Rozšíri sa vždy krčok maternice pri kontrakciách a môže byť proces bezbolestný? Kontrakcie pred pôrodom: ako rozpoznať a čo robiť? Či kontrakcie bez úľavy.

Niekedy však môže byť bezpečnosť matky a dieťaťa zaistená iba pomocou lekárskeho zásahu.

Vo vašom tele sa môžu vyskytnúť zmeny, ktoré naznačujú, že sa blíži rozhodujúci okamih. Ženy ich pociťujú niekoľko týždňov pred pôrodom – s rôznou intenzitou – alebo ich necítia vôbec.

Trvanie náročného procesu privedenia bábätka na svet sa môže značne líšiť. Pri prvom pôrode je to v priemere 13 hodín, pri opakovanom pôrode - asi osem. Za začiatok pôrodu považujú lekári dilatáciu krčka maternice s pravidelne sa opakujúcimi kontrakciami.

Za posledných 50 rokov sa priemerné trvanie tohto procesu skrátilo na polovicu, asv závažných prípadoch sa cisársky rez teraz vykonáva včas. Spontánne kontrakcie často začínajú v noci, keď sa telo uvoľní. Mnohé deti sa radšej pozerajú na tento svet prvýkrát v tme. Podľa štatistík sa väčšina pôrodov vyskytuje v noci.

Čo presne spôsobuje pôrodné bolesti, je otázka, na ktorú zatiaľ nie je známa odpoveď. Je jasné, že v tomto procese zohráva dôležitú úlohu samotné dieťa. Ale presne to, aké mechanizmy poskytujú rozhodujúci impulz, zostáva záhadou.

Nedávne štúdie naznačujú, že kontrakcie začínajú pod vplyvom bielkovinovej látky produkovanej dieťaťom, takzvaného proteínu SP-A, ktorý je zodpovedný aj za dozrievanie pľúc.

Konzultácia s gynekológom. Braxton Hicks kontrakcie je zvyčajne ťažké odlíšiť od skutočných pôrodných kontrakcií. Počas tretieho trimestra sa falošné pôrodné kontrakcie stávajú intenzívnejšie a častejšie, ak ste aktívna alebo dehydrovaná. Ak ich cítite, sadnite si na chladné miesto, zdvihnite nohy, niečo vypite a odpočívajte. Ak sa intervaly medzi kontrakciami zvyšujú a ich intenzita klesá, potom sú falošné. Ak sú častejšie alebo závažnejšie (najmä ak sa vyskytujú každých 5 minút), zavolajte svojho lekára. Pacientom vždy hovorím, že nikto nikdy neopísal ich pocity ako „spastické“ pri pôrode dieťaťa. Intenzita pôrodných kontrakcií, počas ktorých dieťa prechádza pôrodnými cestami, je spravidla opísaná takto: „Nemôžem chodiť ani rozprávať“.

Videli ste to v nespočetných filmoch. Náhle zistenie: rodiacu ženu treba Urgentne previezť do nemocnice! Žena sa stáva skutočnou zúrivosťou, ktorá chrlí kliatby („Toto si mi urobil ty!“). Zdvojená v hrozných bolestiach prestane nariekať, len aby rozpútala ďalšie kolo nadávok na svojho nebohého, panikárskeho manžela, ktorý zrazu zabudne všetko, čo sa naučil na kurze Lamaze, stratí tašku pripravenú na cestu do pôrodnice a nevyhnutne pošle auto priamo do dopravnej zápchy, kde nakoniec bude musieť dieťa donosiť sám.

Pravdou je, že väčšina párov má dostatok času na to, aby si uvedomili, že pôrod skutočne začal. Nikto presne nevie, čo spúšťa tento mechanizmus, no približujú sa pomerne rýchlo. Tu je niekoľko znakov, ktoré vám povedia, že je čas chytiť tašku a pôrodné dieťa – a nastúpiť do auta.

Pôrod začína - známky pôrodu

Väčšina žien porodí svoje deti skôr alebo neskôr, ako je predpokladaný dátum uvedený na výmennom lístku.

Navyše odchýlka v oboch smeroch najčastejšie nepresahuje desať dní. Predpokladaný termín pôrodu hrá v konečnom dôsledku len rolu orientačného. Len 3 % až 5 % detí sa rodí presne v tento deň. Ak lekár povedal, že sa vám bábätko narodí 31. decembra, môžete si byť istá, že na Silvestra neporodíte.

Uvoľnená stolica

Je to spôsobené hormonálnymi zmenami spôsobenými prostaglandínmi.

A to dáva zmysel: vaše telo začne čistiť črevá, aby uvoľnilo viac miesta vo vnútri tela pre dieťa.

Odhadovaný dátum narodenia (EDD)

Toto je deň, kedy je štatisticky pravdepodobné, že sa vaše dieťa narodí. Väčšina rodí niekde medzi 37. a 42. týždňom. Aj keď veľa žien neporodí presne v očakávaný termín, určite by ste to mali vedieť, aby ste boli pripravení. Čím bližšie je, tým viac pozornosti musíte venovať svojim telesným pocitom a možným signálom začiatku pôrodu. Keď otočíte kalendár a uvidíte mesiac, v ktorom sa má narodiť, pocítite vzrušenie (a miernu paniku). Čoskoro!

kontrakcie - prvé príznaky blížiaceho sa pôrodu

V 70-80% prípadov sa nástup pôrodu ohlási prejavom skutočných pôrodných bolestí. Nedajú sa hneď rozoznať od tréningových, čo ste si mohli po prvý raz všimnúť pred pár týždňami. V týchto chvíľach brucho stvrdne a maternica sa stiahne na 30-45 sekúnd.

Bolesť spôsobená kontrakciami je spočiatku dobre tolerovaná: ak chcete, môžete dokonca trochu chodiť. Len čo sa v kontrakciách nastolí určitá pravidelnosť, bez akéhokoľvek nabádania všetko odložíte a budete počúvať, čo sa vo vás deje.

S postupným zosilňovaním kontrakcií sa odporúča vykonávať dychové cvičenia, ktoré vás naučili na kurzoch prípravy na pôrod. Snažte sa dýchať čo najhlbšie, vdychujte zo žalúdka. Aj vaše dieťatko musí počas pôrodu tvrdo pracovať. A kyslík mu na to bude veľmi užitočný.

Braxton Hicksove kontrakcie (prípravné). Tieto kontrakcie svalov maternice začínajú skoro, aj keď si ich nemusíte všimnúť. Budete cítiť napätie v maternici. Takéto kontrakcie sú krátke a bezbolestné. Niekedy je ich viacero, idú za sebou, no väčšinou sa rýchlo zastavia. Bližšie k pôrodu, kontrakcie Braxtona Hicksa pomáhajú pripraviť krčok maternice na proces.

Okamžite choďte na kliniku!

Bez ohľadu na začiatok kontrakcií, ak sa dieťa prestane hýbať, pretrhne sa membrána alebo dôjde k vaginálnemu krvácaniu, mali by ste okamžite ísť na kliniku.

Kontrakcie Braxtona Hicksa sú „zahrievaním“ pred začiatkom skutočných kontrakcií. Môžu sa spustiť a zastaviť niekoľkokrát a často sa zastavia, keď ste aktívni (napríklad pri chôdzi). Skoré pôrodné kontrakcie budú nerovnomerné v intenzite a frekvencii: niektoré budú také silné, že stratíte dych, iné budú jednoducho pripomínať kŕče. Intervaly medzi nimi budú buď 3-5 alebo 10-15 minút. Ak ste sa 15 minút rozprávali so svojím lekárom o tom, či pôrod začal alebo nie, a nikdy sa nezastavil, s najväčšou pravdepodobnosťou to bol falošný poplach.

Naučte sa rozpoznávať kontrakcie

V počiatočných štádiách pôrodu sa každých 20 minút môžu vyskytnúť kontrakcie trvajúce približne 30 sekúnd.

• Prvé kontrakcie sú podobné kŕčovitým menštruačným bolestiam (vyžarujúca bolesť). Svalstvo maternice sa začne sťahovať tak, že sa krčok maternice otvorí na celých 10 cm.
  
• Neskoré kontrakcie sa cítia ako silné menštruačné bolesti alebo dosahujú intenzitu, akú ste si ani nepredstavovali.
  
• Keď sú kontrakcie veľmi silné a rytmus kontrakcií sa stáva pravidelným, znamená to, že sa to naozaj začalo!
  

Neexistujú žiadne povinné normy, kedy môžete prísť do pôrodnice. No ak sa kontrakcie objavia každých 5 minút po hodine a zmrznú vás od bolesti, nikto vám nebude brániť dostaviť sa do pôrodnice. Urobte si so svojím lekárom akčný plán s prihliadnutím na čas potrebný na cestovanie.

• Ak bývate v blízkosti pôrodnice, počkajte, kým bude kontrakčný rytmus 1 každých 5 minút po dobu jednej hodiny a potom zavolajte a oznámte lekárovi, že idete.
  
• Ak je pôrodnica od vás vzdialená 45 minút, potom by ste s najväčšou pravdepodobnosťou mali odísť, keď sú kontrakcie menej časté.
  

Prediskutujte to so svojím lekárom, aby ste počas pôrodu neprepadli panike. Pamätajte, že s nástupom aktívneho štádia sa krčok maternice u väčšiny žien roztiahne o 1-2 cm za hodinu. Takže si to spočítajte: 6-8 hodín predtým, ako začnete tlačiť. (Ak vám však pri poslednej návšteve lekára povedali, že máte dilatáciu 4 cm, je lepšie prísť do pôrodnice skôr.)

Konzultácia s gynekológom. Upozorňujem nastávajúcich rodičov, najmä ak ide o ich prvé tehotenstvo, že môže dôjsť k niekoľkým „falošným poplachom“. Moja žena je pôrodník a prinútila ma vziať ju do nemocnice 3-4 krát počas tehotenstva s každým z našich troch detí! Ak to nemohla povedať s istotou, kto mohol? Pacientom vždy hovorím: je lepšie, aby prišli na kontrolu (ak je to predčasné, jednoducho ich pošlú domov), ako rodiť na okraji cesty.

Načasovanie je všetko

Ako vypočítať čas a rytmus kontrakcií? Sú dva spôsoby. Stačí si vybrať jeden a držať sa ho a sledovať, ako sa veci vyvíjajú.

Metóda 1

1. Všimnite si moment, kedy začne jedna kontrakcia a jej trvanie (napríklad od 30 sekúnd do 1 minúty).
   
2. Potom si všimnite, kedy začne ďalšia kontrakcia. Ak to nie je cítiť do 9 minút, potom je pravidelnosť kontrakcií 10 minút.
   
3. Ak sa kontrakcie vyskytujú častejšie, môže to byť mätúce. Vždy si všimnite čas od začiatku jednej kontrakcie do začiatku ďalšej.
   
4. Ak kontrakcia trvá celú minútu a ďalšia začne 3 minúty po skončení predchádzajúcej, potom sa kontrakcie vyskytujú každé 4 minúty. Keď sa ich frekvencia zvýši, je ťažké sústrediť sa na počítanie. Požiadajte niekoho blízkeho, aby vám kontrakcie spočítal.
   

Metóda 2

Takmer to isté, ale tu začnete počítať čas od konca jednej kontrakcie do konca ďalšej.

Otvorenie a vymazanie krčka maternice

Predstavte si svoj krčok maternice ako veľkú kyprú šišku. Pred pôrodom sa začne stenčovať a naťahovať. Expanzia (otvorenie) a stenčenie (sploštenie) môže nastať v priebehu týždňov, dňa alebo niekoľkých hodín. Neexistuje žiadny štandard pre časový rámec a povahu procesu. Keď sa blíži termín pôrodu, váš lekár urobí závery o stave krčka maternice nasledovne: „Dilácia 2 cm, skrátenie 1 cm.“

Brušný prolaps

Stáva sa to vtedy, keď plod zostúpi ku vchodu do panvy a tam sa akoby „zasekne“, t.j. sa už vo vnútri nepohybuje. Počas Braxton Hicksových kontrakcií sa posúva ešte ďalej do dolnej panvovej oblasti. Predstavte si, že sa dieťa presunie do „štartovacej“ polohy. Tento proces začína pre všetky ženy v rôznych časoch, pre niektoré - iba pred pôrodom. Pre mnohých je správa o pôvode plodu dobrou aj zlou správou. Teraz je ľahšie dýchať a jesť, ale tlak na močový mechúr a panvové väzy vás núti behať na toaletu čoraz častejšie. Niektoré budúce mamičky si dokonca začínajú myslieť, že dieťa môže jednoducho vypadnúť, pretože je teraz také nízke. Počas vyšetrenia váš lekár určí, ako nízko je vaše dieťa v panve alebo aká je jeho „pozícia“.

K prolapsu brucha dochádza, keď sa zdá, že dieťa „padá“ a klesá smerom k vchodu do panvy. Hlavou napred, dieťa sa pohybuje do panvy, čím sa pripravuje na cestu cez pôrodné cesty. Avšak u žien, ktoré zažívajú abdominálny prolaps niekoľko dní alebo týždňov pred pôrodom, je tento príznak „falošnou stopou“ a u niektorých k nemu vôbec nedochádza až do začiatku aktívneho pôrodu. Braxton Hicksove kontrakcie silnejú, bábätko sa postupne posúva nižšie do panvy, zvyšuje sa tlak na krčok maternice, ten mäkne a stenčuje.

Pretrhnutie membrán

V 10-15% prípadov je nástup pôrodu ohlasovaný predčasným pretrhnutím blán, ku ktorému dôjde pred objavením sa prvých kontrakcií.

Ak je hlavička bábätka pevne uchytená v panve, tak úbytok plodovej vody nebude taký veľký.

To, že sa amniotický vak pretrhol, spoznáte podľa výdatného výtoku čírej, teplej tekutiny z vagíny.

Pretrhnutie amniotického vaku nespôsobuje žiadnu bolesť, pretože v jeho membráne nie sú žiadne nervové vlákna. Niekedy môže mať plodová voda zelenú farbu: to znamená, že dieťa už má za sebou prvú stolicu. Zaznamenajte čas prasknutia blán a farbu vytečenej tekutiny a informujte pôrodnú asistentku alebo pôrodnicu kliniky. Tu dostanete pokyny pre váš ďalší postup.

Veľmi zriedkavo sa stáva, že plodový vak praskne v jeho hornej časti, pričom plodová voda odteká len po kvapkách. Potom si ich možno ľahko pomýliť s močom alebo pošvovým výtokom, najmä ak je močový mechúr mierne slabý. Ak máte podozrenie, že odteká plodová voda, okamžite zavolajte lekára alebo choďte do pôrodnice. Situáciu objasní krátka obhliadka.

Pretrhnutie membrán spravidla nevedie k dramatickým následkom. Zvyčajne sa kontrakcie vyskytujú spontánne v priebehu nasledujúcich 12-18 hodín a pôrod prebieha prirodzene. Pri absencii kontrakcií sú umelo stimulované vhodnými liekmi, aby sa znížilo riziko infekcie pre matku a dieťa.

Rozbitie vody

Niekedy sa amniotický vak označuje zvláštnym, biblicky znejúcim výrazom „fetálny vak“. Keď praskne (či už prirodzene alebo lekárom), znamená to, že pôrod sa dostaví do 24-48 hodín. Lekár sa spravidla rozhodne neriskovať a nečakať viac ako 24 hodín po otvorení močového mechúra, najmä ak sa dieťa narodí v termíne, pretože existuje nebezpečenstvo infekcie.

Ak vám praskne voda

Keď praskne plodový obal, je to ako malá potopa a nedá sa presne predpovedať, kedy a kde sa tak stane. V treťom trimestri už plodový vak, mäkké a pohodlné „miesto pobytu“ pre bábätko, obsahuje asi liter plodovej vody. (Na podlahu vylejte liter vody – takto to môže vyzerať.) Ale pamätajte:

• Pre niektoré ženy je „únik“ veľmi malý.
• Tekutina bude naďalej vytekať z vaku aj po tom, čo vám voda praskne, pretože vaše telo ju bude naďalej produkovať.
• Niektorým ženám sa samovoľne neroztrhne voda a na stimuláciu pôrodu lekár vykoná amniotómiu prepichnutím vaku dlhým plastovým háčikom.
• Kvapalina by mala byť bezfarebná. Ak je tmavá (nazelenalá, hnedastá, žltkastá), môže to znamenať, že dieťa sa vyprázdnilo priamo v maternici (tento typ stolice sa nazýva mekónium). Môže to byť príznakom silného stresu u plodu. Okamžite zavolajte svojho lekára.

Konzultácia s gynekológom. Silný vaginálny výtok počas neskorého tehotenstva je úplne normálny. V 10 – 20 % žien v tomto štádiu je natoľko významných, že musia neustále nosiť vložky. V treťom trimestri sa zvyšuje prietok krvi do pošvy a krčka maternice, takže sa zvyšuje aj vaginálna sekrécia. Možno okamžite nepochopíte, či ide o výtok alebo prasknutie vody. Ak sa cítite „mokrí“, osušte sa a trochu sa poprechádzajte. Ak tekutina naďalej uniká, zavolajte svojho lekára.

Signálne krvácanie je príznakom nástupu pôrodu

Zvyčajne počas tehotenstva zostáva maternica uzavretá viskóznym hlienom, ktorý chráni močový mechúr plodu pred zápalom. Keď sa krčok maternice skráti a maternicový hltan sa otvorí, vystúpi takzvaná hlienová zátka. To je tiež znak blížiaceho sa pôrodu. Pôrodné bolesti sa však nemusia nevyhnutne vyskytnúť v ten istý deň. Niekedy trvá ešte niekoľko dní alebo dokonca týždňov, kým sa objavia skutočné kontrakcie.

Bližšie k pôrodu môže hlien stratiť svoju viskozitu a vystupovať ako číra tekutina. Vo väčšine prípadov je to sprevádzané malým, takzvaným signálnym, krvácaním. Je oveľa slabšia ako menštruačná a úplne neškodná. Pre istotu by ste sa však o tom mali porozprávať so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou – mali by ste sa uistiť, že krvácanie nie je spôsobené inými dôvodmi, ktoré by vás a vaše dieťatko mohli ohroziť. Veľmi často si žena oddelenie hlienovej zátky vôbec nevšimne.

Svetlé špinenie alebo škvrnitosť

Môžu sa objaviť v dôsledku zmien vyskytujúcich sa v krčku maternice, keď sa pripravuje na otvorenie. Kontrakcie zmäknú krčok maternice a kapiláry začnú krvácať. Kontrakcie sa zintenzívňujú a objavuje sa špinenie. Akýkoľvek tlak na krčok maternice môže spôsobiť mierne krvácanie (v dôsledku cvičenia, sexu, namáhania pri pohybe čriev alebo namáhania svalov močového mechúra). Ak si nie ste istý, či je toto krvácanie normálne, zavolajte svojho lekára.

Odstránenie hlienovej zátky

Krček maternice zmäkne a začne sa otvárať, čím sa uvoľní hlienová zátka. Niekedy hlien vyteká pomaly alebo zátka môže vyjsť vo forme uzlovitého hrubého bičíka. Až do tohto momentu hlien pôsobí ako ochranná bariéra v krčku maternice a je neustále produkovaný telom, najmä oveľa bližšie k pôrodu. Nie je to známka blížiaceho sa pôrodu – niektoré ženy produkujú hlien už týždne vopred – ale rozhodne je to známka toho, že sa niečo začína meniť.

Bolesť chrbta

Bolesť sa môže vyskytnúť, ak je dieťa umiestnené čelom dopredu a nie smerom k vášmu chrbtu. Ak sa dieťa neotočí na chrbát, môžu sa zhoršiť. Bolesť sa môže objaviť aj v dôsledku tlaku jeho hlavy na vašu chrbticu, keď začnú kontrakcie.

Útulné hniezdo: nielen pre vtáky

Tehotné ženy majú často silnú túžbu postaviť si útulné hniezdočko ešte pred začiatkom pôrodu. Nával „hniezdnej“ energie, ktorý tak silne kontrastuje s vyčerpávajúcou únavou z posledného trimestra, núti nastávajúce mamičky, aby si upravili svoje prostredie a zmenili ho na pekný a čistý „inkubátor“. Ďalším znakom toho, že ste začali obdobie „hniezdenia“, je rýchlosť, s akou sa snažíte všetko urobiť, a ako náročné kladiete požiadavky svojej rodine. "Hniezdenie" sa zvyčajne vyjadruje ako:

• maľovanie, upratovanie, aranžovanie nábytku v škôlke;
  
• vyhadzovanie odpadu;
  
• organizovanie vecí rovnakého typu (jedlo v bufete, knihy a fotografie na policiach, náradie v garáži);
  
• hlboké čistenie domu alebo dokončenie „projektov renovácie“;
  
• nákup a organizovanie detského oblečenia;
  
• pečenie, príprava jedla a jeho plnenie okolo chladničky;
  
• balenie tašky na cestu do nemocnice.
  

Dôležité upozornenie: u niektorých tehotných žien sa „uhniezdenie“ nikdy nevyskytuje, a ak sa takéto impulzy objavia, budúca matka sa cíti príliš letargická, aby niečo urobila.

Príznaky pôrodu

Falošné kontrakcie sú dotieravá bolesť v podbrušku, podobná bolestiam pri menštruácii. Ak takéto kontrakcie nie sú silné a pravidelné, netreba robiť nič zvláštne: ide len o prípravu maternice na pôrod. Zdá sa, že maternica skúša svoju silu pred dôležitou prácou, ktorá je pred ňou, zbiera sa a uvoľňuje svaly. Zároveň môžete cítiť tón maternice - niekedy sa zdá, že sa zhromažďuje v hrudke a stáva sa tvrdším. Maternica sa môže tonizovať bez bolesti, pretože čím viac sa pôrod blíži, tým je citlivejšia a dráždivejšia. Toto je fajn.

Treťou dôležitou predzvesťou pôrodu môže byť uvoľnenie hlienovej zátky. Ide o slizničný obsah, ktorý „žije“ v krčku maternice, akoby upchával „domček“ dieťaťa. Hlienová zátka sa môže uvoľniť vo forme hustého a lepkavého výtoku priehľadnej ružovkastej farby.

Žena nemusí pociťovať varovné príznaky pôrodu, hoci najčastejšie nastávajúca mamička ešte pociťuje prípravné kontrakcie.

Bežný prvý pôrod trvá približne 10-15 hodín. Nasledujúce pôrody zvyčajne prebiehajú o niečo rýchlejšie ako prvé, ale nie vždy sa to stáva. Ja som príkladom tejto výnimky, keďže môj druhý pôrod trval o 12 hodín dlhšie (20 hodín) ako prvý (8 hodín).

Ak žene praskla plodová voda, musí okamžite ísť na kliniku. Plodová voda bábätko chráni a nemalo by zostať bez nej dlho. Preto ak máte pocit, že vám vyteká vlažná čistá voda, zavolajte lekára a pripravte sa na odchod do pôrodnice.

Zvyčajne po prerušení vody začnú kontrakcie (alebo sa náhle zintenzívnia, ak ste už predtým mali pôrod). Ak sa kontrakcie nezačali, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v pôrodnici pokúsia vyvolať pôrod (s pripraveným krčkom maternice), aby dieťatko nenechali dlho bez ochrany.

Pôrod zvyčajne začína kontrakciami. Ženy zvyčajne začínajú pociťovať bolesť v dolnej časti brucha a bolesti v dolnej časti chrbta asi pár týždňov pred pôrodom. Ale ako potom pochopiť, čo to je: prípravné Braxton-Hicksove kontrakcie alebo začiatok pôrodu?! Takéto otázky a obavy takmer vždy vyvstávajú medzi ženami, ktoré čelia, teoreticky alebo prakticky, predchodcom pôrodu.

Rozlíšiť prípravné kontrakcie od nástupu pôrodu nie je vôbec ťažké! Keď vám začne opúchať žalúdok, buďte k sebe trochu pozornejší: je to rovnaká bolesť ako zvyčajne, možno bolestivé pocity trochu pretrvávajú, alebo sa vám intuitívne zdá niečo neobvyklé?

Ak máte pocit, že tieto bolestivé pocity sú pravidelné (objavujú sa a miznú s malou frekvenciou), má zmysel začať merať čas, počítať kontrakcie a zapisovať si ich.

Povedzme, že okolo 5. hodiny ráno sa rozhodnete, že vás trochu zvláštne alebo dosť dlho bolí brucho. Vezmite si stopky (máte ich v telefóne) a začnite počítať.

O 5 hodine rano sa objavili bolesti, zacala kontrakcia, trvala 50 sekund, potom 30 minut nic nebolelo.

O 5:30 začne žalúdok opäť ťahať, bolesť trvá 30 sekúnd, potom vás 10 minút nič netrápi atď.

Keď vidíte, že bolesť sa pravidelne opakuje, zintenzívňuje, trvanie kontrakcií sa zvyšuje a interval medzi nimi sa znižuje - gratulujeme, začali ste pôrod.

Skutočné kontrakcie pred pôrodom sú mimovoľné kontrakcie svalovej vrstvy maternice. Pri kontrakciách sa vytláča nielen bábätko, ale sa pripravujú aj pôrodné cesty. V tomto čase sa krčok maternice vyhladzuje a postupne sa rozširuje na priemer 10-12 cm.Existujú skutočné kontrakcie pred pôrodom a falošné, prípadne cvičné. Tie sa vyskytujú v druhej polovici tehotenstva a predstavujú kontrakcie maternice, počas ktorých sa pripravuje na pôrod. V tomto článku sa dozviete, ako začínajú kontrakcie pred pôrodom, ako kontrakcie vyzerajú a ako rozlíšiť skutočné kontrakcie od falošných.

Ako rozoznať kontrakcie pred pôrodom?

Väčšinou pri prvom pôrode sa tehotné ženy pýtajú, ako rozpoznať kontrakcie pred pôrodom. Pomerne často, ešte pred začiatkom kontrakcií, ženy intuitívne cítia, že pôrod čoskoro začne. Počas kontrakcií sa bolesť neprejaví okamžite, zvyčajne začína pocitom nepohodlia v bruchu alebo krížoch, niektoré ženy pociťujú bolesti podobné menštruačným. Postupne tieto pocity zosilnejú, rozšíria sa do celého brucha a krížov, objaví sa bolesť, ktorá môže byť rôzna od dosť silného tlaku až po pocity trhania.

Bolesť pri kontrakciách je záchvatovitá, zreteľne sa prejavuje jej výskyt, zosilnenie, dosiahnutie vrcholu a postupné znižovanie, potom začína obdobie bez bolesti. Najprv sa kontrakcie pred pôrodom vyskytujú s intervalom 15-30 minút a trvajú 5-10 sekúnd. Prvých pár hodín prinášajú skôr menšie nepohodlie ako bolesť. Postupne sa trvanie a sila kontrakcií zvyšuje a intervaly sa zmenšujú.

Ešte pred začiatkom kontrakcií sa dieťa začne menej pohybovať. Ak sa počas kontrakcií veľmi aktívne pohybuje, naznačuje to hypoxiu plodu. Musíte o tom povedať svojmu lekárovi.

Pred pôrodom sa objaví krvavý výtok - takto sa odlepí hlienová zátka. Nemalo by byť jasne červené s množstvom krvi. Zástrčka sa môže uvoľniť pred začiatkom kontrakcií. Niekedy voda praskne ešte pred začiatkom kontrakcií.

Tesne pred narodením dieťaťa sú kontrakcie také časté, že sa takmer bez prestávok menia jedna na druhú. Potom sa spoja tlačením – kontrakciami svalov maternice, brušnej steny a perinea. V tomto čase dieťa tlačí hlavu na malú panvu a rodiaca žena má túžbu tlačiť a bolesť sa presúva do hrádze. Keď je krčka maternice úplne rozšírená, pôrod začína.

Ako vznikajú kontrakcie?

Kontrakcie pred pôrodom sa vyvíjajú postupne, takže možno rozlíšiť tri štádiá:

• Prvá fáza je počiatočná fáza, ktorá trvá 7-8 hodín. V tomto čase sa kontrakcie vyskytujú s intervalom približne 5 minút a ich trvanie je 30-45 sekúnd.
• Druhá fáza je aktívna. Jeho trvanie je asi 5 hodín, kontrakcie maternice sa stávajú častejšie a trvajú dlhšie - s intervalom 2-4 minút trvanie kontrakcií dosahuje 60 sekúnd.
• Posledná, prechodná fáza je dlhá od pol hodiny do 1,5 hodiny. Kontrakcie sú ešte častejšie a trvajú dlhšie. Môžu nastať s minútovým odstupom a trvať od 70 do 90 sekúnd.

Ak pôrod nie je prvý, proces ide rýchlejšie.

Ako rozlíšiť skutočné kontrakcie od falošných?

Falošné alebo cvičné sťahy, nazývané aj Braxton-Hicksove sťahy, sú sťahy maternice, v dôsledku ktorých sa krčok maternice neotvorí. Vyskytujú sa dávno pred narodením a na rozdiel od skutočných sú nepravidelné.

Nie každá žena cíti falošné kontrakcie, všetko je individuálne - ich prítomnosť aj neprítomnosť sú variantom normy. Sú bezbolestné, ale prinášajú nepohodlie.

Tréningové kontrakcie sa nazývajú preto, lebo sa počas nich maternica pripravuje na kontrakcie počas pôrodu. Taktiež pri falošných kontrakciách sa krv rúti do placenty, čo je dobré pre plod. Falošné kontrakcie sú pre tehotenstvo normálne a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo. Falošné kontrakcie začínajú okolo 20. týždňa.

Ženy, ktoré čakajú bábätko prvýkrát, sa často obávajú, že si falošné kontrakcie pomýlia so skutočným začiatkom pôrodu. Aký je rozdiel medzi tréningom a skutočnými kontrakciami?

1. Falošné kontrakcie sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne až šesťkrát za hodinu. Zároveň sú nerytmické a intenzita sa postupne znižuje. Skutočné kontrakcie pred pôrodom sú pravidelné a opakujú sa v menších intervaloch a s väčšou intenzitou a postupne sa predlžuje aj ich trvanie.
2. Dĺžka skutočných kontrakcií sa môže líšiť, ale intervaly medzi nimi sú takmer vždy rovnaké.
3. Falošné kontrakcie sú nebolestivé, spôsobujú pocit stlačenia v niektorej časti brucha alebo slabín. Pri skutočnej bolesti sa vnemy rozšíria do celého brucha a bedrových kĺbov.
4. Pri skutočných kontrakciách pred pôrodom sa pozorujú ďalšie príznaky: praskanie vody, hlienová zátka, bolesti v krížoch, hnačka.

Čo robiť, keď začnú kontrakcie?

Je potrebné zaznamenať čas začiatku kontrakcií, ich trvanie a veľkosť intervalov medzi nimi. Tieto informácie budú užitočné pre pôrodníkov, písanie poznámok vám navyše pomôže upokojiť sa a zbaviť sa bolesti.

Pokojne sa môžete pripraviť do pôrodnice. Ak sa kontrakcie zopakujú po 15-20 minútach, narodenie dieťaťa sa tak skoro nestane. Ak nie sú žiadne patológie, tehotenstvo nie je viacnásobné, je lepšie stráviť toto obdobie doma: známe prostredie vám pomôže lepšie relaxovať. Môžete robiť príjemné veci: počúvať hudbu, pozerať film. Ak nemáte cisársky rez, môžete si dať niečo ľahké na jedenie.

Počas kontrakcií pred pôrodom je užitočné hýbať sa. To znižuje bolesť, umožňuje dieťaťu zaujať pohodlnú polohu v maternici a zabraňuje hypoxii plodu. Je užitočné nielen chodiť, ale aj robiť kývavé pohyby bokmi. Zlepší sa tak krvný obeh, uvoľnia sa svaly a zníži sa bolesť.

Keď sú kontrakcie maternice častejšie a zosilnené, prvá vec, ktorú žena musí urobiť, je zaujať pohodlnú polohu a uvoľniť sa. Potom bude bolesť menšia. Skutočné kontrakcie pred pôrodom sú čoraz dlhšie a intervaly medzi nimi sa skracujú. Bolesť sa šíri z brucha do krížov a neustupuje pri zmene polohy tela.

Známky patológie počas kontrakcií

Niekedy môže byť pôrod z rôznych dôvodov spomalený. Po prvých kontrakciách nemusí nevyhnutne nasledovať pôrod - kontrakcie maternice sa môžu stať pravidelnými až po niekoľkých dňoch. To sa stáva častejšie u prvorodičiek. V takýchto prípadoch sa pôrodnica uchyľuje k stimulácii pôrodu.

Kedy je čas ísť do pôrodnice?

Ak pred pôrodom začnú skutočné kontrakcie, znamená to, že sa blíži pôrod. Nebojte sa, máte čas sa pokojne pozbierať, kým kontrakcie nastanú v intervaloch 20-30 minút. Samozrejme je vhodné, aby taška s vecami bola už vopred vyzbieraná.

Predpokladá sa, že proces kontrakcií je nezvratný. Ak začali pri pôrode, tak nie je možné ich zastaviť ani oslabiť.

Ak hovoríme o vonkajších vplyvoch, tak kontrakcie sa naozaj takmer nedajú kontrolovať. Ale z rôznych dôvodov sa môžu zastaviť a oslabiť. V tomto článku budeme hovoriť o tom, prečo sa vyvíja slabosť práce a čo robiť, ak k tomu dôjde.

Príčiny

Pri bežnom pôrode sa kontrakcie zvyšujú v čase a trvaní, v sile a intenzite. To je nevyhnutné na otvorenie krčka maternice, aby dieťa mohlo opustiť lono matky. Situácia, keď kontrakcie nie sú dostatočne silné alebo boli pravidelné a potom sa zastavili, sa považuje za komplikáciu procesu pôrodu. Ak sa kontrakcie spomalia, hovoria o primárnej pôrodnej slabosti. Ak sa pokusy zastavia, hovoria o sekundárnej slabosti pracovných síl.

Zastavenie kontrakcií maternice počas pôrodu nie je normálne. A dôvodom je hypotenzia hladkých svalov maternice. Znížený tonus maternice môže byť spôsobený:

• hypoplázia maternice;
• myóm;
• endometritída;
• anomálie maternice – sedlovitá alebo dvojrohá maternica;
• zlyhanie tkaniva maternice v dôsledku predchádzajúcich potratov alebo diagnostických kyretáží;
• jazvy na krčku maternice u nulipárok spôsobené liečbou erózie;
• vysoká hladina progesterónu v ženskom tele, znížená hladina oxytocínu;
• hypotyreóza, obezita;
• vek rodiacej ženy je mladší ako 20 rokov alebo viac ako 36 rokov;
• gestóza.

Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u žien, ktoré porodia svoje prvé dieťa, pri druhom alebo ďalších pôrodoch je pravdepodobnosť rozvoja slabosti pracovných síl minimálna, aj keď nie úplne vylúčená.

Podľa štatistík až 7 % všetkých prvorodičiek pociťuje slabnúce kontrakcie alebo tlačenie, u viacrodičiek k tomu dochádza v 1,5 % prípadov. Najčastejšie sa kontrakcie náhle zastavia počas predčasného pôrodu alebo tehotenstva po termíne. Rizikom náhlej slabosti pracovných síl sú ženy, ktoré nosia veľké dieťa alebo niekoľko detí súčasne, pretože steny maternice sú v tomto prípade príliš natiahnuté.

Zastavenie pôrodu ohrozuje tak ženy s polyhydramniom, ako aj tie, ktorých veľkosť panvy nezodpovedá veľkosti hlavičky plodu. Príliš skoré uvoľnenie plodovej vody je tiež príčinou slabých kontrakcií. Okrem toho môžu tento stav ovplyvniť aj faktory, ako je placenta previa, hypoxia plodu a malformácie dieťaťa.

Pomerne často lekári nedokážu určiť dôvody náhleho zastavenia kontrakcií alebo ich spomalenia. S dobrými testami a ideálnym zdravotným stavom sa ženský pôrod môže spomaliť z psychogénnych dôvodov.

Ak je dieťa nechcené, ak je silný strach z pôrodu, ak bola žena posledné dni pred pôrodom veľmi nervózna, bola uprostred rodinných konfliktov, málo spala, nejedla, vývoj je možná takzvaná idiopatická slabosť pôrodu.

Niekedy je príčinou príliš veľa liekov proti bolesti, ktoré si žena vzala z vlastnej iniciatívy, v strachu z bolesti pri kontrakciách, alebo si ich podala v nemocnici, no to druhé je najmenej pravdepodobné.

Dôsledky

Ak neurobíte nič a dodržíte vyčkávací prístup, pravdepodobnosť negatívnych následkov sa bude zvyšovať každú hodinu.

Dieťa sa môže nakaziť, pretože maternica je už čiastočne otvorená. Dlhé obdobie bez vody je nebezpečné kvôli hypoxii a smrti dieťaťa. Ak sa slabosť vyskytne v druhej polovici pôrodu, môže začať silné krvácanie u matky a je možná asfyxia a zranenia dieťaťa.

Čo robiť?

Samotná žena musí sledovať trvanie a frekvenciu kontrakcií, aby si všimla oneskorenie. Pri patologických slabých kontrakciách sú intervaly odpočinku medzi kŕčmi maternice približne 2-krát dlhšie ako normálne a kontrakcia zaostáva za normou v trvaní.

O všetkom ostatnom by mali rozhodnúť lekári. V prvom rade musia pochopiť, ako ďaleko za normou je dilatácia krčka maternice pri primárnych kontrakciách. Následne sa rozhodne o ďalšom postupe. Niekedy teda stačí pôrodnej žene zaviesť katéter do močového mechúra alebo prepichnúť plodový vak počas polyhydramnia a pôrod sa obnoví a pokračuje normálne.

Ak je žena veľmi unavená, vyčerpaná a dieťa nemá žiadne známky ťažkostí alebo hypoxie, potom môžu rodiacej žene podať lieky na spanie, aby sa trochu vyspala a potom sa pôrod môže sám obnoviť.

Ak tieto opatrenia nepomáhajú, je možné žene vyvolať pôrod vnútrožilovou injekciou oxytocínu, ktorý zvyšuje kontraktilitu maternice. Ak sa ukáže, že stimulácia je zbytočná, potom žena podstúpi cisársky rez.

Spočiatku, bez stimulácie pôrodu, budú v prospech núdzového cisárskeho rezu hovoriť príznaky ako hypoxia plodu, dlhé bezvodé obdobie a objavenie sa výtoku krvi z genitálneho traktu, čo naznačuje možné skoré odtrhnutie placenty.

Ako tomu zabrániť?

Neexistuje spôsob, ako zabrániť slabosti pracovnej sily. Ale lekári dokážu urobiť všetko, čo je potrebné, ak sa žena včas obráti na pomoc v pôrodnici.

Viac o kontrakciách sa dozviete v nasledujúcom videu.

Každé tehotenstvo prebieha a rieši individuálne. Gynekológ s istotou neodpovie, či ako prvé prasknú kontrakcie alebo voda, no počas pôrodu by oba procesy mali začať prirodzene. Ak sa maternica zle stiahne alebo nepraskol plodový obal, zasahujú lekárske techniky.

Kontrakcie bez prasknutia vody

Maternica sa pripravuje na pôrod od 20. do 21. týždňa tehotenstva, znižuje sa koncentrácia hormónu progesterónu a cervikálne tkanivo mäkne. Od tejto doby žena začína mať kontrakcie, ktoré trénujú maternicu - Braxtons, nebolestivé, nepravidelné. Plodový vak je zároveň neporušený, tekutina neodchádza, chráni bábätko pred infekciami, dodáva kyslík, odvádza odpadové látky. Tréningové kŕče sú normálnym fyziologickým javom.

Môžu kontrakcie nastať bez prasknutia vody?Áno, sú to buď Braxtony, alebo dilatácia krčka maternice pred blížiacim sa pôrodom. Musíte sledovať načasovanie a frekvenciu kontrakcií.

V polovici prípadov kontrakcie začnú ešte pred pôrodom, bez toho, aby praskla voda. Kontrakcie sa vyskytujú pravidelne, interval medzi nimi sa skracuje na 15-20 minút, trvanie sa zvyšuje. Neskoré prasknutie močového mechúra ohrozuje zdravie a život dieťaťa.

Ak kontrakcie prebiehajú, ale voda sa nerozbila, musíte vypočítať kontrakcie, trvanie a frekvenciu špeciálnym spôsobom. Používa sa internetová kalkulačka alebo manuálna metóda. Vezmite notebook a pero a zostavte tabuľku.

Kalkulačka skratiek:

1. zaznamenajú sa časy začiatku a konca;
2. vypočíta sa obdobie stresu a odpočinku;
3. zaznamenáva sa intenzita (silnejšia, nezmenená, slabšia).

Sťah začína, keď žalúdok stuhne, napne sa a zároveň sa zrýchli pulz a dýchanie. Krvný obeh sa zvyšuje, takže na tvári sa objavuje sčervenanie. Koniec kontrakcie sa zaznamená v okamihu úplného uvoľnenia svalov, srdcový rytmus sa postupne obnoví a dýchanie sa uľahčí. V tabuľke je potrebné venovať pozornosť hlavne trvaniu, ak sa zníži, potom je kŕč falošný. Existujú však aj ďalšie dôležité znaky.

Tabuľka - Rozdiely medzi pravými a falošnými kontrakciami

Symptómy	Braxtons	Skutočné kontrakcie
Počet opakovaní za deň	3-5 r. za deň, náhodne	Od 7 krát za dve hodiny
Trvanie	Krátke, rovnomerné, maximálne 1,5 minúty	Každý ďalší je dlhší
Intenzita	Nemení sa, sila postupne ubúda	Zakaždým to zosilnie
Bolestivosť	Neprítomný	Jedzte
Frekvencia	Nepravidelný	Zvyšuje
Prestávky	Až 30 minút na útok	Skrátené z 20 na 2 minúty
Reakcia na antispazmodický liek	Spazmy zmiznú	Nemeňte povahu toku

Skutočné kontrakcie v 37. týždni ohrozujú potrat, takže je dôležité kontrolovať pocity. Ak lekári zistia, že pôrod sa začal bez vody, je potrebné umelé otvorenie močového mechúra. Zákrok sa nazýva amniotómia a je bezbolestný a rýchly. Predpísané len podľa indikácií.

• silné steny amniotického vaku;
• slabá dilatácia krčka maternice;
• plochý amniotický vak;
• nesprávne postavenie;
• polyhydramnión.

Uvoľnenie plodových obalov bude mať za následok tlak plodu na pôrodné cesty. Zákrok vykonaný po nástupe kontrakcií maternice urýchli pôrod a zníži riziko komplikácií pre bábätko.

Kontrakcie a voda zároveň

Potom, čo žena analyzuje, že existujú skutočné kontrakcie, je dôležité vyhodnotiť interval medzi nimi. Keď je prestávka 15-20 minút, treba ísť do pôrodnice, bublina čoskoro praskne.

Čo príde skôr, voda alebo kontrakcie? Pri normálnom vývoji pôrodu najskôr začnú kontrakcie maternice, po ktorých nasleduje uvoľnenie vody. Čím intenzívnejšie sa cervikálny kanál otvára, tým rýchlejšie tekutina vyteká.

Následná sekvencia:

1. krčka maternice je vyhladená;
2. svalové vlákna orgánu sa sťahujú pri každom kŕči a skracujú sa na dĺžku;
3. vlákna sa skracujú a rozširujú v hustote;
4. hrúbka stien maternice sa zvyšuje;
5. v dôsledku napätia membrán tela sa dolný segment natiahne, krk sa roztiahne;
6. vonkajší hltan sa otvára pod tlakom hlavy;
7. každá kontrakcia vyvíja tlak na plodovú vodu vo vnútri močového mechúra;
8. ponáhľa sa do cervikálneho kanála;
9. je pevne zapustená a tlačí na obvod priechodu;
10. po prvé, vonkajší hltan sa otvára počas kontrakcií;
11. praskne plodový vak.

V intervaloch napätie škrupiny nezmizne, takže v najbližších minútach dôjde k prasknutiu. Kým voda praskne, kontrakcie sa opakujú každých 5 minút, sú bolestivé a intenzívne.

Normálne sa voda uvoľňuje, keď je vonkajší cervikálny os úplne otvorený; toto sa nazýva včasný výpotok. Spodná časť tekutiny vychádza dopredu, asi 300 ml, a zvyšná časť vychádza spolu s plodom. Prasknutie bubliny uľahčuje aj zmena štruktúry škrupín - znižuje sa hustota a elasticita. Preto na divergenciu tkaniva stačí vnútromaternicový tlak.

Cítiť:

• tupá bolesť v sakrálnej oblasti, ktorá sa šíri po obvode panvy;
• ťažkosť v dolnej časti brucha, podobná menštruácii, ale silnejšia;
• vlnité pocity - objatie, plynulé uvoľnenie;
• stať sa pravidelným;
• vyteká prúd kvapaliny;
• pokusy začínajú.

Ak je žena doma, keď začnú pravidelné kontrakcie, je čas sa pripraviť. Aby ste sa vyhli akýmkoľvek ťažkostiam v pôrodnici, treba si zbaliť tašku vopred.

Akcie:

1. zbierať dokumenty - pas, poistku, SNILS, výmenný lístok, rodný list;
2. osprchovať sa, oholiť si rozkrok;
3. nosiť čisté spodné prádlo;
4. strihajte si nechty, aby ste pri tlačení nepoškriabali seba a pôrodnú asistentku;
5. Zavolajte sanitku skôr, ako vám praskne voda.

Môžete sedieť na fitlopte, hojdať sa, hladkať podbruško, štvornožkovať, masírovať členky. Ak sa budete pohybovať a chodiť, keď začnú kontrakcie, bublina praskne skôr a pôrod začne rýchlejšie. Preto, keď je cesta do pôrodnice dlhá, je lepšie sa okúpať, ľahnúť si a počkať na príchod sanitky.

Ak voda praskne počas kontrakcií, pohyb plodu sa začne v nasledujúcich 3-4 hodinách. Čím lepšie je krčok maternice pripravený, do 5 cm, tým skôr sa dieťa narodí. Ak žena nemá známky komplikácií, pôrodníci s tlačením počkajú, kým žena začne spontánne praskať a až potom vykonajú amniotómiu.

Voda praskla bez kontrakcií

Ak je žena neustále v pohybe, nástup sťahov maternice si nemusí všimnúť, kým nepraskne plodový vak. V tomto momente je cítiť, že z vagíny vyteká objemový prúd vody. Počas normálneho priebehu pôrodu v rovnakom čase alebo s rozdielom 20-30 minút sa kŕče stávajú jasnými a bolestivými.

Môže mi prasknúť voda bez kontrakcií?Áno, ale predčasné uvoľnenie plodovej vody ohrozuje úspešný priebeh pôrodu. Pretrhnutie vody bez kontrakcií pred 37. týždňom predpovedá, že sa dieťa narodí predčasne.

Interval medzi kontrakciami a uvoľnením plodovej vody by nemal presiahnuť 12 hodín. Toto je maximálny čas, ktorý musí bábätko robiť bez ochrany pred vonkajšími infekciami a baktériami.

Prečo vám praskne voda pred kontrakciami?

• infekčné a bakteriálne ochorenia počas tehotenstva;
• isthmicko-cervikálna nedostatočnosť;
• polyhydramnión;
• viacpočetné tehotenstvo;
• fyzické preťaženie - zranenie, pád;
• fyziológia – tenké membrány.

Infekcie pohlavného traktu prenikajú hlboko a poškodzujú steny močového mechúra. Poškodenie spôsobí koróziu, stenčenie škrupiny a na tomto mieste dôjde k prasknutiu. Najmä pri ICI, keď amniotický vak prúdi do cervikálneho kanála, sa zvyšuje riziko infekcie.

Predzvesťou výtoku tekutiny pred začiatkom kontrakcií je uvoľnenie hlienovej zátky. Pretečenie nastane v priebehu 8-10 hodín, množstvo vody bude od 200 ml. do 1 litra. Niekedy sa pri pretrhnutí ozve puknutie.

Predčasné prasknutie plodovej vody bez kontrakcií je nebezpečné, pretože plod v maternici nemusí byť pripravený na uvoľnenie, najmä pred 37. týždňom. Narodenie bude pre neho prvým silným stresom, ktorý ovplyvní nervový systém a dýchacie cesty.

komplikácie:

• predčasný pôrod;
• predĺžený pôrod;
• zranenia počas „suchého“ pohybu plodu;
• bolestivé kontrakcie;
• detská infekcia;
• hypoxia;
• endometritída, sepsa matky.

Infekcia matky alebo plodu nie je spojená s nečistotou matky. Vnútorné pohlavné orgány obsahujú špeciálne prostredie kyseliny mliečnej a podmienene patogénne mikroorganizmy, na ktoré nie sú fetálne membrány prispôsobené. Sterilné prostredie plodového vaku chráni dieťa pred takýmito cudzorodými časticami, ale keď je narušená celistvosť stien, baktérie sa rýchlo presunú nahor a preniknú dovnútra. Väčšie nebezpečenstvo hrozí, ak má žena vaginózu alebo vaginitídu.

Podľa štatistík 10 % nastávajúcich matiek praskla voda pred kontrakciami, zatiaľ čo len 0,3 % malo s tým spojené komplikácie. Preto pozornosť k vnemom, pripravenosť na prevoz do nemocnice a správne správanie lekárov prispievajú k pozitívnemu vývoju udalostí počas pôrodu.

Táto otázka trápi viac ženy, ktoré čakajú prvé dieťa. Obávajú sa, že zmeškajú nástup pôrodu, a preto sa pri prvom „zvonení“ ponáhľajú do pôrodnice. Môže teda pôrod začať bez kontrakcií? Čo by mala mamička vedieť bez piatich minút o možnom nástupe pôrodu?

Netradičný začiatok pôrodu

Spravidla začínajú kontrakciami, ktoré sa postupne zintenzívňujú. Potom sa interval medzi nimi znižuje.

Ale niekedy môže byť nástup pôrodu atypický. V niektorých prípadoch nastávajúcej mamičke najskôr odtečie plodová voda. Predstavujú prostredie, v ktorom sa plod vo vnútri matkinho lona vyvíja. Plodová voda sa nachádza v membránach plodu, ktoré spolu s placentou tvoria bariéru, ktorá chráni nenarodené dieťa. Táto tekutina umožňuje vývoj plodu v sterilných podmienkach počas celého tehotenstva. Plodová voda normálne vyteká počas prvej doby pôrodnej, to znamená, kým sa krčka maternice nerozšíri o 4 centimetre. To sa deje na vrchole jedného z bojov. Ich výpotok pred začiatkom pôrodu sa nazýva prenatálny alebo predčasný. Častejšie sa skoré prasknutie vody vyskytuje u viacrodičiek. Tento proces nie je sprevádzaný bolesťou, nepohodlím alebo inými nepríjemnými pocitmi.

Pri predčasnom uvoľnení vôd môže dôjsť k prasknutiu plodových obalov nad krčkom maternice. V tomto prípade pomaly vytekajú. Ale niekedy praskne priamo nad otvorom krčka maternice. Voda v tomto prípade odteká rýchlo a vo veľkom množstve, ako sa hovorí, ako z vedra.

Keď sa amniotický vak pretrhne vysoko, môže byť ťažké určiť, či ide o vodu, alebo sa odtrháva hlienová zátka. Oba typy výbojov sú podobné. Pre prvorodenú ženu je ťažké ich rozlíšiť.

Ako teda môžete určiť, či ide o vodu alebo korok? Ten odchádza 1-5 dní pred začiatkom dodávky. Môže mať béžovú alebo ružovkastú farbu. Niekedy obsahuje pruhy krvi. Zástrčka sa môže vytrhnúť po častiach, niekedy aj niekoľko dní za sebou. Zároveň sa výtok nezväčšuje pri kašľaní, kýchaní alebo hrbení.

Čo sa týka plodovej vody, tá je číra a vodnatá. Sú žltkasté. Neustále tečú a pri kašli a kýchaní sa výtok zvyšuje. Po uvoľnení vody sa pracovný proces rozvinie do niekoľkých hodín.

Stojí za zmienku, že variant pôrodu, ktorý začína prasknutím vody, je riskantnejší a nebezpečnejší. Plod totiž v podstate ostáva nechránený. Môžu do nej preniknúť baktérie z krčka maternice a vagíny. Pôrod by mal nastať 12 hodín po pretrhnutí blán, nie neskôr! Potom sa dá vyhnúť komplikáciám a rizikám pre dieťa.

Ak pôrod začne prasknutím vody, potom si žena musí všimnúť, kedy sa to stalo, rýchlo zavolať manželovi alebo zavolať sanitku, aby sa čo najskôr dostala do pôrodnice. Netreba čakať na kontrakcie!

Tiež, keď sa voda rozbije, musíte venovať pozornosť jej farbe. Ak sú normálne, teda bez zápachu, priehľadné, tekuté, tak sa do pôrodnice dostanete aj po vlastných.

Žena rodiaca v aute by mala ležať na boku, nie na chrbte! Táto poloha mierne spomaľuje pôrod a pomáha predchádzať stláčaniu pupočnej šnúry, keď jej slučky vypadnú. To sa niekedy stáva pri predčasnom prasknutí vody a je to komplikácia procesu pôrodu. Tiež poloha na boku pomáha poskytnúť plodu množstvo kyslíka, ktoré potrebuje.

Čo je zakázané robiť pri úniku vody?

Počas ich odchodu by ste v žiadnom prípade nemali zostať doma, pretože sa zvyšuje riziko infekcie a hypoxie plodu. Jeho hlavička je vložená do dutiny maternice a niekedy môže tlačiť na pupočnú šnúru.

Je tiež zakázané vykonávať hygienické postupy. To zvyšuje riziko infekcie. Tiež by ste si nemali robiť klystír alebo sa holiť. Jesť jedlo je tiež zakázané, pretože keď sa vody zlomia, častejšie vzniká potreba chirurgického pôrodu s anestéziou.

Zákaz jedenia a hygienických postupov je spôsobený aj tým, že zaberajú čas. A keď praskne voda, nastávajúca mamička by sa mala čo najrýchlejšie dostať do pôrodnice. Má tiež zakázané byť nervózna a panikať. Potrebujete sa upokojiť, pripraviť sa na tvrdú prácu a udržať si dobrú náladu.

Obzvlášť- Elena Kichak