Pęcherz nie działa. Jak działa pęcherz?

Pęcherz moczowy jest częścią układ wydalniczy większość kręgowców, w tym ludzi. Znajduje się w miednicy i jest dla niej niezwykle ważny normalne życie ciało. Jaka jest budowa i funkcje pęcherza moczowego? Jakie są niebezpieczeństwa naruszeń w jego pracy?

Zwierzęcy pęcherz

Można go absolutnie stosować do izolacji u zwierząt różne narządy. U bezkręgowców są one bardziej prymitywne. Funkcje pęcherza pełnią kanaliki, pory, kanaliki wydalnicze lub gruczoły.

Większość kręgowców ma nerki, moczowody i pęcherz wydalniczy – narząd, w którym gromadzą się produkty przemiany materii przed opuszczeniem organizmu. Brakuje tego ryba chrzęstna i ptaki, słabo rozwinięte krokodyle i niektóre jaszczurki.

Struktura i funkcje moczowodów i pęcherza różnią się różne organizmy. U ludzi i ssaków są one najbardziej złożone. Ich główną cechą jest oddzielenie od odbyt co nie ma miejsca na przykład u płazów i gadów.

Ludzki układ moczowy

Jednym z produktów naszej życiowej aktywności jest mocz. Składa się z 97% wody i 3% produktów rozkładu (kwasy, białka, sole, glukoza itp.). Nerki tworzą mocz poprzez filtrowanie krwi. Mają kształt fasoli i osiągają długość 10-12 centymetrów.

Jeden wyrostek rozciąga się od nerek, ma 30 centymetrów długości i do 7 centymetrów średnicy. Są to rurki mięśniowe, które odprowadzają mocz do pęcherza w małych ilościach w odstępach około 20 sekund.

Kiedy gromadzi się płyn Wystarczającą ilość, pęcherz kurczy się i usuwa go przez specjalny kanał - cewkę moczową. to nie jest to samo różne płcie. Tak więc u kobiet cewka moczowa jest krótsza i szersza, u mężczyzn dłuższa (do 25 cm) i wąska (do 8 mm). Ponadto u mężczyzn wychodzą do niego przewody z plemnikami.

Aby zapobiec ponownemu unoszeniu się mocznika podczas wysiłku, moczowody zwężają się w trzech miejscach: w pobliżu połączenia z nerkami, w miejscu połączenia z pęcherzem oraz w miejscu przejścia naczyń biodrowych.

Gdzie jest bańka?

Funkcje ludzkiego pęcherza całkowicie determinują jego strukturę i położenie w organizmie. Narząd znajduje się w dolnej części miednicy małej, w przestrzeni zaotrzewnowej, za okolicą łonową. Jest otoczony po bokach mięśniami odpowiedzialnymi za uniesienie odbytu.

W dzieciństwo znajduje się wyżej, w otrzewnej i nie dotyka narządów układu rozrodczego. Z biegiem czasu jego rozmiar i położenie nieco się zmieniają. U mężczyzn znajduje się obok odbytnicy, a jej dolna część opiera się na prostacie. U kobiet pęcherz znajduje się w pobliżu pochwy.

Wyróżnia się następujące elementy narządu: część górną, korpus lub część główną, szyję i spód. Wierzchołek jest zwężoną częścią skierowaną w stronę wewnętrzna ściana brzuch. Jego koniec przechodzi do więzadła pępkowego.

Główna część zaczyna się od góry w dół. Moczowody wchodzą głęboko w pęcherz, a ich dno znajduje się poniżej, pomiędzy nimi a cewką moczową. W dolnej części korpus pęcherza zwęża się, tworząc szyję prowadzącą do cewki moczowej.

Struktura wewnętrzna

Pęcherz jest narząd mięśniowy. Jest pusty w środku, a jego ściany składają się z kilku warstw. Trzon pęcherza jest pokryty od góry mięśniami gładkimi: na zewnątrz są podłużne, w środku okrągłe, a wewnątrz siatkowate. W okolicy szyi uzupełniają je mięśnie poprzecznie prążkowane.

Mięśnie odpowiadają za obkurczanie ścian pęcherza moczowego. Pod nimi znajduje się luźna tkanka łączna. Przenika przez nią gęsta sieć naczyń zaopatrujących narząd w krew. Wewnątrz znajduje się błona śluzowa nabłonka przejściowego. Wydziela wydzielinę, która zapobiega kontaktowi tkanki pęcherza z drobnoustrojami.

Moczowody wchodzą do narządu z boków pod kątem. Wokół szyi znajduje się okrągły mięsień - zwieracz. Jest to rodzaj zastawki, która po ściśnięciu zamyka otwór kanału wydalniczego i zapobiega spontanicznemu oddawaniu moczu.

Funkcje pęcherza

Narząd ten można łatwo porównać do naczynia lub worka. W naszym organizmie pełni rolę zbiornika, w którym gromadzi się płyn przetwarzany przez nerki, a następnie go usuwa. Wraz z wodą z organizmu wydalane są niepotrzebne jej substancje - nadmiary, których nie można wchłonąć, a także trucizny i toksyny.

Funkcja moczowodów, pęcherza i nerek jest wyraźnie określona. Nerki w organizmie pracują nieprzerwanie i przy braku pęcherza potrzeba pójścia do toalety byłaby znacznie częstsza. W końcu pamiętamy, jak często moczowody wyrzucają mocz.

Dzięki naszemu „magazynowaniu” i oczywiście mięśniowi zwieracza, który zatrzymuje mocz, osoba może odwiedzać toaletę znacznie rzadziej i w dogodnym dla niej czasie. Nie należy go również nadużywać, aby nie pogorszyć stanu swoich narządów.

Cechy pęcherza

Przy umiarkowanym piciu i normalna operacja narządy dziennie osoba wydala do 1,5-2 litrów moczu. Pojemność samego pęcherza dla mężczyzn wynosi od 0,3 do 0,75 litra, a dla kobiet do 0,5 litra.

W przypadku braku płynu narząd jest rozluźniony i przypomina nadmuchany balon. W miarę napełniania jego ściany zaczynają się rozciągać, zwiększając objętość wnęki. Same ściany stają się cieńsze, kilkakrotnie zmniejszając grubość.

Zdrowa osoba może odwiedzać toaletę 3-8 razy dziennie. Ale ten wskaźnik w dużym stopniu zależy od ilości wypitego płynu, temperatury powietrza i innych warunki zewnętrzne. Chęć oddania moczu zaczynamy odczuwać, gdy pęcherz jest wypełniony powyżej 200 mm.

Z wyjątkiem naczynia krwionośne, zlokalizowane w ścianach organów duża liczba zakończenia nerwowe, węzły i neurony. Przekazują sygnał do mózgu, wskazując, że pęcherz jest już pełny.

Choroby u mężczyzn

Ze względu na lokalizację narządu, jego zaburzenia częściej występują u kobiet. Z reguły u męskiej połowy populacji pęcherz cierpi z powodu chorób innych układów. Na przykład zapalenie gruczołu krokowego powoduje powiększenie prostaty, co blokuje drogi moczowe.

Jednakże czynność pęcherza może zostać zaburzona w wyniku zapalenia pęcherza moczowego, choroba kamicy moczowej, choroby onkologiczne, gruźlica, leukoplakia. Objawy wyraźnie wskazują awaria narządowe, swędzą, pieczą, są różne dyskomfort zmiany koloru, przezroczystości i ciśnienia moczu, „podwójne oddawanie moczu” itp.

Jednym z zaburzeń jest syndrom nadreaktywny pęcherz. Podczas tej choroby potrzeba oddania moczu występuje nawet przy niewielkiej ilości moczu w pęcherzu. Czasami prowadzi to do nietrzymania moczu. Przyczyną tego zespołu jest patologia w przekazywaniu impulsów nerwowych.

Choroby u kobiet

Dysfunkcja pęcherza u kobiet wynika w dużej mierze z bliskiego położenia narządu w stosunku do układu rozrodczego. Zakres chorób tutaj znacznie się rozszerza. W ten sposób zarazki i wirusy z narządów płciowych łatwo przedostają się do cewki moczowej, a stamtąd do samego pęcherza.

Z wyjątkiem ogólne patologie szczególnie u kobiet endometrioza jest dość powszechna. Rozwija się w macicy lub jajnikach i rozprzestrzenia się do układu moczowego. Do głównych objawów zalicza się ból podczas oddawania moczu, częsta potrzeba iść do toalety, uczucie ciężkości w podbrzuszu, które nasila się podczas menstruacji.

Zapalenie pęcherza moczowego jest również częstą chorobą. Jest to zapalenie układu moczowego, któremu towarzyszy ból pęcherza, częste oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu, mętny mocz, a czasami także podwyższona temperatura.

Zapobieganie

Całkowite zabezpieczenie się przed wszystkimi chorobami jest dość trudne. Ale liczba proste działania Będzie to dobry środek zapobiegawczy, aby nie narażać się ponownie na kłopoty. Aby nie zakłócić pracy pęcherza, przede wszystkim nie należy nadmiernie chłodzić nóg i narządów miednicy.

Uprawiając sport, można uwzględnić ćwiczenia zwiększające ukrwienie miednicy i tym samym aktywizujące pracę wszystkich jej narządów.

Aby zachować zdrowie, w przypadku odczuwania dyskomfortu lub bólu należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Nawet jeśli ich nie ma, należy sprawdzać przynajmniej raz w roku. Jest to doskonała profilaktyka wielu chorób. dobry sen, odpoczynek, zbilansowana dieta i ustalony rytm życia.

Pęcherz moczowy (UB) składa się z mięśnie gładkie(wypieracz) i błona śluzowa. Gdy narząd się wypełnia, może się rozciągać i rozszerzać. Płyn znajdujący się w pęcherzu jest usuwany z organizmu przez cewkę moczową. W normalnym stanie dziura cewka moczowa pozostaje zamknięty ze względu na pracę mięśni dno miednicy.

Cienki

Jak objawia się chęć oddania moczu? Wypieracz pęcherza przez większość czasu znajduje się w stanie rozluźnienia i utrzymuje niskie ciśnienie wewnątrz narządu. Gdy płyn dostaje się do niego, ściany MP rozciągają się, a ciśnienie wzrasta. Kiedy pęcherz jest wypełniony do około połowy jego maksymalnej pojemności, zakończenia nerwowe wysyłają impulsy do mózgu. W rezultacie dorosły staje się świadomy konieczności oddania moczu. Jednocześnie dochodzi do napięcia mięśni dna miednicy i cewki moczowej, co pozwala na chwilę odłożyć wizytę w toalecie.

Jak dochodzi do oddawania moczu? Kiedy pęcherz się opróżnia, mózg wysyła sygnał z powrotem do mięśni pęcherza, które kurczą się i wydalają płyn. W tym samym momencie rozluźniają się mięśnie dna miednicy i cewki moczowej, w wyniku czego otwiera się światło cewki moczowej, przez które wypływa płyn.

Na nadpobudliwość

Kiedy pojawia się pierwsza potrzeba oddania moczu, większość dorosłych może powstrzymać się od opróżnienia pęcherza przez pewien czas, dopóki nie będą mieli możliwości pójścia do toalety. Jednak w niektórych przypadkach zakończenia nerwowe w MP wysyłają do mózgu nieprawidłowe sygnały, co jest interpretowane jako przepełnienie tego ciała. W rzeczywistości bańka może być wypełniona do mniej niż połowy swojej objętości. W takim przypadku narząd kurczy się zbyt wcześnie i osoba zmuszona jest często odwiedzać toaletę. Przy nadreaktywnym pęcherzu potrzeba oddania moczu jest tak silna, że ​​bardzo trudno jest powstrzymać się od jego opróżnienia.

Mocz, stale filtrowany z osocza krwi przez nerki, przepływa przez moczowody do pęcherza. Tutaj gromadzi się do określonej objętości, a następnie jest wydalany przez cewkę moczową z organizmu. Proces oddawania moczu, czyli mikcja, to zespół złożonych i sekwencyjnych czynności, które narząd wykonuje wraz z cewką moczową do 10 razy dziennie, pod kontrolą nerwy rdzeniowe i kora mózgowa. Przyjrzyjmy się bliżej, jak to się dzieje, gdzie znajduje się pęcherz i czy istnieją różnice w jego budowie i funkcjach u mężczyzn, kobiet i dzieci w różnym wieku, jaki jest pogląd na jego działalność w medycynie orientalnej.

Jak działa pęcherz?

Ten niesparowany kulisty narząd ma służyć jako doskonały pojemnik na mocz przedostający się do moczowodów. W razie potrzeby może rozciągać się i zwiększać swoją objętość, ale do określonych wartości. W zależności od wzrostu i wagi osoby wielkość narządu jest różna. Średnia pojemność pęcherza wynosi 500-700 ml, ale istnieją znaczne różnice indywidualne.

Zatem objętość pęcherza u mężczyzn jest nieco większa niż u kobiet i dzieci i waha się od 350 do 750 ml. Organ żeński mieści 250-550 ml moczu; norma objętości u dzieci, biorąc pod uwagę ich stały wzrost, również stopniowo wzrasta. Zatem w wieku jednego roku jest to 50 ml, w wieku 3 lat - 100 ml, a w wieku 11-14 lat może osiągnąć nawet 400 ml. W niektórych sytuacjach, gdy opróżnienie pęcherza na czas nie jest możliwe, jego ścianki znacznie się rozciągają, a pojemność w wieku dorosłym sięga 1000 ml (1 litra) moczu.

Rozmiar organu wynosi Cechy indywidulane według płci lub aspekt wieku, ale mogą mieć na to wpływ różne patologiczne lub warunki fizjologiczne. Na przykład niektóre choroby lub procesy zwyrodnieniowe.

Wszystkie te czynniki można przedstawić w następujący sposób:

• korekta chirurgiczna zmniejszająca rozmiar narządu;
• długotrwałe choroby przewlekłe prowadzące do „zmarszczek”;
• nowotwory zmniejszające objętość przestrzeni wewnętrznej;
• wpływ innych narządy wewnętrzne(na przykład ucisk pęcherza u kobiet przez rosnącą macicę podczas ciąży);
• choroby neurologiczne;
• procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w starszym wieku, prowadzące do utraty prawidłowego napięcia wypieracza lub zwieraczy.

Mózg aktywnie uczestniczy w oddawaniu moczu

Wewnętrzna powierzchnia narządu ma specjalne baroreceptory, które reagują na zwiększone ciśnienie. Gdy tylko zgromadzi się około 200 ml moczu, ciśnienie w jamie wzrasta, a sygnały o tym wysyłane są do kory mózgowej, do jej części odpowiedzialnych za oddawanie moczu. Od tego momentu pojawia się uczucie pragnienia i osoba wie, że wkrótce będzie musiała udać się do toalety.

W miarę gromadzenia się moczu wzrasta potrzeba oddania moczu, ale zwieracz pęcherza jest w stanie ściśniętym, co zapobiega mimowolnemu wyciekowi płynu. Za pomocą zwieraczy narządu i cewki moczowej osoba może utrzymać mocz przez 2 do 5 godzin. Sam proces mikcji jest regulowany zarówno przez korę mózgową, jak i odchodzące od niej gałęzie nerwowe rdzeń kręgowy i następuje w wyniku skurczu warstwy mięśniowej i rozluźnienia zwieraczy.

U dzieci proces formacji normalny proces oddawanie moczu jest dość długie i trwa 3-4 lata (choć rodzice, jeśli spróbują, mogą nauczyć dziecko prosić o pójście do nocnika nawet w wieku 1,5-2 lat). Z bezwarunkowego odruchu rdzeniowego staje się odruchem dobrowolnym. Dotyczy to kory mózgowej, ośrodków podkorowych, stref kręgosłupa (części rdzenia kręgowego) i obwodowego układu nerwowego.

Istnieje wiele różnych chorób wrodzonych i nabytych, w których proces oddawania moczu jest zakłócony. Przyczyny mogą leżeć w organicznych lub somatycznych patologiach narządu, które wpływają na normalną strukturę tkanek ( choroba zakaźna, nowotwory, wpływ sąsiadujących narządów) lub z naruszeniem regulacja nerwowa.

Struktura

Anatomia pęcherza obejmuje jego lokalizację w ciele ludzkim, interakcję z otaczającymi strukturami, makroskopowe (warunkowy podział na części) i mikroskopijna struktura(z jakich tkanin). Narząd ten wygląda jak mały okrągły woreczek i znajduje się w jamie miednicy. Jeśli zostanie opróżniony, zajmuje niewielką objętość i jest całkowicie zasłonięty przez spojenie łonowe. Do tego tworzenie kości przylega do jego powierzchni czołowej. W miarę napełniania zwiększa się również jego rozmiar, ściany narządu prostują się i stopniowo zaczynają wznosić się ponad spojenie łonowe. W tym stanie można go wyczuć (wyczuć) podczas badania lekarskiego, badanie ultrasonograficzne, wykonaj nakłucie przez przednią ścianę brzucha.

Może to mieć wpływ na ściany narządu różne choroby, a cewka moczowa jest ściskana przez zwiększone prostata

Tylna powierzchnia pęcherza u kobiet ma kontakt z narządami układ rozrodczy: pochwa, macica i jajniki. Dalej z tyłu znajduje się ostatni odcinek jelita, odbytnica. Pęcherz u mężczyzn jest oddzielony od jelita pęcherzykami nasiennymi i odcinkiem nasieniowodu. Górna część organów graniczy z pętlami jelito cienkie. U noworodków znajduje się wyżej niż u dorosłych, powyżej spojenia łonowego. Dopiero po kilku miesiącach wierzchołek znika za formacją kostną.

Ludzki pęcherz można podzielić na kilka elementów:

• ściany – przód, bok, tył;
• ciało;
• szyja pęcherza.

Przednia ściana narządu graniczy z przednią ścianą brzucha i stawem łonowym, oddzielona od nich warstwą luźnej tkanki tłuszczowej wypełniającej przestrzeń przedpęcherzową. Ściany tylne i boczne są również oddzielone od sąsiednich struktur włóknem i warstwą trzewną otrzewnej (specjalna warstwa tkanki pokrywająca wszystkie narządy). Górna część narządu jest bardziej ruchoma i może znacznie się rozciągać, ponieważ nie jest ustalona aparat więzadłowy. Przy dużym rozciągnięciu grubość ścianki może wynosić tylko 2-3 mm, przy puste narządy osiąga 15 mm.

NA Tylna ściana , w środkowej części bańki znajdują się dwa otwory. Są to ujścia moczowodów, rozmieszczone symetrycznie i uchodzące pod pewnym kątem do jamy narządu. Fakt ten jest niezwykle ważny, ponieważ tworzy rodzaj mechanizmu „zamykającego”, który zapobiega przedostawaniu się moczu do moczowodów podczas skurczu wypieracza i oddawania moczu. Kiedy mechanizm ten zostaje zakłócony, powstaje odpływ pęcherzowo-moczowodowy, który można nazwać zarówno chorobą niezależną, jak i powikłaniem innych patologii układu moczowego.

Skośne wejście moczowodów jest bardzo ważne dla utworzenia specjalnego mechanizmu zastawkowego

Górna część pusty organ warunkowo podzielony na górę i dół. Dolna część znajduje się z tyłu i jest skierowana w dół, a górna jest skierowana do przodu ściana jamy brzusznej i przechodzi do więzadła pępkowego. Dno pęcherza wypełnionego moczem unosi się powyżej spojenia łonowego, przez co jego wierzchołek zaczyna ściśle przylegać do przedniej ściany jamy brzusznej. Ciało narządu znajduje się pomiędzy dnem a wierzchołkiem.

Dolna część stopniowo zwęża się i tworzy szyjkę pęcherza, która poprzez aparat zwieracza przechodzi do cewki moczowej. W mężczyźnie Górna część cewka moczowa i szyja pęcherza są pokryte tkanką prostaty, która po rozwinięciu się w niej procesy patologiczne, ma ogromny wpływ na proces oddawania moczu. U kobiet pęcherz w dolnej części graniczy bezpośrednio z mięśniami przepony miednicy.

Ściana organów jest trójwarstwowa i składa się z następujących struktur:

• błona śluzowa i warstwa podśluzówkowa;
• wypieracz lub warstwa mięśniowa;
• błona zewnętrzna pokryta warstwą trzewną otrzewnej.

Na badanie histologiczne(badanie tkanki pod mikroskopem) odkryto, że błona śluzowa składa się z zewnętrznej warstwy nabłonkowej i znajdującej się pod nią blaszki podśluzówkowej utworzonej przez luźną warstwę tkanka łączna. To dzięki warstwie podśluzówkowej, gdy jama jest niewypełniona, błona śluzowa tworzy dużą liczbę fałdów, które prostują się podczas rozciągania narządu. Ale warstwa podśluzówkowa nie jest obecna wszędzie. Nie ma go w obszarze tzw. trójkąta pęcherzowego, którego wierzchołkami są ujścia moczowodów i ujście cewki moczowej. W tej strefie błona śluzowa przylega bezpośrednio do warstwy mięśniowej.

Nabłonek dróg moczowych, czyli warstwa nabłonkowa błony śluzowej, ma kilka rzędów komórek. Każdy z nich wykonuje określone zadanie. Zatem najbardziej zewnętrzna warstwa składa się z zaokrąglonych komórek, które po rozciągnięciu ściany narządu stają się płaskie, zapewniając w ten sposób integralność konstrukcji.

Nabłonek przejściowy błony śluzowej składa się z kilku rzędów komórek różne kształty i spotkania

Warstwa mięśniowa zbudowana jest z trzech rodzajów włókien, których funkcjonalność zapewnia funkcjonowanie całego narządu: podłużnego, poprzecznego, okrężnego. Okrągłe włókna mięśniowe są szczególnie rozwinięte wokół moczowodów wpływających do narządu i ujścia cewki moczowej. W tych miejscach tworzą zwieracze mięśniowe, czyli zwieracze. Podczas cystoskopii na uzyskanym zdjęciu pęcherza moczowego od wewnątrz zwieracze moczowodu wyglądają jak małe zagłębienia, a bardziej rozwinięty zwieracz w dolnej części narządu wygląda jak obszar w kształcie półksiężyca z różowym odcieniem.

Funkcje

Najważniejszym zadaniem narządu jest gromadzenie określonej ilości moczu, przechowywanie go przez określony czas i regularne usuwanie z organizmu. Zadania te są wykonywane zgodnie z oczekiwaniami, jeśli błona śluzowa nie jest dotknięta stanem zapalnym lub proces nowotworowy, wielkość narządu mieści się w normalnych granicach, a wszystkie zwieracze i wypieracze, regulowane przez układ nerwowy, działają jak „zegar”.

Gdy tylko jeden z tych mechanizmów zostanie zakłócony, funkcjonalność narządu ulega pogorszeniu, co wyraża się różnymi objawami dyzurycznymi. Zatem w przypadku zaburzenia neurogennego normalna regulacja warstwy mięśniowej i zwieraczy przez układ nerwowy „pęka”. Dzieje się tak w przypadku wrodzonych lub nabytych choroby neurologiczne rozpoznaje się hipo- lub hiperrefleksję, która objawia się nietrzymaniem moczu lub zatrzymaniem moczu (kiedy pacjent nie może regularnie oddawać moczu). W innej patologii, odpływie pęcherzowo-moczowodowym, który powstaje w przypadku braku lub niedorozwoju mechanizmów zastawek i zwieraczy moczowodów, obserwuje się odwrotny przepływ moczu. Może to prowadzić do niepożądane skutki w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób nerek.

Od specjalistów medycyna orientalna zupełnie inne spojrzenie na zdrowie i chorobę

Co to jest meridian i kanał moczu

Z punktu widzenia medycyny Wschodu każdy wewnętrzny narząd człowieka posiada specjalne kanały, czyli meridiany, przez które otrzymuje energię. Meridiany te, w tym kanał pęcherza moczowego, przeplatają się i łączą ze sobą, wychodzą z siebie, tworząc jedną całość. To właśnie wzajemne oddziaływanie kanałów narządów wewnętrznych i przepływającego przez nie przepływu energii wyjaśnia zarówno zdrowie człowieka, jak i jego całego możliwe choroby.

Południk pęcherza nie tylko reguluje powstawanie moczu w nerkach, jego gromadzenie i usuwanie podczas oddawania moczu, ale to za jego pośrednictwem usuwane są z organizmu wszelkie odpady i toksyny. Jest dość długi i rozgałęziony, dzięki czemu może wpływać na czynność innych narządów. Kanał pęcherza moczowego zaczyna się od oczu i przechodzi przez nie część ciemieniowa głowy, następnie między łopatkami biegnie wzdłuż kręgosłupa i w miejscu kości krzyżowej wchodzi do ciała, docierając do nerek i kończąc się w narządzie pustym. Jego gałęzie zakrywają głowę, tułów i schodzą do stóp.

Ten południk jest sparowany i symetryczny i należy do typu Yang; energia przemieszcza się wzdłuż niego w kierunku odśrodkowym. Jeśli jest za dużo to tak następujące znaki: ból brzucha i pleców, zwiększone oddawanie moczu, skurcze spazmatyczne mięśnie łydki, ból oczu, może łzawienie oczu krwotok z nosa. Przy braku energii oddawanie moczu staje się rzadkie, pojawia się obrzęk, ból kręgosłupa, osłabienie nóg i hemoroidy.

Minimalną aktywność energetyczną kanału obserwuje się w nocy, między godziną 3 a 5, w tym czasie nie można wpływać na południk. Najbardziej dogodny termin za wpływ na kanał - jest to odstęp od 15 do 17 godzin. Właśnie wtedy specjaliści medycyny Wschodu starają się leczyć pacjenta poprzez oddziaływanie na narządy poprzez meridian pęcherza moczowego.

Według statystyk na choroby pęcherza moczowego cierpi 17% kobiet i 16% mężczyzn, ale tylko 4% szuka pomocy u specjalisty. Wiele osób po prostu nie zdaje sobie sprawy, że ma jakiekolwiek problemy zdrowotne. Jak zatem rozpoznać chorobę pęcherza moczowego? Przede wszystkim należy dowiedzieć się, co kryje się pod tym terminem.

Co oznacza pęcherz nadreaktywny (OAB)?

Pęcherz moczowy jest narządem składającym się wyłącznie z tkanka mięśniowa. Jego zadaniem jest gromadzenie i usuwanie moczu przez cewkę moczową. Warto zaznaczyć, że położenie, kształt i wielkość narządu zmieniają się w zależności od jego wypełnienia. Gdzie znajduje się pęcherz? Wypełniony narząd ma jajowaty kształt i znajduje się powyżej połączenia przejściowego między kośćmi szkieletu (spojenie), przylegając do ściany jamy brzusznej, wypierając otrzewną w górę. Pusty pęcherz leży całkowicie w jamie miednicy.

GPM jest zespół kliniczny, w którym pojawia się częsta, nieoczekiwana i trudna do stłumienia potrzeba oddania moczu (może występować zarówno w nocy, jak i w nocy). dzień). Słowo „nadaktywność” oznacza, że ​​mięśnie pęcherza moczowego pracują (kurczą się) w trybie wzmożonym przy niewielkiej ilości moczu. To powoduje u pacjenta częste, nieznośne pragnienia. W ten sposób u pacjenta rozwija się fałszywe poczucie, że ma stale pełny pęcherz.

Rozwój choroby

Nadmierna aktywność pęcherza jest spowodowana zmniejszeniem liczby receptorów M-cholinergicznych. Ich liczba zmienia się pod wpływem pewnych powodów. W odpowiedzi na brak regulacji nerwowej tworzą się tkanki mięśni gładkich narządu formacje strukturalneścisłe powiązania między sąsiednimi komórkami. Efektem tego procesu jest gwałtowny wzrost przewodności impuls nerwowy w mięśniowej wyściółce pęcherza. Komórki mięśni gładkich charakteryzują się dużą spontaniczną aktywnością i zaczynają reagować na niewielki bodziec (niewielka ilość moczu). Ich skurcz szybko rozprzestrzenia się na inne grupy komórek narządu, powodując zespół OAB (pęcherz nadreaktywny).

Czynniki występowania dżdżownic gazowanych

1. Neurogenny:

Choroby centralnego i obwodowego układu nerwowego (na przykład choroba Parkinsona, choroba Alzheimera);

Udar mózgu;

Stwardnienie rozsiane;

Osteochondroza;

Cukrzyca;

Uszkodzenia rdzenia kręgowego;

przepuklina Schmorla;

Konsekwencje leczenia operacyjnego kręgosłupa;

Spondyloartroza kręgosłupa;

Zatrucie;

Przepuklina oponowo-rdzeniowych.

2. Nieneurogenne:

BPH;

Wiek;

Zaburzenia anatomiczne okolicy pęcherzowo-cewkowej;

Zaburzenia czucia, związane głównie z brakiem estrogenów podczas postu klimakterium.

Formy choroby

W medycynie wyróżnia się dwie formy choroby GPM:

GPM idiopatyczny – choroba wynika ze zmiany czynności skurczowej pęcherza moczowego, przyczyna zaburzeń nie jest jasna;

Pęcherz neurogenny – zaburzenia funkcja skurczowa narządy są charakterystyczne dla chorób układu nerwowego.

Charakterystyczne objawy

Pęcherz nadreaktywny charakteryzuje się następującymi objawami:

Częste parcie na mocz, z wypuszczeniem niewielkich ilości moczu;

Niemożność utrzymania moczu – nagła potrzeba oddania moczu, tak silna, że ​​pacjent nie ma czasu na dotarcie do toalety;

Powtarzające się oddawanie moczu w nocy (zdrowa osoba nie powinna oddawać moczu w nocy);

Nietrzymanie moczu to niekontrolowany wyciek moczu.

GPM u kobiet

Pęcherz nadreaktywny u kobiet rozwija się najczęściej w czasie ciąży i w starszym wieku. W czasie ciąży organizm ulega ogromnym zmianom i doświadcza dużego stresu, co wiąże się ze zwiększaniem się rozmiaru macicy. Częste oddawanie moczu w tym okresie powoduje znaczny dyskomfort. przyszłej mamie, ale kobieta nie powinna wstydzić się powiedzieć o tym lekarzowi. Dzisiaj jest szeroki wybór leki na ten problem, które nie zaszkodzą ani matce, ani dziecku. Samoleczenie w tym przypadku jest surowo zabronione. Lekarz poinformuje Cię, jak leczyć pęcherz w czasie ciąży.

W starszym wieku GPM występuje wraz z nadejściem menopauzy. Wynika to ze zmian poziom hormonów kobiety, brak witamin i minerałów, wygląd zaburzenia nerwowe w tym okresie itp. W tej sytuacji kobieta również powinna zwrócić się o pomoc do lekarza. Na właściwe traktowanie bolesne objawy choroby znikną po kilku tygodniach.

GPM u mężczyzn

Choroby pęcherza moczowego są również powszechne wśród mężczyzn. Jeśli nie ma chorób układu nerwowego, to popularny przypadek GPM to patologie gruczołu krokowego. Powiększona prostata wywiera nacisk na ściany pęcherza moczowego. Ta patologia często spotykany wśród mężczyzn w średnim i starszym wieku. Jeśli GPM jest konsekwencją choroby prostaty, leczenie powinno być kompleksowe. Częste oddawanie moczu jest problemem, który można całkowicie rozwiązać. Ale w tym celu, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, mężczyzna musi skonsultować się ze specjalistą.

GPM u dzieci

Częste oddawanie moczu występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych. Wynika to ze specjalnej budowy pęcherza i aktywnego funkcjonowania nerek młodym wieku. Ale jeśli dziecko w wieku poniżej 3 lat nie nauczyło się kontrolować oddawania moczu, należy je pokazać lekarzowi. Aby skorygować oddawanie moczu u dzieci, istnieją specjalne leki, przeznaczony dla małych pacjentów.

Najczęściej niekontrolowane oddawanie moczu u dzieci jest konsekwencją strachu. W takim przypadku zaburzenie będzie leczone w połączeniu z korektą stan psychiczny dziecko. Rodzice nie powinni przypisywać niekontrolowanego częstego oddawania moczu u dziecka wiekiem. Jeśli zaburzenie nie jest leczone, choroba będzie w przyszłości powodować wiele dyskomfortu dla dziecka.

Diagnostyka

1. Wykonanie wywiadu (lekarz rejestruje skargi pacjenta).

2. Analiza istniejących problemów zdrowotnych (obecność chorób przewlekłych, interwencje chirurgiczne itp.).

3. Analiza ogólna krew.

4. Analiza biochemiczna krew.

5. Ogólna analiza moczu.

6. Analiza moczu według Nechiporenko.

7. Analiza moczu według Zimnitsky'ego.

8. Posiew moczu pod kątem mikroflory bakteryjnej i grzybiczej.

9. USG pęcherza.

10. MRI (rezonans magnetyczny).

11. Cystouretroskopia.

12. Badanie rentgenowskie.

13. CUDI (kompleksowe badanie urodynamiczne).

14. Konsultacja z neurologiem.

15. Badanie neurologiczne w celu identyfikacji chorób rdzenia kręgowego i mózgu.

Pęcherz nadreaktywny: leczenie

W leczeniu GPM stosuje się następujące metody:

1. Terapia lekowa(leki przeciwmuskarynowe, które działają regulująco na pęcherz itp.). Leczenie zachowawcze zajmuje wiodące miejsce w leczeniu GPM. Pacjenci są przepisywani:

Blokery M-antycholinergiczne, blokery adrenergiczne zmniejszające impulsy odprowadzające;

Leki przeciwdepresyjne (uspokajające system nerwowy i w ten sposób poprawić kontrolę moczu);

Substancje toksyczne (zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych pęcherza), na przykład butolotoksynę, podaje się dopęcherzowo;

Leki hormonalne antydiuretyczne (powodują zmniejszenie tworzenia moczu).

W okresie menopauzy kobiety często doświadczają nadreaktywności pęcherza. Leczenie w tym przypadku polega na przyjmowaniu leków hormonalnych.

2. Leczenie nielekowe.

Terapia behawioralna polega na opracowaniu rutyny oddawania moczu i korekcie stylu życia. W okresie leczenia pacjent musi przestrzegać codziennej rutyny, unikać stresujące sytuacje, rób codziennie turystyka piesza NA świeże powietrze, uważaj na swoją dietę. Osoby cierpiące na GPM nie powinny jeść pikantne potrawy, napoje gazowane i zawierające kofeinę (herbata, kawa, cola), czekolada, substytuty cukru i alkohol.

Ponadto w okresie terapii behawioralnej pacjent musi opróżniać pęcherz zgodnie z określonym harmonogramem (w zależności od częstotliwości oddawania moczu). Ta metoda pomaga ćwiczyć mięśnie pęcherza i przywrócić kontrolę nad potrzebą oddania moczu.

Fizjoterapia może polegać na stymulacji elektrycznej, elektroforezie itp.

Terapia ruchowa - różnorodne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśnie miednicy.

Leczenie opiera się na biofeedbacku. Pacjent korzysta ze specjalnych urządzeń (instalowane są specjalne czujniki, które wkłada się do trzonu pęcherza i odbytnicy; czujniki podłącza się także do monitora, który wyświetla i rejestruje objętość pęcherza aktywność skurczowa) obserwuje, przy jakiej objętości płynu pęcherz się kurczy. W tym czasie pacjent musi poprzez wolicjonalne wysiłki, poprzez skurcz mięśni miednicy, stłumić potrzebę i powstrzymać chęć oddania moczu.

3. Chirurgia stosowany tylko w ciężkich przypadkach (odnerwienie pęcherza, chirurgia plastyczna jelit w celu skierowania moczu do jelit, stymulacja nerwu krzyżowego).

Powikłania GPM

Pęcherz nadreaktywny wpływa na jakość życia pacjenta. Pacjent rozwija się zaburzenia psychiczne: depresja, zaburzenia snu, ciągłe zmartwienie. Występuje także niedostosowanie społeczne – człowiek częściowo lub całkowicie traci zdolność przystosowania się do warunków środowisko.

Zapobieganie

1. Wizyta w tym celu u urologa badanie profilaktyczne raz w roku (dostawa niezbędne testy, w razie potrzeby wykonanie USG pęcherza itp.).

2. Nie ma konieczności odkładania wizyty u lekarza w przypadku pojawienia się objawów problemów z układem moczowym.

3. Ważne jest, aby zwracać uwagę na częstotliwość oddawania moczu, rozwój parcia i jakość strumienia, jeśli występują choroby neurologiczne.

Ponadto, jako środek zapobiegawczy, możesz wykonywać ćwiczenia Kegla, które pomogą wzmocnić mięśnie pęcherza.

1. Najpierw napnij mięśnie, tak jak podczas oddawania moczu, powoli policz do trzech i zrelaksuj się.

2. Następnie napinaj i rozluźniaj mięśnie – ważne, żeby spróbować zrobić to jak najszybciej.

3. Kobiety muszą naciskać (jak podczas porodu lub wypróżnień, ale nie tak mocno); dla mężczyzn, aby się napięli, na przykład podczas oddawania stolca lub moczu.

Częste oddawanie moczu ma bardzo negatywny wpływ na wszystkie obszary życia. Aby uniknąć rozwoju problemy psychologiczne, musisz na czas zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Pęcherz moczowy jest jednym z narządów układu moczowego człowieka. W pęcherzu często występują procesy zapalne o różnej etiologii. Aby szybko wykryć i rozpocząć skuteczne leczenie choroby, musisz wiedzieć, gdzie znajduje się narząd, jakie są jego główne funkcje i jakie patologie mogą wpływać na pęcherz.

Pęcherz jest uważany za niesparowany narząd znajdujący się w miednicy w podbrzuszu, tuż za kością łonową. W połowie męskiej i żeńskiej narząd jest zbudowany prawie identycznie, są tylko małe cechy w swojej strukturze. Organy posiadają bardzo elastyczna struktura, dzięki czemu po napełnieniu moczem pęcherz ma tendencję do rozciągania.

Pęcherz składa się z:

• ciało- główna najszersza część bańki. Dobrze się rozciąga dzięki elastycznym włóknom i złożonej strukturze błony śluzowej;
• najfatalniejszy- mający spiczasty kształt i przylegający do przedniej ściany brzucha. Wierzchołek można wyczuć, jeśli pęcherz jest całkowicie wypełniony moczem;
• szyjka macicy- leżący pomiędzy cewką moczową a dnem narządu. Z wyglądu szyjka bańki przypomina lejek;
• spód- szeroka płaska część znajdująca się poniżej i skierowana w stronę odbytnicy.

Pęcherz składa się z tkanki mięśniowej wygląd przypomina torbę. Jest połączony z nerkami za pomocą dwóch rurek (moczowodów), przez które mocz przepływa z nerek do pęcherza. Mocz jest wydalany przez cewkę moczową (pustą rurkę przymocowaną do dolnej części narządu). Za pomocą włóknistych sznurów pęcherz jest przymocowany do ściany miednicy i sąsiednich narządów.

U noworodków pęcherz znajduje się w Jama brzuszna dopiero w 4. miesiącu życia narząd schodzi na swoje stałe miejsce w miednicy małej.

Struktura

Pęcherz składa się ze ścian tylnych, przednich i bocznych, które mają kilka warstw:

1. Warstwa śluzowa (wewnętrzna) lub nabłonek dróg moczowych. W pustym narządzie warstwa ta gromadzi się w fałdy. Kiedy pęcherz wypełnia się moczem, fałdy zaczynają się prostować i komórki nabłonkowe rozciągnij się. Warstwa śluzu wytwarza substancję - glikokaliks, która chroni powierzchnia wewnętrzna narząd z różnych bakterii, mocz.
2. Warstwa podśluzówkowa. Jest reprezentowany przez włókna tkanki łącznej, przez które przechodzą naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.
3. Muscularis lub wypieracz. Składa się z kilku warstw (zewnętrznej, wewnętrznej i środkowej). Dzięki skurczowi tej błony narząd może się sam opróżnić.
4. Przydatna membrana. Zawiera zakończenia nerwowe i sploty żylne.

Ponadto narząd ma 2 zwieracze, które są ważną częścią pęcherza. Pierwszy zwieracz nazywany jest dobrowolnym. Składa się z mięśni gładkich i znajduje się na początku cewki moczowej. Drugi zwieracz jest mimowolny, składa się z mięśni prążkowanych i znajduje się pośrodku cewki moczowej. Zwieracze uważane są za rodzaj „zasłon”, dzięki którym mocz nie opuszcza samoistnie organizmu. Kiedy mocz jest usuwany z narządu, warstwa mięśniowa zwieraczy rozluźnia się, a pęcherz przeciwnie, napina się.

Pojemność pęcherza dorosłego człowieka wynosi do 500, a czasem nawet do 700 ml płynu. U noworodków narząd może pomieścić do 80 ml moczu, a u dzieci w wieku od 5 do 12 lat - około 180 ml.

Różnice między pęcherzem męskim i żeńskim:

1. U żeńskiej połowy ludzkości pęcherz ma nieco wydłużony kształt, podczas gdy u męskiej połowy jest bardziej okrągły.
2. U silniejszego seksu pęcherz przylega do gruczołu krokowego, a przewody nasienne przylegają do boków narządu. Długość cewki moczowej lub cewki moczowej waha się od 20 do 40 cm, szerokość około 7 - 8 mm.
3. U kobiet pęcherz znajduje się w pobliżu macicy i pochwy. Długość cewki moczowej żeńskiej znacznie różni się od męskiej i wynosi około 4 cm.
4. Cewka moczowa kobiet jest kilkakrotnie szersza niż u mężczyzn, jej wymiary dochodzą do 1,5 cm. Ze względu na tę cechę krótkiej i szerokiej cewki moczowej, piękna połowa częściej cierpi na infekcje dróg moczowych.

W czasie ciąży macica kobiety gwałtownie zwiększa swoją objętość i zaczyna wywierać nacisk na pęcherz. Często kobiety w ciąży borykają się z problemem, takim jak ucisk moczowodów, co zakłóca normalne wydalanie moczu z organizmu i powoduje różne infekcje.

Funkcje

Pęcherz spełnia 2 funkcje:

• magazynuje mocz (funkcja zbiornika);
• ją wyprowadza Ludzkie ciało(funkcja ewakuacyjna).

Mocz przepływa przez moczowody do jamy narządowej mniej więcej co 25–30 sekund. Czas przybycia i ilość wydalanego moczu zależy od różne czynniki: ile płynów wypija dana osoba, rodzaj napojów, reżim temperaturowyśrodowisko, stresujące sytuacje.

Proces oddzielania się moczu zachodzi, gdy pęcherz kurczy się w wyniku rozciągnięcia ścian i podrażnienia zakończeń nerwowych. Za pomocą pęcherza organizm ludzki zostaje uwolniony od produktów przemiany materii.

Choroby pęcherza

Absolutnie zdrowa osoba proces wydalania moczu przebiega całkowicie bezboleśnie, bez żadnych zakłóceń. Wszedł do ciała bakterie chorobotwórcze powodować procesy zapalne, w wyniku których upośledzona jest czynność układu moczowego pacjenta, odczuwany jest ból i skurcze, a w moczu można zaobserwować zakrzepy krwi. Główne choroby, z którymi najczęściej się kojarzą pęcherz moczowy Ten:

Proces zapalny w pęcherzu. Patogenna mikroflora może przedostać się do narządu z jelit lub zewnętrznych narządów płciowych. Rozważa się sprzyjające środowisko dla wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego przeludnienie w okolicy miednicy i siedzący obrazżycie.

U pacjenta z zapaleniem pęcherza moczowego występują objawy takie jak: ból i częste oddawanie moczu, oddawanie małych ilości moczu, gorączka, pieczenie w podbrzuszu, obecność krwi w moczu.

• Atonia

W przypadku tej choroby pęcherz jest zawsze maksymalnie wypełniony, mocz wypływa w małych kroplach (zwykle zdrowy pęcherz wydziela mocz w określonych porcjach). Choroba powstaje głównie po urazie pleców, czasami jako powikłanie rozwija się atonia przebyta choroba na przykład kiła.

Choroba znana jest również pod inną nazwą – kamica moczowa. Piasek i kamienie mogą pojawić się w każdym wieku, czasem nawet u noworodków. Przyczyny kamicy moczowej są dość rozległe:

1. dziedziczność;
2. przewlekłe choroby układu moczowego i pokarmowego;
3. ciężkie odwodnienie;
4. zaburzony metabolizm;
5. niewystarczające spożycie witaminy D;
6. nadużywanie pikantnych, wędzonych, słonych i kwaśnych potraw;
7. dysfunkcja przytarczyc;
8. gorący i suchy klimat.

Osoba zaczyna odczuwać ból w podbrzuszu, oddawanie moczu staje się częste, bolesne, czasem zmieszane z krwią. Może wystąpić niewielki wzrost temperatury ciała, wysokie ciśnienie krwi. W większości przypadków mocz jest mętny.

• Polipy

Na wyściółce pęcherza tworzą się narośla. Z reguły polipy są małe, ale czasami mogą osiągnąć długość kilku centymetrów. Choroba nie powoduje widocznego dyskomfortu dla osoby; objawy są w większości nieobecne. W w rzadkich przypadkach Z powodu polipów w moczu pojawia się krew.

• Gruźlica pęcherza

Jeśli dana osoba choruje na gruźlicę płuc, czynnik sprawczy choroby z reguły rozprzestrzenia się przez krew i narządy moczowo-płciowe. NA etap początkowy Objawy choroby mogą być całkowicie nieobecne, jednak wraz z rozwojem procesu zapalnego pacjent zauważa następujące objawy:

1. bolesne częste oddawanie moczu (do 20 razy dziennie);
2. krew w moczu;
3. ból dolny obszar plecy (z powodu gruźlicy nerek);
4. spontaniczne oddawanie moczu;
5. kolka nerkowa;
6. mętny mocz, w niektórych przypadkach zmieszany z ropą.

Tworzy się na ściankach wnętrza bańki, głównie w jej górnej części. Wrzód jest otoczony przekrwionymi tkankami i ma zaokrąglony kształt i uwalnia trochę krwi z ropą. Objawy wrzodu przypominają objawy przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: częste oddawanie moczu, ból w pachwinie. U kobiet wrzód nasila się przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego.

• Guzy w pęcherzu

Nowotwory narządu mogą być łagodne lub złośliwe. Przyczyny powstawania nowotworów nie są całkowicie jasne:

1. DO nowotwory złośliwe obejmują raka, chłoniaka, gruczolakoraka itp.
2. Łagodny - gruczolak, guz chromochłonny, brodawczak.
3. W większości przypadków nowotwory nie ujawniają się i pacjent może nie podejrzewać, że coś rośnie w pęcherzu. W końcowych stadiach raka stwierdza się go w moczu duże skupisko krew.

• Nadreaktywny pęcherz

Chorobę można zdiagnozować u każdego kategoria wiekowa, ale często dotyka osób starszych.

Uwzględnia się czynniki ryzyka:

1. otyłość;
2. zamiłowanie do słodkich napojów gazowanych;
3. palenie;
4. częste picie kawy.

Objawy choroby: oddawanie moczu więcej niż 8 razy dziennie, nietrzymanie moczu. Kiedy pojawia się potrzeba pójścia do toalety, osoba cierpiąca na nadreaktywny pęcherz nie jest w stanie utrzymać moczu.

• Stwardnienie pęcherza

Wpływa na szyjkę narządu, powodując powstawanie włókna łączne, a także blizny. Uważa się, że przyczyną jest skleroza proces zapalny przepływający w narządzie. Bardzo często stwardnienie jest powikłaniem interwencja chirurgiczna na przykład w wyniku usunięcia gruczolaka prostaty u mężczyzn. Objawem choroby jest zaburzenie oddawania moczu, czasami aż do jego całkowitego zatrzymania.

• Leukoplakia

Warstwa śluzowa pęcherza zmienia się, jego komórki nabłonkowe mają twardą lub zrogowaciałą strukturę. Choroba może wystąpić z powodu obecności kamieni, przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, a także chemicznego lub wpływ fizyczny do błony śluzowej narządu. Chory odczuwa dyskomfort w podbrzuszu i bolesne oddawanie moczu.

Pęcherz jest ważne ciało Ludzkie ciało. W przypadku jego braku życie jest praktycznie niemożliwe. Dlatego trzeba uważać i dbać o swoje zdrowie narządy moczowo-płciowe. Wykluczyć poważna choroba, Na przykład, guzy nowotworowe, musisz poddawać się regularnym badaniom pęcherza.

Z tego filmu możesz także dowiedzieć się więcej o pęcherzu.