Iscjedak iz dojke nakon završetka dojenja. Galaktoreja: ispuštanje kolostruma izvan hranjenja; povećana razina prolaktina; parlodel

Dobro jutro.
Ispričavam se što se dugo nisam javljao, zbog predblagdanske gužve moj raspored je sada jako zauzet.
Spontano odvajanje mlijeka iz bradavice (tzv. “curenje”) - normalno se može dogoditi unutar 3-6 mjeseci nakon zadnjeg nanošenja, provocira se čimbenici okidača refleksi prolaktina i oksitocina (topli napitci, kupke, misli o djetetu itd.).
Određeni stupanj iscjetka iz mliječne žlijezde (uključujući bijele kapljice, prozirne kapljice, mlazove itd.) može ostati NORMALAN 3 GODINE nakon BILO KOJE trudnoće (koja završava porodom ili prekidom u bilo kojoj fazi).
O prolaktinu - ova pretraga se radi da se isključi galaktoreja.
Ako ste zabrinuti zbog sljedećeg:
Stalni ili povremeni iscjedak iz bradavica, sličan mlijeku, bez tragova krvi;
Iscjedak se može pojaviti samostalno ili kao posljedica pritiska na bradavicu;
Zahvaćena je jedna ili obje dojke;
Izostanak menstruacije ili neredovita menstruacija;
Glavobolje i/ili zamagljen vid
Analiza za prolaktin.
Darujte krv iz vene:
Eliminirati 1 dan unaprijed spolni odnos i toplinski efekti (sauna), 1 sat - pušenje. Budući da je razina prolaktina veliki utjecaj pružiti stresne situacije, preporučljivo je isključiti čimbenike koji utječu na rezultate istraživanja: fizički stres(trčanje, penjanje uz stepenice), emocionalno uzbuđenje. Stoga se prije zahvata treba odmoriti 10-15 minuta u čekaonici i smiriti.

Biomaterijal se mora predati na istraživanje na prazan želudac. Između zadnjeg obroka i uzimanja krvi mora proći najmanje 8 sati (poželjno najmanje 12 sati). Sok, čaj, kava (osobito sa šećerom) nisu dopušteni. Možete piti vodu.
O samom hormonu:
Prolaktin se proizvodi u hipofizi. Tijekom trudnoće stvara se i u endometriju. Tijekom trudnoće prolaktin održava postojanje žuto tijelo i proizvodnju progesterona, potiče rast i razvoj mliječnih žlijezda i proizvodnju mlijeka. Ovo je jedan od hormona koji doprinose formiranju seksualnog ponašanja. Prolaktin regulira metabolizam vode i soli, odgađajući izlučivanje vode i natrija putem bubrega, potiče apsorpciju kalcija.

Dnevna sekrecija prolaktina ima pulsirajuću prirodu. Tijekom spavanja njegova se razina povećava. Nakon buđenja koncentracija prolaktina naglo opada, dostižući minimum u kasnim jutarnjim satima. Nakon podneva se povećava razina hormona. U nedostatku stresa, dnevne fluktuacije u razinama su unutar normalne vrijednosti. Tijekom menstrualnog ciklusa, razina prolaktina je viša u prvoj fazi nego u drugoj. Od 8. tjedna trudnoće, razina prolaktina raste, dostižući vrhunac u 20. - 25. tjednu, zatim se smanjuje neposredno prije poroda i ponovno raste tijekom dojenja.
Inače, znanstvenici iz Kimmel Cancer Centera pronašli su mehanizam kojim hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka blokira onkogen koji rak dojke čini agresivnijim. (Pisao sam u temi o ekskomunikaciji da dugoročno očuvanje GV, štiti majku od raka dojke).
Također mi možete postavljati pitanja o analizi, ali bolje je pisati u osobnoj poruci, jer je stvar povjerljiva

: Zdravo! Zapravo, najsigurniji način za majčino tijelo je postupno opadanje dojenje. Potrebno je oko dva do tri tjedna da proizvodnja mlijeka prestane - tijekom tog vremena grudi će prestati napuhati se. I iako mala količina mlijeka može dugo ostati u dojkama, u tome nema ništa loše. Ovaj ili onaj stupanj iscjedka iz mliječne žlijezde (uključujući bijele kapljice, prozirne kapljice, curke itd.) može ostati normalan 3 godine nakon bilo kojeg (završetka poroda ili prekida u bilo kojoj fazi) i nakon bilo kojeg razdoblja dojenja. Ovo stanje se održava samo-palpiranjem bradavice (ovom manipulacijom razina prolaktina se povećava 8-10 puta), uzimajući razni lijekovi i određene tvari, čak i nošenje uskog grudnjaka, pretjerana stimulacija žlijezda tijekom seksa i niz drugih čimbenika. Osim toga, pojedinačno mogu utjecati: dob djeteta u kojoj je došlo do odvikavanja, od koliko je privrženosti dijete odviknuto, kako je došlo do odvikavanja (naglo ili postupno), čak i psihološke karakteristike majka. Što se tiče spontanog odvajanja mlijeka iz bradavice (tzv. “curenje”), ono se inače može dogoditi unutar 3-6 mjeseci nakon zadnjeg nanošenja i najčešće je izazvano okidačima oksitocinskog refleksa (topli napici, kupke, misli o bebi itd.) .d). Razlog za konzultaciju s liječnikom može biti situacija ako mlijeko nastavi istjecati iz dojke samostalno (ne uz pumpanje!) 3-6 mjeseci nakon prestanka dojenja. Također je vrijedno napomenuti da ispuštanje mlijeka u kapljicama pri pritisku na bradavicu i nakon 3 godine od trenutka odvikavanja samo po sebi nije osnova za nekontrolirano propisivanje blokatora laktacije. U nekim slučajevima iscjedak traje dulje od tri godine, čak i tijekom života, i nije uvijek jamstvo bilo kakve patologije hormonalni sustav ili dojke (međutim, odluku o daljnjem pregledu donosi liječnik na temelju podataka pregleda, procjenjujući cjelokupni skup čimbenika). Razlog posjeta liječniku može biti pojava nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, promjena u prirodi iscjetka iz mliječnih žlijezda, sekundarna. Na samom početku, kada majka prestane hraniti bebu, dojke se mogu napuniti mlijekom te postati vruće i bolne. Vaš zadatak je pratiti stanje vaših grudi. Može biti pun, ali mora biti mekan. Ovisi o broju hranjenja s kojima ste završili. Što ste više podoja imali prije odvikavanja, to ćete češće i dulje morati pumpati. Tada je majčin glavni cilj smanjiti proizvodnju mlijeka i ublažiti nelagodu. Redovito izdajanje (ručno ili pumpicom za grudi) bit će potrebno kada se dojke napune. Grudi trebate izdajati samo dok ne osjetite olakšanje – ako ih pokušate isprazniti do posljednje kapi, to će samo pridonijeti povećanju proizvodnje mlijeka, jer mlijeko nastaje kao odgovor na stimulaciju grudi. Da biste smanjili oticanje dojki i neugodu od mliječnosti, možete koristiti hladne obloge ili obloge za dojke (sočni listovi kupusa ili gaza natopljena hladnom sirutkom). Infuzije i metvice pomažu smanjiti proizvodnju mlijeka. Fiziološki, involucija se može podijeliti u dva stadija. Aktivni stadij počinje prestankom hranjenja, kada se značajno smanjuje razina prolaktina i počinje uništavanje stanica. A faza remodeliranja uključuje uništavanje alveola. Ovo konačno preustroj traje nekoliko dana - rupice na bradavici se zatvore, mlijeko se teško ispušta iz bradavice, dojka je mekana i "prazna", sastav tekućine koja ostaje u dojci je specifičan: mnogo antiinfektivnih čimbenika (makrofagi, fagociti, leukociti i dr.), koji je po sastavu sličan kolostrumu. Mliječna žlijezda konačno prestaje dojiti 40 dana nakon posljednjeg podoja. Žljezdano tkivo mast se počinje zamjenjivati, a mliječna žlijezda se vraća u stanje dojke "zrele djevice". Još nekoliko savjeta: - Ne konzumirajte mliječne proizvode. - Nosite čvrst, ali ne tijesan grudnjak. - Izbjegavajte situacije u kojima misli o hranjenju mogu potaknuti ispuštanje mlijeka. - Nemojte previjati prsa. - Obratite se svom savjetniku dojenje, liječnik (mamolog ili opstetričar-ginekolog) i pod njegovim nadzorom prekinuti dojenje. Sve najbolje!

Kada majka prestane dojiti svoje dijete, proizvodnja mlijeka ne prestaje odmah. Osobito mnogo problema nastaje ako se iz nekog razloga naglo prekine hranjenje djeteta. Dojke se napuhavaju, počinju boljeti, u njima se mogu razviti kvržice, pa čak i apsces. To se obično događa 2-3 dana nakon koagulacije hepatitisa B, a najčešće je ograničeno na podnošljivu bol, trnce i laganu upalu. Ako beba aktivno sisa, problemi mogu početi već prvog dana. Kako biste spriječili ozbiljne zdravstvene posljedice, morate biti vrlo oprezni u vezi sa zdravljem svojih dojki u ovom razdoblju.

Što ne raditi

Mnogo je stvari povezanih s ograničenjem grijanih tvari. razne metode tradicionalna medicina. Neki od njih zapravo pomažu. Neki su beskorisni. Ali postoje i potpuno štetni, pa čak i opasni. Ponekad se recept prenosi s koljena na koljeno, ali se gubi razlog njegove upotrebe. I počnu koristiti naizgled dobru metodu na takav način da umjesto koristi dobiju štetu.

Ako je prošlo više od šest mjeseci od poroda, tada je praktički beskorisno uzimati hormone za smanjenje laktacije. Činjenica je da se u to vrijeme proizvodnja mlijeka regulira pražnjenjem dojke: koliko mlijeka izađe, toliko i uđe. A hormonalne tableteštetan za tijelo, na primjer, bromokriptin može dovesti do infarkta miokarda. Dostinex također ima neugodne nuspojave. Stoga nema potrebe za eksperimentiranjem hormonski lijekovi samostalno, bez liječničkog recepta.

Bromokriptin mesilat (Bromolactin, Krypton, Parlodel) je lijek koji potiskuje proizvodnju prolaktina. Ne koristi se u SAD-u za suzbijanje laktacije zbog mogućnosti opasnih nuspojava, uključujući perifernu vazokonstrikciju, hipotenziju, infarkt miokarda, konvulzije, moždani udar i smrt. O takvim "sitnicama" kao što su glavobolja, mučninu i povraćanje, u usporedbi s navedenim, ne trebate ni spominjati.

Cabergoline (Dostinex) se koristi za suzbijanje laktacije u Rusiji i nizu europskih zemalja. Izrađen od ekstrakta ergota. Nuspojavečeste i neugodne: glavobolja, vrtoglavica, povećan umor, krvarenje iz nosa. U ovom stanju izuzetno je teško brinuti se za bebu, pa svakako trebate razgovarati s liječnikom je li upotreba lijeka potrebna.

Metoda podvezivanja dojki, koju često preporučuju bake, pa čak i neke babice, nema smisla i opasna je. Nekada su se u selima grudi povezivale ne da bi se zaustavilo lučenje mlijeka, nego da bi se djetetu pokazalo da je dojka nestala i da više nema što sisati. Previjanje ne smanjuje količinu mlijeka koje dolazi, ali pogoršava prokrvljenost mliječnih žlijezda i povećava vjerojatnost bolova i mastitisa.

Nema potrebe grijati prsa. Iznimka se može napraviti samo za topli tuš za ublažavanje pumpanja i boli tijekom njega.

Nema potrebe postiti i ne piti. Morate jesti kao i obično. Dojenje nije uzrokovano količinom popijene tekućine, već prolaktinom, pa je restrikcija tekućine potpuno beskorisna. Studije su pokazale da ako žena pije više od 2,5 litre vode dnevno, to značajno smanjuje vjerojatnost razvoja laktostaze. Samo neko vrijeme trebate izbjegavati tople napitke jer izazivaju navalu mlijeka. Ograničenja u prehrani također ne pomažu u smanjenju količine mlijeka, samo potpuna iscrpljenost smanjuje laktaciju.

Što nam je činiti

Obično nelagoda nakon prestanka, hepatitis B ne traje više od 2-3 tjedna. Ako prestanete hraniti polako i postupno, onda neće biti bolne senzacije možda ga uopće nema. Ali ako i dalje postoji bol, ne možete je ignorirati.

1. Ako iz nekog razloga bebino dojenje naglo prestane, tada trebate simulirati što je više moguće postupno smanjenje dojenja.
2. Nosite udoban grudnjak koji ne pritiska, ali dobro podupire cijelo vrijeme, uključujući i noću.
3. Stavite hladne obloge kako biste smanjili bol, peckanje i oticanje. Možete koristiti komad leda zamotan u ručnik. Dobro ih je staviti ohlađene u zamrzivač. lišće kupusa. Možete ih prvo istući čekićem, razvaljati valjkom za tijesto ili jednostavno zgnječiti.
4. Jer beba više ne jede majčino mlijeko, tj. Mama više ne doji, onda može uzeti tablete protiv bolova: Paracetamol, Ibuprofen ili bilo koju drugu.
5. Ako još uvijek imate mlijeka, redovito ga izdajajte rukom ili pumpicom za grudi. To treba učiniti nekoliko puta dnevno, postupno smanjujući broj postupaka. Dojku nije potrebno potpuno isprazniti, dovoljno je izdajati do olakšanja. U ovom slučaju, laktacija se praktički neće stimulirati, a količina mlijeka će se postupno smanjivati, a stagnacija se neće formirati u dojkama. Ne treba se bojati pumpanja. Samo potpuno ispumpavanje ima snažan laktogeni učinak.
6. Možete popiti piće biljne infuzije. Vjeruje se da kadulja, metvica i peršin pomažu u zaustavljanju dojenja. Samo nemojte zaboraviti da bilje samo pomaže procesu. Kadulja se kuha brzinom od jedne žlice po čaši kipuće vode. Ne samo da možete piti čaj s mentom, već ga i dodati u salate i deserte.
7. Lagani sedativi, na primjer, Novopassit, Motherwort ili valerijana, također neće naštetiti.
8. Privremeno isključite iz prehrane one namirnice koje su uzrokovale protok mlijeka.
9. Ako se na prsima pojavi crvenilo ili temperatura poraste, odmah se obratite liječniku.

Zašto vas mogu boljeti prsa kada završite dojenje?

Ako su dojke malo bolne, ali su istovremeno meke, bez zbijanja, to znači da postoji blaga upala, ali nema laktostaze. Ova upala dobro se liječi hladnoćom. Možete dodati komad leda zamotan u čisti ručnik ili smrznuti komad mesa (zapakiran, naravno). Izlaganje hladnoći treba trajati otprilike 10-15 minuta.

Ako postoje kvržice u prsima, onda je to laktostaza. Manja začepljenost može se prilično lako ublažiti pumpanjem, masažom i hladnim oblozima. U težim slučajevima cijela prsa postaju ukočena i bolna, a temperatura raste. Laktostaza se može pretvoriti u mastitis. U većini teški slučajevi formiran je gnojni apsces, a može biti potrebna i operacija.

Ponekad se bol javlja zbog naglog povećanja osjetljivosti bradavica. Ovisi o fiziološke karakteristikežene i nije opasno za zdravlje.

Izlučivanje mlijeka nakon podsirenja majčinog mlijeka

Nakon zadnjeg hranjenja djeteta, mlijeko se može stvarati u vrlo malim količinama u dojkama dosta dugo, čak do tri godine. To se može dogoditi nakon bilo koje trudnoće i nakon bilo kojeg razdoblja dojenja. Takva minimalna laktacija se može održati razni faktori: nošenje uskog grudnjaka, stimulacija bradavica tijekom seksa, uzimanje određenih lijekova. Ponekad same žene izazivaju taj proces stalnim provjeravanjem imaju li još mlijeka.

Spontano ispuštanje mlijeka iz bradavica može trajati od 3 do 6 mjeseci. Obično ga izaziva vrući napitak, kupanje, a ponekad i samo razmišljanje o bebi.

Pojava kapljica mlijeka kada se pritisne čak i nakon tri godine nije uvijek simptom hormonalnih poremećaja. Ali ipak biste trebali posjetiti liječnika. Ako je proizvodnja mlijeka popraćena menstrualnim poremećajima ili neplodnošću, tada je potreban posjet liječniku.

Laktostaza nakon prestanka dojenja

Ako dojenje naglo prestane, tada se mlijeko u dojkama ne prestaje stvarati. Ako nema otjecanja, mlijeko stagnira, grudi postaju kamene, počinju boljeti, osjećaju se trnci. Ako pustite da se ovaj problem odvija, lako možete očekivati ​​mastitis, pa čak i apsces. U ovom slučaju problem se može riješiti samo kirurški.

Čim prsa počnu boljeti, pa se u njoj formiraju čak i male kvržice, potrebno je odmah započeti s liječenjem. Morate uzeti lijek protiv bolova. Nakon nekog vremena ekspresno. To možete učiniti pod toplim (ne vrućim) tušem. Ako vam je teško izraziti se sami, možete zatražiti pomoć. To je osobito istinito ako su cijela prsa kamena, pa boli čak i na dodir. Lijekovi protiv bolova će pomoći, ali najvjerojatnije neće u potpunosti ublažiti bol.

Ekspresija se provodi pomoću masne kreme ili ulja, koje se podmazuju na grudima žene i rukama masažera. Dojka se ističe nježnim pokretima od baze prema bradavici. Morate se izraziti dok se pečati potpuno ne uklone. Morate pažljivo razraditi sve kriške. Ako zbijanje ostane u barem jednom, tada je u pozadini općeg olakšanja stanja lako dovesti situaciju do gnojna upala upravo u ovom segmentu prsa.

U nekim slučajevima, možda ćete morati uzeti Dostinex ili Bromokriptin. Ali odluku o potrebi uzimanja lijekova mora donijeti liječnik. Osim lijekova koji zaustavljaju laktaciju, možda ćete morati uzimati antibiotike.

Kada otići liječniku

Ako su se u prsima stvorile kvržice i ne možete ih odmah riješiti, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako grudi pocrvene i žena ima temperaturu, tada se mora bez odlaganja posjetiti liječnika.

Nakon što dijete prestane dojiti, mlijeko se može proizvoditi još dugo, do tri godine. Ali ako iznenada iscjedak postane smeđi, pomiješan s krvlju, svakako se morate posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se pregledu.

Sastanak s liječnikom također je neophodan ako se nakon 3 godine od datuma prestanka dojenja mlijeko i dalje oslobađa, a to je popraćeno menstrualnim nepravilnostima, neplodnošću, kao i ako se boja i priroda iscjetka iz dojke iznenada promijeni. promjene.

Bol je najmanje vjerojatna nakon prestanka dojenja ako je proces bio postupan. Još je bolje ako je došlo do samoisključenja, t.j. Dijete je to jednostavno preraslo. Ali čak i ako je potrebno naglo prekinuti hranjenje, dojenje se može prekinuti i bez toga ozbiljne posljedice za zdravlje, ako se sve radi kako treba.

Galaktorejom se smatra izlučivanje mlijeka odn kolostrum nakon prestanka hranjenja, kada je prošlo više od četiri do šest mjeseci. Ovo vremensko razdoblje smatra se normalnim, a ako se iscjedak nastavi, trebate se obratiti stručnjaku. Koji bi mogli biti razlozi normalnog i patološkog izlučivanja kolostruma nakon dojenja?

Pročitajte u ovom članku

Uzroci galaktoreje

Proizvodnja mlijeka i kolostruma tijekom i nakon laktacije regulirana je kompleksom hormona i nizom žlijezda unutarnje izlučivanje. Glavni je prolaktin, a njegovo otpuštanje u krvnu plazmu kontroliraju hormoni hipofize i hipotalamusa. Ova se osjetljiva ravnoteža lako može poremetiti. Glavni razlozi za takva kršenja:

• ozljede ili neoplazme hipofizno-hipotalamusnog sustava;
• nuspojave nekih kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• patološki proces u jajnicima;
• oštećenje nadbubrežnog sustava;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• uzimanje dekocija određenih biljaka (na primjer, anis ili komorač);
• nuspojava drugih lijekovi(antidepresivi, antihipertenzivi);
• tip donje rublje, preuski grudnjak ili tkanina koja iritira;
• disfunkcija štitne žlijezde.

Glavna razlika između normalne i patološke galaktoreje je u tome što normalna traje šest mjeseci nakon prestanka laktacije i povezana je s povećan sadržaj prolaktina u krvi, a patološki je povezan s jednim ili drugim poremećajem u tijelu.

Mlijeko unutra mliječne žlijezde nakon prestanka laktacije također se može pojaviti bez obzira na sve gore navedene čimbenike. Ova vrsta galaktoreje naziva se i idiopatska. Njegovi razlozi nisu posve jasni. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, pa čak i kod muškaraca. Liječenje se sastoji samo u patogenetskom smanjenju koncentracije prolaktina u krvnoj plazmi.

Klinički znakovi patološke galaktoreje

Za galaktoreju su karakteristični sljedeći klinički simptomi:

• Menstrualne nepravilnosti (kašnjenja, neredovite menstruacije);
• Neurološke manifestacije u obliku vrtoglavice, glavobolje, poremećaja osjetilnih organa;
• Smanjeni libido;
• Iscjedak je neproziran, žućkast;
• Rast dlaka na atipičnim mjestima (prsa, lice, itd.).

Tako, patološki iscjedak mlijeko ili kolostrum nakon laktacije karakterizira prilično svijetla klinička slika, uzrokovan uglavnom hormonskom neravnotežom. Važno je razumjeti da takav proces utječe na nekoliko sustava tijela i ne mora biti povezan s mjestom vanjske manifestacije.

Za uprizorenje diferencijalna dijagnoza niz laboratorijskih i instrumentalne studije. U osnovi pregled uključuje: ultrazvuk dojki i zdjeličnih organa, mamografija, krvni test za određivanje razine hormona štitnjače i prolaktina, kompjutorizirana tomografija mozak.

Patološko ispuštanje kolostruma nakon prestanka hranjenja može imati četiri razine intenziteta. Na prvoj razini tekućina se oslobađa samo kada pritisnete dojku u području bradavice. Druga razina - mlijeko ili sam kolostrum ispušta se u kapima. Treća razina - sama tekućina se oslobađa srednjim intenzitetom. I konačno, na četvrtoj razini, kolostrum se ispušta u mlazu.

Važan je i intenzitet ispuštanja dijagnostička vrijednost, budući da vam omogućuje određivanje uzroka galaktoreje u nizu sumnjivih slučajeva.

Međutim, ne bismo trebali zaboraviti da se normalna galaktoreja često pogrešno smatra patološkom fiziološko izlučivanje mlijeko ili kolostrum nakon prestanka dojenja. U nekim slučajevima, s obzirom individualne karakteristikežene, iscjedak se može promatrati do šest mjeseci. Stoga se ginekologu trebate obratiti samo ako imate barem dva od gore opisanih simptoma.

Liječenje galaktoreje

Liječenje patološke galaktoreje sastoji se od utvrđivanja uzroka i odgovarajućeg učinka na primarno zahvaćeni sustav. Za svaku bolest ovo je uzak raspon specifičnih lijekova. Na primjer, u slučaju otkrivene hipotireoze, propisana je nadomjesna terapija hormonska terapija, a ako je problem zatajenje bubrega, opet, njegovi uzroci su razjašnjeni ili je propisana hemodijaliza.

Ako je izazvana galaktoreja nuspojava uzimane lijekove, potrebno ih je prekinuti. Ako govorimo o kombiniranom oralna kontracepcija, pronaći analog ili lijek iz druge linije neće biti teško. Kada antihipertenzivnih lijekova ili antidepresivi, situacija je slična, danas su predstavljeni u prilično širokom rasponu.