Kedy sú antibiotiká indikované pri angíne? Keď liečba prebieha v nemocnici

Užívanie antibiotík na boľavé hrdlo s hnisavými formáciami na mandlích je povinné. Vďaka liečbe pomocou liekov sa ochorenie nezhorší. Antibiotiká na hnisavé boľavé hrdlo u dospelých by mal predpisovať iba lekár po predchádzajúcom vyšetrení pacienta a vykonaní testu citlivosti na liek.

Aby sme sa zbavili hnisavé boľavé hrdlo, aké antibiotikum pomôže? Táto otázka zaujíma mnohých pacientov. Antibiotikum sa vyberá na základe vekovej kategórii pacient, možná prítomnosť alergií, ťažkosti pri užívaní tabletovej formy liekov v dôsledku bolesť v hrdle. Dôležité je tiež vedieť, či sa ochorenie vyskytlo prvýkrát, alebo sa už muselo liečiť, a pomocou testov určiť náchylnosť infekcie.

Hnisavá tonzilitída je jednou z najzávažnejších foriem ochorení, ktorých pôvodcami sú streptokok a pneumokok.

Príčiny ochorenia:

• rinitída;
• zápal prínosových dutín;
• kazu;
• stomatitída;
• chronické patológie;
• dlhodobé choroby;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel.

Príznaky ochorenia:

• náhle zvýšenie teploty;
• mandle sa zväčšujú;
• tvorba hnisu na mandlích;
• zápach z úst;
• bolesť pri prehĺtaní;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• hnačka;
• zvracať;
• slabosť v tele;
• Možný zápal stredného ucha.

Diagnózu purulentnej tonzilitídy možno vykonať vizuálnym vyšetrením pacienta, ako aj analýzou z povrchu mandlí. Po určení patogenézy je predpísaný optimálny liečebný režim.

Môžem prestať užívať lieky?

Liečba hnisavého boľavého hrdla antibiotikami je povinná pre uzdrav sa skoro. Keďže angína je bakteriálne ochorenie, na jej odstránenie sú potrebné antibiotiká. Pri odmietnutí užívania môže hroziť riziko vzniku závažných a nebezpečné komplikácie pre život.

Je dôležité vedieť, že hnisavé útvary na mandlích sa objavujú kvôli bakteriálna tonzilitída. Vírusové a plesňová tonzilitída sa vyvíjajú bez hnisu, aj keď pri hnisavej angíne sa tvorí tvarohovitý povlak. V tomto prípade, keď lekár diagnostikuje hnisavé boľavé hrdlo (je schopný rozlíšiť plesňové ochorenie z bakteriálneho ochorenia), je potrebná liečba antibiotikami a len takými, ktoré môžu pôsobiť na infekciu.

Ako správne užívať antibiotikum?

Hnisavá tonzilitída by sa mala liečiť prísne podľa pokynov lekára. Trvanie kurzu, použité dávky a súbor liekov na komplexné použitie musia byť individuálne. Keďže pohoda a priebeh ochorenia u pacientov s angínou môže byť odlišný. Ak užívanie antibiotika dáva pozitívny výsledok pre jedného pacienta, potom nie je vhodné pre iného vôbec. Tiež dávkovanie lieku pre dospelého ho nemusí nepriaznivo ovplyvniť, zatiaľ čo pre deti a tehotné ženy môže byť škodlivé.

Je dôležité, aby liečbu angíny antibiotikami vykonával špecializovaný lekár, ktorý vyberie a predpíše potrebné lieky na individuálnom základe.

Pri užívaní antibiotík je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

• Kurz užívania drog musí byť dokončený až do konca. Tento bod platí aj pre prípady, keď je zlepšenie u pacienta viditeľné už na 3. deň. Prerušenie môže spôsobiť komplikácie. Preto, ak predpis uvádza obdobie týždňa príjmu, musíte piť presne týždeň, nie menej;
• minimálne použitie prípravku trvá 7 dní, v priemere 10 dní;
• Vo všeobecnosti iba lekár môže zmeniť antibiotikum na iné alebo ho prestať užívať. Lekár môže liek zrušiť, ak liečba neprinesie požadovaný účinok, alebo ak sa liek počas testu nezistí. patogénne baktérie a sú prítomné huby. Potom musíte liečiť plesňové ochorenie.

Ak nejaký vedľajšie účinky, lekár môže nahradiť liek alebo predpísať pomocné látky. Sú nevyhnutné na symptomatickú liečbu takýchto nepriaznivých prejavov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Antibiotikum na hnisavé boľavé hrdlo skupina penicilínov kontraindikované u pacientov s alergickými reakciami na predtým používaný penicilín, s bronchiálna astma, senná nádcha, žihľavka.

Nepoužívajte makrolidovú skupinu liekov a cefalosporínov, ak ste alergický na tento typ.

• midecamycín;
• roxitromycín;
• klaritromycín.

Počas dojčenia nie sú ženám predpísané:

• josamycín;
• klaritromycín;
• midecamycín;
• roxitromycín;
• spiramycín.

Penicilínová skupina antibiotík má menšiu toxicitu pri liečbe purulentnej tonzilitídy. Pri ich použití je možné:

• výskyt alergií;
• kožná vyrážka;
• rozvoj anafylaktického šoku;
• stav nevoľnosti;
• zápal ústnej sliznice;
• hnačka;
• zápalový proces v jazyku;
• poškodenie kože, slizníc, vnútorné orgány huba.

Ak sa dávka prekročí, pacient sa môže dostať do delíria a sú možné kŕče.

Makrolidové lieky sa považujú za najbezpečnejšie, vedľajšie účinky sú zriedka pozorované. Boli zaznamenané nasledujúce nežiaduce reakcie:

• zvracať;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zmenený srdcový rytmus;
• zápal žilových stien.

Cefalosprorínové antibiotiká sa používajú zriedkavo, hoci sa prejavujú alergické reakcie. To môže byť:

• vyrážka;
• bronchospazmy;
• Quinckeho edém.

Tiež pozorované anafylaktický šok, zmeny v zložení krvi, vracanie, hnačka s krvou, bolesť žalúdka, kandidóza.

Ak má pacient zlyhanie obličiek, pri konzumácii vysoká dávka môže viesť ku kŕčom.

Aké lieky sú predpísané na angínu?

Keď dôjde k ochoreniu, základom liečby sú antibiotiká. Predpísané sú v tabletách aj v injekciách, ak ich má pacient vážny stav choroby.

Liečba angíny s hnisavými formáciami na mandlích neprebieha bez antibiotík skupiny penicilínov. Zvyčajne terapeut predpisuje nasledujúce lieky na hnisavé boľavé hrdlo:

• amoxicilín;
• fenoxymetylpenicilín;
• ampicilín;
• oxacilín;
• benzatín penicilín.

Tieto lieky sú bezpečné pre zdravie a majú dobrá stráviteľnosť, poskytnúť účinná akcia na bakteriálnu infekciu.

Amoxicilín je často dobre tolerovaný. Liečivo sa z tela odstraňuje pomaly, preto je potrebné ho užívať 3-krát denne. Dávku vypočíta lekár na základe hmotnosti pacienta, veku, stavu a do úvahy sa berú možné komplikácie.

Existujú prípady, že liečba antibiotikami skupiny penicilínov neprináša výsledky pri dlhodobom používaní. To naznačuje, že počas tejto doby sa objavili kmene baktérií (streptokok, stafylokok), ktoré si na ne vytvorili rezistenciu. Preto sa často predpisujú chránené penicilíny.

Amoxicilín a kyselina klavulanová:

• amoxiclav;
• augmentín;
• flemoxín salutab.

Ampicilín a sulbaktám:

• sultamicilín;
• unasin;
• sultazín;
• ampisid.

Vďaka kyseline klavulanovej alebo sulbaktámu je bakteriálna ochrana neutralizovaná a antibiotikum ničí bakteriálnu stenu.

Penicilínová skupina liekov je predpísaná dospelým, ak sa nezoberie tampón z krku a lekár nemôže s istotou povedať o citlivosti patogénu bolesti hrdla na konkrétny liek. Preto sa pri výbere lieku na hnisavé boľavé hrdlo bez vykonania lekárskej analýzy berie do úvahy, že amoxiclav poskytne najlepšia akcia v boji proti baktériám ako amoxicilín.

Ak dospelý netoleruje lieky zo skupiny penicilínov, lekár môže predpísať cefalosporíny.

Pomerne často, keď sa objaví hnisavá tonzilitída, liečba sa vykonáva na základe predpisu cefadroxilu. Tento liek je bezpečný v porovnaní s penicilínmi. Existujú lieky na báze cefadroxilu.

1. Biodroxyl.
2. Duracef.
3. Cedrox.
4. cefalexín.
5. cefuroxím.

Ak vzniknú komplikácie, použite meropeném alebo imepeném. Majú škodlivý vplyv na väčšinu patogénne mikroorganizmy.

Cefalosporíny sa tiež používajú ako injekcie. Takéto lieky majú málo vedľajších účinkov.

Ak má pacient hnisavé boľavé hrdlo, pomôžu makrolidové antibiotiká.

1. Erytromycín.
2. azitromycín.
3. Spiramycín.
4. Sumamed.
5. Midecamycin.
6. Klaritromycín.
7. Roxitromycín.
8. josamycín.

Tieto lieky sú vysoko účinné proti infekcii, ktorá spôsobuje hnisavé bolesti hrdla. Aj keď vedú k tráviacej poruche u pacienta, preto sú predpísané, ak existuje alergia na prvé 2 skupiny antibiotík.

Použitie linkosamidov výlučne na rekurentnú angínu pectoris.

1. Linkomycín.
2. klindamycín.

Aké antibiotiká bude pacient potrebovať na hnisavé boľavé hrdlo, rozhodne lekár individuálne.

Použitie lokálnych antibiotík

Pri liečbe angíny hrajú dôležitú úlohu lokálne antibakteriálne látky. Sú to spreje, pastilky. Sú nevyhnutné, pretože v lézii dochádza k vysokej saturácii s nízkou celkovou absorpciou; môžu sa užívať perorálne v kombinácii s antibiotikom, čím sa zvyšuje účinnosť liečby.

Ako liečiť boľavé hrdlo?

Keď antibiotikum prichádza vo forme tabliet alebo kapsúl, je potrebné ich užívať 4-krát denne podľa odporúčaní terapeuta. Aký je najlepší spôsob, ako sa tejto choroby zbaviť? Nedávno sa na farmakologickom trhu začali predávať lieky s účinnou látkou, čo umožňuje znížiť spotrebu na 2-krát denne. To je pre pacienta celkom výhodné a neznižuje to liečebný účinok.

Existujú prípady, keď je ochorenie ťažké. Toto je mdloba, úplné prekrytie faryngálny krúžok, neschopnosť prehltnúť, potom sú predpísané injekcie. Keď je predpísaný antibiotický roztok, je potrebné pravidelne podávať liek pacientovi do svalu alebo žily.

Táto metóda sa používa, ak má pacient chronické chorobyžalúdka, čriev, obličiek, pečene, alebo je k nim sklon. Ako často bude pacient potrebovať injekcie, závisí od zloženia lieku. Frekvencia je 2-4 krát denne. Ak je tonzilitída závažná, potom sa počet injekcií zvýši na 6-krát.

Niekedy na bolesť hrdla injekčne podávajú lieky, ktoré sa podávajú jednorazovo. Sú prítomné v tkanivách dlhšie a pôsobia tak dlho, ako je potrebné na vyliečenie choroby. Niektoré z týchto liekov trvajú až mesiac. Tieto lieky sú zo série penicilínov, čo sú soli benzylpenicilínu (becilínov). Zvláštnosťou takýchto antibiotík je, že sú úplne rozložené a nevstrebávajú sa v žalúdku, takže sa podávajú iba vo vnútri svalu.

Tieto lieky sa používajú v nasledujúcich situáciách:

• keď po vyliečení boľavého hrdla vznikajú príznaky komplikácií. Použitie bicilínov v tomto prípade je nevyhnutné na zabránenie vzniku komplikácií a ich úplné potlačenie;
• ak existuje vážna obava, že pacient nebude užívať predpísané lieky. Ide spravidla o pacientov v psychiatrických liečebniach, nápravných zariadeniach, deti;
• ak nie sú po ruke žiadne iné lieky okrem injekcií.

Použitie sprejov, lokálna liečba zapálených lézií, je indikované pre deti, tehotné ženy a dojčiace matky, pretože nespôsobujú takú agresivitu tela ako roztoky a tablety.

Keď pacient podstupuje liečbu bolesti v krku antibiotikami, je súčasne predpísaný antifungálne látky aby sa zabránilo vzniku plesňových infekcií spôsobených antibiotikami.

Pri používaní antibiotík na bolesť hrdla s hnisavými formáciami na mandlích by ste mali pamätať na to, že príjem by sa mal vykonávať neustále určitý čas a úplný kurz, aj keď známky prešli. Vzhľadom na množstvo dôvodov, prečo si vybrať potrebné antibiotikum, dávku, trvanie užívania určuje iba ošetrujúci lekár po stanovení presnej diagnózy.

Nie naozaj

Ďakujem

Angína je akútne infekčné ochorenie prejavujúce sa zápalom krčných mandlí. Keďže zápaly iných mandlí (jazykových, tubálnych a hrtanových) vznikajú veľmi zriedkavo, pod pojmom angína sa vždy rozumie zápal podnebných mandlí. Ak je potrebné naznačiť, že zápalový proces zasiahol nejakú inú mandľu, potom lekári hovoria o lingválnej, laryngeálnej alebo retronazálnej tonzilitíde. Akékoľvek bolesti hrdla spôsobujú rovnaké patogénne mikroorganizmy, ktoré vstupujú do sliznice hltana a ústnej dutiny, preto sú aj princípy ich liečby rovnaké. Preto je vhodné zvážiť legálnosť a nevyhnutnosť použitia antibiotiká na bolesti hrdla postihujúce akékoľvek mandle.

Antibiotikum na bolesť hrdla - kedy sa má použiť?

Všeobecné pravidlá používania antibiotík pri angíne

O otázke potreby používania antibiotík na angínu pectoris by sa malo rozhodnúť individuálne v každom konkrétnom prípade na základe nasledujúcich faktorov:

• Vek osoby s tonzilitídou;
• Typ bolesti v krku - vírusový (katarálny) alebo bakteriálny (purulentný - folikulárny alebo lakunárny);
• Povaha priebehu bolesti v krku (benígna alebo s tendenciou k rozvoju komplikácií.

To znamená, že pre rozhodnutie o potrebe nasadenia antibiotík pri angíne je potrebné presne určiť vek pacienta, určiť typ infekcie a charakter jej priebehu. Stanovenie veku pacienta nespôsobuje žiadne problémy, preto sa podrobne zameriame na ďalšie dva faktory, ktoré určujú, či je v každom konkrétnom prípade potrebné užívať antibiotiká na liečbu bolesti hrdla.

Takže na rozhodnutie o užívaní antibiotík je potrebné určiť, či je bolesť hrdla vírusová alebo bakteriálna. Faktom je, že vírusová tonzilitída sa vyskytuje v 80 - 90% prípadov a nevyžaduje použitie antibiotík. Bakteriálna tonzilitída sa však vyskytuje iba v 10–20 % prípadov a práve to si vyžaduje liečbu antibiotikami. Preto je veľmi dôležité vedieť rozlíšiť medzi vírusovou a bakteriálnou angínou.

Vírusová bolesť hrdla sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť hrdla je kombinovaná s upchatým nosom, nádchou, bolesťou hrdla, kašľom a niekedy aj vredmi na ústnej sliznici;
• Bolesť v krku začala bez teploty alebo na pozadí jej zvýšenia na nie viac ako 38,0 o C;
• Hrdlo je jednoducho červené, pokryté hlienom, ale bez hnisu na mandliach.

Bakteriálna tonzilitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Choroba začala prudkým zvýšením teploty na 39 - 40 o C, súčasne sa objavila bolesť hrdla a hnis na mandlích;
• Súčasne alebo krátko po bolesti hrdla sa objavila bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie;
• Spolu s bolesťou v krku sa zväčšili cervikálne lymfatické uzliny;
• Týždeň po nástupe bolesti v krku sa dlane a prsty osoby začali odlupovať;
• Súčasne s hnisavou tonzilitídou sa na koži objavila malá červená vyrážka (v tomto prípade človek ochorel na šarlach, ktorý sa tiež lieči antibiotikami, ako bakteriálna tonzilitída).

To znamená, že vírusová bolesť hrdla je kombinovaná s inými príznakmi ARVI, ako je kašeľ, výtok z nosa a upchatý nos, a na mandlích nikdy nie je hnis. A bakteriálna tonzilitída nie je nikdy kombinovaná s kašľom alebo nádchou, ale s ňou je vždy hnis na mandlích. Vďaka takýmto jasným znakom je možné rozlíšiť vírusovú angínu od bakteriálnej za akýchkoľvek podmienok aj bez špeciálnych laboratórnych testov.

Po druhé dôležitým faktorom Povaha priebehu ochorenia závisí od toho, či je v tomto konkrétnom prípade potrebné užívať antibiotiká na angínu. V tomto prípade je potrebné určiť, či angína prebieha priaznivo (bez komplikácií), alebo či sa u osoby začali objavovať komplikácie. Príznaky nástupu komplikácií bolesti hrdla vyžadujúce použitie antibiotík sú nasledujúce príznaky:

• Po určitom čase po nástupe bolesti v krku sa objavila bolesť ucha;
• S progresiou ochorenia sa stav skôr zhoršuje ako zlepšuje;
• Bolesť v krku sa zvyšuje s progresiou ochorenia;
• Na jednej strane hrdla sa objavila nápadná vydutina;
• Bolesť sa objavila pri otáčaní hlavy na stranu a pri otváraní úst;
• V ktorýkoľvek deň v priebehu bolesti hrdla sa objavila bolesť na hrudníku, bolesti hlavy a bolesti v jednej polovici tváre.

Ak má osoba niektorý z vyššie uvedených príznakov, naznačuje to vývoj komplikácií, čo znamená, že bolesť v krku je nepriaznivá a vyžaduje liečbu antibiotikami. povinné. V opačnom prípade, keď bolesť hrdla postupuje priaznivo, antibiotiká nie sú potrebné.

Na základe všetkého uvedeného uvádzame situácie, v ktorých je a nie je potrebné nasadiť antibiotiká pri angíne pre ľudí rôzneho veku.

Z hľadiska potreby užívania antibiotík pri angíne sa za dospelých považujú všetci ľudia nad 15 rokov bez rozdielu pohlavia.

Po prvé, ak je bolesť hrdla vírusová a prebieha priaznivo, potom nie je potrebné nasadiť antibiotiká, bez ohľadu na vek pacienta. To znamená, že ak dieťa alebo dospelý ochorie na vírusovú angínu, ktorá prebieha priaznivo, bez známok komplikácií, potom by nikto z nich nemal užívať antibiotiká na liečbu. V takýchto prípadoch bolesť hrdla zmizne sama od seba do 7 až 10 dní. Iba odôvodnené piť veľa tekutín a používať symptomatické prostriedky, zmierňuje bolesti hrdla a znižuje horúčku.

Ak má však dospelý alebo dieťa príznaky komplikácií s vírusovou angínou, potom by sa antibiotiká mali začať čo najskôr. Nemali by ste však užívať antibiotiká na „prevenciu“ komplikácií, pretože sú neúčinné. Pri vírusovej angíne je potrebné začať užívať antibiotiká až vtedy, keď sa objavia príznaky komplikácií.

Po druhé, ak je bolesť hrdla bakteriálna (hnisavá) , vtedy je nutnosť nasadenia antibiotík daná vekom pacienta a charakterom ochorenia.

Ak sa hnisavá angína vyvinie u dospelého alebo dospievajúceho staršieho ako 15 rokov, potom by sa antibiotiká mali používať len vtedy, keď sa objavia príznaky komplikácií uvedených vyššie. Ak bolesť hrdla u ľudí starších ako 15 rokov postupuje priaznivo, potom nie je potrebné používať antibiotiká, pretože infekcia zmizne bez ich použitia. Je dokázané, že antibiotiká skracujú dobu nekomplikovanej bakteriálnej angíny u ľudí nad 15 rokov len o 1 deň, takže ich rutinné užívanie je vo všetkých prípadoch nevhodné. To znamená, že všetci ľudia starší ako 15 rokov by mali používať antibiotikum na bolesť hrdla iba vtedy, ak sa objavia príznaky komplikácií uvedených vyššie.

Tehotné ženy a dojčiace matky by mali užívať antibiotikum na bolesť hrdla v rovnakých prípadoch ako ostatní dospelí, to znamená iba vtedy, ak sa vyvinú komplikácie v ušiach, dýchacích a ORL orgánoch.

Z hľadiska potreby užívania antibiotík pri angíne sa za dospelých považujú všetci ľudia do 15 rokov bez ohľadu na pohlavie.

Ak sa u dieťaťa v akomkoľvek veku do 15 rokov objaví vírusová angína, potom nie je potrebné na jej liečbu používať antibiotiká. Pri vírusovej angíne by ste mali začať užívať antibiotiká len vtedy, ak sú príznaky komplikácií v ušiach, dýchacích a iných orgánoch ORL.

Ak sa u dieťaťa vo veku 3–15 rokov vyvinula hnisavá tonzilitída, potom je nevyhnutné na jej liečbu použiť antibiotiká. U detí tejto vekovej kategórie nie je nutnosť užívania antibiotík pri hnisavej angíne spojená s liečbou samotného ochorenia, ale s prevenciou možných ťažké komplikácie na srdce, kĺby a nervový systém.

Faktom je, že bakteriálna tonzilitída u detí do 15 rokov veľmi často spôsobuje komplikácie v podobe infekcií kĺbov, srdca a nervového systému, čo spôsobuje oveľa závažnejšie ochorenia, ako je reuma, artritída a PANDAS syndróm. A užívanie antibiotík pri takýchto angínách u detí do 15 rokov dokáže takmer na 100% zabrániť vzniku týchto komplikácií zo srdca, kĺbov a nervového systému. Práve na prevenciu závažných komplikácií u detí do 15 rokov treba nasadiť antibiotikum na hnisavú angínu.

Navyše, aby sa predišlo komplikáciám bakteriálnej tonzilitídy na srdci, kĺboch ​​a nervovom systéme, nie je potrebné začať užívať antibiotiká od prvého dňa infekcie. Ako ukázali štúdie a klinické štúdie, komplikáciám bakteriálnej angíny u detí sa účinne predchádza, ak sa antibiotiká nasadia do 9 dní vrátane od začiatku ochorenia. To znamená, že ešte nie je neskoro začať dávať svojmu dieťaťu antibiotiká na 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. a 9. deň po prepuknutí bolesti hrdla.

Čo sa týka angíny u detí do 3 rokov, antibiotiká by mali nasadiť len vtedy, ak je na mandliach hnis alebo sa vyvinú komplikácie v ušiach, dýchacích a ORL orgánoch. Keďže purulentná bakteriálna tonzilitída sa u detí mladších ako 3 roky prakticky nevyskytuje, v skutočnosti by sa u nich mali antibiotiká používať na liečbu zápalu mandlí iba vtedy, ak sa vyvinú komplikácie z dýchacích orgánov a orgánov ENT.

teda Antibiotiká na bolesť hrdla u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia by sa mali používať iba v nasledujúcich prípadoch:

• Hnisavá (folikulárna alebo lakunárna) tonzilitída, aj keď s priaznivým priebehom, u detí vo veku 3–15 rokov;
• Vývoj komplikácií bolesti hrdla v ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ENT u ľudí starších ako 15 rokov;
• Komplikácie bolesti hrdla v ušiach, dýchacích a ORL orgánoch u detí do 3 rokov.

Mali by ste užívať antibiotiká, ak máte podozrenie na bolesť hrdla? Komplikácie angíny - video

Je potrebné užívať antibiotiká na bolesť hrdla? Je možné vyliečiť bolesť hrdla bez antibiotík - video

Používajú sa antibiotiká vždy na bolesť hrdla? Príznaky, diagnostika a liečba angíny - video

Antibiotiká na purulentnú tonzilitídu (folikulárne a lakunárne)

Neexistujú žiadne rozdiely v pravidlách používania antibiotík na liečbu lakunárnej a folikulárnej tonzilitídy. Preto sa oba tieto typy angíny často spájajú do jedného všeobecný pojem„hnisavé“ a liečebné taktiky sa zvažujú spoločne. Potreba užívania antibiotík pri folikulárnej a lakunárnej tonzilitíde je určená vekom pacienta a povahou infekcie. takže, rozhodujúce Na vyriešenie problému potreby užívania antibiotík na hnisavé boľavé hrdlo závisí vek osoby. Navyše tínedžer starší ako 15 rokov sa z hľadiska potreby užívania antibiotík na hnisavú angínu považuje za dospelú osobu a do 15 rokov za dieťa. Uvažujme o pravidlách používania antibiotík pri angíne u dospelých a detí.

Antibiotikum na bolesť hrdla u dospelých

Ak sa folikulárna alebo lakunárna tonzilitída vyvinula u osoby staršej ako 15 rokov, potom by sa antibiotiká mali používať na liečbu iba v prípadoch, keď sú príznaky komplikácií v ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ENT. To znamená, že ak hnisavá tonzilitída u akejkoľvek osoby staršej ako 15 rokov, bez ohľadu na pohlavie, prebieha priaznivo, bez komplikácií v ušiach a iných orgánoch ORL, potom nie je potrebné na jej liečbu používať antibiotiká. V takýchto situáciách sú antibiotiká prakticky nepoužiteľné, pretože neznižujú riziko komplikácií v ušiach a orgánoch ENT a neurýchľujú proces obnovy.

V súlade s tým by sa u ľudí starších ako 15 rokov oboch pohlaví mali antibiotiká používať na hnisavú angínu iba vtedy, ak sa vyvinú komplikácie v ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ORL. Berúc do úvahy toto pravidlo o užívaní antibiotík pri hnisavej angíne u osôb nad 15 rokov je potrebné vedieť rozlíšiť priaznivý priebeh infekcie z vývoja komplikácií. Aby ste to dosiahli, musíte poznať príznaky nástupu komplikácií, pri ktorých musíte užívať antibiotiká. Takže príznaky komplikácií folikulárnej resp lakunárna tonzilitída na ušiach, dýchacích a ORL orgánoch, keď sa objavia, musíte začať užívať antibiotiká, sú nasledovné:

• Objavila sa bolesť ucha;
• 2 – 4 dni po vzniku angíny sa zdravotný stav zhoršil;
• Bolesť v krku sa zhoršila;
• Pri skúmaní hrdla je na jednej z jeho strán viditeľná viditeľná vydutina;
• Bolesť sa objavila pri otváraní úst alebo otáčaní hlavy doprava alebo doľava;
• Po 2–3 dňoch užívania antibiotík sa stav nezlepšil;
• Bolesť hrdla a telesná teplota nad 38 o C trvajú dlhšie ako 7 – 10 dní;
• Objavili sa bolesti na hrudníku, hlavy a bolesti v jednej polovici tváre.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov naznačuje vývoj komplikácií purulentnej tonzilitídy, pre ktorú je nevyhnutné začať užívať antibiotiká. Ak tieto príznaky chýbajú u osoby staršej ako 15 rokov, ktorá trpí hnisavou tonzilitídou (folikulárna alebo lakunárna), potom nie je potrebné užívať antibiotiká.

Antibiotiká na bolesť hrdla u detí

Ak sa hnisavá tonzilitída (folikulárna alebo lakunárna) vyvinula u dieťaťa akéhokoľvek pohlavia vo veku od 3 do 15 rokov, potom sa na jej liečbu musia použiť antibiotiká bez ohľadu na prítomnosť komplikácií v ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ENT.

Faktom je, že v tomto veku môže hnisavá tonzilitída spôsobiť oveľa závažnejšie komplikácie v porovnaní s otitisou, abscesmi a inými charakteristickými pre dospelých starších ako 15 rokov, pretože v dôsledku nedokonalosti lymfoidného tkaniva môžu patogénne baktérie z mandlí preniknúť krvou. a lymfy do obličiek, srdca, kĺbov a centrálneho nervového systému, čo ich spôsobuje zápalové procesy, ktoré sa veľmi ťažko liečia a často sa stávajú príčinou chronických ochorení týchto orgánov.

Ak sa patogénny mikroorganizmus, ktorý vyvoláva hnisavé boľavé hrdlo, dostane do obličiek, spôsobí glomerulonefritídu, ktorej výsledkom je často akútne zlyhanie obličiek s prechodom na chronické. Ak sa mikrób dostane do srdca, spôsobí roky trvajúci zápalový proces v tkanivách chlopní a priečok medzi komorami, v dôsledku čoho sa menia štruktúry srdca a vznikajú defekty. Od okamihu, keď mikrób, ktorý spôsobuje hnisavú tonzilitídu, prenikne do srdca, kým vývoj defektu trvá 20 až 40 rokov. A človek sa už v dospelosti stretáva s následkami hnisavej angíny pretrpenej v detstve, čo sú reumatické srdcové chyby.

Keď sa mikrób dostane z mandlí do kĺbov, vzniká akútna artritída, ktorá po určitom čase prejde, no vytvára priaznivé podmienky pre ochorenia kĺbov v budúcnosti. A keď mikrób vstúpi do centrálneho nervového systému z mandlí, vyvinie sa syndróm PANDAS, ktorý sa vyznačuje prudkým poklesom emocionálnej stability a kognitívnych funkcií (pamäť, pozornosť atď.), Ako aj objavením sa spontánnych nekontrolovaných pohybov a akcií, napr. príklad, mimovoľné močenie, šklbanie jazykom atď. U niektorých detí syndróm PANDAS úplne vymizne v priebehu 6–24 mesiacov, zatiaľ čo u iných zostáva v rôznej miere závažnosti po mnoho rokov.

U detí vo veku od 3 do 15 rokov sú teda najnebezpečnejšími komplikáciami s hnisavou angínou komplikácie na obličkách, srdci, kĺboch ​​a nervovom systéme, a nie na ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ORL. Preto by liečba bolesti hrdla nemala byť zameraná ani tak na samotnú infekciu, ktorá vo väčšine prípadov sama odíde bez špeciálnej terapie, ale na prevenciu týchto komplikácií zo srdca, kĺbov a centrálneho nervového systému. A práve na prevenciu týchto ťažkých komplikácií je zamerané povinné užívanie antibiotík pri hnisavej angíne u detí vo veku od 3 do 15 rokov.

Faktom je, že užívanie antibiotík na hnisavú angínu u detí vo veku 3–15 rokov môže znížiť riziko vzniku týchto závažných komplikácií srdca, kĺbov a nervového systému takmer na nulu. Deťom vo veku 3–15 rokov s hnisavou angínou preto lekári považujú za potrebné podávať antibiotiká.

Musíte vedieť, že prevencia a zníženie rizika závažných komplikácií sa dosiahne začatím užívania antibiotík nielen od prvého dňa rozvoja angíny. Výskumom a klinickými pozorovaniami sa teda zistilo, že prevencia komplikácií je účinná, ak sa antibiotiká začnú dieťaťu podávať pred 9. dňom vrátane od začiatku angíny. To znamená, že aby ste predišli komplikáciám na srdci, kĺboch ​​a centrálnom nervovom systéme, môžete dieťaťu začať podávať antibiotiká v 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. a 9. deň od začiatku angíny. Viac neskorý začiatok užívanie antibiotík už nie je účinné v prevencii komplikácií v srdci, kĺboch ​​a centrálnom nervovom systéme.

Ak rodičia z nejakého dôvodu nechcú nasadiť antibiotiká na hnisavú angínu u dieťaťa vo veku 3–15 rokov, napriek vysoké riziko komplikácie na srdci, kĺboch ​​a centrálnom nervovom systéme, potom to nemusia robiť. Ak však dieťa vykazuje známky komplikácií z uší, dýchacích ciest a orgánov ORL (zvýšená bolesť hrdla, zhoršenie zdravotného stavu, bolesti ucha, hrudníka, polovice tváre a pod.), potom by ste sa mali rozhodne uchýliť k použitiu antibiotík.

Pravidlá liečby bolesti hrdla antibiotikami

Ak je bolesť hrdla vírusová, potom bez ohľadu na vek pacienta by sa antibiotiká mali užívať až od okamihu, keď sa objavia príznaky komplikácií v ušiach, dýchacích a iných orgánoch ORL (zvýšená bolesť hrdla, bolesť ucha, na jednej strane tváre alebo v oblasti hrudníka, zhoršenie zdravotného stavu, zvýšenie teploty a pod.). Ak sa pri vírusovej angíne neobjavia príznaky komplikácií, potom nie je potrebné brať antibiotiká.

Ak je bolesť hrdla bakteriálna (hnisavá), potom by malo dieťa vo veku 3–15 rokov začať podávať antibiotiká čo najskôr. Ak však nebolo možné začať s užívaním antibiotík od prvých dní bolesti hrdla, možno tak urobiť až do 9 dní vrátane od začiatku infekčného ochorenia. To znamená, že pri hnisavej angíne môže dieťa vo veku 3–15 rokov začať podávať antibiotiká v 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. a 9. deň choroby.

Dospelí starší ako 15 rokov s hnisavou angínou by mali užívať antibiotiká len vtedy, keď sú príznaky komplikácií v ušiach, dýchacích a iných orgánoch ORL. To znamená, že ak osoba staršia ako 15 rokov s hnisavou angínou nemá žiadne známky komplikácií, potom nie je potrebné používať antibiotiká vôbec.

Aké antibiotiká sú potrebné na angínu

Pretože v 90 - 95% prípadov je bakteriálna tonzilitída alebo vírusové komplikácie vyvolané beta-hemolytickým streptokokom alebo stafylokokom skupiny A, je potrebné na liečbu použiť antibiotiká, ktoré majú škodlivý účinok na tieto baktérie. V súčasnosti sú deštruktívne proti beta-hemolytickým streptokokom a stafylokokom, a preto sú účinné pri liečbe angíny, nasledujúce skupiny antibiotiká:

• penicilíny(napríklad Amoxicilín, Ampicillín, Amoxiclav, Augmentín, Oxacilín, Ampiox, Flemoxín atď.);
• Cefalosporíny(napríklad Cifran, Cephalexin, Ceftriaxone atď.);
• Makrolidy(napríklad Azitromycín, Sumamed, Rulid atď.);
• tetracyklíny(napríklad doxycyklín, tetracyklín, makropen atď.);
• Fluorochinolóny(napríklad Sparfloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín atď.).

Liekmi voľby pri hnisavej angíne sú antibiotiká zo skupiny penicilínov. Ak teda človek pri hnisavej angíne nie je alergický na penicilíny, treba vždy najskôr nasadiť penicilínové antibiotiká. A iba ak sa ukázali ako neúčinné, môžete prejsť na používanie antibiotík z iných špecifikovaných skupín. Jedinou situáciou, kedy by sa liečba bolesti hrdla nemala začať penicilínmi, ale cefalosporínmi, je veľmi silná bolesť hrdla s vysokou horúčkou, silným opuchom hrdla a závažnými príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, zimnica, atď.).

Ak sú cefalosporíny alebo penicilíny neúčinné alebo je osoba alergická na antibiotiká týchto skupín, potom by sa na liečbu bolesti v krku mali použiť makrolidy, tetracyklíny alebo fluorochinolóny. Zároveň pri angíne priemernej a nízka hmotnosť treba použiť antibiotiká zo skupiny tetracyklínov alebo makrolidov a ak ťažký priebeh infekcie - fluorochinolóny. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že makrolidy sú účinnejšie ako tetracyklíny.

Môžeme teda skonštatovať, že pri ťažkej angíne sa používajú antibiotiká zo skupín cefalosporínov alebo fluorochinolónov a pri ľahkej a stredne ťažkej angíne makrolidy, penicilíny alebo tetracyklíny. V tomto prípade sú liekmi voľby antibiotiká zo skupiny penicilínov a cefalosporínov, z ktorých prvé sú optimálne na liečbu angíny stredne ťažkej resp. mierny stupeň závažnosť a druhá - v prípade závažnej infekcie. Ak sú penicilíny alebo cefalosporíny neúčinné alebo ich nemožno použiť, potom je optimálne použiť antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov pri silnej angíne a makrolidy pri miernej až strednej závažnosti. Vždy, keď je to možné, sa treba vyhnúť použitiu tetracyklínov.

Koľko dní to mám užívať?

Pri hnisavej angíne alebo komplikáciách infekcie je potrebné akékoľvek antibiotiká užívať 7–14 dní, optimálne 10 dní. To znamená, že akékoľvek antibiotikum sa musí užiť do 10 dní bez ohľadu na to, ktorý deň od začiatku angíny sa začala antibiotická liečba.

Jedinou výnimkou je antibiotikum Sumamed, ktoré je potrebné užívať len 5 dní. Iné antibiotiká by sa nemali užívať kratšie ako 7 dní, pretože kratšie cykly antibiotickej liečby nemusia zabiť všetky patogénne baktérie, z ktorých sa následne tvoria odrody odolné voči antibiotikám. V dôsledku tvorby takýchto odrôd baktérií odolných voči antibiotikám bude veľmi ťažké liečiť následné bolesti hrdla u tej istej osoby, v dôsledku čoho bude potrebné používať lieky so širokým spektrom účinku a vysokou toxicitou.

Taktiež nemôžete používať antibiotikum na bolesť hrdla dlhšie ako 14 dní, pretože ak liek nevedie k úplné vyliečenie do 2 týždňov, to znamená, že v tomto konkrétnom prípade nie je dostatočne účinný. V takejto situácii je potrebné vykonať dodatočné vyšetrenie (kultivácia výtoku z hrdla s určením citlivosti na antibiotiká), na základe ktorého sa vyberie iný liek, na ktorý je patogén bolesti hrdla citlivý.

Názvy antibiotík na bolesť hrdla

Názvy antibiotík na liečbu angíny uvádzame v niekoľkých zoznamoch vytvorených na základe každého konkrétneho lieku patriaceho do určitej skupiny (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy, tetracyklíny a fluorochinolóny). V tomto prípade bude v zozname najprv uvedený medzinárodný názov antibiotika a vedľa neho v zátvorkách obchodné názvy, pod ktorými sú lieky obsahujúce toto antibiotikum ako účinná látka.

Názvy penicilínov

Takže medzi antibiotikami skupiny penicilínov sa na liečbu bolesti v krku používajú:

• Amoxicilín (Amoxicilín, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol);
• Amoxicilín + kyselina klavulanová (Amovicombe, Amoxivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoclav, Panclave, Ranclave, Rapiclav, Fibell, Flemoclav Solutab, Foraclave, Ecoclave);
• Ampicilín (Ampicilín, Standacilín);
• Ampicilín + Oxacilín (Ampiox, Oksamp, Oksampicín, Oksamsar);
• Benzylpenicilín (Benzylpenicilín, Bicilín-1, Bicilín-3 a Bicilín-5);
• Oxacilín (oxacilín);
• Fenoxymetylpenicilín (fenoxymetylpenicilín, Star-Pen, Ospen 750).

Názvy cefalosporínov

Medzi antibiotikami cefalosporínovej skupiny sa na liečbu angíny pectoris používajú tieto lieky:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron);
• Ceftriaxón (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrin, Cefogram, Ceftriaxone), Cefogram, Ceftriaxone ;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
• Cefoperazón (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• Cefotaxim (Intrataxim, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxim, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxim).

Názvy makrolidov

Používa sa na liečbu bolesti v krku nasledujúce antibiotiká makrolidové skupiny:

• Erytromycín (Eomycín, Erytromycín);
• Klaritromycín (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabax, Clarbact, Clarexid, Klaritromycín, Clarithrosin, Claricin, Claricit, Claromin, Klasine, Klatsid, Clerimed, Coater, Lekoklar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecositrin);
• Azitromycín (Azivok, Azimicín, Azitral, Azitrox, Azitromycín, Azithrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-faktor, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumametcin, Sumamox, Sumatrolide-Hemtakomycin, roztok Sumatrolide- Solutab, Tremavel Ecomed);
• midecamycín (Macropen);
• josamycín (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Spiramycín (Rovamycín, Spiramisar, Spiramycín-Vero);
• Roxitromycín (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxitromycín, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi).

Názvy fluorochinolónov

Nasledujúce fluorochinolónové antibiotiká sa používajú na liečbu bolesti hrdla:

• Levofloxacín (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacín, Leobeg, Leflobakt, Lefoksin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, HyleFloxle, Floracid Eleflox);
• Lomefloxacín (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacín, Lomflox, Lofox);
• Norfloxacín (Lokson-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacín);
• Ofloxacín (Aschof, Geoflox, Zanotsin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacín, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taritsin);
• Ciprofloxacín (Basijen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Ciprex, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolacare, Ciprolet, Cipronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifran, Cifracid).

Názvy tetracyklínov

Nasledujúce tetracyklínové antibiotiká sa používajú na liečbu bolesti hrdla:

• Minocyklín (Minolexin).

Názvy antibiotík na bolesť hrdla u detí

Nasledujúce antibiotiká môžu byť použité u detí rôzneho veku:

1. Penicilíny:

• Amoxicilín (Amoxicilín, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) – od narodenia;
• Amoxicilín + kyselina klavulanová (Amovicombe, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoclave) – od 3 mesiacov alebo od narodenia;
• Ampicilín - od 1 mesiaca;
• Ampioks – od 3 rokov;
• Ampicilín + Oxacilín (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) – od narodenia;
• Benzylpenicilín (Benzylpenicilín, Bicilín-1, Bicilín-3 a Bicilín-5) – od narodenia;
• Oxacilín – od 3 mesiacov;
• Fenoxymetylpenicilín (Fenoxymetylpenicilín, Star-Pen) – od 3 mesiacov;
• Ospen 750 – od 1 roka.

2. Cefalosporíny:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) – od 1 mesiaca;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron) – od 6 mesiacov;
• Ceftriaxón (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrin, Cefogram, Ceftriaxone), Cefogram, Ceftriaxone – pre donosené deti od narodenia a pre predčasne narodené deti od 15. dňa života;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine) – od narodenia;
• Cefoperazón (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) – od 8. dňa života;
• Cefotaxim (Intrataxim, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxim, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxim) - od narodenia, vrátane predčasne narodených detí.

3. Makrolidy:

• Erytromycín (Eomycín, Erytromycín) – od narodenia;
• Azitromycín (injekcie Sumamed a AzitRus) - od okamihu, keď telesná hmotnosť dieťaťa presiahne 10 kg;
• Azitromycín (suspenzia na perorálne podanie Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) – od 6 mesiacov;
• Macropen vo forme suspenzie na perorálne podanie – od narodenia;
• Spiramycín (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - od okamihu, keď telesná hmotnosť dieťaťa presiahne 20 kg;
• Roxitromycín (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi) - od 4 rokov.

4. Tetracyklíny:

• Minocyklín - od 8 rokov.

Tento zoznam uvádza ako prvý medzinárodné tituly, potom vedľa neho v zátvorke sú obchodné názvy liekov, pod ktorými sa predávajú. Potom je uvedený vek, v ktorom možno uvedené antibiotiká používať u detí.

Malo by sa pamätať na to, že fluorochinolóny by sa nemali používať u detí mladších ako 18 rokov a iné antibiotiká sa spravidla môžu používať od 12 alebo 14 rokov.

Antibiotikum pre dospelých s bolesťou hrdla v tabletách

Antibiotiká na liečbu angíny z rôzne skupiny, určené pre dospelých, sa odrážajú v tabuľke.

penicilíny	Cefalosporíny	Makrolidy	Fluorochinolóny	tetracyklíny
Amoxicilín: Amoxicilín Amosin Ospamox Flemoxin Solutab Hiconcil Ecoball	cefalexín	Erytromycín: Eomycín Erytromycín	Levofloxacín: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Levofloxacín Leflobakt Lefoccin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Flexid Floracid Hyleflox Eleflox Ecolevid	Minocyklín
	Ecocephron
		Klaritromycín: Arvitsin Clubax Klarbakt Clarexide Klaritromycín Claricin Claricite Claromine Klasine Klacid Clerimed Natierač Seydon-Sanovel Lecoclar Fromilid Ekositrín
Amoxicilín + klavulanickej kyselina: Amoxiclav Augmentin Arlet Bactoclav Honeyclave Panclave Ranklav Rapiklav Flemoklav Solutab Ekkláve
			Lomefloxacín: Xenaquin Lomacin Lomefloxacín Lomflox Lofox
		Azitromycín: Zimbaktar Kispar SR-Klaren Sumamed Macropen Azivok azimicín Azitral Azitrox azitromycín azitrocín AzitRus Azicid Z faktor Zitrolid Sumaclid Sumamecin Sumamox Sumatrolid Solutab Tremak-Sanovel Hemomycín Ecomed Žitnob Sumatrolidový roztok
Ampicilín: Ampicilín Standacilin
Ampicilín + Oxacilín: Ampioks Oxamp			Norfloxacín: Loxon-400 Nolitsin Norbactin Norilet Normax Norfacin Norfloxacín
Oxacilín
fenoxymetylpe- nicilín
			Ofloxacín: Geoflox Zanotsin Zoflox Oflo Oflox Ofloxacín Ofloxin Oflomak Oflocide Tariwid Tariferid
			Ciprofloxacín: Ifipro Quintor Procipro Tseprová Ciplox Tsipraz Cyprex Tsiprinol Tsiprobay Ciprobid Ciprodox Tsiprolet Cypronát Cypropán Ciprofloxacín Tsifran
		Josamycín: Vilprafen Vilprafen Solutab
		Spiramycín: Rovamycin Spiramisar Spiramycín-Vero
		Roxitromycín: xytrocín Remora roxeptín RoxyHexal Roxitromycín Roxolit Romik Rulid Rulitsin
		Midecamycín: Macropen

Najlepšie antibiotikum na bolesť hrdla

Keďže hnisavé bolesti hrdla sú najčastejšie spôsobené beta-hemolytickým streptokokom typu A a viridansovým stafylokokom, najlepšie antibiotiká na liečbu infekcie budú tie, ktoré majú škodlivý účinok na tieto patogénne mikroorganizmy. V súčasnosti sú najúčinnejšie antibiotiká na liečbu angíny rôzne skupiny sú nasledovné:

Angína je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje palatinové mandle. Ochorenie sa často vyskytuje u detí aj dospelých pacientov. Na rýchlejšie zvládnutie choroby môže lekár predpísať pacientovi antibakteriálna terapia. Aby ste zabezpečili, že liečba nepoškodí telo pacienta, musíte vedieť, ktoré antibiotiká sa môžu užívať v tabletách na bolesť hrdla u dospelých.

Kedy potrebujete antibiotiká na bolesť hrdla?

Pre bakteriálnu formu ochorenia je dôležitá liečba angíny antibiotikami. Iné typy ochorení nie sú ovplyvnené takýmito liekmi. Pretože vo väčšine prípadov sa tonzilitída okamžite začína prejavovať celkom akútne (so zvýšením teploty, príznakmi všeobecnej intoxikácie tela, pustulóznymi usadeninami), silné lieky sa často predpisujú od samého začiatku liečby.

Recepcia antibakteriálne lieky povolené len pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Iba pri správnom výbere lieku je možné rýchlo a úspešne zvládnuť túto chorobu.

Je dôležité absolvovať liečbu a nevzdávať sa liekov po vymiznutí všetkých nepríjemných príznakov ochorenia. Ak sa nelieči, patogénne mikroorganizmy si vytvoria rezistenciu na predpísané antibiotikum a nabudúce budú musieť použiť silnejší prostriedok.

Klasifikácia liekov

Na liečbu tonzilitídy sa používajú 4 skupiny liekov:

1. penicilíny. Lekári zvyčajne dávajú prednosť liekom tejto skupiny, ak na ne pacient nie je alergický. Antibiotiká prvej línie sú dostupné a rýchlo pôsobiace. Je pravda, že mnohé baktérie si voči nim vyvinú rezistenciu.
2. Cefalosporíny. Takéto antibiotiká si dokážu poradiť s väčšinou známych baktérií. Lekár zvolí lieky druhej línie namiesto penicilínov, ak má pacient vysokú horúčku, silný opuch sliznice a iné závažné príznaky. Spravidla sa lieky používajú v nemocničnom prostredí a vo forme injekcií.
3. Makrolidy. Ak sa zistia alergické reakcie na vyššie uvedené lieky, môžu sa nahradiť makrolidmi. Takéto lieky sa dobre vyrovnávajú s chorobou stredný stupeň gravitácia.
4. Fluorochinoly. Predpis antibiotík v tejto skupine je určený závažnými komplikáciami ochorenia.

Najlepší čas na napadnutie tela infekčnými agens je vtedy, keď je imunitný systém oslabený. Pôvodcovia choroby môžu nielen vstúpiť zvonku, ale tiež sa stať aktívnymi, pretože sú súčasťou oportúnnej ľudskej mikroflóry. Patria sem stafylokoky, streptokoky, ktoré sú hlavnými pôvodcami angíny a keďže infekcia má bakteriálnej povahy, zápal mandlí sa musí liečiť antibiotikami.

Výber jedného alebo druhého lieku závisí od veku pacienta, typu bolesti v krku, prítomnosti alergických reakcií a schopnosti kombinovať niekoľko liekov počas komplexnej liečby. Pri predpisovaní antibiotík na tonzilitídu musí lekár vziať do úvahy všetky faktory.

Antibiotiká by sa nemali považovať za všeliek na akúkoľvek infekciu, ktorá sa vyvinie v hrdle. Dokonca najlepšie drogyširoké spektrum pôsobenia môže byť bezmocné. Dôvodom je, že nielen baktérie môžu spôsobiť ochorenie.

Bolesti hrdla sú:

1. Vírusová etiológia. Vyznačujú sa ľahkosťou toku a krátkym trvaním. Riziko komplikácií s vírusová tonzilitída minimálne. Najčastejšie tieto formy postihujú deti vo veku 1–3 roky. Patogény sa prenášajú z infikovanej osoby vzdušnými kvapôčkami. Patria sem vírusy: chrípka, Epstein-Barr, osýpky, herpes, adenovírus, enterovírus, rinovírus, koronovírus. Vírusové bolesti hrdla nie sú liečené antibiotikami. Bude potrebná komplexná terapia s použitím antivírusových liekov.
2. Bakteriálna etiológia. Najčastejším pôvodcom je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Ochorenie je charakterizované zvýšením teploty až na 40˚, sprevádzané intenzívnou bolesťou hrdla a príznakmi celkovej intoxikácie organizmu. Hlavným nebezpečenstvom bakteriálnej tonzilitídy je vysoké riziko komplikácií. Okrem vyššie uvedených patogénov to môžu byť diplokoky, pneumokoky a enterobaktérie. Ak je pôvodcom baktérie, liečba angíny antibiotikami je povinná.
3. Plesňové. Ide o zriedkavé formy tonzilitídy, vyskytujúce sa najmä u detí do 1 roka. Vyskytujú sa, keď imunita klesá, na pozadí dlhodobé užívanie antibakteriálne lieky.

Plesňová tonzilitída je charakterizovaná miernymi príznakmi a prítomnosťou plaku pripomínajúceho tvaroh na sliznici mandlí. Zvyčajne sú pôvodcami huby rodu Candida. Liečba takýchto foriem sa uskutočňuje antimykotickými liekmi a ich použitím antibakteriálne látky môže len predĺžiť obdobie zotavenia.

IN samostatná forma bola izolovaná ulcerózna filmová angína Simanovského-Plaut-Vincenta. Jeho pôvodcami sú vretenovitá tyčinka a spirochéta, ktoré sú v symbióze.

Streptokokové bolesti hrdla sú najčastejšie a spôsobujú komplikácie, pretože pôvodca baktérií obsahuje bielkoviny podobné spojivových tkanív osoba. Bunky imunitnú obranu zničiť nielen infekčné agens, ale aj zdravé orgány. Odráža sa to najmä na fungovaní srdca, obličiek a na stave kĺbov.

Prečítajte si tiež: Podávanie injekcií proti bolesti hrdla

V dôsledku boja medzi lymfocytmi a baktériami sa tvorí hnis, ktorý vypĺňa medzery a folikuly mandlí. To vysvetľuje, prečo sa bakteriálna akútna tonzilitída nazýva purulentná.

Antibiotiká pre streptokoková angína- povinný prvok terapie.

Ako rozpoznať bakteriálnu tonzilitídu?

Akútna tonzilitída spôsobená bakteriálna infekcia, líši sa príznakmi:

• prítomnosť hlienu s hnisom v priehlbinách mandlí;
• silná bolesť v krku, vyžarujúca do ucha;
• prudký skok teploty na 39-40˚;
• nepohodlie pri palpácii lymfatických uzlín;
• žiadna nádcha, kašeľ.

Na základe takýchto znakov a na základe anamnézy možno podozrievať na akútnu tonzilitídu a vybrať si najviac účinné antibiotikum pri angíne pomôžu výsledky laboratórnych testov.

Koľko dní by ste mali užívať antibiotiká na bolesť hrdla?

Konečným cieľom používania antibakteriálnych liekov je zničenie zdroja infekcie a zabránenie vzniku komplikácií.

Dôležité! Ak sa po 3 dňoch zdravotný stav pacienta zlepší, znamená to, že liek bol vybraný správne a liečbu nie je potrebné meniť. Pozitívny výsledok nie je dôvodom na prerušenie liečby.

Musí prejsť plný kurz užívanie antibiotík na liečbu bolesti v krku. V priemere je jeho trvanie 7-10 dní. Ak sa priebeh skráti, u 7 z 10 pacientov dôjde k recidíve ochorenia do 1 mesiaca.

Pri návšteve lekára môžete mať pochybnosti o etiológii ochorenia. Potom sa uskutoční kultivácia a darovanie krvi. Výsledky testov sa zvyčajne dostavia do 3-4 dní. Počas tohto obdobia bolesť hrdla nespôsobí komplikácie, preto by ste nemali užívať antibiotiká bez priamych indikácií.

Antibiotiká na bolesť hrdla

Antibiotická terapia je užívanie tabletových foriem liekov perorálne, ich vnútrožilové podávanie, užívanie vo forme kvapiek, sirupov.

Existuje niekoľko skupín antibiotík, ktoré neutralizujú patogény angíny s hnisom: penicilíny, cefalosporíny, makrolidy.

Aké antibiotiká by sa mali užívať na bolesť hrdla u dospelých?

Často je ťažšie vyliečiť dospelého ako dieťa. Existuje niekoľko dôvodov:

1. Vysoká pravdepodobnosť alergickej reakcie. rozvoj negatívne dôsledky možné, ak dospelá osoba predtým užila predpísaný liek. Pred dovŕšením 18. roku života je vysoká pravdepodobnosť, že liek už bol užívaný, to znamená, že je zapísaný ako cudzinec do „databázy“ imunity a pri každom novom stretnutí s ním telo zareaguje. alergické prejavy. Ak má pacient alergickú reakciu na predpísané antibiotikum, predpíše sa mu analóg.
2. Nekontrolované neoprávnené užívanie liekov bez konzultácie s lekárom. V dôsledku toho, keď je to naozaj potrebné medikamentózna terapia, lieky sú v boji proti infekcii bezmocné.

Dôležité! Neužívajte lokálne antibiotiká na bolesti hrdla určené na vnútorné použitie, použiť ich za účelom prevencie, znížiť priebeh prijatia. To vedie k zníženiu citlivosti baktérií na aktívne zložky liekov a ďalšia liečba trvá dlhšie, vyžaduje hľadanie podobného lieky.

penicilíny

Najlepšie antibiotiká proti bolesti hrdla sú penicilíny. Ich pôsobenie je zamerané na potlačenie syntézy proteínu - peptidoglykánu, potrebného na stavbu bakteriálnej bunkovej steny. V dôsledku toho zomierajú infekčné agens. V ľudskom tele je také malé množstvo peptidoglykánu, že účinok lieku v žiadnom prípade nezhorší stav.

Prečítajte si tiež: Použitie aloe pri bolesti hrdla

Baktérie sa zasa prispôsobujú účinkom liekov a produkujú látku – beta-laktamázu, ktorá odoláva pôsobeniu penicilínu. To viedlo k potrebe vytvoriť syntetické analógy lieku.

Pri hnisavej angíne u dospelých sa používajú prírodné, polosyntetické antibiotiká. Najlepšie antibiotikum na angínu - Amoxicilín, liek polosyntetického pôvodu. Jeho charakteristické vlastnosti:

• účinnosť proti mnohým patogénnym mikroorganizmom, zabránenie vzniku komplikácií;
• jemný účinok na črevnú mikroflóru;
• rýchla absorpcia tkanivami a rýchle odstránenie zdroja infekcie;
• možnosť použitia antibiotík na liečbu angíny u dospelých a jednotlivcov mladší vek kvôli rôznorodosti foriem uvoľňovania;
• dostupnosť pre akúkoľvek kategóriu obyvateľstva, vďaka jej širokému rozšíreniu v lekárenský reťazec a nízke náklady.

Antibiotiká v tabletách na bolesť hrdla sa predpisujú dospelým, malým deťom vo forme sirupov.

Prípravky obsahujúce ako účinnú látku iba amoxicilín: Amoxicilín, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab.

Kombinované prípravky s amoxicilínom a kyselinou klavulanovou: Amocombe, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Novaclav, Panclave, Trifamox, Flemoclav Solutab, Ecoclave. Kyselina klavulanová v zložení liekov zabraňuje deštrukcii amoxicilínu enzýmami.

Lieky z tejto skupiny sa užívajú 5-7 dní podľa predpisu lekára. Ak je človek alergický na tieto lieky, môžete ich nahradiť inými s rovnakým názvom aktívne zložky(DV):

• ampicilín trihydrát;
• fenoxymetylpenicilín;
• Benzatín benzylpenicilín (analógy: Bicilín-5; Retarpen).

Po odstránení exacerbácie sa môžu použiť antibiotiká na hnisavú tonzilitídu. Postup sa nazýva „bicilínová profylaxia“. Liečivo s dlhodobým účinkom - Bicillin-5 sa podáva raz za 21-28 dní počas šiestich mesiacov. Antibiotikum je účinné pri chronickej tonzilitíde u dospelých.

Na alergie, individuálna intolerancia penicilíny, je predpísaná ďalšia skupina liekov.

Cefalosporíny

Liečivo je založené na cefadroxile. Pôsobia podobne ako penicilíny a pomáhajú, keď si ten druhý nevie poradiť s infekciou.

Antibiotiká majú pozitívny účinok na folikulárnu tonzilitídu, pretože sú účinné proti mnohým grampozitívnym kokom.

Cefalosporínové antibiotiká na tonzilitídu u dospelých sa používajú od zástupcov 1. a 2. generácie.

Tie obsahujú:

• 1. generácia: Cephalexin, Cefazolin, Cefadroxil;
• 2. generácia: Cefaclor (Ceclor), Cefuroxim (Zinacef, Ketocef), Cefuroxim Asketil (Zinnat).

Dôležité! Veľmi účinný je cefepim – antibiotikum na hnisavú angínu, patriace medzi lieky 4. generácie. On má veľký rozsah akcie, ale používa sa iba pod lekárskym dohľadom, pretože vedľajšie účinky z jeho použitia neboli študované.

Makrolidy

Antibiotiká zo skupiny makrolidov sú silné. Na ústup choroby stačí 5 dní užívania.

Ich hlavnou výhodou je účinnosť proti streptokokom, stafylokokom a vo vyšších dávkach - pneumokokom, vírusom záškrtu a čiernemu kašľu. Zaznamenáva sa aj nízka toxicita liekov. Významnou nevýhodou je negatívny vplyv na tráviace orgány, zvýšené riziko dysbakteriózy.

Najbežnejšie antibiotikum na angínu u dospelých vo forme tabliet, ktoré patrí do skupiny makrolidov, je azitromycín. Dĺžka liečby liekom je minimálna - iba 3 dni, ale v niektorých prípadoch môže lekár predĺžiť liečbu až na 6 dní.