Az alkohol hatása az emberi egészségre és az alkoholizmus kezelése. Mi a házi részegség és miben különbözik az alkoholizmustól?
Valószínűleg nincs még egy olyan terület, ahol mindannyian „mindent ilyen tisztán értenénk”, mint a részegség. Az alkoholizmus és a részegség első ránézésre már annyira elcsépelt téma, és annyit írtak már róla, hogy elvileg mit lehet még tanulni?
De ennek ellenére elemezzük együtt, mit tudunk a legtöbben az alkoholizmusról és a részegségről. Sokan azok közül, akik biztosak abban, hogy mindent tudnak az alkoholizmusról, azt hiszik, hogy alkoholista az, akinek lila orra van, kezet remeg, akit rendszeresen lehet látni italboltok közelében, vagy más „piszkos” helyen, abban reménykedve, hogy ital. Ez az a személy, aki rendszeresen másnapos, ápolatlan állapotban fekszik az utcán, és kiiszik mindent a házból.
Igen, biztosan vannak ilyen emberek, de ebben az esetben már a betegség utolsó szakaszáról, a harmadikról beszélünk. És előtte, ahogy már érted, át kellett mennie az első két szakaszon. Sőt, sokszor többen vannak még nem számítanak alkoholistának, mint azok, akiknek a betegség következményei már nyilvánvalóak.
Az ivók maguk nem ismerik ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulásait. A szociológiai felmérések során nyilvánvalóvá vált, hogy az alkoholizmust az emberek csak a társadalmi és erkölcsi hanyatlás, valamint a személyiségleépülés, vagyis annak következményei alapján ítélik meg. Azonban kevesen tudnak klinikai megnyilvánulásairól.
Rendszeres ivás, másnaposság, májcirrhosis, „delirium tremens” – valószínűleg ennyit tudunk róla szörnyű betegség, ugyanakkor mindez hajlamos már a késői szakasz betegségek.
Valószínűleg csak nálunk nagyon engedékeny a közvélemény az ittasságról, bár szavakban elítélik.
Részegek
A lakosság minden szegmensében sok a részeg, megtalálhatóak az alacsony társadalmi-gazdasági szintű emberek, az értelmiségiek, a közéleti személyiségek és a politikusok, sőt az üzleti körök között is. Bármely ivócsoport között nem csak részegesek, hanem alkoholisták is vannak, vagyis olyanok, akiknek már szakmai segítségre van szükségük. Csak ők nem tudnak erről, és nem is engednek egy ilyen gondolatot. Egy laikus nem tudja helyesen megkülönböztetni a részeg és az alkoholistát.
Az ivók mindegyike azt állítja, hogy körülötte mindenki iszik, nem csak ő egyedül. Általában biztosak abban, hogy nem tartoznak az alkoholisták csoportjába, és soha nem is fognak azok közé tartozni. Még azok a degenerált alkoholisták sem voltak mindig ilyenek, akiket egy italbolt előtt minden alkalommal látni lehet remegni. Fiatalok is voltak, tele erővel és energiával, és egy időben azt is hitték, hogy ugyanúgy isznak, mint mindenki más. Elvileg még mindig abban bíznak, hogy isznak, mint mindenki más, és kevesen ismerik fel, hogy alkoholista, még akkor is, ha már elveszítették családjukat, kedvenc munkájukat, és nem egyszer jártak kijózanítóban.
Olvasóink történetei
A részegség olyan alkoholos italok fogyasztása, amelyek egészségkárosító hatással vannak. Rendszeres alkoholfogyasztással az emberek nagyon hamar alkoholistákká válnak.
SZENZÁCIÓ! Az orvosok elképedtek! Az alkoholizmus örökre elmúlik! Csak minden nap étkezés után kell...
A különbség a részegség és az alkoholizmus között
Meg kell tanulnia helyesen megkülönböztetni a részegséget és az alkoholizmust. Alapvetően abban különböznek egymástól, hogy az alkoholizmus krónikus betegség, a részegség pedig rossz szokás, de még nem betegség. Ebben az esetben az ember továbbra is megtagadhatja az alkoholfogyasztást, ami nem mondható el az alkoholizmusról, ahol ez a képesség már elveszett.
A háztartási részegséget nem betegségnek tekintjük, hanem a téves előítéletek vagy a társadalmunkban kialakult „ivási hagyományok” befolyásának. Az alkalmi részegség nem igényel különleges kezelést. Ebben az esetben az ivó önállóan abbahagyhatja az ilyen „hobbit”, vagy csökkentheti az elfogyasztott alkohol mennyiségét, miközben nem fog kellemetlenséget tapasztalni az absztinencia miatt.
A részegség pszichológiai probléma, amely már professzionális kezelést és pszichokorrekciót igényel. A részegség rossz hatással van az ivó egészségére.
Rendszeres olvasónk megosztott egy hatékony módszert, amely megmentette férjét az ALKOHOLIZMUSBÓL. Úgy tűnt, semmi sem segít, több kódolás volt, orvosi kezelés, semmi sem segített. Elena Malysheva által ajánlott hatékony módszer segített. HATÉKONY MÓDSZER
A tiéd toxikus hatás az alkohol hatással van az ivó agyára, szívére, májára és mirigyeire belső szekréció, belső szerveken. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása csökkenti a férfiak szexuális funkcióját, a nőknél pedig a termékenységet.
Az ittasság csökkenti a szervezet ellenálló képességét a fertőző és mérgező hatásokkal szemben, és nagyon gyakran az otthoni, munkahelyi és közúti balesetek fő oka. Alkoholisták között halál szomatikus betegségektől 3-5-ször magasabb, mint a nem ivóknál.
Az alkoholos italok nemcsak az ivó, hanem utódainak egészségére is rossz hatással vannak. Gyakran megfigyelhető, hogy az ivók gyermekei epilepsziában, fejlődési rendellenességekben és egyéb rendellenességekben szenvednek. A bódult állapotban lévő személy elveszti az uralmat tettei, szavai és gondolatai felett, nem tudja reálisan felmérni tettei következményeit. Ilyen állapotban az emberek véletlenszerűen léphetnek be nemi közösülés, melynek következménye súlyos nemi betegség lehet.
Az alkoholos italokkal való visszaélés a családok pusztulásához vezet, befolyásolja társadalmi helyzetüket és szakmai szférájukat. A legrosszabb az, hogy azok az emberek, akik szisztematikusan alkoholt fogyasztanak, nem élnek sokáig, de gyorsan elpusztítják lelküket az alkoholos szenvedély fogságában!
Részegség és alkoholizmus Oroszországban
Oroszországnak nagyon összetett, hosszú és túlzás nélkül mondhatni drámai kapcsolattörténete van a „hatóság – alkohol – társadalom” síkjában. Az elmúlt 20. század egyértelműen bebizonyította azt a megdönthetetlen tényt, hogy az orosz állampolgárok évtizedről évtizedre növelik mindenféle alkoholos ital fogyasztását.
Ebben persze fontos szerepet játszottak a nagyszabású társadalmi megrázkódtatások, amelyek örvényébe az orosz, majd a szovjet társadalom is bekapcsolódott. Ugyanakkor figyelembe kell venni azt a kettős politikát is, amelyet a hatóságok az alkohollal kapcsolatban folytattak.
Ha csak a 20. századi közpolitika történetét elemezzük, akkor a következőket tapasztalhatjuk. Oroszország „részeg” költségvetéssel közelítette meg az első világháború kezdetét.
Ez azt jelentette, hogy S.Yu miniszterelnök bormonopóliuma. Witte hatalmas pénzügyi bevételeket hozott a nemzeti kincstárnak. De milyen kárt okozott a progresszív alkoholfogyasztás a társadalomnak és az államnak?
A válasz erre a költői kérdésre egyértelmű - az alkoholról kiderült, hogy valójában egy „időzített bomba” az alapítvány alatt orosz társadalom. Nem véletlen, hogy a hatóságok radikális intézkedéseket hoztak - 1914 augusztusában az alkoholtartalmú italok lakossági értékesítésének teljes tilalmát.
A 20. század elejére az orosz társadalom már olyan mélyen belemerült az önpusztító magatartásba, hogy a részegség és az alkoholizmus régóta fennálló problémáit lehetetlen egyszeri intézkedéssel megoldani. A helyzet az, hogy Oroszországban több évszázad alatt kialakult az úgynevezett északi alkoholfogyasztási stílus, i.e. Az elfogyasztott alkohol szerkezetében a 40 fokos és afeletti erősségű italok domináltak. Ez viszont jelentős számú orosz szabadidejét ittassá és általában erőszakossá tette.
A 20. század első negyedének oroszországi társadalmi megrázkódtatásai: az első világháború, a februári és októberi puccsok, a polgárháború - hozzájárultak a legmélyebb összeomláshoz köztudat az ország jelentős számú polgára. Mindez termékeny talajt teremtett az alkoholfogyasztás növekedéséhez.
A bolsevikok hatalomra jutása nem szüntette meg, és nem is tudta megszüntetni az alkoholfogyasztást. Ráadásul az 1920-as évek közepétől kezdődő új politikai rezsim. következetesen gyengíteni kezdte saját korlátozó alkoholpolitikáját.
Az 1920-as évek óta. A szovjet falut aktívan vonzotta a „mámoros örvény”. A későbbi társadalmi átalakulások csak megerősítették azt a megváltoztathatatlan igazságot, hogy a társadalmi struktúrák hirtelen felbomlása és az orosz társadalom kialakult életmódja hozzájárult a részegség és az alkoholizmus növekedéséhez mind a városi, mind a vidéki lakosság körében.
Az 1920-as években végig. Az alkoholos italok lépésről lépésre kezdték visszanyerni pozíciójukat a szovjet polgárok tudatában és szabadidőjében. Az elfogyasztott szeszesitalok mennyiségének meredek növekedéséhez hozzájárult, hogy nemcsak az állami alkohol, hanem a titkosan előállított alkoholpótló is elérhető volt.
A területi rendészeti, párt- és kormányhivatalok jelentései tele voltak szinte általános ittasságról szóló bejelentésekkel a lakosság különböző csoportjai között. Ennek eredményeként a NEP-évek során egyetlen olyan terület sem volt, ahol ne növekedett volna az ittassággal közvetlenül összefüggő bűncselekmények száma.
A „részegbûnözés” talán a legégetőbb problémává vált Szovjet Oroszország. A szovjet városokat és falvakat nap mint nap elnyomó bűnözés a törvénytisztelő hétköznapi emberek szemében megmutatta, hogy a hatóságok képtelenek megbirkózni ezzel a társadalmi rosszal.
Azok a nemzedékek, akik még emlékeztek az autokratikus Oroszország első világháború előtti viszonylag nyugodt időszakára, akarva-akaratlanul, önként javasolták a modern szovjet valósággal való összehasonlítást. És ez az összehasonlítás gyakran nem az új társadalmi-gazdasági és politikai rendnek kedvezett. Ez komoly csapást mért a bolsevikok társadalmi bázisára, és hozzájárult a szovjet kormány ideológiai munkájának eróziójához.
Az 1920-as évek végére. a részegség és alkoholizmus széles körben elterjedt társadalmi következményei a szovjet társadalomra nyilvánvalóak voltak: alacsony munkafegyelem, a párt- és államapparátus egy részének erkölcsi hanyatlása, a bûnözés növekedése, a különbözõ formák széles körû elterjedése. deviáns viselkedés. A párt és az állami vezetés sztálinista szárnya a NEP elveinek feladására támaszkodott a gazdaságban.
BAN BEN szociális szféra a hangsúlyt a társadalom minden szférája feletti állami kontroll erősítésére helyezték. Ami az alkoholproblémát illeti, a sajtóból az 1930-as évek eleje óta. A patológiával kapcsolatos komoly kutatások eltűntek. A negatív társadalmi jelenségek elhallgatásának logikája a Szovjetunióban az 1930-as évek eleje óta. teljesen nyilvánvaló és érthető volt.
Az 1920-as évek elején készült. A Központi Statisztikai Hivatal morális statisztikai főosztálya kialakította az országban tapasztalható társadalmi eltérések főbb megnyilvánulásairól szóló információk gyűjtését és feldolgozását. A glasznoszty általános légkörének köszönhetően ebben az évtizedben a részegség, a kábítószer-függőség, a prostitúció és az öngyilkosság számos ténye nyilvánosságra került. Ugyanakkor az országban előforduló társadalmi patológiákról szóló információk közzététele meglehetősen ellentmondásos következményekkel járt.
Ez egyrészt lehetővé tette a szovjet embernek nemcsak a szocializmus építése terén elért sikerekről, hanem a társadalmi élet „árnyékoldalairól” is tájékozódhat. Másrészt a szovjet átlagember tudata a társadalmi negativitás állandó befolyása alatt állt. Ez pedig aláásta a hatóságok tekintélyét. Az antiszociális viselkedés egyre több bizonyítékának hátterében a kormány elvesztette legitimitását.
A sztálini vezetés számára ez nem illett bele a proletárforradalom győzelmes menetelésének logikájába. Ezért az irányt a társadalmi eltérések döntő felszámolása felé vették. A részegség ellen azonban valójában hogyan lehetne küzdeni
az 1920-as évek végén lendületet kapott erőteljes alkoholellenes kampány visszaszorítása, az alkoholipar kapacitásának folyamatos növekedésével?
A Szovjetunióban egy ilyen kettős államú alkoholpolitika az 1980-as évek közepéig folytatódott. De minden társadalmi-politikai rendszernek a társadalmi negativitás megfékezése szempontjából megvan a maga biztonsági határa. 1985-re a Szovjetunió elérte stabilitási potenciáljának végét.
A részegség és az alkoholizmus negatív következményei fontos szerepet játszottak a szovjet társadalom társadalmi folyamatainak súlyosbodásában. Az ország legfelsőbb politikai vezetése a részegség és az alkoholizmus szinte egy csapásra döntő felszámolásában bízott. A Szovjetunió utolsó „tiltó” törvénye azonban rekord rövid ideig tartott: valójában 2 év elteltével minden visszatért a normális kerékvágásba. Az alkohol ismét megnyerte az állam elleni csatát.
A piaci reformok kezdete jelentősen megváltoztatta az orosz társadalom gazdasági és társadalmi környezetét. A hatalmas piaci reformok hozzájárultak a lakosság gyors tulajdoni és társadalmi differenciálódásához, a munkanélküliség növekedéséhez és az orosz lakosság további alkoholizálásához.
Ami a vidéket illeti, itt a piaci reformok meglehetősen nehézkesek és fájdalmasak voltak. Fiatalok kiáramlása a városokba, alacsony szint bérek, fizetésének gyakori és több hónapos késése hozzájárult a mély társadalmi problémák növekedéséhez.
A szegénység széles körben elterjedt, inkább a falusiak, mint a városlakók körében. A lakosság marginalizálódása szintén fontos szerepet játszik az orosz tartományok lakosainak alkoholizmusában.
Az 1990-es évek eleje óta nőtt a véletlen alkoholmérgezés miatti halálozások száma a városi és vidéki lakosok körében. Az alkoholpiac liberalizációjának kezdete igazi „Klondike” volt az illegális kereskedők számára - az alkoholpótló gyártók, a hatalmas mennyiségű, kétes minőségű külföldi alkohol Oroszországba szállításának szervezői stb.
Ami az állami alkoholellenes politikát illeti a piaci reformok kezdetén, ez a koncepció nemcsak perifériásnak bizonyult, hanem teljesen el is vetődött. Eközben az oroszok jelentős része túlzott alkoholfogyasztás következményeinek figyelmen kívül hagyása nemzeti katasztrófa jelleget öltött, amelyet már nem lehetett figyelmen kívül hagyni.
Általánosságban elmondható, hogy a részegség és az alkoholizmus számos negatív társadalmi jelenség újratermelődéséhez járul hozzá: a bűnözés, a külső okok miatti rendkívül magas halálozási arány. Így az orosz lakosság részegségének problémája mára a társadalombiztosítás egyik olyan aspektusává vált, amely sürgős megoldást igényel.
Alkoholizmus a kábítószerrel való visszaélés egyik formája, amelyet az etil-alkoholt tartalmazó italoktól való függőség jellemez. Az alkoholizmusra a szociális deadaptáció, valamint a mentális és fizikai függőség kialakulása jellemző. Manapság az alkoholizmus az egyik leggyakoribb halálok a felnőttek körében. Így az elmúlt évtizedekben a férfiak várható élettartama több mint 7 évvel, a női lakosság körében pedig 10 évvel csökkent. Érdemes megjegyezni, hogy korábban csak a háborúk idején volt jellemző a munkaképes korú lakosság ilyen tömeges fogyása. Ráadásul egyes országokban az alkoholizmus okozta halálozási arány olyan magas, hogy meghaladja a népességnövekedést.
A lakosság alkoholosodásának ilyen magas százalékát nemcsak az egészségügyi rendszer rossz minősége és a pszicho-érzelmi stressz magyarázza, hanem a sokféle alkoholtartalmú termék is, amelyek többsége erősen mérgező.
Statisztikák az alkoholizmusról
A 2014-es statisztikák szerint az Orosz Föderációban több mint 3 millió ember alkoholista. Az alkoholfüggőség gyakran serdülőkorban kezd kialakulni. A megkérdezett alkoholisták 65 százaléka jegyezte meg, hogy 10 és 20 éves kora között próbálta ki először az alkoholt.Az Egészségügyi Világszervezet 2014-ben tette közzé az alkoholhasználati jelentést, amely az egy főre (15 év felettiek) elfogyasztott alkohol mennyiségére vonatkozó adatokat közölt. Ezen a listán Oroszország a 4. helyen áll, és az elfogyasztott alkohol mennyisége 15,1 liter. A tanulmány szerint a vezető első hely a Fehérorosz Köztársaságé (17,5 liter). A második helyen Moldova (16,8 liter), a harmadikon Litvánia (15,4 liter) áll. Az első tízet Portugália zárja (12,9 liter). A jelentés összesen 188 országot tartalmazott. Az utolsó helyet Afganisztán foglalja el (0,02 liter).
Az alkoholizmus társadalmi probléma, mivel az ebben a betegségben szenvedők cselekedetei gyakran okoznak kárt másokban. Ha tehát a közúti baleseteket nézzük, ezek 85 százaléka ittas vezetők hibájából következik be.
Évente több mint 3 millió ember hal meg alkoholizmus következtében. Az alkohol okozta halálozások fő oka a balesetek (29,6 százalék). NAK NEK gyakori okok a halálozási arányok közé tartozik a májcirrhosis (16,6 százalék) és szív-és érrendszeri betegségek(14 százalék), amelyek az alkoholizmus hátterében alakulnak ki. Az alkoholizmus problémája ősidők óta ismert az emberiség számára. Az alkohollal való visszaélésről szóló első dokumentumot Kr.e. 1116-ban tették közzé Kínában. Ezt a részegségről szóló értesítésnek hívják, és információkat tartalmaz az ivás veszélyeiről. Ruszban Nagy Péter vezette be az első büntetést a részegesek számára. Ezenkívül ez a király építette az első munkásházakat, hogy kijavítsa azokat, akik túlzottan alkoholfüggők voltak. BAN BEN Az ókori Róma 30 éven aluliak számára tilos volt a bor. A nők sem fogyaszthattak alkoholt, koruktól függetlenül. A többi lakos csak hígított formában (kétharmad víz-egyharmad bor) ivott bort. A tiszta formában való borfogyasztást az alkoholfüggőség jelének tekintették.
Az alkoholizmus okai
Általánosan elfogadott, hogy az alkoholizmus pszichoszociális betegség. Nemcsak a fizikai és mentális egészség személy, hanem életének minden területére kihat. Ezért az alkoholizmus okait társadalmi, pszichológiai és biológiai okokra osztják. Az alkoholizmus társadalmi okai
Az alkoholizmus társadalmi okai között számos olyan tényező szerepel, amelyek az egyén etnikai jellemzőit és személyes fejlettségi szintjét egyaránt befolyásolják.NAK NEK társadalmi okokból Az alkoholizmus a következőket tartalmazza:
- személyes iskolai végzettség;
- annak a környezetnek a kultúrájának szintje, ahol az egyén él;
- bizonyos tilalmak vagy hiedelmek jelenléte ebben a kultúrában az alkohol előnyeivel vagy ártalmaival kapcsolatban (leggyakrabban ez a valláshoz kapcsolódik);
- a személyiségfejlődést befolyásoló környezeti tényezők.
Az alkoholizmus etnokulturális jellemzőivel kapcsolatos kutatások nagy részét az Amerikai Egyesült Államokban végezték. A legtöbb pszichoszociális kockázati tényezőt az alkoholizmus kialakulásához fehér amerikaiakban azonosították.
A társadalmi tényezők közé tartozik az ország gazdasági és politikai helyzete is. Ezeknek a tényezőknek a hatása azonban kétértelmű. Például egy olyan magasan fejlett ország, mint Svájc, az egy főre jutó alkohol mennyiségét tekintve megelőzi az olyan kevésbé fejlett országokat, mint Kuba, Vietnam és India. Ezt a tényt az urbanizáció jelensége és egy bizonyos életmód magyarázza a fejlett országokban. Így sok ipari országban az alkohol- és kábítószer-használat divatja van kialakulóban. Ezenkívül vannak bizonyos tendenciák, amelyek mind a fogyasztás szintjét, mind pedig egy adott mérgező anyag kiválasztását befolyásolják.
Az országok földrajzi elhelyezkedésétől függően hagyományosan megkülönböztetik az alkoholizmus északi és déli típusát. Az alkoholizmus északi változata (Skandináv országok, Oroszország) olyan italok fogyasztását jelenti, mint a vodka és a sör, míg a déli változat (Olaszország, Spanyolország) a bor ivását.
Az alkoholizmus pszichológiai okai
Az alkoholizmus pszichológiai okai bizonyos személyiséghibák jelenlétében rejlenek, amelyek megnehezítik az alkoholizmust társadalmi alkalmazkodás.Néhány személyiségjellemző, amelyek megnehezítik a személy szociális alkalmazkodását, a következők:
- félénkség és önbizalomhiány;
- türelmetlenség;
- fokozott ingerlékenység;
- fokozott érzékenység;
- egocentrizmus.
Különösen nehéz azoknak az egyéneknek, akiknek nagy a törekvése, de nem érik el megfelelően céljaikat. Ebben az esetben az alkohol sikerélményt ad. Így vagy úgy, az alkohollal szembeni pozitív hozzáállás kialakul.
A folyamatosan rossz hangulat és az önmagával való elégedetlenség is az ivás igényéhez vezet. Ebben az esetben az alkohol eufórikus hatással bír, mivel kompenzálja ezeket a negatív érzelmeket. Így az alkohol nagyon gyakran az öröm és a pozitív érzelmek megszerzésének eszközévé válik.
Az alkoholizmus biológiai okai
Az alkoholizmus ezen okai mindenféle neuropszichiátriai betegséget, valamint genetikai összetevőt is figyelembe vesznek. Úgy tartják, hogy az alkoholisták gyermekeinél négyszer nagyobb az alkoholizmus kialakulásának esélye, mint más gyerekeknél. Természetesen itt a családon belüli tényezőt is figyelembe veszik, amikor az alkoholszükséglet egyfajta viselkedésmintává válik a gyerekek számára. De figyelembe veszi azt a tényt is, hogy alkohol hatása alatt számos változás következik be a szervezetben az anyagcsere szintjén. Ez viszont fokozott alkoholérzékenység kialakulásához vezet. Ezért egy alkoholizmusban szenvedő terhes nőnek olyan anyagcserezavarokkal rendelkező gyermekei születnek, amelyek előre meghatározzák az alkohol iránti fogékonyságot a jövőben.Ugyanilyen fontos szerepet játszik a szülőktől örökölt személyiségtípus és temperamentum. Így bizonyos kóros jellemvonások bizonyos anyagcserezavarokkal kombinálva kóros alkohol utáni vágyat okozhatnak a gyermekben.
A biológiai tényezők közé tartozik az etil-alkohol metabolizmusában részt vevő egyes enzimek elégtelensége is. A szervezetbe kerülve az etil-alkohol enzimek hatására szén-dioxiddá és vízzé bomlik. Ha azonban sok van belőle, közbenső anyagcseretermékek keletkeznek. Ide tartoznak a fenolok, amelyek a szervezet mérgezését okozzák. Az alkohol szisztematikus fogyasztásával a szervezet teljesen megmérgeződik.
Az amerikai indiánoknál és az északi népeknél az alkohol-dehidrogenáz (egy enzim, amely az alkohol semlegesítésében vesz részt a szervezetben) alacsony aktivitását figyelték meg, ami gyors alkoholizálódásuk előfeltétele volt. Emellett számos tanulmány kimutatta, hogy a Távol-Észak lakóinak etnikai enzimatikus tulajdonságai miatt a szervezetükben lévő alkohol sokkal gyorsabban oxidálódik fenolokká. Ez viszont hatalmas mérgezéshez vezet. A kaukázusi faj képviselőinél ez a folyamat tízszer lassabb, ami kevésbé gyors alkoholizációhoz vezet.
Az alkoholizmus öröklődésének kérdése még mindig vitatott. Ennek a kérdésnek az utolsó pontjaként egy tanulmányt végeztek, amely nyomon követte az alkoholista családokba született, de később normális körülmények között nevelkedő gyermekek sorsát. A fogadó családban uralkodó kedvező környezet ellenére ezeknél a gyerekeknél az alkoholizmus kialakulásának kockázata még mindig tízszer magasabb volt, mint a család többi gyermekénél.
Az alkoholizmus pszichológiája (a pszichológiai védekezés mechanizmusai)
Az alkoholisták túlnyomó többsége tagadja, hogy bármilyen problémája lenne az alkohollal. Az orvostudományban ezt a jelenséget alkoholos anozognóziának, vagyis a betegség tagadásának nevezik. Ez a pszichológiai védekezés fejlődésének köszönhető, amely a tudatalatti szinten alakul ki. A betegség kezdetén a részegség teljes tudatlansága uralkodik. A beteg biztos abban, hogy körülötte mindenki téved és igazságtalan vele szemben.Ezután következik a hangsúlyeltolódás. A betegek lekicsinylik a problémát, és úgy vélik, hogy bár alkalmanként isznak alkoholt, bármikor abbahagyhatják. Az alkohollal visszaélő emberek kezdetben megpróbálják motiválni vagy igazolni magukat, mielőtt alkoholt fogyasztanak.
A motivációk a következők:
- Hagyományos ok – ünnepnappal vagy valamilyen többé-kevésbé jelentős eseményhez kapcsolódóan alkoholt fogyasztanak;
- Álkulturális ok – alkoholos ital arra használják, hogy felhívják mások figyelmét egy összetett koktélrecepttel vagy ritka borral;
- Ataraktikus ok – alkoholt fogyasztanak a „stressz oldására”;
- Hedonikus ok – alkoholt fogyasztanak az öröm és az eufória elérése érdekében;
- Behódoló ok – a betegek azért isznak, mert képtelenek ellenállni a barátaiknak, a kifogás a „nem akarok fekete bárány lenni” mondat.
Az alkoholizmus típusai
Az alkoholizmusnak több fajtája van. Minden fajnak megvannak a saját áramlási jellemzői. Bizonyos fajták Az alkoholizmus a következők:
- társadalmi alkoholizmus;
- családi alkoholizmus;
- sör alkoholizmus.
Szociális alkoholizmus
Úgy tartják, hogy a társadalmi alkoholizmus a 21. század csapása, amely nemcsak a jelenlegi generációra, hanem a jövőre is veszélyt jelent. Sok ország számára az alkoholizmus problémája nemzeti katasztrófa, mivel az egy főre jutó alkoholfogyasztás évről évre nő. A társadalmi alkoholizmusnak számos oka van. Ez a felnőtt generáció igénytelensége (sokan akkor kezdenek el inni, amikor munka vagy család nélkül találják magukat), illetve a fiatalabb generáció korai leépülése. Az alkoholfogyasztáshoz azonban nemcsak a magányosak és a munkanélküliek folyamodnak. Sokan azt állítják, hogy a körülmények inni kényszerítik őket. Ide tartozik számos céges rendezvény, üzleti partnerekkel való találkozó, baráti összejövetel.A társadalmi alkoholizmus evolúciója
A jelenlegi életritmus olyan, hogy az ember állandó feszültségben van. Mindig a felelősség terhe van a vállán, és nem számít, hogy nő vagy férfi. Ezért, ahogy ez gyakran megesik, egy pohár konyak (vagy vodka) mindennapos gyógyír lesz a stressz enyhítésére. Apránként isznak, de minden nap. Gyakran egy pohár vodka segít megbirkózni egy olyan gyakori betegséggel, mint az álmatlanság. Ezzel egyidejűleg alvás következik be, de fiziológiás állapotból kábító hatásúvá válik. Ennek eredményeként a szervezet nem pihen, és másnap, közelebb az ebédhez, az ember már fáradtnak érzi magát. Az eltávolításához ismét egy pohárhoz folyamodik. Így alakul ki ördögi kör. Az emberek folyamatosan próbálják enyhíteni az alkoholfogyasztásból eredő fáradtságot.
Fokozatosan hozzászokik a napi alkoholfogyasztáshoz, és az ember észrevétlenül elkezdi növelni az adagot. Egy pohár helyett kettőt-hármat iszik. A könnyedség érzése és a fáradtság enyhítése érdekében az alkohol adagját folyamatosan növelik.
Idővel az ember elkezdi várni a pénteket, hogy a lehető legjobban „oldja a stresszt”. Ezt a jelenséget péntek szindrómának nevezik. Így a népi szóhasználatban „a lélek még egy adagot kér”. A legdrámaibb helyzet akkor válik, ha az embernek mindig van otthon vagy munkahelyén elrejtett „gyógyszere” stressz esetére. A bor vagy a pezsgő ma már nem alkohol, hanem „kényeztetés”, az emberek az erősebb italokat részesítik előnyben. Most az alkohol iránti vonzalom megszállottá válik. Az alkoholfogyasztás feletti kontroll folyamatosan csökken, az ezzel szembeni ellenállás pedig folyamatosan nő. A napi stressz megszüntetésére már nem elég egy ital.
A kezdő alkoholista veszekedővé, ingerlékenysé és konfliktusokkal küzdővé válik. Az első falás oka gyakran a munkából való elbocsátás vagy a családi konfliktushelyzet.
Családi alkoholizmus
A családi alkoholizmusról akkor beszélünk, ha mindkét házastársban alkoholfüggőség alakul ki. Ez a függőség kialakulhat egyszerre és egymás után is.A függőség egyidejű kialakulásához több ok is hozzájárulhat. Például, ha az emberek már kialakult függőséggel kötnek házasságot, ami együttélésük során csak fokozódik. Az is előfordulhat, hogy a függőség a házasságban alakul ki. Nagyon gyakran a családtaggal kapcsolatos valamilyen kedvezőtlen helyzet (például egy gyermek halála vagy betegsége) ösztönzi ezt. A feszültség és a fájdalom csökkentése érdekében a házastárs alkoholhoz folyamodik. Az ilyen rendszeres ivás családi alkoholizmus kialakulásához vezet.
Nem kevésbé gyakori az a lehetőség, amikor egy már kialakult alkoholista feleségében függőség alakul ki. Az ilyen típusú családi alkoholizmust társfüggőnek is nevezik. Gyakran a feleségek maguk visznek haza italt férjüknek, hogy ő otthon „ellenőrzötten” ihasson. Ugyanakkor maga a házastárs is társaságot kezd tartani férjével, beszélget vele és iszik.
Mivel a nők a legsebezhetőbbek az alkohol hatásaival szemben, hamarosan más indítékok is csatlakoznak, például a fáradtság enyhítésére. Az alkoholfüggőség nagyon gyorsan kialakul a nőknél. Gyakran a betegség súlyosságát tekintve a feleség elkezdi „előzni” férjét. A családi alkoholizmus témájának tanulmányozása során a szakértők három családtípust azonosítottak.
Azok a családtípusok, amelyekben a családi alkoholizmus megfigyelhető:
- szociopata családtípus;
- neurotikus családtípus;
- oligofréniára emlékeztető családtípus.
Ezt a családtípust a korai és gyors alkoholizáció és a betegség rosszindulatú lefolyása jellemzi. A családi kapcsolatokat minden társadalmi szerep megsértése és pszichopata reakció jellemzi. A feleségeknek gyakran vannak hisztérikus reakciói, míg a férjeknek robbanékony reakcióik. Társadalmi normák az ilyen családokban durván lábbal tiporják őket, és korán kialakul az alkoholfogyasztás csoportos formáira való hajlam. Az antiszociális viselkedés gyorsan kihat az élet minden területére – a családra, a háztartásra, a szociális és a munkára. A házastársak megszakítják munkájukat, közösen követnek el jogellenes cselekményeket, és nem tudnak megbirkózni az oktatási tevékenységgel.
Neurotikus családtípus
Ezek a családok egyesítik a neurotikus típusú kapcsolatot és az alkoholizmust. Itt az alkohol szolgál a konfliktus utáni feszültség enyhítésének fő eszközeként.
Oligofréniára emlékeztető családtípus
Ezt a családtípust az élet minden területén fejletlenség jellemzi. Kezdetben mindkét házastárs alacsony iskolai végzettséggel és szellemi és erkölcsi fejlettséggel rendelkezik. A szisztematikus alkoholfogyasztás még nagyobb leépüléshez és társadalmi helytelenséghez vezet. A közös alkoholfogyasztás egy ilyen családban az alkoholos hagyományokon alapul („a rendért” vagy „a rokonok tiszteletéért”).
Sör alkoholizmus
Meg kell jegyezni, hogy a narkológiában nincs olyan kifejezés, hogy „söralkoholizmus”. A relevanciája azonban olyan, hogy a sörtől való morbid függőség már régóta fennáll külön forma részegség. Ennek egyik oka a médiában a sörrel kapcsolatos ellenőrizetlen propaganda.A söralkoholizmus kialakulásának okai a következők:
- intenzív reklámozás;
- pozitív kép a sörről más alkoholos italokhoz képest;
- az önkritika és a „társadalmi elítélés” hiánya;
- maximális elérhetőség, sört mindenhol árulnak;
- viszonylag alacsony ár.
Kevesen tudják, hogy a sör etil-alkoholt is tartalmaz. A gázok jelenléte és a kellemes íz miatt azonban ez a tény nem érzékelhető objektíven. A sör napi fogyasztása, még kis mennyiségben is, növeli az etil-alkohollal szembeni toleranciát. Ez azt jelenti, hogy még ha egy személy nem iszik erős alkoholos italokat, az alkohollal szembeni toleranciája megnő. Így a narkológusok úgy vélik, hogy a sör szerepe az alkoholizmus kialakulásában megegyezik a könnyű drogok szerepével a kábítószer-függőség kialakulásában.
Annak ellenére, hogy a söralkoholizmus sokkal lassabban fejlődik ki, mint más típusok, visszafordíthatatlan szomatikus (testi) rendellenességek kísérik. Ez elsősorban olyan szervekre vonatkozik, mint a máj és a szív. A sör összetevői közvetlenül károsítják a szívet, ami a szerkezeti elemek széteséséhez vezet. A sör szisztematikus fogyasztásával kialakul az úgynevezett „sörszív szindróma”. Ezt a szindrómát a szívizom nem gyulladásos károsodása jellemzi, amely anyagcserezavarokban fejeződik ki. Ez a szindróma gyors szívverésben, légszomjban és szabálytalan szívritmusban nyilvánul meg. A röntgenfelvételen úgy tűnik, hogy a szív „megereszkedett”, és a pumpa funkciója visszafordíthatatlanul elveszett.
A sör második célszerve a máj. A sör rendszeres fogyasztása zsírmáj kialakulásához vezet. Szintén a közelmúltban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) közzétett olyan adatokat, amelyek szerint a sörrel való visszaélés kockázati tényező a vastagbélrák kialakulásában. Tovább férfi test a sörnek sajátos hatása van. A férfi nemi hormonok (különösen a metiltesztoszteron) szekréciójának elnyomását és a női hormonok (nevezetesen az ösztrogének) fokozott termelését okozza. Ez az oka annak, hogy a férfiak emlőmirigyei növekedni kezdenek, és medencéjük szélesedik. Általában a sör a testtömeg növekedéséhez és az elhízás kialakulásához vezet.
A sör jelenti a legnagyobb veszélyt a tinédzserekre. Ennek több oka is van. Először is, ez egy gyors és észrevehetetlen függőség ehhez az italhoz. A felnőttek úgynevezett „szokásos adagja” mérgező egy növekvő tinédzser számára. Másodszor, az endokrin és az érzelmi rendszer labilitása (instabilitása), amelyet a cikk megjegyez serdülőkor, leginkább sebezhetővé teszi a szervezetet a káros tényezőkkel szemben, beleértve a sör hatását is. Nagyon gyakran a tinédzserek kombinálják napi használat sör dohányzással, ami tovább fokozza a szervezet idegrendszerére kifejtett mérgező hatást.
Ezen a területen számos tanulmány kimutatta, hogy a serdülőknél már „söréletük” első évében kialakul a mentális függőség. Aztán pár év múlva fizikai függőség alakul ki, ami a tinédzserkori alkoholizmus kialakulásához vezet.
Az alkoholizmus nem szerint is osztályozható, ill kor.
Az alkoholizmus nemenkénti típusai a következők:
- férfi alkoholizmus;
- női alkoholizmus.
- gyermekkori alkoholizmus;
- tizenéves alkoholizmus;
- alkoholizmus a felnőtt generációban.
Alkohol szindrómák
Az alkoholizmus második és harmadik szakaszában nagy a kockázata az alkoholos pszichózis kialakulásának. Az alkoholos pszichózis olyan mentális zavarok csoportja, amelyek leggyakrabban az alkoholtól való tartózkodás során alakulnak ki. Az alkoholos pszichózisok széles skálája létezik, amelyek lehetnek akut vagy krónikusak. Az alkoholizmusban az alkoholos pszichózisok típusai a következők:
- alkoholos delírium;
- téveszmés pszichózis;
- alkoholos hallucinózis.
Delirium tremens vagy delírium tremens
Ez a leggyakoribb pszichózis, amely a népszerű delírium tremens nevet kapta. Ez a név két tényezőhöz kapcsolódik. Az első az, hogy ez a pszichózis „40 százalékos fehérbor” (vagy vodka) fogyasztásakor jelentkezik. A második tényező a hőmérséklet magas 40-41 Celsius fokos emelkedésével jár.
A delírium leggyakrabban olyan 40-50 éves embereknél alakul ki, akik több mint 10 éve alkoholizmusban szenvednek. A delírium tremens kialakulása akut - több órával alkoholfogyasztás után alakul ki súlyos másnaposság hátterében. Az első tünetek az álmatlanság, a fokozott izzadás és a kézremegés (remegés). Ezeket a tüneteket gyorsan az izgatottság jelei kísérik - gyors és következetlen, inkoherens jellegű beszéd.
A hangulat instabillá válik, és az eufóriából gyorsan depresszióba kerül, és fordítva. Súlyos autonóm rendellenességek jelennek meg - fokozott szívverés, fokozott izzadás. E tünetek hátterében vizuális hallucinációk jelennek meg. Általában ezek különféle állatok - egerek, patkányok, macskák - vizuális képei. Nagyon jellemző a vizuális hallucinációk megjelenése elhunyt rokonok vagy kígyók formájában. A betegek kezdenek izgatottá válni. Bújnak, bújnak, próbálnak védekezni. Mindezt a félelem és a szorongás érzése hajtja. A betegek veszélyessé válnak mások számára, mivel menet közben elkezdenek mindent elsöpörni és elpusztítani. Időben és térben dezorientáció lép fel. Saját személyiségükben azonban a betegek általában orientáltak maradnak.
Ezeket a sötét időszakokat fényes időszakok kísérhetik. Így a teljes dezorientáció hátterében a betegek hirtelen észhez térhetnek (az úgynevezett „világos ablakok”). Estére azonban állapotuk ismét romlik. A betegek viselkedése folyamatosan változik, és a hallucinációk típusától függ. A delírium tremens során általában ijesztő típusú hallucinációk figyelhetők meg, amelyek védekező és agresszív viselkedést okoznak az emberben.
A delírium tremens átlagos időtartama 2-7 nap. BAN BEN ritka esetekben(5-10 százalék) 10-14 napig tart. A felépülés olyan élesen és hirtelen következik be, ahogyan maga a delírium is elkezdődött. Általában a beteg mély alvás után tér magához. Néha a delíriumból való felépülés késleltethető és fokozatos lehet. A gyógyulás mindkét esetben mély aszténiával (gyengeséggel) végződik.
Az alkoholos delírium súlyosságát az egyidejű szomatikus (testi) rendellenességek jelenléte határozza meg. Minél súlyosabb a fizikai betegség, annál rosszabb a delírium tremens. Ugyanakkor a jellegzetes izgatottság és agresszió nem figyelhető meg. Ebben az esetben a klinikai képet a kábulat és a nyugtalanság uralja az ágyban. Az ilyen típusú delíriumot "zúgolódásnak" vagy "motyogásnak" nevezik. A motyogó delírium nagyon nehezen kezelhető, és főleg időseknél figyelhető meg.
Alkoholos hallucinózis
Ez a második leggyakoribb alkoholos pszichózis. A hallucinózis olyan mentális rendellenesség, amelyben túlnyomórészt hallási, látási vagy tapintási hallucinációk fordulnak elő. E hallucinációk hátterében hallucinációs téveszmék és izgatottság alakulnak ki.A delírium tremenshez hasonlóan ez a pszichózis a háttérben az absztinencia időszakában alakul ki súlyos másnaposság. A hallucinációs képek általában este vagy éjszaka jelennek meg, gyakran elalvás közben. Leggyakrabban hallási hallucinációk („hangok”) jelennek meg, amelyek ijesztő jellegűek. A hangok fenyegethetnek, megjegyzéseket fűzhetnek bizonyos műveletekhez, vagy parancsolhatnak. A legveszélyesebbek az imperatív (parancsoló) hallucinációk, amelyek bizonyos cselekvések végrehajtására kényszerítik a pácienst. A hangok sértegethetnek, vádolhatnak vagy kötekedhetnek. Az alkoholos hallucinózist súlyos motoros izgatottság és vegetatív rendellenességek kísérik. fokozott izzadás, szívverés). A betegek rohangálnak, próbálnak elrejtőzni a vizuális és verbális hallucinációk elől. Az állandó hangok hátterében a páciens az üldöztetés téveszméit tapasztalja. Úgy tűnik számukra, hogy valaki folyamatosan figyeli őket, és megpróbálja ártani nekik. A csalóka ötletek gyakran átterjednek a családtagokra. Az alkoholos hallucinózis időtartama 2-4 nap. Az elhúzódó alkoholos pszichózisokat, amelyek hosszabb ideig tartanak, krónikusnak nevezik. A krónikus alkoholos hallucinózis előfordulása az esetek 5-10 százalékában változik. A krónikus hallucinózis képét az állandó verbális hallucinációk uralják, gyakran párbeszéd formájában.
Alkoholos téveszmés pszichózis
Az alkoholos téveszmék sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az előző két pszichózis. A korábbi pszichózisokhoz hasonlóan az absztinencia hátterében alakul ki. Ugyanakkor elhúzódhat is. Előfordulnak a leggyakoribb üldözési téveszmék, a befolyás téveszméi és a kapcsolatok téveszméi. A betegek megszállottan gondolják, hogy ki akarják rabolni és megölni őket. A viselkedés impulzív jelleget ölt – a betegek elrejtőznek, elmenekülnek és megvédik magukat az „üldözőktől”. Az alkoholos téveszmék külön változata a féltékenység vagy az alkoholos paranoia alkoholos téveszméi.Férfiaknál gyakrabban fordulnak elő féltékenységi téveszmék érett kor. Ugyanakkor megszállottjává válnak a házasságtörés gondolatának. Az ötletek eleinte csak a mámor vagy másnaposság pillanatában (vagyis epizodikusan) merülnek fel, majd állandó jelleget öltenek. Az árulással kapcsolatos gyanú állandóvá válik. Ezt követően a delírium rendszeresedik - bizonyítási és verifikációs elméletek születnek, a beteg felesége minden gesztusát a maga módján értelmezi. Nagyon gyakran ennek a delíriumnak a hátterében mérgezési delírium alakul ki. A beteg azt hiszi, hogy felesége és szeretője meg akarja mérgezni. A hangulat mindig szorongó, hajlamos az agresszióra. Az alkoholos delírium rendszerint krónikus jellegű, időszakos exacerbációkkal.
Az alkoholizmus tünetei
Az alkoholizmus olyan patológia, amelyet a szervezet szisztematikus és hosszú távú etanollal való mérgezése kísér. Ezért az alkoholizmus tünetei a test minden szervét és rendszerét érintik. Az alkoholizmus megnyilvánulásai a következők:
- a szív- és érrendszer károsodása;
- az emésztőrendszer károsodása;
- vesekárosodás;
- neurológiai szövődmények.
Az alkoholizmus jelei a szív- és érrendszerből
A szív- és érrendszer károsodott működése az alkoholfogyasztók 95 százalékánál figyelhető meg. Az elváltozás súlyossága, valamint gyakorisága a betegség előrehaladtával növekszik. Így az alkoholizmus első szakaszában csak a betegek 37 százalékánál, míg a harmadik szakaszában már 95 százalékánál észlelnek szívbetegséget.Az etanol közvetlen és közvetett toxikus hatással van a szívizomra, ami elhízás és disztrófia kialakulásához vezet. A szívizom (szívizom) petyhüdtté válik. Az etanol közvetett toxikus hatása a B-vitaminok, magnézium- és káliumsók metabolizmusának megzavarása. Emiatt a szívizom összehúzódásának károsodásának jelei nagyon korán megjelennek.
Néha egyetlen mérgezés a szívizom súlyos károsodásához vezethet. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak fájdalmas érzések a szív területén, gyors szívverés, szívműködési zavarok (aritmia). A betegség előrehaladtával duzzanat és magas vérnyomás jelentkezik.
Az alkohollal visszaélő emberek a „fiatal szívroham” (50 éves korban szívroham) jelenségét tapasztalják. Leggyakrabban azonban az alkoholisták magas vérnyomásban (magas vérnyomás) szenvednek. Van nekik ezt a patológiát kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a lakosság többi részében. Az artériás hipertónia hátterében nem ritkák a stroke-ok, amelyek a beteg még nagyobb rokkantságához vezetnek.
Az alkoholizmus okozta szív- és érrendszeri károsodás következményei:
- magas vérnyomás;
- fiatal szívinfarktus;
- ütések.
Az alkoholizmus jelei az emésztőrendszerből
Leggyakrabban az alkohol vezet mérgező károsodás hasnyálmirigy, máj és belek. Számos olyan mechanizmus létezik, amely alkoholizmusban károsítja az emésztőrendszert.Az alkoholizmus során az emésztőrendszer károsodásának mechanizmusai a következők:
- az alkohol közvetlen érintkezése a szájüreg, a nyelőcső, a gyomor és a belek nyálkahártyájával, irritáló hatás magán a nyálkahártyán;
- az etanol sejtszintű hatása, ami a sejtek szerkezetének és szerveződésének megzavarásához vezet;
- a mérgezési állapotot kísérő élelmiszer-higiénia megsértése (fűszeres és gyakran rossz minőségű ételek fogyasztása);
- fokozott gyomorszekréció, ami gyomorhurut kialakulásához vezet.
Az alkoholizmus okozta bélkárosodás az élelmiszer fő összetevőinek felszívódásának csökkenése és elégtelen asszimilációja. Mindenekelőtt a vitaminok, valamint a kálium, a nátrium, a magnézium, a foszfátok és a folsav felszívódásának folyamata megszakad. Ez e vitaminok hiányához, azaz vitaminhiányhoz vezet. A vitaminhiányt pedig vérszegénység, encephalopathia és szívritmuszavar kíséri. A bélkárosodás gyakran hasmenés formájában nyilvánul meg, ami súlyos testsúlycsökkenéshez vezet.
Alkohol károsodása a hasnyálmirigyben
A szisztematikus alkoholfogyasztás az esetek 40-90 százalékában okozza a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Akut hasnyálmirigy sokkal ritkábban, 5-20 százalékban fordulnak elő. A legtöbb veszélyes következménye Az etil-alkohol hasnyálmirigyre gyakorolt hatása a hasnyálmirigy-nekrózis. A hasnyálmirigy-nekrózis a hasnyálmirigy-sejtek elhalása, ami halálhoz vezet. Leggyakrabban a hasnyálmirigy-károsodás a 30-40 éves férfiakat érinti. Ez a patológia azonban nem kerüli meg a nőket sem. Az etanol rendszeres fogyasztásával a hasnyálmirigy károsodása 5-10 éven belül alakul ki.
Alkoholos májkárosodás
A májkárosodás az alkoholisták leggyakoribb patológiája. Ennek több oka is van. Az első az etanol közvetlen toxikus hatása a májsejtekre (hepatocitákra). A második ok azzal magyarázható, hogy az alkohol oxidációja ugyanabban a májban történik. Mindez alkoholos hepatitis és cirrhosis előfordulásához vezet. Az alkohol által okozott számos májbetegségre utalva az Egészségügyi Világszervezet (WHO) megalkotta az „alkoholos hepatitis” kifejezést.
Az ezen a területen végzett kutatások megállapították, hogy a májkárosodás nem az alkoholos ital fajtájától függ, hanem az alkohol százalékos arányától függ. A szakértők úgy vélik, hogy a legtöbb esetben a májcirrózist etanol-mérgezés okozza. Alkoholistáknál a májzsugorodás előfordulása 5-ször magasabb, mint azoknál, akik nem fogyasztanak alkoholt.
Az alkoholos hepatitis kialakulásának kockázata közvetlenül függ az elfogyasztott alkohol adagjától. A patológia rendkívül nehéz és folyamatosan fejlődik. Gyorsan megjelenik a sárgaság és az ascites (folyadék megjelenése a hasban). A cirrhosis okozta halálozási arány körülbelül 30 százalék. Mivel a cirrózist úgy tekintik rákmegelőző állapot, akkor átalakulhat májrákká. Ez ritkán, az esetek 5-15 százalékában fordul elő. A nőknél az alkoholos hepatitis sokkal gyorsabban fejlődik ki. Tekintettel arra, hogy a máj fokozott érzékenységgel rendelkezik az alkohol hatására, májbetegségek figyelhetők meg náluk még alacsony etanolszint esetén is.
Az alkoholizmus jelei a vesékből
Alkoholizmusban a vesekárosodás az alkoholnak és metabolitjainak a vesetubulusokra és a veseparenchymára gyakorolt közvetlen hatása miatt alakul ki. A vesekárosodás akut ill krónikus forma. A glomerulonephritis és a pyelonephritis gyakoribbak.Panaszok vannak a kiürült vizelet mennyiségének csökkenésére (oliguria), a vizelet sötét színűvé válik. A szervezetben lévő folyadékvisszatartás miatt veseödéma alakul ki. A legsúlyosabb vesekárosodás az alkoholpótló szerek, nevezetesen az illatszeripari termékek (kölnivíz, parfüm) fogyasztása során alakul ki. Tudnia kell, hogy ezek a folyadékok olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek fokozott tropizmust (hatást) gyakorolnak a vesére, azaz „vesemérgeket”. Ezen gyógyszerek alkalmazásakor gyorsan kialakul akut veseelégtelenség.
Az alkoholizmus neurológiai szövődményei
A legtöbb gyakori tünet Alkoholizmusban az idegrendszert alkoholos polyneuropathia érinti. Minden harmadik alkoholistánál előfordul. Ez a szövődmény a periféria megsemmisítésében áll idegrostok. Ez a pusztulás az alkohol hosszú távú toxikus hatásának köszönhető, egyidejűleg a B-vitaminok és a nikotinsav hiányával. Az alkoholizmus harmadik szakaszában ezekhez az okokhoz hozzáadódik a májkárosodás, ami tovább fokozza az etil-alkohol idegrendszerre gyakorolt toxikus hatását.Klinikailag az alkoholos polyneuropathia elsősorban érzékszervi zavarokban nyilvánul meg. Ez olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint az égő érzés, bizsergés és kúszás. Később kellemetlen érzések jelentkeznek izomfeszülés formájában, és súlyos gyengeség jelenik meg a lábakban. Néha a gyengeség olyan súlyos, hogy teljesen immobilizálja a beteget. Ezenkívül a polyneuropathia a fájdalom, a tapintási és a hőmérséklet-érzékenység elvesztésével vagy csökkenésével jár. A borjúizmokban a rostok degenerálódnak, ami „kakasjárás” megjelenéséhez vezet.
Alkohol és terhesség
Az alkoholnak van Negatív hatás mind a terhes nő egészségére, mind a magzat fejlődésére. Az alkohol negatív hatásai kétféle mechanizmuson keresztül valósulnak meg. Az alkohol magzatra gyakorolt toxikus hatásának mechanizmusai a következők:
- első mechanizmus alkoholizmus következtében magukban a csírasejtekben (sperma és petesejt) bekövetkező kóros elváltozásokhoz kapcsolódik;
- második mechanizmus közvetlenhez kapcsolódik toxikus hatások alkohol magzatonként.
Köztudott, hogy az alkohollal visszaélő férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki meddőség, és csökken a termékenység. szexuális vágy. A nőknél a petefészek működése az esetek 40 százalékában károsodik.
Az etanol magzatra gyakorolt hatása attól függ, hogy milyen időszakban fordul elő. Így a prenatális időszakban két időszakot különböztetnek meg - embrionális (a terhesség első két hónapja) és magzati (a harmadik hónaptól a gyermek születéséig).
Ha az alkohol az első időszakban hat a magzatra, az embriotoxikus hatást vált ki. Mivel ebben az időszakban történik az ideg- és emésztőcsövek lerakása, valamint maga a méhlepény kialakulása, ezeken a területeken zavarok lépnek fel. Az idegrendszer, az emésztőrendszer és a reproduktív rendszer anomáliái alakulnak ki. Ez nagyon gyakran spontán abortuszhoz és magzati halálhoz vezet.
Ha az alkohol legnagyobb hatása a magzati időszakban jelentkezik, akkor számos fetopathia alakul ki. Ezek közé tartozik a szív fibroelastosis, az artériás meszesedés és a magzati hipoxia. A gyerekek koraszülötten születnek, alacsony testsúllyal és az oxigénéhezés jeleivel.
Az alkoholista anyáktól született gyermekek gyakran rosszul híznak, és hajlamosak a fertőzésekre. Az ilyen gyermekek mentális retardációját az esetek 60 százalékában regisztrálják.
Az alkoholizmus formái
Az alkoholizmus klinikájának jobb megértése érdekében számos lehetőség van az alkoholfogyasztásra. Így a krónikus alkoholizmust mindig a mindennapi részegség előzi meg. Az alkalmi részegség az időszakos alkoholfogyasztás káros következményekkel jár. Többféle italozó létezik.
A háztartási részegség típusai a következők:
- elvonási tünetek – akik évente átlagosan 2-3 alkalommal isznak alkoholt, 100 gramm bort;
- alkalmi ivók – olyan személyek, akik erős italokat fogyasztanak évente többször, havonta többször is;
- mérsékelt ivók - akik havonta legfeljebb 3-4 alkalommal isznak, átlagosan 150 milliliter vodkát;
- rendszeres ivók – heti 1-2 alkalommal alkoholt fogyasztók, 200-500 milliliter;
- szokásos ivók - olyan személyek, akik hetente több mint 3 alkalommal fogyasztanak alkoholt (több mint 500 milliliter).
Akut alkoholmérgezés
Az akut alkoholmérgezést alkoholmérgezésnek is nevezik. Ez a kifejezés vegetatív, neurológiai és mentális szindrómák komplexumára utal, amelyek alkohol hatása alatt jelentkeznek. Nem szabad elfelejteni, hogy az alkohol mindenekelőtt pszichotróp gyógyszer Ezért az alkoholmérgezés klinikai képe nagyon változó. A mérgezés lefolyásától függően az akut alkoholmérgezés több formáját különböztetjük meg.Az alkoholmérgezés formái a következők:
- egyszerű alkoholmérgezés;
- atipikus alkoholmérgezés;
- kóros alkoholmérgezés.
Ezt a formát a testi és lelki komfortérzet jellemzi. Kisebb ingadozások vannak érzelmi háttér. A személy beszédes, izgatott és gátlástalanná válik. A vegetatív tünetek egyértelműen kifejeződnek - vörös és nedves bőr, szapora szívverés és légzés. Csökken az ember saját állapotával szembeni kritika, és túlbecsülik a saját képességeinket. Súlyos alkoholmérgezés esetén neurológiai tünetek jelentkeznek. Ataxia jelenik meg (bizonytalan és bizonytalan járás), dysarthria (beszédzavar), izomgyengeség. A vesztibuláris rendellenességek gyorsan növekednek, nevezetesen szédülés, hányinger, hányás. Veszélyes tünet az epilepsziás (konvulzív) rohamok megjelenése. Mivel az alkohol gátolja a légzőközpontot, lehetséges a halál a légzőközpont bénulása miatt.
Ennek az időszaknak az időtartama az elfogyasztott alkohol mennyiségétől, valamint a beteg súlyától és életkorától függ. Ezenkívül a mérgezés időtartama a szervezetben zajló anyagcsere sebességétől függ. Általában másnap reggel teljes amnézia (memóriavesztés) következik be magának a mérgezési periódusnak, és többszörös mérgezés utáni jelenséget észlelnek.
A toxikáció utáni jelenségek a következők:
- Erős fejfájás;
- szomjúság;
- hányinger és hányás;
- gyengeség és gyengeség érzése;
- szédülés;
- bizonytalan járás;
- a végtagok remegése (remegése);
- maximális teljesítménycsökkenés.
Atipikus alkoholmérgezés
Az atipikus alkoholmérgezés olyan alkoholmérgezés, amelyben bármely funkció élesen megnövekszik, vagy éppen ellenkezőleg, gyengül. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy korábban valamilyen traumás agysérülést szenvedett, vagy kóros személyiségfejlődésben szenved. Ez azzal magyarázható, hogy minden attól a „talajtól” függ, amelyen az alkohol hat. Leggyakrabban ez az atípia a mentális funkciókban nyilvánul meg.
Hagyományosan három változata atipikus alkoholos mérgezés- diszfórikus, depresszív és hisztérikus. A diszfóriás változatban a jellegzetes eufória helyett agresszió, ingerlékenység alakul ki. A diszfória a hangulat egy formája, amelyet harag és agresszív viselkedés jellemez. Ez a fajta mérgezés gyakrabban figyelhető meg olyan embereknél, akiknek szerves személyiségük van, vagy akiknek a kórtörténetében traumás agysérülések (kórtörténet) szerepelnek. A depresszív változatban az alkoholfogyasztásból eredő klasszikus eufória helyett erősen lecsökkent hangulat, melankólia, depresszió alakul ki. A részeg ember sírni kezd, és elégedetlen lesz önmagával. Ez a lehetőség nagyon veszélyes, mivel az öngyilkos viselkedés megjelenése jellemzi. A mámor hisztérikus változata a demonstratív viselkedésben nyilvánul meg. Az emberek nagyon érzelmesen kezdenek viselkedni, teátrálisan tördelik a kezüket és elájulnak.
Kóros alkoholmérgezés
Lényegében ez a fajta kóros mérgezés egy átmeneti pszichózis, amelyet kis mennyiségű alkohol elfogyasztása okoz. Megkülönböztető tulajdonság Ez a feltétel az, hogy az alkohol adagja nagyon kicsi lehet. Ez az állapot kifejezett izgalommal jelentkezik a beszűkült tudat hátterében. Az esetek több mint 80 százalékában az ittassághoz jogellenes cselekmények társulnak.
A beteg térben és időben teljesen eltéved, és agresszív viselkedést mutat. Éles motoros izgatottság kaotikus viselkedéssel. A beteg rohangál, tettei nem céltudatosak. Egyedi kifejezéseket, szavakat kiabál, néha parancsok vagy fenyegetések jellegét öltik. Néha a pácienst téveszmés viselkedés jellemzi, amely ijesztő típusú élénk hallucinációk hátterében alakul ki. A betegek ebben a pillanatban rendkívül kommunikatívak, nem lehet őket megállítani vagy „megindokolni”. Minden cselekedetüket egyedül hajtják végre, ami szintén megkülönbözteti őket a krónikus alkoholistáktól.
Érdekes tény, hogy ezt az állapotot általában nem kísérik mérgezés tünetei. A jogellenes cselekmények súlyossága a kisebb huliganizmustól a súlyos bűncselekmény elkövetéséig változhat. Az epizód után kóros mérgezés teljes amnézia lép fel. A betegek nem emlékeznek semmire, ami előző nap történt velük. Általában ezek után a maguk számára ismeretlen helyeken találják magukat, egyáltalán nem tudják, hogyan kerültek oda.
Az ilyen állapot törvényszéki vizsgálata nagyon nehéz. Az a személy, aki először kerül ilyen állapotba, és nincs tudatában az alkoholra adott kóros reakciójának, nem vonható felelősségre.
A krónikus alkoholizmus szakaszai
Az alkoholizmus több szakaszból álló betegség. Az alkoholizmus szakaszai a következők:
- első fázis;
- második szakasz;
- harmadik szakasz.
A krónikus alkoholizmus első szakasza
Az alkoholizmus első szakaszának időtartama 5 és 10 év között változhat. Számos tünete meghatározott személyes jellemzők személy. Ugyanakkor számos olyan jellemző van, amely az alkoholizmus első szakaszát jellemzi, és nem található meg a későbbiekben.Az alkoholizmus első szakaszának jellemzői:
- mentális függőség;
- fokozott tolerancia az alkohollal szemben;
- csökkent helyzetkontroll;
- memóriazavar;
- személyiségváltozások.
Az alkoholizmus első szakaszát a mentális függőség kialakulása jellemzi. Jellemzője, hogy állandóan szükség van bizonyos adag alkohol fogyasztására. Vagyis az ember nem magának az alkoholnak érzi szükségét, hanem az általa keltett eufórikus hatást. Idővel az alkohol adagja, amely ezt a hatást adja, növekszik. A pozitív érzelmek és a jó hangulat érdekében az alkoholos italok mennyisége folyamatosan növekszik, miközben az absztinencia közötti időszakok csökkennek. Ezeket az időszakokat az állandó alkohol utáni sóvárgás jellemzi, amely rögeszmés természetű. Az absztinencia időszakában a betegek állandó pszichés diszkomfortban vannak. Azonban, miután kielégítették szükségletüket, hangulatuk javul. Ez a mentális függést tükrözi.
Fokozott alkoholtolerancia
Az első szakasz fő jellemzője az alkohollal szembeni tolerancia állandó növekedése. Ez azt jelenti, hogy az embert lerészegítő, eufórikus hatású dózis folyamatosan növekszik. A tolerancia növekedésével egyidejűleg a helyzetkontroll csökkenése alakul ki. Egy személy nem tudja teljes mértékben irányítani a helyzetet és birtokolni azt. Az alkohol utáni ellenállhatatlan sóvárgás összeegyeztethetetlenné válik az erkölcsi és etikai megfontolásokkal. Az alkoholizmus ezen szakaszában a mérgezés természetének változása figyelhető meg. A változások a gerjesztés és a gátlás időszakára vonatkoznak. Tehát az első szakaszban az izgalom időtartama megnő - a mérgezés időszakában az alkoholisták izgatottak és agresszívak. A hangulat gyors csökkenése jellemzi. Az alkoholisták konfliktusossá, robbanékonyakká válnak, és elkezdenek zaklatni másokat.
Ennek az időszaknak egy másik jellegzetessége a hányás eltűnése az alkohol túladagolása során. A hányás a mérgezés egyik fő tünete és akadálya a további alkoholfogyasztásnak. Ha azonban az alkohollal szembeni ellenállás 2-3-szorosára nő, ez a fontos tünet eltűnik. Ezért a mérgezés a páciens számára látható megnyilvánulások nélkül történik.
Memóriazavar
Ezenkívül az alkoholizmus ezen szakaszát időszakos memóriavesztés jellemzi. Ezek a kudarcok a mérgezés időszakában előforduló egyes epizódokhoz kapcsolódnak. Ugyanakkor másnap reggel a személy nem emlékszik, mi történt vele előző nap. Az addiktológiai gyógyászatban az ilyen időszakokat palimpszeszteknek nevezik. Az első szakasz végén az epizodikus ivás állandósul.
Személyiségváltozások az alkoholizmusban
Az alkoholizmus első szakaszát a kezdeti személyiségváltozások jellemzik. A személyiség kifejezésen karakterológiai jellemzők összességét értjük, amelyek meghatározzák az egyén személyiségét. Ez a tulajdonságkészlet stabil és nem változik az élet során. A mérgező alkohol hatására azonban ezek a tulajdonságok eltorzulnak, és olyan új tulajdonságok jelennek meg, amelyek korábban nem voltak jellemzőek az emberre. Ilyen tulajdonságok az önbizalomhiány, korábbi érdeklődési körök elvesztése, kirobbanó jellem. Vannak, akik lejjebb engednek bizonyos erkölcsi és etikai normáikat, néha pedig csalókává és képmutatóvá válnak. Idővel mindezek a felbukkanó tulajdonságok annyira megrögzülnek, hogy új sztereotípiákat alakítanak ki a viselkedésben.
A krónikus alkoholizmus második szakasza
Az alkoholizmus második szakaszát a korábbi tünetek előrehaladása és újak megjelenése egyaránt jellemzi. A személyiség szétesése, a szociális helytelenség és a memóriazavarok előrehaladnak. Ugyanakkor ebben a szakaszban számos új jel jelenik meg.Az alkoholizmus második szakaszának tünetei a következők:
- maximális tolerancia az alkohollal szemben;
- fizikai függőség;
- elvonási szindróma (népszerűen másnaposság).
Az alkohollal szembeni ellenállás a második szakaszban éri el a maximumát. Ezzel együtt a szervezet maximális mérgezése következik be. Vérnyomásugrások, szívritmuszavarok, a végtagok remegése tapasztalható. Ez van a legnagyobb hatással az alkoholista mentális működésére. Változások kezdődnek, amelyeket „alkohol lebomlásának” neveznek. Jellemzője az egyéni aktivitás csökkenése, egészen annak teljes elvesztéséig. Társadalmi és szakmai hanyatlás alakul ki, az ember elveszíti érdeklődését minden iránt, ami nem kapcsolódik az alkoholhoz. Az önmagunkkal szembeni kritikai attitűd szintje is csökken. Az alkoholizmusban szenvedő személy próbál mentséget találni viselkedésére. A családját vagy a szolgálatát hibáztatja függőségéért. Ugyanakkor tagadja, hogy betegsége lenne, és folyamatosan keresi azokat a körülményeket, amelyek miatt ivásra késztet.
Az alkoholizmus második szakaszát a krónikus betegségek súlyosbodása és az immunitás általános csökkenése is jellemzi. Jellemzőek azonban olyan új betegségek is, amelyek az idegrendszerre, a szív- és érrendszerre és a májra gyakorolt toxikus hatásokkal járnak. Ilyen betegségek az alkoholos pszichózis, a hepatitis, a szívizomgyulladás.
Fizikai függőség
Ismeretes, hogy az alkoholizmust lelki és fizikai függőség jellemzi. A mentális függőség a betegség első szakaszában jelenik meg, és az utolsóig halad. Jellemzője a páciens ellenállhatatlan alkohol utáni sóvárgása. A fizikai függőség csak a másodiknál jelenik meg. Jellemzője az elvonási szindróma kialakulása az alkohol megvonása során. Az elvonási szindróma kombinációja fizikai megnyilvánulások, amelyek abban a pillanatban jelennek meg, amikor az alkohol már nem jut be a szervezetbe.
Az elvonási szindróma megnyilvánulásai az alkoholizmus második szakaszában:
- fokozott izzadás;
- szapora szívverés és szívritmuszavarok;
- gyengeség és túlterheltség érzése;
- megnövekedett vérnyomás;
- hányinger, hányás;
- a végtagok remegése;
- félelem és szorongás.
Az elvonási szindróma időtartama több órától több napig tart.
A krónikus alkoholizmus harmadik szakasza
A harmadik szakasz az alkoholizmus utolsó szakasza, amelyet súlyos vereség jellemez belső szervekés az encephalopathia kialakulása. Ennek a szakasznak a megkülönböztető jellemzője az alkohollal szembeni tolerancia (rezisztencia) tartós csökkenése. Az ember sokkal kevesebb alkoholtól kezd berúgni. A harmadik szakaszban megjelenő elvonási szindrómák nagyon nehézek. Jellemzőjük a félelem megjelenése, a gyanakvás és a hangulat tartós csökkenése. Az alkohol koncentrációja a vérben csökken, és az agyellenes szerek titere nő.Az alkoholizmus harmadik szakaszának jellemzői:
- a tolerancia tartós csökkenése;
- változások a részegség formájában;
- Wernicke encephalopathia kialakulása;
- polyneuropathia.
Az alkoholtolerancia az azzal szembeni ellenállás mértékére utal. Így az első és a második szakaszban ez a stabilitás folyamatosan növekszik. A kívánt eufórikus hatás elérése érdekében az ember egyre több alkoholos italt fogyaszt. Ez azonban nem mindig folytatódik. Az alkoholizmus harmadik szakaszában a szervezet alkohollal szembeni ellenállása csökkenni kezd. Ezért az ember sokkal kisebb mennyiségű alkoholtól kezd berúgni. Már egy kis adag alkohol is bódító. Az alkoholistának azonban minden nap szüksége van ezekre az adagokra, mert nélkülük rosszul érzi magát.
A fizikai függőség az alkoholizmus harmadik szakaszában eléri a maximális mértékét. Súlyos elvonási szindrómák kísérik alkoholos pszichózisok kialakulásával.
Változások magának az ivásnak a formájában
Az alkoholizmus harmadik stádiumában az igazi ivászat dominál, és csak az esetek 15 százalékában fordul elő epizodikus alkoholfogyasztás. Maga a mérgezés eufória hatása nélkül következik be, túlsúlyban a passzivitás és a kábulat. Nincs jó hangulat, ami annyira jellemző volt az alkoholizmus kezdeti szakaszára. Még a mérgezés időszakában is csökken a hangulat, a depresszió és az elégedetlenség. Néha ezek a depressziós és apátiás időszakok az alkoholfogyasztás teljes abbahagyásához vezethetnek. Ez az állapot azonban nem tart sokáig. Ilyenkor lévén szerves része anyagcsere, a szervezet állandó alkoholszükségletet tapasztal.
Néha van brutalitás és agresszió. Általános szabály, hogy van egy átmenet napi fogyasztás alkohol. Ezek a napi túlkapások teljes társadalmi leépüléshez és helytelen alkalmazkodáshoz vezetnek.
Wernicke encephalopathia
Az encephalopathia szerzett irreverzibilis agykárosodás, amelyet kísér különféle tünetek. Az encephalopathia kialakulásának oka egyrészt az alkohol mérgező hatása, másrészt a B-vitaminok károsodott metabolizmusa, köztudott, hogy az alkohol hatásaiból az első csapást idegsejtek. Az anyagcsere szerves részévé válva az alkohol megzavarja a fehérjék, zsírok és szénhidrátok szintézisét, és megzavarja a vitaminok anyagcseréjét is. Emiatt az idegimpulzus vezetése megszakad, az encephalopathiára jellemző tünetek alakulnak ki. Olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint alvászavarok, tudatzavarok, gyakori szédülés, fejzaj. Visszafordíthatatlan kognitív (mentális) károsodások lépnek fel, amelyek memória- és figyelemzavarként jelentkeznek. Fejleszti a kifejezett mentális és testi gyengeség, a betegek megfosztják a kezdeményezést. Az encephalopathiát mindig számos neurológiai tünet kíséri. Ez magában foglalhatja az arcizmok rándulását, athetoid mozgásokat vagy görcsöket. Az alkoholizmus harmadik szakaszában az izomtónus mindig megváltozik, és hiperkinézis (akaratlan izommozgások) lép fel. Gyakran előfordulnak pupilla rendellenességek - miózis (a pupilla összehúzódása), anisocoria (különböző pupillaátmérő), legyengült fényreakció.
1975-ben az Egészségügyi Világszervezet 28. ülésszaka az alkoholizmust úgy írta le „krónikus betegség, amelyet az alkoholtartalmú italok szisztematikus fogyasztása okoz" Megnyilvánul az alkoholtól való testi-lelki függésben, mentális és szociális leépülésben, a belső szervek, az anyagcsere, a központi és perifériás idegrendszer patológiájában. Ugyanezen az ülésen egy különleges döntés született: az alkoholt olyan drognak tekintik, amely számos fontos funkciót elnyom emberi agy, és mindenekelőtt a gátlás, így az ember abbahagyja a viselkedése és a körülötte zajló események értékelését.
részegség - A viselkedés mentális és fizikai folyamatait jelentősen megzavaró alkoholfogyasztás általában antiszociális viselkedéssel jár együtt. Az alkoholizmussal ellentétben a részegség nem betegség, hanem a személyes promiszkuitás eredménye.
A legtöbb ember undort vagy közömbösséget tapasztal iránta, amikor először iszik alkoholt, és csak 24%-uk élvezi. Általános szabály, hogy az első kisebb alkoholfogyasztást követően nem figyelhetők meg az alkoholmérgezés tünetei. Az, hogy egy személy a jövőben iszik-e, nagyban függ mások részegséghez való hozzáállásától.
Az alkoholizmus kialakulását a társadalmi és életkörülmények egész sora, és mindenekelőtt a szülők alkoholhoz való hozzáállása segíti elő. Azokban a családokban, ahol nincs szülői alkoholizmus, az alkoholos italokkal való első ismerkedés átlagos életkora 12-15 év, az e tekintetben hátrányos helyzetű családokban pedig 9-12 év. Következésképpen, amikor az alkoholfogyasztás a szülőknél megszokott jelenség, amely viselkedésük sajátos struktúrájává vált, az alkoholista attitűdök átörökítik gyermekeiket.
Ha egy tinédzser egyik szülőjében alkoholizmus alakul ki, akkor megnövekedett alkoholtoleranciája és kifejezett vágya lehet ismét alkoholfogyasztásra, ami bizonyos biológiai tényezők jelenlétére utal, amelyek meghatározzák az alkoholizmus kialakulását. Ez különösen a májban található alkohol-dehidrogenáz enzimnek köszönhető, amely elpusztítja az alkoholt.
Általában az embert nem az ital íze vonzza, hanem a hatása - a mérgezés állapota. Enyhe mérgezés esetén a megnövekedett erő, az elégedettség, a kényelem és a jobb hangulat érzése jelentkezik. Ilyen mérgezés esetén nincs kifejezett alkoholmérgezés vagy önuralom elvesztése, és az emberben kialakul az a meggyőződés, hogy ez teljesen természetes és természetes jelenség az életben. De a memóriaromlás bizonyos mérgezési periódusokban már időszakosan megfigyelhető - rendszeres és néha kis adag alkoholfogyasztás után. Ez az ún szokásos részegség. De az alkoholos italok legnagyobb alattomossága az, hogy senki sem tudja megmondani, hogy milyen pohár után alakul ki az emberben kontrollálhatatlan szükséglet. Egy bizonyos, szinte észrevehetetlen pillanattól kezdve a szervezet szöveteinek sejtjei, elsősorban az agy annyira megszokják az alkoholt, hogy az működésükhöz szükségessé válik. Ilyenkor az ember nem azért nyúl az alkoholhoz, hogy javítson a kedélyén, hanem azért, hogy kilábaljon a rossz, nehéz állapotból, ami a szervezete alkoholhiánya miatt keletkezik benne. Így alakul ki alkoholizmus.
Az alkoholfüggőség első jele az alkoholtartalmú italokkal szembeni ellenállás, a védő- és öklendező reflexek elvesztése, valamint az elfogyasztott mennyiség feletti kontroll elvesztése, és a mérgezés első jelei után az ember nem tudja abbahagyni, ellenállhatatlan ivásvágy. több és több. Fokozatosan kialakul az alkohol utáni kóros vágy, vagy a kábítószer-függőség. Lehet mentális (az alkohol használatának szükségessége, hogy megváltozzon mentális kondíció) és fizikai (a belső szervek kellemetlen állapota alkohol hiányában).
A megszokott részegség krónikus alkoholizmusba való átmenetét a másnaposság szükségessége is bizonyítja. Az a tény, hogy az alkoholizmusban szenvedőkben az alkohol a szervezet anyagcsere-folyamatainak szükséges összetevőjévé válik. Ennek eredményeként, ha tartózkodnak az alkoholfogyasztástól, kialakulnak másnaposság szindróma, vagy absztinencia szindróma, amely súlyos mérgezés után nyilvánul meg remegő kézben, izzadásban, szorongó-depressziós hangulatban, szívdobogásban, könnyezésben, gyengeségérzetben, rossz közérzetben, munkaképtelenségben stb. Mindezek a jelenségek megszűnnek, vagy legalábbis kisebbek. kis adag alkoholos italok bevétele után.
Kívülről az alkoholista sápadtnak, lesoványodottnak tűnik, és elég gyorsan kialakulnak benne kóros személyiségjegyek, ingerlékenységgel, ingerlékenységgel, forró indulattal, rosszindulattal, agresszivitással, durvasággal és gyakori hangulatváltozásokkal. Intellektuálisan erősen lelassul az alkoholisták fejlődése, elhanyagolják családi és szakmai kötelezettségeiket, időnként elmennek otthonról és kóborolnak; a legtöbb esetben a barátokkal való kapcsolattartás megszakad.
A legsúlyosabb forma krónikus alkoholizmus a mértéktelen ivás, amelyet először 2-4 napig, majd 10-15 napig vagy hosszabb ideig tartó nagyivás jellemez. Ugyanakkor minden pénzét elkölti, árul, alkoholt tartalmazó helyettesítőket használ (fényes, kölni stb.), nem dolgozik, alig eszik, rosszul alszik. Ez általában pszichiátriai kórházi kezeléssel végződik.
Az alkoholfüggőség a legtöbb esetben átlagosan a szisztematikus ivás kezdetétől számított másfél éven belül alakul ki. De ismeretes, hogy a korai életkorban az alkoholtartalmú italok szisztematikus fogyasztása szinte mindig az alkoholizmus gyorsabb kialakulásához és rosszindulatú daganataihoz kapcsolódik. Ebben a tekintetben különösen aktuálissá válnak az alkoholtartalmú italok fogyasztásának legkiszolgáltatottabb csoportjával – a tinédzserekkel – folytatott átfogó alkoholellenes munka kérdései.
Meg kell jegyezni, hogy az alkoholizmus visszafordíthatatlan betegség, amely nemcsak a központi idegrendszer és az emberi psziché változásaihoz kapcsolódik, hanem az anyagcseréhez is. Ezért maga az „alkoholizmus-kezelés” kifejezés, amely gyakran megjelenik a reklámokban és a mindennapi kommunikációban, illegális. Az alkoholfogyasztás megelőzéséről csak akkor beszélhetünk, ha bizonyos eszközök (kémiai, biológiai, pszichológiai stb.) segítségével az emberben olyan attitűd alakul ki, hogy nem ihat! Megfelelő pszichológiai kódolás, a halálfélelem kialakulása (vagy az alkoholfogyasztás emberi szervezetbe kerülő bizonyos anyaggal kombinálásakor, vagy halálos betegség következtében fellépő reakcióból), a halálfélelem kialakulása alapján alakulhat ki, a személy számára létfontosságú indíték (család elvesztésének lehetősége, egy bizonyos fontos cél elérése) stb. Ezen állapotok hatására az ember évekig nem iszik alkoholt, de ez nem jelenti azt, hogy megszűnt alkoholista lenni. Ezért, ha valamilyen oknál fogva legalább egyszer megengedi magának, hogy elmúljon ("Most nem félek - olyan sok éve nem ittam!"), akkor ez az első, látszólag kicsi, ártalmatlan pohár legtöbbször szinte egy azonnali visszatérés egy elfeledett állapotba.
A háztartási részegség nemcsak Oroszországban, hanem az egész világon elterjedt. Jellemzője az alkoholtartalmú italok „mérsékelt” fogyasztása. Ez az úgynevezett mindennapi „alkoholizmus”, amely fellép, még nem betegség, hanem rossz szokás. De amikor a részegség a mindennapi életben szisztematikussá válik, akkor mindig fennáll annak a veszélye, hogy észrevehetetlenül krónikus alkoholizmusba kerül, függőségi szindróma kialakulásával. Pontosan ez a fő jel és különbség az alkoholizmus és az egyszerű részegség között a mindennapi életben.
Az alkoholizmussal ellentétben az otthoni részegség tisztelgés a kétes hagyományok és az egészségtelen szórakozás előtt. Míg önmagában az alkoholizmusban rejlő pszichoaktív anyag - az alkohol - iránti már kialakult fiziológiai vonzalom már egy félelmetes betegség, amely a szomatikus egészség elvesztésével, mentális zavarokkal, korábbi társadalmi státuszának elvesztésével és az egyén krízisállapotának kialakulásával jár.
Ami az alkoholfüggőség kialakulását illeti, a férfiak ellenállóbbak, mint a nők. Otthoni részegségben az alkoholfogyasztás szórványos, a falás utáni napon fejfájással, hányingerrel, hányással, az alkoholtól való idegenkedéssel, a belső bűntudat és kisebbrendűség maró érzésével jár. Az alkoholizmussal a fentiek háttérbe szorulnak, leértékelődnek, és az alkoholista motivációjában a fő pozíciót foglalják el – az alkohol utáni kényszeres sóvárgást.
Hazudnak nemzeti és családi hagyományokban, életproblémákban, megoldhatatlan kérdésekben, kényelmetlenségben és rosszul lenni, rossz hangulat, stresszes körülmények, a vágy, hogy olyanok legyünk, mint „mindenki” és így tovább.
"Farkasokkal élni, üvölteni, mint egy farkas!"
– Fehér varjú?
Fokozatosan a gyakori ivó arra a következtetésre juthat, hogy alkohol nélkül nem tud ellazulni, elterelni a figyelmét vagy pihenni. Fokozatosan a szervezet védőtartalékai gyengülnek, az immunitás csökken, és továbbra is kialakul a pszichés függőség. A közelgő alkoholfogyasztással kapcsolatos gondolatok növelik a lelkesedést, a hangulatot és serkentik az aktivitást. És az ember nem tudja vagy nem akarja őszintén beismerni magának azt a tényt, hogy kezd függni az alkoholtól.
A nők háztartási alkoholizmusa esetén a rendszeres alkoholfogyasztás először csak baráti körben történik, majd gyakrabban, de már egyedül. Ugyanakkor mindenki elől próbálják eltitkolni, hogy ellenállhatatlan vágyat érez az ivásra, először valamilyen alkoholos italra, majd ami elérhető, de az alkoholizmussal már előrehaladott állapotban iszik, amit csak kap. - műszaki alkoholok és folyadékok.
Sokkal nehezebb felismerni a női részegséget, mivel titkos.
Osztályozás
Az iszákosok az alkoholfogyasztás gyakorisága alapján az alkoholfogyasztók közé sorolhatók: mérsékelten (ünnepnapokon); alkalmanként (havonta legfeljebb háromszor); szisztematikus (legfeljebb heti két alkalommal); rendszeresen (legfeljebb heti háromszor).
A mindennapi részegség hátterében a férfiaknál a nőkkel ellentétben hosszabb ideig tart az alkoholfüggőség kialakulása. A szép nem képviselői számára a megjelenés megtörténik jellemző változások. Megjelenik az arc duzzanata, az erek tartósan kitágulnak és kapilláris hálózat formájában jelennek meg a bőrön és az orron, a hang durvább lesz, a viselkedés vulgáris és kinézet gondatlan. A hangulat instabil, józan állapotban - depressziós. Mind a férfiak, mind a nők tagadják a kialakult kóros alkoholfüggőséget.
- Alkalmanként alkoholt iszik.
- Az elfogyasztott alkohol mennyiségének szabályozása.
- Másnaposság, ami rossz egészségi állapotban nyilvánul meg.
- Az alkoholtól való idegenkedés.
- Kijózanodás után bűntudat.
Ellentétben az alkoholistával, a részeg időnként iszik otthon. De gyakran mesterségesen előállított szórakozási okok jelzik a fiziológiás alkoholfüggőség kialakulásának kezdetét. Az otthoni alkoholizmus szakaszában az emberek nem isznak túlzásba, és viszonylag szabályozzák az alkohol mennyiségét.
A fejlődés szakaszai
Aki iszik, az nem szokja meg azonnal az alkoholt, hanem átesik a betegség kialakulásának néhány szakaszán, ami korrelál az alkoholfogyasztás gyakoriságával, erről már beszéltünk: epizodikus, szisztematikus, rosszmá vált használat fájdalmas és rossz szokások és maga a krónikus alkoholizmus, mint olyan az első szakaszban, a pszichológiai függőség kialakulásával. Vagyis, mint látjuk, az otthoni részegség még nem betegség. Eleinte ünnepnapokon és különleges alkalmakkor itták.
A szisztematikus részegség gyakran megfigyelhető a 18 és 35 év közötti fiatalok körében, akik heti egy liter alkoholt isznak meg. Az otthoni ivás, mint szokás, elégedettséget, örömet és eufóriát okoz. Az alkoholos ital heti adagját másfél literre emelik.
A különbség a mindennapi részegség és az alkoholizmus között
A betegség és a rossz szokás különböző állapotok. És bár a mindennapi részegséget néha összekeverik a krónikus alkoholizmussal, ez nem igaz, de van valami közös e fogalmak között. Összeköti őket az az érdeklődés, hogy az etanolt különböző formákban, különböző motivációkkal vegyék be: csak a psziché, vagy ami még rosszabb, a fiziológia szintjén. Ha azzal rossz szokás Bár valahogy még meg lehet küzdeni, ez nem így van az azonnali és komoly kezelést igénylő betegség esetében. A mindennapos részeg ember szünetet tart a szisztematikus alkoholfogyasztástól, míg a krónikus alkoholista súlyos elvonási tünetekkel vészeli át a kijózanodás időszakait.
Nehéz átérezni a határvonalat, amely elválasztja a hazai alkoholizmust a krónikus alkoholizmustól. Ébernek kell lenned.
Hogyan lehet elkerülni az alkoholizmusba való átmenetet?
Egy rossz szokás kialakulásának veszélye krónikus folyamatállandó. Az alkoholizmus leállítása az alkoholizmus legjobb megelőzése. Meg kell értenie, hogy az alkoholtartalmú italok nem oldják meg az élet konfliktusait, és nem lehetnek nyugtatók és lazítók. A jólét illúziója nem ad választ életkérdéseinkre, és nem oldja meg a mindennapi problémahelyzeteket.
Felmerülő pszichológiai esetekben, és még inkább fiziológiai szükséglet az etanoltól az emberek általában nem lesznek képesek önállóan feladni fájdalmas függőségüket.
A videó a hazai alkoholizmus okait és tüneteit mutatja be
Háztartási részegség kezelése
A fentiek alapján összefoglalhatjuk a mindennapi ittasság megelőzését és kezelését:
- A fokozatosan kialakuló alkoholfogyasztási szomjúságot váltsd át hasznos jövedelemszerző tevékenységekre: kreatív képességek felfedezése, önismeret, érdekes irodalom olvasása, kreativitásban való megtalálás, személyiségfejlesztési törekvés, önismeret, testi önfejlesztés .
- Mutasson aktív érdeklődést a családi élet iránt, éljen úgy, hogy ne csak önmagával, hanem a körülötte lévő emberekkel is törődjön, neveljen gyermeket, gondoskodjon az idősebb generációról.
- Ha az alkohol utáni vágy nagyon erős, forduljon narkológushoz vagy pszichológushoz.
- Az ittasság szövődményeinek megelőzése a mindennapi életben kreatív hobbi, aktív részvétel lehet publikus élet a falud, városod, régiód.
Az alkoholizmus problémájával foglalkozó különféle munkákban és hivatalos kiadványokban általában két kifejezést használnak - „részegség” és „alkoholizmus”. A részegség és az alkoholizmus nem egyszerű szavak kombinációja, és lényegében nem ugyanaz.
A részegség alatt az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztását értjük, ami az ivó emberi méltóságának elvesztéséhez vezet. A részegség az ember erkölcsi és etikai romlottsága, amikor elveszti az uralmát viselkedése és tettei felett. Az ilyen személynek azonban még nincs fájdalmas alkoholsóvárgása, valamint az alkoholizmusban szenvedő betegekre jellemző testi-lelki zavarok. Ezért egy egyszerű ivó bármikor, ha önállóan vagy mások befolyása alatt döntött, akkor is abbahagyhatja az alkoholos italok fogyasztását.
Amikor az alkoholizmusról (vagy krónikus alkoholizmusról) mint betegségről beszélünk, mindenekelőtt a tünetek egy egész komplexumát értjük alatta. ezt a betegséget: kóros (fájdalmas) vonzalom, egy személy alkohol utáni sóvárgása; az elfogyasztott alkohol mennyisége feletti kontroll elvesztése, a beteg azon vágya, hogy a lehető leggyorsabban lerészegüljön; fizikai és mentális zavarok stb.
A betegség mindenkinél előfordulhat, aki túléli az alkoholt, de gyorsabban jelentkezik agysérülésen, különböző fertőzéseken átesett, neurózisban, pszichopátiában szenvedőknél, akiknek a családjában előfordult alkoholizmus, valamint azoknál, akiknek már volt alkoholizmusa. a belső szervek súlyos betegségei, valamint elmebetegeknél.
A krónikus alkoholizmus fokozatosan, fokozatosan, szakaszosan alakul ki.
A krónikus alkoholizmus (neuraszténiás) kezdeti stádiumát olyan jelek jellemzik, mint az arányérzék elvesztése, az elfogyasztott alkohol mennyisége feletti kontroll és az alkoholfogyasztás iránti türelmetlenség megnyilvánulása. Már ebben a szakaszban fájdalmas alkoholsóvárgás jelentkezik, különféle zavarok jelennek meg a neuropszichés szféra és a belső szervek tevékenységében. A védő eltűnik hányás reflex Nagy adag alkoholfogyasztás esetén az alkohollal szembeni tolerancia (tolerancia) fokozatosan növekszik.
A krónikus alkoholizmus (kábítószer-függőség) második stádiumát az alkohol utáni sóvárgás fokozódása és az elvonási tünetek (rövid távú idegrendszeri zavar) fellépése jellemzi, ha abbahagyják az alkoholfogyasztást (másnaposság szindróma). Egyre növekszik az elfogyasztott alkohol mennyisége és a vele szembeni tolerancia. Már a betegség e második szakaszában megváltozik a szervezet reakcióképessége, megjelenik az alkohol iránti fizikai szükséglet. Kifejezettebbek a különböző belső szervek és a neuropszichés zavarok, jellemváltozások: akaraterő gyengülése, megtévesztés. Felkapások és alkoholos pszichózisok fordulnak elő. Az egyén társadalmi leépülése is bekövetkezik. Ezért válások a családban, munkahelyi hiányzások.
A krónikus alkoholizmus harmadik, súlyos szakaszát (encephalopathiás) az alkoholtolerancia csökkenése jellemzi. Már a mérgezés minősége is megváltozott, memóriaromlás (a betegek részegségben elfelejtik, mit csinálnak), az ivási rohamok súlyosabbak, súlyosabbak. neuropszichiátriai rendellenességekés a belső szervek betegségei. Gyakran előfordulnak alkoholos pszichózisok. Szerves változásokátesik a központi idegrendszeren. Világosan kifejeződik az erkölcsi hanyatlás, az egyén társadalmi leépülése, a teljes tétlenség időszakai, a részegséget igazoló érvek hiánya és a család összeomlása.
Ugyanakkor szem előtt kell tartani és figyelembe kell venni, hogy az elmúlt évtizedekben jellemző elmozdulások történtek a népesség betegségszerkezetében. Számos súlyos fertőző betegség és járványuk megszűnt. Előtérbe kerültek a szív- és érrendszer krónikus betegségei, rosszindulatú daganatok, egyes neuropszichiátriai betegségek, beleértve az alkoholizmust, az örökletes és kromoszómális betegségeket (olyan betegségek, amelyek a kromoszómák szerkezetének és számának felborulásakor jelentkeznek), valamint örökletes hajlamú betegségek (cukorbetegség stb.). A WHO szerint a lakosság 4-6 százaléka szenved örökletes betegségekben, amelyek gyakran kórházi kezeléshez, rokkantsághoz és halálhoz vezetnek. Figyelembe kell venni azt is, hogy az emberi örökletes apparátusnak káros hatása lehet vegyi anyagokés néhány más környezeti tényező, amelyek bizonyos esetekben nemkívánatos következményeket okoznak.
Szem előtt kell tartani azt is, hogy nemcsak a populáció patológiájának szerkezete változott meg, hanem a betegségek klinikai megnyilvánulásai és lefolyásuk is, amelyek sokrétűbbé, összetettebbé, gyakran nem kifejezettebbé, és gyakran mindenféle betegséggel jártak. szövődmények. Ennek fényében az alkoholos betegség is megváltozik, befolyásolva annak klinikai lefolyását és kimenetelét. Az alkoholizmus ma nem ugyanaz az alkoholizmus, mint mondjuk 40-50 évvel ezelőtt. Előfordulásának, megnyilvánulásának, lefolyásának és következményeinek jellegében más lett.
Először is figyelemre méltó, hogy ma már maga az alkoholizmus betegsége is gyorsabban fejlődik, a betegség klinikai képe változatosabbá vált, lefolyásának új formái jelentek meg. Különösen a nők alkoholizmusának enyhe növekedése vezetett az alkoholizmus súlyos, úgynevezett családi formáinak kialakulásához.
Egy másik fontos változás az alkoholizmusban szenvedő betegek utódainak sokféle megbetegedésének növekedéséhez kapcsolódik, beleértve a szülői alkoholizmusból eredő embrióbetegségeket (alkoholos embriopátiák – AE). Német források szerint az alkoholizmusban szenvedő nők gyermekeinek 40 százaléka szenved valamilyen alkoholos embriopátiában.
Az alkoholizmusban, különösen a delírium tremensben szenvedő betegeknél nő a belső szervek megbetegedése. A nőknél sok esetben a generatív (szülési) funkciók megzavaródnak, férfiaknál impotencia (szexuális gyengeség) és a csírasejtek képződésének zavara figyelhető meg. Mindkét esetben a kromoszóma-apparátusban is változások következnek be.
Az elmúlt évtizedekben nőtt a serdülők és fiatal férfiak alkoholizmusának esetei. Ez véleményünk szerint elsősorban azzal magyarázható, hogy az alkoholista családok következő nemzedékei bizonyos fokig meggyengültek a biológiai alapokon, vagy hajlamosak az alkoholizmusra. Ezt elősegíti az is, hogy a fiatal férfiak korai alkoholtartalmú italokat fogyasztanak. Így az alkoholizmus társadalmi vonatkozásaival foglalkozó szovjet kutatók, B. és M. Levin, akik több ezer középiskolás diákot és diákot kérdeztek meg, azt találták, hogy szinte minden megkérdezett fiatal (a fiúk 93,9 százaléka, a lányok 86,6 százaléka) már ismeri az alkohol ízét. bor mire elvégezték az iskolát . És néhányuknak sikerült közelebbről is megismerkedniük az alkoholos italokkal.
Ha az alkoholista családból származó fiatal férfiak az alkoholizmus útjára lépnek, akkor, ha minden más, akkor gyorsabban fejlődik ki náluk a betegség, mint olyan társaiknál, akiknek a családjában nem fordult elő ez a betegség vagy a környező alkoholhelyzet. Amint látja, a társadalmi és biológiai tényezők itt szorosan kölcsönhatásba lépnek.
Változások történtek a narkológia (az alkoholizmus tudománya) szervezeti felépítésében is. Ha 10 évvel ezelőtt az alkoholizmus problémája volt benne orvosi szempont Míg főként pszichiáterek, narkológusok és néhány más szakember foglalkozott ezzel a problémával, mára kibővült a problémával foglalkozó orvosok köre: a neurológusok aktívabban kezdtek foglalkozni az alkoholpatológia problémájával. A jogsértések két csoportját azonosították Perifériás idegek: az ideghüvely és a törzs sérülésével. Leírták a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek akut érrendszeri rendellenességeinek szindrómáit (tünetegyüttest) is: agyvérzést és általános károsodást. agyi keringés. A terapeuták, különösen a kardiológusok leírták a szívizom úgynevezett alkohollal összefüggő rendellenességeit. Gyermekorvosok, szülészek és nőgyógyászok vettek részt ennek a patológiának a vizsgálatában a nők és gyermekek különböző alkoholos patológiáival kapcsolatban. Orvosgenetikusok is elkezdték tanulmányozni az öröklődés szerepét a krónikus alkoholizmusban. Az alkoholizmus családi formáit, klinikai képét és lefolyási jellemzőit már leírtuk.
A nagyvárosokban és régiókban önálló drogkezelő szolgálatok szerveződtek, közvetlenül a vállalkozásoknál látják el a betegeket, ami a mai alkoholizmus sajátosságainak is köszönhető.
A krónikus alkoholizmus valójában az alkoholos pszichózisok kialakulásának alapja, amelyek meglehetősen veszélyesek mind az alkoholistára, mind a körülötte lévő emberekre. Általában az alkoholos pszichózisok, amint azt fentebb megjegyeztük, a krónikus alkoholizmus harmadik szakaszában fordulnak elő.
Röviden írjuk le a leggyakoribb alkoholos pszichózisokat. Ide tartozik mindenekelőtt a delírium tremens, amelyet általában delírium tremensnek neveznek. Ez egy akut alkoholos pszichózis, amely bizonyos esetekben a mértéktelen ivás csúcspontján, nagyon nagy adag alkoholfogyasztáskor, más esetekben az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyásával, néha három-négy nappal a mértéktelen ivás után alakul ki.
Az alkoholos delíriumot vagy delírium tremens-t mindenekelőtt az észlelés megtévesztése és a környező valóság téveszmés értelmezése jellemzi. Az észlelés megtévesztései közül érdemes megemlíteni a vizuális hallucinációkat, amelyek kivételes fényességükkel, mobilitásukkal és sokszínűségükkel tűnnek ki. Különféle állatok (egerek, patkányok, kígyók, rovarok, kutyák, valamint ördögök stb.) hallucinációs képei nagyon jellemzőek a delírium tremensre. A vizuális hallucinációk mellett hallási hallucinációk is megfigyelhetők. A beteg „hall” különféle hangokat, amelyek szidják, felmondónak, csalónak, részegesnek, rossz embernek nevezik, és néha éppen ellenkezőleg, a hangok megvédik és aranykezű emberként dicsérik. De mégis, a beteg gyakrabban lát fenyegetést, úgy tűnik neki, hogy valamiféle banda van körülötte, meg fogják ölni, leszúrni, és gyakran „lát” egy véres kést, amivel meg akarják ölni. Öld meg. Mindez rendkívüli félelmet, szorongást és iszonyatot okoz a betegben. Teste remeg, sikoltoz, segélyt kiált, menekülni próbál. A delírium csúcsán vannak hőség, bevonatos nyelv, kékes-lilás arc, gyors pulzus, magas vérnyomás gyakran megfigyelhető.
beteg alkoholos delírium sürgősen kórházba kell szállítani kezelésre. Kedvező kimenetelű pszichózis mély alvással, majd kifejezett fizikai és szellemi gyengeséggel végződik.
Egy másik akut alkoholos pszichózis az alkoholos hallucinózis. A delírium tremenssel ellentétben alkoholos hallucinózis esetén a halló hallucinációk állnak az első helyen, amelyek esténként felerősödnek. A hallási hallucinációk beáramlása miatt téveszmés élmények jelennek meg, a beteg úgy érzi, hogy a körülötte lévő emberek rosszul bánnak vele, nem kedvesek, sőt ellenségesek.
Az alkoholos hallucinózisban szenvedő betegeket szintén azonnali kórházi kezelésnek vetik alá.
Azok az emberek, akik hosszú ideig visszaélnek alkoholos italokkal, úgynevezett alkoholos delíriumot tapasztalhatnak. Ennek a pszichózisnak a legfontosabb tünete az üldöztetés téveszméi. A betegek nagyon gyanakvók, bizalmatlanok, feszültek, szoronganak és gyanakvók. Úgy tűnik számukra, hogy a körülöttük lévők ferdén néznek rájuk, egymásra kacsintgatnak, valamiféle konvencionális jeleket adnak, és tenni akarnak ellenük. Még akkor is, ha kórházba kerülnek, ezek az emberek azt gyanítják, hogy betegségük leple alatt rosszindulatúak és banditák veszik körül őket, félelmet tapasztalnak, védelmet keresnek, kiugorhatnak az ablakon, vagy elszökhetnek a kórházból. Ha a lefolyás kedvezőtlen és kezelés nélkül, az alkoholos delírium hosszú ideig folytatódhat és krónikussá válhat.
Az alkoholos paranoid (téveszmék) gyakran féltékenységi téveszmék formájában jelentkezik. Ez egy súlyos és meglehetősen veszélyes betegség. Kezdetben a féltékenység gondolatai megszállottság formájában nyilvánulnak meg. De ahogy a betegség elmélyül, a féltékenység téveszméje kitartó jelleget ölt. A betegek alaptalanul vádolják feleségüket hűtlenséggel, „bizonyítékot” találnak minden viselkedésükben, és üldözik őket. Odáig jut, hogy az ilyen „féltékeny” emberek elkísérik feleségüket munkába, és utána találkoznak velük, kémkedve, milyen környezetben vannak. Még a legközelebbi rokonokat és ismerősöket is gyanúsítják azzal, hogy intim kapcsolatban állnak a feleségével. A betegek gyakran még agresszívvé is válnak, nem csak a feleségükre, hanem más emberekre is, különösen a férfiakra nézve.
A pszichózis súlyosságát tovább súlyosbítja az a tény, hogy az ilyen betegek féltékenységét az üldöztetés mániája kíséri; úgy tűnik számukra, hogy feleségeik „szerelmeikkel” együtt próbálnak megbirkózni velük, megmérgezik őket azzal, hogy hozzáadják őket. valami méreg az ételükre stb.
Egyes esetekben a féltékenység téveszméit hallási és vizuális hallucinációk támasztják alá.
A féltékenységi téveszmékben szenvedő betegek kötelező kórházi kezelés alatt állnak. Ezzel különösen tisztában kell lenniük azoknak a feleségeknek, akiknek férje alkohollal visszaél, és alaptalanul hűtlenséggel vádolja őket. Ilyen helyzetben pszichiáterhez kell fordulni.
Idézek egy esetet a klinikai gyakorlatomból, amikor a krónikus alkoholizmus mentális zavarokat okozott betegemben, ami féltékenység formájában nyilvánult meg. Féltékenysége eleinte az állhatatlanság nyomait hordozta magában, józan állapotban még tudott önkritikus lenni saját kijelentéseivel kapcsolatban, de aztán meglehetősen kitartó jelleget öltött, serkentve a beteg helytelen viselkedését.
P. páciensem, 39 éves, irodai dolgozó. Normálisan nőtt fel és fejlődött, és semmiben sem különbözött társaitól. Időben jártam iskolába, sikeresen elvégeztem 10 osztályt, majd elvégeztem a főiskolát, mérnöki diplomát kaptam. Eleinte mérnökként dolgozott egy műhelyben, majd telephelyvezetőként. Később saját egyesületének vezetőségéhez került biztonsági mérnöknek. Munkája érdekes és izgalmas volt.
Iskolai éveim alatt kezdtem alkoholt fogyasztani: egyszer a születésnapomon ittam egy vörösbort az osztálytársaimmal. Tetszett. Az iskola sikeres befejezése kapcsán a szülők, miután úgy döntöttek, hogy megünnepelnek egy ilyen eseményt fiuk életében, fiúk és lányok meghívására bulit rendeztek. Ittunk szeszezett vörösbort és pezsgőt. Jó móka volt és táncoltunk. Amíg az intézetben tanultam, ittam is, bár ritkán, de főként sikeres vizsgák után, születésnapokon, nagyobb ünnepeken. Akkor még nem volt vágy az alkoholra, mivel bort csak alkalmanként fogyasztottak. N. mindig társaságkedvelő volt, szerette a barátokat és a társaságot. A főiskola elvégzése után az ivás gyakoribbá és szisztematikusabbá vált. N. már nagy adag alkoholt ivott, esetenként akár napi 500-800 grammot is: a tolerancia jó volt. Reggelente fel kellett gyógyulni a másnaposságból. És most N. már ittas állapotban jött dolgozni. Megkezdődött a baj. Megrovásban részesítette, és megígérte, hogy javít, de évekig folytatta az alkohollal való visszaélést.
N. 28 évesen megnősült. Feleségének második férje volt. Nem sokkal házassága után féltékenységet kezdett mutatni feleségére. Ezt azonban nem tartotta fájdalmas jelenségnek. Gyanúi megalapozottságának bizonyítására idézte egész sor példák a feleség „illetéktelen” viselkedésére. Egy napon N. megtudta, hogy feleségét volt férjének barátja látogatja meg, és többször küldött neki meghívójegyeket a stadionba. Aztán figyelmeztette feleségét, hogy nem tűri a viselkedését. Egy másik alkalommal a feleség részt vett egy családi esten, ahol a szomszéd és a felesége, valamint egy idegen volt jelen. Ez gyanúsnak tűnt N.-nek, de ezúttal csak a feleségével való beszélgetésre szorítkozott, és arra kérte, hogy a jövőben ne adjon okot a féltékenységre.
Egyébként a feleség eleinte még azt is szerette, hogy második férje ilyen féltékenységet mutatott. „Ez azt jelenti, hogy nagyon szereti őt” – okoskodott. Egy napon, üzleti úton N. levelet kap a feleségétől, amelyben azt írja, hogy volt férje eljött hozzá, de nem fogadta el. Ez az üzenet nagyon felizgatta N-t. Folyamatosan „élesítette” a gondolat: „Nem lehet, hogy nem fogadta el első férjét”. Úgy döntöttem, megnézem. Ehhez hirtelen kétszer is hazajöttem. Elmondása szerint minden látogatás „megerősítette” a felesége hűtlenségére vonatkozó feltételezéseket. Így hát egy nap váratlanul hazaérkezve N. meglátta az asztalon a vodkát és az uzsonnát. Előtte a felesége telefonált, állítólag egy barátjával, akivel közölték, hogy nem lesz este, mert megérkezett a férje. Ez növelte a gyanút. N. tovább ivott, ugyanakkor keményen kellett dolgoznia, gyakran éjszaka. Nagyon fáradt voltam és influenzás is voltam. Miután megkaptam egy újabb nyaralást, a feleségemmel szanatóriumba mentem. Az első héten jól laktak a szanatóriumban, de N. itt is alkohollal élt.
Valahogy olyan pletykákat hallott, hogy a felesége megcsalja. Akut féltékenységet éreztem. Próbáltam megküzdeni vele, de hiába. Figyelni kezdte felesége viselkedését, hogy elítélje csalásért. Kihallgatta őt és képzeletbeli szeretőit is. Meglepte felesége kitartása, aki tagadta minden hűtlenségi vádját, és ez tovább erősítette gyanúját. A „megerősítésüket” a legjelentéktelenebb részletekben is látta. Több éjszakán át egyáltalán nem aludtam, vagy nem aludtam többet 2-3 óránál, mivel minden idő a feleségemre néztem. Órákig álltam az ablaknál, a szobája ajtajában. Éjszaka többször berontott a kórterembe, ahol a felesége más nőkkel élt. Éjszakai „kalandjait” azzal magyarázta, hogy a szoba ajtaja közelében állva tisztán hallotta a csókok hangjait, a gyanús sóhajokat, és a kulcslyukon keresztül látta az ott állítólagos férfiak sziluettjét. A leghihetetlenebb feltételezéseket tette feleségének szeretőiről. Megvesztegette a szanatórium dolgozóit, hogy éjjel-nappal figyeljék a feleségét, és beszámoljanak neki mindenről, amit észrevettek...
A páciens ezen viselkedése volt az oka annak, hogy pszichiátriai kórházba helyezték, ahol egy hónapig maradt. És egész idő alatt teljesen meg volt győződve arról, hogy a felesége megcsalta a szanatóriumban. A randevúkon azonban baráti volt a kapcsolat vele. Nem észleltek észlelési zavarokat. Az intelligencia nem csökken. A memória és a figyelem kielégítő volt, fokális tünetek szerves károsodás idegrendszert nem figyeltek meg. Kórházi tartózkodása végére N. fizikailag megerősödött. Tagadta a vodka utáni sóvárgást, és jól aludt. Általános egészségi állapotának javulása miatt lakóhelye szerinti narkológus felügyelete mellett hazaengedték a kórházból.
Nem sokkal azután, hogy hazaengedték a kórházból, N. üzleti útra indult. Felesége árulásának gondolatai azonban kísértették, és több nappal a tervezett időpont előtt tért haza, és más vonattal érkezett, mint amit ígért. És megint minden gyanúsnak tűnt neki: valamiért nyitva volt az ajtó, felesége már korán öltözött...
N. minden nap „meggyőződött” gyanújának „jogosultságáról”. Arra kezdett gondolni, hogy az „úriembereket” egy szomszéd szolgáltatta a feleségének, azzal a leplével, hogy felnőtt lányának ismerősei.
A féltékenység napról napra fokozódott. Elkezdte gyanakodni más szomszédaira, hogy striciket csináltak, és segítettek feleségének találkozni „szerelmesekkel”. Ezért gyakran sértegette a szomszédokat és vendégeiket. Éjszaka többször betört a lakásukba, hogy megnézze, van-e „szerelmese” feleségüknek. Gyakran nem ment el dolgozni. Hogy kényelmesebben lehessen követni mindenkit, aki belép a lakásba, lyukat fúrtam a falba. Órákig álltam mellette. Követte feleségét szobáról szobára, a konyhába, az utcára. Naponta többször átkutatta és megszagolta. Ha a feleség nevetett és énekelt, azt a következtetést vonta le, hogy „valószínűleg minden rendben van a szeretőjével”, ha pedig szomorú volt, azt a következtetést vonta le: „A szeretőjével nincs minden rendben”. Nem engedtem ki a feleségemet a lakásból. Gyakran adódtak családi konfliktusok. Végül N. úgy döntött, hogy felesége szeretői a házukkal szemben található élelmiszerboltok két igazgatója. Kiderült azonban, hogy az egyik rendező nő. N. azonnal felállított egy új hipotézist...
Felesége ragaszkodására és az orvosok tanácsára N. másodszor került kórházba. Felvételkor panaszkodott rossz álom, fejfájás, fokozott ingerlékenység. És hamarosan alkoholos delíriumába vonta a kezelőorvost, féltékeny lett a feleségére. Azt állította, hogy szobája ablakából egy nő sziluettjét látta az orvosi rendelőben – a feleségét.
Körülbelül három hónapig volt kórházban. Az általános erősítő eljárások és az alkoholellenes kezelés hatására az állapot jelentősen javult. A kezelés végére a beteg megnyugodott, kijelentéseivel, viselkedésével szemben kritikus attitűd alakult ki, feleségével való találkozáskor kedvesen, higgadtan beszélgetett vele, bocsánatot kért viselkedéséért, biztosította, hogy nincs kedve inni. és hogy többet inna alkoholt, az nem lesz. Jelentősen javult állapotban engedték ki a kórházból.
Felesége szerint N. nem iszik vodkát, nem mutat féltékenységet, sokat dolgozik, vigyáz a gyerekekre.
Az alkoholizmus második és különösen harmadik szakaszában egyes betegek alkoholos epilepsziát kezdenek tapasztalni: eszméletvesztéssel járó görcsrohamokat észlelnek. Maguk a rohamok nem sokban különböznek az úgynevezett közönséges epilepsziák görcsrohamaitól. Gyakran másnapos, néha alkoholos mámorban a beteg hirtelen elveszti az eszméletét és elesik, bárhol is legyen abban a pillanatban. Azonnal a végtagok izmainak és az egész testnek éles tónusos görcsössége kezdődik, néhány másodperc múlva pedig klinikai görcsök, amelyeket hamarosan mély alvás vált fel. Mivel a beteg elveszti az eszméletét, a rohamról más emberektől vagy a megharapott nyelv fájdalmától értesül. A balesetek elkerülése érdekében a görcsös szindrómában szenvedő alkoholizmusban szenvedők ne dolgozzanak mozgó szerkezetek közelében, szállítás közben, vízen vagy magasságban.
Hosszan tartó alkoholmérgezés esetén, általában az alkoholizmus harmadik szakaszában, az úgynevezett Korsakoff-pszichózis lép fel. Főleg két szindróma jellemzi. Először is, a beteg memóriazavart tapasztal. Nehezen emlékszik új, aktuális dolgokra. Fel tudja idézni a távoli múlt eseményeit, de nem tudja megmondani, mi történt ma vagy tegnap, nem emlékszik még kezelőorvosa nevére és megjelenésére sem. ápoló. A memóriazavar miatt a beteg nem tud helyesen tájékozódni időben és térben, valamint a környező környezetben, teljesen tehetetlenné válik. Korszakov pszichózisában az emlékezetromlás a hamis emlékek és az emlékezet hézagát pótló konfabulációk (fikciók) megjelenésében is kifejeződik.
Ennek a betegségnek egy másik jele az alkoholos polyneuritis, amelyet az idegtörzsek mentén jelentkező fájdalom, az érzékenység csökkenése és a végtagok izmainak gyengesége jellemez. Korszakov pszichózisa az egyik legsúlyosabb alkoholos betegségek. Lefutása elhúzódó, hosszú távú, felépülése nagyon lassú - egy-két éven belül.
Alkoholos italok velük hosszú távú használat A kisagy nem marad magára, bár elég mélyen a koponyában, az agyféltekék nyakszirti lebenyei alatt helyezkedik el. A kisagy az egyensúly és az emberi mozgások koordinációjának fontos szerve. A kisagy alkohol általi károsodása esetén különféle mozgászavarok lépnek fel, ezek egyensúlyának képessége elveszik, az izmok közötti normális funkcionális kapcsolatok felborulnak, tónusuk csökken; a betegek nehezen állnak a lábukon, járás közben egyik oldalról a másikra tántorognak, egyértelműen definiálható úgynevezett „részeg járás” szindrómában szenvednek, esetenként járni sem tudnak. Ezzel együtt szédülés, súlyos fejfájás, fejremegés, hányinger és hányás figyelhető meg. A betegek nem tudnak világosan és világosan kiejteni a szavakat, kifejezni gondolataikat, beszédük olvashatatlan, elmosódott. Ki ne ismerné az alkoholizmus olyan jellegzetes jeleit, mint a kinyújtott karok ujjai, a szemhéjak és a nyelv hegyének remegése, különösen reggel, másnaposság előtt? Ez az állapot a kisagy károsodásából is adódik, és vegetatív központok személy.
Ennek a betegségnek az időben történő kezelése, az alkoholfogyasztástól való teljes tartózkodás mellett, általában pozitív eredményeket ad. A legmélyebb alkoholmérgezés egyes esetekben a betegség Korsakoff-pszichózissá fejlődhet.
Azoknál az embereknél, akik hosszú ideig isznak, koponyazavarok is megfigyelhetők. A szemfenék képe megváltozik: a látóideg mellbimbójának kipirosodása, a szemfenék temporális felének elfehéredése, a látás gyengülése és a pupilla fényreakciói figyelhetők meg. Egyes esetekben a hallás romlik, a szaglás némileg tompul, sőt néha torz, egészen szagló illúziókig és hallucinációkig. A krónikus alkoholizmus változatos megnyilvánulásai között a perifériás idegrendszer rendellenességei messze nem az utolsó helyet foglalják el. Így az alkoholizmusban szenvedő betegek nagy munkaképes populációjának vizsgálata alapján G. Ya. Lukacher és V. V. Posokhov neurológusok az esetek 20,3 százalékában többszörös ideggyulladást, 5,3 százalékban mononeuritist és 16 százalékban az autonóm idegrendszer rendellenességét fedezték fel. esetek . 10. M. Saveljev a narkológiai osztályon 1673 beteg közül a betegek 30,9 százalékánál fedezett fel polyneuritist, más adatok szerint ez a betegség az esetek 46,3 százalékában fordul elő.
A legfájdalmasabb a többszörös ideggyulladás, vagy ún alkoholos polyneuropathiák. A betegség kezdetén a betegek égő érzést, mászkálást a bőrön, kényelmetlenséget, fájdalmat éreznek a karokban, lábakban és az egész testben. A legfájdalmasabb területek az idegtörzsek mentén helyezkednek el alsó végtagok. Ezt követően a motoros funkciók felborulnak, az ínreflexek megszűnnek, a karok és a lábak izomzatának legyengülése, esetenként bénulása, letargiája, petyhüdtsége, sorvadása (elhalálozása) következik be.
A betegség súlyossága ellenére az alkoholos polyneuropathiák időben történő kezeléssel és az alkoholfogyasztástól való teljes absztinencia általában jól haladnak.
A kiváló orosz pszichiáterről, S. S. Korszakovról nevezték el, aki először írta le. – És a t.
