بیماری های مغز با منشا عروقی. تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیستروفی

چندین اندام مهم وجود دارد که بدون آنها نمی توانیم زندگی کنیم. یکی از آنها مغز است. با ضایعات منتشر یا کانونی مغز، کار هماهنگ کل ارگانیسم آسیب می بیند.

آسیب موضعی (کانونی) آسیب موضعی به ساختارهای ماده مغز است که با اختلال در عملکردهای خاص ظاهر می شود. به عبارت دیگر، یک کانون (تشکیل) پاتولوژیک در ماده خاکستری یا سفید ظاهر می شود که با علائم عصبی همراه است. برای وضوح بیشتر، ارزش فهرست کردن همه دلایل بر اساس فراوانی وقوع را دارد.

اختلالات عروقی

این یکی از بزرگترین گروه ها است، زیرا بیماری های سیستم قلبی عروقی، طبق آمار، رتبه اول را در جهان اشغال می کند. این ممکن است شامل (ONMK) باشد. سکته مغزی است که نقش اصلی را در ظاهر تغییرات کانونی در مغز با منشاء عروقی دارد.

تحت تأثیر خونریزی یا ایسکمی، یک کانون پاتولوژیک در ماده خاکستری تشکیل می شود که منجر به بروز علائم عصبی می شود. تصویر بالینی مستقیماً به وسعت ضایعه، محل آن و عاملی که باعث اختلال گردش خون شده بستگی دارد.

نئوپلاسم ها

گروهی به همان اندازه مهم از علل آسیب ارگانیک مغز. رتبه دوم در فراوانی وقوع. همه نئوپلاسم ها را می توان به خوش خیم یا بدخیم تقسیم کرد.

گاهی اوقات تومورهای خوش خیم ممکن است اصلاً خود را نشان ندهند، اما با رشد، ساختارهای عصبی مجاور را فشرده می کنند، فشار داخل جمجمه را افزایش می دهند و خود را با اختلالات عصبی مختلف احساس می کنند. معمول است که در 50٪ موارد به طور کامل با جراحی درمان می شوند.

تغییرات کانونی سرطانی در ماده مغزی می تواند منفرد یا چندگانه باشد که به طور قابل توجهی پیش آگهی را بدتر می کند. تومور همچنین می تواند اولیه یا متاستاتیک باشد (از ارگان آسیب دیده دیگری آورده شده است). درمان چنین ضایعات کانونی بسیار دشوار و در بیشتر موارد ناموفق است.

صدمات مغزی

برای اینکه مناطق آسیب دیده در ماده خاکستری یا سفید ظاهر شوند، عامل آسیب زا باید کاملاً قوی باشد. این گروه شامل کوفتگی های شدید سر، فشاری و زخم های نافذ است. پس از چنین صدماتی، کانون های دمیلیناسیون، ایسکمی، نکروز و خونریزی ظاهر می شود. علائم عصبی به محل ساختار آسیب دیده بستگی دارد.

تغییرات دژنراتیو

در سنین بالا در نتیجه آترواسکلروز، اختلالات متابولیک، گرسنگی اکسیژن بافت عصبی، کم آبی بدن، بیماری های ارگانیک (پیکا، پارکینسون،) ظاهر می شود. چنین تغییراتی با فرآیندهای فیزیولوژیکی مرتبط با سن که در همه اندام ها رخ می دهد همراه است.

عفونت ها

مسمومیت

در عمل متخصصان مغز و اعصاب، تغییرات کانونی الکل، مواد مخدر، دارویی، شیمیایی (نمک های فلزی) در ماده مغزی تحت تأثیر عوامل مربوطه اغلب مشاهده می شود. پیامد چنین مسمومیت هایی آسیب های متعدد در بافت عصبی است.

ضایعات مغزی پری ناتال در کودکان

این ناحیه وسیعی از آسیب مغزی کانونی به جنین و نوزاد تازه متولد شده است که توسط متخصصین مغز و اعصاب کودکان درمان می شود.

انواع تغییرات کانونی در ماده مغزی

تشکیلات کانونی عبارتند از:

به طور معمول، تمام علائم بالینی را می توان تقسیم کرد: عمومی، عصبی کانونی و ذهنی. علائم عمومی شامل ضعف، خواب آلودگی، افزایش دمای بدن، لرز، کاهش اشتها، سردرد و سرگیجه است. یک متخصص مغز و اعصاب با تجربه می تواند بر اساس شکایات و علائم بالینی بیمار، محل آسیب را در مغز با دقت 90 درصد تعیین کند.

اگر تمرکز در قشر لوب پیشانی قرار گیرد، گفتار و درک آن دچار مشکل می شود، تون برخی از ماهیچه ها افزایش می یابد، اختلال در حرکت چشم ها، سر و اندام ها رخ می دهد و تعادل هنگام راه رفتن از بین می رود.

هنگامی که لوب جداری آسیب می بیند، توانایی خواندن، نوشتن، شمارش مختل می شود و حساسیت لمسی تغییر می کند یا از بین می رود. بیمار نمی تواند به درستی موقعیت اندام خود را در فضا تعیین کند.

اگر اختلال شنوایی، ناشنوایی، توهمات شنوایی، از دست دادن حافظه و تشنج های صرع رخ دهد، می توان فرض کرد که کانون پاتولوژیک در لوب تمپورال قرار دارد.

اختلالات بینایی مختلف (تغییر در درک رنگ و نور، توهم بینایی، کوری کامل) به نفع آسیب به لوب پس سری است.

چیست: علائم، درمان و پیش آگهی.

چیست: علل، تظاهرات، درمان، پیش آگهی.

ضایعات مخچه بر تعادل و راه رفتن تأثیر می گذارد. در واقع، در عمل علائم عصبی کانونی بسیار بیشتری وجود دارد: فلج، فلج، اختلال در حساسیت اندام ها، غش، لرزش. حتی با تغییرات کانونی واحد در ماده مغز، مشکلات تنفسی، تشنج و کما ممکن است رخ دهد.

علائم روانپزشکی با علائم عصبی همراه است اما گاهی اوقات خود به خود بروز می کند. اختلالات روانی ممکن است شامل حماقت، افسردگی، تحریک پذیری، اختلالات خواب، اختلال اضطراب، بی قراری، حملات پانیک یا پرخاشگری باشد.

تشخیص ضایعات کانونی مغز

قابلیت‌های پزشکی مدرن تشخیص دقیق ضایعات مغزی کانونی، تعداد، مکان و اندازه آنها را ممکن می‌سازد. آموزنده ترین معاینات MRI و CT (گاهی با کنتراست) هستند. تشخیص نیز با علائم عصبی موجود کمک می کند.

درمان تشکیلات کانونی

درمان مستقیماً به علت ظهور ضایعات در مغز بستگی دارد. برای عفونت، از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود، برای آسیب، از دیورتیک ها، ضد احتقان ها و ضد تشنج ها استفاده می شود. اگر بیماری ناشی از اختلالات گردش خون باشد، برای درمان از داروهای عروقی، نوتروپیک ها و داروهای ضد انعقاد استفاده می شود. درمان تومورهای بدخیم شامل پرتودهی، تجویز سیتواستاتیک، هورمون ها و جراحی است.

در یک یادداشت! درمان تشکیلات کانونی توسط جراح مغز و اعصاب همراه با یک متخصص مغز و اعصاب و یک روانپزشک انجام می شود.

پیش بینی

اگر ضایعات در مغز شناسایی شوند، نمی توان گفت پیش آگهی و عواقب آن چه خواهد بود. این موضوع به صورت فردی تصمیم گیری می شود و به عوامل زیادی بستگی دارد.

هنگام انجام مطالعات CT (MR) می توان کانون های ماهیت دیستروفیک (مانند گلیوز)، ماهیت آتروفیک (مانند کیست مایع مغزی نخاعی) و همچنین کلسیفیکاسیون را در ماده مغز تشخیص داد. در ایسکمی مزمن بافت، برخی تغییرات مشخصه دیگر نیز قابل شناسایی است، به عنوان مثال، لکوآرایوز دور بطنی (تغییرات در ساختار و تراکم ماده در اطراف بطن ها)، اغلب با وجود کیست های کوچک در گانگلیون های پایه، و همچنین در کپسول بیرونی و درونی مغز علائم (با ماهیت جایگزین) نیز اغلب شناسایی می شوند.

علل و عوامل مستعد کننده تغییرات در مغز

تغییرات کانونی شامل فرآیندهای پاتولوژیک است که در ناحیه خاصی از مغز رخ می دهد. تغییرات مختلفی در بافت مغز رخ می دهد (اسکار، کیست، نکروز). شایع ترین تغییرات کانونی با ماهیت دیستروفی یافت می شود:

1. در افراد مسن. بنابراین، احتمال شناسایی کانون های دیستروفیک به طور قابل توجهی با افزایش سن افزایش می یابد. تغییرات پاتولوژیک در عروق داخل و خارج جمجمه، باریک شدن مجرای عروقی و ایسکمی مغزی ناشی از این عوامل در اینجا نقش دارند.
2. در افراد مبتلا به دیابت. با این آسیب شناسی، آنژیوپاتی اغلب رخ می دهد، که با تغییرات در دیواره عروق، اختلال در نفوذپذیری عروق و اختلال در باز بودن عروق ظاهر می شود. در برابر این پس زمینه، سکته مغزی اغلب رخ می دهد.
3. در افراد مبتلا به آنژیوپاتی دیگر، ناهنجاری در توسعه بستر عروقی مغز (به عنوان مثال، دایره باز ویلیس)، ترومبوز (اختلال در لومن علت دیگری) شریان های خارج و داخل جمجمه.
4. در افراد با تشدید استئوکندروز گردنی. هنگامی که بیماری رخ می دهد، مغز دریافت اکسیژن کافی را متوقف می کند. در نتیجه گرسنگی اکسیژن، مناطق ایسکمی ظاهر می شود.
5. برای کسانی که دچار آسیب جمجمه یا مغز شده اند. تغییر ساختار ماده مغزی در محل کوفتگی پس از آسیب می تواند منجر به ظاهر شدن کانون گلیوز، کیست یا کلسیفیکاسیون شود.
6. در افرادی که در معرض مسمومیت طولانی مدت (برون زا یا درون زا) قرار دارند. بنابراین، گروه اول شامل افرادی است که از الکل سوء استفاده می کنند، مواد سمی مصرف می کنند (یا در محل کار در معرض آنها قرار می گیرند، به عنوان مثال، کارگران در کارگاه های تولید رنگ). دسته دوم شامل افراد مبتلا به بیماری های طولانی مدت (عفونی، التهابی) می شود.
7. در بیماران مبتلا به فرآیندهای انکولوژیک مغز، کانون های دیستروفیک در طول معاینه شناسایی می شوند.

روش های شناسایی کانون های دیستروفیک در مغز

روش‌های اصلی برای شناسایی ضایعات دیستروفیک (و سایر ضایعات پارانشیمی) در مغز CT و MRI هستند. تغییرات زیر را می توان شناسایی کرد:

1. ضایعات نوع گلیوز
2. نواحی کیستیک به دلیل آتروفی (و تروما).
3. کلسیفیکاسیون (به عنوان مثال، به دلیل آغشته شدن هماتوم با نمک های کلسیم).
4. لکوآرایوز دور بطنی. اگرچه ارتباط مستقیمی با تغییرات کانونی ندارد، اما نشانگر مهم ایسکمی مزمن است.

در سی تی اسکن در سطح بطن سوم و شاخ های خلفی بطن های جانبی، فلش های آبی نواحی با ماهیت کیستیک را نشان می دهد (نتیجه نکروز ماده مغزی در گذشته): کوچک در ناحیه بطن تالاموس راست و اندازه بزرگتر در لوب اکسیپیتال سمت راست. همچنین تغییری در تراکم ماده مغزی در اطراف شاخ خلفی بطن جانبی راست وجود دارد. شقاق سیلوین پهن شده است که نشان دهنده هیدروسفالی (آتروفیک، جایگزینی) است.

در سی تی اسکن در سطح بدن بطن های جانبی، فلش های آبی نشان دهنده نواحی کیستیک (آتروفیک) در لوب جداری و پس سری در سمت راست (عواقب سکته مغزی) است. علائم ایسکمی مزمن مغزی نیز قابل مشاهده است که در سمت راست مشخص تر است (لوکوآرایوز دور بطنی).

سی تی اسکن سر در سطح بطن چهارم، دمگل های مخچه: در نیمکره چپ مخچه (در قاعده، در نزدیکی ساقه مخچه چپ) یک ناحیه آتروفیک (عواقب سکته مغزی) وجود دارد. توجه کنید که چگونه فضاهای بیرونی مایع مغزی نخاعی مغز منبسط می شود.

فلش های آبی روی سی تی اسکن، مناطقی از لکوآرایوز دور بطنی (در اطراف شاخ های قدامی و خلفی هر دو بطن جانبی) را نشان می دهد. فلش قرمز همچنین "تازه" را نشان می دهد (در سمت راست در لوب اکسیپیتال).

وجود تغییرات کانونی دیستروفیک در مغز در بسیاری از موارد نتیجه ایسکمی مزمن است و اغلب با هیدروسفالی آتروفیک (جایگزین) همراه است، به ویژه در افرادی که برای مدت طولانی الکل مصرف می کنند، در معرض انواع دیگر مسمومیت هستند یا قبلاً دچار سکته مغزی یا آسیب به سر شده است.

سی تی اسکن سر نشانه هایی از هیدروسفالی جایگزین (به دلیل نکروز پارانشیم مغز) با وجود کانون های آتروفیک متعدد در سمت چپ - در لوب پس سری (1)، در لوب جداری (2) و در سمت چپ نشان می دهد. سمت راست - در ناحیه سر هسته عدسی، اطراف بطن بدن بطن (3). قطر بطن های جانبی منبسط شده است (با یک فلش مشخص شده است). در اطراف شاخ بطن های جانبی یک ناحیه هیپودنس (با چگالی کم در CT) وجود دارد.

نتایج

تغییرات کانونی دیستروفیک را می توان با سی تی و ام آر آی در مغز هر فردی تشخیص داد. تشخیص آنها ممکن است پاتولوژی قبلی (تروماتیک، ایسکمیک) را نشان دهد. اگر ضایعات کوچک باشند و در قسمت‌های محیطی مغز یا در ماده سفید، عقده‌های قاعده‌ای، موضعی باشند، پیش‌آگهی برای زندگی آینده بیمار مطلوب است. اما تغییرات کانونی در محلی سازی ساقه مغز، روی دمگل های مغزی و تالاموس نامطلوب تر است و می تواند باعث بروز علائم عصبی شود.

آنچه زندگی انسان را تضمین می کند، عملکرد صحیح مغز است. فعالیت هر ارگان به کار آن بستگی دارد. هر گونه آسیب و بیماری می تواند منجر به بیماری شدید، فلج و حتی مرگ شود. برای جلوگیری از توسعه بیماری ها، تجویز صحیح درمان برای صدمات درجات مختلف شدت، برای اطمینان از فعالیت حیاتی کل بدن انسان، و نه فقط مغز - این وظیفه ای است که فقط متخصصان واجد شرایط قادر به انجام آن هستند. طیف وسیعی از مطالعات تشخیصی و ابزارهای مدرنی که با آنها می توانید به خود مغز نفوذ کنید و ببینید در آنجا چه اتفاقی می افتد، قابل توجه است.

تا همین اواخر، تنها راه برای مشاهده تغییرات پاتولوژیک، کانون ها در مغز تنها با کمک معاینه اشعه ایکس امکان پذیر بود. گاهی اوقات این روش نتایج دقیقی به همراه نداشت و جراحان قبلاً با عواقب آسیب یا بیماری در حین عمل مواجه شده بودند. برای جلوگیری از عواقب چنین "غافلگیری"، پزشکان باید در محل تصمیم می گرفتند که چه کاری انجام دهند، و هیچ کس نمی توانست نتیجه مطلوب را تضمین کند.

ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) به نوعی نوشدارویی برای معاینه سر انسان بدون دخالت جراحان، بدون به خطر انداختن یکپارچگی استخوان های جمجمه و بدون خطر قرار گرفتن فرد در معرض اشعه ایکس تبدیل شده است. یک تکنیک نسبتا جوان در ده سال گذشته بسیار محبوب شده است. این یکی از دقیق ترین و ایمن ترین راه ها برای بررسی بدن انسان، شناسایی کانون های پاتولوژیک در مغز در MRI و در چه بیماری هایی است که ظاهر می شوند.

رمزگشایی مجموعه ای از تصاویر است، تعداد آنها حداقل 6 است. یک سری گام به گام از تصاویر در سراسر ضخامت مغز، از سطح آن شروع می شود. به این ترتیب می توانید عواقب آسیب یا بیماری، حجم و مکان را مشاهده کنید. برای یک متخصص، این اطلاعات ارزشمند است، یک زنجیره منطقی ساخته شده است. همچنین در MRI تصویر می تواند سه بعدی باشد. چنین تصویری این امکان را فراهم می کند که در پروجکشن ببینیم که آسیب یا اجزاء در کجا و چگونه قرار دارند.

فقط یک متخصص - یک پزشک رادیولوژی با تجربه عملی طولانی مدت - می تواند نتیجه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی را به درستی بخواند و آن را رمزگشایی کند. بدون آموزش پزشکی خاص و تمرین طولانی مدت، نتیجه گیری صحیح با مشاهده نتایج تصویربرداری تشدید مغناطیسی تقریبا غیرممکن است.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از هر عضوی به عنوان نتیجه معاینه به بیمار داده می شود. داده ها توسط یک متخصص رمزگشایی می شود. کتاب های پزشکی زیادی وجود دارد که ممکن است حاوی تصاویری از شایع ترین آسیب شناسی هایی باشد که رخ می دهد. اما باید درک کرد که هیچ دو بیماری مغزی یکسان وجود ندارد، درست مانند هیچ دو انسان کاملاً یکسان. بنابراین، هر نتیجه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک مورد واحد است.

تشخیص هر بیماری به خودی خود نیازمند دانش و تجربه است، در مورد تشخیص بیماری های مغزی چه بگوییم. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نقش مهمی در این مورد ایفا می کند و به شما امکان می دهد پیچیده ترین "پازل ها" را جمع آوری کنید و تصویر کل دوره بیماری را درک کنید. همچنین لازم به ذکر است که ام آر آی حکم اعدام نیست. برای انجام یک تجزیه و تحلیل دقیق، شما نیاز به تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و تعدادی آزمایش دیگر، توسعه بیماری، علائم آن دارید.

بسیاری از بیماری ها وجود دارند که با استفاده از این تشخیص قابل شناسایی هستند:

• آسیب و بیماری های قشر مغز؛
• اختلالات گردش خون منجر به گلیوز با منشاء عروقی و سکته مغزی، انسداد عروق خونی.
• نئوپلاسم ها، فرآیندهای التهابی؛
• درجه آسیب مغزی و عواقب پس از صدمات؛
• اختلال در حرکت مایع مغزی و غیره.

هنجار تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

"طبیعی در MRI مغز" به چه معناست؟ اینها نتایج MRI یک فرد سالم است. داده ها بر اساس چندین پارامتر ارزیابی می شوند:

• سازه ها به درستی و به طور کامل توسعه یافته اند، هیچ جابجایی وجود ندارد.
• سیگنال تشدید مغناطیسی طبیعی است.
• شکنج و شیارها طبیعی هستند، انکلوزیون، التهاب یا تغییر در ساختار ندارند.
• بخش هایی از مغز مانند sella turcica و غده هیپوفیز به وضوح قابل مشاهده هستند و هیچ آسیب شناسی ندارند.
• فضای اطراف عروقی و زیر عنکبوتیه به طور طبیعی توسعه می یابد و هیچ آسیب شناسی ندارد.
• سیستم بطنی دارای ابعاد استاندارد طبیعی است (نه بزرگ شده و نه کاهش یافته)، هیچ آسیب شناسی وجود ندارد.
• کانال های گوش، سینوس های بینی و حفره های چشم به وضوح دیده می شوند، اندازه های طبیعی و شکل های منظم دارند.
• ارزیابی کلی زمانی است که هیچ تغییر کانونی وجود ندارد، بافت مغز به طور طبیعی توسعه می یابد، رگ های مغزی شکل درستی دارند، تغییرات منتشر ندارند، به طور یکنواخت پر می شوند، خونریزی، لخته شدن خون و تشکیلات چرکی در اندازه های مختلف وجود ندارد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی بر خود مغز تأثیر نمی گذارد و ساختار آن را تغییر نمی دهد. برخلاف اشعه ایکس، MRI از نظر فرکانس محدود نیست، می‌توان آن را به دفعات مورد نیاز انجام داد.

هیچ گونه منع مصرف آشکاری وجود ندارد، علاوه بر این، MRI تنها با ارجاع پزشک که پس از معاینه صادر می شود، تجویز می شود.

موارد منع مصرف شامل، به عنوان مثال، ناتوانی در دراز کشیدن آرام برای حدود نیم ساعت (30 دقیقه) است. این ممکن است به دلیل وضعیت روانی فرد یا بیماری های دیگری باشد که اجازه نمی دهد برای مدت طولانی بی حرکت دراز بکشد. اگر بیمار دارای ایمپلنت فلزی، پمپ انسولین یا ضربان ساز باشد، ام آر آی نمی تواند انجام شود. این بر خود دستگاه MRI تأثیری نخواهد گذاشت، اما ممکن است عملکرد عناصر فلزی در بدن انسان مختل شود.

آسیب شناسی در MRI، کانون گلیوز در مغز

آسیب شناسی می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد: می تواند شامل موارد فردی، تغییرات در رشد کل قسمت مغز، شرایط پیچیده مختلف پس از آسیب باشد.

گلیوز یک آسیب شناسی مغزی جداگانه است که فقط با استفاده از MRI ​​(تعداد تشکیلات، محل قرارگیری ضایعات و نحوه موضعی شدن آنها) قابل تعیین است. گلیوز یکی از بیماری هایی است که علائم مشخصی ندارد، بنابراین MRI می تواند با بررسی مغز و توضیح بیماری های ظاهر شده پاسخ دهد و جستجوی علل عوارضی را که در پس زمینه گلیوز ظاهر می شود، ساده کند.

گلیوز اسکار، لکه‌های سیاه ناشی از سلول‌های گلیوز در حال رشد پاتولوژیک است که به مرور زمان می‌توانند گسترش یافته و ضخیم شوند. سلول های گلیال جایگزین نورون های آسیب دیده می شوند. و این یک تغییر غیر طبیعی است: وقتی این اتفاق می افتد، به این معنی است که این تشکیلات آسیب شناسی هستند. به طور معمول، گلیوز در پس زمینه بیماری های قبلی ایجاد می شود. اغلب، به طور تصادفی، در طی معاینات عمومی یا پس از ابتلا به بیماری ها یا آسیب های جدی مشخص می شود.

در تصویر، کانون های گلیوز به صورت لکه های سفید یا لکه ها و نقاط سیاه ظاهر می شوند. تعداد چنین آخال‌هایی را می‌توان با استفاده از تعداد سلول‌های CNS (سیستم عصبی مرکزی) و سلول‌های گلیال در واحد حجم محاسبه کرد. تعداد سلول های چنین رشدی که قبلاً تشکیل شده اند به طور مستقیم با حجم آسیب بهبود یافته در ناحیه بافت های نرم سر متناسب است.

شکل گیری گلیوز، همانطور که در بالا ذکر شد، می تواند در نتیجه تعدادی از بیماری ها رخ دهد، این بیماری ها عبارتند از انسفالیت، صرع، فشار خون بالا (دراز مدت)، انسفالوپاتی، مولتیپل اسکلروزیس، اسکلروز سل - بیماری های مرتبط با سیستم عصبی مرکزی.

مهم! گلیوز همچنین می تواند پس از تولد در کودک به دلیل گرسنگی اکسیژن ایجاد شود، اما، به عنوان یک قاعده، این بر رشد کودک در روزهای اول زندگی تاثیر نمی گذارد. اگر گلیوز وجود داشته باشد، در ماه 2-6 زندگی کودک به شکل رشد ذهنی و جسمی غیرطبیعی ظاهر می شود؛ تعدادی از رفلکس های حیاتی (مثلاً بلع) نیز ممکن است ناپدید شوند. سپس وضعیت بدتر می شود و چنین کودکانی تا 2 تا 4 سالگی زنده نمی مانند.

علائم گلیوز نادقیق است، اما تعدادی از مشخص ترین تظاهرات را می توان شناسایی کرد، یعنی:

• افزایش فشار؛
• سردردهای مداوم با طبیعت مزمن؛
• توسعه و بروز بیماری های سیستم عصبی مرکزی.

پیامدهای شیوع این نوع به شرح زیر است:

• اختلالات گردش خون در مغز، و همچنین اختلالات گردش خون در اندام ها و بافت های داخلی؛
• ظهور و پیشرفت مولتیپل اسکلروزیس؛
• بحران های فشار خون؛

همچنین توجه به این نکته مهم است که هیچ فردی هنجار مطلقی برای رشد مغز انسان ندارد. در واقع، پزشکان، هنگام تشخیص، بر اساس تعدادی از نتایج دقیق MRI هستند:

• وجود تشکل ها، تعداد، شکل، خطوط و محل آنها.
• شفافیت تشکیل و لکه ها؛
• سایه ها و نقاط برجسته تشکیل شده است.
• نقص احتمالی و شدت تصویر تصویربرداری رزونانس مغناطیسی خود؛
• با در نظر گرفتن ویژگی های یک بیماری سر خاص، و نحوه نمایش آن بر روی تصویر (سندرم های اشعه ایکس).

MRI یکی از روش های معاینه است، اما به لطف تصویربرداری رزونانس مغناطیسی می توان پیشرفت بیماری مغزی را در مراحل اولیه تشخیص داد، تشخیص صحیح را انجام داد و صحیح ترین تاکتیک های درمانی را انتخاب کرد.

با افزایش سن، بدن انسان با وقفه در عملکرد اندام ها و سیستم ها شروع به کار می کند. اغلب، فعالیت سیستم قلبی عروقی، به ویژه، خون رسانی به مغز و نخاع بدتر می شود.

حوادث عروق مغزی عبارتند از:

• پراکنده؛
• کانونی.

تغییرات کانونی در ماده مغزی با ماهیت دیستروفیک اختلالاتی هستند که کل بافت مغز را تحت تأثیر قرار نمی دهند، بلکه فقط بر مناطق فردی، کانون ها تأثیر می گذارند. عملکرد بافت مغز به دلیل کمبود مواد مغذی که باید در اختیار آنها قرار گیرد مختل می شود. در نتیجه چنین تغییراتی، کل قسمت مغز نمی تواند وظایف خود را انجام دهد.

تغییرات کانونی تعدادی از تغییرات کوچک مختلف در بافت‌ها با ماهیت و درجه سنی مختلف، مناطق نکروز، کیست‌های کوچک، اسکارهای گلیومزودرمال را ترکیب می‌کند.

تعدادی از دلایل می تواند باعث تغییرات کانونی در ماده مغزی با ماهیت دیستروفی شود:

• ایسکمی، که فقط با کاهش گردش خون در مغز مشخص می شود.
• استئوکندروز دهانه رحم در مرحله حاد، و همچنین با تغییر در باز بودن عروق اصلی که خون را به نیمکره ها، ساقه مغز، مخچه می رسانند.
• آسیب سر؛
• تومور همانطور که رشد می کند.

علائم چنین تغییراتی در بدن انسان سردردهای شدید و طولانی مدت، بی خوابی، سرگیجه مداوم است که علائم عصبی ندارند. حافظه و توانایی های ذهنی فرد بدتر می شود، هماهنگی حرکات بدتر می شود و ظرفیت کار کاهش می یابد. حوزه عاطفی-ارادی رنج می برد، حساسیت کاهش می یابد. فلج و فلج ظاهر می شود.

تشخیص حوادث عروق مغزی بسیار دشوار است. برای تشخیص صحیح، در ابتدا ارزش تلاش برای شناسایی علائم آترواسکلروز، آنوریسم عروق نخاع و مغز، فشار خون شریانی و دیستونی وازوموتور را دارد. همچنین لازم است سایر بیماری های جسمی و روان رنجوری های احتمالی را حذف کرد.

درمان عادی سازی رژیم کار و استراحت، رژیم غذایی مناسب و تجویز تعدادی از داروهایی است که گردش خون مغزی را بهبود می بخشد، همچنین مسکن ها و آرام بخش ها. اگر تغییرات کانونی به موقع تشخیص داده شود، توسعه بیشتر آنها می تواند متوقف شود یا به طور قابل توجهی کند شود. کاری که نمی توان با ایجاد زوال عقل پیری انجام داد که علت آن تغییرات آتروفیک در مغز است.

دانشمندان نمی توانند دلیل دقیق ظهور این مشکلات را نام ببرند؛ برخی از تأثیرات خارجی فقط نقش تحریک کننده و تقویت کننده دارند. در بسیاری از موارد، این بیماری با وراثت همراه است. عامل اصلی در این مورد سن فرد است: این مشکلات در افراد مسن رخ می دهد و به مرور زمان پیشرفت می کند.

در غیر این صورت، تغییرات آتروفیک در مغز نیز دمانس نامیده می شود - مترادفی برای زوال عقل، اختلال در فرآیندهای فکری. آلزایمر، پارکینسون، پیک، هانتینگتون و برخی بیماری‌های نادرتر زوال عقل آتروفیک هستند.

از آنجایی که علم تشخیص علل این بیماری ها را دشوار می داند، درمان آنها نیز دشوار است. به این معنا که فرآیندهای بافت‌های مغز برگشت‌ناپذیر هستند و توقف روند رو به پیشرفت غیرممکن است. شما فقط می توانید علائم خاصی را کاهش دهید. به عنوان مثال، در صورت تحریک پذیری شدید، داروهای آرام بخش تجویز می شود. به طور کلی، برای چنین بیمارانی مطلوب است که یک سبک زندگی نسبتاً فعال و در عین حال آرام و سنجیده سازماندهی شود.

هنگامی که زوال عقل آشکار می شود، بیمار نیاز به مراقبت دقیق و نظارت مداوم در خانه یا بیمارستان دارد.

تغییرات کانونی منفرد در ماده مغز با ماهیت دیستروفی، چیست؟

هر فردی دیر یا زود شروع به پیر شدن می کند. تمام بدن همراه با آن پیر می شود. افزایش سن در درجه اول بر مغز تأثیر می گذارد. نارسایی در قلب و سیستم عروقی رخ می دهد. علت چنین شکست هایی گردش خون ناکافی در مغز و نخاع است.

حوادث عروقی مغز به دو دسته تقسیم می شوند:

1. کانونی،
2. پراکنده.

اگر فردی مبتلا به ایسکمی باشد، تغییرات موضعی در ماده خاکستری سر در مغز به دلیل کمبود خون رسانی به مغز رخ می دهد. این وضعیت را می توان پس از پوکی استخوان در گردن ستون فقرات یا سکته مغزی مشاهده کرد، زمانی که عروق اصلی که از طریق آن خون به مغز جریان می یابد مختل می شود. تغییرات در ماده مغز سر می تواند ناشی از هرگونه آسیب یا تومور باشد.

تغییرات کانونی

نقض یکپارچگی بافت مغز در هر مکان یک تغییر کانونی در ماده مغز سر با طبیعت دیستروفیک نامیده می شود. به عنوان یک قاعده، این بخش هایی از مغز هستند که عملاً هیچ ماده مغذی دریافت نمی کنند. در این شرایط، فرآیندهای بافتی کاهش می‌یابد و قسمت آسیب‌دیده مغز شروع به عملکرد نادرست می‌کند.

تغییرات کانونی در ماده مغز عبارتند از:

1. کیست های کوچک
2. کانون های کوچک نکروز
3. اسکار گلیومزودرمال،
4. تغییرات کاملا جزئی در ماده مغزی.

تغییرات کانونی منفرد در ماده مغز سر با طبیعت دیستروفی علائم زیر را نشان می دهد که فرد به سادگی نمی تواند متوجه آن شود:

• سردرد مکرر و شدید
• پارستزی،
• سرگیجه،
• هایپرکینزی،
• فلج،
• از دست دادن هماهنگی حرکات،
• کاهش هوش
• از دست دادن حافظه،
• اختلالات عاطفی
• اختلالات حساسیت
• آتاکسی،
• آگرافیا.

در طول معاینه، پزشک باید علت تغییرات شدید در ماده مغز و بیماری های همراه را شناسایی کند:

1. دیستونی وازوموتور،
2. آترواسکلروز،
3. انواع بیماری های جسمی،
4. فشار خون شریانی،
5. آنوریسم در عروق مغز و نخاع،
6. سندرم قلبی مغزی.

چه زمانی بیماری ظاهر می شود؟

تغییرات کانونی موضعی در ماده مغزی با ماهیت دیستروفی پس از هفتاد سالگی رخ می دهد و با تظاهرات زوال عقل پیری مشخص می شود. با این بیماری اختلال تفکر یا زوال عقل رخ می دهد. بیماری های غالب عبارتند از:

به هر حال، تغییرات کانونی واحد در ماده مغز با طبیعت دیستروفی می تواند نه تنها در سنین بالا، بلکه در افراد جوان و میانسال نیز رخ دهد. هر گونه عفونت یا آسیب مکانیکی می تواند یکپارچگی یا باز بودن رگ های خونی تامین کننده مغز و نخاع را مختل کند.

چگونه درمان کنیم؟

در درمان، نکته اصلی این است که بیماری را به موقع تشخیص دهیم، زمانی که علائم تغییرات کانونی در ماده مغزی هنوز به وضوح مشخص نیست و روند تغییر هنوز می تواند معکوس شود. بسیاری از اقدامات درمانی مختلف با هدف بهبود خون رسانی به مغز تجویز می شود: عادی سازی استراحت و رژیم کاری، انتخاب رژیم غذایی مناسب، استفاده از آرام بخش ها و مسکن ها. داروهایی که خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد تجویز خواهد شد. ممکن است به بیمار درمان در آسایشگاه پیشنهاد شود.

چه کسانی مستعد ابتلا به این بیماری هستند؟

افرادی که یک تغییر کانونی واحد را در ماده مغز با طبیعت دیستروفیک تجربه می کنند عبارتند از:

1. مبتلا به دیابت،
2. بیماران مبتلا به آترواسکلروز
3. کسانی که از روماتیسم رنج می برند. چنین افرادی ابتدا باید بیماری زمینه ای را درمان کنند، رژیم غذایی خاصی را رعایت کنند، فعالیت بدنی را زیر نظر داشته باشند و البته به طور مرتب به پزشک مراجعه کنند.

تغییرات کانونی موضعی در ماده مغزی را می توان در صورتی که به طور ماهرانه و به موقع مورد توجه قرار گیرد، درمان کرد. متأسفانه، درمان تنها تغییرات پیری در ماده مغز دشوار است.

تغییرات کانونی در ماده سفید مغز. تشخیص MRI

تشخیص افتراقی ضایعات ماده سفید

سری تشخیص افتراقی بیماری های ماده سفید بسیار طولانی است. ضایعات شناسایی شده با MRI ممکن است منعکس کننده تغییرات طبیعی مرتبط با سن باشد، اما بیشتر ضایعات ماده سفید در طول زندگی و در نتیجه هیپوکسی و ایسکمی رخ می دهد.

مولتیپل اسکلروزیس شایع ترین بیماری التهابی است که با آسیب به ماده سفید مغز مشخص می شود. شایع ترین بیماری های ویروسی که منجر به ضایعات مشابه می شوند، لوکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده و عفونت ویروس هرپس هستند. آنها با مناطق پاتولوژیک متقارن مشخص می شوند که باید از مسمومیت ها متمایز شوند.

پیچیدگی تشخیص افتراقی باعث می شود که در برخی موارد نیاز به مشاوره اضافی با نورو رادیولوژیست برای گرفتن نظر دوم باشد.

کانون های ماده سفید در چه بیماری هایی ظاهر می شوند؟

تغییرات کانونی با منشاء عروقی

• آترواسکلروز
• هیپرهموسیستئینمی
• آنژیوپاتی آمیلوئید
• میکروآنژیوپاتی دیابتی
• فشار خون
• میگرن

• اسکلروز چندگانه
• واسکولیت: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، بیماری بهجت، بیماری شوگرن
• سارکوئیدوز
• بیماری های التهابی روده (بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، بیماری سلیاک)

بیماری های عفونی

• HIV، سیفلیس، بورلیوز (بیماری لایم)
• لوکونسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده
• آنسفالومیلیت حاد منتشر (منتشر شده) (ADEM)

مسمومیت ها و اختلالات متابولیک

• مسمومیت با مونوکسید کربن، کمبود ویتامین B12
• میلینولیز پونتین مرکزی

• مربوط به پرتودرمانی
• ضایعات پس از ضربه مغزی

• ناشی از اختلالات متابولیک (ماهیت آنها متقارن است و نیاز به تشخیص افتراقی با انسفالوپاتی های سمی دارد)

به طور معمول قابل مشاهده است

• لکوآرایوز دور بطنی، درجه 1 بر اساس مقیاس فازکاس

MRI مغز: تغییرات کانونی متعدد

تصاویر چندین ضایعات دقیق و "لکه دار" را نشان می دهند. برخی از آنها با جزئیات بیشتر مورد بحث قرار خواهند گرفت.

حملات قلبی از نوع آبخیزداری

• تفاوت اصلی بین حملات قلبی (سکته‌های مغزی) از این نوع، استعداد برای محلی‌سازی کانون‌ها تنها در یک نیمکره در مرز حوضه‌های بزرگ تامین خون است. MRI انفارکتوس را در حوضه عمیق رامی نشان می دهد.

آنسفالومیلیت حاد منتشر (ADEM)

• تفاوت اصلی: ظهور نواحی چند کانونی در ماده سفید و در ناحیه عقده های پایه یک روز پس از عفونت یا واکسیناسیون. همانند مولتیپل اسکلروزیس، ADEM ممکن است طناب نخاعی، فیبرهای قوسی شکل و جسم پینه ای را درگیر کند. در برخی موارد، ضایعات ممکن است کنتراست را جمع کنند. تفاوت آنها با ام اس این است که اندازه آنها بزرگ است و عمدتاً در بیماران جوان رخ می دهد. این بیماری سیر تک فازی دارد

• این بیماری با وجود ضایعات کوچک به اندازه 2-3 میلی متر، شبیه ضایعات ام اس، در یک بیمار مبتلا به بثورات پوستی و سندرم شبه آنفلوانزا مشخص می شود. سایر ویژگی ها عبارتند از سیگنال های شدید از طناب نخاعی و افزایش کنتراست در ناحیه ریشه جفت هفتم اعصاب جمجمه ای.

سارکوئیدوز مغز

• توزیع تغییرات کانونی در سارکوئیدوز بسیار شبیه به مولتیپل اسکلروزیس است.

لکوانسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML)

• بیماری دمیلینه کننده ناشی از ویروس جان کانینگهام در بیماران دچار نقص ایمنی. ویژگی کلیدی ضایعات ماده سفید در ناحیه فیبرهای قوسی است که با کنتراست افزایش نمی یابد و اثر حجمی دارند (برخلاف ضایعات ناشی از HIV یا سیتومگالوویروس). نواحی پاتولوژیک در PML می توانند یک طرفه باشند، اما اغلب در هر دو طرف ایجاد می شوند و نامتقارن هستند.

• نکته کلیدی: با شدت بالا در T2 WI و کم شدت در FLAIR

• برای مناطق با ماهیت عروقی، محلی سازی عمیق در ماده سفید معمولی است، بدون درگیری جسم پینه ای، و همچنین نواحی کنار بطنی و کنار کورتیکال.

تشخیص افتراقی کانون های چندگانه تقویت شده با کنتراست

اسکن‌های MRI مناطق پاتولوژیک متعددی را نشان دادند که ماده حاجب را جمع‌آوری می‌کنند. برخی از آنها در زیر با جزئیات بیشتر توضیح داده شده است.

• بیشتر واسکولیت ها با بروز تغییرات کانونی نقطه مانند مشخص می شوند که با کنتراست افزایش می یابند. آسیب به عروق مغزی در لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آنسفالیت لیمبیک پارانئوپلاستیک، ب. بهجت، سیفلیس، گرانولوماتوز وگنر، ب. شگرن، و همچنین با آنژیت اولیه سیستم عصبی مرکزی.

• بیشتر در بیماران ترک تبار رخ می دهد. تظاهرات معمول این بیماری درگیری ساقه مغز با ظهور نواحی پاتولوژیک است که در مرحله حاد با کنتراست افزایش می یابد.

انفارکتوس حوضه

• انفارکتوس ناحیه حاشیه ای محیطی ممکن است با افزایش کنتراست در مراحل اولیه تشدید شود.

فضاهای دور چشمی ویرچوف-رابین

در سمت چپ، توموگرام T2-weighted ضایعات متعدد با شدت بالا را در گانگلیون های پایه نشان می دهد. در سمت راست، در حالت FLAIR، سیگنال از آنها سرکوب می شود و آنها تاریک به نظر می رسند. در تمام توالی‌های دیگر، آنها با ویژگی‌های سیگنالی مشابه CSF مشخص می‌شوند (به‌ویژه، یک سیگنال کم‌شدت در T1 WI). چنین شدت سیگنال در ترکیب با محلی سازی فرآیند توصیف شده نشانه های معمولی فضاهای Virchow-Robin هستند (آنها همچنین criblures هستند).

فضاهای Virchow-Robin عروق نافذ لپتومننژال را احاطه کرده و حاوی CSF هستند. محلی سازی معمولی آنها ناحیه عقده های قاعده ای است، محل نزدیک به کمیسور قدامی و در مرکز ساقه مغز نیز مشخص است. در MRI، سیگنال فضاهای Virchow-Robin در تمام توالی ها مشابه سیگنال CSF است. در حالت FLAIR و در توموگرام‌های وزنی با چگالی پروتون، برخلاف کانون‌های ماهیت متفاوت، سیگنال کم‌شدید می‌دهند. فضاهای Virchow-Robin کوچک هستند، به استثنای کمیسور قدامی، که در آن فضاهای اطراف عروقی ممکن است بزرگتر باشند.

اسکن MRI هم فضاهای گشاد شده دور عروقی Virchow-Robin را نشان می دهد و هم مناطق پرفشار منتشر در ماده سفید را نشان می دهد. این MRI به خوبی تفاوت بین فضاهای Virchow-Robin و ضایعات ماده سفید را نشان می دهد. در این مورد، تغییرات به میزان قابل توجهی تلفظ می شود. اصطلاح "حالت غربال" (etat crible) گاهی برای توصیف آنها استفاده می شود. فضاهای Virchow-Robin با افزایش سن و همچنین با فشار خون بالا در نتیجه فرآیند آتروفیک در بافت مغز اطراف افزایش می یابد.

تغییرات سن طبیعی در ماده سفید در MRI

تغییرات مورد انتظار مرتبط با سن عبارتند از:

• "کلاه" و "راه راه" دور بطنی
• آتروفی متوسط ​​با گشاد شدن شیارها و بطن های مغز
• اختلالات نقطه ای (و گاهی اوقات حتی منتشر) سیگنال طبیعی از بافت مغز در قسمت های عمیق ماده سفید (درجه 1 و 2 طبق مقیاس Fazekas)

کلاهک‌های دور بطنی نواحی سیگنال‌های شدیدی هستند که در اطراف شاخ‌های قدامی و خلفی بطن‌های جانبی قرار دارند که در اثر سفید شدن میلین و اتساع فضاهای دور عروقی ایجاد می‌شوند. "راه راه" یا "رینگ" دور بطنی نواحی خطی نازکی هستند که به موازات بدنه بطن های جانبی قرار گرفته اند که ناشی از گلیوز ساب اپاندیمی است.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک الگوی طبیعی مرتبط با سن را نشان داد: گشاد شدن شکاف‌ها، "کلاهک‌های" اطراف بطن (فلش زرد)، "راه راه" و ضایعات نقطه‌دار در عمق ماده سفید.

اهمیت بالینی تغییرات مغزی مرتبط با سن به خوبی درک نشده است. با این حال، بین ضایعات و برخی از عوامل خطر اختلالات عروق مغزی ارتباط وجود دارد. یکی از مهم ترین عوامل خطر، فشار خون بالا، به ویژه در افراد مسن است.

درجه درگیری ماده سفید بر اساس مقیاس فازکاس:

1. درجه نور – نواحی نقطه ای، فزکاس 1
2. درجه متوسط ​​- نواحی همریز، Fazekas 2 (تغییرات در ماده سفید عمیق را می توان به عنوان هنجار سنی در نظر گرفت)
3. درجه شدید - مناطق زهکشی مشخص، Fazekas 3 (همیشه پاتولوژیک)

انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری در MRI

تغییرات کانونی در ماده سفید با منشاء عروقی شایع ترین یافته MRI در بیماران مسن است. آنها به دلیل اختلال در گردش خون در عروق کوچک ایجاد می شوند، که علت فرآیندهای هیپوکسیک/دیستروفیک مزمن در بافت مغز است.

مجموعه ای از اسکن های MRI چندین نواحی پرفشار را در ماده سفید مغز در بیمار مبتلا به فشار خون نشان می دهد.

توموگرام های MR ارائه شده در بالا، اختلال در سیگنال MR در قسمت های عمیق نیمکره های مغزی را مشاهده می کنند. توجه به این نکته ضروری است که آنها در کنار بطن، کنار قشر یا در جسم پینه ای قرار ندارند. بر خلاف مولتیپل اسکلروزیس، آنها بر بطن های مغز یا قشر مغز تأثیر نمی گذارند. با توجه به اینکه احتمال ایجاد ضایعات هیپوکسیک-ایسکمیک پیشینی بیشتر است، می توان نتیجه گرفت که ضایعات ارائه شده به احتمال زیاد منشا عروقی دارند.

تنها در صورت وجود علائم بالینی که مستقیماً نشان دهنده یک بیماری التهابی، عفونی یا بیماری دیگر و همچنین انسفالوپاتی سمی است، می توان تغییرات کانونی در ماده سفید را در ارتباط با این شرایط در نظر گرفت. شک به مولتیپل اسکلروزیس در بیمار با ناهنجاری های مشابه در MRI، اما بدون علائم بالینی، بی اساس تلقی می شود.

اسکن MRI ارائه شده هیچ ناحیه پاتولوژیک در نخاع را نشان نداد. در بیماران مبتلا به واسکولیت یا بیماری های ایسکمیک، نخاع معمولاً دست نخورده است، در حالی که در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، ناهنجاری های پاتولوژیک در نخاع در بیش از 90 درصد موارد مشاهده می شود. اگر تشخیص افتراقی ضایعات عروقی و ام اس دشوار باشد، برای مثال در بیماران مسن مشکوک به ام اس، ام آر آی نخاع ممکن است مفید باشد.

بیایید دوباره به مورد اول برگردیم: تغییرات کانونی در اسکن های MRI تشخیص داده شد و اکنون آنها بسیار واضح تر هستند. بخش‌های عمیق نیمکره‌ها درگیری گسترده‌ای دارند، اما الیاف قوسی شکل و جسم پینه‌ای دست نخورده باقی می‌مانند. ناهنجاری های ماده سفید ایسکمیک ممکن است به صورت انفارکتوس لکونار، انفارکتوس ناحیه مرزی یا مناطق پراکنده پراکنده در ماده سفید عمیق ظاهر شوند.

انفارکتوس لاکونار ناشی از اسکلروز شریان ها یا شریان های مدولاری نافذ کوچک است. انفارکتوس ناحیه مرزی ناشی از تصلب شرایین عروق بزرگتر مانند انسداد کاروتید یا هیپوپرفیوژن است.

اختلالات ساختاری عروق مغزی مانند تصلب شرایین در 50 درصد بیماران بالای 50 سال مشاهده می شود. آنها همچنین در بیماران با فشار خون طبیعی یافت می شوند، اما در بیماران مبتلا به فشار خون بیشتر شایع هستند.

سارکوئیدوز سیستم عصبی مرکزی

توزیع نواحی پاتولوژیک در اسکن های MRI ارائه شده به شدت یادآور مولتیپل اسکلروزیس است. علاوه بر درگیری عمیق ماده سفید، ضایعات کنار قشر و حتی انگشتان داوسون تجسم می شوند. در نتیجه، در مورد سارکوئیدوز نتیجه گیری شد. بیهوده نیست که سارکوئیدوز را "مقلد بزرگ" می نامند، زیرا در توانایی شبیه سازی تظاهرات سایر بیماری ها حتی از نوروسیفلیس پیشی می گیرد.

در توموگرام‌های T1-weighted با افزایش کنتراست با آماده‌سازی‌های گادولینیوم، که بر روی همان بیمار مانند مورد قبلی انجام شد، نواحی دقیق تجمع کنتراست در گانگلیون‌های پایه مشاهده می‌شوند. مناطق مشابهی در سارکوئیدوز مشاهده می شود و همچنین می تواند در لوپوس اریتماتوز سیستمیک و سایر واسکولیتیدها یافت شود. نمونه سارکوئیدوز در این مورد، افزایش لپتومننژال (فلش زرد) است که در نتیجه التهاب گرانولوماتوز پیا و غشاهای عنکبوتیه رخ می دهد.

یکی دیگر از تظاهرات معمول در همین مورد، افزایش کنتراست خطی (فلش زرد) است. این ناشی از التهاب در اطراف فضاهای Virchow-Robin است و همچنین نوعی تقویت لپتومننژیک محسوب می شود. این توضیح می دهد که چرا در سارکوئیدوز، نواحی پاتولوژیک توزیع مشابهی با ام اس دارند: وریدهای نافذ کوچکی از فضاهای Virchow-Robin عبور می کنند که در MS تحت تأثیر قرار می گیرند.

در عکس سمت راست: نوع معمولی بثورات پوستی که هنگام گزش کنه (سمت چپ) که اسپیروکت‌ها را حمل می‌کند، ایجاد می‌شود.

بیماری لایم یا بورلیوز توسط اسپیروکت ها (Borrelia Burgdorferi) ایجاد می شود، عفونت توسط کنه ها منتقل می شود و عفونت از طریق انتقال (با مکیدن کنه) رخ می دهد. اول از همه، با بورلیوز، بثورات پوستی رخ نمی دهد. پس از چند ماه، اسپیروکت‌ها می‌توانند سیستم عصبی مرکزی را آلوده کنند و در نتیجه ضایعات ماده سفید غیرطبیعی شبیه ضایعات موجود در مولتیپل اسکلروزیس ایجاد کنند. از نظر بالینی، بیماری لایم با علائم حاد سیستم عصبی مرکزی (از جمله فلج و فلج) ظاهر می شود و در برخی موارد ممکن است میلیت عرضی رخ دهد.

علامت کلیدی بیماری لایم وجود ضایعات کوچک به اندازه 2-3 میلی متر، شبیه سازی تصویر مولتیپل اسکلروزیس، در بیمار مبتلا به بثورات پوستی و سندرم شبه آنفلوانزا است. یافته های دیگر شامل افزایش شدت طناب نخاعی و افزایش کنتراست عصب هفتم جمجمه ای (منطقه ورودی ریشه) است.

لوکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده ناشی از ناتالیزوماب

لوکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML) یک بیماری دمیلینه کننده است که توسط ویروس جان کانینگهام در بیماران دچار نقص ایمنی ایجاد می شود. ناتالیزوماب یک داروی آنتی بادی مونوکلونال ضد آلفا-4 اینتگرین است که به دلیل مزایای بالینی و ام آر آی برای درمان مولتیپل اسکلروزیس تایید شده است.

یک عارضه جانبی نسبتا نادر اما جدی مصرف این دارو، افزایش خطر ابتلا به PML است. تشخیص PML بر اساس تظاهرات بالینی، تشخیص DNA ویروسی در سیستم عصبی مرکزی (به ویژه در مایع مغزی نخاعی) و داده های تصویربرداری مانند MRI است.

در مقایسه با بیماران مبتلا به PML به دلایل دیگر، مانند HIV، یافته های MRI در PML مرتبط با natalizumab ممکن است به صورت یکنواخت و نوسانی توصیف شود.

علائم اصلی تشخیصی برای این شکل از PML:

• نواحی کانونی یا چند کانونی در ماده سفید زیر قشری، که به صورت فوق چشمی با درگیری الیاف قوسی شکل و ماده خاکستری قشر قرار دارند. حفره خلفی و ماده خاکستری عمیق کمتر تحت تأثیر قرار می گیرد
• با یک سیگنال بسیار شدید در T2 مشخص می شود
• در T1، بسته به شدت دمیلینه شدن، نواحی ممکن است کم یا هم شدید باشند
• تقریباً در 30٪ از بیماران مبتلا به PML، تغییرات کانونی با کنتراست افزایش می یابد. شدت سیگنال بالا در DWI، به ویژه در لبه ضایعات، منعکس کننده عفونت فعال و ادم سلولی است.

MRI علائم PML را به دلیل ناتالیزوماب نشان می دهد. تصاویر توسط Bénédicte Quivron، La Louviere، بلژیک.

تشخیص افتراقی بین MS پیشرونده و PML مرتبط با ناتالیزوماب می تواند چالش برانگیز باشد. PML مرتبط با ناتالیزوماب با اختلالات زیر مشخص می شود:

• FLAIR بیشترین حساسیت را در تشخیص تغییرات PML دارد
• توالی‌های T2-weighted امکان تجسم جنبه‌های خاص ضایعات PML مانند میکروکیست‌ها را فراهم می‌کنند.
• تصاویر T1-weighted با و بدون کنتراست برای تعیین درجه دمیلیناسیون و تشخیص علائم التهاب مفید هستند.
• DWI: برای تعیین عفونت فعال

تشخیص افتراقی MS و PML

انجام ام آر آی برای ضایعات کانونی مغز

MRI برای ضایعات کانونی مغز به شناسایی مشکل در مراحل اولیه و هماهنگ کردن درمان دارویی کمک می کند. در صورت لزوم، بر اساس نتایج معاینه، ممکن است جراحی کم تهاجمی تجویز شود.

علائم ضایعات کانونی

تمام اختلالات فعالیت مغز در عملکردهای طبیعی روزانه زندگی انسان منعکس می شود. محل ضایعه بر عملکرد اندام های داخلی و سیستم عضلانی تأثیر می گذارد.

• فشار خون بالا - کمبود اکسیژن به مغز ناشی از دیستروفی عروقی منجر به این واقعیت می شود که مغز سرعت می بخشد و گردش خون را افزایش می دهد.

تشخیص تغییرات

با توجه به منابع مختلف، تصویر تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیستروفی، از 50 تا 80٪ از کل افراد با افزایش سن مشاهده می شود. ایسکمی، که در نتیجه جریان خون طبیعی متوقف می شود، باعث ایجاد تغییرات تحریک کننده در بافت نرم می شود. تصویربرداری رزونانس به شناسایی علل اختلالات و انجام تجزیه و تحلیل افتراقی بیماری کمک می کند.

تغییرات کانونی کوچک که در ابتدا باعث نگرانی نمی شود در نهایت می تواند باعث سکته شود. علاوه بر این، کانون های افزایش اکوژنیک با منشاء عروقی ممکن است نشان دهنده یک علت انکولوژیک اختلالات باشد.

• در نیمکره های مغزی - دلایل احتمالی زیر را نشان می دهد: مسدود کردن جریان خون شریان مهره راست از طریق یک ناهنجاری مادرزادی یا پلاک آترواسکلروتیک. این بیماری ممکن است با فتق ستون فقرات گردنی همراه باشد.

تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیسکولاتوری

بافت عصبی بسیار آسیب پذیر است: حتی با کمبود کوتاه مدت اکسیژن و مواد مغذی، ساختارهای آن متأسفانه غیرقابل برگشت می میرند - نورون ها دوباره تشکیل نمی شوند. مشکلات میکروسیرکولاسیون مستلزم تغییرات کانونی در ماده مغزی با ماهیت دیسیرکولاتوری است.

اینها اختلالات خطرناکی هستند که نه تنها سلامتی را بدتر می کنند، بلکه می توانند شیوه زندگی را کاملاً تغییر دهند. آنها می توانند از دست دادن عملکردهای فیزیولوژیکی که تحت کنترل نورون های مرده انجام شده اند را تحریک کنند. چیست و آیا این عارضه قابل درمان است؟

اصل مسئله

طبیعت مطمئن شده است که هر سلول سیستم عصبی خون زیادی دریافت می کند: شدت خون رسانی در اینجا بسیار زیاد است. علاوه بر این، در سر، پرش‌های مخصوصی بین بخش‌های بستر عروقی وجود دارد که در صورت کمبود گردش خون در یک بخش، می‌تواند خون را از رگ دیگر تامین کند.

اما حتی چنین اقدامات احتیاطی باعث آسیب ناپذیری بافت عصبی نشد و در بسیاری از افراد همچنان از کمبود خون رنج می برد.

در مناطقی که دسترسی به تبادل گاز و تبادل اجزای غذایی دشوار بود، حتی به طور موقت، نورون ها به سرعت می میرند و با آنها بیمار توانایی های حرکتی، حساسیت، گفتار و حتی هوش را از دست می دهد.

بسته به اینکه تخریب چقدر زیاد و گسترده باشد، تغییرات کانونی منفرد در ماده مغزی با ماهیت دیسیرکولاتور یا تغییرات کانونی متعدد در ماده مغزی متمایز می شود.

این یا آن درجه از تخریب کانونی مغز ماهیچه عروقی، طبق برخی داده ها، در 4 نفر از 5 نفر در سنین بالغ یا مسن رخ می دهد.

علل آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد:

1. تغییرات کانونی دیستروفیک در مغز مرتبط با کمبود تغذیه سلولی.
2. تغییرات پس از ایسکمیک ناشی از مشکلات انتقال خون از طریق شریان ها.
3. تغییرات کانونی با ماهیت دیسیرکولاتور، ناشی از میکروسیرکولاسیون ناقص به دلیل نقص در جریان خون، از جمله نخاع.
4. تغییرات ماهیت دیسکولاتوری-دیستروفی.

مهم است که تغییرات کانونی منفرد در ماده مغزی با ماهیت دیستروفیک و همچنین آسیب چند کانونی مغز در مراحل اولیه خود از نظر بالینی بیان نشود. علائم خارجی که ممکن است با شروع فرآیندهای پاتولوژیک همراه باشد، مشابه علائم بسیاری از بیماری های دیگر است.

این ویژگی موذی برای فرد نامطلوب است، زیرا در صورت عدم تشخیص، بر این اساس، درمانی تجویز نمی شود و در این بین، آسیب بیشتر به نورون ها و ماده سفید مغز ادامه می یابد.

علل احتمالی آسیب شناسی

در میان علل آسیب شناسی، می توانید عوامل فردی و همچنین بیماری ها و شرایط را مشخص کنید:

• صدمات جمجمه؛
• تشدید استئوکندروز گردن رحم؛
• نئوپلاسم های انکولوژیک؛
• چاقی؛
• آترواسکلروز؛
• دیابت؛
• مشکلات قلبی؛
• استرس طولانی مدت و مکرر؛
• عدم فعالیت بدنی؛
• عادت های بد؛
• فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با افزایش سن

علائم

از نظر بالینی، آسیب کانونی مغز می تواند خود را با علائم زیر نشان دهد:

• فشار خون بالا؛
• حملات صرع؛
• اختلالات روانی؛
• سرگیجه؛
• احتقان در بستر عروقی فوندوس؛
• سردردهای مکرر؛
• انقباضات ناگهانی عضلات؛
• فلج شدن

مراحل اصلی پیشرفت اختلالات عروقی مغز را می توان شناسایی کرد:

1. در مرحله اولیه، فرد و اطرافیان عملاً هیچ انحرافی را متوجه نمی شوند. فقط حملات سردرد ممکن است که معمولاً با اضافه بار و خستگی همراه است. برخی از بیماران دچار بی تفاوتی می شوند. در این زمان، ضایعات تازه در حال ظهور هستند، بدون اینکه منجر به مشکلات جدی تنظیم عصبی شوند.
2. در مرحله دوم، انحرافات در روان و حرکات بیشتر و بیشتر مشهود می شود و درد بیشتر می شود. اطرافیان شما ممکن است متوجه طغیان احساسات در بیمار شوند.
3. مرحله سوم با مرگ عظیم نورون ها، از دست دادن کنترل سیستم عصبی بر حرکات مشخص می شود. چنین آسیب شناسی در حال حاضر غیر قابل برگشت است؛ آنها سبک زندگی و شخصیت بیمار را به شدت تغییر می دهند. درمان دیگر نمی تواند عملکردهای از دست رفته را بازگرداند.

اغلب موقعیت هایی وجود دارد که تغییرات در رگ های خونی مغز به طور کامل به طور تصادفی تشخیص داده می شود، در طول تشخیصی که به دلیل دیگری تجویز می شود. برخی از نواحی بافت بدون علامت و بدون اختلال قابل توجه در تنظیم عصبی می میرند.

تشخیص

آموزنده ترین و جامع ترین معاینه ای که می تواند به طور عینی عملکرد نورون ها و عروق خونی مغز و تخریب آنها را ارزیابی کند MRI است.

بسته به جایی که MRI کانون های تخریب ماده مغزی ماهیت دیستروفی را شناسایی کرده است، ویژگی های زیر این بیماری را می توان فرض کرد:

1. آسیب شناسی در نیمکره های مغزی ممکن است با انسداد شریان های مهره ای (به دلیل نقص مادرزادی یا آترواسکلروز) همراه باشد. این انحراف با فتق بین مهره ای نیز رخ می دهد.
2. تغییرات کانونی در ماده سفید مغز در پیشانی با فشار خون بالا و تجربه بحران فشار خون همراه است. تغییرات کانونی ظریفی که در اینجا یافت می‌شوند ممکن است مادرزادی نیز باشند؛ اگر با گذشت زمان افزایش نیابند، تهدیدی برای زندگی نیستند.
3. ضایعات متعدد شناسایی شده در تصویر MRI نشان دهنده آسیب شناسی جدی است. چنین نتایجی در صورت ایجاد دیستروفی در ماده مغز رخ می دهد که برای شرایط پیش از سکته مغزی، صرع و پیشرفت زوال عقل پیری مشخص است.

اگر MRI چنین آسیب شناسی مغزی را نشان دهد، فرد باید به طور مرتب معاینه را در آینده، تقریباً یک بار در سال، تکرار کند. به این ترتیب می توان سرعت پیشرفت تغییرات مخرب و برنامه عمل بهینه را برای جلوگیری از وخامت سریع وضعیت بیمار تعیین کرد. روش‌های دیگر، به‌ویژه CT، فقط می‌توانند اطلاعاتی در مورد آثار حملات قلبی قبلی، نازک شدن قشر یا تجمع مایع (CSF) ارائه دهند.

روش های درمانی

با شناسایی تغییرات کانونی در ماده مغز در MRI، باید بلافاصله شروع به درمان تظاهرات آنها کرد تا بیماری به سرعت پیشرفت نکند. درمان چنین آسیب شناسی همیشه باید نه تنها شامل دارو، بلکه اصلاح سبک زندگی نیز باشد، زیرا بسیاری از عوامل زندگی روزمره فعالیت عروق مغزی را پیچیده می کنند.

این بدان معنی است که بیمار نیاز دارد:

• سیگار کشیدن کمتر، یا بهتر از آن، رهایی از اعتیاد به طور کلی.
• مشروبات الکلی ننوشید، چه رسد به مواد مخدر.
• بیشتر حرکت کنید، ورزش های توصیه شده توسط پزشک برای این بیماری را انجام دهید.
• به اندازه کافی بخوابید: هنگام شناسایی چنین بیماری هایی، پزشکان توصیه می کنند که مدت زمان خواب را کمی افزایش دهید.
• با خوردن یک رژیم غذایی متعادل، توصیه می شود برای در نظر گرفتن تمام اجزای تغذیه ای لازم، یک رژیم غذایی همراه با پزشک ایجاد کنید - در فرآیندهای دیستروفی، تامین کامل نورون ها با ویتامین ها و عناصر ریز بسیار مهم است.
• در نگرش به برخی از تفاوت های ظریف در زندگی خود که باعث استرس می شود تجدید نظر کنید. اگر شغل شما بیش از حد استرس زا است، ممکن است لازم باشد شغل خود را تغییر دهید.
• بهترین راه های آرامش را برای خود تعیین کنید.
• معاینات منظم را نادیده نگیرید - آنها کمک می کنند تا تغییرات خاصی در روند آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و به موقع به آنها پاسخ دهند.

درمان دارویی برای موارد زیر ضروری است:

1. کاهش ویسکوزیته خون - تراکم بیش از حد آن از جریان خون در حفره های عروق مغز جلوگیری می کند.
2. بهینه سازی تبادل گاز بین نورون ها و سیستم گردش خون.
3. تامین ذخایر بدن با عناصر حیاتی و ویتامین ها.
4. کاهش درد.
5. کاهش فشار خون.
6. کاهش تحریک پذیری بیمار، از بین بردن حالات افسردگی او.
7. گردش خون را تحریک می کند.
8. حمایت از فعالیت حیاتی نورون ها و مقاومت آنها در برابر استرس.
9. کاهش سطح کلسترول.
10. کنترل سطح قند (دیابت).
11. توانبخشی بیماران پس از صدمات سر (در صورت لزوم).

بنابراین، درمان باید شامل تمام اقدامات لازم برای از بین بردن عواملی باشد که به پیشرفت بیماری در آینده کمک می کند و در فعالیت های ذهنی طبیعی و تنظیم عصبی اختلال ایجاد می کند.

به طور طبیعی، در صورت نادیده گرفتن دستورات پزشک، درمان کامل غیرممکن است.

بیمار باید برای یک مبارزه طولانی و احتمالا دشوار در برابر تخریب بیشتر ساختارهای مغز آماده شود.

اما اقدامات درمانی به موقع می تواند فرآیندهای برگشت ناپذیر منفی را که زندگی فرد و عزیزانش را پیچیده می کند به تعویق بیاندازد.

اطرافیان نیز به نوبه خود باید نسبت به برخی تغییرات ناخوشایند در شخصیت بیمار همدردی کنند، زیرا این تغییرات کاملاً ناشی از بیماری است.

یک محیط مساعد و حداقل استرس مانع از تخریب روان می شود و گاهی فرصتی برای بهبود اجرای عملکردهای حیاتی محو می شود.

حقیقت در مورد والری ایوانوویچ شوماکوف و رازی که او برای بازسازی رگ های خونی تخریب شده فاش کرد.

این راز به قیمت از دست دادن شهرت و حمایت در میان بالاترین رده های فدراسیون روسیه تمام شد.

"در واقع" برنامه ای است که در آن دروغ گفتن غیرممکن است، زیرا شرکت کنندگان به یک دروغ سنج متصل هستند.

آنچه را که آنها در مورد بیماری فشار خون از ما پنهان می کنند بدانید: ضبط برنامه را تماشا کنید.

انواع، علل، درمان تغییرات کانونی در مغز ماهیت عروقی

هر قسمت از مغز عملکردهای خاصی را انجام می دهد - گفتار، تفکر، تعادل، توجه را تنظیم می کند و عملکرد اندام های داخلی را کنترل می کند. مغز حجم باورنکردنی اطلاعات را ذخیره و پردازش می کند. در عین حال، فرآیندهای زیادی در آن اتفاق می افتد که فعالیت عادی زندگی را برای فرد فراهم می کند. عملکرد کل این سیستم پیچیده به طور مستقیم به تامین خون بستگی دارد. حتی آسیب جزئی به رگ های خونی منجر به عواقب جدی می شود. یکی از تظاهرات این آسیب شناسی تغییرات کانونی در مغز در نظر گرفته می شود.

چه آسیب شناسی هایی وجود دارد

به دلیل کمبود اکسیژن در مغز، گرسنگی سلولی شروع می شود (در پزشکی به این فرآیند ایسکمی می گویند) و باعث اختلالات دیستروفی می شود. در آینده، این اختلالات بر مناطقی از مغز تأثیر می گذارد که بخشی یا تمام عملکردهای طبیعی خود را از دست می دهند. دو نوع اختلال دیستروفی وجود دارد:

1. پراکنده، تمام بافت مغز را به طور یکنواخت، بدون بروز مناطق پاتولوژیک پوشش می دهد. آنها به دلیل اختلال در گردش خون، آسیب های مغزی، ضربه مغزی و التهاب ناشی از عفونت ظاهر می شوند. علائم پاتولوژی های منتشر اغلب کاهش توانایی کار، درد مداوم غیر قابل تحمل در سر، بی تفاوتی، بی حالی و بی خوابی است.
2. تغییرات کانونی در ماده مغزی با ماهیت دیسیرکولاتوری، که ناحیه جداگانه ای را می پوشاند که در آن گردش خون مختل شده است. ضایعات می توانند منفرد یا متعدد بوده و به طور تصادفی در سراسر بافت مغز پراکنده شوند. اساساً، این یک بیماری مزمن کند و مداوم است که در طول سالها ایجاد می شود.

آسیب شناسی های کانونی رایج عبارتند از:

• کیست یک حفره کوچک پر از مایع است. اغلب باعث ناراحتی یا درد در بیماران نمی شود، اما باعث فشرده شدن رگ های خونی و مناطق مجاور مغز می شود.
• نکروز نکروز، که به دلیل اختلال در حمل و نقل مواد مغذی، مناطقی از مغز را تحت تأثیر قرار می دهد. سلول های مرده تشکیل دهنده مناطق مرده عملکرد خود را انجام نمی دهند و در آینده بازسازی نمی شوند.
• اسکار و هماتوم مغزی که پس از آسیب شدید یا ضربه مغزی ایجاد می شود. این تغییرات کانونی در مغز باعث آسیب ساختاری جزئی می شود.

مراحل توسعه تغییرات دیسیرکولاتوری

این آسیب شناسی سه مرحله دارد:

1. در ابتدا، تغییرات دیسیرکولاتوری با اختلال جزئی در حرکت خون در مناطق خاصی از مغز مشخص می شود. به همین دلیل، بیمار به سرعت خسته می شود و اغلب حملات سرگیجه و سردرد را تجربه می کند.
2. هنگامی که بیماری ایجاد می شود و به مرحله دوم سرازیر می شود، ضایعه تشدید می شود. حافظه بدتر می شود، توانایی های فکری کاهش می یابد. فرد به شدت تحریک پذیر، هیجانی می شود. هماهنگی حرکات بدتر می شود، وزوز گوش ظاهر می شود.
3. در مرحله سوم، بخش قابل توجهی از نورون ها می میرند. در همان زمان، عضلات به طور قابل توجهی آسیب می بینند، علائم واضح زوال عقل ظاهر می شود و اندام های لمس و حواس ممکن است از کار بیفتند.

محل تغییرات کانونی منتشر با ماهیت عروقی در مغز و نخاع تعیین می کند که چگونه عملکرد اندام هایی که به چنین اختلالاتی حساس هستند تغییر می کند.

علائم ضایعات کانونی

ضایعات کانونی مغز در اثر آسیب به رگ های خونی ایجاد می شوند که با افزایش سن خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. برای برخی، این خود را به حداقل می رساند، در حالی که برای برخی دیگر، اختلالات به شکل پاتولوژیک تبدیل می شوند. می تواند ظاهر شود:

• فشار خون بالا ناشی از کمبود اکسیژن به دلیل وضعیت دژنراتیو عروق مغزی است.
• تشنج های صرعی که در طی آن فرد نباید اشیاء فلزی را در دهان بگذارد، آب بر روی او بریزد، به گونه های او ضربه بزند و...
• اختلالات روانی، اختلال حافظه، ادراک تحریف شده از واقعیت، رفتار غیر معمول.
• سکته مغزی یا شرایط قبل از سکته مغزی، که می تواند در CT یا MRI تشخیص داده شود.
• افزایش سردرد ضربان دار در پشت سر، حفره چشم، نواحی فوقانی که در سراسر سطح کل جمجمه تابش می کند.
• انقباضات کنترل نشده عضلانی، لرزش اندام ها، چانه، چشم ها، گردن.
• صدای گوش، زنگ، احتقان منجر به عصبی شدن.
• حملات منظم سرگیجه منجر به حالت تهوع و استفراغ می شود.
• فتوفوبیا، کاهش قدرت شنوایی، تاری دید، دوبینی، تاری دید قابل توجه.
• خستگی مداوم، بی تفاوتی.
• لکنت زبان.
• اختلالات خواب.
• پارزی عضلانی، واکنش رفلکس پاتولوژیک اندام ها.

بسیاری از مردم می پرسند که چه بیماری هایی در اثر آسیب کانونی مغز ایجاد می شود، چیست و چرا رخ می دهد. شناخته شده است که علل این اختلال ممکن است در موارد زیر باشد:

• اختلالات عروقی مرتبط با پیری طبیعی، تجمع کلسترول در دیواره رگ های خونی.
• استئوکندروز گردن.
• گرسنگی اکسیژن
• نئوپلاسم ها
• جراحات، آسیب های سر باز و بسته (سن در اینجا مهم نیست).

چه کسی در معرض خطر است

هر بیماری گروه های خطر خاص خود را دارد. افرادی که به چنین گروه هایی تعلق دارند باید سلامت خود را به دقت کنترل کنند و در اولین علائم مشکوک بلافاصله با پزشک مشورت کنند. با آسیب شناسی کانونی، این گروه شامل بیماران است:

• فشار خون بالا، افت فشار خون.
• دیابت.
• آترواسکلروز.
• روماتیسم.
• چاقی.
• افراد حساس و عاطفی که در استرس دائمی زندگی می کنند.
• داشتن یک زندگی بی تحرک.
• سالمندان بدون توجه به جنسیت (شروع جلسه).

آنها همچنین باعث ایجاد آسیب شناسی عروقی می شوند:

تشخیص

ضایعات کانونی مغز اغلب بدون علامت هستند. حتی اگر علائم جزئی وجود داشته باشد، بیماران به ندرت به پزشک مراجعه می کنند. تشخیص آسیب شناسی دشوار است. این را می توان با انجام معاینه MRI انجام داد. این به ما امکان می دهد حتی ضایعات دژنراتیو کوچکی را که می تواند منجر به سکته مغزی یا سرطان شود را بررسی کنیم.

ام آر آی ممکن است نشان دهنده اختلالات زیر باشد:

• با تغییر در نیمکره ها، گرفتگی عروق به دلیل فتق ستون فقرات، رشد غیرطبیعی داخل رحمی یا پلاک های آترواسکلروتیک امکان پذیر است.
• اختلالات در ماده سفید ناحیه فرونتال مشخصه فشار خون بالا (به ویژه پس از تشدید)، ناهنجاری های رشدی مادرزادی است که با پیشرفت آنها زندگی را تهدید می کند.
• کانون های متعدد مستلزم یک وضعیت پیش از سکته مغزی، زوال عقل پیری، اپی سندرم است.

ضایعات کوچک متعدد زندگی را تهدید می کند و باعث بسیاری از بیماری های جدی می شود. آنها عمدتا در افراد مسن یافت می شوند.

رفتار

دکتر به بیماران توضیح می دهد که چرا دیستروفی مغز خطرناک است، چیست و چگونه با این بیماری مقابله کنند. هنگام تصمیم گیری در مورد تاکتیک های درمانی، متخصص مغز و اعصاب یک تاریخچه پزشکی کلی از بیمار جمع آوری می کند. از آنجایی که یافتن تنها و واقعی علت آسیب شناسی غیرممکن است، باید به هر وسیله ای گردش خون مغزی را بهبود بخشید. درمان، هم برای ضایعات منفرد و هم برای ضایعات متعدد، بر اساس چندین اصل خاص است:

• رعایت رژیم صحیح و رعایت رژیم شماره 10. به بیمار توصیه می شود هر روز زمان کافی را برای استراحت اختصاص دهد. خودتان را با کار فیزیکی زیاد نکنید، درست غذا بخورید. رژیم غذایی باید حاوی اسیدهای آلی (میوه های خام یا پخته، کمپوت، آب میوه، نوشیدنی های میوه ای، بادام) باشد. بیماران در معرض خطر یا کسانی که پس از معاینه، تغییرات کانونی در مغز تشخیص داده شده است، باید غذاهای غنی شده با کلسیم را حذف کنند. جریان خون را مختل می کند که منجر به گرسنگی اکسیژن و تغییرات کانونی جدا شده در ساختارهای مغز می شود.
• درمان دارویی با داروهایی انجام می شود که تأثیر مثبتی بر خون رسانی به مغز دارند. چنین داروهایی جریان خون را تحریک می کنند، رگ های خونی را گشاد می کنند، ویسکوزیته را کاهش می دهند و از لخته شدن خون جلوگیری می کنند.
• برای تسکین درد، مسکن، مسکن و ویتامین درمانی برای بیمار تجویز می شود.
• برای فشار خون پایین یا فشار خون، داروهایی مصرف کنید که فشار خون را عادی می کنند، که برای عملکرد صحیح مغز ضروری است.

اگر ضایعات کانونی مغز درمان نشوند و بیماری شروع شود، اختلالات شدیدی ایجاد می شود که پزشکی مدرن نمی تواند با آنها مبارزه کند. این:

• بیماری آلزایمر یکی از اشکال رایج تخریب سلول‌ها و ساختارهای عصبی است.
• سندرم پیک یک بیماری پیشرونده نادر است که افراد بالای 50 سال را مبتلا می کند.
• بیماری هانتینگتون یک اختلال ژنتیکی است که در اوایل کودکی خود را نشان می دهد.
• سندرم قلبی مغزی، که در آن عملکرد مغز به دلیل بیماری های شدید سیستم قلبی مختل می شود.
• فشار خون شریانی که تشدید آن می تواند منجر به مشکلات جدی در سلامت بیمار شود.

توسعه یک فرآیند انکولوژیک امکان پذیر است.

جلوگیری

عواقب آسیب شدید مغزی، علائم پیری، تحریک تغییرات کانونی در مغز - این دلیلی برای ناامیدی و تسلیم شدن نیست. با رعایت توصیه های ساده می توانید بر این بیماری غلبه کرده و از آن پیشگیری کنید:

• بیشتر راه بروید، بدوید و شنا کنید. بازی های تیمی انجام دهید، ۲ تا ۳ بار در هفته به باشگاه بدنسازی مراجعه کنید و هر فعالیتی که نیاز به فعالیت بدنی دارد انجام دهید.
• مصرف الکل را حذف یا محدود کنید، با غذاهای چرب، تند، شور و دودی فریب نخورید. در صورت امکان، میوه ها و سبزیجات تازه را جایگزین شیرینی کنید. اما نباید غذاهای مورد علاقه خود را نیز رها کنید. اگر می خواهید سوسیس بخورید بهتر است آن را بجوشانید تا سرخ کنید.
• باید از استرس و اضطراب دوری کرد. وضعیت روانی به طور مستقیم نه تنها مغز، بلکه سایر اندام ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. درمان بیماری های مرتبط با افسردگی بسیار دشوار است و نتایج همیشه مثبت نیستند.
• در اولین علائم باید با پزشک مشورت کنید. برای نظارت بر سلامت خود، باید 1-2 بار در سال معاینه شوید.
• تجویز درمان به تنهایی، مصرف دارو یا استفاده از دستور العمل های طب سنتی اکیدا ممنوع است. بهتر است ابتدا با یک متخصص مشورت کنید و تمام مراحلی را که او توصیه می کند به شدت دنبال کنید.

حتی متخصص ترین پزشک نیز نمی تواند پیش بینی کند که تغییرات کانونی در ماده مغزی با ماهیت دیسیرکولاتور و اختلالات منتشر در آینده چگونه رفتار خواهد کرد. وضعیت بیمار تا حد زیادی به سن، وجود بیماری های همزمان، اندازه محلی سازی ضایعه، درجه و پویایی توسعه بستگی دارد. نظارت مداوم بیمار و انجام اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از رشد ناحیه آسیب دیده مهم است.

دیر یا زود همه افراد پیر می شوند و بدن نیز همراه با آنها پیر می شود. در درجه اول بر قلب، مغز و نخاع تأثیر می گذارد. اگر قلب به درستی با وظیفه خود - پمپاژ خون - کنار بیاید، به مرور زمان بر وضعیت مغز تأثیر می گذارد، سلول های آن مواد مغذی کافی برای حفظ عملکردهای حیاتی دریافت نمی کنند.

بر اساس منابع مختلف، از 50 تا 70 درصد افراد مسن (بالای 60 سال) از یک بیماری مشابه رنج می برند.

علائم دیستروفی ماده مغزی

بهتر است از هر بیماری پیشگیری کنید تا بعداً آن را درمان کنید و برای این کار باید تظاهرات (علائم) و علائم خارجی آن را بشناسید.

• مرحله اول. در یکی دو روز اول، فرد کمی احساس خستگی، بی حالی، سرگیجه و بد خوابی می کند. این به دلیل کاهش گردش خون در مغز رخ می دهد. درجه اهمیت با توسعه بیماری های عروقی افزایش می یابد: رسوب کلسترول، افت فشار خون و غیره.
• مرحله دوم. در مرحله دوم، به اصطلاح "تمرکز بیماری" در مغز ظاهر می شود؛ آسیب به ماده مغزی به دلیل گردش خون ضعیف عمیق می شود. سلول ها تغذیه کافی دریافت نمی کنند و به تدریج می میرند. شروع این مرحله با اختلال حافظه، از دست دادن هماهنگی، صدا یا "تیراندازی" در گوش و سردردهای شدید نشان داده می شود.
• مرحله سوم. به دلیل ماهیت دایره ای مرحله آخر، کانون بیماری حتی عمیق تر می شود، رگ های آسیب دیده خون بسیار کمی را به مغز می آورند. بیمار علائم زوال عقل، عدم هماهنگی حرکات (نه همیشه)، اختلال در عملکرد اندام های حسی را نشان می دهد: از دست دادن بینایی، شنوایی، لرزش دست و غیره.

با استفاده از MRI ​​می توان تغییر دقیقی در ماده مغز ایجاد کرد.

در صورت عدم درمان، با گذشت زمان، بیماری هایی مانند:

1. . شایع ترین شکل انحطاط سیستم عصبی.
2. بیماری پیک. یک بیماری نادر پیشرونده سیستم عصبی که از 50 تا 60 سالگی ظاهر می شود.
3. بیماری هانتینگتون. بیماری ژنتیکی سیستم عصبی. در حال توسعه از 30-50 سال.
4. سندرم قلبی مغزی (اختلال در عملکردهای اساسی مغز به دلیل آسیب شناسی قلبی).

دلایل تغییرات

همانطور که قبلا ذکر شد، علت اصلی تظاهر بیماری است آسیب عروقیکه ناگزیر با افزایش سن بوجود می آیند. اما برای برخی، این ضایعات حداقل هستند: به عنوان مثال، رسوبات کوچک کلسترول - در حالی که برای کسی به آسیب شناسی تبدیل می شوند. بنابراین، بیماری ها منجر به تغییر در ماده مغز با ماهیت دیستروفی می شود:

1. ایسکمی. این بیماری عمدتاً با اختلال در گردش خون در مغز مشخص می شود.
2. استئوکندروز گردن رحم.
3. تومور (یا).
4. آسیب شدید سر. در این مورد، سن مهم نیست.

گروه ریسک

هر بیماری دارای یک گروه خطر است، افراد در آن باید بسیار مراقب باشند. اگر فردی بیماری های مشابه داشته باشد، در گروه خطر اولیه قرار دارد، اگر فقط مستعد باشد، سپس در گروه ثانویه قرار دارد:

• مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی: افت فشار خون، فشار خون بالا، فشار خون بالا، دیستونی.
• بیماران مبتلا به دیاتز، دیابت یا زخم معده.
• کسانی که اضافه وزن دارند یا عادت به بد خوردن دارند.
• کسانی که در حالت افسردگی مزمن (استرس) زندگی می کنند یا سبک زندگی بی تحرکی دارند.
• افراد بالای 55 تا 60 سال بدون در نظر گرفتن جنسیت.
• کسانی که از روماتیسم رنج می برند.

برای افرادی که در گروه خطر اصلی قرار دارند، اول از همه، درمان بیماری زمینه ای و به دنبال آن بهبودی مغز ضروری است. بیماران مبتلا به فشار خون بالا و تمام اشکال تظاهرات آن باید به ویژه مراقب باشند.

چگونه بر آن غلبه کنیم؟

با وجود پیچیدگی بیماری و مشکلات تشخیص آن، هر فردی می تواند با کمک به بدن خود در مبارزه با علائم پیری یا عواقب آسیب جدی از سرنوشت مشابهی جلوگیری کند. برای این کار باید قوانین ساده ای را دنبال کنید.

اولا، یک سبک زندگی فعال داشته باشید. حداقل دو ساعت در روز پیاده روی یا آهسته دویدن. در هوای تازه قدم بزنید: در جنگل، در پارک، سفر به خارج از شهر و غیره. بازی‌هایی را در فضای باز که متناسب با توانایی‌های فیزیکی شما هستند انجام دهید: بسکتبال، توپ پیشگام، والیبال، تنیس یا تنیس روی میز و غیره. هر چه حرکات بیشتر باشد، قلب فعال تر می شود و رگ های خونی قوی تر می شوند.

ثانیاً تغذیه مناسب. مصرف الکل، غذاهای بیش از حد شیرین و شور و غذاهای سرخ شده را حذف یا به حداقل برسانید. این بدان معنا نیست که شما باید خود را در رژیم غذایی سخت نگه دارید! اگر گوشت می خواهید، پس نیازی نیست آن را سرخ کنید یا سوسیس را چکه کنید، بهتر است آن را بجوشانید. در مورد سیب زمینی هم همینطور به جای کیک و شیرینی، می توانید هر از گاهی از پای سیب و توت فرنگی خانگی خود را پذیرایی کنید. همه ظروف و محصولات ناسالم را می توان با مشابه خود جایگزین کرد.

سوم، از موقعیت های استرس زا و کار بیش از حد اجتناب کنید. وضعیت روانی یک فرد مستقیماً بر سلامت او تأثیر می گذارد. خودتان را زیاد کار نکنید، اگر خسته هستید استراحت کنید، حداقل 8 ساعت در روز بخوابید. با فعالیت بدنی بیش از حد خود را تحت فشار قرار ندهید.

چهارم، 1-2 بار در سال معاینه پزشکی انجام دهیدبرای کنترل وضعیت بدن به خصوص اگر در حال حاضر تحت درمان هستید!

بهتر است سعی نکنید با "روش های خانگی" به بدن خود کمک کنید: داروها را به تنهایی بنوشید، تزریق کنید و غیره. دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید، مراحلی را که او تجویز می کند انجام دهید. گاهی اوقات، برای تعیین صحت تشخیص، نیاز به انجام مراحل زیادی است، انجام آزمایشات یک وضعیت طبیعی است.

یک پزشک مسئول هرگز دارو تجویز نمی کند مگر اینکه از صحت تشخیص مطمئن باشد.

انجام ام آر آی برای ضایعات کانونی مغز

ضایعات کانونی ضایعات کانونی مغز می تواند ناشی از ضربه، بیماری عفونی، آتروفی عروقی و بسیاری از عوامل دیگر باشد. اغلب، تغییرات دژنراتیو با مشکلات مرتبط با نقض عملکرد طبیعی زندگی و هماهنگی حرکت انسان همراه است.

محتوا:

1. علائم ضایعات کانونی

ام آر آی در ضایعات کانونی مغز به شناسایی مشکل در مراحل اولیه، هماهنگ کردن درمان دارویی کمک می کند. در صورت لزوم، بر اساس نتایج معاینه، ممکن است جراحی کم تهاجمی تجویز شود.

علائم ضایعات کانونی

تمام اختلالات فعالیت مغز در عملکردهای طبیعی روزانه زندگی انسان منعکس می شود. محل ضایعه بر عملکرد اندام های داخلی و سیستم عضلانی تأثیر می گذارد.

تغییر در پیدایش عروقی می تواند منجر به اختلالات روانی، افزایش فشار خون، سکته مغزی و سایر عواقب ناخوشایند شود. از طرفی کانون های ساب کورتیکال ممکن است تظاهرات بالینی نداشته باشند و بدون علامت باشند.

یکی از علائم واضح وجود ضایعه کانونی این است:

• فشار خون بالا - کمبود اکسیژن به مغز ناشی از دیستروفی عروقی منجر به این واقعیت می شود که مغز سرعت می بخشد و گردش خون را افزایش می دهد.
• حملات صرعی.
• اختلالات روانی - در آسیب شناسی فضاهای زیر عنکبوتیه، همراه با خونریزی رخ می دهد. در همان زمان، ممکن است احتقان در فوندوس مشاهده شود. یکی از ویژگی های آسیب شناسی تشکیل سریع تیره شدن، ترکیدن رگ های خونی و پارگی شبکیه است که امکان تعیین محل احتمالی ضایعه کانونی را ممکن می سازد.
• سکته - تغییرات کانونی مشخص شده در مغز با ماهیت عروقی در MRI امکان ایجاد یک حالت قبل از سکته و تجویز درمان مناسب را فراهم می کند.
• سندرم درد - سردردهای مزمن، میگرن ممکن است نشان دهنده نیاز به معاینه عمومی بیمار باشد. نادیده گرفتن علائم می تواند منجر به ناتوانی یا مرگ شود.
• انقباضات غیر ارادی عضلات.

علائم تغییرات کانونی منفرد در ماده مغزی با ماهیت دیسیرکولاتور در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به این معنی است که بیمار دارای انحرافات خاصی در عملکرد سیستم عروقی است. اغلب با فشار خون بالا همراه است. تشخیص و توضیح نتایج مطالعه توسط پزشک معالج ارائه خواهد شد.

تشخیص تغییرات

با توجه به منابع مختلف، تصویر تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیستروفی، از 50 تا 80٪ از کل افراد با افزایش سن مشاهده می شود. ایسکمی، که در نتیجه جریان خون طبیعی متوقف می شود، باعث ایجاد تغییرات تحریک کننده در بافت های نرم می شود. تصویربرداری رزونانس به شناسایی علل اختلالات و انجام تجزیه و تحلیل افتراقی بیماری کمک می کند.

تغییرات کانونی کوچک که در ابتدا باعث نگرانی نمی شود در نهایت می تواند باعث سکته شود. علاوه بر این، کانون های افزایش اکوژنیک با منشاء عروقی ممکن است نشان دهنده یک علت انکولوژیک اختلالات باشد.

شناسایی به موقع مشکل به تجویز موثرترین درمان کمک می کند. تمرکز منشأ دیسیرکولاتور که به وضوح در MRI قابل مشاهده است، ممکن است پاتولوژی های زیر را نشان دهد:

• در نیمکره های مغزی - دلایل احتمالی زیر را نشان می دهد: مسدود کردن جریان خون شریان مهره راست از طریق یک ناهنجاری مادرزادی یا پلاک آترواسکلروتیک. این بیماری ممکن است با فتق ستون فقرات گردنی همراه باشد.
• در ماده سفید لوب فرونتال، تغییرات می تواند ناشی از فشار خون معمولی، به ویژه پس از یک بحران باشد. برخی از ناهنجاری ها و ضایعات کوچک جدا شده در ماده مادرزادی هستند و تهدیدی برای زندگی عادی هستند. نگرانی در مورد تمایل به افزایش ناحیه آسیب و همچنین تغییرات همراه در اختلالات عملکرد حرکتی ایجاد می شود.
• تغییرات کانونی متعدد در ماده مغز نشان دهنده وجود انحرافات جدی در پیدایش است. این بیماری هم می تواند ناشی از شرایط قبل از سکته مغزی باشد و هم به دلیل زوال عقل پیری، صرع و بسیاری از بیماری های دیگر، که توسعه آنها با آتروفی عروقی همراه است.

اگر گزارش MRI تشخیص را نشان دهد: "علائم آسیب چند کانونی مغز با ماهیت عروقی"، این دلیلی برای نگرانی های خاصی است. پزشک معالج باید علت تغییرات را تعیین کند و روش های درمان محافظه کارانه و ترمیمی را تعیین کند.

از طرفی تغییرات میکروفوکال تقریباً در هر بیمار پس از 50 سال رخ می دهد. ضایعات در حالت آنژیوگرافی قابل مشاهده هستند، اگر علت بروز اختلال در پیدایش باشد.

اگر فوکوس دیستروفی تشخیص داده شود، درمانگر قطعا یک تاریخچه پزشکی کلی برای بیمار تجویز می کند. در صورت عدم وجود دلایل اضافی برای نگرانی، توصیه می شود به طور منظم روند توسعه آسیب شناسی را نظارت کنید. ممکن است موادی برای تحریک گردش خون تجویز شود.

تغییرات در ماده مغزی با ماهیت دیسیرکولاتوری-دیستروفی نشان دهنده مشکلات جدی تری است. فشار و کمبود گردش خون می تواند ناشی از آسیب یا علل دیگر باشد.

علائم آسیب مغزی کانونی کوچک با علت عروقی با انبساط متوسط ​​می تواند باعث تشخیص آنسفالوپاتی، مادرزادی و اکتسابی شود. برخی از داروها فقط می توانند مشکل را بدتر کنند. بنابراین، درمانگر رابطه بین دارو و ایسکمی را بررسی می کند.

هر گونه تغییر پاتولوژیک و دژنراتیو باید به خوبی مطالعه و آزمایش شود. علت ضایعه کانونی مشخص شد و بر اساس نتایج MRI، پیشگیری یا درمان بیماری کشف شده تجویز شد.

هر فردی دیر یا زود شروع به پیر شدن می کند. تمام بدن همراه با آن پیر می شود. افزایش سن در درجه اول بر مغز تأثیر می گذارد. نارسایی در قلب و سیستم عروقی رخ می دهد. علت چنین شکست هایی گردش خون ناکافی در مغز و نخاع است.

حوادث عروقی مغز به دو دسته تقسیم می شوند:

1. کانونی،
2. پراکنده.

اگر فردی مبتلا به ایسکمی باشد، تغییرات موضعی در ماده خاکستری سر در مغز به دلیل کمبود خون رسانی به مغز رخ می دهد. این وضعیت را می توان پس از پوکی استخوان در گردن ستون فقرات یا سکته مغزی مشاهده کرد، زمانی که عروق اصلی که از طریق آن خون به مغز جریان می یابد مختل می شود. تغییرات در ماده مغز سر می تواند ناشی از هرگونه آسیب یا تومور باشد.

تغییرات کانونی

نقض یکپارچگی بافت مغز در هر مکان یک تغییر کانونی در ماده مغز سر با طبیعت دیستروفیک نامیده می شود. به عنوان یک قاعده، این بخش هایی از مغز هستند که عملاً هیچ ماده مغذی دریافت نمی کنند. در این شرایط، فرآیندهای بافتی کاهش می‌یابد و قسمت آسیب‌دیده مغز شروع به عملکرد نادرست می‌کند.

تغییرات کانونی در ماده مغز عبارتند از:

1. کیست های کوچک
2. کانون های کوچک نکروز
3. اسکار گلیومزودرمال،
4. تغییرات کاملا جزئی در ماده مغزی.

تغییرات کانونی منفرد در ماده مغز سر با طبیعت دیستروفی علائم زیر را نشان می دهد که فرد به سادگی نمی تواند متوجه آن شود:

• مکرر و دردناک
• پارستزی،
• سرگیجه،
• هایپرکینزی،
• فلج،
• از دست دادن هماهنگی حرکات،
• کاهش هوش
• از دست دادن حافظه،
• اختلالات عاطفی
• اختلالات حساسیت
• آتاکسی،
• آگرافیا.

در طول معاینه، پزشک باید علت تغییرات شدید در ماده مغز و بیماری های همراه را شناسایی کند:

1. دیستونی وازوموتور،
2. آترواسکلروز،
3. انواع بیماری های جسمی،
4. فشار خون شریانی،
5. آنوریسم در نخاع و
6. سندرم قلبی مغزی.

چه زمانی بیماری ظاهر می شود؟

تغییرات کانونی موضعی در ماده مغزی با ماهیت دیستروفی پس از هفتاد سالگی رخ می دهد و با تظاهرات زوال عقل پیری مشخص می شود. با این بیماری اختلال تفکر یا زوال عقل رخ می دهد. بیماری های غالب عبارتند از:

1. بیماری آلزایمر،
2. بیماری پیک
3. بیماری گینگتون

به هر حال، تغییرات کانونی واحد در ماده مغز با طبیعت دیستروفی می تواند نه تنها در سنین بالا، بلکه در افراد جوان و میانسال نیز رخ دهد. هر گونه عفونت یا آسیب مکانیکی می تواند یکپارچگی یا باز بودن رگ های خونی تامین کننده مغز و نخاع را مختل کند.

چگونه درمان کنیم؟

در درمان، نکته اصلی این است که بیماری را به موقع تشخیص دهیم، زمانی که علائم تغییرات کانونی در ماده مغزی هنوز به وضوح مشخص نیست و روند تغییر هنوز می تواند معکوس شود. بسیاری از اقدامات درمانی مختلف با هدف بهبود خون رسانی به مغز تجویز می شود: عادی سازی استراحت و رژیم کاری، انتخاب رژیم غذایی مناسب، استفاده از آرام بخش ها و مسکن ها. داروهایی که خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد تجویز خواهد شد. ممکن است به بیمار درمان در آسایشگاه پیشنهاد شود.

چه کسانی مستعد ابتلا به این بیماری هستند؟

افرادی که یک تغییر کانونی واحد را در ماده مغز با طبیعت دیستروفیک تجربه می کنند عبارتند از:

1. مبتلا به دیابت،
2. بیماران مبتلا به آترواسکلروز
3. کسانی که از روماتیسم رنج می برند. چنین افرادی ابتدا باید بیماری اصلی را درمان کنند، رژیم غذایی خاصی را دنبال کنند، نظارت کنند و البته مرتباً به پزشک مراجعه کنند.

تغییرات کانونی موضعی در ماده مغزی را می توان در صورتی که به طور ماهرانه و به موقع مورد توجه قرار گیرد، درمان کرد. متأسفانه، درمان تنها تغییرات پیری در ماده مغز دشوار است.

امروزه متخصصان تعداد زیادی از بیماری های مرتبط با ضایعات را شناسایی می کنند عروق مغزی.

این موارد نقض کاملاً جدی است که می تواند منجر به موارد زیر شود:

• اختلالات روانی؛
• از دست دادن جزئی حافظه؛
• سکته مغزی یا حملات قلبی.

به همین دلیل است که بیمار باید دریافت کند درمان فوری.

پیدایش عروقی مغز چیست؟

پیدایش عروقی- این یک بیماری نیست، بلکه فقط نشانه ای از ماهیت بیماری است. این به معنای اختلالات گردش خون است که اغلب باعث حملات قلبی، سکته مغزی و سایر بیماری های مختلف می شود. امروزه پیدایش عروقی اغلب اتفاق می افتد.

علل بیماری.

قبل از درمان هر بیماری، باید بدانید عللوقوع آن روند بهبودی به این بستگی دارد.

عوامل زیر می توانند باعث بروز اختلالات گردش خون شوند:

• فشار؛
• مختلفآسیب سر؛
• مازادوزن؛
• سو استفاده کردننوشیدنی های الکلی و مواد مخدر؛
• آنوریسم ها;
• نشستهسبک زندگی؛
• کاهشفشار شریانی؛
• قنددیابت؛
• مختلفبیماری های قلب و سیستم گردش خون؛
• پوکی استخوان;
• آریتمی

بیماری ها ظاهر می شوند مختلفتشکیل می دهد.

میتونه باشه:

• اختلالات گردش خون در مغز.آنها می توانند مغزی یا کانونی باشند. اما با روش درمانی مناسب، روند برگشت پذیر است و بازیابی عملکردها کاملاً امکان پذیر است.
• انسداد عروقدر این حالت تغذیه مغز کاهش می یابد یا به طور کامل متوقف می شود که منجر به مرگ سلولی می شود. درمان فقط از طریق جراحی انجام می شود.
• پارگی یک رگ. به عبارت ساده، سکته مغزی که می تواند ایسکمیک یا هموراژیک باشد.

علائم منشا عروقی.

علائم عمومی همراه با پیدایش عروقی:

• آریتمی. این اختلالات قابل توجه (تا نود ضربه در دقیقه) حتی در طول یک دوره استراحت کامل است.
• فشار خون اپیزودیک یا منظم بی علت(بیش از صد و چهل میلی متر جیوه)؛
• ضعف غیر منطقیدر اندام ها؛
• سردرد یا سرگیجهشایان ذکر است که ماهیت آنها مستقیماً به نوع اختلال گردش خون بستگی دارد.
• اختلال توجهبیماران نمی توانند تمرکز کنند و چیز اصلی را از مقدار زیادی اطلاعات برجسته کنند.
• افزایش خستگی.

تشخیص را می توان با درد تجربه شده توسط بیمار به طور دقیق انجام داد. بنابراین باید به شخصیت آن توجه کرد.

افزایش صدای زنگ در سر، درد ضربان دار و احساس نبض با تغییراتی در شریان های جمجمه مغزی ظاهر می شود. اغلب، علائم در پس زمینه ظاهر می شود فشار بالا. در آخرین مرحله بیماری، درد شروع به به دست آوردن یک شخصیت کسل کننده می کند و اغلب حالت تهوع ظاهر می شود.

وقتی رگ های مغز بسیار پر است، انسان احساس می کند سنگینی در پشت سر، که نشان دهنده منبع تخلف در این منطقه است. سردرددر صبح، کارشناسان توضیح می دهند که در وضعیت عمودی، خروج خون به طور موثرتری انجام می شود. اغلب اتفاق می افتد، برعکس، - در این وضعیت گردش خون کند می شود، که منجر به درد و بی خوابی.

یکی از علائم اصلی پیدایش عروقی برخی است اختلالات روانی. مهمترین تظاهر وجود بیماری، یک دوره خواب سطحی و کوتاه است. بیمار همیشه پس از بیدار شدن از خواب احساس خستگی و ضعف می کند. در این حالت فقط فعالیت بدنی می تواند کمک کننده باشد.

تظاهرات مختلف پیدایش عروقی با این طبیعت عبارتند از:

• حساسیت به نور روشن یا صدا؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• اختلالات توجه و حافظه؛
• اشک ریختن

شایان ذکر است که بیمار در این مورد شرایط خود را کاملاً درک می کند. در صورت بروز اختلال روانی، توجه به این نکته ضروری است که یادآوری رویداد، تاریخ و زمان آن برای بیمار دشوار است.

در صورت پیشرفت بیماری، وضعیت آستنیک نیز تشدید می شود، به این معنی که موارد زیر ظاهر می شود:

• اضطراب،
• عدم قطعیت،
• نارضایتی و تحریک پذیری مداوم بدون هیچ دلیل موجهی.

درمان انجام می شود از نظر دارویی

ضایعه ماده سفید با منشاء عروقی

در مقایسه با ماده خاکستری، ماده سفید دارای تعداد بسیار بیشتری لیپید و مقدار کمتری آب است.

در بیماری های سیستم عصبی، ضایعه ماده سفید ممکن است خود را نشان دهد:

• به شکل مولتیپل اسکلروزیسهنگام تشخیص بیماری، از MRI ​​استفاده می شود و کانون افزایش تراکم مشخص می شود که در مخچه، جسم پینه ای قرار دارد و می تواند چندگانه باشد.
• آنسفالومیلیتمنبع وقوع در قسمت‌های زیر قشری مغز قرار دارد و در صورت وجود چندین قسمت، قابلیت همجوشی دارند.
• پانانسفالیت اسکلروزان. کانون این بیماری در گانگلیون های پایه قرار دارد.
• نوروسارکوئیدوز. اغلب پوشش داخلی مغز را تحت تأثیر قرار می دهد و تمرکز در غده هیپوفیز، ناحیه کیاسم و هیپوتالاموس نیز رخ می دهد.

ضایعات کانونی کوچک مغز

بیماری هایی که باعث پیدایش کانون های کوچک با منشا عروقی می شوند مزمن

دلایل ممکن است:

• فشار خون؛
• کیست؛
• مرگ بافت؛
• اسکارهای داخل مغزی که ممکن است پس از صدمات سر باقی بمانند.
• آترواسکلروز؛
• آنوریسم؛
• سایر اختلالات گردش خون در مغز یا نخاع.

این بیماری اغلب مردان بالای پنجاه و پنج سال با استعداد ارثی را درگیر می کند. در پس زمینه فشار خون بالا ایجاد می شود.

تشخیص منشاء عروقی.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسییکی از پرکاربردترین روش ها در شناسایی اختلالات گردش خون مغزی است. به لطف یک تصویر سه بعدی، متخصص می تواند تمام فرآیندهای در حال انجام را تجزیه و تحلیل کند و ناهنجاری ها یا نئوپلاسم ها را ببیند.

روش ام آر آیدر درجه اول برای تشخیص استفاده می شود. همین را اعمال کنید معاینات عصبی و سونوگرافیبافت مغز

دشواری تشخیص منشا عروقی این است که این بیماری ها نداردحاد

دوره و با علائم مبهم همراه است.

به منظور کشف تشخیص دقیقپزشک باید تا حد امکان آزمایشات را با دقت جمع آوری کند و همچنین نیاز به مشاهده طولانی مدت است.

راه های اضافی برای مطالعه بیماری های منشاء عروقی عبارتند از:

• طیف سنجی;
• تشخیص فعالیت الکتریکی سلول های مغز؛
• اسکن دوبلکس؛
• توموگرافی پوزیترون؛
• توموگرافی با استفاده از رادیونوکلئیدها

درمان منشا عروقی.

تمام اقدامات برای درمان بیماری ها و اختلالات گردش خون در مغز با هدف انجام می شود حذففشار خون بالا و علائم آترواسکلروتیک.

برای عملکرد صحیح مغز شما نیاز دارید طبیعیفشار خون، سپس فرآیندهای فیزیکی و شیمیایی به درستی پیش خواهند رفت. علاوه بر این، لازم است وضعیت متابولیسم چربی عادی شود.

برای بازیابی عملکرد مغز استفاده می شود درمان دارویی.

در روند درمان منشاء عروقی از روش هایی استفاده می شود حذف پلاکبرای بازگرداندن گردش خون طبیعی بخشی از رگ که آسیب دیده است را می توان در طی جراحی تعویض کرد.

دوره توانبخشی بیمار نقش مهمی در بهبودی دارد. برای این منظور از روش های فیزیوتراپی و همچنین تمرینات بدنی مختلف با هدف بهبود گردش خون استفاده می شود.

تشخیص بیماری های منشاء عروقی می تواند دشوار باشد، زیرا این بیماری علائم واضح و شکل حاد ندارد. برای تشخیص صحیح از آن استفاده می شود تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، طیف سنجی، اسکن دوبلکس و همچنین مشاهده طولانی مدت بیمار.

در مقابل پس زمینه نارسایی گردش خون، تغییرات کانونی در ماده مغزی با ماهیت دیسیرکولاسیون ایجاد می شود. مغز از 4 سیستم عروقی - دو کاروتید و دو ورتبروبازیلار - خون می شود. به طور معمول، این استخرها در حفره جمجمه به یکدیگر متصل می شوند و آناستوموز تشکیل می دهند. این ترکیبات بدن انسان را قادر می سازد تا کمبودهای جریان خون و گرسنگی اکسیژن را برای مدت طولانی جبران کند. مناطقی که دچار کمبود خون هستند از طریق سرریز خون از استخرهای دیگر دریافت می کنند. اگر این رگ های آناستوموز توسعه نیافته باشند، از دایره باز ویلیس صحبت می کنند. با این ساختار رگ های خونی، نارسایی گردش خون منجر به بروز تغییرات کانونی در مغز و علائم بالینی می شود.

شایع ترین تشخیص در افراد مسن که فقط بر اساس شکایت انجام می شود، آنسفالوپاتی دیسیرکولاتوری است. با این حال، باید به خاطر داشت که این یک اختلال گردش خون مزمن و به طور پیوسته در حال پیشرفت است که در نتیجه رنج در مویرگ های مغز ایجاد می شود که با ایجاد تعداد زیادی سکته مغزی کوچک همراه است. آسیب کانونی مغز تنها در صورتی قابل تشخیص است که معیارهای خاصی رعایت شود:

• نشانه هایی از آسیب مغزی وجود دارد که می توان آن را به طور عینی تأیید کرد.
• علائم بالینی به طور پیوسته در حال پیشرفت؛
• وجود رابطه مستقیم بین تصویر بالینی و ابزاری هنگام انجام روش های معاینه اضافی.
• وجود بیماری عروق مغزی در بیمار، که یک عامل خطر برای ایجاد آسیب مغزی کانونی است.
• عدم وجود بیماری های دیگر که منشاء تصویر بالینی را می توان با آنها مرتبط دانست.

تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیسیرکولاتور با اختلال در حافظه، توجه، حرکت و حوزه عاطفی-ارادی آشکار می شود.

تأثیر اصلی بر وضعیت عملکردی و سازگاری اجتماعی بیمار توسط اختلالات شناختی اعمال می شود. هنگامی که یک ضایعه کانونی ماده مغزی در ناحیه لوب های پیشانی و گیجگاهی نیمکره غالب وجود دارد، کاهش حافظه توجه، کاهش سرعت فرآیندهای فکری، نقض برنامه ریزی و اجرای مداوم وجود دارد. از کارهای روزمره اختلالات شناختی با دیستروفی مغز با منشا عروقی توضیح داده می شود. با ایجاد تغییرات کانونی نورودژنراتیو در مغز، شخص دیگر اشیاء آشنا را نمی شناسد، گفتار رنج می برد، اختلالات عاطفی و شخصیتی به هم می پیوندند. اول، سندرم آستنیک و حالت های افسردگی ظاهر می شود که به درمان ضد افسردگی ضعیف پاسخ می دهند.

اختلالات پیشرونده دیستروفیک و دژنراتیو منجر به ظهور خود محوری می شود، کنترلی بر احساسات وجود ندارد، واکنش ناکافی به موقعیت ایجاد می شود.

اختلالات حرکتی با تلو تلو خوردن هنگام راه رفتن، اختلالات هماهنگی، فلج مرکزی با شدت های مختلف، لرزش سر، دست ها، کسلی عاطفی و آمیمیا ظاهر می شود. ضایعات کانونی پیشرونده پیوسته مغز منجر به مرحله نهایی بیماری می شود، زمانی که بیمار به دلیل خفگی مداوم نمی تواند غذا بخورد. احساسات شدید ظاهر می شود، به عنوان مثال، خنده یا گریه بی جا، صدا تبدیل به بینی می شود.

عوامل مستعد کننده

بیماری هایی که منجر به تغییرات کانونی کوچک در ماده مغز می شوند عبارتند از فشار خون شریانی، ضایعات عروقی تنگ کننده و انسدادی، اختلالات متابولیسم لیپیدها و کربوهیدرات ها.

مکانیسم اصلی ایجاد انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری با تشکیل کانون های ایسکمی و انفارکتوس آشکار می شود. این وضعیت زمانی است که تغییرات دیستروفیک در پس زمینه گرسنگی اکسیژن، کاهش جریان خون و متابولیسم کندتر شروع می شود. نواحی دمیلیناسیون، ادم، دژنراسیون گلیال و گسترش فضاهای اطراف عروقی در مغز ظاهر می شود. عوامل فوق اصلی ترین آنها هستند. آنها ضایعات موجود و پیدایش مغز را توضیح می دهند.

روش های معاینه اضافی

روش اصلی برای تشخیص این آسیب شناسی MRI مغز است که کانون های شدید، انفارکتوس های کوچک، دژنراسیون پس از ایسکمیک و اتساع سیستم بطنی را تشخیص می دهد. تعداد حملات قلبی می تواند از یک تا چند مورد باشد، قطر آن تا 2.5 سانتی متر است، تغییرات کانونی ظریف نشان می دهد که این یک ضایعه جدی است که می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود. اینجاست که گردش خون دچار مشکل می شود.

از سونوگرافی داپلروگرافی و اسکن دوبلکس استفاده می شود که می تواند اختلال در جریان خون را به صورت عدم تقارن، تنگی، انسداد عروق بزرگ، افزایش جریان خون وریدی، پلاک های آترواسکلروتیک نشان دهد.

توموگرافی کامپیوتری به شما این امکان را می دهد که فقط آثاری از حملات قلبی قبلی را به شکل خلاءهای پر از مایع مغزی نخاعی، یعنی کیست، مشاهده کنید. نازک شدن نیز تعیین می شود - آتروفی قشر مغز، بزرگ شدن بطن ها، ارتباط هیدروسفالی.

رویکردهای مدرن برای درمان

هدف درمان باید بیماری زمینه ای باشد که منجر به اختلالات مغزی شده است. علاوه بر این، استفاده از وسایلی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری ضروری است.

داروهای عروقی مانند پنتوکسی فیلین، وینپوستین، سیناریزین و دی هیدروارگوکریپتین بدون شکست تجویز می شوند. آنها تأثیر مثبتی بر گردش خون مغزی دارند، میکروسیرکولاسیون را عادی می کنند، انعطاف پذیری گلبول های قرمز را افزایش می دهند، ویسکوزیته خون را کاهش می دهند و سیالیت آن را بازیابی می کنند. این داروها اسپاسم عروقی را تسکین داده و مقاومت بافتی را به هیپوکسی باز می گرداند.

سیتوفلاوین، اکتووژین، تیوکتیک اسید، پیراستام و جینکو بیلوبا به عنوان درمان های آنتی اکسیدانی، نوتروپیک و ضد هیپوکسیک استفاده می شود.

درمان با داروهای وستیبولوتروپیک باعث کاهش سرگیجه، رفع بی ثباتی هنگام راه رفتن و بهبود کیفیت زندگی بیماران می شود. درمان با بتاهیستین، ورتیگوژل، دیمن هیدرینات، مکلوزین و دیازپام موجه است.

با فشار خون بالا، نظارت منظم بر فشار خون و اعداد ضربان قلب و نرمال شدن آنها طبق اندیکاسیون ها ضروری است. آسپرین، دی پیریدامول، کلوپیدوگرل، وارفارین و دابیگاتران برای رقیق کردن خون استفاده می شود. استاتین ها برای درمان سطوح بالای کلسترول خون استفاده می شوند.

در حال حاضر توجه ویژه ای به مسدود کننده های کانال کلسیم می شود که همراه با عملکرد عادی فشار خون، یک اثر محافظت کننده عصبی دارند. Cerebrolysin، Cerebrolysate، gliatilin، Mexidol عملکردهای شناختی را به خوبی بازیابی می کنند.

انتقال دهنده های عصبی، به عنوان مثال، سیتیکولین، دارای یک اثر نوتروپیک و روانگردان است، حافظه، توجه را عادی می کند، رفاه را بهبود می بخشد و توانایی بیمار را برای خودسرویس بازیابی می کند. مکانیسم اثر بر این واقعیت استوار است که دارو ادم مغزی را کاهش می دهد، غشاهای سلولی را تثبیت می کند.

L-lysine aescinate دارای خواص ضد التهابی، ضد احتقان و محافظت کننده عصبی است. ترشح گلوکوکورتیکوئیدها را تحریک می کند، نفوذپذیری عروق را بازیابی می کند، رگ ها را تقویت می کند و خروج وریدی را عادی می کند.

درمان انتخابی برای اختلالات شناختی

برای بازگرداندن حافظه، توجه، عملکرد، از دونپزیل استفاده می شود - دارویی که تبادل انتقال دهنده های عصبی را عادی می کند، سرعت و کیفیت انتقال تکانه های عصبی را همانطور که در نظر گرفته شده بازیابی می کند. فعالیت روزانه بیماران را بازیابی می کند، بی تفاوتی، اعمال وسواسی بدون فکر را اصلاح می کند، توهمات را از بین می برد.

گالانتامین انتقال عصبی عضلانی را عادی می کند، تولید آنزیم های گوارشی، ترشح غدد عرق را تحریک می کند، فشار داخل چشم را کاهش می دهد. این دارو برای زوال عقل، انسفالوپاتی دیسیرکولاتور و گلوکوم استفاده می شود.

ریواستیگمین یک درمان موثر است. اما مصرف آن با وجود زخم معده، زخم اثنی عشر، اختلالات هدایت، آریتمی، آسم برونش، انسداد مجاری ادرار، صرع محدود می شود.

برای اختلالات روانی-عاطفی شدید، از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین خود را به خوبی در این آسیب شناسی ثابت کرده اند. این داروها عبارتند از ونلافاکسین، میلناسیپران، دولوکستین، سرترالین. داروهای این گروه فقط با نسخه در داروخانه ها به فروش می رسند. پزشک معالج این داروها را با در نظر گرفتن شدت اختلالات فکری-ذهنی، افسردگی، هذیان ها تجویز می کند.

جلوگیری

پیشگیری از انسفالوپاتی دیسیرکولاتور- این اول از همه، درمان عللی است که منجر به فشار خون شریانی، استرس، دیابت، چاقی می شود. علاوه بر حفظ یک سبک زندگی سالم، عادی سازی خواب و برنامه کاری استراحت، لازم است از درمان دستی روی ستون فقرات خودداری شود. عدم کج کردن صحیح سر و گردن می تواند منجر به اختلال برگشت ناپذیر جریان خون در سیستم ورتبروبازیلار و عوارض ناتوان کننده یا کشنده شود.

اگر نشانه‌هایی از افزایش خستگی، کاهش حافظه یا عملکرد ضعیف وجود دارد، باید با پزشک مشورت کنید و معایناتی را انجام دهید که اختلال در جریان خون از طریق عروق تغذیه‌کننده مغز را رد کند. شناسایی آسیب شناسی های قلبی، ریوی و غدد درون ریز و شروع به موقع درمان، راه موفقیت در مبارزه با آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور است.