Qual è la sensazione di dolore. Cos'è il dolore fisico ed è possibile non sentirlo

Nocicezione e dolore

A prima vista, questi termini significano la stessa cosa. Tuttavia, in realtà lo è completamente concetti diversi. Il dolore è più della nocicezione perché va oltre un fenomeno puramente neurofisiologico.

La nocicezione è un processo neurofisiologico che include la stimolazione dei recettori, il trasporto di informazioni sui danni esterni o interni lungo le fibre nervose e l'analisi di queste informazioni in due centri: nel midollo spinale e nel cervello.

La nocicezione non include l'esperienza del dolore da parte di una persona. Inoltre gli impulsi nervosi condotti e la sensazione percepita possono differire notevolmente.

Il dolore è un concetto molto più complesso. Denota la percezione soggettiva del dolore, l'esperienza di una persona che prova dolore, compreso l'intero spettro delle componenti psicologiche. L'esperienza è determinata non solo dal dolore stesso, ma anche dalle caratteristiche della personalità di una persona e dal suo stato in un determinato momento.

In passato, il dolore veniva definito come una sensazione causata esclusivamente da una lesione o da una malattia. Ma la comparsa del dolore non è sempre associata alla presenza di impulsi dolorifici. Una persona può percepirlo in assenza di danni e della corrispondente irritazione dei recettori nocicettivi.

L’Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore (IASP) definisce il dolore come segue: “Il dolore è un’esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata a danno tissutale reale o potenziale o descritta in termini di tale danno”.

Cioè, in primo luogo non lo sono caratteristiche fisiologiche impulsi nervosi del dolore, ma l'esperienza che è nata sotto la loro influenza.

Il dolore è sempre un'esperienza mentale, il che significa che questa sensazione è disponibile solo alla coscienza, cioè alla corteccia cerebrale. Essendo in uno stato di incoscienza, ad esempio, sotto l'influenza dell'anestesia durante un'operazione, una persona non avverte dolore. Cioè, quando la coscienza è "spenta", non c'è sensazione di dolore.

Non solo "spegnere" la coscienza, ma anche spostarla su un altro oggetto riduce la sensazione di dolore o addirittura aiuta a non notarlo affatto. Forte eccitazione emotiva oppure l'estrema concentrazione dell'attenzione su qualche attività domina il dolore e semplicemente “non lo lascia entrare” nella coscienza. Quindi, un giocatore di hockey può infortunarsi, ma nel calore della "battaglia sul ghiaccio" semplicemente non sentirà dolore o non lo sentirà tanto quanto si sentirebbe in un ambiente calmo. Fino alla fine della partita, sarà in uno stato di "estasi da battaglia" e anche i suoi compagni non sospetteranno che stia giocando con un grave infortunio.

Nelle vere battaglie dei secoli passati, si osservava la stessa cosa: la furia della battaglia e la gioia della vittoria facevano uscire il dolore dalla coscienza dei guerrieri, e le ferite ricevute dai vincitori guarivano più velocemente di quelle dei vinti.

Vedete cos'è un dolore formativo complesso e integrativo. Molti vi contribuiscono vari sistemi organismo. La sensazione del dolore contiene componenti come memoria, motivazione, coscienza, emozioni, reazioni autonome e comportamento.

In medicina e psicologia, il dolore è definito come un tipo di sentimento, una speciale sensazione negativa e reazione del corpo, tra cui:

Colorazione emotiva di questa sensazione;

Riflessi motori incondizionati;

riflesso cambiamenti funzionali dal lato organi interni;

Sforzi volontari compiuti da una persona per liberarsi dal dolore.

Esistono diverse classificazioni del dolore. Tutti dipendono dal criterio con cui sono raggruppati i tipi di sensazioni del dolore.

A seconda della causa della sensazione dolorosa e della posizione dei nocirecettori che danno origine agli impulsi dolorifici, si distinguono i seguenti tipi di dolore:

1. Dolore alla pelle. Caratterizzato da danni alla pelle e ai tessuti sottocutanei. Contengono molti nocirecettori, quindi tale dolore è sempre localizzato in modo molto preciso (focalizzato in un determinato punto) e corrisponde pienamente al sito del danno. Di norma, è di breve durata e scompare quando l'effetto dannoso viene eliminato, a volte prima che i tessuti danneggiati guariscano completamente.

Sebbene prurito e dolore cutaneo: le sensazioni sono completamente diverse, i meccanismi della loro insorgenza sono molto simili. Molti scienziati considerano il prurito una sensazione trasformata di dolore. Poiché la maggior parte delle malattie croniche della pelle dipendono in un modo o nell'altro dall'azione dello stress, alcuni psicologi ritengono che il prurito sia un dolore modificato, "schiacciato", con il quale il corpo esprime la sua protesta contro qualsiasi situazione psico-traumatica prolungata.

2. Dolore somatico. Percepito da speciali recettori del dolore somatico (corporeo) situati nelle articolazioni, nei tendini, nei legamenti, nelle ossa, nonché nelle pareti dei vasi sanguigni e persino nelle fibre nervose. In queste zone la concentrazione dei nocirecettori è bassa, quindi, in malattie e lesioni, è difficile da localizzare, attenuare, È un dolore sordo. Dura più a lungo della pelle. Tale dolore si osserva, ad esempio, durante il periodo di guarigione di una frattura ossea, di una lussazione di un'articolazione o in caso di distorsione di legamenti e tendini.

3. Dolore interno. Proviene da nocirecettori situati negli organi interni e vari cavità interne il nostro corpo. Qui i recettori del dolore si trovano ancora meno frequentemente che nelle articolazioni e nei tendini. Pertanto, la loro irritazione provoca dolore scarsamente localizzato, la cui fonte è molto difficile da determinare. Spesso il paziente si sbaglia, scambiando una falsa causa di dolore per una vera. In questo caso la sensazione sembra provenire da una zona del corpo completamente diversa, che in realtà non ha nulla a che fare con l'effettiva sede del danno.

Quindi, ad esempio, durante un attacco di ischemia cardiaca (una malattia che consiste in uno scarso afflusso di sangue al muscolo cardiaco), si può sentire dolore sopra il petto, diffondersi al braccio e persino al palmo. Tale dolore è chiamato attribuito. Ciò è spiegato anche dal fatto che i recettori interni, trasmettendo l'eccitazione, “infettano” con essa quei neuroni del midollo spinale che trasmettono segnali quando la pelle è danneggiata. Pertanto, il cervello decodifica gli impulsi del dolore come provenienti dalla pelle o dai muscoli e la sensazione di dolore si diffonde alla spalla e al braccio.

Tale dolore ha sfumature diverse, ma molto spesso tira, fa male. La sua durata è più lunga di quella del dolore somatico e soprattutto cutaneo.

4. Dolore fantasma nell'arto mancante e dolore con paralisi. In entrambi i casi la causa del dolore è formalmente assente. Non ci sono danni o infiammazioni e il braccio o la gamba sono amputati o insensibili a causa della paralisi. Tuttavia, una persona sperimenta un vero dolore in questo arto, perso o privo di sensibilità. Non solo sente la sua presenza quasi visibile, ma sente anche quanto fa male. In questo caso la causa è la cosiddetta memoria del dolore, caratteristica del dolore cronico a lungo termine. Il dolore fantasma è un dolore senza danno, accompagnato da altre sensazioni soggettive che non sono associate all'irritazione dei recettori o delle fibre nervose.

5. Dolore neuropatico (dolore neurogeno, nevralgia). È una conseguenza di lesioni o malattie delle fibre nervose conduttrici e delle strutture stesse. La sensibilità dei nervi interessati cambia e gli impulsi del dolore provenienti dai recettori entrano nel cervello in una forma distorta. Come nel caso precedente, il danno tissutale e l'irritazione dei recettori possono essere assenti, ma la persona avverte dolore, a volte molto forte e prolungato. Possono verificarsi anche con danni ai nervi periferici esterni e con malattie del sistema nervoso centrale. Molto spesso, tale dolore è caratterizzato da persistente, corso lungo sono dolorosi per il paziente e peggiorano significativamente la qualità di tutti gli aspetti della sua vita.

6. Dolore psicogeno. È caratterizzato dall'assenza di danni organici o malattie, pari per natura e intensità al dolore provato da una persona. Gli scienziati non sono ancora giunti a un consenso sul fatto che il dolore possa essere solo causato cause mentali. Ma è impossibile non riconoscerne l'evidenza caratteristiche individuali e lo stato d'animo di una persona influenza seriamente tutte le sensazioni che prova, compreso il dolore. Due persone diverse sperimentano il dolore in modo diverso. Pertanto, le persone inclini all'ansia, alla tensione, alla depressione e alle paure percepiscono sempre il dolore in modo più acuto.

In uno stato di euforia o passione per qualche attività emozionante, una persona è in grado di ignorare un dolore molto significativo (ricordi un giocatore di hockey durante una partita?). Sullo sfondo della depressione, tutto accade al contrario: anche una piccola abrasione può causare forti dolori. Un paziente del genere non è un simulatore, come spesso altri pensano. Il dolore di un graffio può essere davvero insopportabile per lui.

Nel caso di una malattia grave, la sensazione di dolore è accompagnata in queste persone da gravi esperienze psico-emotive, depressione e aspettativa di guai, anche se corso favorevole malattia. UN sentimenti negativi aumentare il dolore, che, a sua volta, grava ulteriormente sui pazienti. Inoltre, le emozioni negative interrompono l'attività ben coordinata del sistema antidolore del corpo. Vengono rilasciate sempre meno sostanze antidolorifiche e la persona diventa indifesa contro gli attacchi di dolore. Quindi l'uno aggrava l'altro e il paziente si ritrova in un circolo vizioso di dolore e paura, in uno stato di completa impotenza, confusione e disperazione.

Inoltre, il dolore causa sempre una compromissione funzionale. regolazione nervosa: metabolismo, livelli ormonali, tono vascolare, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, organi interni, ecc. Tutti questi cambiamenti autonomici nelle persone ansiose sono molto più pronunciati. Aumentano anche il dolore. Inoltre, un disturbo della regolazione nervosa acuisce così tanto la sensibilità che una persona si ritrova improvvisamente in balia di sensazioni sconosciute e spaventose, che normalmente sono sempre al di fuori della coscienza, poiché non hanno valore di segnale.

Un altro tipo di dolore psicogeno è strettamente associato allo stress prolungato o alla depressione.

Lo stress eccessivo o prolungato spesso porta alla malattia e disturbi funzionali che può essere accompagnato da dolore. Il corpo non può sopportare stress psico-emotivo, e il primo a “rompersi” è il sistema nervoso che regola tutti i processi e le funzioni. Ci sono i cosiddetti malattie psicosomatiche in cui i fattori mentali svolgono il ruolo di causa principale.

Umore depresso, doloroso, pessimismo, malinconia, esperienza passiva della propria inutilità e inutilità: questi e altri sintomi simili sono segni di depressione. Tuttavia, la caratteristica "nota triste" non sempre suona distinta e ovvia. La depressione è brava a mascherarsi. A prima vista, una persona non avverte alcuna depressione o desiderio particolare, ma lamenta dolori persistenti di origine poco chiara. Inoltre, potrebbe avvertire bruciore, pesantezza, formicolio e altre sensazioni spiacevoli. Tutti questi sintomi possono essere il risultato del "lavoro" disorganizzante della depressione, e di sensazioni normalmente non coscienti, che, a causa di un eccessivo ipersensibilità elevarsi al livello della coscienza.

La relazione tra depressione e dolore è complessa. A volte non è facile scoprire quale sia stata la causa principale e abbia gettato le basi per questo tandem. Dopotutto, la depressione spesso accompagna le malattie croniche, soprattutto se associate dolore costante. Tali pazienti non sono di buon umore e depressione non raro per loro. In altri casi, al contrario, la componente mentale è predominante, mentre il dolore è secondario ed è uno dei sintomi della depressione latente. E proprio come nel caso precedente, si chiude un circolo vizioso: il dolore aumenta la depressione, e la depressione aumenta la sensibilità al dolore.

"I nostri organi piangono con lacrime trattenute", dicono psicologi e medici. Sfortunatamente, le persone sottovalutano i danni causati alla salute dai fattori psicogeni. Spesso siamo costretti a nascondere l'irritazione, a non mostrarla grave affaticamento, non dare cattiva salute o umore. Tuttavia, proteggere gli altri da se stessi è, ovviamente, una causa nobile stress emotivo tende ad accumularsi per poi esplodere improvvisamente sotto forma di mal di testa o altri sintomi dolorosi. Quanto più a lungo il negativo domina nelle nostre menti, tanto più gravi sono le violazioni che può causare.

A proposito, l'invidia eccita la stessa parte del cervello del dolore. Trai le tue conclusioni.

7. Mal di cuore. In una certa misura, questo concetto può essere considerato dolore solo in modo condizionale. Dopotutto, nessuno sa se una persona ha un'anima e dove si nasconde. Tuttavia, l'anima può ferire, e talvolta molto.

Il dolore mentale per le sue ragioni è il più vicino allo psicogeno. Ma la componente psicologica gioca qui un ruolo incommensurabilmente importante.

Nonostante completa assenza lesioni, questo tipo di dolore svolge anche una funzione di segnalazione.

Qualsiasi dolore rappresenta una perdita o un pericolo di perdita: l'integrità dei tessuti, la funzione di un organo, tutta la salute, infine. Pertanto, il sentimento di dolore per noi è indissolubilmente legato alla minaccia di una perdita vitale, a volte irreparabile. Una persona percepisce come pericolo per se stessa non solo malattie, infortuni e superlavoro psico-emotivo. Nel caso del dolore emotivo, una tale perdita di pericolo può essere la morte o una malattia grave di un parente stretto, amico, animale domestico, ecc. Piangiamo sinceramente e involontariamente portiamo su di noi il loro destino, percependo la situazione come una sorta di potenziale minaccia. alla nostra stessa sopravvivenza. La scomparsa dei nostri cari dalla nostra esistenza è associata per noi alla perdita di una parte della nostra vita. "Come vivrò senza di te?!" - non sei tu a piangere, è un essere vivente orfano pieno di orrore mortale - la tua anima piange. Anche se molti lo chiameranno egoismo.

Una persona può perdere cosa costosa, soldi, lavoro, stato sociale. Tali perdite non sono così pesanti (anche se per alcuni). Un artista può perdere l'ispirazione, realizzare l'insignificanza di un'idea amata per tutta la vita o sentire l'impotenza creativa nella sua incarnazione; una donna - trovare allo specchio i segni inesorabili dell'età. Non è questa una perdita?

Il dolore mentale è esclusivo degli esseri umani o anche gli animali superiori possono provare questa sensazione? Questo non lo sappiamo ancora.

E abbiamo ragioni per sperimentarlo angoscia molto. Ogni perdita di qualcosa di importante significa una diminuzione del potenziale vitale precedente, che è ciò che segnala il dolore mentale. Ecco perché una persona lo sperimenta in modo fisico e talvolta in modo molto più acuto. E allo stesso modo, trasformandosi in una lunga sofferenza, diventa un ulteriore fattore distruttivo. Un organismo che non è riuscito a liberarsi di tale dolore in tempo si espone a un pericolo non minore di quello completamente privo di sensibilità. Con il dolore che ha perso la sua funzione protettiva è necessario combattere. Ma come?

"La vita continua": questa formula è tutt'altro che nuova, ma non ha perso il suo potere antidolorifico. Il secondo medico è il tempo (ovviamente, se le nuove rughe sul viso non sono la causa dell'esperienza). Il terzo rimedio è il più efficace. Questo è un cambiamento di coscienza, passi audaci verso l'ignoto, cambiamenti attivi (!) Che possono accendere una nuova fiamma nella tua mente, che aiuterà a trascinare fuori il dolore mentale se la sua fiamma non ti è diventata cara come parte del tuo "IO". Ma partecipare a cerimonie con il ricordo della carriera e dei fallimenti finanziari è inaccettabile. Da essi dobbiamo trarre conclusioni e andare avanti, lasciando le nostre sconfitte nel passato.

In base alla durata delle sensazioni dolorose si possono dividere in 3 gruppi:

1. Dolore transitorio. È causata dall'irritazione dei recettori del dolore della pelle o dei tessuti del nostro corpo e si verifica in caso di pericolo di danni o quando danni minori. Un esempio è il dolore durante le iniezioni - sottocutanee o intramuscolari, nonché piccole abrasioni, tagli ed ematomi (lividi). Il dolore transitorio è diverso:

La velocità di accadimento. Gli scienziati ritengono che questo tipo di dolore sia sorto per proteggere il corpo dal pericolo di danni provenienti dall'ambiente esterno. Serve anche ad acquisire l'esperienza del dolore (“caldo”, “pungente”, “ti puoi farti male”), cioè ad insegnare al corpo un comportamento sicuro;

Velocità e facilità di rimozione. Di solito questo dolore scompare rapidamente non appena la lesione guarisce o l'effetto cessa. pericoloso fattore a. A volte il dolore transitorio scompare anche prima tessuto danneggiato avere tempo per riprendersi completamente;

Una localizzazione chiara, una fonte ben visibile e la certezza delle sensazioni vissute. Tale dolore è facile da descrivere a parole. Una persona ne vede la causa, determina facilmente il luogo del danno possibile o verificatosi. Inoltre, il luogo del danno è pienamente coerente con la localizzazione del dolore.

2. dolore acuto. Questo è il più vitale segnale importante organismo, poiché è causato da un danno iniziale o avvenuto molto reale: la pelle, i tessuti localizzati più profondamente o gli organi interni. Inoltre, il dolore acuto può essere associato a disturbi funzionali (ad esempio spasmo) della muscolatura liscia di vari organi interni o crampi muscolari. In questo caso il danno tissutale è spesso assente.

Il dolore acuto può avere una causa neurologica quando il dolore è causato da traumi, infiammazioni, malattia infettiva varie parti del sistema nervoso - terminazioni nervose situate vicino alla superficie della pelle, che conducono fibre nervose e anche dipartimenti centrali, Per esempio meningi. Inoltre, le cause del dolore possono essere un apporto sanguigno insufficiente e disturbi metabolici che privano i tessuti nervosi delle sostanze di cui hanno bisogno.

Sulla superficie del nostro corpo ce ne sono molti punti dolenti dove i nervi sono vicini alla pelle. Ad esempio, se colpiamo il gomito, potremmo avvertire un dolore forte e acuto. Ecco come reagisce un nervo ferito alla nostra disattenzione.

A seconda del luogo in cui si manifesta e della causa, il dolore acuto è superficiale, profondo, viscerale (associato agli organi interni) e riflesso (quando si diffonde lungo il nervo).

Tuttavia, molto spesso il dolore acuto è concentrato in una determinata area del nostro corpo. Può essere terribilmente forte, penetrante, ma dura un tempo relativamente breve e, come quello transitorio, risponde con successo all'azione degli antidolorifici in combinazione con riposo e riposo.

Il dolore acuto è un segnale chiaro e distinto proveniente dal nostro corpo che si è verificato un danno o altri problemi. Svolge la sua funzione protettiva in modo più chiaro, senza compromessi e deciso. D'altra parte, non tormenta una persona invano, quando il pericolo è passato e la ferita risultante è guarita.

Questa caratteristica distingue il dolore acuto dal dolore cronico. La durata del dolore acuto è limitata. Quando i tessuti danneggiati vengono completamente ripristinati e le funzioni della muscolatura liscia ritornano alla normalità, il dolore scompare completamente. Guarito significa dimenticato. Dopo il recupero, il dolore acuto non ritorna mai nella sede della lesione precedente.

3. Dolore cronico. Si differenzia significativamente da tutti i tipi di dolore acuto sia nelle sue cause che nel meccanismo che lo mantiene. a lungo e l'effetto sul corpo.

La maggior parte delle persone prova paura al pensiero di un dolore acuto, come il mal di denti. Ma il dolore cronico prolungato, ricorrente e senza fine può far soffrire molto di più una persona. Una persona può riprendersi da gemiti, pianti e richieste di aiuto - con qualsiasi mezzo, compresi i farmaci o un'operazione pericolosa distruzione totale non solo alla salute fisica e mentale, ma anche alla disintegrazione della personalità, completamente distrutta dal dolore. Dopotutto, le persone sperimentano dolore cronico non per un mese o addirittura per un anno. In alcuni casi (in assenza di un trattamento adeguato), può durare tutta la vita.

Questo tipo di dolore si presenta spesso come sintomo di malattie croniche a cui non si può trattare cura rapida. Inoltre, le sue cause potrebbero rimanere sconosciute.

In passato, i medici definivano il dolore cronico come un dolore che durava sei mesi o più. Poi, il dolore ha iniziato a essere definito cronico, la cui durata supera i 3 mesi.

Tuttavia, queste definizioni non riflettono l’essenza del dolore cronico, che lo distingue dal dolore acuto. Il dolore cronico è caratterizzato più accuratamente da un altro definizione moderna. Il criterio principale non è il tempo, ma l'assenza di ragioni per la continuazione del dolore.

La definizione è stata data dall'Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore. Secondo lui cronico è considerato "...dolore che continua oltre il normale periodo di guarigione".

Pertanto, il dolore cronico si riferisce al dolore persistente che non si ferma nemmeno dopo la fine del periodo di recupero, durante il quale avrebbe dovuto terminare. In questo caso, il dolore perde la sua funzione protettiva del segnale e quindi la sua opportunità biologica. Dopotutto, non c'è nulla da segnalare e la persona continua a soffrire.

Il dolore cronico ha una gravità impatto negativo per tutto il corpo. Porta all'interruzione delle reazioni vegetative, del metabolismo, del lavoro dei sistemi e degli organi interni, disorganizza il superiore attività nervosa. I cambiamenti più sfavorevoli si verificano nel corpo. Il sonno è disturbato e la veglia diventa insopportabile. La qualità della vita è ridotta a un livello critico e limitante. E per il paziente non è più la malattia che ha segnato l'inizio del dolore cronico a diventare molto più pericolosa, ma il dolore stesso, che si trasforma da sintomo in malattia indipendente.

Nell'intera storia dell'umanità sono stati descritti solo 20 casi in cui le persone non avevano assolutamente sensibilità al dolore. Questo fenomeno è chiamato analgia. Le persone che soffrono di questa malattia genetica ottengono un gran numero di infortuni, dentro prima infanzia presentano molteplici cicatrici sulla lingua e sulle mucose della bocca: durante la dentizione il bambino inizia a mordersi la lingua e le guance. Successivamente compaiono fratture e ustioni. È molto difficile per queste persone vivere e devono esaminare regolarmente il loro corpo per eventuali danni. Cioè, il dolore è in realtà un fenomeno utile, consente a una persona di capire: si stanno verificando processi dannosi nel corpo, è necessario scoprire cosa c'è che non va o, se il dolore è acuto, è necessario cambiare rapidamente il proprio comportamento (ad esempio, togli la mano dal ferro caldo).

Ciò che provoca dolore

La natura del dolore non è sempre la stessa. Nel vero caso semplice se la sensibilità al dolore è normale, il dolore si verifica a seguito di infezioni, disturbi metabolici, traumi. Il danno tissutale attiva i recettori del dolore che inviano segnali al cervello. Tale dolore - è anche chiamato fisiologico - passa facilmente dopo l'eliminazione della causa e il trattamento con antidolorifici. Succede che un organo malato non può essere curato rapidamente e completamente, e quindi il trattamento del dolore diventa un compito indipendente.

Un'altra causa di dolore è il danno al sistema nervoso stesso. Questo dolore è chiamato neuropatico. I danni possono colpire singoli nervi e parti del cervello o del midollo spinale. Questo è il dolore dell'herpes e mal di denti, e noto ai tennisti e a chi lavora alla tastiera, sindrome del tunnel. Il dolore neuropatico è spesso associato ad anomalie sensoriali. Accade che gli stimoli più comuni (caldo, freddo, tatto) siano percepiti come dolorosi. Questo fenomeno è chiamato allodinia. L’iperalgesia è un aumento della risposta dolorosa a uno stimolo doloroso debole.

La percezione del dolore dipende da molti fattori. Ad esempio, il genere (in media, le donne sono più sensibili al dolore) e la religiosità (i credenti trovano più facile affrontare il dolore rispetto agli atei).

Dolore fantasma

Già nel 1552 il chirurgo francese Ambroise Pare descrisse le lamentele dei feriti riguardo al dolore agli arti amputati. Oggi tali dolori sono chiamati fantasma. È accertato che tutte le persone che hanno subito l'asportazione di un braccio o di una gamba e la metà delle donne che hanno subito l'amputazione del seno lamentano dolori fantasma. Un anno dopo l’intervento, solo due terzi dei pazienti avvertono dolore.

Non si può dire che le cause dei dolori fantasma siano note. Adesso ci si crede diversi dipartimenti sistema nervoso centrale, si forma un sistema di focolai che generano impulsi dolorosi patologici.
Esistono più di 40 trattamenti per il dolore fantasma, ma solo il 15% dei pazienti guarisce completamente. Poiché non è stato identificato il dipartimento specifico del sistema nervoso responsabile della comparsa dei dolori fantasma, metodi chirurgici i trattamenti sono inefficaci. La somministrazione locale di antidolorifici aiuta solo pochi pazienti. La tecnica della stimolazione elettrica della corteccia motoria del cervello è considerata abbastanza efficace. Può essere eseguito senza intervento chirurgico – sulla superficie della testa – oppure impiantando un elettrodo per la stimolazione diretta e costante delle aree corticali.

Dolore da sbornia

Una delle azioni alcol etilico- soppressione della produzione dell'ormone ipofisario, responsabile della ritenzione di liquidi nel corpo. Con la mancanza di questo ormone inizia un'eccessiva escrezione di acqua da parte dei reni e si verifica la disidratazione. L'alcol stimola anche la produzione di insulina, che favorisce l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti. Con l'uso di liquori e vini dolci la sintesi dell'insulina viene doppiamente potenziata. Di conseguenza, la glicemia diminuisce, il che può anche causare mal di testa. Può anche essere provocato dalle impurità, particolarmente abbondanti nelle bevande di colore scuro: vino rosso, cognac, whisky.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di trattare il dolore da cancro secondo la scala del dolore. Il primo gradino della scala è il dolore lieve, che viene trattato con farmaci antinfiammatori non steroidei. Quando i farmaci di prima linea smettono di aiutare, la Russia utilizza il debole analgesico oppioide tramadolo, che non è un farmaco. Nella terza fase, con un dolore grave e insopportabile, vengono utilizzati analgesici narcotici.
Quando si usano stupefacenti, può verificarsi debolezza, che di solito scompare dopo pochi giorni. La stitichezza può verificarsi perché gli oppioidi inibiscono la motilità intestinale. Nel tempo, la dose di analgesico prescritta dal medico cessa di aiutare. Questo perché il dolore è peggiorato o perché si è sviluppata una resistenza al farmaco. In questo caso il medico consiglierà un aumento della dose del farmaco o prescriverà un diverso analgesico. Lo sviluppo di resistenza non significa che vi sia dipendenza dal farmaco. Gli analgesici oppioidi, se prescritti per il trattamento del dolore e utilizzati correttamente, non provocano dipendenza psicologica.

Un sovradosaggio di un oppioide può causare insufficienza respiratoria, quindi aumentare la dose del farmaco è possibile solo sotto la supervisione di un medico. Anche la sospensione improvvisa degli oppioidi è pericolosa, ma con l'aiuto di un medico è possibile ridurre gradualmente la dose del farmaco ed evitare sintomi spiacevoli.

Dolore non causato da un infortunio

L'American Journal of Cardiology nel 1989 ha pubblicato i dati di un'indagine su oltre settemila pazienti con dolore nell'area del cuore ricoverati nel dipartimento cure di emergenza. Secondo i risultati dell'indagine, solo il 4% dei pazienti ha sofferto di infarto miocardico, nella metà si poteva sospettare un infarto e il 40% delle persone che hanno presentato domanda aveva completamente cuore sano. Molti genitori hanno dovuto affrontare una situazione in cui un bambino, allegro e attivo nei fine settimana, si abbassa il lunedì prima della scuola e lamenta dolori addominali. E questa non è una finzione: lo stomaco fa davvero male, ma nel frattempo tutto è in ordine con lo stomaco e gli altri organi.

Il mal di testa, il dolore al cuore, all'addome, alla schiena, che si è manifestato senza danni organici ai tessuti e ai nervi, è chiamato psicogeno. La causa del dolore psicogeno è trauma psicologico, depressione e stati emotivi vividi: dolore, rabbia, risentimento. Le persone ansiose e sospettose, così come le persone inclini a comportamenti dimostrativi, sono più suscettibili al dolore psicogeno.

In questo stato cambia il lavoro del sistema nervoso, la sua sensibilità: gli impulsi che di solito non vengono percepiti come dolore iniziano ad essere interpretati in questo modo.

Nonostante il fatto che il dolore psicogeno non sia causato da un malfunzionamento degli organi, deve essere preso sul serio. Innanzitutto, è importante assicurarsi che si tratti di dolore psicogeno e non di una malattia pericolosa. In secondo luogo, il dolore psicogeno, come qualsiasi altro, peggiora la qualità della vita. Devi affrontare questa condizione con l'aiuto della psicoterapia.

Come capire che una persona sta soffrendo

Ci sono momenti in cui una persona malata non può dire ai propri cari che soffre. Ma per chi si prende cura di lui, è importante determinare l'aspetto e la forza del dolore. Spesso questi problemi sorgono quando ci si prende cura dei bambini piccoli, di coloro che sono debilitati o di persone che non parlano a causa di una grave depressione.

Una manifestazione del fatto che una persona soffre può essere il pianto, i gemiti o una smorfia di sofferenza sul viso. Ma questi segnali non sono sempre attendibili. Se noi stiamo parlando riguardo al dolore cronico a lungo termine, allora le lacrime e le smorfie della sofferenza potrebbero non esserlo. In questo caso, si dovrebbe prestare attenzione ai cambiamenti nel comportamento: una persona malata o si blocca in una posizione forzata in cui si avverte meno dolore o, al contrario, si precipita a trovare la posizione più comoda. Evita i movimenti che possono ferire. Succede che una persona diventa improvvisamente apatica, perde interesse per l'ambiente. Questo è anche un probabile segnale che sta soffrendo. I medici possono utilizzare scale grafiche per valutare il dolore: confrontare diversi caratteristiche comportamentali, manifestazioni fisiologiche e in conformità con norme accettate determinare quanto è grave il dolore del paziente. Per fare questo, ad esempio, è necessario eseguire un test con un analgesico, prestando attenzione alla frequenza respiratoria, alle pulsazioni, alla pressione e comportamento generale persona.

Il dolore è inteso come la reazione dell'organismo di natura adattiva. Se il disagio continua per un lungo periodo, può essere caratterizzato come un processo patologico.

La funzione del dolore è quella di mobilitare le forze del corpo per combattere qualsiasi malattia. È accompagnato dalla comparsa di reazioni somatiche vegetative e esacerbazione stati psico-emotivi persona.

Notazione

Il dolore ha diverse definizioni. Diamo un'occhiata a loro.

1. Il dolore è stato psicofisico una persona, che è una reazione a stimoli associati a disturbi organici o funzionali.
2. Inoltre, questa parola si riferisce a una sensazione spiacevole che una persona sperimenta con qualsiasi disfunzione.
3. Il dolore ha anche una forma fisica. Si manifesta a causa di malfunzionamenti nel corpo.

Da quanto precede possiamo trarre la seguente conclusione: il dolore è, da un lato, la realizzazione funzione protettiva e, d'altra parte, un fenomeno che è di natura premonitrice, vale a dire segnala un imminente guasto nel sistema di lavoro del corpo umano.

Cos'è il dolore? Dovresti sapere che questo non è solo disagio fisico, ma anche esperienze emotive. Lo stato psicologico può iniziare a deteriorarsi a causa del fatto che c'è una concentrazione dolorosa nel corpo. Sullo sfondo, compaiono problemi nel lavoro di altri sistemi corporei. Ad esempio, un disturbo del tratto gastrointestinale, una diminuzione dell'immunità e una diminuzione della capacità lavorativa. Inoltre, una persona può peggiorare il sonno e la perdita di appetito.

Stato emotivo e dolore

A parte manifestazioni fisiche il dolore influenza lo stato emotivo. Una persona diventa irritabile, apatica, depressiva, aggressiva e così via. Il paziente può sviluppare vari disordini mentali espresso talvolta nel desiderio di morire. Qui la forza dello spirito è di grande importanza. Il dolore è una prova. Succede che una persona non può valutare il suo stato reale. O esagera l'effetto del dolore o, al contrario, cerca di ignorarlo.

Un ruolo importante nelle condizioni del paziente è giocato dal sostegno morale di parenti o altre persone vicine. È importante come si sente una persona nella società, se comunica. È meglio se non si chiude in se stesso. Altrettanto importante è la consapevolezza della fonte da parte del paziente. malessere.

Gli operatori sanitari si confrontano costantemente con tali sentimenti nei pazienti, così come con i loro stato d'animo emotivo. Pertanto, il medico deve affrontare il compito di diagnosticare la malattia e prescrivere il regime terapeutico che fornirà effetto positivo per ripristinare il corpo. Inoltre, il medico deve vedere che tipo di esperienze psicologiche ed emotive può sperimentare una persona. È necessario che al paziente vengano fornite raccomandazioni che lo aiutino a mettersi emotivamente nella giusta direzione.

Quali specie sono conosciute?

Il dolore è un fenomeno scientifico. È stato studiato per molti secoli.

È consuetudine dividere il dolore in fisiologico e patologico. Cosa significa ciascuno di essi?

1. Il dolore fisiologico è la reazione del corpo, che viene effettuata attraverso i recettori al centro della comparsa di qualsiasi malattia.
2. Il dolore patologico ha due manifestazioni. Può anche riflettersi nei recettori del dolore e può anche essere espresso nelle fibre nervose. Questi dolori richiedono un trattamento più lungo. Poiché qui è coinvolto lo stato psicologico di una persona. Il paziente può provare depressione, ansia, tristezza, apatia. Queste condizioni influenzano la sua comunicazione con altre persone. La situazione è aggravata dal fatto che il paziente si chiude in se stesso. Un tale stato di una persona rallenta notevolmente il processo di guarigione. È importante che durante il trattamento il paziente abbia un atteggiamento positivo e non uno stato depressivo, che può portare a un deterioramento delle condizioni della persona.

Tipi

Sono definiti due tipi. Vale a dire: dolore acuto e cronico.

1. Acuto si riferisce al danno ai tessuti del corpo. Inoltre, man mano che ti riprendi, il dolore scompare. Questa specie appare all'improvviso, passa rapidamente e ha una fonte chiara. Questo dolore si verifica a causa di qualche tipo di lesione, infezione o Intervento chirurgico. Con questo tipo di dolore, il cuore di una persona inizia a battere rapidamente, appare il pallore e il sonno è disturbato. Il dolore acuto si verifica a causa di un danno tissutale. Passa rapidamente dopo il trattamento e la guarigione.
2. Sotto dolore cronicoè inteso come uno stato del corpo in cui, a seguito di un danno tissutale o della comparsa di un tumore, sindrome del dolore, che dura a lungo. A questo proposito, le condizioni del paziente sono aggravate, ma non ci sono segni che una persona soffra di dolore acuto. Questo tipo influisce negativamente sullo stato emotivo e psicologico di una persona. Quando le sensazioni del dolore sono presenti nel corpo per lungo tempo, la sensibilità dei recettori viene attenuata. Quindi il dolore non si sente così pronunciato come all'inizio. I medici dicono che tali sensazioni sono il risultato di un trattamento improprio. tipo acuto Dolore.

Dovresti sapere che il dolore non trattato in futuro avrà un effetto negativo sullo stato emotivo di una persona. Di conseguenza, graverà sulla sua famiglia, sui rapporti con i propri cari e così via. Inoltre, il paziente dovrà sottoporsi a terapie ripetute istituto medico sprecare energie e risorse. Negli ospedali, i medici dovranno ritrattare un paziente del genere. Inoltre, il dolore cronico non darà a una persona l'opportunità di lavorare normalmente.

Classificazione

Esiste una certa classificazione del dolore.

1. Somatico. Tale dolore è comunemente inteso come un danno a parti del corpo come la pelle, i muscoli, le articolazioni e le ossa. Le cause del dolore somatico comprendono l'intervento chirurgico nel corpo e le metastasi ossee. Questo tipo ha segni permanenti. In genere, il dolore è descritto come lancinante e pulsante.
2. Dolore viscerale. Questo tipo è associato a lesioni degli organi interni come infiammazione, compressione e stiramento. Il dolore è solitamente descritto come profondo e opprimente. È estremamente difficile individuarne la fonte, sebbene sia costante.
3. dolore neuropatico appare a causa dell'irritazione dei nervi. È permanente ed è difficile per il paziente determinare il luogo in cui si verifica. In genere, questo tipo di dolore è descritto come acuto, bruciante, tagliente e così via. Si ritiene che questo tipo di patologia sia molto grave e la più difficile da curare.

Classificazione clinica

Si possono anche distinguere diverse categorie cliniche di dolore. Queste divisioni sono utili per la terapia iniziale, da allora i loro segni sono contrastanti.

1. Dolore nocigeno. Sono presenti nocicettori cutanei. Quando sono danneggiati, un segnale viene trasmesso al sistema nervoso. Il risultato è il dolore. Quando gli organi interni sono danneggiati, si verifica uno spasmo o uno stiramento muscolare. Poi c'è il dolore. Se colpiti, possono manifestarsi in alcune zone del corpo, ad esempio sulla spalla destra o sul lato destro del collo. cistifellea. Se ci sono sensazioni spiacevoli nella mano sinistra, ciò indica una malattia cardiaca.
2. dolore neurogeno. Questo tipo è tipico del danno al sistema nervoso centrale. Ha un gran numero di tipi clinici come l'avulsione del ramo plesso brachiale, danno incompleto nervo periferico e altri.
3. Ci sono molti specie miste Dolore. Sono presenti nel diabete, nell'ernia e in altre malattie.
4. Dolore psicogeno. C'è un'opinione secondo cui il paziente è formato dal dolore. Rappresentanti di diversi gruppi etnici hanno soglie del dolore diverse. Per gli europei è inferiore a quello degli ispanici. Dovresti sapere che se una persona prova dolore, cambia la sua personalità. Potrebbe sorgere ansia. Pertanto, il medico curante deve impostare il paziente nel modo giusto. In alcuni casi può essere utilizzata l’ipnosi.

Altra classificazione

Quando il dolore non coincide con il sito della lesione, ne esistono diversi tipi:

• proiettato. Ad esempio, se si comprimono le radici spinali, il dolore si proietterà nelle zone del corpo da essa innervate.
• Dolore riflesso. Appare se gli organi interni sono danneggiati, quindi è localizzato in parti distanti del corpo.

Che tipi di dolore hanno i bambini?

In un bambino, il dolore è spesso associato alle orecchie, alla testa e alla pancia. Quest'ultimo nei bambini piccoli fa male abbastanza spesso, man mano che si forma apparato digerente. Le coliche sono comuni durante l'infanzia. Testa e mal d'orecchie solitamente associato a raffreddori e infezioni. Se il bambino è sano, il dolore alla testa può indicare che ha fame. Se il bambino ha frequenti mal di testa ed è accompagnato da vomito, è necessario contattare un pediatra per l'esame e la diagnosi. Non è consigliabile ritardare la visita dal medico.

gravidanza e dolore

Il dolore durante la gravidanza nelle donne è abbastanza occorrenza frequente. Durante il periodo di gravidanza, la ragazza sperimenta costantemente disagio. Potrebbe provare dolore parti differenti corpo. Molti avvertono dolori addominali durante la gravidanza. Una donna durante questo periodo ha cambiamenti ormonali. Pertanto, potrebbe provare sentimenti di ansia e disagio. Se fa male lo stomaco, ciò può essere causato da problemi, la cui natura può essere determinata da un ginecologo. La presenza di dolore durante la gravidanza può essere associata al movimento fetale. Quando c'è dolore doloroso nell'addome inferiore, è necessario consultare un medico.

Il dolore può verificarsi anche a causa del processo digestivo. Il feto può esercitare pressione sugli organi. Ecco perché si verifica il dolore. In ogni caso è meglio consultare un medico e descrivere tutti i sintomi. Va ricordato che lo stato di gravidanza comporta un rischio sia per la donna che per il nascituro. Pertanto, è importante determinare quale tipo di dolore è presente nel corpo e descriverne la semantica al medico curante.

Disagio alle gambe

Di norma, questo fenomeno si verifica con l'età. In effetti, le ragioni per la comparsa del dolore alle gambe possono essere molte. È meglio scoprirli il prima possibile e iniziare il trattamento. arto inferiore comprende ossa, articolazioni, muscoli. Qualsiasi disturbo di queste strutture può causare dolore a una persona.

Se una persona è sana, può verificarsi dolore alle gambe a causa di molta attività fisica. Di norma, questo è associato allo sport, allo stare a lungo in piedi o al camminare a lungo. Per quanto riguarda il gentil sesso, il dolore alle gambe può accompagnare una donna durante la gravidanza. Inoltre, può verificarsi disagio a seguito dell'assunzione di contraccettivi di un determinato gruppo. Le cause più comuni di dolore alle gambe sono:

1. Ferite varie.
2. Radicolite, neurite.
3. processi infiammatori.
4. Piedi piatti e artrosi.
5. Violazione metabolismo del sale marino nell'organismo.

Anche trovato patologie vascolari nelle gambe che causano dolore. La persona stessa non è in grado di distinguere quale sia la causa del disagio. Non sa nemmeno a quale specialista rivolgersi. Il compito del medico è diagnosticare e prescrivere con precisione schema efficiente trattamento.

Come viene effettuata la diagnosi di un paziente che lamenta dolore alle gambe?

Poiché le ragioni per cui si verifica il disagio alle gambe sono moltissime, è necessario identificare quella reale in ciascun caso. Per fare ciò è necessario effettuare una serie di indagini.

1. Chimica del sangue.
2. Il paziente viene assegnato analisi generale sangue.
3. Viene effettuata una valutazione dei disturbi idrici ed elettrolitici.
4. Raggi X.
5. Viene misurata la quantità di glucosio presente nel sangue.
6. Esame microbiologico.
7. Esame del paziente con marcatori tumorali se vi è il sospetto di malattie oncologiche.
8. Studio sierologico.
9. Biopsia ossea, se esiste la possibilità della presenza di tubercolosi ossea nel corpo.
10. Scansione ad ultrasuoni.
11. L'angiografia vascolare viene eseguita per confermare l'insufficienza venosa.
12. Tomografia.
13. Reovasografia.
14. Scintigrafia.
15. Indice di pressione alla caviglia.

Dovrebbe essere chiaro che a una persona che si è recata in clinica con denunce di dolore alle gambe non verranno assegnati tutti i tipi di esami di cui sopra. Il paziente verrà esaminato per primo. Quindi, per confermare o confutare una diagnosi particolare, gli verranno assegnati alcuni studi.

Il dolore delle donne

Il dolore in una donna può verificarsi nell'addome inferiore. Se si verificano durante le mestruazioni e hanno un carattere tirante, non preoccuparti. Fenomeno simile- è la norma. Ma se il basso addome tira costantemente e c'è secrezione, è necessario consultare un medico. Le cause di questi sintomi possono essere più gravi del dolore mestruale. Cosa causa dolore al basso ventre nelle donne? Considera le principali patologie e cause del dolore:

1. Disturbi degli organi femminili come l'utero e le ovaie.
2. Infezioni trasmesse sessualmente.
3. Il dolore può verificarsi a causa della spirale.
4. Dopo l'intervento chirurgico per corpo femminile possono formarsi cicatrici che causano dolore.
5. Processi infiammatori associati a disturbi dei reni e della vescica.
6. Processi patologici che possono verificarsi durante la gravidanza.
7. Alcune donne avvertono dolore durante l'ovulazione. Ciò è dovuto al processo di lacerazione del follicolo e di lasciarlo con un uovo.
8. Inoltre, può verificarsi dolore a causa della flessione dell'utero, a seguito della quale si forma un ristagno di sangue durante le mestruazioni.

In ogni caso, se il dolore è permanente, è necessario visitare un medico. Condurrà un esame e prescriverà gli esami necessari.

Dolore laterale

Molto spesso le persone lamentano dolore al fianco. Per determinare perché esattamente una persona è disturbata da sensazioni così spiacevoli, è necessario determinarne accuratamente la fonte. Se è presente dolore nell'ipocondrio destro o sinistro, ciò indica che una persona ha malattie dello stomaco, duodeno, fegato, pancreas o milza. Inoltre, il dolore nella parte laterale superiore può segnalare una frattura delle costole o un'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Se si verificano nella parte centrale delle regioni laterali del corpo, ciò indica che è interessato l'intestino crasso.

Dolore sezioni inferiori, di regola, si verifica a causa di disturbi della sezione finale dell'intestino tenue, degli ureteri e delle malattie delle ovaie nelle donne.

Quali sono le cause di un mal di gola?

Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno. Un mal di gola è presente se una persona ha la faringite. Cos'è questa malattia? Infiammazione parete posteriore gole. Un forte mal di gola può essere dovuto a tonsillite o tonsillite. Questi disturbi sono associati all'infiammazione delle tonsille, che si trovano sui lati. La malattia è spesso vista in infanzia. Oltre a quanto sopra, la causa di tali sensazioni può essere la laringite. Con questa malattia, la voce di una persona diventa rauca e rauca.

dentale

Il mal di denti può manifestarsi all’improvviso e cogliere una persona di sorpresa. per lo più in modo semplice liberarsene significa assumere un farmaco anestetico. Ma va ricordato che l'assunzione della pillola è una misura temporanea. Pertanto, non rimandare la visita dal dentista. Il medico esaminerà il dente. Quindi nominerà un'immagine ed eseguirà il trattamento necessario. I dolori del mal di denti non dovrebbero essere soppressi con antidolorifici. Se avverti disagio, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista.

Un dente può iniziare a far male per vari motivi. Ad esempio, la pulpite può diventare una fonte di dolore. È importante non iniziare il dente, ma curarlo in tempo, perché se non lo provvedi in tempo cure mediche, allora le sue condizioni peggioreranno e c'è la possibilità di perdita dei denti.

Disagio alla schiena

Molto spesso, il mal di schiena si verifica a causa di problemi ai muscoli o alla colonna vertebrale. Se fa male Parte inferiore, quindi, forse, ciò è dovuto a disturbi del tessuto osseo della colonna vertebrale, dei legamenti dei dischi della colonna vertebrale, del midollo spinale, dei muscoli e così via. Parte in alto può essere fastidioso a causa di disturbi dell'aorta, tumori al petto e processi infiammatori della colonna vertebrale.

La causa più comune del mal di schiena è la disfunzione muscolare e scheletrica. Di norma, ciò si verifica dopo l'esposizione a carichi pesanti sulla schiena, con distorsioni o spasmi. Meno comune ernia intervertebrale. Al terzo posto in termini di frequenza della diagnosi si trovano processi infiammatori e tumori alla colonna vertebrale. Inoltre, le malattie degli organi interni possono causare disagio. La scelta dei metodi per trattare il mal di schiena dipende dalle cause della sua insorgenza. I farmaci vengono prescritti dopo l'esame del paziente.

Cardiaco

Se un paziente lamenta dolore al cuore, ciò non significa che la patologia del cuore sia presente nel corpo. Il motivo potrebbe essere ben diverso. Il medico deve scoprire qual è l'essenza del dolore.

Se la causa è di natura cardiaca, molto spesso sono associati a una malattia coronarica. Quando una persona ha questa malattia, poi rimangono stupiti vasi coronarici. Inoltre, la causa del dolore può essere un processo infiammatorio che si verifica nel cuore.

Questo organo può anche iniziare a ferire a causa di uno sforzo fisico eccessivo. Questo di solito accade dopo un intenso esercizio fisico. Il fatto è che maggiore è il carico sul cuore, più rapidamente aumenta il suo bisogno di ossigeno. Se una persona è attivamente coinvolta nello sport, potrebbe provare dolore che scompare dopo il riposo. Se il dolore al cuore non scompare per molto tempo, è necessario riconsiderare i carichi che l'atleta esercita sul corpo. Oppure vale la pena ristrutturare il piano del processo formativo. Un segno che devi farlo è un battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e intorpidimento della mano sinistra.

Una piccola conclusione

Ora sai cos'è il dolore, ne abbiamo esaminato i principali tipi e tipi. L'articolo presenta anche una classificazione delle sensazioni spiacevoli. Ci auguriamo che le informazioni presentate qui siano state interessanti e utili per te.

Cosa sai del dolore e del dolore? Sapete come funziona il meccanismo perfetto?

Come si manifesta il dolore?

Il dolore, per molti, è un'esperienza complessa costituita da una risposta fisiologica e psicologica a uno stimolo nocivo. Il dolore è un meccanismo di allarme che protegge il corpo agendo su di esso per rifiutare gli stimoli dannosi. È principalmente associato a lesioni o minacce.

Il dolore è soggettivo e difficile da quantificare perché ha sia una componente emotiva che sensoriale. Sebbene le basi neuroanatomiche della sensazione dolorosa si sviluppino prima della nascita, le risposte individuali al dolore si sviluppano nella prima infanzia e sono influenzate in particolare da fattori sociali, culturali, psicologici, cognitivi e genetici. Questi fattori spiegano le differenze nella tolleranza al dolore tra . Ad esempio, gli atleti possono affrontare o ignorare il dolore mentre praticano sport, e alcune pratiche religiose possono richiedere ai partecipanti di sopportare un dolore che sembra insopportabile per la maggior parte delle persone.

Dolore e funzione del dolore

Una funzione importante del dolore è quella di avvisare il corpo di possibili danni. Ciò si ottiene attraverso la nocicezione, l’elaborazione neurale degli stimoli nocivi. La sensazione dolorosa, tuttavia, è solo una parte della risposta nocicettiva, che può includere un aumento della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca e la riflessività da uno stimolo nocivo. Il dolore acuto può derivare dallo schiacciamento o dal contatto con una superficie calda.

Durante il dolore acuto, una sensazione immediata e intensa di breve durata, a volte descritta come una sensazione acuta e sorprendente, è accompagnata da una sensazione sordo e pulsante. , che è spesso associato a malattie come il cancro o l'artrite, è più difficile da trovare e trattare. Se il dolore non può essere alleviato, fattori psicologici come e possono esacerbare la condizione.

I primi concetti di dolore

Il concetto di dolore è tale che il dolore è un elemento fisiologico e psicologico dell'esistenza umana, e quindi è noto all'umanità fin dai tempi più antichi, ma i modi in cui il dolore viene reagito e compreso variano notevolmente. In alcune culture antiche, ad esempio, il dolore veniva deliberatamente inflitto agli esseri umani come mezzo per placare gli dei arrabbiati. Il dolore era visto anche come una forma di punizione inflitta alle persone da dei o demoni. IN Antica Cina il dolore era considerato la causa di uno squilibrio tra due forze complementari, yin e yang. L'antico greco Ippocrate credeva che il dolore fosse associato a una quantità eccessiva o insufficiente di uno dei quattro spiriti (flegma, bile gialla o bile nera). Il medico musulmano Avicenna credeva che il dolore fosse una sensazione che sorgeva con un cambiamento delle condizioni fisiche.

Meccanismo del dolore

Come funziona il meccanismo del dolore, dove si accende e perché scompare?

La depressione e l’ansia possono abbassare entrambi i tipi di soglie del dolore. La rabbia o l’eccitazione, tuttavia, possono temporaneamente alleviare o ridurre il dolore. Anche i sentimenti di sollievo emotivo possono ridursi sensazione dolorosa. Il contesto del dolore e il significato che ha per chi ne soffre determina anche il modo in cui il dolore viene percepito.

Sollievo dal dolore

I tentativi di alleviare il dolore di solito coinvolgono sia gli aspetti fisiologici che quelli psicologici del dolore. Ad esempio, la riduzione può ridurre la quantità necessaria per alleviare il dolore. Il dolore acuto è solitamente il più facile da controllare; e il riposo sono spesso efficaci. Tuttavia, alcuni dolori possono resistere al trattamento e persistere per molti anni. Tale dolore cronico può essere esacerbato dalla disperazione e dall’ansia.

Gli oppioidi sono forti antidolorifici e sono abituati dolore intenso. L'oppio, estratto secco ottenuto dai semi immaturi del papavero da oppio (Papaver somniferum), è uno degli analgesici più antichi. La morfina, un potente oppiaceo, è estremamente strumento efficace. Questi alcaloidi narcotici imitano le endorfine prodotte da naturalmente corpo legandosi ai loro recettori e bloccando o riducendo l’attivazione dei neuroni del dolore. Tuttavia, l’uso di antidolorifici oppioidi dovrebbe essere monitorato non solo perché lo sono crea dipendenza sostanze, ma anche perché il paziente può essere tollerante nei loro confronti e può richiedere dosi gradualmente più elevate per raggiungere il livello desiderato di sollievo dal dolore. Il sovradosaggio può causare depressione respiratoria potenzialmente fatale. Altro significativo effetti collaterali, ad esempio depressione psicologica quando sospesi, limitano anche l'utilità degli oppiacei.

Gli estratti di corteccia di salice (genere Salix) contengono il principio attivo salicina e vengono utilizzati fin dall'antichità per alleviare il dolore. Salicilati analgesici moderni non arcotici come ( acido acetilsalicilico) e altri farmaci antinfiammatori come (FANS, come l'ibuprofene) e gli inibitori della cicloossigenasi (COX) (ad esempio, celecoxib), sono meno efficaci degli oppiacei, ma non sono additivi. L'aspirina, i FANS e gli inibitori della COX bloccano in modo non selettivo o selettivo l'attività degli enzimi COX. COX - responsabile della trasformazione acido arachidonico(acido grasso) alle prostaglandine, che aumentano la sensibilità al dolore. Il paracetamolo previene anche la formazione di prostaglandine, ma la sua attività sembra essere limitata principalmente al sistema nervoso centrale e può essere mediata attraverso una varietà di meccanismi. , noti come antagonisti del recettore N-metil-d-aspartato (NMDAR), esempi dei quali includono destrometorfano e , possono essere usati per trattare alcune forme di dolore neuropatico come . I farmaci agiscono bloccando gli NMDAR, la cui attivazione è coinvolta nella trasmissione nocicettiva.

Gli psicofarmaci, compresi i tranquillanti, possono essere utilizzati per trattare i pazienti affetti da dolore cronico che ne soffrono anche stati psicologici. Questi medicinali aiutano a ridurre e talvolta a modificare la percezione del dolore. Il dolore sembra essere alleviato con l’ipnosi, il placebo e la psicoterapia. Anche se le ragioni per cui un individuo potrebbe avvertire sollievo dal dolore dopo aver assunto un placebo o dopo la psicoterapia rimangono poco chiare, i ricercatori sospettano che l’aspettativa di sollievo sia stimolata dal rilascio di dopamina in una regione del cervello conosciuta come striato ventrale. L'attività nell'organo pelvico è associata ad un aumento dell'attività della dopamina ed è associata all'effetto placebo, in cui viene riportato sollievo dal dolore dopo il trattamento con placebo.

Nervi specifici possono essere bloccati nei casi in cui il dolore è limitato a un’area che ha poco input sensoriale. Fenolo e sono neurolitici che distruggono i nervi; La lidocaina può essere utilizzata per alleviare temporaneamente il dolore. Reparto di chirurgia dei nervi viene eseguito raramente perché può causare gravi effetti collaterali come perdita della capacità motoria o dolore rilassato.

Alcuni dolori possono essere trattati con la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), in cui gli elettrodi vengono posizionati sulla pelle sopra l’area dolorante. La stimolazione di ulteriori terminazioni nervose periferiche ha un effetto inibitorio su fibre nervose causando dolore. , impacchi e trattamenti termici possono funzionare con lo stesso meccanismo.

Il dolore cronico, definito generalmente come dolore che persiste per almeno sei mesi, rappresenta il problema più grande nella gestione del dolore. Il disagio incapace può causare complicazioni psicologiche come ipocondria, depressione, perdita e senso di impotenza. Molte cliniche malate offrono un approccio multidisciplinare alla gestione del dolore cronico. I pazienti con dolore cronico potrebbero averne bisogno strategie uniche gestione del dolore. Ad esempio, alcuni pazienti potrebbero utilizzare impianto chirurgico. Esempi di impianti includono la consegna intratecale medicinale in cui una pompa impiantata sotto la pelle eroga un anestetico direttamente al midollo spinale e un impianto di stimolazione del midollo spinale in cui un dispositivo elettrico posizionato nel corpo invia impulsi elettrici al midollo spinale per inibire la segnalazione del dolore. Altre strategie di gestione del dolore cronico includono terapia alternativa, esercizio fisico, terapia fisica, terapia cognitivo comportamentale e TENS.

Suggerimenti utili

Qual è la più grande paura dell'uomo moderno? Ognuno di noi ha paura del dolore.

Ciò è particolarmente vero nel 21° secolo. Tuttavia, il nostro corpo non muta e soglia del dolore inoltre non cambia, siamo così abituati condizioni confortevoli che anche il minimo dolore ci fa andare in farmacia a comprare gli antidolorifici.

Probabilmente hai notato che una persona tollera facilmente il tè caldo versato sulla sua mano, mentre l'altra inizia a urlare da una normale scheggia. Riguarda la soglia del dolore, e quanto più è alta, tanto più facile è per una persona sopportare qualsiasi infortunio.

Ad esempio, i combattenti professionisti si sottopongono deliberatamente alla tortura per aumentare la soglia del dolore, senza la quale nessun combattimento può fare.

I sistemi di percezione del dolore umano sono piuttosto complessi, poiché vi prendono parte un gran numero di neuroni, strutture neurali e recettori. Non è vano che sia stato creato un numero così elevato di analgesici che agiscono su varie parti del sistema del dolore.

Prima di parlarvi dei modi naturali per superare il dolore, soffermiamoci sull'incredibile scoperta degli scienziati: si tratta di tre famiglie in cui ogni membro eredita un'anomalia unica, nessuno di loro sente dolore, nessuno.

Tutto è iniziato con la ricerca di alcune informazioni nei geni sui sintomi del dolore. Tuttavia, gli esperti avevano pochissime speranze di poter trovare un gene che, disattivandolo, avrebbe portato ad una completa perdita di sensibilità al dolore.

Persone che non sentono dolore

Le persone trovate dagli scienziati non sono portatrici di alcun disturbo neurologico, hanno anche assolutamente tutti i sensi inerenti persona ordinaria. Tutte e tre le famiglie vivono in Pakistan e appartengono allo stesso clan. Scienziati dentro anni diversi studiato 6 rappresentanti di queste famiglie (bambini e adolescenti).

I bambini non capivano cos'è il dolore. Uno degli adolescenti (un giovane di 14 anni che morì presto dopo essere saltato da un tetto) si guadagnava da vivere facendo trucchi pericolosi: si trafisse le mani con pugnali e camminò sui carboni ardenti. Tutti i bambini studiati avevano la lingua e le labbra gravemente danneggiate perché le avevano morse gioventù quando ancora non capivano che era dannoso. Due di loro si sono addirittura morsicati un terzo della lingua. Tutti ce l'hanno grande quantità cicatrici, lividi e tagli, a volte i bambini non si accorgevano nemmeno di essersi rotti qualcosa, le fratture in qualche modo si univano e venivano ritrovate a posteriori.

Distinguono bene il caldo dal freddo, ma non avvertono dolore se si bruciano. Hanno un senso del tatto ben sviluppato, sentono tutto perfettamente, ad esempio, come un ago entra in un dito, ma per loro questa non è una sensazione spiacevole.

Salute dei bambini e sviluppo intellettuale anche normale. E i loro genitori, sorelle e fratelli sono portatori della solita sensibilità al dolore.

Persone che non sentono dolore

Come risultato dell'analisi marcatori genetici si è scoperto che tutti i bambini avevano un gene SCN9A mutato, ma ogni famiglia aveva la propria mutazione. Ciò che si sa di questo gene è che è attivo proprio nelle regioni del sistema nervoso periferico responsabili del dolore.

Dopo una serie di esperimenti, gli scienziati sono giunti alla conclusione che le mutazioni trovate disattivano completamente il gene. Di conseguenza, l'interruzione del lavoro di un singolo gene è una condizione sufficiente e necessaria per perdere la sensibilità al dolore.

Questa scoperta ha dato agli scienziati l'opportunità di sviluppare nuovi antidolorifici efficaci e, probabilmente, di ottenere una vittoria completa sul dolore nel prossimo futuro. Dopotutto, scegliere un inibitore in grado di sopprimere l’attività di una particolare proteina è un lavoro di routine nella moderna farmacologia.

Gli autori dello studio aggiungono di aver scoperto in precedenza un'anomalia ereditaria associata a questo gene. Si chiamava eritromelalgia primaria. Ma ha caratteristiche assolutamente opposte.

Nelle persone con questa mutazione genetica, la sensibilità al dolore raggiunge limiti possibili e impossibili. Anche il più piccolo stimolo (ad esempio la luce stress da esercizio o calore) può causare forti attacchi di dolore. Questo disturbo è associato ad altre mutazioni nel gene SCN9A che alterano la soglia di sensibilità.

Mutazioni con cambiamenti nella sensibilità in questa proteina genetica non sono state precedentemente trovate negli esseri umani, ma questo fenomeno è stato studiato attivamente nei topi. I topi con perdita parziale di sensibilità nel gene avevano una soglia del dolore bassa, ma se il gene falliva completamente (cosa che è accaduta in 6 bambini pakistani studiati), i topi morivano poco dopo la nascita. Molto probabilmente, il loro gene svolge altre importanti funzioni.

Ora torniamo all'argomento e ti parleremo di diversi modi che ti aiuteranno ad aumentare la soglia del dolore.

Come non provare dolore

1. Bevi caffè o bevande contenenti caffeina

Quando la persona media decide di perdere qualche chilo di troppo prima dell'inizio della stagione balneare con l'inizio della primavera, corre in palestra per dire rapidamente addio al fastidioso peso inutile. Pedala forte, muore sul tapis roulant e tira il ferro. Dopo l'allenamento si sente bene, ma solo fino al mattino successivo.

Il corpo non conosce tali carichi, e quindi la schiena non si piega, le braccia penzolano ei muscoli di tutto il corpo reagiscono dolorosamente ad ogni movimento. Tuttavia, tutte queste conseguenze possono essere completamente evitate: basta preriscaldare il corpo con la caffeina.

I ricercatori hanno condotto un esperimento: il primo gruppo di volontari ha ricevuto compresse di caffeina, il dosaggio di una capsula equivaleva a quasi tre tazze di caffè. Il secondo gruppo di partecipanti ha ricevuto pillole apparentemente antidolorifiche che in realtà erano placebo. Successivamente i volontari hanno trascorso quasi tutta la giornata in palestra, lavorando sodo.

Di conseguenza, il primo gruppo di partecipanti si è sentito molto bene il giorno successivo, alcuni addirittura volevano andare di nuovo in palestra lo stesso giorno.

A quanto pare, la pubblicità non mente davvero e le bevande contenenti caffeina possono effettivamente trasformarci in superumani in grado di affrontare facilmente qualsiasi ostacolo. Ma ci sono buone notizie per quelle persone la cui attività fisica più importante è il movimento del mouse del computer.

In un altro studio, ai volontari è stato chiesto di lavorare continuamente al computer per 90 minuti. Trascorso questo tempo, i polsi, il collo e le spalle delle persone diventavano rigidi. Ma prima di iniziare questo esperimento, ai soggetti è stato offerto di bere un caffè. Coloro che hanno accettato hanno sperimentato molto meno dolore rispetto a coloro che hanno rifiutato.

Come alleviare il dolore

2. Guarda il punto che fa male

Pensa all'ultima volta che hai provato dolore. Hai danneggiato qualcosa allora? Probabilmente si è tagliato un dito o si è slogato una gamba. Sicuramente in quel momento sei stato colto dalla solita reazione umana: hai imprecato e hai pensato a quanto ti fa male. Ma è meglio accendere la logica in una situazione del genere, cioè è bene considerare le proprie ferite e assumerne la gravità.

Rimarrai sorpreso di quanto un'azione del genere possa soffocare il tuo dolore. Gli scienziati hanno condotto un esperimento interessante. Hanno dato ai volontari specchi "magici", loro stessi si sono armati di laser e hanno "bruciato" la mano destra delle persone. I partecipanti allo specchio hanno visto le loro mani sinistre, che non sono state sottoposte a "tormento".

Di conseguenza, hanno sentito dolore, ma è diminuito rapidamente poiché le persone hanno visto che non stava succedendo nulla alle loro mani. Un'aggiunta importante: devi guardare attentamente le tue ferite, la contemplazione delle ferite degli altri non ridurrà la tua sofferenza.

Gli scienziati ancora oggi discutono se il contatto visivo con il trauma abbassi effettivamente la soglia del dolore, ma qualunque sia la loro conclusione, la logica è sempre migliore dell'isteria.

Come smettere di provare dolore

3. Ricordati di ridere

Immagina la situazione: ti svegli nel cuore della notte a causa di un forte desiderio di andare in bagno. Con gli occhi socchiusi vai in bagno, inciampando sulla soglia e cadendo lungo la strada. Sei ferito, ferito e vuoi piangere. Sei debole in una situazione del genere per ridere di te stesso?

Come dicono gli psicologi, la risata lo è la migliore medicina. Naturalmente, la risata non aiuterà a fermare l'emorragia e non funzionerà tumore canceroso evaporare, ma il senso dell'umorismo ridurrà sicuramente il tuo dolore. Quando ridiamo, il nostro cervello rilascia gli ormoni della felicità, le endorfine, che hanno un effetto analgesico. Di conseguenza soffrirai di meno, resta solo da costringerti a ridere al momento giusto.

Gli esperti hanno condotto una serie di studi, durante i quali hanno studiato il comportamento dei partecipanti in laboratorio ea casa. Alcuni volontari guardavano noiosi programmi scientifici popolari, mentre altri guardavano video divertenti. Come si è scoperto, i partecipanti ridenti all'esperimento hanno sopportato il dolore molto più facilmente rispetto a coloro che hanno approfondito i documentari.

Inoltre, bastano solo 15 minuti di risate per abbassare la soglia del dolore del 10%. Tuttavia, affinché la risata abbia un effetto curativo, vale la pena imparare a ridere correttamente: la risata deve provenire dal cuore e l'aria deve essere inspirata petto pieno. Non prestare attenzione agli sguardi di traverso degli altri, perché ride meglio chi ride ultimo.

attitudine mentale

4. Cerca di convincerti che il dolore è positivo.

La programmazione neurolinguistica viene trattata diversamente. Alcuni hanno imparato dall'esperienza i benefici delle affermazioni, mentre altri credono che questa sia una totale assurdità. Il fatto è che il dolore del dolore è diverso.

Per esempio, dente dolorante- questo è un segno di problemi dentali, mentre il dolore muscolare dopo l'allenamento è solo un indicatore di una leggera atrofia, nel qual caso il cervello umano percepisce il dolore come qualcosa di buono.

Per dimostrarlo, gli esperti hanno nuovamente condotto diversi esperimenti. A due gruppi di volontari sono stati posizionati dei lacci emostatici sulle braccia per limitare il flusso sanguigno. È stato chiesto loro di sopportare queste sensazioni il più a lungo possibile. Al primo gruppo è stato detto che un simile esperimento era pericoloso per la loro salute, e al secondo - che era molto utile per i loro muscoli, e più a lungo resistevano, meglio sarebbero stati.

Di conseguenza, si è scoperto che nel secondo gruppo di persone la soglia del dolore era molto più alta rispetto al primo. L'esperimento è stato ripetuto più volte, ma il risultato non è cambiato. I volontari intimiditi hanno interrotto l'esperimento dopo pochi minuti, mentre i partecipanti del secondo gruppo hanno resistito fermamente, credendo che avrebbero ottenuto bicipiti come Schwarzenegger.

Di conseguenza, una piccola bugia nella propria salvezza è estremamente utile. Quindi la prossima volta che colpisci il tuo dito su un chiodo, non pensare al dolore, ma all'esperienza che stai vivendo con esso.

Come puoi non provare dolore

5. Guarda qualcosa di inquietante o terrificante

Immaginatevi nello studio del dentista, tremate di paura, guardate con orrore gli strumenti di tortura e siete ricoperti di sudore appiccicoso. Vuoi distrarti e guardare il muro, dove vedi immagini di simpatici animali e natura meravigliosa. Il dottore voleva prendersi cura di te, ma non sa che le foto dell'orrore in questo caso sembreranno molto migliori.

Gli scienziati hanno condotto un esperimento: hanno mostrato ai volontari diapositive che raffiguravano persone in modi diversi situazioni di vita, dall'ordinario al più catastrofico. Prima di ciò, ciascuno dei partecipanti ha messo la mano in un secchio di acqua fredda e dovevo trattenerla lì il più a lungo possibile.

Si è scoperto che coloro che guardavano foto spiacevoli tenevano la mano nell'acqua molto più a lungo rispetto a coloro che ammiravano i fiori. Pertanto, se vuoi distrarti dal dolore o distrarre qualcuno da esso, non dovresti accendere buoni cartoni animati, il film horror più spaventoso in questo caso è proprio ciò di cui hai bisogno.

Sentire dolore

6. Massaggio del guerriero

Con questo esercizio allenerai anche il tuo cervello ad affrontare il dolore. Per eseguirlo è necessario calmarsi, rilassarsi il più possibile, non trattenere il respiro e non pizzicare. Tecnica corretta le prestazioni possono essere trovate online o consultando uno specialista.

La persona giace a pancia in giù e in questo momento il partner crea una pressione e delle pinze dolorose tollerabili nell'area del muscolo trapezio, nell'area dei fianchi e sulla superficie anteriore del collo. Tale massaggio dovrebbe essere eseguito per circa 10 minuti, finché il dolore non diventa tollerabile.

Modi per sbarazzarsi del dolore

7. Prova a urlare

Shout ti aiuterà a realizzare il tuo potenziale di resilienza al suo punto più alto. L'urlo è in realtà un esercizio completamente versatile che dovrebbe essere eseguito il più spesso possibile per allungare i polmoni, dare una sferzata di vigore al corpo e rafforzare la voce. Prova a urlare in macchina con la musica alzata a tutto volume o nella natura.