Contraccezione d'emergenza dopo il parto. È possibile rimanere incinta durante l'allattamento? Astinenza: astinenza dai rapporti sessuali

Contraccezione dopo il parto

È noto che entro il 10 ° giorno dopo il parto il canale cervicale viene completamente ripristinato e a 7-8 settimane termina il ripristino della mucosa (endometrio) dell'utero. 6 settimane dopo la nascita, il 15% delle donne che non allattano e il 5% di quelle che allattano ovulano. Pertanto, una donna può rimanere incinta entro 3 mesi dalla nascita.

Tuttavia, la gravidanza durante i primi 1,5-2 anni dopo la nascita è estremamente indesiderabile per la maggior parte delle donne: il corpo non si è ancora completamente ripreso per la gravidanza prossima gravidanza. Inoltre, può verificarsi una gravidanza varie complicazioni e rischio per il bambino, e l'aborto durante questo periodo è estremamente pericoloso a causa dello sviluppo di gravi complicazioni a carico del sistema riproduttivo. Pertanto, l'uso della contraccezione nel periodo postpartum fornisce alla madre tempo richiesto per ripristinare la tua salute e fornire cure normali al tuo bambino appena nato.

I metodi contraccettivi consigliati nel periodo postpartum dipendono dal fatto che il bambino sia allattato al seno, misto o alimentazione artificiale se la madre ha qualche controindicazione a questo o quel tipo di contraccezione.

È stato stabilito che i preparati contraccettivi ormonali contenenti estrogeni e gestageni ( contraccettivi orali combinati) hanno un effetto negativo sulla quantità e qualità del latte e possono abbreviare la durata dell'allattamento al seno, pertanto non devono essere assunti fino alla fine dell'allattamento al seno. Se, tuttavia, la madre è determinata a utilizzare contraccettivi ormonali, è possibile utilizzare farmaci contraccettivi contenenti solo gestageni.

Metodo dell'amenorrea da allattamento

Il metodo è dovuto al fatto che per 6 mesi una donna che allatta solo il suo bambino (senza interruzione notturna) e se non ha le mestruazioni, rimane sterile al 98%. I vantaggi di questo metodo includono l'accessibilità a tutte le donne che allattano e l'assoluta libertà. Tuttavia, per le donne i cui figli sono alimentati in modo misto, questo metodo è inefficace e non è un metodo contraccettivo affidabile.

Contraccettivi contenenti Gestagen (minipillole)

È stato notato che i preparati ormonali contenenti solo gestageni, a differenza dei contraccettivi orali combinati, che contengono sia gestageni che estrogeni, non influenzano l'allattamento al seno e non influenzano le condizioni fisiche e sviluppo mentale bambini. I risultati di numerosi studi hanno anche dimostrato che i farmaci contenenti solo gestageni sono più efficaci per le madri che allattano che per le madri che non allattano, poiché l'accettabilità di questi farmaci da parte di queste ultime è ridotta a causa dell'aumento della frequenza di spotting dal tratto genitale.

Minipillole: contengono solo microdosi di gestageni (30-500 mcg).

Le minipillole agiscono sul muco del canale cervicale, riducendone la quantità a metà del ciclo e mantenendone un'elevata viscosità, che rende difficile il passaggio degli spermatozoi. La viscosità del muco appare 2 ore dopo l'assunzione della compressa. Sotto l'influenza della minipillola si verificano cambiamenti nell'endometrio sfavorevoli all'impianto; il movimento dell'ovulo attraverso le tube di Falloppio rallenta a causa della diminuzione della attività contrattile tube di Falloppio. Nelle ovaie le minipillole inibiscono l'ovulazione del 55-65%.

Controindicazioni: pesante malattie vascolari cervello e cuore, disfunzione epatica (cirrosi epatica, Epatite virale, tumori al fegato), sanguinamento uterino con ragione sconosciuta, la presenza di cisti ovariche, cancro al seno, malattie tromboemboliche.

Effetti collaterali: violazioni ciclo mestruale(possibile sanguinamento uterino a metà ciclo; accorciamento del ciclo mestruale); nausea; depressione; aumento di peso; diminuzione del desiderio sessuale; mal di testa, vertigini; ingorgo delle ghiandole mammarie; aumento del rischio di sviluppo cisti funzionali gravidanza ovarica ed ectopica.

Vantaggio del metodo: basso contenuto ormonale, a basso rischio disturbi cardiovascolari, nessuna influenza su metabolismo dei carboidrati e il sistema di coagulazione del sangue, effetto terapeutico con alcuni disturbi del ciclo, sindrome premestruale, dolore durante l'ovulazione nel mezzo del ciclo mestruale, malattie infiammatorie degli organi genitali interni; recupero veloce capacità di concepire (entro 3 mesi dalla sospensione del farmaco); utilizzato durante l'allattamento; possibile utilizzo donne fumatrici oltre i 35 anni.

Svantaggi del metodo: Il farmaco deve essere assunto ogni giorno alla stessa ora. Altrimenti, l'efficienza diminuisce drasticamente.

Attenzione! I contraccettivi ormonali non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Dispositivi intrauterini (IUD)

Questo metodo soddisfa tutti i requisiti per gli agenti di prevenzione della gravidanza utilizzati nel periodo postpartum: non influisce sull'allattamento; è reversibile; non ha influenza complessiva sul corpo; facile da usare; disponibile; altamente efficace.

La spirale aumenta il tono dell'utero e, quindi, favorisce l'espulsione dell'embrione fasi iniziali, aumenta l'attività motoria delle tube di Falloppio e quindi impedisce lo sviluppo di un ovulo fecondato e l'impianto.

Esistono IUD semplici e IUD in rame.

Controindicazioni per l'inserimento dello IUD sono malattie infiammatorie acute e croniche degli organi genitali, gravidanza, maligne e tumori benigni organi genitali, anomalie nello sviluppo del sistema riproduttivo.

Complicazioni durante l'inserimento di uno IUD: dolore sezioni inferiori pancia, piccola questioni sanguinose, che di solito scompaiono in 2 - 4 settimane. Possibile sviluppo malattie infiammatorie, espulsione spontanea dello IUD, periodi pesanti e dolorosi.

La spirale viene introdotta non prima di 6 settimane dopo la nascita. Ciò è dovuto al fatto che nel periodo compreso tra 1-2 giorni e 6 settimane dopo la nascita si registra un'elevata incidenza di perdita dello IUD.

Lo IUD non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili!

IN Ultimamente L'uso di sistemi intrauterini ormonali è diventato sempre più diffuso: sistemi che combinano i vantaggi degli IUD tradizionali e contraccettivi ormonali e avere effetto curativo per alcune malattie femminili.

Ormonale sistema intrauterino

Il sistema intrauterino è uno dei metodi di prevenzione reversibili più efficaci e accettabili gravidanza indesiderata. L'essenza di questo metodo è che il gestagen levonor-gestrel viene gradualmente rilasciato dal sistema introdotto nella cavità uterina. Ha un effetto locale sul muco cervicale, sull'endometrio e sulla motilità degli spermatozoi, che garantisce affidabilità effetto contraccettivo, che è paragonabile alla sterilizzazione chirurgica. Inoltre, questo effetto dura 5 anni: impostalo e dimenticalo! Ciò è particolarmente conveniente per le giovani madri che semplicemente non hanno tempo per ricordarsi della contraccezione ogni giorno, poiché prendersi cura di un bambino richiede molto tempo e impegno.

Mirena può essere utilizzato durante l'allattamento.

Grazie a azione locale sistema, la concentrazione dell'ormone nel latte materno è estremamente bassa.
Non influisce sulla crescita e sullo sviluppo del bambino durante l'allattamento.
Non influisce su quantità e qualità latte materno.

Altri vantaggi del sistema intrauterino includono la riduzione del volume e della durata della perdita di sangue mestruale (nell'82-96% delle pazienti); effetto terapeutico per menorragia idiopatica, sanguinamento uterino disfunzionale, piccoli fibromi uterini, adenomiosi, dismenorrea, sindrome premestruale. A differenza degli IUD tradizionali, il sistema intrauterino riduce significativamente anche il rischio di malattia infiammatoria pelvica e di gravidanza ectopica.

Il sistema fornisce comfort mestruale- le mestruazioni diventano meno abbondanti e quasi indolori.

Nei primi mesi si possono osservare sanguinamenti intermestruali, che poi diventano più rari e scarsi. Per alcune donne, potrebbero fermarsi del tutto. Non dovresti aver paura di questo, perché questa è la reazione dell'utero alla somministrazione locale dell'ormone.

Durante questo periodo, non dovresti limitarti allo sport, puoi visitare la piscina e fare sesso. Dovresti condurre uno stile di vita normale e Mirena® sarà il tuo assistente affidabile. Dopo la sospensione dell'uso del sistema Mirena, il ciclo mestruale e la capacità di rimanere incinta vengono rapidamente ripristinati.

Metodi contraccettivi di barriera

Il loro principale vantaggio è l'assenza influenza sistemica sul corpo dei soci. Tra questi metodi, il preservativo è il più utilizzato. Di norma, i preservativi moderni sono costituiti da lattice e vengono forniti con o senza lubrificante. Non lubrificare il preservativo con oli o saliva, poiché ciò potrebbe comprometterne la tenuta.

Vantaggi dell'uso del preservativo:

Costo relativamente basso;
- facilità d'uso;
- alta efficienza A uso corretto;
- nessun effetto sul metabolismo nel corpo;
- prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili;
- ridurre il rischio di sviluppare il cancro alla cervice;

Svantaggi dei preservativi:

Se la qualità del preservativo è scarsa o viene conservato oltre la data di scadenza, nonché se utilizzato in modo errato, il preservativo potrebbe rompersi;
- diminuzione della sensibilità durante i rapporti sessuali sia negli uomini che nelle donne;
- sviluppo di fenomeni di irritazione nella zona dei genitali esterni e della vagina delle donne a causa della secchezza della mucosa vaginale o ipersensibilità ai componenti costitutivi del preservativo;

Puoi usare i diaframmi, ma quando li scegli dovresti ricordare che richiedono il rigoroso rispetto delle regole di conservazione e utilizzo. Questo metodo è usato raramente. Il diaframma viene inserito nella vagina prima del rapporto sessuale. La sua cupola dovrebbe coprire la cervice.

Controindicazioni all'uso dei diaframmi:

Infantilismo sessuale;
- prolasso delle pareti della vagina e dell'utero, diminuzione del tono dei muscoli del pavimento pelvico;
- lacrime perineali che guariscono male;
-vagina molto capiente;
- patologia della cervice;
- processi infiammatori degli organi genitali.

È meglio usare preservativo e diaframma in combinazione con metodi chimici contraccezione- spermicidi che distruggono lo sperma. Gli spermicidi sono prodotti sotto forma di creme, gelatine, aerosol in schiuma, supposte, compresse, pellicole.

Vengono iniettati spermicidi parte in alto vagina 10-15 minuti prima del rapporto sessuale. Per un atto sessuale è sufficiente un solo utilizzo del farmaco. Con ogni successivo rapporto sessuale è necessario ulteriore introduzione spermicida.

Benefici degli spermicidi: facilità d'uso, fornisce una certa protezione contro alcune malattie sessualmente trasmissibili.

Il principale svantaggio degli spermicidi- scarsa efficacia contraccettiva, pertanto si raccomanda l'uso di spermicidi in combinazione con metodi contraccettivi di barriera. Possibile sviluppo reazioni allergiche, prurito e bruciore dei genitali.

Sterilizzazione chirurgica volontaria (VSS)

Rappresenta il metodo contraccettivo più efficace ed irreversibile sia per gli uomini che per le donne e allo stesso tempo è un metodo contraccettivo sicuro ed economico. Tuttavia, viene utilizzato più spesso nelle donne di età superiore ai 40 anni e se ci sono più di 2 figli in famiglia (per maggiori informazioni sul metodo, vedere Gravidanza e parto nelle donne di età superiore ai 35 anni).

Contraccettivi ormonali combinati a basso e micro dosaggio (contenenti estrogeni e gestageni)

Possono essere utilizzati se una donna non allatta al seno il suo bambino. Questi farmaci contengono piccole quantità dell’ormone estrogeno, che è associato a quasi tutti gli effetti avversi della contraccezione ormonale combinata. Allo stesso tempo, questi sono farmaci molto efficaci in termini di prevenzione della gravidanza.

Inizia a prendere la combinazione farmaci ormonali possibile 2 mesi dopo la nascita.
Il meccanismo della loro azione è quello di sopprimere l'ovulazione, rallentare il movimento delle tube di Falloppio, influenzare l'endometrio e aumentare la viscosità del muco del canale cervicale. I moderni contraccettivi orali combinati a basso e micro dosaggio non hanno un effetto pronunciato sul metabolismo del corpo.

Controindicazioni all'uso di contraccettivi orali combinati: gravidanza, allattamento, malattie gravi del sistema cardiovascolare, vasi cerebrali; patologia epatica (malattie epatiche acute, gravi violazioni funzioni epatiche, benigne e tumore maligno fegato); tromboflebite acuta, trombosi o tromboembolia, o la loro presenza in passato, presenza di trombofilia genetica e acquisita; sanguinamento dal tratto genitale di origine sconosciuta.

Controindicazioni tenendo conto dell'età superiore a 35 anni: malattia ipertonica, obesità di 3° grado, aumento dei livelli di lipidi e colesterolo nel sangue, fumo di più di 15 sigarette al giorno, diabete, emicrania, epilessia, depressione, patologia epatica ( colelitiasi, prurito e ittero durante la gravidanza in passato, malattie croniche fegato), tubercolosi, fibromi uterini.

I metodi contraccettivi più inaffidabili includono coito interrotto e metodo del calendario.

Metodo calendariale (o biologico).

Basato sulla definizione giorni pericolosi per il concepimento a seconda della durata del ciclo mestruale. Nel periodo postpartum, soprattutto nei primi sei mesi, è inaffidabile, poiché il ciclo mestruale si instaura solo dopo il parto. Inoltre, la gravidanza può verificarsi nel primo ciclo mestruale dopo il parto, anche in assenza di mestruazioni. Questo metodo non è adatto alle donne che soffrono di disfunzione ovarica. A questo proposito, non può essere raccomandato come metodo contraccettivo affidabile.

Maggior parte giorni probabili concezione

Coito interrotto

Ha un sacco aspetti negativi: Spesso porta a disfunzioni sessuali sia negli uomini che nelle donne. Inoltre, una parte dello sperma può finire sui genitali esterni della donna e da lì nella vagina e nell’utero.

Se parliamo del grado di affidabilità di un particolare metodo per prevenire gravidanze indesiderate, allora è determinato dal cosiddetto Indice delle perle- il numero di gravidanze indesiderate avvenute tra 100 donne che utilizzano questo metodo contraccezione per un anno.

Periodo postpartum - tempo perfetto per risolvere i problemi di pianificazione familiare. L'anovulazione continua solo per 5 settimane dopo la nascita nelle donne che non allattano e per circa 8 settimane nelle donne che allattano. Una gravidanza non pianificata durante l'allattamento al seno si verifica in circa l'1% delle donne durante il primo anno dopo il parto.

La scelta del metodo contraccettivo dopo il parto dipende da allattamento al seno e il suo regime.

Metodo dell'amenorrea da allattamento- un metodo abbastanza affidabile ed economicamente fattibile contraccezione postpartum. L'allattamento al seno esclusivo (senza intervallo notturno) fornisce molto buona protezione dalla gravidanza.

Per 6 mesi dopo il parto, purché vi sia amenorrea e allattamento esclusivo (senza intervallo notturno), la donna rimane sterile. Le donne che allattano irregolarmente possono ovulare e rimanere incinte.

Il meccanismo d'azione dell'amenorrea da allattamento si basa sul blocco dell'ovulazione, poiché l'allattamento al seno fornisce un livello sufficiente di prolattina.

Questo metodo ha successo se l'allattamento al seno viene effettuato almeno ogni 3-4 ore durante il giorno e almeno una volta durante la notte. Allo stesso tempo, rimane l'amenorrea. Il bambino deve avere meno di 6 mesi.

Tuttavia, il metodo non fornisce protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili e l’infezione da HIV. Se qualcuno di tre condizioni non viene eseguito, la donna deve utilizzare un altro metodo compatibile con l'allattamento al seno.

Per le donne che non allattano, i contraccettivi orali combinati possono essere prescritti non prima di 2-3 settimane dopo la nascita.Un prerequisito è ottenere il risultato di un test di coagulazione del sangue.

L'assunzione di contraccettivi orali combinati può essere iniziata immediatamente dopo la sospensione dell'allattamento al seno o 6 mesi dopo il parto.

Puramente preparati progestinici (minipils) nelle donne che allattano(con allattamento misto) può essere utilizzato 6 settimane dopo la nascita, nelle pazienti che non allattano al seno - dopo 3 settimane. I progestinici non sopprimono l'allattamento, ma, al contrario, possono stimolarlo e non influenzare la crescita del bambino. Alle donne che allattano può essere somministrata un'iniezione intramuscolare di un progestinico a lunga durata d'azione, il medrociprogesterone, che verrà rilasciato alla dose di 150 mg per 3 mesi senza aumentare il rischio di tromboembolia o ridurre il valore del latte materno. L'efficacia di questo metodo contraccettivo è superiore al 99%.

Possibile introduzione dispositivo contraccettivo intrauterino (Mirena©).È meglio introdurre un contraccettivo intrauterino nei primi 10 minuti dopo la nascita della placenta o nelle prime 48 ore dopo la nascita (in maternità). Il contraccettivo può essere somministrato anche 4 settimane dopo il parto (in occasione della prima visita dal ginecologo). Le principali complicazioni durante l'inserimento di un dispositivo contraccettivo intrauterino: svenimento (a causa della stimolazione nervo vago), perforazione uterina (8 casi su 1.000 iniezioni), sanguinamento uterino, infezioni pelviche.

Per i pazienti che praticano l'alimentazione mista, amenorrea da allattamento come metodo contraccettivo è inaccettabile. In questi casi, la madre dopo il parto dovrebbe essere informata metodo contraccettivo di barriera e spermicidi. Questo metodo può essere utilizzato in qualsiasi momento dopo la nascita e non influisce sulla qualità e quantità del latte. Inoltre, i preservativi con lubrificante e spermicida risolvono il problema della secchezza vaginale, comune nelle donne che allattano.

L’indice Pearl di questi metodi è 1,6–21 ogni 100 donne all’anno. L'uso del diaframma vaginale è inefficace a causa della presenza di lochia e di atrofia della mucosa vaginale nelle donne che allattano. Si consiglia l'uso in combinazione con lubrificanti che hanno un effetto spermicida (nonoxynol). L’indice Pearl per questo metodo è 2,4–19,5 per 100 donne all’anno.

Come metodo di contraccezione postpartum, si può anche considerare sterilizzazione chirurgica volontaria, solitamente eseguito durante un taglio cesareo. La sterilizzazione mediante taglio delle tube di Falloppio può essere eseguita anche 24-48 ore dopo un parto vaginale senza complicazioni. La sua attuazione non aumenta la durata della degenza ospedaliera e la morbilità.

Ogni giovane mamma, dopo la nascita del suo angioletto, ha pensato alla contraccezione dopo il parto. Questa domanda diventa fondamentale quando si sceglie un mezzo per prevenire una gravidanza indesiderata e dovrebbe essere affrontata con particolare attenzione. Per non danneggiare te stesso e tuo figlio, devi studiare diverse varianti e scegli quello giusto per te. È necessario prendere precauzioni dopo il parto con estrema cautela.

È possibile rimanere incinta dopo il parto? Sì, sì e ancora sì. La protezione dopo il parto, con o senza allattamento al seno, è ogni volta necessaria, poiché ostetrici e ginecologi insistono all'unanimità sul fatto che non esiste ancora Grande opportunità rimanere incinta.

Dopo tale stress, una donna è costretta a prendersi cura del proprio corpo con ancora più attenzione che mai nella sua vita, perché ora è responsabile non solo di se stessa, ma anche di un'altra persona che dipende completamente da lei.

Prima di riprendere vita sessuale, devi consultare un medico e scoprire quando puoi abbandonarti nuovamente agli impulsi di passione. Questa domanda è tra quelle chiave e, molto spesso, viene posta durante situazione interessante. Pertanto, i futuri genitori potranno pianificare approssimativamente la loro futura relazione intima.

In misura maggiore, dipende da come si svolgerà esattamente il processo di mettere al mondo un bambino. E, se la nascita del bambino è passata senza complicazioni, la madre si sente benissimo e il padre sta già cancellando i giorni sul calendario, gli esperti raccomandano di ripristinare relazioni intime 6 settimane dopo il parto. Ma ricorda, ogni persona è diversa e il periodo di astinenza può variare.

Quando una mamma può rimanere incinta?

Il ripristino delle funzioni delle ovaie e dell'utero è strettamente individuale. Puoi calcolare solo approssimativamente quando l'uovo sarà pronto per la fecondazione. In media, l'uovo viene rilasciato tra 40 e 90 giorni dopo il parto, ma capita che questo processo avvenga molto prima.

Due righe sul test mentre stai ancora allattando il tuo primo bambino sono una sorpresa. Spesso una donna durante questo periodo non sospetta nemmeno la fecondazione.

La logica è questa: se non ci sono le mestruazioni, allora va bene e significa che il mio corpo non è ancora pronto. Ecco come nascono i bambini della stessa età.

Tali casi non sono rari e, sfortunatamente, spesso finiscono con la risoluzione su richiesta della madre o indicazioni mediche. I medici dicono che la maggior parte avviene a causa dell'ignoranza e della negligenza delle ragazze stesse. Se sapessero come e con cosa proteggere una madre che allatta dopo il parto, sarebbe possibile evitarlo carico eccessivo e intervento medico.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda l'uso di contraccettivi 21 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Naturalmente, la probabilità di concepire di nuovo entro 40 giorni dalla risoluzione è estremamente bassa. Ma esiste ed è meglio “andare sul sicuro” piuttosto che permettere uno sviluppo indesiderato degli eventi.

Concezione durante l'allattamento

Molti sono sicuri che la fecondazione durante l'allattamento sia impossibile. E c'è parte di verità in questo, ma ci sono anche molte insidie ​​e convenzioni per chi decide di utilizzare l'alimentazione come unico metodo di protezione.

L'allattamento può essere utilizzato per proteggersi con i seguenti avvertimenti:

• È efficace solo per sei mesi, poi l'ovulazione viene ripristinata indipendentemente dal fatto che tu allatti o meno.
• Se dai al tuo bambino il seno secondo ogni richiesta ogni 2 o tre ore.
• Se ti svegli almeno tre volte a notte e lo lasci mangiare.
• Se il piccolo si nutre solo del tuo latte e non gli dai acqua aggiuntiva o formula nutritiva.

Tuttavia, anche se segui tutte le regole, ciò non ti proteggerà al 100% dalla rifecondazione. È importante almeno combinare questo metodo con il metodo del coito interrotto.

Come distinguere le mestruazioni dai lochia

Il corpo è in grado di riaccettare l'ovulo prima delle mestruazioni durante il primo ciclo dopo la risoluzione. Il pericolo è che nessuno possa calcolare con precisione quando si verificherà una nuova mestruazione e quando avverrà l'ovulazione. È difficile non solo determinare quando l'ovulo ha lasciato le ovaie, ma anche capire quando sono iniziate le mestruazioni, perché la lochia esce dalla vagina entro 6-8 settimane.

Lochia fa parte posto dei bambini, lubrificante e sangue che lascia il corpo della madre per un lungo periodo di tempo.

Questo è simile a come si manifesta il ciclo l'ultimo giorno: leggere macchie che potrebbero non verificarsi in modo continuo e interrompersi per quasi un giorno. Nel tempo diventano più leggeri, poiché praticamente non è rimasto sangue nell'utero. Durante l'intero periodo, noti anche grumi densi: i resti del posto di un bambino.

A volte non c'è intervallo tra lochia e le mestruazioni. Dipende da caratteristiche individuali sistema riproduttivo. Puoi capire che hai le mestruazioni e non lochia semplicemente dai seguenti segni:

1. Diventarono abbondanti e rossi.
2. Sono passati più di 2 mesi dalla nascita del bambino.
3. Se non vedi coaguli di sangue o resti di placenta.

A volte le mestruazioni iniziano prima. Questo accade alle madri che, per qualche motivo, non allattano.

Se stai allattando e il tuo ciclo è iniziato molto presto, contatta il tuo ginecologo. Ciò è particolarmente importante se lo scarico è cattivo odore e una tinta verdastra.

Metodi moderni di protezione

Per il gentil sesso si aprono molte opzioni per proteggersi da gravidanze indesiderate dopo il parto. Ma tutte le opzioni sono adatte alle neo mamme? Medicina moderna offre una serie di modi efficaci per prevenire la fecondazione. Ci sono 5 gruppi:

• barriera;
• intrauterino;
• ormonale;
• chirurgico;
• naturale.

Non dimenticare che alcuni elementi possono essere combinati e completarsi a vicenda in diverse situazioni.

Metodo barriera

Preservativi

Forse il metodo più accessibile e semplice per prevenire il concepimento è l'uso del preservativo. Anche i bambini conoscono quest'arma miracolosa e assolutamente ogni persona sessualmente attiva l'ha incontrata. Un altro vantaggio è che la loro scelta non richiede la consultazione o la prescrizione di un medico.

I produttori offrono ai loro consumatori un'intera gamma di preservativi diversi, in modo che ognuno possa trovare quello migliore per se stesso. L'opzione migliore ed è stato riassicurato contro conseguenze indesiderabili.

Se studi in dettaglio le istruzioni di questo prodotto barriera e rispetti le regole in esso indicate, la sua efficacia sarà pari al 98%. Il preservativo non solo aiuterà nella pianificazione familiare, ma, se necessario, garantirà anche rapporti sessuali sicuri con un partner che ha infezioni a trasmissione sessuale. Inoltre, il lattice è compatibile con i processi che si verificano nel corpo di una madre che allatta e non ne ha influenza negativa per l'allattamento.

Un fattore molto importante nell'uso del preservativo è che può essere utilizzato fin dai primi giorni di rinnovata intimità.

E ora riguardo alle carenze. IN in rari casi, quando il preservativo è stato scelto in modo errato e le regole d'uso sono state violate, lui alta probabilità deluderà il suo proprietario: si strapperà o scivolerà durante il contatto. Se gli amanti non si accorgono di ciò che è successo in tempo, può verificarsi il processo di fecondazione indesiderata.

È molto importante dare la preferenza ai preservativi di un produttore provato e affidabile. Esiste un elenco di aziende, testate nel corso degli anni, che li producono e sono considerate titani nel mercato dei contraccettivi.

In alcuni casi è possibile che uno dei partner sia intollerante al lattice o al lubrificante; dovranno essere adottate altre misure.

Diaframma

Il diaframma ha una base flessibile in lattice ed è realizzato a forma di cupola. La sua funzione è quella di bloccare il percorso degli spermatozoi e impedire loro di raggiungere il punto finale nella cavità uterina grazie al suo bordo elastico e flessibile. Per utilizzarlo devono trascorrere tre mesi dalla nascita del bambino. Il diaframma può essere considerato e consigliato dai medici come una forma di protezione.

Vale la pena notare che

i diaframmi variano in dimensioni e vengono selezionati individualmente dal medico per ciascuna donna. Le dimensioni, prima e dopo la nascita, spesso differiscono.

Come utilizzare questa barriera? Per fare ciò, non è necessario eseguire manipolazioni complesse, basta seguire le raccomandazioni fornite dai ginecologi:

1. È necessario lubrificare la barriera in lattice con spermicida.
2. Inserire nella vagina per chiudere la cervice.
3. Il diaframma non deve essere rimosso entro 6 ore dalla copulazione.
4. Il tempo massimo per indossarlo, come previsto dalle istruzioni, è di 24 ore.
5. Rimuovere e risciacquare acqua calda con sapone.

Puoi contattare un medico che ti aiuterà in questo compito e fornirà consigli. Secondo la normativa il prodotto viene somministrato 20-30 minuti prima del rapporto. Il diaframma viene utilizzato ripetutamente e il suo livello di efficienza è del 92-96%.

Cap

Il tappo differisce dal prodotto precedente in quanto ha una forma a “coppa” più curva. Realizzato in lattice e silicone morbido. Periodo di validità: non più di due anni. Il suo compito è impedire al seme di entrare nell'utero mediante aspirazione sulla sua superficie. Se sono trascorse circa 4-5 settimane dalla nascita del bambino, puoi dare un'occhiata più da vicino al cappuccio.

Come usare:

1. Assicurarsi che il prodotto non sia danneggiato.
2. Riempire un terzo con gel spermicida.
3. Inseriscilo all'interno e premi con decisione contro la cervice.

Il cappuccio dovrebbe rimanere nella vagina per almeno sei ore. Il tempo massimo è 36-48 ore. Dopo l'uso il tappo deve essere disinfettato.

Con un uso corretto e durante il periodo di alimentazione, l'efficienza viene raggiunta ad un tasso del 97%.

I metodi di protezione barriera sopra menzionati hanno un elenco di controindicazioni che è necessario conoscere prima di utilizzarli. Non possono essere utilizzati se:

• Fu scoperta la cistite.
• Viene fornito il trattamento per le infezioni vaginali.
• C'è un'allergia ai componenti di questo prodotto.
• I muscoli vaginali sono indeboliti.
• Esistono diversi partner sessuali.

Spermicidi

Questo tipo di protezione è una concentrazione sostanza chimica(benzalconio o acido borico) e base (necessaria per la distribuzione della sostanza chimica). Lo scopo degli spermicidi è quello di uccidere le teste degli spermatozoi. Molto spesso viene utilizzato insieme ad altri metodi e, in questo caso, il rischio di fecondazione è ridotto poiché i componenti si completano a vicenda. Ad esempio, i preservativi funzionano bene con gli spermicidi. Questo è chiamato il doppio metodo olandese.

Può avere forme diverse:

• Gelatine, creme e gel.
• Candele.
• Schiuma.
• Spugne.

I prodotti chimici sono adatti alle madri che allattano, poiché non influenzano in alcun modo l'allattamento al seno e la loro efficacia varia dal 74 al 94%. C'è un avvertimento che devi assolutamente sapere quando usi questo prodotto: non ha senso usare spermicidi durante l'ovulazione.

È meglio non lasciarsi trasportare dagli spermicidi, poiché possono distruggere la microflora vaginale e causare irritazione!

Metodo intrauterino

Dispositivo intrauterino

Ogni anno la spirale conquista sempre più il cuore delle donne. Il livello di efficienza raggiunge il 98%, l'effetto è immediato e la durata di conservazione va dai cinque ai sette anni. Inoltre, può essere facilmente rimosso dal medico durante la pianificazione nuova gravidanza.

Il dispositivo intrauterino non ha un effetto negativo sull'alimentazione, ma sarà necessario visitarlo clinica prenatale almeno due volte l'anno

La funzione è che la spirale è immersa nella cavità uterina e non cede uovo fertilizzato opportunità di allegare. Esistono IUD che contengono un ormone (progesterone).

La spirale deve essere installata specialista esperto 6 settimane dopo la nascita del bambino.

Prima di decidere di installare uno IUD, una giovane madre dovrebbe essere preparata alle conseguenze:

• Nei primi mesi di utilizzo del prodotto si potrebbe avvertire fastidio al basso ventre dovuto alla contrazione dell'utero durante l'allattamento.
• Forse le mestruazioni saranno molto più pesanti e dolorose.
• Non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.
• Il dolore può verificarsi durante i rapporti sessuali.

Se presente dolore intenso, secrezione insolita e sanguinante, devi contattare immediatamente un ginecologo!

Farmaci ormonali

I farmaci ormonali sono uno dei modi più popolari per prevenire gravidanze indesiderate. Il principio di questi farmaci è quello di sopprimere l'ovulazione e ispessire il muco cervicale. Farmaci contraccettivi contengono ormoni simili al corpo femminile, ma dopo il parto non puoi berli tutti.

Come contraccettivo dopo il primo incontro con il bambino, sono adatti solo i farmaci contenenti gestageni (non influenzano la produzione del latte e la sua qualità). I medici li prescrivono dopo 6 settimane. Se usati correttamente e seguendo tutte le regole, sono efficaci fino al 99%.

Per le madri che allattano, sono corretti solo i seguenti rimedi:

• Mini drink.
• Progestinici a lunga durata d'azione.

Esistono anche OK combinati. Realizzato per le donne che non allattano.

Minipillola

Questi sono i contraccettivi orali più adatti per le madri dopo la nascita di un bambino. Per le donne dopo il parto, vengono prescritti solo loro. Le minipillole sono mirate al periodo dell'allattamento al seno, poiché il ciclo mestruale completo non è ancora ripreso, quindi si consiglia di passare ai contraccettivi orali combinati.

Le moderne minipillole consentono di concepire un secondo figlio immediatamente dopo averne interrotto l'uso. La condizione più importante per il loro utilizzo è la regolarità. È necessario assumere le compresse ogni giorno alla stessa ora. La visita dal medico dovrebbe avvenire almeno due volte l'anno.

A cosa dovresti prestare attenzione:

1. La formazione di spotting tra le mestruazioni è normale perché il corpo si abitua alla composizione della minipillola.
2. Per evitare nausea e malessere, si consiglia di assumere questi farmaci durante i pasti o prima di coricarsi.
3. La prima confezione della minipillola dovrà essere accompagnata con altro mezzo.

Ci sono controindicazioni:

• Cisti ovarica.
• Portare un bambino.
• Malattie renali.

Progestinici a lunga durata d'azione

Sono iniettabili contraccezione, che vengono iniettati in profondità nel muscolo e quindi entrano nel flusso sanguigno per un lungo periodo di tempo. La durata del farmaco dura da 12 settimane. Alcuni progestinici ad azione prolungata proteggono dal concepimento fino a 5 anni. Non influisce sulla qualità del latte.

L'iniezione viene somministrata solo da uno specialista e viene rimossa in qualsiasi momento da lui. Tra gli appuntamenti di questo prodotto deve trascorrere un certo periodo di tempo, prescritto da uno specialista. La capacità di concepire ritorna entro sei mesi.

Entrambe le opzioni metodo ormonale avere simili punti negativi, a cui vale la pena prestare attenzione:

• Diminuzione della libido.
• Mal di testa, emicrania.
• Disturbi del ciclo.
• Nausea, sudorazione, sbalzi d'umore.
• Aumento del peso corporeo.

CO combinati (contraccettivi orali)

I contraccettivi ormonali sono affidabili e considerati un modo affidabile per prevenire il concepimento. L'efficienza raggiunge il 99%. Ma ci sono due condizioni principali quando si assume questo rimedio:

1. L'allattamento al seno è completato.
2. L'allattamento al seno non è stato effettuato affatto.

A differenza delle minipillole, questi farmaci contengono non solo gestageni, ma anche estrogeni, che a loro volta possono influenzare la durata e la qualità dell'allattamento.

Non molte persone sanno che le proprietà contraccettive dei contraccettivi orali combinati sono un effetto collaterale, poiché il loro scopo principale è:

• Normalizza il ciclo.
• Ridurre il dolore durante le mestruazioni.
• Aumenta le proprietà del muco canale cervicale.
• Aiuta a curare l'acne e altre malattie endocrine.
• Migliora l'assorbimento del calcio.

Non dovresti scegliere OK per te stesso; questo dovrebbe essere fatto da un medico, dopo aver superato determinati test e in base alle caratteristiche del corpo. Si consigliano inoltre visite regolari a uno specialista. Durante il primo utilizzo è necessario proteggersi con altri contraccettivi.

Intervento chirurgico

Ci sono persone che risolvono radicalmente questo problema: usano il metodo sterilizzazione chirurgica e agisce come contraccettivo dopo il parto.

Prima di decidere di fare un passo del genere, è necessario valutare i pro e i contro, poiché questo processo è irreversibile.

Esistono sterilizzazioni femminili e maschili (vasectomia). Hanno un principio simile e funzionano al 100%. Entrambe le operazioni vengono eseguite in anestesia.

Negli uomini : prodotto in qualsiasi momento. Il dotto deferente viene legato utilizzando un'incisione nello scroto. Non influisce sull'erezione e sull'eiaculazione (dopo la vasectomia non contiene sperma).

Tra le donne : effettuato immediatamente dopo la nascita del bambino, durante taglio cesareo o in qualsiasi altro momento. Durante l'operazione, le tube di Falloppio vengono legate.

Dopo Intervento chirurgico Possono verificarsi complicazioni postoperatorie minori.

Metodo naturale

Metodo dell'amenorrea da allattamento

L'allattamento al seno consente alla madre di trarre vantaggio dalla sua posizione. Durante l'allattamento al seno completo, il ciclo mestruale non viene completamente ripristinato. A causa della produzione di latte in corpo femminile non c'è più la forza per dare alla luce un altro figlio. Efficienza - 50%.

Astinenza

La migliore difesa è l’astinenza. Ma non molti sono pronti a rinunciare all’intimità. Ha un'efficacia del 100%. Spesso usato in mezzo.

PPA

Il coito interrotto può essere combinato con altri farmaci durante l'allattamento regolare. Si basa sulla rimozione del pene fino all'eiaculazione. Presenta due svantaggi:

• C'è un'alta probabilità di non arrivare in orario.
• Durante l'intimità sessuale viene rilasciata una secrezione che contiene lo sperma.

Alla fine dell'allattamento non è percepito come un metodo affidabile e non può agire in modo indipendente. Se il rapporto viene interrotto, da 6 a 8 coppie su 100 sono a rischio.

Risultati

Ogni madre dovrebbe consultare un ginecologo per selezionare correttamente la contraccezione. Quindi devi pensare e confrontare in modo indipendente possibili opzioni. La cosa principale da ricordare è che c’è sempre la possibilità di rimanere incinta! La protezione deve essere scelta con molta attenzione per garantire il sano sviluppo del bambino.

Esistono molti modi per prendere le distanze dalla gravidanza. Alcuni metodi contraccettivi sono più efficaci, altri meno; Alcuni possono essere ubriachi, mentre altri dovrebbero essere ritardati. Tutto dipende dalle caratteristiche e dalle preferenze individuali della donna e del suo partner.

Il periodo postpartum lo è fattore elevato rischio di gravidanza non pianificata. Pertanto, il tema su quali contraccettivi siano migliori dopo il parto è una delle aree importanti in ostetricia e ginecologia.

Pertinenza dell'argomento

Il periodo successivo alla gravidanza e al parto è unico, poiché viene ripristinata la funzione di tutti i sistemi e organi. La possibilità di un'altra gravidanza a seguito del recupero funzione ormonale le ovaie sono influenzate da molti fattori: alimentazione, tempo trascorso dopo il parto, durata dell'allattamento al seno, ecc.

Processi sviluppo inverso(involuzioni) degli organi genitali interni iniziano a verificarsi quasi immediatamente: il canale cervicale viene completamente ripristinato il 10 ° giorno, e la sua faringe si chiude entro la 3a - 4a settimana, entro la 6a - 7a viene ripristinato l'endometrio della cavità uterina, ed entro l'ottava settimana, la mucosa nell'area in cui è attaccata la placenta si rigenera. Durante questo periodo di involuzione si raccomanda l'astinenza dai rapporti sessuali per prevenire l'infezione.

I tempi di recupero funzione mestruale per le donne che allattano al seno, in media sei mesi, per le altre - da 4 a 6 mesi. Spesso i cicli mestruali si verificano senza ovulazione, ma nel 40-80% delle donne la prima mestruazione è preceduta dall'ovulazione.

Molte donne, anche la stragrande maggioranza (95%), rimangono sessualmente attive dopo il parto. Dal 10 al 28% già durante il primo anno si rivolgono a istituzioni mediche ai fini dell'interruzione artificiale della gravidanza e solo il 35% si impegna ad un'altra gravidanza.

Particolarmente importanti diventano vari metodi contraccettivi dopo il parto (entro la fine del secondo mese). I risultati della ricerca indicano che il periodo ottimale tra le nascite per una donna e il feto è di 3-5 anni. Di più breve periodo contribuisce alle complicazioni periodo perinatale, un aumento della mortalità materna e infantile.

Metodi contraccettivi dopo il parto

Nella maggior parte dei casi, le donne nel periodo postpartum iniziano ad essere sessualmente attive dopo 1,5 mesi, indipendentemente dal fatto che lo fossero parto naturale o con taglio cesareo, nonché indipendentemente dal tipo di allattamento: al seno o artificiale.

Senza l'uso di metodi contraccettivi, il rischio di una nuova gravidanza non pianificata è piuttosto alto. Giusta scelta il metodo contraccettivo è molto importante per preservare la salute della donna. Tuttavia, la difficoltà è che qualsiasi tipo di contraccezione postpartum non è universale e l’inizio delle mestruazioni non è precoce e segno affidabile recupero periodo ovulatorio. La scelta di un particolare metodo contraccettivo è influenzata da molti fattori, il principale dei quali è l'assenza o la presenza dell'allattamento al seno.

I metodi contraccettivi e contraccettivi durante l'allattamento al seno (allattamento al seno) differiscono dalla protezione durante l'allattamento misto o senza di essa. In quest'ultimo caso l'utilizzo della protezione dovrebbe iniziare entro 21 giorni periodo postpartum dopo aver consultato un ginecologo e quando si pianifica la soppressione farmacologica dell'allattamento, ad esempio su richiesta di una donna o a causa della presenza di infezione da HIV - una settimana dopo il parto. Ciò è spiegato dal fatto che la soppressione dell'allattamento è associata all'assunzione di farmaci che causano recupero accelerato secrezione di ormoni gonadotropici da parte della ghiandola pituitaria e, di conseguenza, ovulazione.

La scelta di un particolare metodo di protezione è influenzata da molti fattori. Fattori come:

• il possibile impatto del contraccettivo selezionato sui processi di allattamento e sviluppo del bambino (con l'allattamento al seno);
• i desideri e l'età della donna, la presenza di malattie concomitanti;
• possibilità di accadimento effetto collaterale o complicazioni;
• efficacia individuale del metodo di protezione.

La presenza di un'ampia selezione di metodi consente di utilizzarli e vari contraccettivi dopo il parto. Questi metodi includono:

1. Metodi contraccezione naturale tenendo conto dei risultati dello studio del muco dal canale cervicale, metodo del calendario, misurando la temperatura nel retto (temperatura rettale o basale).
2. Metodo di astinenza, ovvero astenersi dai rapporti sessuali in modo naturale.
3. MLA - metodo di allattamento.
4. Metodi contraccettivi non ormonali, che sono intrauterini e agenti barriera.
5. Contraccezione ormonale combinata.

Contraccezione naturale

Privato fattori negativi, ma la sua efficienza è molto bassa (50%) anche con corretta osservanza tutte le raccomandazioni per la sua attuazione. Ciò si spiega con la difficoltà di interpretare correttamente i risultati degli studi effettuati sul muco del canale cervicale fino al ripristino della regolarità del ciclo mestruale, ai cambiamenti temperatura basale quando la madre è sveglia durante i periodi di poppata notturna o quando il bambino è irrequieto, è difficile determinarlo metodo del calendario tempi della ripresa delle mestruazioni e dell'ovulazione, ecc.

Metodo di prelievo

Può essere utilizzato in qualsiasi momento. È il più efficace e non influisce allattamento al seno. Tuttavia, per molti è inaccettabile a causa della difficoltà di tollerare la mancanza di rapporti sessuali a tutti gli effetti, e quindi può essere utilizzato solo come metodo di protezione intermedio.

Maggior parte metodo sicuro contraccezione ed è abbastanza efficace nelle seguenti condizioni:

1. Il neonato ha meno di sei mesi.
2. Gli intervalli diurni tra le poppate sono inferiori a 4 ore, gli intervalli notturni arrivano fino a 6 ore. Secondo alcuni autori questo tempo non dovrebbe superare le 3 ore nell'arco della giornata, a causa dell'emivita dell'ormone prolattina di 3 ore.
3. Mancata comparsa delle mestruazioni. Se il sanguinamento si è verificato dopo il parto, è terminato e è ripreso prima del 56° giorno del periodo postpartum, non è considerato mestruazione, ma è considerato un caso separato di recupero postpartum.
4. Allattamento completo o prevalentemente al seno; quest'ultimo significa che il neonato riceve il latte materno in un volume pari ad almeno l'85% di tutti i prodotti assunti, che non sostituiscono il volume del latte materno. Questi prodotti possono essere vitamine, acqua, succhi o altri liquidi.

Il principale meccanismo d'azione di questo metodo, che è molto adatto alle madri che allattano, è il mantenimento costante alto contenuto prolattina nel sangue e una diminuzione della concentrazione degli ormoni gonadotropici ipofisari. Ciò si verifica a causa della costante funzione secretoria delle ghiandole mammarie, che aumenta a causa della regolare irritazione dei capezzoli durante l'allattamento del bambino. La conseguenza di tutto ciò è un rallentamento dei processi ciclici che si verificano nelle ovaie, il che significa un rallentamento della maturazione e della crescita dell'ovulo.

I vantaggi dell’utilizzo di MLA sono:

• indipendenza dai rapporti sessuali;
• accessibilità per tutte le donne che allattano;
• nessuna complicazione o effetto collaterale;
• alta percentuale (98%) di efficacia contraccettiva entro 6 mesi dal parto;
• processi più rapidi di involuzione degli organi genitali interni;
• immunizzazione passiva a lungo termine del bambino con immunoglobuline del latte materno e riduzione della probabilità di reazioni allergiche in lui, a causa dell'esclusione di cibi estranei;
• beneficio economico.

Gli svantaggi del metodo includono:

• la necessità di stare sempre con il bambino e di rispettare rigorosamente il tempo e il volume della poppata, il che causa qualche inconveniente se manca il latte materno o se è necessario attività professionale o studiare;
• breve durata della possibilità di protezione da gravidanza non pianificata: non oltre sei mesi dalla nascita del bambino o fino al ritorno del ciclo mestruale;
• incapacità di proteggersi dalle infezioni trasmesse sessualmente, nonché dal virus dell'epatite B, dall'immunodeficienza, ecc.

Inoltre, l'MLA è un modo a breve termine per prevenire gravidanze indesiderate e una donna dovrebbe sempre essere preparata al fatto che dovrà ricorrere all'uso di altri metodi, ad esempio l'assunzione di contraccettivi orali. La gravidanza con MLA è possibile nei seguenti casi:

1. Ripristino delle mestruazioni. Anche nei casi in cui le macchie dopo 56 giorni dal periodo postpartum non assomigliano completamente alle mestruazioni, la donna dovrebbe percepirle come un segno possibile restauro capacità di rimanere incinta.
2. Ho iniziato a dare da mangiare al bambino.
3. Eventuali modifiche al regime alimentare.
4. Il bambino ha più di sei mesi anche in assenza di mestruazioni.

L'uso di altri metodi contraccettivi può influenzare la quantità e la qualità del latte materno. Pertanto, è necessario contattare un ginecologo per un consiglio.

Contraccettivi intrauterini e di barriera dopo il parto

Il primo comprende (IUD), che può essere inserito entro e non oltre due giorni dalla nascita. In questo caso, la procedura è considerata abbastanza sicura. Se ciò non viene fatto entro il periodo specificato, lo IUD può essere inserito dopo 6-8 settimane dal periodo postpartum. Principale proprietà negative sono la possibilità di prolasso spontaneo dello IUD e alto rischio sviluppo processi infiammatori nella piccola pelvi.

I metodi anticoncezionali di barriera comprendono principalmente preservativi maschili in poliuretano e lattice (la loro efficacia è dell'85%), nonché compresse spermicide, pellicole vaginali, gel e schiume. L'efficacia degli spermicidi è di circa il 70%. Preservativi femminili, cappucci cervicali e diaframmi sono meno comuni.

La più grande popolarità dei preservativi è dovuta alla mancanza di influenza sul corpo della donna, sull'allattamento e sulla qualità del latte materno, nonché sulla prevenzione delle infezioni che possono essere trasmesse sessualmente. Inoltre, i preservativi trattati con uno speciale materiale scorrevole (lubrificante) sono il metodo di scelta per le donne con mucosa vaginale secca, cosa che spesso si verifica nelle madri che allattano.

• alto rischio di infezione da HIV (quando si utilizza un diaframma o spermicidi);
• disponibilità in passato shock tossico come risultato dell'uso di un diaframma;
• allergie al lattice quando si usano diaframmi o preservativi in ​​lattice.

Contraccezione ormonale combinata (COC)

Si basa sull'utilizzo di estrogeni e progesterone in vari rapporti e dosi. Allo stesso tempo, sono in grado di modificare la composizione e la qualità del latte, oltre a sopprimerne la secrezione. Pertanto, l'uso di questo metodo è possibile in caso di alimentazione artificiale di un neonato o sei mesi dopo la nascita.

Durante l'allattamento artificiale, i contraccettivi ormonali vengono prescritti dopo tre settimane dal periodo postpartum, quando pieno recupero sistema di coagulazione del sangue. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci di questo gruppo hanno la capacità di aumentare la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie.

I fondi KGC includono:

1. Compresse contraccettive orali combinate (COC) per uso quotidiano. Talvolta vengono utilizzati a fini terapeutici (PCOS). Pertanto, in rari casi di gravidanza e il suo completamento con successo con il parto, la contraccezione dopo il parto con PCOS può essere combinata con il suo trattamento utilizzando i COC.
2. Il trattamento settimanale è il cerotto contraccettivo cutaneo “EVRA”, che viene cambiato una volta alla settimana.
3. Contraccettivo ormonale anello vaginale"Nuva Ring", che una donna cambia autonomamente una volta al mese.

Per la contraccezione postpartum possono essere utilizzati anche agenti progestinici, ingredienti attivi che sono analoghi sintetici degli ormoni sessuali corpo luteo. Non sopprimono il processo di ovulazione. Inoltre, non contengono una componente estrogenica che influisce sulla secrezione del latte materno. Il meccanismo della loro azione si basa sui cambiamenti nelle proprietà e nella composizione del muco del canale cervicale, sulla struttura morfologica dell'endometrio dell'utero e sulla peristalsi compromessa (rallentamento) delle tube di Falloppio.

I progestinici vengono utilizzati dalla 6a alla 7a settimana con l'allattamento al seno intermittente o con l'introduzione di alimenti complementari e in assenza di allattamento al seno immediatamente dopo il parto. Questi mezzi includono:

• farmaci “minipillola” orali - microluti exluton;
• Lactinet, o desogestrel, il cui effetto, a differenza della “minipillola”, è paragonabile ai COC;
• farmaci iniettabili lunga recitazione tipo “Depo-Provera”;
• impianti per iniezione sotto forma di capsule come "Norplant" (anche ad azione prolungata);
• ormonale dispositivo intrauterino"Mirena", contenente il progestinico sintetico levonorgestrel.

Pertanto, la presenza di un'ampia varietà di metodi e mezzi di contraccezione postpartum consente di utilizzarli tenendo conto delle condizioni del bambino, della madre e del periodo di allattamento.

Contenuto

Molte persone credono che sia impossibile rimanere incinta durante l'allattamento. In effetti, le possibilità di concepimento sono molto inferiori, tuttavia, la possibilità di fecondazione dell'ovulo non è completamente esclusa. Pertanto, per tutte le donne che hanno partorito di recente, la questione della contraccezione dopo il parto diventa rilevante. Maggiori dettagli sulle caratteristiche e sulle modalità di protezione più avanti nell'articolo.

Caratteristiche della contraccezione nel periodo postpartum

Se una ragazza rifiuta categoricamente di usare la contraccezione dopo il parto, dovrebbe sapere in quali condizioni la possibilità di gravidanza è praticamente zero. Esistono diverse condizioni simili:

1. L’allattamento al seno inizia subito dopo la nascita.
2. Il bambino dovrebbe essere allattato al seno solo senza alimenti complementari o formule.
3. L'allattamento al seno dovrebbe essere il più frequente possibile: almeno ogni 3 ore durante il giorno e di notte ad intervalli di 6 ore.
4. Mancanza di mestruazioni.
5. Non sono trascorsi più di sei mesi dalla nascita.

Anche il rispetto di tutte queste condizioni non fornisce una garanzia al 100%. UN gravidanza precoce interferisce con l'allattamento al seno. Inoltre, esiste un'alta probabilità che si sviluppino complicazioni.

L'opzione contraccettiva più semplice dopo la gravidanza è l'uso del preservativo. Non solo previene la ri-gravidanza indesiderata, ma protegge anche da malattie infettive. Ma a volte l'uso del preservativo non è adatto ai partner. Le ragioni possono essere molte: disagio dovuto alla secchezza vaginale, attenuazione delle sensazioni naturali. Pertanto, si dovrebbe prestare maggiore attenzione alla contraccezione per le donne dopo il parto.

Metodi moderni di contraccezione per le donne dopo il parto

I contraccettivi che una ragazza usa dopo il parto devono avere diverse proprietà:

• proteggere efficacemente dalla rifecondazione dell'uovo;
• avere una certa attività contro le infezioni a trasmissione sessuale;
• essere assolutamente sicuro per donne e bambini;
• non hanno un effetto significativo sui livelli ormonali.

La stragrande maggioranza ha queste proprietà. specie moderne contraccezione per le donne dopo il parto.

Pillola anticoncezionale dopo il parto

L'azione delle compresse si basa sui cambiamenti del livello degli ormoni nel sangue. Ciò impedisce la maturazione del follicolo nell'ovaio e il rilascio dell'ovulo. Inoltre, sotto l'influenza di questi farmaci, cambia la struttura dello strato dell'utero (endometrio), che si trova più vicino alla sua cavità, a causa della quale l'uovo non può attaccarsi alla parete di questo organo.

Una caratteristica dei contraccettivi ormonali postpartum è che devono contenere solo l'ormone progesterone, senza estrogeni. Quindi il farmaco non danneggerà l'allattamento al seno.

Quando puoi prendere la pillola anticoncezionale dopo il parto?

I medici mi permettono di iniziare a bere pillole anticoncezionali 4 settimane dopo la nascita per le madri che non allattano e almeno 6 settimane per le madri che allattano.

Come prendere la pillola anticoncezionale dopo il parto

I contraccettivi orali devono essere assunti rigorosamente secondo il programma. La donna li beve tutti i giorni, quasi alla stessa ora. Una differenza di un'ora è accettabile. Dose giornaliera– una compressa.

Avvertimento! Non sono ammesse pause!

È necessario aderire a queste regole, poiché la gravidanza è una costante prevenzione importo aumentato ormone nel corpo.

Quali pillole anticoncezionali è meglio assumere dopo il parto?

Tra tutta l'abbondanza di contraccettivi, la preferenza dovrebbe essere data ai farmaci chiamati "minipillole". A questi medicinali includere:

• "Femulen";
• "Continua";
• "Exlutone";
• "Carozetta."

La loro particolarità è che contengono solo un ormone chiamato gestagen, ovvero progesterone. Non modifica la composizione del latte materno e non viene trasmesso al bambino durante l'allattamento. La quantità di ormone nella “minipillola” è inferiore a quella delle compresse progestiniche standard, il che ne determina una minore efficacia.

Consiglio! Per miglior effetto Le “minipillole” e i metodi contraccettivi di barriera dovrebbero essere combinati.

Le “minipillole” sono pensate appositamente per le mamme che allattano. Sono adatti anche alle donne in menopausa (oltre i 45 anni di età). Assunzione di farmaci da parte di ragazze che non allattano età riproduttiva porta a gravi irregolarità mestruali.

Nonostante la loro elevata efficacia, l'uso dei contraccettivi orali dopo il parto presenta una serie di svantaggi:

• non forniscono protezione contro le malattie infettive;
• la necessità di assumere le pillole rigorosamente secondo il programma;
• potrebbe causare effetti indesiderati reazioni avverse: nausea e vomito;
• può influenzare la frequenza e l'abbondanza delle mestruazioni;
• Saltare anche una sola dose di farmaco riduce significativamente l’efficacia del farmaco.

Dispositivo intrauterino

Un altro metodo efficace contraccezione - dispositivo intrauterino (IUD). Non influisce in alcun modo sulla quantità di progesterone e quindi non provoca lo sviluppo di spiacevoli effetti collaterali, non distorce il ciclo mestruale.

Se hai avuto un parto naturale senza complicazioni, puoi inserire lo IUD dopo 6 settimane.

La principale controindicazione all'inserimento di uno IUD dopo il parto è il parto cesareo. Dopo questo intervento chirurgico, sull'utero rimane una cicatrice. Influenza costante su di lui dall'interno corpo estraneo dispositivi, come un dispositivo intrauterino, possono causare la rottura di questa cicatrice. L'uso degli IUD è controindicato anche in altre condizioni patologiche:

• endometriosi – crescita dell’endometrio in luoghi dove normalmente non dovrebbe essere;
• endometrite: infiammazione del rivestimento interno della parete uterina;
• gravi malattie cardiache e vascolari.

Se una donna decide di utilizzare uno IUD come contraccettivo dopo il parto, la sua installazione e rimozione dovrebbero essere affidate a un ginecologo. Devi anche andare a esame preventivo due volte l'anno, poiché indossare una spirale aumenta il rischio di infiammazione degli organi genitali.

Metodi contraccettivi di barriera dopo il parto

Esistono diversi metodi contraccettivi di barriera per le donne dopo il parto:

• diaframma;
• berretto.

L'installazione di una cuffia o di un diaframma non influisce in alcun modo sull'allattamento al seno. La particolarità della contraccezione dopo il parto con questi metodi è che dovresti scegliere taglia più grande a causa dell'espansione canale di nascita. Per la prima volta, l'installazione del diaframma e del cappuccio deve essere eseguita da un ginecologo. Puoi iniziare a usarli 6 settimane dopo la nascita.

Contraccettivi chimici

Gli spermicidi sono farmaci che hanno la capacità di distruggere lo sperma. Hanno anche attività contro gli agenti patogeni delle malattie infettive. Sono considerati uno dei meno contraccettivi efficaci in termini di prevenzione della gravidanza. Pertanto, è meglio usarli in combinazione con i farmaci in compresse.

Contraccettivi iniettabili

Le iniezioni sono un'altra forma di contraccezione con gestageni, consigliati per l'uso dopo il parto. Questo farmaco si chiama Depo-Provera. Viene somministrato per via intramuscolare ogni due mesi. Proprio come quando si prendono le pillole, le iniezioni dovrebbero essere regolari. Questo è l'unico modo per ottenere un'elevata efficienza del metodo.

Si raccomanda l'uso di contraccettivi iniettabili o in compresse, insieme ai metodi di barriera, come contraccettivi dopo il taglio cesareo. Questi farmaci non irritano l'utero dall'interno e quindi non possono portare alla sua rottura.

Ostetrici e ginecologi raccomandano alle donne di utilizzare la protezione anche durante l'allattamento. In questo caso è consigliabile utilizzare due metodi contemporaneamente. Ciò aumenterà l’efficacia nella protezione contro le gravidanze ricorrenti e preverrà la trasmissione sessuale delle infezioni.

Contraccezione ultima generazione i medici chiamano impianti sottocutanei, su cui sono installati superficie interna spalla Contengono un gestageno, che viene costantemente rilasciato a piccole dosi. L'installazione una tantum di tale impianto impedisce lo sviluppo della gravidanza per tre anni.

Conclusione

La contraccezione dopo il parto dovrebbe essere una questione della massima importanza per una nuova madre. Una gravidanza ripetuta precoce rappresenta un rischio sia per il bambino già nato che per la madre e il nascituro. Pertanto, per quanto riguarda la contraccezione dopo il parto, la donna dovrebbe consultare il proprio ostetrico-ginecologo già durante la gravidanza per scegliere migliore opzione protezione.