Čo je kognitívno behaviorálna terapia? Kognitívno-behaviorálna terapia je účinná technika.

To naznačuje, že ich vnímanie situácie sa zhoduje. Správanie bude závisieť od vnímania situácie a názory na život sa formujú počas života človeka.

Definícia kognitívno-behaviorálnej psychoterapie

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia alebo kognitívno-behaviorálna psychoterapia je jednou z oblastí vedy, ktorá vychádza z predpokladu, že príčinou duševných porúch sú dysfunkčné postoje a presvedčenia.

To možno povedať o užitočnom zvyku pripraviť sa na zajtrajšok, aby ste sa pripravili včas a nemeškali do školy alebo do práce. Ak sa vám to nepodarí ani raz, budete mať nepríjemný zážitok z neskorého príchodu napríklad na stretnutie. V dôsledku získania negatívneho zážitku si ho podvedomie človeka zapamätá. Keď sa takáto situácia zopakuje, mozog vydá signál alebo návod na akciu, aby sa dostal preč od problémov. Alebo naopak, nerobte nič. To je dôvod, prečo niektorí ľudia, ktorí dostali odmietnutie ponuky po prvýkrát, sa nabudúce snažia nerobiť. Vždy sa riadime našimi myšlienkami, sme ovplyvnení vlastnými obrazmi. Čo robiť pre človeka, ktorý mal počas života veľa negatívnych kontaktov a pod ich vplyvom sa vytvoril určitý svetonázor. Bráni vám ísť ďalej a dobývať nové výšiny. Je tam východ. Nazýva sa to kognitívno behaviorálna psychoterapia.

Táto metóda patrí medzi moderné trendy v terapii duševná choroba. Základom liečby je štúdium pôvodu komplexov človeka a jeho psychických problémov. Za tvorcu tejto metódy terapie je považovaný americký psychiater Aaron Beck. V súčasnosti je Beckova kognitívna psychoterapia jedným z účinných spôsobov liečby depresie a samovražedných sklonov. Psychoterapia využíva princíp zmeny správania pacienta a identifikácie myšlienok, ktoré spôsobujú ochorenie.

Cieľ terapie

Hlavné ciele kognitívnej terapie sú:

1. Odstránenie príznakov ochorenia.
2. Znížená frekvencia relapsov po liečbe.
3. Zvyšuje účinnosť užívania drog.
4. Riešenie mnohých sociálne problémy pacient.
5. Odstránenie príčin, ktoré môžu spôsobiť tento stav, zmena správania človeka, jeho prispôsobenie rôznym životným situáciám.

Základné princípy kognitívno behaviorálnej psychoterapie

Táto technika umožňuje eliminovať negatívne myšlienky, vytvárať nové spôsoby myslenia a analyzovať skutočný problém. Psychoanalýza zahŕňa:

• Vznik nových stereotypov myslenia.
• Skúmanie nechcených alebo želaných myšlienok a toho, čo ich spôsobuje.
• Vizualizácia, že nové správanie môže viesť k emocionálnej pohode.
• Ako aplikovať nové závery vo svojom živote, nové situácie.

Hlavnou myšlienkou kognitívnej psychoterapie je, že všetky problémy pacienta pochádzajú z jeho myslenia. Samotný človek si vytvára svoj vlastný postoj ku všetkému, čo sa deje. Má teda zodpovedajúce pocity – strach, radosť, hnev, vzrušenie. Človek, ktorý neadekvátne hodnotí veci, ľudí a udalosti okolo seba, ich môže obdarovať vlastnosťami, ktoré im nie sú vlastné.

Pomoc lekára

V prvom rade sa psychiater pri liečbe takýchto pacientov snaží identifikovať, ako rozmýšľajú, čo vedie k neuróze a utrpeniu. A ako sa pokúsiť nahradiť tieto kategórie pocitov pozitívnymi. Ľudia sa opäť učia novým metódam myslenia, ktoré povedú k adekvátnejšiemu hodnoteniu akejkoľvek životnej situácie. Ale hlavnou podmienkou liečby je túžba pacienta byť vyliečený. Ak si človek neuvedomuje svoju chorobu a pociťuje určitý odpor, liečba môže byť neúčinná. Pokúsiť sa zmeniť negatívne myšlienky a podnietiť zmenu je dosť ťažké, pretože človek nechce zmeniť svoje správanie a myslenie. Mnoho ľudí nechápe, prečo by mali niečo vo svojom živote meniť, ak sa im už darí. Vedenie kognitívnych behaviorálna psychoterapia sám bude neúčinný. Liečbu, diagnostiku a posúdenie stupňa porušení by mal vykonávať špecialista.

Druhy terapie

Rovnako ako iné liečby, kognitívna psychoterapia má rôzne techniky. Tu sú niektoré z najpopulárnejších:

• Ošetrenie pomocou metódy modelovania. Človek si predstavuje možný vývoj situácie ako dôsledok svojho správania. Vykoná sa analýza jeho činov a ako sa s tým vysporiadať. Použiť rôzne techniky relaxácia, ktorá vám umožní zbaviť sa úzkosti a odstrániť možné provokujúce faktory vedúce k stresu. Metóda sa dobre osvedčila pri liečbe pochybností o sebe a rôznych strachov.
• Kognitívna terapia. Je založená na akceptovaní, že emocionálne poruchy pacient, zjavne má myšlienky na zlyhanie. Človek si hneď myslí, že neuspeje, kým sebavedomie je nízke, najmenší náznak zlyhania vníma ako koniec sveta. Počas liečby sa študuje dôvod výskytu takýchto myšlienok. Na získanie pozitívneho sú potrebné rôzne situácie životná skúsenosť. Čím viac úspešných udalostí v živote, tým je pacient sebavedomejší, tým rýchlejšie si o sebe vytvorí pozitívnu mienku. Časom sa človek z porazeného stáva úspešným a sebavedomým človekom.
• Tréning kontroly úzkosti. Lekár učí pacienta používať úzkosť ako relaxant. Počas sedenia psychiater prepracuje možné situácie, aby pripravil pacienta na často sa vyskytujúce udalosti. Táto technika sa používa u tých ľudí, ktorí sa v stresových situáciách nevedia ovládať a nedokážu sa rýchlo rozhodnúť.
• Boj proti stresu. V dôsledku používania tejto techniky proti stresu sa pacient s pomocou psychoterapeuta učí relaxácii. Človek sa dostáva do stresu zámerne. To vám pomôže získať skúsenosti s používaním relaxačných techník, ktoré môžu byť užitočné v budúcnosti.
• Racionálno-emotívna terapia. Sú ľudia, ktorí sa považujú za najlepších. Tieto myšlienky často vedú k rozporu medzi skutočným životom a snami. Čo môže viesť k neustálemu stresu, rozpor medzi snami a realitou je vnímaný ako hrozná udalosť. Liečba spočíva v motivácii človeka žiť skutočný, nie fiktívny život. Postupom času schopnosť prijať správne rozhodnutia vás ochráni pred zbytočným stresom, pacient už nebude odkázaný na svoje sny.

Čo pacient dostane ako výsledok liečby:

• Schopnosť identifikovať negatívne myšlienky.
• Je realistické zhodnotiť myšlienky a zmeniť ich na konštruktívnejšie, ktoré nespôsobujú úzkosť a depresiu.
• Normalizujte a udržujte svoj životný štýl, odstráňte provokujúce faktory stresu.
• Použite zručnosti, ktoré ste sa naučili, na boj proti úzkosti.
• Prekonajte úzkosť, neskrývajte problémy pred blízkymi, poraďte sa s nimi a využite ich podporu.

Čo je zvláštne na metóde kognitívno behaviorálnej psychoterapie?

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia je založená na princípoch teórie učenia, ktorá predpokladá, že rôzne typy správania a znaky, ktoré ich sprevádzajú, sa vyvíjajú v dôsledku obvyklej reakcie človeka na danú situáciu.

Človek určitým spôsobom reaguje na vonkajší stres a zároveň si vytvára určitý model správania, ktorý je tomuto človeku vlastný a reakciu, ktorá je známa len jemu, čo nie je vždy správne. " Nesprávne» vzor správania alebo „nesprávna“ reakcia a spôsobuje symptómy poruchy. Musíte však jasne pochopiť, že tento model je možné zmeniť a rozvinutú zvyčajnú reakciu sa možno odnaučiť, a čo je najdôležitejšie, naučiť sa “ správne“, užitočný a konštruktívny, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s ťažkosťami bez toho, aby ste si privodili nový stres a strach.

Kognitívnosť v psychológii je schopnosť človeka mentálne vnímať a spracovávať externé informácie na základe ich najhlbších presvedčení, postojov a automatických (nevedomých) myšlienok. Takéto myšlienkové procesy sa zvyčajne nazývajú „ mentálny stav osoba."

Poznania sú stereotypné, „automatické“, niekedy okamžité myšlienky, ktoré v človeku vznikajú a sú reakciou na ne určitú situáciu. Poznatky psychicky traumatizujú človeka a vedú ho k záchvatom paniky, strachu, depresiám a iným nervovým poruchám. Takéto katastrofické hodnotenia a negatívne postoje spôsobujú, že človek na to, čo sa deje, reaguje odporom, strachom, pocitom viny, hnevom či dokonca beznádejou. S tým pracuje psychológ.

Kognitívno behaviorálna psychoterapia môže byť vyjadrená ako kognitívny vzorec:

Negatívne skúsenosti človeka nie sú výsledkom danej situácie, ale schopnosti človeka, ktorý sa ocitol v určitej situácii, vytvoriť si na ňu vlastný názor a potom sa rozhodnúť, ako sa v tejto situácii cíti, koho vidí. v ňom a aké emócie v ňom vyvoláva .

Inými slovami, pre človeka nie je tak dôležité, čo sa mu stane, ako to, čo si o tom myslí, aké myšlienky sú základom jeho skúseností a ako bude ďalej konať. Sú to práve tieto myšlienky, ktoré vedú k negatívnym zážitkom (panické strachy, fóbie a iné nervové poruchy), ktoré sú v bezvedomí „samozrejmé“, a preto im človek zle rozumie.

Hlavnou úlohou KBT psychológa je pracovať s myšlienkami, s postojmi k danej situácii, s nápravou skreslení a chýb myslenia, čo v konečnom dôsledku povedie k vytvoreniu adaptívnejších, pozitívnejších, konštruktívnejších a život potvrdzujúcich stereotypov budúce správanie.

Kognitívno behaviorálna psychoterapia pozostáva z niekoľkých etáp. Pri konzultáciách s psychológom sa klient postupne „krok za krokom“ učí meniť myslenie, čo ho vedie k záchvatom paniky, postupne sa otvára začarovaný kruh, pozostávajúci zo strachu, ktorý spôsobuje túto paniku, a tiež sa učí techniky zamerané na zníženie úrovne úzkosti. Vďaka tomu klient prekonáva desivé situácie a kvalitatívne mení svoj život.

Hlavnou výhodou kognitívno-behaviorálnej psychoterapie je, že výsledok získaný z konzultácií s psychológom je stabilný a dostatočne zachovaný na dlhú dobu. Je to spôsobené tým, že po KBT sa klient stáva vlastným psychológom, keďže pri konzultáciách ovláda metódy a techniky sebakontroly, sebadiagnostiky a samoliečby.

Základné princípy kognitívno behaviorálnej psychoterapie:

1. Vaše negatívne skúsenosti nie sú výsledkom minulej situácie, ale vášho osobného hodnotenia tejto situácie, vašich myšlienok o nej, ako aj toho, ako v tejto situácii vidíte seba a ľudí, ktorí vás obklopujú.
2. Je možné radikálne zmeniť hodnotenie konkrétnej situácie a zmeniť tok myšlienok o nej z negatívneho na pozitívny.
3. Aj keď sa vaše negatívne presvedčenia zdajú byť podľa vášho názoru pravdepodobné, neznamená to, že sú pravdivé. Práve takéto falošné „pravdepodobné“ myšlienky spôsobujú, že sa cítite horšie a horšie.
4. Vaše negatívne skúsenosti priamo súvisia so vzormi typického myslenia, na ktoré ste zvyknutí, ako aj s chybným spracovaním informácií, ktoré ste dostali. Môžete zmeniť spôsob myslenia a skontrolovať chyby.

• identifikovať negatívne myšlienky, ktoré spôsobujú PA, strach, depresiu a iné nervové poruchy;
• prehodnotiť svoj životný štýl a normalizovať ho (napríklad vyhnúť sa chronickému preťaženiu, preskúmať zlú organizáciu práce a odpočinku, odstrániť všetky provokujúce faktory atď.);
• dlhodobo udržiavať získané výsledky a nestratiť nadobudnuté zručnosti v budúcnosti (nevyhýbať sa, ale odolávať budúcim negatívnym situáciám, vedieť sa vyrovnať s depresiou a úzkosťou a pod.);
• prekonať hanbu z úzkosti, prestať skrývať svoje existujúce problémy pred blízkymi, využiť podporu a vďačne prijať pomoc.

Kognitívne techniky (metódy) kognitívno behaviorálnej psychoterapie:

Počas konzultácií KBT psychológ v závislosti od problému používa rôzne kognitívne techniky (metódy), ktoré pomáhajú analyzovať a rozpoznať negatívne vnímanie situácie, aby sa v konečnom dôsledku zmenilo na pozitívne.

Veľmi často sa človek zľakne toho, čo sám sebe prorokoval a pri čakaní na túto chvíľu začne panikáriť. Na podvedomej úrovni je už pripravený na nebezpečenstvo, dávno predtým, ako k nemu dôjde. V dôsledku toho je človek vopred smrteľne vystrašený a pokúša sa o to možné spôsoby vyhnúť sa tejto situácii.

Kognitívne techniky pomôžu kontrolovať negatívne emócie a umožnia vám zmeniť negatívne myslenie, čím sa zníži predčasný strach, ktorý sa vyvinie do záchvatov paniky. Pomocou týchto techník človek mení svoje fatálne vnímanie paniky (ktoré je charakteristické pre jeho negatívne myslenie) a tým skracuje trvanie samotného záchvatu a tiež výrazne znižuje jeho vplyv na celkový emocionálny stav.

Pri konzultáciách psychológ tvorí pre svojho klienta individuálny systémúlohy. (nakoľko pozitívny bude výsledok priebehu terapie závisieť od aktívnej účasti klienta a plnenia domácich úloh). Táto technika sa lepšie nazýva „učenie“. Psychológ učí klienta ovládať svoje negatívne myšlienky a odolávať im v budúcnosti.

Takáto domáca úloha zahŕňa zavedenie špeciálneho denníka, vyplnenie pokyny krok za krokom, nácvik vnútorného optimistického dialógu, používanie relaxačných cvičení, vykonávanie určitých dychových cvičení a mnoho iného. V každom prípade sa vyberú iné kognitívne techniky.

Kognitívna psychoterapia – metódy a techniky liečby porúch osobnosti

Skúsenosti ľudí často zahŕňajú témy beznádeje, pochmúrneho vnímania sveta a nespokojnosti so sebou samým. Kognitívna psychoterapia pomáha identifikovať zavedené stereotypy tým, že pracuje s myslením a nahrádza „automatické“ negatívne myšlienky pozitívnymi. Pacient je aktívnym účastníkom terapeutického procesu.

Kognitívna terapia - čo to je?

Aaron Beck, americký psychoterapeut, jeden zo zakladateľov hnutia v roku 1954, študujúci depresiu v rámci psychoanalýzy, nedostal žiadne povzbudivé spoľahlivé výsledky. Tak sa objavil nový smer psychoterapeutickej pomoci pri záchvatoch paniky, depresiách a rôznych závislostiach. Kognitívna terapia je krátkodobá metóda, zameraný na rozpoznanie negatívnych myšlienkových vzorcov, ktoré vedú človeka k utrpeniu a ich nahradenie konštruktívnymi myšlienkami. Klient sa učí novým postrehom, začína si veriť a myslieť pozitívne.

Metódy kognitívnej psychoterapie

Psychoterapeut na začiatku vyjednáva a nadväzuje s pacientom vzťah spolupráce. Vytvorí sa zoznam cieľových problémov v poradí dôležitosti vypracovania pre pacienta a identifikujú sa automatické negatívne myšlienky. Metódy kognitívno-behaviorálnej terapie, ktoré vytvárajú pozitívne zmeny na pomerne hlbokej úrovni, zahŕňajú:

• boj s negatívnymi myšlienkami („toto nemá zmysel“, „toto je zbytočné“, „nebude z toho nič dobré“, „nezaslúžim si byť šťastný“);
• alternatívne spôsoby vnímania problému;
• prehodnotenie alebo prežitie traumatického zážitku z minulosti, ktorý ovplyvňuje súčasnosť a neumožňuje pacientovi adekvátne posúdiť realitu.

Techniky kognitívnej psychoterapie

Psychoterapeut povzbudzuje pacienta, aby sa aktívne zapojil do terapie. Cieľom terapeuta je oznámiť klientovi, že nie je spokojný so svojimi starými presvedčeniami; existuje alternatíva začať myslieť novým spôsobom, prevziať zodpovednosť za svoje myšlienky, stav a správanie. Vyžaduje sa domáca úloha. Kognitívna terapia porúch osobnosti obsahuje množstvo techník:

1. Sledovanie a zaznamenávanie negatívnych myšlienok a postojov, keď potrebujete urobiť nejakú dôležitú akciu. Pacient si zapisuje na papier v poradí priority myšlienky, ktoré ho napadnú pri rozhodovaní.
2. Vedenie denníka. Počas dňa sa zaznamenávajú myšlienky, ktoré u pacienta vznikajú najčastejšie. Denník vám pomôže sledovať myšlienky, ktoré ovplyvňujú vašu pohodu.
3. Testovanie negatívneho postoja v akcii. Ak pacient tvrdí, že „nie je schopný ničoho“, terapeut ho povzbudzuje, aby najprv urobil malé úspešné kroky a potom komplikuje úlohy.
4. Katarzia. Technika prežívania emócií zo stavu. Ak je pacient smutný alebo nesúhlasí so sebou samým, terapeut navrhuje vyjadriť smútok napríklad plačom.
5. Predstavivosť. Pacient sa bojí alebo si nie je istý svojimi schopnosťami konať. Terapeut vás povzbudzuje, aby ste si predstavovali a skúšali.
6. Metóda troch stĺpcov. Pacient do kolónok píše: situácia-negatívna myšlienka-korektívna (pozitívna) myšlienka. Táto technika je užitočná na osvojenie si schopnosti nahradiť negatívnu myšlienku pozitívnou.
7. Zaznamenajte udalosti dňa. Pacient sa môže domnievať, že ľudia sú voči nemu agresívni. Terapeut navrhuje viesť si zoznam pozorovaní, kam umiestniť „+“ „-“, počas dňa pri každej interakcii s ľuďmi.

Kognitívna terapia - cvičenia

Trvalé výsledky a úspech v terapii sú zabezpečené upevňovaním nových konštruktívnych postojov a myšlienok. Klient plní domácu úlohu a cvičenia, ktoré mu terapeut predpíše: relaxáciu, sledovanie príjemných udalostí, učenie sa nového správania a schopnosti sebameny. U pacientov s vysokou úzkosťou a depresiou z nespokojnosti so sebou samým je potrebná kognitívna psychoterapia a cvičenie sebadôvery. V priebehu vytvárania želaného „obrazu seba samého“ človek skúša a skúša rôzne varianty správanie.

Kognitívna terapia sociálnej fóbie

Strach a vysoká, bezdôvodná úzkosť bránia človeku normálne vykonávať svoje sociálne funkcie. Sociálna fóbia je pomerne častá porucha. Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti pri sociálnej fóbii pomáha identifikovať „výhody“ takéhoto myslenia. Cvičenia sú prispôsobené špecifickým problémom pacienta: strach z odchodu z domu, strach hovorenie na verejnosti a tak ďalej.

Kognitívna terapia závislostí

Alkoholizmus a drogová závislosť sú choroby spôsobené genetickým faktorom, niekedy ide o vzorec správania ľudí, ktorí nevedia riešiť problémy a vidia úľavu od stresu v užívaní psychoaktívnych látok bez riešenia samotných problémov. Kognitívno behaviorálna psychoterapia závislostí je zameraná na identifikáciu spúšťačov (situácií, ľudí, myšlienok), ktoré spúšťajú mechanizmus užívania. Kognitívna terapia úspešne pomáha človeku vyrovnať sa s zlé návyky prostredníctvom uvedomovania si myšlienok, práce cez situácie a zmeny správania.

Kognitívno behaviorálna terapia - najlepšie knihy

Ľudia sa nemôžu vždy obrátiť o pomoc na špecialistu. Techniky a metódy známych psychoterapeutov vám môžu pomôcť samostatne sa posunúť k riešeniu niektorých problémov, ale nenahradia samotného psychoterapeuta. Poznávacie behaviorálna terapia knihy:

1. „Kognitívna terapia depresie“ A. Beck, Arthur Freeman.
2. "Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti" A. Beck.
3. „Psychotréning podľa metódy Alberta Ellisa“ A. Ellis.
4. "Prax racionálno-emocionálnej behaviorálnej psychoterapie" A. Ellis.
5. "Metódy behaviorálnej terapie" V. Meyer, E. Chesser.
6. „Sprievodca kognitívno-behaviorálnou terapiou“ od S. Kharitonova.

Kognitívno behaviorálna psychoterapia. Techniky kognitívno-behaviorálnej terapie

Pri štúdiu sveta sa naň pozeráme cez prizmu vedomostí, ktoré sme už nadobudli. Niekedy sa však môže ukázať, že naše vlastné myšlienky a pocity môžu skresliť to, čo sa deje, a traumatizovať nás. Takéto stereotypné myšlienky, kognície, vznikajú nevedome a ukazujú reakciu na to, čo sa deje. Napriek neúmyselnému vzhľadu a zdanlivej neškodnosti však prekážajú životu v harmónii so sebou samým. Takéto myšlienky je potrebné riešiť pomocou kognitívno-behaviorálnej terapie.

História terapie

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), tiež nazývaná kognitívno-behaviorálna terapia behaviorálna terapia, vznikla v 50. – 60. rokoch dvadsiateho storočia. Zakladateľmi kognitívno-behaviorálnej terapie sú A. Back, A. Ellis a D. Kelly. Vedci skúmali, ako človek vníma rôzne situácie, jeho duševnú aktivitu a ďalšie správanie. To bola inovácia - spojenie princípov a metód kognitívnej psychológie s behavioristickými. Behaviorizmus je oblasť psychológie, ktorá sa špecializuje na štúdium správania ľudí a zvierat. Objav CBT však neznamenal, že podobné metódy sa v psychológii nikdy nepoužívali. Niektorí psychoterapeuti využívali kognitívne schopnosti svojich pacientov, čím riedili a dopĺňali behaviorálnu psychoterapiu.

Nie je náhoda, že kognitívno-behaviorálny smer v psychoterapii sa začal rozvíjať v USA. V tom čase bola v Spojených štátoch populárna behaviorálna psychoterapia - pozitívny koncept, ktorý verí, že človek sa môže tvoriť, zatiaľ čo v Európe, naopak, dominovala psychoanalýza, ktorá bola v tomto smere pesimistická. Smer kognitívno behaviorálnej psychoterapie bol založený na skutočnosti, že človek si vyberá správanie na základe vlastných predstáv o realite. Človek vníma seba a iných ľudí na základe vlastného typu myslenia, ktoré zase získava učením. A tak nesprávne, pesimistické, negatívne myslenie, ktoré sa človek naučil, so sebou nesie nesprávne a negatívne predstavy o realite, čo vedie k nevhodnému a deštruktívnemu správaniu.

Model terapie

Čo je kognitívno-behaviorálna terapia a čo zahŕňa? Základom kognitívno-behaviorálnej terapie sú prvky kognitívnej a behaviorálnej terapie zameranej na nápravu činov, myšlienok a emócií človeka v problémových situáciách. Dá sa vyjadriť vo forme jedinečného vzorca: situácia – myšlienky – emócie – činy. Aby ste pochopili súčasnú situáciu a pochopili svoje vlastné činy, musíte nájsť odpovede na otázky - čo ste si mysleli a cítili, keď sa to stalo. Nakoniec sa ukazuje, že reakciu neurčuje ani tak aktuálna situácia, ako vaše vlastné myšlienky na túto vec, z ktorých sa vytvára váš názor. Práve tieto myšlienky, niekedy aj nevedomé, vedú k objaveniu sa problémov - strachu, úzkosti a iných bolestivých pocitov. Práve v nich je kľúč k riešeniu problémov mnohých ľudí.

Hlavnou úlohou psychoterapeuta je identifikovať chybné, neadekvátne a nepoužiteľné myslenie, ktoré je potrebné napraviť alebo úplne zmeniť, vštepiť pacientovi prijateľné myšlienky a vzorce správania. Na tento účel sa terapia uskutočňuje v troch fázach:

• logická analýza;
• empirická analýza;
• pragmatická analýza.

V prvej fáze psychoterapeut pomáha pacientovi analyzovať vznikajúce myšlienky a pocity, nachádza chyby, ktoré je potrebné opraviť alebo odstrániť. Druhé štádium je charakteristické učením pacienta akceptovať čo najobjektívnejší model reality a porovnávať vnímané informácie s realitou. V treťom štádiu sú pacientovi ponúknuté nové adekvátne životné postoje, na základe ktorých sa musí naučiť reagovať na udalosti.

Kognitívne chyby

Behaviorálny prístup považuje nevhodné, bolestivé a negatívne nasmerované myšlienky za kognitívne chyby. Takéto chyby sú celkom typické a môžu sa vyskytnúť v Iný ľudia v rôznych situáciách. Patria sem napríklad svojvoľné závery. V tomto prípade osoba vyvodzuje závery bez toho, aby mala dôkazy alebo dokonca za prítomnosti skutočností, ktoré sú v rozpore s týmito závermi. Existuje aj nadmerné zovšeobecňovanie – zovšeobecňovanie založené na niekoľkých incidentoch, čo znamená selekciu všeobecné zásady akcie. Nenormálne je však to, že takéto prílišné zovšeobecňovanie sa uplatňuje aj v situáciách, v ktorých by sa to robiť nemalo. Ďalšou chybou je selektívna abstrakcia, pri ktorej sú niektoré informácie selektívne ignorované a informácie sú tiež vytrhnuté z kontextu. Najčastejšie sa to deje s negatívnymi informáciami na úkor pozitívnych informácií.

Medzi kognitívne chyby patrí aj neadekvátne vnímanie významu udalosti. V rámci tejto chyby môže dôjsť k zveličovaniu aj podceňovaniu, čo však v žiadnom prípade nie je pravda. Takáto odchýlka ako personalizácia tiež neprináša nič pozitívne. Ľudia, ktorí majú sklon k personalizácii, vnímajú činy, slová alebo emócie iných ľudí ako s nimi súvisiace, hoci s nimi v skutočnosti nemali nič spoločné. Maximalizmus, nazývaný aj čiernobiele myslenie, sa tiež považuje za abnormálny. Človek pri ňom rozlišuje, čo sa stalo, na úplne čierne alebo úplne biele, čo sťažuje videnie podstaty činov.

Základné princípy terapie

Ak sa chcete zbaviť negatívnych postojov, mali by ste si zapamätať a pochopiť niektoré pravidlá, na ktorých je CBT založená. Najdôležitejšie je, že vaše negatívne pocity sú primárne spôsobené vaším hodnotením toho, čo sa deje okolo vás, ako aj seba a všetkých okolo vás. Význam situácie by sa nemal preháňať, musíte sa pozrieť do svojho vnútra v snahe pochopiť procesy, ktoré vás poháňajú. Hodnotenie reality je zvyčajne subjektívne, takže vo väčšine situácií môžete radikálne zmeniť svoj postoj z negatívneho na pozitívny.

Je dôležité uznať túto subjektivitu, aj keď ste si istí pravdivosťou a správnosťou svojich záverov. Toto bežný výskyt rozpory medzi vnútornými postojmi a realitou narúšajú váš duševný pokoj, preto je lepšie pokúsiť sa ich zbaviť.

Je tiež veľmi dôležité, aby ste pochopili, že toto všetko – nesprávne myslenie, neadekvátne postoje – sa dá zmeniť. Typické myslenie, ktorý ste vyvinuli, je možné v prípade menších problémov opraviť a v prípade vážnych úplne opraviť.

Nácvik nového myslenia sa vykonáva s psychoterapeutom na sedeniach a nezávislých štúdiách, čo následne zabezpečuje schopnosť pacienta adekvátne reagovať na vznikajúce udalosti.

Metódy terapie

Najdôležitejším prvkom CBT v psychologické poradenstvo je naučiť pacienta správnemu mysleniu, tj. kritické hodnoteniečo sa deje, používanie dostupných faktov (a ich vyhľadávanie), pochopenie pravdepodobnosti a analýza zozbieraných údajov. Táto analýza sa tiež nazýva pilotné testovanie. Pacient túto kontrolu vykonáva samostatne. Napríklad, ak si človek myslí, že sa na neho všetci na ulici neustále otáčajú, mal by to vziať a spočítať, koľko ľudí to skutočne urobí? Táto jednoduchá kontrola vám umožňuje dosiahnuť vážne výsledky, ale iba ak to urobíte a urobíte to zodpovedne.

Terapia duševných porúch zahŕňa použitie iných techník psychoterapeutmi, napríklad techniky prehodnocovania. Pri jeho použití pacient kontroluje pravdepodobnosť výskytu danej udalosti z iných dôvodov. Vykonané čo najviac úplná analýza veľa možných príčin a ich vplyv, čo pomáha triezvo posúdiť, čo sa stalo ako celok. Depersonalizácia sa používa v kognitívnej behaviorálnej terapii u tých pacientov, ktorí sa cítia neustále v centre pozornosti a trpia tým.

Pomocou úloh chápu, že ľudia okolo nich sú najčastejšie nadšení pre svoje veci a myšlienky, a nie pre pacienta. Dôležitou oblasťou je aj eliminácia strachov, na čo slúži vedomá introspekcia a dekatastrofizácia. Pomocou týchto metód odborník prinúti pacienta pochopiť, že všetky zlé udalosti sa raz končia a ich následky máme tendenciu zveličovať. Ďalší behaviorálny prístup zahŕňa opakovanie požadovaného výsledku v praxi a jeho neustále upevňovanie.

Liečba neuróz terapiou

Kognitívno-behaviorálna terapia sa používa na liečbu rôznych chorôb, ktorých zoznam je rozsiahly a rozsiahly. Vo všeobecnosti sa pomocou jej metód liečia strachy a fóbie, neurózy, depresie, psychické traumy, záchvaty paniky a iné psychosomatiky.

Existuje mnoho metód kognitívno behaviorálnej terapie a ich výber závisí od jednotlivca a jeho myšlienok. Existuje napríklad technika – prerámovanie, pri ktorej psychoterapeut pomáha pacientovi zbaviť sa rigidného rámca, do ktorého sa sám dostal. Aby lepšie porozumel sebe, môže byť pacient požiadaný, aby si viedol akýsi denník, v ktorom sú zaznamenané pocity a myšlienky. Takýto diár bude užitočný aj pre lekára, keďže si tak bude môcť vybrať vhodnejší program. Psychológ môže naučiť svojho pacienta pozitívnemu mysleniu a nahradiť vytvorený negatívny obraz sveta. Behaviorálny prístup má zaujímavú metódu – obrátenie rolí, pri ktorej sa pacient pozerá na problém zvonku, akoby sa to dialo inému človeku, a snaží sa poradiť.

Behaviorálna psychoterapia využíva terapiu imploziou na liečbu fóbií alebo záchvatov paniky. Ide o takzvané ponorenie, kedy je pacient zámerne nútený spomenúť si na to, čo sa stalo, akoby to znovu prežiť.

Používa sa aj systematická desenzibilizácia, ktorá sa líši tým, že pacienta najprv naučia relaxačné metódy. Takéto postupy sú zamerané na odstránenie nepríjemných a traumatických emócií.

Liečba depresie

Depresia je bežná duševná porucha, ktorej jedným z kľúčových príznakov je zhoršené myslenie. Preto je nepopierateľná potreba používať CBT pri liečbe depresie.

V myslení ľudí trpiacich depresiou sa našli tri typické vzorce:

• myšlienky o strate blízkych, zničení milostných vzťahov, strate sebaúcty;
• negatívne smerované myšlienky o sebe, očakávanej budúcnosti, druhých;
• nekompromisný postoj k sebe, prezentácia bezdôvodne prísne požiadavky a rámy.

Behaviorálna psychoterapia by mala pomôcť pri riešení problémov spôsobených takýmito myšlienkami. Napríklad techniky očkovania stresom sa používajú na liečbu depresie. Za týmto účelom sa pacient učí uvedomovať si, čo sa deje, a rozumne sa vysporiadať so stresom. Lekár učí pacienta a výsledok potom upevňuje nezávislými štúdiami, takzvanými domácimi úlohami.

Ale pomocou techniky reatribúcie môžete pacientovi ukázať nekonzistentnosť jeho negatívnych myšlienok a úsudkov a dať mu nové logické usmernenia. Na liečbu depresie sa používajú aj metódy KBT, ako je technika zastavenia, pri ktorej sa pacient učí zastaviť negatívne myšlienky. V momente, keď sa človek začne k takýmto myšlienkam vracať, je potrebné postaviť negatívu podmienenú bariéru, ktorá mu to nedovolí. Po privedení techniky k automatizácii si môžete byť istí, že takéto myšlienky vás už nebudú obťažovať.

Kognitívno behaviorálna terapia – podstata a účinnosť metódy

Kognitívno behaviorálna terapia sa zrodila z dvoch populárnych metód v psychoterapii v druhej polovici 20. storočia. Sú to kognitívna (zmena myslenia) a behaviorálna (korekcia správania) terapia. Dnes je CBT jednou z najviac študovaných liečebných metód v tejto oblasti medicíny, prešla mnohými formálnymi skúškami a aktívne ju používajú lekári na celom svete.

Kognitívno behaviorálna terapia

Kognitívno behaviorálna terapia je populárna metóda liečby v psychoterapii, založená na korekcii myšlienok, pocitov, emócií a správania, určená na zlepšenie kvality života pacienta a zbavenie sa závislostí či psychických porúch.

V modernej psychoterapii sa CBT používa na liečbu neuróz, fóbií, depresií a iných. duševné problémy. A tiež na zbavenie sa akéhokoľvek druhu závislosti, vrátane drog.

CBT je založená na jednoduchom princípe. Akákoľvek situácia najskôr formuje myšlienku, potom prichádza emocionálny zážitok, ktorého výsledkom je špecifické správanie. Ak je správanie negatívne (napríklad užívanie psychotropných liekov), môže sa zmeniť, ak zmeníte spôsob myslenia a emocionálny postoj osoby k situácii, ktorá spôsobila takú škodlivú reakciu.

Podstata metódy

Z pohľadu CBT drogová závislosť pozostáva z niekoľkých špecifických spôsobov správania:

• imitácia („kamaráti fajčili/šnupali/pichali si injekciu a ja chcem“) – skutočné modelovanie;
• na základe osobnej pozitívnej skúsenosti z užívania drog (eufória, úľava od bolesti, zvýšená sebaúcta a pod.) - operantné podmieňovanie;
• pochádzajúce z túžby zažiť príjemné pocity a emócie sú opäť klasickým podmieňovaním.

Schéma vplyvu na pacienta počas liečby

• sociálne (konflikty s rodičmi, priateľmi a pod.);
• vplyv životné prostredie(TV, knihy atď.);
• emocionálne (depresia, neuróza, túžba zmierniť stres);
• kognitívne (túžba zbaviť sa negatívnych myšlienok atď.);
• fyziologické (neznesiteľná bolesť, stiahnutie a pod.).

KBT vždy začína nadviazaním kontaktu medzi lekárom a pacientom a funkčná analýza závislosti. Lekár musí určiť, čo presne vedie človeka k tomu, aby sa obrátil na drogy, aby s týmito dôvodmi mohol v budúcnosti pracovať.

Potom musíte vytvoriť spúšťače - to sú podmienené signály, ktoré si človek spája s drogami. Môžu byť externé (priatelia, predajcovia, konkrétne miesto, kde dochádza k použitiu, čas - piatok večer na uvoľnenie stresu atď.). A tiež vnútorné (hnev, nuda, vzrušenie, únava).

Na ich identifikáciu sa používa špeciálne cvičenie– pacient si musí niekoľko dní zapisovať svoje myšlienky a emócie do nasledujúcej tabuľky s uvedením dátumu a dátumu:

Pocity, ktoré sa objavili po racionálnej úvahe

Pocity, ktoré sa objavili po racionálnej úvahe

V budúcnosti sa využívajú rôzne metódy rozvoja osobných zručností a medziľudských vzťahov. Prvá zahŕňa techniky zvládania stresu a hnevu, rôznymi spôsobmi tráviť voľný čas a pod. Tréning v medziľudských vzťahoch pomáha odolať nátlaku priateľov (ponuka užitia drog), učí vás zvládať kritiku, opäť komunikovať s ľuďmi atď.

Používa sa aj technika na pochopenie a prekonanie hladu po drogách, precvičenie zručností pri odmietnutí drog a prevenciu relapsu.

Indikácie a štádiá KBT

Kognitívno-behaviorálna terapia sa už dlho úspešne používa na celom svete a je takmer univerzálnou technikou, ktorá môže pomôcť pri prekonávaní rôznych životných ťažkostí. Preto je väčšina psychoterapeutov presvedčená, že takáto liečba je vhodná úplne pre každého.

Pre liečbu KBT je však rozhodujúca podmienka – samotný pacient si musí uvedomiť, že trpí závislosťou a rozhodnúť sa samostatne bojovať proti drogovej závislosti. Pre ľudí náchylných k introspekcii, zvyknutých sledovať svoje myšlienky a pocity, bude mať takáto terapia najväčší účinok.

V niektorých prípadoch je pred začatím KBT potrebné rozvíjať zručnosti a techniky na prekonávanie ťažkých životných situácií (ak človek nie je zvyknutý zvládať ťažkosti sám). Tým sa zlepší kvalita budúcej liečby.

V rámci kognitívno-behaviorálnej terapie existuje veľa rôznych techník – rôzne kliniky môžu používať špecifické techniky.

Každá CBT vždy pozostáva z troch po sebe nasledujúcich etáp:

1. Logická analýza. Pacient tu analyzuje svoje vlastné myšlienky a pocity, identifikuje chyby, ktoré vedú k nesprávnemu posúdeniu situácie a nesprávnemu správaniu. Teda užívanie nelegálnych drog.
2. Empirická analýza. Pacient sa učí rozlišovať objektívnu realitu od vnímanej reality, analyzuje vlastné myšlienky a vzorce správania v súlade s objektívnou realitou.
3. Pragmatická analýza. Pacient si určuje alternatívne spôsoby reagovania na vzniknutú situáciu, učí sa vytvárať nové postoje a využívať ich v živote.

Efektívnosť

Jedinečnosť metód kognitívno-behaviorálnej terapie spočíva v tom, že zahŕňajú maximum Aktívna účasť samotný pacient, neustála sebaanalýza, vlastná (a zvonku nevnucovaná) práca na chybách. CBT môže prebiehať v rôzne formy– individuálny, sám s lekárom a skupinový – dobre sa hodí k užívaniu liekov.

V procese práce sa zbaviť drogová závislosť CBT vedie k nasledujúcim účinkom:

• poskytuje stabilný psychologický stav;
• odstraňuje (alebo výrazne znižuje) príznaky psychickej poruchy;
• výrazne zvyšuje prínos liečby drogami;
• zlepšuje sociálnu adaptáciu bývalého drogovo závislého;
• znižuje riziko budúcich porúch.

Psychológia má dnes medzi bežnými ľuďmi veľký záujem. Skutočné techniky a cvičenia však vykonávajú špecialisti, ktorí rozumejú, na čo všetky metódy používajú. Jedným zo smerov pri práci s klientom je kognitívna psychoterapia.

Špecialisti na kognitívnu psychoterapiu považujú človeka za jednotlivca, ktorý formuje svoj život v závislosti od toho, čomu venuje pozornosť, ako sa pozerá na svet a ako interpretuje určité udalosti. Svet je rovnaký pre všetkých ľudí, no to, čo si o ňom ľudia myslia sami, sa môže líšiť v rôznych názoroch.

Aby sme vedeli, prečo sa človeku dejú určité udalosti, vnemy, zážitky, je potrebné pochopiť jeho predstavy, svetonázor, názory a úvahy. Toto robia kognitívni psychológovia.

Kognitívna psychoterapia pomáha človeku vyrovnať sa s jeho osobnými problémami. Môžu to byť individuálne skúsenosti alebo situácie: problémy v rodine alebo v práci, pochybnosti o sebe, nízke sebavedomie a pod. Používa sa na elimináciu stresujúcich zážitkov v dôsledku katastrof, násilia, vojen. Dá sa použiť samostatne aj pri práci s rodinou.

Čo je kognitívna psychoterapia?

Psychológia používa mnoho techník, aby pomohla klientovi. Jednou z takýchto oblastí je kognitívna psychoterapia. Čo to je? Ide o cielenú, štruktúrovanú, direktívnu, krátkodobú konverzáciu zameranú na transformáciu vnútorného „ja“ človeka, ktorá sa prejavuje v pocite týchto premien a nových vzorcov správania.

Preto sa často môžete stretnúť s takým názvom ako kognitívno-behaviorálna terapia, kde človek nielen zvažuje svoju situáciu, študuje jej zložky, predkladá nové nápady na zmenu seba, ale tiež praktizuje nové kroky, ktoré podporia nové vlastnosti a vlastnosti. že sa v sebe rozvíja.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia vykonáva mnoho prospešných funkcií, ktoré pomáhajú zdravým ľuďom transformovať ich životy:

1. Po prvé, človek sa učí realistickému vnímaniu udalostí, ktoré sa mu dejú. Veľa problémov vzniká z toho, že si človek nesprávne vysvetľuje udalosti, ktoré sa mu dejú. Spolu s psychoterapeutom osoba reinterpretuje, čo sa stalo, a teraz má možnosť vidieť, kde dochádza k skresleniu. Spolu s výrobou adekvátne správanie dochádza k transformácii akcií, ktoré sa stávajú konzistentnými so situáciami.
2. Po druhé, môžete zmeniť svoju budúcnosť. Záleží len na rozhodnutiach a činoch, ktoré človek robí. Zmenou svojho správania môžete zmeniť celú svoju budúcnosť.
3. Po tretie, vývoj nových modelov správania. Psychoterapeut tu nielen transformuje osobnosť, ale ju v týchto premenách aj podporuje.
4. Po štvrté, konsolidácia výsledku. Aby existoval pozitívny výsledok, musíte byť schopní ho zachovať a zachovať.

Kognitívna psychoterapia využíva množstvo metód, cvičení a techník, na ktoré sa zvykne rôzne štádiá. Ideálne sa kombinujú s inými oblasťami psychoterapie, dopĺňajú ich alebo nahrádzajú. Terapeut teda môže použiť niekoľko smerov súčasne, ak to pomôže dosiahnuť cieľ.

Beckova kognitívna psychoterapia

Jeden zo smerov v psychoterapii sa nazýva kognitívna terapia, ktorej zakladateľom bol Aaron Beck. Bol to on, kto vytvoril myšlienku, ktorá je ústredným bodom celej kognitívnej psychoterapie - problémy, ktoré vznikajú v živote človeka, sú nesprávny svetonázor a postoje.

V živote každého jednotlivca sa dejú rôzne udalosti. Veľa závisí od toho, ako človek vníma posolstvá vonkajších okolností. Myšlienky, ktoré vznikajú, sú určitej povahy, vyvolávajú zodpovedajúce emócie a v dôsledku toho aj činy, ktoré človek vykonáva.

Aaron Beck si nemyslel, že svet je zlý, ale skôr názory ľudí na svet boli negatívne a nesprávne. Tvoria emócie, ktoré prežívajú iní, a činnosti, ktoré sa potom vykonávajú. Sú to činy, ktoré ovplyvňujú ďalší vývoj udalostí v živote každého človeka.

Duševná patológia podľa Becka nastáva, keď človek skresľuje vonkajšie okolnosti vo svojej vlastnej mysli. Príkladom môže byť práca s ľuďmi, ktorí trpeli depresiou. Aaron Beck zistil, že všetci depresívni jedinci mali tieto myšlienky: nedostatočnosť, beznádej a porazenecký postoj. Beck teda prišiel s myšlienkou, že depresia sa vyskytuje u tých, ktorí vnímajú svet cez 3 kategórie:

1. Zúfalstvo, keď človek vidí svoju budúcnosť výlučne v pochmúrnych farbách.
2. Negatívny pohľad, kedy jedinec vníma aktuálne okolnosti výlučne z negatívneho hľadiska, hoci niektorým ľuďom môžu spôsobiť potešenie.
3. Znížená sebaúcta, keď sa človek vníma ako bezmocný, bezcenný a neschopný.

Mechanizmy, ktoré pomáhajú pri náprave kognitívnych postojov, sú sebakontrola, hranie rolí, domáce úlohy, modelovanie atď.

Aaron Beck pracoval s Freemanom väčšinou na jedincoch s poruchami osobnosti. Boli presvedčení, že každá porucha je výsledkom určitých presvedčení a stratégií. Ak identifikujete myšlienky, vzorce, vzory a činy, ktoré sa automaticky vynárajú v hlave ľudí so špecifickou poruchou osobnosti, môžete ich opraviť a zmeniť osobnosť. Dá sa to dosiahnuť opätovným prežívaním traumatických situácií alebo využitím predstavivosti.

V psychoterapeutickej praxi Beck a Freeman verili, že dôležitá je priateľská atmosféra medzi klientom a odborníkom. Klient by nemal mať odpor k tomu, čo robí terapeut.

Konečným cieľom kognitívnej psychoterapie je identifikovať deštruktívne myšlienky a transformovať osobnosť ich odstránením. Dôležité nie je to, čo si klient myslí, ale ako myslí, zdôvodňuje a aké mentálne vzorce používa. Mali by sa transformovať.

Metódy kognitívnej psychoterapie

Keďže problémy človeka sú výsledkom jeho nesprávneho vnímania toho, čo sa deje, dedukcií a automatických myšlienok, o ktorých platnosti ani neuvažuje, metódy kognitívnej psychoterapie sú:

• Predstavivosť.
• Boj s negatívnymi myšlienkami.
• Sekundárne prežívanie traumatických situácií z detstva.
• Hľadanie alternatívnych stratégií vnímania problému.

Veľa závisí od emocionálneho zážitku, ktorým človek prešiel. Kognitívna terapia pomáha pri zabúdaní alebo učení sa nových vecí. Každý klient je teda vyzvaný, aby transformoval staré vzorce správania a rozvíjal nové. Tu sa používa nielen teoretický prístup, keď človek študuje situáciu, ale aj behaviorálny, keď sa podporuje prax vykonávania nových akcií.

Psychoterapeut smeruje všetko svoje úsilie k identifikácii a zmene negatívnych interpretácií situácie, ktoré klient používa. Ľudia teda v depresívnom stave často hovoria o tom, aké dobré bolo v minulosti a čo už v súčasnosti nemôžu zažiť. Psychoterapeut navrhuje nájsť ďalšie príklady zo života, keď takéto nápady nefungovali, pamätajúc na všetky víťazstvá nad vlastnou depresiou.

Hlavnou technikou je teda rozpoznať negatívne myšlienky a zmeniť ich na iné, ktoré pomáhajú pri riešení problémov.

Pomocou metódy hľadania alternatívne spôsoby akcia v stresovej situácii, dôraz sa kladie na to, že človek je obyčajná a nedokonalá bytosť. Na vyriešenie problému nemusíte vyhrať. Môžete sa jednoducho pokúsiť vyriešiť problém, ktorý sa vám zdá problematický, prijať výzvu, nebojte sa konať, skúste. To prinesie viac výsledkov ako túžba po prvom víťazstve.

Cvičenia kognitívnej psychoterapie

Spôsob, akým človek myslí, ovplyvňuje to, ako sa cíti, ako sa správa k sebe a ostatným, aké rozhodnutia robí a koná. Ľudia vnímajú jednu situáciu inak. Ak vynikne len jedna fazeta, tak to výrazne ochudobňuje život človeka, ktorý nevie byť flexibilný v myslení a konaní. To je dôvod, prečo sa cvičenia kognitívnej psychoterapie stávajú účinnými.

Je ich veľké množstvo. Všetky môžu vyzerať ako domáca úloha, keď si človek v reálnom živote upevňuje nové zručnosti získané a rozvíjané na sedeniach s psychoterapeutom.

Všetci ľudia sú od detstva naučení myslieť jednoznačne. Napríklad: "Ak nemôžem nič urobiť, potom som neúspešný." V skutočnosti takéto myslenie obmedzuje správanie človeka, ktorý sa to teraz ani nepokúsi vyvrátiť.

Cvičenie "Piata kolóna".

• Do prvého stĺpca na papieri si zapíšte situáciu, ktorá je pre vás problematická.
• Do druhého stĺpca napíšte pocity a emócie, ktoré máte v tejto situácii.
• Do tretieho stĺpca si zapíšte „automatické myšlienky“, ktoré vám v tejto situácii často preblesknú hlavou.
• Vo štvrtom stĺpci uveďte, na základe akých presvedčení vám tieto „automatické myšlienky“ preblesknú mysľou. Akými postojmi sa riadite, ktoré vás nútia uvažovať týmto spôsobom?
• Do piateho stĺpca si zapíšte myšlienky, presvedčenia, postoje, pozitívne tvrdenia, ktoré vyvracajú myšlienky zo štvrtého stĺpca.

Po identifikácii automatických myšlienok sa navrhuje vykonať rôzne cvičenia, v ktorých môže človek zmeniť svoje postoje vykonávaním iných činností, než aké robil predtým. Potom sa ponúka v reálnych podmienkach vykonajte tieto kroky, aby ste videli, aký výsledok sa dosiahne.

Techniky kognitívnej psychoterapie

Pri použití kognitívnej terapie sa v skutočnosti používajú tri techniky: Beckova kognitívna psychoterapia, Ellisov racionálno-emotívny koncept a Glasserov realistický koncept. Klient mentálne premýšľa, vykonáva cvičenia, experimentuje a upevňuje modely na úrovni správania.

Kognitívna psychoterapia má za cieľ naučiť klienta nasledovné:

• Identifikácia negatívnych automatických myšlienok.
• Objavovanie súvislostí medzi afektom, znalosťami a správaním.
• Hľadanie argumentov pre a proti automatickým myšlienkam.
• Naučiť sa identifikovať negatívne myšlienky a postoje, ktoré vedú k nesprávnemu správaniu a negatívnym skúsenostiam.

Väčšina ľudí očakáva negatívny výsledok udalostí. Preto má strach, záchvaty paniky, negatívne emócie, ktoré ho nútia nekonať, utiecť, ohradiť sa. Kognitívna psychoterapia pomáha identifikovať postoje a pochopiť, ako ovplyvňujú správanie a život človeka. Jedinec si môže za všetky svoje nešťastia, ktoré si nevšíma a žije ďalej nešťastne.

Spodná čiara

Aj zdravý človek môže využiť služby kognitívneho psychoterapeuta. Absolútne všetci ľudia nejaké majú osobné problémy s ktorým si nevie sám poradiť. Výsledkom neriešených problémov je depresia, nespokojnosť so životom, nespokojnosť so sebou samým.

Ak sa chcete zbaviť nešťastného života a negatívnych skúseností, potom môžete použiť techniky, metódy a cvičenia kognitívnej psychoterapie, ktorá mení životy ľudí a mení ich.

Kognitívna psychoterapia je formou štruktúrovanej, krátkodobej, direktívnej, symptómovo orientovanej stratégie stimulácie transformácií v kognitívnej štruktúre osobného „ja“ s dôkazmi o transformáciách na úrovni správania. Tento smer vo všeobecnosti odkazuje na jeden z konceptov moderného kognitívno-behaviorálneho vyučovania v psychoterapeutickej praxi.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia študuje mechanizmy vnímania okolností a myslenia jednotlivca a podporuje rozvoj realistickejšieho pohľadu na to, čo sa deje. Vďaka formovaniu adekvátneho postoja k vyskytujúcim sa udalostiam vzniká konzistentnejšie správanie. Kognitívna psychoterapia má na druhej strane pomôcť jednotlivcom nájsť riešenia problémových situácií. Funguje za okolností, keď je potrebné nájsť nové formy správania, vybudovať budúcnosť a upevniť výsledok.

Techniky kognitívnej psychoterapie sa neustále používajú v určitých fázach psychoterapeutického procesu v kombinácii s inými technikami. Kognitívny prístup k defektom v emocionálnej sfére transformuje pohľad jednotlivcov na vlastnú osobnosť a problémy. Tento typ terapie je výhodný, pretože sa dá bez problémov kombinovať s akýmkoľvek psychoterapeutickým prístupom a môže dopĺňať iné metódy a výrazne zvýšiť ich účinnosť.

Beckova kognitívna psychoterapia

Uvažuje sa o modernej kognitívno-behaviorálnej psychoterapii spoločný názov pre psychoterapie, ktorých základom je tvrdenie, že faktor, ktorý vyvoláva všetko psychické poruchy, sú nefunkčné názory a postoje. Aaron Beck je považovaný za tvorcu oblasti kognitívnej psychoterapie. Dal podnet k rozvoju kognitívneho smeru v psychiatrii a psychológii. Jeho podstata spočíva v tom, že absolútne všetky ľudské problémy sú tvorené negatívnym myslením. Osoba interpretuje vonkajšie udalosti podľa nasledujúcej schémy: stimuly ovplyvňujú kognitívny systém, ktorý zase interpretuje správu, to znamená, že sa rodia myšlienky, ktoré vyvolávajú pocity alebo vyvolávajú určité správanie.

Aaron Beck veril, že myšlienky ľudí určujú ich emócie, ktoré určujú zodpovedajúce behaviorálne reakcie, a tie zasa formujú ich miesto v spoločnosti. Tvrdil, že svet nie je vo svojej podstate zlý, ale ľudia ho tak vidia. Keď sa interpretácie jednotlivca výrazne líšia od vonkajších udalostí, objaví sa duševná patológia.

Beck pozoroval pacientov trpiacich neurotikmi. Počas svojich pozorovaní si všimol, že v skúsenostiach pacientov neustále zaznievajú témy porazenectva, beznádeje a nedostatočnosti. V dôsledku toho som prišiel s nasledujúcou tézou, že depresívny stav vzniká u subjektov, ktoré vnímajú svet cez tri negatívne kategórie:

- negatívny pohľad na súčasnosť, to znamená, že bez ohľadu na to, čo sa deje, depresívny človek sa sústreďuje na negatívne stránky, napriek tomu, že každodenný život mu dáva určitý zážitok, ktorý si užíva väčšina jedincov;

- pociťovaná beznádej ohľadne budúcnosti, teda depresívny jedinec, ktorý si predstavuje budúcnosť, v nej nachádza výlučne pochmúrne udalosti;

- nízke sebavedomie, to znamená, že depresívny subjekt si myslí, že je insolventný, bezcenný a bezmocný človek.

Aaron Beck v kognitívnej psychoterapii vyvinul behaviorálny terapeutický program, ktorý využíva mechanizmy ako modelovanie, domáce úlohy, rolové hry atď. Pracoval najmä s pacientmi trpiacimi rôznymi poruchami osobnosti.

Jeho koncept je opísaný v práci s názvom: „Beck, Freeman, kognitívna psychoterapia porúch osobnosti“. Freeman a Beck boli presvedčení, že pre každú poruchu osobnosti je charakteristická prevaha určitých názorov a stratégií, ktoré tvoria špecifický profil charakteristický pre konkrétnu poruchu. Beck tvrdil, že stratégie môžu buď kompenzovať určité skúsenosti, alebo z nich vychádzať. Schémy korekcie hĺbky poruchy osobnosti možno odvodiť z rýchlej analýzy automatických myšlienok jednotlivca. Použitie predstavivosti a opätovné prežívanie traumatických zážitkov môže spustiť aktiváciu hlbokých okruhov.

Aj v práci Becka a Freemana „Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti“ sa autori zamerali na dôležitosť psychoterapeutických vzťahov pri práci s jednotlivcami trpiacimi poruchami osobnosti. Pretože v praxi pomerne často existuje špecifický aspekt budovania vzťahu medzi terapeutom a pacientom, známy ako „odpor“.

Kognitívna psychoterapia pri poruchách osobnosti je systematicky navrhnutý, problémový smer modernej psychoterapeutickej praxe. Často je časovo obmedzená a takmer nikdy nepresiahne tridsať sedení. Beck veril, že psychoterapeut by mal byť benevolentný, empatický a úprimný. Samotný terapeut musí byť štandardom toho, čo sa snaží učiť.

Konečným cieľom kognitívnej psychoterapie je identifikovať dysfunkčné úsudky, ktoré spúšťajú depresívne postoje a správanie, a následne ich transformovať. Treba si uvedomiť, že A. Becka nezaujímalo, čo si pacient myslí, ale ako rozmýšľa. Veril, že problém nie je v tom, či daný pacient miluje sám seba, ale v akých kategóriách uvažuje v závislosti od podmienok („som dobrý alebo zlý“).

Metódy kognitívnej psychoterapie

K metódam kognitívnej psychoterapie patrí boj s negatívnymi myšlienkami, alternatívne stratégie vnímania problému, sekundárne prežívanie situácií z detstva, predstavivosť. Tieto metódy sú zamerané na vytváranie príležitostí na zabúdanie alebo nové učenie. V praxi sa ukázalo, že kognitívna transformácia závisí od stupňa emocionálneho prežívania.

Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti zahŕňa použitie v kombinácii kognitívnych metód a techník správania, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Hlavný mechanizmus pre pozitívny výsledok je vývoj nových schém a transformácia starých.

Kognitívna psychoterapia, používaná vo svojej všeobecne akceptovanej forme, pôsobí proti túžbe jednotlivca po negatívnej interpretácii udalostí a seba, čo je obzvlášť účinné pri depresívnych náladách. Pretože depresívni pacienti sú často charakterizovaní prítomnosťou myšlienok určitého typu negatívnej orientácie. Identifikácia takýchto myšlienok a ich porazenie má zásadný význam. Napríklad depresívny pacient, ktorý si spomína na udalosti z minulého týždňa, hovorí, že vtedy sa ešte mohol smiať, ale dnes je to nemožné. Psychoterapeut praktizujúci kognitívny prístup namiesto toho, aby takéto myšlienky bez akýchkoľvek pochybností prijímal, nabáda k štúdiu a spochybňovaniu priebehu takýchto myšlienok a žiada pacienta, aby si spomenul na situácie, keď prekonal depresívnu náladu a cítil sa skvele.

Kognitívna psychoterapia je zameraná na prácu s tým, čo si pacient povie. Hlavným psychoterapeutickým krokom je pacientovo rozpoznanie určitých myšlienok, v dôsledku čoho je možné takéto myšlienky zastaviť a upraviť skôr, než ich výsledky dovedú jedinca veľmi ďaleko. Je možné zmeniť negatívne myšlienky na iných, čo môže mať samozrejme pozitívny účinok.

Okrem pôsobenia proti negatívnym myšlienkam majú alternatívne stratégie zvládania aj potenciál zmeniť kvalitu zážitku. Napríklad všeobecný pocit zo situácie sa zmení, ak ju subjekt začne vnímať ako výzvu. Taktiež namiesto zúfalej snahy uspieť vykonávaním akcií, ktoré jednotlivec nie je dostatočne schopný urobiť, by si mal človek stanoviť za bezprostredný cieľ praxe seba, v dôsledku čoho môže dosiahnuť oveľa väčší úspech.

Kognitívni psychoterapeuti používajú koncepty výzvy a praxe na konfrontáciu s určitými nevedomými predpokladmi. Uznanie skutočnosti, že subjekt je obyčajný človek, ktorý sa vyznačuje nedostatkami, môže minimalizovať ťažkosti, ktoré prináša postoj absolútnej snahy o dokonalosť.

Medzi špecifické metódy zisťovania automatických myšlienok patrí: zapisovanie podobných myšlienok, empirické testovanie, techniky prehodnocovania, decentralizácia, sebavyjadrenie, dekatastrofizácia, cielené opakovanie, využitie predstavivosti.

Cvičenia kognitívnej psychoterapie kombinujú aktivity na skúmanie automatických myšlienok, ich analýzu (ktoré podmienky vyvolávajú úzkosť alebo negativitu) a vykonávanie úloh na miestach alebo podmienkach, ktoré vyvolávajú úzkosť. Takéto cvičenia pomáhajú posilniť nové zručnosti a postupne upravovať správanie.

Techniky kognitívnej psychoterapie

Kognitívny prístup k terapii je neoddeliteľne spojený s formovaním kognitívnej psychológie, ktorá kladie hlavný dôraz na kognitívne štruktúry psychiky a zaoberá sa osobnostnými prvkami a logickými schopnosťami. Výcvik kognitívnej psychoterapie dnes dostal široké využitie. Podľa A. Bondarenka kognitívny smer spája tri prístupy: priamo kognitívna psychoterapia A. Beck, racionálno-emotívny koncept A. Ellisa, realistický koncept V. Glassera.

Kognitívny prístup zahŕňa štruktúrované učenie, experimentovanie, mentálny a behaviorálny tréning. Je navrhnutý tak, aby pomohol jednotlivcovi zvládnuť operácie opísané nižšie:

— detekcia vlastných negatívnych automatických myšlienok;

— nájdenie súvislostí medzi správaním, vedomosťami a vplyvmi;

— nájdenie faktov „pre“ a „proti“ identifikovaným automatickým myšlienkam;

— nájsť pre ne realistickejšie interpretácie;

— výcvik v identifikácii a transformácii dezorganizujúcich presvedčení, ktoré vedú k deformácii zručností a skúseností.

Výcvik v kognitívnej psychoterapii, jej základných metódach a technikách pomáha identifikovať, rozložiť a v prípade potreby transformovať negatívne vnímanie situácií alebo okolností. Ľudia sa často začínajú báť toho, čo si sami prorokovali, v dôsledku čoho očakávajú to najhoršie. Inými slovami, podvedomie jednotlivca varuje pred možným nebezpečenstvom skôr, ako sa dostane do nebezpečnej situácie. Výsledkom je, že subjekt sa vopred bojí a snaží sa tomu vyhnúť.

Systematickým sledovaním vlastných emócií a snahou o transformáciu negatívneho myslenia môžete zredukovať predčasné myslenie, ktoré sa môže zmeniť na panický záchvat. Pomocou kognitívnych techník je možné zmeniť fatálne vnímanie charakteristické pre takéto myšlienky. Vďaka tomu sa skracuje trvanie záchvatu paniky a znižuje sa jeho negatívny vplyv na emocionálny stav.

Technika kognitívnej psychoterapie pozostáva z identifikácie postojov pacientov (to znamená, že ich negatívne postoje by mali byť pacientom zrejmé) a pomáha im pochopiť deštruktívny vplyv takýchto postojov. Dôležité je aj to, aby sa subjekt na základe vlastnej skúsenosti uistil, že vzhľadom na svoje presvedčenie nie je dostatočne šťastný a že by mohol byť šťastnejší, keby sa riadil realistickejšími postojmi. Úlohou psychoterapeuta je poskytnúť pacientovi alternatívne postoje alebo pravidlá.

Cvičenia kognitívnej psychoterapie na relaxáciu, zastavenie toku myšlienok a ovládanie impulzov sa používajú v spojení s analýzou a reguláciou každodenných činností s cieľom zvýšiť zručnosti subjektov a zamerať sa na pozitívne spomienky.

Behaviorálna psychoterapia- Ide možno o jednu z najmladších metód psychoterapie, no zároveň o jednu z prevládajúcich metód v modernej psychoterapeutickej praxi súčasnosti. Smer správania v psychoterapii sa objavil ako samostatná metóda v polovici 20. storočia. Tento prístup k psychoterapii je založený na rôznych behaviorálnych teóriách, konceptoch klasického a operantného podmieňovania a princípoch učenia. Kľúčovým cieľom behaviorálnej psychoterapie je eliminovať nežiaduce správanie a rozvíjať správanie, ktoré je prospešné pre zručnosti. Najúčinnejšie využitie techník správania pri liečbe rôznych fóbií, porúch správania a závislostí. Inými slovami, také stavy, pri ktorých je možné zistiť nejaký individuálny prejav ako takzvaný „cieľ“ pre ďalšiu terapeutickú intervenciu.

Kognitívno behaviorálna psychoterapia

Dnes je kognitívno-behaviorálny smer v psychoterapii známy ako jeden z najviac účinných metód poskytovanie pomoci pri depresii a prevencia pokusov o samovraždu u subjektov.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia a jej techniky sú v súčasnosti aktuálnou metodikou, ktorá je založená na jej významnej úlohe pri vzniku komplexov a rôznych psychických problémov. kognitívnych procesov. Myslenie jednotlivca plní hlavnú funkciu poznania. Americký psychiater A. T. Beck je považovaný za tvorcu kognitívno-behaviorálnej metódy psychoterapie. Bol to A. Beck, ktorý zaviedol také základné konceptuálne koncepty a modely kognitívnej psychoterapie, ako je opis úzkosti a úzkosti, stupnica beznádeje a stupnica používaná na meranie samovražedných myšlienok. Tento prístup je založený na princípe transformácie správania jednotlivca tak, aby odhalil existujúce myšlienky a identifikoval tie myšlienky, ktoré predstavujú zdroj problémov.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia a jej techniky sa používajú na elimináciu negatívnych myšlienok, vytváranie nových vzorcov myslenia a metód analýzy problémov a posilňovanie nových tvrdení. Takéto techniky zahŕňajú:

- detekcia žiaducich a nepotrebných myšlienok s ďalším stanovením faktorov ich výskytu;

— navrhovanie nových šablón;

- používanie predstavivosti na vizualizáciu zosúladenia nových vzorcov s požadovanými reakciami správania a emocionálnou pohodou;

- uplatnenie nových presvedčení v reálnom živote a situáciách, kde hlavný cieľ bude ich akceptovať ako zaužívaný spôsob myslenia.

Preto sa dnes kognitívno-behaviorálna psychoterapia považuje za prioritný smer modernej psychoterapeutickej praxe. Naučiť pacientku zručnostiam ovládať vlastné myslenie, správanie a emócie je jej najdôležitejšou úlohou.

Hlavný dôraz tohto prístupu k psychoterapii spočíva v tom, že absolútne všetky psychické problémy jednotlivca vychádzajú zo smeru jeho myslenia. Z toho vyplýva, že nie okolnosti sú hlavnou prekážkou na ceste jedinca k šťastnému a harmonickému životu, ale jedinec si sám vlastnou mysľou vytvára postoj k tomu, čo sa deje, rozvíjajúc v sebe ďaleko od najlepších vlastností, napríklad panika. Subjekt, ktorý nie je schopný primerane posúdiť ľudí okolo seba, význam udalostí a javov, obdarovať ich vlastnosťami, ktoré pre nich nie sú charakteristické, bude vždy prekonaný rôznymi psychologickými problémami a jeho správanie bude determinované jeho formovaným postojom k ľudia, veci, okolnosti atď. Napríklad v profesionálnej sfére, ak má šéf podriadeného neotrasiteľnú autoritu, potom ktorýkoľvek jeho názor bude okamžite akceptovaný podriadeným ako jediný správny, aj keď myseľ pochopí paradoxný charakter takéhoto pohľadu.

IN rodinné vzťahy vplyv myšlienok na jednotlivca má výraznejšie črty ako v profesionálnej sfére. Pomerne často sa väčšina subjektov ocitne v situáciách, v ktorých sa obávajú nejakej dôležitej udalosti, a potom, keď nastane, začnú chápať nezmyselnosť svojich vlastných obáv. Stáva sa to preto, že problém je pritiahnutý. Keď sa jednotlivec stretne s akoukoľvek situáciou po prvýkrát, urobí ju zhodnotenie, ktoré sa následne vtlačí do pamäte ako šablóna a v budúcnosti, keď sa podobná situácia zopakuje, budú reakcie jednotlivca určované existujúcimi šablóna. To je dôvod, prečo sa jednotlivci, napríklad tí, ktorí prežili požiar, vzdiali na niekoľko metrov od ohniska požiaru.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia a jej techniky sú založené na objavovaní a následnej transformácii vnútorných „hlbokých“ konfliktov jednotlivca, ktoré sú prístupné jeho uvedomeniu.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia sa dnes považuje prakticky za jedinú oblasť psychoterapie, ktorá potvrdila svoju vysokú účinnosť v klinických experimentoch a má zásadný vedecký základ. Teraz dokonca vznikla asociácia kognitívno-behaviorálnej psychoterapie, ktorej účelom je vyvinúť systém prevencie (primárnej a sekundárnej) psycho-emocionálnych a duševných porúch.

Metódy behaviorálnej psychoterapie

Smerovanie správania v psychoterapii sa zameriava na transformáciu správania. Kľúčový rozdiel túto metódu psychoterapia od iných je v prvom rade to, že terapia je akákoľvek forma výučby nových vzorcov správania, ktorých absencia je zodpovedná za výskyt problémov psychologického charakteru. Pomerne často tréning zahŕňa odstránenie chybných vzorcov správania alebo ich modifikáciu.

Jednou z metód tohto psychoterapeutického prístupu je averzívna terapia, pri ktorej sa využívajú pre jedinca nepríjemných podnetov s cieľom znížiť pravdepodobnosť bolestivých, resp. nebezpečné správanie. Častejšie sa averzívna psychoterapia používa v prípadoch, keď iné metódy nepriniesli výsledky a so závažnými príznakmi, napríklad s nebezpečnými závislosťami, ako je alkoholizmus a drogová závislosť, nekontrolované výbuchy, sebadeštruktívne správanie atď.

Dnes sa averzívna terapia považuje za extrémne nežiaduce opatrenie, ktoré by sa malo používať opatrne, pričom netreba zabúdať ani na početné kontraindikácie.

Tento typ terapie sa nepoužíva ako samostatná metóda. Používa sa len v spojení s inými technikami zameranými na rozvoj náhradného správania. Odstránenie nežiaduceho správania je sprevádzané tvorbou žiaduceho správania. Averzívna terapia sa tiež neodporúča používať u jedincov trpiacich vážnymi strachmi a u pacientov, ktorí majú očividnú tendenciu utekať pred problémami alebo nepríjemnými situáciami.

Averzívne stimuly by sa mali používať len so súhlasom pacienta, ktorý bol oboznámený s podstatou navrhovanej terapie. Klient musí mať úplnú kontrolu nad trvaním a intenzitou stimulu.

Ďalšou metódou behaviorálnej terapie je systém tokenov. Jeho významom je, aby klient dostával symbolické veci, napríklad žetóny na čokoľvek užitočná akcia. Jednotlivec môže následne obdržané žetóny vymeniť za predmety alebo veci, ktoré sú mu príjemné a dôležité. Táto metóda je veľmi populárna vo väzniciach.

V behaviorálnej terapii treba vyzdvihnúť aj takú metódu, akou je mentálne „zastavenie“, t.j. snaží prestať myslieť na to, čo môže spôsobiť negatívne emócie a nepohodlie. Táto metóda sa rozšírila v moderná terapia. Spočíva v tom, že si pacient v momente výskytu vysloví pre seba slovo „stop“. nepríjemné myšlienky alebo bolestivé spomienky. Táto metóda sa používa na odstránenie akýchkoľvek bolestivých myšlienok a pocitov, ktoré brzdia aktivitu, negatívnych očakávaní pre rôzne strachy a depresívne stavy, alebo pozitívnych pre rôzne závislosti. Túto techniku ​​je možné použiť aj v prípade straty príbuzných alebo iných blízkych, neúspechu v kariére a pod. Ľahko sa kombinuje s inými technikami, nevyžaduje použitie zložitého vybavenia a je časovo pomerne náročná.

Okrem vyššie uvedených metód sa používajú aj iné, napríklad učenie sa z modelov, stupňovité posilňovanie a sebaposilňovanie, nácvik techník posilňovania a samoučenie, systematická desenzibilizácia, skryté a cielené posilňovanie, tréning sebapotvrdzovania, penalizačný systém, podmienená reflexná terapia.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia, výučba základných mechanizmov, princípov, techník a techník sa dnes považuje za jednu z prioritných oblastí modernej psychoterapie, pretože sa s rovnakým úspechom používa vo všetkých možných oblastiach ľudskej činnosti, napríklad v podnikoch pri práci s personálne, v psychologickom poradenstve a klinickej praxi, v pedagogike a iných odboroch.

Techniky behaviorálnej psychoterapie

Jednou z dobre známych techník v behaviorálnej terapii je povodňová technika. Jeho podstata spočíva v tom, že dlhodobé vystavenie traumatickej situácii vedie k intenzívnej inhibícii, sprevádzanej stratou psychickej citlivosti na vplyv situácie. Klient sa spolu s psychoterapeutom ocitá v traumatickej situácii, ktorá vyvoláva strach. Jedinec zostáva v „záplave“ strachu, kým samotný strach nezačne ustupovať, čo zvyčajne trvá hodinu až hodinu a pol. Počas procesu „zaplavenia“ by jednotlivec nemal zaspať ani myslieť na cudzincov. Mal by byť úplne ponorený do strachu. „Povodňové“ sedenia sa môžu uskutočniť trikrát až desaťkrát. Niekedy môže byť táto technika použitá v skupinovej psychoterapeutickej praxi. Technika „zaplavenia“ teda zahŕňa opakované prehrávanie znepokojujúcich scenárov, aby sa znížila ich „pravdepodobná úzkosť“.

Technika „povodne“ má svoje variácie. Môže sa napríklad uskutočniť vo forme príbehu. V tomto prípade terapeut vytvára príbeh, ktorý odráža dominantné obavy pacienta. Táto technika by sa však mala vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože v prípade, že trauma opísaná v príbehu presahuje schopnosť klienta sa s ňou vyrovnať, môže sa u neho vyvinúť dosť hlboké duševné poruchy, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť. terapeutické opatrenia. Preto sa techniky implózie a zaplavenia v domácej psychoterapii používajú extrémne zriedkavo.

Existuje aj niekoľko ďalších populárnych techník v behaviorálnej terapii. Medzi nimi sa široko používa systematická desenzibilizácia, ktorá pozostáva z výučby hlbokej svalovej relaxácie v stave stresu, tokenového systému, čo je použitie stimulov ako odmena za „správne“ akcie, „expozícia“, pri ktorej terapeut stimuluje aby sa pacient dostal do situácie, ktorá v ňom vyvoláva strach .

Na základe vyššie uvedeného je potrebné dospieť k záveru, že hlavnou úlohou psychoterapeuta je behaviorálny prístup do psychoterapeutickej praxe, pozostáva z ovplyvňovania postojov klienta, jeho myšlienkového pochodu a regulácie jeho správania s cieľom zlepšiť jeho pohodu.

Dnes sa v modernej psychoterapii za dosť dôležitý považuje ďalší rozvoj a modifikácia kognitívno-behaviorálnych techník a ich obohatenie o techniky z iných oblastí. Za týmto účelom bola vytvorená asociácia kognitívno-behaviorálnej psychoterapie, ktorej hlavným cieľom je rozvíjať túto metódu, združovať odborníkov, poskytovať psychologickú pomoc, vytvárať rôzne tréningové kurzy a psychokorekčné programy.

Základy kognitívno-behaviorálnej terapie (KBT) položili významný psychológ Albert Ellis a psychoterapeut Aaron Beck. Táto technika, ktorá vznikla v šesťdesiatych rokoch minulého storočia, je v akademických komunitách uznávaná ako jedna z najpopulárnejších účinných metód psychoterapeutická liečba.

Kognitívno behaviorálna terapia je univerzálna metóda pomoci ľuďom trpiacim rôznymi poruchami neurotickej a mentálnej úrovne. Autoritu tohto konceptu dodáva hlavný princíp metodológie - bezpodmienečné akceptovanie osobnostných charakteristík, pozitívny prístup ku každému človeku pri zachovaní zdravej kritiky negatívnych činov subjektu.

Metódy kognitívno-behaviorálnej terapie pomohli tisíckam ľudí, ktorí trpeli rôznymi komplexmi, depresiami a iracionálnymi strachmi. Popularita tejto techniky vysvetľuje kombináciu zjavných výhod CBT:

• zárukou dosiahnutia vysokých výsledkov a úplné riešenie existujúci problém;
• dlhodobé, často celoživotné pretrvávanie výsledného efektu;
• krátky priebeh terapie;
• zrozumiteľnosť cvičení pre bežného občana;
• jednoduchosť úloh;
• schopnosť vykonávať cvičenia odporúčané lekárom nezávisle v pohodlí domova;
• široká škála techník, schopnosť byť použitý na prekonávanie rôznych psychologických problémov;
• žiadne vedľajšie účinky;
• netraumatické a bezpečné;
• použitie skrytých zdrojov tela na vyriešenie problému.

Kognitívno-behaviorálna terapia preukázala vysoké výsledky v liečbe rôzne poruchy neurotickej a psychotickej úrovni. Metódy KBT sa využívajú pri liečbe afektívnych a poruchy úzkosti, neuróza obsedantné stavy, problémy v intímnej sfére, abnormality v stravovacom správaní. Techniky CBT prinášajú vynikajúce výsledky pri liečbe alkoholizmu, drogovej závislosti, hráčskej závislosti a psychických závislostí.

všeobecné informácie

Jednou z čŕt kognitívno-behaviorálnej terapie je rozdelenie a systematizácia všetkých osobných emócií do dvoch širokých skupín:

• produktívny, nazývaný aj racionálny alebo funkčný;
• neproduktívne, nazývané iracionálne alebo dysfunkčné.

Skupina neproduktívnych emócií zahŕňa deštruktívne skúsenosti jednotlivca, ktoré sú podľa koncepcie CBT dôsledkom iracionálnych (nelogických) presvedčení a presvedčení človeka – „iracionálnych presvedčení“. Podľa zástancov kognitívno-behaviorálnej terapie nie sú všetky neproduktívne emócie a s nimi spojený dysfunkčný vzorec individuálneho správania odrazom alebo výsledkom osobnej skúsenosti subjektu. Všetky iracionálne zložky myslenia a s nimi spojené nekonštruktívne správanie sú dôsledkom nesprávneho, skresleného výkladu človeka. skutočný zážitok. Podľa autorov metodiky skutočný vinník všetkých psychoemočné poruchy– skreslený a deštruktívny systém viery prítomný u jednotlivca, ktorý sa vytvoril v dôsledku nesprávneho presvedčenia jednotlivca.

Na týchto myšlienkach je založený základ kognitívno-behaviorálnej terapie, ktorej hlavná koncepcia je nasledovná: emócie, pocity a vzorce správania subjektu nie sú určené samotnou situáciou, v ktorej sa nachádza, ale tým, ako vníma Súčasná situácia. Hlavná stratégia CBT je založená na týchto úvahách – identifikovať a identifikovať dysfunkčné skúsenosti a stereotypy a potom ich nahradiť racionálnymi, užitočnými, realistickými pocitmi, ktoré plne ovládnu vaše myslenie.

Zmenou osobného postoja k nejakému faktoru alebo javu, nahradením strnulej, strnulej, nekonštruktívnej životnej stratégie flexibilným myslením, človek získa efektívny svetonázor.

Výsledné funkčné emócie zlepšia psycho-emocionálny stav jednotlivca a zabezpečia vynikajúcu pohodu za akýchkoľvek životných okolností. Na tomto základe bola formulovaná konceptuálny model kognitívno-behaviorálnej terapie, prezentované v ľahko zrozumiteľnom vzorci ABC, kde:

• A (aktivujúca udalosť) – určitá udalosť vyskytujúca sa v skutočnosti, ktorá je pre subjekt podnetom;
• B (viera) – systém osobných presvedčení jednotlivca, kognitívny konštrukt, ktorý odráža proces vnímania udalosti človekom vo forme vznikajúcich myšlienok, formovaných predstáv, formovaných presvedčení;
• C (emocionálne dôsledky) – konečné výsledky, emocionálne a behaviorálne dôsledky.

Kognitívno-behaviorálna terapia je zameraná na identifikáciu a následnú transformáciu deformovaných zložiek myslenia, čím sa zabezpečuje formovanie funkčnej behaviorálnej stratégie pre jednotlivca.

Proces liečby

Liečebný proces využívajúci techniky kognitívno-behaviorálnej terapie je krátkodobý kurz, ktorý zahŕňa 10 až 20 sedení. Väčšina pacientov navštevuje terapeuta nie viac ako dvakrát týždenne. Po osobnom stretnutí dostanú klienti malú „ domáca úloha“, vrátane vykonávania špeciálne vybraných cvičení a dodatočného oboznámenia sa s náučnou literatúrou.

Liečba CBT zahŕňa použitie dvoch skupín techník: behaviorálnej a kognitívnej.

Pozrime sa bližšie na kognitívne techniky. Sú zamerané na identifikáciu a nápravu dysfunkčných myšlienok, presvedčení a predstáv. Treba poznamenať, že iracionálne emócie zasahujú do normálneho fungovania človeka, menia myslenie človeka a nútia ho robiť a nasledovať nelogické rozhodnutia. Afektívne, neproduktívne pocity, ktoré sa vymykajú amplitúde, vedú k tomu, že jednotlivec vidí realitu v skreslenom svetle. Dysfunkčné emócie zbavujú človeka kontroly nad sebou samým a nútia ho k neuváženým činom.

Kognitívne techniky sa bežne delia do niekoľkých skupín.

Skupina jedna

Cieľom prvej skupiny techník je sledovať a pochopiť svoje vlastné myšlienky. Najčastejšie sa na to používajú nasledujúce metódy.

Zaznamenávanie vlastných myšlienok

Pacient dostane úlohu: vyjadriť na kus papiera myšlienky, ktoré vznikajú pred a počas vykonávania akejkoľvek činnosti. V tomto prípade je potrebné zaznamenať myšlienky striktne v poradí ich priority. Tento krok naznačí význam určitých motívov človeka pri rozhodovaní.

Vedenie myšlienkového denníka

Klientovi sa odporúča stručne, výstižne a presne zaznamenať všetky myšlienky, ktoré mu počas niekoľkých dní vyvstanú do denníka. Táto akcia vám umožní zistiť, na čo človek najčastejšie myslí, koľko času trávi rozmýšľaním nad týmito myšlienkami, ako veľmi ho určité predstavy trápia.

Vzdialenosť od dysfunkčných myšlienok

Podstatou cvičenia je, že človek si musí vytvoriť objektívny postoj k vlastným myšlienkam. Aby sa stal nestranným „pozorovateľom“, potrebuje sa dištancovať od nápadov, ktoré vznikajú. Odpútanie sa od vlastných myšlienok zahŕňa tri zložky:

• uvedomenie si a prijatie skutočnosti, že nekonštruktívna myšlienka vzniká automaticky, pochopenie, že myšlienka, ktorá je teraz ohromujúca, vznikla skôr za určitých okolností, alebo že nie je vlastným produktom myslenia, ale je vnútená zvonku;
• uvedomenie a prijatie toho, že stereotypné myšlienky sú nefunkčné a narúšajú normálnu adaptáciu na existujúce podmienky;
• pochybnosť o pravdivosti vznikajúcej neadaptívnej myšlienky, keďže takýto stereotypný konštrukt odporuje existujúcej situácii a vo svojej podstate nezodpovedá vznikajúcim požiadavkám reality.

Skupina dva

Úlohou druhej skupiny techník je spochybniť existujúce dysfunkčné myšlienky. Za týmto účelom je pacient požiadaný, aby vykonal nasledujúce cvičenia.

Skúmanie výhod a nevýhod stereotypných myšlienok

Človek študuje svoje vlastné neprispôsobivé myšlienky a na papier si zapisuje argumenty pre a proti. Pacientovi sa potom odporúča, aby si svoje poznámky každý deň znovu prečítal. Pravidelným cvičením sa „správne“ argumenty časom pevne ukotvia v ľudskej mysli a tie „nesprávne“ budú odstránené z myslenia.

Zváženie výhod a nevýhod

V tomto cvičení hovoríme o nejde o analýzu vlastných nekonštruktívnych myšlienok, ale o štúdium existujúcich možností riešenia. Žena napríklad porovnáva, čo je pre ňu dôležitejšie: zachovať si vlastnú bezpečnosť tým, že nebude v kontakte s ľuďmi opačného pohlavia, alebo pripustí určité riziko do svojho života, aby v konečnom dôsledku vytvorila silnú rodinu.

Experimentujte

Toto cvičenie vyžaduje, aby osoba experimentálne a prostredníctvom osobnej skúsenosti pochopila výsledok demonštrácie tej či onej emócie. Napríklad, ak subjekt nevie, ako spoločnosť reaguje na prejav jeho hnevu, môže naplno prejaviť svoje emócie a nasmerovať ich na terapeuta.

Návrat do minulosti

Podstatou tohto kroku je úprimný rozhovor s nestrannými svedkami udalostí, ktoré sa stali v minulosti a zanechali stopy na ľudskej psychike. Táto technika je obzvlášť účinná pri poruchách mentálnej sfére, v ktorom sú skreslené spomienky. Toto cvičenie je relevantné pre tých, ktorí majú mylné predstavy, ktoré sú výsledkom nesprávnej interpretácie motívov poháňajúcich iných ľudí.

Tento krok zahŕňa predloženie argumentov pacientovi z vedeckej literatúry, oficiálnych štatistických údajov a osobných skúseností lekára. Napríklad, ak má pacient strach z cestovania lietadlom, terapeut ho upozorní na objektívne medzinárodné správy, podľa ktorých je počet nehôd pri použití lietadiel výrazne nižší v porovnaní s nehodami, ktoré sa stávajú na iných druhoch dopravy.

Sokratovská metóda (sokratovský dialóg)

Úlohou lekára je identifikovať a upozorniť klienta logické chyby a zjavné rozpory v jeho úvahách. Napríklad, ak je pacient presvedčený, že je predurčený zomrieť na uhryznutie pavúkom, no zároveň tvrdí, že už ho tento hmyz pohrýzol, lekár upozorňuje na rozpor medzi očakávaním a skutočné fakty osobná história.

Zmeniť názor – prehodnotiť fakty

Účelom tohto cvičenia je zmeniť aktuálny pohľad človeka na súčasnú situáciu testovaním, či by mali rovnaký vplyv alternatívne dôvody rovnakú udalosť. Klient je napríklad požiadaný, aby sa zamyslel a prediskutoval, či by sa k nemu tá alebo ona osoba mohla správať podobne, keby sa riadila inými motívmi.

Znižovanie významu výsledkov – dekatastrofizácia

Táto technika zahŕňa rozvinutie pacientových maladaptívnych myšlienok do globálnej mierky na následné znehodnotenie jej následkov. Napríklad človeku, ktorý sa bojí opustiť svoj domov, lekár kladie otázky: „Čo sa s tebou podľa teba stane, keď pôjdeš von?“, „Ako silno a ako dlho ťa premôžu negatívne pocity. “, „Čo sa stane potom? Dostanete záchvat? pominieš? Budú ľudia umierať? Skončí planéta svoju existenciu? Človek chápe, že jeho obavy v globálnom zmysle nestoja za pozornosť. Uvedomenie si časového a priestorového rámca pomáha eliminovať strach z domnelých dôsledkov znepokojujúcej udalosti.

Zjemnenie intenzity emócií

Podstatou tejto techniky je vykonať emocionálne prehodnotenie traumatickej udalosti. Napríklad obeť je požiadaná, aby zhrnula situáciu tak, že si povie: „Škoda, že sa v mojom živote stala takáto skutočnosť. Nedovolím však

táto udalosť ovládne moju prítomnosť a zničí moju budúcnosť. Traumu hodím za hlavu.“ To znamená, že deštruktívne emócie, ktoré v človeku vznikajú, strácajú silu afektu: odpor, hnev a nenávisť sa premieňajú na jemnejšie a funkčnejšie zážitky.

Obrátenie rolí

Táto technika zahŕňa výmenu rolí medzi lekárom a klientom. Pacient dostane za úlohu presvedčiť terapeuta, že jeho myšlienky a presvedčenia majú neprispôsobivý charakter. Pacient sa tak sám presvedčí o nefunkčnosti svojich úsudkov.

Odkladanie nápadov

Toto cvičenie je vhodné pre tých pacientov, ktorí sa nevedia vzdať svojich nerealizovateľných snov, nereálnych túžob a nereálnych cieľov, no pri premýšľaní o nich sa cíti nepríjemne. Klient je vyzvaný, aby realizáciu svojich nápadov odložil na dlhší čas, pričom je určený konkrétny termín ich realizácie, napríklad vznik určitej udalosti. Čakanie na túto udalosť odpadá psychická nepohoda, čím sa sen človeka stane dosiahnuteľným.

Vytvorenie akčného plánu do budúcnosti

Klient spolu s lekárom vypracuje adekvátny, realistický akčný program do budúcnosti, ktorý stanovuje konkrétne podmienky, definuje úkony osoby a stanovuje postupné termíny plnenia úloh. Terapeut a pacient si napríklad stanovia, že keď nastane nejaká kritická situácia, klient bude postupovať podľa určitého sledu akcií. A až do vypuknutia katastrofickej udalosti sa vôbec nevyčerpá úzkostnými zážitkami.

Skupina tri

Tretia skupina techník je zameraná na aktiváciu sféry predstavivosti jednotlivca. Zistilo sa, že u úzkostných ľudí neprevládajú v myslení „automatické“ myšlienky, ale obsedantné, desivé predstavy a vyčerpávajúce deštruktívne predstavy. Na základe toho terapeuti vyvinuli špeciálne techniky, ktoré fungujú na korekciu oblasti predstavivosti.

Metóda ukončenia

Keď má klient obsedantný negatívny obraz, odporúča sa mu povedať podmienečný lakonický príkaz hlasným a pevným hlasom, napríklad: "Stop!" Takáto indikácia zastaví účinok negatívneho obrazu.

Metóda opakovania

Táto technika poskytuje opakovanie pacient má postoje charakteristické pre produktívny spôsob myslenia. Postupom času sa tak eliminuje vytvorený negatívny stereotyp.

Používanie metafor

Na aktiváciu pacientovej predstavivosti lekár používa vhodné metaforické výroky, poučné podobenstvá a citáty z poézie. Tento prístup robí vysvetlenie pestrejším a zrozumiteľnejším.

Úprava obrázkov

Metóda modifikácie predstavivosti zahŕňa aktívna práca klienta, ktorého cieľom je postupne nahradiť deštruktívne obrazy myšlienkami neutrálnej farby a potom pozitívnymi konštruktmi.

Pozitívna predstavivosť

Táto technika zahŕňa nahradenie negatívneho obrazu pozitívnymi myšlienkami, čo má výrazný relaxačný účinok.

Konštruktívna predstavivosť

Technika desenzibilizácie spočíva v tom, že osoba zoraďuje pravdepodobnosť výskytu očakávanej katastrofickej situácie, to znamená, že stanovuje a zoraďuje očakávané budúce udalosti podľa významnosti. Tento krok vedie k tomu, že negatívna prognóza stráca globálny význam a prestáva byť vnímaná ako nevyhnutná. Pacient je napríklad požiadaný, aby zoradil pravdepodobnosť smrteľný výsledok pri stretnutí s objektom strachu.

Skupina štyri

Techniky z tejto skupiny sú zamerané na zvýšenie efektivity liečebného procesu a minimalizáciu odporu, ktorý klient poskytuje.

Cieľavedomé opakovanie

Podstatou tejto techniky je vytrvalé opakované testovanie rôznych pozitívnych pokynov v osobnej praxi. Napríklad po prehodnotení vlastných myšlienok počas psychoterapeutických sedení dostane pacient úlohu: samostatne prehodnotiť nápady a skúsenosti, ktoré vznikajú v každodennom živote. Tento krok zabezpečí udržateľné upevnenie pozitívnych zručností získaných počas terapie.

Identifikácia skrytých motívov deštruktívneho správania

Táto technika je vhodná v situáciách, keď človek naďalej myslí a koná nelogicky, napriek tomu, že boli predložené všetky „správne“ argumenty, súhlasí s nimi a plne ich akceptuje.

Ako je uvedené na classichypnosis.ru hypnoterapeut Gennadij Ivanov, v tomto prípade je úlohou terapie nájsť skryté motívy jeho deštruktívneho správania a stanoviť alternatívne motívy pre dysfunkčné činy človeka.

Iné oblasti psychoterapie označujú toto cvičenie ako hľadanie sekundárneho zisku.