Fibroadenom mamar cu contururi neclare. Se poate dezvolta fibroadenomul în cancer? Chirurgie și reabilitare

Acest organ. Astăzi vom vorbi despre ce este fibroadenomul mamar.

Termenul provine din trei cuvinte care înseamnă fibre, glandă și tumoare. Fibroadenomul se poate dezvolta în orice glandă, inclusiv în glanda mamară.

Acest lucru este destul de comun tumoră benignă. Începe să fie depistat la adolescente; incidența crește odată cu vârsta și atinge un maxim la vârsta de 30-40 de ani. Unii oameni de știință consideră că patologia este o formă ganglionară de mastopatie.

Etiologia bolii

Cauzele fibroadenomului mamar sunt necunoscute. O anumită importanță se acordă tulburărilor hormonale, în special nivelurilor crescute de hormoni sexuali feminini - estrogeni, dar nu există o confirmare exactă a acestui lucru. Următorii factori pot provoca dezvoltarea unei tumori:

• leziuni toracice, vânătăi;
• insolație excesivă (bronzarea sau vizitarea solarului);
• întreruperea prematură a sarcinii;
• transferat;
• erori când alaptareași finalizarea acestuia.

Ca urmare a acțiunii unui factor necunoscut, celulele din țesutul mamar încep să se dividă țesut conjunctivși structuri glandulare care formează canalele de lapte. Celulele își păstrează caracteristicile morfologice normale, nu cresc în organele din jur și nu metastazează.

Fibroadenomul poate crește rapid și are o consistență moale, caz în care se numește imatur. Astfel de formațiuni sunt mai frecvente la fetele tinere. La femei, fibroadenomul matur este mai frecvent - dens, înconjurat de o capsulă, practic nu se mărește. Descoperirea unei astfel de tumori la vârsta de peste 40 de ani indică diagnosticul ei târziu.

Simptome

Cel mai adesea, patologia nu se manifestă deloc. La unele femei, fibroadenomul doare, acest lucru se datorează mastopatiei concomitente, care răspunde la fluctuațiile hormonale.

Simptomele fibroadenomului glandei mamare sunt determinate prin palpare: în cadranul exterior superior, se simte o mică minge densă, ca și cum s-ar rostogoli în țesutul glandei. Pielea de deasupra nu este schimbată, nu există durere.

Deși această formație nu deranjează femeia, dacă apare, este necesar să contactați un medic ginecolog, chirurg sau oncolog.

Caracteristici macroscopice și microscopice

- Acesta este un singur nod nedureros de consistență densă. Are limite clar definite și un diametru de până la 3 cm Această tumoare crește foarte lent. Diferența față de cancer este absența cariilor și a metastazelor, adică un curs benign. Fibroadenomul nu are o capsulă adevărată, dar în timpul intervenției chirurgicale este ușor îndepărtat (decorticat) din țesutul mamar.

Fibroadenoamele multiple sunt rare și sunt adesea de dimensiuni gigantice. Astfel de noduri pot ajunge la 20 cm în diametru.

Dacă nodul este tăiat, se vede că are o culoare gri-alb. Conține focare de calcificare, hialinoză (formare țesutul cartilajului), slime. Când este examinat la microscop, este clar că adenomul constă dintr-o bază de țesut conjunctiv și canale ale glandelor mamare. În funcție de raportul dintre stromă și canale, se disting tipurile histologice de tumoră:

• intracanalicular - stroma în expansiune comprimă canalele glandulare, care se transformă în formațiuni sub formă de fante;
• pericanalicular - se păstrează canalele glandelor formă rotunjită, sunt înconjurate de țesut conjunctiv dens, adesea se formează calcificări și calcificări ale nodului.

Tumorile de tip mixt sunt adesea găsite.

Există, de asemenea, o tumoare în formă de frunză sau filoidă a glandei mamare. De obicei, apare dintr-o tumoare intracanaliculară.

Fibroadenom de frunze diferă în structura bazei sale - stroma. Are celule divizoare care formează structuri stratificate care seamănă cu frunzele.

Se găsește la femeile peste 40 de ani. Se dezvoltă rapid, ocupând adesea cea mai mare parte a volumului glandei mamare; recidivează adesea după tratamentul chirurgical. Această formațiune tinde să devină malignă atunci când celulele stromale care se divizează sunt supuse transformării. Degenerarea unei tumori phyllodes în cancer este observată în 10% din cazuri.

1. Stroma tumorală este reprezentată de țesut fibros lax
2. Tuburile glandulare sunt comprimate de stromă

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, patologia este determinată de femeie însăși sau de partenerul ei sexual prin palparea (simțirea) glandei mamare. Fibroadenomul se simte ca un nod dens, neted, nedureros, destul de mobil, adică deplasat în raport cu pielea. Dacă este detectat un astfel de simptom, trebuie să contactați imediat un mamolog pentru a exclude cancerul de sân.

Metodele primare de diagnosticare sunt inspecția, palparea și examinarea cu ultrasunete a glandei mamare. Ecografia arată, de obicei, în mod clar semne care pot fi utilizate pentru a distinge preliminar fibroadenomul de cancer.

Trebuie spus că fibroadenomul cu flux sanguin determinat prin ecografie și ecografie Doppler este o afecțiune frecventă. Dacă nodul depășește 2 cm în dimensiune, fluxul de sânge în el poate fi determinat în 75% din cazuri. Oamenii de știință au demonstrat că prezența fluxului de sânge în nod nu face distincție între fibroadenom și cancerul de sân. În nodulii mici, aportul de sânge nu este aproape niciodată determinat.

Fibroadenomul poate fi de asemenea detectat folosind. Acest examinare cu raze X Se efectuează anual pentru toate femeile cu vârsta peste 40 de ani, ca parte a unui examen medical al populației.

Este necesară o puncție a nodului, adică este perforat cu un ac special și se ia material de biopsie. Proba de țesut rezultată este examinată la microscop pentru a exclude degenerarea malignă. O metodă de diagnostic mai modernă și mai precisă este biopsia trepană. Vă permite să obțineți mai mulți „cilindri” mici din diferite părți ale tumorii și să faceți un diagnostic mai fiabil. Examenul histologic confirmă complet boala.

Tratament

Tratamentul pentru fibroadenom mamar este aproape întotdeauna efectuat chirurgical. Numai cu noduri foarte mici (până la 5 mm în diametru) observația poate fi continuată. Întrebarea dacă să eliminați sau nu fibroadenomul mamar este decisă de medic după examinare, teste hormonale, examenul cu ultrasuneteși biopsii tisulare.

Este necesar să eliminați fibroadenomul înainte sau în timpul unei sarcini planificate? Combinația de afecțiuni precum fibroadenomul și sarcina poate duce la degenerarea malignă a tumorii. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pot apărea dificultăți în timpul alăptării, în special cu noduli mari sau ganglioni multipli: laptele va curge prost prin canalele de lapte și va apărea și mamita.

Prin urmare, este recomandabil să eliminați formația cât mai devreme posibil, în principal în etapa de planificare. La crestere rapida tumori în timpul sarcinii, vor fi de preferat intervenții mai puțin traumatice. Cu toate acestea, problema întinderii operației, în special în timpul sarcinii, nu este decisă imediat, ci numai după observarea și examinarea de către mai mulți specialiști. Dacă nodul este mic și nu există suspiciune de cancer tratament chirurgical amânată și efectuată după nașterea copilului și finalizarea alăptării.

Contraindicații pentru îndepărtare:

• febră și boli infecțioase;
• cancer și alte boli grave;
• reticența femeii de a se supune unui tratament chirurgical;
• tulburări de coagulare a sângelui, grad ridicat de hipertensiune arterială, slab compensată Diabetși alte afecțiuni, după corectarea cărora, intervenția chirurgicală devine posibilă.

Chirurgie și reabilitare

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibroadenomului mamar poate fi efectuată în două moduri fundamental diferite:

• enuclearea (decorticarea) – îndepărtarea doar a nodulului însuși printr-o mică incizie în apropierea mamelonului;
• rezecție sectorială - îndepărtarea tumorii cu țesuturile înconjurătoare sub forma unui sector al glandei, cel mai adesea efectuată când se suspectează transformarea malignă.

În funcție de volum, intervenția chirurgicală se realizează folosind local sau anestezie intravenoasă. Durează aproximativ o oră. După îndepărtarea tumorii, se aplică suturi cosmetice pe piele, ceea ce vă permite să obțineți un rezultat extern bun.

Dacă nodul este localizat superficial și există încredere în calitatea lui benignă, este posibil să se elimine fibroadenomul mamar cu un laser . Aceasta este o operație low-traumatică însoțită de vindecare rapidățesături și efect cosmetic bun. Cu exceptia terapie cu laser Se poate folosi terapia cu unde radio.

Perioada postoperatorie decurge fără complicații, femeia nu simte durere. Pacientul pleacă de obicei din spital în aceeași zi sau a doua zi după intervenție, firele de sutură sunt îndepărtate după o săptămână. Obligatoriu examen histologic material îndepărtat la microscop pentru a exclude un proces canceros.

Reabilitarea după îndepărtarea fibroadenomului include consultatie obligatorie ginecolog. Este indicat să crești conținutul de proteine ​​animale și legume din dieta ta și să eviți alimentele grase și alergenii (ciocolată, citrice, ouă). Este necesar să normalizați greutatea, să creșteți activitate motorie. Uneori este necesară o consultație cu un psihoterapeut pentru a ajuta o femeie să-și înțeleagă boala și să facă față consecințelor acesteia, în special cu un volum mare de intervenții chirurgicale.

Dacă după îndepărtare rămâne un nodul, trebuie să consultați din nou un medic. Acesta poate fi un semn de supurație a glandei mamare, creșterea unei tumori maligne sau poate apărea ca urmare a cicatricii suturii. În orice caz, este necesară o examinare amănunțită de către un specialist, de preferință medicul care a efectuat operația.

Cicatrice mică după îndepărtarea fibroadenomului:
1. dupa operatie
2. o lună mai târziu

Prognoza

Când este îndepărtată chirurgical, tumora practic nu reapare. Se poate dezvolta fibroadenomul în cancer? Această posibilitate există, deși probabilitatea degenerescenței maligne este scăzută. Unii medici neagă cu totul această posibilitate, alții vorbesc despre o probabilitate de 20-50%. Riscul este deosebit de mare în cazul fibroadenomului în formă de frunză. Răspunsul la întrebarea dacă o tumoare se poate rezolva fără tratament depinde de multe afecțiuni. Mai des, fibroadenoamele imature la fete se rezolvă de la sine după stabilirea finală a ciclului menstrual. U femeie matură o astfel de tumoare nu va dispărea fără tratament, ci va crește încet în dimensiune.

Prevenirea

Deoarece motive reale Dezvoltarea bolii este necunoscută, nu există măsuri preventive specifice. Pentru a preveni dezvoltarea procesele tumorale recomandam sa mananci hranitor, evitand socurile emotionale puternice si cronice suprasolicitare nervoasă, protejați-vă glandele mamare de vânătăi. Se recomandă limitarea vizitelor la solar și bronzarea naturală în timpul zilei.

Este important să se efectueze periodic autoexaminarea sânilor. Se efectuează de o femeie în fața unei oglinzi la 7-10 zile de la începerea menstruației, când glanda mamară este nedureroasă. Acordați atenție simetriei glandelor, suprafeței pielii, supraclaviculare și zonele axilare, areola și mamelonul. Apoi, întreaga glandă este sondată superficial în spirală sau radial spre exterior din centru. După aceasta, se efectuează o palpare mai profundă a întregului țesut al glandei. Este convenabil să faceți acest lucru prin lubrifierea mâinilor cu cremă sau loțiune. Puteți efectua o autoexaminare a glandelor la duș, după ce vă săpunați pielea. Principalul lucru este să faceți acest lucru în mod regulat. Această măsură va ajuta la recunoașterea în timp atât a fibroadenomului, cât și a proceselor maligne.

Totul trebuie tratat la timp boli ginecologice, inclusiv nereguli menstruale și. Se știe că cu aceste boli crește probabilitatea dezvoltării fibroadenomului. Astfel, vizitele regulate la ginecolog și autoexaminarea devin cheia sănătății unei femei.

Detectarea unui nod dens la sân la femeile tinere în vârstă de 20-40 de ani permite suspectarea prezenței fibroadenomului, o tumoare benignă a sânului. Dimensiunea formațiunii poate varia - de la câțiva milimetri la 10 sau mai mult centimetri. Tumora se poate dezvolta într-o tumoare malignă, așa că în majoritatea cazurilor trebuie îndepărtată chirurgical. Prevenirea bolii constă în tratament în timp util tulburări endocrine și neurologice, alimentație și o serie de recomandări.

Descrierea bolii

Fibroadenomul glandei mamare este o formațiune nodulară benignă în glande mamare ah, constând din glandulare și țesut fibros. Boala ocupă locul cinci dintre toate neoplasmele mamare.

Există două tipuri de adenoame fibroase:

• cu predominanța epiteliului glandular (adenom);
• cu predominanţă de ţesut fibros (fibrom în formă de frunză).

Tumora în formă de frunză are o structură stratificată și este predispusă la o creștere rapidă, atingând uneori dimensiuni gigantice. Pericolul bolii este că o tumoare benignă se poate dezvolta într-una malignă. În primul caz, riscul este de 1-2%, iar în al doilea crește semnificativ, dar prevalența celui de-al doilea tip de fibroadenoame este mult mai mică (2% din toate cazurile). Cel mai adesea aceasta este o singură formațiune, dar la 10-15% dintre pacienți se dezvoltă fibroadenomatoză multiplă. Tumora este localizată în majoritatea cazurilor în partea superioară a toracelui.

Factori provocatori

Cauzele exacte ale acestei boli sunt necunoscute. Există o relație între boală și tulburările hormonale, în special în perioada pubertății la fete. Riscul de fibroadenom mamar crește dacă aveți boli ale următoarelor organe:

• ficat;
• sistemul nervos (hipotalamus și glanda pituitară, distonie vegetativ-vasculară);
• organele sistemului reproducător;
• glandele suprarenale;
• glanda tiroida.

La femeile cu boli endometriale ale uterului, fibroadenomatoza este detectată în mai mult de 60% din cazuri.Țesuturile mamare sunt ținte pentru hormonii sexuali produși în ovare, glanda pituitară și altele organe endocrine. Sub influența estrogenilor și progesteronului la sfârșitul primei faze a ciclului menstrual, în timpul sarcinii sau când luați medicamente hormonaleîn glandele mamare, țesutul lobulilor glandulari crește, sânii se umflă și devin mai grosier. Productie crescuta hormonii din ovare determină proliferarea țesutului conjunctiv la sân și contribuie la formarea tumorilor benigne. Prezența bolii este observată la femeile care au următoarele tulburări ale sistemului reproducător asociate cu concentrație mare estrogen:

• sângerare uterină (în afara ciclului menstrual);
• endometrioza;
• fibrom uterin;
• tulburări de ovulație;
• chisturi foliculare;
• hiperlactinemie (niveluri crescute ale hormonului prolactină în sânge).

În timpul sarcinii, se poate observa o creștere accentuată a tumorii (de până la 5 ori). Boala afectează cel mai mult femeile tineri– 15-35 de ani, după 35 de ani rata de incidență scade. În timpul menopauzei, fibroadenomul devine defoliat și structura sa devine similară cu floricelele de porumb.

Simptome și diagnostic

Simptomele bolii sunt următoarele:

• prezența unei formațiuni elastice dense, mobile în piept, la atingere - o minge care rulează;
• forma rotunjită a fibroadenomului;
• tumora nu dispare atunci când este culcat;
• culoarea pielii glandei mamare cu formațiuni mici nu este schimbată, cu un fibroadenom gigant în formă de frunză pielea devine subțire, capătă o nuanță albăstruie și devine acoperită cu ulcere;
• durere de sân;
• scurgeri din mamelon.

Fibroadenom operat

Principal metoda de diagnostic Ecografia este utilizată pentru determinarea fibroadenomului mamar la femeile sub 30 de ani. Examinarea cu ultrasunete vă permite să evaluați rata de creștere a formațiunii și structura acesteia. Acest factor este unul dintre factorii determinanți atunci când se decide asupra intervenției chirurgicale. După 30 de ani, riscul crește boli canceroase Prin urmare, sunt utilizate suplimentar și alte metode de diagnosticare. Semnele unui proces malign pe o ecogramă cu ultrasunete sunt următoarele:

• forma neregulată a tumorii;
• lipsa vizualizării conturului capsulei;
• structura eterogenă a educației;
• fluxul sanguin crescut atât în ​​tumora însăși, cât și la granița cu țesuturile din apropiere.

Fibroadenom pe ecografie cu ultrasunete

Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se efectueze examinări suplimentare: control radiografic (mamografie) si puncție biopsie pt analiza histologicățesut tumoral.

Semne	Mamografie
Tipic	Forma ovala sau rotunda Structura lobulară Densitate mai mică sau egală cu țesutul din jur (nuanță cu margini ascuțite)	Forma ovala sau rotunda Structura lobulară Întunecat, conținut scăzut de ecogen Contur ușor, subțire, uniform Fundalul este mai deschis	Forma ovala sau rotunda Limite netede, clare Structură omogenă Lipsa de îmbunătățire - fibroză Captarea contrastului – adenomatoză
Atipic	Forma neregulată Contur neclar, „rază”.	Margini zdrențuite cu felii mici Umbră acustică (întunecare)	Capacitățile metodei în diagnosticarea formațiunilor discutabile sunt limitate

Operație pentru îndepărtarea tumorii

Principala metodă de tratare a fibroadenomului este chirurgicală. Dacă tumora este mică, se efectuează rezecția sectorială. Dacă dimensiunea sa este mai mare de 8 cm, este indicată amputarea subcutanată a glandei mamare. Prin urmare, este necesar să se efectueze diagnostic în timp utilși monitorizarea creșterii tumorii. Rezecția fibroadenoamelor mari sau a glandelor mamare se efectuează sub anestezie generala. În ambele cazuri de intervenție chirurgicală, se efectuează un examen histologic obligatoriu al țesutului tumoral, pe baza căruia se stabilește diagnostic finalși se determină un tratament conservator suplimentar.

Operația de îndepărtare a tumorilor mici este simplă, durează puțin timp și se efectuează sub Anestezie locala. La rezecție sectorială Tumora este eliminată împreună cu țesuturile înconjurătoare la o adâncime de cel puțin 1 cm, deoarece este necesar să o îndepărtați împreună cu capsula pentru a evita recidiva, iar dacă există suspiciune de cancer, atunci se retrag 2-3 cm. din tumoare. Se face o mică incizie de 3-4 cm sub alveola mamelonului; nu se pun cusături în interiorul plăgii chirurgicale pentru a obține cel mai bun efect cosmetic. Perioada postoperatorie practic nu este însoțită de senzații dureroase. Sutura se face obișnuit sau cosmetică, efectuată sub piele. Suturile sunt îndepărtate la 5-7 zile după operație, în funcție de cât de repede progresează vindecarea. plaga chirurgicala. Pentru a îmbunătăți starea cicatricei în perioada postoperatorie utilizați unguent Contractubex.

Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a formațiunii sunt următoarele:

• suspiciunea de cancer dacă, ca urmare a ecografiei, mamografiei și examen citologic este imposibil să se determine cu exactitate dacă procesul de malignitate are loc în tumoră;
• creșterea rapidă a educației de 1,5-2 ori în 3-6 luni;
• fibrom de dimensiuni mari (cel puțin 2 cm);
• Disponibilitate tumoră în formă de frunză, din moment ce ea are Risc ridicat degenerare malignă;
• la cererea însăși pacientului.

In lipsa indicatiilor pentru intervenție chirurgicalăÎndepărtarea fibroadenomului nu se efectuează în timpul sarcinii. Monitorizarea dinamică cu ultrasunete a creșterii și structurii tumorii se efectuează la fiecare 3 luni.

În cazuri rare, sunt posibile complicații postoperatorii:

• apariția supurației;
• divergența cusăturii;
• formarea hematomului;
• recidiva tumorală dacă părți ale acesteia rămân în țesutul mamar în timpul intervenției chirurgicale.

Îndepărtarea chirurgicală a unui fibroadenom nu garantează că nu va apărea din nou. Este necesar să se identifice motivele pentru care a apărut (cel mai adesea se află în tulburări hormonale), și tratați boli însoțitoare, în special legate de sistemele de reproducere și endocrin. În acest scop, se efectuează examinări suplimentare: ecografie a glandei tiroide și a organelor pelvine, hormonale și analiza biochimică sânge, teste pentru prezența infecțiilor urogenitale. Este necesar să consultați un medic ginecolog, mamolog și endocrinolog, dacă aveți boli tract gastrointestinal, ficat - consultați un gastroenterolog.

La șase luni de la operație se efectuează examenul cu ultrasunete glande mamare. Se recomandă palparea independentă a sânilor lunar, în prima fază a ciclului menstrual, pentru a verifica absența unor noi formațiuni.

Tratament conservator

Dacă dimensiunea tumorii este mai mică de 1 cm și un proces malign este exclus în timpul examinării, atunci intervenția chirurgicală poate fi evitată. Pentru tratament conservator se folosesc urmatoarele mijloace:

1. 1. Antihipoxanti si antioxidanti (Mildronat, Hypoxen, Mexidant si altele).
2. 2. Vitaminele A, E, C și grupa B, complexe de vitamine(Aevit, Alphabet, Vetoron, Vitrum, Duovit, Centrum și altele).
3. 3. Anxiolitice, sedative, tranchilizante (Novo-Passit, tincturi de valeriană și mușcă, Rudotel, Afobazol, Elenium, Seduxen, Oxazepam și altele).
4. 4. Adaptogeni și tonice generale (tincturi de ginseng, iarbă de lămâie chinezească, Eleutherococcus, Ginsana, Pantocrine și altele).
5. 5. Medicamente hormonale (când boala este combinată cu fibroame uterine, sindromul ovarului polichistic, nivel crescut estrogen, cu deficiență tiroidiană și alte boli, conform indicatii medicale) – Retabolil, Metilandrostenediol, Testobromlecit, Methandienonă, Danazol, Bromocriptină, Tiroidină, Iodură de potasiu, Estradiol, Estrogel, Progesteron, Duphaston, Utrozhestan și alți agenți antiestrogenici și antitumorali (Tamoxifen, Fareston).
6. 6. Medicamente homeopatice și suplimente alimentare (Mastodinon, Mammoleptin, Epigallat, Femicaps, Mastofiton, Ortho Taurine, Formula feminină, Mastovit, Kelp, Brest Kare și altele).
7. 7. Medicamente din plante (Ciclodinonă, Indinol, MamoklamT, Mastofit, Alfit, Splat și altele).

Pentru normalizare echilibru hormonal la femei se recomanda stabilirea viata sexuala, naste copii si alapteaza-i minim 1 an. Pentru a preveni fibroadenomatoza, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• observa dietă pe bază de plante(fructe, legume, cereale, citrice) cu excepția alimentelor grase, sărate, conserve și afumate, ceaiului, cafelei și ciocolatei;
• monitorizează-ți echilibrul hidric, bea cel puțin 1,5-2 litri de apă pe zi;
• limitarea aportului de medicamente hormonale;
• evita avorturile, foloseste contraceptie;
• să fie activ sexual cu un partener;
• protejați pieptul de răni și hipotermie;
• mentineti o rutina zilnica si odihniti-va, evitati stresul, care poate duce la dezechilibru hormonal;
• aplica proceduri generale de consolidare si conduita imagine sănătoasă viata – masaj, terapeutic si exerciții de respirație, faceți plimbări regulate aer proaspat, luați preparate complexe cu vitamine.

Dieta are importantîn prevenirea fibroadenomatozei, deoarece grași și produse din carne crește nivelul de estrogen din sânge și producția substanțe cancerigene. Băuturile precum cafeaua, ceaiul, cacao și cola conțin metilxantine, care stimulează dezvoltarea țesutului fibros. La constipatie cronica cauzate de perturbarea florei intestinale sau lipsa fibrelor din alimentatie, are loc reabsorbtia estrogenilor, care sunt excretati in intestine impreuna cu bila. Deoarece estrogenii sunt metabolizați în ficat, este necesară eliminarea lor din dietă. produse periculoase– picant, gras, alcool in cantitati excesive.

An de an, numărul persoanelor diagnosticate cu diferite feluri neoplasme în organism. Ele sunt împărțite în tumori benigne, care rareori poartă amenințare serioasă pentru viață și patologii oncologice. La femei, patologiile glandelor mamare sunt din ce în ce mai detectate. Unul dintre cele mai populare este fibroadenomul.

Fibroadenom - ce este?

Fibroadenom înseamnă neoplasm benignțesuturile glandulare și conjunctive. Patologia poate afecta diverse zone corp feminin: pielea, tendoanele, sanii, organele interne, in special uterul, ovarele. În marea majoritate a cazurilor, această patologie este diagnosticată pentru glandele mamare.

În cadrul bolilor conform ICD-10, care sunt codificate N60 (displazie mamară benignă), fibroadenomul nu este listat. I s-a atribuit codul – D24. Plasarea acestui adenom într-o altă categorie se datorează faptului că este perceput ca o patologie bazată pe neoplazie. Această clasă (D24) din ICD-10 caracterizează tumorile non-canceroase la sân.

Această formă de neoplasme, varianta non-canceroasă, apare cel mai des decât toate celelalte. Fibroadenomul reprezintă mai mult de 8% din toate diagnosticele. În același timp, patologia poate fi detectată la aproape orice vârstă, dar separat există „grupe de risc” specifice pentru care șansa apariției unui neoplasm este foarte mare.

„Grupuri de risc” pentru dezvoltarea unei tumori benigne:

1. perioada de vârstă de la 12 la 20 de ani (adenoame juvenile și neoplasme imature);
2. femei sub 30 de ani (adenoame mature);
3. perioada de menopauză (fibroadenoame mature).

Ce este acest neoplasm?

– un nodul în piept, care apare cel mai adesea pe o parte în partea superioară a glandei. Boala este clasificată ca una dintre manifestările unei astfel de patologii ca nodulare. Tumora este elastică și netedă la atingere. Spre deosebire de patologie oncologică fibroadenomul este mobil deoarece nu este atașat de piele. Nu există aproape niciodată nicio durere când este atins.

Această formațiune benignă poate fi marimi diferite. Cele mai frecvente adenoame sunt mici, de aproximativ 3-8 milimetri în diametru. Există însă și excepții, când fibroadenomul ajunge la 15 centimetri sau crește pe întreaga suprafață a glandei mamare, devenind vizibil. Poate exista o bombare a „mingii” subcutanate, precum și o deformare vizuală a sânului, o creștere a dimensiunii acestuia în raport cu a doua glande mamară sănătoasă.

Cel mai adesea, fibroadenomul mamar este un singur nodul nodular într-un singur sân. Mai rar, se notează mai multe „bile” și chiar mai rar, neoplasmele sunt diagnosticate în ambii sâni.

Dezvoltarea patologiei este imposibil de prezis. Într-un caz, tumora nu va progresa, dar foarte rar fibroadenomul mamar se poate rezolva de la sine. Într-o altă variantă, creșterea tumorii are loc catastrofal rapid. Și un astfel de caz necesită mai ales intervenție medicală.

Tipuri de fibroadenom mamar

Neoplasmele patologice pot fi împărțite în ambele tipuri și forme.

Există două opțiuni pentru formulare:

• formă imatură– caracteristice „fibroadenoamelor juvenile” care apar în adolescență și vârsta adultă tânără; trăsătură distinctivă– absența unei capsule externe a tumorii; tocmai această diferenţă sugerează într-o serie de cazuri posibilitatea eliminării educaţiei fără intervenție chirurgicală;
• formă matură– această variantă de fibroadenom este diagnosticată după 20 de ani, mai rar în perioada (în majoritatea cazurilor se crede că doar femeile tinere sunt susceptibile la fibroadenom); caracteristica principală este prezența unei învelișuri exterioare a neoplasmului, care este rezistentă la medicamente, tratament homeopat sau pe bază de plante.

După tip, patologia este împărțită în:

1. nodular;
2. în formă de frunză.

Opțiunile nodulare includ:

• fibroadenom pericanacular al glandei mamare (deformarea țesutului conjunctiv de lângă canalele glandulare);
• intracanacular (creșterea în interior a țesuturilor conjunctive în canalele glandulare);
• formă mixtă, combinând simptomele primelor două opțiuni.

Sub fibroadenom în formă de frunză implică un neoplasm care poate crește în dimensiune de la de mare viteză, și există riscul de a dezvolta sarcom. Structura tumorii este formată din mai multe straturi, asemănătoare cu frunzele. Acest formular adenom mamar este rar, dar necesită foarte interventie rapida medicii. Și se caracterizează printr-o singură formă de tratament - corecția chirurgicală.

Dacă la orice vârstă se dezvoltă variante de fibroadenoame nodulare, în special tipice pentru femeile tinere, atunci fibroadenomul în formă de frunză este mai des diagnosticat în momentul menopauzei, la vârsta de 40-50 de ani.

Simptomele bolii

Fibroadenomul mamar poate fi clasificat ca patologii insidioase datorită faptului că manifestări externe ea nu are. Pe măsură ce se dezvoltă, nu lasă o amprentă asupra stării de bine sub formă de febră sau durere. Adesea, un neoplasm este descoperit la femei întâmplător: fie prin autopalpare, fie în timpul unei examinări de rutină de către un medic, fie într-o situație în care o femeie merge la clinică din alt motiv.

Un adenom poate fi identificat cu ușurință atunci când dimensiunea tumorii este suficient de mare. Apoi, semnul principal este o „cucuitură” pe piept, care poate fi mișcată cu degetele, dar această „minge” nu își schimbă locația atunci când se schimbă poziția corpului.

Puteți observa simptomele fibroadenomului mamar dacă localizarea acestuia este zona de lângă mamelon. Apoi, pe lângă un sigiliu elastic palpabil, pot apărea următoarele simptome:

1. apariția ulcerelor, fisurilor pe mamelon și în apropierea acestuia;
2. lichid ușor, inodor;
3. durere la atingere.

Când se schimbă educație benignă Următoarele simptome pot fi adăugate la malign (sarcom):

• pielea de deasupra și de lângă tumoră nu își schimbă temperatura, dar poate deveni roșiatică sau albăstruie pal;
• o tumoare mărită este vizibilă cu ochiul liber.

Pe moment zile critice iar în timpul sarcinii, poate exista umflarea sânului în zona tumorii, durere minoră, o senzație de greutate internă sau de plenitudine. Cu toate acestea, astfel de simptome nu pot fi considerate obiective; ele sunt individuale și nu indică întotdeauna fibroadenom mamar.

Atunci când faceți o autoexaminare a sânului acasă, se acordă atenție principalelor semne de fibroadenom, care sunt caracteristicile acestuia.

1. Sigiliul este rotund sau oval.
2. Nu sau „nodulul” este deplasat în lateral.
3. Formația nu se simte lichidă, ci, dimpotrivă, densă, elastică, nu slăbită și cu o formă clară.
4. Nu s-a observat nicio modificare în timpul inspecției piele după culoare, temperatură, structură.

Cauzele formării unei tumori benigne

Insidiozitatea bolii constă în determinarea cauzei. Medicii nu au identificat încă o cauză clară a patologiei. Cu toate acestea, există motive ipotetice care provoacă dezvoltarea fibroadenomului. Ele pot fi împărțite condiționat în externe și interne.

Cauzele interne ale adenomului mamar

1. , în care cantitatea de estrogen depășește semnificativ normă admisibilă. Acest lucru poate apărea și în timpul sarcinii și pubertății.
2. Prezența diferitelor tipuri de stări patologice:
   • boli hepatice;
   • boli Sistemul endocrin, glanda tiroida;
   • patologii ale ovarelor și glandelor suprarenale;
   • probleme cu glanda pituitară;
   • diabet zaharat, obezitate;
   • probleme ginecologice forme diferite, inclusiv nereguli menstruale.

Motive externe

1. Ecologie proastă.
2. Stres nervos sau epuizare.
3. Stres regulat sau sever.
4. Pasiune pentru solarii și expunerea prelungită la soare.
5. Dușuri sau băi frecvente cu o temperatură care depășește 37,5 grade.
6. Leziuni ale sânilor, masaj necorespunzător sau expunere la căldură.

Motivele care pot provoca apariția patologiei includ, de asemenea:

• terapie hormonală;
• avorturi frecvente;
• recepție incorectă sau neregulată contraceptive orale sau disponibilitate dispozitiv intrauterin pe bază hormonală;
• contraceptive orale selectate incorect;
• lipsa sarcinii (cauza fibroadenomului în timpul menopauzei).

Unii medici sunt înclinați să susțină că și motivele ereditare joacă un rol. Cu toate acestea, nu există dovezi concrete că tendința de a face acest lucru se transmite la nivel genetic. Singura avertizare: apariția fibroadenoamelor poate apărea la femeile care au antecedente familiale de pacienți cu cancer. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, este diagnosticat fibroadenomul în formă de frunză.

Procesul de diagnostic al bolii

Diagnosticul are loc în mai multe etape.

1. Examinare vizuală de către un medic, proces de palpare, taxa generala informare (luarea unei anamnezi).
2. Ecografia, raze X (mamografie).
3. Efectuarea de teste de sânge pentru a identifica indicatorii hormonali.
4. Biopsie.
5. Examenul citologic al țesuturilor.

Pe baza datelor obținute din toate procedurile și studiile efectuate, medicul întocmește un plan de tratament și corectare a afecțiunii. Necesitatea intervenției chirurgicale este evaluată individual.

A elimina sau nu: motive pentru diferite opțiuni de tratament

Pacientul nu poate lua o decizie independentă cu privire la îndepărtarea fibroadenomului. Această decizie se ia după o discuție cu medicul.

În ce cazuri este acceptabil tratamentul fără intervenție chirurgicală?

in primul rand, la pacientii tineri. Efectuarea monitorizării constante și prescrierea de medicamente concomitente în combinație cu medicina pe bază de plante este acceptabilă în cazul fibroadenomului imatur.

În al doilea rând, în momentul menopauzei. În acest caz, adenomul încetinește sau își oprește complet creșterea. Fără a lăsa un impact negativ asupra sănătății pacientului, nu necesită o corecție chirurgicală.

Al treilea, când fibroadenomul este mic și nu există o dezvoltare progresivă. Cu această opțiune, ca și în cazul adenoamelor juvenile, este necesar supraveghere constantă la medic (examinari programate in fiecare anotimp al anului) cu analize si ecografie.

În al patrulea rând,într-o situație în care nu există suspiciunea de dezvoltare a patologiei oncologice.

Pentru a elimina fibroadenomul mamar este necesar:

1. cu creșterea sa rapidă, suspiciunea de transformare în sarcom, mai ales atunci când există o ereditate la dezvoltarea cancerului;
2. sarcina este existentă sau planificată, în caz contrar, având o dimensiune crescută sub influența estrogenului, fibroadenomul poate dăuna sănătății viitoarei mame, precum și poate provoca incapacitatea de a alăpta copilul;
3. defect cosmetic extern;
4. la cererea directă a pacientului.

Tratament: chirurgical și condiționat nechirurgical

Aceste forme de corectare a stării sunt efectuate în clinici. Adesea se folosește fie anestezie locală, fie generală.

Intervenție chirurgicală

1. Rezecția sectorială. Acest tip de operație este necesar atunci când fibroadenom în formă de frunză. Cu această intervenție chirurgicală, nu numai neoplasmul în sine este îndepărtat, ci și țesuturile din apropiere sunt capturate (2-3 cm).
2. Enuclearea. O formă similară de operație este aleasă dacă nu există suspiciuni de malignitate. Doar sigiliul este îndepărtat, fără a implica alte țesuturi.

În ambele opțiuni, după intervenție chirurgicală, este necesară o examinare detaliată a tumorii pentru a exclude baza malignă a acesteia.

Tratament condiționat nechirurgical

Aceasta presupune nicio intervenție chirurgicală directă. Cu toate acestea, prezența unei incizii cutanate nu este întotdeauna exclusă.

• Criodistrucție (înghețarea tumorii).
• Mamotomie (inserarea unei sonde în nodul).
• Intervenția cu laser (ablația) – distrugerea unei tumori folosind laser și ultrasunete.
• Îndepărtarea fibroadenomului de înaltă frecvență.

Perioada postoperatorie de recuperare

Efectuarea unei intervenții chirurgicale pe glanda mamară din cauza apariției fibroadenomului este considerată cea mai simplă dintre alte intervenții chirurgicale.

Procedura nu durează mai mult de o oră. Complicațiile după îndepărtare aproape niciodată nu apar. Odihna la pat nu este necesar. Pacientul rămâne în spital doar câteva ore, mai rar – până la două zile.

Suturile aplicate se indeparteaza dupa 9-12 zile. Într-o situație de utilizare cusătură cosmetică se rezolva de la sine. De obicei nu au mai rămas defecte vizuale, singura excepție fiind îndepărtarea unui adenom prea mare.

În perioada postoperatorie, o femeie de obicei nu simte nicio durere.

Cu toate acestea, medicii notează riscul de recidivă a bolii chiar și după îndepărtarea tumorii. În plus, pot apărea chisturi.

Opțiuni suplimentare de tratament pentru fibroadenom mamar

Într-o situație în care pacientul nu dorește să fie supus unei intervenții chirurgicale și nu există niciun risc pentru sănătate, acesta poate fi selectat terapie de substituție. Un plan de tratament este întocmit individual, pe baza stării și a istoricului medical. Prin urmare, automedicația este contraindicată.

Dacă există suspiciunea că adenomul a apărut sub influența defecțiunilor organe interne, apoi se efectuează o examinare obligatorie și apoi tratamentul bolii.

La supraponderal Ar trebui să vizitați un nutriționist și să vă ajustați dieta pentru a scăpa de obezitate dacă aceasta nu a apărut sub influența unui dezechilibru hormonal.

În unele cazuri, tratamentul pe bază de plante poate fi prescris suplimentar și este, de asemenea, permisă utilizarea altor rețete din Medicină tradițională. Dar merită să ne amintim că astfel de opțiuni nu ar trebui să fie lider în tratamentul fibroadenomului mamar.

Pe parcursul terapie conservatoare Monitorizarea regulată a dezvoltării și stării tumorii este obligatorie. Din păcate, în marea majoritate a cazurilor, neoplasmul nu se rezolvă și nu scade în dimensiune, dar poate întârzia creșterea. Și din această cauză, medicii recunosc încercările de tratament neoperator ca fiind inutile.

Medicina traditionala si dieta pentru fibroadenom mamar

În cadrul medicinei pe bază de plante și al medicinei tradiționale, tratamentul adenomului poate fi efectuat folosind:

• tincturi: fenicul, mușețel, pelin, șoricel, ienupăr;
• nuci (infuzie de vodcă pentru administrare orală);
• suc de aloe;
• muguri de pin;
• Miere

Nu există o dietă strictă pentru un astfel de diagnostic. Dar merită să subliniați regulile nutriționale de bază pe care ar trebui să vă bazați:

1. renuntarea la alcool si tigari; Este mai bine să reduceți cantitatea de ceai și cafea consumată pe zi;
2. adăugați în alimentație mai multe fructe proaspete, legume, alimente bogate în vitamina E și iod;
3. exclude foarte alimente grase, care provoacă producția de steroizi în organism, ceea ce poate agrava starea;
4. preferați ceaiul verde fără aditivi și, de asemenea sucuri proaspete, bauturi din fructe, mousse-uri;
5. prezență nedorită în dietă ulei de floarea soarelui V cantitati mari, gris și produse din făină premium;
6. peștele, napii, ridichile și varza, în special varza de mare, ar trebui să fie în dietă în mod constant;
7. eliminați cât mai mult posibil din dietă leguminoase: mazăre, fasole, fasole în sine;
8. adaugă nucșoară, muștar și coriandru în preparatele tale obișnuite;
9. eliminați grăsimile animale din dietă.

Fibroadenomul mamar este o boală comună, dar acest diagnostic nu implică adesea o amenințare la adresa vieții. La cea mai mică suspiciune, ar trebui să consultați un medic, deoarece boala este tratată cu succes în special în stadiile incipiente.

Citește și tu.

Glandele mamare sunt unul dintre cele mai vulnerabile locuri ale corpului unei femei, așa că reprezentanții sexului frumos se confruntă adesea probleme neplăcuteîn această zonă. apare datorită măririi și proliferării țesutului glandular.

Această tumoare benignă apare cel mai adesea la fetele tinere în timpul modificari hormonale corp. Dimensiunea tumorii poate varia de la cinci milimetri la câțiva centimetri. Marginile sale pot fi simțite cu ușurință, formațiunea poate fi văzută folosind ultrasunete sau alte studii efectuate de specialiști.

Cauzele bolii

Medicii încă nu pot identifica un motiv clar pentru care apare boala. Dar sunt convinși că în majoritatea cazurilor acest lucru se întâmplă din cauza unui dezechilibru hormonal grav.

Alte motive sunt următoarele:

• stres sever;
• stres psihologic sau fizic sever;
• boala tiroidiană;
• boli ovariene;
• Diabet;
• obezitatea;
• utilizare contraceptie La vârsta fragedă;
• ereditate.

Simptomele și diagnosticul bolii

Semnele fibroadenomului nu sunt întotdeauna vizibile imediat, deoarece tumora este nedureroasă. Poate fi detectat doar prin palparea pieptului.

Fibroadenomul este o compactare care are un rotund sau forma ovala. Nu este fixat pe material și se poate mișca ușor la palpare.

Diametrul poate varia. Neoplasmele mici nu sunt detectate vizual. Boala va deveni vizibilă doar dacă este un caz tumoral marime mare, aproximativ 6 centimetri.

De obicei, un sân este afectat. Dar un procent mic afectează ambii sâni. Diagnostic precis trebuie diagnosticat de un medic care efectuează următoarele studii:

• Ecografia sânului;
• biopsie - pentru această analiză se prelevează o mică probă de țesut tumoral;
• histologie - analiza unei probe de țesut, care oferă informații despre forma bolii și amploarea leziunilor tisulare;
• Mamografie - radiografie a sânului.

Degenerare în cancer

Medicii susțin că, în marea majoritate a cazurilor, fibroadenomul în tumoră canceroasă nu depășește. Există mai multe tipuri de fibroadenom:

• pericanalicular - are o consistență densă și este separat de țesuturile corpului;
• intracanalicular - se deosebeşte de precedentul printr-o consistenţă mai laxă şi contururi neclare;
• filoid.

Ultima varietate este cea mai periculoasă. Poate duce la formarea unei tumori maligne (sarcom sau cancer). Astfel de cazuri sunt rare, dar se întâmplă. Cu acest tip, tumora crește foarte repede și atinge dimensiuni mari (până la 10 centimetri).

Criteriile pentru cancerul de sân

Cancerul de sân poate apărea inițial ca un nodul, de obicei dureros, așa că putem presupune că este un fibroadenom.

Dar există și alte semne ale unei boli grave care pot fi detectate la palparea pieptului:

• deformare cu asimetrie vizibilă;
• peeling, eroziune a mameloanelor;
• scurgeri care pot fi sângeroase;
• roşeaţă;
• formarea unui strat subcutanat asemănător celulitei;
• durere la axilă.

A distinge tumoare maligna de la benign, ar trebui să contactați un specialist pentru o examinare amănunțită.

Cum poate fi îndepărtată o tumoare?

Tumora nu va dispărea singură, dar poate fi îndepărtată în mai multe moduri.

Operația poate fi efectuată sub general sau Anestezie locala. fie cu tesuturi din apropiere, daca se suspecteaza cancer, fie doar cu nodul in sine.

Cu ajutorul unui laser, tumora este îndepărtată datorită acțiunii undelor ultrasonice. Această procedură se efectuează sub anestezie locală.