Contraccezione durante l'allattamento. Minipillole: nomi dei farmaci, istruzioni, prezzi e recensioni

Prendi la pillola anticoncezionale quando allattamento al seno donne che l'hanno già utilizzato questo metodo contraccezione. Tuttavia, non tutti i rimedi sono adatti all'allattamento. Le caratteristiche di protezione durante l'allattamento al seno, i contraccettivi efficaci e sicuri sono nelle raccomandazioni di ostetrici e ginecologi.

L'inizio di una nuova gravidanza entro breve tempo dal parto è possibile, anche se la donna allatta al seno. L'aminorrea da allattamento, in cui non si verificano le mestruazioni, non fornisce protezione affidabile dal concepimento. L'assenza di mestruazioni e la sua irregolarità non consentono alla donna di prevedere il probabile momento del rilascio di un ovulo maturo. In effetti, la gravidanza può verificarsi in qualsiasi giorno. Pertanto, i ginecologi raccomandano di iniziare a utilizzare la protezione non dal periodo delle mestruazioni, ma dal momento dell'attività sessuale, cioè dalla sesta all'ottava settimana dopo il parto.

Mezzi di protezione popolari

Nel 2011 la rivista “My Child” ha condotto un'indagine sociologica sul tema del controllo delle nascite dopo il parto. Quasi due terzi delle donne intervistate hanno risposto di prestare attenzione alla contraccezione alta attenzione e usarlo per questo mezzi speciali. Più della metà di loro ha utilizzato il preservativo e poco meno del 30% ha scelto la pillola. Circa il dieci per cento delle madri intervistate ne faceva uso contraccettivi di barriera(berretto, anello vaginale). E quasi l'8% si fidava del calendario e dei metodi cervicali.

Questa indagine ha dimostrato che la pillola anticoncezionale postpartum e altri contraccettivi di tipo ormonale vengono utilizzati raramente dalle giovani madri. La ragione di ciò è basso livello fiducia a causa del pericolo di diminuzione dell'allattamento, interferenza con sfondo ormonale. Inoltre, per scegliere i contraccettivi, dovresti consultare un medico, il che richiede tempo. È molto più semplice usare mezzi "improvvisati" che non abbiano un effetto pronunciato sul corpo.

Ma i medici avvertono sui rischi del loro utilizzo.

• Preservativo. Il tipo di contraccezione più popolare e non solo durante l'allattamento al seno, ma anche durante vita ordinaria. È completamente sicuro per le donne durante l'allattamento. I preservativi sono disponibili, puoi acquistarli in qualsiasi farmacia, equilibrio ormonale non hanno alcuna influenza. Il loro vantaggio è anche la protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale, che è particolarmente importante in periodo postpartum, fino al ripristino del naturale meccanismi di difesa utero. Lo svantaggio del preservativo è che richiede il rigoroso rispetto delle regole per il suo utilizzo. Inoltre, esiste una barriera psicologica associata a un livello insufficiente di sensazioni. Non tutte le coppie riescono a superarlo.
• Significa barriera. La contraccezione di barriera durante l'allattamento non è molto richiesta. Allo stesso tempo, i ginecologi notano la sua rilevanza per le madri che allattano. La cuffia o il diaframma contraccettivo non interferiscono con i livelli ormonali e non influenzano l'allattamento o il funzionamento del sistema riproduttivo. Sono scelti dalle donne che hanno già utilizzato contraccettivi simili prima della gravidanza. Dopo il parto, la prima conoscenza con loro potrebbe non avere successo. Solo un medico può scegliere la taglia corretta e inserire un diaframma o una cuffia, per cui è necessario rivolgersi ad una clinica prenatale.
• Sostanze chimiche. Questi includono supposte, unguenti spermicidi, compresse vaginali. Questi farmaci possono essere usati come contraccettivi durante l'allattamento, poiché agiscono esclusivamente all'interno della vagina, inibendo la motilità degli spermatozoi. La loro efficacia arriva fino al 90%, la probabilità di concepimento aumenta se i requisiti per l’uso non vengono soddisfatti.
• Contraccezione naturale. Implica l'uso di tre metodi di autocontrollo. Il primo è il calendario. Con lui una donna calcola i giorni possibile concepimento mediante calcoli matematici. Il periodo più pericoloso è la metà del ciclo, quando aumenta la probabilità di gravidanza. Il secondo metodo è cervicale, prevede il monitoraggio del volume e della qualità delle secrezioni mucose dalla vagina. Un aumento del loro numero suggerisce che è avvenuta l'ovulazione. E il terzo metodo è sintotermico. Una donna misura ogni giorno la temperatura nel suo retto e se aumenta, può concludere che giorni pericolosi. Lo svantaggio di tutti questi metodi durante l'allattamento è la mancanza di un ciclo stabilito. Inoltre, l’autodisciplina e l’esperienza sono importanti.
• Aminorrea da allattamento. Contraccezione naturale durante l'allattamento a causa di alto livello l'ormone prolattina, che blocca l'ovulazione. La sua efficacia raggiunge il 98%, ma diverse condizioni lo formano. È necessario allattare il bambino solo con latte materno, senza integrare con acqua, senza utilizzare alimenti supplementari. Non è consentito offrire al bambino ciucci e l'allattamento al seno deve essere il più frequente possibile. Ridurre l'effetto protettivo lunghe pause nelle poppate, ad esempio, su sonno notturno. Il metodo smette di funzionare se il bambino ha sei mesi o se la madre inizia le mestruazioni.

I metodi naturali e di barriera per la protezione contro la gravidanza sono i più sicuri per la salute della donna. Agiscono “superficialmente” e non interferiscono con i processi che si verificano nel corpo. Ma in termini di efficacia, la pillola anticoncezionale è preferibile per le madri che allattano. Loro forniscono livello aumentato protezione contro il concepimento.

Farmaci ormonali

I mezzi che correggono i livelli ormonali di una donna sono rappresentati da compresse, bobine e impianti. Non tutti sono adatti per una giovane madre. I preparati contenenti l'ormone estrogeno influenzano negativamente l'allattamento e sopprimono la produzione di latte materno. Pertanto, è vietato l'uso dei tradizionali farmaci orali durante l'allattamento.

Minipillola

Un'alternativa ai contraccettivi orali. I farmaci contengono gestageni che non influenzano la produzione del latte materno. Il principio d'azione dei contraccettivi durante l'allattamento è quello di interrompere la possibilità di fecondazione dell'uovo.

I gestageni causano le seguenti reazioni nel corpo.

• Cambia la qualità del muco sulla cervice. La sua struttura diventa sempre più densa. Maggiore densità lo rende irresistibile per gli spermatozoi.
• Ridurre la peristalsi tube di Falloppio. Una diminuzione della produttività del movimento epiteliale non consente a un uovo maturo e fecondato di raggiungere la cavità uterina.
• Previene la fissazione dell'uovo. Se l’ovulo viene fecondato, non si attacca alle pareti dell’utero e viene quindi rifiutato dal corpo della donna.

"I Gestageni hanno un effetto delicato sul corpo di una donna", commenta l'ostetrica-ginecologa Olga Pankova. - Non modificano la composizione del latte materno, il suo gusto e non influenzano l'allattamento. Ma la loro efficacia dipende dall’autodisciplina della donna. È importante prendere le pillole ogni giorno alla stessa ora. Una pausa di più di dodici ore riduce l’effetto protettivo.”

I contraccettivi per l'allattamento al seno come le minipillole sono rappresentati dai farmaci “Charozetta”, “Laktinet”, “Femulen”, “Exluton”.

Svantaggi dei farmaci:

• penetrazione di piccole dosi di ormoni nel latte materno;
• modifica ciclo mestruale- aumento dell'intensità, diminuzione della durata del ciclo, sanguinamento intermestruale;
• deterioramento delle condizioni della pelle, sviluppo dell'acne;
• la probabilità di sviluppare la sindrome dell’ovaio policistico.

Nonostante l'effetto lieve dei farmaci sul corpo, esistono effetti collaterali delle minipillole. Pertanto, dovrebbero essere prescritti da un medico, tenendo conto delle condizioni di salute della donna. Ogni volta reazioni avverseÈ necessaria la consultazione di un medico. Dopo la sospensione dei farmaci per due o tre mesi, le condizioni della donna di solito si normalizzano senza ulteriori trattamenti.

Gli IUD ormonali sono più convenienti delle pillole. La loro azione rimane sempre allo stesso livello. L'efficacia raggiunge il 98%, il risultato si basa sulla soppressione del processo di maturazione delle uova.

I medici non ne escludono l'uso dispositivo intrauterino come soluzione alla domanda su come proteggersi durante l'allattamento. Ma notano seguenti caratteristiche la sua applicazione.

• Parto senza complicazioni. L'inserimento dello IUD è possibile solo per le donne che non hanno subito rotture o danni significativi alla cervice durante il parto. In questo caso è possibile utilizzare la spirale già sei o otto settimane dopo la nascita del bambino. Se il parto è stato traumatico, l'inserimento dello IUD dovrà essere ritardato, a volte fino a sei mesi.
• Rischio di infiammazione. L'uso di una spirale aumenta la probabilità malattie infiammatorie genitali. Pertanto, una donna dovrebbe essere regolarmente osservata da un ginecologo.
• Effetti collaterali. Come altri farmaci di tipo ormonale, lo IUD può influenzare la frequenza e la natura delle mestruazioni e causare una gravidanza ectopica.

Per una donna che ha installato uno IUD, è importante considerare il periodo di validità. Si va da diversi mesi a cinque anni. Anche se lo IUD è in vigore da molto tempo, sono necessari controlli regolari da parte di un ginecologo per monitorare la propria salute.

Impiantare

Se una donna non è sicura di poter assumere correttamente la pillola anticoncezionale dopo il parto e ha paura dell'infiammazione che potrebbe verificarsi dopo l'installazione dello IUD, può scegliere un impianto sottocutaneo. Si tratta di un'asta sottile lunga 4 cm che viene impiantata per via sottocutanea lato interiore spalla La procedura è rapida e si svolge in regime di anestesia locale, dura circa tre minuti.

L'impianto contiene l'ormone progestinico. Non influisce sull'allattamento, ma blocca l'ovulazione. La sua durata d'azione raggiunge i tre anni. Una donna può avere un impianto già sei settimane dopo il parto.

Danno alla salute impianti sottocutanei non lo portano. Ma quando li usi è possibile questioni sanguinose a metà del ciclo. Per avvertimento reazioni negative Sono necessari esami regolari da parte di un ginecologo.

Contraccezione d'emergenza

Strutture contraccezione d'emergenza durante l'allattamento, vengono utilizzati dopo rapporti sessuali non protetti, quando il rischio di concepimento indesiderato è elevato. I farmaci in questo gruppo sono ormonali e contengono dosi elevate ormoni, quindi dovrebbero essere usati con attenzione, solo in caso di necessità urgente.

Le compresse "Exapel" e "Postinor" contengono l'ormone levonorgestrel. Può influenzare l’allattamento e ridurre la produzione di latte. Tuttavia, a causa del decorso a breve termine di questi farmaci (2 compresse al giorno), sono considerati condizionatamente compatibili con l'allattamento.

Attualmente esiste un gran numero di mezzi di protezione contro gravidanza indesiderata. Molti di loro possono essere usati come contraccettivi durante l'allattamento. È consentito l'uso efficace contraccettivi ormonali sotto forma di minipillola, spirale, impianto. Il tuo medico ti aiuterà a scegliere quello più adatto a te, tenendo conto del tuo stato di salute e delle caratteristiche di recupero del tuo organismo dopo il parto.

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L’allattamento al seno protegge dalla gravidanza se sono soddisfatte le seguenti condizioni:

1. I pasti devono essere frequenti, durante il giorno e la notte, con intervalli tra loro non superiori a 3 ore.
2. Devi attaccarti al tuo bambino e non limitare il tempo di suzione.
3. Il bambino non dovrebbe consumare altro che latte materno: acqua, latte artificiale, alimenti complementari. Non è consentito inoltre l'uso del ciuccio.
4. deve mancare.

Un elevato effetto contraccettivo si ottiene solo se viene soddisfatta l'intera lista di condizioni. Quando il bambino inizia a dormire di più la notte, o gli viene dato un bambino, l'efficacia di questo metodo diminuisce drasticamente. Il metodo contraccettivo per l'allattamento più efficace è per le madri di bambini irrequieti e che allattano attivamente. E anche in questo caso bisognerà pensare a contraccettivi aggiuntivi quando il bambino compie 6 mesi e dovrebbe iniziare normalmente.

Gli svantaggi del metodo sono:

• la necessità di controllare la frequenza dell'allattamento al seno, a volte il bambino dovrà essere svegliato per allattarlo;
• una forte diminuzione dell'effetto contraccettivo quando il bambino è malato, quando è necessario somministrargli il medicinale in forma diluita o integrarlo ulteriormente con soluzioni saline;
• mancanza di protezione contro la penetrazione di infezioni nel tratto genitale di una donna, quindi dovrebbe essere usato solo quando piena fiducia in un compagno.

Se l'effetto contraccettivo diminuisce, la gravidanza può verificarsi durante la prima ovulazione; la comparsa delle mestruazioni non è necessaria per il concepimento. I ginecologi non considerano l’allattamento al seno un metodo contraccettivo sufficientemente affidabile e insistono nell’usare altri metodi, soprattutto nei casi in cui ripetere la gravidanza nel prossimo futuro è controindicato.

Metodi di protezione durante l'allattamento

Nella maggior parte dei casi riprendere i rapporti sessuali dopo il parto risolto dopo 2 mesi, con un esame preliminare obbligatorio da parte di un ginecologo. D'ora in poi vale la pena pensare ai contraccettivi.

Esistono numerose opzioni contraccettive per una madre che allatta; adattato al mantenimento dell'allattamento, sono consentiti tutti i metodi principali:

1. Il rapporto sessuale interrotto in combinazione con il metodo del calendario è il metodo contraccettivo più rischioso. Nel 73% dei casi la gravidanza avviene entro il primo anno di utilizzo e, in caso di insufficiente autocontrollo dell'uomo, anche prima. Inoltre, influisce negativamente funzione sessuale sia la donna che il suo compagno.
2. Spermicidi sotto forma compresse vaginali, gel, creme e supposte non sono molto più efficaci, con loro la probabilità di gravidanza è del 71%. Questi farmaci possono anche causare reazioni allergiche.
3. Il preservativo come metodo contraccettivo è particolarmente consigliato quando si cambia partner sessuale. Oltretutto malattie veneree, proteggeranno dall’introduzione di nuova microflora, che può interrompere l’equilibrio del sistema batterico nella vagina di una donna. Quando si utilizzano prodotti di alta qualità secondo le istruzioni, la gravidanza non si verificherà nel 98% dei casi. In caso di errori nell'applicazione effetto contraccettivo diminuisce all'85%.
4. Altri metodi di barriera vengono spesso utilizzati: tappi uterini e preservativi femminili Paesi occidentali, ma non sono molto comuni in Russia. È carino modi efficaci, che consentono alla donna di controllare da sola la possibilità di concepimento, senza fare affidamento su un uomo.
5. Il dispositivo intrauterino è il miglior contraccettivo per le donne che non pianificano una gravidanza entro i prossimi 5 anni. Le bobine di rame forniscono una protezione del 99,2%. Il sistema Mirena, che contiene l'ormone levonorgestrel, approvato per l'allattamento al seno, è considerato il più efficace contraccettivo efficace e fornisce una protezione del 99,9% contro la gravidanza. Prerequisiti per il loro utilizzo - installazione solo da parte di un ginecologo e assenza di malattie infiammatorie negli organi pelvici.
6. I contraccettivi orali hanno un effetto contraccettivo nel 99,7% dei casi. Non tutte le pillole sono consentite alle madri che allattano, solo le minipillole. Contengono solo l'ormone desogestrel, che è sicuro durante l'allattamento. Nonostante ciò, non sono meno efficaci delle pillole anticoncezionali a tutti gli effetti.

Se è necessaria la contraccezione d'emergenza dopo il rapporto sessuale, le madri che allattano possono utilizzare farmaci a base di levonorgestrel: Postinor ed Escapelle. Prima li prendi dopo un rapporto sessuale non protetto, migliore sarà la protezione. L'allattamento al seno dovrà essere interrotto per un giorno dopo il loro utilizzo. Il levonogestrel sopprime la fecondazione, ma è sicuro per una gravidanza già avviata; non è un abortivo.

Contraccettivi per le madri che allattano (nomi)

Pillole anticoncezionali per le madri che allattano è consentito l'uso 2 mesi dopo la nascita del bambino, ovvero possono essere utilizzati come protezione immediatamente dopo l'inizio dei rapporti sessuali. Compresse normali sono combinati, cioè contengono progestinico ed estrogeno. Non possono essere utilizzati nei primi sei mesi del bambino, poiché gli estrogeni sopprimono l'allattamento. Per le madri che allattano sono adatte compresse contenenti solo gestageno.

Caratteristiche dei più comuni contraccettivi orali consentiti durante il GW sono riportati nella tabella:

Contraccettivo (nome)	Composto	Descrizione	Prezzo al mese, strofinare.
Laktinet, Ungheria	Desogestrel 75 mcg	Contengono gestageno di 3a generazione, hanno il massimo effetto contraccettivo e forniscono protezione se si dimentica di assumere una pillola per un massimo di 12 ore. Non influenzano la quantità e la qualità del latte materno. Avere meno effetti collaterali rispetto ai prodotti che contengono estrogeni.	800
Charosetta, Stati Uniti			1380
Modella mamma, Ungheria			560
Exluton, Paesi Bassi	Linestrenolo 500 mcg	L'efficacia contraccettiva delle pillole è inferiore a quella dei farmaci precedenti, richiedono un rigoroso rispetto del tempo di somministrazione, è consentito un ritardo non superiore a 3 ore. Può essere assegnato come contraccettivo con possibilità di tromboembolismo.	2600

Effetto della pillola anticoncezionale

Le pillole contraccettive che contengono solo progestinico nella quantità minima necessaria per la contraccezione sono chiamate pillole minime o mini-pillole. Sono stati creati per l'uso nei casi in cui gli estrogeni sono controindicati - per donne fumatrici, per le malattie del sistema cardiovascolare, per le mamme che allattano.

Quando si usano questi contraccettivi Non vi è alcun rischio per un bambino allattato al seno. Per ricevere la dose di gestagen contenuta in una sola compressa, il bambino deve essere nutrito con latte materno per 3 anni. Influenza negativa Inoltre, le minipillole non influenzano la quantità di latte e il tempo di allattamento. Inoltre, alcuni studi rilevano un aumento dei volumi di lattazione con il loro utilizzo.

L'azione della pillola anticoncezionale con gestageno si basa su un cambiamento nella densità del muco che si trova sulla cervice. Diventa più viscoso e lo sperma non riesce a raggiungere l'ovulo. Inoltre, i farmaci contenenti desogestrel sopprimono l'ovulazione; nel 99% dei casi non si verifica il rilascio dell'ovulo. Per le minipillole a base di linestrenolo questo valore è inferiore (circa il 50%), il che spiega il loro minore effetto contraccettivo.

Con la nascita di un bambino, la madre ha molte preoccupazioni che possono sconvolgerla condizione emotiva. Tienilo a portata di mano.

Come prendere i contraccettivi durante l'allattamento

La contraccezione deve essere iniziata non prima di 3 settimane dalla nascita del bambino. Miglior tempo per la prima compressa – 6 settimane dopo la nascita, prima di riprendere l’attività sessuale. In questo caso non è necessaria una protezione aggiuntiva. Se inizi a prenderlo più tardi, devi assicurarti che non ci sia una gravidanza e usare altri contraccettivi nella prima settimana.

È necessario assumere la pillola anticoncezionale durante l'allattamento 1 pezzo al giorno alla stessa ora. Con tempi di somministrazione diversi l'effetto contraccettivo diminuisce, soprattutto con Exluton. Se si dimentica una dose, è necessario utilizzare altri metodi di protezione per 7 giorni e continuare a prendere la minipillola. Un passaggio è considerato una pausa superiore a 36 ore (27 per Exluton).

Se ha diarrea e vomito a causa di disturbi di stomaco, l'assorbimento del contraccettivo potrebbe essere incompleto. In questo caso è necessaria una protezione aggiuntiva, come quando si perde una pillola.

Alcuni antiepilettici, sedativi, agenti antifungini, parte degli antibiotici, erba di San Giovanni, Carbone attivo. Quando prescrivi questi farmaci, dovresti chiedere al tuo medico la possibilità di prenderli insieme.

Effetti collaterali durante l'epatite B

Nozioni di base effetto collaterale quando si assumono compresse a base di gestagen - cambiamento di carattere flusso mestruale. Nel 40% delle donne l'endometrio entra in una fase inattiva e il suo spessore diminuisce. A questo proposito, le secrezioni diventano scarse, irregolari e possono scomparire completamente, soprattutto dopo sei mesi di utilizzo. Questi fenomeni sono considerati normali e scompaiono nel primo ciclo dopo la sospensione dei contraccettivi.

Quando si prendono le pillole, i follicoli nell'ovulo continuano a maturare, possono essere più grandi del solito e poi si risolvono da soli. Quando si esegue un'ecografia è necessario avvisare lo specialista dell'assunzione di contraccettivi per escludere diagnosi errate.

Nei primi mesi di utilizzo le minipillole potrebbero causare mal di testa, cambiamenti di umore, nausea. Con l'ulteriore utilizzo dei farmaci scompaiono o diminuiscono in modo significativo.

Molte donne che allattano il loro bambino sono interessate a: come proteggersi durante l'allattamento. Dopotutto, l'inizio di un'altra gravidanza non è sempre auspicabile mentre il bambino appena nato è molto piccolo.

La particolarità della contraccezione durante l'allattamento è che l'allattamento al seno effettuato correttamente è già un metodo che aiuta a proteggere da gravidanze indesiderate ed è chiamato "metodo dell'amenorrea da allattamento". Riposo metodi contraccettivi(barriera, intrauterino, progestinico, ecc.) vengono utilizzati per potenziare effetto contraccettivo e quando il metodo dell'amenorrea da allattamento non è più sufficientemente efficace. Questo articolo ti aiuterà a capire cosa è possibile contraccezione durante l'allattamento Tuttavia, solo il medico curante può scegliere il metodo più appropriato.

Metodo dell’amenorrea da allattamento (LAM)

L'amenorrea è l'assenza di mestruazioni, quindi il metodo dell'amenorrea da allattamento si basa sul fatto che una madre che allatta non ha le mestruazioni per un certo tempo dopo la nascita del suo bambino. Ciò accade perché l'ormone prolattina, sintetizzato nel corpo di una donna che allatta, sopprime l'ovulazione. Affinché LAM funzioni correttamente, devono essere soddisfatti tutti i seguenti fattori:

1. Il bambino allattato al seno non ha ancora 6 mesi.
2. Una donna non è ancora tornata alle mestruazioni dopo il parto.
3. Il bambino viene allattato esclusivamente al seno senza assumere altro cibo o liquido e:

• Il bambino ha preso il seno per la prima volta entro un'ora dalla nascita.
• L'attaccamento al seno del bambino è frequente durante il giorno (circa 10 volte).
• Le poppate notturne sono un must.

I vantaggi di LAM sono evidenti: è gratuito e non richiede intervento medico, e non ha effetti collaterali. Gli svantaggi includono un breve periodo di utilizzo (solo i primi sei mesi dopo il parto) e la mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Con l'allattamento al seno correttamente avviato, senza l'uso di tettarelle e biberon, questo contraccezione durante l'allattamento Efficace al 98%.

Metodi naturali

Efficienza d'uso metodi naturali contraccezione (come: metodo del calendario, metodo di osservazione muco cervicale, metodo di determinazione, metodo sintotermico) durante l'allattamento è molto piccolo - solo il 50%. Ciò è dovuto ai cambiamenti che si verificano nel corpo di una donna che ha partorito di recente.

Metodi di barriera

L'uso di metodi di barriera (preservativi, cappucci, diaframmi) durante l'allattamento è accettabile, poiché questo metodo di protezione non influisce sul latte materno ed è sicuro per il bambino.

A seconda della qualità del preservativo e della presenza o assenza di farmaci spermicidi, l'efficacia del suo utilizzo è dell'85-98%.

È possibile utilizzare il cappuccio cervicale o il diaframma dopo 6 settimane dalla data di nascita. Dovresti scegliere insieme al tuo medico misura giusta cappuccio o diaframma, poiché la misura utilizzata prima della nascita potrebbe non essere appropriata. Anche la loro prima somministrazione dovrebbe essere effettuata da un medico.

L'efficienza dell'utilizzo del cappuccio è del 73-92% e il diaframma è dell'82-86%.

Dispositivi intrauterini (IUD)

I dispositivi intrauterini (ad anello, a spirale o a forma di T) non influenzano l'allattamento e possono essere utilizzati durante l'allattamento. Tuttavia, se lo IUD è stato introdotto immediatamente dopo la nascita del bambino, allora c'è alto rischio la sua perdita, pertanto si consiglia di utilizzare lo IUD 1,5 mesi dopo la nascita.

Intrauterino moderno sistemi ormonali(ad esempio, la spirale Mirena) contengono un contenitore con l'ormone sintetico levonorgestrel, che viene rilasciato a piccole dosi e fornisce un'ulteriore protezione contraccettiva.

L'uso di dispositivi intrauterini è abbastanza affidabile protezione durante l'allattamento, poiché l'efficacia di questo metodo raggiunge il 99% quando utilizzato IUD ormonale e 97-98% quando si utilizza una spirale convenzionale.

Prodotti chimici (spermicidi)

Durante l'allattamento è consentito l'uso di vari spermicidi sotto forma di supposte (candele), schiuma, gelatina, creme, ecc. Lo spermicida ricopre la cervice e la vagina e sostanze chimiche Il farmaco distrugge lo sperma. oltre a questo contraccezione durante l'allattamento risolve il problema della secchezza vaginale, che spesso si manifesta nelle donne dopo il parto. A seconda dell'uso corretto, l'efficacia del metodo varia dal 64 al 98%.

Contraccettivi ormonali

Ormonale combinato pillola anticoncezionale durante l'allattamento non possono essere utilizzati (indipendentemente dal fatto che siano monofasici, bifasici o trifasici), poiché influiscono non solo sulla quantità del latte materno, ma anche sulla sua qualità, che può incidere in modo imprevedibile sulla salute del bambino.

Durante l'allattamento si possono utilizzare compresse puramente progestiniche, le cosiddette “minipillole”, poiché contengono solo microdosi di progestinico. Secondo gli esperti, questi pillola anticoncezionale durante l'allattamento sono abbastanza sicuri e non influenzano il latte e il bambino. L'efficacia d'uso è piuttosto elevata, fino al 99%, ma solo se si segue un programma preciso di assunzione delle compresse.

Contraccezione postcoitale (d'emergenza). Postinor durante l'allattamento

La contraccezione d'emergenza è usata molto in rari casi dopo il rapporto sessuale, quando abituale metodi contraccettivi non ha aiutato (ad esempio, il preservativo si è rotto). Nella domanda è possibile usarlo pillole ormonali, Come Postinor durante l'allattamento Le opinioni degli esperti differiscono. Alcuni credono che questo non sia assolutamente possibile, altri che sia possibile, ma con cautela. Ciò è spiegato dal fatto che l'effetto del farmaco sull'allattamento e sul bambino non è stato sufficientemente studiato. Se una donna prende la pillola "d'emergenza", può allattare il bambino solo dopo 36 ore. L'efficacia della contraccezione postcoitale è di circa il 97%.

Sterilizzazione

La sterilizzazione femminile (occlusione tubarica) o maschile (vasectomia) è un metodo contraccettivo molto radicale. Questo metodo, ovviamente, è efficace quasi al 100%, ma è assolutamente irreversibile, quindi il suo utilizzo è possibile dopo una lunga e attenta considerazione: la decisione di non avere più figli non dovrebbe essere presa sotto l'influenza dello stress o di altre circostanze.

L'elenco dei contraccettivi che possono essere utilizzati durante l'allattamento è piuttosto ampio, quindi ogni coppia può scegliere da sola migliore opzione. Tuttavia, va notato ancora una volta che è combinato ormonale controllo delle nascite durante l'allattamento non può essere usato. Esiste un rischio quando si usano contraccettivi orali combinati vari tipi sanguinamento non programmato: dallo spotting al sanguinamento abbondante sanguinamento da rottura quando vedere un medico non può essere rinviato. Gli ormoni contenuti nei farmaci contraccettivi, ovviamente, passano nel latte materno e, di conseguenza, nel corpo del bambino. Ciò può portare a un'interruzione dei livelli ormonali del bambino e influire negativamente sulla sua salute: ad esempio, ci sono casi in cui le ragazze hanno raggiunto la pubertà prematura all'età di 5-7 anni, invece dei soliti 12-13 anni.

Farmaci che contengono dose minima si chiama l'ormone progestinico minipillola. Questa è una delle varietà contraccettivi, che è un buon sostituto del combinato orale contraccettivi (o COC). Le “pillole minime”, come vengono anche chiamate le minipillole, differiscono dai contraccettivi orali combinati nella loro composizione: contengono progestinico, che è stato creato come sostituto sintetico del progesterone ( ormone prodotto nelle ovaie).

Il contenuto di progestinici nelle “pillole minime” varia da 300 a 500 mcg. IN mezzi combinati contiene sostituti sintetici del progesterone e degli estrogeni, i cui dosaggi sono più elevati. I farmaci progestinici hanno un'efficacia inferiore ai farmaci combinati, tuttavia, il loro effetto sul corpo di una donna è molto più delicato, il che rende possibile il loro utilizzo per quelle donne che hanno controindicazioni ai COC.

In quali casi i farmaci a base di progestinici che proteggono dalla gravidanza sono i farmaci di scelta?

• Durante l'allattamento ( non influenzano la qualità e il gusto del latte).
• Quando si fuma nelle donne anziane ( la nicotina in combinazione con i COC favorisce la formazione di coaguli di sangue a causa di disturbi della coagulazione del sangue).
• Per patologie cardiache.

Nomi dei farmaci inclusi nel gruppo

Preparati in minipillole che costituiscono un gruppo separato contraccezione:

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primolut-Nor,
• Micronor,
• Continuando.

Meccanismo di azione

I farmaci a base di solo progestinico non sopprimono l’ovulazione come i contraccettivi orali combinati. Effetto contraccettivo questo gruppo farmaci contraccettivi basato sul processo di modifica della qualità del muco che ricopre la cervice. Il muco diventa più denso e questo costituisce un ostacolo al passaggio degli spermatozoi all'ovulo. Se gli spermatozoi riescono a raggiungere l'ovulo, entra in vigore il secondo fattore contraccettivo della minipillola: se la mucosa uterina cambia, è impossibile che l'embrione si attacchi ad essa.

Inoltre, la peristalsi delle tube di Falloppio rallenta ( L'uovo entra nella cavità uterina attraverso le tube).

L'efficacia degli agenti progestinici è del 95%; contraccettivi orali combinati – 99%.

Istruzioni per l'uso

L'efficacia degli agenti progestinici dipende in gran parte dall'accuratezza del loro utilizzo. Devono essere assunti ogni giorno ( senza perdersi nulla!), e preferibilmente allo stesso tempo. Indipendentemente dal fatto che si verifichi o meno sanguinamento ( mestruale, spotting postmestruale) o non compare, le compresse devono essere assunte 365 volte l'anno. Tempo ottimale reception - 18 - 20 ore. Dopo 4 ore dall'uso le compresse producono il massimo effetto contraccettivo, quindi è meglio assumerle la sera piuttosto che durante il giorno. Anche se, ovviamente, ciò non significa che durante i rapporti sessuali durante il giorno questo tipo di contraccezione non sarà più efficace. Ma l'effetto ottimale viene mantenuto proprio se vengono seguite le raccomandazioni di cui sopra.

Durante l'allattamento al seno, le donne che allattano sopprimono l'ovulazione e sviluppano un'infertilità fisiologica, la cosiddetta amenorrea da allattamento. Ciò accade perché quando l'ovulazione viene soppressa, l'ovulo non matura e non viene rilasciato dall'ovaio. Ma anche in questo periodo, prima dell'inizio delle mestruazioni, il follicolo può maturare e quindi si verificherà l'ovulazione. In questo caso, la gravidanza avviene senza l'inizio del ciclo mestruale dopo il parto. Questo è il motivo per cui è molto importante usare la contraccezione durante l'allattamento.

Le minipillole possono essere assunte dalle donne che allattano. Tuttavia, dopo la sospensione dell'allattamento al seno e la comparsa delle mestruazioni, è meglio passare ai contraccettivi orali combinati. Tuttavia, se lo desidera, una donna può continuare a usare farmaci a base di solo progestinico se è soddisfatta del programma di assunzione della pillola.

Per scelta migliore contraccettivi, è necessario consultare un ginecologo, che prescriverà una diagnosi e, in base ai suoi risultati, consiglierà la soluzione più adatto per donna una droga. Prima di prescrivere farmaci progestinici, visita ginecologica, vengono eseguiti strisci dalla cervice e dalla vagina ( escludere l'oncologia e determinare la microflora); Viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici ( escludere completamente la gravidanza e confermare il fatto dell'amenorrea da allattamento).

Quando dovresti iniziare a prenderlo?

È necessario iniziare a prendere la minipillola:

• Il primo giorno delle mestruazioni.
• Subito dopo un aborto.
• Sei settimane dopo il parto.

Vantaggi

• Effetto delicato sul corpo femminile.
• A differenza degli estrogeni contenuti nei prodotti di combinazione orale, le minipillole non riducono l'allattamento né alterano il gusto del latte materno.
• Render effetto rapido– entro 4 ore l’effetto contraccettivo raggiunge il suo massimo.
• Non provoca mal di testa o nausea anche all'inizio dell'utilizzo.
• L'accoglienza non è direttamente correlata al rapporto sessuale.
• Non c'è rischio di trombosi.
• La pressione sanguigna non aumenta in coloro che soffrono di ipertensione.
• Non influenzano l'emotività, a differenza dei COC.
• Non influisce sulla libido.
• Approvato per l'uso durante la preparazione alle procedure chirurgiche ( I COC, al contrario, non sono raccomandati per l'uso in tali situazioni).
• Ridurre il dolore durante le mestruazioni.
• La capacità di concepire viene ripristinata rapidamente – entro un mese dalla sospensione della minipillola.

Screpolatura

• L'uso regolare dei tablet è necessario alta organizzazione da una donna.
• Di più bassa efficienza rispetto al COC.
• Piccoli cambiamenti nel peso di una donna ( più o meno qualche chilogrammo).
• Mancanza di protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale.
• L'effetto contraccettivo diminuisce con somministrazione simultanea Fenitoina e fenobarbital ( anticonvulsivanti ), rifampicina ( farmaco antitubercolare).

Effetti collaterali

• Cambiamenti a breve termine nel ciclo mestruale: comparsa di sanguinamento non programmato, aumento della durata del sanguinamento o sua assenza. Non è necessaria la sospensione del farmaco.
• Sviluppo di cisti ovariche ( dopo la sospensione della minipillola le cisti si risolvono spontaneamente dopo 1 - 2 mesi).
• Esacerbazione del mughetto con decorso cronico malattie.
• La nausea e la debolezza nel diabete mellito sono fenomeni a breve termine che non richiedono la sospensione del farmaco.
• Cambiamento nell'oleosità della pelle del viso ( temporaneamente).
• Maggiore sensibilità ghiandole mammarie (nessuna cancellazione richiesta).
• Sensibilità a raggi ultravioletti (non è consigliabile prendere il sole).
• Aumento della crescita dei peli del corpo ( raramente).
• Gonfiore delle gambe.

Controindicazioni

• Sanguinamento dai genitali di eziologia sconosciuta.
• Gravi lesioni dei vasi sanguigni del cuore e del cervello.
• Tumore maligno ghiandola mammaria.
• Malattie epatiche di tipo tumorale, cirrosi.
• Patologie gravi rene
• Epatite in fase attiva.
• Uso concomitante di anticonvulsivanti.

Chi può usarlo?

• Donne di qualsiasi età: a periodo riproduttivo e in postmenopausa.
• Donne che allattano.
• Coloro che hanno partorito ma non allattano.
• Fumatori.
• Le donne dopo l'aborto.
• Donne che hanno controindicazioni all'assunzione di contraccettivi orali combinati.

Se una donna vuole passare dalla minipillola alla pillola combinata mezzi orali, deve iniziare a usare i COC il primo o il secondo giorno del ciclo ( se possibile, prima di finire l'ultima confezione del preparato progestinico). Se le mestruazioni non si verificano, immediatamente dopo l'assunzione ultima pillola Se prendi un farmaco a base di solo progestinico, puoi assumere un contraccettivo orale combinato.

Se una donna desidera passare dai COC ai preparati progestinici, può assumere una minipillola immediatamente dopo aver assunto l'ultima compressa di COC. Dopo due settimane si ottiene il pieno effetto contraccettivo.

Se una donna desidera passare ai metodi contraccettivi di barriera, per sicurezza è consigliabile assumere un'altra confezione aggiuntiva di preparato progestinico in combinazione con il metodo di barriera.

Cosa fare se hai dimenticato di prendere la pillola?

È estremamente indesiderabile saltare l'assunzione delle pillole, inoltre, devono essere assunte rigorosamente allo stesso tempo. Se non passasse più di tre ore dopo la somministrazione, è necessario assumere urgentemente la pillola e continuare a utilizzare metodi di protezione di barriera per una settimana. Se il vomito inizia entro 2 ore dall'orario stabilito, rende impossibile l'assunzione nuova tavoletta, è necessario assumere una protezione aggiuntiva per i prossimi due o tre giorni. Lo stesso vale nel caso di diarrea che si manifesta entro 12 ore dall'assunzione della compressa.

Quando è necessaria una consultazione urgente con un ginecologo?

Dovresti consultare immediatamente un ginecologo se osservi uno dei seguenti segni:

• Sanguinamento abbondante e prolungato.
• Mestruazioni ritardate in assenza di gravidanza.
• Dolore zona pelvica (questo potrebbe essere un segno di una gravidanza extrauterina).

Se si interrompe la continuità dell'assunzione delle pillole e si verifica una gravidanza, è necessario interrompere l'assunzione della minipillola. Allo stesso tempo, interrompere la gravidanza a causa di influenza ormonale non ne vale la pena - influenza negativa non vi è alcun impatto sull’embrione e la gravidanza procederà normalmente.

Interazioni farmacologiche

L'efficacia dei farmaci progestinici è influenzata dallo stesso medicinali, come su KOC. Tuttavia, quando si assumono antibiotici come Doxiciclina, Amoxicillina, Tetraciclina, Ampicillina, Fenossimetilpenicillina, l'efficacia della minipillola non viene ridotta.

Metodo di archiviazione

Non conservare in aree umide o in aree con alta temperatura aria. Le compresse devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini.

Dove acquistare e qual è il prezzo?

Puoi acquistare i farmaci del gruppo minipillola nelle farmacie regolari, nelle farmacie presso cliniche prenatali e centri di pianificazione familiare, nelle farmacie sociali. Il costo dei farmaci varia e può essere, ad esempio: Charozetta - da 25 dollari per una confezione da 28 compresse; Exluton: $ 100 per una confezione da 84 compresse e $ 40 per una confezione da 28 compresse.

La questione della scelta di un metodo contraccettivo nel periodo postpartum è rilevante, poiché il neonato è ancora troppo piccolo e il corpo della donna non ha avuto il tempo di riprendersi. Quando si scelgono contraccettivi adatti, tenere conto del loro effetto sull'allattamento e di tutto il possibile effetti collaterali. Altrimenti c'è il rischio di un'interruzione della produzione di latte, possibile reazione allergica, un prodotto selezionato in modo errato può danneggiare il bambino.

Esistono molti metodi contraccettivi, il più naturale dei quali è amenorrea da allattamento. Inoltre, le donne che allattano usano metodi contraccettivi di barriera, intrauterini, ormonali e di altro tipo. Il ginecologo selezionerà modo adatto protezione contro le gravidanze indesiderate per le donne che allattano.

La donna nel periodo postpartum

Il corpo di una donna che allatta richiede un restauro: immunità indebolita, cambiamenti ormonali, consumo di energia per l'allattamento. Non tutte le madri ce l'hanno salute perfetta e può rimanere incinta 3-5 mesi dopo il parto. Questo è possibile, ma pericoloso per la salute. Per pieno recupero Le donne durante l'allattamento hanno bisogno di almeno 2 anni.

Equilibrio degli ormoni durante il periodo sviluppo intrauterino sintonizzato per 9 mesi. Dopo la nascita di un bambino, il corpo di una donna viene nuovamente ricostruito, lo sfondo ormonale cambia. Di conseguenza, la donna diventa impressionabile, distratta e irascibile. Il corpo ha bisogno di circa 3 mesi per regolare la produzione. ormoni necessari. Nuova gravidanza non farà altro che peggiorare le condizioni già instabili della donna.

Dopo non protetto intimità utilizzare un farmaco contraccettivo d'emergenza, ad esempio Postinor. Questo farmaco ormonale deve essere assunto con cautela se una donna sta allattando al seno. Il farmaco non ha funzionato ricerca medica, e pertanto il suo effetto sull'allattamento e sul neonato non è completamente noto. Allattamento al seno consentito solo 36 ore dopo l'assunzione di Postinor. Il grado di protezione del farmaco non è superiore al 98%.

Contraccezione spermicida

I preparati spermicidi (Patentex Oval, Pharmatex, ecc.) Hanno un basso livello di affidabilità. Gli spermicidi sono disponibili sotto forma di supposte ( supposte vaginali), schiuma, gelatina, crema, ecc. Il farmaco avvolge la vagina e la cavità uterina e i componenti chimici che lo compongono distruggono lo sperma.

Gli spermicidi aiutano a combattere vaginite atrofica(secchezza della mucosa vaginale), questo problema è tipico delle donne nel periodo postpartum. I ginecologi consigliano di usarli in combinazione con mezzi barriera. L'efficacia della contraccezione spermicida varia dal 59% al 96%.

Sterilizzazione

Volontario sterilizzazione chirurgica- Questo metodo cardinale protezione contro la gravidanza indesiderata. Si tratta di un intervento in seguito al quale si crea un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio e la donna viene privata funzione riproduttiva. Efficienza questo metodo pari al 99%, ma le conseguenze Intervento chirurgico sono irreversibili e quindi valutare i pro e i contro prima di prendere una decisione. Affidare l'operazione a un professionista, altrimenti la gravidanza è possibile.

Esistono molti altri metodi contraccettivi, tra i quali puoi scegliere il massimo opzione adatta. Tuttavia, è bene ricordarlo farmaci ormonali Si sconsiglia l'assunzione durante l'allattamento. Altrimenti, gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di sanguinamento di varia intensità. Oltretutto, agenti ormonali influenzare negativamente l'allattamento e il corpo del neonato. Il ginecologo seleziona e prescrive un contraccettivo.