Antipsychotiká alebo neuroleptiká. Moderná terapia schizofrénie a afektívnych porúch Neuroleptiká spôsobujú

Neuroleptiká sú zástupcami veľkej skupiny psychotropných liekov. Posledne menované pôsobia na ľudskú psychiku selektívne, t.j. na jeho myslení a emóciách. Neuroleptiká zas spomaľujú neuropsychické procesy a človeka upokojujú.

Ak sú však tieto antipsychotiká predpísané zdravému človeku, vzniká stav neurolepsie. Vyznačuje sa tým, že sú potlačené akékoľvek emócie, pozitívne (radosť, láska) aj negatívne (strach, úzkosť), ale schopnosť normálneho myslenia je zachovaná. Ak sú teda antipsychotiká predpísané nesprávne, zo zdravého človeka sa stáva bezduchý a ľahostajný človek.

Neuroleptiká – aká trieda liekov?

Tieto lieky pôsobia blokovaním nervových receptorov rôznych tried. Najvýraznejšia je blokáda dopamínových a serotonínových receptorov. To vedie k prejavu antipsychotického účinku. V menšej miere sú inhibované histamínové, adrenergné a cholinergné. Tento komplexný receptorový efekt spôsobuje na pacienta množstvo pozitívnych účinkov:

• Rovnomerné potlačenie symptómov psychózy
• Odstránenie bludov, halucinácií, narušeného správania a myslenia
• Potlačenie patologickej disinhibície pohonov vr. a sexi
• Aktivácia duševných procesov, ak sú potlačené (napríklad pri depresii)
• Zlepšená schopnosť myslenia
• Všeobecné upokojenie a normalizácia spánku v prípadoch ťažkej nespavosti.

Neuroleptiká majú nielen antipsychotické účinky. Majú aj iné terapeutické účinky.

Niektoré z nich môžu byť použité v medicíne na liečbu chorôb, ktoré nesúvisia s duševnou sférou. A iné môžu spôsobiť nežiaduce reakcie pri používaní antipsychotík. Tieto lieky:

• Posilniť účinok liekov proti bolesti najmä zo skupiny narkotických analgetík a prehĺbiť anestéziu
• Pôsobia antiemeticky a tiež potláčajú čkanie
• Znížte prejavy alergických reakcií blokovaním histamínových receptorov
• Zvýšte pravdepodobnosť konvulzívneho syndrómu, pretože znížiť minimálny prah excitácie
• Môže viesť k tremoru (chveniu rúk) v dôsledku účinku na dopamínové receptory
• Zvyšujú sekréciu prolaktínu, čo vedie k vzniku kolostra pri tlaku na bradavky, vr. a u mužov
• U žien môžu tieto lieky spôsobiť menštruačné nepravidelnosti, pretože... znížiť produkciu FSH a LH, a teda estrogénu a progesterónu
• Znižujú telesnú teplotu, čím ju približujú k teplote okolia (tento stav sa nazýva poikilotermia). Tento efekt sa úspešne využíva pri chirurgických zákrokoch na srdci a mozgu.

Je vaša manželka závislá od antipsychotík? Zistite, ako jej pomôcť! Odošlite žiadosť

Situácie, kedy sú nepostrádateľné antipsychotiká

Neuroleptiká, ako lieky, ktoré zasahujú do fungovania mozgu, predpisujú lekári iba vtedy, ak existujú špeciálne indikácie. Tie obsahujú:

• Psychózy
• Schizofrénia
• Závislosť od alkoholu
• Psychomotorická agitácia, keď je podráždenie človeka sprevádzané silnou gestikuláciou a nemotivovanými pohybmi
• Manické stavy (môžu to byť ilúzie vznešenosti, ilúzie prenasledovania atď.)
• Depresia sprevádzaná obsedantnými bludmi
• Choroby, pri ktorých sa pozorujú nedobrovoľné svalové kontrakcie a grimasy
• Nespavosť nereagujúca na inú liečbu
• Zvracanie centrálneho pôvodu, ktoré nie je možné riešiť inými metódami
• Pretrvávajúce škytavka
• Ťažká úzkosť
• Mŕtvica (neuroleptiká sú dobré na ochranu nervového tkaniva pred progresívnym poškodením).

Okrem toho sa človek môže stretnúť s antipsychotickými liekmi pred operáciou alebo iným zásahom sprevádzaným bolesťou. Používajú sa na navodenie anestézie a na neuroleptanalgéziu (vypnutie citlivosti na bolesť pri tlmenom vedomí).

Vedľajšie účinky antipsychotík – čoho sa báť pri ich užívaní a čo robiť

Použitie antipsychotík je vážna liečba. Môže to byť sprevádzané rôznymi nežiaducimi reakciami. Preto pri ich užívaní je potrebné pravidelne navštevovať lekára, aby ste zistili možné vedľajšie účinky a včas ich odstránili. Môžu byť rôzne:

• Akútne sa rozvíjajúca svalová dystónia (prejavujúca sa kŕčmi svalov tváre, jazyka, chrbta a krku, pripomínajúca epileptický záchvat)
• Motorický nepokoj (neprimerané pohyby), keď sa objaví, je potrebné znížiť dávku lieku
• Príznaky podobné Parkinsonovej chorobe – tvár pripomínajúca masku, chvenie rúk, šúchanie sa pri chôdzi, stuhnutosť svalov. Tieto príznaky vyžadujú použitie antiparkinsoník.
• Srdcové arytmie
• Pokles tlaku pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy
• Nabrať váhu
• Zníženie počtu leukocytov v krvi (všeobecný klinický krvný test sa odporúča každý týždeň)
• Žltačka v dôsledku stagnácie žlče
• Hyperprolaktinémia, ktorá vedie k impotencii u mužov a k menštruačným nepravidelnostiam a neplodnosti u žien
• Rozšírenie zreníc a zvýšená citlivosť na svetlo
• Kožné vyrážky.

V niektorých prípadoch môžu tieto lieky spôsobiť depresiu. Niektorým pacientom preto môže byť potrebné v prvom štádiu predpísať trankvilizéry a v druhom štádiu antipsychotiká.

Je možné prestať užívať antipsychotiká sami?

Dlhodobé užívanie antipsychotík vedie k psychickej a fyzickej závislosti organizmu. Môže byť obzvlášť závažné, ak sa liek rýchlo vysadí. To vedie k agresivite, depresii, patologickej agitácii, emočnej labilite (bezdôvodná plačlivosť) atď. Náhle vysadenie je plné zhoršenia základného ochorenia. Všetky tieto príznaky veľmi pripomínajú vysadenie drog.

Preto je potrebné ukončiť liečbu psychoaktívnymi látkami len pod dohľadom lekára, podľa jeho odporúčaní. Znižovanie dávky má byť postupné a zároveň znižovať frekvenciu podávania. Potom sú predpísané antidepresíva, ktoré pomáhajú prekonať vytvorenú neuroleptickú závislosť.

Napriek prítomnosti vedľajších účinkov a závislosti sú antipsychotiká účinnými liekmi pri liečbe mnohých duševných porúch. Pomáhajú človeku vrátiť sa k obvyklému (normálnemu) životnému štýlu. A to stojí za to vydržať nepríjemné príznaky, ktorých závažnosť môže lekár minimalizovať správnym predpisom a stiahnutím lieku.

Opatrne! Neuroleptiká!

Antipsychotikum je špeciálny liek, ktorý sa používa na rôzne duševné poruchy. Spravidla sa takéto lieky používajú na liečbu neurotických syndrómov, psychóz, lieky možno použiť aj na halucinácie. Okrem toho sú antipsychotické lieky predpísané na prevenciu hlavných prejavov duševných chorôb človeka.

Hlavné účinky daných liekov

Účinky antipsychotík sú mnohostranné. Hlavným farmakologickým znakom je druh upokojujúceho účinku, ktorý sa vyznačuje znížením reakcie na vonkajšie podnety, oslabením afektívneho napätia a psychomotorickej agitácie, potlačením pocitov strachu a znížením agresivity. Antipsychotiká môžu potlačiť halucinácie, bludy a iné psychopatologické symptómy a poskytnúť terapeutický účinok u pacientov trpiacich schizofréniou a inými psychosomatickými ochoreniami.

Niektoré liečivá v tejto skupine majú antiemetický účinok; tento účinok neuroleptík sa dosahuje selektívnou inhibíciou spúšťacích oblastí chemoreceptorov medulla oblongata. Niektoré antipsychotiká môžu mať sedatívny alebo aktivačný (energizujúci) účinok. Mnohé z týchto liekov sú charakterizované prvkami normotimického a antidepresívneho účinku.

Farmakologické vlastnosti rôznych antipsychotík sú vyjadrené v rôznej miere. Kombinácia hlavného antipsychotického účinku a ďalších vlastností určuje profil ich účinku a indikácie na použitie.

Ako fungujú antipsychotiká?

Neuroleptiká sú lieky, ktoré tlmia mozog. Účinok týchto liekov je spojený aj s vplyvom na vznik a vedenie vzruchu v rôznych častiach centrálneho a periférneho nervového systému. Dnes je najviac študovaným účinkom antipsychotík ich vplyv na procesy neurotransmiterov v mozgu. Vedci nazhromaždili dostatok údajov o účinkoch týchto liekov na adrenergné, serotonergné, dopamínergné, cholinergné, GABAergné a iné neurotransmiterové procesy, ktoré zahŕňajú účinok na neuropeptidové systémy mozgu. Osobitná pozornosť sa v poslednej dobe venuje procesu interakcie medzi dopamínovými štruktúrami mozgu a neuroleptikami. Pri potlačení mediátorovej aktivity dopamínu sa objavuje hlavný vedľajší účinok týchto liekov, vzniká tzv. neuroleptický syndróm, ktorý je charakterizovaný extrapyramídovými poruchami, napríklad mimovoľné svalové kontrakcie, akatízia (nepokoj), parkinsonizmus (tras, svalový stuhnutosť), motorický nepokoj, zvýšená telesná teplota. Tento účinok sa dosahuje v dôsledku blokujúceho účinku antipsychotík na subkortikálne formácie mozgu, kde je lokalizovaný veľký počet receptorov, ktoré sú citlivé na dopamín.

Vznikajúce vedľajšie účinky neuroleptík sú dôvodom na úpravu liečby a predpisovanie špeciálnych korektorov (lieky „Akineton“, „Cyclodol“).

Farmakodynamika

Antipsychotikum je liek, ktorý pôsobením na centrálne dopamínové receptory vyvoláva niektoré endokrinné poruchy, vrátane stimulácie laktácie pod ich vplyvom. Keď neuroleptiká blokujú dopamínové receptory hypofýzy, sekrécia prolaktínu sa zvyšuje. Pôsobením na hypotalamus tieto lieky zabraňujú sekrécii rastového hormónu a kortikotropínu.

Neuroleptiká sú lieky, ktoré majú v organizme relatívne krátky polčas a po jednorazovom podaní majú krátkodobý účinok. Vedci vytvorili špeciálne lieky, ktoré majú dlhší účinok („Moditen-depot“, „Geloperidol dekanoát“, „Piportil L4“, „Clopixol-depot“). Neuroleptiká sa často navzájom kombinujú: v prvej polovici dňa sa užíva stimulačný liek a v druhej sedatívum. Na zmiernenie syndrómu afektívnych bludov sa odporúča užívať kombináciu antidepresív a antipsychotík.

Indikácie na použitie

Antipsychotiká sa predpisujú predovšetkým na liečbu nozogénnych paranoidných reakcií (senzitívne reakcie) a chronickej somatoformnej bolesti.

Pravidlá predpisovania týchto liekov

Liečba antipsychotikami začína vymenovaním priemernej terapeutickej dávky, potom sa posúdi účinok a rozhodne sa o potrebe zmeny dávky. Dávkovanie antipsychotík sa rýchlo zvyšuje na určitú hodnotu, ktorá sa následne postupne 3-5 krát znižuje a terapia naberá protirecidivový, podporný charakter. Zmeňte predpísané množstvo lieku prísne na individuálnom základe. Na udržiavacie dávky sa prejde po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku. Je vhodnejšie vykonávať antirelapsovú terapiu liekmi, ktoré majú predĺžený účinok. Veľký význam má spôsob podávania psychofarmák. V počiatočnom štádiu liečby sa odporúča parenterálne podanie, pri ktorom dochádza k rýchlejšiemu zmierneniu príznakov (intravenózna tryska, intravenózna infúzia, intramuskulárne). Ďalej je výhodné užívať antipsychotiká perorálne. Zoznam najúčinnejších liekov bude uvedený nižšie.

Liečivo "Propazin"

Tento liek má sedatívne účinky, znižuje úzkosť a motorickú aktivitu. Liek sa používa na hraničné poruchy u pacientov s úzkosťou, fobickými poruchami a posadnutosťou. Užívajte liek perorálne 2-3 krát denne, 25 mg, v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 100-150 mg denne. Pri použití malých dávok sa spravidla nepozoruje rozvoj prejavov parkinsonizmu.

Liečivo "etaperazín"

Liek má antipsychotický aktivačný účinok a ovplyvňuje syndrómy charakterizované letargiou, letargiou a apatiou. Okrem toho sa liek "etaperazín" používa na liečbu neuróz sprevádzaných napätím, strachom a úzkosťou. Denná dávka lieku je 20 mg.

Produkt Triftazin

Droga má výrazný účinok proti bludom a zmierňuje halucinačné poruchy. Liek má mierny stimulačný (energizujúci) účinok. Môže sa použiť pri liečbe atypických depresívnych stavov s fenoménom posadnutosti. Na liečbu somatoformných porúch sa liek Triftazin kombinuje s antidepresívami a trankvilizérmi. Denná dávka lieku je 20-25 mg.

Liek "Teralen"

Liečivo má antihistamínovú a neuroleptickú aktivitu. Liek "Teralen" je mierne sedatívum a má pozitívny vplyv na synestopaticko-hypochondriálne symptómy hraničného registra, s psychosomatickými symptómami, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekčných, somatogénnych, vaskulárnych prejavov a s neurovegetatívnymi patológiami. Široko používaný v gerontologickej praxi a pediatrii. Odporúča sa používať pri alergických ochoreniach a svrbení pokožky. Liečivo sa užíva perorálne v dávke 10-40 mg denne, intramuskulárne vo forme 0,5% roztoku.

Znamená "Tiridazín"

Droga má antipsychotický účinok s upokojujúcim účinkom, bez toho, aby spôsobovala letargiu a letargiu. Liek má tiež mierny tymoleptický účinok. Liek je najúčinnejší pri emocionálnych poruchách, ktoré sú charakterizované napätím, strachom a vzrušením. Pri liečbe hraničných stavov sa používa 40-100 mg liečiva denne. Pri takých javoch, ako je neurasténia, zvýšená podráždenosť, úzkosť, neurogénne funkčné gastrointestinálne a kardiovaskulárne poruchy, užívajte liek 2-3 krát denne, 5-10-25 mg. Pri predmenštruačnej nervovej poruche - 25 mg 1-2 krát denne.

Liečivo "chlórprotixén"

Liek má antipsychotický a sedatívny účinok, zvyšuje účinok liekov na spanie. Liek sa používa pri psychoneurotických stavoch charakterizovaných strachom a úzkosťou. Použitie lieku je indikované na neurózy, a to aj na pozadí rôznych somatických ochorení, porúch spánku, svrbenia kože a subdepresívnych stavov. Dávka lieku je 5-10-15 mg, užívajte liek po jedle, 3-4 krát denne.

Liečivo "Flyuanxol"

Tento liek má antidepresívny, aktivačný, anxiolytický účinok. Pri liečbe depresívnych a apatických stavov užívajte 0,5-3 mg liekov denne. Na liečbu psychosomatických porúch so subdepresiou, asténiou, hypochondriálnymi prejavmi je denná dávka 3 mg. Liečivo "Flyuanxol" nespôsobuje dennú ospalosť a neovplyvňuje pozornosť.

Znamená "Eglonil"

Droga má regulačný účinok na centrálny nervový systém a má miernu antipsychotickú aktivitu, ktorá sa spája s niektorými stimulačnými a antidepresívnymi účinkami. Používa sa pri stavoch charakterizovaných letargiou, letargiou a anergiou. Používa sa u pacientov so somatoformnými, somatizačnými poruchami na pozadí subdepresívnej nálady a pri kožných ochoreniach sprevádzaných svrbením. Tento liek je indikovaný najmä na použitie u pacientov, ktorí majú latentnú formu depresie a senestopatických porúch. Odporúča sa tiež používať liek "Eglonil" na depresiu s výraznými pocitmi, ako sú závraty a migrény. Droga má aj cytoprotektívny účinok na žalúdočnú sliznicu, preto sa používa na liečbu stavov ako zápaly žalúdka, dvanástnikové a žalúdočné vredy, syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba. Odporúčaná dávka lieku je 50-100 mg denne, v prípade potreby sa môže denná dávka zvýšiť na 150-200 mg. Liek sa môže užívať v kombinácii so sedatívnymi antidepresívami.

Vedľajšie účinky neuroleptík

Ako každý iný liek, aj neuroleptiká majú negatívne aspekty, recenzie od tých, ktorí takéto lieky užívali, naznačujú možný vývoj nežiaducich účinkov. Dlhodobé alebo nesprávne používanie týchto liekov môže vyvolať nasledujúce javy:

Všetky pohyby sa zrýchľujú, človek sa bezdôvodne pohybuje rôznymi smermi, zvyčajne vysokou rýchlosťou. Len po užití psychofarmák sa môžete zbaviť pokoja a nájsť si pohodlnú polohu.

Dochádza k neustálemu pohybu očných buliev, svalov tváre a rôznych častí tela, grimasy.

V dôsledku poškodenia svalov tváre sa menia jeho vlastnosti. „Skreslená“ tvár sa už nikdy nemusí vrátiť do normálu a môže človeku zostať po zvyšok jeho života.

Vplyvom intenzívnej terapie antipsychotikami a útlmu nervového systému vzniká ťažká depresia, ktorá výrazne ovplyvňuje účinnosť liečby.

Antipsychotikum je liek, ktorý má priamy účinok na gastrointestinálny trakt, takže pri liečbe týmto liekom môžete pociťovať nepríjemné pocity v žalúdku a sucho v ústach.

Látky obsiahnuté v antipsychotikách, ako je tioxantén a fenotiazín, negatívne ovplyvňujú ľudský zrak.

Atypické antipsychotiká

Takéto lieky pôsobia viac na serotonínové receptory ako na dopamínové receptory. Preto je ich protiúzkostný a upokojujúci účinok výraznejší ako ich antipsychotický účinok. Na rozdiel od typických antipsychotík majú menší vplyv na funkciu mozgu.

Pozrime sa na hlavné atypické antipsychotiká.

Liek "Sulpirid"

Tento liek sa používa na liečbu stavov, ako sú somatizované duševné poruchy, hypochondrické a senestopatické syndrómy. Liek má aktivačný účinok.

Liek "Solian"

Účinok tohto lieku je podobný predchádzajúcemu lieku. Používa sa pri stavoch s hypobuliou, apatickými prejavmi, za účelom úľavy

Liečivo "Clozapine"

Droga má výrazný sedatívny účinok, ale nespôsobuje depresiu. Liek sa používa na liečbu katatonických a halucinatorno-bludných syndrómov.

Produkt Olanzalin

Liek sa používa na psychotické poruchy a katatonický syndróm. Pri dlhodobom používaní tohto lieku sa môže vyvinúť obezita.

Liečivo "Risperidón"

Tento atypický prostriedok sa používa najčastejšie. Droga má selektívny účinok vo vzťahu k halucinatorno-bludným symptómom, katatonickým symptómom a obsedantným stavom.

Produkt „Rispolept-konsta“.

Ide o dlhodobo pôsobiaci liek, ktorý stabilizuje pohodu pacientov. Produkt tiež vykazuje vysokú účinnosť proti akútnej endrogénnej genéze.

Liek "Quetiapine"

Tento liek, podobne ako iné atypické antipsychotiká, pôsobí na dopamínové aj seratonínové receptory. Používa sa na paranoidné, manické vzrušenie. Liek má antidepresívny a stredne výrazný stimulačný účinok.

Liečivo "Ziprasidon"

Liečivo ovplyvňuje dopamínové D-2 receptory, 5-HT-2 receptory a tiež blokuje spätné vychytávanie norepinefrínu a serotonínu. To určuje jeho účinnosť pri liečbe akútnych halucinačno-bludných, ako aj afektívnych porúch. Použitie lieku je kontraindikované v prípade arytmie a prítomnosti patológií kardiovaskulárneho systému.

Liečivo "Aripiprazol"

Liek sa používa na všetky typy psychotických porúch. Liek pomáha obnoviť kognitívne funkcie pri liečbe schizofrénie.

Znamená "Sertindol"

Liek sa používa pri pomalých apatických stavoch, zlepšuje kognitívne funkcie a má antidepresívnu aktivitu. Liek "Sertindol" sa používa s opatrnosťou na kardiovaskulárne patológie - môže vyvolať arytmiu.

Liek "Invega"

Liek zabraňuje exacerbácii katatonických, halucinačno-bludných, psychotických symptómov u pacientov trpiacich schizofréniou.

Vedľajšie účinky atypických antipsychotík

Účinok liekov ako Clozapin, Olanzapine, Risperidone, Ariprazole je sprevádzaný fenoménom neurolepsie a výraznými zmenami v endokrinnom systéme, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, rozvoj bulímie a zvýšenie hladiny niektorých hormónov (prolaktín ). Pri liečbe klozapínom sa môže vyskytnúť aj agranulocytóza. Užívanie kvetiapínu často spôsobuje ospalosť, bolesti hlavy, zvýšené hladiny pečeňových transamináz a prírastok hmotnosti.

Stojí za zmienku, že dnes vedci nazhromaždili dostatok informácií, ktoré naznačujú, že prevaha atypických antipsychotík nad typickými nie je taká významná. A sú predpísané, keď použitie typických antipsychotík výrazne nezlepšuje stav pacienta.

Neuroleptický abstinenčný syndróm

Ako každá iná droga s psychoaktívnymi vlastnosťami, aj antipsychotiká spôsobujú ťažkú ​​psychickú a fyzickú závislosť. Náhle vysadenie lieku môže vyvolať rozvoj ťažkej agresie a depresie. Osoba sa stáva príliš netrpezlivou a kňučajúcou. Môžu sa objaviť aj príznaky ochorenia, na ktoré sa používali antipsychotiká.

Z fyziologického hľadiska sú abstinenčné príznaky z antipsychotík podobné ako pri vysadení liekov: človeka trápia bolestivé pocity v kostiach, trpí bolesťami hlavy a nespavosťou. Môže sa vyvinúť nevoľnosť, hnačka a iné črevné poruchy.

Psychická závislosť neumožňuje človeku odmietnuť použiť tieto prostriedky, pretože ho mučí strach z návratu do ponurého, depresívneho života.

Ako môžete prestať užívať antipsychotiká bez toho, aby to ovplyvnilo vašu normálnu pohodu? V prvom rade by ste mali vedieť, že užívanie antipsychotík bez lekárskeho predpisu je kontraindikované. Iba skúsený odborník je schopný primerane posúdiť stav pacienta a predpísať potrebnú liečbu. Lekár tiež poskytne odporúčania týkajúce sa zníženia dávky spotrebovaného lieku. Dávka lieku by sa mala znižovať postupne, bez toho, aby spôsobila silný pocit nepohodlia. Ďalej špecialista predpisuje antidepresíva, ktoré podporia emocionálny stav pacienta a zabránia rozvoju depresie.

Antipsychotikum je liek, ktorý pomáha normalizovať duševný stav človeka. Aby ste však predišli vzniku vedľajších účinkov, určite dodržiavajte odporúčania lekára a nevykonávajte samoliečbu. Byť zdravý!

Tiež v malých množstvách sú lieky tejto triedy predpísané pre neurózy.

Lieky v tejto skupine sú dosť kontroverznou metódou liečby, pretože majú veľa vedľajších účinkov, hoci v súčasnosti už existujú takzvané atypické neuroleptiká novej generácie, ktoré sú prakticky bezpečné. Poďme zistiť, čo sa tu deje.

Moderné antipsychotiká majú nasledujúce vlastnosti:

• sedatívum;
• zmierniť napätie a svalové kŕče;
• hypnotikum;
• zníženie neuralgie;
• objasnenie myšlienkového procesu.

Tento terapeutický účinok je spôsobený tým, že obsahujú zložky z Fenotaisínu, Tioxanténu a Butyrofenónu. Práve tieto liečivé látky majú podobný účinok na ľudský organizmus.

Dve generácie – dva výsledky

Antipsychotiká sú silné lieky na liečbu neuralgických, psychických porúch a psychóz (schizofrénia, bludy, halucinácie atď.).

Existujú 2 generácie antipsychotík: prvá bola objavená v 50. rokoch (Aminazin a iné) a používala sa na liečbu schizofrénie, porúch myslenia a bipolárnej deviácie. Táto skupina liekov však mala veľa vedľajších účinkov.

Druhá, pokročilejšia skupina bola zavedená v 60-tych rokoch (v psychiatrii sa začala používať až o 10 rokov neskôr) a používala sa na rovnaké účely, no zároveň neutrpela mozgová činnosť a každý rok lieky patriace napr. táto skupina sa zlepšila a zlepšila.

O otvorení skupiny a začatí používania

Ako už bolo spomenuté vyššie, prvé antipsychotikum bolo vyvinuté už v 50-tych rokoch, ale bolo objavené náhodou, keďže Aminazín bol pôvodne vynájdený na chirurgickú anestéziu, no po tom, čo sme videli, aký má vplyv na ľudské telo, bolo rozhodnuté zmeniť rozsah liečby. jeho aplikácii av roku 1952 bol Aminazín prvýkrát použitý v psychiatrii ako silné sedatívum.

O niekoľko rokov neskôr bol Aminazín nahradený vylepšeným liekom Alkaloid, ktorý sa však na farmaceutickom trhu dlho neudržal a už začiatkom 60. rokov sa začali objavovať antipsychotiká druhej generácie, ktoré mali menej vedľajších účinkov. Do tejto skupiny patria Triftazin a Haloperidol, ktoré sa používajú dodnes.

Farmaceutické vlastnosti a mechanizmus účinku antipsychotík

Väčšina antipsychotík má jeden antipsychologický účinok, ale to sa dosahuje rôznymi spôsobmi, pretože každý liek ovplyvňuje špecifickú časť mozgu:

1. Mezolimbická metóda znižuje prenos nervových impulzov pri užívaní drog a zmierňuje také výrazné príznaky, ako sú halucinácie a bludy.
2. Mezokortikálna metóda zameraná na zníženie prenosu mozgových impulzov, ktoré vedú k schizofrénii. Hoci je táto metóda účinná, používa sa vo výnimočných prípadoch, pretože ovplyvnenie mozgu týmto spôsobom vedie k narušeniu jeho fungovania. Navyše treba brať do úvahy, že tento proces je nezvratný a zrušenie antipsychotík situáciu nijako neovplyvní.
3. Nigrostriátová metóda blokuje niektoré receptory na prevenciu alebo zastavenie dystónie a akatízie.
4. Tuberoinfundibulárna metóda vedie k aktivácii impulzov cez limbickú dráhu, ktorá následne môže odblokovať niektoré receptory pre liečbu sexuálnej dysfunkcie, neuralgie a patologickej neplodnosti spôsobenej nervozitou.

Čo sa týka farmakologického účinku, väčšina antipsychotík pôsobí dráždivo na mozgové tkanivo. Taktiež užívanie antipsychotík rôznych skupín má negatívny vplyv na kožu a prejavuje sa navonok, pričom u pacienta spôsobuje kožnú dermatitídu.

Pri užívaní antipsychotík lekár aj pacient očakávajú výraznú úľavu, dochádza k zníženiu prejavov duševného či neuralgického ochorenia, no zároveň je pacient vystavený mnohým nežiaducim účinkom, ktoré treba brať do úvahy.

Hlavné aktívne zložky liekov skupiny

Hlavné aktívne zložky, na ktorých sú založené takmer všetky antipsychotiká, sú:

TOP 20 slávnych antipsychotík

Neuroleptiká sú zastúpené veľmi širokou skupinou liekov, vybrali sme zoznam dvadsiatich liekov, ktoré sa najčastejšie spomínajú (nezamieňať s tými najlepšími a najobľúbenejšími, hovoríme nižšie!):

1. Aminazín je hlavné antipsychotikum, ktoré má upokojujúci účinok na centrálny nervový systém.
2. Tizercín je antipsychotikum, ktoré môže spomaliť mozgovú aktivitu pri násilnom správaní pacienta.
3. Leponex je antipsychotikum, ktoré sa trochu líši od štandardných antidepresív a používa sa pri liečbe schizofrénie.
4. Melleril je jedným z mála sedatív, ktoré pôsobia jemne a nespôsobujú veľké škody na nervovom systéme.
5. Truxal - v dôsledku blokovania niektorých receptorov má látka analgetický účinok.
6. Neuleptil – inhibíciou retikulárnej formácie má toto antipsychotikum sedatívny účinok.
7. Clopixol je látka, ktorá blokuje väčšinu nervových zakončení a dokáže bojovať proti schizofrénii.
8. Seroquel – vďaka kvetiapénu obsiahnutému v tomto antipsychotiku je liek schopný zmierniť príznaky bipolárnej poruchy.
9. Etaperazín je neuroleptikum, ktoré má inhibičný účinok na nervový systém pacienta.
10. Triftazín je látka, ktorá pôsobí aktívne a môže mať silný sedatívny účinok.
11. Haloperidol je jedno z prvých antipsychotík, ktoré je derivátom butyrofenónu.
12. Fluanxol je liek, ktorý má antipsychotický účinok na telo pacienta (predpisuje sa na schizofréniu a halucinácie).
13. Olanzapín je liek podobný účinku ako Fluanxol.
14. Ziprasidon - tento liek má upokojujúci účinok na obzvlášť násilných pacientov.
15. Rispolept je atypické antipsychotikum, derivát benzizoxazolu, ktorý má sedatívny účinok.
16. Moditene je liek, ktorý sa vyznačuje antipsychotickými účinkami.
17. Pipotiazín je neuroleptická látka svojou štruktúrou a účinkom na ľudský organizmus podobná ako Triftazín.
18. Majeptil je liek so slabým sedatívnym účinkom.
19. Eglonil je liek so stredne silným antipsychotickým účinkom, ktorý môže pôsobiť ako antidepresívum. Eglonil má tiež mierny sedatívny účinok.
20. Amisulprid je antipsychotikum podobným účinkom ako aminazín.

Ostatné fondy nezaradené do TOP 20

Existujú aj ďalšie antipsychotiká, ktoré nie sú zahrnuté v hlavnej klasifikácii, pretože sú doplnkom konkrétneho lieku. Takže napríklad propazín je liek určený na elimináciu mentálneho depresívneho účinku Aminazínu (podobný účinok sa dosiahne odstránením atómu chlóru).

Užívanie Tizercinu zvyšuje protizápalový účinok Aminazínu. Tento liečivý tandem je vhodný na liečbu bludných porúch získaných v stave vášne a v malých dávkach a má sedatívny a hypnotický účinok.

Okrem toho na farmaceutickom trhu existujú antipsychotické lieky ruskej výroby. Tizercin (aka Levomepromazine) má mierny sedatívny a vegetatívny účinok. Navrhnuté na blokovanie bezdôvodného strachu, úzkosti a neuralgických porúch.

Liek nie je schopný znížiť prejavy delíria a psychózy.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

• individuálna intolerancia liekov tejto skupiny;
• prítomnosť glaukómu;
• porucha funkcie pečene a/alebo obličiek;
• tehotenstvo a obdobie aktívnej laktácie;
• chronické ochorenie srdca;
• kóma;
• horúčka.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Vedľajšie účinky antipsychotík sú nasledovné:

• neuroleptický syndróm je zvýšenie svalového tonusu, ale pacient pociťuje spomalenie pohybov a iných reakcií;
• narušenie endokrinného systému;
• nadmerná ospalosť;
• zmeny štandardnej chuti do jedla a telesnej hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov).

V prípade predávkovania antipsychotikami dochádza k rozvoju extrapyramídových porúch, poklesu krvného tlaku, ospalosti, letargie, je možná kóma s potlačením respiračných funkcií. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba s možným napojením pacienta na mechanickú ventiláciu.

Atypické antipsychotiká

Medzi typické antipsychotiká patria lieky s pomerne širokým spektrom účinku, ktoré môžu ovplyvniť štruktúru mozgu zodpovednú za produkciu adrenalínu a dopamínu. Typické antipsychotiká boli prvýkrát použité v 50. rokoch a mali nasledujúce účinky:

Atypické antipsychotiká sa objavili na začiatku 70. rokov a vyznačovali sa oveľa menším počtom vedľajších účinkov ako typické antipsychotiká.

Atypické majú nasledujúce účinky:

• antipsychotický účinok;
• pozitívny vplyv na neurózy;
• zlepšenie kognitívnych funkcií;
• hypnotikum;
• zníženie relapsov;
• zvýšená produkcia prolaktínu;
• bojovať proti obezite a poruchám trávenia.

Najpopulárnejšie atypické neuroleptiká novej generácie, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky:

Čo je dnes populárne?

TOP 10 najpopulárnejších antipsychotík v súčasnosti:

Mnohí tiež hľadajú antipsychotiká, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu; je ich málo, ale stále existujú:

Lekárska recenzia

Dnes si už nie je možné predstaviť liečbu duševných porúch bez antipsychotík, pretože majú potrebný liečivý účinok (sedatívne, relaxačné atď.).

Chcel by som tiež poznamenať, že by ste sa nemali báť, že takéto lieky negatívne ovplyvnia mozgovú činnosť, pretože tieto časy už pominuli, napokon, typické antipsychotiká boli nahradené atypickými antipsychotikami novej generácie, ktoré sa ľahko používajú a majú žiadne vedľajšie účinky.

Alina Ulakhly, neurológ, 30 rokov

Názory pacientov

Recenzie od ľudí, ktorí raz absolvovali kurz antipsychotík.

Neuroleptiká sú vzácna hnusná vec, ktorú vymysleli psychiatri, nepomôžu vám zotaviť sa, vaše myslenie je neskutočne spomalené, keď ich prestanete užívať, dochádza k ťažkým exacerbáciám, majú veľa vedľajších účinkov, ktoré sa následne po dlhodobom použitie, viesť k dosť vážnym ochoreniam.

Sám som ho pil 8 rokov (Truxal) a už sa ho vôbec nedotknem.

Bral som mierne neuroleptikum Flupenthixol na neuralgiu a tiež mi diagnostikovali slabosť nervového systému a bezdôvodný strach. Po šiestich mesiacoch užívania nezostala po mojej chorobe ani stopa.

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

Abilify som brala asi 7 rokov, 40 kg plus, chory zaludok, skusila som prejst na Serdolect, srdcova komplikacia.. vymysli nieco co pomoze..

RLS 20 rokov. Beriem klonazepam 2 mg. Už to nepomáha. Mám 69 rokov. Minulý rok som musel skončiť.Pomoc.

Fórum Neuroleptic.ru - online konzultácie psychiatra, recenzie liekov

Najsilnejší sedatívum

Slon 17. februára 2015

Dmitrij vo februári 2015

Electron 1 18. februára 2015

Ktorý kmeň má najsilnejšie protiúzkostné, sedatívne a relaxačné účinky?

Dmitrij vo februári 2015

Ktorý kmeň má najsilnejšie protiúzkostné, sedatívne a relaxačné účinky?

áno? Diazepam bude podľa mňa silnejší.

Priložené obrázky

Alex DeLarge 19. februára 2015

Ktorý kmeň má najsilnejšie protiúzkostné, sedatívne a relaxačné účinky?

áno? Diazepam bude podľa mňa silnejší.

sibazon - diazepam kto nerozumie.

Podľa vašich kritérií je ideálny fenazepam.

Alex DeLarge 19. februára 2015

Ruskí psychiatri, kandidáti vedy na Srbskom inštitúte, nedávno čítali štúdiu a fenotropil, ako sa ukázalo, má neuroleptický účinok. Psychostimulant-nootropic-anxiolytic-antidepresívum-neuroleptikum. To je všetko, dorazili sme. Ako môžete po tomto dôverovať ruskému výskumu? VŠETKY ich platia farmaceutické spoločnosti. Pre našich ruských psychiatrov má haloperidol v nízkych dávkach aktivačný účinok. A dokonca aj pokyny s týmito slovami boli schválené. V USA by FDA, keby videl takúto anotáciu, poslal výrobcu do čerta a liek by nebol schválený. A máme Noopepts, Semax.

Dmitrij vo februári 2015

Ktorý kmeň má najsilnejšie protiúzkostné, sedatívne a relaxačné účinky?

áno? Diazepam bude podľa mňa silnejší.

sibazon - diazepam kto nerozumie.

Podľa vašich kritérií je ideálny fenazepam.

No to je nezmysel, úplný nezmysel. Som si 100% istý, že táto tabuľka bola prevzatá z domáceho výskumu alebo nejakej monografie. Diazepam má stimulačný účinok. Elenium je to isté. To je všetko, dorazili sme.

Z hľadiska anxiolytického účinku sú najsilnejšie Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam a Phenazepam, druhý v 2,5 mg tabletách, ani jeden.

Čo sa týka antikonvulzívneho účinku, najsilnejší je samozrejme Clonazepam.

Klasické stimulačné benzodiazepínové trankvilizéry v prírode neexistujú. Dochádza k paradoxnej reakcii, keď niekoľko tabliet vyvoláva eufóriu a stimuláciu, ale to je závislosť na taxíkoch.

Tabuľka uvádza stimulačný aj sedatívny účinok, to znamená, že diazepam by teoreticky nemal spôsobovať ospalosť, ale nemalo by dochádzať ani k stimulácii. Toto je všetko teoreticky, nepoužil som nič iné ako fenazepam z kufrov, len som zdieľal informácie.

Alex DeLarge 20. februára 2015

príčin. A medzi indikáciami je aj nespavosť.

paco 20. februára 2015

Neskúšal som ani jeden, ale počul som, že klonazepam

ILI 20. februára 2015

Rohypnol (alias flunitrazepam, (ale to je na spanie, na toto nebolo nič lepšie.), potom nitrazepam (aka radedorm, berlidorm), potom merlit, frisium. A až potom, samozrejme (myslíš sibazon, ale nie) najskôr Signopamy , a potom zvyšok... zepamy,... lamy

Dovoľte mi poznamenať, že frézium fungovalo skvele (u mňa) ako na úzkosť a strach, tak aj na nespavosť. A to už v 2. deň prijatia.

Neuroleptiká novej generácie

Liečba psychóz rôznej etiológie, neurotických a psychopatických stavov sa úspešne uskutočňuje pomocou antipsychotík, ale rozsah vedľajších účinkov liekov tejto skupiny je dosť široký. Existujú však atypické antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov, ich účinnosť je vyššia.

Druhy atypických antipsychotík

Atypické antipsychotické lieky majú svoju vlastnú klasifikáciu v závislosti od nasledujúcich charakteristík:

• podľa trvania vyjadreného účinku;
• podľa závažnosti klinického účinku;
• podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory;
• podľa chemickej štruktúry.

Vďaka klasifikácii podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory je možné vybrať liek, ktorý bude telo pacienta vnímať najpriaznivejšie. Zoskupenie podľa chemickej štruktúry je nevyhnutné na predpovedanie nežiaducich reakcií a účinku lieku. Napriek extrémnej konvenčnosti týchto klasifikácií majú lekári možnosť zvoliť individuálny liečebný režim pre každého pacienta.

Účinnosť neuroleptík novej generácie

Mechanizmus účinku a štruktúra typických antipsychotík a liekov novej generácie sú odlišné, ale napriek tomu absolútne všetky antipsychotiká ovplyvňujú receptory systémov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu psychopatických symptómov.

Moderná medicína vďaka podobnému účinku zaraďuje medzi antipsychotiká aj silné liečivé trankvilizéry.

Aký účinok môžu mať atypické antipsychotiká?

1. Antipsychotický účinok je spoločný pre všetky skupiny a jeho pôsobenie je zamerané na zmiernenie symptómov patológie. Existuje aj prevencia ďalšieho rozvoja duševnej poruchy.
2. Vnímanie, myslenie, schopnosť koncentrácie a pamäť podliehajú kognitotropnému účinku.

Čím širšie je spektrum účinku lieku, tým viac škody môže spôsobiť, a preto sa pri vývoji novej generácie nootropík venovala osobitná pozornosť úzkemu zameraniu konkrétneho lieku.

Výhody atypických antipsychotík

Napriek účinnosti klasických antipsychotík v liečbe duševných porúch je to práve ich negatívny vplyv na organizmus, ktorý viedol k hľadaniu nových liekov. Z takýchto liekov je ťažké dostať sa, môžu negatívne ovplyvniť potenciu, produkciu prolaktínu a spochybňuje sa aj obnovenie optimálnej mozgovej aktivity po nich.

Nootropiká tretej generácie sa zásadne líšia od tradičných liekov a majú nasledujúce výhody.

• motorické poruchy sa neprejavujú alebo neprejavujú minimálne;
• minimálna pravdepodobnosť vzniku sprievodných patológií;
• vysoká účinnosť pri odstraňovaní kognitívnych porúch a hlavných symptómov ochorenia;
• hladiny prolaktínu sa nemenia alebo nemenia v minimálnych množstvách;
• takmer žiadny vplyv na metabolizmus dopamínu;
• existujú lieky vyvinuté špeciálne na liečbu detí;
• ľahko sa vylučuje vylučovacími systémami tela;
• aktívny vplyv na metabolizmus neurotransmiterov, napríklad serotonínu;

Keďže sa príslušná skupina liekov viaže len na dopamínové receptory, počet nežiaducich následkov sa niekoľkonásobne znižuje.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov

Medzi všetkými existujúcimi antipsychotikami novej generácie sa v lekárskej praxi najaktívnejšie používa iba niekoľko z dôvodu kombinácie vysokej účinnosti a minimálnych vedľajších účinkov.

Abilify

Hlavnou účinnou látkou je aripiprazol. Relevantnosť užívania tabliet sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• počas akútnych záchvatov schizofrénie;
• na udržiavaciu liečbu schizofrénie akéhokoľvek druhu;
• počas akútnych manických epizód v dôsledku bipolárnej poruchy typu 1;
• na udržiavaciu liečbu po manickej alebo zmiešanej epizóde v dôsledku bipolárnej poruchy.

Podávanie sa uskutočňuje perorálne a jedenie neovplyvňuje účinnosť lieku. Stanovenie dávky je ovplyvnené faktormi, ako je povaha terapie, prítomnosť sprievodných patológií a povaha základného ochorenia. Úprava dávky sa nevykonáva, ak je poškodená funkcia obličiek a pečene, ako aj po dosiahnutí veku 65 rokov.

flufenazín

Flufenazín je jedným z najlepších antipsychotík, zmierňuje podráždenosť a má výrazný psychoaktivačný účinok. Relevantnosť použitia sa pozoruje pri halucinačných poruchách a neurózach. Neurochemický mechanizmus účinku je spôsobený miernym účinkom na noradrenergné receptory a silným blokujúcim účinkom na centrálne dopamínové receptory.

Liek sa vstrekuje hlboko do gluteálneho svalu v nasledujúcich dávkach:

• starší pacienti - 6,25 mg alebo 0,25 ml;
• dospelí pacienti - 12,5 mg alebo 0,5 ml.

V závislosti od reakcie organizmu na účinok lieku sa ďalej vyvíja dávkovací režim (intervaly medzi podaním a dávkovaním).

Súčasné užívanie s narkotickými analgetikami vedie k útlmu dýchania a funkcie centrálneho nervového systému, hypotenzii.

Kompatibilita s inými sedatívami a alkoholom je nežiaduca, pretože účinná látka tohto lieku zvyšuje absorpciu svalových relaxancií, digoxínu, kortikosteroidov a zvyšuje účinok chinidínu a antikoagulancií.

kvetiapín

Toto nootropikum patrí do kategórie najbezpečnejších medzi atypickými antipsychotikami.

• prírastok hmotnosti sa pozoruje menej často ako pri olanzapíne a klozapíne (potom je ľahšie schudnúť);
• nedochádza k hyperprolaktinémii;
• extrapyramídové poruchy sa vyskytujú iba pri maximálnych dávkach;
• žiadne anticholinergné vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú iba pri predávkovaní alebo pri maximálnych dávkach a sú ľahko eliminované znížením dávky. Môže to byť depresia, závrat, ortostatická hypotenzia, ospalosť.

Kvetiapín je účinný pri schizofrénii, aj keď existuje rezistencia na iné lieky. Liek sa predpisuje aj na liečbu depresívnych a manických fáz ako stabilizátor dobrej nálady.

Aktivita hlavnej účinnej látky sa prejavuje takto:

• výrazný anxiolytický účinok;
• silné blokovanie histamínových H1 adrenergných receptorov;
• menej výrazné blokovanie serotonínových receptorov 5-HT2A a ß1-adrenergných receptorov;

Pozoruje sa selektívny pokles excitability mezolimbických dopaminergných neurónov, zatiaľ čo aktivita substantia nigra nie je narušená.

Fluanxol

Daný liek má výrazný anxiolytický, aktivačný a antipsychotický účinok. Dochádza k zníženiu kľúčových symptómov psychózy, vrátane narušeného myslenia, paranoidných bludov a halucinácií. Účinné pri autistickom syndróme.

Vlastnosti lieku sú nasledovné:

• oslabenie sekundárnych porúch nálady;
• dezinhibujúce aktivačné vlastnosti;
• aktivácia pacientov s depresívnymi symptómami;
• uľahčenie sociálnej adaptácie a zvýšenie komunikačných zručností.

Silný, ale nešpecifický sedatívny účinok sa vyskytuje iba pri maximálnych dávkach. Užívanie 3 mg denne alebo viac už môže poskytnúť antipsychotický účinok, zvýšenie dávky vedie k zvýšeniu intenzity účinku. Výrazný anxiolytický účinok sa vyskytuje pri akejkoľvek dávke.

Stojí za zmienku, že Fluanxol vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu vydrží podstatne dlhšie, čo má veľký význam pri liečbe pacientov, ktorí majú tendenciu nedodržiavať lekárske predpisy. Aj keď pacient prestane užívať lieky, zabráni sa relapsu. Injekcie sa podávajú každé 2-4 týždne.

Triftazin

Triftazín patrí do kategórie fenotiazínových neuroleptík, liek je považovaný za najúčinnejší po tioproperazíne, trifluperidole a haloperidole.

Mierny dezinhibičný a stimulačný účinok dopĺňa antipsychotický účinok.

Liek má 20-krát silnejší antiemetický účinok v porovnaní s aminazínom.

Sedatívny účinok sa vyskytuje pri halucinačno-bludných a halucinačných stavoch. Účinnosť z hľadiska stimulačných účinkov je podobná ako pri lieku Sonapax. Antiemetické vlastnosti sú ekvivalentné Teraligenu.

Levomepromazín

Účinok proti úzkosti je v tomto prípade zreteľne výrazný a je silnejší v porovnaní s aminazínom. Význam užívania malých dávok sa pozoruje pri neurózach, aby sa dosiahol hypnotický účinok.

Štandardné dávkovanie je predpísané pre afektívne-bludné poruchy. Na perorálne použitie je maximálna dávka 300 mg denne. Uvoľňovacia forma - ampulky na intramuskulárne injekcie alebo tablety 100, 50 a 25 mg.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov a bez lekárskeho predpisu

Uvažované lieky bez vedľajších účinkov a navyše tie, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu ošetrujúceho lekára, nie sú uvedené v dlhom zozname, preto je vhodné zapamätať si názvy nasledujúcich liekov.

V lekárskej praxi atypické nootropiká aktívne nahrádzajú tradičné antipsychotiká prvej generácie, ktorých účinnosť nie je úmerná počtu vedľajších účinkov.

Leonid, zasahuješ? Ak vypijete jeden alkoholický nápoj, je nepravdepodobné, že budete veľmi chorí. ale

Chlapci, čo berieš na kocovinu? Keď som sa napil, niečo ma začalo tak bolieť. starnem

Julia, táto kyselina tioktová zlepšuje metabolizmus uhľohydrátov a tiež znižuje inzulínovú rezistenciu, tzv

Čo je účinnejšie na zápal a úľavu od bolesti v bedrovom kĺbe?Ako podávať injekcie?

Svetlana, naozaj nerozumiem, ako to funguje proti cukrovke a polyneuropatii, neviem o tom nič

Neuroleptiká: zoznam

Tieto psychofarmaká sa používajú najmä na liečbu psychóz, v malých dávkach sa predpisujú pri nepsychotických (neurotických, psychopatických stavoch). Všetky antipsychotiká majú vedľajší účinok v dôsledku účinku na hladinu dopamínu v mozgu (pokles, ktorý vedie k fenoménu drogovo podmieneného parkinsonizmu (extrapyramídové symptómy). Pacienti pociťujú svalovú stuhnutosť, tras rôznej závažnosti, hypersaliváciu, výskyt orálnej hyperkinézy, torzného spazmu atď. V tejto súvislosti sa pri liečbe neuroleptikami dodatočne predpisujú korektory ako cyklodol, artan, PC-merz atď.

Aminazín (chlórpromazín, largactil) je prvé antipsychotikum, má všeobecný antipsychotický účinok, je schopný zastaviť bludné a halucinačné poruchy (halucinatorno-paranoidný syndróm), ako aj manické a v menšej miere katatonické nepokoje. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť depresiu a poruchy podobné Parkinsonovej chorobe. Sila antipsychotického účinku aminazínu v podmienenej škále na hodnotenie neuroleptík sa berie ako jeden bod (1,0). To umožňuje jeho porovnanie s inými antipsychotikami (tabuľka 4).

Tabuľka 4. Zoznam neuroleptík

Propazín je liek získaný na elimináciu depresívneho účinku aminazínu odstránením atómu chlóru z molekuly fenotiazínu. Má sedatívny a anti-úzkostný účinok pri neurotických a úzkostných poruchách, prítomnosti fobického syndrómu. Nespôsobuje výrazné príznaky parkinsonizmu, nemá účinný účinok na bludy a halucinácie.

Tizercín (levomepromazín) má v porovnaní s aminazínom výraznejší účinok proti úzkosti, používa sa na liečbu afektívne-bludných porúch a v malých dávkach má hypnotický účinok pri liečbe neuróz.

Opísané liečivá sú alifatické deriváty fenotiazínu a sú dostupné v tabletách po 25, 50, 100 mg, ako aj v ampulkách na intramuskulárne podanie. Maximálna perorálna dávka je 300 mg/deň.

Teralen (alimemazín) bol syntetizovaný neskôr ako iné fenotiazínové antipsychotiká alifatického radu. V súčasnosti sa vyrába v Rusku pod názvom „teraligen“. Má veľmi mierny sedatívny účinok, kombinovaný s miernym aktivačným účinkom. Zmierňuje prejavy vegetatívneho psychosyndrómu, strachy, úzkosti, hypochondrické a senestopatické poruchy neurotického registra, je indikovaný pri poruchách spánku a alergických prejavoch. Na rozdiel od chlórpromazínu nemá vplyv na bludy a halucinácie.

Atypické neuroleptiká (atypické)

Sulpirid (egloil) je prvý liek atypickej štruktúry, syntetizovaný v roku 1968. Nemá výrazné vedľajšie účinky, široko sa používa na liečbu somatizovaných duševných porúch, hypochondrických, senestopatických syndrómov a má aktivačný účinok.

Solian (amisulpirid) má podobný účinok ako eglonyl a je indikovaný ako na liečbu stavov s hypobuliou, apatickými prejavmi, tak aj na zmiernenie halucinačno-bludných porúch.

Klozapín (leponex, azaleptín) nemá extrapyramídové vedľajšie účinky, vykazuje výrazný sedatívny účinok, ale na rozdiel od aminazínu nespôsobuje depresiu, je indikovaný na liečbu halucinatorno-bludných a katatonických syndrómov. Známe sú komplikácie vo forme agranulocytózy.

Olanzapín (Zyprexa) sa používa na liečbu psychotických (halucinačno-bludných) porúch a katatonického syndrómu. Negatívnou vlastnosťou je vznik obezity pri dlhodobom užívaní.

Risperidón (rispolept, speridan) je najpoužívanejšie antipsychotikum zo skupiny atypických liečiv. Má všeobecný rušivý účinok na psychózu, ako aj selektívny účinok na halucinačno-bludné symptómy, katatonické symptómy a obsedantné stavy.

Rispolept-consta je dlhodobo pôsobiaci liek, ktorý zabezpečuje dlhodobú stabilizáciu stavu pacientov a sám o sebe úspešne zmierňuje akútne halucinatorno-paranoidné syndrómy endogénneho (schizofrénie) pôvodu. Dostupné vo fľašiach po 25; 37,5 a 50 mg podávaných parenterálne raz za tri až štyri týždne.

Risperidón, podobne ako olanzapín, spôsobuje množstvo nežiaducich komplikácií z endokrinného a kardiovaskulárneho systému, čo si v niektorých prípadoch vyžaduje prerušenie liečby. Risperidón, ako všetky neuroleptiká, ktorých zoznam sa každým rokom zvyšuje, môže spôsobiť neuroleptické komplikácie až po NMS. Malé dávky risperidónu sa používajú na liečbu obsedantno-kompulzívnych porúch, pretrvávajúcich fobických porúch a hypochondrického syndrómu.

Kvetiapín (Seroquel), podobne ako iné atypické antipsychotiká, má tropizmus pre dopamínové aj serotonínové receptory. Používa sa na liečbu halucinácií, paranoidných syndrómov, manickej agitácie. Registrovaný ako liek s antidepresívnou a stredne stimulačnou aktivitou.

Ziprasidon je liek, ktorý pôsobí na 5-HT-2 receptory, dopamínové D-2 receptory a má tiež schopnosť blokovať spätné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu. V tomto ohľade sa používa na liečbu akútnych halucinačno-bludných a afektívnych porúch. Kontraindikované v prítomnosti patológie z kardiovaskulárneho systému, s arytmiami.

Aripiprazol sa používa na liečbu všetkých typov psychotických porúch, priaznivo pôsobí na obnovu kognitívnych funkcií pri liečbe schizofrénie.

Z hľadiska antipsychotickej aktivity je sertindol porovnateľný s haloperidolom, je indikovaný aj na liečbu letargických stavov, zlepšenie kognitívnych funkcií a má antidepresívnu aktivitu. Sertindol sa má používať s opatrnosťou pri indikácii kardiovaskulárnej patológie, môže spôsobiť arytmie.

Invega (paliperidón tablety s predĺženým uvoľňovaním) sa používa na prevenciu exacerbácií psychotických (halucinačno-bludných, katatonických symptómov) u pacientov so schizofréniou. Výskyt nežiaducich účinkov je porovnateľný s placebom.

V poslednej dobe sa hromadia klinické materiály, ktoré naznačujú, že atypické antipsychotiká nemajú výraznú prevahu nad typickými a predpisujú sa v prípadoch, keď typické antipsychotiká nevedú k výraznému zlepšeniu stavu pacientov (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007). .

Piperidínové deriváty fenotiazínového radu

Tioridazín (Melleril, Sonapax) bol syntetizovaný s cieľom získať liečivo, ktoré by vzhľadom na vlastnosti aminazínu nespôsobovalo vážne pochybnosti a nespôsobovalo extrapyramídové komplikácie. Selektívne antipsychotické pôsobenie je určené na stavy úzkosti, strachu a posadnutosti. Droga má určitý aktivačný účinok.

Neuleptil (propericiazín) vykazuje úzke spektrum psychotropnej aktivity zameranej na zmiernenie psychopatických prejavov s excitabilitou a podráždenosťou.

Piperazínové deriváty fenotiazínu

Triftazín (stelazín) je mnohokrát lepší ako aminazín, pokiaľ ide o antipsychotický účinok a má schopnosť zastaviť bludy, halucinácie a pseudohalucinácie. Určené na dlhodobú udržiavaciu liečbu bludných stavov vrátane paranoidnej štruktúry. V malých dávkach má výraznejší aktivačný účinok ako tioridazín. Účinné pri liečbe obsedantných porúch.

Etaperazín má podobný účinok ako triftazín, má miernejší stimulačný účinok a je indikovaný pri liečbe verbálnych halucinóz a porúch s afektívnymi bludmi.

Fluórfenazín (moditén, lyogén) zmierňuje halucinačno-bludné poruchy a má mierny dezinhibičný účinok. Prvý liek, ktorý sa začal používať ako dlhodobo pôsobiaci liek (Moditen Depot).

Tioproperazín (mazeptyl) má veľmi silný antipsychotický účinok, ktorý ukončuje psychózu. Majeptil sa zvyčajne predpisuje vtedy, keď liečba inými antipsychotikami nemá účinok. Mazeptyl v malých dávkach dobre pomáha pri liečbe obsedantných stavov s komplexnými rituálmi.

Deriváty butyrofenónu

Haloperidol je najsilnejšie antipsychotikum, ktoré má široké spektrum účinku. Zastavuje všetky druhy vzrušenia (katatonické, manické, bludy) rýchlejšie ako triftazín a účinnejšie odstraňuje halucinačné a pseudohalucinačné prejavy. Určené na liečbu pacientov s prítomnosťou mentálnych automatizmov. Používa sa pri liečbe oneiricko-katatonických porúch. V malých dávkach sa široko používa na liečbu porúch podobných neurózam (obsedantné stavy, hypochondrické syndrómy, senestopatia). Liečivo sa používa vo forme tabliet, roztoku na intramuskulárne podanie alebo kvapiek.

Haloperidol dekanoát je dlhodobo pôsobiace liečivo na liečbu bludných a halucinačno-bludných stavov; indikované v prípadoch rozvoja paranoidných bludov. Haloperidol, podobne ako mazeptil, spôsobuje závažné vedľajšie účinky so stuhnutosťou, tremorom a vysokým rizikom vzniku neuroleptického malígneho syndrómu (NMS).

Trisedil (trifluperidol) má podobný účinok ako haloperidol, ale jeho účinok je silnejší. Najúčinnejšia je pri syndróme perzistujúcej verbálnej halucinózy (halucinatorno-paranoidná schizofrénia). Kontraindikované v prípade organických lézií centrálneho nervového systému.

Deriváty tioxanténu

Truxal (chlórprotixén) je antipsychotikum so sedatívnym účinkom, pôsobí proti úzkosti a je účinný pri liečbe hypochondrických a senestopatických porúch.

Fluanxol má výrazný stimulačný účinok v malých dávkach pri liečbe hypobúlie a apatie. Vo veľkých dávkach zmierňuje bludné poruchy.

Clopixol má sedatívny účinok a je indikovaný pri liečbe úzkosti a delíria.

Clopixol-acufáza zmierňuje exacerbácie psychózy a používa sa ako liek s dlhodobým účinkom.

Vedľajšie účinky

Typické antipsychotiká (triftazín, etaprazín, mazeptil, haloperidol, moditén)

Hlavné vedľajšie účinky tvoria neuroleptický syndróm. Hlavnými symptómami sú extrapyramídové poruchy s prevahou buď hypo- alebo hyperkinetických porúch. Medzi hypokinetické poruchy patrí liekmi vyvolaný parkinsonizmus so zvýšeným svalovým tonusom, stuhnutosťou, stuhnutosťou a pomalosťou pohybov a reči. Hyperkinetické poruchy zahŕňajú tremor, hyperkinézu (choreiformná, atetoidná atď.). Najčastejšie sa pozorujú kombinácie hypo- a hyperkinetických porúch, vyjadrené v rôznych pomeroch. Dyskinézy sa tiež pozorujú pomerne často a môžu mať hypo- a hyperkinetický charakter. Sú lokalizované v oblasti úst a prejavujú sa kŕčmi svalov hltana, jazyka a hrtana. V niektorých prípadoch sú príznaky akatízie vyjadrené prejavmi nepokoja a motorického nepokoja. Osobitnú skupinu vedľajších účinkov zahŕňa tardívna dyskinéza, ktorá sa prejavuje mimovoľnými pohybmi pier, jazyka, tváre a niekedy aj choreiformnými pohybmi končatín. Autonómne poruchy sú vyjadrené vo forme hypotenzie, potenia, porúch videnia a dysurických porúch. Zaznamenávajú sa aj javy agranulocytózy, leukopénie, poruchy akomodácie a retencia moču.

Malígny neuroseptický syndróm (NMS) je zriedkavá, ale život ohrozujúca komplikácia neuroleptickej liečby, sprevádzaná febrilitou, svalovou rigiditou a autonómnymi poruchami. Tento stav môže viesť k zlyhaniu obličiek a smrti. Rizikové faktory pre NMS zahŕňajú skorý vek, fyzické vyčerpanie a interkurentné ochorenia. Výskyt NMS je 0,5-1%.

Atypické antipsychotiká

Účinky klozapínu, alanzapínu, risperidónu, aripeprazolu sú sprevádzané javmi neurolepsie a výraznými zmenami v stave endokrinného systému, čo spôsobuje priberanie, bulímiu, zvýšené hladiny niektorých hormónov (prolaktín a pod.), veľmi zriedkavo , ale javy možno pozorovať ZNS. Pri liečbe klozapínom existuje riziko epileptických záchvatov a agranulocytózy. Užívanie seroquelu vedie k ospalosti, bolesti hlavy, zvýšeným hladinám pečeňových transamináz a prírastku hmotnosti.

Ako sa zbaviť záchvatov paniky

Tento stav je psycho-vegetatívna kríza spôsobená bezpríčinným strachom a úzkosťou. Zároveň vznikajú určité problémy z nervového systému.

Hlavné smery psychokorekcie samovražedného správania

Hlavnými usmerneniami pre diferencovaný prístup k psychokorekcii suicidálneho správania a iných krízových stavov sú kognitívna, behaviorálna, emocionálna a motivačná duševná aktivita človeka.

Liečba psychopatologických syndrómov

Liečba psychopatologických syndrómov Neuroleptiká Antidepresíva Trankvilizéry Psychostimulanciá, stabilizátory nálady, nootropiká Liečba šokom Hlavnou metódou liečby rôznych psychopatologických syndrómov je terapia.

Antidepresíva: zoznam, názvy

Liečba psychopatologických syndrómov Neuroleptiká Antidepresíva Trankvilizéry Psychostimulanciá, stabilizátory nálady, nootropiká Šoková terapia Tieto lieky majú selektívny účinok na depresiu.

Upokojujúce prostriedky: zoznam

Liečba psychopatologických syndrómov Neuroleptiká Antidepresíva Trankvilizéry Psychostimulanciá, stabilizátory nálady, nootropiká Šoková terapia Trankvilizéry sú psychofarmakologické látky, ktoré zmierňujú úzkosť, strach a emócie.

Psychostimulanty, stabilizátory nálady, nootropiká

Liečba psychopatologických syndrómov Neuroleptiká Antidepresíva Trankvilizéry Psychostimulanciá, stabilizátory nálady, nootropiká Šoková terapia Psychostimulanciá Psychostimulanciá sú lieky, ktoré spôsobujú aktiváciu a zvyšujú výkonnosť.

Šoková terapia

Liečba psychopatologických syndrómov Neuroleptiká Antidepresíva Trankvilizéry Psychostimulanciá, stabilizátory nálady, nootropiká Šoková terapia Inzulinkomatóznu terapiu zaviedol do psychiatrie M. Zakel.

Neuroleptiká (antipsychotiká, antipsychotiká) sú psychotropné lieky určené na liečbu rôznych neurologických, duševných a psychických porúch. V malých množstvách sa predpisujú lieky tejto triedy.

Lieky v tejto skupine sú dosť kontroverznou metódou liečby, pretože majú veľa vedľajších účinkov, hoci v súčasnosti už existujú takzvané atypické neuroleptiká novej generácie, ktoré sú prakticky bezpečné. Poďme zistiť, čo sa tu deje.

Moderné antipsychotiká majú nasledujúce vlastnosti:

• sedatívum;
• zmierniť napätie a svalové kŕče;
• hypnotikum;
• zníženie neuralgie;
• objasnenie myšlienkového procesu.

Tento terapeutický účinok je spôsobený tým, že obsahujú zložky z Fenotaisínu, Tioxanténu a Butyrofenónu. Práve tieto liečivé látky majú podobný účinok na ľudský organizmus.

Dve generácie – dva výsledky

Antipsychotiká sú účinné lieky na liečbu neuralgických, psychických porúch a psychóz (schizofrénia, bludy, halucinácie atď.).

Existujú 2 generácie antipsychotík: prvá bola objavená v 50. rokoch (a ďalšie) a používala sa na liečbu schizofrénie, porúch myslenia a bipolárnej deviácie. Táto skupina liekov však mala veľa vedľajších účinkov.

Druhá, pokročilejšia skupina bola zavedená v 60-tych rokoch (v psychiatrii sa začala používať až o 10 rokov neskôr) a používala sa na rovnaké účely, no zároveň neutrpela mozgová činnosť a každý rok lieky patriace napr. táto skupina sa zlepšila a zlepšila.

O otvorení skupiny a začatí používania

Ako už bolo spomenuté vyššie, prvé antipsychotikum bolo vyvinuté už v 50-tych rokoch, ale bolo objavené náhodou, keďže Aminazín bol pôvodne vynájdený na chirurgickú anestéziu, no po tom, čo sme videli, aký má vplyv na ľudské telo, bolo rozhodnuté zmeniť rozsah liečby. jeho aplikácii av roku 1952 bol Aminazín prvýkrát použitý v psychiatrii ako silné sedatívum.

Hlavná zásluha tohto lieku by sa mala pripísať zrušeniu lobotómie, pretože podobný účinok tohto postupu by sa dal dosiahnuť pomocou liekov bez operácie.

O niekoľko rokov neskôr bol Aminazín nahradený vylepšeným liekom Alkaloid, ktorý sa však na farmaceutickom trhu dlho neudržal a už začiatkom 60. rokov sa začali objavovať antipsychotiká druhej generácie, ktoré mali menej vedľajších účinkov. Do tejto skupiny treba zaradiť aj tie, ktoré sa používajú dodnes.

Dnes sa silné trankvilizéry považujú aj za neuroleptické lieky, pretože majú podobný účinok.

Farmaceutické vlastnosti a mechanizmus účinku antipsychotík

Väčšina antipsychotík má jeden antipsychologický účinok, ale to sa dosahuje rôznymi spôsobmi, pretože každý liek ovplyvňuje špecifickú časť mozgu:

1. Mezolimbický režim znižuje prenos nervových impulzov pri užívaní drog a zmierňuje také výrazné príznaky, ako sú halucinácie a bludy.
2. Mezokortikálna metóda, zameraný na zníženie prenosu mozgových impulzov, ktoré vedú k schizofrénii. Hoci je táto metóda účinná, používa sa vo výnimočných prípadoch, pretože ovplyvnenie mozgu týmto spôsobom vedie k narušeniu jeho fungovania. Navyše treba brať do úvahy, že tento proces je nezvratný a zrušenie antipsychotík situáciu nijako neovplyvní.
3. Nigrostriátová metóda blokuje niektoré receptory na prevenciu alebo zastavenie a.
4. Tuberoinfundibulárna metóda vedie k aktivácii impulzov cez limbickú dráhu, ktorá naopak môže odblokovať niektoré receptory na liečbu sexuálnej dysfunkcie a patologickej neplodnosti spôsobenej nervami.

Čo sa týka farmakologického účinku, väčšina antipsychotík pôsobí dráždivo na mozgové tkanivo. Taktiež užívanie antipsychotík rôznych skupín má negatívny vplyv na kožu a prejavuje sa navonok, pričom u pacienta spôsobuje kožnú dermatitídu.

Pri užívaní antipsychotík lekár aj pacient očakávajú výraznú úľavu, dochádza k zníženiu prejavov duševného či neuralgického ochorenia, no zároveň je pacient vystavený mnohým nežiaducim účinkom, ktoré treba brať do úvahy.

Hlavné aktívne zložky liekov skupiny

Hlavné aktívne zložky, na ktorých sú založené takmer všetky antipsychotiká, sú:

• fenotiazín;
• tizercin;
• Magentil;
• Nuleptil;
• Sonapax;
• tioxantén;
• clopixol;
• butyrofenón;
• trisedyl;
• Leponex;
• Eglonil.

TOP 20 slávnych antipsychotík

Neuroleptiká sú zastúpené veľmi širokou skupinou liekov, vybrali sme zoznam dvadsiatich liekov, ktoré sa najčastejšie spomínajú (nezamieňať s tými najlepšími a najobľúbenejšími, hovoríme nižšie!):

Ostatné fondy nezaradené do TOP 20

Existujú aj ďalšie antipsychotiká, ktoré nie sú zahrnuté v hlavnej klasifikácii, pretože sú doplnkom konkrétneho lieku. Takže napríklad propazín je liek určený na elimináciu mentálneho depresívneho účinku Aminazínu (podobný účinok sa dosiahne odstránením atómu chlóru).

Užívanie Tizercinu zvyšuje protizápalový účinok Aminazínu. Tento liečivý tandem je vhodný na liečbu bludných porúch získaných v stave vášne a v malých dávkach a má sedatívny a hypnotický účinok.

Je dôležité vedieť: maximálna povolená dávka všetkých týchto liekov (z TOP-20) je 300 miligramov denne.

Okrem toho na farmaceutickom trhu existujú antipsychotické lieky ruskej výroby. Tizercin (aka Levomepromazine) má mierny sedatívny a vegetatívny účinok. Navrhnuté na blokovanie bezdôvodného strachu, úzkosti a neuralgických porúch.

Liek nie je schopný znížiť prejavy delíria a psychózy.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Pri nasledujúcich neurologických a psychických poruchách sa odporúča užívať antipsychotiká:

• schizofrénia;
• neuralgia;
• psychózy;
• bipolárna porucha;
• depresie;
• úzkosť, panika, nepokoj.

Kontraindikácie:

• individuálna intolerancia liekov tejto skupiny;
• prítomnosť glaukómu;
• porucha funkcie pečene a/alebo obličiek;
• tehotenstvo a obdobie aktívnej laktácie;
• chronické ochorenie srdca;
• kóma;
• horúčka.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Vedľajšie účinky antipsychotík sú nasledovné:

• predstavuje zvýšenie svalového tonusu, ale zároveň pacient pociťuje spomalenie pohybov a iných reakcií;
• narušenie endokrinného systému;
• nadmerná ospalosť;
• zmeny štandardnej chuti do jedla a telesnej hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov).

V prípade predávkovania neuroleptikami dochádza k rozvoju symptómov, poklesu krvného tlaku, nastupuje ospalosť, letargia a je možná kóma s potlačenou respiračnou funkciou. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba s možným napojením pacienta na mechanickú ventiláciu.

Atypické antipsychotiká

Medzi typické antipsychotiká patria lieky s pomerne širokým spektrom účinku, ktoré môžu ovplyvniť štruktúru mozgu zodpovednú za produkciu adrenalínu a dopamínu. Typické antipsychotiká boli prvýkrát použité v 50. rokoch a mali nasledujúce účinky:

• odstránenie rôzneho pôvodu;
• sedatívum;
• prášky na spanie (v malých dávkach).

Atypické antipsychotiká sa objavili na začiatku 70. rokov a vyznačovali sa oveľa menším počtom vedľajších účinkov ako typické antipsychotiká.

Atypické majú nasledujúce účinky:

• antipsychotický účinok;
• pozitívny vplyv na neurózy;
• zlepšenie kognitívnych funkcií;
• hypnotikum;
• zníženie relapsov;
• zvýšená produkcia prolaktínu;
• bojovať proti obezite a poruchám trávenia.

Najpopulárnejšie atypické neuroleptiká novej generácie, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky:

Čo je dnes populárne?

TOP 10 najpopulárnejších antipsychotík v súčasnosti:

Mnohí tiež hľadajú antipsychotiká, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu; je ich málo, ale stále existujú:

• etaperazín;
• paliperidón;

Lekárska recenzia

Dnes si už nie je možné predstaviť liečbu duševných porúch bez antipsychotík, pretože majú potrebný liečivý účinok (sedatívne, relaxačné atď.).

Chcel by som tiež poznamenať, že by ste sa nemali báť, že takéto lieky negatívne ovplyvnia mozgovú činnosť, pretože tieto časy už pominuli, napokon, typické antipsychotiká boli nahradené atypickými antipsychotikami novej generácie, ktoré sa ľahko používajú a majú žiadne vedľajšie účinky.

Alina Ulakhly, neurológ, 30 rokov

Pri neurózach a depresiách lekári predpisujú antipsychotiká. Množstvo liekov sa dá kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu – neplatia pre ne prísne pravidlá.

Antipsychotiká bez lekárskeho predpisu - druhy, skupiny, indikácie

Neuroleptiká vo farmakológii znamenajú antipsychotiká alebo antipsychotiká. Tieto lieky sú preferované pri liečbe nervových, psychických a duševných porúch. Účinok liekov je silný, ale vedľajšie účinky sú tiež bežné, takže sa užívajú iba vtedy, keď je to indikované.

Existujú dva typy antipsychotík - typické a atypické, ich hlavné rozdiely sú v tabuľke:

Vzhľadom na negatívny vplyv na telo sa lieky prvej skupiny takmer nepoužívajú, iba v nemocničnom prostredí sa niektoré z nich používajú u pacientov so schizofréniou. Moderné, atypické antipsychotiká sa v niektorých prípadoch predávajú bez lekárskeho predpisu, pretože sa považujú za bezpečné pre pacienta. Upokojujú, zmierňujú stres, odstraňujú svalové kŕče, zmierňujú prejavy neuróz.

Olanzapín je populárny liek

V zozname liekov v skupine, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu, zaujíma Olanzapine popredné miesto. Patrí do novej generácie atypických neuroleptík, jeho cena je nízka - 130 rubľov za 28 tabliet. Obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom a množstvo pomocných zložiek.

Liečivo pôsobí na dopamínové a serotonínové receptory.

Olanzapín pôsobí nasledovne – selektívne znižuje excitabilitu mnohých neurónov a zároveň zlepšuje fungovanie nervových dráh zodpovedných za motorické funkcie. V priebehu liečby sa negatívne prejavy znižujú a pozoruje sa výrazný účinok proti úzkosti.

Vedľajšie účinky olanzapínu sú častejšie pozorované pri dlhotrvajúcom priebehu alebo pri prekračovaní dávok určených lekárom:

V ojedinelých prípadoch bol zaznamenaný prudký nárast cukru, ketoacidóza, hepatitída a poruchy krvi. Indikácie zahŕňajú rôzne psychotické poruchy, neurotické záchvaty. Prípravok je zakázané kupovať a užívať v tehotenstve, pri zlyhaní obličiek, pečene, alebo osobám mladším ako 18 rokov. Dávka je 10 mg/deň, môže sa zvyšovať len podľa prísnych indikácií! Analógy s rovnakou účinnou látkou sú Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Lieky na báze risperidónu

Takéto lieky sú široko používané v neurologickej a psychoterapeutickej praxi. Aktívna zložka risperidón je súčasťou celého zoznamu antipsychotík bez lekárskeho predpisu. Risperidón je silné antipsychotické liečivo a súčasne má množstvo ďalších účinkov:

Risperidón sa viaže na serotonínové a dopamínové receptory a tiež interaguje s H1-histamínovými receptormi. Liek dobre zvláda ako závažné duševné poruchy (bludy, halucinácie, prejavy schizofrénie), tak pomáha pri častejších problémoch – neurózach, depresiách, nervovom prebudení. Indikácie pre risperidón okrem iného zahŕňajú:

• Alzheimerova choroba;
• senilná demencia;
• agresívne správanie u detí vo veku 5-16 rokov.

Najlacnejším liekom je Risperidon - stojí 150 rubľov za 20 tabliet, môžete si kúpiť aj Risset za 160 rubľov a Ridonex za 320. Rispaxol a Rileptide stoja asi 600 - 700 rubľov a liek Rispolet vo forme práškov na suspenziu sa predáva za 4 500 rubľov.

Ariprizol a Serdolect

Lieky majú podobný mechanizmus účinku a sú celkom bezpečné na liečbu psychózy. Náklady na Ariprizole sú veľmi vysoké - viac ako 5 500 rubľov / 30 tabliet, takže je lepšie ho kúpiť so súhlasom špecialistu a podľa prísnych indikácií. Obsahuje antipsychotikum aripiprazol, ktorý pôsobí na systém nervových receptorov a má silný sedatívny a antipsychotický účinok.

Terapeutický účinok liečby sa zvyčajne vyvinie do 3-5 dní a časom sa zvyšuje.

Liek je indikovaný pri akejkoľvek depresívnej poruche, no v niektorých prípadoch sa musí kombinovať s antidepresívami. Pacienti so srdcovými patológiami sú liečení s veľkou opatrnosťou, existuje množstvo vedľajších účinkov (arytmia, srdcové zlyhanie, hypotenzia).

Liek Serdolect stojí menej - 2200 rubľov / 30 tabliet. Môžu nahradiť liek opísaný vyššie, pretože ich účinok je podobný. Serdolect je zakázané podávať pri akomkoľvek stredne ťažkom až ťažkom ochorení srdca, so zníženou hladinou draslíka a horčíka v krvi, deťom a tehotným ženám.

Aké ďalšie antipsychotiká sú na trhu?

Na farmakologickom trhu nie je v tejto skupine veľa liekov, ktoré sa dajú kúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Prvá generácia produktov sa komerčne nepredáva a sú dostupné iba v štátnych lekárňach.

U detí od 3 rokov sa predpisuje liek Clozapine - silné antipsychotikum s množstvom závažných vedľajších účinkov.

Odborníci často odporúčajú antipsychotikum Tizercin (Levomepromazine) ako mierne sedatívum. Priaznivo pôsobí na autonómny nervový systém, znižuje frekvenciu zmien nálad, depresívnych stavov, astenických prejavov. Tiež liek:

Ďalším liekom je kvetiapín (680 rubľov) s účinnou látkou s rovnakým názvom. Jeho veľkou výhodou je nedostatočný vplyv na hormonálny systém organizmu. Aj pri dlhodobom užívaní zostáva hladina prolaktínu na rovnakej úrovni. Zriedkavé sú aj vedľajšie účinky – prevládajú medzi nimi bolesti hlavy, závraty, hnačka či zápcha a zvýšená hladina pečeňových enzýmov (reverzibilná). Droga je široko používaná proti rôznym typom depresívnych porúch.

Ďalšie známe antipsychotiká:

• Invega;
• eglonyl;
• aminazín;
• Leponex;
• Melleril.

Priebeh liečby môže trvať mesiace, ale čím je dlhší, tým vyššie je riziko vzniku abstinenčného syndrómu. Musíte prestať užívať lieky postupne, postupne znižovať dávku.

Čo užívať, ak existujú kontraindikácie?

Výrobcovia vyrábajú takzvané „ľahké“ voľnopredajné lieky, ktoré patria do skupiny antidepresív a antipsychotík. Predávajú sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu a nie sú potrebné žiadne jasné indikácie na použitie. V zásade sa kupujú ako sedatíva, ako aj na chronický stres.

Pozoruhodným príkladom novej generácie liekov s minimom vedľajších účinkov je Afobazol. Jeho účinná látka dokonale pomáha s:

Počas liečby sa občas pozorujú alergie a bolesti hlavy, ale častejšie je liek dobre tolerovaný. Medzi účinnými prostriedkami môžete tiež spomenúť Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxilidine. Kurz terapie je 1-3 mesiace, stačí na odstránenie neurotických porúch.

1