Podstawy medycyny klinicznej w pediatrii. Pediatria naukowa o zdrowiu dzieci

Pediatria - zgodnie z definicją założyciela rosyjskiej pediatrii S.F. Chotowickiego, podana w 1847 r. – „jest nauką o charakterystycznych cechach budowy, funkcji i chorób organizmu dziecka oraz, w oparciu o te cechy, o zachowaniu zdrowia i leczeniu chorób u dzieci”.

Innymi słowy, głównym zadaniem pediatrii jest zachowanie lub przywrócenie (w przypadku choroby) stanu zdrowia dziecka, umożliwiającego mu pełną realizację wrodzonego potencjału życiowego.

„Zdrowie to stan pełnego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak chorób i wad fizycznych” – zapisano w Konstytucji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

Ponad 100 lat temu wybitny rosyjski pediatra M.S. Maslov (1961) zdefiniował zadania pediatrii w następujący sposób: „Będąc nauką o rosnącym i rozwijającym się organizmie człowieka, pediatria, oparta na dogłębnym badaniu cech ciała dziecka w różnych okresach wiekowych, ma za główny cel stworzenie najlepszych warunków do jego wszechstronnego rozwoju i jak największej odporności na czynniki szkodliwe. Dlatego głównym kierunkiem pediatrii jest profilaktyka.”

Zadania medycyny prewencyjnej to przywracanie zdrowia zdrowemu człowiekowi według formuły: zdrowi rodzice – zdrowy tryb życia i praca – zdrowe dziecko (A.M. Razumow).

Naukowcy udowodnili, że dziecko jest organizmem stale rozwijającym się od urodzenia do dorosłości.

Dzieci w swoim rozwoju przeżywają 6 „krytycznych” okresów, podczas których prawdopodobieństwo uszkodzenia organizmu i rozwoju chorób jest największe:

1. Najbardziej dramatycznym okresem jest etap rozwoju wewnątrzmacicznego zarodka (I trymestr ciąży) i płodu (III trymestr ciąży). W tej chwili istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci rodzącego się organizmu, wystąpienia wad wrodzonych i infekcji wewnątrzmacicznych.

2. Okres noworodkowy (0-28 dni życia). Do chwili narodzin rozwinięte ważne narządy i układy dziecka zapewniają mu niezależną egzystencję.

3. Okres niemowlęcy – od 28 dni do 1 roku. Bardzo ważny i odpowiedzialny czas. W wieku jednego roku dziecko jest już świadomą istotą, aktywnie reagującą na wszystko wokół siebie. Waga dziecka jest już 3 razy większa niż przy urodzeniu, a jego wzrost wzrósł o 25 cm.

4. Wiek malucha – od 1 do 3 lat. W tym okresie opanowywane są podstawowe umiejętności i funkcje - rozwija się mowa, dziecko zaczyna dużo rozumieć, samodzielnie się ubiera i coraz bardziej interesuje się otaczającym go światem. Wiele w tym okresie zależy od prawidłowego wychowania dziecka.

Wczesny okres przedszkolny - od 3 do 7 lat - charakteryzuje się kształtowaniem wyższego układu nerwowego, większości parametrów biochemicznych, przyspieszonym wzrostem, powstawaniem chorób przewlekłych i neurotyzmem. Bardzo ważne jest, aby pomóc dziecku w prawidłowym i harmonijnym rozwoju.

5. Wiek szkolny jest okresem kluczowym w kształtowaniu się osobowości człowieka. Musimy pomóc dziecku rozwinąć charakter, wybrać pracę, którą lubi i określić zawód na jego przyszłe życie. I tutaj nauczyciel i rodzice mogą mieć dobrego asystenta - pediatrę.

6.Adolescencja – od 15 do 18 roku życia – to niezwykle ważny okres dorastania. W ciele nastolatka następuje znacząca restrukturyzacja wielu układów funkcjonalnych i rozpoczyna się okres dojrzewania. Towarzyszą mu znaczące zmiany w układzie hormonalnym, przy prawidłowym lub nawet opóźnionym rozwoju innych układów - ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego itp. Takie „nożyczki” mogą powodować różne zaburzenia funkcjonalne - niestabilność ciśnienia krwi, bóle głowy, bóle stawów szybko rosnące kości, osłabienie serca podczas przeciążenia fizycznego itp.

Pediatra jest najważniejszym lekarzem dla dziecka i jego matki, ponieważ bierze odpowiedzialność za zdrowie Twojego dziecka. Pediatra to lekarz, konsultant, a nawet nauczyciel dla rodziców. Zadaniem pediatry jest nauczenie matki rozumienia swojego dziecka i poznania cech charakterystycznych jego wieku. Najlepszym asystentem pediatry jest matka, która wie, jak prawidłowo ocenić stan dziecka. W procesie komunikacji pediatry z rodzicami dziecka decydującą rolę odgrywa wzajemne zrozumienie i zaufanie.

Regularny lekarz, który zna indywidualne cechy Twojego dziecka, będzie w stanie udzielić jasnych i konkretnych zaleceń. Dziecko i matka nie powinny bać się ponownej konsultacji z lekarzem, ponieważ ta konkretna wizyta może być szczególnie ważna.

Szczególne miejsce w medycynie zajmuje pediatria.

To pediatra ocenia rozwój neuropsychiczny i fizyczny małego pacjenta oraz ocenia jego dojrzałość szkolną.

Podczas wizyty lekarz ustala, do której grupy zdrowia należą dzieci, wybiera najkorzystniejsze zalecenia dotyczące żywienia dziecka i jego wychowania; wdraża działania zapobiegające chorobom przewlekłym.

Badanie pediatryczne dziecka może być zaplanowane lub nieplanowane.

Zaplanowana kontrola:

Przed urodzeniem dziecka: rejestrując się w poradni przedporodowej w celu uzyskania ciąży, przyszła matka kierowana jest do pediatry w celu opieki prenatalnej;
- po wypisaniu ze szpitala położniczego dziecko znajduje się pod opieką pediatry i pielęgniarki wizytującej. siostra 4 razy w ciągu pierwszego miesiąca;
- do 1. roku życia dziecko co miesiąc zgłasza się do poradni dziecięcej z okazji Dnia Zdrowego Dziecka, gdzie jest badane przez pediatrę, oceniane są dane antropometryczne i rozwój neuropsychiczny, udzielane są zalecenia dotyczące racjonalnego żywienia dziecka oraz rutynowej profilaktyki przeprowadzane są szczepienia. Według określonego harmonogramu dziecko konsultuje się ze specjalistami, przechodzi diagnostykę laboratoryjną i ultrasonograficzną;
- od 1 roku do 2 lat – regularność badań raz na 3 miesiące (1 rok 3 miesiące; 1 rok 6 miesięcy; 1 rok 9 miesięcy; 2 lata).
- od 2 do 3 lat – częstotliwość badań – 2 razy w roku;
- po 3 latach dziecko raz w roku poddaje się rutynowym badaniom lekarskim. W celu wykrycia zakażenia gruźlicą wszystkie dzieci do 18. roku życia poddawane są corocznemu badaniu Mantoux, a od 15. roku życia – fluorografii narządów klatki piersiowej.

Nieplanowane badanie przez pediatrę pod kątem jakichkolwiek objawów:

Podwyższona temperatura ciała; - zjawiska nieżytowe (kaszel, duszność, chrypka); - ból głowy, ból brzucha, ból stawów, dolnej części pleców, kręgosłupa; - wysypka na skórze; zmiana stolca (biegunka, zaparcie); - zaburzenia świadomości; - letarg, zwiększone zmęczenie lub pobudliwość, niespokojne zachowanie; - odbijanie, wymioty, wzdęcia, kolka jelitowa; - zaburzenia rozwoju mowy; - naruszenie rozwoju fizycznego; - zanik lub zanik umiejętności, które dziecko już nabyło itp.

Choroby u dzieci przebiegają inaczej niż u dorosłych; w leczeniu dzieci stosuje się inne dawki leków niż u dorosłych. Niektóre leki nie są akceptowane w leczeniu pediatrycznym. Dzieci są bardziej narażone na powikłania związane z chorobami niż dorośli.

Pediatra Elena Viktorovna Yaroslavtseva chętnie odpowie na wszystkie Twoje pytania. Umów się na wizytę dzwoniąc pod numer 722-722.

1. Wprowadzenie…………………………………………………………………………………..2

2. Pojawienie się pediatrii……………………………………………………….3

3. Założyciel pediatrii – S.F. Chotowicki……………………………3

4. XIX – XX wiek. Osiągnięcie wysokiego poziomu rozwoju w pediatrii……………5

5. N.F. Filatow jest jednym z założycieli rosyjskiej pediatrii……….5

6. Dzieła N.P. Gundobin na temat cech anatomicznych i fizjologicznych związanych z wiekiem u dzieci……………………………………………………………………………..6

7. Wkład A.A. Kisela w rozwój pediatrii radzieckiej po Wielkiej Rewolucji Socjalistycznej……………………………………………………………..7

8. Pojawienie się Centrum Badań Pediatrycznych (G.N. Speransky)…..9

9. Otwarcie Instytutów Ochrony Zdrowia Dzieci i Młodzieży w Leningradzie, Instytutu Badawczego Ochrony Zdrowia Matki i Dziecka w Moskwie…………………………………………………… ………………………………… ……10

10. Historia pediatrii na Uralu Zachodnim………………………………………………………..11

11. XX wiek Zróżnicowanie i integracja głównych dziedzin medycyny dziecięcej (chirurgia dziecięca, neuropatologia, psychiatria, okulistyka, neonatologia, perinatologia, alergologia itp.)………………………..14

12. Profilaktyka i etapowanie leczenia w działaniach pediatrycznych……………………………………………………………………………………….18

13. Bibliografia…………………………………………………….21

Wstęp.

Medycyna reprezentuje praktyczne działania i system wiedzy naukowej na temat zachowania i wzmacniania zdrowia ludzi, leczenia pacjentów i zapobiegania chorobom oraz osiągania długowieczności w społeczeństwie ludzkim w warunkach zdrowia i wydajności.

Medycyna rozwijała się w ścisłym związku z całym życiem społeczeństwa, z gospodarką, kulturą i światopoglądem ludzi.

Jak każda inna dziedzina wiedzy, medycyna nie jest połączeniem gotowych prawd danych raz na zawsze, ale wynikiem długiego i złożonego procesu wzrostu i wzbogacania.

Historia medycyny nie ogranicza się do badania przeszłości. Rozwój medycyny na naszych oczach postępuje w coraz szybszym tempie. Przeszłość, teraźniejszość i przyszłość są ogniwami w łańcuchu rozwoju historycznego. Studiowanie pomaga lepiej zrozumieć teraźniejszość i dostarcza skali do jej oceny. Jednocześnie znajomość wzorców dotychczasowego rozwoju dowolnego zjawiska oraz zrozumienie jego obecnego stanu pozwalają lepiej zrozumieć i naukowo przewidzieć (przewidzieć) ścieżki jego rozwoju w przyszłości.

Historia medycyny wyraźnie ukazuje przesunięcia i zasadnicze zmiany, jakie w niej zaszły w związku ze zmianami w życiu społeczeństwa. Szczególnie głębokie zmiany w medycynie nastąpiły w naszym kraju po Wielkiej Październikowej Rewolucji Socjalistycznej i związanych z nią radykalnych zmianach we wszystkich obszarach życia publicznego i kultury.

Leczenie chorób wieku dziecięcego od dawna kojarzone jest z praktyką położnictwa i rozwojem idei chorób zakaźnych. Świadczą o tym rudy wybitnych lekarzy świata starożytnego (Sorana z Efezu, Galen) i średniowiecza (Abu Bakr ar-Razi, który podał klasyczny opis ospy i odry, Ibn Sina i inni). Specjalne prace dotyczące chorób dziecięcych zaczęły pojawiać się pod koniec XV - na początku XVI wieku.

Pediatria jako dziedzina medycyny pojawiła się niedawno. Samodzielny zawód pediatry jest również stosunkowo młody. Jednak krótkie artykuły i propozycje dotyczące karmienia dzieci, opieki nad nimi i leczenia można znaleźć w starożytnych rękopisach ormiańskiego stanu Urartu, a także starożytnego Egiptu, Indii, Chin, Babilonu i Asyrii. Już w czasach Hipokratesa pojawiają się wzmianki o stabilnym wzroście i rozwoju dzieci. W XV i XVI wieku wydano książki opisujące choroby wieku dziecięcego, ale brakowało w nich zaleceń. Od XVII wieku pediatria coraz bardziej przyciąga uwagę lekarzy, a już w XVIII wieku pojawia się literatura edukacyjna. Wszystko to było konsekwencją dużej śmiertelności dzieci. Szpitale pediatryczne zaczynają się otwierać. Pierwszy taki szpital został otwarty w 1802 roku w Paryżu dla dzieci w wieku od 2 do 15 lat. Następnie kształcili się tam specjaliści chorób dziecięcych. W 1834 r. w Petersburgu otwarto szpital pediatryczny. W 1865 roku otwarto oddziały chorób dziecięcych i akademię medyczno-chirurgiczną. A K. A. Rauchfus zbudował kilka szpitali dziecięcych w różnych miastach Rosji. Z czasem na uniwersytetach zaczęto prowadzić zajęcia z chorób wieku dziecięcego.

Pediatria jako samodzielna nauka zaczęła kształtować się w latach 30. – 60. XIX w.

Pediatria to dziedzina medycyny zajmująca się leczeniem dzieci. Opiera się nie tylko na chorobach wczesnego okresu życia dzieci, ale także na wszystkich aspektach ich życia i rozwoju. Jej założyciel uważany jest za pediatrę Stepan Fomich Chotowicki(1796-1885). Został profesorem zwyczajnym katedry położnictwa, chorób kobiet i dzieci, jako pierwszy przeczytał (od 1836 r.) odrębny kurs chorób wieku dziecięcego składający się z 36 wykładów i w 1847 r. opublikował go w rozszerzonej formie pod tytułem „ Pediatria". Był to pierwszy oryginalny podręcznik pediatrii w Rosji w procesie rozwoju, w którym badano ciało dziecka z uwzględnieniem jego cech anatomicznych i fizjologicznych, które jakościowo zmieniają się w procesie rozwoju.

Badanie ciała dziecka wykazało, że dziecko nie jest dorosłym w miniaturze; jego ciało charakteryzuje się zarówno ilościowymi, jak i jakościowymi różnicami w stosunku do osoby dorosłej.

Rozwój kliniki chorób wewnętrznych, związany z wprowadzeniem metod opukiwania, osłuchiwania i badań patologiczno-anatomicznych, doprowadził do stworzenia systemu badań dziecięcych, który umożliwił uszczegółowienie objawów chorób wieku dziecięcego.

Pierwszy szpital dziecięcy otwarto w Paryżu w 1802 roku. W pierwszej połowie XIX wieku stał się wiodącym ośrodkiem w Europie. kształcenie specjalistów w zakresie chorób wieku dziecięcego.

Drugi w Europie (i pierwszy w Rosji) specjalny szpital dziecięcy na 60 łóżek powstał w Petersburgu w 1834 roku (obecnie Dziecięcy Szpital Zakaźny nr 18 im. N. F. Filatowa).

W 1842 r. Otwarto pierwszy moskiewski szpital dziecięcy na 100 łóżek - pierwszy na świecie szpital dla małych dzieci (obecnie Dziecięcy Szpital Kliniczny nr 13 N.F. Filatowa).

Trzeci szpital dziecięcy w Rosji – Szpital Kliniczny Elżbiety dla małych dzieci – został otwarty w Petersburgu w 1844 roku. Główną różnicą od wszystkich istniejących wówczas szpitali dziecięcych było to, że specjalizował się w leczeniu dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Szpitale dziecięce utrzymywały się głównie z funduszy charytatywnych i darowizn prywatnych – dotacje rządowe były nieznaczne.

Na przełomie XIX i XX w. pediatria domowa osiąga szczególnie wysoki poziom, co znacznie ułatwia owocna praca takich pediatrów, jak N. F. Filatov i N. P. Gundobin. Badali i opisali wiele chorób wieku dziecięcego, opublikowali szereg podręczników, pomocy dydaktycznych i dzieł.

Na Uniwersytecie Moskiewskim pierwsza klinika chorób dziecięcych powstała w 1866 r. Nauczanie pediatrii rozpoczęło się od kursu teoretycznego (1861), a następnie praktycznego (-1866) na oddziale położnictwa, chorób kobiet i dzieci, prowadzonego przez N. A. Tolskiego (1832-1891), a kulminacją było utworzenie w 1888 r. samodzielnego oddziału chorób dziecięcych. Od 1891 r. na jego czele stał N. F. Filatow.

Neil Fiodorowicz Filatow(1847-1902) - jeden z założycieli rosyjskiej pediatrii, twórca dużej szkoły naukowej - opracował kierunek kliniczny i fizjologiczny. Jako pierwszy wyizolował i opisał ospę wietrzną (1872) i różyczkę szkarlatynę (1885) oraz odkrył wczesny objaw odry - przypominające łupież złuszczanie się nabłonka błony śluzowej jamy ustnej (plamy Filatowa-Velskiego-Koplika). Jego prace „Semiotyka i diagnostyka chorób wieku dziecięcego”, „Wykłady o ostrych chorobach zakaźnych u dzieci” oraz „Krótki podręcznik chorób dziecięcych” były wielokrotnie wznawiane. Dużą popularnością cieszyły się wykłady Filatowa, nagrywane i publikowane przez jego uczniów: S. Wasiliewa, W. Grigoriewa i G. Speranskiego.

W 1892 r. N. F. Filatow zorganizował Moskiewskie Towarzystwo Lekarzy Dziecięcych. Powstanie i rozwój pediatrii jako samodzielnej dyscypliny naukowej wiąże się z działalnością wielu wybitnych lekarzy na świecie. Są wśród nich K. A. Rauchfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Zhukovsky, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Rosja), K. Pirke (Austria), M. Pfaundler (Niemcy), V. Utinel i J. Cruchet (Francja) ), G. Koplik i J. Hutchinson (Anglia) i wielu innych.

W 1902 roku czołowi pediatrzy z różnych krajów Europy wpadli na pomysł połączenia wysiłków i powołania Ligi do Walki ze Śmiertelnością Niemowląt, która mimo aktywnej pracy poszczególnych lekarzy była wciąż wysoka. Pierwszy Międzynarodowy Kongres Ochrony Niemowląt odbył się w Berlinie w 1911 roku. Był to początek międzynarodowej współpracy w dziedzinie pediatrii.

W 1911 roku ukazało się czasopismo Pediatrics. Powstało stowarzyszenie do walki ze śmiertelnością noworodków i stowarzyszenie pediatrów, organizowano zjazdy lekarzy dziecięcych, na których rozstrzygano kwestie pomocy noworodkom. M. S. Masłow napisał książki o przewlekłych zaburzeniach i trawieniu, chorobach nerek, chorobach wątroby, skazach itp., Wnosząc w ten sposób wielki wkład w pediatrię.

Celem pediatrii jest zapewnienie dziecku zdrowia pozwalającego na pełną realizację jego wrodzonego potencjału życiowego.

Pediatrię dzielimy na: profilaktyczną, kliniczną, naukową, społeczną i środowiskową.

Pediatria kliniczna to zespół działań opierających się na diagnostyce, leczeniu i procesie powrotu do zdrowia chorego dziecka.

Prace N. F. Filatowa „Semiotyka i diagnostyka chorób dziecięcych”, „Wykłady o chorobach zakaźnych”, „Wykłady o chorobach żołądkowo-jelitowych u dzieci”, „Wykłady kliniczne” i inne prace stały się podstawą rosyjskiej literatury pediatrycznej i szybko umieściły ją w na równi z istniejącym już od wielu lat zagranicznym. Książki te doczekały się wielu wydań i wywarły ogromny wpływ na rozwój pediatrii i kształcenie pediatrów.

Prace N.P. Gundobina i jego licznych uczniów znacznie poszerzyły wiedzę pediatrów na temat związanych z wiekiem cech anatomicznych i fizjologicznych u dzieci.

Taka praca N.P. Gundobina i jego uczniów, jak „Osobliwości dzieciństwa”, nie straciła w naszych czasach swojego naukowego znaczenia.

Po N.P. Gundobinie Katedrą Pediatrii Wojskowej Akademii Medycznej kierował A.P. Shkarin. Zorganizował w przychodni kuchnię mleczarską, poradnię dla niemowląt i oddział dla niemowląt, co umożliwiło poszerzenie rozwoju zagadnień fizjologii i patologii dzieci w tym wieku.

Warunki carskiej Rosji nie zapewniały jednak szybkiego rozwoju i rozkwitu pediatrii i higieny. Profilaktyczne placówki dziecięce, żłobki i przedszkola, tworzone z reguły ze środków charytatywnych, występowały sporadycznie; Sieć szpitali i klinik dziecięcych rozrastała się powoli, a warunki życia i edukacji dzieci o niskich dochodach w dalszym ciągu pozostawały bardzo trudne.

Po Wielkiej Październikowej Rewolucji Socjalistycznej plejada wybitnych naukowców wniosła ogromny wkład w rozwój radzieckiej pediatrii. Wśród nich są nazwiska profesorów Szkoły Moskiewskiej. To Aleksander Andriejewicz Kisel (1859–1931), uczeń N. I. Bystrowa i S. P. Botkina, który wiele zrobił, aby zbadać reumatyzm, przewlekłe niereumatyczne zapalenie wielostawowe, gruźlicę i malarię.

Szkoły G.N. zyskały największą sławę w XX wieku. Speransky i A.A. Kisiela. Naukowcy Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych M.Ya. Studenikin, Wirginia. Tabolin, Yu.F. Dombrovskaya i ich szkoły z powodzeniem przeprowadziły badania nad chorobami dzieci w każdym wieku. Badania chirurga dziecięcego Yu.F. zostały powszechnie przyjęte. Isakov i jego uczniowie wykazujący się mistrzostwem we wszystkich obszarach interwencji chirurgicznej w chorobach dziecięcych.

Aleksander Andriejewicz Kisel (1859-1938) przez 48 lat pracował w Szpitalu Dziecięcym Olgi w Moskwie, był ordynatorem oddziału chorób dziecięcych wyższych kursów kobiecych, następnie w MMI, dyrektorem naukowym Centralnego Instytutu Zdrowia Dziecka. Jest autorem ponad 600 prac. Znany z badań nad gruźlicą dziecięcą (gruźlicą), opracowania aktywnej metody jej zwalczania, organizacji pracy przeciwgruźliczej i promocji działań profilaktycznych, Kisel wprowadził pojęcie „przewlekłego zatrucia gruźlicą” i ustalił jego objawy i udowodnił reumatyczny charakter pląsawicy. Przywiązywał dużą wagę do ścisłego przestrzegania zasad higieny w domu i szkole – czystość pomieszczeń, powietrza, pożywienia itp. Zgodnie z jego zaleceniami zaczęto tworzyć szkoły leśne. Kisel szczególną uwagę zwracał na labilną psychikę dzieci, wychowanie fizyczne, wychowanie pozytywnych emocji i rozwój poczucia piękna: „W naszym wychowaniu – mówił – „mało miejsca poświęca się rozwijaniu poczucia piękna” u dziecka.”

Kisel nalegał, aby lekarze oparli się na szerokich działaniach profilaktycznych o charakterze państwowym, wypracowując kierunek społeczno-profilaktyczny nie tylko w stosunku do dzieci chorych, ale także zdrowych. „Środki zapobiegawcze” – napisał – „są szczególnie pożądane w przypadku dzieci, które nadal wyglądają na całkowicie zdrowe lub u których występują bardzo niewielkie zmiany”. „Naszym celem jest zapobieganie chorobie”. Podkreślił także potrzebę niestrudzonej pracy profilaktycznej i leczniczej pomiędzy atakami lub zaostrzeniami chorób. „Choroba szkodzi człowiekowi głównie nie podczas krótkich ataków lub zaostrzeń (na przykład malaria), ale podczas bardzo długich przerw (okresów między atakami), które mogą trwać nie tylko miesiące, ale nawet lata” – uważa A.A. Kisiel.

Powstanie głównego ośrodka badań pediatrycznych.

G. N. Speransky jest autorem podręcznika na temat tej patologii „Podręcznik chorób małych dzieci”, który przez wiele lat służył jako główny przewodnik dla lekarzy na oddziałach noworodków i patologii małych dzieci. Przez wiele lat G. N. Speransky był redaktorem czasopisma Pediatrics i stał na czele Ogólnounijnego Towarzystwa Naukowego Lekarzy Dziecięcych.

Georgy Nesterovich Speransky (1873-1969) - jeden z założycieli pediatrów w ZSRR, członek korespondent Akademii Nauk ZSRR, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych ZSRR, Bohater Pracy Socjalistycznej, laureat Nagrody Lenina. Po ukończeniu Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Moskiewskiego pracował w klinice chorób dziecięcych pod kierunkiem N.F. Filatow, jeden z organizatorów systemu ochrony macierzyństwa i niemowlęctwa, z jego inicjatywy utworzono Instytut Pediatrii Akademii Nauk Medycznych ZSRR; Od 1932 roku Speransky jest kierownikiem Katedry Pediatrii Centralnego Instytutu Zaawansowanych Studiów Medycznych. Jest autorem ponad 200 prac naukowych, ugruntował metody żywienia i opieki nad dziećmi, profilaktykę przedporodową oraz leczenie chorób płodu i noworodków. Szereg prac Speransky'ego poświęconych jest chorobom układu oddechowego i żołądkowo-jelitowego dzieci, opracował on klasyfikację tych chorób. Z jego inicjatywy utworzono czasopismo „Pediatria” oraz czasopismo do badań nad wczesnym dzieciństwem, którego był redaktorem.

Speransky jest przewodniczącym Ogólnounijnego Towarzystwa Pediatrów. Naukowiec był członkiem honorowym wielu towarzystw naukowych. Wśród książek G.N. Speransky - „Odżywianie zdrowego i chorego dziecka” (1959), „Hartowanie dziecka w wieku wczesnym i przedszkolnym” (1964).

AA Kisel i G.P. Speransky wyszkolili dużą szkołę pediatrów, w tym V.G. Tabolin, VA Własow, Z.A. Lebiediewa, A.A. Kołotunin i wiele innych.

W 1922 r. N. A. Semashko kierował pierwszym w kraju wydziałem higieny społecznej na wydziale medycznym Uniwersytetu Moskiewskiego (od 1930 r. - Moskiewski Instytut Medyczny, od 1990 r. - Akademia Medyczna I. M. Seczenowa) i kierował nim przez 27 lat.

N. A. Semashko był inicjatorem i redaktorem naczelnym pierwszego wydania Wielkiej Encyklopedii Medycznej (1927-1936).

Przez dziesięć lat (1926–1936) stał na czele komisji dziecięcej Wszechrosyjskiego Centralnego Komitetu Wykonawczego (VTsIK).

W 1925 roku otwarto go w Leningradzie Instytut Ochrony Matki i Niemowlaka, który Ze względu na ogromne zapotrzebowanie na pediatrów w 1935 roku przekształcono go w Leningradzki Instytut Medycyny Dziecięcej.

W 1927 r. utworzono w Moskwie Instytut Zdrowia Dzieci i Młodzieży, później przekształcony w Moskiewski Instytut Badawczy Pediatrii i Chirurgii Dziecięcej Ministerstwa Zdrowia RFSRR. Później otwarto instytuty badawcze w Kijowie, Charkowie, Rostowie nad Donem, Kazaniu, Swierdłowsku, Gorkach, Mińsku, Tbilisi, Baku, Ałmaty i innych miastach.

W 1979 roku w Moskwie otwarto Ogólnounijne Centrum Badawcze Zdrowia Matki i Dziecka Ministerstwa Zdrowia ZSRR. Prowadzi wszelkie podstawowe badania naukowe dotyczące zdrowia matki i noworodka. Sukcesy w rozwoju systemu opieki zdrowotnej dla dzieci w ZSRR wynikają z osiągnięć krajowej nauki pediatrycznej.

W centrum uwagi naukowców zawsze znajdowały się badania nad naukowymi podstawami organizacji opieki medycznej i profilaktycznej nad dziećmi, badanie dynamiki rozwoju fizycznego i psychomotorycznego oraz zachorowalności dzieci, naukowy rozwój form i metod opieki pediatrycznej, w tym m.in. wcześniaki i noworodki, dzieci z nawracającymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego, chorobami alergicznymi, chorobami nerek, żołądka i jelit, zaburzeniami przemiany materii. Badania te stały się podstawą do opracowania i wdrożenia działań przeciwepidemicznych w systemie świadczeń pulmonologicznych, alergologicznych, medycznych i genetycznych oraz do utworzenia wyspecjalizowanych ośrodków.

Historia pediatrii na zachodnim Uralu rozpoczyna się w 1920 r., kiedy wydział lekarski Uniwersytetu w Permie wybrał prywatnego profesora nadzwyczajnego z Kazania Pawła Iwanowicza Piczugina na kierownika katedry chorób dziecięcych, a 23 lutego 1920 r. po raz pierwszy wygłoszono wykład na temat chorób dziecięcych dla studentów czwartego roku wydział lekarski. W tych latach w Permie znajdował się nie tylko szpital dziecięcy, ale nawet przychodnia i wraz z działalnością dydaktyczną P.I. Pichugin zaczął organizować bazę kliniczną oddziału.

7 października 1923 roku rozpoczęła działalność przychodnia dziecięca utworzona przez Pichugina. Od 34 lat Oddział Chorób Dziecięcych kierowany przez P.M. Pichugin zajmował się problematyką gruźlicy dziecięcej, nieprawidłowości konstytucyjnych, przewlekłych zaburzeń odżywiania, reumatyzmu i chorób robakowatych. LICZBA PI. Pichugin wyszkolił kilka pokoleń pediatrów. Według konkluzji Ludowego Komisariatu Zdrowia, utworzona przez niego klinika chorób dziecięcych była jedną z najlepszych placówek medycznych tamtych czasów. Do 1929 r. przeszkolonych było już 25 pediatrów, którzy odbyli staż w P.I. Pichugina.

Pod kierunkiem profesora P.I. Pichugin opublikował ponad 50 prac naukowych, obronił 3 rozprawy kandydackie (L.B. Krasik - 1938, G.M. Rutenberg - 1954, R.A. Zif - 1946), „Notatki o chorobach dziecięcych” P.I. . Pichugina to jeden z pierwszych radzieckich podręczników z zakresu pediatrii.

W latach 1954–1972 katedrą chorób dziecięcych kierował profesor nadzwyczajny Lew Borysowicz Krasik. FUNT. Krasik urodził się 28 maja 1904 r.; w 1926 ukończył Wydział Lekarski Uniwersytetu w Permie i został przyjęty na rezydenta Kliniki Chorób Dziecięcych. Od 1 września 1931 roku został etatowym asystentem w poradni dziecięcej. 9 marca 1938 obronił pracę kandydata na temat ciśnienia żylnego u dzieci, a 23 grudnia 1938 roku otrzymał tytuł naukowy profesora nadzwyczajnego. To był trudny czas: wysoka zachorowalność i śmiertelność wśród dzieci, zwłaszcza z powodu epidemii i gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Katedra udzieliła ogromnej pomocy regionowi, praca wymagała rozległej wiedzy laboratoryjnej. Nie było asystentów laboratoryjnych. Lew Borysowicz sam badał krew, mocz i płyn mózgowo-rdzeniowy, szkoląc asystentów laboratoryjnych i lekarzy. Równolegle z pracą medyczną wykonywał wiele pracy pedagogicznej - zajęcia, wykłady.

Nauczanie pediatrii odbywało się na trzech wydziałach: lekarskim, sanitarno-higienicznym i stomatologicznym. Najlepsi studenci trafiali na rezydentury kliniczne na pediatrii, a później tworzyli kadrę katedry. Pod kierunkiem profesora nadzwyczajnego L.B. Krasik ukończył 5 prac kandydackich (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Tematyka naukowa katedry dotyczyła chorób wątroby, wczesnej diagnostyki gruźlicy, reumatyzmu, patologii wcześniaków i innych problemów.

Przy aktywnej pomocy L.B. Krasik otworzył sanatorium dla dzieci „Swietłana” i „Orlyonok”.

Pod jego kierownictwem wydawane były zbiory prac naukowych i pomocy dydaktycznych z różnych dziedzin pediatrii. Lew Borysowicz Krasik był osobą niezwykle zdyscyplinowaną, punktualną, całkowicie oddawał się swojej pracy i tego samego wymagał od pracowników wydziału. Przez wiele lat jego kierownictwa na oddziale przeszkolono setki pediatrów, przeszkolono wysoko wykwalifikowany personel, który ukończył rezydenturę kliniczną, został nauczycielami i organizatorami opieki zdrowotnej dla dzieci w Permie i regionie oraz czołowymi specjalistami z różnych dziedzin pediatrii. Po przejściu na emeryturę Lew Borysowicz kontynuował pracę doradczą i pracował nad poprawą badań lekarskich populacji dzieci. Lew Borysowicz zmarł 17 marca 1982 r.

W 1971 r. W Permskim Instytucie Medycznym otwarto wydział pediatryczny, co podniosło kwestię utworzenia szeregu oddziałów pediatrycznych. W latach 1972–1983 Katedrą Chorób Dziecięcych Wydziału Lekarskiego kierował profesor A.I. Egorova, która była odpowiedzialna za organizację kursu propedeutyki chorób dziecięcych i wydział pediatrii wydziałowej. Kadra Katedry Propedeutyki Chorób Dziecięcych, której bazą była pierwsza klinika chorób dziecięcych na Uralu Zachodnim, pielęgnuje i podtrzymuje tradycje. Katedra stworzyła stojaki i albumy poświęcone historii kliniki i jej założycielowi, profesorowi P.I. Pichugina.

Katedra stale współpracuje z praktyczną opieką zdrowotną oraz zapewnia doradztwo naukowe i pomoc metodyczną szpitalom, sanatoriom, szkołom i placówkom przedszkolnym na terenie miasta i regionu. Dużą uwagę przywiązuje się do kształcenia podyplomowego specjalistów. Prace naukowe prowadzone są w ścisłej współpracy z Politechniką Permską, Instytutem Klinicznym Ekopatologii Dzieci, wydziałami i oddziałami Państwowej Akademii Medycznej w Permie.

Wyniki badań naukowych są aktywnie włączane do pracy praktycznej opieki zdrowotnej i procesu edukacyjnego. Od 1983 roku pracownicy Katedry opublikowali ponad 500 prac naukowych.

Zaczęło się na początku XX wieku zróżnicowanie i integracja głównych gałęzi medycyny. W pediatrii na przestrzeni XX wieku wyodrębniły się odrębne dyscypliny: chirurgia dziecięca, neuropatologia dziecięca, psychiatria dziecięca, okulistyka dziecięca, neonatologia, perinatologia i wiele innych.

W pediatrii znacznie szerzej bada się fizjologiczne cechy organizmu, rolę czynników wieku i wpływ środowiska na rozwój i wzrost dziecka.

Radzieccy pediatrzy poświęcali wiele uwagi wszechstronnemu badaniu zagadnień fizjologii związanej z wiekiem, cech rozwoju wyższej aktywności nerwowej, morfologii związanej z wiekiem, wzorców rozwoju reaktywności organizmu i rozwoju fizycznego oraz zagadnień higieny związanych z wiekiem.

System edukacji dzieci w wieku przedszkolnym, opracowany przez sowieckich pediatrów i fizjologów, zyskał uznanie na całym świecie, stał się podstawą do budowania pracy instytucji dziecięcych w naszym kraju i wielu innych krajach.

Badania nad żywieniem zdrowego i chorego dziecka należy uznać za bardzo cenne osiągnięcia sowieckiej pediatrii. Na podstawie badań naukowych opracowano i wprowadzono nowe receptury mleczne przeznaczone do żywienia małych dzieci, zaproponowano wzbogacane koncentraty spożywcze i produkty dietetyczne dla dzieci z różnymi chorobami.

Rozwój podstaw fizjologii i patologii wczesnego dzieciństwa umożliwił uzasadnienie i wdrożenie zestawu skutecznych środków zmniejszających śmiertelność dzieci; wiele ważnych cech rozwoju wewnątrzmacicznego, relacja między matką a płodem oraz wpływ różnych czynników wyjaśniono zewnętrzne i wewnętrzne czynniki środowiskowe oddziałujące na rozwijający się płód.

Badane są choroby alergiczne u dzieci; opracowano zasady rozpoznawania kataru siennego, alergii pokarmowych i lekowych. Zaproponowano i wdrożono nowe metody diagnostyki alergii (testy skórne i testy prowokacyjne) oraz zasady swoistej odczulalności.

Opracowano zasady żywienia, schematu postępowania, wychowania fizycznego i leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego dzieci z chorobami alergicznymi.

Niewątpliwe sukcesy można odnieść w opracowaniu naukowo uzasadnionych metod kompleksowego leczenia, intensywnej terapii i reanimacji dzieci z ciężkim zapaleniem płuc i niewydolnością oddechową, obejmujących kontrolowane oddychanie, bronchoskopię i korekcję homeostazy.

W rozwoju tych metod brali czynny udział chirurdzy dziecięcy, z których inicjatywy utworzono oddziały intensywnej terapii i oddziały intensywnej terapii.

Stworzono system etapowego leczenia reumatyzmu u dzieci, jego profilaktyka została szeroko wprowadzona do praktyki, co znacznie zmniejszyło zapadalność i częstość występowania wad serca. Powszechną realizację zaleceń naukowych dotyczących zwalczania reumatyzmu u dzieci zapewniono poprzez utworzenie pracowni kardiologicznych. Trwają prace nad metodami wczesnego wykrywania początkowych postaci nadciśnienia tętniczego, ustala się jego częstość i chorobowość w powiązaniu z różnymi warunkami środowiskowymi.

Istotnie zmieniła się struktura zachorowań dzieci na choroby zakaźne. Wykorzystanie najnowszych osiągnięć immunologii, wirusologii i fizjologii patologicznej umożliwiło ustalenie wzorców procesu zakaźnego, reakcji immunologicznych i alergii w ostrych infekcjach dziecięcych. Wielkim osiągnięciem ostatnich lat było wyjaśnienie skuteczności interferonu leukocytowego jako środka terapeutycznego w chorobach wirusowych. Wprowadzane są nowe szczepionki zapobiegające chorobom zakaźnym (odrze, śwince). Nowym kierunkiem w pediatrii jest rozwój niezakaźnej immunologii dzieciństwa, która bada powstawanie, rozwój i zakłócanie specyficznej reaktywności immunologicznej dziecka.

Chirurgia dziecięca odniosła wielki sukces: opracowano metody korekcji wrodzonych wad rozwojowych, gwałtownie spadła śmiertelność z powodu ropnych chorób chirurgicznych, opracowano metody intensywnej terapii i resuscytacji.

Rozwój nefrologii i urologii w dzieciństwie jest ściśle powiązany z osiągnięciami immunologii, biochemii, genetyki i patologii ogólnej. Nastąpiła zmiana charakteru patologii nerek u dzieci, zmniejszenie częstości występowania ostrego paciorkowcowego zapalenia nerek i względny wzrost częstości nawracających długotrwałych i przewlekłych chorób nerek, często prowadzących do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.

Znacznie częściej niż dotychczas wykrywane są dziedziczne i wrodzone choroby nerek, nefropatie metaboliczne i zespół nerczycowy u małych dzieci. Uwagę nefrologów dziecięcych zwracają różne postacie kłębuszkowego zapalenia nerek, których rozpoznanie przeprowadza się na podstawie funkcjonalnych metod immunologicznych i histomorfologicznych. Rozwija się specjalistyczna opieka nad dziećmi z chorobami nerek, organizuje się szpitale i sanatoria nefrologiczne.

Problemy gastroenterologii dziecięcej są opracowywane w wielu ośrodkach naukowych - Instytucie Pediatrii Akademii Nauk Medycznych ZSRR, Instytucie Badawczym Pediatrii Gorkiego, 2. Moskiewskim Zakonie Instytutu Medycznego Lenina im. N.I. Pirogowa itp. Badania przeprowadzone pozwoliły uzyskać ważne informacje na temat częstości występowania chorób przewodu pokarmowego, a także nowych danych na temat patogenezy zapalenia żołądka i dwunastnicy, zespołu upośledzonego wchłaniania jelitowego.

Badania nad anemią u dzieci pozwoliły osiągnąć znaczący sukces nie tylko w leczeniu, ale także w profilaktyce. Głównym osiągnięciem pediatrii domowej jest rozwój metod immunoterapii hemoblastoz u dzieci, co pozwoliło znacznie wydłużyć czas trwania remisji.

Do głównych osiągnięć endokrynologii dziecięcej należy wyjaśnienie patogenezy i opracowanie taktyk terapeutycznych w cukrzycowej kwasicy ketonowej, wyjaśnienie patogenezy otyłości u dzieci, uzyskanie danych na temat interakcji endokrynologicznych pomiędzy matką a płodem oraz badanie dziedzicznych i nabytych chorób tarczycy gruczoł.

Badania naukowe z zakresu neuropatologii dziecięcej mają na celu opracowanie metod diagnostyki i leczenia chorób organicznych układu nerwowego, a w ostatnich latach skupiły się na problematyce urazów wrodzonych śródczaszkowych oraz chorób dziedzicznych układu nerwowego.

Genetyka medyczna wywarła znaczący wpływ na rozwój pediatrii, dzięki czemu poznano dużą grupę chorób dziedzicznych dzieci.

Partia Komunistyczna i państwo radzieckie przywiązywały dużą wagę do ochrony zdrowia młodego pokolenia, uznając to za najważniejsze zadanie państwa. W ZSRR stworzono państwowe systemy ochrony zdrowia dzieci i młodzieży oraz ochrony macierzyństwa i dzieciństwa. Charakterystyczne jest, że w przedrewolucyjnej Rosji lekarzy pediatrów było zaledwie 600, podczas gdy w 1976 r. było ich już ponad 96 tys. Konstytucja ZSRR gwarantuje wprowadzenie specjalnych środków ochrony pracy i zdrowia kobiet; tworzenie warunków umożliwiających kobietom łączenie pracy z macierzyństwem; ochrona prawna, materialne i moralne wsparcie macierzyństwa i dzieciństwa.

W służbie pediatrycznej szczególnie wyraźnie wdrożono wiodącą zasadę organizacji radzieckiej opieki zdrowotnej, jak koncentracja zapobiegawcza. W organizacji ochrony dziecka szczególnie obowiązkowe są badania lekarskie, które stanowią syntezę medycyny zapobiegawczej i leczniczej.

Stały i ciągły proces wprowadzania osiągnięć naukowych do praktyki ochrony zdrowia dzieci realizowany jest jednocześnie z doskonaleniem całego systemu organizacji opieki zdrowotnej nad dziećmi. Na wczesnych etapach organizowania opieki medycznej dla dzieci utworzono przychodnie dziecięce, które w 1948 roku połączono z przychodniami dziecięcymi w jednoosobowe przychodnie dziecięce. Rozwija się opieka specjalistyczna, organizuje się specjalistyczne oddziały, w których diagnostyka, leczenie i pielęgnacja chorych dzieci stoją na wysokim poziomie, powstają oddziały intensywnej terapii i reanimacji, co łączy się z wzmocnieniem głównego ogniwa wszystkich praca lecznicza i profilaktyczna – przychodnia dziecięca.

Wyraźnie wzrasta trend etapowego leczenia chorych dzieci z chorobami przewlekłymi: przychodnia – szpital – sanatorium. Szczególne znaczenie w pracy profilaktycznej wśród populacji dziecięcej ma rozwój sieci medycznych usług genetycznych.

Dużą uwagę przywiązuje się do szkolenia personelu pielęgniarskiego w szpitalach dziecięcych. Publikowane są podręczniki i monografie. Wiele dzieł sowieckich pediatrów zostało przetłumaczonych na języki obce. W latach 60 XX wiek Opublikowano dziesięciotomowy podręcznik pediatrii, który odzwierciedla główne osiągnięcia radzieckiej nauki pediatrycznej i praktyki zdrowotnej.

Wniosek.

Radziecka medycyna kliniczna rozwija się w kierunkach klinicznych, fizjologicznych i zapobiegawczych. Odkryte wcześniej metody diagnostyczne i wyposażenie techniczne lekarza klinicysty znajdują się na nowym, wyższym poziomie rozwoju.

Osiągnięcia medycyny radzieckiej są wielkie we wszystkich jej przejawach - w jej powiązaniach z naukami przyrodniczymi, filozoficznymi koncepcjami dialektyczno-materialistycznymi, sukcesami nauki, utworzeniem wielu dużych naukowych szkół medycznych, szeroką działalnością praktyczną, zapobiegawczą, rozwojem społeczeństwa inicjatywy, działalność stowarzyszeń, kongresów, periodyków medycznych, angażujące pracowników w ochronę zdrowia publicznego.

Nauki medyczne i opieka zdrowotna są ze sobą nierozerwalnie harmonijnie powiązane. Państwowy charakter sowieckiej opieki zdrowotnej w dużej mierze determinuje możliwości i ścieżki rozwoju nauk medycznych.

Lista bibliograficzna.

1. P.E. Zabłudowski i inni „Historia medycyny”. Podręcznik M.: „Medycyna”, 1981.

2. Tak Lisitsina „Historia medycyny”. Podręcznik. M.: „GEOTAR-MED” 2004.

3. T.S. Sorokina „Historia medycyny”. Podręcznik dla studentów wyższych uczelni medycznych. M.: „Akademia” 2005.

4. B.V. Pietrowski „Wielka encyklopedia medyczna”, tom 18,

M.: Wydawnictwo „Encyklopedia Radziecka”, 1982.

5. Shabalov N.P. "Pediatria". Podręcznik. S.-P.; SpetsLit 2002.

Zawód „pediatra” jest jednym z najtrudniejszych i najbardziej odpowiedzialnych w medycynie, ponieważ wiąże się z interakcją z najmłodszymi pacjentami, którzy nie potrafią jeszcze wytłumaczyć, co i gdzie ich boli, są bardzo bezbronni, delikatni i bezbronni. Aby dobrze radzić sobie w pracy, lekarze muszą szukać indywidualnego podejścia do każdego dziecka, co wcale nie jest łatwe. Zawód ten wymaga dobrej komunikacji z ludźmi, ponieważ dobry pediatra zawsze wie, co powiedzieć rodzicom, aby ich uspokoić i jak wspierać pacjentów, aby nie bali się nadchodzącego leczenia i wierzyli w szybki powrót do zdrowia.

Pediatria to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem chorób wieku dziecięcego, fizjologią i anatomią organizmu dziecka. Oznacza to także rozwój nowych metod leczenia i profilaktyki i ma kilka odmian.

Sam termin „pediatria” przyszedł do nas z języka greckiego i powstał z dwóch słów - payos, co oznacza „dziecko” lub „dziecko” oraz iatreia - „leczenie”. Jej głównym celem jest zachowanie lub przywrócenie dziecka do normalnego stanu zdrowia.

Dziś medycyna pediatryczna obejmuje wiele dziedzin: onkologię, hematologię, chirurgię, terapię i wiele innych. Za terapię odpowiada z kolei pediatra. Do jego obowiązków należy także badanie chorych dzieci, diagnozowanie, leczenie, a także prowadzenie działań profilaktycznych mających na celu ochronę dziecka przed różnymi chorobami.

Pediatrię umownie dzieli się na kilka kategorii: kliniczną, naukową, społeczną, środowiskową i zapobiegawczą.

Rodzaje pediatrii:

• Pediatria kliniczna. Obejmuje diagnostykę, leczenie i dalszą rehabilitację pacjenta. Z tym najczęściej muszą mierzyć się dzieci i ich rodzice.
• Pediatria naukowa. Wyznacza formułowanie paradygmatów, które inni pediatrzy mogą wykorzystać w swojej pracy, w istocie zajmuje się częścią teoretyczną.
• Pediatria społeczna. Ma na celu optymalizację organizacji zarządzania opieką zdrowotną, praktykę opieki medycznej, prowadzenie działań profilaktycznych wśród ludności, nawiązywanie relacji między organizacjami publicznymi a fundacjami i tak dalej.
• Pediatria środowiskowa. Niezbędne do badania wpływu czynników naturalnych na zdrowie dzieci, w tym klimatycznych i geograficznych, w różnych regionach.
• Pediatria profilaktyczna. Ma na celu zapobieganie chorobom i niepełnosprawności.

Pediatria, jako odrębna dziedzina medycyny, pojawiła się nie tak dawno temu, niemniej jednak pierwsze porady dotyczące opieki nad dzieckiem można znaleźć w starożytnych pracach innych wybitnych naukowców i lekarzy. Pediatrię zaczęto wyodrębniać jako odrębną naukę dopiero w drugiej połowie XIX wieku.

Pierwsze drukowane podręczniki opisujące choroby wieku dziecięcego zaczęły pojawiać się w Europie w XV-XVII wieku. Dwa wieki później powstały pierwsze szpitale dziecięce, w których pracowali lekarze zajmujący się wyłącznie chorobami wieku dziecięcego. Pod koniec XIX wieku w Paryżu powstała szkoła kształcąca wykwalifikowanych pediatrów. W XX wieku inne kraje również podchwyciły ten pomysł i zaczęły tworzyć własne szkoły pediatryczne.

Pierwszym rosyjskim pediatrą było imię S.F. Chotowicki. Nie tylko praktykował, ale także wniósł znaczący wkład w promocję pediatrii w Rosji. W 1836 r. prowadził kurs chorób dziecięcych w Akademii Medyko-Chirurgicznej w Petersburgu. W 1847 roku opublikował także pierwszy podręcznik dotyczący chorób wieku dziecięcego, zatytułowany „Pediatria”.

W 1834 r. w Petersburgu powstał pierwszy szpital dziecięcy, który otrzymał nazwę Nikołajewska, a w 1842 r. w Moskwie otwarto szpital dziecięcy Olginskaja. W 1869 roku w Akademii Medyczno-Chirurgicznej otwarto pierwszy w Rosji oddział chorób dziecięcych.

Praca pediatry jest bardzo ważna i odpowiedzialna, ponieważ to właśnie on monitoruje stan zdrowia małych ludzi od pierwszych dni ich życia. Monitoruje rozwój, podpowiada rodzicom, jak prawidłowo opiekować się dzieckiem, aby uniknąć wystąpienia różnych nieprzyjemnych chorób, a także zapewnia niezbędną opiekę medyczną zarówno w domu, jak i w swoim gabinecie.

Pediatrzy specjalizują się w leczeniu dzieci w różnym wieku i dzielą się na tych, którzy zajmują się wyłącznie noworodkami, czyli niemowlętami do 28. dnia życia, oraz tych, którzy opiekują się dziećmi starszymi, w tym nastolatkami.

Aby zostać naprawdę dobrym pediatrą, nie wystarczy mieć wykształcenie medyczne i rozumieć swoją specjalizację, bo ci lekarze muszą pracować z najmłodszymi pacjentami, którzy najczęściej nie potrafią wytłumaczyć, co i gdzie ich boli. Musisz być uważny i odpowiedzialny, szczerze kochać dzieci, mieć charakter odporny na stres i cierpliwość. Dobry pediatra to nie tylko rzetelny lekarz, ale także dobry człowiek, który wie, jak podejść do pacjenta.

W jego pracy ważna jest znajomość wszystkich cech ciała dziecka i kliniki jego chorób, zrozumienie właściwości i właściwości różnych leków, znajomość łaciny na odpowiednim poziomie, a także dobre umiejętności komunikacyjne. Tylko dzięki tym cechom pediatra będzie mógł dobrze wykonywać swoją pracę i pomagać swoim pacjentom.

MINISTERSTWO ZDROWIA UKRAINY

PAŃSTWOWY UNIWERSYTET MEDYCZNY W Charkowie

Katedra Propedeutyki i Pediatrii nr 2

Pediatria jako nauka, jej miejsce, etapy rozwoju

Zakończony:

studentka III roku,

1 wydział lekarski,

Kachan B.B.

Nauczyciel: profesor nadzwyczajny Shmulich V.K.

Charków – 2007

Plan:

1. 
   Pediatria jako nauka
2. 
   Miejsce pediatrii w nauce światowej i etapy jej rozwoju

3. Wnioski

4. Referencje

1. Pediatria jako nauka
Pediatria (z greckiego pais, rodzaj payos - dziecko, iatreia - leczenie) bada wzorce rozwoju dzieci, przyczyny i mechanizmy chorób, metody ich rozpoznawania, leczenia i zapobiegania. Można zatem określić ją jako lek stosowany w okresie wzrostu, kształtowania się i rozwoju organizmu człowieka, który jest najbardziej odpowiedzialny w życiu człowieka. Jest to tak zwany etap postępowy w cyklu życia człowieka. Dlatego humanizm tej specjalności i odpowiedzialność osoby, która jako swój zawód wybrała pediatrię, są niezwykle duże.

Pediatra jest w stałym kontakcie z dzieckiem i jego rodzicami, a także z dziadkami.Pediatra musi być dobrym psychologiem i nauczycielem. Pozwoli mu to zyskać autorytet wśród rodziców i bliskich, tak aby ich wspólne wysiłki mogły być skierowane na prawidłowy rozwój, a w przypadku choroby na szybki powrót do zdrowia dziecka.Początki wielu chorób dorosłych zaczynają się już w dzieciństwie. Jaki więc będzie okres dzieciństwa i warunki wzrostu i wychowania dziecka, taki będzie stan zdrowia osoby dorosłej.

Nauczanie pediatrii na wydziałach pediatrycznych instytutów medycznych rozpoczyna się od trzeciego roku, na którym studiuje się propedeutykę chorób wieku dziecięcego. Jest to właściwie pierwszy wydział, który zapewnia studentom kształcenie zawodowe. Ponieważ pediatria bada okres wzrostu i rozwoju dziecka, staje się jasne, że na każdym etapie życia dziecko charakteryzuje się szczególnymi cechami morfologicznymi, fizjologicznymi i psychologicznymi. Dlatego znajomość anatomii klinicznej i fizjologii dzieci w różnym wieku jest podstawą zrozumienia wyjątkowości metod badawczych i oceny uzyskanych wyników. Ponadto uwzględnienie podstawowych cech anatomicznych i fizjologicznych pozwala określić specyficzną organizację środowiska i stylu życia, a także żywienia dzieci w różnym wieku

Katedra Propedeutyki Chorób Dziecięcych zajmuje się także semiotyką głównych uszkodzeń różnych układów i organizmu jako całości. Ponieważ systematyczne przedstawianie nosologennych postaci chorób wieku dziecięcego jest już przedmiotem głównego przedmiotu pediatrii, na studiach propedeutyki zagadnienia diagnostyczne rozpatrywane są w dwóch bardziej ogólnych aspektach. Po pierwsze, jest to diagnostyka objawowa, oparta na znajomości normy wiekowej i metody badawczej, mająca na celu stwierdzenie obecności objawu patologicznego; po drugie, jest to diagnoza syndromiczna, czyli stwierdzenie patofizjologicznego związku pomiędzy kilkoma objawami choroby i odzwierciedleniem w tym związku niewydolności funkcjonalnej (dekompensacji) danego układu fizjologicznego.

Celem przedmiotu jest także opanowanie przez studenta technik opieki nad dzieckiem oraz zabiegów i zabiegów medycznych w zakresie umiejętności pielęgniarki.

Na wyższych kursach nauczanie pediatrii będzie prowadzone nie tylko na oddziałach pediatrii, ale także na oddziałach specjalnych (infekcje dziecięce, chirurgia dziecięca, neurologia dziecięca, otolaryngologia dziecięca, okulistyka dziecięca itp.)

O efektywności samokształcenia i późniejszym podnoszeniu kwalifikacji w dużej mierze decyduje to, jak mocno udało się opanować podstawowe dyscypliny medyczne i biologiczne na etapie studiów uniwersyteckich. Stanowią podstawę późniejszego szkolenia klinicznego i doskonalenia. Możliwości samokształcenia pediatry są ogromne i różnorodne. To przede wszystkim ciągła praca z literaturą naukową, a przede wszystkim czytanie naukowych czasopism pediatrycznych, podręczników i monografii. Bardzo ważną rolę w doskonaleniu wiedzy pediatrów odgrywa ich udział w pracach lokalnych oddziałów Ogólnounijnego Towarzystwa Naukowego Lekarzy Dziecięcych, tworzonych we wszystkich republikach, regionach i dużych miastach kraju. Dla każdego radzieckiego pediatry przynależność do tego stowarzyszenia jest sprawą honoru zawodowego.

Pediatria to nie tylko dziedzina nauk medycznych, ale także nazwa głównej specjalności lekarskiej w państwowym systemie opieki zdrowotnej nad dziećmi. Pediatrzy wdrażają główne osiągnięcia nauk medycznych i realizują praktyczne działania mające na celu zapewnienie i kontrolę harmonijnego rozwoju dzieci, rozpoznawanie, leczenie i zapobieganie ich chorobom. Miejscem pracy pediatrów są placówki dziecięce (żłobki, żłobki, przedszkola, szkoły, domy dziecka, obozy pionierskie), przychodnie dziecięce, szpitale dziecięce (ogólne i specjalistyczne), zespoły pogotowia dziecięcego, oddziały dziecięce szpitali położniczych, różne gabinety i przychodnie, sanatoria dziecięce.

2. Miejsce pediatrii w nauce światowej i etapy jej rozwoju
Początki doktryny dziecka przypisuje się zwykle IV w. p.n.e., kiedy to ojciec medycyny Hipokrates napisał książkę „O naturze dziecka”. O dzieciach, ich opiece i wychowaniu piszą za Hipokratesem Celsus, Galen i Soranus (I i II w.). Przez następne 15 stuleci powtarzało się to, co nakreślili Galen i Soranus. Leczenie dzieci w tych latach prowadzono według tych samych zasad, co dorośli, lub nie prowadzono ich wcale. Dopiero w XV-XVIII wieku ponownie obudziło się zainteresowanie leczeniem dzieci i jego cechami. Wynika to z bardzo wysokiej śmiertelności noworodków, pojawienia się organizacji charytatywnych oraz tworzenia w niektórych krajach europejskich sierocińców lub schronisk dla podrzutków i dzieci ulicy. Pojawia się duża liczba prac poświęconych wychowaniu i opiece nad dziećmi. W 1650 roku ukazała się praca naukowa angielskiego lekarza Glissona na temat krzywicy, po której nastąpił szereg publikacji Sydenhama, Habergena i Jennera poświęconych badaniu chorób zakaźnych u dzieci. Około 100 lat po pracy Glissona opublikowano pierwszy podręcznik pediatrii składający się z 28 rozdziałów. Została napisana w 1764 roku przez szwedzkiego lekarza Neila Rosena von Rosensteina. Po 30 latach jego podręcznik został opublikowany w Rosji w języku rosyjskim.

Po otwarciu pierwszych szpitali dziecięcych nastąpił intensywny wzrost liczby badań naukowych z zakresu pediatrii i powstania szkół pediatrów.Pierwszym szpitalem dziecięcym na świecie był Paryski Szpital Dziecięcy, otwarty w 1802 roku Nieco później pojawiła się niemiecka szkoła pediatrii. Jej centra to Wiedeń i Berlin. Niemieccy pediatrzy jako główny kierunek swoich badań obrali biochemiczne i mikrobiologiczne aspekty chorób wieku dziecięcego oraz zagadnienia żywienia.W drugiej połowie XIX w. ośrodki naukowo-kliniczne pediatryczne zaczęły funkcjonować także w Anglii, Szwajcarii, Włoszech , krajów skandynawskich i USA.

W Rosji przebieg wydarzeń był bardzo podobny do tego, co wydarzyło się w Europie. W 1727 r. Piotr I wydał dekret „W sprawie budowy w Moskwie szpitali dla umieszczania w nich nieślubnych niemowląt i zapewnienia im oraz ich pielęgniarkom wynagrodzenia pieniężnego”. M.V. Łomonosow w swoim liście „O reprodukcji i zachowaniu narodu rosyjskiego” wskazuje na potrzebę tworzenia publicznych przytułków dla dzieci nieślubnych i publikowania instrukcji dotyczących leczenia chorób dziecięcych. Domy wychowawcze otwarto jednak dopiero w 1763 r. w Moskwie i w 1771 r. w Petersburgu dzięki uporowi i energii I. I. Betskiego, który sam sporządzał projekty tych domów oraz pisał instrukcje dotyczące opieki i wychowania dzieci.

Początek kształtowania się pediatrii jako samodzielnej dyscypliny naukowej następuje w ramach innych, ściśle ze sobą powiązanych specjalności medycznych. To terapia, a przede wszystkim położnictwo. Spośród terapeutów pierwszymi, którzy zapoznali się z tematyką chorób dziecięcych, byli profesorowie Uniwersytetu Moskiewskiego S. G. Zybelin i G. I Sokolsky. Spośród położników największy wkład w rozwój pediatrii i jej utworzenie jako niezależnej dyscypliny wniósł N. M. Maksimowicz- Ambodik, S. F. Chotovitsky i N. A. Tolsky. Wykłady oraz książka Maksimowicza-Ambodika „Sztuka położnictwa, czyli nauka o babishingu” przedstawiły cenne przemyślenia na temat specyfiki dzieci i sposobów opieki nad nimi.

Profesor-położnik Akademii Medyczno-Chirurgicznej w Petersburgu (obecnie Wojskowa Akademia Medyczna) Stepan Fomich Chotovitsky był jednocześnie pierwszym rosyjskim naukowcem pediatrą. W latach 1831 -1847 1. rok. prowadził samodzielny kurs chorób dziecięcych, w 1842 r. otworzył oddziały dziecięce w klinice położnictwa, chorób kobiecych i dziecięcych, a w 1847 r. opublikował pierwszy rosyjski podręcznik pediatrii – „Pediatria”.

Pierwszy szpital dziecięcy w Rosji otwarto w Petersburgu w 1834 r. Obecnie nosi on imię N. F. Filatowa. W chwili otwarcia był to drugi szpital dziecięcy w Europie. Po 8 latach szpital dziecięcy w Zaczyna działać Moskwa (obecnie także szpital im. N. F. Filatowej), a 2 lata później, w 1844 r., w Petersburgu otwarto pierwszy na świecie szpital specjalnie dla małych dzieci (obecnie Szpital L. Pasteura).

Za datę urodzenia pierwszego rosyjskiego oddziału pediatrii można uznać rok 1865, kiedy profesorowi V. M. Florinskiemu w Akademii Medyczno-Chirurgicznej przydzielono osobny przebieg chorób dziecięcych. Od 1870 r. na tym wydziale pracował Mikołaj Iwanowicz Bystroe (1841–1906). N.I. Bystroe w 1885 zorganizował i był pierwszym prezesem Towarzystwa Lekarzy Dziecięcych w Petersburgu. Wykształcił wielu studentów, którzy później zostali profesorami i założyli kolejne katedry pediatrii w kraju.

W Moskwie prowadzenie wykładów z pediatrii rozpoczął w 1861 r. profesor nadzwyczajny katedry położnictwa, a później profesor Nikołaj Aleksiejewicz Tołski (1830–1891). Po 5 latach otworzył małą klinikę dziecięcą (11 łóżek) w ramach wydziałowej kliniki terapeutycznej uniwersytetu i tak w Moskwie, równolegle z Petersburgiem, pojawił się Wydział Pediatrii.

W tych samych latach w Petersburgu rozwinęła się działalność najwybitniejszego lekarza i osoby publicznej Karla Andriejewicza Rauchfusa (1835-1915), według jego projektów budowano szpitale w Petersburgu (obecnie szpital nosi jego imię) i w Petersburgu. Moskwa (obecnie Szpital I.V. Rusakowa). Były to pierwsze w kraju szpitale zaprojektowane zgodnie z wymogami hospitalizacji dzieci z różnymi patologiami. Pierwszym z tych szpitali kierował do końca życia K. A. Rauchfus. Wyszkolił dużą liczbę pediatrów oddanych swojej pracy. Jego prace dotyczące wad serca u dzieci i organizacji opieki pediatrycznej zostały włączone do podstawowego, trzytomowego podręcznika pediatrii, stworzonego przez zespół autorów europejskich pod redakcją Gerhardta (1877).

Znaczący wkład w rozwój krajowej nauki pediatrycznej wniósł następca N. I. Bystrowa na Wydziale Pediatrii Akademii Medyczno-Chirurgicznej, student N. A. Tołskiego, profesor Nikołaj Pietrowicz Gundobin (1860–1908). On i jego uczniowie w krótkim czasie zgromadzili dużą ilość materiału naukowego na temat anatomicznych i fizjologicznych cech dzieci i na tej podstawie N.P. Gundobin opublikował fundamentalną pracę, która do dziś nie straciła na wartości - „Osobliwości dzieciństwa”. Oprócz tej książki napisał popularny przewodnik „Ogólna i specjalna terapia chorób dziecięcych”, który doczekał się kilku wydań.

Najbardziej uderzający ślad w historii naszej nauki pediatrycznej pozostawiła działalność najbardziej utalentowanego lekarza i nauczyciela, następcy N.A. Tołskiego na Wydziale Pediatrii Uniwersytetu Moskiewskiego, Nila Fedorowicza Filatowa

^ SF Chotovitsky I I Bystroe


(1847-1902) Jego erudycja, logika medyczna i obserwacja zyskały głęboki szacunek i zgromadziły wokół niego dziesiątki utalentowanych studentów. Jako pierwszy opisał obraz kliniczny szkarlatyny i gorączki gruczołowej (mononukleozy zakaźnej), a także wczesny objaw odry - przypominające łupież łuszczenie się błony śluzowej warg i pasków jamy ustnej. Jako jeden z pierwszych zrozumiał znaczenie niedodmy w występowaniu zapalenia płuc i opisał uszkodzenie serca w szkarlatynie u dzieci. Najbardziej żywym wspomnieniem działalności tego wybitnego klinicysty pozostają jego książki, które są wciąż czytane i popularne. Są to „Semiotyka i diagnostyka chorób dziecięcych”, „Wykłady na temat ostrych infekcji dziecięcych”. „Wykłady kliniczne”, „Krótki podręcznik chorób wieku dziecięcego”. Wszystkie zostały przetłumaczone na wiele języków europejskich i przywiezione

^ N. A. Totsky i K. L. Rauchfus

Przed Wielką Rewolucją Październikową w Rosji nie było państwowej opieki nad dziećmi.Pierwsze mniej więcej dokładne dane dotyczące przeżycia dzieci w 1845 roku wskazują, że z 1000 urodzonych dzieci do 15. roku życia dożyło zaledwie 367, a w niektórych regionach kraju jeszcze mniej. Przyczynami śmiertelności dzieci, według wniosków Komisji Botkina z 1886 r., były „infekcje jelitowe, zła jakość, niewłaściwe, przedwczesne karmienie i całkowity brak opieki nad dziećmi”

Śmiertelność noworodków (liczba zgonów na 1000 dzieci urodzonych w pierwszym roku życia) w 1913 r. osiągnęła przerażające rozmiary - 273 Znana postać medycyny ziemskiej, P. I. Kurkin, napisał: „Trudno zaprzeczyć, że w kraju, w którym wartość życie w ogóle jest niskie, nie można go wysoko cenić... a życie dziecka.” W całej Rosji istniały 23 kliniki dziecięce i były one zlokalizowane głównie w dużych miastach (Moskwa, Petersburg, Kijów itp.). ), a całkowita liczba łóżek dla dzieci w ciągu 80 lat istnienia szpitali dziecięcych w Rosji osiągnęła. W tym czasie było ich zaledwie 750. Śmiertelność kobiet przy porodzie i matek była niezwykle wysoka. To wyraźnie ilustruje całkowity brak zaangażowania państwa carskiego w ochronę zdrowia dzieci i całego narodu.

Projekt Programu Rosyjskiej Socjaldemokratycznej Partii Pracy, opracowany przez W.I. Lenina w 1894 r. i przyjęty w 1903 r. na II Zjeździe RSDLP, nakreślił główne postanowienia dotyczące ochrony macierzyństwa i dzieciństwa. Praktyczną realizację tych działań rozpoczęto po Wielkiej Październikowej Rewolucji Socjalistycznej.W listopadzie 1917 r. utworzono Ludowy Komisariat Dobroczynności Państwowej, w ramach którego utworzono specjalny zarząd, do którego obowiązków należy opracowywanie pilnych środków ochrony macierzyństwa i dzieciństwa 31 stycznia (13 lutego) 1918 r. podjęto odpowiednią uchwałę, w opracowaniu której wzięli udział N. K. Krupska i A. M. Kołłontaj, a której radą i redakcją był W. I. Lenin. Brzmiało ono: „Wszystkie duże i małe placówki opiekujące się dziećmi Komisariatu Państwowej Pomocy, od domów wychowawczych w stolicach po skromne wiejskie żłobki, wszystkie z dniem opublikowania tego dekretu łączą się w jedną organizację państwową i są przeniesiony pod jurysdykcję wydziału ochrony macierzyństwa i niemowlęctwa, aby tworząc nierozerwalny związek z instytucjami służącymi ciąży i macierzyństwu, przejął od nich chwałę rosyjskiej myśli klinicznej. W ZSRR ustanowiono nagrodę za najlepsze prace z pediatrii im. N. F. Filatowa. W Moskwie wzniesiono pomnik N. F. Filatowa z napisem „Przyjaciel dzieci”.

W wielu miastach i regionach Rosji stopniowo powstawały kliniki dziecięce i oddziały pediatryczne. W Kazaniu Oddziałem Pediatrii kierował profesor N.A. Tołmachow, w Kijowie - profesor V.E. Czernow, w Charkowie - profesor I.V. Troicki, w Odessie - profesor V.F. Jakubowicz, w Juriewie (obecnie Tartu) - profesor V.P. Żukowski, w Saratów – profesor I. N. Bystrenin.

Ważną cechą pediatrii ostatniej przedrewolucyjnej dekady było rosnące zainteresowanie najmłodszym wiekiem. W 1908 r. w Moskwie z inicjatywy G.N. Speranskiego otwarto pierwszą poradnię dla niemowląt, a w 1910 r. - pierwszy szpital dla niemowląt, w 1913 r. - oddział dla niemowląt w Szpitalu Dziecięcym w Morozowie (obecnie Dziecięcy Szpital Kliniczny nr 1 ). Od tego czasu odsetek małych dzieci we wszystkich klinikach i szpitalach dziecięcych w Rosji znacznie wzrósł.

Zatem przedrewolucyjny okres rozwoju pediatrii jest znaczący przede wszystkim dla nazwisk wybitnych krajowych naukowców i lekarzy, którzy swoim talentem zapewnili gromadzenie wiedzy o fizjologii związanej z wiekiem i chorobach dzieciństwa oraz zdobyli uznanie rosyjskiego świata nauki i priorytet w wielu obszarach pediatrii. W tym okresie powstały główne szkoły naukowe, a jednocześnie ustalono jedność rosyjskiej pediatrii, utworzono jej społeczną i humanistyczną platformę moralną, mającą na celu rozwiązanie szerokiego zakresu problemów w ochronie zdrowia matek i dzieci. Unikalnym rezultatem rozwoju pediatrii w kraju był Pierwszy Ogólnorosyjski Kongres Lekarzy Pediatrów, który odbył się w 1911 r., Na którym omawiano kwestie opieki nad noworodkami. Dzięki wysiłkom czołowych pediatrów i osób publicznych powstały różne stowarzyszenia i ruchy charytatywne, których celem było niesienie pomocy dzieciom w kraju znajdującym się w trudnej sytuacji. I tak w 1904 r. Powstał petersburski Związek Walki ze Śmiertelnością Niemowląt, w 1909 r. - Towarzystwo Walki ze Śmiertelnością Niemowląt w Moskwie, w 1913 r. - Ogólnorosyjskie Powiernictwo Ochrony Macierzyństwa i Dzieciństwa.

Od pierwszych dni istnienia państwa sowieckiego podjęto celowe, zakrojone na szeroką skalę działania mające na celu stworzenie pierwszego na świecie państwowego systemu pomocy matkom i dzieciom. Działo się to w atmosferze wojny domowej i poważnych zniszczeń, kiedy rząd musiał rozwiązać tysiące pozornie ważniejszych problemów, od których zależał los republiki socjalistycznej. Szóstego dnia ustanowienia władzy radzieckiej zostaje podpisana ustawa o ubezpieczeniu społecznym, zgodnie z którą kobietom gwarantuje się płatny urlop macierzyński, a matkom prawo do wychodzenia z pracy co trzy godziny, aby nakarmić swoje dzieci piersią. Program partii przyjęty przez VIII Zjazd RCP(b) określił zadania na rzecz rozwoju zdrowia matki i dziecka. Ogłoszono główną zasadę rozwoju radzieckiej opieki zdrowotnej - jej orientację zapobiegawczą.W lutym 1919 r. Utworzono Radę Ochrony Dzieci pod przewodnictwem A.V. Łunaczarskiego, utworzono specjalne fundusze dla dzieci, w szkołach organizowano bezpłatne posiłki dla dzieci i placówki opiekuńcze Szybko rozwijała się sieć placówek dziecięcych, poszerzała się sieć placówek dziecięcych, szpitale.

VIII Nadzwyczajny Zjazd Rad w dniu 5 grudnia 1936 roku przyjął Konstytucję ZSRR, która zawierała szereg artykułów odnoszących się bezpośrednio do opieki zdrowotnej, w szczególności do ochrony interesów matek i dzieci. Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej wydano Dekret Prezydium Rady Najwyższej ZSRR „W sprawie zwiększenia pomocy państwa dla kobiet w ciąży, matek dużych i samotnych, wzmocnienia ochrony macierzyństwa i dzieciństwa, ustanowienia honorowego tytułu „Matki Bohaterki” i ustanowienie Orderu „Macierzyńskiej Chwały” i medalu „Medal” macierzyństwa” W 1960 r. Komitet Centralny KPZR i Rada Ministrów ZSRR przyjęły uchwałę „W sprawie środków dalszej poprawy opieki medycznej i ochrony zdrowia ludności ludności ZSRR”. W Programie partii przyjętym na XXII Zjeździe KPZR dalej rozwinięto troskę o zdrowie całej populacji

Wielkim wydarzeniem było przyjęcie na sesji Rady Najwyższej ZSRR 19 grudnia 1969 r. ustawy Związku Socjalistycznych Republik Radzieckich „O zatwierdzeniu Podstaw ustawodawstwa ZSRR i republik związkowych w zakresie opieki zdrowotnej”. W latach 1970-1971 dostosowano do tego prawa ustawodawstwo republik związkowych, co stanowiło kolejny etap doskonalenia legislacji. W ustawie V jej sekcja poświęcona jest ochronie macierzyństwa i dzieciństwa.

W nowej Konstytucji przyjętej w 1977 r. dalej rozwinięto ochronę zdrowia publicznego, obejmującą prawne, materialne i moralne wsparcie macierzyństwa i dzieciństwa, w tym zapewnienie kobietom w ciąży i matkom płatnych urlopów i innych świadczeń

Przejawem troski Partii i Rządu była uchwała Komitetu Centralnego KPZR i Rady Ministrów ZSRR „W sprawie działań na rzecz dalszej poprawy publicznej opieki zdrowotnej” z dnia 15 października 1977 r. Tytuł honorowy „Ludowy Doktor ZSRR”. Nowym przejawem troski o zdrowie dzieci i młodzieży jest uchwała Komitetu Centralnego KPZR i Rady Ministrów ZSRR „W sprawie środków wzmacniających pomoc państwa dla rodzin z dziećmi” (1981).Częściowo płatny urlop dodatkowy wprowadzono dla matek z zachowaniem miejsca pracy do czasu osiągnięcia przez dziecko pełnoletności

1 Uchwała Ludowego Komisariatu Państwowej Dobroczynności RFSRR w sprawie ochrony niemowlęctwa w kraju – w zbiorze Formacja i rozwój opieki zdrowotnej w pierwszych latach władzy radzieckiej – M Medycyna, 1966.
3. Wnioski
Obecnie w naszym kraju istnieje wiele instytutów badawczych i wiele oddziałów pediatrycznych w instytutach medycznych, które zatrudniają dużą liczbę lekarzy i kandydatów na kierunki medyczne oraz pracowników naukowych.

Otwarcie Ogólnounijnego Centrum Zdrowia Matki i Dziecka w Moskwie ma ogromne znaczenie dla intensyfikacji badań pediatrycznych w naszym kraju.

Pediatria ostatnich dziesięcioleci jest niezwykle dynamiczną dziedziną wiedzy; wzrost informacji, rewizja dotychczasowych punktów widzenia, wprowadzanie nowych badań i metod leczenia następują w coraz szybszym tempie. Wynika to przede wszystkim zarówno z szybkiego rozwoju podstawowych nauk teoretycznych medycyny (fizjologia, biochemia, genetyka, immunologia), jak i rozwoju koncepcji czysto klinicznych, gromadzenia i uogólniania zbiorowego doświadczenia medycznego.

Bibliografia:

1. 
   Mazurin A.V., Woroncow I.M. „Propedeutyka chorób wieku dziecięcego” – Medycyna, 1985 – 432 s.
2. 
   N.P. Podręcznik Shabalova „Choroby dziecięce” wydanie 5 w dwóch tomach. „Piotr” – 2002 – 832 s

Pediatria– dział medycyny klinicznej specjalizujący się w problematyce zdrowia dziecka: metody profilaktyki, diagnostyki i leczenia patologii u dzieci i młodzieży od urodzenia do ukończenia 18. roku życia. Termin „pediatria” pochodzi od dwóch greckich korzeni:paidos – „dziecko, dziecko” i iatreia – „leczenie”. Wydzielenie pediatrii na samodzielną naukę medyczną wynika ze specyfiki rozwoju anatomicznego i fizjologicznego dzieci w różnych okresach wiekowych, a także z faktu, że u dzieci występują pewne choroby, które nigdy nie występują u dorosłych.

Współczesna pediatria wchłonęła całą wiedzę o dziecku: cechy anatomiczne i fizjologiczne oraz wzorce rozwoju organizmu dziecka w różnych okresach wiekowych, przyczyny i mechanizmy chorób wieku dziecięcego, metody ich zapobiegania, wykrywania i leczenia. Biorąc pod uwagę uwarunkowane wiekiem cechy rozwoju dziecka, wyróżnia się pediatrię noworodków (neonatologię), pediatrię niemowlęctwa, wczesnego dzieciństwa, przedszkola, szkoły podstawowej i dorastania.

Aktualne cele pediatrii to poprawa zdrowia dzieci i młodzieży, zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności wśród dzieci, kontrola rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych oraz poprawa jakości życia dzieci z chorobami przewlekłymi. Sfera zainteresowań naukowych i praktycznych pediatrii jest ściśle powiązana z naukami biologicznymi (fizjologia wieku i anatomia człowieka, higiena, genetyka, wirusologia) i pedagogicznymi (pedagogika ogólna i korekcyjna, psychologia dziecięca i specjalna, logopedia, defektologia).

Usługi pediatryczne w Moskwie obejmują konsultacje ze specjalistami pediatrycznymi, patronat nad dziećmi, różne procedury diagnostyczne i lecznicze oraz immunoprofilaktykę. Z usługi wezwania pediatry do domu chorego dziecka mogą skorzystać wszyscy, którzy szukają opieki pediatrycznej; Istnieje również możliwość wykonania EKG, masażu dziecka i pobrania badań w domu. Na oddziałach pediatrycznych wydawane są zaświadczenia lekarskie o przyjęciu do przedszkola lub szkoły, karty uzdrowiskowe oraz inna niezbędna dokumentacja.

Pediatra to specjalista ogólny, posiadający dużą wiedzę nie tylko z zakresu pediatrii, ale także z wielu dziedzin. Pediatra monitoruje rozwój zdrowego dziecka, doradza w kwestiach racjonalnego żywienia i pielęgnacji, przeprowadza badania profilaktyczne i kliniczne, a także wizyty lecznicze i diagnostyczne u chorych dzieci. Pediatra współpracuje ze specjalistami pediatrycznymi (kardiologami dziecięcymi, laryngologami dziecięcymi, gastroenterologami dziecięcymi, okulistami dziecięcymi, chirurgami dziecięcymi, ortopedami dziecięcymi, neurologami dziecięcymi, urologami dziecięcymi itp.).

Pediatria jest ściśle powiązana z dyscyplinami medycznymi zajmującymi się zdrowiem reprodukcyjnym – przede wszystkim z położnictwem i ginekologią. Obecnie dzięki monitorowaniu płodu w wielu przypadkach możliwe jest wcześniejsze określenie ryzyka urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi. Diagnostyka prenatalna obejmuje badania genetyczne, nieinwazyjne (USG płodu, echokardiografia płodu, KTG płodu) oraz diagnostykę inwazyjną (kordocenteza, amniopunkcja, biopsja kosmówki itp.). Postępy w rozwoju pediatrii umożliwiają leczenie wielu wad wrodzonych u noworodków, eliminowanie różnych nieprawidłowości już na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka oraz opiekę nad wcześniakami o wyjątkowo niskiej masie ciała (poniżej 1000 g).

Głównym kierunkiem w pediatrii jest profilaktyka. Standardy zachowania i promocji zdrowia dzieci w pediatrii wymagają szczepień zgodnie z Krajowym i indywidualnym kalendarzem szczepień, badań profilaktycznych (ambulatoryjnych) zgodnie z wiekiem.

Obecnie do dokładnej diagnozy w pediatrii stosuje się radiografię cyfrową, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, metody funkcjonalne, ultradźwiękowe, endoskopowe, laboratoryjne i radionuklidowe. Głównymi wymaganiami dotyczącymi procedur diagnostycznych w pediatrii są bezpieczeństwo, minimalna inwazyjność i dokładność badań.

Pediatria jako dziedzina medycyny dziecięcej jest heterogeniczna: rozwija odrębne obszary, które pozwalają zapewnić choremu dziecku wysoce profesjonalną, specjalistyczną opiekę. Wszystkie choroby wieku dziecięcego, z jakimi borykają się pediatrzy, można podzielić na wady wrodzone, choroby i dysfunkcje narządów, infekcje, urazy, nowotwory. Poważnym wyzwaniem dla pediatrii są tzw. choroby sieroce (rzadkie), których częstość nie przekracza 10 przypadków na 100 tys. ludności. Niestety, obecnie w pediatrii coraz częściej spotyka się choroby „niedziecięce”: patologie neurologiczne, sercowo-naczyniowe, ginekologiczne, zaburzenia endokrynologiczne, nowotwory złośliwe.

Pod tym względem struktura pediatrii obejmuje neonatologię, dermatologię dziecięcą, alergologię dziecięcą, otorynolaryngologię dziecięcą, urologię dziecięcą, neurologię dziecięcą, okulistykę dziecięcą, endokrynologię dziecięcą, ortopedię i traumatologię dziecięcą, chirurgię dziecięcą, stomatologię dziecięcą i onkologię dziecięcą. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że choroby lokalne praktycznie nie występują w pediatrii: przy każdej patologii funkcjonowanie wielu narządów i układów jest w pewnym stopniu zaburzone, a wynik choroby jest pod wpływem ogólnej reaktywności organizmu dziecka i organizacji opieki.

Ogólnie przyjęte standardy opieki medycznej w pediatrii obejmują indywidualne podejście do każdego dziecka, wykorzystanie najnowszych osiągnięć nauki i praktyki medycznej oraz zapewnienie precyzyjnie uzasadnionego i jak najbardziej delikatnego leczenia. Wszystkie metody leczenia stosowane w pediatrii muszą być dostosowane do anatomii i fizjologii organizmu dziecka. Głównymi zasadami pediatrii są minimalne obciążenie farmakologiczne, etapowanie i ciągłość leczenia, powszechne stosowanie czynników naturalnych i fizjoterapeutycznych, osiągnięcie całkowitego nie tylko klinicznego, ale także funkcjonalnego powrotu do zdrowia dziecka. W ostatnich latach do pediatrii wprowadzono unikalne, małoinwazyjne techniki chirurgiczne (operacje endoskopowe, mikrochirurgiczne, cewnikowe, laserowe).

Obecnie pediatrię w Moskwie reprezentują państwowe kliniki i szpitale dziecięce, prywatne ośrodki medyczne oraz specjalistyczne kliniki dziecięce instytutów badawczych. Placówki pediatryczne starają się stwarzać małym pacjentom i ich rodzicom komfortowe warunki przebywania w ich murach, otoczyć ich maksymalną troską i uwagą.

W związku z rozwojem medycyny prywatnej, dziś rodzice mają możliwość wyboru zarówno kliniki, jak i specjalisty w dziedzinie pediatrii. W zakładce „Pediatria” w serwisie „Uroda i Medycyna” możesz zapoznać się z wiodącymi stołecznymi klinikami dziecięcymi, zapoznać się z opiniami lekarzy specjalistów, znaleźć kontakty do interesującej Cię placówki i znaleźć pediatrę, któremu z pewnością powierzysz leczenie zdrowie Twojego dziecka. Ocenę i reputację klinik pediatrycznych w Moskwie określają sami odwiedzający witrynę, dlatego z kolei chętnie usłyszymy Twoją opinię.