Długotrwała żółtaczka u noworodków. Żółtaczka u noworodków: leczenie, objawy, przyczyny i zdjęcia; Konsekwencje żółtaczki u noworodków

Dzień dobry kochane mamy i wszyscy inni zainteresowani zdrowiem maluszków.

Nazywam się Lena Zhabinskaya, jestem dwukrotnie matką i wiem z pierwszej ręki, czym jest żółtaczka u noworodków. Kiedyś bardzo mnie zaniepokoiła i dokładnie zrozumiałam, co to jest, dlaczego niektóre dzieci na to chorują, a inne nie, czy jest to niebezpieczne, jak rozpoznać i jak leczyć.

O tym wszystkim w dzisiejszym artykule!

Żółtaczka u noworodków nie jest nazwą konkretnej choroby, ale jednym z objawów choroby.

Przyczyn żółtaczki może być wiele, od całkiem nieszkodliwych (np. żółtaczka fizjologiczna noworodków), po całkiem śmiertelne (wirusowe zapalenie wątroby typu B).

Dlatego jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma żółtawą skórę i białka oczu, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą, aby lekarz mógł ustalić przyczynę i zalecić badania i inne środki.

Przyczyny żółtaczki i jej rodzaje

Najpopularniejsza i absolutnie nieszkodliwa opcja. Według statystyk występuje u 60-70% zdrowych noworodków i u 80-90% wcześniaków, co pozwala stwierdzić, że jeśli uda Ci się tego uniknąć, to jesteś raczej wyjątkiem niż regułą.

Występowanie żółtaczki fizjologicznej u noworodków tłumaczy się następującymi przyczynami.

Po urodzeniu układ oddechowy i układy krążenia bułka tarta. Teraz maluszek samodzielnie je i oddycha. W organizmie, jako zbędny, rozpadają się nadmiary czerwonych krwinek, wewnątrz których znajduje się żółty barwnik – bilirubina.

Organizm nie potrzebuje nadmiaru bilirubiny i należy ją zneutralizować. Kto powinien to zrobić? Oczywiście wątroba, bo to właśnie ten narząd odpowiada za neutralizowanie wszystkiego, co szkodliwe i niepotrzebne.

Ale u dziecka, zwłaszcza noworodka, wątroba jest bardzo, bardzo niedojrzała, nadal nie może wiele zrobić i nie jest to zaskakujące. Tak jak ręce nie potrafią jeszcze chwycić zabawki, a nogi nie mogą chodzić, tak wątroba nie wie, jak szybko usunąć duże ilości szkodliwych substancji.

W rezultacie uzyskujemy wzrost poziomu bilirubiny we krwi i opalony kolor skóry u noworodka.

Ponieważ jest to najczęstszy rodzaj żółtaczki - aż 60% wszystkich przypadków żółtaczki u noworodków - ma charakter fizjologiczny, nie jest niebezpieczny i ustępuje samoistnie, w artykule szczegółowo zbadamy ten typ żółtaczki.

Osobiście raz spotkałam się z żółtaczką fizjologiczną – kiedy urodziła się Leva. Około trzeciego dnia po urodzeniu zmienił kolor na żółty i świeciliśmy pod specjalną lampą bezpośrednio w szpitalu położniczym.

U Ewy ten problem nie pojawił się – podobno dziewczynki i ich wątroby już od urodzenia lepiej radzą sobie z trudnościami (żartuję). Ogólnie rzecz biorąc, ten konkretny rodzaj żółtaczki jest bardzo powszechny, chociaż nieszkodliwy, czego nie można powiedzieć o innych typach.

Żółtaczka podczas karmienia piersią

Występuje szczególnie u dzieci spożywających mleko matki i wynika z faktu, że mleko matki zawiera substancje zakłócające funkcjonowanie enzymów wątrobowych dziecka.

Jeśli lekarz podejrzewa ten konkretny rodzaj żółtaczki, przeprowadza się prosty test.

Matce zaleca się karmienie mlekiem modyfikowanym przez kilka dni i pompowanie w celu zachowania lub.

Zwykle ten czas wystarczy, aby zobaczyć, jak dziecko wróciło normalny kolor skórę, a bilirubina wróciła do normy.

Następnie z reguły można wznowić karmienie piersią, a ogólny stan dziecka i jego testy są nadal monitorowane.

Jeśli ilość bilirubiny we krwi nie wzrośnie szybko do alarmujących rozmiarów (10-15 razy więcej niż normalnie), wówczas matka nadal karmi dziecko piersią.

Żółtaczka hemolityczna

Już niedaleko stan nieszkodliwy co wymaga stałe monitorowanie u doktora.

Najczęściej jest to spowodowane:

1. Konflikt rezusowy między matką a płodem, któremu nie udało się zapobiec na czas.
2. Niezgodność grup krwi między matką a dzieckiem.

W przeciwieństwie do żółtaczki fizjologicznej i żółtaczki karmienie piersią w przypadku choroby hemolitycznej skóra i białka oczu żółkną w ciągu pierwszych godzin po urodzeniu.

Ponadto kompetentny specjalista może łatwo rozpoznać, dotykając brzucha dziecka, powiększoną wątrobę i śledzionę.

Żółtaczka obturacyjna

Niebezpieczna i na szczęście bardzo rzadka patologia, którą mogą leczyć tylko specjaliści.

Przyprowadzają ją do niej różne zaburzenia budowa wątroby, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, jak wady wrodzone rozwoju tych narządów oraz nabytych w wyniku urazów porodowych.

W przeciwieństwie do omówionych już form żółtaczki, choroba ta może pojawić się zarówno natychmiast, jak i kilka tygodni po urodzeniu.

W takim przypadku skóra może nabrać nienaturalnego zielonkawego zabarwienia, mocz staje się ciemny, a kał prawie bezbarwny.

Lekarz, dotykając brzucha, określi nieprawidłowości w gęstości i wielkości wątroby i śledziony.

Żółtaczka wirusowa

Zwany infekcje wirusowe na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C. Najbardziej niebezpieczne jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, z nim występuje poważne powikłanie - marskość wątroby - która wymaga przeszczepu tego narządu, w przeciwnym razie możliwa jest śmierć pacjenta.

Możesz zapytać, w jaki sposób noworodek może zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B? To bardzo proste, ponieważ infekcja przenoszona jest m.in.:

1. W przypadku bliskich kontaktów domowych (ślina, krew, inne płyny) od bliskich (możliwymi nosicielami są matka i babcia wykonujące manicure w salonie, ojciec golący się u fryzjera).
2. Dla każdego interwencje medyczne związane z chorobami skóry (transfuzje krwi, na które nikt nie jest odporny, zastrzyki niesterylnymi igłami).

Żółtaczka fizjologiczna noworodków

Kiedy się zaczyna i jak długo trwa?

Żółtaczka u noworodków zwykle rozpoczyna się 3 dnia po urodzeniu dziecka i ustępuje samoistnie i bez konsekwencji w 10-14 dniu.

Jednak odpowiedź na pytanie, kiedy żółtaczka ustąpi w każdym indywidualnym przypadku, nie jest taka prosta.

Każdy noworodek jest indywidualny i jeśli „opalenizna” Twojego dziecka nie zniknie po dwóch tygodniach od urodzenia, nie jest to powód do paniki, a jedynie powód do monitorowania poziomu bilirubiny u lekarza.

Norma bilirubiny

Dla ułatwienia percepcji wyraźnie pokazałem w tabeli poziom bilirubiny we krwi dziecka.

Tymczasem pediatrzy zauważają, że te granice normy są bardzo warunkowe. W każdym razie przypadki, w których poziom bilirubiny przekracza normę 10-15 razy, są naprawdę niebezpieczne i wymagają leczenia.

Doświadczony lekarz zawsze z czasem sprawdza poziom żółtego pigmentu. Jeśli poziom jest wysoki, ale istnieje tendencja do powolnego, ale malejącego, to najprawdopodobniej nie ma powodu do niepokoju - dzieje się tak, gdy żółtaczka stopniowo ustępuje. Sugeruje to, że wątroba dziecka skutecznie uczy się neutralizacji szkodliwej substancji i udaje mu się to.

Inną sprawą jest to, że bilirubina rośnie szybko i gwałtownie. Takie przypadki wymagają oczywiście interwencji lekarskiej.

Leczenie

Leki

Mówiliśmy już, że żółtaczka poporodowa u noworodków jest stanem naturalnym, który z reguły ustępuje samoistnie i bez konsekwencji w miarę „rosnięcia” wątroby dziecka w 10–14 dobie po urodzeniu.

Dlatego przy braku innych jest to realistyczne zagrażające zdrowiu dziecko, objawy (z wyjątkiem odcienia skóry), farmakoterapia nie pokazany.

W szczególności współcześni pediatrzy nie przepisują Ursosanu, Ursofalku, a zwłaszcza Fenobarbitalu, który kilka lat temu był uważany za panaceum na leczenie żółtaczki u noworodków.

Liczne badania udowodniły obecnie, że pomimo takiego efektu ubocznego jak zdolność do obniżania poziomu bilirubiny, wpływ jest bardziej niebezpieczny ten lek na układ nerwowy dziecka.

Jeśli lekarz Ci przepisał ten lek należy niezwłocznie skonsultować się z innymi specjalistami w sprawie celowości jego stosowania u noworodka.

Fototerapia lub lampa

W niedawnej przeszłości lekarze całkowicie przypadkowo odkryli następujące zjawiska. Kiedy światło uderza w skórę, bilirubina staje się nietoksyczna.

W ten sposób skuteczny i bezpieczna metoda fototerapia w leczeniu żółtaczki fizjologicznej u noworodków, która polega na naświetlaniu skóry dziecka specjalną lampą.

Może to wyglądać inaczej w zależności od typu lampy.

W przypadku niektórych rodzajów lamp dziecko jest całkowicie rozbierane aż do pieluszki, zakładane są na oczy specjalne okulary i oświetlana jest całą powierzchnię ciała lampą, obracając dziecko w określonych odstępach czasu na brzuch i plecy.

Inne typy lamp wyglądają jak płaski, świecący prostokąt owinięty dookoła miękka ściereczka i zakładane są pod ubranko dziecka na przemian przy skórze brzucha i pleców.

Czas trwania zabiegów ustala lekarz. W większości przypadków na otrzymanie wystarczy 96 godzin zauważalny spadek poziom bilirubiny we krwi i zanik zażółcenia skóry.

Jeśli na zewnątrz jest lato i ciepła pogoda, wszystkie te procedury mogą z łatwością zastąpić zwykłe. opalanie się. Jedyne, co w tym przypadku to dokładne przestrzeganie zasad ekspozycji na słońce: przed godziną 10:00 i po godzinie 16:00 oraz przy obowiązkowym stosowaniu filtrów przeciwsłonecznych.

Konsekwencje i czy jest to niebezpieczne?

Żółtaczka fizjologiczna z reguły przechodzi całkowicie bez konsekwencji i nie jest niebezpieczna dla noworodka. Jeśli chcesz dokładnie zrozumieć tę kwestię, obejrzyj dodatkowy film, w którym słynny pediatra dr Komarowski przystępny język mówi o żółtaczce.

Jest to naturalny stan organizmu, w którym uczy się on przystosowywać do warunków środowisko, a wątroba uczy się wydajniej pracować i radzić sobie z większymi obciążeniami.

W jako ostateczność, jeśli poziom żółtego pigmentu przekracza normalne granice i szybko rośnie, lekarz zaleci fototerapię - świecenie pod specjalną lampą fotograficzną.

Nawiasem mówiąc, można to zrobić w klinice lub w domu - na szczęście istnieją teraz usługi, które udostępniają taki sprzęt do wypożyczenia w domu.

Teraz wiesz, że nie powinieneś bać się żółtaczki fizjologicznej u noworodków i aby o tym nie zapomnieć, subskrybuj aktualizacje bloga i zapisz artykuł na swojej ścianie w sieciach społecznościowych, aby go nie stracić!

Wychowuj zdrowe dzieci i nie choruj, Lena Żabińska była z tobą, do zobaczenia ponownie!

U większości noworodków (około 60%) skóra zabarwia się na żółto w 2-3 dniu życia.

Z czym się to wiąże i jak leczyć żółtaczkę u noworodków - to chyba najwięcej Często zadawane pytania młode matki borykające się z tym problemem.

Co powoduje żółtaczkę u noworodka?

Kolorystyka skóry żółty(żółtaczka) pojawia się, gdy we krwi wzrasta poziom bilirubiny, która następnie odkłada się w skórze i błonach śluzowych, nadając jej charakterystyczny kolor.

Trochę o bilirubinie: jest to pigment powstający podczas rozkładu erytrocytów (czerwonych krwinek). Po rozpadzie bilirubina jest usuwana z organizmu za pomocą enzymów wytwarzanych w wątrobie. Zwykle w organizmie każdego człowieka następuje regularna odnowa komórek krwi, jednak procesowi temu nie towarzyszy żółtaczka, ponieważ poziom bilirubiny nie jest wysoki, a układy enzymatyczne radzą sobie z jej usunięciem. I jest wydalany z kałem i moczem.

Istnieją dwa rodzaje bilirubiny – bezpośrednia (związana z enzymami, rozpuszczalna w wodzie, nietoksyczna) i pośrednia (niezwiązana, rozpuszczalna w tłuszczach, toksyczna)

W przypadku noworodka sytuacja wygląda trochę inaczej. Istnieje wiele cech fizjologicznych, które wpływają na poziom dziecka bilirubina pośrednia a wraz z rozwojem żółtaczki u niemowlęcia następuje szybkie zabarwienie skóry. Są to takie cechy jak: wzmożony rozpad czerwonych krwinek po urodzeniu (czerwone krwinki płodu zmieniają się w prawidłowe), niedojrzałość układów enzymatycznych wątroby (co spowalnia usuwanie bilirubiny z organizmu), zmniejszona ilość krwi białka (które jest również potrzebne do usuwania bilirubiny), cienkość skóry we wszystkich warstwach. Dlatego żółtaczka fizjologiczna występuje u 100% noworodków, ale objawy kliniczne zaobserwowano jedynie u 60% dzieci.

Jak objawia się żółtaczka?

Charakterystyka żółtaczki fizjologicznej następujące funkcje: pojawia się 2-4 dni po urodzeniu dziecka, nasilenie żółtaczki obserwuje się do 5-6 dnia życia, następnie żółtaczka ustępuje. Gatunek ten charakteryzuje się pomarańczowym odcieniem skóry. Całkowicie znika w ciągu 2-3 tygodni. Należy zauważyć, że u wcześniaków może wystąpić przedłużający się i falujący przebieg żółtaczki (do miesiąca, a czasami dłużej). Stan ogólny dzieci nie chorują na żółtaczkę fizjologiczną, nie jest ona zaraźliwa, nie występuje anemia, wątroba i śledziona nie są powiększone. Stan ten ma charakter fizjologiczny i z reguły nie wymaga leczenia.

Jak przyspieszyć wydalanie bilirubiny?

Można jedynie podjąć kroki, aby zapewnić szybsze wyeliminowanie bilirubiny z organizmu dziecka. Szybszą eliminację ułatwiają zatem: wczesne karmienie piersią (na sali porodowej), karmienie piersią na żądanie. Siara sprzyja szybszemu przejściu smółki, a wraz z nią bilirubiny. Wystawianie dziecka na słońce (w ciepłe dni) również przyspiesza usuwanie tej substancji z organizmu.

Zdarza się, że organizm dziecka nie radzi sobie z wydalaniem bilirubiny, wówczas jej poziom we krwi wzrasta do wysokich wartości, w tym przypadku nie jest to już stan fizjologiczny, ale patologia wymagająca natychmiastowe leczenie. Faktem jest, że bilirubina pośrednia jest substancją toksyczną, ponieważ jest nierozpuszczalna w wodzie (słabo wydalana), ale jednocześnie jest dobrze rozpuszczalna w tłuszczach. To niebezpieczne, bo tak jest toksyczna substancja zaczyna się odkładać w narządach i tkankach bogatych w tłuszcze, głównie w mózgu. Co może prowadzić do rozwoju „kernicterus”, czyli zabarwienia jąder mózgowych. Konsekwencje po cierpieniu na „kernicterus” są z reguły bardzo poważne i zależą od stopnia jej nasilenia i terminowego leczenia. Od drobnych objawów encefalopatii po poważne uszkodzenie mózgu z rozwojem ślepoty, głuchoty, niedowładu, paraliżu i upośledzenie umysłowe.

Leczenie hiperbilirubinemii pośredniej

Główną skuteczną i bezpieczną (jeśli przestrzegane są wszystkie zasady) metodą leczenia hiperbilirubinemii pośredniej (żółtaczki noworodkowej) jest fototerapia.

Fototerapię przeprowadza się za pomocą lampy emitującej określone spektrum fal świetlnych, które pomagają przekształcić bilirubinę pośrednią (toksyczną, nierozpuszczalną w wodzie) w bezpośrednią (rozpuszczalną w wodzie, nietoksyczną), która jest wydalana z kałem i moczem dziecka. Powinieneś wiedzieć, że przy intensywnym wydalaniu bilirubiny pośredniej dziecko doświadcza zmian w charakterze swojego stolca. Odchody stają się ciemnozielony, półpłynny, a w niektórych przypadkach nawet płynny.

Żółtaczka u noworodków nie tylko zdarza się często, ale zdarza się prawie zawsze. Każda mama z łatwością zauważy pierwsze objawy. Dziecko staje się niezwykle ciemne lub wydaje się być wypełnione zażółceniem, a białka oczu żółkną. Co to jest - choroba czy cecha? małe dziecko? Wyjaśni się to później, po kilkudniowych obserwacjach. Najczęściej nie ma powodu do niepokoju, ten stan jest spowodowany pewnymi cechy fizjologiczne ciało nowonarodzonego dziecka.

Dlaczego pojawia się żółtaczka?

Winna jest tu przede wszystkim bilirubina. Co to jest i skąd pochodzi? To całkiem proste. Dziecko, które jeszcze się nie narodziło, ma specjalną krew ze specjalną (płodową) hemoglobiną. Przenosi tlen naczynia krwionośne Dziecko. Kiedy dziecko się rodzi, zaczyna oddychać płucami. A potem zmienia się skład krwi: pojawia się w niej „żywa” hemoglobina, a hemoglobina płodowa zostaje zniszczona. To tutaj powstaje bilirubina. Dziecko tego nie potrzebuje, a małe ciałko zaczyna się go pozbywać.

To bardzo trudne zadanie dla dziecka. Nie można po prostu usunąć bilirubiny. Najpierw dostaje się do wątroby, gdzie jest mieszana ze specjalnymi enzymami, następnie rozpuszcza się w moczu i jest łatwo wydalana. Jeśli wątroba nie będzie w stanie sobie z tym poradzić, a we krwi będzie dużo bilirubiny, zacznie się żółtaczka.

Przyczyny żółtaczki patogennej są zupełnie inne. Najczęściej są one spowodowane naruszeniem odpływu żółci z organizmu z powodu następujących warunków:

• niezgodność grup krwi;
• Konflikt rezusowy;
• wirusowe uszkodzenie wątroby;
• zaburzenia genetyczne metabolizm;
• choroby dziedziczne;
• zaburzenia hormonalne;
• mechaniczne uszkodzenie dróg żółciowych lub wątroby.

WIDEO:

Norma bilirubiny

We krwi noworodka bilirubina powinna wynosić od 8,5 do 20,5 µmol/l (mikromol na litr). Jednostka miary jest dość złożona, ale nie musisz się w nią zagłębiać. Jeśli jesteś naprawdę zainteresowany, zostanie wykonane badanie krwi Poziom molekularny. Jeśli wyniki analizy wykażą, że zawartość bilirubiny jest nieco wyższa niż normalnie, lekarz rozumie: organizm dziecka nie ma czasu, aby poradzić sobie z obciążeniem. Prawdziwa żółtaczka występuje, gdy poziom bilirubiny przekracza 35 µmol/l.

A jednak ona jest inna...

Dlaczego pojawia się żółtaczka, jest już jasne. Dlaczego na ogół masz trudności z usuwaniem bilirubiny? Czy to może być objaw patologii? Niestety tak. Lekarze wyróżniają dwie grupy żółtaczki – fizjologiczną i patologiczną. Przyjrzyjmy się wszystkim rodzajom żółtaczki, od najrzadszej do najczęstszej.

Patologiczne typy żółtaczki

Są rzadkie, ale wymagają obowiązkowego nadzoru lekarskiego i leczenia. W przypadku żółtaczki patologicznej zawsze jest dodatkowe objawy. Niektóre mogą zostać zauważone przez matkę lub kogoś z krewnych, inne może rozpoznać jedynie lekarz.

Choroba hemolityczna

Spośród wszystkich dzieci, u których rozwinęła się żółtaczka noworodkowa, dotyczy to mniej niż 1% dzieci choroba hemolityczna. Jej powody:

• Konflikt Rh między matką a dzieckiem (najczęściej);
• niedopasowanie grupy krwi (bardzo rzadko);
• niezgodność antygenów (prawie nigdy nie występuje).

Jednak taką żółtaczkę rozpoznaje się dość szybko. Skóra i twardówka dziecka żółkną nie po kilku dniach, ale niemal natychmiast po urodzeniu. Dziecko wygląda na ospałe i senne. Lekarz badając dziecko odczuje powiększenie śledziony i wątroby. Wszystkie te objawy wskazują, że noworodek pilnie potrzebuje pomocy, a następnie lekarze rozpoczynają natychmiastowe leczenie. Najtrudniejszy przypadek to kernicterus , w którym bilirubina zatruwa mózg dziecka.

Żółtaczka obturacyjna

Rzadkość, ale wciąż patologia. Istnieje kilka przyczyn żółtaczki obturacyjnej:

• problemy z pęcherzykiem żółciowym;
• niedrożność dróg żółciowych;
• problemy z wątrobą.

Najczęściej żółtaczka obturacyjna jest spowodowana zaburzeniami genetycznymi lub urazy porodowe Dziecko. Objawy tej choroby stają się zauważalne, gdy dziecko ma dwa do trzech tygodni. Skóra wygląda nie tylko na żółto, ale z zielonkawym odcieniem. Stołek dziecka staje się nienormalnie jasny, prawie pozbawiony koloru. Lekarz odczuje, że wątroba ulega pogrubieniu, a śledziona jest powiększona. Jeśli podejrzewasz żółtaczka obturacyjna przepisać inaczej dodatkowe badania– na przykład ultradźwięki. Leczenie będzie zależeć od rodzaju patologii.

Istnieje również stany graniczne gdy długotrwała żółtaczka poporodowa staje się patologiczna:

1. Żółtaczka koniugacyjna związane ze słabą pracą wątroby. Enzymy wątrobowe słabo wiążą bilirubinę i nie mogą usunąć jej z krwi.
2. Kernicterus Występuje, gdy ostry wzrost Poziom bilirubiny podczas żółtaczki poporodowej. W tym przypadku bilirubina przenika do układu nerwowego i wywiera na niego toksyczne działanie.
3. Żółtaczka wątrobowa pojawia się, gdy komórki wątroby są uszkodzone przez wirusy lub bakterie.

Żółtaczka fizjologiczna

Teraz wszyscy lekarze uznali, że nie jest to choroba, ale jedna z opcji normalna kondycja noworodek. Jednak nawet w tej sytuacji dziecko musi być uważnie monitorowane, aby nie przeoczyć możliwych patologii.

Żółtaczka mleka matki

Inny rzadki przypadek. Występuje, gdy w mleku matki znajduje się dużo estrogenu (jest to żeński hormon płciowy). Następnie wątroba dziecka zaczyna najpierw wydzielać estrogen, a dopiero potem bilirubinę. W takim przypadku dziecko pozostaje żółtaczką do czasu trzy miesiące . Jednocześnie dziecko rozwija się doskonale – ma dobry apetyt, sen oraz przyrost masy ciała i wzrostu. Ten stan nie jest niebezpieczny i ustępuje sam.

Jeśli u dziecka wystąpi żółtaczka mleka matki, matki często zadają sobie pytanie: czy nie lepiej odstawić dziecko od piersi? Odpowiedź może być tylko jedna: nie lepiej! Tak, bez mleka matki dziecko przestanie żółknąć. Ale ile przydatnych i ważnych rzeczy go ominie? Dlatego karmienie piersią musi być kontynuowane.

Żółtaczka noworodkowa

I wreszcie najpopularniejszy typ. Jest to żółtaczka, która pojawia się u większości dzieci.. Nie jest to choroba i nie wymaga leczenia. Ten rodzaj żółtaczki u noworodków ustępuje samoistnie i nie prowadzi do powikłań. To prawda, że ​​\u200b\u200bistnieje inny pogląd: jeśli pojawi się żółtaczka, wątroba dziecka jest nadal przeciążona. Ale dziecku można pomóc.

Objawy

Głównym i charakterystycznym objawem każdego rodzaju żółtaczki jest zmiana koloru skóry i błon śluzowych oraz białek oczu. Stają się jasnożółte, prawie cytrynowe.

Kiedy minęły ponad dwa tygodnie, a skóra dziecka nie nabrała normalnego koloru, należy skonsultować się z lekarzem. Przed leczeniem żółtaczki zostanie wykonane badanie w celu określenia poziomu bilirubiny we krwi. Poziom bilirubiny zależy od wielu czynników i wyników badania nie da się jednoznacznie zinterpretować. Na podstawie tego lekarz wyciągnie wnioski na temat stanu zdrowia dziecka Duży obraz stan zdrowia.

Objawy typy patologiczneŻółtaczka objawia się zmianami w kolorze skóry. Różnice polegają na czasie ich pojawienia się i niektórych cechach ich manifestacji:

Uwaga dla mam!

Witam dziewczyny) Nie sądziłam, że problem rozstępów dotknie również mnie, a o tym też napiszę))) Ale nie ma dokąd pójść, więc piszę tutaj: Jak pozbyłam się rozstępów ślady po porodzie? Będzie mi bardzo miło, jeśli moja metoda pomoże i Tobie...

• zmiany w kolorze skóry pojawiają się natychmiast po urodzeniu;
• po trzech-czterech dniach kolor żółty staje się jaśniejszy, wszystkie objawy nasilają się;
• zażółcenie powłoki utrzymuje się dłużej niż miesiąc;
• pojawienie się objawów żółtaczki następuje falowo: pojawia się, a następnie znika;
• Oprócz żółtego kolor skóry może również uzyskać zielony odcień.

Ponadto do zmiany koloru skóry dodawane są inne objawy:

• stolec jest przebarwiony;
• mocz ma ciemny kolor;
• siniaki pojawiają się samoistnie;
• obserwuje się powiększenie wątroby i śledziony;
• pogarsza się ogólne samopoczucie dziecka.

W przypadku kernicterus obserwuje się wygaśnięcie odruchu ssania, silną senność i występowanie drgawek.

Jeśli mówimy o patologii, wówczas lekarz przepisuje jakąkolwiek terapię. Najczęściej dziecko i matka trafiają do szpitala, gdzie wszystko jest niezbędne procedury . Na przykład, jeśli matka i dziecko mają inny współczynnik Rh lub inne oznaki niezgodności krwi, najczęściej przepisuje się transfuzje. Podczas jednego zabiegu można wymienić do 70% całkowitej krwi dziecka. W trudne przypadki transfuzje powtarza się kilka razy.

Środki te pomagają pozbyć się patologicznej bilirubiny, ale mogą osłabić dziecko. Dlatego często jest przepisywany dodatkowa terapia: antybiotyki, fizjoterapia i tak dalej.

Często wymaga żółtaczki obturacyjnej interwencja chirurgiczna. Świadomą decyzję podejmuje zwykle cała komisja lekarzy, którzy dokładnie badają dziecko i wszystko ustalają niezbędne środki. Takie leczenie i rehabilitacja odbywają się także w warunkach szpitalnych.

Jeśli żółtaczka jest fizjologiczna, nie mówimy o leczeniu, ale o pomocy dziecku. Dziecko szybciej poradzi sobie ze swoim stanem, jeśli:

• jak najwcześniej przystawiaj noworodka do piersi (pobudza to procesy metaboliczne);
• pełne karmienie piersią;
• dieta matki karmiącej, aby dziecko nie miało problemów trawiennych;
• opalanie się;
• spaceruje na świeżym powietrzu.

Niestety ostatniego punktu nie można spełnić, jeśli na zewnątrz jest zimno. Ale wiosną, latem lub ciepłą jesienią, niosąc dziecko Świeże powietrze zdecydowanie konieczne. Latem, przy spokojnej, słonecznej pogodzie, można na kilka minut otworzyć ręce i nogi dziecka. Jest to szczególnie przydatne w jasnym cieniu - na przykład pod drzewem, aby dziecko mogło się dostać rozproszone światło. Najważniejsze, że dziecko nie zamarza.

Taka opieka nad noworodkiem doskonale pomoże usunąć z niego bilirubinę ciało dziecka. W rezultacie żółtaczka dziecka nie tylko zniknie. Dziecko także stanie się zdrowsze i poczuje się lepiej.

Głównym sposobem leczenia i zapobiegania żółtaczce u noworodków jest mleko matki. Dlatego już od pierwszych minut przystawia się noworodka do piersi. Siara (pierwsza porcja mleka matki) ma wyraźne działanie przeczyszczające. Wspomaga wydalanie barwników (bilirubiny) wraz z kałem. Karmienie dziecka – tutaj najlepsze lekarstwo od żółtaczki.

Czasami oprócz mleko matki Zalecane jest napromienianie specjalną lampą do leczenia żółtaczki - fototerapia. Podczas zabiegu oczy dziecka zakrywa się bandażem lub goglami i umieszcza pod lampą. Kurs trwa 96 godzin.

lampa do leczenia żółtaczki

Podczas fototerapii mogą wystąpić działania niepożądane. Dziecko może stać się senne, skóra może zacząć się łuszczyć i mogą wystąpić wypróżnienia.

Opalanie daje ten sam efekt. Pod wpływem światła organizm dziecka zaczyna aktywnie wytwarzać witaminę D. Przyspiesza to proces usuwania bilirubiny z krwi.

W przypadku ciężkiej żółtaczki lekarz może przepisać tabletki zawierające glukozę i węgiel aktywny. Poziom glukozy poprawia się aktywna praca wątroba. Węgiel aktywowany wchłania się jak gąbka szkodliwe substancje w tym bilirubina. Następnie wydalany jest węgiel drzewny wraz z bilirubiną naturalnie z odchodami.

Lekarz opracowuje metodę leczenia patologicznych typów żółtaczki w zależności od diagnozy. Pod uwagę brane są wszystkie czynniki i okoliczności narodzin dziecka. Przebieg porodu i ciąży, choroby matki, wyniki badań i badanie USG. Czasami wymagana jest konsultacja wąskich specjalistów; chirurg lub endokrynolog.

Stosowany w leczeniu żółtaczki różne rodzaje terapia:

• Środek przeciwwirusowy.
• Przeciwbakteryjny.
• Choleretyk.
• Detoksykacja.
• Odporny.

Stosuje się je zarówno indywidualnie, jak i w połączeniu pod ścisłym nadzorem. nadzór medyczny. To zależy od przyczyn żółtaczki.

Konsekwencje i problemy

Na stany patologiczne Nie da się przewidzieć, jak szybko dziecko powróci do zdrowia. Przede wszystkim wszystko zależy od przyczyn choroby i jej nasilenia.. Dlatego szczególnie ważna jest obserwacja dziecka w pierwszych dniach jego życia. Na co warto zwrócić uwagę?

1. Żółtaczka pojawiła się kilka godzin po urodzeniu dziecka (możliwy jest konflikt krwi).
2. Dziecko nie rozwija się prawidłowo, jest senne i ospałe (znaczny nadmiar bilirubiny we krwi, także w chorobie hemolitycznej).
3. Żółtaczce towarzyszą drgawki i ciągły krzyk (może to być kernicterus). Dzięki tej diagnozie u dziecka może rozwinąć się upośledzenie słuchu, patologie motoryczne, aw najcięższych przypadkach dziecko może umrzeć.
4. Noworodek miał obrażenia porodowe.

Gdy tylko u noworodka zacznie rozwijać się żółtaczka, konieczne jest uważne monitorowanie, aby zapobiec rozwojowi patologii. Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone na czas, dziecko wkrótce wyzdrowieje i będzie zdrowe.

Żółtaczka fizjologiczna nie powoduje żadnych powikłań. Może trwać od dwóch do trzech tygodni. Większość dzieci pozbywa się żółtaczki w pierwszym miesiącu życia. Jeśli przyczyną jest mleko matki, stan może przeciągać się przez kolejny jeden lub dwa miesiące. Następnie skóra i oczy dziecka są całkowicie wolne od żółtego zabarwienia. Przez cały ten czas dziecko w pełni się rozwija. Najważniejsza dla niego jest opieka nad matką, rodziną i lekarzami. A wtedy dziecko będzie rosło zdrowe i szczęśliwe.

Żółtaczka fizjologiczna u zdrowych dzieci nie szkodzi organizmowi i nie wpływa dalszy rozwój dziecko. Żółtaczka patologiczna wraz z wiekiem zwiększa ryzyko wystąpienia i rozwoju marskości lub raka wątroby. U 90% dzieci, które były chore dzieciństwo zapalenie wątroby, konsekwencje żółtaczki pozostają na całe życie. Prowadzi to do osłabienia odporności i zła praca wątroba.

Przeniesiony kernicterus może następnie prowadzić do głuchoty, całkowitego lub częściowego paraliżu i upośledzenia umysłowego. Efekt toksyczny wysoki poziom bilirubina na układ nerwowy ma najpoważniejsze konsekwencje.

Uwaga dla mam!

Cześć dziewczyny! Dziś opowiem Wam jak udało mi się nabrać formy, schudnąć 20 kilogramów i w końcu pozbyć się okropnych kompleksów grubi ludzie. Mam nadzieję, że informacje okażą się przydatne!

Żółtaczka u noworodków to schorzenie charakteryzujące się zażółceniem skóry i błon śluzowych noworodków.

Opcjonalną opcją może być pigmentacja normalny rozwój dziecka i może wskazywać na obecność patologii. Lekarze pomogą Ci rozróżnić jedno od drugiego, ale są pewne rzeczy, o których mogą wiedzieć także rodzice.

Dlaczego u dziecka rozwija się żółtaczka?

Samo zabarwienie skóry dziecka nie jest chorobą, ale objawem. Żółty kolor skóry dziecka zawdzięcza barwnikowi bilirubina, produkt rozkładu czerwonych krwinek, który powstaje przez całe życie.

U dorosłych przedostaje się do wątroby i jest skutecznie wydalany z organizmu. Z dzieckiem sytuacja jest bardziej skomplikowana.

W 70% przypadków żółtaczka występuje u noworodków, przyczyny tej częstości są następujące: wątroba nie radzi sobie jeszcze w pełni ze swoimi funkcjami. Jednocześnie poziom bilirubiny we krwi dzieci jest wysoki, ponieważ w duże ilości Czerwone krwinki dostarczające dziecku tlen w macicy rozpadają się.

W ten sposób u trzech na cztery noworodki rozwija się żółtaczka. W większości przypadków ustępuje samoistnie. jeden miesiąc dziecka i nie wymaga leczenia. Przyczynami żółtaczki i wysokiego poziomu bilirubiny u niemowląt są:

• ciąża mnoga;
• palenie tytoniu, picie alkoholu i niektórych leków w czasie ciąży;
• niedobór jodu u przyszłej matki;
• inne powikłania w okresie prenatalnym;
• przedwczesny poród;
• leki otrzymywane w celu stymulacji porodu;
• Cukrzyca mamy.

Jeśli dziecko ma żółtaczkę z powodu niewystarczającej wydajna praca wątroby, to zaniknie samoistnie, gdy tylko wszystkie narządy dziecka zostaną dostatecznie przystosowane do życia poza łonem matki.

Czasami jednak objawem jest żółtaczka poważne patologie u dziecka wymagającego natychmiastowej interwencji lekarskiej. Stan ten nazywany jest żółtaczką patologiczną i może być spowodowany następującymi przyczynami:

• konflikt między matką a dzieckiem ze względu na grupę krwi;
• niezgodność matki i dziecka według współczynnika Rh;
• antybiotykoterapia dla dziecka;
• problemy z wątrobą u dziecka;
• niektóre choroby genetyczne;
• zaburzenia syntezy hormonów;
• zablokowanie lub uszkodzenie przewody żółciowe;
• dysfunkcja trzustki.

W przypadku żółtaczki patologicznej bardzo ważne jest nie tylko zmniejszenie poziomu bilirubiny we krwi dziecka, ale także wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała jej wzrost.

Rodzaje żółtaczki u noworodków

Najważniejsza jest klasyfikacja rozróżniająca żółtaczkę fizjologiczną i patologiczną.

Jak odróżnić żółtaczkę fizjologiczną

Żółtaczkę fizjologiczną u noworodków diagnozuje się dość prosto, objawy pojawiają się 2-5 dni po urodzeniu dziecka:

1. Zwiększa się bilirubina, skóra twarzy nabiera żółtawego lub ciemnego zabarwienia, białka oczu żółkną, następnie pigmentacja rozprzestrzenia się na ramiona i klatkę piersiową dziecka.
2. Brzuch, nóżki i stopy dziecka z żółtaczką fizjologiczną rzadko ulegają plamom.

U dziecka dobra kondycja, naturalne zachowanie. Kał i mocz nie zmieniają koloru. Bilirubina nie przekracza 256 µmol/l.

Przykłady tego typu „żółtaczki” u noworodków można zobaczyć na zdjęciu:

Objawy żółtaczki patologicznej

Ten niebezpieczny stan rozwija się u 70 dzieci na 1000. Patologię należy podejrzewać, jeśli:

• dziecko „żółknie” kilka godzin po urodzeniu ( żółtaczka noworodkowa u noworodków);
• bilirubina przekracza 256 µmol/l; >>>
• dziecko dużo śpi, źle je i trudno się obudzić;
• wręcz przeciwnie, dziecko znajduje się w ciągłym, chaotycznym ruchu;
• zmiana koloru wydzieliny: mocz ciemnieje, kał jaśnieje.

Jeśli na tym etapie nie zostaną podjęte środki, bilirubina dostanie się do układu nerwowego dziecka, zatruwając je. Rozpoczyna się encefalopatia bilirubinowa lub kernicterus noworodków. Obraz kliniczny towarzyszą następujące objawy:

• monotonny krzyk na jednej nucie;
• zespół konwulsyjny;
• spadek ciśnienia;
• śpiączka.

Kernicterus najczęściej dotyka wcześniaków. Faktem jest, że ich komórki mózgowe nie są jeszcze w pełni uformowane i trudno im się oprzeć efekt toksyczny bilirubina.

Wśród postaci patologicznych wyróżnia się rodzaje żółtaczki u noworodków w zależności od przyczyny, która spowodowała objawy. Atrakcja:

1. Hemolityczny(czasami nazywany nadwątrobowym). Żółtaczka hemolityczna u noworodków wiąże się z problemami z krwią.
2. Mechaniczny- związane z problemami wątroby dziecka, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych.

Z kolei występuje żółtaczka obturacyjna

• wątrobiany,
• podwątrobowy,
• nadwątrobowe.

Żółtaczka wątrobowa wiąże się z zaburzeniami funkcjonowania tego narządu. Jeśli nie ma wystarczającej ilości enzymów, aby usunąć bilirubinę z organizmu dziecka, wówczas ten stan nazywa się żółtaczka koniugacyjna u noworodków. Wątrobę mogą również uszkodzić toksyny, wirusy i bakterie.

Przyczyny tzw. żółtaczki nadwątrobowej są problematyczne pęcherzyk żółciowy, trzustka, drogi żółciowe.

Kiedy żółtaczka ustępuje?

Żółtaczka fizjologiczna u noworodków zaczyna ustępować w pierwszym tygodniu życia dziecka. Objawy choroby całkowicie znikają w wieku jednego miesiąca.

Żółtaczkę patologiczną jako objaw można wyeliminować dość szybko, w ciągu kilku dni. Obecnie istnieją sposoby na szybkie i bezpieczne usunięcie bilirubiny z organizmu pacjenta.

Należy pamiętać, że czasami żółtaczka patologiczna i wysoka bilirubina są objawami poważnej choroby, której czas leczenia zależy od sytuacji i może określić lekarz.

Co zrobić, jeśli żółtaczka nie ustępuje

Zdarza się, że żółtaczka fizjologiczna nie ustępuje do pierwszego miesiąca życia. Przyczyny takiego przebiegu choroby są następujące:

• niedokrwistość u dziecka (potwierdzona badaniem krwi);
• zablokowanie (lub stopienie) dróg żółciowych, zastój żółci;
• galaktozemia (jest to jedna z tych chorób, które są badane w szpitalu położniczym);
• niedobór hormonu tarczycy (sprawdzany także w szpitalu położniczym);
• czerwienica (zwiększona liczba czerwonych krwinek, monitorowana w badaniu krwi);
• Żółtaczka podczas karmienia piersią.

Jeśli dziecko ma już miesiąc, a żółtaczka nadal nie ustępuje, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz będzie mógł wykluczyć poważne diagnozy.

Zasługuje na szczególną wzmiankę żółtaczka podczas karmienia piersią, co ma miejsce, jeśli mleko matki zawiera dużo pregnandiolu (produkt metabolizmu hormonalnego).

Substancja ta hamuje wydalanie bilirubiny. Jednocześnie ilość pigmentu we krwi nie wzrasta, ale stopniowo maleje. Dziecko cieszy się dobrym zdrowiem.

W środowisku medycznym można spotkać dwie opinie na temat żółtaczki mleka matki:

1. Niektórzy lekarze w to wierzą podwyższony poziom nadal dostarcza bilirubinę do wątroby dziecka dodatkowe obciążenie, dlatego należy przerwać karmienie piersią.
2. Przedstawiciele drugiego obozu nie widzą nic złego w kontynuowaniu dokarmiania.

Jeśli boisz się, że skrzywdzisz swoje dziecko, ale mimo to chcesz kontynuować karmienie naturalne, następująca metoda będzie dla Ciebie odpowiednia. Należy odciągnąć mleko i podgrzać je w łaźni wodnej do temperatury 70°. >>>

Następnie ostudź i podaj dziecku. Pod wpływem temperatury pregnandiol rozpadnie się i nie będzie miał wpływu na szybkość wydalania bilirubiny.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano żółtaczkę, matka powinna znaleźć pediatrę, któremu całkowicie ufa i postępować zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami.

Jak leczy się żółtaczkę?

Bardzo skuteczna metoda Fototerapię stosuje się w celu zmniejszenia stężenia bilirubiny we krwi.

Dziecko umieszcza się pod specjalnymi lampami, które działają w niebieskim spektrum. Pod wpływem światła bilirubina przekształca się w nietoksyczną luminrubinę, która jest szybko eliminowana z organizmu.

Fototerapię noworodków z żółtaczką można przeprowadzić zarówno w szpitalu położniczym, jak iw szpitalu dziecięcym.

W główne miasta Możesz wypożyczyć lampę do leczenia żółtaczki u dziecka. Dlatego jeśli bilirubina nie spadnie poza skalę, a stan dziecka nie budzi niepokoju, terapię można przeprowadzić w domu.

Jednocześnie nie należy zapominać o terminowym oddaniu krwi w celu określenia poziomu bilirubiny.

Lampy są przepisywane na 96 godzin z przerwami na karmienie. Aby chronić oczy, dzieciom podaje się specjalne bandaże lub czepki.

Podczas fototerapii dziecko traci płyny, dlatego w przypadku karmienia piersią konieczne jest karmienie dziecka na żądanie.

Skutki uboczne leczenie światłem: łuszczenie się skóry, częste stolce. Objawy te znikają zaraz po zakończeniu leczenia. >>>

Po zakończeniu fototerapii czasami przepisuje się leki żółciopędne i moczopędne w celu uzupełnienia leczenia:

• Hofitol podaje się noworodkom z żółtaczką w postaci kropli trzy razy dziennie po zmieszaniu z wodą.
• Ursosan podaje się noworodkom z żółtaczką raz dziennie, rozcieńczając część zawartości kapsułki w niewielkiej ilości wody. Przeczytaj także: Kiedy można podawać wodę noworodkowi?>>>
• Wygodnie jest podawać dziecku Ursofalk, w przypadku żółtaczki noworodków lepiej kupić ten lek w postaci zawiesiny.

Ursosan i ursofalk zmniejszają stężenie bilirubiny we krwi w ciągu kilku dni.

• Z leki homeopatyczne lekarze mogą polecić Galstena. Galstena na żółtaczkę u noworodków przyjmuje się w postaci kropli, 3 razy dziennie. Przed podaniem leku dziecku krople rozcieńcza się w mleku matki.

Podczas leczenia ciężkie formy W przypadku żółtaczki stosuje się transfuzję krwi. Pomaga to zastąpić większość czerwonych krwinek we krwi, a tym samym zmniejszyć stężenie bilirubiny o połowę podczas jednego zabiegu.

Jedna transfuzja zastępuje aż 80% krwi dziecka. Pobieranie krwi od matki jest niedozwolone, dlatego dla dziecka zostaje znaleziony inny dawca.

Żółtaczka fizjologiczna ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia. specjalne traktowanie. Jednak matka może pomóc dziecku szybko pozbyć się nadmiaru bilirubiny:

• Najlepszą metodą zapobiegania jest karmienie piersią. Ważne jest, aby zaraz po urodzeniu przystawić dziecko do piersi. Siara zawiera składniki stymulujące pracę jelit dziecka. Wraz ze smółką (pierwszym stolcem) bilirubina jest usuwana z organizmu. Mleko matki jest najlepsze lekarstwo do uzupełniania płynów podczas fototerapii. >>>
• Opalanie się. Późną wiosną, latem lub ciepłą jesienią można w trakcie spaceru odsunąć budkę wózka, aby promienie słoneczne padały na twarz dziecka. Zimą możesz stać z dzieckiem na balkonie, tylko uważaj, aby dziecko nie zamarzło. Nie pozwól, aby słońce dostało się do oczu Twojego dziecka. Witamina D otrzymana przez dziecko pomaga usunąć bilirubinę z organizmu.
• Nie powinnaś samodzielnie podawać dziecku roztworu glukozy ani wywaru z dzikiej róży; Tylko lekarz wie, jak należy podawać glukozę w przypadku żółtaczki u noworodków.

Jakie konsekwencje może mieć żółtaczka u niemowląt?

Zwykle żółtaczka karmiąca piersią i żółtaczka fizjologiczna u noworodków nie mają żadnych konsekwencji, gdy zażółcenie skóry znika, nic nie przypomina o chorobie.

Niedawno neonatolodzy uznali te schorzenia za wariant prawidłowego rozwoju dziecka.

Konsekwencje żółtaczka patologiczna zależy od przyczyn, które to spowodowały.

Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas i nie odstąpisz od zaleceń lekarza, najprawdopodobniej choroba zostanie całkowicie pokonana i nie pozostawi po sobie żadnych dodatkowych chorób.

Nieleczona lub przedwcześnie leczona żółtaczka u noworodków nie znika bez śladu, konsekwencje mogą być następujące:

• znacznie zwiększone ryzyko choroby onkologiczne wątroba w przyszłości;
• słaba odporność u dziecka;
• marskość i inne choroby wątroby.

Jeśli dziecko cierpiało na encefalopatię bilirubinową i Opieka medyczna nie zostało mu zapewnione, konsekwencjami może być częściowa lub całkowita utrata słuchu, opóźnienia w rozwoju i paraliż.

Dziecko z objawami żółtaczki powinno być stale monitorowane przez lekarza, aby nie przeoczyć rozwoju ciężkich postaci choroby i zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom.

Zdrowie dla Ciebie i Twojego dziecka!

Młode matki jeszcze w szpitalu położniczym zauważają, że skóra noworodka nabiera żółtawego zabarwienia. W której pediatra Badając dziecko, zwraca również uwagę na ten czynnik. Żółtaczka u noworodka budzi niepokój młodej matki. Ale czy ten stan jest tak niebezpieczny? Czy warto przedwcześnie podnosić alarm?

Dlaczego dziecko żółknie?

Skóra U dziecka prawie zawsze zabarwiają się w 2-3 dniu. Taka żółtaczka u noworodka (zdjęcie w artykule) jest normą. Nazywa się to również fizjologią. W przypadku niektórych dzieci proces ten pozostaje całkowicie niezauważony. Dla innych może stanowić zagrożenie. Zależy to całkowicie od mechanizmu powstawania bilirubiny, a także od zdolności małego organizmu do jej neutralizacji i usunięcia.

Dlaczego więc u noworodka rozwija się żółtaczka? Aby odpowiedzieć na pytanie, rozważ mechanizm działania małego organizmu.

Bilirubina jest produktem otrzymywanym z rozpadu komórek krwi. Jego charakterystyczna cecha jest kolor żółty. Bilirubina występuje w każdym organizmie i bierze udział w procesach metabolicznych.

Kiedy dziecko znajduje się w łonie matki, wiele czerwonych krwinek przenosi hemoglobinę. Po urodzeniu znika zapotrzebowanie na tak wiele komórek krwi. Dlatego następuje proces ich rozpadu. W rezultacie powstaje bilirubina. Musi przedostać się do wątroby wraz z krwią i zostać wydalony z pierwszym kałem i moczem.

Jednak ciało dziecka nie jest jeszcze idealne. Wiele systemów dopiero przygotowuje się do prawidłowego funkcjonowania i nie jest jeszcze w stanie w pełni podołać wszystkim obowiązkom. Dlatego bilirubina docierająca do wątroby jest częściowo wchłaniana do krwi dziecka. Zabarwia błonę śluzową i skórę.

Zatem żółtaczka u noworodka jest proces fizjologiczny, która występuje u dziecka w wyniku niedoskonałego funkcjonowania układów. W tym przypadku nie ma powodu do zmartwień.

Objawy żółtaczki fizjologicznej

Ten stan występuje zwykle u niemowląt w dniach 2-4. Niezwykle ważne jest, aby pamiętać, kiedy żółtaczka u noworodków ustępuje. Skóra powinna nabrać normalnego, zdrowego koloru po 2-3 tygodniach u dzieci urodzonych o czasie i po 3-4 tygodniach u wcześniaków. To jest jeden z najważniejsze wskaźniki proces fizjologiczny.

Można powiedzieć, że żółtaczka u noworodków jest zjawiskiem normalnym, jeśli u niemowląt schorzenie to ustąpi bez interwencji lekarskiej i nie spowoduje żadnych zaburzeń w organizmie dziecka. W takim przypadku zmniejszenie cienia należy zacząć obserwować pod koniec 1. tygodnia życia.

Zatem znaki stan fizjologiczny następujące:

• żółtawy odcień twarzy i błon śluzowych noworodka;
• pojawienie się zabarwienia średnio do 4 dnia życia;
• białka oczu są żółte;
• zabarwienie zaczyna stopniowo zanikać po pierwszym tygodniu;
• stan dziecka jest całkiem normalny;
• kał i mocz o naturalnym kolorze.

Z wyjątkiem znaki wizualne, żółtaczka u noworodka, którego zdjęcie wyraźnie pokazuje ten stan, jest kontrolowana przez poziom bilirubiny we krwi.

Przyczyny żółtaczki fizjologicznej

Lekarze identyfikują pewną grupę ryzyka. Żółtaczka u noworodka może wystąpić, jeśli:

• dziecko urodziło się przedwcześnie;
• matka dziecka choruje na cukrzycę;
• urodziły się bliźniaki.

Współcześni eksperci, prowadzący badania w tej dziedzinie, zidentyfikowali kilka czynników, które mogą wpływać na ten stan u dziecka. Przyczyny żółtaczki u noworodków mogą leżeć w:

• odżywianie kobiety w czasie ciąży;
• złe nawyki przyszłej matki;
• pogorszenie stanu zdrowia kobiety w ciąży;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• niedobór jodu w czasie ciąży;
• kobieta przyjmująca określone leki.

Wszystkie te czynniki mogą wpływać na niedorozwój dziecka w łonie matki. Ponadto mogą powodować przedwczesny poród. I w tym przypadku organizm dziecka nie ma czasu na pełne uformowanie się, aby doskonale funkcjonować.

W rezultacie nagromadzona bilirubina nie dociera do wątroby w odpowiednim czasie w celu wydalenia. Następuje omówiony wcześniej proces zabarwienia skóry.

Żółtaczka patologiczna

Omawiana powyżej żółtaczka fizjologiczna u noworodka jest stanem całkowicie naturalnym i całkowicie nieszkodliwym. Czasami jednak można zaobserwować drugi typ. Mówimy o żółtaczce patologicznej.

Ten stan nie jest taki bezpieczny. W tym przypadku pewne zaburzenia w ciele dziecka powodują żółtaczkę u noworodków. Norma bilirubiny u takich dzieci została przekroczona. Nie możemy zapominać o toksyczności tego pigmentu. Przekroczenie wskaźnika krytycznego pociąga za sobą zatrucie organizmu.

Niestety zatrucie organizmu niemowlęcia może wywołać dość katastrofalne skutki żółtaczki u noworodków:

• uszkodzenie mózgu i układu nerwowego;
• głuchota;
• upośledzenie umysłowe.

Dlatego należy pamiętać, że długotrwałe zażółcenie skóry może być bardzo niebezpieczne. Takie dziecko należy natychmiast zdiagnozować i odpowiednio leczyć.

Objawy patologii

W większości przypadków u noworodków występuje żółtaczka fizjologiczna. Patologie obserwuje się niezwykle rzadko. A jednak należy bardzo uważać na stan dziecka w pierwszych dniach życia.

Aby na czas rozpoznać chorobę lub upewnić się, że Twoje obawy są bezpodstawne, powinieneś wiedzieć, jakie objawy objawia się żółtaczką u noworodka w przypadku patologii:

• zabarwienie skóry następuje pierwszego dnia;
• Dziecko ma długi czas(ponad 3 tygodnie) pozostaje żółty odcień skóry;
• badanie krwi wykazuje wysoka zawartość bilirubina;
• dziecko jest ospałe, senne, ospałe;
• dziecko nie chce jeść;
• obserwuje się obniżony odruch ssania;
• noworodek krzyczy monotonnie;
• obserwuje się nadciśnienie mięśniowe;
• obecność ciemnego moczu;
• stolec jest prawie odbarwiony.

Są to główne objawy charakteryzujące obecność patologii. Większość powyższych objawów rodzice mogą zauważyć samodzielnie, nawet bez pomocy lekarza.

Jeśli taki moment zostanie pominięty, a leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, u dziecka mogą pojawić się nowe, poważniejsze objawy:

• bradykardia;
• drgawki;
• wysoki krzyk;
• wysoki letarg - osłupienie;
• śpiączka.

Przyczyny patologii

Jeszcze raz należy uspokoić młodych rodziców. Żółtaczka patologiczna u noworodków jest diagnozowana dość rzadko. Według statystyk postać ta występuje u 50-70 dzieci na 1000.

Głównym wskaźnikiem patologii jest okres jej występowania. Błony śluzowe i skóra nabierają intensywnego żółtego zabarwienia już niemal w pierwszych godzinach po urodzeniu. Badanie krwi takich dzieci wskazuje wysokie stężenie bilirubina we krwi.

Do głównych przyczyn żółtaczki patologicznej należą:

1. Choroba hemolityczna spowodowana niezgodnością czynników Rh we krwi matki i dziecka.
2. Zakażenie wewnątrzmaciczne wątroby dziecka.
3. Obecność dziedzicznych patologii u dziecka.
4. Nieprawidłowy rozwój dróg żółciowych u dziecka.
5. Niedojrzałość komórek wątroby dziecka.
6. Patologia trzustki.
7. Niedoczynność tarczycy to zmniejszona czynność tarczycy.
8. Podawanie leku „Oksytocyna” matce podczas porodu.
9. Przedwczesny poród kobiet, u których zdiagnozowano cukrzycę.
10. Wprowadzenie dziecku antybiotyków, takich jak Cefazolina, Ampicylina.

Dzieci, których matki miały trudną ciążę, są bardziej podatne na tę patologię. Często kobiety te doświadczały ciężkiej wczesnej i późnej zatrucia oraz groźby poronienia. Aborcje i poronienia znacznie pogarszają stan. Mogą również stać się źródłem rozwoju tak nieprzyjemnego stanu, jak żółtaczka patologiczna u noworodków.

Norma bilirubiny

To pojęcie jest dość względne. Poziom bilirubiny jest inny u noworodków i dorosłych. Różnią się one w przypadku dzieci urodzonych o czasie i wcześniaków.

Skala Cramera służy do wizualnej oceny poziomu bilirubiny. Wskazuje, że skóra noworodka jest nierównomiernie zabarwiona. W zależności od tego, w niektórych obszarach występuje pewien wzór żółknięcia wskaźnik biochemiczny we krwi.

Początkowo malowana jest twarz i szyja noworodka. Następnie ciało zmienia kolor na żółty. Potem przychodzi kolej górne kończyny. Za nimi ręce stają się żółte. Następnie podążaj dolne kończyny, stopy.

Jeśli spojrzysz na badanie krwi dziecka, które ma zażółcenie rąk i nóg, zobaczysz, że poziom bilirubiny znacznie przekracza wartość krytyczną. Skala ta pozwala wizualnie obserwować dynamikę tego stanu. Według Kramera, kiedy żółtaczka u noworodków minie, liczba krwinek całkowicie wróci do normy.

Poziom bilirubiny oznacza się za pomocą analiza biochemiczna. Jeżeli przekracza 60 µmol/l, wówczas zauważalne staje się zażółcenie.

Istnieją następujące normy bilirubiny dla noworodków:

• w pierwszym dniu życia (dziecko ma 24 godziny) – wskaźnik nie powinien przekraczać 119 µmol/l;
• w drugim (48 godzin) – nie więcej niż 153 µmol/l;
• w trzecim dniu (72 godziny) – nie przekracza 187 µmol/l;
• w dniach 4-5 - 205 µmol/l.

W żółtaczce fizjologicznej poziom bilirubiny nigdy nie przekracza 205 µmol/l.

Diagnostyka żółtaczki

Nie panikuj, jeśli skóra Twojego dziecka stała się charakterystyczny odcień. O takim zjawisku, jak żółtaczka u noworodka, Komarowski mówi: „Należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy”. Najbardziej ważna cecha jest, jak już wspomniano, okresem barwienia skóry. Jeśli zażółcenie pojawi się kilka godzin po urodzeniu dziecka, jest to powód do zbadania dziecka.

Jednak nawet jeśli żółtaczka utrzymuje się u noworodka, Komarovsky zaleca rozważenie tego stanu w dynamice. Jeśli dziecko w okresie czuwania jest pogodne, aktywnie ssie pierś i dobrze śpi, nie ma się czym martwić.

Jeśli podejrzewasz patologię, lepiej poddać się diagnostyce. W tym celu należy przeprowadzić następujące badania:

• badania krwi i moczu (ogólne);
• Badanie stolca;
• test na bilirubinę we krwi, moczu;
• badanie na obecność przeciwciał różne infekcje i wirusowe zapalenie wątroby;
• biochemia krwi (oznaczenie enzymów wątrobowych, białka, cholesterolu).

W razie potrzeby dziecku można przepisać:

• USG wątroby, dróg żółciowych;
• badanie wątroby;
• USG śledziony;
• tomografia;
• intubacja dwunastnicy;

Leczenie żółtaczki

Forma fizjologiczna specjalne środki nie wymaga interwencji. Ten stan Po pewnym czasie dziecko samo odchodzi. Jednocześnie niektóre metody znacznie przyspieszają i ułatwiają przezwyciężenie zjawiska żółtaczki u noworodka. Leczenie zależy całkowicie od stopnia jego nasilenia.

1. Pierwszym i głównym lekarstwem na żółtaczkę jest siara matki. Na dziecko działa przeczyszczająco. Colostrum pozwala nieco przyspieszyć i ułatwić proces wydalania smółki. Jak wiadomo, wraz z oryginalnym kałem, bilirubina jest również wydalana z organizmu dziecka.
2. Opalanie może być doskonałą metodą leczenia. W ciepłe dni zaleca się spacer z dzieckiem, odsłaniając nogi i ramiona. W chłodne dni zaleca się przesunięcie łóżeczka dziecka bliżej okna. promienie słoneczne przejście przez szybę nadal będzie miało korzystny wpływ na dziecko.
3. Często stosuje się specjalną lampę dla noworodków na żółtaczkę. Terapię tę przepisuje się dziecku bardzo ostrożnie, biorąc pod uwagę jego pełny termin. Pod wpływem promieniowania świetlnego rozpoczyna się przemiana bilirubiny. Po 12 godzinach w większości przypadków jest wydalany z organizmu dziecka z moczem i kałem.
4. Jeśli u noworodka zaobserwuje się bardziej wyraźną żółtaczkę, konieczne jest intensywniejsze leczenie. Przepisano glukozę i węgiel aktywny. Glukoza promuje znaczna poprawa funkcjonowanie wątroby. Węgiel aktywowany działa na bilirubinę w jelitach, wiążąc ją i usuwając z organizmu wraz z kałem.
5. W przypadku wyjątkowo ciężkiej żółtaczki zaleca się transfuzję dla dziecka. oddana krew. Tej procedury bardzo niebezpieczne. I niestety nie zawsze jest to możliwe. Stosuje się go w przypadku ciężkich patologii, aby uratować dziecko z powodu zatrucia bilirubiną.

Konsekwencje żółtaczki

W większości przypadków ten fenomen- Jest to normalny fizjologiczny proces adaptacji organizmu niemowlęcia do samodzielnej egzystencji. Dlatego po 2-3 tygodniach żółtaczka ustępuje w sposób naturalny. Nie powoduje żadnych komplikacji ani konsekwencji. Dziecko jest pogodne, pogodne i rozwija się naturalnie.

Ale czasami obraz nie jest tak idealny. Powikłania mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• matka i dziecko mają niekompatybilne grupy krew i czynniki Rh;
• U dziecka zdiagnozowano patologie genetyczne;
• Jeszcze w łonie matki dziecko doznało uszkodzenia wątroby z powodu wirusa;
• Przepływ żółci u dziecka jest zaburzony.

Czynniki takie mogą prowadzić do omówionej powyżej żółtaczki patologicznej. Może trwać dłużej niż miesiąc. Skóra dziecka staje się zielonkawa. Kolor kału dziecka staje się jasny, a mocz, przeciwnie, nabiera bogatego ciemnego odcienia. Jednocześnie wątroba i śledziona mogą się powiększyć.

Stan dziecka znacznie się pogarsza. W takim przypadku należy natychmiast skorzystać opieka medyczna, ponieważ ignorowanie takiej patologii może wywołać niezwykle poważne konsekwencje:

• toksyczne zatrucie mózgu, system nerwowy;
• albuminemia;
• głuchota;
• upośledzenie umysłowe;
• zwiększona częstotliwość napadów.

Wniosek

Żółtaczka u noworodków jest zjawiskiem dość powszechnym. I często mija równie szybko, jak się pojawia. Najważniejszą rzeczą jest to, aby zwracać szczególną uwagę na swoje dziecko. Siły i cierpliwości, abyś odpowiednio poradził sobie ze wszystkimi zmartwieniami dotyczącymi noworodka.