نحوه آماده شدن برای سونوگرافی سیستم کبدی صفراوی رژیم غذایی قبل از سونوگرافی

اسکن اولتراسوند کره کبد صفراوی رایج ترین روش معاینه رادیولوژیکی است. بنابراین استفاده مکررمرتبط با دسترسی، سادگی روش و در عین حال دقت تشخیصی، غیرتهاجمی بودن و ایمنی است. از کی تا حالا اسکن سونوگرافیاز اشعه یونیزان استفاده نمی شود، در کودکان و زنان باردار استفاده می شود.

سونوگرافی اندام ها حفره شکمی

موارد مصرف سونوگرافی سیستم کبدی صفراوی

• سندرم درد در شکم.
• مشکوک به قولنج صفراوی.
• زردی.
• بزرگ شدن اندام های شکمی که با لمس تشخیص داده می شود.
• مشکوک به وجود تومور در شکم.
• تاریخچه آسیب شناسی سیستم کبدی صفراوی.
• فشار خون پورتال و غیره

تکنیک اولتراسوند

سونوگرافی طبق روش های استاندارد انجام می شود. مدت زمان این مطالعه به طور متوسط ​​بیست تا سی دقیقه است. برای بهبود تجسم اندام ها، پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که نفس خود را حبس کند نفس عمیق، به پهلو بپیچید. گاهی، وقتی ویژگیهای فردیبه عنوان مثال، بیماران، اگر طحال در حفره شکمی بسیار بالا قرار دارد، باید در حالت نشسته یا حتی ایستاده اسکن شوند.

بیمار در موقعیت جانبی چپ

در فرآیند اکوگرافی کبد، موقعیت، اندازه، شکل اندام مورد مطالعه، اکوژنیسیته، ساختار و تشکیلات پاتولوژیک آن ارزیابی می شود. وضعیت مجاری صفراوی و جریان خون (هم در اندام و هم در ضایعه شناسایی شده) مورد مطالعه قرار می گیرد.

هنگام معاینه کیسه صفرا، ضخامت دیواره اندام اندازه گیری می شود، به ماهیت صفرا، ادخال های خارجی در لومن (حساب) توجه می شود. اندازه مجرای صفراوی مشترک (مجرای صفراوی مشترک) و سیگنال اولتراسوند محتویات آن ارزیابی می شود.

در معاینه سونوگرافیپانکراس، اندازه و شکل اندام را مطالعه می کنند، همگنی ساختار و اکوژنیک پارانشیم، وجود مناطق سیگنال اولتراسوند تغییر یافته، وضعیت را ارزیابی می کنند. مجرای دفعیغدد

هنگام اسکن طحال، علاوه بر پارامترهای استاندارد، پورتال، ورید اجوف تحتانی و وریدهای طحال بررسی می شود.

پس از عمل، یک پروتکل با گزارش اولتراسوند صادر می شود.

بر اساس نتایج اسکن، پزشک تشخیص سونوگرافیتشخیص نمی دهد! تشخیص توسط پزشک معالج انجام می شود (با در نظر گرفتن تصویر بالینی، داده های ابزاری، آزمایشگاهی و روش های تشعشعامتحانات).

چگونه برای تحقیق آماده شویم

سونوگرافی اندام ها دستگاه گوارشبا معده خالی انجام می شود

اسکن اولتراسوند از سیستم کبدی صفراوی نیاز دارد آموزش ویژه، که کیفیت و محتوای اطلاعاتی مطالعه به آن بستگی دارد. نکته این است که گذر موج اولتراسونیکهوا و چربی تداخل دارند، بنابراین، برای اینکه به درستی برای سونوگرافی آماده شوید، باید هوای اضافی موجود در روده را حذف کنید. این امر به ویژه برای بیماران چاق بسیار مهم است.

استثنا پاتولوژی اورژانسی است؛ در این موارد، آماده سازی برای مطالعه انجام نمی شود.

اصول اولیه آماده سازی برای سونوگرافی

• حداقل سه روز قبل از معاینه پیشنهادی از یک رژیم غذایی بدون سرباره پیروی کنید و همچنین غذاهایی که باعث تشکیل گاز می شوند را حذف کنید: سبزیجات، میوه ها، نوشیدنی های گازدار، آب میوه ها، نان چاودار.
• آخرین وعده غذایی قبل از مطالعه باید ده تا دوازده ساعت باشد (یعنی این تکنیک با معده خالی انجام می شود).
• اگر بیمار داشته باشد افزایش تشکیل گاز، سپس دو روز قبل از عمل باید استفاده کنید نفخ کننده ها(به عنوان مثال، اسپومیسان برای بزرگسالان و کودکان بالای شش سال، دوز توصیه شده: دو تا سه کپسول بعد از غذا و در شب؛ در روز معاینه اولتراسوند، این دارو نیازی به مصرف ندارد).

سونوگرافی حفره شکم در کودکان

که در اخیراافزایش مداوم بیماری های سیستم کبدی صفراوی در این کشور وجود داشته است دوران کودکی، که دلایل زیادی دارد. برای تشخیص زود هنگاماین آسیب شناسی در کودکان و تشخیص افتراقی کافی تشکیلات تومور نیازمند یک روش مدرن، غیرتهاجمی، ایمن و روش موجودتجسم، مانند اکوگرافی اولتراسوند.

سونوگرافی باید در اولین علائم بیماری های دستگاه گوارش در کودکان انجام شود. در عین حال، روش تحقیق و آمادگی برای این روش در کودکان مانند بزرگسالان است. اغلب تجسم اعضای داخلیدر کودکان به دلیل بافت چربی کمتر بهتر است.

من می خواهم به این نکته توجه کنم روش اولتراسونیکدر تشخیص بیماری های دستگاه گوارش چه در بزرگسالان و چه در کودکان بسیار مهم است.

فراموش نکنید که قبل از یک معاینه برنامه ریزی شده، آماده سازی دقیق بیمار برای معاینه ضروری است.

برای درد در سمت راست یا زیر دنده ها، سونوگرافی از سیستم کبدی صفراوی لازم است. بدن ما سیستم مهمی دارد که صفرا را تولید و دفع می کند و به آن سیستم کبدی صفراوی می گویند. هپاتو به معنای کبد است و صفرا را صفراوی می گویند. صفرا در کبد تشکیل می شود و از طریق: کیسه صفرا با مجاری داخل کبدی و خارج کبدی ترشح می شود که صفرا از طریق آن خارج می شود.

کبد در این سیستم چه می کند؟

کبد صفرا تولید می کند و بدن به لطف آن می تواند غذا را هضم کند. صفرا همیشه تولید می شود و به کیسه صفرا می رود. زمانی که غذا نیاز به هضم دارد، وارد دوازدهه می شود. علاوه بر این، به لطف صفرا، چربی ها و ویتامین ها جذب می شوند.

اگر هر یک از این اندام ها بیمار شود، ایمنی کاهش می یابد، متابولیسم کند می شود و سم زدایی امکان پذیر است. پس از همه، آنها در کبد خنثی می شوند مواد مضر، با غذا و آب وارد بدن ما می شود. داروها نیز در آن هضم می شود.

«نصیحت: بار بر جگر سنگین است. مردم مدرنآنها غذاهای چرب، دودی، سرخ شده، شور، تند، کنسرو شده زیاد می خورند و کمی ورزش می کنند. از چنین غذایی امتناع کنید - به شدت به اندام آسیب می رساند."

چنین سونوگرافی، که در آن اندام های صفراساز و دفع کننده صفرا در چنین مواردی تجویز می شود:

• وقتی کودک از کلاس اول مدرسه شکایت می کند. هنگامی که رژیم غذایی او تغییر می کند، فعالیت بدنی افزایش می یابد بار عاطفی. نوجوانان به طور فعال در حال رشد هستند، سطح هورمونی آنها در حال تغییر است. اگر پسر یا دختر شما در سمت راست درد داشته باشد، حالت تهوع احساس می شود. افزایش خستگی - یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید.
• اگر شما یا فرزندتان بعد از دویدن یا راه رفتن احساس می کنید درد وحشتناکدر سمت راست، پس از تکان دادن در حمل و نقل، خوردن سرخ شده، دودی و غیره احساس بدی دارید غذای آشغال- این دلیلی برای مراجعه به پزشک است. ممکن است در مجاری صفراوی سنگ وجود داشته باشد. اگر بزرگ باشد، چندین مورد از آنها را مسدود می کند - این تهدید کننده زندگی است. هنگامی که شما در حال حرکت هستید، سنگ ها می توانند حرکت کنند.
• اختلالات کبدی چگونه در خارج ظاهر می شوند؟ اطرافیان متوجه خواهند شد که بوی استون از نفس شما می آید، سفیدی چشم و پوست شما زرد می شود، حالت تهوع به شما دست می دهد و تورم روی شکم شما ایجاد می شود. مش وریدیو ستاره های وریدی در سراسر بدن ظاهر می شوند، مایع در صفاق جمع می شود.
• در هیپوکندری سمت راست احساس درد خواهید کرد و صبح تلخی همراه با حالت تهوع در دهان شما وجود دارد.
• اگر تحت عمل جراحی قرار گرفته اید یا آسیب دیده اید، وضعیت خود را تحت نظر داشته باشید و به موقع با پزشک مشورت کنید.

نتایج توسط پزشک رمزگشایی می شود.

چرا سیستم کبدی صفراوی تحت تأثیر قرار می گیرد؟

کبد به شدت تحت تأثیر سموم با سموم، ویروس ها با باکتری ها و رادیکال های آزاد قرار می گیرد. رویدادهای متابولیک ممکن است در سیستم کبدی صفراوی رخ دهد اختلالات هورمونی. این اتفاق می افتد به دلیل تغذیه ضعیف، پذیرایی داروهای مضربدون نظارت پزشکی، برای کسانی که اغلب الکل مصرف می کنند. منفی روشن سیستم عصبیو کل بدن تحت تأثیر استرس قرار می گیرد و باعث ایجاد آسیب شناسی در اندام های داخلی می شود.

سونوگرافی

هنگام انجام سونوگرافی از اندام های سیستم کبدی صفراوی، پزشک اندام های واقع در صفاق، کبد و مجاری را بررسی می کند. شما باید به همان روشی که برای معاینه سایر اندام های داخلی آماده شوید - چندین روز به رژیم غذایی پایبند باشید، توصیه های پزشک دیگر را دنبال کنید.

ظاهر دستگاه گوارش در سونوگرافی به این صورت است:

در اینجا نحوه آماده شدن برای سونوگرافی آمده است:

• روده ها را پاک کنید. این کار به این دلیل انجام می شود که غذا و گازهای موجود در آن برای نشان دادن وضعیت اندام به متخصص سونوگرافی تداخلی ایجاد نکند. 2 روز قبل از معاینه شما مجاز نیستید: حبوبات، نوشابه، سبزیجات و میوه های خام، شیرینی با کلم. اگر می توانید، به خودتان یک تنقیه پاک کننده بدهید.

• زمانی که 1 روز تا معاینه باقی مانده است، غذای خود را خوب بجوید و در وعده های کوچکتر بخورید. بگذارید آخرین شام حداکثر 2 ساعت قبل از رفتن به رختخواب باشد.
• 2 روز قبل از سونوگرافی، سعی کنید بیش از 2.5 لیتر در روز ننوشید.

اکنون می دانید که چگونه برای روش معاینه آماده شوید. با سونوگرافی، پزشک شکل کبد، اندازه مجاری آن و نحوه قرارگیری آن ها و سایر اندام ها در صفاق را ارزیابی می کند. در صورت انجام سونوگرافی با سونوگرافی داپلر، پزشک کل فضا را از نظر تومور بررسی می کند، اندازه دیواره ها و جریان خون را ارزیابی می کند.

پزشک همه چیز را در صفاق به دقت بررسی می کند تا ببیند آیا آبسه، زخم یا آسیب شناسی دیگر وجود دارد یا خیر. نتایج معاینه توسط پزشک تفسیر خواهد شد.

با تشخیص اولتراسوند، متخصص می تواند بیماری های زیر را تشخیص دهد:

• هپاتیت یا التهاب حاد یا مزمن در کبد. فرد به دلیل ویروس ها به هپاتیت مبتلا می شود. 5 نوع بیماری وجود دارد: A با B، C با D و E. اینها عفونت های مختلفی هستند. علائم هپاتیت: کبد بزرگ می شود، ساختار بافت تغییر می کند، رگ های خونی نیز رنج می برند.
• با سیروز، گوشه های کبد گشاد شده و گرد می شوند. ساختار بافت های اندام توده ای است. در سیروز، ممکن است تجمع پیدا کند مایع اضافیدر صفاق، طحال بزرگ می شود.
• کوله سیستیت التهاب دیواره های کیسه صفرا است. در مناطق ملتهب، اکوژنیسیته افزایش می یابد، مجرای Wirsung گشاد می شود.
• دیسکینزی در مجاری صفراوی. این در کودکان و نوجوانان تا حدود 14 سال رخ می دهد.
• سنگ ها نیز در مجاری صفراوی یافت می شوند. آنها کاملاً در سونوگرافی مشاهده می شوند. پزشک تعداد آنها، نحوه قرارگیری و بزرگی آنها را ارزیابی می کند.
• ممکن است نئوپلاسم در اندام های داخلی وجود داشته باشد. اغلب در داخل کبد. آنها پر از خون یا صفرا، هوا، چرک هستند.
• هپاتومگالی.

"نصیحت. اگر با شکایت از درد در سمت راست به پزشک مراجعه می‌کنید، علاوه بر سونوگرافی، از پزشک برای معرفی آزمایش خون با بیوشیمی کبد نیز بخواهید. MRI با CT، بیوپسی با تشخیص PCR و سایر انواع معاینه اضافی نخواهد بود.

اگر با این سیستم مشکل دارید. سپس شما باید آن را تعمیر کنید تغذیه معمولی، به استثنای محصولات مضر. سعی کنید رژیم غذایی خود را متعادل نگه دارید. یک فرد روزانه به مقدار مشخصی پروتئین با چربی ها، کربوهیدرات ها، ویتامین ها و ریز عناصر نیاز دارد.

حالا برای مدتی نمی توانید غذاهای سرخ شده، دودی، تند یا شور بخورید؛ برای مدتی کنسرو ماهی و سایر مواد شیمیایی را فراموش کنید. یک داروی کلرتیک همراه با محافظ کبد مصرف کنید. سبزیجات و میوه های غنی از فیبر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. علاوه بر این، پس از خواندن مقاله، می دانید که چگونه برای معاینه سونوگرافی اندام های داخلی آماده شوید و ظرف 2 روز برای این روش آماده خواهید شد.

کبد صفراوی - تحت چنین نام طولانی یکی از بیشتر پنهان می شود سیستم های مهمبدن ما که مسئول تشکیل و دفع صفرا است. قسمت اول کلمه هپاتو به عنوان جگر ترجمه شده است. صفرا صفرا است. بنابراین، هنگامی که در مورد سیستم کبدی صفراوی صحبت می کنیم، منظور ما خود کبد است، به عنوان اندامی که در آن صفرا تشکیل می شود، و همچنین سیستم دفعی - کیسه صفرا، مجاری صفراوی داخل کبدی و خارج کبدی.

عملکرد کبد و سیستم کبدی صفراوی

وظیفه اصلی کبد تولید صفرا است که به هضم غذا کمک می کند. تولید صفرا به طور مداوم انجام می شود، وارد کیسه صفرا می شود و از آن در هنگام هضم وارد کیسه صفرا می شود. دوازدهه. صفرا نه تنها مسئول هضم غذا، بلکه مسئول جذب ویتامین ها و چربی ها نیز می باشد. هرگونه آسیب یا اختلال در عملکرد اندام ها منجر به اختلال در متابولیسم، محافظت ضد میکروبی و کار می شود. سیستم ایمنی، سم زدایی احتمالی بدن (در نهایت در کبد است که تمام مواد مضر وارد شده به بدن "خنثی می شوند").

برای متابولیسم داروهاکبد نیز پاسخ می دهد.

بار عظیمی را تحمل می کند ، اما در عین حال قادر به بازیابی است - این درست است اندام منحصر به فرد. اما، علیرغم توانایی کبد برای بهبودی، همچنان به دلیل آن رنج می برد عادت های بد، تغذیه نامناسب، نامطلوب وضعیت محیطی، امکانات شیوه زندگی کم تحرکزندگی یک فرد مدرن

موارد مصرف سونوگرافی اندام های سازنده و دفع کننده صفرا:

• هر گونه شکایت در مورد اختلال عملکرد اندام در نوزادان و کودکان بلوغ. که در سن پایینشکایات ممکن است با شروع مدرسه همراه باشد، زمانی که استرس روحی-عاطفی و جسمی کودک، رژیم غذایی و رژیم غذایی تغییر می کند. کودکان نوجوان تغییر را تجربه می کنند سطوح هورمونی، یک فاز وجود دارد رشد فعالبدن کودک ممکن است شکایت کند افزایش خستگی، ناراحتی شکمی، حالت تهوع، درد در سمت راست. دیسکینزی صفراوی اغلب در کودکان تشخیص داده می شود.
• شکایت از درد شدید در ناحیه شکم پس از پیاده روی، دویدن یا حتی سوار شدن در وسایل نقلیه عمومی و همچنین پس از خوردن غذاهای بسیار چرب، دودی و سرخ شده. شکایات را می توان با سنگ در مجاری صفراوی تحریک کرد که با حرکات ناگهانی جابجا می شوند.
• ظاهر نشانه های بیرونیاختلال عملکرد کبد: بوی بد دهان (شبیه بوی استون)، رنگ زرد در صلبیه و پوست، الگوی وریدی روشن روی شکم، تجمع مایع در حفره شکم، اختلال در رنگدانه پوست و ظاهر رگ‌های عنکبوتی.
• درد در هیپوکندری سمت راست، درد کمربند، تلخی منظم در دهان (به ویژه بعد از خواب)، حالت تهوع.
• کنترل پس از صدمات، آسیب مکانیکی، مداخله جراحی.

به طور سنتی، یکی از سریع ترین، دقیق ترین و مقرون به صرفه ترین روش های تحقیق، سونوگرافی است. سونوگرافی اندام ها می تواند آشکار شود تعداد زیادی ازبیماری ها اغلب، سونوگرافی کبد و مجاری به عنوان بخشی از یک معاینه سونوگرافی کلی از اندام های شکمی انجام می شود، بنابراین شرایط آماده سازی مشابه شرایط آماده سازی برای سونوگرافی اندام های داخلی است.

قبل از انجام مطالعه باید:

• روده ها را تمیز کنید تا غذا و گازهای انباشته شده مزاحم نشوند. برای انجام این کار، 2-3 روز قبل از سونوگرافی لازم است غذاها را از رژیم غذایی حذف کنید باعث تشکیل گاز می شود: نوشابه های گازدار، حبوبات، نان سیاه، سبزیجات خامو میوه ها، کلم، شیرینی ها و غیره. چند ساعت قبل از عمل، می توانید اسپومیسان را بنوشید (دستورالعمل دوز را ببینید). همچنین در برخی موارد تنقیه پاک کننده توصیه می شود.
• یک روز قبل از سونوگرافی، توصیه می شود وعده های غذایی کوچک بخورید، با آخرین وعده غذایی حداقل 2 ساعت قبل از خواب.
• مقدار مایع مصرفی را محدود کنید.

در طول معاینه، پزشک شکل، اندازه و موقعیت اندام ها، فضای اطراف آنها، وجود تومورها، اندازه دیواره ها، ساختار و جریان خون (در صورت انجام سونوگرافی با سونوگرافی داپلر)، تغییرات التهابی، و غیره.

شایع ترین بیماری های سیستم و تشخیص اولتراسوند آنها:

• هپاتیت یک بیماری کبدی است ماهیت التهابی، می تواند حاد یا مزمن باشد. هپاتیت دارد طبیعت ویروسیو بسته به نوع عفونت به 5 نوع A، B، C، D، E تقسیم می شوند. هپاتیت توسط تعیین می شود علائم زیردر سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده است: بزرگ شدن کبد، تغییر در الگوی عروقی و ساختار بافت.
• سیروز با عریض شدن زوایای اندام، گرد شدن لبه های آن و تغییر ساختار به غده ای مشخص می شود. همچنین، با سیروز، طحال بزرگ شده و می تواند تجمع پیدا کند مایع رایگاندر معده؛
• کوله سیستیت (التهاب دیواره کیسه صفرا) در سونوگرافی به صورت ضخیم شدن دیواره اندام در حضور میدان های اکوژنیک و انکلوزیون ظاهر می شود.
• پانکراتیت (بیماری کیسه صفرا) با افزایش اکوژنیسیته در کانون ها و اتساع مجرای Wirsung مشخص می شود.
• دیسکینزی صفراوی (به ویژه در کودکان در سال های اولیه و نوجوانی)؛
• سنگ های مجاری صفراوی معمولاً در سونوگرافی حتی در مرحله تشکیل به وضوح قابل مشاهده هستند. پزشک اندازه، تعداد و موقعیت سنگ ها را ارزیابی می کند.
• نئوپلاسم های اندام های داخلی، اغلب در داخل خود کبد، که بسته به نوع، می تواند با مایع، خون، چرک یا هوا پر شود.
• هپاتومگالی.

همراه با تجویز و انجام معاینه اولتراسوند، بیمار با شکایت باید یک سری آزمایشات را انجام دهد رویه های اضافی: آزمایش خون، بیوشیمی کبد; در صورت لزوم، CT، MRI، تشخیص PCR، بیوپسی و غیره.

برای بیماران با سیستم های شناسایی شده، رعایت اصول اولیه مهم است تغذیه مناسب: اطمینان از تعادل پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها؛ محدود کردن مصرف سرخ شده، دودی و غذای تندو همچنین به طور منظم از محافظ کبد و داروهای کلرتیک استفاده کنید. همچنین مصرف مواد غذایی با محتوای بالافیبر

سیستم کبد صفراوی یک مکانیسم پیچیده چند سطحی است که چنین امکانی را فراهم می کند فرآیندهای حیاتیمانند هضم و دفع (حذف محصولات متابولیک از بدن). نتیجه آسیب آن تخلف است فرآیندهای متابولیک، فرآیندهای سم زدایی و همچنین پاسخ ایمنی و دفاع ضد میکروبی.

سیستم کبدی صفراوی از کیسه صفرا، کبد و مجاری صفراوی تشکیل شده است. وظیفه اصلی آن تشکیل و انتقال صفرا است که توسط سلول های کبدی تولید می شود. از طریق مجاری به کیسه صفرا که یک مخزن اضافی است حرکت می کند. صفرایی که در آن انباشته می شود 10-5 برابر غلیظتر از صفرای کبد است. پس از خوردن غذا وارد لومن دوازدهه می شود. آناتومی سیستم کبدی صفراوی، علاوه بر کبد و کیسه صفرا، شامل سیستم های داخل کبدی نیز می شود که مستقیماً در کبد قرار دارند. آنها، که به عنوان مویرگ های صفراوی شروع می شوند، به تدریج تبدیل به مجاری صفراوی بزرگتر می شوند که فراتر از کبد گسترش می یابد. مجاری صفراوی خارج کبدی توسط مجاری مشترک کبدی و کیستیک مشترک نشان داده می شوند که در صورت اتصال مجرای صفراوی مشترک را تشکیل می دهند.

صفرا، وظایف آن در بدن

عملکرد صفرا، که حاوی الکترولیت های محلول در آب است، فلزات سنگین(مس) و مواد آلی(نمک ها و اسیدهای صفراوی، کلسترول، بیلی روبین و بسیاری دیگر) بسیار متنوع هستند. اول از همه، در هیدرولیز و جذب پروتئین ها و کربوهیدرات ها نقش دارد و همچنین باعث افزایش آن می شود. صفرا یک کاتالیزور برای فعالیت آنزیم های روده و پانکراس است و در نتیجه فرآیند هضم و جذب چربی ها و ویتامین های A، D، E، K را تحریک می کند.

صفرا در بدن علاوه بر عملکرد ترشحی، نقش تنظیمی نیز دارد و تشکیل و دفع صفرا را کنترل می کند و بر عملکرد حرکتی و ترشحی تأثیر می گذارد. روده کوچک. در غیر فعال کردن پپتین و اسید هیدروکلریک، گنجانده شده در شیره معده، تکثیر (رشد) و پوسته پوسته شدن را تحریک می کند سلول های اپیتلیالروده ها بر ترشح موکوس تأثیر می گذارد. علاوه بر این در خنثی سازی مواد سمی و دارویی مختلف نقش دارد.

کبد

آناتومی سیستم کبدی صفراوی، کبد را نه تنها به عنوان ارگان مرکزی تشکیل صفرا، بلکه به عنوان مهم ترین اندامشخص اینجاست که بیشتر انرژی بدن تشکیل می شود، زیرا 20 درصد از جرم سلول های تشکیل دهنده کبد توسط میتوکندری هایی که ATP را سنتز می کنند، اشغال می شود. کبد بزرگترین غده بدن انسان است که تداوم آن را تضمین می کند محیط داخلیبدن نقش اصلی در متابولیسم پروتئین، چربی و کربن و همچنین در متابولیسم مواد دارویی دارد. کبد یکی از معدود اندام هایی است که دائماً در معرض استرس شدید قرار دارد، اما در عین حال قادر به بهبودی خود است. زمان کوتاه. در بدن عملکردهای زیر را انجام می دهد:

• تشکیل صفرا و دفع صفرا؛
• متابولیک - علاوه بر این واقعیت که سنتز بسیاری از مواد (پروتئین ها، کلسترول، گلیکوژن، اوره) لازم برای عملکرد عادیدستگاه گوارش، در کبد، متابولیسم آب و تبادل اسیدهای آمینه و پروتئین ها، کربوهیدرات ها، چربی ها و مواد فعال بیولوژیکی را تنظیم می کند.
• ذخیره سازی - کبد نوعی انبار است که در آن پروتئین ها، کربوهیدرات ها، چربی ها، ویتامین ها، هورمون ها و مواد معدنی انباشته می شوند.
• مانع - در اینجا ترکیبات خارجی و سمی که با غذا وارد بدن می شوند یا در روده ها تشکیل می شوند خنثی می شوند.
• دفعی - کبد قادر است آنچه را که وارد آن می شود حذف کند مواد سمیبه صفرا، که به دلیل ترکیب آن، آنها را از بدن خارج می کند.
• هموستاتیک - سنتز، تجمع و تجزیه اجزای پلاسمای خون، به ویژه ایمونوگلوبولین ها و اجزای سیستم انعقادی، در کبد رخ می دهد.

علل آسیب به سیستم کبدی صفراوی

اختلال عملکرد سیستم کبدی صفراوی، به ویژه کبد، اغلب ناشی از اثر ترکیبات تهاجمی است. این موارد شامل قرار گرفتن در معرض سموم، باکتریایی و ضایعات ویروسی, رادیکال های آزاد. همچنین، سیستم کبدی صفراوی ممکن است به دلیل انواع هورمونی و اختلالات متابولیک، تغذیه بی کیفیت، مصرف بی رویه داروها، سوء مصرف الکل. استرس همچنین می تواند نقش مهمی در بروز آسیب شناسی های مختلف داشته باشد.

انواع ضایعات سیستم کبدی صفراوی

نکات برجسته پزشکی مدرن انواع زیرشکست ها، ایجاد اختلالسیستم کبدی صفراوی:

• میتوکندری - این ضایعات در سطح سلولی ایجاد می شوند و از محاصره نسبی آنزیم ها تشکیل می شوند و اغلب در نتیجه استفاده از آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین ها)، داروهای ضد رتروویروسی، تغذیه تزریقی. تظاهرات چنین ضایعاتی شامل فیبروز است و گاهی اوقات تکثیر مجاری صفراوی امکان پذیر است.
• دیستروفی پروتئین به دلیل اختلال در سنتز پروتئین رخ می دهد. اغلب، چنین ضایعاتی نتیجه طولانی مدت است اثرات سمی(الکل، مواد دارویی، ویروسی و ضایعات باکتریایی، سموم).
• فیبروز به دلیل ایجاد می شود ضایعات دارویی. اغلب آنها توسط داروهای سیتوتوکسیک ایجاد می شوند. خود را به صورت رشد نشان می دهد بافت فیبریکه با ایجاد اختلال در جریان خون باعث افزایش فشار در سیاهرگ باب شده و عملکرد سلول های کبدی را مختل می کند.
• کلستاز عبارت است از کاهش مقدار صفرای ورودی به دوازدهه یا عدم وجود آن. دلیل این امر ممکن است یک مانع مکانیکی باشد (سنگ در كيسه صفرا) یا اختلالاتی که در سطح سلول های کبدی و مجاری صفراوی داخل کبدی رخ می دهد.
• ضایعات عروقی - ممکن است ظاهر شوند سطوح مختلفشبکه گردش خون آن، که از مویرگ ها شروع می شود و با آسیب به عروق بستر و سیستم شریانی ختم می شود.
• ضخیم شدن صفرا - این آسیب شناسی سیستم کبدی صفراوی اغلب به دلیل مخاط یا صفرا ایجاد می شود. اغلب در نوزادان رخ می دهد و با درگیری در مورد فاکتور Rh همراه است.

علائم

بیماری های سیستم کبدی صفراوی، به عنوان یک قاعده، خاص و علائم غیر اختصاصی. علائم غیر اختصاصی شامل علائم مسمومیت است که با بی حالی، خستگی، ضعف و تب در دوره های تشدید بیماری ظاهر می شود. آنها با کاهش عملکرد سم زدایی کبد، بازجذب احتمالی صفرا یا اختلال در پروتئین، کربوهیدرات یا متابولیسم ویتامین. به علائم خاصاینها شامل آن دسته از تظاهراتی است که زمانی رخ می دهد که سیستم کبدی صفراوی مستقیماً تحت تأثیر قرار می گیرد. این شامل:

• اختلالات گوارشی مختلف (تهوع، سنگینی در هیپوکندری سمت راست، کمتر استفراغ ناشی از تحریک غذا، اسهال).
• درد شکم "در گودال معده" یا موضعی در سمت راست، معمولاً پس از خوردن غذاهای چرب یا دودی ایجاد می شود.
• تظاهرات پوستی ( رگهای عنکبوتیگزانتوما، اختلالات رنگدانه، زردی)؛
• آسیت - تجمع مایع در حفره شکمی؛
• افزایش الگوی وریدی روی شکم؛
• وجود بوی کبد از دهان

اختلالات سیستم کبدی صفراوی در کودکان

سیستم کبدی صفراوی در کودکان بسیار کمتر از بزرگسالان است فرآیندهای التهابیناشی از عوامل عفونی بیشتر اوقات، آسیب شناسی آن با اختلالات عملکردی همراه است. آنها را می توان در کودکان تشخیص داد از سنین مختلف، اما اغلب آنها بر دانش آموزان مدرسه تأثیر می گذارد. این با افزایش ذهنی، عاطفی و فعالیت بدنیو همچنین با تغییر در رژیم غذایی. مهمدر وقوع اختلالات عملکردیاین دارد رشد افزایش یافتهو تغییرات هورمونیبدن کودک دیسکینزی اغلب در این دوره تشخیص داده می شود. مجاری صفراوی، کمتر - کوله سیستوکولانژیت و کوله سیستیت.

علیرغم پیشرفتهای چشمگیر در کبدشناسی مدرن، ضایعات مختلف مجاری صفراوی افزایش یافته و تمایل آنها به مزمن شدن و داشتن یک دوره طولانی و طولانی مدت وجود دارد. تشخیص به موقعبه اولویت اصلی تبدیل می شود. علاوه بر معاینه، گرفتن شرح حال و تحقیقات آزمایشگاهی، که آموزنده ترین آن را می توان بیوشیمی خون در نظر گرفت، به تعیین کمک می کند روش های زیرمطالعات سیستم کبدی صفراوی

1. توموگرافی کامپیوتری - اغلب برای کنترل بیوپسی بافت‌های اندام‌های شکمی انجام می‌شود، زمانی که بیشتر آموزنده است. تجویز داخل وریدیعوامل کنتراست
2. MRI - به شما امکان می دهد به طور موثر شناسایی کنید ضایعات مختلفبافت کبد و کیست، به شما امکان می دهد تا بررسی و شناسایی کنید تغییرات عروقیدر طی فرآیندهای انکولوژیکی
3. اسکن رادیونوکلئید - به شما امکان می دهد دفع صفرا و تغییرات مختلفدر بافت های کبد، شناسایی کنید فرآیندهای تومور، کانون های التهاب و ارزیابی باز بودن مجاری صفراوی.
4. کلانژیوگرافی می تواند سنگ ها و تومورها را در آن تشخیص دهد مجاری صفراویو همچنین وجود فیستول و سایر آسیب شناسی های مجاری صفراوی. علاوه بر این، این معاینه به شما امکان می دهد تا نمونه برداری از اپیتلیوم صفرا و مجرای صفراوی و همچنین قرار دادن کاتتر و تخلیه صفرا، گشاد کردن مجاری صفراوی و تجویز داروهایی که سنگ ها را حل می کنند (سنگ های صفراوی) را انجام دهید.
5. آنژیوگرافی جریان خون را در وریدهای پورتال و کبدی ارزیابی می کند. اهمیت تعیین کننده ای دارد که تشخیص های افتراقی ضایعات انکولوژیککبد.
6. سونوگرافی سیستم کبدی صفراوی ساده ترین، در دسترس ترین و روش اطلاع رسانیپژوهش. این به شما امکان می دهد سنگ های کیسه صفرا و مجاری صفراوی را شناسایی کنید که برای شناسایی آسیت بهینه است.

سونوگرافی سیستم کبدی صفراوی

آمادگی لازم برای انجام این مطالعه بسیار ساده است، اما برای به دست آوردن آن ضروری است تصویر کامل. هدف آن به حداقل رساندن میزان گازها در روده است تا حلقه های روده مانع دید اندام های مورد بررسی نشود. برای انجام این کار، در آستانه معاینه باید یک تنقیه پاک کننده انجام دهید یا یک ملین مصرف کنید. برای اینکه این روش تا حد امکان مؤثر باشد، سه روز قبل از آن باید رژیم غذایی را دنبال کنید که روند تشکیل گاز را کاهش دهد. معاینه باید با معده خالی انجام شود، حداقل باید 8 ساعت از آخرین وعده غذایی گذشته باشد.

رژیم غذایی قبل از سونوگرافی

هنگام انجام سونوگرافی از سیستم کبدی صفراوی، آماده سازی لزوماً باید علاوه بر روش های پاکسازی، شامل رژیمی باشد که تشکیل گاز را کاهش می دهد. در اینجا اصول آن است:

• وعده های غذایی باید کوچک باشد - حداقل چهار بار در روز، و آخرین وعده غذایی باید حداقل 2 ساعت قبل از خواب باشد.
• حجم مایع باید به یک و نیم لیتر کاهش یابد.
• غذاهای حاوی مخمر، گوشت یا ماهی چرب، حبوبات، شکر، چای یا قهوه پررنگ، نوشیدنی های گازدار یا الکلی را از رژیم غذایی خود حذف کنید.

سیستم کبدی صفراوی بسیاری را انجام می دهد توابع ضروریدر بدن انسان، و نقض به موقع شناسایی شده در کار آن به جلوگیری از بسیاری از مشکلات در آینده کمک می کند.

یک روش تشخیصی است که برای شناسایی آسیب های کبدی، بیماری های کیسه صفرا و مجاری آن استفاده می شود. سونوگرافی کاملا بدون درد بوده و منع مصرفی ندارد به همین دلیل از بدو تولد برای زنان باردار و کودکان تجویز می شود. تنها شرط این است که برای بررسی سیستم کبدی صفراوی با استفاده از دستگاه سونوگرافی، آمادگی خاصی برای 3-4 روز لازم است.

معاینه اولتراسوند ناحیه کبد صفراوی در همه بیماران با علائم زیر انجام می شود:

1. درد در هیپوکندری سمت راست، بدتر شدن در شب و در حالت گرسنگی.
2. حالت تهوع و استفراغ منظم؛
3. نفخ، گاز، اسهال؛
4. رگ های خونی شکننده (خون دماغ و همچنین قاعدگی سنگین، کبودی های بی پایان)؛
5. زرد شدن پوست و صلبیه؛
6. استفاده طولانی مدت از داروهای قوی؛
7. سوء مصرف الکل، مسمومیت با سایر سموم؛
8. بیماری های مزمن (کوله سیستیت، هپاتیت، پانکراتیت و غیره).

آماده سازی

سونوگرافی سیستم کبدی صفراوی به صورت خارجی، ترانس شکمی انجام می شود.

با وجود سادگی ظاهری سونوگرافی، آماده سازی برای آن نیاز به مقدار زیادی دارد کامل. آن شامل رژیم غذایی، پذیرایی داروهای خاص و کمی روزه

رژیم غذاییقبل از بررسی کبد و کیسه صفرا، شما نیاز دارید بدون سربارهمانند قبل از سونوگرافی حفره شکم. باید در 3-4 روزقبل از اسکن حذف کردنهمه تشکیل گازمحصولات

چه غذاهایی را باید حذف کنید؟

• کلم سفید؛
• لوبیا، نخود فرنگی؛
• نانوایی تازه؛
• سبزیجات و میوه های خام؛
• آلو خشک؛
• آجیل و خشکبار.
• چای سیاه قوی
• شیر.
• پاستا
• شیرینی، شکلات، شیرینی خامه ای.

چه چیزی باید در منو باشد؟

• غذاهای گوشت گاو، مرغ، خرگوش، بوقلمون؛
• کتلت بخارپز، کوفته؛
• کاسرول و پودینگ؛
• پنیر کوتاژ کم چرب؛
• سبزیجات بخارپز و آب پز؛
• سوپ سبزیجات، پوره؛
• ماهی آب پز؛
• نان و بیسکویت روز دوم

آیا باید دارو مصرف کنم؟

معمولا، ضرورت در استفاده از داروها خیر . با این حال، اگر نگران هستید "نفخ" , persitalsis فعال یا اختلالات مدفوع می توانید از مواد مخدر استفاده کنید عمل جاذب :

• کربن فعال؛
• زغال سنگ سفید؛
• "Polysorb" و غیره

معاینه سیستم کبدی صفراوی فقط با معده خالی انجام می شود، دوره بدون غذا حداقل 8 ساعت است.

بهتر است صبح ها بدون صبحانه برای سونوگرافی بروید؛ افراد دیابتی مجاز به خوردن صبحانه سبک هستند. به عنوان مثال، یک فنجان چای با یک تکه نان سفید.

در صورت بروز یبوست، انجام انما پاک کننده در شب توصیه می شود.

کودکان به آمادگی خاصی نیاز دارند. برای بچه ها سخت است برای مدت طولانیگرسنگی می کشند، بنابراین استثنایی برای آنها ایجاد شده است. فرزندان تا یک سال شما مجبور نیستید غذا بدهید در 2-3 ساعت قبل از عمل، 1-3 سال – در 4 ساعت . بچه ها مسن تر در حال حاضر قادر به تحمل خواهد بود 5-6 ساعت . و اینجا نوشیدنی به بچه ممنوع است دادن در یک ساعت قبل از سونوگرافی - صرف نظر از سن .

اگر نوزاد شما قبل از عمل دچار گاز یا اسهال شده است، باید با پزشک اطفال خود مشورت کنید که چه دارویی به کودکتان بدهید. تحت هیچ شرایطی داروی خود را انتخاب نکنید! هنگامی که مشکل مخالف ایجاد می شود - یبوست در نوزاد، می توان در آستانه سونوگرافی تنقیه انجام داد.

خوددرمانی برای سلامتی شما مضر است
مجوز وزارت بهداشت جمهوری کریمه برای انجام فعالیت های پزشکیشماره LO-82-01-000232 مورخ 15 نوامبر 2016