Antimikrobiálne lieky: prehľad, aplikácia a recenzie. Najúčinnejšie antimikrobiálne činidlo

Viac ako polovica existujúcich ochorení je spôsobená choroboplodnými vírusmi alebo baktériami, ktoré sa dostanú do tela a narušia stálosť jeho vnútorného prostredia. Na liečbu takýchto infekcií sú predpísané rôzne antimikrobiálne lieky, ktoré sú najväčšou skupinou liekov. Spôsobujú smrť húb, baktérií, vírusov a tiež inhibujú rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Antimikrobiálne látky na rozdiel od antibakteriálnych látok zabraňujú rozvoju širšieho spektra škodlivých organizmov.

Druhy liekov a ich vlastnosti

Antimikrobiálne látky majú množstvo spoločných špecifických vlastností a sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od:

• Z oblasti použitia (antiseptikum, dezinfekcia)
• Smer účinku (protiplesňové, antivírusové)
• Spôsob získavania (antibiotiká, syntetické činidlá, prírodné liečivá).

Pred predpísaním antibiotík skontrolujú citlivosť mikroflóry na liek a identifikujú pôvodcu infekcie. S liečbou je vhodné začať čo najskôr, kým sa imunitný systém úplne nezničí a množstvo škodlivých baktérií v tele nie je také veľké. Často sú takéto lieky predpísané pre rôzne kožné ochorenia spôsobené stafylokokmi a streptokokmi, ako aj horúčku, bolesť hlavy, zimnicu.

Syntetické lieky sa zvyčajne predpisujú v prítomnosti neznášanlivosti na antibiotiká alebo pri absencii odpovede mikroflóry na ne. Sú vysoko aktívne antimikrobiálne látky a často sa používajú pri infekciách gastrointestinálneho traktu, dýchacieho traktu a urogenitálneho systému.
Prírodné prostriedky pomáhajú predchádzať určitým chorobám a používajú sa na preventívne účely. Ide o infúzie bylín, bobúľ, medu a ďalších.

Výber lieku

Pri výbere lieku na mikróby sa berú do úvahy údaje z analýzy, vek pacienta a tolerancia zložiek lieku. Počas celého priebehu liečby sa sleduje dynamika príznakov infekcie, ako aj výskyt nežiaducich následkov. Môžu to byť alergické reakcie vo forme urtikárie alebo dermatitídy, ako aj dysbakterióza, zlyhanie obličiek, cholestáza, gastritída, kolitída. Návod na použitie obsahuje celý zoznam vedľajších účinkov pre každý liek. Lekár predpisuje vhodné dávky a spôsob podávania lieku, ktoré vylučujú alebo minimalizujú riziko negatívnych účinkov na organizmus pacienta.
Napriek tomu, že každý návod na použitie obsahuje informácie o indikáciách na použitie a požadovaných dávkach lieku, nemali by ste sa samoliečiť. Ak vyberiete nesprávne antimikrobiálne látky, počet baktérií v tele sa len zvýši, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie a dysbakterióza.

Širokospektrálne antibiotiká sú multifunkčné lieky, ktoré pomáhajú rýchlo sa vyrovnať s mnohými patogénnymi organizmami. Lieky novej generácie majú široký záber a sú vysoko účinné.

Ako fungujú širokospektrálne antibiotiká?

Širokospektrálne antibiotiká- účinné antibakteriálne látky, ktoré možno použiť len po konzultácii s lekárom. Takéto lieky sú schopné rýchlo prekonať patogénne mikroorganizmy bez ohľadu na ich typ. Výhodou týchto liekov možno nazvať rovnakú účinnosť pri liečbe grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií.

Gram-pozitívne organizmy často spôsobujú infekčné ochorenia. Často spôsobujú ochorenia uší, nosohltanu a celého dýchacieho systému. Enterokokové alebo stafylokokové infekcie môžu vyvolať takéto ochorenia, v zriedkavých prípadoch - listérie, klostrídie alebo korynebaktérie. Gramnegatívne organizmy sú oveľa menej bežné. Najčastejšie spôsobujú odchýlky v práci čriev alebo genitourinárneho systému. Indikácie pre použitie antibiotík novej generácie môžu byť:

• diagnostika superinfekcií - chorôb, ktoré sú spôsobené niekoľkými patogénmi naraz;
• dlhodobá neúčinnosť liečby inými liekmi.

Hlavnou výhodou moderných antibiotík najnovšej generácie je ich široké spektrum účinku. Teraz nie je potrebné presne určiť typ patogénu, stačí identifikovať klinický obraz choroby.

Čo sú širokospektrálne antibiotiká?

Širokospektrálne antibiotiká sú univerzálne baktericídne lieky, ktoré pomôžu zbaviť sa mnohých chorôb. Najčastejšie sa predpisujú na liečbu rôznych infekcií, ktorých pôvodca zostáva neznámy. Predpísané sú aj vtedy, ak sa človek nakazil rýchlo sa rozvíjajúcim a nebezpečným vírusom. Takéto prostriedky sú indikované ako profylaxia po veľkých chirurgických zákrokoch. Pamätajte, že nie všetky lacné lieky sú zlé.

Skupina	Droga	Mechanizmus akcie
tetracyklíny	Doxycyklín, tetracyklín	Zabíja baktérie, má antivírusový účinok
Levomycetin	Moxifloxacín, Levofloxacín	Antimikrobiálne, protiplesňové a antibakteriálne
Polosyntetické penicilíny	karbenicilín, tikarcilín	Inhibuje syntézu bunkovej steny patogénu
Cefalosporíny	Ceftriaxón	Mení aktivitu vírusu, ktorý vstúpil do RNA
rifampicíny	streptomycín, amfenikoly	Zasahuje do tvorby bielkovín
karbapenémy	Meropenem, Meropenem, Cyronem, Imipeném	Antibakteriálne a protizápalové, predĺžené pôsobenie

Moderné penicilíny

Antibiotiká zo skupiny penicilínov sú lieky na báze kyseliny klavulanovej a amoxicilínu. Zástupcovia nových, 4, 5, 6 generácií môžu byť nazývaní Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Pomáhajú rýchlo zvládnuť akékoľvek infekčné procesy, zmierňujú pyelonefritídu, zubný absces, zápal stredného ucha, sinusitídu a oveľa viac.

Penicilíny sú účinné lieky, ktoré pomáhajú rýchlo potlačiť aktivitu mnohých infekcií a vírusov.

Zvyčajne sa penicilínové antibiotiká predpisujú na nasledujúce ochorenia:

• zápal prínosových dutín;
• čierny kašeľ;
• otitis;
• angínu;
• bronchitídu;
• zápal pľúc.

Účinok užívania penicilínových antibiotík sa môže rozvíjať pomalšie. Okamžite však zastavia rozmnožovanie a rast patogénnych baktérií v tele. Vezmite prosím na vedomie, že takéto prostriedky je možné prijať nie viac ako raz za štvrťrok.

Levomycetin - nepostrádateľné širokospektrálne antibiotikum

Levomycetíny sú populárne antibiotiká, ktoré pomáhajú rýchlo zvládnuť infekčné procesy. Prví zástupcovia tejto skupiny mali pomerne skromné ​​spektrum účinku, zbavili sa len úzkeho okruhu patogénnych organizmov. S rozvojom medicíny sa takéto lieky stávajú čoraz účinnejšími, ich rozsah účinku sa rozširuje.

Napriek širokému spektru účinnosti vykazujú antibiotiká najväčšiu účinnosť v boji proti grampozitívnym baktériám.

Moderné levomycetíny 2., 3. a 4. generácie majú mimoriadne rozsiahly účinok. Najpopulárnejšie lieky sú Moxifloxacín, Levofloxacín a Gatifloxacín.

S ich pomocou budete môcť rýchlo prekonať:

• grampozitívnych organizmov: stafylokoky, streptokoky;
• gramnegatívne organizmy: hemofilické, Escherichia coli, Proteus, kvapavka, Pseudomonas aeruginosa;
• V nutricelulárne patogény: mykoplazma, chlamýdie, legionely.

Treba poznamenať, že mnohé lieky sú kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov. S mimoriadnou opatrnosťou by takéto lieky mali užívať aj starší ľudia, pretože zložky liekov môžu narušiť štruktúru šliach. Nezabudnite si viesť zoznam antibiotík v tejto skupine.

Rifampicínové antibiotiká

Rifampicínové antibiotiká inhibujú syntézu proteínov v patogénnych organizmoch, čo má za následok silný baktericídny účinok. Najúčinnejšie sú proti citlivým mikroorganizmom.

Prvá droga tejto skupiny bola syntetizovaná v polovici minulého storočia. Dnes sa tento nástroj aktívne používa na liečbu tuberkulózy.

Rifampicíny sú skupinou antibiotík, ktoré môžu človeka zbaviť tuberkulózneho bacila.

K dnešnému dňu boli vyvinuté 4 generácie liekov. Majú široké spektrum účinku, sú celkom bezpečné a nespôsobujú vedľajšie účinky. Takéto prostriedky pomáhajú rýchlo potlačiť aktivitu Klebsiella, Moraxella, Salmonella a iných patogénnych organizmov. Najväčšiu aktivitu však majú proti streptokokom a stafylokokom. Každý takýto liek má svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa musia brať do úvahy počas liečby.

Mnoho ľudí si spravidla ani neuvedomuje existenciu takej skupiny antibiotík, ako sú karbapenémy. Ľudia sa s nimi zvyčajne stretávajú extrémne zriedkavo, pretože sa používajú len na liečbu najťažších infekcií, ktoré ohrozujú ľudský život.

Medzi najobľúbenejšie lieky v tejto skupine patria Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Do tejto skupiny patria aj Meronem, Meropenem, Cyronem. Indikácie na použitie takýchto liekov sú nozokomiálne infekcie, ako napríklad:

• intraabdominálne infekcie;
• absces, pneumónia, pleurálny empyém;
• komplikácie infekcií močových ciest;
• sepsa a panvové infekcie;
• endokarditída;
• ťažké rany;
• infekcie kĺbov a kostí;
• infekcie mäkkých tkanív a kože.
• Bakteriálne infekcie a meningitída.

Treba mať na pamäti, že karbapenémové antibiotiká sa podávajú iba intravenózne pomocou špeciálneho dávkovača. Je prísne zakázané používať takéto lieky na alergie alebo neznášanlivosť na zložky lieku, ako aj na citlivosť na cilastatín. Je veľmi dôležité, aby počas terapie pacient neustále informoval svojho lekára o svojom zdravotnom stave a akýchkoľvek zmenách v organizme.

Tetracyklíny – časom overené antibiotiká

Tetracyklínové antibiotiká- lieky so širokým spektrom účinku. Sú založené na štvortaktnom systéme. Nemajú beta-laktámový kruh, vďaka čomu nie sú vystavené patogénnemu vplyvu beta-laktamázy. Takéto prostriedky sú predpísané na terapiu:

• listérie, stafylokoky, streptokoky, klostrídie, aktinomycéty;
• kvapavka, salmonela, čierny kašeľ, syfilis, shigella, E. coli a Klebsiella.

Výhodou širokospektrálnych tetracyklínových antibiotík oproti analógom je ich schopnosť preniknúť hlboko do bunky ovplyvnenej baktériami. Z tohto dôvodu sa takýto liek aktívne predpisuje ľuďom s chlamýdiami, hubovými infekciami a ureaplazmami. Treba poznamenať, že tetracyklíny sú absolútne neúčinné v boji proti Pseudomonas aeruginosa. Najpopulárnejšie lieky sú doxycyklín a tetracyklín.

Cefalosporíny- jedna z veľkých skupín širokospektrálnych antibiotík. Existujú 4 generácie takýchto liekov. Prvé tri boli použité len na parenterálne a perorálne podávanie. Svoju obľubu si získali vďaka nízkej toxicite a vysokej účinnosti. Takéto lieky pomáhajú vyrovnať sa s pneumóniou, infekciami močových ciest, panvy, kože a mäkkých tkanív. Finančné prostriedky sú tiež účinné v boji proti pohlavne prenosným chorobám.

Tieto antibiotiká sú dostupné vo forme tabliet. Liek sa musí užívať prísne s jedlom a je potrebné piť veľa čistej vody. Počas celého priebehu liečby sa snažte prísne dodržiavať režim dňa. Je prísne zakázané preskočiť užívanie tabliet. Liečba nie je dokončená po prvých príznakoch úľavy. Populárne lieky v tejto skupine sú Cefixim, Ceftibuten, Cefuroxim. Sú dosť lacné.

Antibiotiká pre deti

Špeciálnou skupinou antibiotík novej generácie sú detské drogy. Sú predpísané až po 3 dňoch liečby antivírusovými liekmi nepriniesli žiadny účinok. Pamätajte, že takéto prostriedky môže predpísať iba ošetrujúci lekár. Medzi najbezpečnejšie detské antibiotiká najnovšej generácie patria:

Deti môžu používať veľa antibiotík, ale dávka účinnej látky pre nich by mala byť nižšia ako pre dospelých. Výhodou je, že sú dostupné aj ako perorálne suspenzie a ampulky na intramuskulárne použitie.

0

Liečba bakteriálnych infekcií dnes nie je možná bez použitia antibiotík. Mikroorganizmy majú tendenciu časom získavať odolnosť voči chemickým zlúčeninám a staršie lieky sú často neúčinné. Preto farmaceutické laboratóriá neustále hľadajú nové receptúry. V mnohých prípadoch špecialisti na infekčné ochorenia uprednostňujú použitie novej generácie širokospektrálnych antibiotík, ktorých zoznam zahŕňa lieky s rôznymi účinnými látkami.

Princíp účinku liekov

Antibiotiká pôsobia iba na bakteriálne bunky a nedokážu zabiť vírusové častice.

Podľa spektra účinku sú tieto lieky rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• úzko zameraná, zvládajúca obmedzený počet patogénov;
• široké spektrum účinku, boj proti rôznym skupinám patogénov.

V prípade, že je patogén presne známy, môžu sa použiť antibiotiká prvej skupiny. Ak je infekcia komplexnej kombinovanej povahy alebo patogén nie je zistený laboratórnymi testami, používajú sa lieky druhej skupiny.

Podľa princípu účinku možno antibiotiká rozdeliť do dvoch skupín:

• baktericídy - lieky, ktoré zabíjajú bakteriálne bunky;
• bakteriostatiká - lieky, ktoré zastavujú reprodukciu mikroorganizmov, ale nie sú schopné ich zabiť.

Bakteriostatiká sú pre organizmus bezpečnejšie, preto sa pri ľahkých formách infekcií uprednostňuje práve táto skupina antibiotík. Umožňujú vám dočasne obmedziť rast baktérií a čakať na ich nezávislú smrť. Závažné infekcie sa liečia baktericídnymi liekmi.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie

Rozdelenie antibiotík do generácií je heterogénne. Napríklad cefalosporínové lieky a fluorochinolóny sú rozdelené do 4 generácií, makrolidy a aminoglykozidy - do 3:

Drogová skupina	Generácie drog	Názvy liekov
Cefalosporíny	ja	"Cefazolin" "cefalexín"
	II	"cefuroxím" "Cefaclor"
	III	cefotaxím "cefixím"
	IV	"Cefepim" "Cefpir"
makrolidy	ja	"erytromycín"
	II	"Fluritromycín" "klaritromycín" "Roxitromycín" "Midecamycín"
	III	"Azitromycín"
Fluorochinolóny	ja	Kyselina oxolínová
	II	Ofloxacín
	III	"Levofloxacín"
	IV	"Moxifloxacín" "gemifloxacín" "Gatifloxacín"
Aminoglykozidy	ja	"streptomycín"
	II	"gentamicín"
	III	"Amicin" "Netilmicín" "framycetin"

Na rozdiel od starších liekov antibiotiká novej generácie ovplyvňujú prospešnú flóru oveľa menej, rýchlejšie sa vstrebávajú a majú menej toxický účinok na pečeň. Sú schopní rýchlo akumulovať účinnú látku v tkanivách, vďaka čomu sa frekvencia recepcií znižuje a intervaly medzi nimi sa zvyšujú.

Aké lieky užívať v závislosti od ochorenia?

Často je rovnaký širokospektrálny liek predpísaný pre rôzne ochorenia. To však neznamená, že môžete urobiť bez predbežnej diagnózy. Len správna diagnóza umožňuje adekvátne vybrať antibiotikum.

Liečba bronchitídy

Bronchitída je bežné infekčné a zápalové ochorenie, ktoré môže viesť k závažným komplikáciám. Na liečbu bronchitídy možno predpísať nasledujúce lieky:

Názov lieku		Kontraindikácie	Dávkovanie
"Sumamed"		vek do 6 mesiacov;	Deti staršie ako 3 roky - 2 tablety po 125 mg denne. Deti do 3 rokov - 2,5 až 5 ml suspenzie denne.
"Avelox"	Skupina fluorochinolónov, účinná látka je moxifloxacín.	tehotenstvo a dojčenie; vek do 18 rokov; poruchy srdcového rytmu; ťažké ochorenie pečene.	1 tableta 400 mg denne
"Gatispan"	Skupina fluorochinolónov, účinná látka je Gatifloxacín.	tehotenstvo a dojčenie; vek do 18 rokov; cukrovka; poruchy srdcového rytmu; kŕče.	1 tableta 400 mg denne
"Flemoxin Solutab"		lymfocytárnej leukémie; patológia gastrointestinálneho traktu; tehotenstvo a dojčenie; Infekčná mononukleóza.

Prečítajte si viac na stránke: Cavinton: analógy v tabletách a ampulkách, lacnejšie a ruské, návod na použitie, účinná látka lieku

Súčasne s antibiotikami pri liečbe bronchitídy sa používajú mukolytické a protizápalové lieky.

So zápalom pľúc

Pneumónia by sa nikdy nemala liečiť sama doma. Toto ochorenie si vyžaduje povinnú hospitalizáciu a vážnu terapiu intramuskulárnymi alebo intravenóznymi antibiotikami.

Na liečbu zápalu pľúc v nemocnici sa môžu použiť nasledujúce lieky na injekciu:

• "tikarcilín";
• "karbenicilín";
• "Cefepim";
• "Meropenem".

V niektorých prípadoch sa antibiotiká predpisujú aj v tabletách. Môžu to byť drogy:

• "Tigerón";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Dávkovanie a frekvencia podávania sa v tomto prípade určuje individuálne, na základe stavu pacienta a terapeutickej stratégie.

Antibiotiká na sinusitídu

Rozhodnutie o predpisovaní antibiotík na liečbu sínusitídy robí lekár ORL. Terapia týmito liekmi sa vykonáva bez problémov, ak sa pozoruje hnisavý výtok z dutín a intenzívne bolesti hlavy:

Názov lieku	Skupina a účinná látka	Kontraindikácie	Dávkovanie
AzitRus	Skupina makrolidov, účinná látka je azitromycín.	ťažká dysfunkcia pečene; vek do 3 rokov; individuálna intolerancia.	Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 kapsula alebo tableta 500 mg denne. Deti staršie ako 3 roky - 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.
"Faktiv"	Skupina fluorochinolónov, účinná látka je Gemifloxacín.	tehotenstvo a dojčenie; vek do 18 rokov; poruchy srdcového rytmu; ťažké ochorenie pečene.	1 tableta 320 mg denne
"Flemoklav Solutab"	Skupina penicilínov, účinná látka je amoxicilín.	lymfocytárnej leukémie; patológia gastrointestinálneho traktu; tehotenstvo a dojčenie; vek do 3 rokov; Infekčná mononukleóza.	Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 tableta 500 mg 3-krát denne. Deti do 12 rokov - 25 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

Pred predpísaním antibiotík lekár ORL zvyčajne odošle odporúčanie na bakteriálnu kultúru a antibiogram na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na konkrétnu účinnú látku.

S angínou

Angína v každodennom živote sa nazýva akútna tonzilitída - zápal mandlí spôsobený vírusmi alebo baktériami. Bakteriálna forma angíny je spôsobená streptokokmi alebo stafylokokmi a toto ochorenie je možné liečiť iba antibiotikami:

Názov lieku	Skupina a účinná látka	Kontraindikácie	Dávkovanie
"Macropen"	Skupina makrolidov, účinná látka je Midecamycín.	ochorenie pečene; vek do 3 rokov; individuálna intolerancia.	Dospelí a deti s telesnou hmotnosťou nad 30 kg - 1 tableta 400 mg 3-krát denne.
"Rulid"	Skupina makrolidov, účinná látka je roxitromycín.	vek do 2 mesiacov; tehotenstva a laktácie.	Dospelí a deti s hmotnosťou nad 40 kg - 2 tablety po 150 mg 1-2 krát denne. V iných prípadoch sa dávka vypočíta individuálne.
"Flemoxin Solutab"	Skupina penicilínov, účinná látka je amoxicilín.	lymfocytárnej leukémie; patológia gastrointestinálneho traktu; tehotenstvo a dojčenie; Infekčná mononukleóza.	Dospelí - 1 tableta 500 mg 2-krát denne. Deti staršie ako 10 rokov - 2 tablety po 250 mg 2-krát denne. Deti staršie ako 3 roky - 1 tableta 250 mg 3-krát denne. Deti do 3 rokov - 1 tableta 125 mg 3-krát denne.

Prečítajte si viac na stránke: Liečba dny doma: príznaky dny u mužov a žien, liečba ľudovými prostriedkami a liekmi

Je dôležité pochopiť, že ak akútna tonzilitída nemá bakteriálnu, ale vírusovú povahu, je zbytočné liečiť ju antibiotikami. Len lekár dokáže rozlíšiť tieto dve formy ochorenia, preto by ste bez jeho rady nemali užívať žiadne lieky.

Prechladnutie a chrípka

Infekcie dýchacích ciest, ktoré sa v bežnom živote nazývajú prechladnutie, rovnako ako chrípka, sú spôsobené vírusmi. Preto sa antibiotiká pri ich liečbe používajú iba v jednom prípade: ak sa ochorenie skomplikuje a k vírusovej sa pripojí bakteriálna infekcia.

V takýchto situáciách sa liečba zvyčajne začína penicilínovými antibiotikami:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Ak po 72 hodinách od začiatku užívania týchto liekov nedôjde k zlepšeniu, na terapiu sa pripájajú makrolidy novej generácie:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• AzitRus.

Režim užívania antibiotík pri liečbe respiračných infekcií je štandardný, no aj v tomto prípade je nevyhnutný lekársky dohľad.

Infekcie močových ciest

Genitourinárne infekcie môžu byť spôsobené patogénmi rôznej povahy - vírusmi, hubami, baktériami, prvokmi. Preto má zmysel začať liečbu až po dôkladnej laboratórnej diagnostike a určení typu patogénu.

V miernych prípadoch môžete infekciu z močového traktu odstrániť pomocou nasledujúcich liekov:

• "Furadonin" - 2 mg na 1 kg hmotnosti 3 krát denne;
• "Furazolidon" - 2 tablety 0,05 g 4-krát denne;
• "Palin" - 1 kapsula 2 krát denne.

V zložitejších situáciách, keď sú patogény vysoko odolné (odolné) voči chemickému napadnutiu, možno predpísať širokospektrálne antibiotiká:

Názov lieku	Skupina a účinná látka	Kontraindikácie	Dávkovanie
"abaktal"	Skupina fluorochinolónov, účinná látka je pefloxacín.	tehotenstvo a dojčenie; vek do 18 rokov; hemolytická anémia; individuálna intolerancia.	1 tableta 400 mg 1-2 krát denne.
Monurálny	Derivát kyseliny fosfónovej, účinnou látkou je fosfomycín.	vek do 5 rokov; individuálna neznášanlivosť; závažné zlyhanie obličiek.	Jednorazová dávka – 3 g prášku rozpustite v 50 g vody a užite nalačno pred spaním.
"cefixím"	Skupina cefalosporínov, účinnou látkou je Cefixim.	individuálna intolerancia.	Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 tableta 400 mg 1-krát denne. Deti do 12 rokov - 8 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 1 krát denne.

Prečítajte si viac na stránke: Piracetam: čo pomáha, návod na použitie, zloženie, analógy nootropného lieku

Súčasne s antibiotikami pri liečbe urogenitálnych infekcií sa predpisuje veľa tekutín a diuretiká. V závažných prípadoch sa odporúčajú injekcie lieku Amikacin.

Antifungálne lieky

Na liečbu plesňových infekcií sa používajú lieky s fungistatickým alebo fungicídnym účinkom. Líšia sa od vyššie uvedených liekov a vystupujú v samostatnej triede, v rámci ktorej sú tri skupiny:

Rovnako ako pri liečbe bakteriálnych infekcií, aj pri liečbe plesňových ochorení je potrebná presná diagnóza patogénu a prísna kontrola odborníkom.

Na očné choroby

Antibiotiká na liečbu očných ochorení sú dostupné vo forme mastí alebo kvapiek. Predpísané sú, ak oftalmológ diagnostikoval konjunktivitídu, blefaritídu, meibomitídu, keratitídu a množstvo ďalších infekcií.

Najčastejšie sa terapia vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• "Tsipromed" - kvapky obsahujúce Ciprofloxacín;
• "Albucid" - kvapky so sulfacetamidom;
• "Dilaterol" - kvapky na báze tobramycínu;
• "Tobrex" - analóg "Dilaterolu" vo forme masti;
• "Kolbiocin" je viaczložková masť obsahujúca tetracyklín, chloramfenikol a kolistimetát sodný.

Špecifický liek je predpísaný na základe diagnózy, závažnosti priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Lacné antibiotiká novej generácie

Náklady na antibiotiká novej generácie nie sú nikdy nízke, takže peniaze môžete ušetriť iba nákupom lacných analógov. Vyrábajú sa na základe rovnakých účinných látok, avšak stupeň chemického čistenia takýchto liečiv môže byť nižší a na ich výrobu sa berú najlacnejšie pomocné látky.

Niektoré drahé antibiotiká môžete nahradiť na základe nasledujúcej tabuľky:

Ďalším spôsobom, ako ušetriť, je nákup starších antibiotík, nie najnovšej generácie.

Napríklad v mnohých prípadoch môžu takéto osvedčené antibakteriálne lieky pomôcť:

• "erytromycín";
• "Ceftriaxón";
• "Bicilín";
• "Cefazolin";
• "Ampicilín".

Ak od začiatku liečby lacnými antibiotikami uplynulo viac ako 72 hodín a nedôjde k zlepšeniu stavu, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a zmeniť liek.

Môže sa užívať počas tehotenstva?

Antibiotiká počas tehotenstva predpisujú lekári len v naliehavých prípadoch a po dôkladnej analýze možných rizík.

Ale ani v takýchto situáciách sa nepoužívajú lieky nasledujúcich skupín:

• všetky fluorochinolóny;
• makrolidy na báze roxitromycínu, klaritromycínu, midecamycínu;
• všetky aminoglykozidy.

O vhodnosti predpisovania antibiotík počas tehotenstva môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár. Samopodávanie akýchkoľvek liekov, dokonca aj relatívne bezpečných a súvisiacich s novou generáciou, je prísne zakázané.

Ako viete, baktérie ako prvé kolonizovali Zem. Sú ich milióny, sú všade: vo vode, vzduchu, pôde, vo vnútri a okolo každého z nás. „Dobré baktérie“ nám pomáhajú, ale „zlé“ baktérie často spôsobujú dosť vážne ochorenia. Dnes má každý, dokonca aj ďaleko od medicíny, veľmi špecifické predstavy o antibiotikách a riadi sa aspoň niekoľkými názvami liekov. Zaznieva aj pojem „širokospektrálne antibiotiká“. Poďme zistiť, čo to je, a začnime od samého začiatku.

Trochu histórie

Prvé antibiotikum získal v roku 1928 Angličan Alexander Fleming. Bol to "Penicilín", ale ukázalo sa, že rýchlo skolabuje a neprešiel ani odbornou komisiou v klube lekárov. Len o 10 rokov neskôr Američania Howard Flory a Ernst Chain vybrali antibiotikum ako samostatný druh odolný voči životnému prostrediu a okamžite ho testovali na ranených v nemocniciach druhej svetovej vojny.

Počnúc rokom 1943 bol penicilín uvedený do masovej výroby a o dva roky neskôr Flory a Chain získali Nobelovu cenu.

Antibiotiká sú skupinou látok (polosyntetických, živočíšnych alebo rastlinných), ktoré dokážu ničiť baktérie, mikroorganizmy, plesne.

Antibiotiká sa bežne delia na baktericídne a bakteriostatické. Tí prví sú chlapíci smrteľnej povahy, škodcu okamžite zničia bez zbytočných textov, tí druhí sú intelektuáli, majú vedecký a dlhodobý prístup – blokujú nepriateľovu schopnosť reprodukovať sa.

Niektoré antibiotiká sú účinnejšie proti jednému druhu baktérií, iné proti inému. Ale existujú takí „bojovníci“ za naše zdravie, ktorí sú schopní ničiť úplne iné mikróby. Ide o rovnaké širokospektrálne antibiotiká.

Nie je vždy jasné, ktoré baktérie, huby alebo oportúnna flóra spôsobili ochorenie, a nie je čas na laboratórne testy: dieťa potrebuje naliehavú pomoc. V takýchto prípadoch lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Napríklad pri meningitíde u batoliat sa dá otázka života a smrti vyriešiť v priebehu niekoľkých hodín a laboratórne vzorky budú hotové až po 2-3 dňoch. Kým lekári zisťujú, čo spôsobilo vážnu chorobu bábätka, v boji proti neznámym škodcom okamžite prichádzajú širokospektrálne antibiotiká.

Druhy širokospektrálnych antibiotík

penicilíny

Majú hlavne baktericídny účinok. Ničia bunkové steny baktérií. Účinne a rýchlo zničte stafylokoky, patogény kvapavky, E. coli, salmonely, čierny kašeľ. Najvýznamnejšími predstaviteľmi série sú amoxicilín a ampicilín.

Cefalosporíny

Tieto antibiotiká z predchádzajúcej skupiny sú odolnejšie voči tým enzýmom, ktoré mikróby produkujú na svoju obranu. Tam, kde penicilínový bojovník zomrie, cefalosporínový bojovník prežije a dokončí prácu. Najznámejšie antibiotiká radu, ktoré sa používajú v pediatrii, sú ceftriaxón, cefotaxím, cefalexín atď.

karbapenémy

Ide o relatívne nové antibiotiká. Takéto lieky sa používajú najmä pri ťažkých stavoch, nozokomiálnych infekciách. V bežnom živote sa s týmito menami stretávame len zriedka. A toto je dobré. Ale spravodlivo pomenujem karbapanemové antibiotiká ich názvami: "Meropenem", "Ertapenem" atď.

tetracyklíny

Tieto antibiotiká robia vynikajúcu prácu s rôznymi baktériami a dokonca aj s niektorými jednoduchými organizmami. Ale proti plesniam a acidorezistentným baktériám – nie bojovníkom. Najznámejšími predstaviteľmi tejto série sú tetracyklín a doxycyklín.

Monobaktámy

Tieto antibiotiká majú pomerne úzky profil. Zvyčajne sa hádžu na boj proti gramnegatívnym škodcom - na infekcie kože, mäkkých tkanív, pohybového aparátu, ako aj sespis. Najznámejším zástupcom skupiny používanej v pediatrii je Aztreonam.

Aminoglykozidy

Títo „univerzálni vojaci“ sú odolní nielen voči rôznym druhom baktérií, ale aj voči iným antibiotikám. Pravdepodobne poznáte ich mená - "Streptomycin", "Gentamicin".

Amfelikoly

Širokospektrálne antibiotiká (ASSD) na pulte lekární majú niekoľko farmakologických foriem:

• kvapky;
• prášky na prípravu suspenzií;
• pilulky;
• sušina na injekcie - intramuskulárne a intravenózne injekcie.

Ale vo forme čapíkov a v sirupe antibiotiká neexistujú.

Prospech alebo škoda?

Výhody sú určite:širokospektrálne antibiotiká rýchlo prenikajú do tkanív tela a hromadia sa tam, kde sú najviac potrebné – v mieste infekcie. V porovnaní s inými antibiotikami (úzke ohnisko) sú bezpečnejšie, menej pravdepodobné, že spôsobia alergické reakcie. Výrobcovia tvrdia, že by sa nemali užívať súčasne s prostriedkami na prevenciu dysbakteriózy, hoci tento bod je pochybný. A nakoniec, širokospektrálne antibiotiká sú celkom kompatibilné s inými liekmi.

Ale žiadne, dokonca aj nízkotoxické antibiotikum najnovšej generácie, nemá inteligenciu a rozpoznávací systém „priateľa alebo nepriateľa“, a preto účinne ničí škodlivé aj prospešné mikroorganizmy. Preto zriedkavý priebeh antibiotickej liečby nekončí dysbakteriózou alebo drozdom (u dievčat).

A tiež akékoľvek antibiotikum oslabuje ľudský imunitný systém. Zamyslite sa sami nad sebou, prečo by sa mal imunitný systém snažiť bojovať s infekciou, ak pre to „zatúlaní chlapi“ rýchlo urobia všetko?

No a ďalšia mucha. Baktérie nedriemajú a nevzdávajú sa bez boja, a preto sa ich odolnosť voči antibiotikám neustále zvyšuje. Čím častejšie človek používa antibiotiká, tým sú patogény odolnejšie. Rusi v poslednom čase jedia antibiotiká s rozumom alebo bez neho tak často a úplne nekontrolovateľne, že vedci a ministerstvo zdravotníctva bijú na poplach. A teraz presnejšie od 1. januára 2017 sa všetky antibiotiká v ruských lekárňach bez výnimky predávajú prísne podľa predpisov. Ide o vynútené opatrenie, ktoré baktériám s ich výrazne zvýšenou odolnosťou nedovolí vyhrať túto vojnu o život ľudstva.

Podmienky menovania

Zvážte situácie, v ktorých môže lekár predpísať dieťaťu širokospektrálne antibiotiká. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že chrípka a ARVI sa dajú ľahko poraziť vďaka antibiotikám (takže podľa VTsIOM verí 46 % Rusov), v prípade chorôb spôsobených vírusmi sú antibiotiká úplne bezmocné. Tieto ochorenia je potrebné liečiť antivírusovými liekmi.

A „univerzálne“ antibiotiká budú vášmu dieťaťu predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• vysoká telesná teplota viac ako 39 stupňov (viac ako 38 stupňov - pre deti mladšie ako jeden rok), spôsobená bakteriálnou infekciou,
• Bronchitída,
• otitis,
• sinusitída,
• angína,
• Tonzilitída a paratonzilitída,
• Čierny kašeľ,
• Zápal pľúc,
• meningitída,
• ťažká črevná infekcia
• Pooperačné obdobie (na prevenciu).

Ešte raz zdôrazňujem, že pri chrípke, SARS, ovčích kiahňach, osýpkach a hepatitíde, ako aj rubeole a oparu sa antibiotiká nepredpisujú. Výnimkou je, keď má dieťa bakteriálnu infekciu s vírusovou infekciou, zvyčajne sa to vyjasní 4-5 dní po nástupe ochorenia.

Ak sa dieťa napriek predpísanej antivírusovej liečbe nezlepší, možno tušiť, že na vine sú baktérie. To musia potvrdiť lekári odberom krvi bábätka a sterov na rozbor.

Zoznam najbežnejších liekov

Amoxicilín

Antibiotikum skupiny penicilínov, ktoré úspešne porazí stafylokoky, streptokoky, E. coli. Niektoré baktérie však vylučujú špeciálny enzým, ktorý antibiotikum ničí. Tento liek môže byť predpísaný vášmu dieťaťu na prechladnutie, faryngitídu, tracheitídu, zápal pľúc. Angína a zápal stredného ucha, cystitída a pyelonefritída mu neodolajú. A tiež toto antibiotikum je široko používané na liečbu úplavice a salmonelózy. Je kontraindikovaný u detí s alergiou na kvitnutie (senná nádcha) a zlyhaním pečene. Všetky formy tohto lieku sa užívajú výlučne ústami. Pre deti od narodenia do 4 rokov - 5 rokov - je vhodnejšie podávať antibiotikum v suspenzii. Dávkovanie a režim predpisuje lekár na základe veku a hmotnosti dieťaťa, ako aj závažnosti drobného ochorenia. Počiatočná cena lieku v lekárňach je od 70 rubľov.

Augmentin

Ide o ten istý "amoxicilín", len vystužený kyselinou klavulanovou, ktorá chráni antibiotikum pred enzýmami produkovanými baktériami, ktoré sú preň škodlivé. Antibiotikum je dostupné vo forme prášku na prípravu suspenzie a prášku na injekciu. Tabletová forma je určená pre dospelých. Schválené na použitie aj pre novorodencov avšak v dávkovaní určenom lekárom a výlučne na životne dôležité indikácie. Pre deti od 2 mesiacov sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti. Dojčatám vo veku 2 až 3 rokov sa podáva 5-7 ml (v závislosti od závažnosti ochorenia), od 3 rokov do 7 rokov - 5-10 ml, deťom vo veku 7 až 12 rokov - jednorazová dávka 10-20 ml ( v závislosti od závažnosti diagnózy). Náklady na liek v lekárňach začínajú od 150 rubľov za suspenziu a 260 rubľov za tablety.

Amoxiclav

Toto je ďalší nasledovník amoxicilínu, tiež obohatený o kyselinu klavulanovú. Podľa rodičov a lekárov ide o veľmi dobré detské antibiotikum, ktoré bábätko ľahko vypije (vo forme suspenzie) a pomerne rýchlo pomáha. Tiež liek je schválený na použitie pre deti do 1 roka. Cena lieku je od 360 rubľov za tablety, od 400 rubľov za rozpustné tablety a od 150 rubľov za prášok na riedenie suspenzie.

Zinacef

Ide o cefalosporínové antibiotikum, liek druhej generácie. Je veľmi účinný pri infekciách dýchacích ciest (bronchitída, pľúcny absces, zápal pľúc), osvedčil sa ako prostriedok pri liečbe zápalu stredného ucha, angíny, furunkulózy, meningitídy, ako aj kĺbových ochorení, a to aj po úrazoch a chirurgických operáciách. Uvoľňovacia forma - prášok na injekciu. Pediatrickú dávku má vypočítať lekár na základe veku a hmotnosti pacienta. Schválené na použitie u detí mladších ako 1 rok pre špeciálne indikácie. Cena v lekárňach - od 200 rubľov za fľašu.

Medzi ľuďmi, ktorí sa s medicínou stretávajú výlučne v úlohe pacientov, je rozšírený mylný názor, že antibiotiká sú všeliekom na prechladnutie a ak vám je veľmi zle, nezaobídete sa bez nich. Nie je to celkom pravda. Antibiotiká sú skutočne silné lieky, ktoré môžu účinne eliminovať nárast počtu patogénov, ale vo väčšine prípadov prechladnutia sú zbytočné.

Najsilnejšie antibiotiká

Pojem „silné antibiotikum“ je zložitejší, ako sa na prvý pohľad zdá. Faktom je, že antibiotiká sú rozdelené do skupín v závislosti od ich chemickej štruktúry. Do tejto skupiny liečiv patria liečivá syntetizované v laboratóriách aj liečivá získavané z prírodných surovín, no najbežnejšou medziproduktovou možnosťou je prírodná látka stabilizovaná laboratórnymi metódami.

Každá z týchto látok je účinná proti určitému počtu baktérií. Najsilnejšie antibiotiká sú širokospektrálne lieky, ktoré sú účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám súčasne. Použitie takýchto liekov však zďaleka nie je vždy opodstatnené - spravidla širokospektrálne antibiotiká sú pre telo vysoko toxické a negatívne ovplyvňujú jeho mikroflóru.

Najsilnejším antibiotikom na svete je cefepim, cefalosporínový liek štvrtej generácie. Jeho vysoká účinnosť je zabezpečená nielen vďaka širokému spektru patogénov, na ktoré látka pôsobí, ale aj vďaka novosti zlúčeniny. Podáva sa v injekciách, pretože. vyrába sa vo forme účinnej látky na riedenie.

Faktom je, že baktérie sú rýchlo mutujúce stvorenia, ktoré môžu zmeniť konfiguráciu organizmov nasledujúcich generácií takým spôsobom, že lieky strácajú svoju účinnosť v boji proti takýmto zmutovaným baktériám. Preto antibiotiká s najnovšou štruktúrou budú vždy až na zriedkavé výnimky účinnejšie ako predchádzajúce lieky.

Silné antibiotiká na prechladnutie

Liečba je opodstatnená len vtedy, ak sa po vírusovej infekcii u pacienta rozvinula bakteriálna komplikácia ochorenia. Často sa to deje v dôsledku zníženia imunity. Vírusová infekcia oslabuje telo a robí ho náchylnejším na infekciu a dokonca aj malý kmeň patogénu stačí na infikovanie baktérií.

Často v takýchto situáciách ani najsilnejšie antibiotikum nemusí pomôcť pacientovi zotaviť sa, pretože. okrem toho je potrebné vykonať antivírusovú terapiu. V prípade nekomplikovanej vírusovej infekcie antibiotiká nepomáhajú. Ak bola diagnostikovaná ARVI, t.j. takzvaný „prechladnutie“, vtedy je liečba symptomatická.

Vírusy, na rozdiel od baktérií, nemajú špecifickú liečbu. Motorom liečebného procesu je sila prirodzeného imunitného systému človeka. Preto je pri liečbe vírusových infekcií dôležité zostať doma, zostať na lôžku a vyhýbať sa potenciálnym situáciám infekcie, t.j. verejné miesta.

Antibiotiká v tabletách

Najsilnejšie antibiotiká v tabletách môžu patriť do rôznych skupín liekov. Tablety, t.j. perorálna forma lieku, sú najvhodnejšie na použitie. Nevyžadujú sterilitu a špeciálne zručnosti, pacient si ich môže užívať aj sám ambulantne. Nemôžu sa však vždy použiť, napríklad je nežiaduce užívať pilulky na choroby gastrointestinálneho traktu.

Dnes uvádzame niektoré z najsilnejších:

• Avelox;
• cefixím;
• Amoxiclav;
• rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

Pri výbere lieku by ste sa nemali riadiť len známym názvom antibiotika. Výber tabliet by mal vykonať lekár na základe výsledkov analýzy, stavu pacienta, citlivosti konkrétneho kmeňa antibiotika na konkrétny liek, ako aj ďalších ukazovateľov.

Zvážte hlavné skupiny najnovších antibiotík, ktoré sa používajú častejšie ako všetky predchádzajúce, kvôli ich vysokej miere.

Cefalosporínové antibiotiká sú najsilnejšie širokospektrálne lieky. Tieto lieky prešli počas svojho vývoja niekoľkými generáciami:

• I generácia. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - lieky, ktoré pôsobia proti stafylokokom.
• II generácie. Cefaclor, Cefuroxim, Cefamandol sú lieky, ktoré môžu eliminovať Escherichiu a Haemophilus influenzae.
• III generácie. Ceftibuten, Ceftazidim, Cefotaxim, Ceftriaxone – používajú sa pri liečbe zápalov pľúc a infekcií panvových orgánov, vr. pyelonefritída.
• IV generácie. cefepim. Účinná, ale toxická droga z celej skupiny. Lieky na báze cefepimu môžu mať vedľajšie účinky, ako je nefrotoxicita, t.j. negatívny vplyv na obličky, čo môže viesť k zníženiu ich funkcie až zlyhaniu.

Vo všeobecnosti sú cefalosporíny jedným z najbezpečnejších antibiotík s minimálnymi vedľajšími účinkami, no stále ide o závažné lieky, ktoré bez náležitej pozornosti voči pravidlám ich užívania môžu zdraviu skôr uškodiť ako prospieť.

makrolidy

Tieto lieky sú predpísané na poškodenie tela spojené s grampozitívnymi baktériami. Sú tiež považované za širokospektrálne antibiotiká, pretože v rámci skupiny grampozitívnych baktérií sú účinné proti viacerým skupinám patogénov.

Uvádzame zoznam populárnych drog skupiny:

• azitromycín;
• josamycín;
• oleandomycín;
• Erytromycín.

Makrolidy pôsobia bakteriostaticky, t.j. zastaviť reprodukciu baktérií, čo umožňuje prirodzeným silám tela ničiť patogény. Tento princíp účinku je pre človeka a jeho normálnu mikroflóru najmenej toxický a zároveň vysoko účinný. Pre makrolidy nie sú charakteristické nevýhody relatívne nízkych koncentrácií v tkanivách. Liečivo sa rýchlo hromadí a dlhodobo sa zadržiava v bunkách, čo vám umožňuje použiť minimálnu účinnú dávku a vyhnúť sa intoxikácii tela.

Fluorochinolóny

- antibiotiká, ktorých pozitívnou vlastnosťou je rýchla priepustnosť v tkanive a predĺžená vysoká koncentrácia v organizme. Sú zastúpené dvoma generáciami látok:

• I generácia. Účinné proti Pseudomonas aeruginosa a širokému spektru gramnegatívnych baktérií.
• II generácie. Fluorochinolóny druhej generácie sú tiež účinné proti mnohým gramnegatívnym baktériám, ale nie sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa.

Lekári predpisujú lieky tejto skupiny na širokú škálu infekčných ochorení: chlamýdie, tuberkulóza, hnisavé lézie tkaniva atď.

penicilíny

Penicilíny sú prvé antibakteriálne lieky objavené ľudstvom. Penicilíny sú uznávané ako najsilnejšie – majú veľkú silu v boji proti patogénom a pôsobia na široké spektrum baktérií. Tieto lieky sa dobre vylučujú, a preto sa považujú za látky s nízkou toxicitou. Avšak dnes, napriek tomu, že ide o veľmi silné antibiotiká, mnohé baktérie sa naučili produkovať enzým – penicilázu, v dôsledku čoho na ne lieky tejto skupiny neúčinkujú.

Bežné lieky v tejto skupine sú:

• amoxicilín;
• Ampiox;
• oxacilín;
• Ampicilín.

Niektorí lekári stále používajú túto skupinu liekov vo svojej každodennej praxi, ale väčšina lekárov sa prikláňa k názoru, že teraz nemá zmysel predpisovať penicilíny, keď existujú lieky, ktoré sú pre pacienta oveľa menej toxické. Rozšírenie penicilínov u nás je spôsobené dvoma faktormi: „starou školou“ lekárov, ktorí nie sú zvyknutí dôverovať novým liekom, a nízkou cenou penicilínov v porovnaní s modernými skupinami liekov.

Dnešný farmaceutický trh teda ponúka niekoľko možností pre skupiny silných antibiotík. Každá z nich vo väčšej či menšej miere pokrýva široké spektrum baktérií, proti ktorým pôsobí.

Aby bola liečba bezpečná a účinná, pacient absolvuje test PCR, pri ktorom laborantky empiricky zistia, ktorá skupina liekov je na liečbu najvhodnejšia.

Pri prechladnutí je nerozumné používať širokospektrálne lieky, spravidla sú príliš toxické. Takéto lieky sú nevyhnutné pre komplexné bakteriálne lézie, keď dva alebo viac typov baktérií pôsobí súčasne.