Odoskrzelowe zapalenie płuc u dzieci, objawy i leczenie. Ogniskowe zapalenie płuc u dzieci Komarowskiego

Jesteś osobą dość aktywną, dbającą i myślącą o swoim układzie oddechowym i ogólnie o zdrowiu, nadal uprawiasz sport, prowadzisz zdrowy wizerunekżycie, a twoje ciało będzie cię zachwycać przez całe życie i żaden zapalenie oskrzeli nie będzie ci dokuczał. Ale nie zapomnij o terminowym poddaniu się badaniom, utrzymuj odporność, to bardzo ważne, nie przechładzaj się, unikaj poważnego przeciążenia fizycznego i silnego emocjonalnego.

Czas pomyśleć o tym, co robisz źle...

Jesteś w grupie ryzyka, powinnaś pomyśleć o swoim stylu życia i zacząć o siebie dbać. Wymagane jest wychowanie fizyczne, a jeszcze lepiej zacznij uprawiać sport, wybierz ten sport, który najbardziej lubisz i przekształć go w hobby (taniec, jazda na rowerze, siłownia lub po prostu spróbuj więcej chodzić). Nie zapomnij o natychmiastowym leczeniu przeziębienia i grypy, mogą one prowadzić do powikłań w płucach. Pamiętaj, aby pracować nad swoją odpornością, wzmacniać się, przebywać na łonie natury tak często, jak to możliwe i świeże powietrze. Nie zapomnij poddać się zaplanowanym corocznym badaniom, leczyć choroby płuc początkowe etapy znacznie prostsze niż w zaniedbanej formie. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego; jeśli to możliwe, wyeliminuj lub ogranicz do minimum palenie lub kontakt z palaczami.

Nadszedł czas, aby włączyć alarm! W Twoim przypadku prawdopodobieństwo zapalenia płuc jest ogromne!

Jesteś całkowicie nieodpowiedzialny za swoje zdrowie, niszcząc w ten sposób funkcjonowanie swoich płuc i oskrzeli, zlituj się nad nimi! Jeśli chcesz żyć długo, musisz radykalnie zmienić całe swoje podejście do swojego ciała. Przede wszystkim należy się przebadać u takich specjalistów jak terapeuta i pulmonolog radykalne środki inaczej wszystko może się dla Ciebie źle skończyć. Stosuj się do zaleceń lekarzy, radykalnie zmień swoje życie, a może zmień pracę, a nawet miejsce zamieszkania, całkowicie wyeliminuj ze swojego życia palenie i alkohol, nawiąż kontakt z osobami, które mają takie objawy złe nawyki do minimum hartuj się, wzmacniaj układ odpornościowy, jak najczęściej spędzaj czas na świeżym powietrzu. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego. Całkowicie wyeliminuj wszystko z codziennego użytku środki agresywne, zastąpić naturalnymi, naturalne środki lecznicze. Nie zapomnij o czyszczeniu na mokro i wentylacji pomieszczenia w domu.

Wyrażenie „zapalenie płuc” jest dla rodziców bardzo przerażające. Jednocześnie nie ma znaczenia, ile lat i miesięcy ma dziecko, choroba ta jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych wśród matek i ojców. Czy rzeczywiście tak jest, jak rozpoznać zapalenie płuc i jak je prawidłowo leczyć, mówi sławny pediatra, autor książek i artykułów nt zdrowie dzieci Jewgienij Komarowski.

O chorobie

Zapalenie płuc (tak lekarze nazywają popularnie zapaleniem płuc) jest bardzo częstą chorobą, zapaleniem tkanki płucnej. Przez jedno pojęcie lekarze rozumieją kilka dolegliwości jednocześnie. Jeśli zapalenie nie wystąpi zakaźny charakter, lekarz napisze na karcie „zapalenie płuc”. Jeśli dotknięte zostaną pęcherzyki płucne, diagnoza będzie brzmiała inaczej - „zapalenie pęcherzyków płucnych”, jeśli dotknięta zostanie błona śluzowa płuc, „zapalenie opłucnej”.

Proces zapalny w tkanka płuc powodowane przez grzyby, wirusy i bakterie. Występują mieszane stany zapalne - na przykład wirusowo-bakteryjne.

Wszystkie choroby objęte pojęciem „zapalenia płuc” podręczniki medyczne zaliczane są do dość niebezpiecznych, gdyż spośród 450 milionów ludzi na całym świecie, którzy co roku na nie chorują, około 7 milionów umiera z powodu nieprawidłowej diagnozy, nieprawidłowego lub opóźnionego leczenia, a także szybkości i ciężkości choroby choroba. Wśród zgonów około 30% stanowiły dzieci poniżej 3 roku życia.

W zależności od lokalizacji źródła stanu zapalnego wszystkie zapalenia płuc dzielą się na:

• Ogniskowy;
• segmentowy;
• Słuszność;
• Odpływ;
• Całkowity.

Ponadto zapalenie może być obustronne lub jednostronne, jeśli dotyczy tylko jednego płuca lub jego części. Zapalenie płuc występuje dość rzadko niezależna choroba częściej jest to powikłanie innej choroby – wirusowej lub bakteryjnej.

Bardzo niebezpieczne zapalenie płuc należy rozważyć u dzieci poniżej 5 roku życia i osób starszych; u takich pacjentów konsekwencje są nieprzewidywalne. Według statystyk to właśnie one charakteryzują się największą śmiertelnością.

Jewgienij Komarowski twierdzi, że narządy oddechowe są na ogół najbardziej narażone różne infekcje. To przez górną część Drogi oddechowe(nos, gardło, krtań) większość zarazków i wirusów przedostaje się do organizmu dziecka.

Jeśli odporność dziecka jest osłabiona, jeśli warunki środowiskowe w okolicy, w której mieszka, są niesprzyjające, jeśli drobnoustrój lub wirus jest bardzo agresywny, wówczas stan zapalny nie utrzymuje się tylko w nosie lub krtani, ale sięga do oskrzeli. Ta choroba nazywa się zapaleniem oskrzeli. Jeśli nie da się tego zatrzymać, infekcja rozprzestrzenia się jeszcze niżej – do płuc. Występuje zapalenie płuc.

Jednakże przewieziony drogą lotniczą infekcja nie jest jedyna. Biorąc pod uwagę, że płuca oprócz wymiany gazowej dokonują jeszcze kilku ważne funkcje, wtedy staje się jasne, dlaczego czasami choroba pojawia się w przypadku braku infekcji wirusowej. Natura powierzyła ludzkim płucom misję nawilżania i podgrzewania wdychanego powietrza, oczyszczania go z różnych szkodliwe zanieczyszczenia(płuca działają jak filtr), a także podobnie filtrują krążącą krew, uwalniając wiele szkodliwe substancje i ich neutralizację.

Jeśli Twoje dziecko przeszło operację, złamało nogę, zjadło coś złego i jego stan był poważny zatrucie pokarmowe, spalony, pocięty, krwawiący różne stężenia dostaje się taka lub inna ilość toksyn, skrzepów krwi itp. Płuca cierpliwie to neutralizują lub usuwają za pomocą mechanizm obronny- kaszel. Jednakże w przeciwieństwie do filtrów domowych, które można czyścić, myć lub wyrzucać, filtrów płucnych nie można myć ani wymieniać. A jeśli pewnego dnia jakaś część tego „filtra” ulegnie awarii, zatka się, zaczyna się choroba, którą rodzice nazywają zapaleniem płuc.

Zapalenie płuc może być spowodowane przez wiele różnych bakterii i wirusów.. Jeśli dziecko zachoruje w szpitalu na inną chorobę, jest to z dużym prawdopodobieństwem zachoruje bakteryjne zapalenie płuc, zwane także zwolnieniem szpitalnym lub chorobowym. Jest to najcięższe zapalenie płuc, ponieważ w warunkach szpitalnej sterylności, stosowania środków antyseptycznych i antybiotyków przeżywają tylko najsilniejsze i najbardziej agresywne drobnoustroje, które nie są tak łatwe do zniszczenia.

Najczęstszym schorzeniem u dzieci jest zapalenie płuc, które powstało jako powikłanie infekcji wirusowej (ARVI, grypa itp.). Takie przypadki zapalenia płuc stanowią około 90% rozpoznań u dzieci. Nie wynika to nawet z faktu, że infekcje wirusowe„straszne”, ale z tym, że są niezwykle rozpowszechnione, a niektóre dzieci dostają je nawet 10 razy w roku lub nawet częściej.

Objawy

Aby zrozumieć, jak zaczyna się rozwijać zapalenie płuc, musisz dobrze zrozumieć, jak to działa w ogóle. Układ oddechowy. Oskrzela stale wydzielają śluz, którego zadaniem jest blokowanie cząstek kurzu, drobnoustrojów, wirusów i innych niepożądanych obiektów przedostających się do układu oddechowego. Śluz oskrzelowy ma pewne właściwości, takie jak na przykład lepkość. Jeśli straci część swoich właściwości, to zamiast walczyć z inwazją obcych cząstek, sam zaczyna sprawiać wiele „kłopotów”.

Na przykład też gęsty śluz, jeśli dziecko oddycha suchym powietrzem, zatyka oskrzela i zakłóca normalną wentylację płuc. To z kolei prowadzi do stagnacja w niektórych obszarach płuc rozwija się zapalenie płuc.

Zapalenie płuc często występuje, gdy organizm dziecka szybko traci rezerwy płynów, a śluz oskrzelowy gęstnieje. Odwodnienie różnym stopniu może wystąpić przy długotrwałej biegunce u dziecka, z powtarzającymi się wymiotami, wysoką gorączką, gorączką, niewystarczające ilości spożycie płynów, zwłaszcza na tle wspomnianych wcześniej problemów.

Rodzice mogą podejrzewać zapalenie płuc u swojego dziecka na podstawie szeregu objawów:

• Kaszel stał się głównym objawem choroby. Reszta, która była obecna wcześniej, stopniowo zanika, a kaszel się nasila.
• Po poprawie stan dziecka się pogorszył. Jeśli choroba już ustąpiła, a potem nagle dziecko znów źle się czuje, może to wskazywać na rozwój powikłań.
• Dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu. Każda próba zrobienia tego skutkuje poważny atak kaszel. Oddychaniu towarzyszy świszczący oddech.
• Zapalenie płuc może objawiać się silną bladością skóra na tle wyżej wymienionych objawów.
• Dziecko ma duszność, i leki przeciwgorączkowe, które wcześniej zawsze szybko pomagały, przestały działać.

Ważne jest, aby nie diagnozować się samodzielnie, ponieważ stuprocentowy sposób ustalić dostępność łagodne zapalenie nie jest nawet samym lekarzem, ale Rentgen płuca i kultura bakteryjna plwocina, która da lekarzowi dokładne pojęcie o tym, jaki patogen spowodował proces zapalny. Badanie krwi wykaże obecność przeciwciał przeciwko wirusom, jeśli zapalenie ma charakter wirusowy, a wykrycie Klebsielli w kale pozwoli przypuszczać, że jest to spowodowane zapaleniem płuc niebezpieczny patogen. W domu lekarz na pewno wysłucha i opuka obszar płuc mały pacjent, słuchaj charakteru świszczącego oddechu podczas oddychania i kaszlu.

Czy zapalenie płuc jest zaraźliwe?

Cokolwiek powoduje zapalenie płuc, w prawie wszystkich przypadkach jest zaraźliwe dla innych. Jeśli są to wirusy, łatwo przenoszą się na innych członków rodziny drogą powietrzną, jeśli bakterie - poprzez kontakt, a czasem w powietrzu. Dlatego dziecku choremu na zapalenie płuc należy zapewnić osobne naczynia, ręczniki i pościel.

Leczenie według Komarowskiego

Po postawieniu diagnozy lekarz zdecyduje, gdzie dziecko będzie leczone – w domu czy w szpitalu. Wybór ten będzie zależał od wieku dziecka i ciężkości jego zapalenia płuc. Pediatrzy starają się hospitalizować wszystkie dzieci poniżej 2 roku życia, ponieważ ich odporność jest słaba, dlatego proces leczenia musi być stale monitorowany przez personel medyczny.

Wszystkie przypadki niedrożności podczas zapalenia płuc (zapalenie opłucnej, niedrożność oskrzeli) są podstawą hospitalizacji dzieci w każdym wieku, ponieważ jest to dodatkowy czynnik ryzyko, a powrót do zdrowia po takim zapaleniu płuc nie będzie łatwy. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz niepowikłane zapalenie płuc, z dużym prawdopodobieństwem pozwoli ci leczyć je w domu.

Najczęściej zapalenie płuc leczy się antybiotykami i wcale nie jest konieczne podawanie wielu bolesnych i strasznych zastrzyków.

Lekarz ustali antybiotyki, które mogą szybko i skutecznie pomóc, na podstawie wyników badania posiewu plwociny.

Według Jewgienija Komarowskiego dwie trzecie przypadków zapalenia płuc można doskonale leczyć tabletkami lub syropami. Ponadto przepisywane są środki wykrztuśne, które pomagają oskrzelom jak najszybciej usunąć nagromadzony śluz. W końcowym etapie leczenia dziecka wskazana jest fizjoterapia i masaż. Dzieciom przechodzącym rehabilitację zaleca się także spacery i przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Jeżeli leczenie odbywa się w domu ważne jest, aby dziecko nie przebywało w gorącym pomieszczeniu, piło odpowiednią ilość płynów, masaż wibracyjny, promując wydzielanie wydzieliny oskrzelowej.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc będzie podobne, z wyjątkiem przyjmowania antybiotyków.

Zapobieganie

Jeśli dziecko zachoruje (ARVI, biegunka, wymioty i inne problemy), musisz upewnić się, że spożywa wystarczającą ilość płynów. Napój powinien być ciepły, aby płyn szybciej się wchłonął.

Chore dziecko powinno oddychać czystym, wilgotnym powietrzem. Aby to zrobić, należy przewietrzyć pomieszczenie, nawilżać powietrze za pomocą specjalnego nawilżacza lub mokrych ręczników rozwieszonych po mieszkaniu. Pomieszczenie nie powinno być nagrzewane.

Ściany oskrzelików ostra forma, możemy mówić o chorobie takiej jak odoskrzelowe zapalenie płuc, która często występuje u dzieci, a rodzice leczą ją w domu. W każdym razie ta choroba jest bardzo niebezpieczna, od kiedy niewłaściwe leczenie może się zdarzyć śmierć. Aby dziecko było bezpieczne, konieczne jest poznanie jak największej ilości informacji na temat odoskrzelowego zapalenia płuc.

Każdy rodzic powinien pamiętać, że zagrożone są małe dzieci poniżej trzeciego roku życia. W tym okresie życia organizm dziecka jest jeszcze słaby i nie w pełni ukształtowany, co prowadzi do możliwych chorób.

Jeśli chodzi o przyczynę rozwoju odoskrzelowego zapalenia płuc u dzieci, to tę chorobę może wystąpić w wyniku spożycia lub aktywacji w organizmie następujących substancji:

• paciorkowiec;
• gronkowiec;
• pneumokoki;
• sztyft przeciw grypie.

Tak więc, jak powyższe bakterie mogą znajdować się w normalna mikroflora dziecko w małych ilościach może zacząć aktywnie się rozwijać w obecności osłabionej odporności, grypy, krztuśca, odry i innych chorób.

WAŻNY! Aby uchronić dziecko przed odoskrzelowym zapaleniem płuc i innymi chorobami, należy zwiększyć odporność dziecka, a w przypadku wystąpienia choroby należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza w celu uzyskania prawidłowego i odpowiedniego leczenia.

Jak określić obecność odoskrzelowego zapalenia płuc u dzieci?

Tylko lekarz może postawić trafną diagnozę, ponieważ w przypadku podejrzenia tej choroby, obowiązkowy zostaje wydane skierowanie na prześwietlenie. Obraz wyraźnie pokazuje ogniska uszkodzenia oskrzeli, co daje podstawy do stwierdzenia obecności odoskrzelowego zapalenia płuc. Ponieważ u dzieci choroba może dotyczyć jednego płuca lub obu jednocześnie, możemy mówić o podziale choroby na dwa podtypy - jednostronny i dwustronny.

Jednak w domu można również podejrzewać chorobę na podstawie następujących objawów:

• u dzieci temperatura ciała wzrasta do 39 stopni;
• dziecko cierpi, a oddech staje się bardzo ciężki i bolesny;
• skóra dziecka staje się blada z powodu zatrucia organizmu;
• dziecko wydaje się ospałe, słabe i bierne;
• bicie serca znacznie wzrasta.

Należy wziąć pod uwagę fakt, że wzrost temperatury ciała (zapalenie wnęki) nie zawsze objawia się, co utrudnia samodzielne podejrzenie choroby. Dziecko zdecydowanie powinno zostać zbadane przez lekarza, a nie próbować samodzielnie walczyć z chorobą w domu.

Leczenie dzieci z odoskrzelowym zapaleniem płuc przy użyciu standardowych leków

Po potwierdzeniu obecności odoskrzelowego zapalenia płuc u dzieci lekarz przepisuje leczenie, które będzie najbezpieczniejsze dla dziecka. Wszystkie środki mają na celu przede wszystkim ustąpienie ognisk procesu zapalnego.

WAŻNY! Leki stosowane w leczeniu odoskrzelowego zapalenia płuc u dzieci dobierane są indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby, czasu jej trwania, a także stanu dziecka.

Często leczenie może nastąpić, ale pod kontrolą pracownicy medyczni. Ta decyzja ma bardzo korzystny wpływ na dzieci, ponieważ domowe umeblowanie nie przeraża i sprzyja wyzdrowieniu.

W przypadku odoskrzelowego zapalenia płuc u dzieci lekarz przepisuje:

1. Branie antybiotyków.
2. Przyjmowanie leków wzmacniających organizm dziecka.
3. Leki immunostymulujące.
4. Przyjęcie specjalne witaminy i minerały.
5. Pij dużo płynów.
6. Terapeutyczny.

Rodzice mogą w pełni zapewnić swojemu dziecku wszystkie powyższe recepty w domu. Jednak w niektórych przypadkach nie da się uniknąć hospitalizacji. Ciężkie postacie choroby u dzieci mogą stanowić zagrożenie dla życia dziecka, co wymaga specjalnego monitorowania i dodatkowe środki leczenie.

Jeśli chodzi o odżywianie w przypadku odoskrzelowego zapalenia płuc, powinno ono być zrównoważone, białka i węglowodany w wystarczających ilościach. W żadnym wypadku nie należy przeciążać żołądka dziecka jedzeniem, karmienie powinno odbywać się małymi porcjami, ale często. Nie zapomnij też o piciu, różnym ziołowe herbaty, napoje owocowe i woda mineralna musi być w dużych ilościach.

Nietradycyjne metody leczenia dzieci z odoskrzelowym zapaleniem płuc

Jeśli dziecko ma odoskrzelowe zapalenie płuc i można je leczyć w domu, rodzice mogą dodatkowo zastosować środki ludowe, wszystkie znane metody leczenie za zgodą lekarza. Dodatkowe zajęcia mogą znacznie usprawnić i przyspieszyć proces gojenia.

Środowisko domowe pozwala rodzicom poświęcić maksimum uwagi choremu dziecku i zapewnić mu odpowiednią opiekę. , należy okresowo wietrzyć, gdyż pacjent potrzebuje świeżego powietrza. Czyszczenie na mokro również będzie korzystne.

Wśród wielu przepisy ludowe Możemy wyróżnić następujące, które nie są trudne do przygotowania w domu:

Terapia dzieci w domu może być bardzo skuteczna, ponieważ dziecko jest stale pod opieką rodziców i czuje opiekę i miłość. Odoskrzelowe zapalenie płuc można również leczyć w domu, ale zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza, aby uniknąć powikłań. Konieczne jest również wzmocnienie układ odpornościowy dziecka, aby mógł samodzielnie zapobiegać różne choroby. Zdrowie dzieci powinno być zawsze priorytetem!

Wskazania dla opieka w nagłych wypadkach występują głównie wtedy, gdy ciężkie formy małe ogniskowe zapalenie płuc u dzieci w pierwszych 2 latach życia. Wczesne rozpoznanie choroby jest ważne dla szybkiego rozpoczęcia leczenia, ponieważ nie można jej całkowicie wykluczyć zgony. Długotrwałe formy często rozwijają się z ropne powikłania. Na początku dzieciństwo jest ich więcej ciężki przebieg małe ogniskowe i duże ogniskowe zapalenie płuc o charakterze segmentowym niż rozlane ogniskowe. W dzieciństwo Częściej występuje obustronne zapalenie płuc przykręgowe, w drugim roku życia występuje zapalenie płuc o charakterze płatowym. Oprócz łagodnych i umiarkowanych postaci drobnoogniskowego zapalenia płuc (zlokalizowane zapalenie płuc) obserwuje się również ciężkie toksyczne, toksyczno-septyczne i septyczne.

Objawy:

przeważnie stopniowy (po kilku dniach) rozwój zjawisk nieżytowych górnych dróg oddechowych, rzadziej ostry z zatruciem, zespołem oponowo-rdzeniowym i mózgowo-rdzeniowym;

podwyższona lub wysoka temperatura, często początkowo z fazą podniecenia, niepokoju, pogorszeniem snu (skrócony, przerywany) i apetytu, bladością, okresową sinicą, następnie fazą zahamowania, letargu z sennością i negatywizmem;

szybki, płytkie oddychanie, narastająca duszność z napięciem lub rozszerzaniem skrzydełek nosa, rzadziej jęki, jęki przy oddychaniu, często oddychanie z zły rytm czasami bezdech i wydzielanie pienistego śluzu u dzieci w pierwszych miesiącach życia, kaszel siekający;

bladość skóry z szarawym odcieniem, lekka sinica w trójkącie nosowo-wargowym lub niebieskawo-szary kolor skóry twarzy;

dane fizyczne: obrzęk płuc (konsekwencja odruchowej zmiany tonu nerwu błędnego) lub skrócenie dźwięku perkusji z odcieniem bębenkowym, po którym następuje ograniczone zmatowienie. Początkowo obserwuje się osłuchiwanie ciężki oddech z suchym świszczącym oddechem, od 3-4 dnia choroby, niewielkim wilgotnym świszczącym świszczącym oddechem, zwłaszcza w odcinkach tylno-przyśrodkowych i wzdłuż linii pachowej, oskrzelowym napięciem oddechowym i bronchofonią przy łączeniu się małych ognisk;

tony serca są stłumione, wzdęcia brzucha, powiększenie wątroby, początkowa hipoksemia – oddechowa (oddechowa) ustępuje miejsca mieszanej oddechowo-krążeniowej (oddechowo-krążeniowej);

Dane RTG: w pierwszych dniach rozedma płuc, wypadanie przepony, powiększenie płuc i korzeni, później drobno ogniskowe cienie w środkowych odcinkach;

krew: leukocytoza (czasami leukopenia) z neutrofilią, przyspieszone ROE.

Na formy toksyczne zapalenie płuc wymaga pilnej hospitalizacji.

Leczenie

Doraźne leczenie zapalenia płuc powinno obejmować środki zapobiegające hipoksemii (niewydolność oddechowa), środki przeciwzapalne, aby zwiększyć odporność organizmu:

napowietrzanie, temperatura w pomieszczeniach, osłonach 17-20°, jeśli to możliwe promieniowanie ultrafioletowe pomieszczeń, częste zmiany pozycji dzieci w łóżku. Dzieci należy brać na ręce, a nie owijać. Pij dużo płynów (kadź z 5% roztworem glukozy, kwas askorbinowy 0,1 g 2 razy dziennie, soki owocowe);

tlenoterapia hipoksemii - tlen nawilżony: przez cewniki do nosa lub zwykłe sutki gumowe przy użyciu kolby aparatu Bobrowa, do połowy wypełnionej wodą, z systemem rurek, z rurki tlen ZŁY, przykryty kilkoma warstwami mokrej gazy, kierujący tlen do dróg oddechowych niezbyt silnym strumieniem przez nos lub wprowadzający go do ust, w szpitalach zaleca się stosowanie specjalnych urządzeń Terapia tlenowa. Czas trwania tlenoterapii (w ciężkich przypadkach) wynosi 10-15 minut na godzinę, za pomocą specjalnych urządzeń 20-30 minut 2-4-5 razy dziennie;

Preferuje się celowaną antybiotykoterapię (poprzez określenie wrażliwości wyizolowanej flory na antybiotyki). Przez 8-10 dni penicylina czasami ze streptomycyną, zastrzyki z oksytetracykliny lub doustnych leków tetracyklinowych, erytromycyna, oleandomycyna, oletethrin, chloramfenikol, w ciężkich przypadkach połączenie dwóch antybiotyków lub połączenie antybiotyków z sulfonamidami. Jeżeli leczenie jest nieskuteczne, po 3 dniach należy zmienić antybiotyki na inne. Jeśli recepta jest długoterminowa, konieczne jest dodanie nystatyny, aby zapobiec chorobom grzybiczym;

do stymulacji układu sercowo-naczyniowego wskazane jest podawanie 0,5-1% roztworu benzoesanu kofeiny sodu, po jednej łyżeczce 2-3 razy dziennie, kordiaminy, corazolu (kardiazolu) w formie zastrzyków po 0,25-0,5 ml 2 razy dziennie lub doustnie 3 -5 krople 2 razy dziennie, doustnie Gitalen lub Neodigalen;

hemoterapia, wielokrotne zastrzyki z gamma globuliny 1,5 lub 3 ml, podanie dożylne osocze (w postaciach toksycznych, transfuzja krwi nie w pierwszych dniach choroby w postaciach septycznych);

zabiegi rozpraszające, tynki musztardowe, musztardowe okłady, lecznicze gorące kąpiele o temperaturze 1° powyżej temperatury ciała dziecka, ale nie wyższej niż 40°C, 4-10 minut dla DN1 (niewydolność oddechowa I stopnia). W przypadku DN2 podać jedną łyżeczkę 0,5-1% roztworu kofeiny na 15 minut przed kąpielą;

korzystanie ze świeżego powietrza. Jeśli dziecko oddychanie przez nos bezpłatnie, zaleca się wynoszenie go ciepło ubranego (pod przykryciem) do miejsc osłoniętych od wiatru lub na izolowane werandy w temperaturze nie niższej niż -5-10°C na 20-30 minut z stopniowy wzrost chodzi do 1 godziny 1-2-3 razy dziennie, w zależności od reakcji pacjenta lub dzieci, ubrany, dobrze przykryty, umieszczony w pomieszczeniach z Otwórz okno. Chodzenie przy niskich temperaturach powietrza jest przeciwwskazane u dzieci niedożywionych;

w ciężkich postaciach zapalenia płuc podać domięśniowo kortyzon 20-30 mg w 2 dawkach podzielonych w ciągu pierwszych 2 dni od Stopniowy spadek dawki lub Prednizolon jest lepszy domięśniowo lub doustnie 0,5-1 mg na 1 kg masy ciała dziennie przez 5-10 dni ze stopniową redukcją dawki podczas restrykcyjnej diety sól kuchenna, bogaty w białka i zwiększenie ilości soków;

środki do odwodnienia (osmoterapia) są niezbędne w przypadku zapalenia płuc z zatruciem, z zespołem oponowo-mózgowym. Wstęp roztwory hipertoniczne: dożylnie 20% roztwór glukozy 20-40 ml, dożylnie 3-5% roztwór chlorek sodu, dożylnie stężone 2-3-4 razy roztwory osocza (15-20 ml dla dzieci). młodym wieku, 30-50 ml dla seniorów), domięśniowo 2-3 ml 25% roztworu siarczan magnezu z 1 ml 1% nowokainy, 10% roztworu chlorek wapnia 1 łyżeczka doustnie 3-4 razy dziennie;

w przypadku znacznie ciężkiej niewydolności oddechowej, hipertermii, silnego lęku, leków neuroplegicznych wskazane są leki - aminazyna od 0,5 do 2 mg na 1 kg masy ciała dziennie w 4-2 dawkach lub mieszanina lityczna(patrz leczenie zadu);

terapia witaminowa: kwas askorbinowy, witaminy B, B2, B12, A i P;

w przypadku wzdęć należy wykonać małą ciepłą lewatywę (36°) z naparem z rumianku lub lewatywę hipertoniczną z 5% roztworem chlorku sodu, użyć rurki wylotowej gazu, wstrzyknąć 0,1-0,2 ml 0,05% roztworu proseryny;

Jeżeli dziecko ma krzywicę, należy przepisać terapeutyczną dawkę witaminy D2. W przypadku przedłużającego się zapalenia płuc wskazana jest diatermia klatki piersiowej lub UHF (z ujemną reakcją Pirqueta).

Wymagany zróżnicowane podejście na leczenie różne formy małe ogniskowe zapalenie płuc. W przypadku rozwoju zespołu sercowo-naczyniowego zaleca się bardziej aktywne i długoterminowe przepisywanie kombinacji leków nasercowych z terapią glukozą. W przypadku zjawisk meningoencefalitycznych stosuje się preparaty siarczanu magnezu, glukozy, bromu, luminalu, nakłucia lędźwiowe. W przypadku zespołu toksyczno-septycznego, zwiększonych dawek antybiotyków, transfuzji krwi i glukozy. Na zespół atoniczny, efedrynę, adrenalinę, toniki: dibazol 1 mg 2 razy dziennie, nalewka z trawy cytrynowej 2-3 krople 2 razy dziennie. Na krzywicę, promieniowanie ultrafioletowe, roztwór alkoholu witamina D2 100 000 jednostek. raz w tygodniu przez 6 tygodni.

Krupowe (płatowe) zapalenie płuc

Krupowe (płatowe) zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźno-alergiczną o cyklicznym przebiegu, bakteriemią w pierwszych dniach choroby i zatruciem. Zwykle obserwowane w szkole i zanim wiek szkolny.

Objawy:

ostry początek z wysoka temperatura, lekkie dreszcze, zwykle o stałej krzywej temperatury; ogólne zatrucie z bólem głowy, wymiotami; Często występuje przekrwienie twarzy z suchością warg, czasami z opryszczką;

u dzieci młodszy wiek ból brzucha (spowodowany przeponowym zapaleniem opłucnej lub podrażnieniem otrzewnej podczas początkowej bakteriemii), u starszych dzieci ból w klatce piersiowej podczas wdechu (etiologia opłucnej) przy napromienianiu pleców i ramion;

szybki oddech z jękiem, duszność, często z rozszerzaniem skrzydełek nosa, sinica (w pierwszych dniach) z powodu hipoksemii oddechowej;

drapanie, suchy kaszel, początkowo bez plwociny, później z lepką, trudną do oddzielenia plwociną; czasami (u starszych dzieci) plwocina ma rdzawy odcień;

opóźnienie jednej połowy klatka piersiowa podczas oddychania; dźwięk uderzenia nad dotkniętym płatem płuc jest początkowo skrócony, a od 2-3 dnia staje się matowy (rzadko otępienie); osiągać drżenie głosu, oddychając początkowo z zabarwieniem oskrzelowym, następnie oskrzelowym; delikatne, trzeszczące rzężenia słychać czasami dopiero po ustąpieniu zapalenia płuc;

stłumione tony serca, często delikatne szmer skurczowy, ciśnienie tętnicze początkowo obniżony; powiększona, lekko bolesna wątroba;

zespół oponowy obserwowany w ciężkich postaciach płatowe zapalenie płuc, reprezentuje albo zjawisko meningizmu o charakterze odruchowym, albo surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub rzadziej toksyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, któremu czasami towarzyszą drgawki (głównie w wieku przedszkolnym), zwłaszcza zapalenie płuc górny płat; Możliwe delirium, pobudzenie, halucynacje, niepokój ruchowy w wieku szkolnym;

leukocytoza różnym stopniu z przesunięciem neutrofili w lewo, przyspieszone ROE;

Na badanie rentgenowskie od 2-3 dnia widoczne jest jednorodne ciemnienie jednego płata, rzadziej części płata i zmniejszenie ruchów oddechowych przepony.

W ostatnie lata przebieg płatowego zapalenia płuc uległ zmianie: czasami dotyczy tylko części płata płuca lub 1-2 segmentów, przy stosowaniu sulfonamidów i antybiotyków cykliczność zmienia się od 1. dnia choroby i często 3-5. dzień temperatura zaczyna spadać, a proces chorobowy zostaje wyeliminowany. Powikłania ropnia płuc i ropniaka są rzadkie.

Diagnostyka różnicowa

Płatowe zapalenie płuc należy różnicować z:

wysiękowe zapalenie opłucnej, które charakteryzuje się następujące objawy: absolutna głupota dotknięta część płuc, brak dźwięków oddechowych, drżenie głosu, przesunięcie śródpiersia na stronę zdrową, z dużym wysiękiem, obecność trójkąta Rauchfussa, linii Sokołowa-Damoiso;

gruźlicze, serowate zapalenie płuc z przedłużającym się płatowym zapaleniem płuc. Ważny jest szczegółowy wywiad medyczny; Jeśli w pierwszych dniach w plwocinie nie wykryto jeszcze bakterii gruźlicy, wówczas serowate zapalenie płuc charakteryzuje się skromna ilość lub brak flory bakteryjnej;

zawał płuc u dzieci z chorobami układu sercowo-naczyniowego. W tym drugim przypadku plwocina zawiera krew lub jej wyraźną domieszkę, co jest typowe Zdjęcie rentgenowskie w postaci klinowatego cienia.

Leczenie

Leczenie obejmuje środki mające na celu wyeliminowanie hipoksemii: napowietrzanie, tlenoterapię w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej, schemat leczenia i ochrony; 3) sulfonamidy w połączeniu z antybiotykami celowanymi zgodnie z antybiogramem lub wg skuteczność kliniczna: penicylina, tetracyklina, oleandomycyna, oletethrin itp. Również zalecane picie dużej ilości płynów, kwas askorbinowy 0,1 g 3 razy dziennie, witaminy A, B, okrągłe plastry z gorczycy, słoiczki, na dłuższy okres, diatermia. Preparaty wapniowe, kodeina na bolesny kaszel, światło lub bromury na pobudzenie i zaburzenia snu. Leki kardiologiczne według wskazań: kordiamina, corazol, lantozyd 2-12 kropli lub Celanide (izolanid) 7 g tabletki 2-3 razy dziennie.

Albo odoskrzelowe zapalenie płuc choroba zapalna, który wpływa na małe obszary płuc. Najczęściej odoskrzelowe zapalenie płuc rozwija się u małych dzieci (do 2-3 lat). W dzisiejszym artykule porozmawiamy więcej o tę chorobę, rozważ objawy, przyczyny i metody leczenia patologii. Otrzymane zostaną również zalecenia dotyczące leczenia odoskrzelowego zapalenia płuc od tak znanego lekarza dziecięcego i prezentera telewizyjnego, jak Evgeniy Olegovich Komarovsky.

Odoskrzelowe zapalenie płuc u dzieci wymaga odpowiedniego i szybkiego leczenia, w przeciwnym razie wynik choroby może być tragiczny. Dlatego rodzice powinni potraktować tę kwestię poważnie tę chorobę i podjąć działania już przy pierwszych objawach choroby.

Przyczyny patologii

Odoskrzelowe zapalenie płuc, czyli ogniskowe zapalenie płuc, rozwija się pod wpływem ekspozycji na różne bakterie i wirusy. Najczęściej chorobę tę poprzedza infekcja górnych dróg oddechowych. Na przykład chorobę można wywołać przez zapalenie oskrzeli lub ARVI. Najczęstszymi patogenami są paciorkowce, pneumokoki i wiele wirusów.

Zapalenie płuc może również rozwinąć się, gdy pokarm dostanie się do dróg oddechowych, ucisk płuc przez guz, wdychanie toksycznych gazów, a także w wyniku operacji.

Odoskrzelowe zapalenie płuc: objawy

U dzieci ta patologia objawia się następującymi objawami:

• blada skóra;
• słabość;
• zwiększone zmęczenie;
• ból głowy;
• kaszel (zarówno mokry, jak i suchy) z plwociną;
• duszność;
• szybkie bicie serca do 110 uderzeń na minutę;
• świszczący oddech podczas słuchania stetoskopem;
• leukocytoza (zwiększona liczba białych krwinek);
• wzrost temperatury ciała do 39 ºС.

Ogniska stanu zapalnego zwykle skupiają się w oskrzelikach i występują albo w obu płucach (najczęściej), albo w jednym z nich. Na tej podstawie u dziecka diagnozuje się prawostronne odoskrzelowe zapalenie płuc, lewostronne lub obustronne. Ogniska stanu zapalnego można wykryć jedynie za pomocą radiografii. Najczęściej w pediatrii u dziecka występuje obustronne odoskrzelowe zapalenie płuc. Na terminowe leczenie Tę patologię można skutecznie leczyć.

Odoskrzelowe zapalenie płuc jest najniebezpieczniejsze u dzieci bez gorączki, choć schorzenie to występuje dość rzadko. Rzecz w tym, że dokładnie ten formularz Choroba najczęściej pozostaje niezauważona przez rodziców. Z powodu braku odpowiedniego leczenia proces jest opóźniony i zaostrzony. Rodzice powinni zwracać uwagę na wszelkie odchylenia w zachowaniu i samopoczuciu dziecka. Tylko w ten sposób można wykryć chorobę i rozpocząć leczenie na czas, chroniąc w ten sposób dziecko przed poważnymi konsekwencjami.

Możliwe komplikacje

Pod warunkiem terminowego i wysokiej jakości leczenia dziecko wyzdrowieje po 2-3 tygodniach. Jeśli leczenie zostanie opóźnione lub przeprowadzone nieprawidłowo, może wywołać odoskrzelowe zapalenie płuc poważne komplikacje, a mianowicie:

• ropne zapalenie ucha;
• surowicze lub ropne zapalenie opłucnej;
• zapalenie osierdzia;
• dystrofia mięśnia sercowego;
• zapalenie nerek.

Odoskrzelowe zapalenie płuc u dzieci: leczenie

W takich trudny okres potrzeby dziecka specjalna uwaga I odpowiednia opieka. Choroba ta jest bardzo poważna, dlatego rodzice powinni zdecydowanie wiedzieć, jak leczyć odoskrzelowe zapalenie płuc u dzieci.

Na podstawie wyników badań krwi i prześwietleń lekarz będzie w stanie postawić diagnozę trafna diagnoza i zalecić odpowiednie leczenie. Terapia ma na celu przede wszystkim usunięcie ognisk zapalnych. Antybiotyki należy przepisywać tylko w ciężkich przypadkach - nalega na to słynny lekarz dziecięcy E. O. Komarovsky. Odoskrzelowe zapalenie płuc u dzieci, jeśli zostało sprowokowane choroby wirusowe należy leczyć leki przeciwwirusowe. Antybiotyki w tym przypadku będą nie tylko nieskuteczne, ale mogą również powodować poważne powikłania. Ale w niektórych sytuacjach nadal nie można obejść się bez tak silnych leków. Jeżeli u dziecka temperatura jest bardzo wysoka, obserwuje się oznaki zatrucia, dziecko jest osłabione, zastosowanie antybiotyków jest uzasadnione. Jednak wyznaczyć wymagana dawka Leki powinien przyjmować wyłącznie specjalista. Samoleczenie może zagrozić nie tylko zdrowiu, ale także życiu dziecka. Doktor Komarovsky zwraca także uwagę na celowość stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych i przestrzegania diety. Niezależnie od tego, czy u dziecka występuje prawostronne, lewostronne czy obustronne odoskrzelowe zapalenie płuc, leczenie powinno być kompleksowe i objawowe, w zależności od przyczyny choroby.

Terapia w domu

Terapia typowy kształt odoskrzelowe zapalenie płuc można przeprowadzić w domu, leczenie to więcej złożone przypadki należy przeprowadzić w szpitalu. Wynika to z faktu, że przebieg niektórych postaci choroby może być śmiertelny, dlatego bardzo ważne jest stałe monitorowanie przez specjalistę. W przypadku rozpoznania odoskrzelowego zapalenia płuc u dzieci leczenie należy rozpocząć od wizyty u pulmonologa (specjalisty zajmującego się chorobami płuc). Po konsultacji z lekarzem w leczeniu choroby można również zastosować środki ludowe.

Medycyna alternatywna

Przepisy tradycyjnej medycyny pomogą poprawić samopoczucie Twojego dziecka i przyspieszyć proces gojenia.

Pąki miodu i brzozy

Podgrzać 750 g (jeśli nie ma takiej możliwości, można użyć zwykłego) na małym ogniu, doprowadzić do wrzenia. Do miodu dodaj 100 g pączków brzozy. Dokładnie wymieszaj mieszaninę i trzymaj na małym ogniu przez 7-8 minut. Następnie odcedź mieszaninę i ostudź. W szkle gotowana woda rozcieńczyć łyżeczkę powstałej mieszaniny i podać dziecku 30 minut przed snem.

Banan

Zbierz liście babki lancetowatej, dokładnie je umyj, odciśnij i chwilę susz. Następnie rozłóż duży ręcznik lub prześcieradło na łóżku i równomiernie rozłóż na nim liście babki lancetowatej. Połóż dziecko na nich plecami, a pozostałe liście przymocuj do jego klatki piersiowej. Następnie dobrze owiń dziecko i zostaw tak na całą noc. Prowadzić Tej procedury należy to zrobić tyle razy, ile to konieczne.

Woda smołowa

Do sterylnego 3-litrowego słoika wlać 500 ml smoły medycznej, zalać wrzącą wodą, szczelnie zamknąć i odstawić na 9 dni w ciepłe miejsce. Daj dziecku łyżeczkę powstałej kompozycji przed snem. Smak produktu nie jest zbyt przyjemny, więc dziecko może po nim zjeść coś słodkiego, najważniejsze jest, aby nie popijać leku wodą.

Czosnek

Za pomocą szydła wykonaj kilka otworów w czystym plastikowym kubku. Obierz główkę czosnku i drobno ją posiekaj. Umieść mieszaninę w szklance i pozwól dziecku oddychać nad nią przez 15 minut. Zaleca się przeprowadzanie tej procedury tak często, jak to możliwe.

Kompres miodowy

Skórę dziecka w okolicy płuc należy dobrze posmarować miodem. Namocz czystą szmatkę w roztworze wody i wódki (w proporcji 1:3) i połóż na wierzchu. Następnie owinąć leczony obszar folią spożywczą i owinąć wełnianą szmatką. Kompres należy wymieniać na nowy dwa razy dziennie.

Reżim i dieta

NA etap początkowy zaleca się obserwację chorób.Pamiętaj o codziennej wentylacji i czyszczeniu na mokro w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko. Gdy temperatura ciała powróci do normy, można spacerować na świeżym powietrzu. Należy jednak zachować ostrożność i zapobiegać hipotermii u dziecka. 2-3 tygodnie po wyzdrowieniu można wznowić procedury hartowania, ćwiczenia fizyczne- nie wcześniej niż 5-6 tygodni.

Nie ma żadnych ograniczeń żywieniowych. Ważne jest, aby dieta była zbilansowana, z zwiększona zawartość witaminy i białka. Należy zadbać o to, aby posiłki były częste i małe. Warto wiedzieć, że dzieci są bardziej podatne na odwodnienie niż dorośli. Zagrożenie to jest szczególnie wysokie na tle podniesiona temperatura ciała. Dlatego konieczne jest zapewnienie dziecku Wystarczającą ilość wzbogacony płyn, mogą to być ciepłe napoje owocowe, kompoty, herbaty ziołowe, nie zimna woda mineralna.

Leczenie fizjoterapeutyczne zaleca się rozpocząć po normalizacji temperatury ciała. Przydadzą się inhalacje z lekami ułatwiającymi oddychanie i wspomagające usuwanie śluzu, a także masaże klatki piersiowej.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiegać chorobom takim jak odoskrzelowe zapalenie płuc u dzieci, ważne jest, aby wczesne dzieciństwo przestrzegać zasad higieny osobistej i prowadzić zdrowy tryb życia:

• regularnie myj ręce mydłem;
• trzymać się zbilansowana dieta odżywianie;
• poświęcać odpowiednią ilość czasu na aktywność fizyczną;
• przestrzegaj harmonogramu snu i odpoczynku.

Wniosek

Odoskrzelowe zapalenie płuc u dzieci to oczywiście poważna choroba, ale można ją skutecznie leczyć pod warunkiem stosowania się do wszystkich zaleceń specjalisty. Rodzice zawsze muszą zachować czujność i zwracać uwagę na najmniejsze zmiany w stanie dziecka. Dbajcie o swoje dzieci i bądźcie zdrowi!