I seguenti contraccettivi ormonali non sono controindicati per le donne che allattano. Contraccezione e allattamento al seno

I contraccettivi orali sono considerati i migliori contraccettivi. Se una donna assume correttamente i COC, secondo le istruzioni del medico, riceverà l'intero e protezione affidabile da gravidanza indesiderata. La questione della contraccezione è particolarmente importante per le donne che hanno partorito da poco e che allattano. Pillole anticoncezionali per le madri che allattano dovrebbe essere assolutamente sicuro per il bambino e non dovrebbe influenzare negativamente l'allattamento. Quali scegliere?

I medici raccomandano che dopo il parto, prima successivo concepimento sono passati almeno un paio d'anni. Tale pausa è necessaria per un completo e restauro finale il corpo femminile e la sua preparazione alla prossima gravidanza. Pertanto, la questione della scelta della pillola contraccettiva quando allattamento al seno considerato quasi inevitabile.

Il concepimento dopo il parto avviene solo quando la madre riprende l'ovulazione e i cicli mestruali. Ogni donna impiega un tempo diverso per ripristinare la fertilità e le funzioni riproduttive. Questo indicatore è determinato dallo stato ormonale e dipende dal grado di complessità del parto. L'allattamento al seno e l'allattamento al seno non hanno poca importanza per la velocità del recupero.

Per circa 8 settimane dopo la nascita perdite vaginali non può essere considerata come una mestruazione. Ma i medici raccomandano di iniziare la contraccezione tre settimane dopo la nascita per ridurre al minimo il rischio di concepimento. Se la madre non allatta il neonato, l'ovulazione completa avviene entro 6 settimane.

L’allattamento protegge dalla gravidanza?

C'è un malinteso secondo cui è impossibile rimanere incinta durante l'allattamento. I ginecologi avvertono che l'allattamento al seno e l'allattamento al seno non sono in grado di salvare una madre da una gravidanza indesiderata. Ma in alcuni casi, l’allattamento al seno può fungere da metodo contraccettivo.

Se almeno una delle condizioni viene violata, la donna dovrà scegliere pillole anticoncezionali sicure durante l'allattamento.

Farmaci in compresse

I soliti contraccettivi che la madre assumeva prima di pianificare una gravidanza non saranno più adatti dopo il parto, poiché tali donne devono selezionare contraccettivi speciali destinati alle donne che allattano. Tali preparati non dovrebbero contenere estrogeni, che sono presenti in tutti i COC. Questa sostanza ormonale riduce la produzione di latte e colpisce il bambino che consuma questo latte. Farmaco contraccettivo per l'allattamento viene prodotto sulla base dell'ormone gestageno, considerato naturale e sicuro per le donne.

Questo ormone è presente in quantità esorbitanti corpo femminile durante la gravidanza. Prendendo tali contraccettivi, si creano le condizioni come se fosse avvenuto il concepimento, quindi le cellule femminili non maturano e l'ovulazione non avviene, il che significa che la gravidanza è impossibile. Durante l'allattamento si raccomanda alle donne di proteggersi solo con contraccettivi progestinici monoormonali, che contengono solo una sostanza ormonale in un dosaggio minimo, in modo che non passino nel latte e non danneggino il bambino.

Principio operativo

Il meccanismo d'azione della pillola anticoncezionale durante l'allattamento al seno è leggermente diverso dagli effetti dei tradizionali contraccettivi combinati. La loro efficacia contraccettiva è molto inferiore e alcuni di essi non impediscono affatto l'ovulazione, ma impediscono solo il fissaggio dell'ovulo nell'utero. Gli ormoni progestinici addensano il muco cervicale, impedendo agli spermatozoi di passare attraverso la cervice. Inoltre, queste sostanze ormonali aiutano a rallentare la velocità di avanzamento della cellula femminile e modificano le proprietà endometriali a tal punto che la cellula fecondata semplicemente non è in grado di attaccarsi alla parete uterina. Ma spesso l'effetto protettivo contro farmaci simili insufficiente per una protezione contraccettiva completa. Pertanto, si consiglia spesso di combinare tali farmaci con metodi di protezione barriera.

Varietà

In generale tutto contraccezione si dividono in combinati (o COC) e monoormonali (minipillole). I COC sono costituiti da copie ormonali sintetiche di estrogeni e progesterone. E la minipillola contiene progestinico sintetico. Esattamente ultimi farmaci e sono consigliati per l'uso durante l'allattamento. Ma esiste un'altra classificazione dei contraccettivi utilizzati durante l'allattamento al seno.

1. Microdose: Jess e Mercilon, Novinet e Logest. Questi contraccettivi sono ideali per le ragazze che non hanno ancora partorito, ma sono sessualmente attive. Inoltre, questa categoria di prodotti è indispensabile per le donne che non hanno precedentemente utilizzato la contraccezione ormonale.
2. A basso dosaggio: Janine o Marvelon, Silest, Regulon o Charozetta. Questi contraccettivi ormonali più adatto alle donne che hanno già vissuto il parto e sono anziane.
3. Dose media: Tri-regol, Triquilar o Diane-35. Questi contraccettivi ormonali sono utilizzati dalle pazienti che hanno partorito e dalle donne in età riproduttiva.
4. I contraccettivi ad alte dosi come Non-ovlon o Ovidon sono generalmente indicati per la terapia patologie ormonali, ma a volte vengono prescritti anche alle donne che hanno già partorito.

Vantaggi

Per l'allattamento al seno, le minipillole, le microdosi e le basse dosi sono considerate le più sicure farmaci ormonali. Le minipillole vengono spesso prescritte alle donne che soffrono di mastopatia fibrocistica, endometriosi o periodi dolorosi. Quando il farmaco viene sospeso, le funzioni riproduttive vengono rapidamente ripristinate. Le minipillole hanno molti vantaggi. Praticamente non causano reazioni avverse, non hanno un effetto negativo sulla qualità del latte e sulla sua produzione, non interferiscono con l'allattamento e riducono la probabilità di coaguli di sangue, vengono spesso prescritti ai pazienti per il trattamento antinfiammatorio delle patologie pelviche e delle mestruazioni dolorose.

Come usare

I contraccettivi con progesterone possono essere assunti a partire dalla 6-7 settimana del periodo postpartum, poi il corpo e le strutture ormonali verranno ricostruiti dolcemente e inosservati dalla donna. È necessario assumere il farmaco rigorosamente all'orario prescritto, ad esempio la sera. Se il ricevimento viene effettuato in tempo diverso, quindi l'efficacia contraccettiva diminuisce. Sebbene esistano farmaci che consentono una somministrazione non uniforme, ciò non influisce in alcun modo sull'efficacia del farmaco.

Una donna dovrebbe sempre ricordare che la contraccezione ormonale non può essere combinata con la terapia antibiotica e che tali farmaci non proteggono dalle infezioni vaginali.

Reazioni avverse

La pillola anticoncezionale per l'allattamento al seno di solito non provoca reazioni avverse, ma a volte, durante l'assunzione, si verificano ancora alcuni problemi, come assenza di mestruazioni o disturbi del ciclo, ipersensibilità delle ghiandole mammarie e formazione di cisti nelle ovaie, aumento della crescita dei capelli e della pelle disturbi come l’acne, contenuto eccessivo di grassi, sensibilità ai raggi ultravioletti, ecc.

Tali reazioni avverse di solito si risolvono da sole subito dopo la sospensione del farmaco. Se una donna soffre di diabete, quando assume contraccettivi può avvertire debolezza e vertigini e spesso si lamenta di nausea. Se il paziente ha già disturbi visivi e indossa lenti, tale contraccezione può provocare disturbi visivi, quindi è necessaria una consultazione oftalmologica preliminare.

Se durante l'assunzione di contraccettivi si verifica un peggioramento della condizione, disagio e alcuni disturbi ti disturbano, allora dovresti discuterne con il tuo medico; potrebbe essere necessario sostituire il farmaco con un altro contraccettivo.

Quando non assumere contraccettivi orali

La prescrizione della contraccezione ormonale è un compito esclusivo di uno specialista, soprattutto quando scelta sbagliata I bambini possono esserne colpiti, come nel caso dell’allattamento al seno. Controindicazioni all'assunzione di farmaci ormonali contraccettivi durante l'allattamento al seno sono:

Queste controindicazioni devono essere prese in considerazione quando si prescrive la contraccezione ormonale.

Droghe popolari

I contraccettivi preferiti dalle madri che allattano sono farmaci come Exoluton, Charozette o Microlut, ecc. Exoluton contiene il principio attivo: linestrenolo. Viene spesso prescritto per normalizzare le mestruazioni e proteggere dal concepimento indesiderato. Se presente, il farmaco è controindicato condizioni patologiche come malattie del fegato o sanguinamento uterino.

Charozetta è il contraccettivo orale ideale per chi ha a cuore il proprio benessere salute dei bambini mamme. Contiene importo minimo sostanze ormonali, quindi sicuro per il bambino e l'allattamento. Le compresse di Charozette sono controindicate per sanguinamento uterino, tumori, patologie epatiche, ecc. In pratica, l'efficacia del farmaco è simile a quella di molti contraccettivi orali combinati.

È sufficiente anche il Microluto nome famoso, questi sono spesso prescritti Pillole contraccettive con gestagen come componente attivo. Il contenuto della componente ormonale è minimo, quindi il farmaco è ben tollerato dalle madri. Ma ha anche controindicazioni come patologie biliari, malattie del fegato o sanguinamento uterino.

Questi farmaci lo sono opzione perfetta per le mamme che allattano i bambini. Non hanno praticamente effetti collaterali, non inibiscono l'allattamento e non influiscono attrazione sessuale e non causano sbalzi d'umore e prevengono anche la formazione di coaguli di sangue.

Cos’altro puoi fare per proteggerti?

Se una donna è controindicata ad assumere contraccettivi orali per una serie di motivi, quali contraccettivi possono aiutarla? Si raccomanda di utilizzare altre opzioni contraccettive, che includono supposte contraccettive, prodotti barriera, impianti sottocutanei o IUD.

Le supposte contraccettive sono ideali per le donne per le quali la contraccezione orale è controindicata. Anche se quando uso a lungo termine provocano violazioni microflora vaginale, chiamando disbiosi vaginale. Quando si usano tali farmaci, è necessario collegare la vicinanza al momento in cui la supposta inizia ad avere effetto.

Inoltre, la contraccezione di barriera non influisce sulla produzione di latte e sulla salute del bambino. Metodi simili includono diaframma, cappucci o preservativi. Sono anche considerati efficaci iniezioni sottocutanee o impianti progestinici, che vengono cuciti nella spalla del paziente. La tecnica ha effetto di lunga durata, ma a volte influenzano il ciclo. Dispositivi intrauterini si applicano anche a modi efficaci contraccezione. Uno IUD viene installato 1,5 mesi dopo la nascita. Puoi scegliere una spirale con un periodo di validità fino a 10 anni, ma tali prodotti sono piuttosto costosi.

Il GW è un periodo cruciale che richiede un approccio responsabile ai farmaci assunti, pertanto solo uno specialista dovrebbe prescrivere eventuali farmaci.

La questione della scelta di un metodo di protezione in periodo postpartumè rilevante, poiché il neonato è ancora troppo piccolo e il corpo della donna non ha avuto il tempo di riprendersi. Quando si scelgono contraccettivi adatti, considerare il loro effetto sull'allattamento e tutti i tipi di effetti collaterali. In caso contrario, esiste il rischio di ridotta produzione di latte, è possibile una reazione allergica e un prodotto selezionato in modo errato può danneggiare il bambino.

Esistono molti metodi contraccettivi, il più naturale dei quali è l'amenorrea da allattamento. Inoltre, le donne che allattano usano metodi contraccettivi di barriera, intrauterini, ormonali e di altro tipo. Il ginecologo selezionerà modo adatto protezione contro le gravidanze indesiderate per le donne che allattano.

La donna nel periodo postpartum

Il corpo di una donna che allatta richiede un restauro: immunità indebolita, cambiamenti ormonali, consumo di energia per l'allattamento. Non tutte le madri ce l'hanno salute perfetta e può rimanere incinta 3-5 mesi dopo il parto. Questo è possibile, ma pericoloso per la salute. Per pieno recupero Le donne durante l'allattamento hanno bisogno di almeno 2 anni.

Equilibrio degli ormoni durante il periodo sviluppo intrauterino sintonizzato per 9 mesi. Dopo la nascita di un bambino, il corpo di una donna viene ricostruito nuovamente, sfondo ormonale sta cambiando. Di conseguenza, la donna diventa impressionabile, distratta e irascibile. Il corpo ha bisogno di circa 3 mesi per regolare la produzione. ormoni necessari. Nuova gravidanza non farà altro che peggiorare le condizioni già instabili della donna.

Dopo non protetto intimità usare il farmaco contraccezione d'emergenza, ad esempio Postinor. Questo farmaco ormonale deve essere assunto con cautela se una donna sta allattando al seno. Il farmaco non ha funzionato ricerca medica, e pertanto il suo effetto sull'allattamento e sul neonato non è completamente noto. Allattamento al seno consentito solo 36 ore dopo l'assunzione di Postinor. Il grado di protezione del farmaco non è superiore al 98%.

Contraccezione spermicida

I preparati spermicidi (Patentex Oval, Pharmatex, ecc.) Hanno basso livello affidabilità. Gli spermicidi sono prodotti sotto forma di supposte (supposte vaginali), schiuma, gelatina, crema, ecc. Il farmaco avvolge la vagina e la cavità uterina e i componenti chimici che lo compongono distruggono lo sperma.

Gli spermicidi aiutano a combattere vaginite atrofica(secchezza della mucosa vaginale), questo problema è tipico delle donne nel periodo postpartum. I ginecologi consigliano di usarli in combinazione con mezzi barriera. L'efficacia della contraccezione spermicida varia dal 59% al 96%.

Sterilizzazione

Volontario sterilizzazione chirurgica- Questo metodo cardinale protezione contro la gravidanza indesiderata. Questa è un'operazione che crea un'ostruzione artificiale. tube di Falloppio, e la donna è privata della funzione riproduttiva. Efficienza questo metodo pari al 99%, ma le conseguenze Intervento chirurgico sono irreversibili e quindi valutare i pro e i contro prima di prendere una decisione. Affidare l'operazione a un professionista, altrimenti la gravidanza è possibile.

Esistono molti altri metodi contraccettivi, tra i quali puoi scegliere il massimo opzione adatta. Va però ricordato che non è consigliabile assumere farmaci ormonali durante l'allattamento. Altrimenti, gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di sanguinamento di varia intensità. Oltretutto, agenti ormonali influenzare negativamente l'allattamento e il corpo del neonato. Il ginecologo seleziona e prescrive un contraccettivo.

Sapevi che in alcuni casi una donna può rimanere incinta nelle prime due settimane dopo la nascita del bambino? È improbabile che questa prospettiva ti piaccia alla luce delle preoccupazioni che ti sono cadute addosso riguardo al bambino. E il corpo non dovrebbe sottoporsi a tale terapia d'urto: secondo gli esperti, ci vogliono 2 anni pieno recupero e cambiamenti ormonali.

Naturalmente, pianificazione prossima gravidanza- il diritto esclusivo di una donna o dei futuri genitori, ma non farà male comunque prendersi cura per un po'. In questo articolo ci soffermeremo in dettaglio sui metodi contraccettivi adatti a una madre che allatta.

Metodo dell'amenorrea da allattamento

Contemplando la saggezza di Madre Natura, non smetti mai di stupirti di quanto attentamente tratta il corpo di una donna e la protegge. Durante i primi mesi, una donna che allatta non ha il ciclo. Questo stato fisiologico(la cosiddetta amenorrea da allattamento). contenuto aumentato prolattina - un ormone responsabile della produzione di latte e del blocco del processo di maturazione delle uova.

Amenorrea da allattamento - metodo efficace contraccezione naturale per 6 mesi. dopo la nascita del bambino. Perché funzioni, devono essere soddisfatte diverse condizioni:

• il bambino deve essere attaccato al seno immediatamente dopo la nascita, cosa impossibile se la donna ha avuto Taglio cesareo;
• il bambino deve essere completamente acceso alimentazione naturale, senza l'introduzione di alimenti supplementari;
• Il bambino deve essere attaccato al seno regolarmente. La pausa consigliata tra le poppate durante il giorno è di 3 ore, di notte - non più di 6 ore Più spesso si verifica l'alimentazione, meglio è;
• La mamma non ha ancora avuto il ciclo.

Lo svantaggio dell'MLA è anche il breve periodo d'azione un forte calo efficacia quando si estende l'intervallo tra le poppate o si introduce un'alimentazione supplementare.

Altri metodi contraccettivi naturali per l'allattamento al seno

Concentrati su altri metodi di pianificazione naturale della gravidanza: sintotermici e metodi del calendario, monitoraggio muco cervicale, temperatura basale- sconsigliato durante l'allattamento. Ad esempio, se in condizioni normali (a condizione uso corretto) l'affidabilità del metodo sintotermico è paragonabile a quella dei contraccettivi ormonali (almeno il 90%), ma con l'alimentazione la sua efficacia diminuisce a circa il 50%.

Test di ovulazione

Di solito le donne lo usano per determinare il momento più favorevole al concepimento. Ma con lo stesso successo possono essere usati per la contraccezione.

Sono utilizzati in modo simile ai test di gravidanza. Per fare ciò, immergere la striscia reattiva nell'urina fresca e valutare il risultato del test dopo alcuni minuti. Se non c'è l'ovulazione, apparirà una linea di controllo, quando risultato positivo ci saranno due strisce.

Va notato che l'intensità della colorazione della seconda banda può essere diversa - ciò dipende dalla concentrazione dell'ormone luteinizzante, determinata utilizzando questo test. Ma anche se appare una striscia molto chiara, dovresti prendere le misure appropriate ed essere al sicuro.

Preservativi

Puoi usare i preservativi senza restrizioni. Sono assolutamente sicuri per il bambino e non hanno alcun effetto sulla composizione del latte materno.

Vale anche la pena notare alto livello la loro affidabilità e il basso costo. Inoltre, il preservativo è l’unica forma di contraccezione che protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST).

Metodi contraccettivi di barriera (meccanici) per le donne

I preservativi femminili, i diaframmi e i cappucci uterini sono piuttosto rari. Possono essere utilizzati non prima di 6 settimane dopo la nascita.

Ti consigliamo di consultare il tuo medico per quanto riguarda la scelta del cappuccio e del diaframma. la giusta dimensione, Perché La dimensione della cervice potrebbe non corrispondere a quella precedente al concepimento. Inoltre, quando si utilizzano contraccettivi "femminili", sono necessarie alcune abilità e una pianificazione preliminare dei rapporti sessuali.

Contraccettivi orali ormonali durante l'allattamento al seno

Fino agli anni '70. XX secolo I contraccettivi orali erano proibiti durante l'allattamento. Ora la situazione è cambiata, ma le restrizioni restano. Per proteggersi da una gravidanza indesiderata durante questo periodo si possono utilizzare solo contraccettivi puramente progestinici, chiamati anche “mini pillole”. Il progestinico che contengono impedisce all'ovulo fecondato di impiantarsi nella cavità uterina.

Questo ormone non influenza in alcun modo la produzione di latte materno. I COC (contraccettivi orali combinati) con componenti progestinici ed estrogenici non possono essere utilizzati.

"" può essere utilizzato non prima di 6 settimane. dopo il parto. Uno dei vantaggi di questo metodo contraccettivo è la sua elevata affidabilità: è maggiore rispetto all'uso del preservativo. Rispetto ai COC ne hanno meno effetti collaterali- ad esempio, possono essere utilizzati per diabete mellito, non sono controindicati donne fumatrici indipendentemente dall'età. Le mini bevande non causano aumento della pressione sanguigna, disturbi circolatori, depressione, nausea o mal di testa.

Uno degli svantaggi delle “mini pillole” è che per ottenere un effetto contraccettivo, devono essere assunte contemporaneamente secondo le istruzioni. Non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili e durante l'assunzione delle pillole può verificarsi un leggero aumento o perdita di peso.

I mini-drink possono provocare un cambiamento ciclo mestruale, esacerbazione del mughetto, aspetto macchie dell'età, gonfiore delle gambe, crescita di peli sulle gambe, aumento della pelle grassa, nausea generale e debolezza all'inizio dell'uso. Un motivo serio L'interruzione di tali farmaci può verificarsi con un sanguinamento che non si ferma per un lungo periodo, così come i casi in cui gli effetti collaterali sopra elencati non scompaiono o non diminuiscono entro 2-3 mesi dall'assunzione delle pillole.

Le indicazioni farmacologiche assolute per la prescrizione della “mini-drink” comprendono tumori maligni, sanguinamento uterino, epatite acuta, epilessia, malattie gravi cuore, fegato, reni. Pertanto, prima di assumere questi farmaci, dovresti assolutamente visitare una clinica prenatale.

Contraccettivi ormonali iniettabili

L'elenco dei vantaggi, degli svantaggi e degli effetti collaterali fa eco contraccettivi orali. Uno degli indubbi vantaggi di questo metodo contraccettivo è la durata dell'azione. Per ottenere l'effetto è sufficiente un'iniezione una volta ogni 3 mesi. Il farmaco può essere somministrato in tempi differenti- i primi 5 giorni dopo la ripresa delle mestruazioni, 5 giorni dopo il parto in assenza di allattamento (allattamento al seno) o dopo 6 settimane. dopo il parto con un bambino allattato al seno.

In letteratura sono presenti anche riferimenti ad impianti ormonali sottocutanei somministrazione sottocutanea, comunque dentro attualmente Tali farmaci non sono registrati sul mercato ucraino.

Importante! Ingredienti attivi iniezioni e impianti e i loro metaboliti possono essere escreti nel latte materno e avere impatto negativo per bambino. Pertanto consigliamo vivamente di utilizzare questo metodo di protezione con cautela e solo dopo aver consultato un medico.

Dispositivi intrauterini

Questi prodotti sono altamente affidabili e sono approvati per l'allattamento. Tuttavia, non è possibile installare subito la spirale, perché... il rischio che cada è alto. Questa procedura può essere eseguita non prima di 6 settimane dopo. Alcuni esperti sconsigliano affatto l'uso di uno IUD per sei mesi. Pertanto, ti consigliamo vivamente di discutere questo momento con uno specialista.

Agenti spermicidi locali durante l'allattamento al seno

Questi mezzi includono una varietà di forme di dosaggio Per applicazione locale- creme, supposte, assorbenti, ecc. Tutti vengono inseriti nella vagina, di solito 5-15 minuti prima del rapporto sessuale. Sostanze attive Questi farmaci distruggono lo sperma. Inoltre, insieme all'effetto contraccettivo, si verifica un'ulteriore idratazione della mucosa vaginale.

Tra le carenze fondi locali Va notato che la maggior parte di essi viene distrutta sotto l'influenza di soluzioni di sapone, quindi per l'igiene genitale dovresti usare solo acqua. Sono possibili reazioni allergiche locali, sia nella donna che nel suo partner.

Inoltre, alcuni esperti notano che le sostanze contenute in questi prodotti possono influenzare negativamente la flora batterica della vagina. Nonostante siano tutti venduti senza prescrizione medica, se ci sono problemi controversi è meglio consultare un ginecologo.

Contraccezione d'emergenza

Sono usati estremamente raramente, nei casi in cui metodi convenzionali la contraccezione non ha aiutato o non è stata utilizzata. Di solito viene utilizzato Postinor: vengono assunte 2 compresse secondo lo schema per 3 giorni. dopo il rapporto sessuale.

Attenzione! Il farmaco contiene dosi equine di ormoni che vengono escreti nel latte materno. Per questo motivo è meglio astenersi dall'alimentazione per almeno 8 ore dopo l'assunzione di ciascuna compressa.

Contraccezione chirurgica (sterilizzazione)

Quando una donna viene sterilizzata, le tube di Falloppio (uterine), attraverso le quali l'ovulo entra nell'utero, vengono legate. Nelle tube di Falloppio si crea un ambiente favorevole al concepimento e ulteriori sviluppi uovo fertilizzato. L'operazione viene eseguita una volta ed è irreversibile, quindi dovresti riflettere attentamente e valutare i pro e i contro prima di accettarla.

Indipendentemente dalla tua scelta, ti auguriamo di proteggere efficacemente te stesso e il tuo bambino conseguenze indesiderabili. Essere sano!

Farmaci che contengono dose minima si chiama l'ormone progestinico minipillola. Questa è una delle varietà contraccettivi, che è un buon sostituto del combinato orale contraccettivi (o COC). Le “pillole minime”, come vengono anche chiamate le minipillole, differiscono dai contraccettivi orali combinati nella loro composizione: contengono progestinico, che è stato creato come sostituto sintetico del progesterone ( ormone prodotto nelle ovaie).

Il contenuto di progestinici nelle “pillole minime” varia da 300 a 500 mcg. IN mezzi combinati contiene sostituti sintetici del progesterone e degli estrogeni, i cui dosaggi sono più elevati. I farmaci progestinici hanno un'efficacia inferiore ai farmaci combinati, tuttavia, il loro effetto sul corpo di una donna è molto più delicato, il che rende possibile il loro utilizzo per quelle donne che hanno controindicazioni ai COC.

In quali casi i farmaci a base di progestinici che proteggono dalla gravidanza sono i farmaci di scelta?

• Durante l'allattamento ( non influenzano la qualità e il gusto del latte).
• Quando si fuma nelle donne anziane ( la nicotina in combinazione con i COC favorisce la formazione di coaguli di sangue a causa di disturbi della coagulazione del sangue).
• Per patologie cardiache.

Nomi dei farmaci inclusi nel gruppo

Preparati in minipillole che costituiscono un gruppo separato contraccezione:

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primolut-Nor,
• Micronor,
• Continuando.

Meccanismo di azione

I farmaci a base di solo progestinico non sopprimono l’ovulazione come i contraccettivi orali combinati. Effetto contraccettivo Questo gruppo di farmaci contraccettivi si basa sul processo di modifica della qualità del muco che ricopre la cervice. Il muco diventa più denso e questo costituisce un ostacolo al passaggio degli spermatozoi all'ovulo. Se gli spermatozoi riescono a raggiungere l'ovulo, entra in vigore il secondo fattore contraccettivo della minipillola: se la mucosa uterina cambia, è impossibile che l'embrione si attacchi ad essa.

Inoltre, la peristalsi delle tube di Falloppio rallenta ( L'uovo entra nella cavità uterina attraverso le tube).

L'efficacia degli agenti progestinici è del 95%; contraccettivi orali combinati – 99%.

Istruzioni per l'uso

L'efficacia degli agenti progestinici dipende in gran parte dall'accuratezza del loro utilizzo. Devono essere assunti ogni giorno ( senza perdersi nulla!), e preferibilmente allo stesso tempo. Indipendentemente dal fatto che si verifichi o meno sanguinamento ( mestruale, spotting postmestruale) o non compare, le compresse devono essere assunte 365 volte l'anno. Tempo ottimale reception - 18 - 20 ore. Dopo 4 ore dall'uso le compresse producono il massimo effetto contraccettivo, quindi è meglio assumerle la sera piuttosto che durante il giorno. Anche se, ovviamente, ciò non significa che durante i rapporti sessuali durante il giorno questo tipo di contraccezione non sarà più efficace. Ma l'effetto ottimale viene mantenuto proprio se vengono seguite le raccomandazioni di cui sopra.

Durante l'allattamento al seno, le donne che allattano sopprimono l'ovulazione e sviluppano un'infertilità fisiologica, la cosiddetta amenorrea da allattamento. Ciò accade perché quando l'ovulazione viene soppressa, l'ovulo non matura e non viene rilasciato dall'ovaio. Ma anche in questo periodo, prima dell'inizio delle mestruazioni, il follicolo può maturare e quindi si verificherà l'ovulazione. In questo caso, la gravidanza avviene senza l'inizio del ciclo mestruale dopo il parto. Questo è il motivo per cui è molto importante usare la contraccezione durante l'allattamento.

Le minipillole possono essere assunte dalle donne che allattano. Tuttavia, dopo la sospensione dell'allattamento al seno e la comparsa delle mestruazioni, è meglio passare ai contraccettivi orali combinati. Tuttavia, se lo desidera, una donna può continuare a usare farmaci a base di solo progestinico se è soddisfatta del programma di assunzione della pillola.

Per scelta migliore contraccettivi, è necessario consultare un ginecologo, che prescriverà una diagnosi e, in base ai suoi risultati, consiglierà la soluzione più adatto per donna una droga. Prima di prescrivere farmaci progestinici, visita ginecologica, vengono eseguiti strisci dalla cervice e dalla vagina ( escludere l'oncologia e determinare la microflora); Viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici ( escludere completamente la gravidanza e confermare il fatto dell'amenorrea da allattamento).

Quando dovresti iniziare a prenderlo?

È necessario iniziare a prendere la minipillola:

• Il primo giorno delle mestruazioni.
• Subito dopo un aborto.
• Sei settimane dopo il parto.

Vantaggi

• Effetto delicato sul corpo femminile.
• A differenza degli estrogeni contenuti nei prodotti di combinazione orale, le minipillole non riducono l'allattamento né alterano il gusto del latte materno.
• Render effetto rapido– entro 4 ore l’effetto contraccettivo raggiunge il suo massimo.
• Non provoca mal di testa o nausea anche all'inizio dell'utilizzo.
• L'accoglienza non è direttamente correlata al rapporto sessuale.
• Non c'è rischio di trombosi.
• La pressione sanguigna non aumenta in coloro che soffrono di ipertensione.
• Non influenzano l'emotività, a differenza dei COC.
• Non influisce sulla libido.
• Approvato per l'uso durante la preparazione alle procedure chirurgiche ( I COC, al contrario, non sono raccomandati per l'uso in tali situazioni).
• Ridurre il dolore durante le mestruazioni.
• La capacità di concepire viene ripristinata rapidamente – entro un mese dalla sospensione della minipillola.

Screpolatura

• L'uso regolare dei tablet è necessario alta organizzazione da una donna.
• Di più bassa efficienza rispetto al COC.
• Piccoli cambiamenti nel peso di una donna ( più o meno qualche chilogrammo).
• Mancanza di protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale.
• L'effetto contraccettivo diminuisce con somministrazione simultanea Fenitoina e fenobarbital ( anticonvulsivanti), rifampicina ( farmaco antitubercolare).

Effetti collaterali

• Cambiamenti a breve termine nel ciclo mestruale: comparsa di sanguinamento non programmato, aumento della durata del sanguinamento o sua assenza. Non è necessaria la sospensione del farmaco.
• Sviluppo di cisti ovariche ( dopo la sospensione della minipillola le cisti si risolvono spontaneamente dopo 1 - 2 mesi).
• Esacerbazione del mughetto con decorso cronico malattie.
• La nausea e la debolezza nel diabete mellito sono fenomeni a breve termine che non richiedono la sospensione del farmaco.
• Cambiamento nell'oleosità della pelle del viso ( temporaneamente).
• Maggiore sensibilità delle ghiandole mammarie ( nessuna cancellazione richiesta).
• Sensibilità a raggi ultravioletti (non è consigliabile prendere il sole).
• Aumento della crescita dei peli del corpo ( raramente).
• Gonfiore delle gambe.

Controindicazioni

• Sanguinamento dai genitali di eziologia sconosciuta.
• Gravi lesioni dei vasi sanguigni del cuore e del cervello.
• Tumore maligno ghiandola mammaria.
• Malattie epatiche di tipo tumorale, cirrosi.
• Patologie gravi rene
• Epatite in fase attiva.
• Uso concomitante di anticonvulsivanti.

Chi può usarlo?

• Donne di qualsiasi età: a periodo riproduttivo e in postmenopausa.
• Donne che allattano.
• Coloro che hanno partorito ma non allattano.
• Fumatori.
• Le donne dopo l'aborto.
• Donne che hanno controindicazioni all'assunzione di contraccettivi orali combinati.

Se una donna vuole passare dalla minipillola alla pillola combinata mezzi orali, deve iniziare a usare i COC il primo o il secondo giorno del ciclo ( se possibile, prima di finire l'ultima confezione del preparato progestinico). Se le mestruazioni non si verificano, immediatamente dopo l'assunzione ultima pillola Se prendi un farmaco a base di solo progestinico, puoi assumere un contraccettivo orale combinato.

Se una donna desidera passare dai COC ai preparati progestinici, può assumere una minipillola immediatamente dopo aver assunto l'ultima compressa di COC. Dopo due settimane si ottiene il pieno effetto contraccettivo.

Se una donna desidera passare ai metodi contraccettivi di barriera, per sicurezza è consigliabile assumere un'altra confezione aggiuntiva di preparato progestinico in combinazione con il metodo di barriera.

Cosa fare se hai dimenticato di prendere la pillola?

È estremamente indesiderabile saltare l'assunzione delle pillole, inoltre, devono essere assunte rigorosamente allo stesso tempo. Se non passasse più di tre ore dopo la somministrazione, è necessario assumere urgentemente la pillola e continuare a utilizzare metodi di protezione di barriera per una settimana. Se il vomito inizia entro 2 ore dall'orario stabilito, rende impossibile l'assunzione nuova tavoletta, è necessario assumere una protezione aggiuntiva per i prossimi due o tre giorni. Lo stesso vale nel caso di diarrea che si manifesta entro 12 ore dall'assunzione della compressa.

Quando è necessaria una consultazione urgente con un ginecologo?

Dovresti consultare immediatamente un ginecologo se osservi uno dei seguenti segni:

• Sanguinamento abbondante e prolungato.
• Mestruazioni ritardate in assenza di gravidanza.
• Dolore zona pelvica (questo potrebbe essere un segno di una gravidanza extrauterina).

Se si interrompe la continuità dell'assunzione delle pillole e si verifica una gravidanza, è necessario interrompere l'assunzione della minipillola. Allo stesso tempo, interrompere la gravidanza a causa di influenza ormonale non ne vale la pena - influenza negativa non vi è alcun impatto sull’embrione e la gravidanza procederà normalmente.

Interazioni farmacologiche

L'efficacia dei farmaci progestinici è influenzata dallo stesso medicinali, come su KOC. Tuttavia, quando si assumono antibiotici come Doxiciclina, Amoxicillina, Tetraciclina, Ampicillina, Fenossimetilpenicillina, l'efficacia della minipillola non viene ridotta.

Metodo di archiviazione

Non conservare in aree umide o in aree con alta temperatura aria. Le compresse devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini.

Dove acquistare e qual è il prezzo?

Puoi acquistare i farmaci del gruppo minipillola nelle farmacie regolari, nelle farmacie presso cliniche prenatali e centri di pianificazione familiare, nelle farmacie sociali. Il costo dei farmaci varia e può essere, ad esempio: Charozetta - da 25 dollari per una confezione da 28 compresse; Exluton: $ 100 per una confezione da 84 compresse e $ 40 per una confezione da 28 compresse.

Esiste il rischio di rimanere incinta dopo il parto durante l'allattamento, quindi la contraccezione durante l'allattamento è importante durante questo periodo. Perché gravidanza veloce dopo il parto, non è desiderabile per il corpo indebolito di una donna. Numerosi medici affermano che dopo il parto, quando una donna allatta al seno e non si verificano le mestruazioni, si verifica la difesa naturale del corpo contro una gravidanza indesiderata. Nonostante ciò, ci sono stati casi in cui le donne sono rimaste incinte anche senza le mestruazioni, poiché l'ovulazione si è verificata comunque. Pertanto, è necessario prendersi cura della contraccezione anche durante il periodo dell'allattamento al seno.

Criteri di scelta

L'opzione migliore– pensa a come proteggerti durante l’allattamento, anche in gravidanza, consultando il tuo ginecologo. Se non è possibile farlo prima, puoi sempre consultare il reparto femminile della clinica.

Tali misure sono associate al fatto che una donna sta allattando al seno. Nessuna azione dovrebbe mirare a minare la salute di un bambino in crescita. Spesso durante l'allattamento i metodi contraccettivi vengono combinati.

L'allattamento al seno è importante non solo per bambino piccolo, ma anche per sua madre. Promuove recupero rapido sistema riproduttivo le donne, poiché al momento dell'allattamento si verifica una contrazione naturale dell'utero. Inoltre l’allattamento al seno è un contraccettivo naturale contro la gravidanza. Pertanto, la questione del concepimento si pone per le donne il cui bambino è in gravidanza alimentazione artificiale. E la scelta del metodo contraccettivo in questo caso non è importante.

Revisione dei metodi contraccettivi per l'allattamento al seno

I seguenti metodi La contraccezione è adatta per l'allattamento al seno:

1. Astinenza(assoluto astinenza sessuale) - ovviamente questo metodo è il più efficace e non danneggia in alcun modo l'allattamento al seno, ma la maggior parte delle coppie non lo pratica, ma lo utilizza come misura intermedia.
2. Amenorrea da allattamento(assenza di mestruazioni durante l'allattamento). In questo caso possiamo dire che la natura stessa si è presa cura della sicurezza di madre e figlio durante un periodo così cruciale. La prolattina è un ormone speciale che viene prodotto dopo il parto, favorisce la formazione del latte ghiandole mammarie e sopprime il processo di ovulazione.
3. Usare i preservativi. Usandoli, puoi proteggerti non solo dagli indesiderati gravidanza precoce, ma anche da varie patologie che si trasmettono sessualmente. Questo metodo non pregiudicherà in alcun modo la salute della madre e del bambino, nonché la produzione di latte materno. Gli svantaggi dei preservativi includono reazione allergica su gomma, ma questo è estremamente raro.
4. Supposte vaginali distruggere lo sperma dopo che è entrato nella vagina. I principi attivi delle supposte non possono penetrare nel latte e flusso sanguigno donne. Inoltre, possono proteggere da alcuni tipi di infezioni a trasmissione sessuale.
5. Protezione con un dispositivo intrauterino. Il metodo è molto efficace. Puoi installare lo IUD immediatamente dopo il parto o dopo qualche tempo. Lo svantaggio di questo metodo contraccettivo potrebbe essere errato spirale installata, questo porta a processi infiammatori. E anche per le malattie della zona genitale, dolorose e mestruazioni abbondanti. Quando si inserisce un dispositivo intrauterino, la donna deve essere esaminata ogni sei mesi, poiché il dispositivo può spostarsi all'interno dell'utero, il che porta a ulteriori complicazioni.
6. Impianti sottocutanei durante il periodo dell'allattamento hanno lo stesso effetto della pillola anticoncezionale. La fiala è cucita sotto la pelle nella zona delle spalle. Il calcolo viene effettuato su diversi anni.
7. Interruzione del rapporto sessuale. Il metodo non è sempre efficace, ma molte coppie lo utilizzano, poiché non ne prevede l'utilizzo sostanze chimiche dalla gravidanza.

Contraccezione orale

Come proteggersi durante l'allattamento con i contraccettivi orali?

Esistono 2 tipi di pillola anticoncezionale:

1. Contiene progestinici che non influenzano l'attività delle ovaie e, di conseguenza, la produzione di latte. A causa del basso contenuto di ormoni in tali compresse, vengono comunemente chiamate mini-pillole.
2. Prodotti a base di gestageni ed estrogeni. Hanno lo scopo di bloccare l'ovulazione influenzando il funzionamento delle ovaie. Non vengono utilizzati durante l'allattamento, poiché questi farmaci influenzano negativamente la quantità e la qualità del latte prodotto.

Pertanto, per non danneggiare te stesso e tuo figlio, prima di scegliere un metodo contraccettivo utilizzando le pillole, devi visitare un ginecologo e consultarti con lui. I preparati del gruppo progesterone creano condizioni sfavorevoli per l'ulteriore avanzamento degli spermatozoi.

IN condizioni naturali La cervice è ricoperta da una piccola quantità di muco, necessario per proteggersi dalle infezioni. Quando una donna prende contraccettivi, il muco diventa più viscoso e denso. Lo sperma non può penetrare attraverso di esso e fecondare l'uovo.

I farmaci più comunemente usati il seguente tipo: Mercilone, Fermulen, Charozetta, ecc. L'ormone progestinico contenuto in questi farmaci non è in grado di passare nel latte materno.

Altri vantaggi di tali pillole anticoncezionali includono:

1. Effetti collaterali svilupparsi estremamente raramente.
2. Il latte non cambia il suo gusto.
3. La produzione in allattamento viene effettuata come sempre.
4. Combattere l'infiammazione o fornire azione preventiva in questa direzione.
5. La composizione del sangue non cambia, la produzione piastrinica è normale.
6. Impossibile ridurre desiderio sessuale donne.
7. Se si interrompe l'assunzione di contraccettivi di tipo progesterone, la capacità di concepire viene rapidamente ripristinata.

Controindicazioni e svantaggi dei tablet

Durante l'allattamento, le pillole per la gravidanza possono essere controindicate i seguenti motivi:

1. Se viene diagnosticato un cancro al seno.
2. Malattie del fegato come oncologia, malattie croniche nella fase acuta, cirrosi.
3. Tumori ai reni.
4. Malattie dei vasi cerebrovascolari.
5. Epilessia e altri disturbi per i quali vengono utilizzati anticonvulsivanti.
6. Sanguinamento dai genitali di una donna per una causa sconosciuta.

Anche se tutte queste patologie sono assenti, non è comunque possibile assumere la pillola anticoncezionale da soli senza consultare un medico.

Contraccezione ormonale durante l'allattamento al seno deve essere utilizzato secondo le seguenti regole:

1. Le compresse vengono utilizzate rigorosamente secondo il programma; non sono consentite dosi dimenticate.
2. Questi farmaci vengono prescritti non prima di 1,5-2 mesi, per le prime 2-3 settimane dovrai utilizzare altri metodi di protezione dopo il parto.
3. È necessario prendere le pillole ogni giorno alla stessa ora.

I principali svantaggi di tali minipillole sono che non proteggono la donna dalle malattie sessualmente trasmissibili e non sono affidabili quanto i farmaci progestinici e estrogenici. Se hai intenzione di rimanere incinta subito dopo il parto, dovresti smettere di prendere la pillola anticoncezionale.

Sterilizzazione femminile

Molto spesso, la sterilizzazione dopo il parto o l'aborto viene utilizzata secondo le indicazioni. Ad esempio, se un'altra gravidanza può mettere a rischio la salute o addirittura la vita di una donna. Il metodo viene eseguito legando le tube di Falloppio.

Una donna può esprimere autonomamente il desiderio di essere sterilizzata. Questo di solito viene fatto se ha già figli e ha più di 35 anni. Ma vale la pena ricordarlo lavoro non è più possibile ripristinarlo. Pertanto, prima di utilizzare questo metodo contraccettivo, dovresti considerare il tuo passo.

video

Nel nostro video, un ostetrico-ginecologo dà le risposte a molte domande FAQ sulla contraccezione dopo il parto.