Metode de determinare a grupei sanguine și a factorului Rh. Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh

Orice persoană trebuie să-și cunoască grupa de sânge și factorul Rh. Acest lucru poate veni brusc la îndemână când Situații de urgență. Se știe că pentru tot personalul militar este obligatoriu indicarea acestor parametri pe formular sau jetoane. Pe larg organizatii medicale analizele sunt efectuate de laboratoare.

Cu toate acestea, chiar și clinicile rurale mici sunt echipate cu un complex de laborator standard pentru testare. Pe acest moment Există multe metode de determinare.

Determinarea grupei de sânge a unui copil din grupa de sânge a părinților este o metodă destul de comună de obținere a datelor. De exemplu, dacă o mamă sau un tată are o a doua, a treia sau a patra grupă de sânge a copilului lor nu va fi niciodată primul. Deși aceasta este o cunoaștere destul de superficială. Desigur, este mai bine să încredințați un test de sânge unui grup profesioniștilor.

definiția acasă

Sfaturi similare sunt date de oamenii care locuiesc pe Internet și selectează orice informație fără a o înțelege cu adevărat. Uneori înțelegându-l într-un mod foarte specific.

Într-adevăr, există un concept în funcție de grupa de sânge, precum și diverse învățături care leagă caracterul individului de acesta. Dar aceste teorii au fost dezvoltate pentru a selecta cele mai adecvate și dieta sanatoasa nutriție, prevenirea bolilor.

Serurile sunt recoltate din stațiile de transfuzie și au o perioadă de valabilitate. Cerinta obligatorie sunt condiţiile de depozitare a materialului de laborator.

Fiolele trebuie să fie marcate cu un număr de serie. Pentru precizie aceasta metoda sunt necesare mai multe serii de seruri pentru a evita rezultatele analizelor inexacte.

Algoritmul pentru efectuarea unei analize pentru determinarea grupelor de sânge este următorul:

• Pentru analiza prin această metodă, sunt necesare picături mari de patru tipuri de ser (doar al treilea și al doilea sunt suficiente, dar primul și al patrulea sunt necesare și pentru acuratețea rezultatului).
• Sângele testat este adăugat în ser și amestecat (proporție de aproximativ 1:10). Cinci minute, probele de sânge și ser sunt amestecate ușor.

Descifrarea analizei prin metoda standard

După cinci minute, poți obține. În particulele mari de ser are loc limpezirea, în unele apar fulgi mici (reacție de coagulare și precipitare), în altele acest lucru nu are loc.

Variantele și interpretarea analizei pentru identificarea grupelor de sânge pot fi după cum urmează:

• aglutinarea este absentă în ambele probe de ser de al treilea și al doilea tip (+ suplimentar primul și al patrulea) - acesta este primul tip de sânge;
• plierea are loc în toate, cu excepția celui de-al doilea - despre aceasta se vorbește;
• dacă aglutinarea este absentă numai cu al treilea tip de ser, aceasta este;
• dacă coagularea are loc în toate probele, aceasta este .

În cazul în care datele serului sunt prezentate în ordinea corectă, probele sunt semnate, atunci este ușor de determinat rezultatul studiului: dacă nu există coagulare, atunci grupa de sânge este setată automat.

Pot exista situații în care vizibilitatea lipirii nu este clară.

În acest caz, se efectuează a doua oară, se observă reacții de aderență fină și precipitare la microscop.

Tsoliklonii sunt analogi artificiali ai serurilor. Conțin aglutinină sintetică ά și β în compoziția lor. în mediul medical este considerată metoda care dă cel mai mult rezultate precise. Al doilea nume al analizei este „eritrotestele”.

Există două tipuri de tsoliklon-uri pentru analiza formării unui membru de grup:

• anti-A;
• anti-B;

Această tehnică determinarea grupei de sânge este cea mai înaltă calitate în acest moment. Aglutinarea presupusă are loc între globulele roșii ale pacientului și aglutininele acestor coliclone. Rezultatele acestei metode sunt și descifrate, ca și în analiza prin metoda serului. Aceasta metoda gruparea sângelui nu necesită utilizarea a două serii de probe pentru analiză, spre deosebire de metoda standard.

De asemenea, în această metodă este caracteristică specifică: a patra grupă de sânge în fara esec se determină cu un tsoliklon special „anti-AB”.

Acest lucru face posibilă determinarea grupei sanguine și a factorului Rh în aproape orice casă. Setul expres are o cartelă specială cu lovituri. Principalul avantaj al testului rapid este viteza de analiză și ușurința în utilizare. Rezultatul studiului este cunoscut după aproximativ cinci minute.

Test expres

Pe lângă anticorpii standard, se mai folosește „anti-D”. Oferă date despre factorul Rh al pacientului. Pentru această analiză, sângele este potrivit în aproape orice formă. Reactivi specifici sunt deja incluși în metoda expres.

Înainte de transfuzie sau grav intervenție chirurgicală se verifică grupa sanguină pentru a se asigura acuratețea absolută a datelor. De asemenea, este foarte important compatibilitate individuală persoană, pe lângă grup.

Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh sunt împărțite în două moduri:

1. definiție primară grupele sanguine și factorul Rh Anti-A, Anti-B și Anti-D)
2. diagnostic secundar grupa sanguina si factorul Rh ( Și, adică )

Diagnosticare rapidă (determinarea primară a grupei sanguine și a factorului Rh) nu ia in calcul , ca să nu mai vorbim de alte sisteme de verificare. Prin urmare, se folosesc tsoliklonii doar pentru grupa sanguina si factorul Rh si cu componente sanguine.

P Mai mult despre ea însăși grup rar poate fi găsit sânge în lume.

Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh cu coliclone anti-A, anti-B și Anti-D conform sistemului AB0 și sistemului Rhesus

Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh cu super coliclone anti-A, anti-B și Anti-D este cel mai modern și relativ metoda simpla. Pentru a determina grupa de sânge, se folosesc tsolikloni, adică. Anticorpi monoclonali.

Ce este necesar pentru a determina grupa de sânge și factorul Rh?

– zoliclon anti-A ;

– Zoliclon anti-B;

– zoliclon anti-D;

- soluție de clorură de sodiu 0,9%; tabletă specială; bastoane sterile.

Algoritm și procedură pentru determinarea grupei sanguine

Aplicați coliclone anti-A, anti-B pe o tabletă specială, o picătură mare (0,1 ml), sub inscripțiile corespunzătoare.

Lângă ele, picurați sângele de testat (0,01–0,03 ml) câte o picătură mică. Se amestecă și se observă debutul sau absența unei reacții de aglutinare timp de 3 minute. Dacă rezultatul este îndoielnic, adăugați 1 picătură de soluție salină 0,9%.

Descifrarea rezultatelor determinării grupei sanguine

• anti-A tsoliclonă, atunci sângele studiat aparține grupei A (II);
• dacă reacţia de aglutinare s-a produs cu zoliclonă anti-B, atunci sângele studiat aparține grupei B (III);
• dacă reacția de aglutinare nu a avut loc cu coliclone anti-A și anti-B, atunci sângele studiat aparține grupei 0 (I);
• dacă reacția de aglutinare a avut loc cu coliclone anti-A și anti-B, atunci sângele testat aparține grupului AB (IV), așa cum se arată în figură.

Determinarea factorului Rh prin tsoliklon Anti-D

Pe placă se amestecă o picătură mare (0,1 ml) de coliclonă anti-D și o picătură mică (0,01 ml) de sânge de testat al pacientului. Debutul reacției de aglutinare sau absența acesteia se observă timp de 3 minute.

• dacă reacția de aglutinare a avut loc cu anti-D tsoliklon, atunci sângele testat este Rh pozitiv (Rh +)
• dacă reacția de aglutinare nu a avut loc cu anti-D tsoliklon, atunci sângele testat este Rh negativ (Rh -)

Cu alte cuvinte, atunci când se amestecă coliclona Anti-D cu eritrocite Rh pozitive, are loc o reacție de aglutinare, iar dacă sângele este Rh negativ, nu există aglutinare (așa cum se arată în figură - a patra grupă sanguină Rh negativ ).

Determinarea grupelor sanguine cu ser standard

Determinarea grupelor sanguine cu seruri izohemaglutinante standard- căutarea și detectarea antigenelor A și B în sânge folosind reacția de aglutinare. Pentru atingerea scopului utilizați:

• Ser standard izohemaglutinant al grupelor sanguine O (I) - incolor, A (II) - albastru, B (III) - roșu, AB (IV) - galben.
• Plăci albe marcate cu grupele sanguine: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• NaCl 0,9%
• baghete de sticlă

Metoda de determinare a grupei sanguine cu seruri standard

Metoda de determinare a grupei sanguine cu seruri standard

1. Semnează plăcuța (numele complet al pacientului);
2. Aplicați denumirile a două serii de seruri standard ale grupelor sanguine I, II și III într-un volum de 0,1 ml, formând două rânduri de trei picături de la stânga la dreapta: 0 (I), A (II), B (III);
3. Luați sânge dintr-o venă. Transferați șase picături de sânge de testat al pacientului cu o baghetă de sticlă pe placă în șase puncte lângă o picătură de ser standard și amestecați.

Aglutinarea va începe în 30 de secunde. În acele picături în care a avut loc aglutinarea, adăugați o picătură de NaCl 0,9% și evaluați rezultatul.

Evaluarea rezultatelor determinării grupei sanguine cu ser standard

O reacție pozitivă de aglutinare poate fi nisipoasă sau petală. Cu o reacție negativă, picătura rămâne uniform colorată în roșu. Rezultatele reacțiilor în picături cu seruri din același grup (două serii) trebuie să se potrivească. Apartenența sângelui studiat la grupul corespunzător este determinată de prezența sau absența aglutinarii în reacția cu serurile corespunzătoare după observare timp de 5 minute. De remarcat că dacă serurile tuturor trei grupuri a dat o reacție pozitivă, aceasta indică faptul că sângele testat conține atât aglutinogeni (A și B) și aparține grupului AB (IV). Cu toate acestea, în astfel de cazuri, pentru a exclude o reacție de aglutinare nespecifică, este necesar să se efectueze o reacție suplimentară. studiu de control sângele testat cu ser izohemaglutinant standard din grupa AB (IV), care nu conține aglutinine. Doar absența aglutinării în această picătură în prezența aglutinării în picături care conțin ser standard din grupele 0 (I), A (II) și B (III) face posibilă considerarea reacției ca fiind specifică și atribuirea sângelui testat grupa AB (IV). sunt necesare eritrocite standard din trei grupe sanguine: 0 (I), A (II), B (III).

Procedura de reacție cu eritrocite standard

1. Sânge luate pentru cercetare dintr-o venăîntr-o eprubetă, centrifugă sau lasă timp de 30 de minute pentru a obține ser.
2. Pe o placă marcată se aplică trei picături mari (0,1 ml) de ser sanguin dintr-o eprubetă, iar lângă ele se aplică o picătură mică (0,01 ml) de grupe standard de eritrocite.
3. Picăturile corespunzătoare se amestecă cu baghete de sticlă, placa se agită, se observă timp de 5 min, se adaugă NaCl 0,9% la picăturile aglutinate și se evaluează rezultatul.

Evaluarea rezultatelor reacției cu eritrocite standard

Evaluați rezultatele obținute cu seruri izohemaglutinante standard și eritrocite standard. Particularitatea rezultatelor reacției cu eritrocite standard - eritrocite din grupa 0 (I) sunt considerate martor. Rezultatul metodei încrucișate este considerat de încredere dacă, în reacția cu seruri izohemaglutinante standard și cu eritrocite standard, răspunsurile despre grupul de sânge studiat coincid. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ambele reacții ar trebui refăcute.

ÎN Medicină modernă grupa sanguină caracterizează un set de antigene situate pe suprafața eritrocitelor, care determină specificitatea acestora. Există o cantitate mare astfel de antigene (de obicei se folosește un tabel de grupe sanguine cu diverși antigeni), dar determinarea grupei sanguine se realizează în mod obișnuit folosind clasificarea în funcție de factorul Rh și sistemul AB0.

Definirea unui grup este o procedură obligatorie în pregătirea oricărei operațiuni. O astfel de analiză este necesară și la intrarea în serviciu în unele contingente, inclusiv în militari, muncitori organe interneși structurile de putere. Acest eveniment efectuate din cauza risc crescut apariția unei stări amenintatoare de viata persoana, pentru a reduce timpul necesar acordarii asistentei sub forma unei transfuzii de sange.

Compoziția sângelui diferitelor grupe de sânge

Esența sistemului AB0 este prezența structurilor antigenelor pe eritrocite. În plasmă, nu există anticorpi tipici corespunzători acestora (gamma globuline). Prin urmare, pentru un test de sânge, puteți utiliza reacția „antigen + anticorp”.

Celulele roșii din sânge se lipesc împreună atunci când antigenul și anticorpul se întâlnesc. Această reacție se numește hemaglutinare. Reacția apare ca fulgi mici în timpul analizei. Studiul se bazează pe imagistica de aglutinare a serurilor.

Antigenele eritrocitare „A” se leagă la anticorpii „ά”, precum și „B” la „β”, respectiv.

iasă în evidență următoarele grupuri compoziția sângelui:

• I (0) - ά, β - suprafața eritrocitelor nu conține deloc antigene;
• II (A) - β - la suprafață există antigenul A și anticorpul β;
• III (B) – ά - suprafața conține B cu anticorp de tip ά;
• IV (AB) - 00 - suprafata contine ambii antigeni, dar nu are anticorpi.

Embrionul are deja antigene în starea embrionului, iar aglutininele (anticorpii) apar în prima lună de viață.

Metode de determinare

Metoda standard

Există multe tehnici, dar laboratorul folosește de obicei seruri standard.

Metoda serului standard este utilizată pentru a determina tipurile de antigene AB0. Compoziția serului izohemaglutinant standard conține un set de anticorpi la moleculele eritrocitelor.În prezența unui antigen care este susceptibil la acțiunea anticorpilor, se formează un complex antigen-anticorp, care declanșează o cascadă de răspunsuri imune.

Rezultatul acestei reacții este aglutinarea eritrocitelor, pe baza naturii aglutinării în curs, este posibil să se determine dacă proba aparține vreunui grup.

Pentru prepararea serului standard se folosește sânge de la donator și se folosește un anumit sistem - prin izolarea plasmei, inclusiv a anticorpilor, și apoi diluarea acesteia. Diluarea se realizează folosind soluție izotonică de clorură de sodiu.

Reproducerea se face astfel:

Studiul în sine se realizează în felul următor:

1. O picătură din fiecare ser (cu un volum total de aproximativ 0,1 mililitri) se pune pe o tabletă specială pe zona în care există un semn corespunzător (se folosesc 2 probe, una dintre ele este de control, a doua este destinată cercetării).
2. Apoi, lângă fiecare picătură de ser, proba de testat este plasată într-un volum de 0,01 mililitri, după care este amestecată separat cu fiecare diagnosticum.

Reguli pentru decodarea rezultatelor

După cinci minute, puteți evalua rezultatele studiului. În picături mari de ser are loc limpezirea, în unele există o reacție de aglutinare (se formează fulgi mici), în altele nu.

Video: Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh

Iată opțiunile posibile:

• Dacă nu există reacție de aglutinare în ambele probe cu serurile II și III (+ control 1 și IV) - definiția primului grup;
• Dacă se observă coagulare în toate probele cu excepția II - definiția celui de-al doilea;
• În absenţa unei reacţii de aglutinare, numai într-o probă cu Grupa III- definiția III;
• Dacă se observă coagularea în toate probele, inclusiv în controlul IV - definiția IV.

Când serurile sunt aranjate în ordinea corectă și etichetele sunt pe farfurie, este ușor de navigat: grupul corespunde unor locuri fără aglutinare.

În unele cazuri, legătura nu este clar vizibilă. Apoi analiza trebuie refăcută, se observă o aglutinare fină la microscop.

Metoda reacției încrucișate

Esența acestei tehnici este determinarea aglutinogenilor folosind seruri standard sau coliclone cu o determinare paralelă a aglutininelor folosind eritrocite de referință.

Tehnica analizei prin metoda încrucișării nu are practic diferențe față de studiul folosind seruri, dar există câteva completări.

Picătură cu picătură de eritrocite standard trebuie adăugate pe placa de sub ser. Apoi, plasma este îndepărtată din tubul cu sângele pacientului, care a trecut prin centrifugă, cu o pipetă, care este plasată pe eritrocitele standard din partea de jos - adăugată la serul standard.

La fel ca și conform tehnicii metodei standard, rezultatele studiului sunt evaluate la câteva minute după începerea reacției. In cazul unei reactii de aglutinare se poate vorbi despre prezenta aglutininelor AB0, in cazul unei reactii plasmatice se poate judeca despre aglutinogeni.

Rezultatele unui test de sânge folosind eritrocite și seruri standard:

Aglutinare;

- fara aglutinare;

- nu se efectuează nicio reacție.

Metoda încrucișată a devenit larg răspândită datorită faptului că previne erorile de diagnosticare care apar la utilizarea metodelor standard.

Determinarea grupei sanguine prin tsolikloni

Tsoliklonii sunt înlocuitori de ser sintetici care conțin înlocuitori artificiali pentru aglutininele ά și β. Ele se numesc erythrotests „Zoliklon anti-A” (au culoarea roz), precum și „anti-B” (au Culoarea albastră). Aglutinarea așteptată se observă între aglutininele coliclonice și eritrocitele sanguine.

Această tehnică nu necesită două serii, este mai fiabilă și mai precisă. Efectuarea unui studiu și evaluarea rezultatelor acestuia au loc în același mod ca în metoda standard.

Grupa IV (AB) se confirmă în mod necesar prin aglutinarea cu coliclonă anti-AB, precum și prin absența aglutinării eritrocitelor în soluție izotonă de clorură de sodiu.

Metoda Express folosind setul „Erythrotest-Groupcard”

Deși metodele general acceptate pentru determinarea sângelui aparținând unui anumit grup sunt larg răspândite, în medicina modernă există o introducere a metodelor expres, dintre care cea mai comună este „Erythrotest”.

La determinarea unui grup folosind metoda „Erythrotest groupcard”, este necesar un set de instrumente, inclusiv următoarele dispozitive:

• O tabletă cu cinci godeuri pentru a determina grupul prin afilierea Rh și sistemul AB0;
• Scarificator conceput pentru a obține o probă necesară cercetării;
• Tije de sticlă pentru amestecarea probelor;
• O pipetă curată pentru un set de soluții.

Toate aceste instrumente sunt necesare pentru diagnosticarea fără erori.

Trusa de testare a sângelui Erythrotest-Groupcard vă permite să studiați factorul Rh și să determinați grupa de sânge în orice condiții, este deosebit de eficient în absența posibilității de a utiliza metode convenționale.

În godeurile de pe placă există tsoliclone la antigene (acestea sunt tsoliklone anti-A, -B, -AB) și la antigenul principal, care determină moștenirea factorului Rh (este tsoliklon anti-D). Al cincilea godeu conține un reactiv de control care ajută la prevenire posibile greșeliși determină corect apartenența la grupa sanguină.

Video: Determinarea grupelor de sânge folosind tsoliklon

Acest articol se va concentra pe metodele de determinare a grupului sanguin conform sistemului AB0, precum și pe metoda expresă pentru determinarea factorului Rh.

În primul rând, să vorbim despre scopurile determinării grupei de sânge, precum și despre istoria studiului acestei probleme. Interesul pentru transfuzia de sânge există de mult timp. De asemenea, în Egiptul antic medicii au încercat să o transfuzeze răniților, bolnavilor, muribunzilor. Majoritatea animalelor tinere au fost folosite ca donatori. Se credea că au o specialitate forta naturalaȘi în plus, ei nu sunt supuși viciilor, ca oamenii. Transfuzia de la om la om a fost cel mai adesea fără succes. Motivele pentru aceasta au fost descoperite mult mai târziu de medicul austriac Karl Landsteiner. El a stabilit că o persoană are diverși antigeni și anticorpi care formează un sistem imunitar special.