تروکانتر بزرگ ران در کجا قرار دارد؟ درد در مفصل ران - درمان

طبیعت به گونه ای ایجاد شده است که عضلاتی که فعالیت حرکتی را در مفاصل ران انجام می دهند طولانی و منقبض می شوند. در عین حال، اصطکاک فعال آنها در برابر ساختارهای همسایه - گروه های عضلانی، تاندون ها و همچنین عناصر استخوانی مشاهده می شود. به دلیل عوامل منفی مختلف، یک فرآیند التهابی می تواند در یکی از سه کیسه اطراف مفصلی ایجاد شود، به عنوان مثال، بورسیت تروکانتریک مفصل ران.

در عمل متخصصان، چنین آسیب شناسی رایج است، زیرا این مفصل بار قابل توجهی در زندگی هر فرد دارد. علائم درد بارز و محدودیت قابل توجه فعالیت حرکتی، نیاز به کمک پزشکی را دارد.

التهاب بورس تروکانتریک

علل

آسیب شناسی به ویژه در بین ورزشکاران، به عنوان مثال، دوندگان دونده، گسترده است. هنگامی که تمرین سخت تر می شود، اصطکاک بافت های نرم افزایش می یابد، که زمینه را برای آسیب ایجاد می کند.

عوامل خطر عبارتند از:

• تغییرات مربوط به سن در بدن؛
• افزایش شدید پارامترهای وزن؛
• سبک زندگی فعال؛
• داشتن عادات منفی

اضافه وزن

تجزیه و تحلیل فعالیت های تروماتولوژیست علل رایج بورسیت لگن را نشان می دهد:

• صدمات مختلف - کبودی های جدی ناشی از سقوط یا ضربه از بیرون، شکستگی های پیچیده، به عنوان مثال، با جابجایی ساختارهای استخوانی.
• ناهنجاری های مادرزادی در ساختار عناصر استخوانی، به عنوان مثال، طول یک اندام تحتانی طولانی تر است، که منجر به اعوجاج قابل توجهی، با تحریک و التهاب بیشتر در ناحیه کیسه مفصلی می شود.
• آسیب شناسی های اکتسابی - آرتریت های مختلف، ضایعات نقرس، آرتروز؛
• اضافه بار فیزیکی مرتبط با فعالیت کاری یا سبک زندگی انتخابی؛
• بورسیت مفصل ران همراه همیشگی ورزشکاران، دوندگان، دوچرخه سواران ورزشی است.
• افزایش شدید و قابل توجهی در بار معمول قبلی روی مفاصل، به عنوان مثال، نیاز به حرکت به طبقه بالا در خانه ای که مجهز به آسانسور نیست، افزایش وزن بیش از 10-15 کیلوگرم در دوران بارداری.

سقوط سخت

بیمار اغلب در حین مشاوره می تواند خود علت اصلی را نشان دهد که باعث بروز تظاهرات ناخوشایند بورسیت در او شده است. معاینات تشخیصی بیشتر فقط نسخه او را تایید می کند.

علائم بیماری

یک شکایت معمولی از یک بیمار مشکوک به بورسیت تروکانتریک، عدم امکان مطلق قرار گرفتن در وضعیت درازکش پهلو است. این باعث افزایش قابل توجه تکانه های درد در ران آسیب دیده می شود. بالا رفتن از پله ها، پیاده روی طولانی نیز دشوار به نظر می رسد.

احساسات ناخوشایند می توانند به آرامی افزایش یابند یا به طور ناگهانی ایجاد شوند. در مورد دوم، ممکن است آنها را با تروما مرتبط کرد. برخی از بیماران نشان می دهند که در این لحظه آنها به وضوح نوعی کلیک را در مفصل ران تشخیص دادند.

با پیشرفت آسیب شناسی و در غیاب اقدامات درمانی کافی، شدت تکانه های درد کاهش می یابد. اما محلی سازی آنها گسترش می یابد - می تواند کل ران را پوشش دهد. در حالت استراحت، ناراحتی تا حدودی کاهش می یابد، اما در ساعات استراحت شبانه افزایش می یابد - برای بیمار دشوار است که به سمت کانون التهابی بچرخد.

درد در ناحیه لگن

در طول معاینه فیزیکی، یک متخصص درد را در برآمدگی تروکانتر بزرگ فمور نشان می دهد - حرکات در موقعیت پرونیشن و اداکشن ران بسیار دشوار است. سایر علائم التهاب - نوسانات دما، تورم بافت ها - در صورت وجود سایر عوارض آسیب شناسی بسیار کمتر دیده می شود.

تشخیص

علاوه بر گرفتن شرح حال کامل و معاینه فیزیکی، سایر اقدامات تشخیصی نیز توسط متخصص برای تایید تشخیص اولیه توصیه می شود:

• رادیوگرافی ناحیه مفصل ران اجازه می دهد تا شکستگی ساختارهای استخوانی را حذف کند، وجود کلسیفیکاسیون در بافت های نرم اطراف مفصلی یا استئوفیت ها را شناسایی کند.
• روش های مدرن شامل CT، MRI - علائم ضایعه التهابی بورس تروکانتریک، تجمع اگزودای پاتولوژیک در آن آشکار می شود.
• امکان انجام سونوگرافی - برای بررسی کامل ساختارهای نرم و متراکم مفصلی، نه تنها در یک موقعیت ثابت، بلکه هنگام حرکت در آنها نیز وجود دارد.

تشخیص سونوگرافی

فقط کامل بودن اطلاعات به دست آمده پس از اقدامات تشخیصی فوق به متخصص اجازه می دهد تا تشخیص افتراقی کافی را انجام دهد و تشخیص کامل را انجام دهد.

رفتار

آسیب شناسی نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای انتصاب اقدامات درمانی دارد. علاوه بر ایجاد استراحت عملکردی برای مفصل ران و استفاده از داروهای ضد التهابی، درمان بورسیت شامل روش‌های مختلف فیزیوتراپی، ورزش درمانی و داروهای مردمی است.

جلسه فیزیوتراپی

در مرحله اولیه شروع علائم منفی، درمان محافظه کارانه توصیه می شود:

• اطمینان از حداکثر استراحت مفصل آسیب دیده - اصلاح فعالیت بدنی، استفاده از وسایل کمکی هنگام حرکت.
• مصرف داروهای ضد التهابی و ضد دردهای مدرن توصیه شده توسط متخصص، در صورت عدم تأثیر مصرف خوراکی، شاید تجویز داخل مفصلی آنها.
• با متوقف شدن تظاهرات التهابی، روش های مختلف فیزیوتراپی تجویز می شود - اولتراسوند، الکتروفورز، گرمایش.
• به منظور بهبود بهینه تن در گروه های عضلانی و توسعه کامل مفصل ملتهب، مجتمع های تمرین درمانی انجام می شود - تمرینات به صورت جداگانه بر اساس شدت ضایعه و قابلیت های عملکردی فرد انتخاب می شوند.

داروی ضد التهاب سلبرکس

اگر سندرم درد و محدودیت تحرک در مفصل ران ادامه یابد، متخصصان در مورد نیاز به مداخله جراحی تصمیم می گیرند.

ماهیت آن در تضعیف کشش ساختارهای ایلیاک-تیبیا، با برداشتن احتمالی کیسه مفصلی نهفته است. پیش آگهی معمولاً مطلوب است.

قوم شناسی

به عنوان اقدامات اضافی در درمان بورسیت تروکانتریک، می توان از دستور العمل های طب سنتی استفاده کرد:

• 20 گرم از شاخه های سبیل طلایی را که به دقت خرد شده اند را در 200 میلی لیتر آب جوش بریزید، پس از 5-7 دقیقه جوشاندن، 45-60 دقیقه زیر درب قرار دهید، فیلتر کنید - هر روز قبل از استراحت شبانه به عنوان کمپرس استفاده کنید. مدت دوره 20 تا 25 روز است.
• یک مشت دانه کتان را روی حرارت ملایم گرم کنید، در پارچه کتان بپیچید و روی ران روی کانون تکانه های درد قرار دهید. پس از خنک شدن با یک روسری گرم بپوشانید. توصیه می شود قبل از خواب انجام دهید. دوره حداقل 10-14 روز است.
• برگ های یک گیاه پنج ساله کالانکوئه را ببرید و به مدت 1-2 روز در فریزر قرار دهید. سپس آن را بیرون آورده و با دقت بکوبید. توده حاصل را روی مفصل ملتهب بمالید، یک فیلم و یک روسری گرم را روی آن قرار دهید. این روش را برای 7-10 روز تکرار کنید تا درد کاهش یابد.

علاوه بر کمپرس های شفابخش، پزشکان سنتی مصرف جوشانده های ضد التهابی را نیز توصیه می کنند - مخمر سنت جان، بابونه، بومادران، ریزوم بیدمشک، دانه های کرفس تسکین می دهد.

هر جا که استخوان‌ها، تاندون‌ها یا رباط‌ها حرکت می‌کنند و روی یکدیگر ساییده می‌شوند، به‌ویژه در مفاصل، نقاط تماس توسط کیسه‌های کوچک پر از مایع به نام بورسا محافظت می‌شوند. بورس ها با سلول های خاصی به نام سلول های سینوویال پوشیده شده اند که مایعی غنی از کلاژن و پروتئین تولید می کنند. با کاهش اصطکاک، هر یک از این کیسه ها (حدود 150 عدد از آنها در بدن وجود دارد) به کار مفاصل کمک می کند و به آرامی دامنه حرکتی لازم را فراهم می کند. بورس اجازه می دهد تا حرکات چند بردار در مفاصلی مانند شانه، آرنج، زانو، استخوان ران، مچ پا انجام شود. التهاب و تورم بورس نامیده می شود بورسیت.

علل بورسیت

بار زیاد روی مفصل یا آسیب و همچنین بار طولانی مدت می تواند باعث التهاب کیسه دور مفصلی شود. کیسه با مایع اضافی پر می شود که باعث فشار بر بافت های اطراف می شود. اولین سیگنال فوری بورسیت درد است که اغلب با قرمزی، تورم و درد همراه است. این یک ویژگی متمایز بورسیت است بر خلاف تاندونیت، که التهاب تاندون جایی است که تاندون عضله به استخوان می‌چسبد. سن نقش خاصی در بروز بورسیت دارد و مفصل شانه که بیشترین دامنه حرکتی را در بین همه مفاصل دارد، بیشتر در سنین بالاتر مستعد بورسیت است. به عنوان یک قاعده، درد بورسیت شانه پس از خواب رخ می دهد و به تدریج در طول روز پسرفت می کند (درد معمولاً در قسمت بالای شانه موضعی است). سایر نواحی که بورسیت در آنها شایع است، ناحیه مفاصل آرنج زانوی فمورال و ناحیه شست است.

علل اصلی بورسیت تروما، عفونت ها و بیماری های روماتیسمی است.

جراحت

تروما می تواند هم عامل تحریک کننده باشد و هم به طور مستقیم منجر به ایجاد بورسیت شود.

اغلب به دلیل ویژگی های کار یک فرد ایجاد می شود. کار فیزیکی سنگین همراه با نیاز به انجام بارهای طولانی و تکراری و سنگین شایع ترین علت بورسیت مزمن یک آسیب جزئی است که می تواند به عنوان مثال در شانه هنگام پرتاب شدید توپ رخ دهد. یا به عنوان مثال بورسیت پیش کشکک از زانو زدن طولانی مدت در حین پاک کردن رخ می دهد.

همچنین ممکن است در اثر یک ضربه، مثلاً به زانو، بورسیت حاد ایجاد شود که منجر به تجمع خون در بورس می شود.

عفونت ها

کیسه ها نزدیک به سطح پوست هستند و در نتیجه اغلب مستعد ابتلا به عفونت هستند - چنین بورسیتی عفونی نامیده می شود. شایع ترین میکروارگانیسمی که باعث بورسیت می شود، استافیلوکوکوس اورئوس است. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (دیابتی ها، الکلی های مزمن، بیمارانی که به مدت طولانی کورتیکواستروئید مصرف می کنند) بیشتر مستعد ابتلا به بورسیت عفونی هستند. در 85 درصد موارد بورسیت عفونی در مردان رخ می دهد. شرایط روماتولوژیک

بیماری های روماتولوژیک

در شرایط مختلف روماتولوژیک، التهاب ثانویه کیسه ها امکان پذیر است. علاوه بر این، بیماری هایی مانند نقرس یا نقرس کاذب به دلیل رسوب املاح در کیسه می توانند باعث ایجاد بورسیت شوند.

علائم

علائم رایج بورسیت عبارتند از:

• درد، التهاب و تورم در شانه، آرنج، لگن یا زانو، به ویژه زمانی که مفاصل کشیده شده باشند.
• سفتی یا کاهش دامنه حرکتی در مفصل با یا بدون درد.
• ضعف در عضلات به دلیل درد. ممکن است باعث درد و حساسیت در استخوان یا تاندون آسیب دیده شود. کیسه ها می توانند بزرگ شوند که می تواند باعث ایجاد مشکل در حرکت شود. به عنوان یک قاعده، بورسیت در ناحیه شانه، آرنج، زانو و ران رخ می دهد.

شانه

در شانه، بورس ساب آکرومیال (بورس ساب دلتوئید) تاندون فوق خاری را از استخوان زیرین و عضله دلتوئید جدا می کند. التهاب این بورس معمولاً در نتیجه ضربه به ساختارهای اطراف، معمولاً روتاتور کاف است. این وضعیت دامنه حرکتی شانه را محدود می کند و منجر به "سندرم گیرافتادگی" می شود و با درد در جلو و کناره های شانه مشخص می شود. ناراحتی باعث قرار گرفتن بازو در بالای سر و بار روی شانه می شود.

درد در شب افزایش می یابد، دامنه حرکت در شانه کاهش می یابد و درد در نواحی خاصی ظاهر می شود.

آرنج

بورسیت نوک آرنج (اولکرانون) شایع ترین شکل بورسیت است.

• با افزایش فشار بر بورس، درد ممکن است در آرنج خم شده افزایش یابد.
• این نوع بورسیت اغلب ماهیت پس از ضربه دارد و می تواند هم با ضربه مستقیم و هم با چرخش و خم شدن بیش از حد در آرنج (به عنوان مثال، هنگام نقاشی) همراه باشد.
• عفونت نیز در این نوع بورسیت بسیار شایع است.

زانو

• بورسیت پیش کشکککشکک قدامی تورم در قسمت جلوی کشکک می تواند در اثر ضربه مزمن (مانند زانو زدن) یا ضربه به زانو ایجاد شود. تورم ممکن است در عرض 7 تا 10 روز پس از یک ضربه منفرد به آن ناحیه، معمولاً از زمین خوردن ظاهر شود. بورسیت پیش کشکک، زانوی کشیش یا زانوی قالیشویی نیز نامیده می شود.
• بورسیت پوپلیتئالدر ناحیه محل سه تاندون اصلی قسمت داخلی زانو قرار دارد. این نوع بورسیت اغلب در بیماران مبتلا به آرتریت رخ می دهد و معمولاً زنان میانسال دارای اضافه وزن هستند. بورسیت پوپلیتئال با درد هنگام خم شدن زانو و در شب ظاهر می شود. علاوه بر این، درد در شب بیماران را مجبور می کند در موقعیت های خاصی بخوابند که در آن درد کمتر می شود. علاوه بر این، این بورسیت با افزایش درد هنگام بالا رفتن از پله ها مشخص می شود که احتمالاً به قسمت داخلی ران می رسد. بورسیت پوپلیتئال نیز در ورزشکاران به ویژه دوندگان مسافت طولانی شایع است.

مچ پا

بورسیت مچ پا زمانی رخ می دهد که بورس زیر تاندون آشیل پشت پاشنه پا ملتهب شود. اغلب ناشی از ضربه های موضعی ناشی از پوشیدن کفش های نامناسب (اغلب کفش های پاشنه بلند) یا راه رفتن طولانی مدت است.

همچنین، این بورسیت می تواند پیامد التهاب تاندون آشیل باشد.

بورسیت در این قسمت از بدن اغلب در نتیجه ورزش بیش از حد در ورزشکاران جوان دو و میدانی، اسکیت بازان سرعت و زنان نوجوانی که شروع به پوشیدن کفش های پاشنه بلند می کنند، رخ می دهد. درد معمولاً در انتهای پاشنه موضعی است و با حرکت پا افزایش می یابد.

باسن

بورسیت ایسکیوگلوتئال(Ischiogluteal) ناشی از التهاب بورسای ایسکیال است که بین پایه استخوان لگن و عضله بزرگ باسن (musculus gluteus maximus) قرار دارد. التهاب می تواند به دلیل نشستن طولانی مدت روی سطح سخت یا دوچرخه سواری باشد. بورسیت ایسکیوگلوتئال نیز بیماری بافنده نامیده می شود. درد هنگام نشستن و راه رفتن رخ می دهد.

• شاید درد در استخوان شرمگاهی که با خم شدن و کشش ساق پا افزایش می یابد.
• درد ممکن است از پشت ران تابش کند.
• هنگام فشار دادن در ناحیه کیسه ملتهب، درد حاد ظاهر می شود.
• درد با دراز کشیدن و باسن خمیده تشدید می شود.
• ممکن است ایستادن روی نوک پا در سمت آسیب دیده دشوار باشد.

هیپ

بورسیت عضله ایلیوپسواس. این کیسه بزرگ ترین است و در عمق بافت های ران نزدیک مفصل قرار دارد. بورسیت در این محل معمولاً با مشکلاتی در مفصل ران مانند آرتریت یا آسیب مفصل ران همراه است.

درد در بورسیت ایلیوپسواس در قسمت قدامی ران موضعی است و به زانو می رسد و با اکستنشن و چرخش لگن افزایش می یابد. اکستنشن لگن در حین راه رفتن باعث درد می شود به طوری که باید قدم خود را کوتاه کنید و بار روی پا را محدود کنید. درد در ناحیه کشاله ران امکان پذیر است. گاهی اوقات یک کیسه بزرگ می تواند شبیه فتق باشد. همچنین ممکن است در صورت فشرده شدن اعصاب حسی توسط کیسه بزرگ شده، احساساتی مانند گزگز یا بی حسی وجود داشته باشد.

بورسیت استابولوم(بورسیت تروکانتریک) در قسمت فوقانی استخوان ران واقع شده است، به عنوان یک قاعده، در زنان میانسال دارای اضافه وزن رخ می دهد. بورسیت استابولوم با درد در کنار ران همراه با تابش به باسن یا زانو آشکار می شود. درد با حرکت فشار موضعی یا کشش پا تشدید می شود. درد در شب تشدید می شود و از خوابیدن در سمت آسیب دیده جلوگیری می کند. با توجه به اینکه بورسیت می تواند ماهیت عفونی داشته باشد و نیاز به درمان آنتی بیوتیکی یا سوراخ شدن کیسه دارد، در موارد زیر باید از پزشک کمک گرفت.

• وجود درد در مفصل برای بیش از چند روز.
• محدودیت تحرک در منشور.
• وجود پف کردگی که پس از مصرف NSAID ها از بین نمی رود.
• افزایش دما در صورت وجود درد در مفصل.
• گرمتر به نواحی لمسی در ناحیه مفصل یا قرمزی.
• نواحی درد در ناحیه مفصل.

تشخیص

تشخیص بورسیت بر اساس ترکیبی از علائم، تظاهرات بالینی، تاریخچه پزشکی و روش های تشخیصی ابزاری انجام می شود. تاریخچه بیماری به شما امکان می دهد تا وجود آسیب شناسی جسمی همزمان را دریابید.

برخی از روش های تشخیصی ممکن است برای رد سایر علل درد تجویز شوند. آنها شامل اقدامات تشخیصی زیر هستند:

• رادیوگرافی می تواند وجود استئوفیت یا آرتریت را تجسم کند.
• تجزیه و تحلیل نقطه نقطه (میکروسکوپی) که در نتیجه سوراخ شدن کیسه بزرگ شده به دست آمد، به شما امکان می دهد نقرس و وجود عفونت را حذف کنید. بورسیت در زانو و آرنج شایع ترین عفونت است.
• آزمایش خون می تواند بیماری های روماتولوژیک (مانند آرتریت روماتوئید) و بیماری های متابولیک (دیابت شیرین) را رد کند.
• در صورت نیاز به مشاهده دقیق تصویر مورفولوژیکی ممکن است MRI تجویز شود.

رفتار

اگرچه بورسیت معمولاً خود به خود بهبود می یابد و پس از چند روز یا چند هفته ناپدید می شود، اما باید اقدامات لازم برای کاهش بار یا ضربه انجام شود. بیمارانی هستند که ترجیح می دهند تظاهرات درد را تحمل کنند، اما این می تواند منجر به ایجاد بورسیت مزمن، تشکیل رسوبات کلسیم در بافت های نرم شود که در نهایت منجر به محدودیت تحرک در مفصل می شود.

اولین قدم معمولاً درمان دارویی است. NSAID ها به کاهش درد و التهاب کمک می کنند. همچنین می توان از استروئیدها در یک دوره کوتاه (با در نظر گرفتن وجود بیماری های جسمی) استفاده کرد.در بورسیت عفونی یک دوره آنتی بیوتیک اجباری است.

سوراخ شدن بورس ملتهب اجازه می دهد تا مایع اضافی تنفس شود و فشار روی بافت های اطراف کاهش یابد. تزریق داروهای بیهوشی همراه با استروئیدها در بورس ملتهب به کاهش التهاب کمک می کند.

فیزیوتراپی (سونوگرافی یا دیاترمی) نه تنها می تواند ناراحتی و التهاب بورسیت را تسکین دهد، بلکه می تواند ماهیچه های سفت را شل کرده و استرس اعصاب و تاندون ها را کاهش دهد. علاوه بر این، می توان از مواجهه موضعی با سرما یا روش های مدرن کرایوتراپی استفاده کرد.

گاهی اوقات با بورسیت مداوم و وجود درد، برداشتن بورس ملتهب با جراحی توصیه می شود.

پیشگیری از بورسیت حذف بارهایی است که منجر به ایجاد بورسیت شده است. وسایل ارتوپدی اغلب توصیه می شود، به خصوص اگر این شغل با خطر خاصی از حرکات آسیب زا همراه باشد. ورزش درمانی همچنین به شما امکان می دهد تا کار عضلات و رباط ها را بهینه کنید.

با انجام عملکرد اصلی خود - انقباض و آرامش، ماهیچه ها روی استخوان ها، تاندون ها و یکدیگر ساییده می شوند. برای خفه کردن این اصطکاک در بدن، کیسه های سینوویال با هدف خاصی وجود دارد - بورسا.

در طول فرآیند التهابی، یک مایع التهابی در بورس - اگزودا تشکیل می شود. تحت تأثیر عوامل نامطلوب، بورسیت مفصل ران ایجاد می شود که علائم آن درد شدید و حاد است.

با پیشرفت بیماری، درد خفه می شود و به تمام بدن گسترش می یابد.

بورسیت مفصل ران باید به موقع درمان شود

- یک بیماری ارتوپدی که در آن کیسه دور مفصلی سینوویال ملتهب می شود. کیسه حفره ای است که در اطراف محیط مفصل قرار گرفته و پر از مایع است. بورسیت می تواند در بورسای تروکانتریک، ایسکیال و ایلیوپکتینال مفصل ران ایجاد شود.

بورسیت تروکانتریک

بر روی استخوان ران یک برآمدگی خارجی وجود دارد که به اصطلاح می گویند. یک تروکانتر بزرگ که عضلات مفصل ران به آن متصل است. تروکانتر بزرگ به نوبه خود توسط یک کیسه سینوویال پوشیده شده است.

گاهی اوقات تحریک و التهاب آن باعث ایجاد بورسیت تروکانتر بزرگ استخوان ران می شود.

بورسیت ایلیوکوکسیپیتال

در سمت داخلی استخوان ران کیسه سینوویال زیر وجود دارد: ایلیاک-اسکالوپ یا ایلیاک-کمر. درد با این نوع بورسیت در ناحیه کشاله ران زمانی که مفصل ران کشیده می شود، موضعی می شود. کمتر از بورسیت تروکانتریک شایع است.

نوع بورسیت مفصل ران به محل التهاب بستگی دارد.

بورسیت ایسکیال

بورس دور مفصلی ایسکیال در نزدیکی توبروزیته ایسکیال در محل اتصال عضله قرار دارد. به همین دلیل، درد با خم شدن لگن فعال می شود.
شایع ترین تشخیص بورسیت تروکانتریک است.

علل بیماری

در بیشتر موارد، «مقصر» بورسیت لگن، انواع آسیب ها و عوارض بعدی پس از آن در نظر گرفته می شود.

اغلب، این بیماری در زنان مسن و ورزشکاران زن میانسال، به ویژه در دوندگان تشخیص داده می شود.

عوامل خطری که بورسیت را تحریک می کنند:

• بارهای منظم قوی روی مفصل ران - دویدن، دوچرخه سواری، بالا رفتن از پله ها، وضعیت ایستادن طولانی.
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• بیماری های ستون فقرات، از جمله. آرتریت، اسکولیوز، ستون فقرات کمری؛
• ناهنجاری های مادرزادی - طول ناهموار پاها همچنین باعث تحریک کیسه های سینوویال می شود، اگر یک پا 3-4 یا بیشتر از دیگری طولانی تر باشد.
• روماتیسم مفصلی؛
• رسوب نمک های کلسیم، به اصطلاح. "خارهای استخوانی". خارها یا استئوفیت ها در ناحیه تاندون های تروکانتر بزرگ ران ایجاد می شوند.
• اعمال قبلی روی مفصل ران؛
• هیپوترمی؛
• اضافه وزن.

علائم بورسیت لگن

درد حاد علامت اصلی این بیماری است. محل درد بستگی به محل کیسه سینوویال ملتهب دارد.

بورس سینوویال ملتهب باعث درد شدید می شود

با پیشرفت بیماری، ماهیت درد از شدید به مبهم تغییر می کند.

بیمار نمی تواند روی پهلوی درگیر دراز بکشد، از پله ها بالا برود، برای مدت طولانی راه برود و چمباتمه بزند.
علائم اضافی عبارتند از:

• تورم دردناک به شکل گرد در محل آسیب به مفصل؛
• تورم در اطراف کیسه سینوویال؛
• افزایش دما، در موارد نادر تا 40 درجه سانتیگراد.
• پرخونی پوست؛
• ضعف و بی حالی.

تشخیص

مشکلات در تشخیص بورسیت هیپ با محل عمیق مفصل و پوشاندن آن با عضلات همراه است. به همین دلیل، آزمایش بر اساس تجزیه و تحلیل سندرم درد و مطالعات خاص اشعه ایکس است.

پزشک با انجام یک معاینه کامل عینی، ماهیت و محل درد، زمان و مکان وقوع آن را تجزیه و تحلیل می کند.

با فشار - لمس، دست های متخصص موقعیت و مکانی را تعیین می کند که درد در آن به حداکثر می رسد.

در معاینه، پزشک آزمایش اوبر را انجام می دهد

مثبت بودن تست اوبر (برای ابداکشن پا) ممکن است نشان دهنده تنش در دستگاه ایلیو تیبیال باشد.
برای جلوگیری از آسیب شناسی و آسیب، اسکن مفصل و MRI تجویز می شود. معاینه اشعه ایکس می تواند نواحی استخوانی شدن بافت های نرم را نشان دهد و سونوگرافی می تواند وجود مایع اضافی در بورس را نشان دهد.

رفتار

درمان پزشکی

در درمان بورسیت مفصل ران، مهم است که از مرحله مزمن توسعه بیماری جلوگیری شود و نه تنها التهاب را تسکین دهید.

هدف آنها از بین بردن درد و التهاب است. ترکیبی مناسب از گلوکوکورتیکوئیدها با بی حس کننده های موضعی یک ابزار موثر برای درمان بورسیت تروکانتریک مفصل ران است.

فیزیوتراپی برای بورسیت تأثیر خوبی دارد

در صورت عدم شروع، درمان به صورت سرپایی انجام می شود، زیرا. معرفی ترکیبات فوق از داروها مستقیماً در کیسه سینوویال معیوب انجام می شود. از روش های فیزیوتراپی، الکتروفورز و اولتراسوند اثر درمانی دارند.

کمپرس گیاهی

چنین کمپرس هایی خاصیت ضد درد و ضد احتقان دارند. برای این منظور، در درمان بورسیت مفصل ران، آماده سازی گل همیشه بهار، چنار، جوانه های کاج و مریم گلی کمک کننده قابل اعتمادی هستند.

در موردی که اصل اساسی بورسیت تروما بود، مجتمع های بیولوژیکی فعال تجویز می شود.

در طول دوره توانبخشی، محصولات زنبور عسل، گیاهان دارویی، میکروسیرکولاسیون طبیعی جریان خون را در محل آسیب به کیسه سینوویال بازیابی می کنند.

گیاهان و عسل گردش خون را در مفصل بهبود می بخشد

عملکرد مجتمع ها برای بهبود استقامت، عملکرد و اشباع مفصل با مواد معدنی، ویتامین ها، اسیدهای آمینه و آنزیم های ارزشمند تنظیم می شود.

درمان با جراحی

زمانی که درمان محافظه کارانه اثر مطلوب نداشته باشد و درد و التهاب در حال پیشرفت باشد، به ندرت استفاده می شود.

محبوب ترین آنها برداشتن بورس با آرتروسکوپی است که در آن مفصل ران و عملکردهای آن تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

این نوع جراحی به دلیل برش های کوچک آسیب کمتری دارد.

آرتروسکوپی برای بورسیت هیپ به بیمار این امکان را می دهد که سریعاً روی پاهای خود بازگردد

دوره توانبخشی نیز نسبت به جراحی های معمولی سریعتر و کمتر دردناک است.

روش های پیشگیری از بورسیت

برای جلوگیری از آسیب شناسی مفصل ران، غذاهای غنی از کربوهیدرات را به رژیم غذایی خود وارد کنید. فلوئور و کلسیممفصل ران را با تمریناتی برای تقویت ابدکتورهای لگن تمرین دهید.
در ویدیو می توانید تمریناتی را برای ربایندگان لگن پیدا کنید.

و فراموش نکنید که بعد از کار ایستاده استراحت خوبی به بدن بدهید.
روش های اصلی پیشگیری از بورسیت به پیشگیری از بورسیت تروکانتریک مفصل ران کمک می کند که درمان آن برای مدتی شما را از زندگی معمول خود محروم می کند:

• حفظ تون عضلانی؛
• فعالیت بدنی متوسط؛
• کنترل وزن؛
• سبک زندگی فعال؛
• امتناع از بلند کردن وزنه.

با توجه به همه موارد فوق، با این سؤال که "چگونه بورسیت لگن را درمان کنیم؟"، وقت آن است که با خیال راحت بگوییم که پیش آگهی با یک روش محافظه کارانه موثر بسیار بسیار مطلوب است.

ماهرانه ترکیبی از داروها علائم بیماری را در یک هفته از بین می برد.و جراحی در موارد شدیدتر با حداقل تروما کمک خواهد کرد.

بورسیت یک التهاب در کیسه مخاطی مفصل است. در حین حرکات به عنوان ضربه گیر عمل می کند، اصطکاک را در حین حرکات در مفصل کاهش می دهد. یک برآمدگی در استخوان ران وجود دارد - یک تروکانتر بزرگ. ماهیچه ها به آن متصل می شوند که بدون آن حرکات فعال در ران غیرممکن است. کیسه تروکانتر بزرگتر را می پوشاند، التهاب آن منجر به محدودیت در حرکات مفصل فمور، ظهور علائم تیز و ناخوشایند می شود.

بورسیت تروکانتریک مفصل ران در نتیجه تحریک کیسه مفصلی و التهاب بعدی ایجاد می شود. التهاب تاندون‌های عضلات میانی و کوچک گلوتئال در محل اتصال آنها به تروکانتر بزرگ ایجاد می‌شود. در همان زمان، کیسه مخاطی نزدیک (تروکانتریک) ملتهب می شود. این التهاب یکی از علل شایع درد لگن است.

بورسیت تروکانتریک مفصل ران اغلب سیر آرتروز را پیچیده می کند. اغلب زنان پس از چهل سال را مبتلا می کند. افراد مسن (بالای 60 سال) در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. این بیماری با دردی که در امتداد سطح خارجی ران تابش می کند خود را نشان می دهد.

درد در ناحیه تروکانتر بزرگ رخ می دهد. اگر برداشته نشود، در طول فعالیت بدنی، در طول دوره استراحت، اختلال ایجاد می کند. این امر کیفیت زندگی بیمار را به شدت مختل می کند.

عوامل خطر برای بورسیت تروکانتریک

این بیماری ها بیشتر در زنان در سنین میانسالی مستعد هستند. عوامل مستعد کننده بیماری:

• آسیب مفصل ران. اغلب هنگام افتادن روی مفصل رخ می دهد. در نتیجه ضربه به گوشه، با ماندن طولانی مدت در وضعیت ایستاده، کیسه مخاطی تروکانتر بزرگ تحریک می شود که به التهاب کمک می کند.
• فعالیت های ورزشی شدید.
• عمل اندو پروتز. این بیماری در اثر یک اسکار بعد از عمل ایجاد می شود. بافت های نرم را کش می دهد، تحریک کیسه تروکانتریک رخ می دهد.
• کم تحرکی، سبک زندگی کم تحرک.
• تغییرات استاتیک در ستون فقرات، انحنای آن.
• هیپوترمی
• عدم تقارن اندام تحتانی مرتبط با طول نابرابر آنها. این باعث ایجاد فشار روی مفاصل می شود.

بورسیت تروکانتریک به دلیل افزایش اصطکاک بین بورس تروکانتریک و تروکانتر بزرگ رخ می دهد. این اصطکاک بورس تشدید می شود زیرا مفصل مایع داخل مفصلی کافی تولید نمی کند. مفصل تخریب می شود، بافت غضروفی آن تغییر می کند.

علائم بورسیت تروکانتریک

علامت اصلی بورسیت درد است. در امتداد سطح خارجی استخوان ران گسترش می یابد. گاهی اوقات بسیار گزنده است. بیمار نمی تواند روی طرف آسیب دیده دراز بکشد. درد در شب تشدید می شود، بیمار با خواب طبیعی سالم مختل می شود. علائم درد هنگام بالا رفتن از پله ها، چرخش لگن تشدید می شود.

تورم در ناحیه تروکانتر بورس فمورال لمس می شود. با فشار دادن روی آن، درد تشدید می شود. چرخش مفصل مختل نمی شود. بورسیت تروکانتریک با این واقعیت مشخص می شود که در وضعیت خوابیده به پشت روی پای دردناک، درد تشدید می شود. این باعث می شود که فرد از خواب مناسب محروم شود. درد می تواند به پایین تابیده شود و در سطح جانبی مفصل موضعی شود.

با ظاهر درد هنگام راه رفتن همراه با تحریک کیسه مفصلی مشخص می شود. در دقایق اول راه رفتن درد شدیدتر می شود سپس فروکش می کند. اگر در حالت نشسته پاهای خود را روی هم قرار دهید، درد تشدید می شود. شاید ظهور اختلالات رویشی - عروقی.

معاینه خارجی با بورسیت تروکانتریک مفصل ران، تغییرناپذیری خطوط را نشان می دهد. با این واقعیت توضیح داده می شود که کیسه تروکانتریک به طور ایمن توسط عضلات گلوتئال پوشانده شده است و در عمق بافت چربی زیر جلدی قرار دارد.

شکل حاد بیماری

شکل حاد بورسیت تروکانتریک مفصل ران با این واقعیت آشکار می شود که فرد با حمله ای از درد شدید و به سرعت در حال رشد دچار اختلال می شود. محلی سازی - در ناحیه تروکانتر بزرگ مفصل. حرکات فعال در مفصل دردناک است، به طور قابل توجهی محدود است. هنگامی که لگن ربوده می شود، علائم افزایش می یابد. حرکات غیرفعال در مفصل ران بدون درد، رایگان است، باعث ناراحتی نمی شود.

در لمس کیسه مفصلی، یک ساختار دردناک و متراکم در ناحیه تروکانتر بزرگ مشاهده می شود. منجر به محدودیت اضافی حرکات فعال می شود. دمای بدن بیمار اغلب تحت تب است. فرآیند التهابی در بدن منجر به افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز می شود.

پدیده های حاد همراه با بورسیت تروکانتریک طی چند روز و به ندرت هفته ها فروکش می کند. در برخی از بیماران، بورسیت تروکانتریک یک دوره طولانی پیدا می کند - بیماری مزمن می شود.

بورسیت تروکانتریک مزمن

بورسیت تروکانتریک مزمن اغلب عارضه یک فرآیند حاد است. دلیل اصلی ظاهر شدن، درمان نادرست بورسیت حاد، مراجعه دیرهنگام به پزشک است.

ویژگی های شکل مزمن بیماری علائم کمتر مشخص بیماری است. درد قوی نیست یا وجود ندارد. در رادیوگرافی، سونوگرافی مناطقی از تغییر در ناحیه تروکانتر بزرگ مفصل ران را نشان می دهد. بورسیت مزمن به شکل کمتری ظاهر می شود - این بدان معنا نیست که نیازی به درمان ندارد. یک فرآیند مزمن ثابت در کیسه مفصلی بر سلامت مفصل بیمار تأثیر می گذارد.

اگر بورسیت تروکانتریک درمان نشود، بیمار در خطر ناتوانی قرار دارد، حرکات در مفصل به تدریج بدتر می شود.

ویژگی های بورسیت تروکانتریک

بورسیت تروکانتریک ویژگی های مشخصی دارد:

• درد شدید، عمیق، گاهی اوقات سوزش، در سطح جانبی مفصل قرار دارد. گاهی اوقات شبیه یک جعبه است.
• درد هنگام راه رفتن روی یک سطح صاف رخ می دهد، هنگام بالا رفتن از پله ها، چمباتمه زدن، حرکت پاها به پهلو افزایش می یابد.
• تسکین درد در حالت استراحت رخ می دهد.
• در شب، افزایش درد مشخصه است، به خصوص اگر فرد در پهلوی که تحت تاثیر التهاب قرار گرفته دراز بکشد.
• لمس مفصل باعث افزایش درد می شود.
• سندرم درد متناوب است.

تشخیص بورسیت تروکانتریک

تشخیص بر اساس روش های ابزاری است:

1. مطالعه اشعه ایکس قادر به تشخیص تغییر در استخوان، مفصل در ناحیه تروکانتر بزرگتر است.
2. سینتی گرافی. تغییرات در ناحیه جانبی فوقانی، تروکانتر بزرگ نشان دهنده بورسیت یا تاندواژینیت است.
3. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی آخرین کلمه در تشخیص اختلالات مفصل ران است. ام آر آی امکان تشخیص آسیب شناسی بافت های نرم، تغییرات در عضلات، استخوان ها، رسوبات نمک را فراهم می کند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای همه بیمارانی که اندیکاسیون هایی برای درمان جراحی پاتولوژی دارند توصیه می شود.
4. معاینه اولتراسوند یک روش بسیار موثر برای تعیین وجود آسیب شناسی در مفصل ران است. تصویر بیماری به دست آمده در هنگام تشخیص اولتراسوند به شما امکان می دهد یک درمان دقیق و موثر برای مفصل تجویز کنید.

روش های تشخیصی به شما امکان می دهد مشکل درمان بورسیت را حل کنید.

ویژگی های درمان بیماری

درمان بورسیت باید در اسرع وقت شروع شود. اثربخشی بیشتر خواهد بود، خطر عوارض کاهش می یابد. درمان محافظه کارانه این بیماری در دسترس ترین است. توصیه می شود حرکات فعال در پای آسیب دیده را محدود کنید. استراحت برای بهبودی سریع ضروری است. از فعالیت بیش از حد خودداری کنید.

با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی التهاب را کاهش دهید. ولتارن، دیکلوفناک، ایبوپروفن اغلب استفاده می شود. آنها التهاب، تورم را تسکین می دهند. استفاده از NSAID ها مزایایی دارد - آنها به سرعت علائم ناخوشایند را تسکین می دهند، به بهبود حرکات فعال کمک می کنند.

فیزیوتراپی پیوند مهمی در درمان بورسیت تروکانتریک مفصل ران است. معمولاً بسته به مناسبت، گرما، سرما، UHF اعمال می شود. تورم، التهاب در بورسیت را کاهش می دهد، باعث بهبودی سریع می شود.

بلافاصله پس از آسیب به مفصل، سرما لازم است. در طول التهاب مزمن مفصل ران، سرما مضر خواهد بود، بیمار نیاز به قرار گرفتن در معرض گرما دارد. استفاده از روش های فیزیوتراپی پس از مشورت با پزشک مجاز است.

در صورت وجود مایع التهابی در کیسه مخاطی مفصل، استخراج آن نشان داده می شود. این کار با سوراخ انجام می شود. برای مفصل بی ضرر است. مایع استخراج شده برای آزمایش های آزمایشگاهی برای اهداف تشخیصی استفاده می شود. تزریق داخل مفصلی نشان داده شده است. تزریق شامل داروهای ضد التهابی و ضد درد است. اثر طولانی مدت است. پس از تزریق، به بیماران توصیه می شود که روی بالش زیر باسن بخوابند. در موارد نادر، تزریق تکرار می شود.

درمان برای تشدید بیماری

با تشدید بیماری، اقدامات درمانی به اقدامات زیر کاهش می یابد:

• مغناطیس درمانی پالس: روزانه 15 دقیقه به مدت ده روز.
• لیزر درمانی مادون قرمز در ناحیه آسیب دیده تروکانتر بزرگ به مدت 10 روز.
• موج درمانی دسی متری؛
• الکتروآنالژزی از راه پوست به مدت 15 دقیقه، 10 عمل.

پس از کاهش شدت روند التهابی، بیمار درمان تجویز می شود:

• فونوفورز اولتراسونیک با استفاده از هیدروکورتیزون.
• برنامه های کاربردی با نفتالان;
• درمان با امواج شوک؛
• کرایوتراپی موضعی با هوای خشک.

آنچه باید در مورد جراحی بدانید

در صورت عدم موفقیت درمان محافظه کارانه از درمان جراحی استفاده می شود. در حین عمل، پزشک برشی را در کیسه ایجاد می کند. او برداشته می شود، سیخ بزرگ بررسی می شود. بی نظمی های روی آن برداشته می شود، سطح صاف می شود. پوست بخیه می شود. زخم با یک پانسمان استریل پوشانده می شود.

اقدامات توانبخشی با هدف بازیابی سریع ظرفیت کاری مفصل آسیب دیده انجام می شود. در روزهای اول دوره پس از عمل، ورزش درمانی با هدف تسکین تورم و درد انجام می شود. سپس تمرینات ویژه ای برای رشد عضلات تجویز می شود. مدت زمان ورزش درمانی در دوره بعد از عمل تا چهار ماه می باشد. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

پیشگیری از بورسیت تروکانتریک با هدف تقویت ورزش بدنی، مبارزه با عادات بد و رژیم غذایی است. مهم است که فرد برای مدت طولانی در وضعیت ایستاده قرار نگیرد. به سالمندان روش های فیزیوتراپی، آرامش در استراحتگاه نشان داده می شود.

کد ICD-10: M70.6 (بورسیت تروکانتر بزرگ فمور)، M70.7 (سایر بورسیت های لگن)

بورسیت هیپ بیماری است که با التهاب محتویات کیسه سینوویال (بورسا) همراه است.

کیسه بورس یا کیسه مفصلی کیسه ای پر از مایع ژل مانند است که به عنوان ضربه گیر عمل می کند و اصطکاک مفاصل در برابر یکدیگر را کاهش می دهد.

بورسیت هیپ می تواند بورس ایسکیال، ایلیوپکتینال یا تروکانتریک مفصل ران را درگیر کند.

علل بیماری

در نزدیکی مفصل ران چندین کیسه سینوویال وجود دارد، زیرا این قسمت از اسکلت تحت بار زیادی قرار دارد. علل همه بورسیت های لگن تقریباً یکسان است:

• فعالیت بدنی قوی و منظم روی مفصل ران؛
• تمرینات ورزشی فشرده؛
• هیپوترمی؛
• انواع بیماری ها، ناهنجاری های مادرزادی و آسیب شناسی (آرتروز، آرتریت، رسوب نمک، طول های مختلف اندام).
• چاقی؛
• سبک زندگی منفعل؛
• اعمال قبلی روی مفصل ران، جراحات و جراحات گذشته انجام شده است.
• سن مسن؛
• ضایعه عفونی کیسه مفصلی؛
• نقض فرآیندهای متابولیک.

انواع اصلی بورسیت لگن: علائم مشخصه

علائم بیماری به محل کپسول مفصل ملتهب بستگی دارد، زیرا در هر مورد متفاوت است.

بورسیت ایسکیال

کپسول مفصل ایسکیال در محلی قرار دارد که توبروزیته ایسکیال استخوان با ماهیچه ها متصل می شود. با التهاب بورس سیاتیک، فرد دارای علائم درد شدید در قسمت بالای ران است که حتی با حداقل تلاش افزایش می یابد.

بورسیت ایسکیال مفصل ران اغلب هنگام تلاش برای خم کردن یا صاف کردن مفصل، هنگام بالا رفتن از سطح شیبدار و همچنین هنگام نشستن طولانی مدت روی چیزی سخت ظاهر می شود.

استابولوم (تروکانتریک)

کپسول مفصل تروکانتریک در قسمت خارجی ران قرار دارد. این بیماری اغلب این قسمت خاص از مفصل ران را تحت تأثیر قرار می دهد، بورسیت تروکانتریک ظاهر می شود. در بورسیت استابولوم، درد شدید در قسمت بیرونی ران ظاهر می‌شود، بنابراین علائم درد حتی زمانی که روی طرف آسیب دیده دراز می‌کشید نیز رخ می‌دهد.

خواب تقریبا غیرممکن می شود. هنگام بالا رفتن از پله ها، درد سوزشی در ساق پا ایجاد می شود و مانع حرکت فرد می شود. بورسیت تروکانتریک 2 برابر بیشتر از سایر بورسیت های مفصل ران رخ می دهد. این بیماری اغلب در زنان میانسال و مسن و همچنین در ورزشکاران تشخیص داده می شود.

ایلیاک-شانه

بورس ایلیوپکتینال در قسمت داخلی مفصل فمورال قرار دارد. اگر ملتهب باشد، درد به سمت جلو، قسمت‌های داخلی ران گسترش می‌یابد و به کشاله ران می‌رسد.

علائم عمومی:

1. احساس سوزش.
2. درد شدید و تدریجی در مفصل ران. هنگامی که التهاب تازه شروع می شود، احساس درد شدید وجود دارد، نقطه درد بالای کیسه ملتهب قرار دارد. با ایجاد بورسیت، درد به تدریج از تیز به درد تغییر می کند، در حالی که ناحیه بزرگ تری را می پوشاند.
3. بی حالی و بی تفاوتی به دلیل درد مداوم، از دست دادن ظرفیت کاری.
4. اختلال خواب.
5. خم شدن و بازکردن کامل اندام تحتانی غیرممکن است.
6. ناراحتی هنگام بالا رفتن از پله ها، پس از راه رفتن طولانی مدت.
7. هنگامی که عفونت وارد بورسا می شود، خفه می شود.
8. افزایش دمای بدن.
9. تورم. در نتیجه ضربه ظاهر می شود. در ابتدا تومور قابل مشاهده است، اما به تدریج کوچکتر شده و از بین می رود.

اگر علائم فوق ظاهر شد، این فرصتی است که با پزشک مشورت کنید. از این گذشته، هرچه درمان زودتر شروع شود، تسکین زودتر حاصل می شود.

عوارض بیماری

بورسیت مفصل ران، اگر درمان نشود، می تواند مزمن شود.

در این حالت تمام کپسول های مفصل ران ملتهب می شوند که منجر به محدودیت تحرک آن می شود. برای جلوگیری از عوارض بعد از عمل، تقویت سیستم ایمنی، رفع مشکل اضافه وزن، گذراندن زمان بیشتر در فضای باز، پیاده روی و تقویت اندام تحتانی و ترک عادت های بد ضروری است.

اگر بورسیت سیاتیک، ایلیاک، تروکانتریک مزمن شود، درد به تدریج فروکش می کند، کمتر مشخص می شود، تورم خفیفی به شکل گرد و با قوام نرم در محل بورس آسیب دیده ظاهر می شود. در شکل مزمن، عملکرد مفصل حفظ می شود.

هنگامی که بورس با میکروب ها آلوده می شود، بورسیت چرکی مفصل ران ایجاد می شود. هنگام تلاش برای بردن ران به پهلو، درد شدیدی وجود دارد. در قسمت خارجی ران تورم وجود دارد. کشیدن یا خم کردن کامل لگن غیرممکن است، بنابراین دائماً در وضعیت نیمه خمیده قرار دارد.

تشخیص

بیمار تحت یک سری معاینات قرار می گیرد که با توجه به نتایج آن درمان تجویز می شود:

1. معاینه بصری و لمس ناحیه دردناک مفصل.
2. تست اوبر این یک آزمایش اضافی ربودن لگن است. اگر بورسیت وجود داشته باشد، چنین حرکتی بسیار دشوار خواهد بود و باعث درد شدید می شود.
3. اشعه ایکس برای شناسایی نواحی استخوانی شده
4. ام آر آی. به شما امکان می دهد مناطق التهاب و تجمع اگزودا را شناسایی کنید.

تشخیص فرآیند التهابی در مفصل ران به دلیل محل عمیق و پوشش عضلانی آن تا حدودی دشوار است. بنابراین، بر اساس تجزیه و تحلیل شکایات بیمار و معاینه اشعه ایکس است. MRI برای شناسایی استئوفیت ها در کیسه اطراف مفصلی و جلوگیری از ایجاد آرتریت ضروری است.

درمان

با التهاب کیسه سینوویال مفصل ران، هدف اولیه از بین بردن سندرم درد است. برای به حداقل رساندن بار روی آن هنگام حرکت، استراحت کامل مفصل بیمار ضروری است.

درمان با داروهای مسکن و ضد التهاب تجویز می شود.

برای تسکین درد از داروهای هورمونی و بی حس کننده های موضعی استفاده می شود. در موارد پیشرفته، درمان بورسیت لگن به صورت سرپایی انجام می شود، این شامل یک تزریق داروی قوی به بورس ملتهب است. اگر دوباره تشدید شود، تزریق دیگری انجام می شود.

برای جلوگیری از عود بیماری باید از: غضروف محافظ طبیعی استفاده کرد که خون رسانی به غضروف و بافت مفصلی را عادی می کند. آنتی اکسیدان هایی که بافت مفصلی را تغذیه می کنند، به سرعت میکروسیرکولاسیون خون را بازیابی می کنند (به عنوان مثال، دی هیدروکورستین). افزودنی های مفید بیولوژیکی فعال بر اساس محصولات زنبور عسل.

بورسیت عفونی باید با آنتی بیوتیک درمان شود. درمان بورسیت غیر عفونی با کمک کمپرس یخ، ضد التهاب و مسکن انجام می شود. گاهی ممکن است نیاز به آسپیراسیون (پمپ کردن اگزودا از کیسه سینوویال) باشد.

همچنین، بورسیت غیر عفونی را می توان با تزریق کورتیزون در ناحیه بورس، گاهی همراه با داروی بی حسی، درمان کرد. این درمان معمولاً پس از عمل آسپیراسیون انجام می شود. در صورت وجود مقدار زیادی اگزودا، از حفره کیسه به بیرون پمپ می شود و دارو در آنجا تزریق می شود.

پس از رفع التهاب و درد حاد، فیزیوتراپی تجویز می شود.

درمان فیزیوتراپی

• کاربردهای اوزوکریت و پارافین
• مایکروویو تراپی.
• ماساژ درمانی
• القای درمانی
• الکتروفورز
• گرمای خشک.

عمل

درمان جراحی تنها در صورتی تجویز می شود که بورسیت سیاتیک، ایلیوکوکسیپیتال، تروکانتریک به درمان محافظه کارانه پاسخ ندهد، التهاب و درد از بین نرود.

در این مورد، برداشتن کیسه مفصلی تجویز می شود. آرتروسکوپی به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرد، که طی آن یک برش کوچک در ران ایجاد می شود و دستگاهی وارد می شود که به پزشک اجازه می دهد تا ابزار را برای برداشتن بورسا کنترل کند.

چنین عملی توسط بیماران به خوبی تحمل می شود، عملکرد مفصل ران مختل نمی شود و پس از عمل، افراد خیلی سریع بهبود می یابند.درناژ اغلب برای خارج کردن اگزودا از بورس ملتهب استفاده می شود. در نوع شدید بیماری، بورسکتومی انجام می شود که در آن کل کیسه مفصلی به همراه محتویات آن به طور کامل برداشته می شود.

جلوگیری

پس از عمل، فرد باید دوره توانبخشی را طی کند که به بهبود سریعتر کمک می کند. دوره توانبخشی شامل:

• فعالیت بدنی ثابت، اما متوسط، تمرین عضلات اندام تحتانی؛
• هنگام استفاده از عصا یا واکرهای مخصوص، پیاده روی روزانه ضروری است.
• حداکثر کاهش بار روی مفصل ران، محدودیت فعالیت بدنی، که باعث التهاب کیسه سینوویال می شود.
• کنترل وزن بدن؛
• اگر بورسیت به دلیل طول های مختلف پا ایجاد شده باشد، باید از دستگاه های ارتوپدی ویژه استفاده شود.
• شما باید به طور دوره ای به پاهای خود استراحت خوبی بدهید.

اغلب بورسیت هیپ به درمان محافظه کارانه پاسخ می دهد.

استفاده از داروهای ضدالتهابی همراه با داروهای بیهوشی در مدت 5، حداکثر 7 روز به طور کامل علائم درد و التهاب را برطرف می کند. و پیشگیری از عود بیماری جلوگیری می کند.