Formazione volumetrica del codice cerebrale microbico 10. Tumori del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale

Sotto il tumore è consuetudine comprendere tutte le neoplasie del cervello, cioè benigne e maligne. Questa malattia è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie, a ciascuna delle quali è assegnato un codice, un codice tumorale cerebrale secondo l'ICD 10: C71 indica un tumore maligno e D33 è una neoplasia benigna del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale sistema.

Poiché questa malattia appartiene all'oncologia, le cause del cancro al cervello, così come altre malattie in questa categoria, sono ancora sconosciute. Ma c'è una teoria a cui aderiscono gli esperti in questo campo. Si basa sulla multifattorialità: il cancro al cervello può svilupparsi sotto l'influenza di più fattori contemporaneamente, da cui il nome della teoria. I fattori più comuni includono:

Sintomi principali

I seguenti sintomi e disturbi possono indicare la presenza di un tumore al cervello (codice ICD 10):

• un aumento del volume del midollo e successivamente un aumento della pressione intracranica;
• sindrome cefalgica, che è accompagnata dalla presenza di un forte mal di testa, soprattutto al mattino e durante un cambiamento nella posizione del corpo, oltre a vomito;
• vertigini sistemiche. Differisce dal solito in quanto il paziente sente che gli oggetti che lo circondano stanno ruotando. La causa di un tale disturbo è una violazione dell'afflusso di sangue, cioè quando il sangue non può circolare normalmente ed entrare nel cervello;
• violazione dei processi di percezione del mondo circostante da parte del cervello;
• fallimenti della funzione muscoloscheletrica, lo sviluppo della paralisi - la localizzazione dipende dall'area del danno cerebrale;
• convulsioni epilettiche e convulsive;
• violazione degli organi della parola e dell'udito: la parola diventa confusa e incomprensibile, e invece dei suoni si sente solo il rumore;
• sono possibili anche perdita di concentrazione, confusione completa e altri sintomi.

Tumore al cervello: stadi

Gli stadi del cancro sono generalmente distinti dai segni clinici e ce ne sono solo 4. Nella prima fase compaiono i sintomi più comuni, ad esempio mal di testa, debolezza e vertigini. Poiché questi sintomi non possono indicare direttamente la presenza di cancro, anche i medici non possono rilevare il cancro in una fase iniziale. Tuttavia, rimane ancora una piccola possibilità di rilevamento; i casi di rilevamento del cancro durante la diagnostica del computer non sono rari.

Sintomi di un tumore al cervello

Nella seconda fase, i sintomi sono più pronunciati, inoltre, i pazienti hanno problemi di vista e coordinazione dei movimenti. Il modo più efficace per rilevare un tumore al cervello è una risonanza magnetica. In questa fase, nel 75% dei casi, è possibile un esito positivo a seguito dell'intervento chirurgico.

Il terzo stadio è caratterizzato da disturbi della vista, dell'udito e della funzione motoria, febbre, affaticamento. In questa fase, la malattia penetra in profondità e inizia a distruggere i linfonodi e i tessuti, quindi si diffonde ad altri organi.

Il quarto stadio del cancro al cervello è il glioblastoma, che è la forma più aggressiva e pericolosa della malattia, viene diagnosticata nel 50% dei casi. Il glioblastoma del cervello ha un codice ICD di 10 - C71.9 è caratterizzato come una malattia multiforme. Questa neoplasia del cervello appartiene al sottogruppo astrocitico. Di solito si sviluppa a seguito della trasformazione di un tumore benigno in uno maligno.

Modi per curare il cancro al cervello

Purtroppo, le malattie oncologiche sono tra le malattie più pericolose e difficili da curare, in particolare l'oncologia del cervello. Tuttavia, esistono metodi che possono fermare l'ulteriore distruzione delle cellule e vengono utilizzati con successo in medicina. Il più famoso tra loro

Dopo l'operazione mi sento bene, quando osservato da un neurologo, viene inviato per una TAC e un consulto con un neurochirurgo, perché c'è il sospetto di un difetto nella costaplastina che mi è stata rimessa. appena sopra la fronte, esattamente al centro, c'è una pulsazione e un rigonfiamento del cuoio capelluto durante lo sforzo o la tosse, l'area è piccola ma non piacevole, è pericoloso fare una TAC perché irradia la testa per quanto ho capito , e ho paura di una ricaduta e quanto fosse giusto non fare la radioterapia dopo l'operazione, i medici hanno detto che non ce n'era bisogno, perché tutto è stato rimosso pulito e completo. L'operazione è stata eseguita dal kmn e dal capo del dipartimento dell'ospedale clinico regionale di Leningrado.

L'esecuzione della TC è sicura

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Tumori benigni delle meningi (D32)

In Russia, la Classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è adottata come documento normativo unico per tenere conto della morbilità, delle ragioni per cui la popolazione si rivolge alle istituzioni mediche di tutti i dipartimenti e delle cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Salute russo del 27 maggio 1997. №170

La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017-2018.

Con modifiche e integrazioni dell'OMS.

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

Meningioma: descrizione, sintomi (segni), diagnosi, trattamento.

Breve descrizione

Sintomi (segni)

Diagnostica

Trattamento

Trattamento: la rimozione radicale è il metodo principale. Il rischio di intervento chirurgico e la possibilità di rimozione radicale del tumore dipendono dalla sua localizzazione. Da questo punto di vista, i meningiomi della base cranica (petroclival, parasellare, ecc.) hanno la prognosi peggiore. La radioterapia è indicata come metodica adiuvante solo per i meningiomi maligni (WHO-3).

Previsione. Il tasso medio di sopravvivenza a 5 anni per i meningiomi è del 91,3%. Oltre al tipo istologico di meningioma, la prognosi dipende in gran parte dalla rimozione radicale. Con la rimozione radicale del tumore dopo 10 anni, ricorre solo nel 4% dei pazienti e con parziale / subtotale - oltre il 60%. L'aspettativa di vita dei pazienti con meningiomi maligni (WHO-3) è poco più di 2 anni con l'uso di tutte le misure terapeutiche.

Sinonimi Aracnoidendotelioma Acervuloma Psammoma Meningoblastoma Meningotelioma Leptomeningioma Fibroblastoma meningeo

ICD-10 C71 Tumore maligno del cervello D33 Tumore benigno del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale

Mkb 10 meningioma del cervello

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Un meningioma è un tumore a crescita lenta, generalmente benigno, strettamente aderente alla dura madre ed è composto da cellule neoplastiche meningoteliali (aracnoidee).

Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10:

C71 Tumore maligno dell'encefalo D33 Tumore benigno dell'encefalo e di altre parti del sistema nervoso centrale

Classificazione (tra parentesi indicare il grado di malignità): Meningiomi a basso rischio di recidiva Meningotelioma (WHO-1) Fibroblastico (WHO-1) Misto (WHO-1) Psammomatoso (WHO-1) Angiomatoso (WHO-1) Microcistico ( WHO-1) Secretorio (WHO-1) Metaplastico (WHO-1) Meningioma con comportamento aggressivo e alto rischio di recidiva Atipico (WHO-2) A cellule chiare (WHO-2) Cordoide (WHO-2) Rabdoide (WHO-3) Papillare (WHO-3) Anaplastico (WHO-3).

Epidemiologia. I meningiomi rappresentano il 13-26% di tutti i tumori cerebrali primari. Il rapporto maschi/femmine tra i pazienti è di 2/3. Il picco di incidenza si nota all'età di 50-59 anni.

Localizzazione anatomica. La maggior parte dei meningiomi si trova nella cavità cranica, la loro localizzazione è diversa: convessitale, parasagittale, aree della fossa olfattiva, ali dell'osso sfenoidale, tenone del cervelletto, petroclivale, aree del forame magno, parasellare. I meningiomi maligni possono metastatizzare per via ematogena ai polmoni, alle ossa e al fegato.

Il quadro clinico dipende dalla posizione, è caratterizzato da un lento aumento dei sintomi a lungo termine. Oltre al deficit neurologico locale, i sintomi tipici includono segni di ipertensione endocranica ed episindrome in lento aumento.

Diagnosi: TC e/o RM. I meningiomi hanno un aspetto caratteristico: il tumore ha una base ampia, è adiacente alla dura madre, accumula bene il contrasto, a volte causa iperostosi dell'osso proprio e di solito ha un confine tumore/cervello chiaramente definito.

Che cos'è un meningioma del cervello

Nonostante tutte le moderne attrezzature, è estremamente difficile curare il cancro. Spesso devono essere tagliati, mentre i tessuti adiacenti vengono toccati. Tale azione porta a una violazione di determinate funzioni. Il meningioma del cervello è uno dei tumori più comuni. La prognosi della vita nelle persone con una tale malattia dipende dal tipo e dall'area di localizzazione. È per lo più benigno e il tumore cresce molto lentamente. Questo processo è accompagnato da sintomi neurologici che dipendono dal tasso di crescita e dalle dimensioni della formazione.

Caratteristiche della malattia

Il meningioma del cervello è uno dei rappresentanti più comuni del suo genere e si verifica in un quarto dei pazienti con malattie oncologiche. Secondo la revisione ICD 10, la malattia ha 2 codici:

• Aspetto benigno C71
• Maligno D33

Il tumore cresce nella membrana aracnoidea nei lobi frontali destro e sinistro. È il tessuto che circonda l'intero cervello. Una malattia oncologica si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni e interni, ma nessuno può nominare le ragioni esatte.

I medici diagnosticano per lo più singoli tumori e solo in rari casi vengono rilevati più meningiomi in un paziente. Per sua natura, una tale malattia oncologica è molto diversa, perché in realtà non si verifica una formazione benigna di recidive e una persona vive una vita precedente dopo il trattamento. Il tipo maligno è estremamente pericoloso e spesso il tumore ricresce e cresce rapidamente.

Cause

La comparsa del meningioma diventa possibile a causa di una serie di motivi che è necessario conoscere per evitarli. I medici ritengono che questo processo patologico sia una conseguenza di tali fattori:

• Irradiazione;
• fallimenti ormonali;
• predisposizione ereditaria;
• Lesioni alla testa posticipate;
• infezioni;
• Avvelenamento costante con elementi nocivi.

Ogni causa è pericolosa. Se ce n'è almeno uno, la persona dovrebbe essere esaminata ogni anno.

Sintomi

Ogni persona a rischio dovrebbe sapere quali sintomi sono caratteristici di questa malattia. Gli esperti hanno identificato 2 gruppi principali di segni:

• Manifestazioni generali. Si verificano a causa della compromissione del flusso sanguigno e della compressione del tessuto cerebrale. Tra questi segni ci sono i seguenti:
  • Mal di testa e vertigini;
  • Nausea fino al vomito;
  • Indebolimento della memoria;
  • Scoppi di emozioni.
• manifestazioni locali. Dipendono direttamente dalla posizione della formazione e molto spesso compaiono i seguenti sintomi:
  • Visione divisa;
  • Perdita dell'udito;
  • Guasti nel sistema di propulsione;
  • Violazione della sensibilità.

Forme del tumore

A seconda delle caratteristiche della localizzazione, esistono le seguenti forme:

• Tumore dell'angolo cerebellare. In un altro modo, questo luogo è chiamato angolo cerebellopontino (ponte) e qui vengono diagnosticati prevalentemente neurinomi, ma si verificano anche meningiomi. Di solito, se il ponte è danneggiato, il paziente avverte un graduale aumento dei sintomi (mal di testa, ronzio nelle orecchie, ecc.). Nel tempo, la disfunzione del cervelletto diventa critica, mentre la persona perde l'equilibrio ed è costantemente perseguitata da vertigini. Una spiacevole complicazione dell'educazione nella regione dell'angolo cerebellare è la pressione sull'orecchio interno, a seguito della quale l'udito si deteriora e si verifica il nistagmo (fluttuazioni oculari involontarie). Altri sintomi del meningioma pontino possono essere distinti, ad esempio, fallimenti nella coordinazione dei movimenti, che progrediscono gradualmente. I pazienti iniziano a camminare con le gambe divaricate, poiché il senso dell'equilibrio è perso. Nel corso del tempo, a causa di un tumore al ponte, il paziente perde forza nelle mani e il suo flusso CSF ​​è disturbato. Un tale fenomeno influisce sulla visione di una persona e provoca dolore;
• Meningioma del tubercolo della sella turca. È estremamente raro e il tumore tocca spesso i tessuti vicini (solco, limbus, diaframma). L'educazione spesso arriva ai nervi ottici, quindi la vista del paziente si deteriora. Se non inizi immediatamente il trattamento, puoi diventare completamente cieco e, nel tempo, il tumore crescerà nell'ipotalamo e l'equilibrio ormonale sarà disturbato;
• Falx meningioma. Tale formazione ha origine dal processo crescente e, allo stesso tempo, il paziente ha spesso crisi epilettiche. Nel tempo si osservano paralisi degli arti inferiori e malfunzionamenti degli organi pelvici;
• Formazione alla base del cranio. Più comune è il meningioma della fossa olfattiva, del tentorio del cervelletto e ai lati dell'osso principale. In rari casi, il tumore si verifica più vicino al forame magno e vicino al nervo ottico (meningioma petroclivale). I sintomi includono visione offuscata e mal di testa;
• Meningioma parasagittale. Il tumore cresce nella regione del solco centrale ed è prevalentemente connesso al seno parasagittale. È caratterizzato da segni neurologici dipendenti dalle dimensioni della formazione;
• Meningioma convesso. Questo tipo di malattia si verifica in ogni 5 persone che soffrono di questo tipo di oncologia. I sintomi variano a seconda della posizione del tumore:
  • Formazione del lobo frontale del cervello. È caratterizzato da disturbi mentali e ridotta concentrazione. Nel tempo, il paziente ha allucinazioni, attacchi di aggressività e spesso cade in uno stato depresso;
  • Tumore nell'area del tempio. Nei pazienti con questo tipo di formazione, il linguaggio diventa incoerente, si verifica la perdita dell'udito (l'udito peggiora) e il tremore (tremore)
  • Educazione nella regione parietale. Questa posizione del tumore influisce sull'orientamento nello spazio. I sintomi includono crisi epilettiche e scoppi emotivi.

Secondo la natura dell'istruzione sono:

• Meningioma atipico. Si riferisce a tumori maligni di 2 ° grado. Questo tumore atipico è caratterizzato da un aumento dei sintomi neurologici e da una rapida crescita;
• Anaplastico. Si riferisce a un tipo maligno con una crescita abbastanza rapida e un aggravamento dei sintomi neurologici;
• Fibroplastica (tumore benigno). Si verifica in 2/3 dei pazienti. Tale tumore è caratterizzato da una crescita lenta e da un'esistenza praticamente asintomatica. Spesso, un tumore fibroplastico viene trovato per caso durante un esame. Alla risonanza magnetica o alla TC, nella maggior parte dei casi, vedono un meningioma calcificato, che indica uno sviluppo a lungo termine di questa formazione. Secondo la loro struttura, i tumori benigni sono i seguenti:
  • meningotelioma;
  • meningioma fibroso;
  • Psammomatoso;
  • Angiomatoso;
  • meningioma emangioblastico;
  • Emangiopericitico;
  • Papillare.

Effetti collaterali lasciati dal tumore

Le malattie oncologiche sono sempre pericolose, specialmente nel cervello. La formazione che è apparsa nel cranio crea pressione sui tessuti circostanti e questo fenomeno si manifesta con sintomi neurologici.

Il meningioma benigno spesso non colpisce il tessuto cerebrale molle e dopo la sua rimozione le recidive sono estremamente rare. Le persone vivono la stessa vita e non è richiesto il rispetto di regole speciali.

Quelli maligni crescono rapidamente e si spostano nei tessuti vicini. L'intervento chirurgico è estremamente difficile a causa della loro localizzazione e volume. Dopo l'asportazione di un meningioma maligno del cervello, le conseguenze permangono quasi sempre e sono principalmente associate alla sensibilità e alle funzioni motorie. Le ricadute si verificano nel 75-80% dei casi.

Dopo la rimozione, la prognosi dipenderà dalle dimensioni del tumore. Un grumo molto piccolo di cellule benigne non è particolarmente dannoso e talvolta non viene nemmeno tagliato. L'ulteriore destino del paziente dipende dalla localizzazione dell'oncologia, dalla sua natura. Il punto più importante nel fare una prognosi è la qualifica del medico che esegue l'operazione.

Controindicazioni in presenza di un tumore

Se a una persona viene diagnosticato un meningioma, dovrebbe studiare il seguente elenco di istruzioni:

• È vietato bere alcolici. Si sconsiglia di bere bevande alcoliche, per non aggravare i sintomi emergenti e la crescita dell'educazione;
• I farmaci devono essere assunti solo previo accordo con il medico curante. Sono vietati molti farmaci nootropi, così come le vitamine (gruppo B) e le compresse per stimolare il metabolismo;
• Non è consigliabile utilizzare rimedi omeopatici senza il permesso di un medico;
• I contraccettivi sono severamente vietati.

Diagnostica

È impossibile determinare la presenza di un meningioma da sintomi esterni. Se il tumore ha dimensioni molto ridotte, potrebbe non manifestarsi per anni ed essere scoperto per caso. Per la diagnosi, sarà necessario eseguire un esame del sangue e sottoporsi a una serie di esami. A volte il paziente dovrà eseguire una puntura lombare per determinare la composizione del liquido cerebrospinale (CSF).

È possibile rilevare il meningioma utilizzando i seguenti metodi strumentali:

• Tomografia computerizzata e risonanza magnetica con l'uso di un mezzo di contrasto;
• Angiografia per lo studio dei vasi sanguigni.

Spesso c'è una cisti cerebrale, che viene trattata solo con uno sviluppo progressivo. In assenza di dinamiche di crescita, non lo toccano.

Corso di terapia

Il trattamento di solito consiste nella rimozione, ma nelle fasi iniziali, in assenza della possibilità di intervento chirurgico, viene utilizzata la terapia conservativa. Include l'uso di farmaci e altri metodi per fermare la crescita dell'istruzione. In tutti gli altri casi, con meningioma cerebrale, il trattamento senza intervento chirurgico non viene eseguito.

La chirurgia viene utilizzata per eliminare completamente il tumore e, secondo le statistiche, è il modo più rapido e affidabile per trattare tali malattie. Il recupero dopo l'intervento chirurgico dipende dalla complessità dell'operazione.

La chirurgia è spesso combinata con altre terapie:

Dopo un'operazione riuscita, il paziente dovrà sdraiarsi in ospedale per giorni, quindi continuare il corso della terapia. Se non sono necessarie radiazioni e altri metodi, il paziente avrà un periodo di riabilitazione.

In caso di intervento non riuscito, le conseguenze dopo l'operazione possono essere molto diverse. Dipendono dalla posizione del tumore e dalla gravità del danno. Il paziente può essere completamente o parzialmente paralizzato, a volte c'è una perdita di sensi (sordità, cecità) e manifestazioni neurologiche.

Periodo di recupero

La riabilitazione dopo la rimozione di un meningioma è lunga e la sua durata dipende dalla gravità delle lesioni. Il paziente dovrà condurre uno stile di vita sano, e per questo dovrai fare esercizi terapeutici, abbandonare cattive abitudini, fare la dieta giusta e dormire a sufficienza.

Per accelerare il periodo di recupero, che può durare da 2 settimane a un anno, il medico prescriverà la terapia fisica, come l'agopuntura e i farmaci. Tra i farmaci si possono distinguere farmaci per abbassare la pressione nel cranio. Se necessario, saranno necessari altri medicinali, ad esempio per alleviare l'infiammazione o il gonfiore, nonché per alleviare le manifestazioni neurologiche.

Il trattamento del meningioma con rimedi popolari viene effettuato solo nel periodo postoperatorio. I suoi metodi consentono di accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare la nutrizione del cervello senza danneggiare il corpo. Il trattamento con rimedi popolari è consentito solo previo accordo con il medico. Le seguenti ricette hanno un effetto positivo sulle aree danneggiate:

• Tintura sui fiori di trifoglio. Per cucinare, devi prendere 20 g di germogli di questa pianta e versarli con 500 ml di alcool o vodka. Quindi è necessario chiudere il contenitore e metterlo in infusione per 2 settimane. È consentito assumere questo rimedio per 1 cucchiaio. l. dopo il pasto;
• Soluzione di celidonia. È preparato in modo simile e un tale rimedio può fermare la crescita e lo sviluppo delle cellule tumorali. Il dosaggio viene selezionato individualmente e prima di utilizzare questa infusione è consigliabile consultare un medico, poiché è tossico.

Recensioni

Nella maggior parte dei casi, le revisioni del meningioma si riferiscono a domande sul fatto che possa essere curato o meno. Le persone condividono i loro modi per superare il problema e sostenere i malati. Se la natura della malattia è benigna, a volte il tumore non viene nemmeno asportato. Questo fenomeno si riferisce a piccole formazioni che non progrediscono.

Sono state descritte situazioni in cui la malattia ha colpito le persone anziane. Se il tumore è maligno, le possibilità di salvezza sono estremamente ridotte, ma vale comunque la pena di essere curato, poiché c'è sempre una possibilità di guarigione. In caso contrario, il problema riguarderà il periodo di recupero, poiché la rigenerazione dei tessuti è estremamente indebolita in volo.

Il menigioma è comune e nella maggior parte dei casi, dopo il trattamento, una persona vive una vita normale. Tale prognosi si riferisce a formazioni benigne, ma con un tipo di tumore maligno nell'80% dei casi si osserva una ricaduta della patologia. In una situazione del genere, le persone devono essere costantemente esaminate e seguire tutte le raccomandazioni del medico per non provocare la crescita di nuovi meningiomi.

Le informazioni sul sito sono fornite solo a scopo informativo, non pretendono di essere riferimenti e accuratezza medica e non sono una guida all'azione. Non automedicare. Consulta il tuo medico.

A causa di ciò che si forma un meningioma cerebrale, qual è il pericolo dell'educazione

A un paziente su quattro affetto da tumori cerebrali viene diagnosticato un meningioma, una neoplasia di natura benigna. Molto spesso, il tumore si sviluppa piuttosto lentamente o non cresce affatto. È estremamente raro che diverse formazioni si sviluppino contemporaneamente.

Cos'è un meningioma

I meningiomi rappresentano circa un quarto di tutti i tumori cerebrali. La malattia ha una sintomatologia caratteristica, che consente di distinguere la patologia in un gruppo separato secondo l'ICD 10.

Perché si forma un meningioma?

Il meningioma benigno si verifica per una serie di motivi legati a fattori genetici, di predisposizione, traumatici e altri fattori avversi.

• Radioterapia: le radiazioni nel trattamento delle malattie oncologiche provocano lo sviluppo della malattia o la degenerazione di un tumore esistente in un meningioma maligno. A rischio sono anche le donne con cancro al seno che non hanno subito un ciclo di radiazioni.

Segni di un meningioma

La presenza di una neoplasia può essere sospettata dal medico curante, dopo l'individuazione di sintomi cerebrali e locali caratteristici.

• Segni cerebrali - associati a ridotta attività cerebrale, deterioramento dell'afflusso di sangue e pressione del tumore sui tessuti molli. Il paziente ha le seguenti manifestazioni: vertigini, nausea e vomito, compromissione della memoria e cambiamenti psico-emotivi.

Effettuando la diagnostica differenziale, il neurochirurgo presterà attenzione ai sintomi neurologici che indicano la localizzazione del tumore e prescriverà un ulteriore esame dell'area danneggiata del cervello.

• Falx meningioma è un tumore che cresce dal processo falciforme. I cambiamenti patologici sono accompagnati da crisi epilettiche, solitamente di tipo jacksoniano. Con il progredire della malattia, si osservano la paralisi degli arti inferiori e la disfunzione degli organi nella regione pelvica.

Il meningioma atipico, che corrisponde al secondo grado di malignità del tumore, si manifesta con sintomi neurologici in costante crescita. Il tumore è caratterizzato da una crescita accelerata dell'istruzione.

Perché il meningioma è pericoloso?

Qualsiasi neoplasia nello spazio chiuso della cavità cranica porta ad un aumento della pressione sui tessuti molli degli emisferi. Di conseguenza, la normale attività del cervello viene disturbata, si osservano manifestazioni neurologiche: mal di testa, convulsioni. L'unico metodo efficace di terapia è l'escissione chirurgica del tumore.

Quanto velocemente cresce un meningioma?

Il meningioma è un tumore benigno che cresce abbastanza lentamente. Pertanto, dopo aver rilevato la malattia in una fase precoce, il metodo tradizionale utilizzato in neurochirurgia è la nomina di farmaci e procedure volte a ridurre il volume della neoplasia.

Quanto spesso si verificano le ricadute?

Il trattamento del meningioma cerebrale senza intervento chirurgico viene effettuato per i pazienti in età avanzata e per coloro le cui condizioni di salute o altri fattori non consentono l'intervento chirurgico. Al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci e viene raccomandato un costante monitoraggio dinamico della crescita del tumore. La probabilità del ritorno dell'istruzione è piuttosto alta.

Controindicazioni per il meningioma

Con il meningioma, i farmaci e i tipi di effetti manuali e terapeutici che provocano una crescita accelerata delle cellule tumorali sono controindicati. Quindi, è severamente vietato assumere farmaci nootropici, vitamine del gruppo B e farmaci che migliorano il metabolismo.

Metodi per il trattamento e la rimozione del meningioma

La scelta del metodo di terapia dipende dalle condizioni generali del paziente, dal grado di crescita del tumore e dal quadro clinico della malattia.

• Terapia conservativa: nelle fasi iniziali e se è impossibile eseguire un trattamento chirurgico, viene prescritto un ciclo di farmaci, nonché metodi alternativi per controllare la crescita del tumore.

In Israele è stato sviluppato un metodo di radiazione a fascio stretto. Un isotopo radioattivo viene posizionato in un'area situata direttamente vicino alla neoplasia. Come risultato delle radiazioni, le cellule tumorali muoiono. Si ottiene una cura completa.

Per prescrivere il trattamento ottimale, il neurochirurgo prescriverà diversi tipi di diagnostica strumentale.

Diagnosi di meningioma

Per ottenere un quadro generale della malattia, saranno necessari diversi test clinici e procedure diagnostiche. È richiesto un esame del sangue. Potrebbe essere necessario eseguire una puntura lombare per rilevare marcatori tumorali, così come l'angiografia, per determinare il grado di danno vascolare.

• Tomografia computerizzata: l'esame viene eseguito con miglioramento del contrasto. I segni TC indicano la presenza di un tumore e aiutano anche a identificare la natura della neoplasia senza ricorrere a ulteriori procedure diagnostiche. Un tumore maligno tende ad accumulare contrasto nei suoi tessuti, che diventa evidente su una TAC.

Opzioni di trattamento chirurgico

La chirurgia è l'unico modo affidabile per recuperare e curare completamente il paziente. Se il tumore è benigno, la sua cavità può essere completamente asportata, mentre la probabilità di recidiva raramente supera il 2-3%.

• Radiochirurgia: in Germania è stato sviluppato un metodo che è stato recentemente utilizzato nelle cliniche domestiche. L'essenza dell'operazione è l'uso di radiazioni ionizzanti strettamente dirette.

Il metodo "gamma knife" è efficace quando il tumore cresce non più di 20 mm di diametro.

Le radiazioni sono spesso utilizzate come profilassi dopo la rimozione del tumore.

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione del meningioma cerebrale va da 8 a 12 giorni. Con un'operazione aperta riuscita, il paziente ha una remissione stabile.

Riabilitazione dopo la rimozione

Durante lo sviluppo di un tumore benigno o maligno, i pazienti manifestano disturbi cerebrali associati all'aumento della pressione sui tessuti molli. Dopo la rimozione del tumore, i tessuti cerebrali hanno bisogno di tempo per normalizzarsi.

• Agopuntura: attiva le terminazioni nervose e aiuta a ripristinare la sensibilità degli arti inferiori, per far fronte al torpore.

Trattamento dei rimedi popolari del meningioma

I rimedi popolari per il meningioma sono particolarmente efficaci come misure preventive dopo il tradizionale trattamento medico o chirurgico. Tinture e decotti di erbe contribuiscono al rapido ripristino della struttura, delle funzioni e della circolazione sanguigna del cervello.

• Tintura di trifoglio: vengono utilizzati i fiori della pianta con le foglie superiori del perianzio. Viene preparata una soluzione alcolica. Si prendono circa 20 grammi per mezzo litro di vodka. Fiori di trifoglio. La consistenza risultante si assesta per 10 giorni. Preso prima di ogni pasto, 1 cucchiaio. cucchiaio.

La celidonia è tossica, quindi se provi disagio, devi interrompere l'assunzione della tintura e consultare il medico.

La maggior parte delle erbe utilizzate nella medicina popolare sono velenose, quindi si consiglia di consultare un medico prima dell'uso.

Dieta per meningioma

Una corretta e sana alimentazione nel meningioma è di grande importanza. Si consiglia a un paziente con tali disturbi di rifiutare cibi grassi e affumicati, brodi e brodi di carne, nonché prodotti offerti nei fast food. Dovrai smettere di bere alcolici e fumare.

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Il meningioma (tumore extracerebrale), chiamato anche meningiomatosi ed endotelioma aracnoideo, è fondamentalmente una neoplasia benigna che si forma dalla pia madre del cervello, in alcuni casi dai plessi vascolari. Può formarsi sia sul midollo spinale che sul cervello. Nella pratica medica, il meningioma si verifica più spesso sulla superficie del cervello (extracerebrale), ma il tumore può formarsi anche in altre parti del cervello. Lo sviluppo di una neoplasia richiede un periodo di tempo abbastanza lungo. In rari casi, c'è uno sviluppo di un tumore benigno in uno maligno.

L'aracnoidendotelioma non si forma dalla dura madre.

Nella classificazione internazionale, il codice del meningioma secondo l'ICD 10 (Classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione): C71. Si verifica prevalentemente negli adulti dai 35 ai 70 anni, principalmente nel sesso femminile. Nei bambini, il tumore si forma in casi molto rari, circa il 2% di tutti i tipi di tumori nei bambini. Circa il dieci percento delle neoplasie sono maligne.

Qual è il motivo dello sviluppo?

Gli scienziati non possono determinare la causa della malattia. Alcuni fattori possono causare la malattia:

• Età (40 anni o più);
• Esposizione a una piccola dose di radiazioni (radiazioni ionizzanti);
• Anomalie genetiche (sul cromosoma 22);

Una commozione cerebrale può portare al meningioma post-traumatico.

ATTENZIONE! La diagnosi di una neoplasia maligna del cervello è più comune negli uomini che nelle donne. Ma secondo le statistiche, un tumore benigno viene diagnosticato nelle donne più spesso che negli uomini, a causa di fattori aggiuntivi.

A causa delle caratteristiche del corpo femminile, nonché di ulteriori fattori nello sviluppo della malattia, il meningioma è più comune nelle donne che negli uomini. Lo sviluppo del meningioma nelle donne, compresi i suddetti fattori, contribuisce a deviazioni nel background ormonale del corpo, così come il cancro al seno, la gravidanza contribuisce allo sviluppo di un tumore al cervello!

Localizzazione del meningioma (percentuale):

• In un quarto dei casi (25%) la neoplasia è localizzata sulla falce, parasagittalmente;
• Convessitalmente nella volta cranica - 19;
• Sulle ali dell'osso - 17;
• Suprexalmente - 9;
• Nella tenda del cervelletto (namet) - 3;
• Nella fossa cranica posteriore e olfattiva - 8;
• Nella fossa cranica media e anteriore - 4;
• Meningioma del nervo ottico - 2;
• Nel grande forame occipitale - 2;
• Nel ventricolo laterale - 2.

Nei bambini il meningioma può essere localizzato nel fegato, la malattia si sviluppa anche prima della nascita, quindi è congenita.

Classificazione dei meningiomi

Esistono diversi tipi di meningioma:

• meningotelioma;
• transitorio;
• Psammomatoso;
• Angiomatoso;
• secretivo;
• cordoide;
• cella trasparente;
• Petroclivalnaya;
• Olfattivo iperostotico;
• calcinato;
• fibroplastica;
• Calcificato.

La malattia è divisa in 3 categorie principali, a seconda di quanto sia maligna la formazione:

1. Il meningioma benigno (tipico) è una neoplasia a crescita lenta che non cresce nel tessuto cerebrale, ma piuttosto si schiaccia. Molto spesso ha una localizzazione superficiale.
2. Il meningioma atipico - chiamato anche semi-benigno, caratterizzato da attività di crescita mitotica, può crescere nel tessuto cerebrale.
3. Meningioma maligno (anaplastico) - penetra nel tessuto cerebrale, ha la capacità di colpire altri organi del corpo, il che porta allo sviluppo della malattia in altre parti del corpo. Provoca il cancro.

Sintomi

Nelle fasi iniziali dello sviluppo del tumore, potrebbero non esserci sintomi. Il paziente potrebbe non provare alcun disagio. La neoplasia inizia a manifestarsi dopo aver acquisito una dimensione sufficiente.

I segni comuni possono essere:

• Mal di testa;
• Aumento della pressione del cranio;
• Nausea, anche dopo il vomito;
• Perdite di memoria;
• Deviazioni psichiche;
• Convulsioni convulsive;
• Debolezza generale;
• perdita di equilibrio;
• problemi di udito;
• problemi di vista;
• Violazione dell'olfatto (meningioma del lobo frontale).

Attenzione! La manifestazione di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, motivo per un esame immediato, non è necessario attendere un ulteriore deterioramento della condizione.

I sintomi dipendono direttamente dalla posizione (nella regione del seno cavernoso, angolo pontocerebellare, piramide dell'osso temporale) della neoplasia nella regione del cervello.

Sintomi e localizzazione del meningioma:

1. I sintomi della formazione superficiale provocano mal di testa, convulsioni. Mal di testa peggio al mattino e alla sera.
2. La sconfitta del lobo frontale contribuisce a un cambiamento nella psiche del paziente, diventa più aggressivo, cessa di valutare con sobrietà gli altri. In particolare, c'è una disabilità visiva, perdita dell'olfatto.
3. Il meningioma della regione temporale porta a problemi di udito, influisce sul linguaggio del paziente, debolezza generale.
4. Il meningioma del seno sagittale è caratterizzato da un deterioramento del pensiero, della memoria, della comparsa di convulsioni convulsive. Il meningioma parasagittale nella regione spinale colpisce l'udito e la coordinazione del paziente.
5. Una neoplasia della regione cerebellare (cervelletto) porta a una perdita di equilibrio.La violazione del processo respiratorio può essere pericolosa per la vita della persona malata.
6. Tumore dell'angolo pontocerebellare (MPA) (aree sinistra e destra) - il tumore è per lo più benigno, tuttavia, il tumore in questo caso esercita una pressione sul tronco cerebrale, sul cervelletto. Gli stessi sintomi sono presenti con un tumore dell'emisfero del cervelletto.
7. Il meningioma del tubercolo della sella turca, la pendenza è causata da disabilità visiva, che porta alla completa cecità.
8. Il tumore meningotelioma è costituito da cellule a forma di mosaico, che non hanno una struttura specifica.
9. Meningioma della regione parietale - l'orientamento nello spazio è disturbato.

Il meningioma intracranico è più comune del meningioma spinale, ma la malattia non mostra sempre sintomi, il più delle volte quando il tumore è piccolo.

Diagnostica

La diagnosi della malattia è molto difficile, specialmente con piccole neoplasie nelle prime fasi dello sviluppo. In molti casi, i sintomi sono confusi con le caratteristiche dell'età dei pazienti.

Diagnosticare il meningoma solo durante un esame sotto supervisione:

Quando vengono rilevati i primi sintomi, al paziente viene assegnato un esame completo. Per la diagnosi finale viene eseguita:

• Tomografia computerizzata (TC): l'accuratezza del risultato è del 90%;
• Imaging a risonanza magnetica (MRI) - con una precisione dell'85%;
• Test dell'udito e della vista;
• esame del sangue;
• Tomografia ad emissione di positroni (PET)
• Una biopsia viene utilizzata per determinare il tipo di formazione.

Ciascuno dei tipi di tomografia è necessario per ottenere un quadro completo dello stato del tumore:

• MRI - determina la presenza di una neoplasia;
• CT - determina il coinvolgimento del tessuto osseo e delle calcificazioni tumorali;
• PET: determina il grado di recidiva del tumore, ad es. diffondersi in altre parti del corpo.

Trattamento del meningioma. Il tumore può dissolversi?

Un tumore è una formazione che deve essere rimossa o misure adottate per arrestarne lo sviluppo. Se non trattato, il tumore può portare a un gran numero di complicazioni e la morte non è esclusa. Vale anche la pena evitare il trattamento del meningioma con rimedi popolari (varie erbe, tinture), consultare un medico per ulteriori esami.

Il trattamento del meningioma viene prescritto dopo una diagnosi completa, a seconda della posizione della neoplasia, del grado della sua malignità e delle dimensioni del meningioma. I principali metodi di trattamento del tumore:

1. Osservazione (trattamento senza intervento chirurgico) - viene eseguita solo nel caso di un tumore benigno, con sviluppo inibito, tale meningioma non influisce sul corpo del paziente. Una volta ogni sei mesi, il paziente viene sottoposto a risonanza magnetica per monitorare il tumore;
2. Chirurgia della base cranica (meningiolisi) - dipende dalla disponibilità del chirurgo alla neoplasia. La maggior parte dei menigiomi non cresce nel tessuto cerebrale e il tessuto sano non viene influenzato durante l'intervento chirurgico. Questo metodo di rimozione viene utilizzato per tumori giganteschi, ma in alcuni casi il tumore non viene completamente rimosso, il resto viene monitorato (per tumori atipici e maligni che possono crescere nel tessuto cerebrale);
3. Radioterapia - viene utilizzata per rimuovere un tumore maligno che ha molte localizzazioni (meningiomatosi delle membrane). Il processo viene eseguito ripetutamente, di solito richiede diverse settimane. Questo metodo consente al paziente di liberarsi indolore del tumore, di solito il paziente torna immediatamente a casa. Ma questa tecnica ha alcune complicazioni, come la dermatite da radiazioni, la caduta dei capelli. I medici ricorrono a questo metodo solo se il tumore non è disponibile per l'intervento chirurgico o se vi sono controindicazioni per la rimozione diretta;
4. Radiochirurgia (coltello gamma): il tumore viene rimosso utilizzando potenti radiazioni ionizzanti, mentre le cellule sane non vengono colpite. Inoltre non ha un periodo di riabilitazione dopo la rimozione. Dopo aver completato il corso, con l'uso di un coltello gamma, l'ulteriore sviluppo del tumore si interrompe. Non può essere utilizzato per grandi neoplasie.

Il costo dell'operazione, a seconda della posizione del meningioma, delle sue dimensioni e del metodo di intervento, varia da una frazione.

Come vivere dopo l'operazione

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore, è necessaria una terapia sintomatica (principalmente farmaci) per ripristinare il corpo. Ha lo scopo di eliminare l'edema cerebrale, vengono prescritti glucocorticosteroidi. Anticonvulsivanti, per le convulsioni.

Per i meningiomi molto grandi che non possono essere rimossi con la sola chirurgia, a causa del rischio di danni ai tessuti sani, viene eseguito un ciclo di radioterapia dopo la rimozione diretta.

Con il meningioma, si consiglia di seguire una dieta, rinunciare a tutti i cibi grassi e affumicati, mangiare più frutta fresca, bere succhi di frutta appena spremuta.

Previsione

Un'ulteriore previsione della vita del paziente dopo l'intervento chirurgico dipende da:

• La dimensione della neoplasia;
• Localizzazioni;
• tipo di tumore;
• Condizione generale del paziente (presenza di altre malattie);
• Il grado di infezione delle cellule sane;
• Pregresso intervento chirurgico.

Quanto tempo vivono le persone con il meningioma?

I piccoli meningiomi, che vengono rilevati e rimossi al momento, non influiscono sulla vita successiva del paziente, è possibile una cura completa, la prognosi della mortalità a cinque anni è del 10-30%. Se il tumore è atipico o maligno, la prognosi per una sopravvivenza a cinque anni non supera il 30%. Inoltre, in presenza di altri tumori o età avanzata, così come il diabete, le possibilità di una prognosi favorevole per la vita del paziente si riducono più volte.

Complicazioni. Perché il meningioma è pericoloso?

A causa delle grandi dimensioni del tumore, il cervello (midollo spinale) può essere compresso, il che può portare a conseguenze inevitabili, anche dopo l'intervento chirurgico:

• perdita della vista;
• Perdita parziale o completa della memoria;
• Forse l'inizio della paralisi;
• In alcuni casi, problemi di udito.

Con la completa rimozione di una formazione volumetrica, la possibilità di rieducazione non supera il 3%. Se il tumore non può essere rimosso completamente, la possibilità di recidiva del tumore è del 20-60%, nel caso di un tumore maligno è del 70-80%.

Misure preventive

Poiché non sono state stabilite le cause esatte della formazione del meningioma, non sono state stabilite precise misure preventive. Si raccomanda di condurre uno stile di vita sano (corretta alimentazione, attività fisica normalizzata), evitare vari tipi di radiazioni (anche il dosaggio più piccolo), evitare tutti i tipi di lesioni cerebrali, controllare l'equilibrio ormonale.

La frequenza dei tumori cerebrali tra tutte le sue patologie raggiunge il 4-5%. Il concetto di "tumore al cervello" è collettivo. Comprende tutte le neoplasie maligne e benigne di origine intra ed extracerebrale. Nel novanta per cento dei casi, un tumore al cervello nei bambini ha una localizzazione intracerebrale. Una neoplasia può essere il risultato di una lesione metastatica o svilupparsi principalmente nei tessuti cerebrali.

Informazioni per i medici: secondo l'ICD 10, un tumore al cervello viene crittografato con codici diversi a seconda della posizione della neoplasia: C71, D33.0-D33.2.

Cause di neoplasia

Non è stata ancora identificata un'unica causa dello sviluppo di malattie oncologiche, sebbene siano in corso ricerche attive in questa direzione. Finora, la teoria multifattoriale domina. Dice che diversi fattori possono contemporaneamente prendere parte all'insorgenza di un tumore. Molto spesso è:

• predisposizione genetica (se il parente più prossimo aveva il cancro).
• appartenente alla categoria di età (più spesso oltre i quarantacinque anni, ad eccezione del medulloblastoma).
• esposizione a fattori di produzione dannosi, in particolare sostanze chimiche.
• esposizione alle radiazioni.
• razza (le malattie oncologiche sono più comuni nelle persone appartenenti alla razza caucasica, l'eccezione qui è il meningioma, che è caratteristico dei negroidi).

Sintomi di presenza

Se è apparso un tumore al cervello, i suoi sintomi saranno associati principalmente alla localizzazione della formazione e alle sue dimensioni.

La dimensione della neoplasia determinerà quanto aumenterà il volume del midollo e, di conseguenza, l'intensità della sua pressione sui tessuti circostanti. A sua volta, la pressione darà origine a sintomi cerebrali, che includono:

• sindrome cefalica. Sembra pienezza, una sensazione di pesantezza alla testa. La comparsa di un mal di testa è associata a un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio quando la testa è inclinata verso il basso, al mattino, dopo il sonno. Accompagnato da nausea, vomito - con l'aumentare delle dimensioni del tumore. È scarsamente fermato da analgesici non narcotici, poiché il meccanismo della sua comparsa risiede in un aumento della pressione intracranica.
• Vertigini. La sua causa è il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello. Un tumore al cervello è caratterizzato dalle cosiddette vertigini "sistemiche", quando al paziente sembra che gli oggetti circostanti stiano ruotando o lui stesso sia in una certa direzione. Questo sintomo include anche una sensazione di debolezza, grave debolezza. Potrebbe scurirsi improvvisamente negli occhi. Di solito le vertigini si manifestano con episodi.
• Vomito. Di solito appare inaspettatamente, spesso al mattino. Può verificarsi al culmine di un mal di testa. A volte il vomito si sviluppa a causa di un cambiamento nella posizione della testa. Nei casi più gravi, il paziente può rifiutarsi di mangiare a causa dell'elevata attività del centro del vomito.

Sintomi focali

Quando un tumore al cervello inizia ad ingrandirsi e crescere, i suoi sintomi sono causati non solo dalla compressione dei tessuti circostanti, ma anche dalla loro distruzione. Questa è la cosiddetta sintomatologia focale. Di seguito, sotto forma di gruppi, verranno fornite alcune manifestazioni di un tumore al cervello.

1. La prima cosa che un tumore al cervello può influenzare il lavoro della periferia è una violazione della sensibilità. A vari livelli, la suscettibilità agli stimoli esterni diminuisce: temperatura, dolore. Una persona può perdere la capacità di determinare la posizione delle singole parti del suo corpo nello spazio. Quando un tumore colpisce i fasci motori delle fibre nervose, si verifica una diminuzione dell'attività motoria. In questo caso, può essere interessato un arto separato, metà del corpo, ecc.

2. Se il tumore colpisce la corteccia cerebrale, allora possibili crisi epilettiche. Con la sconfitta della parte della corteccia responsabile della funzione della memoria, i disturbi di quest'ultima si sviluppano dall'incapacità di riconoscere i propri parenti alla perdita delle capacità di scrittura e lettura. Il processo di aumento del grado di violazione è lento, poiché aumenta la dimensione del tumore. In primo luogo, la parola diventa confusa, quindi si verificano cambiamenti nella calligrafia, quindi si verifica la loro completa perdita.

3. Se il tumore danneggia l'area del cervello attraverso la quale passa il nervo ottico, si verifica una disfunzione visiva, poiché il processo di trasmissione del segnale dalla retina alla corteccia cerebrale viene interrotto, pertanto l'analisi dell'immagine è impossibile. Se la formazione fa germogliare la parte corrispondente della corteccia cerebrale, la persona non percepisce concetti individuali, ad esempio, non riconosce oggetti in movimento.

4. Il cervello contiene l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria, ghiandole che regolano il livello degli ormoni dipendenti nel corpo. Una neoplasia in caso di localizzazione in quest'area può portare a disturbi ormonali e allo sviluppo di sindromi corrispondenti.

5. L'inabilitazione da parte di un tumore dei centri responsabili del tono vascolare porta a disturbi autonomici. Il paziente avverte debolezza, affaticamento, vertigini, fluttuazioni della pressione sanguigna e del polso.

6. Il cervelletto interessato è responsabile della compromissione della coordinazione, dell'accuratezza dei movimenti. Ad esempio, il paziente non può raggiungere la punta del naso con gli occhi chiusi con il dito indice (test del naso-dito).

Compromissione mentale e cognitiva

Il paziente non è orientato nella personalità e nello spazio, si sviluppano cambiamenti nel carattere, più spesso di un piano negativo; la persona diventa aggressiva, irritabile, disattenta. Le funzioni intellettuali, l'interazione con le persone possono risentirne. Quando il tumore è localizzato nell'emisfero sinistro, le capacità intellettuali diminuiscono, nell'emisfero destro si perde la creatività del pensiero e delle immagini. A volte ci sono allucinazioni uditive e visive.

Va detto che i sintomi di un tumore al cervello negli adulti dipendono spesso dalle condizioni di lavoro, dall'età del paziente. Sfortunatamente, gli adulti raramente prestano attenzione alle manifestazioni cerebrali, mentre nei bambini sono questi sintomi la ragione principale per andare dal medico.

Segni e diagnosi della malattia

Di solito, tali pazienti si rivolgono a un terapeuta oa un neurologo ai primi sintomi della malattia, spesso con un forte mal di testa, vegetativo, disturbi del movimento, disturbi della sensibilità, acuità visiva. Il medico valuta la gravità dei sintomi e decide il ricovero del paziente. Se le condizioni del paziente lo consentono, l'esame viene eseguito su base ambulatoriale.


* Scansione MRI per un tumore al cervello (foto)

Iniziano con un consulto con un neurologo, se non è stato fatto prima. Il neurologo valuta la sensibilità, la presenza di disturbi motori, controlla la sicurezza dei riflessi tendinei e conduce diagnosi differenziali con altre malattie neurologiche. Prescrive anche un computer o una risonanza magnetica del cervello. Il neuroimaging consente di chiarire la localizzazione della neoplasia, le sue caratteristiche. I principali segni di un tumore al cervello sulla risonanza magnetica sono la formazione volumetrica, lo spostamento dei vasi e dei loro rami (con angiografia RM aggiuntiva).

Il paziente dovrebbe anche visitare un oftalmologo per esaminare il fondo. I cambiamenti nei vasi che irrorano l'organo della vista possono essere informativi in ​​termini di valutazione della pressione intracranica. In caso di problemi di udito, olfatto, il paziente viene anche indirizzato a un otorinolaringoiatra.

La diagnosi della malattia è difficile a causa della posizione della formazione all'interno del cranio. La diagnosi di una neoplasia può essere verificata solo dopo una conclusione istologica. Il materiale per lo studio viene ottenuto non appena il tumore al cervello viene rimosso o durante un'operazione neurochirurgica.

Trattamento

Il trattamento delle malattie oncologiche è sempre complesso. Se viene trovato un piccolo tumore al cervello, spesso cercano di eseguire il trattamento senza intervento chirurgico. Se la diagnosi suggerisce che c'è un tumore cerebrale significativo, l'operazione è spesso urgente.

La terapia volta a ridurre l'intensità dei sintomi comprende l'uso di glucocorticoidi, antiemetici, sedativi, analgesici narcotici e non narcotici.

La rimozione chirurgica di un tumore al cervello è molto difficile. Tuttavia, questo è il metodo principale e spesso il più efficace. Con una grande neoplasia o la sua localizzazione nei centri vitali, l'intervento chirurgico è impossibile. In tali casi, viene utilizzata la radioterapia.

La chemioterapia è possibile dopo un esame istologico del tumore. Una biopsia è necessaria per la corretta selezione della dose e del tipo di farmaco richiesti. La criodistruzione ha acquisito la sua importanza nella rimozione dei tumori cerebrali, o meglio, nel loro congelamento. Le cellule malate muoiono sotto l'influenza delle basse temperature, mentre i tessuti sani non soffrono in alcun modo. La criodistruzione viene utilizzata per i tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente. Tutti i metodi possono essere combinati tra loro. È questo approccio combinato che viene spesso utilizzato nella pratica medica.

previsione di vita

L'aspettativa di vita in un tumore al cervello può variare notevolmente a seconda della posizione, del grado di malignità della neoplasia. Quindi, con un'educazione benigna con la condizione di rilevamento e trattamento tempestivi, una persona può vivere una vita piena. Tuttavia, con una lesione maligna e il rilevamento tardivo di un tumore, l'aspettativa di vita spesso raggiunge 1-2 anni o anche meno.

tumori cerebrali- un gruppo eterogeneo di neoplasie per le quali una caratteristica comune è la presenza o la penetrazione secondaria nella cavità cranica. L'istogenesi è variabile e si riflette nella classificazione istologica dell'OMS (vedi sotto). Esistono 9 tipi principali di tumori del SNC. A: tumori neuroepiteliali. B: tumori meningei. C: Tumori dei nervi cranici e spinali. D: tumori della serie emopoietica. E: tumori a cellule germinali. F: cisti e formazioni tumorali. G: Tumori della sella turcica. H: diffusione locale di tumori da regioni anatomiche adiacenti. I: Tumori metastatici.

Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10:

Epidemiologia. Data l'eterogeneità del concetto di "tumore cerebrale", non sono disponibili dati statistici generalizzati accurati. È noto che i tumori del SNC nei bambini occupano il secondo posto tra tutte le neoplasie maligne (dopo la leucemia) e il primo nel gruppo dei tumori solidi.

Classificazione. La principale classificazione di lavoro utilizzata per sviluppare tattiche di trattamento e determinare la prognosi è la classificazione dell'OMS per i tumori del SNC. Tumori del tessuto neuroepiteliale.. Tumori astrocitici: astrocitoma (fibrillare, protoplasmatico, gemistocitico [mastocitario] o a grandi cellule), astrocitoma anaplastico (maligno), glioblastoma (glioblastoma a cellule giganti e gliosarcoma), astrocitoma pilocitico, xantoastrocitoma pleomorfo, astrocitoma subependimale a cellule giganti (tuberoso sclerosi) .. Tumori oligodendrogliali (oligodendroglioma, oligodendroglioma anaplastico [maligno]) .. Tumori ependimali: ependimoma (cellulare, papillare, a cellule chiare), ependimoma anaplastico (maligno), ependimoma mixopapillare, subependimoma.. Gliomi misti: oligoastrocitoma, anaplastico (maligno) ) oligoastrocitoma ed ecc.. Tumori del plesso coroideo: papilloma e cancro del plesso coroideo Tumori neuroepiteliali di origine sconosciuta: astroblastoma, spongioblastoma polare, gliomatosi cerebrale (infantile), tumore neuroepiteliale disembrioplastico, ganglioglioma, ganglioglioma anaplastico (maligno), neurocitoma centrale, paraganglioma del filo terminale, neuroblastoma olfattivo (estesioneuroblastoma), variante: neuroepitelioma olfattivo Tumori parenchimali della ghiandola pineale: pineocitoma, pineoblastoma, tumori misti/di transizione della ghiandola pineale Tumori embrionali: medulloepitelioma, neuroblastoma (opzione: ganglioneuroblastoma), ependimoblastoma, tumori neuroectodermici primitivi (medulloblastoma [opzioni: medulloblastoma desmoplastico], medullomioblastoma, medulloblastoma contenente melanina). Tumori dei nervi cranici e spinali.. Schwannoma (neurilemoma, neurinoma); varianti: cellulare, plessiforme, contenente melanina. opzioni: epitelioide, tumore maligno del tronco del nervo periferico con divergenza di differenziazione mesenchimale e / o epiteliale, contenente melanina. Tumori delle meningi.. Tumori da cellule meningoteliali: meningioma (meningoteliale, fibroso [fibroblastico], transitorio [misto], psammomatoso, angiomatoso, microcistico, secretorio, a cellule chiare, cordoide, ricco di cellule linfoplasmocitarie, metaplastico), meningioma atipico, meningioma papillare, anaplastico ( meningioma maligno). Lesioni melanocitiche primarie: melanosi diffusa, melanocitoma, melanoma maligno (opzione: melanomatosi meningea) .. Tumori di istogenesi poco chiara: emangioblastoma (emangioblastoma capillare). Linfomi e tumori del tessuto emopoietico.. Linfomi maligni.. Plasmocitoma.. Sarcoma granulocellulare.. Altri. Tumori a cellule germinali(germinogenico) .. Germinoma .. Cancro embrionale .. Tumore del sacco vitellino (tumore del seno endodermico) .. Coriocarcinoma .. Teratoma: teratoma immaturo, maturo, maligno .. Tumori a cellule germinali miste. Cisti e lesioni simil-tumorali.. Cisti della tasca di Rathke.. Cisti epidermoide.. Cisti dermoide.. Cisti colloidale del III ventricolo.. Cisti enterogenica.. Cisti neurogliale.. Tumore a cellule granulari (coristoma, pituicitoma).. Amartoma neuronale del l'ipotalamo.. Heterotopia nasale glia.. Granuloma plasmacellulare. Tumori della zona della sella turca .. Adenoma ipofisario .. Cancro ipofisario .. Craniofaringioma: tipo adamantino, papillare. Tumori che crescono nella cavità cranica .. Paraganglioma (chemodectoma) .. Cordoma .. Condroma .. Condrosarcoma .. Cancro. tumori metastatici. Tumori non classificati

Sintomi (segni)

quadro clinico. I sintomi più comuni dei tumori cerebrali sono deficit neurologico progressivo (68%), mal di testa (50%), crisi epilettiche (26%). Il quadro clinico dipende principalmente dalla localizzazione del tumore e, in misura minore, dalle sue caratteristiche istologiche. Tumori emisferici sopratentoriali .. Segni di aumento della pressione intracranica dovuta a effetto massa ed edema (mal di testa, dischi ottici congestizi, alterazione della coscienza) .. Convulsioni epilettiformi .. Deficit neurologico focale (a seconda della posizione) .. Cambiamenti di personalità (tumori più caratteristici del lobo frontale) . Tumori della linea mediana sopratentoriale.. Sindrome idrocefalica (mal di testa, nausea/vomito, alterazione della coscienza, sindrome di Parino, dischi ottici congestizi) .. Disturbi diencefalici (obesità/deperimento, disturbi della termoregolazione, diabete insipido) .. Disturbi visivi ed endocrini nei tumori chiasmale-sellari la zona. Tumori subtentoriali.. Sindrome idrocefalica (mal di testa, nausea/vomito, alterazione della coscienza, dischi ottici congestizi).. Disturbi cerebellari.. Diplopia, nistagmo macroscopico, vertigini.. Vomito isolato come segno di impatto sul midollo allungato. Tumori della base del cranio Spesso asintomatici per lungo tempo e solo nelle fasi successive causano neuropatia dei nervi cranici, disturbi della conduzione (emiparesi, emiipestesia) e idrocefalo.

Diagnostica

Diagnostica. Con l'ausilio della TC e/o della RM in fase preoperatoria è possibile confermare la diagnosi di tumore cerebrale, la sua esatta localizzazione ed estensione, nonché la presunta struttura istologica. Per i tumori della fossa cranica posteriore e della base del cranio, la risonanza magnetica è più preferibile a causa dell'assenza di artefatti dalle ossa della base (il cosiddetto raggio - artefatti più duri). L'angiografia (sia diretta che RM - e CT - angiografia) viene eseguita in rari casi per chiarire le caratteristiche dell'afflusso di sangue al tumore.

Trattamento

Trattamento. La tattica terapeutica dipende dall'esatta diagnosi istologica, sono possibili le seguenti opzioni:. osservazione. resezione chirurgica. resezione in combinazione con radiazioni e/o chemioterapia. biopsia (solitamente stereotassica) in combinazione con radiazioni e/o chemioterapia. biopsia e osservazione. radioterapia e/o chemioterapia senza verifica tissutale basata sui risultati della TC/MRI e dello studio dei marcatori tumorali.

Previsione dipende principalmente dalla struttura istologica del tumore. Senza eccezioni, tutti i pazienti operati per tumori cerebrali necessitano di regolari studi di follow-up RM/TC a causa del rischio di recidiva o di continua crescita tumorale (anche in caso di tumori benigni asportati radicalmente).

ICD-10. C71 Tumore maligno del cervello. D33 Tumore benigno del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale