Natiahnem si chrbát každých 10 minút. Nástup pôrodu: ako pochopiť, že kontrakcie začali? Čo sú to „falošné“ skratky?

Aby sme všetkým pomohli pripraviť sa na pôrod, vytvorili sme na stránkach nášho časopisu „Školu pre nastávajúcich rodičov“.

Pravidelné kontrakcie

Klasickým nástupom pôrodu je výskyt kontrakcií, ktoré sú bezvýznamné z hľadiska trvania a pocitu. Prvé kontrakcie zvyčajne nie sú spojené s bolesťou alebo výrazným nepohodlím. Pri opise svojich pocitov v tejto chvíli ženy pri pôrode hovoria, že žalúdok sa na 5-10 sekúnd „premení na kameň“ a potom sa úplne uvoľní až do ďalšej kontrakcie. Jediným subjektívnym pocitom pri tomto type nástupu pôrodu môže byť mierne „napätie“ v podbrušku a driekovej oblasti. Väčšina žien zažíva podobné pocity počas predmenštruačného obdobia. Veľmi dôležité znamenie Pravda o pôrode je pravidelnosť, teda rovnaké intervaly medzi kontrakciami. Napríklad: kontrakcia začala o 6:00 a trvala 7 sekúnd, ďalšia kontrakcia začala o 6:20 a tiež trvala 7 sekúnd, ďalšia kontrakcia začala o 6:40 atď.

Ďalším znakom skutočnej pracovnej aktivity je schopnosť dynamicky sa rozvíjať. Od začiatku pôrodu by sa kontrakcie mali postupne zintenzívňovať a predlžovať; intervaly medzi kontrakciami sa naopak budú čoraz kratšie. Ak na začiatku pôrodu trvajú kontrakcie asi 5-7 sekúnd a interval je 20 minút, potom úplné otvorenie krčka maternice, keď dieťatko začne zostupovať pôrodnými cestami, trvanie kontrakcie sa môže predĺžiť na 40-50(!) sekúnd a interval sa môže skrátiť na 1-2 minúty. Pri tejto možnosti nástupu pôrodu by ste mali ísť do pôrodnice hneď, ako sa interval medzi kontrakciami skráti na 10 minút najneskôr a len vtedy, ak je zaručené, že cesta do pôrodnice nebude trvať dlhšie ako hodinu. . Až do tejto chvíle budúca mama môže byť doma pod dohľadom príbuzných. To je však možné len vtedy, ak wellness rodiacich žien. Ak žena začne strácať plodová voda, tlak sa zvyšuje krvavé problémy z pohlavného traktu - ihneď do pôrodnice!

Tréningové kontrakcie

Teraz zvážme ďalšiu možnosť nástupu pôrodu – nepravidelné, čiže cvičné kontrakcie. Cítia sa podobne ako v skutočnosti, ale intervaly medzi nimi môžu byť sa navzájom výrazne líšia. Napríklad „skutočné“ prvé kontrakcie sa objavia zreteľne každých 20 minút. A v prípade „falošného poplachu“ bude interval medzi susednými kontrakciami nerovnomerný. Povedzme: 20 minút - 15 minút - 30 minút - 10 minút - 45 minút atď. Dynamika procesu tiež nie je typická pre tréningové kontrakcie: nezosilnia ani sa nepredĺžia a intervaly medzi nimi zostanú nerovnomerné. Tréningové kontrakcie môžu mať dve rôzne možnosti výsledok. V prvom prípade sa zastavia sami. Treba poznamenať, že tento scenár je najviac časté ženy, pripravuje sa stať sa prvýkrát matkou. Koniec koncov, maternica je svalový orgán a pred rozhodujúcou udalosťou má právo na prax. Bežne sa takýto tréning môže opakovať niekoľkokrát za určitý čas. minulý týždeň pred pôrodom; zvyčajne netrvajú dlhšie ako 2-3 hodiny a nespôsobujú veľa nepríjemností (samozrejme okrem starostí nastávajúcej mamičky a jej blízkych).

Oveľa menej často sa takáto „skúška“ môže ukázať ako skúška šiat. Vtedy sa pôvodne nepravidelné intervaly medzi kontrakciami postupne zregulujú a tréningové kontrakcie sa zmenia na pravidelný pôrod. Ak je zrejmé, že vznikajúce kontrakcie sú nepravidelné (a aby sme to pochopili, stačí porovnať pár intervalov medzi susednými kontrakciami), najlepšie urobíte... choďte spať! Pred pôrodom je dôležité najmä šetriť energiu – pretože ju budete tak veľmi potrebovať!

Pamätajte: aj keď sa tréningové kontrakcie zmenia na pravidelný pôrod, nie je možné pôrodom prespať! V prvom prípade sa dostatočne vyspíte a pokojne počkáte na skutočný začiatok pôrodu. V druhom sa tiež dostatočne vyspite a zobuďte sa s dobrým pravidelným pôrodom. Predčasné kontrakcie nikdy nepredchádzajú rýchlemu pôrodu, takže do pôrodnice nebudete meškať. Ale v prípade, že sa falošné kontrakcie opakujú každý deň, spôsobujú značné nepohodlie a zbavujú tehotnú ženu spánku, je potrebné poradiť sa s lekárom, bude hospitalizovaná v pôrodnici.

Predčasné prasknutie plodovej vody

Teraz si povieme niečo o prasknutí plodovej vody. Normálne by sa močový mechúr plodu, ktorý obsahuje vodu, nemal otvárať skôr ako v polovici prvej doby pôrodnej, keď je už krčok maternice napoly rozšírený. Do tohto momentu sa amniotický vak aktívne zapája do procesu dilatácie krčka maternice, takže jeho „skoré“ prasknutie môže spôsobiť oslabenie pôrodu. Okrem toho s porušením integrity membrán sa výrazne zvyšuje riziko infekcie maternice a plodu. Preto pri najmenšom podozrení na únik plodovej vody treba urýchlene ísť do pôrodnice – bez ohľadu na prítomnosť kontrakcií, veľkosť intervalov medzi nimi a množstvo tekutiny uvoľnenej z genitálneho traktu!

V pôrodníctve sa rozlišuje centrálna a laterálna ruptúra ​​blán. Centrálne sa nazýva prasknutie močového mechúra na úrovni krčka maternice. Pri tomto mieste prasknutia plodová voda „vytryskne ako prúd“, ako keby niekde vnútri rodiacej ženy otvorili kohútik. Tekutina vám steká po nohách, všetko oblečenie pod pásom okamžite zmokne. Ako vidíte, takýto fenomén je jednoducho nemožné prehliadnuť!

Voda praskne úplne inak, ak k prasknutiu dôjde vysoko a „diera“ v plodovom vaku je prekrytá stenou maternice. Tento typ medzery sa nazýva vysoká bočná medzera. V takom prípade bude voda neustále unikať v malých množstvách a zvlhčovať hygienickú vložku a spodnú bielizeňženy. Medzera amniotického vaku môže mať nezávislú povahu, nesprevádzajú ju žiadne subjektívne vnemy. To znamená, že nebude žiadna bolesť, žiadne kŕče, žiadne nutkanie na močenie, dokonca nemusia nastať ani kontrakcie - len v jednom „nádhernom“ okamihu pocítite, že sa z vagíny okrem vašej túžby uvoľňuje aj tekutina.

Pri odchode do pôrodnice je potrebné si všimnúť čas prasknutia plodovej vody, približné množstvo a farbu vypustenej tekutiny. Pri absencii komplikácií je plodová voda takmer priehľadná a obsahuje inklúzie vo forme častíc lubrikantu podobného syru, ktorý pokrýva dieťa. Ak má plodová voda rôzne odtiene zelená farba, to znamená vnútromaternicová hypoxia plod - nedostatok kyslíka. V každom prípade všetky informácie o povahe plodovej vody, ktoré budú oznámené lekárovi, mu pomôžu rýchlo a účinných opatrení pomôcť matke a dieťatku a pôrod sa bezpečne skončí.

Takže zhrňme našu prvú lekciu:

1. Ak začnú kontrakcie, preložené rovnomernými a postupne sa skracujúcimi intervalmi, mamička aj bábätko sa cítia dobre, voda sa nevyliala – do pôrodnice ideme najneskôr s 10-minútovým intervalom medzi kontrakciami.
2. Ak sú kontrakcie, ktoré začínajú, nepravidelné, matka a dieťa sa cítia dobre, žiadna voda sa nevylieva - odpočívajte a čakajte ďalší vývoj diania.
3. Ak voda vytiekla alebo vyteká v akomkoľvek množstve, alebo je dokonca podozrenie, že voda praskla, ideme ihneď do pôrodnice. V pochybných prípadoch sa na pohotovosti v pôrodnici vykoná špeciálny test - ster do vody. Výsledok bude pripravený za 15-30 minút a umožní vám potvrdiť alebo vyvrátiť skutočnosť prasknutia plodového vaku bez ohľadu na jeho veľkosť a umiestnenie.

Kontrakcie sú prvou fázou pôrodu, ktorá sa začala. Ich hlavnou úlohou je otváranie krčka maternice. Aby dieťa mohlo opustiť dutinu maternice, musí sa krčok maternice úplne roztiahnuť. Maternicu možno prirovnať k svalovému vaku, ktorý je zviazaný. Ak uzol rozviažete, bude možné obsah z vrecka vybrať. Proces otvárania krku je procesom „rozviazania“.

Skutočné kontrakcie - čo sú to?

Tehotné ženy sa zvyčajne aktívne zaujímajú o nuansy svojho stavu a dnes je veľa informácií. Preto budúce mamičky dobre vedia, že kontrakcie sú iné ako kontrakcie.

Existujú cvičné sťahy maternice, ktoré nikdy a za žiadnych okolností nepodporujú dilatáciu krčka maternice. Existujú prípravné a prekurzorové kontrakcie. Sú spojené s aktívnymi fyziologický prípravok telíčko na pôrod, vyhladenie krčka maternice, zjemnenie. Takéto kontrakcie tiež nevedú k otvoreniu maternice, ale symbolizujú začiatok prípravnej fázy.

Skutočné kontrakcie začínajú, keď je ženské telo úplne pripravené na pôrod. Táto príprava je dlhá, starostlivá a podrobná. Začína takmer od prvého dňa tehotenstva a končí, keď je dieťa pripravené na narodenie. Prípravy prebiehajú rôzne úrovne: hormonálne pozadie tehotná žena sa musí pred pôrodom zmeniť – prvenstvo progesterónu nahrádzajú estrogény, relaxín, prolaktín, oxytocín. Keď koncentrácia oxytocínu dosiahne požadovanú úroveň, maternica sa začne sťahovať.

Počas prípravy na pôrod sa v maternicovom tkanive spustí nový vnútrobunkový proces: vzniká proteín aktomyozín. Vďaka nemu sa bunky (myocyty), ktoré tvoria tkanivo maternice, budú môcť zmenšiť a natiahnuť. Keď všetky vnútorné podmienky pretože sa pozoruje nástup pôrodu, začínajú tie veľmi skutočné pôrodné bolesti, ktoré budúce mamičky s takým vzrušením očakávajú v neskorších štádiách tehotenstva.

Každá kontrakcia postupne vedie k otvoreniu krčka maternice. Krk je pevný, okrúhly sval, ktorý sa veľmi ťažko otvára. Preto je kontrakčná doba pôrodu od prvej kontrakcie maternice až po úplnú dilatáciu krčka maternice najdlhšia.

Skutočné kontrakcie sa líšia od všetkých ostatných kontrakcií, ktoré žena zažíva pri nosení dieťaťa. Vyznačujú sa periodicitou, pravidelnosťou a nezvratnosťou. Akonáhle začnú, už nebude možné zastaviť alebo oslabiť kontrakcie - samotná príroda začne proces „riadiť“. Pravidelné kontrakcie majú tendenciu progredovať: kontrakcie maternice sa predlžujú, čas napätia maternice sa zvyšuje a prestávka medzi kontrakciami sa skracuje a skracuje. Práve na tomto základe sa pôrodné kontrakcie líšia od všetkých ostatných typov kontrakcií – žena musí týmto intervalom venovať najväčšiu pozornosť.

So zvyšujúcou sa intenzitou kontrakcie sa zvyšuje aj otváranie. Najsilnejšie kontrakcie sa zvyčajne pozorujú pred zatlačením, teda bezprostredne pred úplným otvorením a vypudením bábätka z útulného bruška.

Pri každom kŕči žena pociťuje napätie v svaloch maternice. Tento pocit zvyčajne začína v bedrovej oblasti, potom hladko, ako vlna, pokrýva krížovú kosť, spodnú časť brucha a šíri sa po brušnej steny. Okamih začínajúceho napätia je začiatkom kontrakcie.Čas, ktorý uplynul od začiatku kontrakcie po relaxáciu maternice, je trvanie kŕčov. Čas relaxácie a odpočinku od konca kontrakcie do začiatku novej je interval.

Obdobia

Zamieňanie skutočných kontrakcií maternice s inými pocitmi, ktoré tehotná žena počas tehotenstva hojne zažíva neskôr, veľmi ťažké. Sťahy maternice, ktoré vedú k otvoreniu krčka maternice, teda pravé sťahy, sa nedajú podriadiť svojej vôli, nemožno ich zastaviť užitím antispazmickej tablety alebo postavením sa v teplej sprche – všetko, čo pomohlo znížiť napätie maternice počas tréningové kontrakcie už nefungujú. Kontrakcie sa vyvíjajú podľa vlastných zákonov. Celé kontrakčné obdobie pôrodu sa nazýva prvé štádium. Pozostáva z troch po sebe nasledujúcich etáp, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Latentný

Výraz „latentný“ znamená skrytý. Toto obdobie začína prvou kontrakciou a trvá pomerne dlho. Práve v tomto období ženu trápia pochybnosti, či pôrod začal alebo ešte nie, čo sa deje a ako vypočítať kontrakcie, či je čas ísť do pôrodnice alebo je príliš skoro. Toto obdobie zvyčajne nie je spojené so silnou bolesťou.

Kŕče v latentnom období sa opakujú pomerne zriedkavo - Napätie maternice sa vyskytuje každých 30-40 minút, každá kontrakcia netrvá dlhšie ako 20 sekúnd. Malá chyba 4-5 minút je celkom prijateľná.

Ak takéto kontrakcie začnú, netreba prepadať panike, tiež je priskoro bežať s taškou pripravenou do pôrodnice. Obdobie trvá viac ako 8 hodín alebo aj dlhšie a je dosť času pokojne vypiť čaj, zjesť malý kúsok čokolády, zásobiť sa energiou a skontrolovať, či je všetko, čo treba odniesť do pôrodnice. zhromaždené.

Latentné obdobie napriek dlhému trvaniu nevedie k rýchle otváranie krčka maternice. Na konci obdobia sa otvorí len na 3 cm - to je asi tretina otvoru potrebného na narodenie dieťatka. Hladina oxytocínu v tele matky sa postupne zvyšuje, kontrakcie sú postupne častejšie. Na konci latentného obdobia je trvanie kontrakcie v priemere asi 30 sekúnd, interval medzi nimi je najmenej 5-7 minút.

Aktívne

Ďalšia fáza kontrakcií sa nazýva aktívna. Aktívne kŕče sú častejšie a výraznejšie. Bolestivé pocity môžu byť výraznejšie ako v predchádzajúcej fáze. Začína sa hlavná fáza dilatácie krčka maternice: otvorí sa približne na 7 cm.Každá kontrakcia v tomto období trvá 40-50 sekúnd, interval medzi napätím maternice je 4-6 minút.

K dilatácii krčka maternice dochádza rýchlejšie. Teraz je to asi centimeter za hodinu. Toto obdobie môže byť pre ženy dosť náročné, keďže je dlhé a bolestivé. V priemere trvajú aktívne kontrakcie 3-5 hodín.

Prechod

Táto fáza je najkratšia zo všetkých troch. Kŕče sú intenzívne a časté. Každá z nich trvá približne 60-70 sekúnd. Intervaly odpočinku sú minimálne: asi 1-2 minúty. V tomto období je to pre ženu veľmi ťažké, ale za 1-1,5 hodiny sa krčka maternice úplne otvorí na 10-12 cm (v závislosti od veľkosti panvy ženy).

Prechodné kontrakcie sa preto nazývajú prechodné, čo znamená, že keď úplné zverejnenie premeniť na pokusy. Je tu pocit ťažkosti a túžba ísť a okamžite sa vyprázdniť. Sťahmi maternice sa dieťa začne „tlačiť“ do pohlavného traktu.

Ak sa vyskytnú takéto pocity, mali by ste to okamžite nahlásiť. zdravotnícky personál– pokusy by sa mali vykonávať pod dohľadom pôrodníka, aby nedošlo k poraneniu dieťaťa a ženy.

Funkcie počas pôrodu

Prvý pôrod

Ak sa žena chystá porodiť svoje prvé dieťa, kontrakcie budú dlhšie. Zverejnenie krčka maternice ide pomalšie, takže všetky doby pôrodné trvajú dlhšie s výnimkou pôrodu placenty – ten sa u takýchto rodiacich žien zvyčajne objavuje skôr ako u viacrodičiek.

Bolesť pri prvom pôrode býva intenzívnejšia ako u viacrodičiek. Všetky po sebe nasledujúce fázy kontrakcií počas prvého pôrodu môžu trvať od 10 do 20 hodín.

Opakované pôrody

Na druhom, treťom a ďalší pôrodženské telo pohotovejšie reaguje na požiadavky prírody, takže kŕče trvajú menej a bolestivé pocity, podľa žien sa oveľa ľahšie znášajú. Cervix a sám o sebe reprodukčný orgán trochu natiahnutá oproti prvorodičkám, je tam menší strach a žena sa vie medzi kontrakciami uvoľniť.

Často skryté obdobie kontrakcií u viacrodičiek zostáva prakticky nepovšimnuté. Ženy opisujú, že pociťovali bolesť v krížoch, mierne ťahanie v žalúdku, ale nebolo to stotožňované s kontrakciami. Výsledkom je, že žena prichádza do pôrodnice, keď je dieťa takmer pripravené na svet.

Všetky menštruácie u viacrodičiek trvajú oveľa kratšie: skryté zvyčajne nepresahuje 6-7 hodín, aktívne - asi 3 hodiny, prechodné kontrakcie môžu trvať asi pol hodiny. V priemere ženy porodia svoje druhé alebo tretie dieťa za 8-12 hodín.

Kedy treba prísť do pôrodnice?

Keď sa kontrakcie vyskytujú každých 15-20 minút, je príliš skoro ísť do pôrodnice. Pri takejto kontrakčnej frekvencii až aktívna fáza, ktorá by v ideálnom prípade mala tiecť pod lekársky dohľad, ešte je veľa času.

S vedomím, že aktívne kontrakcie začínajú, keď je krčka maternice rozšírená o 3-4 cm, a tento proces trvá asi 6-8 hodín pri druhom pôrode a oveľa dlhšie pri prvom, nebude pre ženu ťažké určiť optimálny moment. prísť do pôrodnice. Lekári odporúčajú urobiť to, keď skončí latentné obdobie. Kontrakcie sa opakujú každých 5 minút po dobu 1 minúty alebo o niečo menej.

Aby nedošlo k omylu, je najlepšie zavolať sanitku, keď sa kontrakcie objavia každých 6-10 minút. Druhé alebo tretie rodiace ženy majú menej času, preto sa treba poponáhľať a zavolať záchranku vopred, keď sa sťahy maternice opakujú každých 10-15 minút.

• ak odtiekla plodová voda;
• objavil sa krvný výtok z pohlavných orgánov;
• kontrakcie začali pred odstránením pesaru ženy;
• vo všetkých prípadoch, keď sa stav matky výrazne zhoršil: zvyšuje sa krvný tlak, dochádza k závratom, vracaniu, strate vedomia.

Pred pôrodom by ste nemali zjesť nič okrem malého kúska čokolády. Ak naozaj chcete jesť alebo piť, mali by ste vypiť malé množstvo tekutiny a vyhnúť sa tabletám a iným liekom.

Ako počítať?

Môžete počítať ako predtým: pomocou hodín alebo stopiek. Ak má žena podozrenie, že má pravidelné kontrakcie, stojí za to si všimnúť začiatok každej kontrakcie s uvedením času, začiatku relaxácie a času do ďalšej kontrakcie.

Musíte sa pokúsiť presne zmerať sekundy - pomôžu vám pochopiť, či začali skutočné kontrakcie alebo tréningové. Počítadlá kontrakcií môžu pôrodnej žene uľahčiť prácu – to sú špeciálne aplikácie pre smartfóny s rôznymi operačnými systémami.

Žena musí stlačením tlačidla označiť začiatok kontrakcie a potom postupovať podľa pokynov programu. Aplikácia určí nielen trvanie boja s vysoká presnosť až na desatiny sekundy, ale analyzuje aj vzor. Výsledkom je, že program bude signalizovať, že je čas, aby žena išla do pôrodnice.

Je ťažké povedať, aké presné sú takéto programy. Ženské telá sú individuálne a program funguje podľa priemerných špecifikovaných parametrov, takže nemusí identifikovať abnormálne kontrakcie, keď sa pôrod vyvíja s patológiou.

Možné problémy

Kontrakcie môžu byť abnormálne rôzne dôvody. Najbežnejšia je slabosť práce. Kontrakcie môžu byť slabšie alebo sa môžu zastaviť. Cervikálna dilatácia je príliš pomalá. Slabé pôrodné kontrakcie sa môžu dobre kombinovať s nekoordinovanosťou pôrodu, zatiaľ čo kontrakcie maternice sú často časté, ale krátke, opakujú sa po 30 sekundách, minúte, ale nepresahujú 20-30 sekúnd.

Časovač na smartfóne často na takéto situácie nereaguje. Frekvencia kontrakcií by sa mala kontrolovať aj pomocou bežných hodiniek so sekundovou ručičkou alebo elektronických stopiek.

Slabosť práce sa nazýva primárna generická slabosť. Vždy by to malo mať primárny zdroj, dôvod, no nie vždy sa ho v praxi podarí nájsť. Primárna slabosť veľmi často vedie k núdzovej operácii.

Najčastejšie sú predpoklady pre takúto patológiu znížený svalový tonus maternice v dôsledku hypoplázie, endometritídy, nádorov, niekoľkých potratov v anamnéze a hormonálnej nerovnováhy.

Komplikácie nie sú vylúčené u žien s gestózou a obezitou, ktoré sú tehotné. veľké ovocie, u prvorodičiek. Existuje aj vzorec medzi strachom a nekoordináciou kontrakcií: čo silnejšia žena strach, tým vyššia je pravdepodobnosť, že kontrakcie zoslabnú a ich frekvencia bude narušená.

Počul o rýchly pôrod v ambulancii a aj doma sa mnohé dievčatá trápia, ako nepremeškať nástup kontrakcií a prísť do pôrodnice včas. Na to existujú určité pokyny, s vedomím, že je veľmi ťažké vynechať „hodinu X“. Musíte venovať pozornosť svojej pohode, frekvencii kontrakcií, vaginálnym výtokom a pohybom dieťaťa. Ako začínajú kontrakcie pred pôrodom u prvorodičiek a viacrodičiek, ako rozlíšiť pravé od nepravého?

V priebehu niekoľkých dní a niekedy dokonca týždňov sa telo tehotnej ženy začne intenzívne pripravovať na pôrod. Všetko sa mení, od povahy ženského dýchania a pohody až po veľkosť žalúdka a vaginálny výtok. Starostlivé sebapozorovanie pomôže budúcej matke pochopiť, ako skoro porodí.

Známky, že kontrakcie začínajú pred pôrodom

Už niekoľko týždňov pred pôrodom si môžete všimnúť zmeny, ktoré naznačujú, že sa telo začína pripravovať. U prvorodičiek sa tieto procesy vyskytujú pomalšie, takže si ich možno o niečo ľahšie všimnúť. S opakovaným nadchádzajúce narodenie veľa zmien sa môže vyskytnúť súčasne, rýchlo, takže je o niečo ťažšie ich odhaliť. Hlavné body sú nasledovné.

• Brucho sa zmenšuje. Bábätko postupne klesá hlbšie do panvy. Zároveň sa za ním posúva aj fundus maternice, takže sa zdá, že žalúdok sa trochu zmenšil.
• Je ľahšie dýchať. Tým, že sa fundus maternice a plodu posúva smerom nadol, uvoľňuje sa priestor pre pľúca, ktoré sú doteraz v stlačenom stave. Preto žena zaznamená zníženie dýchavičnosti a vzhľad ľahkosti pri dýchaní.
• Pálenie záhy je znížené. V dôsledku zníženia tlaku na žalúdok sa zníži rýchlosť a objem refluxu jeho obsahu do pažeráka, čo spôsobí zníženie príznakov pálenia a bolesti na hrudníku.
• Bolesť sa objavuje v dolnej časti brucha. Pravidelné ťahanie bolestivé pocity v dolnej časti chrbta, krížovej kosti a spodnej časti brucha - znamenie bezprostredného začiatku „tréningových kontrakcií“.
• Pocit lisovania na perineum. Prezentujúca časť plodu, ktorá klesá do panvy, sa stláča nervových zakončení a tkaniva, čo spôsobuje pocit prasknutia v dolnej časti brucha, na perineu.
• Vypadne hlienová zátka. Počas celého tehotenstva v cervikálny kanálŽeny majú špeciálny hlien, ktorý chráni pred prenikaním mikróbov do plodu. V predvečer pôrodu, keď sa krčka maternice rozširuje, začína vychádzať. Ženy si to často všimnú ako hustý, číry alebo mierne sivastý hlien v pošvovom výtoku.
• Objaví sa hnačka. Príroda sa už dlho stará o to, aby bolo ženské telo pripravené na pôrod. K prirodzenému uvoľneniu stolice dochádza nie viac ako deň pred kontrakciami.
• Telesná hmotnosť klesá. Zvyčajne žena v predvečer pôrodu schudne 1-2 kg namiesto toho, aby pribrala. Je to spôsobené znížením chuti do jedla a znížením tekutín v tele.

Ak žena spozoruje všetky tieto príznaky alebo aspoň niektoré z nich, bude pre ňu ľahšie rozoznávať kontrakcie pred pôrodom.

Čo sú to „falošné“ skratky?

"Tréningové kontrakcie" alebo Bragston-Higgs - kontrakcie maternice, ktoré sú potrebné na prípravu pôrodným kanálom pre vstup dieťaťa. Ženy si ich často mýlia s nástupom pôrodu, najmä počas prvého tehotenstva.

Normálne

Falošné kontrakcie sa svojou povahou nelíšia od bežných kontrakcií, sú však menej intenzívne, krátke a nepravidelné. V dôsledku falošných kontrakcií sa krčok maternice otvára a dieťa klesá ešte ďalej do panvovej dutiny.

Obdobie od začiatku tréningových kontrakcií po pravidelný pôrod sa nazýva predbežné. Môže sa vyskytnúť vo fyziologických a patologických formách. Normálne môže žena cítiť nasledovné:

• kontrakcie začínajú náhle, často večer alebo skoro ráno;
• nespôsobujú žene všeobecnú úzkosť;
• napriek nim môže budúca matka zaspať;
• zníženie po užití antispazmikík;
• nepravidelné - môže dôjsť k jednej kontrakcii za dve minúty a potom k jednej po 10-20 minútovej prestávke;
• kontrakcie skončia tak náhle, ako začali.

Zvyčajne po takýchto tréningoch začnú skutočné kontrakcie. Prechod môže byť hladký, ale často trvá niekoľko hodín alebo dokonca dní. Tiež falošné kontrakcie sa môžu vyskytnúť v niekoľkých prístupoch, napríklad počas dvoch dní vo večerných hodinách. Ako prebiehajú tréningové kontrakcie pred pôrodom, závisí od mnohých faktorov, napríklad od psychickej nálady a od prítomnosti chorôb.

Patologické

Patologické predbežné obdobie vyznačujúce sa nasledujúcimi vlastnosťami:

• kontrakcie sú bolestivé a zdá sa, že vôbec neustupujú;
• žena cíti bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta;
• nepohodlie narušiť psycho-emocionálny stav;
• nemožnosť spať alebo odpočívať;
• bolesť nezmierňuje spazmolytiká.

Patologické predbežné obdobie nevedie k štrukturálne zmeny v krčku maternice, ale vyčerpáva ženu a je sprevádzaná utrpením plodu. Preto je dôležité ho včas identifikovať a liečiť. Často sa patologické predbežné obdobie stáva dôvodom cisárskeho rezu alebo punkcie močového mechúra bez kontrakcií na stimuláciu pôrodu.

Ako rozlíšiť

Dôležitou otázkou je, ako identifikovať kontrakcie pred pôrodom a kedy po ňom ísť do pôrodnice.

Intenzita skutočných kontrakcií sa neznižuje - iba sa stávajú silnejšími a častejšími. Môžu začať raz za 20 minút, ale potom sa stanú násobkom desiatich, piatich a potom každých tri až päť minút. V tejto dobe je často potrebné špeciálne dýchanie, ktoré žene pomôže vydržať nie úplne príjemné a dokonca bolestivé pocity. Na vrchole boja - „ako pes“ (často plytké dýchanie), keď intenzita klesá, stáva sa hlbším a pokojnejším. Nasledujúca tabuľka vám pomôže rozlíšiť medzi pravými a falošnými kontrakciami.

Tabuľka - Pravé a falošné kontrakcie pred pôrodom

možnosti	Falošné kontrakcie	Skutočné kontrakcie
Trvanie	- 10-15 sekúnd	- Najprv 5-10 sekúnd; - postupne zvyšujte na 30-40 sekúnd
Intenzita	- Priemerný	- Spočiatku nie silný; - potom sa intenzita zvyšuje
Periodicita	- Nepravidelný; - v rôznych intervaloch - od 15 sekúnd do hodiny alebo viac	- každých 15; - potom 10 a 5 minút
Je tam únava?	- Ľahký	- Mierne
Je možné spať	- Áno, najmä po užití spazmolytiká	- Nie
Vaginálny výtok	- hlien (často „zástrčka“)	- Hlienová zátka; - môže sa objaviť voda

Hlavný rozdiel medzi skutočnými kontrakciami a tréningovými je v tom, že tie posledné prichádzajú a zase odchádzajú. Ak sa pôrod naozaj začal, kontrakcie maternice budú len silnejšie a častejšie.

Mnoho žien sa pýta, ako počítať kontrakcie. Je zvykom určiť jeho trvanie a potom počet minút do nasledujúceho. Ale moderné gadgety vám umožňujú používať jednoduchý program. Zaznamenaním času vraj odhalí, či sú kontrakcie falošné alebo pravdivé.

Kedy ísť do nemocnice

Ženy majú vždy otázku, kedy ísť do pôrodnice, ak začnú kontrakcie - ihneď s prvými príznakmi alebo chvíľu počkajte.

Ak začnú kontrakcie, ale voda ešte nepraskla a nič iné tehotnú ženu netrápi, akonáhle sa maternica stiahne každé tri až päť minút, je potrebné ísť do pôrodnice, ak to nie je viac ako 30 minút. . V nasledujúcich prípadoch by ste mali okamžite ísť do nemocnice:

• ak tečie voda– sú zvyčajne mliečnej farby, s patológiou – žltkasté alebo nazelenalé;
• ak je prítomný krvavý vaginálny výtok- jeden z príznakov odtrhnutia placenty;
• ak pri kontrakciách dochádza k tlačeniciam– pocit silný tlak na perineu, keď chcete vypudiť plod;
• ak dôjde k náhlej zmene pohybov– sa stal nadmerne násilným alebo úplne prestal;
• ak existuje podozrenie na patologické „falošné kontrakcie“ - v tomto prípade než rýchlejšia žena bude žiadať o zdravotná starostlivosť, čím vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku;
• ak sa tlak zvýšil - alebo keď sa objavia iné príznaky progresie gestózy (blikanie „mušiek“ pred očami, silná bolesť hlavy).

Čo robiť, ak máte pochybnosti

Často tehotné ženy pochybujú, či majú kontrakcie alebo len trénujú. Takéto situácie vznikajú obzvlášť často u prvorodičiek. Nemali by ste sa však obávať ani váhať a vyhľadať lekársku pomoc. Pri návšteve ktorejkoľvek pôrodnice lekár potvrdí alebo vyvráti nástup pôrodu. Viaceré ženy musia byť obzvlášť ostražité, pretože kontrakcie často trvajú nejaký čas a nie sú takmer viditeľné a je ťažké určiť, aký je medzi nimi interval. Výsledkom je, že takéto mamičky sotva stihnú prísť do pôrodnice.

Ako zmierniť bolesť

Mnohé ženy sú zmätené a nevedia, čo robiť počas kontrakcií. V skutočnosti na tom nie je nič zvláštne, ale základné pravidlá, ako si uľahčiť pôrod a pôrod, sú nasledovné:

• naučiť sa správne dýchať v každej fáze pôrodu;
• môžete byť v teplej sprche a nasmerovať prúd vody do krížovej kosti a spodnej časti brucha;
• piť teplý čaj alebo vodu;
• Pre mnohých sa bolesť v štádiu dilatácie krčka maternice pri chôdzi znižuje;
• môžete masírovať krížovú kosť - rukou, tenisovými loptičkami;
• Pomáhajú cviky, pri ktorých treba sedieť na gymnastickej lopte.

Ak kontrakcie vyzerajú skôr ako falošné, môžete zabrať spazmolytický liek(napríklad „No-shpa“ je bezpečné), potom by sa bolesť mala znížiť. Iné lieky proti bolesti by ste nemali užívať sami.

Kontrakcie, rovnako ako samotné tehotenstvo, sa u každej ženy vyskytujú inak. Koniec koncov, neexistujú žiadne identické organizmy. Potom vyvstáva otázka, ako chápete, že začínajú kontrakcie? Mali by ste počúvať svoje telo, všímať si aj tie najmenšie zmeny. S týmto prístupom dôležitý bod bude ťažké minúť a recenzie ženy to potvrdzujú.

Prvé pôrodné kontrakcie možno pociťovať v dlhých intervaloch, napríklad každých 20 alebo 30 minút. Je dôležité nezamieňať si ich s prípravnými prácami maternice. A aby ste to urobili, musíte sa naučiť vypočítať interval medzi kontrakciami a kedy ísť do materskej nemocnice, otázky pravdepodobne nevzniknú.

Väčšina lekárov navrhuje predstaviť si kontrakciu ako vlnu, ktorá prichádza a odchádza. A tento interval medzi ústupom a novým postupom je ten, ktorý sa odporúča merať. Interval medzi kontrakciami sa začína znižovať: 10, 8, 7, 6, 3, 2 minúty postupne, v priebehu niekoľkých hodín. Navyše tento proces prebieha rýchlejšie u žien, ktoré nerodia prvýkrát. Po prvé, ich krčok už nie je taký hustý ako u prvorodených. A po druhé, mnohí z nich chápu, ako relaxovať a vedieť jednoduché techniky, ako chôdza, teda čo robiť, ak sa interval medzi kontrakciami nezmenšuje a ako zrýchliť pôrodný proces vedia bez lekárov.

Krátke intervaly - menej ako 7-10 minút medzi pôrodnými kŕčmi - sú najlepší časísť do pôrodnice. Treba to urobiť ešte skôr, napríklad keď sa kontrakcie vyskytujú každých 10 minút, ak je žena mimo mesta, vznikajú veľké zápchy a iné prekážky rýchleho vstupu do pôrodnice.

Ale ak nie je istota, že práca začala. Ak sa ešte neodlepila hlienová zátka, neodteká ani neodchádza plodová voda, tehotenstvo je donosené a neplánované C-rez, kým existuje nasledujúce znaky, zatiaľ sa nemusíte ponáhľať:

• kontrakcie sa objavujú s intervalom viac ako 10 minút, pričom časové intervaly medzi kŕčmi sú rôzne, niekedy 10 minút, niekedy 20, niekedy 30;
• necítite žiadnu menštruačnú bolesť, žalúdok sa len pravidelne mení na kameň;
• trvanie spazmu nie je dlhšie ako niekoľko sekúnd a časom sa nezvyšuje;
• podarilo sa ti rozptýliť, okúpať sa, zaspať.

Okrem toho existuje ďalší spôsob, ako pochopiť, že začali skutočné kontrakcie - jednoducho treba venovať pozornosť vaginálnemu výtoku. Ak ste sa z toho nedostali hustý hlien, teda hlienová zátka, tak ak je dilatácia krčka maternice, je minimálna, nie viac ako 1-2 cm a to ešte nie je dôvod ponáhľať sa do pôrodnice.

Ako počítať intervaly medzi kontrakciami - ručne alebo pomocou kontrakcií? V zásade je to možné oboma spôsobmi. Ale načasovanie a vytváranie krátkych poznámok na kus papiera nie je vôbec ťažké. Preto, ak nemáte aplikáciu na počítanie kontrakcií alebo akékoľvek zariadenie s nainštalovaným programom, nezáleží na tom.

Keď určíte, ako dlho trvá časový interval medzi kontrakciami, môžete pokojne zavolať ambulancia. Samozrejme, ak sa to stane raz za hodinu, je nepravdepodobné, že za vami prídu, pokiaľ sa na to nebudete sťažovať. ostrá bolesť alebo vypúšťanie. A uplne na zaciatok mozu byt intervaly medzi kontrakciami poriadne dlhe, treba trochu pockat, skusit sa ukludnit a zbalit si veci do porodnice, ak treba, nezabudat na doklady - poistka, pas , rodný list.

O tom, aký interval medzi kontrakciami je vhodnejšie ísť do pôrodnice, sme už písali vyššie. To je asi 7-10 minút. To znamená, že medzi kŕčmi by mali byť intervaly, keď nie sú žiadne bolesti. Ak sú intervaly medzi kontrakciami dlhšie, ale vy sa necítite dobre, alebo je dieťa príliš tiché, či pohyby už dlhší čas necítili, treba zavolať aj záchranku. Lekári sú už na mieste pomocou CTG prístroja a pozorujú rodiacu ženu, aby pochopili, či pôrod začal a ako efektívne sa krčok maternice rozširuje. Ak nie sú žiadne indikácie na hospitalizáciu, nikto vás v pôrodnici nezadrží.

Posledný trimester tehotenstva je pre ženu najvzrušujúcejším obdobím. Čím viac sa pôrod blíži, tým viac otázok vzniká. Najrelevantnejšie sa týkajú toho, ako začínajú kontrakcie pred pôrodom, aké pocity vznikajú počas tohto procesu a či je pociťovaná bolesť.

Práve tohto procesu sa najviac obáva nežné pohlavie, ktorého tehotenstvo je prvé. Z toho naozaj netreba byť nervózny. S negatívnymi emóciami sa bolesť môže zdať veľmi silná. Čím menej na to budete myslieť a báť sa kontrakcií, tým ľahší bude pôrod.

Áno, a existujú špeciálne techniky na zníženie bolesti počas tohto prirodzeného procesu.

Ženu, ktorá nosí pod srdcom dieťatko, môžu falošné (tréningové) kontrakcie vyviesť z omylu. Môžu začať od 20. týždňa tehotenstva. Falošné kontrakcie pred pôrodom spôsobujú mierne nepohodlie, sú však nepravidelné, krátkodobé a vo väčšine prípadov prakticky bezbolestné. Napätie a nepohodlie maternice možno zmierniť teplým kúpeľom alebo prechádzkou. Je dôležité mať na pamäti, že teplota kúpeľa by mala byť medzi 36 a 38 stupňami.

Pravé kontrakcie sú hlavnou predzvesťou pôrodu. Ako prebiehajú kontrakcie pred pôrodom a aké sú? Každá žena prežíva kontrakcie inak. Závisí to od fyziologické vlastnosti tehotná a poloha bábätka v brušku. Niektorí sa môžu napríklad cítiť slabý boľavá bolesť v driekovej oblasti, ktoré sa po určitom čase rozšírili na brucho a panvu, obopínajúc ženu.

Iní poznamenávajú, že pocity počas kontrakcií sú porovnateľné s nepríjemnými pocitmi, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie. Bolesť sa následne zintenzívni. Počas kontrakcií sa môže cítiť ako maternica sa mení na kameň. To možno jasne vidieť, ak si položíte ruku na brucho.

Všetky vyššie uvedené znaky môžu byť charakteristické aj pre falošné kontrakcie maternice. Ako potom rozpoznať skutočné kontrakcie pred pôrodom? Existujú všeobecné znaky tohto prirodzeného procesu, ktorý môže každá tehotná žena určiť, že sa blíži k pôrodu:

• pravidelnosť výskytu;
• postupné zvyšovanie frekvencie;
• rastúca bolesť v priebehu času.

Spočiatku môže tehotná žena po dlhom čase cítiť kontrakcie. Bolesť nie je silná. V budúcnosti sa intervaly medzi kontrakciami postupne znižujú a bolesť tohto prirodzeného procesu sa zvyšuje.

Na základe spoločné znaky kontrakcie pred pôrodom, môžeme rozlíšiť 3 fáza proces:

• počiatočné (latentné, skryté);
• aktívny;
• prechodný.

počiatočná fáza v priemere trvá asi 7-8 hodín. Trvanie kontrakcie môže byť 30-45 sekúnd, interval medzi nimi je asi 5 minút. V tomto období sa krčok maternice rozšíri o 0-3 cm.

Počas aktívna fáza, trvajúce od 3 do 5 hodín, kontrakcie môžu trvať až 60 sekúnd. Frekvencia kontrakcií počas pôrodu je 2-4 minúty. Krček maternice sa rozširuje o 3-7 cm.

Prechodná fáza(fáza spomalenia) je najkratšia. Žena v ňom môže zostať 0,5-1,5 hodiny. Kontrakcie sa predlžujú. Teraz trvajú 70-90 sekúnd. Interval medzi kontrakciami sa tiež skracuje v porovnaní s inými fázami. Po asi 0,5-1 minúte žena v polohe pocíti kontrakcie maternice. Krk tohto tela otvára sa na 7-10 cm.

Kontrakcie pri druhom pôrode sú tiež rozdelené do troch fáz, no celkové trvanie každej z nich je kratšie ako pri prvom pôrode.

Čo robiť, ak začnú kontrakcie?

Ak sa objavia kontrakcie, tehotná žena by mala Ukľudni sa, pretože márnosť nie je najlepší pomocník. Výhodne vziať pohodlná poloha v kresle, kresle alebo posteli a začnite zaznamenávať intervaly medzi kontrakciami a ich trvanie. Všetky tieto údaje je vhodné zaznamenať. Netreba myslieť na to, čo je bolestivejšie: kontrakcie alebo pôrod. Strach spôsobí, že sa bolesť bude zdať neznesiteľná.

Ak kontrakcie netrvajú dlho a trvanie medzi nimi je dlhé (20-30 minút), potom je príliš skoro na to, aby sa dieťa narodilo. Žena má čas zbierať potrebné veci, zavolajte sanitku. V tejto dobe, s pomocou blízkych, môžete prijať teplá sprcha. Keď nastanú kontrakcie, medzi ktorými sú intervaly 5-7 minút, už musíte ísť do pôrodnice.

Výlet do liečebný ústav Nemá zmysel odkladať, napriek tomu, že počiatočná fáza kontrakcií môže trvať aj niekoľko hodín. Plodová voda môže ustúpiť skôr a v tomto čase je vhodné byť pod dohľadom pôrodníka-gynekológa. Keď vám praskne voda V žiadnom prípade si neberte teplé resp horúci kúpeľ, pretože to môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku infekčné komplikácie, výskyt krvácania, embólie, .

Ako vyvolať kontrakcie a pôrod?

U mnohých žien pôrod začína v 37-40 týždni. Existujú však prípady, keď tehotenstvo pokračuje v 41, 42 a dokonca 43 týždňoch. Zástupcovia spravodlivého pohlavia sa v takýchto situáciách začínajú obávať a byť nervózni, pretože chcú rýchlo vidieť svoje dieťa, ale stále sa nechce narodiť. Áno, a existujú prípady, keď dieťa zomrelo v tejto fáze v matkinom bruchu a kontrakcie nikdy nezačali.

Smrť dieťaťa môže nastať v dôsledku toho, že placenta začne starnúť. Kyslík a živiny dieťa už nemusí mať dosť. Ako vyvolať kontrakcie a pôrod je otázka, ktorá znepokojuje budúce mamičky nesúce dieťa dlhšie ako dátum očakávaný pôrod, ktorý vypočítal lekár.

Aby sa zabránilo výskytu negatívne dôsledky, môžete vyvolať kontrakcie a pôrod. Toto rozhodnutie však treba urobiť jediný lekár. Ak nie sú žiadne patológie a plodová voda je čistá, potom nie je potrebné stimulovať proces pôrodu. Všetko má svoj čas. Ak sa zistia nejaké odchýlky, lekár určite navrhne stimulácia kontrakcií a pôrodu. Nemá zmysel sa toho vzdávať.

Kontrakcie môžu byť vyvolané aj nezávisle. Napríklad sa odporúča zostať viac vertikálna poloha, chodiť, hýbať sa, ale netreba vyvolávať únavu ani stres, lebo to nebude prospešné.

Môžu sa objaviť pocity kontrakcií pred pôrodom kvôli sexu. Spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré zmäkčením pripravujú krčok maternice na pôrod. Sexuálne vzrušenie, orgazmus tónuje telo a spôsobuje kontrakcie maternice.

Kontrakcie môžete vyvolať pomocou masáž bradaviek. Začať s tým môžete od 37. týždňa tehotenstva. Pri masáži sa v tele uvoľňuje hormón oxytocín, vďaka ktorému sa môžu svaly maternice začať sťahovať. Masáž vám umožní nielen stimulovať pôrod, ale aj pripraviť pokožku bradaviek na dojčenie vášho bábätka.

Existujú tiež ľudové prostriedky stimuláciu pôrodu a kontrakcií, no sami by ste ich nemali zažiť. Napríklad niektoré čaje a odvary môžu negatívne ovplyvniť zdravie matky a jej dieťaťa, pretože niektoré bylinky sú pre tehotné ženy kontraindikované, pretože môžu spôsobiť potrat.

Ako zmierniť kontrakcie počas pôrodu?

Lekári môžu tehotnej žene pomôcť znížiť bolesť pri pôrode a pôrode vďaka špeciálne lieky. Nemali by ste sa však spoliehať na anestéziu. Je tu možnosť, že liek bude mať negatívny vplyv na matku a jej dieťa.

Hlavným spôsobom, ako znížiť bolesť, je správne dýchanie počas pôrodu a pôrodu. S jeho pomocou sa môže rodiaca žena uvoľniť. Keď dôjde ku kontrakcii, odporúča sa zamerať sa na výdych. V tejto chvíli stojí za to si predstaviť, že bolesť „opúšťa“ telo spolu so vzduchom. Rodiaca žena môže vydávať „hluk“ aj počas kontrakcií a pôrodu. Vzdychy, stony a výkriky uľahčia stav. Správne dýchanie Mali by ste sa učiť vopred a cvičiť častejšie, pretože pôrod je stresujúci, kvôli ktorému sa dajú všetky zle zapamätané informácie ľahko zabudnúť.

Rodiaca rodička sa môže uvoľniť vďaka masáž a jednoduché jemné dotyky milovanej osoby. Kontrakcie sú začiatkom pôrodu. Práve pri ich výskyte sa odporúča pomalá masáž spodná časť chrbty. V tomto čase môže žena stáť alebo sedieť na stoličke, opierajúc sa o jej chrbát rukami.

Masáž driekovej oblasti späť počas pôrodu sa považuje za veľmi účinný. Je to spôsobené tým, že sakrálny nerv prechádza do miecha z maternice cez dolnú časť chrbta. Ak budete masírovať túto oblasť, bolesť počas kontrakcií bude pociťovaná menej. Je veľmi dobré, ak manžel chce byť prítomný pri pôrode a pomôcť svojej milovanej v tejto ťažkej chvíli.

Nemenej dôležité psychologický postoj . Pozitívne emócie, myšlienka, že čoskoro budete môcť vidieť dieťa, pomôže znížiť bolesť. Aby žena správne reagovala na to, čo sa deje a netrápila sa, musí pochopiť, ako pôrod prebieha a čo môže v tomto čase cítiť.

Medzi kontrakciami netreba čakať na ďalšiu kontrakciu. Tento čas je daný žene na odpočinok. Keď napäto čakáte na ďalšiu kontrakciu, môžete sa rýchlo unaviť.

Na záver stojí za zmienku, že kontrakcie sú prirodzený proces. Prechádzajú tým všetky tehotné ženy. Otázka, ako začínajú kontrakcie pred pôrodom, znepokojuje mnohé budúce mamičky. Stojí za zmienku, že nie je možné presne opísať všetky pocity, pretože sú individuálne. Niektorí prirovnávajú kontrakcie k bolestiam počas menštruácie, iní ich prirovnávajú k črevným ťažkostiam.

21. februára 2019