Teleća bolest. Nedostatak biotina i biotinidaze
Opis:
Calveova bolest (sin.: platyspondylia, vertebra plana, vertebra osteonecrotica) - aseptično tijelo jednog od kralježaka u vidu smanjenja njegove visine i deformacije (može biti zahvaćeno i više kralješaka).
Simptomi:
Najčešće patološki proces lokaliziran u torakalnu regiju kralježnice, rjeđe u lumbalnom i vratnom dijelu. Obično je zahvaćeno tijelo kralješka, vrlo rijetko luk, zglobni i poprečni nastavci. Solitarni oblik i višestruke lezije kralježaka jednako su česti.
Bolest se očituje bolovima u leđima, koji se smanjuju s mirovanjem u krevetu i pogoršavaju palpacijom ili perkusijom u području zahvaćenog kralješka. Kako bolest napreduje javlja se umor u leđima. Često su prvi simptomi bolesti bolovi u području zahvaćenih segmenata kralježnice, disfunkcija spinalni korijeni koja se javlja u trenutku patološkog prijeloma tijela kralješka. U nekim slučajevima, tijekom prvih 3-7 dana, tjelesna temperatura može porasti na 39 °. Pri palpaciji koštano-ligamentnih struktura kralježnice primjećuje se lokalna bol, ograničena napetost mišića i blago trbušasto izbočenje spinoznog procesa zahvaćenog kralješka. Kršenje funkcije kralježnice očituje se ograničenjem njegove fleksije i ekstenzije. Kao rezultat refleksne napetosti mišića, pokretljivost kralježnice je ograničena. Kasnije se utvrđuje izbočenje spinoznog procesa kralješka, rjeđe se javlja eksplicitna kifoza. Jasna korespondencija između ozbiljnosti klinički znakovi a ne uočava se stupanj destrukcije tijela kralježaka.
Uzroci nastanka:
Calveova bolest je u biti osteohondropatija tijela kralješka. Javlja se rijetko i uglavnom u djece od 2-15 godina. U pravilu se razbole dječaci. Tečaj je spor - 4-8 godina. Trenutno se razlikuju prava Calveova bolest (osteohondropatija) i simptomatska Calveova bolest - radiografski detektabilna platispondilija kao posljedica patološkog prijeloma tijela kralješka. U većini slučajeva Calveovu bolest uzrokuje eozinofilni granulom. Stečeni oblici zabilježeni su kod Gaucherove bolesti, limfogranulomatoze, aneurizme koštane ciste, iznimno rijetko kod osteohondropatije ili aseptičke nekroze tijela kralješka. Rijetko je uzrok deformacije kongenitalna malformacija kralježaka. Calveovu bolest treba razlikovati od Kümmelove bolesti kod koje se uvijek utvrđuje traumatska povijest.
Liječenje:
Liječenje je često konzervativno, što se sastoji u istovaru kralježnice, provode se i terapeutske vježbe, masaža i restorativne aktivnosti. Imenovati mirovanje, izvršiti reklinaciju kralježnice u gipsanom krevetu. Rtg kontrola se provodi svakih 6 mjeseci. Liječenje se nastavlja od 3 do 5 godina. Ravni kralježak se vraća na 2/3 izvorne visine. Nakon vraćanja visine kralješka, pacijentu se dopušta kortikalni položaj u ležećem stezniku. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja i tendencije vraćanja funkcije korijena leđna moždina izvodi se operacija: postiže se reclinacija kralježnice s dvije kompresijske stezaljke tipa Tsivyan-Ramikha, koje su fiksirane spinoznim nastavcima ravnog kralješka, kao i iznad i ispod ležećih kralježaka. Zbog toga se opterećenje prenosi na stražnje (nepogođene) dijelove kralježaka, što stvara povoljni uvjeti obnoviti tijelo ravnog kralješka. Već za 3-4 tjedna. nakon operacije, pacijent može uzeti okomiti položaj uz uvjet nošenja polietilenskog korzeta. Nije moguće u potpunosti obnoviti funkciju zahvaćene kralježnice i ispraviti njenu deformaciju. Preostala klinasta deformacija tijela kralješka naknadno uzrokuje razvoj distrofični proces u srodnim intervertebralnih diskova(osteohondroza).
Calveova bolest zove se patologija kralježnice, u kojoj je visina jednog ili više kralježaka znatno manja od ostatka. Drugi naziv za bolest sindrom ravne kralježnice, što je zbog novi oblik. Zapravo, to su manifestacije aseptična nekroza tijelo kralješka, što dovodi do deformacije kičmeni stup. Ova bolest najčešće pogađa dječake, manifestira se u dobi od dvije do petnaest godina. U rijetki slučajevi bolest se dijagnosticira kod odraslih. Prilično je teško dijagnosticirati bolest na vrijeme, jer se patološki proces može produljiti nekoliko godina, a da se na bilo koji način ne osjeti. Calveova bolest može zahvatiti jednu kralježnicu (najčešće) ili nekoliko koje se nalaze jedna pored druge. Ovisno o deformaciji kralježnice, razlikuju se tri oblika bolesti:
- plastispondylia - ekspanzija kralješka;
- brachyspondylia - skraćivanje i izravnavanje tijela kralješka;
- plastibrachispondylia - spljoštenje kralješka istodobno s njegovim širenjem.
Uzroci Calveove bolesti
Dugo vremena uzroci bolesti nisu bili jasni, no liječnici se slažu da je Calveova bolest najvjerojatnije posljedica eozinofilnog granuloma. Eozinofilni granulom zahvaća ne samo kosti, već i kožu, unutarnji organi. Na kostima se zbog granuloma stvara infiltrat sa odličan sadržaj eozinofilni eritrociti. Kao rezultat toga, osoba razvija Calveovu bolest.
Drugi važan razlog za razvoj bolesti, na koji liječnici ukazuju, je nerazvijenost embrij. Upućivanje na ovaj uzrok moguće je kada prisutnost eozinofilnog granuloma nije potvrđena. Također, bolest može biti izazvana ozljedama, drugim patologijama kralježnice, kemoterapijom, poremećenom dovodom krvi u jedan od kralježaka ili metabolizmom kostiju, Gaucherovom bolešću, limfogranulomatozom, aneurizmatskom koštanom cistom.
Ovisno o uzroku koji je izazvao Calveovu bolest, razlikuju se dvije vrste: prava bolest (tzv. osteohondropatija) i simptomatska (ako je bolest simptom ozljede, na primjer, prijeloma kralježnice).
Simptomi Calveove bolesti
Najčešće se bolest očituje u prsnoj kralježnici, jer. torakalna kifoza nosi najveći teret. I jedan kralježak i
neki. Unatoč tome što je najčešće zahvaćeno tijelo kralježnice, bolest se može javiti iu njezinom luku, zglobnim i poprečnim nastavcima. Mnogo rjeđe, patologija se dijagnosticira u vratu i donjem dijelu leđa. Najčešći simptomi ove bolesti su sljedeći:
- bol u leđima, koja se povećava s određenim položajem tijekom pritiska na zahvaćeno područje. Bol obično popušta kada pacijent uzme horizontalni položaj;
- početak brzog zamora leđa, djeca postaju pasivna, igraju manje aktivne igre sa svojim vršnjacima;
- u prvih nekoliko dana razvoja bolesti, temperatura može porasti na 39 stupnjeva bez vidljivog razloga;
- nemogućnost slobodnih pokreta kralježnice (ograničenje fleksije i ekstenzije).
Svi ovi simptomi su u Velikoj mjeri ukazuju na Calveovu bolest,
međutim točna dijagnoza može se postaviti tek nakon rendgenski pregled. Također se utvrđuje točan stadij bolesti:
- početni, u kojem se razvija osteoporoza središnjeg dijela kralješka;
- pokrenuti kada nastane klinasta deformacija kralješka.
Imajte na umu da se poraz kralješaka najčešće razvija s jedne strane, ovo mjesto je bolno kada se palpira, mišići su napeti. Također, liječnik može primijetiti na palpaciji izraženu izbočinu spinoznog procesa zahvaćene kralješke. Kako bolest napreduje, bol se može pomaknuti u kuk i zglobovi koljena. Rijetko, bol zrači u abdomen i počinje naglo, što se može zamijeniti s gastritisom. Napredujući, bolest dovodi do činjenice da pacijenti počinju šepati kako bi poštedjeli leđa. Ako se bolest ne liječi, tada će gore opisani simptomi biti nadopunjeni ograničenom pokretljivošću zglobova, skraćivanjem udova, deformacijom stražnjice.
Dijagnoza bolesti
Osobitost Calveove bolesti je da ju je teško dijagnosticirati na ranoj fazi, jer teški simptomi javlja mnogo kasnije. Istodobno, klinički znakovi ne odgovaraju uvijek stvarnom stanju kralježaka i stupnju njihovog uništenja. Međutim, svi gore navedeni simptomi mogu se otkriti ako se napravi rendgenska slika. Također, za dijagnosticiranje bolesti možete napraviti analizu krvi koja će pokazati značajno povećanu sedimentaciju eritrocita i eozinofiliju. Prema statistikama, većina ovih studija provodi se već u fazi aktivnog razvoja bolesti.
Ne može se reći da se Calveova bolest ne dijagnosticira na samom početku patološkog procesa. Samo zbog nedostatka svijetle teški simptomi pacijenti obično ne idu liječniku sa sumnjom na neku vrstu kršenja. Patologiju možete primijetiti slučajno, kada provodite magnetsku rezonanciju iz potpuno drugog razloga. Zauzvrat, takav "nalaz" ima velike šanse da bude izliječen.
Rentgenska dijagnostika ostaje vodeća metoda u prepoznavanju Calveove bolesti. Studija se radi u bočnoj projekciji kralježnice, u kojoj se lako mogu uočiti neravnomjerna spljoštenost krajnjih ploča i znakovi osteoporoze. Konture kralješka zahvaćenog Calveovom bolešću su nazubljene, intervertebralni diskovi su prošireni. Kralježnica postaje poput uske ploče.
U progresivnom obliku bolesti tijelo kralješka može se spljoštiti na trećinu ili četvrtinu vlastite normalne veličine, a u uznapredovalim slučajevima kralježak je nekrotičan. Sam Calve je, opisujući bolest, primijetio da je bilo premalo kostiju, a, naprotiv, previše hrskavice.
Obično nakon rendgenskog pregleda nema problema s postavljanjem dijagnoze, ali ne treba zaboraviti na bolesti slične simptome, kao što su spondilitis, prijelomi kralježnice, maligne neoplazme, Kümmelova bolest, infektivni osteohondritis i druge patologije formiranja kralješaka.
Liječenje Calveove bolesti
Kada liječite Calveovu bolest, trebali biste biti strpljivi - ovo je dug monoton proces. Obično nije potrebna hitna operacija. Liječenje se temelji na nizu fizioterapijskih postupaka dugo vremena. Ovisno o stadiju bolesti i prisutnosti popratnih otežavajućih bolesti, liječenje se može odgoditi od tri do pet godina.
Najvažnije metode i principi liječenja Calveove bolesti su sljedeći:
- masaža;
- fizioterapija;
- restorativni postupci;
- nema opterećenja na kralježnici.
U konzervativnom liječenju bolesti, osim gore navedenih metoda liječenja, koristi se i metoda gipsanog steznika. Na početno stanje pacijentu se dodjeljuje mirovanje u krevetu, a zatim se formira korzet od gipsa za kralježnicu. Hodanje pacijenta nakon odmora u krevetu treba biti uz pomoć štaka, tako da kralježnica postupno prima opterećenje. Svakih šest mjeseci prati se proces oporavka Rentgenski pregled. Važno je da prehrana rekonvalescenata bude uravnotežena - organizam mora biti opskrbljen potrebna količina mikroelemenata i vitamina, poseban naglasak je stavljen na vitamine A, D, E. Održavaju se i tečajevi ultraljubičasto zračenje, pacijenti se šalju u specijalizirane sanatorije. Vježbe fizioterapije, zauzvrat, pomoći će ojačati mišićni korzet, aktivirati metabolički procesi u tkivima i organima, vratiti zahvaćeni kralježak. Pacijenti uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove.
Ako konzervativno liječenje nije donio pozitivni rezultati, pacijentu se nudi operacija. dobar učinak daje reclination kralježnice s fiksirajućim estrihom prema Tsivyan-Ramihu ili nametanjem posebnih zagrada. Zahvaljujući ovim mjerama, opterećenje na kralježnici
redistribuiran na stražnji odjeli. Nakon intervencije liječnici propisuju pacijentu da leži u potpunom mirovanju mjesec dana. Nakon obavljenog pregleda i utvrđivanja pozitivne dinamike, pacijentu se može dopustiti da ustane, ali se za kralježnicu oblikuje poseban polietilenski steznik. U slučaju svih pravilno izvedenih faza liječenja, nakon dvije godine moguće je u većoj mjeri vratiti visinu kralješka.
(osteohondropatija tijela kralješka, platyspondylia) je rijetka bolest kralježnice koja se temelji na aseptičnoj (neinfektivnoj) nekrozi tijela jednog ili dva kralješka koji se nalaze u kralježničnom stupu. Calveova bolest napreduje s porastom sindrom boli u području kralješka zahvaćenog nekrotičnim procesom. Karakterizira ga izbočenje spinoznog procesa zahvaćenog kralješka, njegova bol pri palpaciji, napetost paravertebralnih mišića i ograničena pokretljivost kralježnice u ovom području. Calveova bolest se dijagnosticira RTG, CT ili MSCT kralježnice. Osnova liječenja Calveove bolesti je konzervativna tehnika, sa svojom neučinkovitošću, provodi se kirurško liječenje.
Calveova bolest nosi svoje ime u znak sjećanja na znanstvenika koji ju je prvi opisao 1925. godine. Uz Koehlerovu bolest, Schlatterovu bolest i Tiemannovu bolest, Calveova bolest pripada skupini bolesti koje se u ortopediji i traumatologiji nazivaju osteohondropatije. Calveova bolest javlja se u djece i adolescenata u dobi od 2 do 17 godina, ali je najčešća u dječaka između 4 i 7 godina. U najveći broj slučajeva, Calveova bolest javlja se s lezijom prsni kralježak, koji se nalazi u visoka točka torakalnu kifozu i podnošenje najvećeg opterećenja. Mnogo je rjeđa aseptična nekroza kralješka u lumbalni. U nekim slučajevima, Calveova bolest je popraćena nekrozom dva kralješka odjednom, obično smještena uz ili kroz jedan zdravi kralježak.
Uzroci i mehanizam razvoja Calveove bolesti
Do sada u medicini nema jasnog razumijevanja uzroka, izazivač bolesti Oteliti se. Među čimbenicima koji su najvjerojatnije u pozadini tzv nasljedna predispozicija, zbog čega se u "slabom" kralješku od rođenja pod utjecajem tjelesnog napora počinju javljati patološke promjene. Brojni autori smatraju da se kao posljedica razvija Calveova bolest lokalni poremećaj zaliha krvi koštano tkivo pojedinačni kralježak.
Nekrotični procesi koji karakteriziraju Calveovu bolest, koji se javljaju u tijelu kralješka, dovode do kršenja njegovog snažnog struktura kostiju. Kao rezultat toga, pod utjecajem pritiska susjednih kralježaka, on se spljošti, a susjedni intervertebralni diskovi zadebljaju. Ove promjene su jasno vidljive na radiografiji zahvaćene kralježnice. Tijekom vremena dolazi do dubokog restrukturiranja nekrotičnog kralješka i počinje proces obnove strukture kostiju. Calveova bolest traje nekoliko godina. Pacijenti koji su joj prošli jesu zaostali učinci u vidu blagog smanjenja visine kralješka i njegove blage klinaste deformacije. U punoljetnost imaju raniji razvoj osteohondroze u intervertebralnim diskovima uz promijenjenu kralješku.
Simptomi Calveove bolesti
Calveova bolest obično ima suptilan početak, koji u nekim slučajevima može biti praćen porastom temperature od 37,2 do 38 °C. Glavna pritužba bolesnika s Calveovom bolešću je bol u leđima. Sindrom boli može biti povremen. Često je popraćeno zračenjem boli u Donji udovi. U pravilu, bol se smanjuje, pa čak i potpuno nestaje u ležećem položaju i povećava intenzitet s tjelesna aktivnost. Lokalizacija boli odgovara mjestu zahvaćenog kralješka. Pojačana bol sa tjelesna aktivnost dovodi do toga da djeca s Calveovom bolešću izbjegavaju igre i šetnje, postaju neaktivna i radije leže.
Kada se gleda u području zahvaćenog kralješka, pozornost privlači mala trbušasta izbočina njegovog spinoznog procesa. Opip i perkusija u području nekrotičnog kralješka dovode do pojačane boli. Palpacija mišića na ovom području otkriva njihovu pretjeranu napetost. Pokretljivost kralježnice u zahvaćenom području je ograničena. Prvo, to je zbog jake boli tijekom pokreta, a drugo, to je zbog ograničenja slobodnih pokreta. napetost mišića. Treba napomenuti da ne postoji jasna korelacija između težine simptoma i stupnja destrukcije kralježaka kod Calveove bolesti.
Dijagnoza Calveove bolesti
U nekim slučajevima, Calveova bolest postaje slučajni nalaz za traumatologa, vertebrologa ili ortopeda, pronađen na radiografiji kralježnice. U dijagnostičkom smislu, radiografija kralježnice je najinformativnija ako se izvodi u bočnoj projekciji. Za detaljnije proučavanje promjena koje se događaju u kralješku i u svrhu diferencijalna dijagnoza Calveove bolesti, pacijent se dodatno pregledava MSCT-om ili CT-om kralježnice.
Na početku bolesti slike pokazuju zadebljanje krajnjih ploča i osteoporozu. centralni odjel tijelo modificiranog kralješka. Daljnje napredovanje aseptičke nekroze dovodi do smanjenja visine zahvaćenog kralješka u prosjeku na ¼ njegove visine u zdravo stanje. Istodobno, dolazi do povećanja debljine intervertebralnih diskova, uz nercotiziranu kralješku odozgo i odozdo. Tijelo modificiranog kralješka je više stisnuto prednji odjeljak, koji se na rendgenskoj snimci vidi kao mala deformacija klinastog oblika. Njegova širina je povećana tako da tijelo kralješka strši izvan zdravih kralježaka koji se nalaze pored njega. Radiološki postoji nazubljenost kontura tijela spljoštenog kralješka. Visoki intenzitet slike tijela ovog kralješka ukazuje na razvoj nekrotičnih procesa u njemu.
Calveovu bolest potrebno je razlikovati od prijeloma kralježnice u predjelu tijela kralješka, Bechterewove bolesti, tuberkuloze kralježnice i nekih anomalija u razvoju kralježnice.
Liječenje Calveove bolesti
Konzervativno liječenje bolesnika s Calveovom bolešću je općenito prihvaćeno. Sastoji se od općih mjera jačanja, režima rasterećenja kralježnice (konstantan vodoravni položaj pacijenta), masaže, fizioterapije (magnetoterapija, refleksologija) i fizioterapijske vježbe. Kralježak je nagnut pomoću gipsanog ležaja. Rezultati liječenja prate se svakih šest mjeseci RTG pregledom. Nakon obnove kralješka na 2/3 njegove visine, pacijentu je dopušteno zauzeti okomiti položaj, ali istodobno mora biti u ležećem stezniku. Konzervativno liječenje bolesnika s Calveovom bolešću može trajati od 2 do 5 godina.
U slučajevima kada Calveova bolest napreduje unatoč tome što je u tijeku konzervativne mjere, prikazano kirurgija. Njegova je svrha zaustaviti progresivnu deformaciju kralješka fiksiranjem kralježnice. Međutim, treba imati na umu da kirurško liječenje koje je u tijeku ne može u potpunosti ispraviti postojeći deformitet kralješka i vratiti njegovu funkciju na 100%. Calveova bolest može se liječiti s nekoliko kirurške tehnike: interbody fuzija, fiksacija pločicama ili spajalicama, itd. 3-4 tjedna nakon kirurška intervencija pacijentu se dopušta malo-pomalo uspravan položaj uz obavezno nošenje steznika.
Vertebra plana, vertebra osteonecrotica) bolest kralježnice, karakterizirana smanjenjem visine jednog ili više kralježaka i pojavom njegove deformacije. U većini slučajeva to je zbog eozinofilnog granuloma. Stečeni oblici zabilježeni su kod Gaucherove bolesti, limfogranulomatoze, aneurizme koštane ciste, iznimno rijetko kod osteohondropatije ili aseptičke nekroze tijela kralješka. Rijetko je uzrok deformacije kongenitalna malformacija kralježaka. Najčešće je patološki proces lokaliziran u prsnoj kralježnici, rjeđe u lumbalnoj i cervikalnoj. Obično je zahvaćeno tijelo kralješka, vrlo rijetko luk, zglobni i poprečni nastavci. Solitarni oblik i višestruke lezije kralježaka jednako su česti. Kliničke manifestacije To. u djece nisu tipični, nema jasne korespondencije između ozbiljnosti kliničkih znakova i stupnja razaranja tijela kralješaka. Prvi simptomi bolesti su bolovi u zahvaćenim segmentima kralježnice, disfunkcija korijena kralježnice koja se javlja u trenutku patološkog prijeloma tijela kralješka. Kako bolest napreduje javlja se umor u leđima. U nekim slučajevima, tijekom prvih 3-7 dana, tjelesna temperatura može porasti na 39 °. Pri palpaciji kralježnice uočava se lokalna bol, ograničena napetost mišića i blago trbušasto izbočenje spinoznog procesa zahvaćenog kralješka. Kršenje funkcije kralježnice očituje se ograničenjem njegove fleksije i ekstenzije. Vodeća dijagnostička metoda je radiološka. Najinformativniji rendgenski snimak kralježnice u bočnoj projekciji. U početno stanje K. b. postoji osteoporoza središnjeg dijela tijela kralješka s blagim neravnomjernim spljoštenjem krajnjih ploča. Tada je tijelo kralješka ravnomjerno spljošteno na 1/3 ili 1/4 svoje normalne visine ( riža
.). Sprijeda je spljoštenost jače izražena. Ravni kralježak je odvojen od susjednog proširenim intervertebralnim diskovima. Angularna kifoza je manja. Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim malformacijama kralježaka, njihovim patološki prijelomi, spondilitis. Liječenje je često konzervativno - istovar kralježnice, terapeutske vježbe, masaža i restorativne aktivnosti. Dodijelite odmor u krevetu, izvršite reclination kralježnice u gipsanom krevetu. Rtg kontrola se provodi svakih 6 mjeseci. Liječenje se nastavlja od 3 do 5 godina. Ravni kralježak se vraća na 2/3 izvorne visine. Nakon vraćanja visine kralješka, pacijentu se dopušta kortikalni položaj u ležećem stezniku. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja i tendencije vraćanja funkcije korijena leđne moždine, izvodi se operacija: reklinacija kralježnice postiže se s dvije kompresijske stezaljke tipa Tsivyan-Ramikha, koje se učvršćuju pomoću spinoznih nastavaka ravnog kralješka, kao i iznad i ispod ležećih kralježaka. Zbog toga se opterećenje prenosi na stražnje (nepogođene) dijelove kralježaka, što stvara povoljne uvjete za obnovu ravnog tijela kralješka. Već za 3-4 tjedna. nakon operacije pacijent može zauzeti okomiti položaj, pod uvjetom da nosi steznik od polietilena. Nije moguće u potpunosti obnoviti funkciju zahvaćene kralježnice i ispraviti njenu deformaciju. Preostala klinasta deformacija tijela kralješka naknadno uzrokuje razvoj distrofičnog procesa u susjednim intervertebralnim diskovima (osteokondroza) .
Bibliografija: Andrianov V.L. i Volkov M.V. Tumori i tumoroliki displastični procesi kralježnice u djece, str. 67, Taškent, 1977.; Andrianov V.L. i dr. Bolesti i ozljede kralježnice u djece i adolescenata, str. 218, 249, L., 1985; Volkov M.V. Bolesti kostiju u djece, M., 1985; Reinberg S.A. Rentgenska dijagnostika bolesti kostiju i zglobova, knj. 2, str. 283, M., 1964. bolest nejasna etiologija, karakteriziran razvojem aseptičke nekroze tijela jednog od donjih torakalnih ili gornjih lumbalnih kralježaka.
1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.
Ovo je rijetka bolest kralježnice koja se temelji na aseptičnoj (neinfektivnoj) nekrozi tijela jednog ili dva kralješka koji se nalaze u kralježničnom stupu. Nastavlja s rastućim sindromom boli u području kralješka zahvaćenog nekrotičnim procesom. Karakterizira ga izbočenje spinoznog procesa zahvaćenog kralješka, njegova bol pri palpaciji, napetost paravertebralnih mišića i ograničena pokretljivost kralježnice u ovom području. Dijagnosticira se RTG, CT ili MSCT kralježnice. Temelj liječenja Calveove bolesti je konzervativna tehnika (terapija vježbanjem, masaža, poseban režim), ako je neučinkovit, provodi se kirurško liječenje.
U početku bolesti na slikama se vidi zadebljanje krajnjih ploča i osteoporoza središnjeg dijela tijela promijenjenog kralješka. Daljnje napredovanje aseptične nekroze dovodi do smanjenja visine zahvaćenog kralješka, u prosjeku, na ¼ njegove visine u zdravom stanju. Istodobno, dolazi do povećanja debljine intervertebralnih diskova, uz nercotiziranu kralješku odozgo i odozdo. Tijelo modificiranog kralješka je u prednjem dijelu jače stisnuto, što na rendgenogramu izgleda kao mali klinasti deformitet. Njegova širina je povećana tako da tijelo kralješka strši izvan zdravih kralježaka koji se nalaze pored njega. Radiološki postoji nazubljenost kontura tijela spljoštenog kralješka. Visoki intenzitet slike tijela ovog kralješka ukazuje na razvoj nekrotičnih procesa u njemu.
Calveovu bolest potrebno je razlikovati od prijeloma kralježnice u predjelu tijela kralješka, Bechterewove bolesti, tuberkuloze kralježnice i nekih anomalija u razvoju kralježnice.
Liječenje Calveove bolesti
Općenito je prihvaćeno konzervativno liječenje, koje se sastoji od općih mjera jačanja, režima rasterećenja kralježnice (konstantan vodoravni položaj pacijenta),
