Egy személy karjában lévő vénák diagramja. A vénás rendszer anatómiája

A vénás rendszer anatómiája Az alsó végtagok nagyon változóak. Az emberi vénás rendszer egyedi szerkezeti sajátosságainak ismerete nagy szerepet játszik a műszeres vizsgálati adatok értékelésében a helyes kezelési mód kiválasztásában.

Az alsó végtagok vénás rendszerében mély és felületes hálózatot különböztetnek meg.

Mélyvénás hálózat az ujjak, a lábfej és a láb artériáit kísérő páros vénák képviselik. Az elülső és a hátsó tibialis vénák a femoropoplitealis csatornában egyesülnek, és azygos popliteális vénát alkotnak, amely a combi véna erőteljes törzsébe (v. femoralis) megy át. 5-8 perforáló véna és a comb mélyvénája (v. femoralis profunda), amely a comb hátsó részének izmaiból szállítja a vért, a femorális vénába áramlik, még mielőtt a külső csípővénába (v. iliaca) kerülne. externa). Ez utóbbinak ráadásul közvetlen anasztomózisai vannak a külső csípővénával (v. iliaca externa), a közbenső vénákon keresztül. A femorális véna elzáródása esetén a combvéna egy része a mélyvénás rendszeren keresztül a külső csípővénába (v. iliaca externa) áramolhat.

Felületes vénás hálózat a felszíni fascia feletti bőr alatti szövetben található. Két saphena véna képviseli - a nagy véna saphena (v. saphena magna) és a kis véna saphena (v. saphena parva).

Nagy saphena ér (v. saphena magna) a lábfej belső marginális vénájából indul ki, és teljes hosszában a comb és a lábszár felületi hálózatának számos szubkután ágát kapja. A belső boka előtt az alsó lábszárig emelkedik, és a combcsont belső condylusának hátulján megkerülve az ágyéki területen az ovális nyílásig emelkedik. Ezen a szinten a combvénába folyik. A nagy saphena a test leghosszabb vénája, 5-10 pár billentyűvel rendelkezik, átmérője teljes hosszában 3-5 mm. Egyes esetekben a comb és a lábszár nagy saphena vénája két vagy akár három törzstel is ábrázolható. A nagy vena saphena legfelső szakaszába, a lágyéktájba 1-8 mellékág ömlik, ez gyakran három ág, amelynek gyakorlati jelentősége nincs sok: a külső nemi szerv (v. pudenda externa super ficialis), a felületes epigasztrikus (v. epigastica superficialis) és a csípőcsontot körülvevő felületes véna (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Kis vena saphena (v. saphena parva) a láb külső szélső vénájából indul ki, főként a talpból gyűjtve a vért. A külső bokát hátulról lekerekítve a lábszár hátsó felületének közepe mentén emelkedik a poplitealis fossa felé. A lábszár közepétől kezdve a kis saphena véna a láb fascia rétegei között helyezkedik el (N. I. Pirogov-csatorna), amelyet a vádli mediális bőridege kísér. Ezért a kis saphena véna varikózisa sokkal kevésbé gyakori, mint a nagy saphena véna. Az esetek 25%-ában a poplitealis fossa vénája mélyen áthalad a fascián, és a popliteális vénába áramlik. Más esetekben a kis vena saphena a poplitealis fossa fölé emelkedhet, és a combcsontba, a nagy saphena vénába vagy a comb mélyvénába áramolhat. Ezért a műtét előtt a sebésznek pontosan tudnia kell, hogy a kis vena saphena hol folyik a mélybe, hogy célzott bemetszést végezhessen közvetlenül az anasztomózis felett. Mindkét saphena véna széles körben anasztomizál egymással közvetlen és közvetett anasztomózissal, és számos perforáló vénán keresztül kapcsolódik a lábszár és a comb mélyvénáihoz. (1. ábra).

1. ábra. Az alsó végtagok vénás rendszerének anatómiája

Perforáló (kommunikáló) vénák (vv. perforantes) a mélyvénákat a felületesekhez köti (2. ábra). A legtöbb perforáló vénában szuprafasciálisan elhelyezkedő billentyűk találhatók, amelyek lehetővé teszik a vér áramlását a felületes vénákból a mélyvénákba. Vannak közvetlen és közvetett perforáló vénák. A közvetlenek közvetlenül a felületes és a mélyvénák fő törzsét kötik össze, a közvetettek a saphena vénákat közvetetten, vagyis először az izomvénába áramlanak, amely aztán a mélyvénába. Általában vékony falúak és körülbelül 2 mm átmérőjűek. Ha a szelepek nem elegendőek, faluk megvastagszik, átmérőjük pedig 2-3-szorosára nő. A közvetett perforáló vénák dominálnak. A perforáló vénák száma egy végtagon 20 és 45 között mozog. A láb alsó harmadában, ahol nincsenek izmok, a direkt perforáló vénák dominálnak, amelyek a sípcsont mediális széle mentén helyezkednek el (Cockett-terület). A láb kommunikáló vénáinak körülbelül 50%-a nem rendelkezik billentyűkkel, így a lábból a vér a mélyvénákból a felületesek felé áramolhat, és fordítva, a funkcionális terheléstől és a kiáramlás élettani körülményeitől függően. A legtöbb esetben a perforáló vénák a mellékfolyókból származnak, nem pedig a nagy saphena törzséből. Az esetek 90%-ában a láb alsó harmadának mediális felszínének perforáló vénáinak inkompetenciája van.

Az emberi vénás rendszer különböző vénák összessége, amelyek megfelelő vérkeringést biztosítanak a szervezetben. Ennek a rendszernek köszönhetően minden szerv és szövet táplált, valamint a sejtek vízháztartásának szabályozása és a mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből. Anatómiai felépítése hasonló az artériás rendszeréhez, de vannak eltérések, amelyek bizonyos funkciókért felelősek. Mi a vénák funkcionális rendeltetése és milyen betegségek léphetnek fel, ha az erek átjárhatósága megsérül?

Általános jellemzők

A vénák a keringési rendszer erei, amelyek vért szállítanak a szívbe. Kis átmérőjű elágazó venulákból alakulnak ki, amelyek kapilláris hálózatból képződnek. A venulák halmaza nagyobb erekké alakul, amelyekből a fő vénák alakulnak ki. Faluk valamivel vékonyabb és kevésbé rugalmas, mint az artériáké, mivel kisebb terhelésnek és nyomásnak vannak kitéve.

Az ereken keresztüli véráramlást a szív és a mellkas munkája biztosítja, amikor a belélegzés során a rekeszizom összehúzódik, negatív nyomást képezve. Az érfalakban szelepek vannak, amelyek megakadályozzák a vér fordított áramlását. A vénás rendszer működését elősegítő tényező az ér izomrostjainak ritmikus összehúzódása, ami felfelé nyomja a vért, ezáltal vénás pulzációt kelt.

A nyak és a fej szöveteiből a vért elszállító erek kevesebb billentyűt tartalmaznak, mivel a gravitáció lehetővé teszi, hogy a vér könnyebben keringhessen a szív felett.

Hogyan történik a vérkeringés?

Az emberi vénás rendszert hagyományosan tüdő- és szisztémás keringésre osztják. A kis kört a pulmonalis rendszer hőszabályozására és gázcseréjére tervezték. A jobb kamra üregéből ered, majd a vér a kis erekből álló tüdőtörzsbe áramlik, és az alveolusokban végződik. Az alveolusokból oxigénezett vér vénás rendszert alkot, amely a bal pitvarba áramlik, és ezzel teljessé válik a tüdőkeringés. A teljes vérkeringés kevesebb, mint öt másodpercet vesz igénybe.

A szisztémás keringés feladata, hogy a szervezet minden szövetét oxigénnel dúsított vérrel látja el. A kör a bal kamra üregéből ered, ahol magas oxigéntelítettség lép fel, ami után a vér belép az aortába. A biológiai folyadék oxigénnel telíti a perifériás szöveteket, majd az érrendszeren keresztül visszatér a szívbe. Az emésztőrendszer legtöbb szervéből a vér kezdetben a májban szűrik ki, nem pedig közvetlenül a szívbe.

Funkcionális cél

A vérkeringés teljes körű működése számos tényezőtől függ, mint például:

• a vénák szerkezetének és elhelyezkedésének egyedi jellemzői;
• nem;
• korosztály;
• életmód;
• genetikai hajlam a krónikus betegségekre;
• gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben;
• anyagcserezavarok;
• fertőző ágensek tevékenysége.

Ha egy személyt azonosítanak a rendszer működését befolyásoló kockázati tényezőkkel, megelőző intézkedéseket kell tennie, mivel az életkorral fennáll a vénás patológiák kialakulásának veszélye.

Az erek hozzájárulnak a szövetek szén-dioxiddal való telítéséhez

A vénás erek fő funkciói:

• Vérkeringés. A vér folyamatos mozgása a szívből a szervekbe és szövetekbe.
• A tápanyagok szállítása. Biztosítják a tápanyag-komponensek átvitelét az emésztőrendszerből a véráramba.
• A hormonok eloszlása. A szervezet humorális szabályozását végző hatóanyagok szabályozása.
• A méreganyagok kiürítése. A káros anyagok, anyagcsere végtermékek eltávolítása minden szövetből a kiválasztó rendszer szerveibe.
• Védő. A vér immunglobulinokat, antitesteket, leukocitákat és vérlemezkéket tartalmaz, amelyek megvédik a szervezetet a patogén tényezőktől.

A vénák a vérkeringés általános és helyi szabályozását végzik

A vénás rendszer aktívan részt vesz a kóros folyamat terjedésében, mivel a gennyes és gyulladásos jelenségek, daganatsejtek, zsír- és légembólia terjedésének fő útvonala.

Szerkezeti jellemzők

Az érrendszer anatómiai jellemzői a szervezetben és a vérkeringés feltételeiben betöltött fontos funkcionális jelentőségében rejlenek. Az artériás rendszer, ellentétben a vénás rendszerrel, a szívizom kontraktilis aktivitásának hatása alatt működik, és nem függ a külső tényezők hatásától.

A vénás rendszer anatómiája magában foglalja a felületes és a mélyvénák jelenlétét. A felületes vénák a bőr alatt helyezkednek el, a fej, a törzs, az alsó és felső végtagok felületes érfonataiból vagy vénás ívéből indulnak ki. A mélyen elhelyezkedő vénák általában párosak, külön testrészekből származnak, és párhuzamosan kísérik az artériákat, ezért kapják a „műholdak” elnevezést.

A vénás hálózat szerkezete nagyszámú vaszkuláris plexus és kommunikáció jelenlétéből áll, amelyek biztosítják a vérkeringést egyik rendszerből a másikba. A kis és közepes kaliberű vénák, valamint néhány nagy edény szelepeket tartalmaznak a belső bélésen. Az alsó végtagok ereiben kisszámú szelep van, így ha gyengülnek, kóros folyamatok kezdenek kialakulni. A nyaki régió, a fej és a vena cava vénái nem tartalmaznak billentyűket.

A vénás fal több rétegből áll:

• Kollagén (ellenáll a belső véráramlásnak).
• Simaizom (a vénás falak összehúzódása és nyújtása elősegíti a vérkeringést).
• Kötőszövet (rugalmasságot biztosít a test mozgása során).

A vénás falak nem elég rugalmasak, mivel az edényekben alacsony a nyomás és a véráramlási sebesség jelentéktelen. A véna megfeszítésekor a kiáramlás akadályozott, de az izomösszehúzódások elősegítik a folyadék mozgását. A véráramlás sebességének növekedése következik be, ha további hőmérsékletnek van kitéve.

Az érrendszeri patológiák kialakulásának kockázati tényezői

Az alsó végtagok érrendszere nagy igénybevételnek van kitéve járás, futás és hosszan tartó állás közben. Számos oka van a vénás patológiák kialakulásának. Így a racionális táplálkozás elveinek be nem tartása, amikor a sült, sós és édes ételek dominálnak a beteg étrendjében, vérrögök kialakulásához vezet.

A trombózist elsősorban a kis átmérőjű vénákban figyelik meg, de amikor a vérrög növekszik, egyes részei bejutnak a fő erekbe, amelyek a szív felé irányulnak. Súlyos patológia esetén a szívben kialakuló vérrögök szívmegálláshoz vezetnek.

A fizikai inaktivitás elősegíti az erek torlódását

A vénás rendellenességek okai:

• Örökletes hajlam (az erek szerkezetéért felelős mutált gén öröklődése).
• A hormonális szintek változásai (terhesség és menopauza idején hormonális egyensúlyhiány lép fel, amely befolyásolja a vénák állapotát).
• Diabetes mellitus (a véráramban folyamatosan emelkedett glükózszint a vénás falak károsodásához vezet).
• Alkoholtartalmú italokkal való visszaélés (az alkohol kiszárítja a szervezetet, ami a véráramlás megvastagodását és további vérrögképződést eredményez).
• Krónikus székrekedés (megnövekedett intraabdominalis nyomás, bonyolítja a folyadék kiáramlását a lábakból).

Az alsó végtagok varikózisa meglehetősen gyakori patológia a női lakosság körében. Ez a betegség az érfal rugalmasságának csökkenése miatt alakul ki, amikor a szervezet intenzív stressznek van kitéve. További provokáló tényező a túlsúly, ami a vénás hálózat megnyúlásához vezet. A keringő folyadék térfogatának növekedése hozzájárul a szív további stresszéhez, mivel paraméterei változatlanok maradnak.

Érrendszeri patológiák

A vénás-érrendszer károsodott működése trombózishoz és visszér kialakulásához vezet. Az emberek által tapasztalt leggyakoribb betegségek a következők:

• Visszér. Ez a vaszkuláris lumen átmérőjének növekedésében nyilvánul meg, de vastagsága csökken, csomópontokat képezve. A legtöbb esetben a kóros folyamat az alsó végtagokban lokalizálódik, de lehetséges a nyelőcső vénáinak károsodása.
• Érelmeszesedés. A zsíranyagcsere-zavart a koleszterin képződések lerakódása jellemzi a vaszkuláris lumenben. Nagy a szövődmények kockázata: a koszorúerek károsodása esetén szívinfarktus lép fel, és az agyi melléküregek károsodása stroke kialakulásához vezet.
• Thrombophlebitis. Az erek gyulladásos károsodása, amelynek eredményeként a lumen trombussal teljesen elzáródik. A legnagyobb veszély abban rejlik, hogy egy vérrög vándorol a szervezetben, mivel ez bármely szervben súlyos szövődményeket okozhat.

A kis átmérőjű vénák kóros tágulását telangiectasianak nevezik, amely hosszú távú kóros folyamatként nyilvánul meg a bőrön csillagképződéssel.

A vénás rendszer károsodásának első jelei

A tünetek súlyossága a kóros folyamat stádiumától függ. A vénás rendszer károsodásának előrehaladtával a megnyilvánulások súlyossága nő, bőrhibák megjelenésével együtt. A legtöbb esetben a vénás kiáramlás megszakad az alsó végtagokban, mivel ezek viselik a legnagyobb terhelést.

A károsodott vérkeringés korai jelei az alsó végtagokban:

• a vénás mintázat megerősítése;
• fokozott fáradtság járás közben;
• fájdalmas érzések, amelyeket a szorítás érzése kísér;
• súlyos duzzanat;
• gyulladásos jelenségek a bőrön;
• vaszkuláris deformáció;
• görcsös fájdalom.

A későbbi szakaszokban a bőr fokozott szárazsága és sápadtsága figyelhető meg, amelyet később bonyolíthat a trofikus fekélyek megjelenése.

Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát?

A vénás keringési zavarokhoz kapcsolódó betegségek diagnosztizálása a következő vizsgálatokból áll:

• Funkcionális tesztek (lehetővé teszik az érrendszeri átjárhatóság mértékének és szelepeik állapotának felmérését).
• Duplex angioscanning (a véráramlás valós idejű értékelése).
• Dopplerográfia (a véráramlás helyi meghatározása).
• Flebográfia (kontrasztanyag bevezetésével történik).
• Phleboscintiográfia (egy speciális radionuklid anyag bevezetése lehetővé teszi az összes lehetséges érrendszeri rendellenesség azonosítását).

Az alsó végtagok vénás keringésének duplex szkennelési technikája

A felületes vénák állapotát szemrevételezéssel és tapintással, valamint a lista első három módszerével vizsgálják. Az utolsó két módszert használják a mélyedények diagnosztizálására.

A vénás rendszer meglehetősen nagy szilárdsággal és rugalmassággal rendelkezik, de a negatív tényezőknek való kitettség tevékenységének megzavarásához és betegségek kialakulásához vezet. A patológiák kockázatának csökkentése érdekében az embernek követnie kell az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat, normalizálnia kell a testmozgást, és időben szakemberrel kell megvizsgálnia.

Az emberi keringési rendszer egyik alkotóeleme a véna. Mindenkinek, aki törődik az egészségével, tudnia kell, mi a véna definíció szerint, mi a felépítése és a funkciója.

Mi a véna és anatómiai jellemzői

A vénák fontos erek, amelyek vért szállítanak a szívbe. Egész hálózatot alkotnak, amely az egész testben elterjed.

A kapillárisokból vérrel töltik fel őket, amelyből összegyűjtik és visszajuttatják a szervezet fő motorjába.

Ez a mozgás a szív szívófunkciója és a belégzéskor a mellkasban kialakuló negatív nyomás miatt következik be.

Az anatómia számos meglehetősen egyszerű elemet tartalmaz, amelyek három rétegben helyezkednek el, amelyek ellátják funkcióikat.

A szelepek fontos szerepet játszanak a normál működésben.

A vénás erek falának szerkezete

Ennek a vércsatornának a felépítésének ismerete kulcsfontosságú lesz a vénák általános megértéséhez.

A vénák fala három rétegből áll. Kívül mozgékony és nem túl sűrű kötőszövet réteg veszi körül őket.

Szerkezete lehetővé teszi, hogy az alsó rétegek táplálékot kapjanak, beleértve a környező szöveteket is. Ezenkívül a vénák rögzítése is ennek a rétegnek köszönhetően történik.

A középső réteg izomszövet. Sűrűbb, mint a felső, így ez alakítja és tartja meg alakjukat.

Az izomszövet rugalmas tulajdonságainak köszönhetően a vénák képesek ellenállni a nyomásváltozásoknak anélkül, hogy sértenék integritásukat.

A középső réteget alkotó izomszövet sima sejtekből alakul ki.

Az izomtalan típusú vénákban nincs középső réteg.

Ez jellemző a csontokban, az agyhártyában, a szemgolyókban, a lépben és a méhlepényben futó vénákra.

A belső réteg egyszerű sejtekből álló nagyon vékony film. Ezt endotéliumnak nevezik.

Általában a falak szerkezete hasonló az artériák falának szerkezetéhez. A szélesség általában nagyobb, és a középső réteg vastagsága, amely izomszövetből áll, éppen ellenkezőleg, kisebb.

A vénás billentyűk jellemzői és szerepe

A vénás billentyűk annak a rendszernek a részét képezik, amely biztosítja a vér mozgását az emberi testben.

A vénás vér a gravitáció ellenében áramlik át a testen. Ennek leküzdésére az izom-vénás pumpa működésbe lép, és a feltöltött szelepek nem engedik vissza a bejövő folyadékot az ér ágya mentén.

A billentyűknek köszönhető, hogy a vér csak a szív felé mozog.

A szelep egy redő, amely a kollagénből álló belső rétegből alakul ki.

Szerkezetükben zsebekre hasonlítanak, amelyek a vér gravitációjának hatására bezáródnak, és a kívánt területen tartják.

A szelepek egy-három szórólappal rendelkezhetnek, és kis és közepes méretű vénákban helyezkednek el. A nagy hajók nem rendelkeznek ilyen mechanizmussal.

A szelepek meghibásodása a vér stagnálásához és szabálytalan mozgásához vezethet a vénákban. Ez a probléma varikózist, trombózist és hasonló betegségeket okoz.

A vénák fő funkciói

Az emberi vénás rendszer, amelynek funkciói a mindennapi életben gyakorlatilag láthatatlanok, hacsak nem gondolunk rá, biztosítja a szervezet életét.

A test minden sarkába szétszórt vér gyorsan telítődik az összes rendszer termékeivel és szén-dioxiddal.

Annak érdekében, hogy mindezt eltávolítsuk, és helyet adjunk a hasznos anyagokban gazdag vérnek, a vénák működnek.

Ezenkívül a belső elválasztású mirigyekben szintetizált hormonok, valamint az emésztőrendszerből származó tápanyagok a vénákon keresztül is eloszlanak a szervezetben.

És természetesen a véna egy ér, tehát közvetlenül részt vesz a vérkeringés folyamatának szabályozásában az egész emberi testben.

Ennek köszönhetően az artériákkal párosított munka során a test minden része vérellátásban részesül.

Felépítés és jellemzők

A keringési rendszernek két köre van, kicsi és nagy, amelyeknek megvannak a maga feladatai és sajátosságai. Az emberi vénás rendszer diagramja pontosan ezen a felosztáson alapul.

Pulmonális keringés

A kisebb kört tüdőkörnek is nevezik. Feladata a vér elszállítása a tüdőből a bal pitvarba.

A tüdő kapillárisai átmenettel rendelkeznek a venulákba, amelyek aztán nagy erekké egyesülnek.

Ezek a vénák a hörgőkbe és a tüdő egyes részeibe mennek, és már a tüdő bejáratainál (kapuk) nagy csatornákká egyesülnek, amelyekből mindegyik tüdőből kettő jön ki.

Nincsenek szelepeik, hanem a jobb tüdőből a jobb pitvarba, a balról pedig a bal oldalba mennek.

Szisztémás keringés

A nagy kör felelős az élő szervezet minden szervének és szövetének vérellátásáért.

A test felső része a felső vena cava-hoz kapcsolódik, amely a harmadik borda szintjén a jobb pitvarba folyik.

A vénák, például a jugularis, subclavia, brachiocephalic és más szomszédos vénák látják el a vért.

A test alsó részéből a vér a csípővénákba áramlik. Itt a vér a külső és belső vénákon keresztül konvergál, amelyek a negyedik ágyéki csigolya szintjén az alsó vena cava-ba konvergálnak.

Minden olyan szervnél, amelynek nincs párja (kivéve a májat), a vér a portális vénán keresztül először a májba, onnan pedig a vena cava alsó részébe áramlik.

A vér vénákon keresztüli mozgásának jellemzői

A mozgás egyes szakaszaiban, például az alsó végtagokból, a vénás csatornákban lévő vér kénytelen legyőzni a gravitációt, átlagosan csaknem másfél métert emelkedik.

Ez a légzés azon fázisai miatt következik be, amikor a belégzés során negatív nyomás lép fel a mellkasban.

Kezdetben a mellkas közelében elhelyezkedő vénákban a nyomás közel van a légkörhöz.

Ezenkívül a vér az összehúzódó izmokon keresztül áramlik, közvetve részt vesz a vérkeringési folyamatban, felfelé emelve a vért.

Érdekes videó: egy emberi véredény szerkezete

A felső végtag felületes vénáihoz, v. superficiales membri superioris, beleértve a kar laterális és mediális saphena vénáit, v. cephalica et v. székesegyház.

Mindkét véna a kéz vénás hálózatából indul ki, rete venosum manus.

A felületes vénák fejlettebbek a kéz hátsó részén.

Az ujjak tenyérfelületén vénás erek hálózata található, amelyet a tenyéri digitális vénák alkotnak, v. digitales palmares. Ez a hálózat széles körben kapcsolódik az ujjak hátának vénás hálózatához. A proximális phalangusok tövében az ujjak tenyérfonatának vénái alkotják az intercephalicus vénákat, v. intercapitulares, amelyek az interdigitális redők mentén haladnak a kéz hátsó részébe.

A tenyérfelszínen a II-III-IV-V ujjak tövében a kapocsközi vénák összekapcsolódnak egymással, és ívet alkotva a tenyér kézközép vénákba áramlanak, v. metacarpales palmares.

Ez utóbbiak a felületes és mély tenyérvénás ívekbe kerülnek, arcus venosi palmares superficialis et profundus. Az ulnaris és a radialis vénák belőlük származnak, v. ulnares et v. radiálok mélyvénákkal kapcsolatos.

A dorsalis vénás hálózat ágai között megkülönböztetünk nagyobb, ujjonként két-két dorsalis digitális vénákat, amelyek hosszirányban következnek, és egymás között anasztomizálva a proximális phalangusok középső részének hátoldalán dorsalis vénás digitális íveket alkotnak.

Azok az erek, amelyek két szomszédos ujj vénáiból eresztik a vért, befolynak v. intercapitulares,összekapcsolódnak egymással és kialakítják a négy háti kézközép vénát, v. metacarpales dorsales. A kéz radiális és ulnaris oldalán az 1. és 5. ujj vénáinak folytatása található.

A fennmaradó dorsalis metacarpalis vénák az 1. és 4. dorsalis metacarpalis vénákba szivárognak.

Az első dorsalis metacarpalis véna az alkarba kerül, és a kar laterális saphena vénája lesz, v. cephalica. A negyedik dorsalis metacarpalis vénát a kar mediális saphena vénájának nevezik, v. székesegyház

A kar oldalsó saphena vénája, v. cephalica , az első dorsalis metacarpalis véna közvetlen folytatása.

A kézháttól indulva felfelé megy, megkerüli a csuklóízületet, majd először az alkar radiális széle mentén halad, majd az alsó és középső harmad határán a könyökig érve átmegy a tenyérfelületére.

Itt a véna áthalad a vállba, és először a sulcus bicipitalis lateralis mentén, majd a deltoid és a mellizom közötti barázdában halad, ahol átlyuggatja a fasciát és mélyebbre hatol. A szubklavia régióba érve v. cephalica kapja a thoracoacromialis vénát, v. thoracoacromialis, és a clavipectoralis fascia mediális részét perforálva az axilláris vénába folyik, v. axillaris.

Néha v. a cephalica-t a kar járulékos laterális saphena vénája kíséri, v. cephalica accessoria, amely az alkar oldalsó széle mentén helyezkedik el és a könyöknél belefolyik.

A kar mediális saphena vénája, v. székesegyház , a 4. dorzális metacarpalis véna folytatása. Először az alkar háta mentén halad felfelé, majd fokozatosan a tenyérfelületére halad, melynek mediális széle mentén eléri a könyököt.

Itt a véna a könyök közbenső vénát kapja, v. intermedia cubiti, és észrevehetően növekszik a kaliber, átmegy a vállba, és a sulcus bicipitalis medialisba kerül.

Körülbelül a váll alsó és középső harmadának határának szintjén v. bazilika áttöri a váll fasciáját, és útját folytatva a brachialis vénákba folyik, v. brachiales

Néha v. bazilika csak anasztomóz a vv. brachiales, és maga a váll neurovaszkuláris kötegével együtt a hónalj üregébe következik, ahol a hónalj vénába folyik, v. axillaris.

A könyök közbenső véna, v. intermedia cubiti, v-ből indul ki. cephalica az alkar felső harmadában, és alulról felfelé haladva és mediálisan ferdén keresztezi az ulnar fossa-t, és a v. székesegyház Nem mindig érhető el egyetlen csomagtartó formájában.

Az alkar tenyérfelületén v. bazilika és v. cephalica az alkar egy nem állandó köztes vénája van, v. intermedia antebrachii.

Az alkar felső harmadában ez a véna vagy együtt fut a v. intermedia cubiti, vagy törzse kettéágazik: az egyik ág, az úgynevezett intermediate lateralis saphena vena, v. intermedia cephalica, megy a v. cephalica, a másik a közbenső mediális vena saphena, v. intermedia bazilika, megy a v. székesegyház közötti könyökhajlatban v. intermedia cubiti esetén a mélyvénákkal állandó anasztomózis van.

A distalis alkarban mint v. cephalica és v. bazilika a mély tenyérvénás ívhez kapcsolódnak. Ezen kívül v. bazilika és v. a cephalica pályájuk mentén anasztomózisokkal széles körben kapcsolódnak egymáshoz mind a tenyérben, mind az alkar hátoldalán.

Az orvosi gyakorlatban a kar felületes vénái gyakran különböző intravénás manipulációk helyszínei. A felső végtag vénái felületesre és mélyre oszlanak.

Felületes vénák (rizs. 49)

A bőr alatt helyezkednek el, ahol vénás hálózatokat alkotnak. Ezek közül a kar két saphena vénája különül el: a lateralisan elhelyezkedő fejér (v. cephalica) és a mediálisan elhelyezkedő fővéna (v. basilica).

A feji véna (v. cephalica) a kézháton kezdődik, ahonnan az alkar radiális oldalára következik, majd átmegy a vállba, ahol az oldalsó horonyban fekszik a bicepsz izomzatától kifelé, felemelkedik a kulcscsontig és a hónalj vénába folyik.

Főér (v. székesegyház) szintén a kézháton kezdődik, az alkar ulnaris oldalán haladva a vállig emelkedik, ahol a brachialis vénába folyik.

A kar fej- és saphena fő vénái közötti cubitalis fossa területén jól körülhatárolható anasztomózis található - a könyök köztes vénája (v. intermedianacubiti).

A felső végtag mély vénái

Az artériák mellett fekszenek, és ugyanaz a neve. Ebben az esetben minden artériát, egészen a brachialisig, két kísérővéna kísér. A kéz mélyvénáiból a vér az alkar vénáiba áramlik, az ulnaris és a radialis vénák a brachialis vénákba egyesülnek, és a két brachialis véna egyesülve egy hónaljvénát alkot. Ezen vénák mindegyike kisebb vénákat kap a kar megfelelő területéről.

Axilláris véna páratlan, a felső végtagból kiáramló vénás vér fő gyűjtője. A kar vénain és fejvénán kívül a vállöv izomzatának vénáit is fogadja. (v. thoracoepigastrica) és a mellkas izmait (v. thoracicalateralis). Az első borda külső szélének szintjén az axilláris véna a szubklavia vénába folytatódik.

Szubklavia véna a subclavia artéria előtt halad el, de attól az elülső pikkelyizom választja el, és a sternoclavicularis ízület mögött a belső jugularis vénával egyesülve együtt alkotják a brachiocephalic vénát.

A mellkas vénái

A vénás vér a mellkas falaiból és szerveiből (a szív kivételével) áramlik be hemizygos és azygos vénák.

Mindkét véna az alsó ágyéki régióban kezdődik, az azygos - a jobb oldalon, félig párosulva - a felszálló ágyéki vénák bal oldalán. Itt széles körben anasztomizálnak az ágyéki vénákkal, v. lumbales, amelyek a köztük lévő anasztomózisok rendszerét képviselik. Tovább felfelé haladva a jobb és bal felszálló ágyéki vénák a rekeszizom résén keresztül behatolnak a mellkasi üregbe. Ezek után kapják a nevet: jobb - azygos vein, v. azygos, a bal oldali pedig – a hemizygos véna, v. hemiazygos.

azygos véna, v. azygos, a mellkasi gerincoszlop jobb oldali anterolaterális felülete mentén felfelé irányul, és a harmadik mellkasi csigolya testének szintjén előre fordul. Egy ívet képezve, domborúan felfelé néz, v. azygos a jobb hörgőn keresztül kerül, és azonnal a felső üreges vénába áramlik. Azygos ér összefolyásánál v. A cava superior két szeleppel rendelkezik. Azygos vénába öntik nyelőcsővénák, v.esophageae; bronchiális vénák, v. bronchiales; hátsó bordaközi vénák, v. intercostales posteriores, hemizygos véna, v. hemiazygos.

Hemizygos véna, v. hemiazygos, a mellüregbe belépve felmegy a gerincoszlop bal oldalsó felületén. Az X-XII mellkasi csigolyák szintjén a hemizygos véna jobbra fordul, és a gerincoszlop elülső felületén fekszik az aorta és a nyelőcső mögött. A szemi-zygos véna keresztirányban keresztezi a gerincoszlop elülső felületét, és a VIII mellkasi csigolya szintjén csatlakozik az azygos vénához. A hemizygos véna rövidebb és valamivel vékonyabb, mint az azygos véna, és elhúzódik nyelőcső vénák, v. nyelőcső; mediastinalis vénák, v. mediastinales; hátsó bordaközi vénák, v. intercostales posterioresÉs járulékos hemizygos véna, v. hemiazygos accessoria.

Tartozék hemizygos véna, v. hemiazygos accessoria, a bal oldali 3-4 felső hátsó bordaközi vénából alakul ki, és felülről lefelé halad a gerincoszlop bal oldalsó felületén, a v. hemiazygos vagy közvetlenül a v. azygos.