توده روی استخوان اسفنوئید میانی. وریدهای پا به دو دسته تقسیم می شوند

آناتومی استخوان های پا تقریباً دست را تکرار می کند و از عناصر زیر تشکیل شده است:

• تارسوس
• پاشنه و پشت پا؛
• پنج مثبت؛
• 14 فالانژ انگشت (2 عدد برای اولی، اما 3 عدد برای بقیه).

با این وجود، وظیفه پا، بر خلاف دست، گرفتن نیست، بلکه عمدتاً حمایت است و این در ساختار آن منعکس می شود.

استخوان ها به طور سفت و سخت به هم متصل هستند و ساختار گنبدی شکل الاستیکی دارند که به دلیل شکل خاص آنها و همچنین عضلات و رباط ها حفظ می شود. رباط های کف پا لبه های پا را از پایین به هم می کشند و آن را مجبور می کنند تا به شکل قوس به سمت بالا قوس دهد. این ساختار باعث می شود پا به یک ضربه گیر مجهز به فنر تبدیل شود که نوسانات فشاری را که هنگام حرکت روی پاها و ستون فقرات وارد می کند را جذب می کند.

شرح اجزاء

اسکلت پا دارای 52 استخوان در ساختار خود است. مفاصل کوچک هستند و ساختار نسبتاً پیچیده ای دارند. مچ پا را به ساق پا متصل می کند و استخوان های کوچک ساق پا نیز توسط مفاصل کوچکی به یکدیگر متصل می شوند.

پایه های فالانژ انگشتان و 5 استخوان متاتارس توسط مفاصلی به همین نام به هم متصل می شوند. و هر انگشت از 2 مفصل بین فالانژیال تشکیل شده است که استخوان های کوچک را در کنار هم نگه می دارد. تارس ها توسط مفاصل متاتارسال و تارسال به اسکلت مرکزی پا متصل می شوند. آنها با یک رباط بلند کف ثابت می شوند که از بروز صافی کف پا جلوگیری می کند. استخوان های پای انسان از سه قسمت تارسوس، متاتارسوس و انگشتان پا تشکیل شده است. ترکیب تارس: پشت آن توسط تالوس و پاشنه و در جلو توسط استخوان اسکافوئید، مکعب و سه استخوان اسفنوئید تشکیل شده است. تالوس بین استخوان ساق پا و استخوان پاشنه قرار می گیرد و نقش یک آداپتور از ساق پا تا پا را بازی می کند. همراه با مفصل تالوکالکانئال-ناویکولار، مفصل تارسوس و بازگشت. با کمک آنها، امکانات حرکت پا تا 55 درجه افزایش می یابد.

حرکت پا نسبت به ساق پا توسط دو مفصل انجام می شود:

1. خود مفصل مچ پا توسط دو استخوان درشت نی و تالوس تشکیل شده است. به شما امکان می دهد جلوی پا را بالا و پایین ببرید.
2. مفصل ساب تالار بین تالوس و پاشنه قرار دارد. برای کج شدن از یک طرف به سمت دیگر لازم است.

یک آسیب شایع، پیچ خوردگی مچ پا است که هنگام پیچ خوردگی ساق پا، تغییر حرکت ناگهانی فرد یا روی زمین ناهموار رخ می دهد. رباط ها معمولا آسیب می بینند سمت بیرونیپا.

پاشنه به پشت قسمت پایینی تارسوس اشاره دارد. دارای پیکربندی طولانی است که در لبه ها صاف شده است و از نظر اندازه در مقایسه با سایرین چشمگیرترین است و از یک بدنه و یک غده به سمت عقب بیرون زده است. پاشنه پا. پاشنه دارای مفصل بندی های لازم برای تراز با تالوس بالا و جلو با مکعب است. در داخل استخوان پاشنه برآمدگی وجود دارد که به عنوان تکیه گاه برای تالوس عمل می کند.

استخوان ناویکولار در لبه داخلی پا قرار دارد. دارای مفاصلی است که به استخوان های مجاور متصل می شوند.

استخوان مکعبی در لبه خارجی قرار دارد و از پشت به استخوان پاشنه، داخل با ناویکولار، خارج با اسفنوئید و در جلو با استخوان های متاتارس 4 و 5 متصل می شود.

انگشتان پا از فالانژ ساخته شده اند. مشابه ساختار دست، انگشت شست از دو فالانژ ساخته شده است و انگشتان باقی مانده از سه.

فالانژها را جدا کنید:

• پروگزیمال
• وسط،
• دیستال

به خصوص فالانژهای پا بسیار کوتاهتر از فالانژهای دست هستند فالانژهای دیستال. نمی تواند با تحرک دست مطابقت داشته باشد، اما ساختار طاقدار آن را به یک ضربه گیر عالی تبدیل می کند و ضربه پا را بر روی زمین نرم می کند. مچ پا ساختاری دارد که تحرک مورد نیاز هنگام راه رفتن یا دویدن را فراهم می کند.

هر حرکت پا، تعامل پیچیده ای از عضلات، استخوان ها و مفاصل است. سیگنال های ارسال شده توسط مغز، کار ماهیچه را هماهنگ می کند و انقباض آن در جهت خاصی از استخوان می کشد. این منجر به خم شدن، اکستنشن یا چرخش پا می شود. به دلیل کار هماهنگ عضلات در مفصل، انجام حرکت مفصل در دو صفحه مجاز است. در صفحه فرونتال، مچ پا اکستنشن و فلکشن را انجام می دهد. AT محور عمودیچرخش را می توان انجام داد: کمی به بیرون و داخل.

در طول زندگی، هر کف پا به طور متوسط ​​بیش از 10 میلیون بار با زمین برخورد می کند. با هر قدم گذاشتن فرد، نیرویی بر روی زانو وارد می شود که اغلب 5 تا 6 برابر وزن بدن او است. هنگامی که او روی زمین قدم می گذارد، ماهیچه های قدامی ساق پا، تاندون های متصل به بالای پا را می کشند و آن را همراه با انگشتان پا بالا می برند. پاشنه اولین ضربه را می زند. هنگامی که کل پا به زمین می‌رسد، استخوان‌های تارسوس یک قوس فنری را تشکیل می‌دهند و با انتقال فشار از پاشنه به انتهای قدامی متاتارس و انگشتان، بار را از وزن بدن توزیع می‌کنند. عضلات پشتساق پا کشیدن تاندون آشیل، که پاشنه را بلند می کند و از روی زمین بلند می کند. در همان زمان، ماهیچه های پا و انگشتان منقبض می شوند و آنها را به سمت پایین و عقب حرکت می دهند، به همین دلیل فشار ایجاد می شود.

مسائل و بیماری های مشکل ساز، از میخچه گرفته تا آرتریت، توسط یک متخصص پا - متخصص در درمان پا، رسیدگی می شود. همچنین به درستی وضعیت و راه رفتن کمک می کند. شما می توانید در مورد هر چیزی که در مورد پاها اتفاق می افتد از این متخصص یاد بگیرید: مراقبت های بهداشتیانتخاب کفش بهینه، بیماری های قارچی، درد پاشنه پا، آرتریت، مشکلات عروقی و همچنین پینه، استخوان و ناخن های در حال رشد.

متخصص پا همچنین از مکانیزم حرکت پا آگاه است. به عنوان مثال، اگر یکی از دو پا بیشتر از دیگری صاف باشد، تخلف وجود داردتعادل بدن که منعکس می شود درد لگن، و انعطاف ناپذیری شستپاها می توانند بر روی کار ستون فقرات تأثیر بگذارند.

نقش غضروف چیست؟

هنگام مطالعه ساختار استخوانی ساق پا باید به غضروف توجه کرد. به لطف آنها، مفاصل از بارهای بیش از حد و اصطکاک محافظت می شوند. انتهای مفصلی آنها با غضروف با سطح بسیار صاف پوشیده شده است که باعث کاهش اصطکاک بین آنها و جذب شوک می شود و در نتیجه از مفصل در برابر آسیب و سایش محافظت می کند. سر استخوان های پوشیده از غضروف به دلیل خاصیت ارتجاعی سر می خورد و مایع سینوویال تولید شده توسط غشای آن ها روان کننده ای است که مفاصل را در جای خود نگه می دارد. سالم. کمبود مایع سینوویالمی تواند حرکت فرد را محدود کند. گاهی اوقات غضروف نیز می تواند سفت شود. در این حالت حرکت مفصل به شدت مختل می شود و جوش خوردن استخوان شروع می شود. این پدیده را نمی توان نادیده گرفت، در غیر این صورت می توانید تحرک در مفاصل را از دست بدهید.

تاندون آشیل یا تاندون پاشنه، طولانی ترین و قوی ترین تاندون بدن انسان است. انتهای پایینی عضلات گاستروکنمیوس و کف پا را به سل خلفی استخوان پاشنه متصل می کند. در نتیجه، انقباض این ماهیچه ها پاشنه پا را به سمت بالا می کشد و به شما این امکان را می دهد که روی پنجه پای خود بایستید و در حین حرکت آن را از زمین فشار دهید.

بیماری های مشخصه

مانند هر قسمت از بدن، استخوان های پا نه تنها در معرض تأثیرات خارجی قرار می گیرند، بلکه وضعیت آن تحت تأثیر سن فرد قرار می گیرد، زمانی که ساختار استخوانقوی تر می شود و مفاصل آنقدر متحرک نیستند. شایع ترین مشکلات پا را در نظر بگیرید.

1. بورسیت انگشت شست پا.

ما در مورد التهاب بورس در متاتارسوس مفصل فالانژیال انگشت اول صحبت می کنیم. زنان بیشتر از مردان از این بیماری رنج می برند، دلیل آن کفش های باریک است پاشنه بلند، که ایجاد می کند فشار خون بالاروی انگشتان پا این منجر به ایجاد مشکلات دیگری مانند پینه و میخچه می شود. درد و ناراحتی را می توان با پوشیدن کفش های راحت و جادار و استفاده از بالشتک نرم روی برآمدگی برای محافظت از آن در برابر فشار کاهش داد. در موارد پیشرفته، جراحی توصیه می شود.

1. تغییر شکل والگوس انگشت شست.

این بیماری با بیرون زدگی متاتارس مفصل فالانژیال این انگشت به پهلو ظاهر می شود که در جهت مخالف منحرف می شود. اغلب، اما نه همیشه، منجر به بورسیت و تشکیل توده می شود. گاهی اوقات این مشکل از طریق نسل ها منتقل می شود و از قبل در نوجوانی ایجاد می شود. اگر چنین تغییر شکلی فقط در سنین بالا ظاهر شود، اغلب ناشی از آرتروز اولیه است.

1. کف پای صاف

صافی کف پا ضخیم شدن قوس کف پا است. به طور معمول، سمت داخلی آن بین پاشنه و مفاصل متاکارپوفالانژیال به سمت بالا خمیده است. در صورت عدم بیان، صافی کف پا مشاهده می شود. این بیماری در حدود 20 درصد از جمعیت بزرگسال دیده می شود. اغلب نیازی به درمان نیست. فقط کفش های راحت با کفی مخصوص یا تکیه گاه پشتی در زیر قوس پا توصیه می شود. برای افراد مسن کفش های ارتوپدی مخصوص سفارش داده می شود. و فقط در شدیدترین موارد، تغییر شکل پا با جراحی اصلاح می شود.

1. آرتروز تغییر شکل دهنده

بیماری به دلیل کمبود کلسیم، صدمات، افزایش بار، نازک شدن بافت غضروف رخ می دهد و بافت استخوانی. با گذشت زمان، رشد ظاهر می شود - استئوفیت ها، که دامنه حرکت را محدود می کنند. این بیماری با دردهای مکانیکی شدید، که در عصر افزایش می یابد، در هنگام استراحت فروکش می کند و با فعالیت بدنی افزایش می یابد، بیان می شود. شما می توانید سرعت پیشرفت این بیماری ها را کاهش دهید و علائم آنها را کاهش دهید. روش های مختلف. اینها شامل کاهش بار روی مفصل آسیب دیده و حفظ فعالیت آن است. کفش‌ها باید راحت، مناسب، با پشتیبانی عالی قوس باشند و لرزش هنگام حرکت را به حداقل برسانند.

مردم باید مراقب سلامتی خود باشند. گام های کوچکی بردارید که منجر به بهبود و حفظ استحکام استخوان و تحرک مفاصل می شود، استفاده از فعالیت بدنی متوسط، ماساژهای آرامش بخش یا روش های مختلف فیزیوتراپی برای این کار. و سپس سلامتی شما را ناامید نخواهد کرد و در سنین بالا به شما این امکان را می دهد که فعال و فعال خود را حفظ کنید تصویر فعالزندگی

استخوان های بلند، قوی و پهن ساق و پا، ثبات بدن را تامین می کند، وزن و ثبات بدن را تحمل می کند، وزن آن را تحمل می کند و نیروی ایجاد شده از دویدن و پریدن را توزیع می کند. هر یک اندام تحتانیاز سه قسمت ران، ساق پا و پا تشکیل شده است. (تعداد استخوان های اندام تحتانی 30 عدد است).

ساق پا

بزرگترین استخوان ساق ساق پا است. وزن بدن را به پا منتقل می کند. کندیل‌های جانبی و میانی انتهای پروگزیمال آن با یکدیگر مفصل می‌شوند استخوان رانکه در مفصل زانوو انتهای دیستال که با تالوس مفصل می شود، مفصل مچ پا را تشکیل می دهد. نازک نی نازکتر با هر دو انتها مفصل می شود ساق پا. بر خلاف استخوان های مشابه اندام فوقانی، این اتصالات حرکت را حذف می کنند، اما ثبات را فراهم می کنند. انتهای دیستال تحتانی استخوان درشت نی و نازک نی به ترتیب دراز می شوند و به ترتیب به نام مالئول های داخلی و جانبی تبدیل می شوند. آنها برجستگی های استخوانی مشخصی را در دو طرف ساق پا ایجاد می کنند.

پا

پا وزن کل بدن را تحمل می کند و آن را در حالت تعادل نگه می دارد و از افتادن آن هنگام راه رفتن و ایستادن جلوگیری می کند. علاوه بر این، پا به عنوان یک مکانیسم بالابرنده عمل می کند که بدن را در حین حرکت به سمت بالا هل می دهد. هر پا از 26 استخوان (1 استخوان کمتر از دست) تشکیل شده است. با این حال، انعطاف پذیری و تحرک آن بسیار کمتر از یک برس است. استخوان های پا پهن تر و صاف تر از استخوان های دست هستند. آنها متصل هستند مقدار زیادرباط های قوی که حرکت را محدود می کند، اما نقش پا را در انجام حرکات بدن و حفظ وزن آن افزایش می دهد. با وجود محدودیت تحرک پا می تواند به راحتی بر روی سطوح صاف و ناهموار حرکت کند.

مانند دست، پا نیز از سه نوع استخوان تشکیل شده است.
7 استخوان تارسوس را تشکیل می دهند. تارسوس با استخوان درشت نی و نازک نی در مفصل مچ پا مفصل می شود. بزرگترین استخوان تارسوس - پاشنه پا - پاشنه پا را تشکیل می دهد و به عنوان یک نقطه ثابت برای استخوان پاشنه (آشیل)، تاندونی که عضلات پشت ساق را کامل می کند، عمل می کند. در حالت ایستاده، استخوان پاشنه و تالوس تمام وزن بدن را قبل از حرکت به جلو تحمل می کنند. از دیگر استخوان های تارسوس می توان به خط میخی ناوی شکل، مکعبی و میانی، میانی و جانبی اشاره کرد.
5 استخوان متاتارسوس کف پا را تشکیل می دهند. با انتهای انتهایی خود، با انگشتان پا مفصل می شوند و خم آن را تشکیل می دهند. استخوان متاتارس I (مدیانی) بزرگترین است و بیشتر وزن بدن بر روی آن می افتد. استخوان های تارسوس و متاتارسوس و همچنین تاندون ها و رباط هایی که آنها را به هم متصل می کنند، قوس پا را تشکیل می دهند که قوس پا را از سطح بالا می برد. قوس کمانی پا نیروهای راه رفتن و دویدن را جذب می کند. ابتدا پا صاف می شود و سپس دوباره حالت خمیده به خود می گیرد. استخوان های تارسوس و متاتارسوس نیز به عنوان یک مکانیسم بالابرنده عمل می کنند و هنگام راه رفتن و دویدن بدن را به سمت بالا هل می دهند.
15 فالانژ انگشتان پا کوتاهتر و تحرک کمتری نسبت به فالانژهای انگشتان دست دارند. هر انگشت دارای 3 فالانژ است، به استثنای انگشت شست پا که تنها 2 عدد دارد.

استخوان ناویکولار بخشی جدایی ناپذیر از قوس پا است. آسیب به آن می تواند منجر به اختلال در حرکت مفصل مچ پا و ایجاد درد شدید شود. بنابراین توجه به آن ضروری است درمان به موقعتمام صدمات به آن استخوان کوچک در صورت شکستگی باید تحمیل شود گچ گرفتنو در صورت دررفتگی، کاهش و بانداژ محکم با باند کشی کمک می کند.

ساختار پا

استخوان ناویکولار یکی از کوچکترین استخوان های 26 پا است، اما دارای یک استخوان بسیار است اهمیت. تاندون عضله تیبیال خلفی به آن متصل می شود که وظیفه حمایت از قوس پا را انجام می دهد. اسکافوئید متعلق به تارس قدامی است و در کنار مکعب و سه خط میخی نزدیکتر به لبه داخلی قرار دارد. آنها با هم از پا در موقعیت مورد نظر پشتیبانی می کنند.

علل درد

دلیل ظاهر شدن درد و ناراحتیدر ناحیه محلی سازی قسمت ناویکولار آسیب به پا به صورت شکستگی یا دررفتگی وجود دارد. آنها در نتیجه آسیب مستقیم (سقوط جسم روی پا) و غیر مستقیم ایجاد می شوند. درد همچنین در هنگام تصادف یا بار بیش از حد طولانی مدت روی پا رخ می دهد که در حین ورزش حرفه ای اتفاق می افتد. دررفتگی این مفصل اغلب در کودکان اتفاق می‌افتد، زیرا استخوان‌بندی پا به اندازه کافی توسعه نیافته است. گاهی اوقات به این دلیل که یک استخوان ناویکولار اضافی در پا رشد می کند، ناراحتی ایجاد می شود. این یک پدیده ارثی است که در هر نسل خود را نشان می دهد.

دررفتگی مفصل ناویکولار

مفصل ممکن است به دلیل پیچ خوردن پا دررفته شود.

بیشتر اوقات در نتیجه فشار دادن پا رخ می دهد. در این حالت تالوس در جای خود باقی می ماند و اسکافوئید به همراه مکعب و پاشنه حرکت می کند. در طول چنین صدماتی، دستگاه رباط مفصلی به طور قابل توجهی آسیب می بیند. پارگی تاندون هایی وجود دارد که ماهیچه های آن به پا چسبیده است. در حال فروپاشی است دیواره عروقیکه باعث هماتوم و کبودی می شود.

در یک کودک، دررفتگی این سازند با استحکام و سفتی ناکافی مفاصل بین تشکیلات استخوانیاندام تحتانی.

علل و علائم

در نتیجه آسیب، مقایسه استخوان ها با یکدیگر به طور قابل توجهی مختل می شود. این باعث درد شدید و تورم می شود. عمدتا رنج می برند بخش های پشتیبان. این به دلیل ویژگی های محلی سازی استخوان ناویکولار است. پا به طور قابل توجهی تغییر شکل داده و انحنای واروس پیدا می کند. منفعل و حرکات فعالدر قسمت های پایینی پا محدود و اغلب کاملا غیرممکن است. با قوی همراه است سندرم درد، که به دلیل نقض یکپارچگی رباط ها و عضلات و همچنین به دلیل هماتوم توسعه یافته بافت های نرم ایجاد شده است.

تشخیص و درمان

قبل از اینکه کاهش دررفتگی انجام شود بی حسی موضعی.

فقط یک پزشک تروماتولوژیست می تواند کاهش دررفتگی را انجام دهد. قبل از عمل، ناحیه آسیب دیده با کمک بیهوشی و بی حسی داخل استخوانی بیهوش می شود. مهم است که مداخله را در اسرع وقت پس از آسیب انجام دهید، زیرا تاخیر باعث افزایش ادم و هماتوم می شود و کل اندام را درگیر می کند. این کار مقایسه استخوان های پا با یکدیگر را بسیار دشوارتر می کند.

شکستگی ناحیه ناویکولار

این آسیب عملکرد کل اندام تحتانی را مختل می کند، زیرا یک استخوان کوچک در نزدیکی مفصل مچ پا قرار دارد. او اغلب صدمه می بیند زمان زمستانسالها هنگام سر خوردن و سقوط ناموفق. اغلب این استخوان به طور نادرست با هم رشد می کند، که با عدم وجود مکرر آن همراه است تشخیص کافیو درمان ناکافی

علل و علائم

گروه خطر رشد و پاها عبارتند از:

• افراد مسن که دچار اختلال در بافت استخوانی تروفیک هستند.
• زنان در دوره پس از یائسگی؛
• بیماران دارای اضافه وزن؛
• افراد جوان و فعال

پس از آسیب، استخوان بیرون زده در محل آسیب قابل توجه است.

هنگامی که آسیبی رخ می دهد، پا به سرعت شروع به متورم شدن می کند و کل اندام تحتانی به شدت درد می کند. در همان زمان، یک استخوان با تغییر شکل مشخص در بالای پا بیرون زده است. و همچنین قربانی دارای یک قابل توجه است. بلافاصله پس از این، پوست در محل آسیب آبی می شود و حرکات فعال و غیرفعال کاملا غیرممکن است.

کوچکترین لمس به اندام در هنگام شکستگی باعث درد شدید می شود.

روش های درمان استخوان ناویکولار پا

هنگامی که استخوان ناویکولار پا آسیب می بیند، درمان شامل استفاده از گچ است. این روش در بیمارستان فقط توسط یک تروماتولوژیست واجد شرایط انجام می شود. یک ماه و نیم بعد رادیوگرافی کنترلی انجام می شود. این به شما امکان می دهد درجه و صحت همجوشی استخوان را ارزیابی کنید. می توانید بلافاصله پس از آسیب به کمک تزریق مسکن هایی که در صورت لزوم از آنها استفاده می شود، درد را از بین ببرید.

بیماری های دیگر

استخوان جانبی که در نزدیکی استخوان اسکافوئید قرار دارد، نتیجه یک ناهنجاری ارثی در ساختار پا است. تشکل های پاتولوژیک اغلب در پای چپ موضعی می شوند و گاهی اوقات هیچ ناراحتی ایجاد نمی کنند. با این حال، در مورد اندازه های بزرگاستخوان اضافی یا اگر تعداد آنها زیاد باشد، فرد هنگام راه رفتن طولانی مدت یا پوشیدن کفش های ناراحت کننده دچار درد می شود.

استخوان های پا 26 است دوست مقیدبا سایر عناصر کوچک، شکستگی یا کبودی که به کل بدن آسیب می رساند. قطعات توسط رباط ها به هم متصل شده اند و دارند ویژگی های معنی دار. هنگامی که برای اولین بار به یک اندام پس از آسیب نگاه می کنید، اگر آناتومی آن را بدانید، تقریباً می توانید تعیین کنید که کدام استخوان آسیب دیده است.

ساختار پا

پا به سه قسمت تارسوس، متاتارس و انگشتان پا تقسیم می شود.

تارسوس

این قسمت بالا، به بزرگ و کوچک متصل می شود ساق پادر تشکیل مفصل مچ پا شرکت می کند و از هفت استخوان تشکیل شده است:

1. رم؛
2. پاشنه، تشکیل پاشنه؛
3. مکعبی که مفصلی را با استخوان های متاتارس چهارم و پنجم تشکیل می دهد که در لبه بیرونی پا قرار دارد.
4. اسکافوئید
5. سه گوه ای شکل که به پایه متصل می شوند استخوان های متاتارس، - میانی، میانی، جانبی.

متاتارسوس

این استخوان بین تارسوس و انگشتان قرار دارد و از پنج استخوان متاتارس لوله ای تشکیل شده است که سر آنها به فالانژها متصل است.

انگشتان پا

پنج انگشت پا از فالانژ تشکیل شده است - انگشت اول از دو، و بقیه از سه

آسیب های استخوان پا

• بنابراین استخوان های پا با مفاصل سفت به هم متصل می شوند چرخش تندپاها به سمت راست یا سمت چپخم شدن شدید به جلو یا عقب می تواند منجر به دررفتگی، شکستگی یا تظاهرات مفصل آنها شود.
• شکستگی پا زمانی ظاهر می شود که یک جسم عظیم روی ساق پا بیفتد یا از ارتفاع زیاد بپرد، برخورد کند یا از روی پای ماشین بگذرد.
• شکستگی های استرسی استخوان های پا در ورزشکاران یا افرادی که به طور مداوم ورزش می کنند دیده می شود. کار فیزیکی. به خاطر اینکه افزایش باراستخوان های پا می توانند ترک بخورند، این یک آسیب غیر جابجایی است که تشخیص آن دشوار است. ظاهر، اما آسیب به وضوح در اشعه ایکس قابل مشاهده است.
• آسیب با بارهای کوچک روی پاها در حضور بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی رخ می دهد، به عنوان مثال، با کمبود کلسیم در خون، با سل استخوان یا پوکی استخوان.

• همه شکستگی‌های استخوان با ایجاد تکه‌های استخوانی مشخص می‌شوند - هنگام چرخاندن یا حرکت دادن قسمت آسیب‌دیده، یک کرانچ ظاهر می‌شود.
• شکستگی پا با درد شدید همراه است، زمانی که قربانی اجازه نمی دهد اندام را لمس کند.
• ظهور تورم در محل آسیب. ادم به دلیل آسیب به خون ایجاد می شود و عروق لنفاوی، مایعی که از آن زیر پوست ریخته می شود. در روز افزایش و در شب کاهش می یابد.
• آسیب به رگ های خونی باعث ایجاد هماتوم (کبودی) می شود که تحلیل آن طولانی مدت است.
• یک علامت مشخصه رفتار بیمار است که نمی تواند روی اندام پا بگذارد.
• تغییر شکل ناحیه آسیب دیده.
• بیمار می گوید که در زمان آسیب صدای کلیک یا کرانچ شنیده است.
• با آسیب به یکی از استخوان های تارسوس، یک علامت مشخصه رخ می دهد - گسترش ادم به مفصل مچ پا و بالاتر.
• با شکستگی پایه استخوان های متاتارسوس، یک علامت مشخصه کاهش درد پس از استراحت و از سرگیری آنها پس از فعالیت بدنی خواهد بود.
• هماتوم زیرانگوال با ضربه به فالانژ انگشتان.

علائم شکستگی پا متفاوت است، اما تنها یکی از علائم ممکن است ظاهر شود، پس بگذارید تشخیص صحیحفقط یک دکتر به عنوان مثال، آسیب بدون جابجایی منجر به واکنش خشونت آمیز قربانی نخواهد شد.

در صورت مشکوک شدن به شکستگی یا پس از آسیب شدید، همیشه به بیمارستان بروید.

شکستگی استخوان های اسفنوئید

استخوان اسفنوئید داخلی بیشتر به دلیل آسیب می بیند حداقل محافظت دستگاه لیگامانیو بافت های نرم. شکستگی پا با دررفتگی استخوان های متاتارس همراه خواهد بود.

علت سقوط اجسام سنگین است علائم مشخصهخیر، تشخیص با اشعه ایکس تایید می شود. برای بازگرداندن عملکرد مفاصل پس از برداشتن گچ، استفاده از تکیه گاه قوس برای حدود یک سال توصیه می شود.

شکستگی های متاتارس

از نظر فراوانی وقوع، در جایگاه اول قرار می گیرند، دلایل آن افتادن اجسام سنگین یا فشردن است. ممکن است تک یا چندتایی باشد. استخوان‌های متاتارس از سر، گردن و قاعده تشکیل شده‌اند، بنابراین سه نوع نقض یکپارچگی استخوان مطابق با قسمت‌ها وجود دارد.

• علائم یک آسیب منفرد: تورم در پشت پا، درد خفیف در لمس.
• علائم ترومای متعدد: تورم کل پا، درد شدید, .

یکی از انواع آسیب‌های استخوان‌های متاتارس، شکستگی‌های استرسی است که با و ثابت رخ می‌دهد بار بیش از حدبه عنوان مثال، هنگام تمرین رقص تالار، دویدن، فوتبال.

اغلب شکستگی استخوان پنجم وجود دارد - شکستگی جونز که تشخیص آن دشوار است و درمان اشتباهمنجر به شکستگی خواهد شد. این نوعشکستگی ها در طی بارهای تکراری استرس زا رخ می دهد.

همیشه برای صدمات با یک تروماتولوژیست تماس بگیرید، از انجام اشعه ایکس خودداری نکنید تا پزشک بتواند به درستی تشخیص دهد.

شکستگی پایه یک استخوان محافظت نشده زمانی رخ می دهد که پا به سمت داخل جمع شود، ممکن است همراه با رگ به رگ شدن باشد، بنابراین اغلب متوجه آن نمی شود. جدا شدن قطعه استخوان تحت اثر نیروی کشش از تاندون های متصل رخ می دهد. قاعده استخوان دارای خون رسانی ضعیفی است که باعث بهبود طولانی مدت و عدم چسبندگی آن می شود.

عوارض

شکستگی پا با درمان بی سواد منجر به تغییر شکل پا، ایجاد آرتروز، ظهور علائم زیر می شود:

• درد مزمن هنگام راه رفتن؛
• ناتوانی در ایستادن در یک مکان برای مدت طولانی؛
• به سرعت پس از راه رفتن؛
• پوشیدن کفش های تنگ سخت است

در غیاب دستکاری های پزشکی، ادغام نادرست قطعات استخوان ممکن است که منجر به محدودیت یا غیبت کاملحرکات ناشی از درد و تغییر شکل

رفتار

• مهمترین چیز در درمان استراحت است.
• برای کاهش تورم استفاده کنید کمپرس سردو اندام را بالا ببرید که به خلاص شدن از شر آن کمک می کند علامت ناخوشایند- هماتوم
• شکستگی های بدون جابجایی قطعات استخوانی به صورت محافظه کارانه درمان می شوند - با استفاده از یک اسپلینت گچ. از پا در برابر حرکت، از عفونت محافظت می کند و از نظر آناتومیک درست همجوشی استخوان را تقویت می کند. برداشتن لانگوت به تنهایی ممنوع است.
• هنگامی که قطعات استخوان جابجا می شوند، نشان داده می شود مداخله جراحی، که طی آن قطعات با یکدیگر مقایسه می شوند و از آسیب به بافت های اطراف جلوگیری می شود. پس از عمل، بافت های پاره شده، رگ های خونی و پوست به هم دوخته می شوند. سپس یک گچ برای اطمینان از بی حرکتی اندام اعمال می شود.
• اگر مداخله جراحی به دلیل سلامتی بیمار امکان پذیر نباشد، عصاره ای برای بیمار تجویز می شود که بدون دخالت جراح، قطعات را مقایسه می کند. روش طولانی تر
• برای بهبود جریان خون در ناحیه آسیب و جلوگیری از ایجاد آتروفی عضلانی، متوسط فعالیت بدنی، فیزیوتراپی و ماساژ. خون را تامین می کند مواد مغذیو اکسیژن، که به بهبود سریع بافت ها کمک می کند.
• اگر استخوان ها به درستی جوش نخورده باشند، استخوان ها دوباره شکسته شده و قطعات به درستی با هم مطابقت دارند، بنابراین خوددرمانی نکنید.
• برای همجوشی بهتر استخوان، رژیم غذایی را دنبال کنید: پروتئین و کلسیم بیشتر، ویتامین D، آب، مواد معدنی.

با توجه به توصیه های پزشک، تمرینات (10-15 بار در هر تمرین) را انجام دهید:

• خم شدن و گسترش انگشتان؛
• روی صندلی بنشینید، روی انگشتان پا بایستید و خود را روی پاشنه پا پایین بیاورید.
• بطری یا چوب را رول کنید؛
• پای خود را روی خود بکشید؛
• جوراب را بیرون بکشید؛
• چرخاندن پا به سمت راست؛
• چرخش پا در مفصل مچ پا به سمت چپ.

شکستگی پا با درد شدید و محدودیت حرکت مشخص می شود. ممکن است شکستگی استخوان های مختلف وجود داشته باشد، اما آنها شکستگی دارند علائم مشابهبنابراین مشاوره با تروماتولوژیست و ارتوپد همیشه ضروری است. برای جلوگیری از شکستگی، باید یک قانون را دنبال کنید - مراقبت از خود و عزیزان!

اگر پا را به عنوان یک کل در نظر بگیریم، مانند هر بخش دیگری از سیستم اسکلتی عضلانی انسان، سه ساختار اصلی قابل تشخیص است: استخوان های پا. رباط های پا که استخوان ها را نگه می دارند و مفاصل را تشکیل می دهند. عضلات پا

استخوان پا

اسکلت پا از سه بخش تارسوس، متاتارسوس و انگشتان پا تشکیل شده است.
استخوان های تارسال
قسمت خلفی تارس از تالوس و پاشنه تشکیل شده است، قسمت قدامی آن ناوچه ای، مکعبی و سه خط میخی است.

تالوسبین انتهای استخوان‌های ساق پا و استخوان پاشنه قرار دارد و نوعی منیسک استخوانی بین استخوان‌های ساق پا و استخوان‌های پا است. تالوس دارای بدن و سر است که بین آنها یک مکان باریک وجود دارد - گردن. بدن بر روی سطح بالاییدارای یک سطح مفصلی است - یک بلوک از تالوس، که برای مفصل کردن با استخوان های ساق پا عمل می کند. در سطح جلویی سر نیز یک سطح مفصلی برای مفصل بندی با استخوان ناویکولار وجود دارد. در سطوح داخلی و خارجی بدن سطوح مفصلی وجود دارد که با مچ پا مفصل می شود. بر روی سطح پایین- شیار عمیقی که سطوح مفصلی را از هم جدا می کند و برای مفصل کردن آن با استخوان پاشنه عمل می کند.

کالکانئوسقسمت خلفی تارسوس را تشکیل می دهد. شکلی کشیده و پهن دارد و در بین تمام استخوان های پا بزرگترین است. بدن و توبرکل قابل لمس استخوان پاشنه را که از عقب بیرون زده است متمایز می کند. این استخوان دارای سطوح مفصلی است که از بالا با تالوس و در جلو با استخوان مکعبی مفصل می شود. یک برآمدگی در قسمت داخلی استخوان پاشنه وجود دارد - تکیه گاه تالوس.

اسکافوئیددر لبه داخلی پا قرار دارد. در جلوی تالوس، پشت اسفنوئید و داخل استخوان‌های مکعبی قرار دارد. در لبه داخلی، دارای یک توبروزیت استخوان ناویکولار به سمت پایین است که به خوبی در زیر پوست قابل لمس است و به عنوان یک نقطه شناسایی برای تعیین ارتفاع قسمت داخلی قوس طولی پا عمل می کند. این استخوان در قسمت قدامی محدب است. دارای سطوح مفصلی است که با استخوان های مجاور مفصل می شود.

مکعبدر لبه بیرونی پا قرار دارد و در پشت با استخوان پاشنه، داخل با ناویکولار و اسفنوئید خارجی و در جلو با استخوان های متاتارس چهارم و پنجم مفصل می شود. در سطح زیرین آن شیاری وجود دارد که تاندون عضله پرونئال بلند در آن قرار دارد.

استخوان های اسفنوئید(، میانی و) در جلوی استخوان اسکافوئید، داخل مکعب، پشت سه استخوان متاتارس اول قرار گرفته و بخش قدامی-داخلی تارسوس را تشکیل می دهد.
استخوان های متاتارس

هر یک از پنج استخوان متاتارس لوله ای شکل هستند. آنها بین پایه، بدن و سر تمایز قائل می شوند. بدن هر استخوان متاتارس در شکل خود شبیه یک منشور سه وجهی است. اکثر استخوان بلنددومین، کوتاه ترین و ضخیم ترین است - اولین. روی پایه استخوان های متاتارس سطوح مفصلی وجود دارد که برای مفصل شدن با استخوان های تارسوس و همچنین با استخوان های متاتارس مجاور عمل می کند و روی سرها سطوح مفصلی برای مفصل بندی با فالانژ انگشتان وجود دارد. تمام استخوان های متاتارس سمت عقببه راحتی احساس می شود، زیرا آنها نسبتاً پوشیده شده اند لایه ی نازکبافت های نرم استخوان های متاتارس در سطوح مختلف قرار دارند و در جهت عرضی یک طاق را تشکیل می دهند.
استخوان های انگشت

انگشتان پا از فالانژها. مانند روی دست، انگشت اول پا دارای دو فالانژ و بقیه دارای سه فالانژ است. اغلب، دو فالانژ انگشت پنجم با هم رشد می کنند به طوری که اسکلت آن می تواند دو فالانژ داشته باشد. میانی و فالانژ وجود دارد. تفاوت اساسی آنها با فالانژهای دست در کوتاه بودن آنها به خصوص فالانژهای دیستال است.

روی پا، و همچنین در دست، وجود دارد کنجداستخوان ها. در اینجا آنها بسیار بهتر بیان می شوند. آنها بیشتر در محل اتصال متاتارس اول و پنجم به فالانژهای پروگزیمال دیده می شوند. استخوان های کنجد قوس عرضی متاتارس را در آن افزایش می دهند بخش قدامی.

دستگاه رباط پا

تحرک پا توسط چندین مفصل تامین می شود - مچ پا، ساب تالار، تالوکالکانئال-ناویکولار، تارسال-متاتارسال، متاتارسوفالانژیال و بین فالانژیال.
مفصل مچ پا

مفصل مچ پا توسط استخوان های ساق پا و تالوس تشکیل می شود. سطوح مفصلی استخوان های ساق پا و مچ پاهای آنها مانند یک چنگال، بلوک تالوس را می پوشاند. مفصل مچ پا شکل بلوکی دارد. در این مفصل حول محور عرضی که از بلوک تالوس می گذرد، موارد زیر امکان پذیر است: خم شدن (حرکت به سمت سطح کف پا) و اکستنشن (حرکت به سمت سطح پشتی آن). میزان تحرک در هنگام خم شدن و اکستنشن به 90 درجه می رسد. با توجه به اینکه بلوک پشت تا حدودی باریک می شود، در صورت خم شدن پا، امکان اداکشن و ابداکشن وجود دارد. مفصل تقویت می شود بستهدر دو طرف داخلی و خارجی آن قرار دارد. واقع در داخلرباط داخلی (دلتوئید) تقریباً مثلثی شکل است و از مالئول داخلی به سمت ناویکولار، تالوس و پاشنه کشیده می شود. در قسمت بیرونی نیز رباط هایی وجود دارند که از استخوان نازک نی به سمت تالوس و استخوان پاشنه کشیده می شوند (رباط های تالوفیبولار قدامی و خلفی و رباط پاشنه ای فیبولار).
یکی از مشخصه ها ویژگی های سنیاین مفصل به این صورت است که در بزرگسالان تحرک بیشتری به سمت سطح کف پا دارد در حالی که در کودکان به خصوص در نوزادان به سمت پشت پا است.
مفصل ساب تالار

مفصل ساب تالار توسط تالوس و پاشنه که در قسمت خلفی آنها قرار دارند تشکیل می شود. شکلی استوانه ای (تا حدودی مارپیچ) با محور چرخش در صفحه ساژیتال دارد. مفصل توسط یک کپسول نازک، مجهز به رباط های کوچک احاطه شده است.
مفصل تالوکالکانئال-ناویکولار

در قسمت قدامی بین تالوس و پاشنه مفصل تالوکالکانئال-ناویکولار قرار دارد. این توسط سر تالوس، پاشنه (قدامی-بالایی آن) تشکیل می شود. سطح مفصلی) و اسکافوئید. مفصل تالوکالکانئال-ناویکولار دارد شکل کروی. حرکات در آن و در مفاصل ساب تالار از نظر عملکردی به هم مرتبط هستند. آنها یک مفصل ترکیبی را با محور چرخشی تشکیل می دهند که از سر تالوس و توبروزیته پاشنه ای عبور می کند. حول این محور، پا نیز رخ می دهد; دامنه حرکت تقریباً به 55 درجه می رسد. هر دو مفاصل توسط یک syndesmosis قدرتمند - رباط بین استخوانی تالوکالکانئال تقویت می شوند.
یکی از ویژگی های مربوط به سن موقعیت استخوان ها و حرکات آنها در مفاصل پا این است که با افزایش سن پا تا حدودی مستعد می شود و قوس داخلی آن افت می کند. پای کودک، به خصوص در سال اول زندگی، دارای موقعیت سوپیناتور مشخصی است، در نتیجه کودک، با شروع راه رفتن، اغلب آن را نه در کل سطح کف پا، بلکه فقط در لبه بیرونی قرار می دهد.
مفاصل تارسوس-متاتارس

مفاصل تارسال-متاتارس بین استخوان های تارسوس و همچنین بین استخوان های تارسوس و متاتارس قرار دارند. این مفاصل کوچک هستند شکل تختبا تحرک بسیار محدود رباط ها در سطوح کف پا و پشتی پا به خوبی توسعه یافته اند که در این میان باید به یک ویژگی قدرتمند اشاره کرد. syndesmosis- یک رباط کف پا بلند که از استخوان پاشنه تا پایه استخوان های متاتارس II-V امتداد دارد. به لطف رباط های متعدد استخوان های تارسال (ناوی شکل، مکعب و سه خط میخی) و استخوان های I-Vمتاتارس تقریباً بدون حرکت به یکدیگر متصل هستند و به اصطلاح پایه جامد پا را تشکیل می دهند.
مفاصل متاتارسوفالانژیال

مفاصل متاتارسوفالانژیال شکل کروی دارند، اما تحرک در آنها نسبتاً کم است. آنها توسط سر استخوان های متاتارس و پایه فالانژهای پروگزیمال انگشتان پا تشکیل می شوند. بیشتر در آنها خم شدن و اکستنشن انگشتان امکان پذیر است.
مفاصل بین فالانژیال

مفاصل بین فالانژیال پا بین فالانژهای فردی انگشتان قرار دارند و شکل بلوک مانند دارند. از طرفین آنها با رباط های جانبی تقویت می شوند.

ماهیچه های پا

ماهیچه هایی که توسط تاندون های خود به آن متصل شده اند استخوان های مختلفپا (عضله تیبیا قدامی، عضله تیبیال خلفی، عضله پرونئال بلند، عضله پرونئال کوتاه، عضلات اکستانسور بلند و خم کننده های انگشتان پا)، اما از پایین ساق پا شروع می شود، متعلق به عضلات پایین ساق است.

در عقبدر سطح پا دو عضله وجود دارد: بازکننده کوتاه انگشتان و بازکننده کوتاه شست پا. هر دوی این ماهیچه ها از بیرون شروع می شوند و سطوح داخلیاستخوان پاشنه و به فالانژهای پروگزیمال انگشتان مربوطه متصل می شوند. عملکرد عضلات این است که انگشتان پا را دراز کنند.

در کف پاسطح عضلات پا به دو گروه داخلی، خارجی و میانی تقسیم می شود.
درونی؛ داخلیاین گروه شامل ماهیچه هایی است که روی انگشت شست پا عمل می کنند: عضله ای که شست پا را برمی دارد. عضله فلکسور پولیسیس برویس و عضله ادکتور پولیسیس. همه این ماهیچه ها از استخوان های متاتارسوس و تارسوس سرچشمه می گیرند و به قاعده فالانکس پروگزیمال انگشت شست متصل می شوند. عملکرد این ماهیچه ها از نام آنها مشخص است.

به در فضای بازاین گروه شامل ماهیچه هایی است که روی انگشت پنجم عمل می کنند: عضله ای که انگشت کوچک را برمی دارد و خم کننده کوتاه انگشت کوچک پا. هر دوی این ماهیچه ها به فالانکس پروگزیمال انگشت پنجم متصل می شوند.
متوسطگروه بزرگترین است. این شامل: خم کننده کوتاه انگشتان است که به فالانژهای میانی انگشت دوم تا پنجم متصل است. عضله مربعی کف پا که به تاندون خم کننده بلند انگشتان متصل است. ماهیچه های کرم مانند و همچنین عضلات بین استخوانی پشتی و کف پا که به سمت فالانژهای پروگزیمال انگشت دوم تا پنجم فرستاده می شوند. همه این ماهیچه ها از استخوان های تارسوس و متاتارس در سمت کف پا منشا می گیرند، به استثنای ماهیچه های ورمی فرم که از تاندون های خم کننده بلند انگشتان منشاء می گیرند. همه آنها در خم شدن انگشتان پا و همچنین در پرورش و اختلاط آنها نقش دارند.

هنگام مقایسه ماهیچه های کف پا و پشت پا، به وضوح مشاهده می شود که اولی بسیار قوی تر از دومی است. این به دلیل تفاوت در عملکرد آنها است. ماهیچه های سطح کف پا در نگه داشتن قوس های پا نقش دارند و تا حد زیادی خاصیت فنری آن را تامین می کنند. عضلات پشت پا هنگام راه رفتن و دویدن به سمت جلو در انگشتان دست درگیر می شوند.
فاسیای پا

AT بخش پایینفاسیای ساق پا دارای ضخیم شدن است - رباط هایی که برای تقویت موقعیت عضلات عبوری از زیر آنها عمل می کنند. یک رباط در جلو قرار دارد - نگهدارنده بالایی تاندون های اکستانسور و در نقطه انتقال به پشت پا - نگهدارنده پایینی تاندون های بازکننده. در زیر این رباط ها کانال های فیبری وجود دارد که در آن تاندون های احاطه شده گروه قدامی عضلات ساق پا عبور می کنند.

بین مالئول داخلی و پاشنه شیاری وجود دارد که در امتداد آن تاندون های عضلات عمقی سطح خلفی ساق پا عبور می کنند. در بالای شیار، فاسیای ساق پا، با عبور از فاسیای پا، ضخیم شدن را به شکل یک رباط - نگهدارنده تاندون های فلکسور تشکیل می دهد. در زیر این رباط کانال های فیبری وجود دارد. در سه تای آنها تاندون های ماهیچه ای وجود دارد که توسط غلاف سینوویال احاطه شده اند، در چهارم - رگ های خونیو اعصاب
در زیر مالئول جانبی، فاسیای ساق پا نیز ضخیم شدنی به نام شبکیه تاندون پرونئال ایجاد می کند که برای تقویت این تاندون ها عمل می کند.

فاسیای پا در سطح پشتی بسیار نازکتر از کف پا است. در سطح کف پا یک ضخیم شدن فاسیال کاملاً مشخص وجود دارد - آپونوروز کف پا تا ضخامت 2 میلی متر. الیاف آپونوروز پلانتار جهت قدامی خلفی دارند و عمدتاً از غده پاشنه به سمت جلو می روند. این آپونوروز دارای فرآیندهایی به شکل صفحات فیبری است که به استخوان های متاتارس می رسد. به لطف سپتوم بین عضلانی، سه غلاف فیبری در سمت کف پا تشکیل می شود که گروه های عضلانی مربوطه در آن قرار دارند.

استفاده شده ادبیات
آناتومی انسان: کتاب درسی. برای گل میخ inst. فیزیکی فرقه / اد. کوزلوا V.I. - م.، «فرهنگ بدنی و ورزش»، 1357
Sapin M.R., Nikityuk D.K. اطلس جیبی آناتومی انسان. M., Elista: APP "Dzhangar"، 1999
Sinelnikov R. D. اطلس آناتومی انسان: در 3 جلد. ویرایش 3 م.: "پزشکی"، 1967