A lábujjak zsibbadásával jár. Mi a teendő, ha zsibbad a lábujja

Ennek a kellemetlenségnek az lehet az oka, hogy a személy egyszerűen kiszolgálta vagy pihentette a lábát. A testtartás és a fizikai aktivitás megváltozásával az erek vérellátása helyreáll, és a zsibbadás megszűnik.

A probléma benne lehet kényelmetlen cipő. Ne hagyd figyelmen kívül a törökülés szokását. Ez önmagában is, hiszen ebben a helyzetben a vénák összeszorulnak, aminek következtében a véráramlás megzavarodik. Ez viszont visszér kialakulásához vezethet az alsó végtagokban és az ágyékban.

Mit kell tenni a nagylábujj zsibbadása esetén?

Ahhoz, hogy megszabaduljon az alsó végtagok hosszan tartó kellemetlenségétől, neurológushoz kell mennie. Miután megtudta, előírja a szükséges kezelést.

A nikotin, az alkohol, az erős tea és a kávé érgörcsöt okoz. Ezek elkerülése segíthet megszabadulni a lábtünettől. Ehhez hozzájárul a rendszeres meleg étel (főleg a zabpehely és a hajdina zabkása), a keményedés, a vitaminok és ásványi anyagok bevitele is.

A hagyományos orvoslás saját lehetőségeket is kínálhat a lábujjak zsibbadása problémájának megoldására. Hát segít mézes pakolás éjjel. Mielőtt szüksége lenne egy ujjra mézzel, tekerje be kötéssel és húzzon fel egy zoknit.

A kontrasztos fürdők jó hatást fejtenek ki. Hideg vizet is öntünk 2 edénybe. Az ujját felváltva hideg vízbe, majd forró vízbe kell engedni. Tartsa 30 percig. Az ilyen műveletek száma 5-ször. Ezután az ujját terpentinnel megkenjük, és zoknit veszünk fel. Az eljárást 10-szer megismételjük.

Hasznos a rozmaring infúzióval dörzsölni a lábujjakat naponta háromszor. almaecet. Segít, ha az ujjat kámforos kenőccsel kipirosodásig dörzsöljük éjszaka, utána zoknit is felveszünk.

A lábujjak érzékelésének elvesztése meglehetősen gyakori betegség, a nők és a férfiak patológiában szenvednek. A zsibbadásnak számos oka van. Sok múlik az adott személy életmódjától, táplálkozásától, szokásaitól, betegségeitől és a szervezet általános állapotától. Gyakori ok a kényelmetlen cipő viselése. Ha a cipők, csizmák szűkek vagy szűkek, úgy tűnik, hogy az ujjak „összeszorultak”. Ennek eredményeként a vérkeringés a szövetekben és az erekben zavart szenved. Hosszabb viselés után olyan érzés lesz. A következmények szörnyűek - a megjelenés súlyos ödémaés tyúkszem.

A lábujjak elzsibbadásának oka az egyes emberek életének sajátosságai. A munka jellemzői a végtagok betegségeit okozhatják. Például az oktatásban és a termelésben dolgozóknak sok időt kell állva tölteniük. A fő terhelés az ujjakon és a lábakon van, fájdalmat és zsibbadást okozva.

Ennek a helyzetnek az áldozatai a számítástechnikával, programozással, tervezéssel, szövegírással foglalkozó emberek. Hosszan tartó ülés- betegségek egész komplexumának oka: kellemetlen érzés és zsibbadás a lábakban, a lábfejen, a sarkon, az alsó lábakon. Vannak tünetek: bizsergés, a végtagok állandó fagyása. Egyidejű betegségek alakulnak ki - hát, gerinc, nyak, ujjak.

Ülő életmód esetén az idegtörzs, a popliteális ideg összenyomódása és nem megfelelő izomösszehúzódás léphet fel. A lábakon alagút szindróma alakul ki, görcsök folyamatosan borítják az ujjakat.

Betegségek és sérülések

A lábak zsibbadnak, ha valaki krónikus betegségben szenved, ha sérüléseket szenvedett. A gyakoriak a következők:

A lábak különböző részeinek átvitt törései.
Osteochondrosis.
Sérv a csigolyákban a háton.
Radiculitis.
Vegetatív-érrendszeri betegségek, köztük a veszélyes Raynaud-kór.
Köszvény.
Érrendszeri betegségek, amelyekben a lábak ereiben a vér nem halad jól, szűkületet és keringési zavarokat okozva. A nagy ujjak gyakrabban szenvednek, kellemetlen érzések jelennek meg.
Neurológia, az idegekre és az erekre hat. Ennek eredményeként olyan sebek jelenhetnek meg, amelyek hosszú ideig gyógyulnak, és nem gyógyulnak be. Ez veszélyes a tuberkulózisban, cukorbetegségben, onkológiában szenvedők számára.
Hormonális zavarok.
Különféle patológiák, mikrostroke.

Az ilyen betegségek kimutatásához egy személynek speciális vizsgálatot kell végeznie. Olyan technikákkal végzik, mint az MRI, röntgen, ultrahang, számítógépes diagnosztika. Az orvos köteles általános vizsgálatok elvégzését előírni, ellenőrizni az erek állapotát, különösen a lábakon. A kapott adatok segítenek helyesen meghatározni a helyzet okát, amikor a végtagok zsibbadnak és a lábak elvesztik érzékenységüket. Minél részletesebbek az elemzések, annál pontosabban lehet majd kiválasztani a kezelést, felírni a gyógyszert.

A lábak megelőzése

Amikor a zsibbadás első tünetei megjelennek, orvoshoz kell fordulnia, és számos megelőző intézkedést kell tennie.

Először is, szabaduljon meg a kényelmetlen cipőktől. Válassz olyat, amelyik kényelmes és tágas a lábujjainak. A felszerelés során mozgatnia kell a lábát, elkerülve a "satu" érzését. Ha az érzés megjelent, a vásárlást el kell hagyni.

Másodszor, ha fáradtnak vagy puffadtnak érzi magát, mindenképpen végezzen talpmasszázst.

Harmadszor, vegyen gyakrabban kontrasztfürdőt, különféle illóolajok hozzáadásával - eukaliptusz, menta, kamilla. Van olyan kezelés és megelőzés, amely biztosítja pozitív hatást a test állapotáról.

Negyedszer, a sport, a gyaloglás, a kerékpározás hatékony módszerré válik. Hasznos olyan gyakorlatokat végezni, amelyek enyhe láblendítésekkel, guggolásokkal, lábemelésekkel járnak. A futás előnyökkel jár, javítja a lábujjak állapotát, normalizálja a vérkeringést és az erek állapotát. A kocogás nagyszerű a meleg évszakban, télen aktív sportokat mutatnak be - korcsolyázás, síelés, szánkózás.

Ötödször, érdemes lemondani a gyorsételekről, beleértve a különböző színezékeket, tartósítószereket, pezsgő elemeket. Kimutatták, hogy több magnéziumban, vasban és B csoportba tartozó anyagokban gazdag vitamint fogyaszt; zöldségek és gyümölcsök; természetes hozzávalók; saláták. Hasonló kezelés orvos írja fel, ha a vizsgálatok egy adott vitamin hiányát mutatják. A meleg étel fogyasztása során fontos betartani a diétát és a diétát. Az orvosok a gabonaféléket a legjobb élelmiszernek nevezik - hajdina, zabpehely, búza. Reggeli előtt érdemes otthon csíráztatott gabonát enni.

Hatodszor, csökkentse vagy hagyja abba a koffein és a nikotin használatát. Kevesebb kávét, erős teát és dohányzást írnak elő. Gyakran az alkohol, különösen a túlzott fogyasztás okozza a különféle betegségeket, különösen az erek, az idegek és az idegrendszert. Az etanolt el kell hagyni, vagy minimálisra kell csökkenteni.

A lábujjak zsibbadása: népi terápia

Ha az orvosi beavatkozáson túlmenően a végtagok érzékenysége megszűnik, népi gyógymódok. Az otthoni kezelést az orvosok felügyelete alatt kell végezni, hogy ne okozzon visszaesést, szövődményeket és betegségek aktiválódását.

Az első módszer a méz csomagoláson keresztül történő felhasználásán alapul. A zsibbadt ujjakat éjszakára bekenjük mézzel, majd lazán bekötözzük. A lábak melegen tartása érdekében húzz fel zoknit a tetejére.

A második módszer a kontrasztfürdők vételét jelenti, majd a végtagokat terpentin kenőccsel kell kenni. Zoknit helyeznek a lábra, meleg takaróval vagy takaróval letakarva.

A harmadik módszer a lábak, lábfejek, ujjak, alsó lábak bekenése kámfor kenőccsel. Az eszköz segít a helyi fájdalomban, dörzsölje be a problémás területeket kenőccsel, és melegítse be.

Orvosi módszerek

Ez magában foglalja a gyógyszerek szedését és a fertőzések megszüntetését, kombinálva használják őket. A kezelés magában foglalja a szedést egy nagy szám gyógyszerek:

gyulladáscsökkentő;
fájdalomcsillapítók;
a perifériás idegrendszer vérellátásának javítása;
izomrelaxánsok és kondroprotektorok;
ásványi komplexek.

Eszközöket írnak elő a lábak duzzanatának enyhítésére, az izomgörcs eltávolítására, a kóros zónák helyreállítására, az alsó végtagok érzékenységének helyreállítására. Ha fertőzés vagy onkológiai patológia lép fel, amely súlyos hormonális zavarok gyógyszereket írnak fel helyi akció. A lényeg az, hogy minimalizáljuk a zavarforrás hatását, és megszüntessük a fókuszt.

Alternatív módok

A kézi terápia hatékony módja a lábujjak helyreállításának. Speciális terápiás gyakorlatok és fizioterápia kíséri. A zsibbadásban szenvedő betegek áthaladásához orvosi, rehabilitációs és masszázsszobákban vagy központokban kell elvégezni az eljárásokat. A kezelés célja az izmok és ízületek blokkjainak eltávolítása, a normál véráramlás helyreállítása, az izomszövet megerősítése.

Előfeltétel normál gyógyulás az élelmiszer dúsítja és hasznos anyagokkal gazdagítja. Biztosítani kell, hogy a végtagok és az idegek között állandó kapcsolat (beidegzés) legyen. A módszerek sikerét további terápiatípusok – akupunktúra, piócák, kövek, parázsló szivarok (moxoterápia) – segítségével lehet majd megszilárdítani.

Feladatok

A járástól vagy a fáradtságtól fájó ujjakat testnevelés és gyakorlat segítségével kezelik. A jóga gyakori zsibbadás esetén, melynek osztályai az erek, szövetek, izmok és idegek helyreállításához vezetnek. Nem ajánlott saját kezűleg csinálni, elkerülve a sérüléseket és súlyosbítva a lábak állapotát. Be kell jelentkeznie a klinikákon és egészségügyi központokban létező kezelési csoportokba, fel kell vennie egy oktatót vagy oktatót. A mesterek megtanítják olyan tornára, amivel helyreállíthatja a súlyosan zsibbadt végtagokat.

A következő gyakorlatok tekinthetők hatékony jógatípusoknak:

Azzá kell válnod, mozgasd a lábaidat, nyújtsd ki a karjaidat magad előtt, az ujjaidon emelkedve. Az ecseteket összeillesztik, a tekintet a hátoldalukra szegeződik. A karok balra fordulnak, így a test merőleges helyzetet vesz fel a lábakra. Fontos, hogy a szemek ne váljanak le a kézről, a zokni ne mozduljon el a kiválasztott pozícióból. Miután 5-ig számolt, lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. A karok és a test egyszerre leengedve. Végezze el a gyakorlatot 4 alkalommal, felváltva jobbra és balra fordulva. A siker a lélek és a test harmóniáján múlik, biztosítva a vérkeringés és a szövetek helyreállítását.
A boka és a lábfej erősítésére tervezett ászana. A hangsúly a test irányításán, a tevékenységekből származó elégedettségen és a saját tested irányításán van. A tornát érdemes lassú lábujjak emelésével kezdeni, hogy a bokák „ropogjanak”. A kezek érintsék meg, nézzenek el az ellenkező irányba. 90 fokos fordulatot hajtanak végre, egyszerre használva az ujjakat, a bokát és a lábfejet. Nem jön ki először, az ember elveszítheti az egyensúlyát. Ebben az esetben a kezek visszatérnek a nyújtott helyzetbe, a forgatást újra meg kell ismételni. Gondoskodni kell arról, hogy a gyomor egyenesen állva visszahúzva maradjon. Számoljon 10-ig, kezdje el újra a forgatást, összpontosítva a kezekre. A lábak a kanyar sikeres teljesítése érdekében vannak bevonva.

A gyakorlatot minden este elvégzik, eredményeket érve el. Néha a fáradtság gondolatai zavarnak, vagy vannak kifogások az erő hiányára, a test, a lábak vagy a karok betegségére. Lehetetlen engedni egy ilyen hangulatnak, különben a kezelés haszontalan lesz. Ha nemkívánatos gondolatok merülnek fel, ajánlott nyugtató zenét hallgatni, teát főzni mentával és kamillával, és meditálni. Ez segít a testet "munkahangulatba" állítani, és sikeresen küzd a betegséggel.

A mindennapi életben olyan problémával találkozhatunk, amikor lábujjaink elzsibbadnak.

Néha nem is tulajdonítunk ennek jelentőséget, nem fordítunk kellő figyelmet a probléma további megszabadulására. Minden megy magától. Egy idő után ez megismétlődik, de még itt sem figyel mindenki a problémára.

Ezt nem érdemes megtenni. Végül is a lábujjak zsibbadása nem csak megtörténik, hanem bizonyos problémákról is beszél.

Ezek megszüntetésével örökre megszabadulhat a kellemetlen érzésektől és kényelmetlenségtől. Miért zsibbadnak el a lábujjak, és mit lehet tenni ellene? Nézzük részletesen.

A lábujjak zsibbadása leggyakrabban a legváratlanabb pillanatokban jelentkezik. Ezen kívül egyéb tünetek is kísérik: bizsergés, égő érzés, "libabőrös" érzés, lehűlés.

Ez bárkivel megtörténhet, fiatallal és időssel. Leggyakrabban ez a jelenség a túlsúlyos emberekre jellemző.

1) Először is tanulmányozza át a mindennapi életében viselt cipőket. Lehet, hogy szűk, túl keskeny vagy túl merev.

A nem megfelelő cipő becsípi a lábujjakat, a vérkeringés nem megfelelő, és ez zsibbadást okoz. A rajongók is gyakran szembesülnek hasonló jelenséggel.

2) A lábujjak zsibbadásának oka lehet az Ön életmódjában is. Alacsony mobilitás, ülő munka, rendszertelen napi rutin.

Sőt, a lábujjak még attól is elzsibbadhatnak rossz testtartás amikor alszol vagy a számítógép előtt ülsz.

3) A lábujjak ritka zsibbadása az étrendedre utalhat. Az alkohol, a nikotin, a kávé, a zsíros ételek mind ennek a problémának a hírnökei.

Ha a fenti okok könnyen megszüntethetők, akkor a későbbiek kötelező orvosi látogatást tesznek szükségessé. Mivel az ujjak némasága a test súlyos betegségeit jelezheti.

4) A lábujjak zsibbadását okozó betegségek listája jelentős: lapos láb, bőrkeményedés, diabetes mellitus, migrén, elhízás, microstroke, lábsérülések, osteochondrosis, sérv, betegségek pajzsmirigy, vesebetegségés mások.

A legtöbb esetben ezek neurológiai vagy szívbetegségek.

5) Csend az ujjakban a vitaminok hiánya miatt is lehetséges. A vitamin-komplex (különösen a B-vitamin) bevétele segít megbirkózni a problémával.

Miután önmagában diagnosztizálta ezt a problémát, a legjobb, ha szakemberhez fordul. Először keressen fel egy terapeutát. Máris a megfelelő orvoshoz utalja – neurológushoz, sebészhez, kardiológushoz, endokrinológushoz.

Ha a lábujjak zsibbadása ritkán fordul elő, akkor leggyakrabban a helytelen életmód következménye. Ebben az esetben vásároljon magának kiváló minőségű kényelmes cipőt. Hajnali gyakorlatokat végezzen.

Ha ül, végezzen reggeli gyakorlatokat, és melegítse be a lábát (naponta többször). Íme két érvényes módszer:

1. Meg kell hajlítania a lábujjait, amíg egy ropogás meg nem jelenik (több tucatszor);

2. Lábujjain kell állnia a fal felé, és fel kell emelnie a kezét (maradjon ebben a helyzetben körülbelül egy percig, ismételje meg több megközelítésben).

A lábak nagy terhelése rossz hatással van. Ebben az esetben a masszázs, a kontrasztfürdők segítenek.. Lehetővé teszik a normális vérkeringés helyreállítását.

Ezenkívül korlátozza magát a kávéra, az erős teára, az alkoholra és a dohányzásra.

Változatossá az étrendjét. Tartalmaznia kell a B12- és B6-vitaminban gazdag élelmiszereket. A májban, tejben, húsban, tojássárgájában, halban, gabonafélékben, hüvelyesekben, barna rizs, búzacsíra.

A hagyományos orvoslás receptjei zsibbadt ujjakra

Szabaduljon meg a lábujjak zsibbadásától népi módokon. Számos hatékony recept létezik.

1)Mézes pakolások csinálj éjszaka. A láb problémás területeit bőségesen bekenjük mézzel, és melegen becsomagoljuk. Viseljen zoknit a tetejére. Reggel öblítse le meleg vízzel.

2) Közvetlen zsibbadás esetén használja expressz módszer. A lábakat forró vízbe merítjük, és lábujjakkal erősen a tartály aljához nyomjuk. Ez segít a normál vérkeringés helyreállításában.

3) Este, lefekvés előtt kontrasztos lábfürdőket kell végezni. A hideg és meleg vizet tartályokba gyűjtik. A lábujjak felváltva csak fél percre merülnek el az egyikben vagy a másikban.

Többszöri bemerítés után a lábujjakat terpentin kenőccsel megkenjük és melegen becsomagoljuk.

4) Dörzsölés kámfor kenőccsel csináld ugyanezt éjszaka. Megdörzsölik vele az ujjukat vagy az egész lábfejüket, meleg zoknit vesznek fel. A kenőcs melegítő hatása normalizálja a véráramlást és kitágítja az ereket.

5) Meleg borsolajos maszk ugyanazt a hatást váltja ki. Ön is főzheti. Szükséged lesz őrölt fekete borsra és növényi olajra. Az arány egy a tízhez.

6) Nem túl híres, de nagyon hatékony, lila borogatás. A leszedett virágokat vodkával öntik, és fél hónapig ragaszkodnak hozzá. Ezt követően két hétig naponta borogatást készítenek.

7) Az egyik recept egy belsőleg bevett tinktúra elkészítését javasolja. Ehhez aprítsa fel a fokhagymát (6-7 gerezd elegendő), és öntsön vodkát (fél liter). A robbanásveszélyes keveréket körülbelül két hétig infundáljuk sötét és hűvös helyen.

Naponta fel kell rázni. A kész infúziót naponta kétszer inni néhány csepp elfogyasztása után.

Ha gyakran zavarja a lábujjak némasága, akkor is menjen orvoshoz. Segít a probléma helyes és károsodás nélküli megoldásában.

Az emberi láb egy összetett szerkezetű ütéscsillapító mechanizmus, amely séta és futás közben egyenletes mozgást biztosít, ami lehetővé teszi a fizikai aktivitás további csökkentését. nagy ízületek Az alsó végtag gerincoszlop személy. Ha a lábujjak elzsibbadnak, akkor ez mindig patológia következménye: deformitás, gyulladás, vérellátási és beidegzési zavar, trauma, helytelen lábtartás.

Annak érdekében, hogy megértsük a lábujjak zsibbadásának okait, a patológiák kezelésének alapelveit, meg kell tanulnia néhány információt az alsó végtag ezen részének anatómiájából. A lábfej sok kis csontból áll, amelyek szalagokkal és inakkal kapcsolódnak egymáshoz. Minden ízület mozgatható a rugalmasság érdekében. A szalagos készülék rögzíti a csontok fejének helyzetét, és lehetővé teszi a személy számára, hogy szabadon mozgassa a lábát. A mobilitás biztosítása érdekében a belső és a keresztirányú ív, a külső felület izmai vannak. A bokaízület mozgékonyságát a lábszár izomcsoportja biztosítja.

A beidegzés a peroneális és a sípcsont idegek ágai segítségével történik. Egy ág fut át kívül láb a kisujj és a gyűrűsujj felé. A második beidegzési ág a láb belső ívén halad végig, és az első három ujj beidegzéséért felelős.

Ha a lábujjak zsibbadnak és fájnak, akkor mindenekelőtt ki kell zárni a beidegzési folyamat és a lágyrészek vérellátásának megsértését. Ehhez tapasztalt ortopéd orvoshoz kell fordulnia. Már a kezdeti vizsgálat során speciális funkcionális tesztek segítségével a szakember képes lesz előzetes diagnózist felállítani. Ha megerősítésre van szükség, a páciensnek speciális laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végeznie.

Ha a lábujjak zsibbadnak, az első lépés az, hogy azonosítsa azokat az okokat, amelyek kiválthatják egy ilyen tünet megjelenését. Ez az állapot nem független betegség. Ez az endarteritis, a diabéteszes angiopátia, az alkoholos és toxikus eredetű polyneuropathia, a lumbosacralis gerinc osteochondrosisa, az ülőideg alagút szindróma stb. klinikai tünete. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a releváns betegségek kialakulásának lehetséges okait és kockázati tényezőit. Itt azt is megtudhatja, hogyan kell helyesen kezelni manuális terápiás módszerekkel.

Zsibbadt lábujjhegyek: mit jelent ez?

Abban az esetben, ha a lábujjak hegye elzsibbad, fontos a keringési zavarok mielőbbi kizárása. Az ilyenek megjelenése klinikai tünet jelentheti a fagyást, a hajszálerek teljes beszűkülését, a lágyrészek hosszan tartó szorításának következményeit.

Nézzük meg, miért zsibbadnak el a lábujjak, és mit jelent ez különböző helyzetekben. Kezdjük a leggyakoribb patológiával - a beidegzés megsértésével a mozgásszervi rendszer betegségeinek hátterében. Ez a következőket foglalhatja magában:

a lumbosacralis gerinc osteochondrosisa, amelyben a radikuláris idegek összenyomódása miatt a láb lágy szöveteinek és az egész végtag beidegzése fokozatosan romlik ( kóros folyamat mindig a legtávolabbi részektől indul);
csigolyaközi sérv vagy porckorong kiemelkedés - az osteochondrosishoz hasonlóan a beidegzés megsértését okozza;
a csípő-, térd- vagy bokaízület deformáló artrózisa (az idegrostok vezetése zavart okoz);
az ülőideg alagút-szindróma a poplitealis fossa-ban;
keresztirányú és hosszanti lapos láb, lúdtalp és más típusú helytelen lábfelhelyezés (a sípcsont idegeinek elhaladó ágai összenyomódnak);
a láb csontjainak és ízületeinek deformációja, beleértve a sérülést is;
plantáris fasciitis;
az ízületi porc, az izom, az ínszalag és az ínszövet különböző betegségei;
a láb valgus és varus deformitása.

Ez messze van teljes lista az okozó betegségeket kellemetlen tünet. De ezek a betegségek a leggyakoribbak a modern emberben.

Az ujjbegyek zsibbadása azt jelenti, hogy ezeken a területeken az idegvégződések elhalása (nekrózisa) következik be. Ezt a folyamatot a következő tényezők okozhatják:

a vérellátás megsértése a kis erek szűkületének hátterében;
alacsony hőmérsékleti körülményeknek való kitettség (fagyás);
a kompressziós szorító tényezők hatása (például amikor hosszan tartó kopás cipő, amely egyértelműen kisebb a szükségesnél);
gyulladás az interphalangealis ízületekben;
lágy szövetek duzzanata;
az ideg traumás szakadása a hüvelykujj tövéhez közeli területen vagy a kisujj területén.

Ha ilyen tünet jelentkezik, fontos kizárni a veszélyes érrendszeri patológiákat, mint például az endarteritis obliterálódását, az alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedését és diabéteszes angiopátia. a hatékony kezelés időben történő megkezdése nélkül mindig a lábfej vagy a lábszár amputációjához vezetnek.

A nagy lábujjak elzsibbadásának okai

Fentebb már megvizsgáltunk néhány szempontot, hogy miért zsibbadnak el a lábujjak, de minden betegségnek megvannak a maga kockázati tényezői, amelyek befolyásolják a betegség kialakulásának kóros folyamatát. Róluk szólunk tovább az anyagban.

A betegek körülbelül felénél a lábujjak zsibbadása a láb banálisan helytelen beállításában rejlik. Ez az állapot bármely életkorban kialakulhat negatív tényezők hatására:

a rossz cipőválasztás deformációhoz vezet ínszalagos készülék;
a magas sarkú cipők viselése deformálja a láb csontjait, ami az idegrost összenyomódását vonja maga után;
a testtömeg növekedése növeli a nyomást a láb összes szövetére;
ödémás szindróma megzavarja a szöveti trofizmust.

A láb beállításának megsértése a terhesség alatt kialakulhat. Ezt az állapotot a testtömeg gyors növekedése jellemzi, ami megváltoztatja a medencecsontok és a combcsontfejek helyzetét. A járás megváltozása a lábszár valgus vagy varus deformitásának kialakulásához vezethet. A nők körülbelül 15%-ánál ezek a változások a szülés utáni időszakban is fennállnak. Ha nem figyelsz arra hasonló problémaés ne tegyen erőfeszítéseket annak megszüntetésére, akkor a jövőben a lábujjak vérellátásának hiánya léphet fel. Ezt az ujjbegyek zsibbadása kíséri.

Fontos megérteni, miért zsibbad hüvelykujj lábdeformitású lábon vagy bokaficam után. Ennek oka súlyos idegkárosodás lehet. Az ínszalag ficam súlyos sérülés, amely után megfelelő kezelés hiányában hegszöveti változások következnek be. A hegek sűrű szerkezetűek, és erős nyomást gyakorolnak a mellettük elhaladó erekre és idegekre. Ha a cicatricialis elváltozás a sarok belső vetületének területén található, akkor ez a nagylábujjak zsibbadását okozhatja, illetve mindkét lábon meg kell határozni a kacskaringós elváltozásokat. Egyoldali ficam és hegképződés esetén a zsibbadás csak az elváltozás oldalán figyelhető meg.

A lábujjak zsibbadásának lehetséges okai a következők:

túlzott testtömeg;
az alsó végtagok izmainak gyengesége;
ülő életmód fenntartása;
túlnyomórészt ülő munka;
rossz cipőválasztás sportoláshoz és mindennapi használatra;
a szék helytelen kiválasztása a munkahely megszervezéséhez;
az a szokás, hogy egyik lábát a másikon keresztbe tesszük;
a lumbosacralis gerinc és az alsó végtagok krónikus betegségeinek jelenléte;
a károsodott szöveti trofizmushoz kapcsolódó érrendszeri patológiák.

Nagyon fontos feltárni a lábujjak zsibbadásának pontos okát, mert ennek megszüntetése nélkül minden kezelés csak átmeneti eredményt ad. ha a traumatikus tényező megőrzi hatását, akkor a kezelés befejezése után hamarosan a tünetek újra megjelennek.

Zsibbadt lábujj: mit tegyünk?

Ha a lábujj elzsibbad, akkor először jelentkezzen egészségügyi ellátás. ha Moszkvában tartózkodik, azonnal élhet a lehetőséggel, hogy ingyenes időpontot kérjen manuálterápiás klinikánkon. Ortopéd vagy neurológus konzultáció segíthet. Az első találkozó alkalmával az orvos vizsgálatot végez, és a kapott adatok alapján előzetes diagnózist készít. ha további vizsgálatok szükségesek, akkor ezekre beutalót kap. Ha a diagnózis nem kétséges, az orvos egyéni ajánlásokat ad a biztonságos és hatékony kezeléshez.

Általában, ha ilyen tünet jelentkezik, a következő vizsgálatok javasoltak:

röntgenfelvétel a lumbosacralis gerincről, térd-, csípő- és bokaízületekről, lábcsontokról;
MRI vagy CT;
az alsó végtagok vénáinak és artériáinak angiográfiája és duplex szkennelése (lehetővé teszi az endarteritisz, angiopátia, érelmeszesedés, alsó végtagok varikózisának kizárását);
vérvizsgálat cukor- és koleszterinszintre.

Zsibbadt lábujjak: kezelés

Ha a lábujjak zsibbadnak, a kezelés csak a hasonló tünetet okozó betegséggel kapcsolatban végezhető. Természetesen a módszerek arzenáljában hivatalos orvoslás Van standard tüneti kezelés. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, görcsoldók és értágítók kinevezéséből áll. Mindez együtt átmeneti pozitív eredményt ad. De ha a zsibbadás okait nem szüntetik meg, akkor a tünetek hamarosan újra megjelennek.

A manuális terápiát leginkább az ilyen betegek kezelésében alkalmazzák hatékony módszerek. Először az orvos vizsgálatot végez, és azonosítja az okot. Ezután a beteg egyéni ajánlásokat kap a negatív impaktfaktor kiküszöbölésére. ezt követően kezdődik a kezelés. Magában foglalja a csontkovácsolást és a masszázst, a kinezioterápiát és a gyógytornákat, a reflexológiát és sok más technikát.

Ha olyan betegséget szeretne meggyógyítani, amely a lábujjak zsibbadását okozza, akkor jelentkezzen be első ingyenes konzultációra orvosainknál. Ezt keresztül lehet tenni telefon hívás vagy az oldalon található táblázatban található "időpontfoglalás" linkre kattintva.

Lábzsibbadás a bőr érzékenységének átmeneti vagy tartós elvesztése, amely olyan kellemetlen érzésekkel párosul, mint a bizsergés, égő érzés és „mászás”. A lábzsibbadás egyik leggyakoribb oka az ülőideg károsodása. Ez az ideg az alsó végtag teljes hátsó felületén fut végig, és felelős a tapintási, fájdalom és más típusú érzékenység vezetéséért. Egy másik ok lehet a lábak felületes vagy mély ereinek elzáródása, ami szintén zsibbadáshoz vezet. Gyakran a lábak zsibbadása fájdalommal párosul.

Az alsó végtag anatómiája

Az alsó végtag egy páros szerv, amely vezető szerepet játszik az ember mozgásában. Valójában a láb az alsó végtag szabad része, míg az alsó végtag csontváza magában foglalja a medence csontjait is ( ischium, ilium és pubis).

A lábszárban három fő rész különböztethető meg, nevezetesen a comb, az alsó lábszár és a lábfej. A combcsont a legnagyobb és egyben a legerősebb csont az egész testben. Felülről a combcsont azzal artikulálódik medencecsont (a combcsont fején keresztül) a csípőízület kialakításához. Legalul a combcsont teste kissé kitágul, és két gömb alakú megvastagodást képez ( két condylus). Ezeknek a condylusoknak vannak olyan ízületi felületei, amelyek szükségesek a sípcsonttal, valamint a térdkalácskal való artikulációhoz ( térdkalács). Ez a három csont alkotja a térdízületet.

A térdízület anatómiai felépítését tekintve meglehetősen összetett ízület. Amellett, hogy az ízület három csontot tartalmaz egyszerre ( combcsont, térdkalács és sípcsont), a térdízület belsejében speciális porcos lemezek találhatók ( meniszkusz). Menisci nemcsak növeli a közötti megfelelést ízületi felületek sípcsont és combcsont, hanem egyenletesen ossza el a teljes terhelést térdízület. Ezenkívül ezek a porcos lemezek korlátozzák az ízület mozgási tartományát, védve a szubluxációkat és a diszlokációkat. Ugyanezt a funkciót látja el a térdkalács – egy lapos, kicsi csont, amely anatómiailag megfelelő helyzetben tartja az ízületet, és nem engedi túlzottan elmozdulni. A térdízületben sok szalag van intraartikuláris és extraartikuláris szalagok), amelyek erősítik az ízületet és egyben részt vesznek a mozgásban.

Az alsó láb két csontból áll egyszerre - a sípcsontból és a fibulából. A sípcsont szinte központi helyen található, és valójában az alsó láb fő csontja, mivel ez a fő támasztó funkciója. A fibula a sípcsont külső oldalán található. A fibula fő funkciója a boka megerősítése.

A bokaízületet viszont egyszerre három csont alkotja - a sípcsont, a fibula és a talus. A talus, amely a láb csontjainak része, mintegy a külső és a belső boka közé ékelődik, amelyek a sípcsont és a fibula alsó nyúlványai. Az ízületet erős szalagok erősítik, amelyek a bokaízület oldalsó felületein helyezkednek el.

A láb pedig az alsó végtag legalsó szegmense. A lábfej összetétele nagyszámú meglehetősen kicsi, de közben erős, különböző alakú csontot tartalmaz ( lábközépcsont, tarsus, phalanges). A boltíves szerkezetnek köszönhetően az emberi test teljes tömege egyenletesen oszlik el a lábfejen, ami nem csak az egyensúly fenntartását teszi lehetővé, hanem elősegíti a test mozgását a térben.

Az alsó végtag csontszerkezetén kívül a következő kérdéseket külön kell figyelembe venni:

az alsó végtagok vázizmoi;
a lábak vérellátása;
a lábak beidegzése.

Az alsó végtagok vázizomzata

Az alsó végtagok vázizmoi közé tartoznak a combok, a lábak és a lábfejek izmai. Ezek az izmok fontos motoros funkciót látnak el, lehetővé téve a mozgást a térben. Az egyenes testtartás kapcsán az alsó végtagok vázizomzata igen jól fejlett.

A comb izmait három csoportra osztják - csípőhajlítókra, csípőfeszítőkre és a combot kifelé mutató izmokra ( pronátorok). Ezek az izmok meglehetősen nagy tömeggel rendelkeznek, és ezért nagy erőt tudnak fejleszteni. A comb vázizomzata a térdízületet és a csípőízületet egyaránt érintheti. A combizmoknak köszönhetően lehetővé válik a test statikus állapotban tartása, valamint az egész test térbeli mozgatása ( dinamikus funkció).

A következő legfontosabb combizmokat különböztetjük meg:

Quadratus femoris négy fejből áll ( egyenes, mediális, intermedier és laterális), és valójában ez a legerősebb izom az alsó végtag izmai közül. A comb alsó harmadában ezek az izmok összefolynak, és közös inat alkotnak, amely a térdkalács oldalsó széleihez és csúcsához, valamint a sípcsonthoz kapcsolódik. A comb szögletes izma kiterjeszti a lábszárat ( mozgásokat végeznek a térdízületben), és magában a csípő hajlításában is részt vesz ( rectus izom).
Sartorius a test leghosszabb izma. A sartorius izom a csípőcsontból származik ( elülső felső gerinc). Irány ferde és lefelé átlósan), az izom egy ín segítségével kapcsolódik az elülső felülethez felső osztály sípcsontjait. A sartorius izom részt vesz a comb kifelé, az alsó láb befelé forgatásában.
fésűs izom a comb középső izomcsoportjába tartozik ( a comb belső oldalán található). Ez az izom a szeméremcsont gerincéből ered, és ferdén lefelé haladva a combcsonthoz kapcsolódik. A comb fésűs izomzatának feladata, hogy a lábat a csípőízületnél meghajlítsa, annak kifelé forgatásával együtt.
vékony izom szubkután és leginkább mediálisan helyezkedik el ( a középvonalhoz legközelebb). A finom izom izomkötegei a szeméremízületből indulnak ki ( ágyéki szimfízis). Ezután az izom leereszkedik, és a sípcsont gumójához tapad. A vékony izom részt vesz az alsó végtag térdbeli hajlításában, és az elrabolt lábat is eredeti helyzetébe hozza.
A comb adduktor izmai ( hosszú, rövid és nagy izom) a szeméremcsontból, valamint az ischiumból indul ki ( adductor major izom). Mindhárom adduktor izom a combcsont durva vonalához kapcsolódik. Az adductor longus és a brevis hajlítja a combot, míg az adductor magnus kiterjeszti a combot. Ezen túlmenően ezek az izmok részt vesznek a comb kifelé történő elforgatásában és a középsíkba hozásában.
Bicepsz femoris a hátsó combizmokra utal. A bicepsz hosszú feje a keresztcsonti ínszalagból és az ülőgumóból, míg a rövid feje a comb alsó harmadából származik. A bicepsz izom a fibula fejéhez és a lábszár fasciához kapcsolódik. Ez az izom részt vesz az alsó lábszár kifelé forgatásában.
félhártyás izom az ülőgumóból indul ki az ischium lefelé nyúló megvastagodása), és lefelé haladva három kötegben van rögzítve a térdízület egyik szalagjához ( sípcsontszalag) és a sípcsonthoz. Ez a combizom részt vesz az alsó lábszár hajlításában és a comb meghosszabbításában. Hajlított térdízület esetén az izom részt vesz a lábszár forgásában.
Semitendinosus is az ischialis gumóból származik, és a sípcsont gumójához kapcsolódik. A semitendinosus izom működése megegyezik a félhártyás izom funkciójával.

Az alsó láb izmai, valamint a comb izmai meglehetősen fejlettek. Az alsó láb izmait feltételesen osztják elülső, oldalsó ( oldalsó) és a hátsó csoport. Ezek az izomcsoportok közvetlenül érintik a boka- és térdízületeket, valamint a láb számos ízületét.

A következő legfontosabb lábizmokat különböztetjük meg:

Tibialis anterior az elülső izomcsoportba tartozik. Ez az izom a sípcsont külső felületéről, a külső condylusból származik ( egy csont kiemelkedése, egy másik csonttal való artikulációhoz) és a lábszár interosseus membránjából ( a lábszár mindkét csontjának csontos széleit összekötő kötőszöveti membrán). Lefelé haladva az izom az ínbe kerül, amely a láb talpi felületéhez kapcsolódik. Az izom részt vesz a láb nyújtásában és addukciójában, valamint a szupinációjában ( kifelé fordul). Rögzített lábnál az izom előre dönti az alsó lábszárat.
Hosszú ujjnyújtó a sípcsont és a fibula felső harmadából, valamint a lábszár interosseus membránjából és izomközi septumából származik. Az inak segítségével az izom a második - ötödik falanxhoz kapcsolódik. Az ujjak hosszú feszítője kihajtja és elrabolja a lábfejet, valamint kissé megemeli a láb külső szélét.
Hosszú extensor hüvelykujj-től indul belső felület a fibula alsó harmada. Lefelé haladva az izom egy hosszú ínbe megy át, amely az ötödik falanxhoz kapcsolódik. Ez az izom nemcsak a nagylábujjat nyújtja, hanem részt vesz a teljes láb meghosszabbításában is a bokaízületben.
Peroneus longus izom belép az oldalsó ( oldalsó) a lábszár izomcsoportja. A hosszú peroneális izom a sípcsont felső részéből, valamint a fibula fejéből ered, lefelé haladva a lábközépcsont csontjaihoz kapcsolódik. Ez az izom hajlítja a lábfejet, és befelé is forgatja.
Peroneus brevis a fibula alsó feléből, valamint a lábszár intermuscularis septumából ered. Lefelé haladva az izom áthalad az oldalsó ( szabadtéri) a boka és az ötödik lábközépcsonthoz tapad. Ennek az izomnak a funkciója hasonló a nagy peroneális izomhoz ( a láb hajlítása és pronációja).
tricepsz vádli izom, valójában két külön izomból áll - a borjúizomból, amely felületesen helyezkedik el, és a talpizomból, amely a vádli alatt fekszik. A gastrocnemius izom két fejből áll, amelyek a combcsont belső és külső condylusából származnak. A talpizom viszont a sípcsont felső részének hátsó felületén kezdődik. A gastrocnemius és a soleus izmok egyetlen közös ínben egyesülnek. Achilles-ín ), amely a calcaneushoz kapcsolódik. A tricepsz izom a lábfej és a lábszár hajlításában vesz részt, rögzített lábfejnél pedig az izom tartja a lábszárat.
Megbénít a combcsont laterális condylusából származik. Lefelé haladva ez az izom a sípcsonthoz kapcsolódik. A poplitealis izom részt vesz a lábszár hajlításában és befelé forgatásában. Ezenkívül az izom a térdízület kapszuláját is húzza.

A lábszár izmainak inain kívül, amelyek a lábfej csontjaihoz kapcsolódnak, magának a lábnak is megvannak a maga izmai. Ezek az izmok mind a háton, mind a talpon találhatók. Ez az izomcsoport a lábszár izmaival együtt a hajlításban és nyújtásban, valamint a lábujjak elrablásában vesz részt.

Láb keringése

A vérerek rugalmas struktúrák csövek formájában, amelyeken keresztül a vér kering a szervezetben. A vérerek közé tartoznak az artériák és a vénák. Az artériás vér az artériákon keresztül jut a szövetekbe és szervekbe, amely a sejtek normális működéséhez szükséges oxigént tartalmaz ( részt vesz a különböző biokémiai folyamatokban), valamint különféle tápanyagokat ( aminosavak, glükóz, zsírsavak, elektrolitok stb.). Ezenkívül a hormonok és a hormonszerű anyagok az artériákon keresztül szállítódnak. Esedékes magas koncentráció oxigén, az artériás vér jellegzetes skarlát színű. Az artériák és vénák fala valójában meglehetősen hasonló szerkezetű, és 3 rétegből áll.

Az erek falában a következő rétegek különböztethetők meg:

Belső héj ( endotélium) ereket laphám alkotja, amely a alapmembrán (részt vesz a belső héj regenerációjában). Ezenkívül az edények belső héjának összetétele laza kötőszövetet, valamint rugalmas és izomrostokat tartalmaz.
Középső héj Elasztikus rostokból és simaizomsejtekből áll. A rugalmas rostok miatt az erek nagymértékben megnyúlhatnak, míg a simaizomszövetek lehetővé teszik a szervek vérellátásának szabályozását. Attól függően, hogy mely funkcionális sejtek dominálnak a középső héjban, háromféle edényt különböztetünk meg - rugalmas, izmos és izmos-elasztikus. A nagy artériákra, például a femorálisra a rugalmas rostok túlsúlya a jellemző, míg a közepes és kis kaliberű vénákban és artériákban a simaizom.
külső burok Nagyszámú kollagénrost képviseli, amelyek jelentős szilárdságot adnak az érfalnak.

Az artériák átmérője nagyon eltérő lehet. Vannak nagy, közepes és kis kaliberű artériák ( a kis artériákat arterioláknak is nevezik). Az alsó végtag legnagyobb és legfontosabb artériája a femoralis artéria.

A következő artériák haladnak át az alsó végtagon:

combcsonti ütőér a csípőartéria folytatása, amely viszont az aorta hasi részétől indul. A femoralis artéria az inguinalis ínszalagból származik, és a poplitealis fossa régiójában közvetlenül a popliteális artériába kerül. Meg kell jegyezni, hogy a femorális artéria egy rugalmas típusú artéria ( képes ellenállni a nagy nyomásnak). Lény fő artériák alsó végtag, a femoralis artéria számos ágat bocsát ki, amelyek nemcsak magának a lábnak a szöveteit, hanem a hasüreg és az ágyék egyes szegmenseit is vérrel látják el. A femoralis artéria fő ága a mély femorális artéria. A comb mély artériája egy meglehetősen vastag törzs, amely ágakat ad a csípőízületnek, valamint a comb izmainak. Ez az artéria is ellátja a vért combcsontés a comb bőre. Emellett a femoralis artéria egyik ága is részt vesz a térdízület vérellátásában ( a térdízület leszálló artériája).
Poplitealis artéria a poplitealis fossa-ból ered, és a femorális artéria folytatása. A középső genicularis artéria a poplitealis artériából, valamint a felső és alsó genicularis artériák távoznak, amelyek egymással kommunikálva egy artériás hálózatot alkotnak, amely a térdízületet táplálja. Ezenkívül az artéria popliteális táplálja az alsó láb izmait és bőrét, és két terminális ágat is kibocsát ( elülső és hátsó tibialis artériák), amelyek mind a lábszár, mind a lábfej szöveteit vérrel látják el.
Elülső tibiális artéria az alsó lábszár elülső régiójában található, és ágait a térdízülethez adja ( anterior és posterior recidiváló tibialis artériák), valamint a bokáig ( elülső boka artériák).
Posterior tibia artéria a poplitealis artéria folytatása. A hátsó tibialis artéria legnagyobb ága a peroneális artéria, amely a lábszár tricepsz izmát és annak inait, a sarkát, a bokáját és a fibulát táplálja. Ezenkívül a hátsó tibia artéria egyik ága vérrel látja el a láb hosszú peroneális izmát, valamint a talpizmot ( cirkumflex artéria).
A láb dorsalis artériája(az elülső tibia artéria folytatása) ágaival nemcsak a lábközépcsont, a tarsus és a fülcsontok csontjait táplálja, hanem a láb szalagjait, izmait és bőrét is.

A vénák viszont gyűjtőként szolgálnak a vénás vér számára. Az artériás vérrel ellentétben a vénás vérre jellemző nagyszerű tartalom szén-dioxidés alacsony oxigéntartalommal. A vénák, ellentétben az artériákkal, nem képesek nagymértékben nyúlni, mivel falakban túlnyomórészt simaizomszövet sejtjei vannak, és nem rugalmas rostok ( elasztin). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vénákban a vérkeringés sebessége sokkal kisebb, mint az artériákban. Az alsó végtagok vénáinak egyik szerkezeti jellemzője a speciális szelepek jelenléte bennük, amelyek lehetővé teszik a vér áramlását csak egy irányba ( le fel).

Az alsó végtagok vénái feltételesen fel vannak osztva felületesre és mélyre. A felületes vénák áthaladnak a bőr alatti zsír vastagságán, és kiterjedt vénás hálózatot alkotnak.

A következő legjelentősebb felületes vénákat különböztetjük meg:

A láb nagy saphena vénája a lábháton ered. Fel menni ( a combcsont-csatornához), ez a véna végül belefolyik combi véna. A nagy saphena véna gyakran kettős. Ebben az esetben ezek a vénák különböző helyeken áramolhatnak a combi vénába. Ezenkívül az inguinalis és a csípőrégió vénái, valamint az elülső hasfal vénái a lábszár nagy saphena vénájába áramlanak.
A láb kis saphena vénája a láb hátsó részének külső szélétől indul, a külső boka körül megy, és a lábszár hátsó felülete mentén mozog. Ez a véna perforálja a popliteális fasciát ( vékony kötőszöveti membrán) és két ágat bocsát ki, amelyek közül az egyik a poplitealis vénába, a másik pedig a comb mélyvénájának ágába megy át. Meg kell jegyezni, hogy nagy és kicsi saphena vénák a lábak kommunikálnak egymással anasztomózisuk van).

Az alsó végtag mély vénái megismétlik az artériák elágazását, és ugyanazt a nevet viselik ( a femoralis véna a femoralis artéria közelében halad el stb.). A mély és felületes vénák végül összeolvadnak a femorális vénával, amely felfelé mozdul, és a inguinalis ínszalagnál a külső csípővénába kerül.

A lábak beidegzése

Az alsó végtag beidegzését az ülőideg, valamint a combideg ágai végzik. Az ülőideg a plexus lumbosacralis legvastagabb idege. Az ágyéki gerincvelő utolsó két gyökere és a keresztcsonti régió három felső gyökere alkotja. Ez az ideg látja el a láb egész hátsó részét. A femorális ideg viszont az ágyéki plexus legvastagabb idege, amely beidegzi a comb bőrét, ereit és izmait.

Kioszt követve az idegeket Az alsó végtag:

ülőideg a legnagyobb ideg az egész testben, és nagyszámú ágat bocsát ki. Így például az ízületi ág az ülőidegtől távozik, amely beidegzi a kapszulát csípőizület. Ezenkívül ez az ideg ágakat ad a gluteális régió izmainak ( obturator internus és gemelus izmok) és a combizmok ( quadriceps, biceps, semimembranosus, semitendinosus). A comb hátsó részén lefelé haladva az ülőideg a poplitealis fossa felső sarkában két ágra oszlik - a tibia és a közös peroneális idegre.
sípcsont ideg az ülőideg folytatása. Ez az ideg sok ágat bocsát le a lábszáron és a lábfejen. A sípcsont ideg izmos ágai beidegzik a gastrocnemius, soleus, plantar és megbénít. A popliteális izom közelében elhaladva a sípcsont ideg ágakat ad le a sípcsont periosteumának, valamint az ízületi toknak. A lábszár interosseus idege beidegzi a láb ereit, valamint a sípcsont és a fibula csonthártyáját. Lefelé haladva az interosseus ideg ágakat ad a bokaízülethez és a láb néhány izmához. A tibiális ideg terminális ágai a mediális ( belső), valamint oldalsó ( külső) talpi ideg. Ezek az ágak beidegzik a láb bőrét, inait és izmait.
Közös peroneális ideg a popliteális üregből származik. Ez az ideg ágaival beidegzi a lábszár elülső izomcsoportját, valamint a lábszár elülső felszínének bőrét ( felületes peroneális ideg). Ezenkívül a közös peroneális ideg beidegzi a háti láb bőrét ( a láb középső dorzális bőridege) és lábujjak ( háti digitális ágak).
femorális ideg a lágyékszalag régiójában 3 ágra oszlik ( külső, belső és elülső). Ezek az ágak beidegzik a quadriceps femoris, a pectineus és a sartorius izmokat ( izomágakat). A combideg a comb elülső részének és a láb belső részének bőrére is ágakat bocsát ki ( a láb idege, a láb elülső bőrágai és a láb középső bőrágai).

Milyen patológiák vezetnek a lábak zsibbadásához?

Az alsó végtagok ereit vagy idegeit közvetlenül érintő patológiák leggyakrabban a lábak zsibbadásához vezetnek. Egyes betegségekben a zsibbadás csak a lábujjakban jelentkezik, míg más patológiákban ezt a tünetet az egész alsó végtagon érezhető.

A lábak zsibbadásának alapja egy vagy több felületi ideg irritációja vagy károsodása. Végül az idegimpulzusok ezen idegek mentén történő vezetésének megsértése bizsergés, égő és zsibbadás érzésében nyilvánul meg a lábakban.

A következő kóros állapotok a lábak zsibbadásához vezethetnek:

alagút neuropátiák;
vibrációs betegség;
endarteritis;
varikózisos betegség;
a lábak vénáinak trombózisa;
láb sérülései;

Isiász

Az ülőideg összenyomódása és gyulladása ( isiász) a lábzsibbadás egyik leggyakoribb oka. Leggyakrabban az ülőideg becsípődése a gerincoszlop különböző patológiáinak hátterében fordul elő. Ezt a patológiát egyoldali elváltozás jellemzi ( zsibbadás lép fel a bal vagy a jobb lábban).

Kioszt a következő okok miatt isiász:

Ágyéki osteochondrosis a gerinc ágyéki szegmensében a csigolyaközi lemezek porcos szövetének pusztulásával jellemezhető. A porckorongok elvékonyodásával és leépülésével a porckorongok már nem képesek lengéscsillapító funkciót ellátni, ami a két legközelebbi ágyéki csigolya közötti távolság csökkenéséhez vezet. Végül az utolsó ágyéki csigolyák elkezdik összenyomni a nagyon nagy ülőideget.
osteophyták kóros csontkinövések. Az oszteofiták a csigolyák testéből származhatnak, beleértve az ágyékot is. Egyes esetekben a nagy osteophyták az ülőideg összenyomódásához és becsípéséhez vezethetnek.
piriformis szindróma a piriformis izom gyulladásában és tartós görcsében nyilvánul meg. Ez az izom a gluteális régióban fekszik, és lefedi az ülőideget. A piriformis izom gyulladása az izomszövet növekedéséhez és duzzadásához vezet, ami kompressziót ( csípés) ülőideg. Érdemes megjegyezni, hogy a piriformis szindróma az egyik leggyakoribb alagút szindrómák (a perifériás idegek összenyomása izomrostos és csontrostos csatornákban).
Ágyéki porckorongsérv a korong központi részének kiemelkedésében nyilvánul meg ( nucleus pulposus) a perifériás rész hibája miatt ( rostos lemezgyűrű). Egyes esetekben a porckorongsérv oldalirányban kidudorodhat, és összenyomhatja az ülőideget.
Az ágyéki csigolyák elmozdulása ( spondylolisthesis) előfordulhat trauma és a gerinc túlzott igénybevétele vagy néhány degeneratív-dystrophiás patológia eredményeként. Leggyakrabban az elmozdulás a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya szintjén történik, ami isiászt okoz.

Mivel isiász esetén az ülőideg közvetlenül az ágyéki és a keresztcsonti gerincgyökerek váladékozási területén van összenyomva, ez égő vagy húzó fájdalmak megjelenéséhez vezet a gluteális régióban. A fájdalom nagyon gyakran az ülőideg teljes lefutása mentén terjed ( hátsó comb, lábszár és lábfej). Ezenkívül égő érzés, zsibbadás vagy bizsergés lép fel az érintett végtagban, ami az ülőideg idegvezetésének megsértését jelzi.

Alagút neuropátiák

Az alagút neuropátia olyan kóros állapot, amelyben különböző perifériás idegek érintettek a szűk anatómiai csatornákban való összenyomódásuk miatt. Ezekben a csatornákban az aponeurósok rései vannak ( tányérból kötőszöveti ), csontrostos és izomrostos csatornák.

Az alagút neuropátiákat gyakran sérülések és mikrotraumák, fizikai aktivitás, anyagcserezavarok okozzák a szervezetben ( cukorbetegség). Ennek a patológiának egy másik oka lehet az erre a patológiára való örökletes hajlam.

A perifériás idegek összenyomódása a fejlődéshez vezet gyulladásos válasz, melynek eredményeként különböző biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, amelyek növelik az erek permeabilitását. Ennek eredményeként a érrendszeri ágy a vér folyékony része a gyulladásos területre kerül ( vérplazma), ami szöveti ödémát eredményez. A szövetek duzzanata a perifériás idegek összenyomódásához vezet, ami fájdalomként és zsibbadásként nyilvánul meg.

A következő alagút neuropátiákat különböztetjük meg, amelyek lábzsibbadáshoz vezethetnek:

Az ülőideg alagút neuropátiája ( piriformis szindróma) a piriformis izom gyulladása és görcse miatt következik be. A zsibbadás mellett jellemző a fájdalom megjelenése, amely a comb hátsó részén, a lábszáron és / vagy a lábfejen lokalizálódik.
A femorális ideg alagút neuropátiája a combideg összenyomódásának következménye a lágyékszalag szintjén. Ennek az idegnek a károsodása mérsékelt vagy súlyos csípőfájdalmat okoz ( elülső és belső felület), a sípcsont és még a lábfej. Ezenkívül megsérti a csípőhajlítást, és a patológia előrehaladtával - atrófia ( kifejezett gyengülés) quadriceps femoris.
A külső femorális bőrideg alagút neuropátiája Roth-Bernhardt-kór) zsibbadás és fájdalom megjelenése jellemzi a comb anterolaterális régiójában. Leggyakrabban ez az alagút neuropátia akkor fordul elő, amikor a fent említett ideg összenyomódik a csípőcsonthoz ( az elülső felső gerinc régiójában) szoros fűző vagy öv viselése közben. A fájdalom séta közben és állva fokozódik, de teljesen eltűnik, ha a beteg vízszintes helyzetben van.
A comb saphena idegének alagút neuropátiája,általában a saphena ideg összenyomásának hátterében jelenik meg a fasciális résben, közvetlenül a térdízület felett. A fájdalom és zsibbadás megjelenése nemcsak a comb anterointernal felületének területén jellemző, hanem a térdízületben, a lábszárban és a lábfejben is.
A sípcsont ideg alagút neuropátiája ( tarsalis alagút szindróma, Morton neuroma) erős fájdalomban és zsibbadásban nyilvánul meg a lábujjakban és a láb talpi felszínén. A tarsalis alagút szindróma a sípcsont ideg varikózus vénák általi összenyomása vagy bokasérülés miatt fordulhat elő, amely gyakran a sípcsont ideg duzzadását okozza.
A közös peroneális ideg alagút neuropátiája az ideg összenyomódása miatt következik be a hosszú peroneális izom fibulából kiindulási pontján. Ezt az alagút neuropátiát az alsó lábszárban fellépő fájdalom ( külső felület), a lábfej hátsó részén, valamint az első két lábujj belső felületén. Ezenkívül a láb és a lábujjak kiterjesztése szinte lehetetlenné válik.

Stroke

A szélütés az agy vérkeringésének akut zavara, amely az idegsejtek károsodásához és halálához vezet. idegsejtek). A stroke vérzéses lehet ( akkor fordul elő, amikor az agy egyik edénye megreped) vagy ischaemiás ( az ér elzáródása miatt következik be). Az agyi erek elzáródása viszont különböző okok miatt fordulhat elő.

A következő patológiák szélütéshez vezethetnek:

érelmeszesedés ( az artériák lumenének csökkenése az ateroszklerotikus plakkok lerakódása miatt);
magas vérnyomás ( magas vérnyomás);
cukorbetegség;
alkohollal és kábítószerrel való visszaélés;
hiperkoleszterinémia ( emelt szint vér koleszterin);
tranziens ischaemiás roham korábbi esetei ( az agy vérellátásának átmeneti megsértése van, amely 10-20 percen belül teljesen helyreáll);
különféle szívbetegségek szívritmuszavarok).

A stroke tünetei fokális és agyi neurológiai tünetek ) V nagymértékben attól függ, hogy melyik agylebenyben fordult elő akut keringési zavar, valamint a halálozások számától idegsejtek.

A stroke tünetei a következők lehetnek:

tudatzavar ( kábulat, eszméletvesztés);
a látás romlása és a szemmotoros rendellenességek megjelenése ( kettős látás, sztrabizmus);
végtag parézis ( gyengeség az egyik végtagban, amely zsibbadás érzésével jár együtt);
végtagbénulás ( a motoros aktivitás teljes elvesztése);
a mozgások koordinációjának hiánya bizonytalan járás, bizonytalanság, egyensúlyvesztés, szédülés);
hirtelen és erős fejfájás;
károsodott beszéd vagy szavak észlelése;
memóriazavar;
fékezhetetlen hányás;
szívverés.

A stroke egyik megnyilvánulása a gyengeség, néha egy vagy több végtag zsibbadása egyszerre ( parézis). A központi idegrendszer szintjén a vérellátás megsértése rendkívül káros hatással van a perifériás idegekre, ami az idegszövet vezetőképességének megsértéséhez vezet. Ezért a végtag parézise ( karok vagy lábak) agyvérzésben gyakran zsibbadással párosul.

Raynaud-kór

A Raynaud-kór kóros állapot, amelyben a kis artériák és arteriolák érintettek. Ez a betegség a kis kaliberű terminális artériák tartós görcséhez vezet, amelyek a kezekben és a lábakban helyezkednek el. Meg kell jegyezni, hogy a Raynaud-kór leggyakrabban a felső végtagok ereit érinti, azonban bizonyos esetekben a lábak erei is részt vehetnek a kóros folyamatban ( állj meg). A statisztikák szerint ezt a patológiát leggyakrabban nőknél diagnosztizálják ( 5-ször gyakoribb, mint a férfiaknál).

A következő hajlamosító tényezők vannak:

endokrin betegségek ( hypothyreosis);
a szakmai tevékenységgel összefüggő állandó vibrációnak való kitettség ( burkolók, traktorosok, fúrók, fényezők);
polivinil-klorid vagy higanymérgezés;
bizonyos gyógyszerek túladagolása ( béta-blokkolók, ciklosporinok stb.);
pszicho-érzelmi stressz;
a felső és alsó végtagok gyakori hipotermiája;
lábsérülés;

A Raynaud-kór tünetei a betegség stádiumától és időtartamától, valamint a kísérő betegségek jelenlététől függenek. Összességében ennek a patológiának a lefolyásának 3 szakaszát különböztetjük meg.

A Raynaud-kór következő szakaszai vannak:

Angiospasztikus szakasz ( 1 szakasz) a terminális artériák rövid távú görcsének megjelenése jellemzi, amelyek az artériás hálózatot alkotják az ujjak vagy lábujjak falánjaiban. A betegség ezen szakaszában az ujjak bőre sápadttá és hideg tapintásúvá válik. Ezenkívül csökken a fájdalom és a tapintási érzékenység. Csökkent vérellátás ischaemia) az ujjak falánkban az idegimpulzusok vezetésének megsértéséhez vezet a felületes idegekben, ami a kéz- és lábujjak zsibbadásához vezet. Az érgörcs általában néhány percig vagy tíz percig tart, majd az érrendszeri tónus helyreáll ( az artériák lumenének kitágulása) és az ujjak visszaszerzik normál nézetés felmelegszik.
angioparalitikus stádium ( 2 fokozatú) a vénás hálózat parézisének előfordulása jellemzi ( az érrendszeri tónus megsértése) tenyér vagy lábfej. A vénák parézise tónuszavarhoz vezet érfalés a teljes ellazulás, ami a stagnálásban nyilvánul meg. Végül az ujjak kékeslilává válnak ( cianotikus elszíneződés) és ödémás. Az angioparalitikus stádium az ujjak tartós zsibbadásában, bizsergésében és égésében nyilvánul meg. Gyakran súlyos fájdalom jelentkezik. Érdemes megjegyezni, hogy a Raynaud-kór nem az első, hanem közvetlenül a második szakasztól kezdődhet.
Trophoparalyticus stádium ( 3 fokozatú) akkor fordul elő hosszú tanfolyam betegségek. Az artériák gyakori görcsei és a vér stagnálása a vénákban a lágyrészek, a zsírszövetek és az ujjak bőrének elhalásához vezet. Jellemző a fekélyek és bűnösök gyakori kialakulása ( az ujjak vagy lábujjak lágy szöveteinek gennyedése). Ezenkívül az ujjak bőrén véres tartalmú hólyagok jelenhetnek meg, amelyek felnyitva hosszú ideig nem gyógyuló fekélyeket nyitnak meg.

Egyes esetekben a Raynaud-kór az orr, az ajkak és a fül artériáit és arterioláit is érintheti.

vibrációs betegség

A vibrációs betegség olyan foglalkozási megbetegedés, amelyben az emberi test hosszú ideig ki van téve vibrációnak ( termelési tényező). Ez a termelési tényező mindenütt jelen van a közlekedési, kohászati, bányászati és építőiparban. Kétféle rezgés létezik - általános és helyi. Az általános vibrációt a mechanikai hullámok törzsre és alsó végtagokra gyakorolt hatása jellemzi. tartófelületeken keresztül), míg a helyi rezgés csak felső végtagok személy ( kézi mechanizmusokkal végzett munka közben).

A vibrációs betegséggel zavarok lépnek fel a szív- és érrendszeri, idegrendszeri és vázizom rendszer. A vibrációra azonban a legérzékenyebb a csont és az idegszövet. A kóros rendellenességek először a perifériás idegek szöveteiben jelentkeznek.

A rezgés hatására az ujjak bőrének mechanoreceptorai, valamint a felületi és mély idegek súlyos irritáció, ami végső soron a szimpatikus idegrendszer aktiválódásához és a noradrenalin hormon helyi felszabadulásához vezet. Ennek a hormonnak a rezgés hatására történő állandó termelése felszabadulásához és a véráramba való felszabadulásához vezet. A vérbe kerülve a noradrenalin tartós görcsöt okoz a perifériás erekben, ami a fő láncszem a betegség patogenezisében ( olyan folyamat, amely más kóros reakciókat vált ki).

A vibrációs betegség klinikai megnyilvánulásai nagymértékben függenek a vibráció gyakoriságától és típusától. általános, helyi vagy vegyes), valamint től éghajlati tényezők (páratartalom, levegő hőmérséklet) és termelési környezeti tényezők ( zaj, nyomás).

Az általános vibráció által okozott vibrációs betegség alábbi megnyilvánulásait különböztetjük meg:

kezdeti tünetek ( 1 szakasz) a lábujjak átmeneti zsibbadásában és bizsergésében nyilvánulnak meg. Ezek a tünetek az ujjak ereinek görcsössége miatt jelentkeznek, ami az érzékszervi idegek beidegzésének megsértéséhez vezet. Az ujjak bőre sápadttá és hideg tapintásúvá válik. Mérsékelt fájdalom is jelentkezik. Ezenkívül már a betegség kezdetén jellemző a központi idegrendszer károsodása, amely ingerlékenységben, fokozott fáradtságban, álmatlanságban nyilvánul meg.
Mérsékelt tünetek ( 2 fokozatú) gyakori angiospasmus hátterében fordul elő ( érgörcs) lábujjak és perifériás idegkárosodás. Az ujjak és a láb fájdalma felerősödik és állandósul. A zsibbadás mellett tartósan csökken a tapintási és fájdalomérzékenység. Gyakran van ágyéki osteochondrosis.
súlyos tünetek ( 3 fokozatú) vibrációs betegségek a perifériás és a központi idegrendszer idegsejtjeinek pusztulása miatt alakulnak ki ( demielinizáció). A fenti tünetek mellett az ilyen betegek depressziót, memóriazavart, mozgáskoordinációs zavarokat, fejfájást, szédülést, szívritmuszavarokat tapasztalhatnak.

Endarteritis

Endarteritis ( Buerger-kór, endarteritis obliterans) egy olyan betegség, amely általában az alsó végtag artériáit érinti. Az endarteritist az artériák lumenének fokozatos szűkülése jellemzi. egészen a teljes elzáródásig), ami a szövetek vérellátásának részleges vagy teljes csökkenéséhez vezet ( ischaemia). Ennek a patológiának a progressziója ahhoz a tényhez vezet, hogy az alsó végtagok szövetei elkezdenek elhalni ( szöveti nekrózis), amely gangréna formájában jelentkezik ( szöveti nekrózis).

Az endarteritisnek a következő okai vannak:

autoimmun antitestek jelenléte a szervezetben az erek veresége az immunrendszer saját molekulái által a kötőszövet növekedéséhez és az artériák lumenének elzáródásához vezet);
néhány fertőző betegség szifilisz, extrapulmonalis tuberkulózis, tífusz);
dohányzással való visszaélés;
láb sérülései;
az alsó végtagok gyakori hipotermiája.

Az endarteritist krónikus lefolyás jellemzi. A betegség tüneteinek súlyossága az elzáródás mértékével nő. dugulások) artériák.

Az endarteritist a következő megnyilvánulások jellemzik:

Lábzsibbadás az érzőidegek vérellátásának zavara miatt következik be. Ezen idegek szöveteiben az idegimpulzusok vezetésének megsértése következik be, ami égő érzést, zsibbadást, bizsergést és kúszást okoz.
Az alsó végtagok bőrének sápadtsága és szárazsága az artériák elzáródásának közvetlen következménye. Endarteritis esetén az artériás vér nem képes elérni a terminális artériákat. Végül a láb szövetei nem kapnak oxigént és tápanyagokat, amelyek a különféle biokémiai reakciók végrehajtásához szükségesek, ami ezekben a tünetekben nyilvánul meg. Ezenkívül a lábak bőre érintésre hideg lesz.
Kék lábujj körmök a szövetek oxigénellátásának csökkenése és a kötetlen hemoglobin felhalmozódása miatt következik be ( transzportfehérje, amely oxigént ad a szöveteknek). A hemoglobinnak ez a formája kékes árnyalatot ad a szöveteknek. Ezenkívül törékeny körmök is előfordulnak.
Súlyos fájdalom a lábakban a kezdeti szakaszban a betegség futás vagy hosszú séta közben jelentkezik ( időszakos claudicatio). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fizikai aktivitás során a szövetek oxigén- és tápanyagfogyasztásának mértéke nő. Az erek részleges elzáródása esetén azonban az artériás vér nem képes megfelelő mennyiségben behatolni a szövetekbe. Végső soron degeneratív-dystrophiás folyamatok mennek végbe a sejtekben, amelyek elpusztulnak. beleértve idegvégződések ). Az endarteritis előrehaladtával az artériák teljes elzáródása következik be, ami súlyos fájdalmat okoz a lábakban, nemcsak edzés közben, hanem nyugalomban is.
lábgörcsök idegszövetek károsodását jelzik, amelyek rendkívül érzékenyek az oxigénhiányra. Az idegeket tápláló artériák lumenének részleges lezárása is az ingerlékenység és a vezetés zavarához vezet, ami gyakran görcsökkel jár. Leggyakrabban rohamok fordulnak elő vádli izmait.
Száraz gangréna az endarteritis utolsó szakasza. Az alsó végtagok edényeinek teljes elzáródása a láb szöveteinek pusztulásához vezet. Kezdetben súlyos fájdalom jelentkezik a láb érintett területén, amelyet csak kábító fájdalomcsillapítók segítségével állítanak le. A láb érintett része vagy az egész láb sötétbarna színűvé válik. A szövetek fokozatosan zsugorodnak, ami mumifikált megjelenést kölcsönöz a végtagnak.

Varikózus betegség

visszér ( Visszér) a vénák tartós deformációja és kitágulása, aminek következtében billentyű-elégtelenségés károsodott a vénás visszatérés. A statisztikák szerint az alsó végtagok varikózisát leggyakrabban nőknél diagnosztizálják.

A következő tényezők vezethetnek a varikózis kialakulásához:

hosszú tartózkodás rendkívül kényelmetlen helyzetben;
hipodinamia ( mozgásszegény életmód);
fokozott fizikai aktivitás a lábakon;
elhízottság;
genetikai hajlam.

A betegség kezdetén a vénás erek falában nem specifikus gyulladás lép fel. Ez a gyulladásos folyamat fokozatosan átterjed a vénás hálózaton, és a vénás falak teljes vastagságát érinti. Ezenkívül a vénák billentyűkészüléke részt vesz a kóros folyamatban. Érdemes megjegyezni, hogy a varikózis esetén a vénák felületi hálózata érintett.

A varikózus vénák egyik gyakori szövődménye a thrombophlebitis, melynek során az érintett vénákban vérrögök képződnek, amelyek részben vagy teljesen eltömíthetik az ér lumenét.

A varikózus vénák és a thrombophlebitis esetében a következő tünetek jellemzőek:

végtag ödéma a vénás kiáramlás részleges vagy teljes károsodásával jár. Ennek eredményeként meglehetősen nagy mennyiségű vér halmozódik fel a vénás hálózatban. A vénák gyulladásának hátterében különféle biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel ( szerotonin, bradikinin, hisztamin), amelyek növelik az erek permeabilitását, ami a vér folyékony részének felszabadulásához vezet ( vérplazma) a környező szövetekbe ( szöveti ödéma kialakulása).
Fájdalom és zsibbadás az alsó végtagokban a fájdalomvégződések és maguknak a felületes idegeknek az ödémás szövetek általi összenyomása következtében keletkeznek. A fájdalom felrobbanó jellegű, és általában séta vagy futás közben jelentkezik. Ezeket a patológiákat a zsibbadás és a fájdalom megjelenése jellemzi az alsó lábszár borjúizmokban.
A lábak bőrének vörössége a felületes vénás hálózat vérrel való túlcsordulásának közvetlen következménye. Ezenkívül a pókvénák gyakran megjelennek a lábak bőrén. piros-kék színű (telangiectasia).
Görcsök az alsó végtagokban az alsó végtagok vénáiban lévő vérrögök miatt keletkeznek, amelyek vénás pangáshoz vezetnek. A vádli izmainak görcse az idegszövet összenyomódásának következménye.

Cukorbetegség

A diabetes mellitus egy endokrin betegség, amelyben a hasnyálmirigy-hormon, az inzulin relatív vagy abszolút hiánya áll fenn. Ez a betegség a vércukorszint emelkedéséhez vezet ( glikémia), ami viszont rendkívül negatív hatással van minden szervre és szervrendszerre.

Cukorbetegség esetén a szervezet sejtjei érzéketlenné válnak az inzulin hatására. Normális esetben ez a hormon serkenti a glükóz bejutását és felhasználását a szervezet sejtjeiben, de diabetes mellitusban ez a hatásmechanizmus megszakad. Ennek eredményeként nagy mennyiségű glükóz, a szervezet fő energiaforrása, hosszú ideig kering a vérben. Ebben az esetben a sejtek a zsírokat kezdik használni fő energiahordozóként. A sejtben a zsírok biokémiai átalakulása során nagyszámú ketontest képződik ( aceton, béta-hidroxi-vajsav, acetoecetsav), amelyek kivétel nélkül rendkívül hátrányosan érintik a szervezet összes szövetét. A cukorbetegségben leginkább az idegrendszer és az erek szenvednek.

Az egyik komplikáció cukorbetegség az úgynevezett diabéteszes láb szindróma. Ez a tünetegyüttes az erek, a perifériás idegek, a csontok, az izmok és a láb bőrének progresszív károsodása miatt alakul ki, és gyakori traumák és fertőzések jellemzik, amelyek végül gennyes-nekrotikus folyamatokhoz vezetnek. flegmon, tályog, gangréna). Meg kell jegyezni, hogy ez a szindróma gyakran az alsó végtagok amputációját okozza.

A diabéteszes láb szindróma tünetei a következők:

A lábak bőrének csökkent érzékenysége a perifériás idegek károsodása miatt következik be. A perifériás idegrendszer munkája viszont megszakad a kis kaliberű erek károsodása miatt, aminek következtében az idegsejtek megszűnnek a szükséges térfogatú vérrel. Ezek a kóros folyamatok állnak minden bőrtípus érzékenységének csökkenésében ( fájdalom, tapintás, hőmérsékletérzékenység).
Zsibbadás a lábakban az idegszövet károsodott vérellátásának hátterében is megjelenik. Végső soron az idegimpulzusok átviteli folyamata megszakad az érzőidegekben, ami égő érzésben, bizsergésben, kúszásban és zsibbadásban nyilvánul meg a lábakban.
A köröm deformációja az ischaemia közvetlen következménye. az artériás véráramlás részleges vagy teljes leállása) lábszövetek. körömsejtek ( onichoblasztok) disztrófiás változásokon mennek keresztül, ami leépülésükhöz és alakváltozásukhoz vezet. Ezenkívül a diabéteszes lábra jellemző a körömlemez gyakori gombás fertőzése. Ennek oka a helyi immunitás csökkenése.
Időszakos csuklás olyan szindróma, amelyet az alsó végtagok húzófájdalmának előfordulása vagy erősödése jellemez járás közben. Az intermittáló claudicatio oka diabetes mellitusban az alsó végtagok perifériás idegeinek, valamint a kis kaliberű artériáknak a károsodása.
Trofikus fekélyek a bőr fekélyesedése jellemzi, amely a felszíni szövetek vérellátásának megsértésének hátterében fordul elő. A bőr érintett területe nekrózison megy keresztül ( szöveti nekrózis lép fel), és rendkívül érzékennyé válik a különféle traumatikus tényezőkre és fertőzésekre. Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegségben a trofikus fekélyek általában a lábak bőrén lokalizálódnak.
A láb gennyes-nekrotikus elváltozása, általában a hosszú távú, nem gyógyuló trofikus fekélyek hátterében fordul elő. A piogén baktériumok behatolása ( streptococcus és staphylococcus fertőzések) a bőrhibán keresztül a láb felszíni, majd mély szöveteinek felszaporodásához vezet. A staphylococcusok behatolása a sebbe tályog kialakulásához vezet ( genny helyi felhalmozódása), míg amikor a streptococcusok a bőr alá kerülnek, akkor egy kiömlött gennyes elváltozás szövetek ( flegmon). Egyes esetekben a láb szöveteinek vérellátása teljesen leáll, ami gangréna formájában nyilvánul meg. a szövetek nekrózisa és zsugorodása).

Érelmeszesedés

Az érelmeszesedés az krónikus betegség, amelyben a koleszterin és néhány más lipid frakció rakódik le az elasztikus típusú artériák belső falán ( plakkok formájában). Végül az artériák lumenje csökken, ami szöveti ischaemiában nyilvánul meg. az artériás véráramlás csökkenése a sejtműködés megzavarásához vezet). Az endarteritistől eltérően az atherosclerosis a nagy artériás ereket érinti.

Számos olyan tényező van, amely hozzájárul a koleszterin felhalmozódásához az artériák falán.

A következő tényezők és patológiák vezetnek érelmeszesedéshez:

elhízottság;
hiperlipidémia ( emelkedett koleszterinszint a vérben);
nagy mennyiség fogyasztása zsíros ételek;
endokrin betegségek ( diabetes mellitus, hypothyreosis);
hipodinamia ( mozgásszegény életmód);
emelkedett artériás nyomás (magas vérnyomás);
dohányzó;
genetikai hajlam.

Ateroszklerózis esetén a nagy, közepes és kis kaliberű artériák érintettek lehetnek. Amikor legyőzték koszorúerek (artériák, amelyek vérrel látják el a szívizmot) szívinfarktus alakulhat ki, az agyi artériák elzáródása esetén pedig ischaemiás stroke. A mesenterium artériáinak érelmeszesedése esetén ( erek, amelyek táplálják a bélhurkokat), bélinfarktus lép fel. Amikor az alsó végtagok artériái részt vesznek a kóros folyamatban, időszakos claudicatio lép fel ( nehéz érzés a lábakban egy rövid séta után) és néhány egyéb tünet. Az atherosclerosisban előforduló megnyilvánulások az artériák elzáródásának mértékétől és a mellékutak jelenlététől függenek ( elkerülő útvonalak a véráramláshoz).

Az alsó végtagok ateroszklerózisa a következőképpen nyilvánul meg:

Időszakos csuklás az egyik fő és korai tünetekérelmeszesedés. Az időszakos claudicatio alatt a vérellátás hiánya miatt fellépő fájdalom és nehézség a lábakban járás közben. Ennek eredményeként az izomszövet sejtjei nem lépnek be elég oxigénnel, a munka megzavarodik bennük, és ez mikrotraumához vezet az izmokban. Ezek a mikrotraumák okoznak fájdalmat a lábakban.
Sápadt és hideg láb. Elzáródás ( elzáródás) a comb, az alsó lábszár és/vagy a lábfej felületes artériáinak károsodása ahhoz a tényhez vezet, hogy az artériás vér nem képes elérni és teljes mértékben táplálni a láb mély és felületes szöveteit. Végső soron a láb területén lévő sejtek anyagcsere-aktivitása jelentősen lecsökken, a bőr sápadt, hideg és száraz lesz.
Zsibbadás, bizsergés és égő érzés ( paresztézia) a vádli izmokban és a lábfejben előfordulhat, mint a fizikai erőfeszítés során ( a betegség kezdetén) és nyugalomban ( az artériák teljes elzáródásával). Ennek oka a felületi idegek vérellátásának megsértése.
Fájdalmas görcsök a lábizmokban az alsó végtagok felületi és mély idegeinek rostjai mentén az idegimpulzusok normál vezetésének megsértése miatt merülnek fel. Végül ezek a vádliizmok tartós és fájdalmas összehúzódásaihoz vezetnek.
Üszkösödés az alsó végtag egy vagy több artériájának teljes elzáródása esetén jelentkezik. Erős fájdalom jelentkezik a vérellátástól megfosztott láb területén ( sejtek pusztulni kezdenek). A jövőben az érintett szegmens bőre barna vagy fekete árnyalatot kap a vas-szulfidnak a sérült sejtekből való felszabadulása és az oxidáció hatására. légköri levegő. A láb mumifikált megjelenést kölcsönöz az elhalt szövetek kiszáradásának.

A lábak vénáinak trombózisa

A láb vénáinak trombózisa ( phlebothrombosis) olyan kóros állapot, amelyben a vénák lumenében különböző méretű trombusok képződnek. Ezek a vérrögök a láb vénáinak részleges vagy teljes elzáródásához vezethetnek, és vénás pangást okozhatnak. Általában ez a betegség a comb és a lábszár mélyvénáinak elzáródását okozza.

Alapján klasszikus triász A Virchow és a phlebothrombosis a vér viszkozitásának megváltozásához, a vénás hálózat falainak károsodásához, valamint a vénás torlódáshoz vezet. Emellett számos olyan betegség van, amelyek jelentős szerepet játszanak az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kialakulásában.

A következő hajlamosító tényezők vezetnek a láb vénáinak trombózisához:

Visszér ( tartós deformitás és visszér);
lábsérülés ( a vénák falának károsodása);
vérzési rendellenességek ( az S és C antikoagulánsok, az antitrombin és más tényezők csökkent aktivitása);
dohányzó;
elhízottság;
cukorbetegség;
bizonyos gyógyszerek szedése hormonális fogamzásgátlók);
hosszú tartózkodás mozdulatlan vízszintes helyzetben ( a megfelelés hátterében ágynyugalom ).

A phlebothrombosis meglehetősen súlyos betegség, mivel fennáll annak a veszélye, hogy az alsó végtag mélyvénás rendszerében található vérrög leválik és eltömítheti a tüdőartériákat. Ebben az esetben összeomlás alakulhat ki ( kifejezett nyomásesés), sokk és jobb kamrai elégtelenség, amely gyakran halálhoz vezet.

A flebotrombózist a következő tünetek jellemzik:

végtag ödéma az alsó végtag mélyvénás rendszerében a vér stagnálása miatt következik be. Végül a plazma egy része ( a vér folyékony része) kilép a véráramból a környező szövetekbe.
Fájdalom és kellemetlen érzés az alsó végtagokban rövid séták után fordul elő ( legfeljebb 1000 méter). Nál nél a fizikai aktivitás a vénás torlódás fokozódik. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vénák fala erősen megfeszül, és az érfal részét képező mechanoreceptorok ( érzékeli a mechanikai hatásokat a kompresszió vagy nyújtás típusa alapján), erősen izgatottak, amit fájdalomként érzékelnek.
Lábzsibbadás a phlebothrombosis nem állandó jele. Ez a tünet a felületi idegek ödémás szövet általi összenyomására utal. Ebben az esetben a zsibbadás leggyakrabban a lábszárban és a lábfejben jelentkezik.

lábsérülés

A fiatal korban jelentkező lábzsibbadás leggyakoribb okai az alsó végtagok sérülései. Egy traumás tényezőnek a lábak idegeire gyakorolt közvetlen hatása gyakran a tapintási és fájdalomérzékenység megsértéséhez, valamint zsibbadáshoz, égéshez, bizsergéshez vagy kúszáshoz vezet a sérült végtagban.

A következő típusú lábsérülések zsibbadáshoz vezethetnek:

Csípő-, láb- vagy lábtörés gyakran az alsó végtagok egyes részeinek elhúzódó zsibbadása kíséri. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a traumás tényezőnek való kitettség közvetlenül károsíthatja az érzékszervi idegeket. Ezenkívül töredékes törés esetén fennáll annak a lehetősége, hogy ezeket az idegstruktúrákat csontdarabkák károsítják.
Az alsó végtag idegeinek összenyomódása az ébrenlét alatti kényelmetlen testhelyzetben való hosszú tartózkodás miatt fordulhat elő ( keresztben ülve) vagy álomban. Ebben az esetben rendkívül gyakori a láb átmeneti zsibbadása, égése és bizsergése. Összeomlási szindróma esetén, amely a végtagszövetek hosszan tartó összeszorítása esetén jelentkezik ( földrengés törmelékei során) a végtag zsibbadása és fájdalma mellett sokk és akut veseelégtelenség is kialakul ( izomszövet károsodása mioglobin felszabadulásához vezet, aminek van toxikus hatás a vesetubulusokhoz).
Az alsó végtagok szöveteinek sérülése- sportolók lábzsibbadásának gyakori oka ( focisták, kézilabdázók). Leggyakrabban az alsó láb és a láb idegei sérülnek meg, mivel gyakorlatilag nem fedi őket izomréteg, zsírszövet és kötőszövet. A legfelszínesebb a sípcsont ideg ( a belső boka területén). Még a mediális jelentéktelen zúzódása is ( belső) súlyos fájdalomhoz, a tapintási érzékenység részleges elvesztéséhez és a láb zsibbadásához vezethet.

Hipotermia és a lábak fagyása

A banális hipotermia vagy fagyás gyakran a lábak zsibbadásához vezet. A test alacsony hőmérsékletének tartós kitettsége a perifériás erek görcsével jár együtt. Ennek eredményeként a végtag szöveteinek vérellátása ( különösen az alsó végtagok) fokozatosan romlik, ami a bőr kifehéredésében és zsibbadásában nyilvánul meg. A hosszabb hidegnek való kitettség fájdalmat, érzékelésvesztést és nekrózist eredményez ( sejthalál).

A lábak fagyását okozó tényezők:

szűk cipő;
a láb fokozott izzadása láb hyperhidrosis);
nedves cipő vagy zokni;
hosszú tartózkodás kellemetlen helyzetben;
hosszan tartó mozgáshiány a végtagokban;
az alsó végtagok ereinek patológiája ( érelmeszesedés, endarteritis, thrombophlebitis, alsó végtagok visszér).

A hipotermiát lassú fellépés és enyhe tünetek jellemzik, ami meglehetősen veszélyessé teszi az állapotot ( a hipotermia súlyos szövődményeket okozhat).

A végtagok fagyásainak a következő fokozatai vannak:

enyhe fokozat ( 1 fok) a végtagokon rövid ideig tartó alacsony hőmérséklet hatására jelentkezik. A lábak bőre sápadt és hideg lesz ( a szövetek vérellátásának csökkenése). Egyes esetekben a bőr kékes árnyalatú lehet ( a kötetlen hemoglobin felhalmozódása a bőrben). Ezenkívül aszeptikus szöveti gyulladás alakulhat ki ( sejtmembránok károsodása a hidegfaktor által), ami ödémához vezet. A zsibbadás a felületi idegeket alkotó idegsejtek károsodása miatt következik be. Az enyhe fagyást égő érzés és fájdalom jellemzi a lábfejben és/vagy a lábszárban. A fájdalom szindróma különböző intenzitású lehet.
Átlagos végzettség ( 2 fok) a fagyás fájdalom és égés formájában is megnyilvánul, de a fájdalom szindróma ebben az esetben kifejezettebb. Ezek a tünetek több napig is fennállnak. Az alsó végtagok bőrének érintett területein különböző méretű hólyagok jelennek meg, amelyeket átlátszó folyadékkal töltenek meg. Néhány héten belül ezek a buborékok kilökődnek, és az alattuk lévő hiba hegesedés nélkül regenerálódik.
Súlyos fokozat ( 3 fok) erős fájdalom kíséretében. A fájdalom a felszíni és mély szövetek sejtjeinek pusztulásának következménye. A fagyás helyén véres folyadékkal rendelkező hólyagok képződnek. Ezt követően ( 15-20 nap után) hegszövet képződik az elváltozás helyén. Az érintett körmök kilökődnek, és már nem nőnek vissza vagy nőnek vissza, hanem súlyos deformációval.
rendkívül súlyos ( 4 fok) A fagyás nemcsak a bőrt, a zsírt és az izmokat, hanem az ízületeket és a csontokat is károsítja. A bőr hőmérséklete nem haladja meg az 5-7ºС-ot. Erre a szakaszra nem jellemző a hólyagképződés, azonban jelentős szöveti ödéma marad. Az idegszövet és az erek károsodása minden típusú érzékenység elvesztéséhez vezet.

A csípőzsibbadás okai

A leggyakoribb ok, amely a csípőzsibbadáshoz vezethet, az ülőideg károsodása. Ennek az idegnek az összenyomódása előfordulhat a gerincvelői gyökerek eredetének szintjén, a lumbosacralis régió szintjén vagy a gluteális régióban a piriformis izom gyulladásának hátterében. Érdemes megjegyezni, hogy az idegek és az erek különféle patológiái, amelyek a comb zsibbadásához vezetnek, gyakran okoznak zsibbadást a lábszárban és a lábfejben is.

A csípőzsibbadás leggyakoribb okai a következő patológiák:

isiász;
piriformis szindróma;
combideg sérülése;
a femorális ideg alagút neuropátiája;
Bernhardt-Roth-kór;
flebotrombózis;
érelmeszesedés;
stroke.

Isiász

Az isiász diagnózisa az ülőideg gyulladása) neurológus. Először az anamnesztikus adatokat gyűjtik össze minden szükséges információ a patológiáról). Ezután az orvos elvégzi az érintett végtag fizikai és neurológiai vizsgálatát. A vizsgálatok során meghatározzák az érintett láb bőrérzékenységét, reflexeit és vázizom-erejét. A diagnózis teljes tisztázása lehetővé teszi az instrumentális diagnosztikai módszereket.

Az isiász diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

Az ágyéki régió röntgenvizsgálata van szabványos módszer a gerinc különböző patológiáinak diagnosztizálása, amelyek az ülőideg összenyomódásához és gyulladásához vezetnek. Az ágyéki gerinc röntgenfelvételei feltárhatják az isiászhoz vezető betegségek különféle jeleit. Ezek a jelek magukban foglalják az ágyéki gerinc csigolyáinak elmozdulását, az osteophyták jelenlétét ( csontos kinövések a csigolyákon), valamint a csigolyák közötti rés csökkenése ( osteochondrosissal fordul elő).
Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi nemcsak a csigolyák állapotának értékelését, hanem azonosítását is különféle sérülések csigolyaközi lemezek, izmok és szalagok szintjén. Ezenkívül a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás segít pontosan meghatározni az ülőideg összenyomódásának helyét, valamint a becsípődés mértékét. Meg kell jegyezni, hogy a tomográfia a leginkább hatékony módszer diagnózis, amely lehetővé teszi az állítólagos diagnózis pontos megerősítését vagy cáfolatát.

Az isiász kezelése az esetek túlnyomó többségében konzervatív megközelítést foglal magában ( gyógyszeres kezelés). A megfelelő kezelési taktika kiválasztásához fontos a betegség okának helyes azonosítása ( osteochondrosis, osteophyták, csigolyaközi sérv, a csigolyák elmozdulása). Az isiász súlyosbodásakor minimálisra kell csökkenteni a fizikai aktivitást.

Isiász kezelésére használják a következő gyógyszereketés eljárások:

Fájdalomcsillapítók lehetővé teszi a mérsékelt fájdalom leállítását, amely az ülőideg gyulladásának szerves tünete. A legtöbb esetben fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent, analgint, paracetamolt vagy aszpirint írnak fel. Használata is javasolt különféle kenőcsök vagy ketoprofén vagy diklofenak alapú gélek.
Lumbo-szakrális blokkok csak erős és tartós fenék- és lábfájdalom esetén alkalmazható. Ehhez az orvos érzéstelenítőt fecskendez be egy speciális pontba ( novokain vagy lidokain) vagy hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszert ( betametazon).
Fizikoterápia kiegészíti az orvosi kezelést. A leggyakrabban előírt kezelések az akupunktúra, UHF ( ), mágnesterápia. Ezek a fizioterápiás eljárások csökkenthetik a fájdalom súlyosságát és felgyorsíthatják a sérült szövetek felépülését. Ráadásul be rehabilitációs időszak kinevez massoterápiaés terápiás gyakorlatok.

piriformis szindróma

A Piriformis szindróma egy alagút neuropátia, amelyben az ülőideg egy gyulladt piriformis izom által összenyomódik. Ennek a patológiának a diagnosztizálását neurológus végzi. A diagnózis megerősítésére az orvos különféle teszteket használ, amelyek megerősíthetik a piriformis szindróma jelenlétét.

A piriformis szindróma diagnosztizálására a következő manuális teszteket alkalmazzák:

Tünet Bonnet-Bobrovnikova(ha a csípő- és térdízület passzív flexióját az adduktált alsó végtagon végezzük, fájdalom lép fel az ülőideg lefutása mentén);
Grossman tünete(ha kalapáccsal a keresztcsontra vagy az ágyéki csigolyára ütik, a farizom reflex összehúzódása figyelhető meg az érintett oldalon);
Vilenkin tünete (ha kalapáccsal ütögetjük a piriformis izmát, fájdalom lép fel).

A piriformis szindróma kezelésére meg kell határozni az elsődleges betegséget, amely ehhez az alagút neuropátiához vezetett. A fájdalom enyhítésére különféle módszereket alkalmaznak gyógyszerek amelyek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak.

A piriformis szindróma kezelése során a következőket alkalmazzák:

Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek segít csökkenteni a piriformis izom gyulladt izomrostjainak duzzanatát. Végül az ülőideg összenyomódásának mértéke csökken, és a fájdalom fokozatosan csökken. A gyulladáscsökkentő gyógyszereket általában külsőleg használják ( ketoprofen, indometacin, nimesulid, diklofenak).
Izomrelaxánsok a vázizmok teljes vagy majdnem teljes ellazulását okozzák. Az izomrelaxánsok szedése a legtöbb esetben megszünteti a piriformis izom kóros feszültségét. Izomrelaxánsok, például baklofen vagy tizanidin írhatók fel.
A piriformis izom terápiás blokádja akkor szükséges, ha a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása hatástalan. Ennek a manipulációnak az elvégzésekor az orvos 8-10 ml novokaint vagy lidokaint fecskendez be közvetlenül a gyulladt piriformis izomba.
Fizioterápiás eljárások hozzájárulnak az ödéma csökkentéséhez, és segítenek enyhíteni a fájdalmat ebben az alagút neuropátiában. Terápiás masszázs látható, valamint egy speciálisan kiválasztott gyakorlatsor, amely a terápiás gimnasztikában szerepel. Az akupunktúra és a farmakopunktúra is jó hatással van ( kis adag gyógyszer injekció akupunktúrás pontokba).

combideg sérülése

A neurológus a combideg traumás jellegű károsodásának diagnosztizálásával foglalkozik. A fizikális és neurológiai vizsgálat feltárja a négyfejű femoris izom gyengeségét, a comb elülső felületének teljes bőrén minden típusú érzékenység csökkenését, valamint a térdrándulás csökkenését vagy hiányát. Ezenkívül a diagnózis tisztázása érdekében az orvos számos további manuális vizsgálatot végez.

A combideg sérülése esetén a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

Wasserman tünet (ha a beteg hason fekszik és kinyújtott lábát felemeli, akkor fájdalom jelentkezik a combban);
Matskevich tünete (hanyatt fekvő helyzetben, ha megpróbálja meghajlítani az érintett lábat a térdnél, akkor fájdalom jelentkezik a combban).

A combideg károsodásának mértékének jobb megértése érdekében további instrumentális diagnosztikai módszereket végeznek.

A diagnosztikában a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

Elektroneuromiográfia egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a vázizmokban előforduló bioelektromos impulzusok regisztrálását. A combizmok elektromos aktivitását először nyugalomban, majd akaratlan és akaratlagos izomösszehúzódások során vizsgáljuk. Ez a módszer lehetővé teszi a combideg károsodásának mélységének és mértékének meghatározását.
CT vizsgálat segít kideríteni, hogy melyik területen fordult elő a combideg elváltozás. Ezenkívül ez a rendkívül informatív módszer lehetővé teszi különféle térfogati formációk megjelenítését ( például haematoma) a retroperitoneális térben, ami összenyomhatja a femorális ideget és károsodást okozhat.

A combideg károsodásának mértékétől és típusától függően a kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. A konzervatív kezelési módszer alapja a fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású gyógyszerek alkalmazása.

A combideg traumás sérülésének kezelése a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

Fájdalomcsillapító ( fájdalomcsillapítók) gyógyszerek mérsékelt vagy enyhe csípőfájdalmakra írják fel. Leggyakrabban analgint és baralgint vagy kombinált fájdalomcsillapítókat, például pentalgint használnak. Tartós fájdalom esetén tanácsos terápiás novokain blokádokat előírni.
Terápiás blokádok lehetővé teszi a gyógyszer beadását érzéstelenítő és/vagy glükokortikoid) közvetlenül az érintett területre, ami szinte azonnal pozitív terápiás hatást fejt ki. érzéstelenítőként ( fájdalomcsillapítók) használjon novokaint vagy lidokaint. Lehetőség van szteroid hormonok beadására is ( dexametazon), amelyek elnyomják a gyulladást, megszüntetik a duzzanatot és a fájdalmat.
B vitaminok lehetővé teszi az anyagcsere folyamatok javítását és a perifériás idegek regenerálódásának felgyorsítását. Célszerű a B1-, B6- és B12-vitamin bevitelét előírni.
Fizikoterápia segít helyreállítani izomtónus quadriceps femoris és más izomcsoportok, amelyek jelentősen gyengülhetnek a combideg károsodása miatt. Az elektromos izomstimuláció jó terápiás hatással bír. A kezelés időtartamára, valamint a rehabilitációs időszakra tanfolyamot írnak elő terápiás gimnasztikaés masszázs.

A konzervatív kezelés hatástalanságával az érintett idegen műtétet végeznek. A művelet taktikája és technikája számos tényezőtől függ. Figyelembe veszik a sérülés jellegét és időtartamát, a combideg és a kapcsolódó szövetek károsodásának mértékét. Az idegplasztikát vagy idegrekonstrukciót leggyakrabban epineurális varrat segítségével végzik ( a sérült ideg végeinek összeillesztése és összevarrása).

A femorális ideg alagút neuropátiája

A femorális ideg alagút-neuropátiája olyan kóros állapot, amelyben a combideg összenyomódik a lágyékszalag régiójában. Az idegrendszer más betegségeihez hasonlóan ezt a patológiát is neurológusnak kell diagnosztizálnia és kezelnie.

Fontos egy alapos neurológiai kivizsgálás, amely feltárja a comb és a lábszár elülső és belső motoros és szenzoros zavarait, valamint gyengülését vagy akár sorvadását ( az izomtérfogat csökkenése és degenerációjuk) quadriceps femoris. A diagnózist elektroneuromiográfia igazolja. Ez a módszer lehetővé teszi a comb vázizomzatának elektromos aktivitásának értékelését. Az elektroneuromiográfia eredményei alapján megítélhető a combideg károsodásának mértéke.

A combcsont ideg alagút neuropátiájának kezelése konzervatív módon történik. A legtöbb esetben terápiás blokádokat alkalmaznak.

A femorális alagút neuropátia kezelésére a következő gyógyszereket és eljárásokat alkalmazzák:

Terápiás blokád glükokortikoidok bevezetésével ( dexametazon) vannak a legtöbben hatékony mód femoralis alagút neuropátia kezelése. A gyógyszert az érintett ideg közvetlen közelében, közvetlenül a lágyékszalag alá fecskendezik be. A glükokortikoidok csoportjába tartozó gyógyszer nemcsak a gyulladást és a duzzanatot enyhíti, hanem megszünteti a fájdalmat is, és lehetővé teszi a sérült ideg szöveteinek gyorsabb helyreállítását ( remyelinizáció).
Antikonvulzív szerek fájdalom enyhítésére használják. Ebből a csoportból származó gyógyszerek ( gabapentin, pregabalin) csökkenti az ingerlékenységet idegrostok, amelyek a nociceptív rendszer részét képezik ( fájdalomérzékelési rendszer).
vitaminterápia konzervatív terápiában is szerepel. A vitaminok használata jelentősen felgyorsíthatja az idegszövet regenerációjának folyamatát. Leggyakrabban a B csoportba tartozó vitaminokat írják fel ( B1, B6, B12).
Fizioterápiás eljárások ( terápiás masszázs és akupunktúra) hozzájárul az érintett ideg helyreállításához, csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat a combban.

BAN BEN ritka esetek ha a fizioterápia és a glükokortikoidok bevezetése nem hat, sebészeti kezelés javasolt. A művelet során dekompressziót hajtanak végre ( elengedni a csípéstől) combcsonti ideg.

Phlebothrombosis

A phlebotrombosis olyan patológia, amelyben vérrögök képződnek az alsó végtagok mélyvénáinak lumenében. A flebotrombózist angiológus diagnosztizálja. A betegség tipikus tüneteinek azonosítása mellett a vérerek tanulmányozására szolgáló különféle műszeres módszereket alkalmaznak a pontos diagnózis felállításához.

A következő diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a phlebothrombosis diagnózisának megerősítését:

kétoldalas szkennelés egy ultrahang diagnosztikai módszer, amelyben ultrahangvizsgálat szövetek és dopplerográfia ( tanulmányozza a véráramlás sebességét). Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelésének eredményei lehetővé teszik az erek állapotának és alakjának megítélését, valamint a vénák károsodott átjárhatóságának azonosítását. Ráadásul ez a nem invazív módszer ( a szövetek integritásának megzavarása nélkül) lehetővé teszi a hemodinamikai zavarok észlelését ( vérellátási funkció).
Venográfia a vénás hálózat röntgenvizsgálata ( felületes és mély) radiopaque szer alkalmazásával. A venográfia lehetővé teszi a vénák lumenének szűkülését, valamint a vérrögök kimutatását. Ez a módszer a mágneses rezonancia angiográfia egyik alfaja.

Az alsó végtagok mély és felületes vénáinak állapotától, valamint az erekben lévő vérrögök számától függően az angiológus a konzervatív vagy sebészi kezelés mellett dönt.

konzervatív(nem sebészi)A phlebotrombosis kezelése a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

Antikoaguláns ( antikoagulánsok) gyógyszerek gátolják az új vérrögök képződését és a meglévők növekedését a véralvadási rendszer aktivitásának gátlásával. Általában írjon elő heparint vagy clexánt.
Fleboprotektorok normalizálja a vénás fal tónusát, gyulladáscsökkentő hatással bír, és javítja a nyirokkiáramlást is. A csoport leggyakoribb gyógyszerei a troxevasin és a diosmin.
Diszaggregátorok ( vérhígító gyógyszerek) gátolják a vérlemezke-aggregációt vérlemezkék) és eritrociták ( vörös vérsejtek), ami jelentősen csökkenti a trombózis kockázatát. Leggyakrabban a phlebothrombosisban szenvedő betegeknek aszpirint kell szedniük. acetilszalicilsav).
szükséges a gyulladásos reakció súlyosságának csökkentése a vénás erek falából. Ezenkívül ez a gyógyszercsoport mérsékelt fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ( ketoprofen vagy diklofenak alapján) szájon át is bevehető ( tabletta formájában) vagy rektálisan ( gyertyák formájában).

A flebotrombózis elleni gyógyszerek mellett rugalmas kompresszió rugalmas kötéssel ill kompressziós harisnya mindkét lábát. A kötés segít megszüntetni a vénás torlódást az alsó végtagok vénáiban azáltal, hogy megtámasztja a vénás erek legyengült falát. Rendkívül fontos az ágynyugalom betartása is, hogy elkerüljük az olyan súlyos szövődmények kialakulását, mint a tüdőembólia. TELA). Ebben a kóros állapotban az alsó végtagok nagy vénáiból levált trombus képes eltömíteni a pulmonalis artériát vagy annak ágait, ami összeomláshoz vezet. éles vérnyomásesés). Az összeomlás viszont gyakran végzetes.

A műtét akkor javasolt, ha több vérrögöt találnak, és a tüdőembólia megelőzésére.

A phlebothrombosis kezelésére a következő sebészeti módszereket alkalmazzák:

Cava szűrő beültetés Az endovaszkuláris beavatkozás olyan módszere, amelyben egy speciális hálós eszközt ültetnek be az alsó pudendalis véna üregébe. szűrő). Ez a szűrő képes felfogni és megtartani azokat a vérrögöket, amelyek az alsó végtagok mélyvénás rendszeréből vándorolhatnak a véráramból.
Trombectomia- sebészeti műtét a vérrög eltávolítására. A thrombectomiát hagyományos módon vagy endovaszkuláris sebészeti beavatkozással is végezhetjük. Az első esetben a sebész levágja az ér falát a trombus későbbi kivonásával, a második esetben pedig egy speciális katétert vezetnek be az ér lumenébe, amelyen keresztül a trombust eltávolítják. Az endovaszkuláris módszer a phlebothrombosis kezelésére hatékonyabb és biztonságosabb, mint a hagyományos módszer.

Érelmeszesedés

Az alsó végtagok atherosclerosisát az artériák lumenének részleges vagy teljes elzáródása jellemzi ateroszklerotikus plakkok által. Ennek a patológiának a diagnosztizálását angiológus végzi. A fizikális vizsgálat során az alsó végtagok bőrének sápadtsága derül ki. Ezenkívül a bőr érintésre hideg. Az ateroszklerózist olyan szindróma jelenléte jellemzi, mint az intermittáló claudicatio ( fájdalom és nehézség megjelenése a lábakban egy rövid séta után). Meg kell jegyezni, hogy az atherosclerosis a comb artériáit és a láb és/vagy lábfej artériáit egyaránt érintheti.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnózisának tisztázása érdekében az orvos további kutatási módszereket ír elő.

Az atherosclerosis diagnosztizálására a következő műszeres módszereket alkalmazzák:

Doppler ultrahang ( kétoldalas szkennelés) Az ultrahang az artériák véráramlásának lelassulását észleli, és az atherosclerotikus plakkok jelenlétét is feltárja.
Számítógépes tomográfia kontraszttal lehetővé teszi az alsó végtag nagy artériáinak falának állapotának felmérését ( combcsont, popliteus). Ezt a diagnosztikai módszert az érelmeszesedés által okozott artériák károsodásának lokalizációjának és mértékének meghatározására használják. Meg kell jegyezni, hogy a sebészeti kezelési módszer kiválasztása a számítógépes tomográfia eredményein alapul.
egy alternatív módszer az erek diagnosztizálására, amely a mágneses magrezonancia jelenségén alapul. A számítógépes tomográfiával ellentétben a mágneses rezonancia angiográfia nem használ röntgensugarakat. Ez a módszer azt is lehetővé teszi nagy pontosságú a lokalizáció és az eltüntetés mértékének megítélése ( elzáródás) az alsó végtag artériái.

Az érelmeszesedés kezelése az indikációktól függően lehet konzervatív vagy műtéti. A kezelés típusától függetlenül a betegeknek teljesen abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást, a dohányzást, és be kell tartaniuk a speciális diétát. alacsony tartalom szénhidrátok és zsírok ateroszklerotikus diéta). Ezenkívül rendszeres, mérsékelt fizikai aktivitás szükséges, valamint a testsúly korrekciója ( ha a testtömegindex megsértése tapasztalható).

A konzervatív kezelés a következő gyógyszerek szedését jelenti:

Lipidcsökkentő gyógyszerek A gyógyszerek heterogén csoportja, amelyek megzavarják a koleszterin bélből történő felszívódását, fokozzák a szervezetből való kiválasztódását vagy csökkentik annak képződését. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a kolesztiramin, guarem, medostatin, lipanor stb.
Angioprotektorok védi az artériák belső falát és növeli annak ellenállását az ateroszklerotikus plakkok képződésével szemben. Leggyakrabban etamsilátot, parmidint, escusant, troxevasint használnak.

A műtét indikációja az artériák súlyos szűkülete ( elzáródás). Az érelmeszesedés sebészi kezelésére számos módszer létezik.

Az alsó végtagok artériáinak atherosclerosisában a következő típusú műveleteket alkalmazzák:

Endarterectomia- olyan művelet, amelyben az érintett véredényhez való hozzáférést egy kis bőrmetszésen keresztül hajtják végre. A műtét során a véráramlást blokkolják az artéria kívánt szakaszán, majd az atheroscleroticus plakkot az ér érintett belső falával együtt eltávolítják. A műtét befejezése után az artéria vérellátása helyreáll, a szöveteket rétegesen varrják.
Artéria protézis a sebészeti kezelés alternatív módszere, amelyet a modern érsebészetben egyre inkább alkalmaznak. A sebész leköti az érintett eret, majd szintetikus protézissel vagy a páciens saját vénájának szegmensével helyettesíti.
Tolatás olyan módszer, amelyben egy sönt ( mesterséges edény) egy további út jön létre a véráramláshoz ( mellékes vérellátás) az érintett ér megkerülésével. Ennek eredményeként az érelmeszesedés által érintett artéria teljesen ki van zárva a vérellátó rendszerből.

Stroke

Gyakran az agyvérzések során az agy azon területei károsodnak, amelyek a felső és alsó végtagok beidegzéséért felelősek. A neurológus stroke-ot diagnosztizál. Nemcsak a stroke-ra jellemző tünetek azonosítása szükséges, hanem neurológiai vizsgálatot is kell végezni, amelyet különféle diagnosztikai módszerekből származó adatok egészítenek ki.

A diagnózis tisztázása érdekében a következő további kutatási módszereket végzik:

a leginformatívabb módszerek a stroke diagnosztizálására. Az agy mágneses rezonancia képalkotását gyakrabban használják ischaemiás stroke kimutatására. cerebrovaszkuláris baleset), míg CT vizsgálat segít kimutatni a vérzéses stroke nyomait ( vérzés az agyban).
Mágneses rezonancia angiográfia lehetővé teszi az agy ereinek állapotának felmérését ( azonosítani az artériák és vénák funkcionális és anatómiai rendellenességeit). E kutatási módszer során speciális kontrasztanyag ami segít az erek jobb vizualizálásában.

Specifikus kezelés csak a stroke okának azonosítása után szabad elvégezni ( ér elzáródása vagy vérzés).

Az ischaemiás stroke következményeinek kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

Trombolitikumok- a vérrögök oldását segítő gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése segít helyreállítani a vérkeringést az agyi artériákban, ami elkerüli a neuronok további károsodását ( idegsejtek) agy. A trombolitikus szerek, például az altepláz és a rekombináns prourokináz jól beváltak. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata korlátozott, mivel fennáll az ischaemiás stroke hemorrhagiássá való átmenetének veszélye.
Neuroprotektorok A gyógyszerek heterogén csoportja, amelyek normalizálják az agy idegsejtjeiben az anyagcsere folyamatokat. Ezek a gyógyszerek csökkentik a neuronok szükségességét az energiaszubsztrátumban ( adenozin-trifoszfát), védik a neuronok membránját, és javítják az anyagcserét sejtszinten is. Ezek a mechanizmusok csökkentik az ischaemiás stroke különféle súlyos következményeinek kialakulásának kockázatát. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a piracetám, ceraxon, phezam, cinnarizine, oxybral és mások.

A hemorrhagiás stroke kezelésének viszont a magas vérnyomás megszüntetésére és a vérzés megállítására kell irányulnia.

A következő gyógyszereket használják a vérzéses stroke következményeinek kezelésére:

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek lehetővé teszi a vérnyomásértékek csökkentését, ami jelentősen javítja az ischaemiás stroke prognózisát. NAK NEK vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vízhajtókat tartalmaznak ( furoszemid, lasix), bétablokkolók ( bisoprolol, metoprolol, atenolol), kalciumcsatorna-blokkolók ( verapamil, diltiazem, nifedipin), angiotenzin-konvertáló enzim gátlók ( kaptopril, ramipril, enalapril). Gyakran olyan gyógyszereket használnak, mint a Gordox és a Contrical.
Az érfalat erősítő gyógyszerek, normalizálja az anyagcsere folyamatokat és felgyorsítja a sérült erek regenerálódását. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a kalcium-glükonátot, a kalcium-kloridot, a vikasolt és néhány más gyógyszert.

Ha a vérzés az agy hozzáférhető szegmensében történt, akkor gyakran idegsebészeti műtétet kell igénybe venni. Minél korábban elvégezték a műtétet, annál nagyobb az esély a pozitív kimenetelére. Egy ilyen műtét során hematoma ( helyi vérgyűjtés) direkt módon eltávolítják vagy kilyukasztják, majd folyékony részét kiürítik. Abban az esetben, ha vérzéses stroke agyi aneurizma megrepedése volt az eredménye a véredény megnagyobbodott részének szakadása), akkor műtétet hajtanak végre az aneurizma levágására. Ehhez egy vagy több klipet kell felhelyezni az aneurizmára ( speciális bilincsek).

A láb zsibbadásának okai

Az alsó lábszár zsibbadása gyakran a varikózis hátterében vagy a felületi idegek traumás károsodása miatt fordul elő. Érdemes megjegyezni, hogy az alsó lábszár zsibbadása ugyanazokat az erek és idegek patológiáit okozhatja, amelyek a comb zsibbadását okozzák.

Az alsó lábszár zsibbadása a következő patológiák hátterében fordulhat elő:

isiász;
érelmeszesedés;
cukorbetegség;
flebotrombózis;
stroke.

A lábszár izolált zsibbadása leggyakrabban a tibia vagy a peronealis ideg károsodásával, valamint elzáródással fordul elő ( elzáródás) artériák vagy vénák trombózisa ( a vénák vérrögök általi elzáródása).

A lábzsibbadás leggyakoribb okai a következő betegségek:

lábsérülés;
varikózisos betegség;
a közös peroneális ideg alagút neuropátiája.

Borjú sérülés

Traumatikus tényező hatása leggyakrabban az alsó lábszár lágyrészeinek zúzódásához vagy a sípcsont és/vagy a fibula töréséhez vezet. A traumatológus a sípcsont bármely sérülésének diagnosztizálásával foglalkozik.

Amikor egy sípcsont zúzódást szenved, erős fájdalom először közvetlenül a sérülés helyén jelentkezik. A jövőben az alsó lábszár szöveteinek duzzanata van. Az ödéma fokozódása a felületi idegek szenzoros ágainak összenyomódásához vezethet, ami zsibbadással, bizsergéssel és a tapintási érzékenység elvesztésével jár. Súlyos zúzódások esetén, amelyeket a sípcsont vagy a fibula csonthártyájának irritációja kísér, rendkívül erős fájdalom léphet fel. Ebben az esetben a súlyosabb patológia jelenlétének kizárásához vagy megerősítéséhez röntgenfelvételt kell készíteni.

A fibula felső részének törésével ( proximális vége) nagyon gyakran károsodik a peroneális ideg. Ezt a patológiát olyan tünetek jellemzik, mint az alsó láb külső felületének és a lábfej hátsó részének érzékelésének elvesztése, zsibbadás és égő érzés ezekben a szegmensekben, valamint a bokaízület meghosszabbításáért felelős izmok gyengesége. ujjait. Viszont a sípcsont törésével ( a csúcson) a megfelelő ideg gyakran sérül ( sípcsont ideg). Ez az idegimpulzusok vezetésének megsértéséhez és zsibbadás kialakulásához vezet ezen ideg mentén ( a láb hátsó részén és a talpon). Ezenkívül az alsó láb és a lábujjak hajlító izmainak gyengesége van.

Az alsó láb idegeinek károsodásának igazolása érdekében elektromioneurográfiát alkalmaznak. Ez a módszer az izomrostok elektromos aktivitásának rögzítésén alapul. Az elektromioneurográfia eredményei lehetővé teszik, hogy beszéljünk a peroneális vagy a tibialis ideg károsodásának mértékéről.

Az idegkárosodás mértékétől függően ( részleges vagy teljes szünet), a kezelés lehet konzervatív és műtéti is. Ha az idegszövet integritása nem sérült meg teljesen, akkor ebben az esetben fájdalomcsillapítók használatához folyamodnak ( ketoprofen és diklofenak alapján), B-vitaminok ( B1, B6, B12), olyan gyógyszerek, amelyek javítják az impulzusok átvezetését az idegszöveteken ( prozerin, ipidacrin), valamint olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják a perifériás keringést ( pentoxifillin, doxilek).

Ezenkívül a konzervatív kezelést a következő fizioterápiás eljárásokkal kombinálják:

Elektromiostimuláció a rehabilitációs terápia egyik módszere. Az eljárás során az idegeket és az izmokat elektromos stimulációnak vetik alá. Az elektromiostimuláció jelentősen felgyorsítja a gyógyulást motoros funkció vázizmok.
Terápiás lábmasszázs felgyorsítja a peroneális vagy tibiális ideg idegrostjainak helyreállítását, javítja a felületes és mély szövetek táplálkozását ( beleértve az izmokat).
Fizikoterápia lehetővé teszi az elsorvadt izmok fejlesztését. Mind a kezelés alatt, mind a rehabilitáció utáni időszakban speciálisan kiválasztott gyakorlatokat kell végezni.

Konzervatív kezelési módszer eredménytelenségével vagy teljes vagy majdnem kimutatásával teljes szünet ideg, sebészeti kezeléshez folyamodnak. Ebben az esetben az ideget mikrosebészeti eszközökkel, valamint működési mikroszkóp segítségével varrják. A műtét során az idegszövet rostjainak egymásnak megfelelő szekvenciális varrása történik.

Varikózus betegség

A varikózus betegség a vénás falak tartós kiterjedésében és deformációjában nyilvánul meg, ami a vénás kiáramlás megsértéséhez vezet. Az alsó végtagok varikózisának diagnosztizálását phlebológus vagy angiosebész végzi. Először az orvos anamnézist gyűjt ( minden szükséges információ a betegségről), feltárja a betegség összes klinikai megnyilvánulását, és elvégzi a végtagok fizikális vizsgálatát is. További instrumentális kutatási módszerek segítik a diagnózis tisztázását, valamint a változások mértékének és volumenének azonosítását.

A varikózus vénák diagnózisának megerősítésére a következő további kutatási módszereket végezzük:

lehetővé teszi a felületes és mélyvénás hálózat állapotának felmérését. Ennek a módszernek az eredményei segítenek a varikózisok és a vénás véráramlás zavarainak kimutatásában.
Venográfia- A vénák röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal. A venográfiának köszönhetően lehetőség nyílik a tágult és deformált vénaszakaszok kimutatására, valamint a vérrögök azonosítására.
Mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi nemcsak a varikózis jeleinek észlelését, hanem a környező szövetek felmérését is ( izmok, szalagok, csontok).

Visszér, valamint phlebotrombosis kezelése ( vérrögképződés a vénákban) lehet orvosi vagy sebészeti, és sok tényezőtől függ. Figyelembe veszik a beteg korát és nemét, a betegség stádiumát, az egyidejű patológiák jelenlétét és az általános egészségi állapotot. Ha diagnosztizálják kezdeti szakaszban az alsó végtagok varikózisai, akkor általában konzervatív kezelést írnak elő az alsó végtagok rugalmas kompressziójával együtt ( rugalmas kötés vagy kompressziós harisnya használata).

A konzervatív kezelés a következő gyógyszerek szedését jelenti:

Trombolitikumok a vérrögök intravaszkuláris feloldódását okozzák, ami a vénás vér kiáramlásának helyreállításához vezet. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatásmechanizmusa a plazmin aktiválására irányul. fehérje, amely elpusztítja a trombózisos tömegeket). A trombolitikus szerek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az altepláz, sztreptokináz, prourokináz és tenekteláz.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek gátolja a gyulladásos reakció kialakulását a vénás fal szintjén. A gyulladásos mediátorok felszabadulásának elnyomásával ( biológiailag aktív anyagok, amelyek felelősek a gyulladás kialakulásáért), ezek a gyógyszerek csökkentik az ödéma súlyosságát és csökkentik a fájdalom intenzitását a lábszárban. Leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, amelyek alapja a diklofenak vagy a ketoprofen.
antikoagulánsok ( antikoagulánsok) bizonyos mértékig lassítják a meglévő vérrögök növekedését, és megakadályozzák az új vérrögök kialakulását is. Ez a gyógyszercsoport közvetlenül befolyásolja a véralvadási rendszer egyes összetevőit, gátolva azok aktivitását. Visszér esetén leggyakrabban clexánt, heparint vagy fraxiparint írnak fel.
Flebotonik és phleboprotektorok- olyan gyógyszerek, amelyek javítják az alsó végtagok vénás kiáramlását, stabilizálják az érfal sejtjeinek membránjait, valamint megszüntetik a fájdalmat és a nehézséget a lábakban. Általában a detralexet és az antistax-ot írják elő.

Meg kell jegyezni, hogy a varikózus vénák klinikailag kifejezett formáinak diagnosztizálása során a fő kezelési módszer a műtét. A speciális berendezések rendelkezésre állásától függően ez a művelet elvégezhető klasszikus vagy alternatív módon. Speciális sebészeti eszközök hiányában a deformált vénák és ágaik eltávolítása klasszikus módon történik ( phlebectomia). Jelenleg a sebészeti kezelés alternatív módszerei, mint például a szkleroterápia, jól beváltak ( habos anyag bevezetése, amely a vénák lumenének szűkülését okozza), lézeres koaguláció ( lézeres expozíció a véna belső falára, majd az utóbbi elzáródása). Szintén széles körben alkalmazott módszer a varikózus vénák rádiófrekvenciás eltüntetésére ( elzáródás). A művelet során a véna lumenébe rádióhullámvezetőt helyeznek, amely rádiófrekvenciás hullámokat bocsát ki, és ezáltal a kötőszövet növekedéséhez és a deformált ér összeolvadásához vezet.

A közös peroneális ideg alagút neuropátiája

A közönséges peroneális ideg alagút neuropátiája leggyakrabban akkor fordul elő, ha az idegtörzs a fibula és a hosszú peroneális izom rostos széle közé szorítódik ( közvetlenül a térdízület alatt). Érdemes megjegyezni, hogy az alsó végtag idegtörzsei közül a közös peroneális ideg a legsebezhetőbb. Ez a patológia a térdízületen végzett trauma vagy műtét miatt, valamint a fibula törésének hátterében is előfordulhat.

Ennek az alagút neuropátiának a diagnózisát neurológus kezeli. A fizikális és neurológiai vizsgálat során a láb és a lábujjak feszítőizmoinak gyengesége miatti leesést mutatnak ki. Előrehaladott esetekben az elülső lábizmok sorvadása lép fel. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő.

A közös peroneális ideg alagút neuropátiájának diagnosztizálására a következő műszeres módszereket alkalmazzák:

Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia segít azonosítani a fibula deformációját a fej szintjén, valamint közvetlenül összenyomja a leggyakoribb peroneális ideget az azonos nevű csatorna régiójában.
Elektroneuromiográfia- a vázizmokban fellépő bioelektromos impulzusokat regisztráló módszer. Az elektroneuromiográfia eredményei segítenek felmérni a közös peroneális ideg károsodásának mértékét.

A közönséges peroneális ideg alagút neuropátiájának konzervatív kezelése csak a betegség kezdeti szakaszában hatékony, amikor az idegvezetési zavarok nem olyan kritikusak. Ebben az esetben terápiás masszázs kúrát, az elülső lábcsoport izomzatának elektromos stimulációját és B-vitaminok bevitelét írják elő ( B1, B6, B12). Ezenkívül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az idegimpulzusok vezetését ( ipidakrin és prozerin), valamint normalizálja a perifériás szövetek vérellátását ( doxilec és pentoxifillin).

Abban a helyzetben, amikor a konzervatív kezelési módszer nem járul hozzá a sérült ideg helyreállításához, sebészeti kezeléshez folyamodnak. Egy ilyen művelet során az ideg dekompresszióra kerül, ami megszünteti a környező szövetek idegtörzsére nehezedő túlzott nyomást. Ezután a közös peroneális csatorna plasztikai műtétje a falak megerősítésével történik.

A lábujjak zsibbadásának okai

A lábujjak zsibbadása többféle ok miatt fordulhat elő. Ez a tünet a hidegtényezőnek vagy az alsó végtagok vibrációjának való hosszan tartó expozícióra utalhat, vagy akkor fordulhat elő, ha a láb idegei és kis artériái érintettek. Ezenkívül a lábujjak zsibbadása gyakran megjelenik a láb súlyos zúzódása után.

A lábujjak zsibbadásának leggyakoribb okai a következő patológiák:

fagyás;
diabéteszes láb;
endarteritis;
Raynaud-betegség;
vibrációs betegség;
Morton neuroma.

fagyás

A fagyás a láb érzésének elvesztéséhez, fájdalomhoz, zsibbadáshoz és fokozatos szövetelhaláshoz vezethet. Minél korábban történik az elsősegélynyújtás és a kezelés megkezdése, annál kisebb a valószínűsége a különféle szövődmények kialakulásának ( fertőzés, a bőr érzékenységének teljes elvesztése, nekrózis). Ha a fagyás nem súlyos, akkor a kihűlt végtagokat fel kell melegíteni, majd vatta-géz kötést kell felhelyezni, amely megtartja a hőt és megvédi a bőrt a kórokozó baktériumoktól. Ha súlyos fagyás tüneteit észlelik ( hólyagok megjelenése tiszta vagy véres folyadékkal, súlyos szöveti ödéma), akkor mindkét végtagra hőszigetelő kötést kell felhelyezni. Ezenkívül az áldozatot bőséges forró itallal és fájdalomcsillapítóval kell ellátni ( analgin, paracetamol), majd kórházba került. A jövőben a fekvőbeteg-kezelést különböző gyógyszerek alkalmazására korlátozzák, amelyek hatása a vérellátás javítására, a szövetek elhalásának megelőzésére, valamint a felületi és mély szövetek fertőzésveszélyének csökkentésére irányul.

A fagyás kezelésére a következő gyógyszerek használhatók:

Angioprotektorok– védi az érfalat, növelve a stabilitást sejtmembránok, valamint gátolja a gyulladásos reakció kialakulását az erek szintjén is. Általában olyan gyógyszereket használnak, mint a parmidin, troxevasin, aescusan.
Antikoagulánsok gátolja a vérrögképződést a különböző kaliberű vénákban. A leggyakrabban használt heparin.
Antibiotikumok akkor alkalmazzák, ha fennáll a bőrfertőzés lehetősége ( repedések, horzsolások vagy sebek jelenléte a bőrön). Ebben az esetben széles spektrumú antibiotikumokat használnak ( ampicillin, gentamicin, ofloxacin, linkomicin stb.).

diabéteszes láb

A diabéteszes láb a diabetes mellitus meglehetősen gyakori szövődménye, amely a láb ereinek és idegeinek károsodásának hátterében alakul ki. Nál nél ezt a komplikációt nagy a kockázata a bőr és a szövetek sérülésének, ami a későbbi fertőzéshez és gennyedéshez vezet. Előrehaladott esetekben a diabéteszes láb egyetlen gyógymódja a láb amputációja.

A diabetes mellitus diagnózisa és a diabéteszes láb) endokrinológus. A betegség súlyosságának meghatározásához azonban általában konzultálni kell egy neurológussal, szemészrel, ortopéd orvossal vagy sebészrel. Először is figyelembe veszik a páciens összes panaszát ( történelem felvétel), majd az orvos megvizsgálja az alsó végtagokat, hogy azonosítson olyan jellegzetes tüneteket, mint a bőr érzékenységének megsértése ( fájdalom és tapintható), hámlás, depigmentáció ( bőr pigmentációs rendellenességek), pulzushiány a láb artériáin, trofikus fekélyek, fertőzött sebek, a láb ízületeinek és csontjainak deformációja.

A "diabéteszes láb" diagnózisának megerősítéséhez gyakran használják a következő műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszereket:

Általános vérvizsgálat képes felismerni a gyulladás jeleit - leukocitózis ( a fehérvérsejtek számának növekedése), fokozott eritrocita ülepedési sebesség, a gyulladás akut fázisának fehérjéinek megjelenése. A bőr fokozott traumatizációja miatt különböző patogén ( kórokozó) és az opportunista baktériumok elég gyakran behatolnak a felszínbe és belső szövet különböző gennyes-nekrotikus folyamatokat okozva fertőzés, gennyedés és szövetkárosodás).
Vérkémia lehetővé teszi nemcsak az emelkedett vércukorszint kimutatását, hanem a koleszterinszint növekedésének meghatározását is ( alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek), amely hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához az artériákban.
Ultrahangos duplex szkennelés segít észlelni az alsó végtagok ereinek falának szintjén bekövetkező különféle változásokat, valamint meghatározni a véráramlás lassulását a perifériás erekben ( színes duplex leképezés).
Láb röntgen akkor szükséges, ha az orvos diabéteszes osteoarthropathiát gyanít ( a láb csontjainak és ízületeinek károsodása a diabetes mellitus hátterében). Leggyakrabban a lábközépcsont és a tarsalis csontok, valamint a láb ízületei érintettek.
Bakteriológiai kultúra tartalom a sebekből a kórokozók fajainak azonosítására és meghatározására szolgálnak ( különféle baktériumok), amelyek a sebek és fekélyek felszaporodását okozzák.

A cukorbetegség ilyen szövődményeinek, mint a diabéteszes lábnak a kezelése konzervatív módon vagy sebészeti úton is elvégezhető. A kezelési rend megválasztását befolyásolja a betegség súlyossága és időtartama, az erek és az idegek állapota, valamint más egyidejű patológiák jelenléte.

A konzervatív kezelés a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

Antidiabetikus gyógyszerek minden orvosi kezelés alapja. A vér glükóz szintjétől függően felírható különféle tabletták (maninil, avandia, siofor és mások) vagy inzulin ( a tabletták hatástalansága esetén).
Antibiotikumok szükségesek abban az esetben, ha fennáll a seb gennyedésének veszélye vagy egy már meglévő gennyes-nekrotikus folyamat ( tályog, flegmon, gangréna). Az első alkalommal keletkezett sebekben a staphylococcusok és a streptococcusok dominálnak. Ebben az esetben védett penicillinek írnak fel ( amoxiclav, liklav), linkozamidok ( linkomicin, klindamicin) vagy cefalosporinok ( cefazolin, cefalexin). Előrehaladott esetekben linkozamidok, penicillinek vagy aminoglikozidok kombinációját írják elő ( sztreptomicin, gentamicin). Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum-terápia sikere közvetlenül függ a vércukorszinttől. Kezeletlen diabetes mellitus esetén nagy a valószínűsége a seb újbóli felszúrásának.
Angioprotektorok- mikrokeringést javító gyógyszerek perifériás vérellátás), csökkenti a vérrögök kialakulásának valószínűségét, növeli az érfal stabilitását. Az angioprotektorok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a doxilek, az antistax és a pentoxifillin.
Fájdalomcsillapítók is benne vannak alapséma kezelés. A leggyakrabban használt nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) analgin, ketoprofen, ibuprofen, diklofenak), amelyek nemcsak enyhítik az enyhe vagy közepes fájdalmat, hanem elnyomják a gyulladást és csökkentik a szövetek duzzadását.

A gennyes duzzanat felnyitásához sebészeti kezelés szükséges ( tályogok, flegmon), életképtelen szövetek eltávolítása és az alsó végtagok érintett ereinek átjárhatóságának helyreállítása. Ha nekrózis van ( sejthalál) a láb nagy részének, akkor amputációhoz folyamodnak.

Endarteritis

Az obliteráló endarteritist a láb és a lábak kis artériáinak károsodása jellemzi. Végső soron ez a patológia a perifériás vérellátás károsodásához vezet, egészen a teljes elzáródásig. elzáródás) artériák. Az obliteráló endarteritist angiológusnak kell diagnosztizálnia.

Az obliteráló endarteritis diagnosztizálására a következő funkcionális kutatási módszereket alkalmazzák:

Artériás oszcillometria az artériás erek falának oszcillációinak rögzítésére szolgáló módszer. Az oszcillometria eredményei lehetővé teszik az erek rugalmasságának felmérését. Megjegyzendő, hogy ezt a módszert csak abban az esetben alkalmazzák, ha az artériák átjárhatósága csak részben károsodott. Másképp ( az artériák teljes elzáródásával), a vizsgált artériák falának oszcillációi nincsenek meghatározva.
Kapillaroszkópia– módszer a kapilláris hálózat vizsgálatára apró edények) speciális mikroszkóp alatt - capillaroscope. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően lehetőség nyílik különféle kóros állapotok megítélésére, amelyek mikrokeringési zavarokhoz vezettek.
kétoldalas szkennelés egy kombinált módszer az erek vizsgálatára ultrahang és dopplerográfia). Ez a kutatási módszer segít részletes információk megszerzésében az erek állapotáról ( az erek alakja és lumenje, milyen szinten következik be az ér elzáródása stb.). Ezenkívül a duplex szkennelés különféle hemodinamikai rendellenességeket tár fel ( a véráramlás sebessége és iránya).
Láb röntgen lehetővé teszi a kisebb és a hangsúlyos változások észlelését is csontszövetállj meg ( a csont felső rétegének elvékonyodása), valamint a csontritkulás jelei ( a csontsűrűség csökkenése).

Az obliteráló endarteritis kezelése általában konzervatív módon történik. Csak előrehaladott esetekben forduljon sebészeti kezeléshez.

Az endarteritis kezelése a következő gyógyszerek alkalmazásán alapul:

Angioprotektorok javítja a közepes és kis kaliberű artériák falának stabilitását, és csökkenti a gyulladásos folyamatok súlyosságát. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a pentoxifillin és a doxilek.
Vérhígító gyógyszerek csökkenti a viszkozitást és a véralvadást, ami megkönnyíti az endarteritis obliteráló lefolyását. Általános szabály, hogy heparint vagy fenilint szednek.
Fájdalomcsillapítók a konzervatív kezelés szerves részét képezik. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása ( aszpirin, analgin, ibuprofen) lehetővé teszi a fájdalom megszüntetését, valamint a szövetek duzzadásának és a gyulladásos folyamatok súlyosságának csökkentését.
Antibiotikumok Abban az esetben írják elő, ha bakteriális fertőzés csatlakozik az endarteritis hátteréhez. Általában cefalosporinokat, aminoglikozidokat vagy linkozamidokat írnak fel.

A gyógyszeres kezelés mellett célszerű olyan fizioterápiás eljárásokat előírni, amelyek célja az alsó végtagok vérellátásának javítása. Általában diatermiás üléseket írnak elő ( szövetek melegítése nagyfrekvenciás elektromos árammal), UHF terápia ( nagyfrekvenciás szöveti elektromágneses térnek való kitettség) és hőkezelés ( ozocerit és paraffin alkalmazások alkalmazása).

A sebészi kezelést progresszív trofikus változások esetén alkalmazzák, amelyek végső soron szöveti nekrózishoz és gangrénához vezetnek, valamint a vádli izmainak nyugalmi súlyos fájdalmaihoz. A műtét során a károsodott vérkeringést speciális sztentek segítségével állítják helyre, amelyek kiterjesztik az ér érintett szegmensét, és ebben a helyzetben tartják.

Raynaud-kór

A Raynaud-kór kóros állapot, amelyben a kis kaliberű artériák károsodnak. Ennek a patológiának a diagnosztizálását reumatológus végzi. A diagnózis figyelembe veszi a betegség anamnesztikus adatait, valamint a patológia klinikai képét. A diagnózis megerősítéséhez további laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekre van szükség.

A diagnózis megerősítéséhez leggyakrabban a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

Klinikai vérvizsgálat segít észlelni az eritrociták ülepedési sebességének növekedését ( COE). A megnövekedett COE-értékek észlelése jogot ad az áram jelenlétéről beszélni gyulladásos folyamat.
Artériás oszcillometria- az artériák falának rezgéseit regisztráló módszer. Az artériás oszcillometria lehetővé teszi a perifériás erek falának rugalmasságának felmérését, amely lehetővé teszi a Általános állapot artériák.
duplex szkennelés lehetővé teszi a hemodinamika különböző rendellenességeinek kimutatását, és információkat nyújt az artériák állapotáról is.
Immunológiai vizsgálatok segít az autoantitestek kimutatásában ( az immunrendszer fehérje molekulái), amelyek megfertőzik saját sejteiket, beleértve az érfal sejtjeit is. Ezenkívül azonosítanak egy reumatológiai faktort, amely számos autoimmun betegségre jellemző.

Raynaud-kórral diagnosztizált betegeknek kerülniük kell a hipotermiát ( helyi vagy általános). Ezenkívül ajánlott teljesen abbahagyni a dohányzást. Ha ez a patológia a hosszan tartó vibrációnak való kitettség miatt alakult ki ( termelési tényező), akkor ebben az esetben a szakmai tevékenység megváltoztatása szükséges. A Raynaud-kór kezelése leggyakrabban orvosi jellegű, és a perifériás erek görcsének enyhítésére irányul.

A Raynaud-kór kezelésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mérsékelt gyulladáscsökkentő, dekongesztáns és fájdalomcsillapító hatású ( fájdalomcsillapítók) akció. Általában ezt a csoportot analgin, paracetamol vagy ibuprofen tabletták szedésére írják fel.
Kalciumcsatorna-blokkolók- heterogén gyógyszerek csoportja, amelyek hatással vannak a szívre és az erekre. Ezek a gyógyszerek gátolják a kalciumionok behatolását az érfal simaizomzatába, ezáltal az artériák és a vénák tartós tágulását okozzák. Meg kell jegyezni, hogy a kalciumcsatorna-blokkolók nagyobb hatást gyakorolnak az artériákra és az arteriolákra. kis kaliberű artériák). A leggyakrabban felírt verapamil, diltiazem vagy cinnarizin.
Mikrocirkuláció korrektorok és angioprotektorok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek segítenek normalizálni a vérkeringést a perifériás erekben, és érvédő hatással is rendelkeznek ( védi az erek falát). A Vazaprostan és a doxilek jó terápiás hatást fejtenek ki.

vibrációs betegség

A vibrációs betegség olyan kóros állapot, amely az ipari vibrációnak való hosszan tartó kitettség eredményeként jelentkezik, és a perifériás erek tartós görcsössége jellemzi. Mivel a vibrációs betegség foglalkozási megbetegedés, egy foglalkozási patológusnak kell foglalkoznia annak korai felismerésével. A diagnosztikában különféle klinikai és fiziológiai módszereket alkalmaznak, amelyek segítenek meghatározni a bőr hőmérsékletét, valamint feltárni a különböző típusú érzékenységeket.

A vibrációs betegség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

hideg teszt segít azonosítani a működési zavarokat ( kóros elváltozások) a szimpatikus idegrendszer, amelyek vibrációs betegség esetén fordulnak elő. A módszer során az egyik lábát hideg vizes fürdőbe helyezik, míg a másikon rendszeresen vérnyomást mérnek. Vibrációs betegség esetén a hidegteszt során az ép lábon a vérnyomás több mint 25-30 mm-rel megemelkedik. rt. Művészet.
Kapillaroszkópia egy tanulási módszer legkisebb hajók (hajszálerek) mikroszkóp alatt. A kapillaroszkópia eredménye a legkisebb artériák görcsösségét tárja fel ( arteriolák), ami a vibrációs betegség vezető jele.
Az alsó végtagok termometriája a lábbőr alacsony hőmérsékletének kimutatása érdekében. A láb bőrének hőmérséklete általában 27-30ºС. A perifériás erek görcsössége esetén a hőmérséklet 20 ° C-ra és az alá csökkenhet.

A vibrációs betegség kezelésére különféle gyógyszereket használnak, amelyek tágítják a perifériás ereket és normalizálják a vérkeringést. A vibrációs betegség tüneteinek korai felismerése együtt megfelelő terápia hagyjon elég rövid ideig teljesen gyógyítani ezt a patológiát. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés eredményessége érdekében teljesen ki kell küszöbölni bármilyen típusú vibráció hatását ( helyi vagy általános) a szervezeten.

A vibrációs betegség kezelésében a következő gyógyszercsoportokat használják:

értágítók közvetlenül befolyásolják a perifériás ereket, és ezek tartós tágulását okozzák ( értágulat). Általában nikotinsavat írnak fel ( B3-vitamin vagy PP), pentoxifillinnel kombinálva ( megszünteti a vasospasmust).
Ganglioblokkolók csökkenti az idegimpulzusok vezetését a szimpatikus idegek mentén, ami segít megszüntetni az artériák simaizmainak görcsét ( beleértve a perifériás). A vibrációs betegségek kezelésére ganglionblokkolókat, például benzohexóniumot vagy pempidint használnak.
Kalciumcsatorna-blokkolók gátolja a kalciummolekulák behatolását izomsejtek erek, ezáltal csökkentve azok tónusát. Ezeknek a gyógyszereknek kifejezett értágító hatása van.

A fenti gyógyszerek kinevezése mellett fizioterápia alkalmazását is igénybe veszik. Általában a betegeknek több akupunktúrás, UHF-terápiát írnak elő ( nagyfrekvenciás elektromágneses térnek való kitettség) vagy gyógyszeres elektroforézis ( novokain vagy benzohexónium bevezetésével). Ezek a fizioterápiás eljárások enyhítik a vasospasmust és normalizálják a perifériás vérkeringést.

Morton neuroma

A Morton neuroma egy alagút neuropátia, amelyben a láb talpi idegének összenyomódása következik be. Ennek a kóros állapotnak a diagnosztizálásához neurológushoz kell fordulni. A diagnózis felállításakor figyelmet kell fordítani az olyan jellegzetes tünetek jelenlétére, mint a lábujjak zsibbadása, égő vagy bizsergő érzése, mérsékelt fájdalom a lábban, valamint idegen tárgy érzése a területen. a harmadik és a negyedik között lábközépcsont. Más patológia jelenlétének kizárása érdekében a differenciáldiagnózis során szükség lehet a láb röntgenfelvételére vagy mágneses rezonancia képalkotásra.

A Morton-féle neuroma kezelése a láb deformációjának mértékétől függ. Leggyakrabban gyógyszeres kezelést alkalmaznak, és csak nagyon előrehaladott esetekben lehet szükség műtétre.

A Morton-féle neuroma konzervatív kezelése a következőket tartalmazza:

Fizikoterápia segít csökkenteni a gyulladásos folyamat súlyosságát, megszünteti a fájdalmat az idegek összeszorítása területén, valamint javítja a szövetek vérellátását. Terápiás masszázst végeznek a láb idegének kompressziós területén, akupunktúrával ( akupunktúra), valamint az érintett lábrész felmelegítését is alkalmazzuk paraffinos vagy ozocerit alkalmazással ( hőterápia).
Szteroid gyulladáscsökkentő szerek.Általában oldatot fecskendeznek be a maximális fájdalom helyére hormonális gyógyszer (dexametazon) érzéstelenítővel együtt ( lidokain vagy novokain). Ez a blokád megszünteti a gyulladást és a duzzanatot, és ezáltal csökkenti az idegek összenyomódásának mértékét.

Bizonyos esetekben célszerű műtéti kezelést végezni. A műtét indikációja az teljes hiánya konzervatív kezelés hatása. Meg kell jegyezni, hogy a Morton-féle neuroma sebészi kezelésére több lehetőség is létezik. Egyes esetekben a láb összenyomott talpi idegét a tarsalis régióban teljesen eltávolítják. Bár ez a módszer teljesen megszünteti a fájdalmat, mégis van egy nagy hátránya. Az a tény, hogy az ideg eltávolítása tartós zsibbadás kialakulásához vezet a harmadik és a negyedik lábujj területén. A műtét alternatívája a keresztirányú lábközépszalag boncolása ( köteg kiadás). Ennek a manipulációnak az eredményeként az ideg összenyomásának mértéke csökken, ami teljesen mentesítheti a pácienst az ujjak zsibbadásától és fájdalmától.

Miért jelentkezik a láb zsibbadása csigolyaközi sérv esetén?

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve gyakran okozza a lábak zsibbadását. Az intervertebralis hernia olyan kóros állapotot jelent, amelyben a porckorong perifériás részének szakadása miatt ( annulus fibrosus) van egy kiemelkedés a központi szegmensből ( nucleus pulposus). A csigolyaközi porckorong nucleus pulposusának kiemelkedése okozza az ágyéki gerincvelői idegek összenyomódását, amelyek a gerincvelő oldalain távoznak és az ülőideget alkotják. Az ülőideg viszont beidegzi a comb hátsó részének nagy részét, az alsó lábszárat és a lábfejet. Meg kell jegyezni, hogy az ülőideg elváltozása az intervertebralis hernia hátterében általában egyoldalú.

A gerinc gyakori sérülései, a súlyos terhelés hatása a gerincoszlopra és az osteochondrosis patológia, amelyben az intervertebralis lemezek porcainak disztrófiás rendellenességei figyelhetők meg) az ágyéki porckorongsérv leggyakoribb okai.

Az ágyéki szegmens csigolyaközi sérvére a következő tünetek jellemzőek:

zsibbadás, égő érzés és bizsergés az ülőideg mentén ( a láb hátsó részét);
a comb hátsó részét, az alsó lábszárat és a lábfejet alkotó izmok gyengesége;
a fájdalom és a tapintási érzékenység megsértése az érintett ülőideg mentén;
jogsértések megjelenése a székletürítés és a vizelés során.

Mi okozza a kéz- és lábzsibbadást?

A felső és alsó végtagok zsibbadása teljesen eltérő okokból fordulhat elő. Egyes esetekben ez a tünet bizonyos vitaminok hiányára utalhat a szervezetben, a perifériás idegek károsodásának hátterében, vagy hosszan tartó vibrációnak való kitettséget jelezhet. termelési tényező). Néha a végtagok zsibbadása a stroke hátterében jelentkezik.

A kezek és lábak zsibbadásának okai a következők:

B12-vitamin hiány a szervezetben bizonyos típusú vérszegénységhez vezethet ( anémia). Ezenkívül ez a vitaminhiány a perifériás idegrendszert alkotó idegsejtek károsodásához vezet, ami a végtagok zsibbadásában nyilvánul meg. egy vagy több) és a mozgáskoordináció károsodása. A B12-vitamin hiánya gyakran előfordul a gyomor nyálkahártyájának károsodásának hátterében. Az a tény, hogy a gyomor parietális sejtjei ( a gyomor fő mirigyeinek része) választják ki a Castle-faktort, amely a B12-vitamin inaktív formáját alakítja át aktív formává. Csak ennek a vitaminnak az aktív formája szívódik fel a véráramba a belekből. A Castle-faktor csökkent termelése B12-vitamin-hiányhoz vezet. Érdemes megjegyezni, hogy ez a kóros állapot alultáplált embereknél és vegetáriánusoknál is előfordulhat.
Stroke- az agyi keringés akut megsértése, amely az agy egyik érének görcséből ered ( ischaemiás stroke) vagy érszakadás és agyvérzés miatt ( vérzéses stroke). A stroke tünetei a keringési zavar által érintett agyterülettől függően változhatnak. Ez a patológia megnyilvánulhat egy vagy több végtag zsibbadásával, bénulással, tudatzavarral ( ájulás, kábulat, kóma). Gyakran előfordul súlyos fejfájás, hányinger és zavartság.
Polineuropathia kóros állapot, amelyet a perifériás idegrendszer többszörös elváltozásai jellemeznek. Ez a betegség mérgekkel és mérgező anyagokkal való mérgezés, egyes fertőző és allergiás folyamatok vagy cukorbetegség hátterében fordulhat elő. A végtagokban érzett bizsergés, zsibbadás és kúszás érzése mellett izomgyengeség, mindenféle érzékenység megsértése. Néha a betegség bénulás kialakulásához vezet. Meg kell jegyezni, hogy a patológia kezdetén a kezek és a lábak érintettek, majd a folyamat átterjed a végtagok proximális részeire ( a kóros folyamatnak felfelé iránya van).
vibrációs betegség a végtag artériáinak károsodása jellemzi az ipari rezgések testének hosszan tartó kitettsége következtében. A vibrációs betegség zsibbadást és fájdalmat okoz a karokban és/vagy lábakban, valamint csökken a fájdalom és a rezgésérzékenység. A betegség előrehaladása ahhoz a tényhez vezet, hogy a végtagok fájdalma állandósul, és degeneratív elváltozások lépnek fel a láb és a kéz ízületeiben. Ezenkívül előfordulhat a tónusos funkció megsértése ( a görcs váltakozása és az érfal ellazulása) nemcsak a perifériás ereket, hanem a szív és az agy ereit is.
Raynaud-kór csakúgy, mint a vibrációs betegség, a láb és a kéz artériáinak görcsében nyilvánul meg. A Raynaud-kór fő tünete a kéz- és lábujjak zsibbadása és égő érzése. Előrehaladott esetekben szöveti ischaemia figyelhető meg ( csökkent vérellátás), ami gyakran sejthalálhoz vezet. Végső soron a lágyrészek felszaporodása és a bőr fekélyesedése következik be.

Miért fordul elő zsibbadás a lábban és a hát alsó részén?

Fájdalom és zsibbadás az ágyéki régióban, amely szintén sugárzik ( tükröződött) az alsó végtagban általában az ülőideg gyulladását vagy becsípődését jelzik ( isiász). Ezt a patológiát az egyoldalú derékfájás megjelenése jellemzi, amely az alsó végtag teljes hátsó felületére terjed. az ülőideg mentén). A fájdalmat általában égőnek vagy szúrónak írják le. Paresztéziák is előfordulnak, amelyek égő érzésben, zsibbadásban vagy bizsergésben nyilvánulnak meg a lábban.

Az isiász leggyakoribb okai a következők:

Osteochondrosis A csigolyaközi porckorongok porcos szövetének károsodásában nyilvánul meg, aminek következtében a csigolyák közötti távolság fokozatosan csökken. Ennek a patológiának a progressziójával olyan helyzet áll elő, amelyben a szomszédos csigolyák elkezdik összenyomni a gerincvelőből kinyúló és perifériás idegeket képező gerinc gyökereit. Az ágyéki osteochondrosis egy meglehetősen nagy ülőideg összenyomódásához vezet, ami gyulladást okoz, és fájdalomban és zsibbadásban nyilvánul meg a hát alsó és a lábában.
Az ágyéki csigolyaközi sérv az ülőideg összenyomódását is okozhatja. A csigolyaközi porckorong perifériás részének károsodása, majd a nucleus pulposus kitüremkedése ( a lemez központi része) az utolsó két ágyéki csigolya szintjén nagyon gyakran okozza az ülőideg összenyomódását.
osteophyták a csontszövet kóros növekedése. Az ágyéki régió nagy oszteofitái jelentősen összenyomhatják az ülőideg részét képező gerincvelői gyökereket, ezáltal súlyos fájdalmat okozva.

Miért zsibbad a láb?

A láb zsibbadását az idegek és/vagy az erek károsodása okozhatja ( artériák vagy vénák). A zsibbadás gyakran fájdalommal, a lábak nehézségének érzésével és a bőr érzékenységének károsodásával párosul. Ha ezek a tünetek meglehetősen gyakran jelentkeznek, akkor ebben az esetben forduljon orvoshoz, mivel a láb zsibbadása meglehetősen súlyos betegség jelenlétére utalhat.

A lábzsibbadás következő okait különböztetjük meg:

Az alsó végtagok vénáinak trombózisa a vénás vér szövetekből való kiáramlásának teljes vagy részleges megzavarásához vezet. Abban az esetben, ha a trombusok elzáródáshoz vezetnek ( elzáródás) vénák a lábszár alsó harmadának szintjén, majd a láb megduzzad, zsibbadás, fájdalom lép fel, a bőr felületes ereinek túlcsordulása miatt a bőr vöröses-kék árnyalatot kap. vénás vér.
Érelmeszesedés az artériák ateroszklerotikus plakkok általi részleges vagy teljes elzáródása jellemzi. A lábak kis artériáinak ateroszklerózisának vereségét zsibbadás, égő és bizsergő érzés kíséri ebben a szegmensben. Nehézségérzet és enyhe vagy mérsékelt fájdalom is jelentkezik.
diabéteszes láb a cukorbetegség egyik szövődménye. Ez a szindróma az idegek és az erek, a lágy szövetek, az ízületek, a csontok és a bőr károsodásában nyilvánul meg. Meg kell jegyezni, hogy előrehaladott esetekben ennek a patológiának a hátterében gyakran megfigyelhető gennyedés és szövethalál ( flegmon, tályog, gangréna).
Raynaud-kór a láb és a kéz kis artériáinak tartós görcsében nyilvánul meg. Ezzel a patológiával szöveti hipoperfúzió figyelhető meg ( csökkent vérellátás), amely a bőr kifehéredésében, a bőrérzékenység minden típusának csökkenésében és a zsibbadás megjelenésében nyilvánul meg ( a szenzoros idegek vezetésének megsértése).
B12-vitamin hiány degeneratív folyamatokhoz vezet a perifériás idegrendszer szintjén. Mindenekelőtt az idegek terminális ágai szenvednek, amelyek a lábakban és a kezekben helyezkednek el. A zsibbadás mellett a láb izmainak gyengesége egészen sorvadásig terjed.
vibrációs betegség- professzionális patológia, amelyet olyan személyeknél diagnosztizálnak, akik tartósan érintkeztek ipari vibrációval. A vibráció hatására a láb és a kéz terminális artériái fokozatosan szűkülnek ( érgörcs), ami a szövetek vérellátásának csökkenéséhez vezet. Vibrációs betegség esetén a láb bőre tapintásra hideg és sápadt lesz, paresztéziák lépnek fel ( a bőr zsibbadása, bizsergése vagy égése), csökkent fájdalom, tapintási és hőmérsékletérzékenység.

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

hasi ultrahang

mellkasi ultrahang

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes formában, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan
	Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

2023 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata