detí v ranom, predškolskom a základnom školskom veku. Pravidelné prejavy v správaní u detí vo veku 6-7 rokov, ktoré prišli do školy skoro. Analýza dynamiky vývinu kognitívnych procesov u detí predškolského veku.

MDT 152,27 (075,8) + 157 (075,8)

E.V. Sokolová ( Ph.D. psychologické vedy)

Poruchy správania u detí

Prejavy fyzickej krutosti, výbuchy hnevu, úmyselné ničenie cudzieho majetku, spôsobovanie bolesti, ponižovanie, časté bitky – tieto príznaky priamo súvisia s jedným z aktuálnych a kontroverzných problémov psychológie – fenoménom agresivity osobnosti. Prejav agresie u detí a vzdelávacie inštitúcie je problém, ktorý stále viac znepokojuje učiteľov a rodičov. Záujem o uvedenú tému vysvetľuje rastúca pozornosť vedcov rôznych špecializácií - psychológov, sociológov, čím sa odrážajú sociálne potreby spoločnosti so zvýšeným vplyvom násilia a krutosti. Relevantnosť zvolenej témy je určená aj dôležitým významom agresivity v štruktúre osobnosti človeka, jej vplyvom na formovanie určitých foriem správania, konštruktívnych, spoločensky schválených alebo naopak deštruktívnych, ktoré dávajú akciám asociálny charakter.

Dnes si už nie je možné predstaviť noviny, časopis alebo rozhlasovú či televíznu spravodajskú reláciu, ktorá by neobsahovala ani jednu správu o nejakom akte agresie alebo násilia. Štatistiky presvedčivo ukazujú, s akou frekvenciou sa ľudia navzájom zraňujú a zabíjajú a spôsobujú bolesť a utrpenie svojim blízkym. Dôkazy o násilí v iných časoch a na iných miestach však naznačujú, že krutosť a násilie, ktoré vládne v našom svete, nie sú ničím výnimočným.

Samozrejme, aj v prípadoch, keď sa ľudia navzájom mrzačia a zabíjajú kopijami, lukmi, šípmi a inými primitívnymi zbraňami, sú ich činy deštruktívne a vedú k zbytočnému utrpeniu. Predtým sa však takéto masakry spravidla odohrávali na obmedzenom území a nepredstavovali hrozbu pre ľudstvo ako celok. Použitie moderných, neporovnateľne výkonnejších typov zbraní môže viesť ku globálnej katastrofe...

Vo svetle týchto trendov nemožno nepriznať, že násilie a konflikty patria medzi najvážnejšie výzvy, ktorým ľudstvo dnes čelí. Vynárajú sa otázky: prečo ľudia konajú agresívne a aké opatrenia je potrebné prijať na prevenciu alebo kontrolu takéhoto deštruktívneho správania?

Tieto otázky zamestnávali najlepšie mysle ľudstva po mnoho storočí a boli zvažované z rôznych pozícií – z pohľadu filozofie, poézie a náboženstva. Avšak až v našom storočí sa tento problém stal predmetom systematického vedeckého výskumu. Napätá, nestabilná sociálna, ekonomická, environmentálna a ideologická situácia, ktorá je v súčasnosti v našej spoločnosti, spôsobuje rast rôznych odchýlok v osobnostnom rozvoji a správaní mladej generácie. Medzi nimi vyvoláva osobitné znepokojenie nielen progresívne odcudzenie, zvýšená úzkosť a duchovná prázdnota detí, ale aj ich cynizmus, krutosť a agresivita. Okrem toho problém agresivity detí, ktorý ovplyvňuje spoločnosť ako celok, spôsobuje hlboké znepokojenie učiteľov a rodičov, ako aj akútny vedecký a praktický záujem výskumníkov. Pokusy o vysvetlenie agresívneho konania detí však komplikuje skutočnosť, že nielen v bežnom vedomí, ale aj v odborných kruhoch a v mnohých teoretických koncepciách dostáva fenomén agresie veľmi rozporuplné interpretácie, ktoré obmedzujú jeho chápanie aj možnosti ovplyvňujúce vyrovnávanie agresivity.

Obzvlášť znepokojujúce pre rodičov aj odborníkov sú modely agresie zobrazované v televízii a videá používané v počítačových hrách. A nie je to náhoda, pretože verbálna aj fyzická agresia na našich televíznych obrazovkách nie je ničím výnimočným. Podľa výsledkov špeciálnych štúdií tak v najpopulárnejších televíznych programoch na každú hodinu vysielania pripadá v priemere asi deväť aktov fyzickej a osem aktov verbálnej agresie. Dieťa, ktoré strávi napríklad len dve hodiny pozeraním televízie, vidí v priemere viac ako 17 aktov agresie denne. Ale ani oznámenia televíznych programov neobsahujú sex a násilie; Zahraniční výskumníci napríklad uvádzajú, že sex a násilie sa tak či onak objavujú vo viac ako 60 % oznámení televíznych programov v hlavnom vysielacom čase. Táto štatistika je, žiaľ, rozpoznateľná aj v našej ruskej realite.

Keďže deti sú v médiách tak často vystavené násiliu, mnohí ľudia sa obávajú, že táto „videodiéta“ môže spôsobiť, že deti budú náchylnejšie k agresívnemu správaniu. Nie je náhoda, že táto téma, ktorá je pre psychologickú vedu mimoriadne zaujímavá a má vysoký spoločenský význam, v poslednom čase priťahuje čoraz väčšiu pozornosť výskumníkov.

Poruchy správania spojené s prejavmi agresivity a krutosti možno považovať v kontexte deviantného vývoja, deviantné správanie a psychopatologické osobnostné črty.

N.Ya. Semago a M.M. Semago pod pojmom « deviantný vývoj" rozumieť akejkoľvek odchýlke jednotlivej funkcie alebo systému duševných funkcií od „programu rozvoja“, bez ohľadu na znamienko tejto zmeny „+“ alebo „-“ (pred alebo oneskorením), ktorá presahuje hranice sociálno-psychologického štandardu určené pre danú vzdelanostnú, sociokultúrnu alebo etnickú situáciu a daný vek dieťaťa. Dieťa s takýmito javmi by malo byť klasifikované ako dieťa s vývinovými poruchami.

takže, asynchrónny vývoj charakterizované porušením základného vývinového princípu (heterochrónia), kedy sú pozorované zložité kombinácie zaostalosti, zrýchleného (zrýchleného) vývinu a skresleného vývinu tak jednotlivých psychických funkcií, ako aj štruktúry ich základných zložiek (s prevažujúcim porušením tzv. základná afektívna zložka). Zároveň si treba uvedomiť, že vývinová asynchrónnosť je vlastná aj rôznym kategóriám iných vyhranených vývinových skupín, t.j. nie je absolútne špecifické pre túto skupinu deviantného vývoja.

Deti s rôznymi poruchami správania sa zaraďujú do podskupiny disharmonického vývinu (jeden z variantov asynchrónie). Povaha afektívnej reakcie detí extrapunitívneho typu disharmonického vývoja je spojená s prvkami negativistických a protestných foriem správania a niekedy s demonštratívnou negativitou. Deti tohto typu môžu na pozadí únavy prejavovať agresívne a protestné reakcie. Sú extrémne nároční na druhých (ako „malé monštrum“ v rodine), vedia vedome prejavovať reakcie charakteristické pre nižší vek, alebo naopak požadovať uznanie seba ako vodcu, a to aj bez vecných dôvodov. Často sú podráždení a ľahko prechádzajú z dysfórie do eufórie. Autori upozorňujú, že za nepriaznivých vývinových podmienok je pravdepodobný vznik antisociálnych foriem správania, zvyčajne skupinového charakteru. Najtypickejšie diagnózy iných odborníkov pre deti a dospievajúcich tohto typu vývoja sú: „tvorba osobnosti hysterického typu“, „reakcie podobné neuróze“, „psychopatia excitabilného typu“, „hysterická neuróza“, „patologická formácia osobnosti“. ““, „porucha správania“ (F91), najmä spôsobenie opozičnej poruchy“ (F91.3) podľa ICD-10.

Medzinárodná klasifikácia duševných porúch a porúch správania, 10. revízia (MKN-10), kód F91 „Poruchy správania“ u detí a dospievajúcich, podrobne popisuje symptómy, keď dochádza k opakovanému a pretrvávajúcemu správaniu, ktoré porušuje práva iných alebo najdôležitejší vek. -primerané sociálne normy alebo pravidlá. Toto správanie musí pretrvávať aspoň 6 mesiacov a musí zahŕňať nasledovné:

  • na svoj vek nezvyčajne časté výbuchy hnevu;
  • často sa háda s dospelými;
  • často aktívne odmieta vyhovieť požiadavkám dospelých;
  • často úmyselne robí veci, ktoré obťažujú iných ľudí;
  • často dotykový a ľahko sa rozčúli;
  • často nahnevaný a rozhorčený;
  • často nahnevaný a pomstychtivý;
  • často začína bitky;
  • použil zbraň, ktorá by mohla spôsobiť vážnu ujmu iným (napríklad tehla, hokejka, rozbitá fľaša, nôž);
  • prejavuje fyzickú krutosť voči iným ľuďom a zvieratám;
  • úmyselne ničí cudzí majetok;
  • úmyselne založí požiar s rizikom alebo úmyslom spôsobiť vážnu ujmu;
  • pácha trestné činy pred očami obete;
  • časté prejavy šikanujúceho správania (napríklad vedomé spôsobovanie bolesti, ponižovanie, trápenie) atď.

Na základe prejavu určitých symptómov sa vyvodzuje záver o nesocializovaných a socializovaných poruchách správania, opozičnom vzdorovitom správaní a nešpecifikovaných poruchách správania v detstve a dospievaní.

Deviantné správanie je správanie, v ktorom sa vytrvalo prejavujú odchýlky od spoločenských noriem: kultúrne, morálne, právne. Dysfunkcia rodiny sa považuje za hlavný faktor rozvoja deviantného správania. Existujú odchýlky:

- sebecký typ- priestupky a konania s cieľom nezákonného získania materiálnych, peňažných a majetkových výhod (krádeže, úplatky, krádeže a pod.);

- agresívny typ- prejavujú sa činmi namierenými proti jednotlivcovi (urážky, bitie, vraždy);

- sociálne pasívny typ - odmietanie aktívneho života, od svojich občianskych povinností (odklon od práce, štúdia, konzumácia alkoholu, drog, toxických látok; extrémnym prejavom je samovražda), sociálne roly.

V.D. Mendelevich odhaľuje nasledujúce typy deviantné správanie:

delikvent- deviantné správanie, vo svojich extrémnych prejavoch predstavujúce trestný čin;

návykový- jedna z foriem deviantného správania s formovaním túžby uniknúť z reality umelou zmenou duševného stavu;

patocharakteristické- tento typ sa chápe ako správanie spôsobené patologickými zmenami charakteru formovanými v procese výchovy;

psychopatický— je založená na psychopatologických symptómoch a syndrómoch, ktoré sú prejavmi určitých duševných chorôb.

Deviantné správanie je výsledkom nepriaznivého psychosociálneho vývinu a narušenia socializačného procesu, ktoré sa prejavujú v rôznych formách maladjustácie detí a adolescentov v ranom veku, napríklad v asimilácii sociálnych rolí, učebných osnov, noriem a požiadaviek. Podľa povahy a charakteru maladjustácie sa rozlišuje patogénna, psychosociálna a sociálna maladjustácia. Každý môže byť buď samostatne alebo v komplexnej kombinácii.

Patogénna disadaptácia je spôsobená odchýlkami a patológiami duševného vývoja a neuropsychiatrickými ochoreniami, ktorých príčinou sú funkčné a organické lézie centrálneho nervového systému.

Psychosociálna maladjustácia je spojená s pohlavím, vekom a individuálnymi psychologickými charakteristikami dieťaťa a dospievajúceho. Podľa povahy a charakteru sa rôzne formy psychosociálnej maladaptácie delia na stabilné a dočasné, nestabilné formy. Stabilné formy môžu vzniknúť v dôsledku zvýraznenia charakteru, nedostatočná sebaúcta, poruchy emocionálno-vôľovej a emocionálno-komunikačnej sféry (nedostatok empatie, dezinhibícia alebo patologická hanblivosť a pod.).

Sociálna neprispôsobivosť sa prejavuje v porušovaní foriem morálky a práva, v asociálnych formách správania a deformácii systému vnútornej regulácie a spoločenských postojov. Môžeme rozlíšiť dve štádiá sociálnej neprispôsobivosti adolescentov – pedagogické a sociálne zanedbávanie.

Pri popise znakov sociálnej neprispôsobivosti detí a dospievajúcich spojených s „deformáciami“ charakteru, N.M. Iovchuk ako ilustrácia hysterická psychopatia uvádza príklady vysokého konfliktu, záchvatov a protestných reakcií (hrubosť, agresivita, autoagresia, odmietanie školskej dochádzky a pod.) u detí a dospievajúcich. O excitabilná (výbušná) psychopatia typické prejavy vrtošivosti, dotykovosti, krutosti a pochmúrnosti, nemotivovaný hnev v komunikácii s rovesníkmi a rodičmi. Z tých najnepodstatnejších dôvodov môžu takéto deti zažiť záchvaty hnevu, zlosti, neprimeraný krik, zatrpknutosť a aktívny protest. V školskom veku sa u nich prejavuje antisociálne a nezákonné správanie (bitka, odchod, túžba robiť veci „zo vzdoru“). Epileptoidná psychopatia, hoci je charakterizovaná viskozitou, uviaznutím v emocionalite a myslení, môže spájať záchvaty hnevu, afektívny výboj s agresivitou, krutosťou a sadistickou túžbou spôsobiť bolesť sebe aj iným. Takéto deti sú konfliktné, podozrievavé, neprívetivé, podozrievavé a vyberavé. Ich adaptácia v škole a správanie doma zostáva ťažké pre pomstychtivosť, malichernú vyberavosť, obdobia nespokojnosti a hnevu a výbuchy zúrivosti. Pri absencii riadnej výchovy sa na klinike môže vyvinúť školská neprispôsobivosť, ktorá vedie k odmietnutiu školskej dochádzky psychopatia nestabilného kruhu. Neposlušnosť, nepokoj, ľahkosť osvojenia si negatívnych foriem správania, drobné priestupky, sklony k podvádzaniu a záškoláctvu, užívanie alkoholu a drog často vedú takéto deti do antisociálnych skupín, môžu sa čoskoro vydať na kriminálnu dráhu . Skupina „emocionálne hlúpych“ jedincov zahŕňa prejavy tohto typu psychopatie už od útleho veku: klamstvo, krutosť, nedostatočný rozvoj vyšších morálnych citov. Takéto deti šikanujú svojich mladších, týrajú zvieratá, sú nepriateľské aj voči rodičom, v škole používajú vulgarizmy, bijú sa, začnú skoro kradnúť a túlať sa a dajú sa na cestu zločinu.

Kompenzácia osobných anomálií zahŕňa komplex sociálno-environmentálnych, medicínskych, psychologických a pedagogických vplyvov. Dôležitými korekčnými faktormi sú: zlepšenie prostredia, izolácia dieťaťa od osôb s antisociálnym správaním, psychoterapeutická práca s dieťaťom a rodinou, pomoc pri adaptácii a emocionálnu podporu dospelí, medikamentózna liečba predpisuje psychiater.

Vzhľadom na klinické a dynamické príznaky rôznych typov agresie Yu.B. Mozhginsky popisuje znaky rôznych typov agresie spojené s psychopatologickými osobnostnými črtami v rámci duševných chorôb.

Impulzívno-sadistická agresia je psychopatologický variant agresívneho konania súvisiaceho s prejavmi porúch morbídno-psychotickej úrovne. Spája sadistický komplex a automatizované akcie. Sériové vraždy, páchané s extrémnou krutosťou, často obsahujú zložku impulzívnosti vo forme stereotypných viacnásobných bodných útokov, náhleho vzrušenia na pozadí zmeny vedomia, po ktorom nasleduje amnézia. Tieto poruchy sú spojené so sadistickým komplexom.

O preceňovaná agresivita motivácia násilných činov sa formuje na základe patologických nadhodnotených predstáv o prenasledovaní, pomste a vražde. Tento variant môže zahŕňať stavy, v ktorých tieto predstavy dosahujú úroveň klamu s izolovanými halucinačnými zážitkami. Môžu sa vyskytnúť aj prípady s hlbokými duševnými poruchami, keď sú predstavy o pomste spojené s konkrétnymi okolnosťami, majú psychologicky zrozumiteľný vzťah príčiny a následku k situácii a neobsahujú takéto psychotické symptómy ako halucinácie.

Výrazná vlastnosť obranná agresia je prítomnosť reálneho, bezprostredného ohrozenia života a zdravia, na zachovanie ktorého sú podnikané primerané násilné akcie. Tieto činy môžu niekedy obsahovať znaky impulzívno-sadistickej a preceňovanej agresie.

Náznaky formovania agresivity možno nájsť počas celého vývoja osobnosti. Prejavmi základnej dynamiky agresivity môžu byť absolútne bezpríčinné zmeny nálad, obdobia hnevu, všeobjímajúci rozptýlený strach a podozrievavosť, nemotivovaná veselosť, náhle, prudké, nesúvisiace zmeny charakteru a správania zistené inými alebo príbuznými. Inscenované prejavy agresivity sú zastúpené psychologicky zrozumiteľnejšími prejavmi: v detstve - disinhibícia, bojovnosť, sadistické činy, krádeže, túžba ublížiť rovesníkom alebo bezmocným ľuďom; neskôr, v období puberty, sa zisťujú štádiové syndrómy v podobe odchodu z domu, opozície voči uzavretý kruh, užívanie omamných látok.

Každé agresívne pôsobenie, ktoré má patologickú povahu, je teda zahrnuté v štruktúre určitých psychopatologických komplexov agresívnych symptómov s vlastnou dynamikou vývoja. Štúdie prípadov závažných agresívnych akcií vedú k odhaleniu pôvodu tejto patológie v rané detstvo a v rôzne obdobia neskoré detstvo a dospievanie. Táto oblasť prejavov agresie patrí do sféry činnosti psychiatrov a lekárskych psychológov a dieťa prejavujúce takéto správanie si vyžaduje povinnú konzultáciu s odbornými lekármi a pomoc psychológov. Treba si uvedomiť, že len systematický prístup k problému prevencie a nápravy porúch správania a agresivity u detí a dospievajúcich môže byť účinným prostriedkom pomoci tejto kategórii detí. Systém psychologickej pomoci by mal zahŕňať cielené pôsobenie na celé sociálne významné okolie dieťaťa, vrátane rodičov a pedagógov.

Poruchy správania a prejavy agresivity v detských a výchovných zariadeniach sú problémom, ktorý čoraz viac znepokojuje učiteľov i rodičov. Výskyt veľkého množstva literatúry domácich a zahraničných psychológov o problémoch porúch správania, agresivity a metódach prevencie a nápravy týchto stavov je determinovaný rastúcou pozornosťou výskumníkov rôznych špecializácií - psychológov, sociológov, čím sa odráža sociálne potreby spoločnosti, ktorá zažíva zvýšený vplyv násilia a krutosti.

Podľa nášho názoru je však oveľa jednoduchšie predchádzať problémom porúch správania u detí a dospievajúcich, ako pracovať s už vytvorenými a stabilnými agresívnymi sklonmi, obrannou agresivitou a poruchami opozičného vzdoru v detstve a dospievaní.

Bibliografia

  1. Barón R., Richardson D. Agresivita. Petrohrad, 1997. 336 s.
  2. Mendelevič V.D.. Klinická a lekárska psychológia: Praktická príručka. M., 1998. 592 s.
  3. Mozhginsky Yu.B. Agresivita adolescentov: Emocionálny a krízový mechanizmus. Petrohrad, 1999. 128 s.
  4. Parens G. Agresivita našich detí / Prel. z angličtiny M., 1997. 160 s.
  5. Semago N.Ya., Semago M.M. Problémové deti: základy diagnostickej a nápravnej práce psychológa. M., 2001. 208 s.
  6. Sokolová E.V. Deviantný vývoj: príčiny, faktory, podmienky prekonania. Novosibirsk, 2003. 288 s.
  7. Sokolová E.V.., Gulyaeva K.Yu. Prevencia a náprava porúch správania u detí. Novosibirsk, 2003. 118 s.
  8. Sociálna psychológia osobnosti v otázkach a odpovediach: Učebnica. príspevok / Ed. Prednášal prof . V.A. Labunskaya. M., 1999. 397 str.
Psychopati. Spoľahlivý príbeh o ľuďoch bez ľútosti, bez svedomia, bez výčitiek svedomia Keel Kent A.

Diagnóza porúch správania u detí

Poruchy osobnosti sú podľa definície pretrvávajúce vzorce myslenia, prežívania a správania, ktoré sú relatívne stabilné počas dlhých časových období. U detí a dospievajúcich musia byť symptómy porúch osobnosti prítomné počas významného obdobia (zvyčajne viac ako šesť mesiacov) a nemusia byť len reakciou na sociálne prostredie. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch Americkej psychiatrickej asociácie (DSM-IV-TR) používa pojmy ako „porucha správania“ a „porucha opozičného vzdoru“ na opis detí a dospievajúcich s vážnymi problémami s rušivým správaním. Príznaky DSM-IV-TR týchto porúch sú uvedené v rámčeku 3.

RÁMČEK 3

Porucha správania a porucha opozičného vzdoru sú založené na nasledujúcich kritériách:

PORUCHY SPRÁVANIA

A. Opakujúce sa a stabilná schéma správanie, pri ktorom sú porušované základné práva iných ľudí alebo základné normy a pravidlá správania pre daný vek, pričom za posledných 12 mesiacov boli dodržané tri (alebo viac) z nasledujúcich kritérií a aspoň jedno bolo dodržané v posledných 6 mesiacov:

Agresivita voči ľuďom a zvieratám

1) dieťa často šikanuje, zastrašuje alebo ohrozuje ostatných

2) často vyvoláva bitky

3) používa nástroje, ktoré môžu spôsobiť vážne fyzické poškodenie (napríklad bejzbalová pálka, kameň, rozbitá fľaša, nôž, pištoľ)

4) prejavuje fyzickú krutosť voči ľuďom

5) ukazuje fyzické týranie zvierat

6) pácha krádeže v osobnom kontakte s obeťou (t. j. podieľanie sa na lúpeži alebo lúpeži, vytrhávaní tašiek, vymáhaní peňazí)

7) núti niekoho k sexu

Vandalizmus

8) vedome sa podieľa na podpaľačstve s úmyslom spôsobiť vážnu ujmu

9) úmyselne ničí cudzí majetok (okrem podpaľačstva)

Podvádzanie alebo krádež

10) vláme sa do cudzích domov alebo áut

11) často klame s cieľom získať veci alebo služby alebo sa vyhnúť zodpovednosti (to znamená manipulovať s ostatnými)

12) kradne relatívne drahé veci bez osobného kontaktu s obeťou (napríklad krádež v obchode, ale bez vlámania; falšovanie)

Vážne priestupky

13) často zostávali vonku až do neskorých hodín, napriek rodičovskému zákazu, počnúc vo veku do 13 rokov

14) strávil noc mimo domova najmenej dvakrát, keď býval s rodičmi alebo v pestúnska rodina(alebo raz, ale niekoľko nocí)

15) často vynechávali školu pred dosiahnutím veku 13 rokov

B. Porucha správania má za následok klinicky významné poškodenie sociálneho, vzdelávacieho alebo pracovného fungovania.

IN. Ak má jednotlivec 18 rokov alebo viac, kritériá pre antisociálnu poruchu osobnosti sa neuplatňujú.

Kód poruchy založený na veku nástupu

312.81 Porucha správania, začiatok v detstve: aspoň jedno kritérium charakteristické pre poruchu správania sa prejavuje pred dosiahnutím veku 10 rokov

312,82 Porucha správania, nástup v puberte: žiadne kritériá pre poruchu správania nie sú prítomné pred dosiahnutím veku 10 rokov

312,83 Porucha správania, začiatok neistý: vek nástupu neznámy

Závažnosť poruchy

Slabé: Existuje len málo alebo žiadne problémy so správaním okrem tých, ktoré sú potrebné na stanovenie diagnózy; problémy so správaním spôsobujú druhým len malú ujmu (t. j. klamstvo, záškoláctvo, zdržiavanie sa vonku bez povolenia)

Stredné: Počet problémov so správaním a ich vplyv na ostatných sa pohybuje medzi miernymi a závažnými (t. j. krádež bez osobného kontaktu s obeťou, vandalizmus)

Závažné: mnohé problémy so správaním okrem tých, ktoré sú potrebné na diagnostiku, alebo problémy so správaním spôsobujú značnú ujmu iným (t. j. znásilnenie, fyzické násilie, použitie zbrane, lúpež, vlámanie a vniknutie)

OPAČNÁ DEFIANTNÁ PORUCHA

A. Vzorec negativistického, nepriateľského a vzdorovitého správania trvajúceho najmenej 6 mesiacov, počas ktorého sa dodržiavajú štyri (alebo viac) z nasledujúcich kritérií:

1) dieťa často stráca nervy

2) často sa háda s dospelými

3) často sa správa vzdorovito alebo odmieta dodržiavať pokyny dospelých a nimi stanovené pravidlá

4) často úmyselne obťažuje ostatných

5) často vyčíta druhým svoje vlastné prehrešky a chyby

6) často citlivý a ľahko podráždený

7) často sa hnevá a rozhorčuje

8) často nahnevaný alebo pomstychtivý

Poznámka: dieťa spĺňa kritérium len vtedy, ak sa správanie vyskytuje častejšie, ako je typické u detí a dospievajúcich podobného veku a vývinovej úrovne.

B. Problémy so správaním majú za následok klinicky významné poškodenie sociálneho, vzdelávacieho alebo pracovného fungovania.

IN. Správanie sa nepozoruje výlučne pri psychóze alebo poruche nálady.

G. Pacient nespĺňa kritériá pre poruchu správania alebo, ak má pacient 18 rokov a viac, kritériá pre antisociálnu poruchu osobnosti sa neuplatňujú.

Súčasná definícia poruchy správania bola prvýkrát zahrnutá do DSM-III a kritériá pre poruchu sa odvtedy výrazne líšili. Najprv porucha správania bol definovaný ako tendencie správania, pri ktorých sú porušované práva iných, vrátane fyzickej agresie voči ľuďom a veciam. DSM-III bol významne ovplyvnený behavioristickou teóriou a ako také, vplyvy prostredia prevzali väčšiu úlohu pri definovaní dvoch podtypov: socializovaného a nesocializovaného.

Nesocializovaný typ zahŕňa deti, ktoré nie sú schopné náklonnosti, empatie, sociálnych a romantických vzťahov s ostatnými v bežnej miere a kvalite. Socializovaný typ na druhej strane môže pociťovať normálnu náklonnosť k iným, no aj tak sa neustále dostáva do problémov. Toto rozdelenie je založené na zohľadnení všetkých príznakov problémových detí a tzv faktorová analýza, ktorý štatisticky kategorizuje symptómy do dvoch kategórií.

DSM-IV opustil rozlišovanie medzi nesocializovanými a socializovanými podtypmi. Teraz je nesocializovaná skupina skupinou začala v ranom veku. Do hry vstúpila aj slabá rodičovská kontrola dôležitá úloha pri posudzovaní poruchy správania. Výskum ukazuje, že pre deti a dospievajúcich s vážnymi ranými interpersonálnymi problémami a inými psychologické faktory rizikové (t.j. zlí rodičia) sa vyznačujú stabilnejšími antisociálnymi črtami v dospelosti.

DSM-IV uvádza štyri všeobecné kategórie porúch správania: agresiu voči ľuďom a zvieratám, vandalizmus, klamstvo a krádež. závažné porušenie pravidlá Aby bolo možné diagnostikovať dieťa alebo dospievajúci, musí mať aspoň tri z pätnástich symptómov po dobu najmenej 12 mesiacov.

Pri pohľade na fakty, ktoré vieme o živote Briana a Erica, vidíme, že Brian a Eric spĺňajú kritériá ťažký poruchy správania s nástupom v detstve. A keďže spĺňajú kritériá pre toto viac ťažká porucha Psychológovia im nedajú mäkšiu diagnózu poruchy opozičného vzdoru (aj keď spĺňajú všetky kritériá).

Čo znamená diagnóza poruchy správania? Stane sa z pacienta psychopat, keď vyrastie? No v skutočnosti nie je všetko také jednoznačné. Diagnóza poruchy správania je založená výlučne na pozorovanom správaní; nehodnotí emocionálne, interpersonálne a afektívne črty spojené s psychopatiou. V skutočnosti DSM-IV diagnóza poruchy správania nezahŕňa nedostatok empatie, pocit viny a výčitky svedomia alebo nedostatok emócií. Mnohí vedci sa domnievajú, že nezahrnutie znakov ako napr bezcitnosť A ľahostajnosť, výrazne obmedzuje jeho užitočnosť. Existujú aj ďalšie kritiky diagnózy poruchy správania. Takmer u 80 percent detí s diagnostikovaným týmto stavom sa v dospelosti nevyvinie porucha osobnosti alebo psychopatia. To znamená, že možno predpokladať, že porucha správania nie je v skutočnosti poruchou. Inými slovami, diagnóza nepredpovedá, ktoré deti zažijú osobné problémy a ktoré budú vykazovať antisociálne správanie alebo psychopatiu.

Snáď najtvrdším kritikom tejto diagnózy je bývalý prezident Americkej psychologickej asociácie, riaditeľ Detskej kliniky na Yale University a autor viac ako sedemsto odborných článkov a štyridsiatich kníh, Dr. Alan Kazdin. Dr. Kazdin poznamenal, že existuje 32 647 kombinácií symptómov, ktoré sa môžu vyskytovať u dieťaťa alebo dospievajúceho s diagnostikovanou poruchou správania (52). V skutočnosti sú symptómy poruchy navzájom nezávislé; inými slovami, existuje viac ako 32 tisíc rôznych typov detí s poruchou správania. Toto je nočná mora klinického psychológa. Diagnóze chýba citlivosť a špecifickosť. S takýmito kritériami ho možno priradiť veľkému počtu veľmi odlišných detí. A nedovoľuje nám robiť žiadne závery. Toto nie je nič iné ako zmes symptómov s veľmi malou praktickou použiteľnosťou.

V nápravnovýchovných zariadeniach pre mladistvých, kde som robil výskum, ich lekári často ani nehodnotia na poruchu správania, keďže kritériá spĺňa takmer každý adolescent. Diagnóza jednoducho nepomôže odlíšiť niektorých mladistvých väzňov od iných. Má teda mnoho rovnakých nevýhod ako diagnostika antisociálnej poruchy osobnosti u dospelých (o ktorej sme hovorili v kapitole 2).

Ale tento obraz sa začína meniť. Počas posledných asi dvadsiatich rokov množstvo vedcov usilovne vyvíjalo spôsoby hodnotenia a merania bezcitných a ľahostajných vlastností u detí a dospievajúcich. Psychológovia veria, že pohľad na tieto dve črty spolu s črtami antisociálnosti a impulzivity u detí a dospievajúcich pomôže identifikovať tých, u ktorých je najvyššie riziko, že sa stanú skutočnými dospelými psychopatmi.

Z knihy Morálne zviera od Wrighta Roberta

Darwinova diagnóza Darwin to všetko videl. Nevedel nič o génoch, ale určite vedel o koncepte dedičnosti a bol materiálnym vedcom; nemyslel si, že na vysvetlenie ľudského správania alebo čohokoľvek iného v prírodnom svete sú potrebné nejaké nefyzické sily.

Z knihy Rozhovory o novej imunológii autora Petrov Rem Viktorovič

Pred liečbou je potrebné stanoviť diagnózu. - Ako liečiť imunodeficiencie? - Aby ste to dosiahli, musíte najprv presne zistiť, ktorá časť imunitného stroja je chybná. - Ako to zistiť? - Navrhnuté na stanovenie presnej diagnózy špeciálne metódy

Z knihy Diagnostika a náprava deviantného správania u psov autora Nikolskaja Anastasia Vsevolodovna

1.1. Porovnávacia analýza Príčiny a symptómy deviantného správania u detí a zvierat Darwin robil pokusy nakresliť analógie medzi ontogenézou ľudí a vyšších cicavcov. Mnohé práce (Darwin, Ladygina-Kots, atď.) Získali údaje ukazujúce

Z knihy Ľudský genóm: encyklopédia napísaná štyrmi písmenami autora

3.4. Poruchy nálady vo forme depresie a/alebo hyperaktivity 3.4.1. Hyperaktivita Zvieratá s hyperaktivitou nie sú schopné úplne relaxovať, prejavujú určité fyziologické zmeny: srdcová frekvencia, zvyšuje sa frekvencia dýchania

Z knihy Ľudský genóm [Encyklopédia napísaná štyrmi písmenami] autora Tarantul Vjačeslav Zalmanovič

3.5. Charakteristické poruchy (excitatívny, hysterický, anankastický, paranoidný typ) V súčasnosti je v psychiatrii všeobecne akceptovaným hľadiskom klasifikovať poruchy tohto rozsahu ako skupinu polyetiologických chorôb biopsychosociálnych

Z knihy Mozog, myseľ a správanie od Bloom Floyd E

3.6. Endogénne duševné poruchy Pri úvahách o endogénnych duševných poruchách v kontexte tejto práce je vhodné obrátiť sa na popis schizofrénie u detí (G. Kaplan, B. Saddock, 2002).Spravidla sa uvádza, že u detí dominuje klinický obraz

Z knihy Zmyselnosť a sexualita od Burbo Liz

4.1.5. Poruchy nálady Zviera úlohe dobre rozumie, môže však prejsť na inú činnosť (hyperaktivita) alebo ju odmietnuť vykonať (depresia, nedostatok motivácie). Plnenie úloh sprevádza zvýšená vokalizácia (štekanie v prípade

Z knihy Tajomstvá ľudskej dedičnosti autora Afonkin Sergej Jurijevič

4.1.6. Charakterologické poruchy A. B. Smulevich vo svojej knihe „Psychogénie a neurotické poruchy“ (Smulevich A. B., 1999) píše, že vymedzenie psychopatie od progresívnych endogénnych a organické choroby, neurotické poruchy a postprocesuálne poruchy

Z knihy Fenomény mozgu autora Bechterev Vladimir Michajlovič

Z knihy autora

SPRÁVNA DIAGNOSTIKA JE POLOVICA LIEČBY (génová diagnostika) Nádej na uzdravenie je polovica uzdravenia. Voltaire Znalosť štruktúry ľudského genómu dáva dnešným lekárom ďalšie možnosti s istotou a presnou diagnostikou mnohých závažných ochorení. dôležité,

Z knihy autora

História názorov na poruchy správania Skoré opisy Ako u väčšiny javov, medicíne známy, zmienky o abnormálne typy správanie sa nachádza v Biblii, ako aj u starých gréckych a čínskych autorov. Všetky rané kultúry vnímali poruchy v

Z knihy autora

Choroby mozgu a poruchy správania Pri zvažovaní špecifických abnormalít mozgu a ich vplyvu na myslenie a správanie je dôležité rozlišovať medzi „chorobou“ a „poruchou“. Na prvý pohľad sa môže zdať, že choroba je vážnejší stav

Z knihy autora

Časť 7. Choroby a poruchy Sexoval som tak často, že som premrhal všetku svoju silu a teraz prakticky nemám erekciu. Možno, že nedostatok erekcie nemá nič spoločné s intenzitou sexuálnej aktivity, ktorú ste mali v minulosti. Komunikácia môže

Z knihy autora

Duševné poruchy Svet je plný šialených ľudí; Ak sa na ne nechcete pozerať, zamknite sa vo svojom dome a rozbite zrkadlo. Francúzske príslovie - Depresia a tvorivá činnosť sú dva konce tej istej palice - Epileptoidizmus v rodine Dostojevských - Hypomanita -

Z knihy autora

Vplyv sugescie na patologické poruchy... Na základe mojich osobných pozorovaní môžem povedať, že hypnotické sugescie majú rozhodujúci vplyv na mnohé nervové poruchy, ktoré nie sú spôsobené organickými léziami, ako napr.

Z knihy autora

Rozpoznanie reality ako halucinačného zážitku ako jedného z prejavov duševnej poruchy Pod názvom „halucinačné spomienky“ možno chápať tie zvláštne bolestivé stavy keď sa pacienti rozmnožujú vo forme halucinácií
KATEGÓRIE
Skríning
Ultrazvuk končatín
Druhy ultrazvuku
Ultrazvuk brucha
Ultrazvuk hrudníka

POPULÁRNE ČLÁNKY
Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedel, pomaly

Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedel, pomaly
Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie obrodenia

Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie obrodenia
Štýl beletrie

Štýl beletrie
Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre materskú školu

Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre materskú školu
Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu dokončili žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba

Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu dokončili žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov