Uwrażliwiony organizm. Rodzaje uczuleń i metody zwalczania objawów alergicznych

Uczulenie to proces nabywania przez organizm nadwrażliwości na substancje irytujące działania obce substancje. Mówiąc najprościej, uczulenie można przedstawić jako rodzaj „złej” znajomości, która zagraża osobie różnymi problemami.

Organizm nie od razu wykazuje zwiększoną wrażliwość swoich receptorów nerwowych. Proces ten zachodzi w ukrytej formie, stopniowo tworząc przyszłe żywe reakcje. W tej chwili człowiek nawet nie wie, co dzieje się w głębinach własne ciało. Ale dlaczego taka reakcja jest potrzebna i do czego prowadzi?

Sensytyzacja jest z powodzeniem stosowana w leczeniu alkoholizmu

Proces ten prowadzi do tego, że organizm ludzki zaczyna rozwijać własną odporność na patogeny różne choroby. Zasady procesu uwrażliwiania są aktywnie wykorzystywane przez lekarzy przy tworzeniu programów odczulania.

Odczulanie to eliminacja lub znaczne zmniejszenie zbyt dużej podatności organizmu na ponowne przedostanie się substancji obcej, często o charakterze białkowym.

Działanie uwrażliwiające jest rodzajem treningu Ludzkie ciało co pozwala mu przetrwać w agresywnych warunkach otoczenie zewnętrzne. Proces uwrażliwiania „wychowuje” narządy wewnętrzne Do negatywne skutki na nich zagraniczni agenci.

Co oznacza sensytyzacja, jej istota

Rozwój takich mechanizm obronny niezwykle ważne w immunologii. Na przykład, gdy organizm wchodzi w patogen określonej choroby, rozwija silną odporność. Dzięki temu nasz organizm może oprzeć się kolejnym atakom wirusowym i bakteryjnym. Obarczony pojawieniem się niebezpiecznych, a nawet śmiertelnych chorób.

Ale częściej alergologowie mówią o uczuleniu, biorąc pod uwagę rozwój i pojawienie się różnych reakcji alergicznych. Lekarze stosują metody uwrażliwiania, aby określić próg wrażliwości danej osoby na różne alergeny.

Rodzaje uczulenia

Aby zrozumieć, czym jest uczulenie, należy przestudiować jego wiele rodzajów. Reakcja organizmu mieszcząca się w tej charakterystyce różni się w zależności od następujących typów:

1. Autoimmunologiczny. Charakterystyczne dla zdecydowanej większości licznych patologie autoimmunologiczne. Proces ten spowodowany jest manifestacją nadwrażliwości na nieprawidłowe związki białkowe wytwarzane przez własny organizm.
2. Jednowartościowy. Objawia się nadwrażliwością na tylko jeden konkretny alergen.
3. Wielowartościowy. Wykrywa się go, gdy pojawia się nadwrażliwość na wiele alergenów różnych ras.
4. Aktywny. Rozwija się po wprowadzeniu do organizmu obcego alergenu sztucznie(jak to ma miejsce w przypadku szczepień).
5. Bierny. Wrażliwość organizmu rozwija się po wstrzyknięciu surowicy krwi zdrowemu człowiekowi. Od pacjenta pobierany jest biomateriał aktywna forma uczulenie.

Lekarze określają odstęp czasu pomiędzy ekspozycją na drażniący alergen a wystąpieniem nadwrażliwości na niego jako „okres uczulenia”. Okres ten jest kwestią czysto indywidualną i może wynosić od kilku godzin do kilku lat.

Jak przebiega proces uczulenia?

Uczulenie i alkohol

Objawy kliniczne uczulenia w zależności od jego rodzaju

Alkohol powoduje trwałe uzależnienie na poziomie fizycznym i psychicznym. Człowiek, długi czas która bierze alkohol i nie jest już w stanie samodzielnie rzucić palenia, co kończy się śmiercią niebezpieczny nawyk. Pije dalej, za każdym razem zwiększając dawkę alkoholu.

To w odniesieniu do takich osób rozwinęli się lekarze specjalny program oczyszczanie organizmu z rakotwórczych toksyn alkohol etylowy. W tym przypadku stosuje się reakcje uczulające na etanol.

Praktyka pokazała i udowodniła, że ​​uwrażliwienie organizmu tak skuteczne techniki które pomagają uwolnić człowieka od nawyku picia alkoholu. Są skuteczne i skuteczne nawet w przypadku nałogowych pijaków cierpiących na poważne uzależnienie od alkoholu.

Jak przebiega uczulenie na „alkohol”?

Technika ta polega na użyciu pewnych leki. Wpływając odpowiednio na organizm, narkotyki wywołują u człowieka cierpienie uzależnienie od alkoholu, uporczywa niechęć do alkoholu.

Jak leczy się alkoholizm za pomocą uczulenia?

Jedynym warunkiem osiągnięcia pomyślnego wyniku jest zupełna porażka od picia alkoholu (przez co najmniej 2-3 dni). Mechanizm samej procedury jest dość prosty. Jest następująco:

1. Po wymuszonym okresie trzeźwości pod górną warstwę naskórka pacjenta wstrzykuje się małą kapsułkę. Kapsułka jest wypełniona specjalnym medycyna długotrwałe narażenie.
2. Sztuka medycyny polega na tym, że dopóki pacjent nie pije alkoholu, nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Człowiek żyje pełnią życia.
3. Gdy tylko alkohol dostanie się do organizmu, rozpoczynają się procesy uczulenia. W tym przypadku reakcja organizmu następuje nawet wtedy, gdy osoba wącha jedynie opary etylu.
4. Stan gwałtownie się pogarsza: pacjent czuje silne nudności, zawroty głowy, osłabienie. Takie efekty są podobne do odczuć silnego zatrucia organizmu.
5. Stan poprawia się dopiero po doprowadzeniu osoby do zdrowia Świeże powietrze lub nie oczyszczaj całkowicie organizmu ze śladów alkoholu etylowego.

Warunkiem wstępnym jest ostrzeżenie osoby o konsekwencjach picia alkoholu po „kodowaniu” (jak zwykli ludzie nazywają technikę uwrażliwiania na „alkohol”). Od osoby pobierany jest pokwitowanie, które uzasadnia wszystkie działania lekarzy.

Uwrażliwienie w leczeniu alkoholizmu jest uzasadnione tylko wtedy, gdy sam pacjent pozwala na taki proces i jego chęć położenia kresu śmiertelnemu nawykowi. Bardzo ważne pozytywne nastawienie pacjenta i jego pełne zaufanie do lekarza.

Eksperci doradzają, aby uczulenie stosowane w farmakologii, stosowane w leczeniu alkoholizmu, dało pozytywny wynik, powinno być prowadzone jednocześnie z sesjami psychoterapeutycznymi. Tylko w tym przypadku podejście uwrażliwiające przywraca osobę do normalnego i trzeźwego życia.

Alergia to zmiana wrażliwości organizmu, która zachodzi pod wpływem pewnych zewnętrznych i wewnętrznych czynników środowiskowych zwanych alergenami.

W zdecydowanej większości przypadków alergeny dostają się do organizmu ze środowiska zewnętrznego, czasem powstają w samym organizmie (patrz). Alergeny mogą przedostawać się do organizmu przez drogi oddechowe (pyłki roślin, pyłki domowe, suchą karmę itp.), narządy ( alergeny pokarmowe - białko jajka, mleko, pomidory, czekolada, truskawki, kraby itp., niektóre leki - kwas acetylosalicylowy itp.), przez skórę i błony śluzowe podczas manipulacje medyczne(surowice, antybiotyki, aplikacja lokalna leki na powierzchnie ran).

W wyniku powtarzającego się narażenia na alergen dochodzi do uczulenia – procesu nabywania przez organizm zwiększonej wrażliwości na ten alergen. Czas pomiędzy pierwszym wejściem alergenu do organizmu a wystąpieniem choroba alergiczna nazywa się okresem uwrażliwienia. Może się wahać od kilku dni (z choroba posurowicza) do kilku miesięcy, a nawet lat (z alergie na leki). W procesie uczulania powstają i kumulują się w organizmie (ludzkie przeciwciała alergiczne nazywane są odczynnikami). Przez skład chemiczny przeciwciała są modyfikowane. Ich najważniejszą właściwością jest swoistość immunologiczna, czyli zdolność łączenia się wyłącznie z alergenem, który spowodował ich powstanie.

Stan uczulenia objawy kliniczne nie ma. Reakcje alergiczne pojawiają się dopiero po wielokrotnym, tzw. ustąpieniu kontaktu organizmu z tym samym alergenem. Alergeny, które ponownie wprowadziły do ​​już uwrażliwionego organizmu, łączą się ze specyficznymi przeciwciałami, albo utrwalonymi na komórkach, albo krążącymi we krwi. Na powierzchni komórek tworzą się kompleksy alergenów i przeciwciał. Powoduje to uszkodzenie powierzchni błony komórkowe, i wtedy struktury wewnętrzne komórki. W wyniku uszkodzeń alergicznych jony są uwalniane z komórek i biologicznie substancje czynne(histamina itp.), które dostają się do płynów ustrojowych (krew, limfa) i tam działają różne systemy ciało (mięśnie gładkie, ściany naczyń włosowatych, zakończenia włókna nerwowe itp.), zakłócając ich normalne funkcjonowanie. W rezultacie pojawiają się uogólnione i miejscowe objawy reakcji alergicznych (skurcz oskrzeli, stan zapalny, obrzęk, wysypki skórne, zapaść naczyniowa – wstrząs anafilaktyczny itp.).

Opisany mechanizm jest charakterystyczny dla alergii typ natychmiastowy; obejmuje (patrz), (patrz), (patrz), pokrzywkę (patrz), obrzęk Quinckego (patrz) itp. Wspólna cecha Alergie typu natychmiastowego to szybkość rozwoju reakcji. Zatem skórna reakcja alergiczna w tych przypadkach pojawia się kilka minut po śródskórnym wstrzyknięciu alergenu. Reakcja skórna charakterystyczny dla typu opóźnionego jest wiele godzin (24-72) po ekspozycji na alergen. Podobne reakcje można zaobserwować w przypadku uczulenia na bakterie (na przykład gruźlicę itp.). kontaktowe zapalenie skóry pracownicy, farmaceuci i personel medyczny. Zmiana po obcych tkankach i narządach, wyrażająca się w ich odrzuceniu, stanowi również reakcję alergiczną typu opóźnionego.

W patogenezie alergii typu opóźnionego małe znaczenie mają przeciwciała i substancje biologicznie czynne. Decydującą rolę odgrywają tzw. przeciwciała komórkowe, silnie związane z uwrażliwionymi limfocytami, które przedostają się z narządów limfatycznych do krwi i biorą udział w ogólnych i miejscowych objawach alergii typu opóźnionego.

W przypadku alergii bardzo ważne To ma predyspozycja dziedziczna. Częściej występują członkowie rodziny z dziedziczną predyspozycją, chociaż przenoszą się bezpośrednio konkretna choroba od rodziców do potomstwa jest nieobecny. W takich rodzinach częściej obserwuje się tzw. paraalergię.

Paraalergia to stan zwiększonej wrażliwości organizmu nie tylko na główny, specyficzny alergen, ale także na inne. czynniki niespecyficzne, tylko czasami przypominający główny alergen pod względem struktura chemiczna. Na przykład w przypadku uczulenia dana osoba może mieć zwiększoną wrażliwość na inne antybiotyki, a czasami nawet całkiem duża liczba najbardziej różne leki. Często się to zdarza zwiększona wrażliwość Do czynniki fizyczne(ciepło Zimno). Paraalergia zwykle ustępuje po wyeliminowaniu uczulenia na główny alergen, czyli po odczuleniu.

Odczulanie to zmniejszenie lub usunięcie stanu uczulenia. U zwierząt doświadczalnych następuje to po szok anafilaktyczny(patrz) lub w rezultacie wielokrotne podania małe dawki specyficzny alergen(specyficzne odczulanie). Wprowadzenie alergenu rozpoczyna się od bardzo małych dawek, a dawkę stopniowo zwiększa się. W rezultacie organizm wytwarza specjalne przeciwciała „blokujące”, które pozwalają mu pokonać. Być może łączą się z odczynnikami, modyfikowanymi w reakcji z alergenem. W rezultacie zapobiega się uszkodzeniom komórek i łagodzi stan uczulenia. Z wyjątkiem konkretne metody leki na alergię, są też te niespecyficzne, które w pewnym stopniu zmniejszają alergię reakcje, - zastosowanie leki przeciwhistaminowe(difenhydramina itp.), chlorek (10% roztwór), glukonian wapnia, witaminy, kortykosteroidy (itp.).

Zwiększona wrażliwość na alergen pojawia się dopiero po wielokrotnym kontakcie z nim. Pierwotny kontakt alergenu z komórkami immunokompetentnymi prowadzi do wytworzenia przeciwciał – immunoglobulin i ich utrwalenia na komórkach docelowych. Występuje stan nadwrażliwości na wielokrotne narażenie na antygen.

Pojawienie się w organizmie specyficznych przeciwciał alergicznych determinuje stan uczulenia, tj. pojawienie się nadwrażliwości na jakiś alergen. Uczulenie to wzrost wrażliwości organizmu o podłożu immunologicznym na antygeny (alergeny) pochodzenia egzogennego lub endogennego.

Zgodnie z metodą produkcji uczulenie dzieli się na aktywne i pasywne.

Aktywne uczulenie występuje, gdy alergen zostanie sztucznie wprowadzony lub naturalnie dostanie się do organizmu. Musi przedostać się do środowiska wewnętrznego, omijając bariery (błonę śluzową, skórę) lub zwiększając ich przepuszczalność. Do uczulenia wystarczy bardzo mała ilość alergenu – rzędu setnych i tysięcznych grama. Stan nadwrażliwości pojawia się po 8-21 dniach, utrzymuje się u zwierząt przez tygodnie, miesiące, lata, a następnie stopniowo zanika.

Bierny uczulenie następuje po wstrzyknięciu zdrowemu zwierzęciu surowicy krwi, innemu aktywnie uczulonemu zwierzęciu (np świnka morska 5-10 ml, dla królika 15-20 ml) lub uwrażliwionych limfocytów T i B. Adopcyjny transfer komórek immunokompetentnych może symulować natychmiastową (komórki B) lub opóźnioną (komórki T) nadwrażliwość. Stan nadwrażliwości występuje po 18-24 godzinach od podania serum. Czas ten jest niezbędny, aby przeciwciała zawarte w obcej surowicy utrwaliły się w tkankach organizmu. Przechowywane przez 40 dni.

Uczulenie może być monowalentne ze zwiększoną wrażliwością na jeden alergen i wieloważne z uczuleniem na wiele alergenów. Uczulenie krzyżowe to wzrost wrażliwości uwrażliwionego organizmu na inne antygeny, które mają wspólne determinanty z alergenem, który spowodował uczulenie.

Objawy kliniczne alergii

Alergia klinicznie objawia się zmianami w funkcjonowaniu różnych narządów i układów. Przede wszystkim odnotowuje się zmiany w układzie nerwowym: pojawia się zjawisko parabiozy, które może objawiać się nagłym pobudzeniem lub ostrą depresją układu nerwowego. Ponieważ centralny i obwodowy układ nerwowy są zakłócone, prowadzi to do zaburzeń w innych układach.

Występują zaburzenia krążenia, spada ciśnienie krwi, pojawiają się przekrwienia (krew) w płucach, wątrobie i przewodzie pokarmowym, zwiększa się przepuszczalność naczyń, dlatego pojawiają się krwotoki, zwłaszcza na błonach śluzowych przewodu pokarmowego.

Funkcja oddychania zostaje zakłócona - najpierw gwałtowny wzrost prędkości, a następnie oddychanie w wolnym rytmie.

Zaburzenia układu pokarmowego - wymioty, często krwawa biegunka.

Metabolizm nie dochodzi do końcowych produktów rozkładu, następuje kwasica, ciężka hiperglikemia, a następnie cukromocz.

Zmienia się obraz krwi - najpierw wzrasta liczba leukocytów, następnie gwałtownie maleje, spowalnia się krzepnięcie krwi i zmniejsza się aktywność enzymatyczna. Zmniejsza się zdolność fagocytarna leukocytów.

W tkankach występują procesy dystroficzne i martwicze. Ogólna temperatura ciała może wzrosnąć, stawy puchną i pojawia się ograniczony obrzęk. W przypadku alergii wszystkie procesy przewlekłe ulegają zaostrzeniu .

Uczulenie to doktryna psychologii wyjaśniająca zjawisko zwiększonej wrażliwości ośrodki nerwowe z powodu bodźca. W większości przypadków uwrażliwieniu organizmu towarzyszy jednocześnie rozwijający się proces adaptacji sensorycznej. U różnych żywych istot uczulenie można znaleźć w różnym stopniu wyrazistość. Uczulenie to wzrost poziomu wrażliwości w wyniku skoordynowanych działań analizatorów lub regularnych ćwiczeń.

Uwrażliwienie organizmu ujawnia się nie tylko na skutek stosowania bodźców zewnętrznych, ale także po systematycznym wysiłku fizycznym. Istnieją dwa obszary, które powodują wzrost czułości analizatorów. Pierwszy obszar obejmuje zakłócenia analizatory dotyku(na przykład ślepota), to znaczy uczulenie następuje z powodu konieczności działań kompensacyjnych. Drugim obszarem wpływającym na czułość analizatorów jest aktywność. W drugim przypadku uczulenie zależy od specyficznych wymagań danej czynności.

Uwrażliwienie doznań

Odczucia człowieka ulegają zmianom pod wpływem środowiska oraz w wyniku modyfikacji stanu organizmu. Wrażenie jest najprostszym procesem w psychice, który łączy w sobie refleksję Cechy indywidulane przedmioty, zjawiska otaczającego świata materialnego i stany wewnętrzne organizmu, spowodowane bezpośrednim wpływem bodźców na odpowiednie receptory.

Sensytyzacja w psychologii w sensie ogólnym to wzrost wrażliwości wywołany celowym działaniem bodźców różnego typu.

Interakcja wrażeń to proces transformacji czułości określonego analizatora pod wpływem bodźców oddziałujących na inne zestawy receptorów. Schemat takiej interakcji wyraża się w następujący sposób: silne bodźce, wraz ze swoim skoordynowanym wpływem, zmniejszają czułość analizatorów, a słabe wręcz przeciwnie, ją zwiększają.

Uczulenie organizmu to wzrost wrażliwości kompleksu receptorowego pod wpływem czynników psychicznych.

Uczulenie wrażeń to wzrost wrażliwości, który następuje pod wpływem czynniki wewnętrzne o następującym charakterze:

• złożona praca receptorów i ich późniejsza interakcja (przy słabym nasyceniu odczuć jednej modalności, odczucia innej modalności wzrastają, na przykład przy lekkim ochłodzeniu skóry, wykrywa się uczulenie na światło);
• nastawienie psychologiczne (zdolne do jak najjaśniejszego percepcji bodźców w oczekiwaniu na jakieś szczególnie istotne wydarzenie, na przykład zbliżająca się wizyta u dentysty może spowodować wzmożony ból zęba);
• nabyte doświadczenie (w trakcie wykonywania czynności rozwijają się określone analizatory sensoryczne. Przykłady uczulenia: doświadczeni muzycy rozróżniają ze słuchu względny czas trwania nut lub profesjonalni degustatorzy, którzy określają najsubtelniejsze niuanse smaku potraw);
• wpływ na organizm środki farmakologiczne(wstęp różne leki, takie jak fenamina czy adrenalina, powoduje znaczny wzrost wrażliwości receptora).

Wskutek nadmierne podekscytowanie W jednym systemie analizatorów może wystąpić spadek czułości innego. Mechanizm interakcji między doznaniami natury fizjologicznej polega na procesach napromieniania wzbudzenia i jego koncentracji w korze mózgowej, w której reprezentowane są centra analizatorów.

Zgodnie z koncepcją I. Pawłowa niewielki bodziec wywołuje w mózgu procesy pobudzenia, które łatwo ulegają napromieniowaniu (rozprzestrzenianiu). Efektem naświetlania procesu wzbudzenia jest wzrost czułości drugiego układu analizatora. Pod wpływem intensywnego bodźca następuje proces wzbudzenia, charakteryzujący się tendencją do koncentracji, co prowadzi do zahamowania w środkach analizatorów, co będzie skutkować zmniejszeniem czułości tego ostatniego.

Rozumiejąc wzorce modyfikacji czułości analizatorów sensorycznych, można poprzez wykorzystanie odpowiednio dobranych bodźców bocznych uwrażliwić receptor, czyli zwiększyć jego czułość. Na tej zasadzie opierają się niektóre metody walki z alkoholizmem.

Uczulenie na alkohol to wprowadzenie kompleksu leki mające na celu stworzenie pewnego rodzaju bariery, która prowokuje utrzymujący się niesmak do płynów zawierających alkohol. W większości przypadków skuteczność terapii uwrażliwiającej wiąże się ze spadkiem lub nawet całkowita nieobecność apetyt na alkohol. Stopniowo nadużywanie napoje alkoholowe, zmienić swoje podejście do tego typu napojów. Coraz bardziej interesują się trzeźwym stylem życia. Efekt Ta metoda leczenie ustala się na poziomie nabytych odruchów. Jednak uczulenie na alkohol jest dość poważną metodą terapii, wymagającą systematycznej kontroli przez lekarza.

Rodzice często interesują się kwestią uczulenia u dziecka - co to jest? W przypadku uczulenia powtarzająca się ekspozycja na bodziec prowadzi do intensywniejszej aktywacji organizmu, powodując, że staje się on bardziej wrażliwy na ten bodziec. Można zatem wyjaśnić zjawisko, że bodziec, który przy jednokrotnym wystawieniu nie wywołał żadnej reakcji, po powtórzeniu wywołuje określone działania.

Uczulenie zależy od etap wiekowy rozwój, w którym znajduje się jednostka. Im młodsze dziecko, tym zjawisko to jest mniej wyraźne. U noworodka wszystkie systemy analizatorów są gotowe do odzwierciedlenia w swojej strukturze, ale jednocześnie muszą pokonać znaczącą drogę do swojego rozwój funkcjonalny. Ostrość sensoryczna systemy sensoryczne wzrasta wraz z wiekiem dziecka i osiąga maksimum w przedziale wiekowym od 20 do 30 lat, a następnie maleje.

W ten sposób doznania powstają i rozwijają się przez całe życie człowieka, tworząc jego organizację zmysłową. Rozwój osobowości może odbywać się na dość ograniczonym fundamencie zmysłowym; nawet przy utracie dwóch wiodących systemów analitycznych ich brak zostanie zrekompensowany przez inne systemy sensoryczne.

Przykłady uczulenia: niektóre osoby głuche są w stanie słuchać muzyki wykorzystując wrażliwość na wibracje, kładąc rękę na instrumencie.

Uczulenie i synestezja

Synestezją nazywamy wystąpienie, w wyniku oddziaływania podrażnienia na jeden układ analityczny, równoczesnych, charakterystycznych dla niego wrażeń, odpowiadających innemu układowi receptorów. Ten fenomen nie jest uznawane za zaburzenie psychiczne.

Synestezja może objawiać się w różne odmiany doznania. Synestezja wzrokowo-słuchowa jest częstsza. Na przykład osoba doświadcza obrazów wizualnych w reakcji na bodźce dźwiękowe. W takiej synestezji nie ma nakładania się na różne podmioty, ale jednocześnie są one dość stabilne dla każdej indywidualnej osoby. Niektórzy kompozytorzy mieli zdolność słyszenia kolorów.

Zjawisko uczulenia i synestezji są kolejnym dowodem na trwałą relację pomiędzy systemami analitycznymi organizmu ludzkiego a jednością zmysłowości. To właśnie na synestezji opiera się tworzenie kolorowo-muzycznych urządzeń, przekształcających gamę dźwięków w kolorowe obrazy. Rzadziej spotykane przypadki doznania smakowe jako reakcja na bodźce słuchowe, słuchowo - wzrokowe.

Nie każdy jest podatny na synestezję. Najczęstszymi przykładami synestezji są szeleszczące zapachy, słyszenie w kolorze i węch w kolorze.

Słyszenie kolorów odnosi się do zdolności podmiotu do kojarzenia słyszalny dźwięk z jakimś kolorem.

Synestezja słuchowa to zdolność człowieka do „słyszenia” dźwięków podczas obserwacji poruszających się obiektów.

Synestezja smakowa wyraża się w pojawieniu się wrażeń smakowych w wyniku wypowiedzenia niektórych słów lub obrazów. Na przykład wiele osób, słuchając swojej ulubionej melodii, zawsze pamięta smak czekolady.

Dlatego uczulenie w psychologii jest zjawiskiem opartym na interakcji doznań, podobnie jak synestezja. W końcu synestezja i uczulenie są ściśle powiązanymi właściwościami wrażeń.

Uwrażliwienie i adaptacja

Istnieją dwie podstawowe formy modyfikacji wrażliwości: adekwatność i uczulenie. Adaptacja zależy od warunków środowiskowych. A uczulenie zależy od stanu organizmu. Adaptacja jest bardziej wyraźna w sferze węchowej, wzrokowej, słuchowej, dotykowej i wskazuje na wysoką plastyczność organizmu, jego zdolność do przystosowania się do warunków środowiskowych.

Adaptacja to przystosowanie analizatorów sensorycznych do charakterystyki oddziałujących bodźców w celu ich jak najlepszej percepcji i ochrony receptorów przed przeciążeniem. Często spotykane różne etapy proces adaptacji do szczególnych, ekstremalnych okoliczności: etap początkowej dekompensacji, kolejny etap częściowej, a następnie głębokiej kompensacji.

Przemiany towarzyszące adaptacji dotyczą wszystkich poziomów organizmu. Ćwiczenia odgrywają kluczową rolę w efektywności adaptacji do ekstremalnych warunków, a także stan funkcjonalny indywidualny, psychiczny i moralny.

Większość dorosłych szuka odpowiedzi na pytanie: adaptacja i uczulenie u dziecka – co to jest? Adaptacja sensoryczna następuje w wyniku modyfikacji czułości analizatora i służy dostosowaniu jej do intensywności bodźca. Może objawiać się różnymi subiektywnymi efektami. Osiąga się to poprzez zwiększanie lub zmniejszanie ogólnej czułości i charakteryzuje się interwałem zmian czułości, intensywnością tych zmian oraz selektywnością modyfikacji względem wpływu adaptacyjnego. Wzorce adaptacyjne pokazują, jak zmieniają się progi wrażliwości podczas długotrwałej ekspozycji na bodziec. Kiedy stosowane są bodźce sensoryczne, uczulenie zwykle kryje się za jednocześnie rozwijającym się procesem adaptacji sensorycznej.

Zgodność procesów uczulenia i adaptacji można ocenić za pomocą równoległych pomiarów wrażliwości na bodziec elektryczny i bodziec zmysłowy. Jednocześnie ze spadkiem wrażliwości na światło (tj. adaptacją), gdy oko jest oświetlone, obserwuje się wzrost wrażliwości elektrycznej (tj. uczulenia). Natomiast w ciemności obserwuje się odwrotną zależność. Bodziec elektryczny kierowany jest w stronę obszarów nerwowych analizatora, które znajdują się nad połączeniami receptorów, i stanowi bezpośrednią metodę pomiaru uczulenia.

Zatem procesy sensytyzacji, adaptacji i zjawisko synestezji są bezpośrednio powiązane z przemianami czułości analizatorów i są powiązane z jakościowymi cechami wrażeń. Na tym opiera się metoda uczulania i odczulania.

Metoda odczulania polega na hamowaniu reakcji lękowych poprzez jednoczesne wywoływanie innych reakcji, z fizjologicznego punktu widzenia antagonistycznych w stosunku do lęku. Kiedy reakcja niezgodna z lękiem zostanie wywołana jednocześnie z bodźcem, który wcześniej wywołał lęk, względny związek między bodźcem a lękiem słabnie. Przeciwieństwem oddziaływania metody odczulającej jest metoda uwrażliwiająca, która składa się z dwóch etapów i polega na stworzeniu w wyobraźni klienta najbardziej stresujących okoliczności, po czym faktycznie doświadcza on okoliczności, które go przerażają.

Zatem uczulenie to wzrost wrażliwości organizmu na oddziałujący bodziec, spowodowany wzrostem pobudliwości mózgu. Fizjologiczna podstawa sensytyzacji wrażeń jest reprezentowana w procesach łączenia analizatorów, co jest wzmocnione dzięki udziałowi funkcji różne analizatory w działaniach ogólnych.

Niezakaźna alergiczna postać astmy wiąże się z uczuleniem na alergeny zwierzęce i pochodzenie roślinne, a także kilka prostych chemikaliów.

Zwykle te alergeny dostają się do organizmu przez inhalację i dlatego nazywane są inhalatorami.

Podczas obserwacji pacjentów zidentyfikowano cechy w przebiegu klinicznym, które powiązano ze spektrum alergenów istotnych przyczynowo.

Badanie alergologiczne 408 pacjentów obejmowało pełny zestaw alergenów liczący do 100 pozycji. Badanie przeprowadzono z użyciem alergenów kurz domowy, roztocza dermatofagoidowe, alergeny piór (poduszki z pierza), alergeny zwierzęce (kot, pies, królik, wełna owcza) 15 nazw pyłków, 32 nazwy pokarmów, alergeny grzybowe, bakteryjne.

Jeden pacjent potrafił zidentyfikować od 8 do 38 alergenów. W zależności od spektrum alergenów, stosuje się kombinację 2, 3 i 4 grup alergenów, przebieg kliniczny astma miała swoją własną charakterystykę. Były zdecydowanie pozytywne reakcje alergiczne na regionalne alergeny domowe i naskórkowe.

Dla chorych astma oskrzelowa, mieszkających w Republice Kabardyno-Bałkarskiej, przygotowano regionalny alergen kurzu domowego, pobrany z domów 20 pacjentów, u których leczenie w trakcie SIT standardowymi alergenami komercyjnymi nie przyniosło efektu. Poprawiło się wdrażanie SIT w przypadku alergenów „regionalnych”. efekt terapeutyczny immunoterapia.

U chorych na astmę oskrzelową, będących pod naszą opieką, w badaniu alergologicznym stwierdzono uczulenie domowe, czyli u 100% pacjentów alergię na kurz domowy i poduszki z pierza. Oprócz głównej postaci uczulenia współistniała alergia na pyłki (25,9%) i alergia pokarmowa (38,9%).

Właściwości antygenowe kurzu domowego zależą od obecności różne rodzaje mikroskopijne roztocza, dla których kurz domowy jest korzystnym siedliskiem, zwłaszcza roztocza z rodzaju Dermatophagoides pteronyssinus. Pościel, w tym poduszki z pierza, jest środowiskiem sprzyjającym rozmnażaniu się kleszczy. Idealnym warunkiem rozwoju i rozmnażania się kleszczy jest także wysoka wilgotność powietrza (75 – 80%). W domach o zwiększonej suchości roztoczy nie ma lub jest ich tylko niewielka liczba. W wilgotnych, starych pomieszczeniach częściej spotyka się roztocza z rodzaju D. pteronyssinus.

U niektórych pacjentów występuje sezonowość w objawach choroby, tj. nasilenie ataków astmy w ciepłych porach roku. Sezonowość pojawiania się objawów astmy oskrzelowej jest związana z rozwojem i rozmnażaniem kleszczy w tym okresie.

Skład alergenny i aktywność antygenowa alergenu zawartego w kurzu domowym zależą od czynników klimatycznych i geograficznych. Występowanie kleszczy różne regiony różny. Na terytorium Krasnodaru roztocza stwierdzono w 51,2% próbek kurzu domowego, w Moskwie roztocza stwierdzono w 60% próbek; Obwód rostowski w 73,5%, w Republice Kazachstanu – 47,3%, w Czuwazji – 100%, na Litwie – 96%.

W obce kraje z mokrym Klimat morski takich jak Holandia, Japonia, Jugosławia, Bułgaria, uczulenie na kleszcze wśród pacjentów z astmą oskrzelową waha się od 70 do 100%.

Z naszych obserwacji wynika, że ​​w przebiegu klinicznym astmy oskrzelowej u 51,4% pacjentów z alergią domową i naskórkową stwierdzono wyraźne uczulenie na roztocza kurzu domowego, co zostało ostro potwierdzone pozytywne rezultaty testy alergiczne skórne z alergenem roztoczy i danymi PACT. Wśród dorosłych zidentyfikowano więcej pacjentów z ciężkim uczuleniem na roztocza niż wśród dzieci.

Atopowa astma oskrzelowa, związana z uczuleniem na roztocza, spowodowana była warunkami życia chorych, umiejscowionymi zazwyczaj w starych, wilgotnych i ciemnych pomieszczeniach, w domach z ogrzewaniem piecowym, często na terenach wiejskich, duża ilość poduszki i łóżka z pierza, gdzie powstały dobre warunki do rozwoju i reprodukcji kleszczy. U tych samych pacjentów notowano przeważające występowanie napadów astmy w nocy, zwykle 2-3 godziny po zaśnięciu, co miało wyraźny efekt eliminacyjny, czyli ustanie napadów astmy w szpitalu lub przy zmianie miejsca zamieszkania.

Badanie sezonowości objawów alergii na roztocza wykazało, że u części pacjentów stwierdzono sezonowość choroby, czyli wyraźny związek pomiędzy okresami zaostrzenia choroby a sezonem najaktywniejszego rozmnażania się roztocza. Zatem 10,4% wskazało na wzrost liczby ataków astmy w okresie kwiecień-maj, 20,8% - w czerwcu-lipcu. Ataki astmy stały się szczególnie częste w okresie sierpień-wrzesień-październik, co często powodowało błędy diagnostyczne: astmę oskrzelową uznawano za infekcyjno-alergiczną, której zaostrzenie wiązało się z wystąpieniem zimna pogoda(Tabela 10).

Tabela 10. Sezonowość napadów astmy u chorych na atopową astmę oskrzelową związaną z uczuleniem na roztocza (Dermatophagoides pteronyssinus)
Z naszych obserwacji wynika, że ​​przebieg kliniczny astmy oskrzelowej z wyraźnym komponentem odkleszczowym był zależny od ekologii domu: u 54,3±5,1% chorych napady uduszenia występowały wyłącznie w domu.

Dla sezonowości związanej ze składnikiem kleszcza alergie domowe Pacjenci zauważyli, że w okresie sierpień-wrzesień-październik coraz częstsze są napady uduszenia w domu, w nocy, w łóżku. Jednocześnie niewiele obaw budził zespół nosowo-spojówkowy, w przeciwieństwie do pacjentów z sezonowością pyłkową, gdy na tle zespołu nosowo-spojówkowego rozwijały się ataki uduszenia.

Astma oskrzelowa w postaci atopowej z wyraźnym składnikiem odkleszczowym miała przeważnie ciężki przebieg, ataki uduszenia występowały każdej nocy gwałtowne pogorszenie warunki jesienią.

U pacjentów z ciężki przebieg astma, w miarę jak wysuwała się na pierwszy plan, traciła swoje cechy atopowe obraz kliniczny manifestacje wyszły niewydolność płuc i powiązane zapalenie oskrzeli. U wszystkich tych pacjentów w lokalnych klinikach astmę interpretowano jako zakaźno-alergiczną, a u niektórych była ona już zależna od hormonów.

Oznaczenie sumy wykazało wahania jej poziomu od 153 do 2000 IU/ml, a średnia wartość wyniosła 653,7 ± 33,2 IU/ml. Podczas wykonywania testów alergicznych skóry z alergenem roztoczy większość wykazała ostro pozytywne reakcje.

Oto wyciąg z historii choroby

Do gabinetu alergologii zgłosiła się pacjentka K. X., urodzona w 1959 r. (historia przypadku nr 1172). Od kilku lat cierpi na astmę oskrzelową. Odnotowuje ataki uduszenia w domu w nocy. Mieszka we wsi. Dom parterowy, wilgotny, ciemny. Śpi na łóżku z pierza. Ataki uduszenia występują w domu w nocy, zaraz po pójściu spać. Zwłaszcza poważne ataki uduszenie u pacjenta w sierpniu-wrześniu. Okres ten jest trudny nie tylko ze względu na kwitnienie ambrozji, ale także dlatego, że pokrywa się z okresem aktywnego rozmnażania się kleszczy. Pacjentowi podano dwa kursy specyficzne leczenie alergen kurzu domowego i poduszek z pierza. Leczenie nie przyniosło żadnego efektu. W trzecim roku pacjentkę zbadano alergenem roztoczy. Reakcja była zdecydowanie pozytywna i pacjentowi podano kurs swoistej immunoterapii alergenami domowymi i naskórkowymi, w tym alergenem roztoczy. Efekt był dobry. Pacjent zmienił miejsce zamieszkania. Kilka miesięcy później jego żona przyniosła mu stare łóżko z pierzem, na którym wcześniej spał. Tej samej nocy nastąpił atak uduszenia. Pacjent prawidłowo ocenił ten fakt: wyjął materac i jego stan się poprawił.

Przykład ten potwierdza obecność astmy oskrzelowej z wyraźnym składnikiem przenoszonym przez kleszcze.

U 48,6% pacjentów nie udało się zidentyfikować wyraźnie wyrażonego komponentu odkleszczowego, gdyż większość z nich (55,6%) mieszkała w nowoczesne apartamenty z dobrem warunki życia. Napady uduszenia występowały także w domu w nocy, lecz nie miały wyraźnego charakteru eliminacyjnego i nie były zależne od zmiany warunków bytowych. Atopową postać choroby w tej grupie chorych potwierdzono pozytywnymi wynikami testów alergicznych skórnych z alergenami domowymi i naskórkowymi. Nie były uczulone na kleszcze.

Astma oskrzelowa, związana z uczuleniem na alergeny domowe i naskórkowe, bez wyraźnego składnika odkleszczowego była łatwiejsza: ataki uduszenia występowały zarówno w domu, jak i w szpitalu, bez szczególnej sezonowości, astma nie zawsze miała charakter eliminacyjny. Ataki uduszenia zdarzały się w domu w nocy, ale nad ranem same przechodziły.

Całkowite IgE oznaczone u tych pacjentów mieściło się w przedziale od 200 do 800 IU/ml i wynosiło średnio 298,7 ± 29,8 IU/ml, a więc przekraczało normę, ale w znacznie mniejszym stopniu niż w przypadku uczulenia odkleszczowego. Podczas wykonywania testów alergii skórnej z alergenem roztoczy reakcje były negatywne, a na kurz domowy zdecydowanie pozytywne.

Ustaliliśmy, że atopowa astma oskrzelowa z wyraźnym komponentem odkleszczowym ma cięższy przebieg kliniczny. Ta postać astmy jest trudniejsza do zdiagnozowania, co nie pozwala na szybkie rozpoczęcie swoistej immunoterapii. Choroba jest cięższa i daje większa liczba komplikacje.

Alergeny naskórka mogą powodować także astmę oskrzelową (alergeny piór poduszek, sierści różnych zwierząt – kotów, psów, owiec, królików itp.), czyli substancje pochodzące z naskórka zwierząt – sierść, łupież, pazury, łuski.

U 45,3% pacjentów odnotowano pogorszenie stanu zdrowia na skutek kontaktu z wełną owczą. Rozwój uczulenia na alergen wełny owczej ułatwia fakt, że lokalna populacja zajmowała się hodowlą zwierząt, wyrabianiem koców i materacy z wykorzystaniem wełny owczej jako wypełniacza oraz rękodziełem. Dodatnie skórne reakcje alergiczne u chorych na astmę oskrzelową na alergen wełny owczej były podstawą do wysnucia wniosku o etiologicznym znaczeniu tego alergenu. Obecność alergii na wełnę owczą potwierdzają wyniki badań alergologicznych (alergiczne testy skórne, prowokacyjne testy nosowe, badania laboratoryjne).

Khutueva S.X., Fedoseeva V.N.